皮肤科护理论文篇1

1.2.1研究方法

2013年本院对皮肤科门诊患者给予临床常规护理配合,内容包括病情观察与生命体征监测、用药指导、预防并发症等；2014年初,本院皮肤科组织护理人员举办研讨会,提出皮肤科门诊护理工作主要问题,查阅相关资料并结合以往经验制定符合本科室实际情况的解决对策,为皮肤科门诊就诊患者提供常规护理配合基础上增加人性化护理措施。记录两组皮肤科门诊患者对护理工作满意度(于就诊结束后指导患者独立填写涉及护理措施、服务态度、护理效果等内容的皮肤科门诊自拟护理满意度调查表,目的在于掌握患者就诊过程中对护理工作满意度并利于根据调查表中所反映的实际问题不断完善护理服务,调查表满分100分,分数与满意度呈正相关)、护患纠纷发生率,将所得数据经统计学分析后获得结论。

1.2.2人性化护理

①改善就诊环境,门诊就诊区域、候诊区域均以暖色调为主,可适当布置绿色植物,利于患者以轻松愉悦心情就诊；②保持各区域干净整洁,指派专人及时清理废弃物,定期对地面、物品等实施彻底消毒,温度应控制在24~26℃范围内、湿度应控制在50%~60%范围内,利于患者获得生理舒适感；③组建导医小组,门诊就诊患者提供相应服务,如指引路线、搀扶行走、提供温水等；④门诊就诊区域应提供明确的指示牌,便于寻找就诊路线节省患者就诊时间,若条件允许可于皮肤科门诊设立独立收费室、药房等设施；⑤尽量避免日光直射进入室内(增加深色窗帘),以免部分患者疾病无法接受日光照射从而加重病情；⑥候诊区可提供音乐、书籍等物品分散患者注意力,缓解其由于疾病所致生理及心理不适；⑦设立宣传区,通过画报、展板、宣传册等物品使患者了解自身疾病发生原因、治疗方法等相关知识,缓解因不了解病情或过度担心疗效所致负面情绪；⑧不定期调查皮肤科门诊前来就诊患者对本科室护理工作满意度(自拟满意度调查),根据调查表中所反映的问题作出及时改正,不断提高护理服务质量；⑨护理人员上岗前应接受必要培训,使其掌握皮肤科门诊护理工作内容及了解本职工作重要性,提高其工作责任感及积极性；⑩制定完善的皮肤科门诊护理工作规章制度,指派专人监督护理人员工作内容,及时纠正不良现象；11提高护理人员对患者隐私的重视程度,障患者生活质量及生命安全。【关键词】　皮肤科门诊；人性化护理；应用效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.189尽量避免护理过程中提及患者病情；12若条件允许可根据护理人员分工情况提供不同颜色制服,或佩戴醒目岗位标识利于患者及时寻求帮助［2］。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度比较

两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后,2014组护理工作满意度显著优于2013组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护患纠纷发生率比较

两组患者经不同方法提供皮肤科门诊护理后,2014组护患纠纷发生率(0.35%)显著低于2013组(3.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

皮肤科护理论文篇2

随着现代医学模式的不断发展，护理也正从以往单纯的对于疾病的护理向护理、康复、预防和保健的综合性护理转变，目前，主动性的整体护理模式正逐步取代传统的被动限局性护理。而整体护理则要求以患者为中心、将先进的护理理念作为指导思想，完善并优化护理程序，并将该程序系统化地运用到实际的护理工作中去。整体护理符合了辩证法的思想，有顺应了我国传统中医“天人合一”、“标本缓急”的理念[1]。通过强调人体是有机的整体这一思想，将皮肤病病的出现和个体特征、环境因素、饮食结果、生活习惯、气候原因、患者心理因素等诸多因素相关关联，所以基于上述护理理念的整体护理也应贯穿于和疾病相关的各个领域。护理中应当因人而异、因地制宜，关注患者康复和保健。为了对整体护理在皮肤科的应用探讨和分析，笔者选取了2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，并对其护理情况进行了回顾性分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年3月期间，我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者，其中280例为男性，296例为女性，年龄为17-71岁，平均年龄为（43.2±8.1）岁；病程为0.5-6.3年。随机将上述患者分为观察组及和对照组，每组各288例。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予两组患者常规护理，关注其皮肤的损伤情况，并给予基础护理。另给予观察组全面的整体护理，包括：①向病人讲解皮肤病的临床特征和治疗过程，并使患者知道皮肤病是能够治愈的，但必须坚持长期性的规范化治疗，加强患者对于皮肤病的了解程度，并根据其发展规律进行治疗。皮肤病患者受环境的影响较大，因此在护理中务必严格执行消毒隔离制度，做好终末消毒，避免交叉感染；若患者皮损情况较为严重，直接和患者皮肤接触物件均需进行严格的消毒。②每天组织各种形式的护理查房，包括护士长夜查房及业务学习查房等。在住院患者中挑选代表性较强的典型进行查房，护理查房者应提前对疾病的起因、临床表现及转归预后等情况进行了解，给予患者对应的护理措施、心理指导、饮食指导，组织所有护理人员进行专题学习及讨论，针对护理过程中的实际问题，探讨最理想的系统护理方案。护理人员务必明确了解护理查房的目的和目标，对护理质控的标准加以掌握。③皮肤科护理程序的目的是增进或恢复皮肤病患者的健康，其理论依据是皮肤病的专业知识，具有较强的目标性和系统性。其内容涵盖了护理理论、护理人员职责及行为规范、患者入院和住院评估、制定护理计划的标准、患者的健康教育计划、护理记录及护理质量管理等诸多内容，是医院相关科室共同协助的过程。因此，护理中应依靠提升护理人员的整体素质、完善管理体系，从而达到完善皮肤科护理程序的目的。④由于皮肤疾病通常会严重影响患者的美观，故就上述情况应在和患者进行沟通的过程中进行必要的心理护理，采用各种护理对策和心理引导，积极开展各项心理卫生的保健工作，采用医学心理学、社会学的知识，积极沟通，缓解患者的心理压力。⑤皮肤病的出现通常和患者的生活习惯、所处的环境、接触的食物、饮食结构、卫生状况、心理等因素相关，且病因通常难以明确，从而造成了病情的反复出现。对于皮肤病患者的健康教育包括了对疾病的认知和教育，对患者处理瘙痒、疼痛等症状的教育，对皮损状况的护理指导，外用药物使用指导，合理膳食、提高卫生状况、调整心理状态等内容的指导。护理人员应根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，特别是责任护士应在患者入院和住院期间，对患者进行耐心的解释，及时了解患者状况，对其健康教育的成效进行评估。⑥完善护理文书等病案资料，病案资料的质量可以直接体现护理质量和护理人员的整体状况。所以护理人员不但要具备相应的专业技能，而且还应具备一定的文字和语言组织能力以及高度的责任心。

1.3 护理评价 护理3个月后，比较两组患者的治愈率、并发症和患者满意度状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P

2 结 果

经比较，观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组（P

3 讨 论

皮肤作为人体最大的器官，其总面积在1.5m2以上，占体重的10%左右，其厚度则根据不同的体质及部位而异，一般在0.5-4mm之间[2]。人体全身均覆盖着皮肤，其保护着体内各组织及器官不受损伤，能够有效避免体内水分、电解质及其他物质的丧失，防止外界有害物质的侵入，能够在在生理上起到重要的保护作用，还参与了人体的代谢过程[3]。所以，护理皮肤的方式应区别其他疾病，需要更为有效及耐心的沟通、高度的责任心和多科室的协作。护理人员一方面要用其专业知识，为患者提供专业的服务，另一方面还应以优质的服务，和患者建立良好的护患关系，充分发挥其工作的热情和主动性、保持充沛的精力及高昂的斗志，为皮肤病患者的治愈、保证患者有效配合治疗奠定基础[3]。本研究中，当在皮肤科护理中采用了整体护理，充分尊重了患者自尊心，并有效使用了沟通的技巧后，疾病的预后得到了有效的提升。

笔者认为，在临床护理时，整体护理是一个“以人为本”的护理过程，在实施过程中应对护理的程序和方法进行科学的设计。使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立，从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变。其实施则肯定会要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能，此外还应不断学习新的知识和技能，以满足开展新的护理业务的需求，从而使整体护理更为充实。

参考文献

皮肤科护理论文篇3

【中图分类号】G642 ；R47-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2016）34-0016-02

服务性学习是一种新型的教育模式，将学生作为主要的服务对象，并通过所制定的教学方案，做好课前准备活动，充分融合学习过程、服务工作，以实现最终的教学目的[1]。近年来，临床该教学模式用于皮肤科护理教学中，取得显著效果。为更好判定该教学模式的临床价值，现将我院教学资料整理如下。

一、资料和方法

1.资料 选择对象为我院2013年2月-2016年3月皮肤科的护理实习生，将其平分两组：65名观察组由45名女性、15名男性组成，年龄21-24岁，平均（22.3±0.6）岁；学历：40名大专，20名本科；65名对照组由46名女性、14名男性组成，年龄21-25岁，平均（22.4±0.7）岁；学历：41名大专，19名本科。2组护理实习生学历、年龄段等资料无差别，P>0.05。

2.方法 65名对照组实习生实施传统的带教方法，操作：实习生进入皮肤妇科后，安排护士长宣讲后交由带教老师，让实习生直接跟着带教老师学习。临床带教结束后，教师、科室领导需及时考核，对于考核不及格者需再次教育；65名观察组实习生实施服务性学习方法，操作：①准备阶段。皮肤科护理教学前期，由护士长、教师按照和皮肤科相关的教学大纲，根据服务性学习方法需求，科学、合理的整理教学内容，明确教学主题、教学目标。服务性学习方法实施前1个月左右给予所有的教师进行专业性的培训，以服务性学习方法实施方案、重要性等内容为主，保证每位教师均具备专业性的服务性学习方法知识，便于更好用于皮肤科护理教学中；②实施阶段。首先，学习相关课程。护理实习生进入皮肤科后，安排教师组组织相关学习相关事项，将3-4名护理实习生组成学习小组，并根据最终的教学主题、内容重新整合，找寻教学资料，保证相应的教学活动更好满足皮肤科患者需求；其次，开展护理服务活动。按照所整理的相关资料，在教师的帮助下开展相关的教学、护理活动，以药物注射、物理疗法、健康教育等活动为主。最后，开展教学反思活动。将行之有效的反思互动贯穿整个的教学、服务过程，服务前的反思职责是指导护士查阅相关文献资料，整理、整合相关资料。服务中的反思职责是借助日记的方式来回顾教学活动、服务活动实施过程和潜在性的不足之处，并制定有效措施进行更正。而服务后的反思职责是通过各学习小组的共同讨论、发言，更好评估教学结果。

3.判定项目 统计两组实习生的专业知识应用能力，以专科理论成绩、操作成绩、讲课成绩为主，分数越高，表明专业性知识的应用能力越强。

4.统计学方法 选用版本为SPSS16.0的软件分析本次研究数据，计量资料用x±s表示、t检验。P

二、结果

结果表明，观察组专科理论成绩（38.02±2.29）分，操作成绩（37.96±1.60）分，讲课成绩（18.40±1.60）分；对照组专科理论成绩（34.40±2.20）分，操作成绩（35.06±1.57）分，讲课成绩（15.01±1.19）分，两组有差别，P

三、讨论

服务性学习模式作为一种新型的教学模式，将其用于皮肤科护理中，不但能提高实习生的操作技能，还能提高皮肤科的服务质量。该教学模式将护理实习生作为中心，通过对课程、临床服务的充分结合，能在明确教学内容、教学目标的基础上，更好用于皮肤科教学中。并且，临床教学前通过对服务对象需求的了解，引其积极、主动的找寻和整理文献，能加深实习生对相关内容的了解度，从而提高护理实习生分析、解决问题的能力，增强操作技能[2]。本次结果显示，实施服务性学习方法的观察组实习生，理论成绩、操作成绩高于传统带教对照组，P

另外，将服务性学习方法用于皮肤科教学中，能将针对性的反思活动更好贯穿教学、护理过程中，服务前、服务中的反思活动能帮助实习生全面应用相关资料、技能，并通过创造性的思维来发现、处理问题。与此同时，通过日记书写的方式来回顾每天的教学、护理活动，能立即发现潜在性问题，制定有效措施及时处理；服务后反思活动的开展是促进护理实习生思考的主要途径，能促进实习生个性、自我认知的发展，加深对皮肤科知识的了解度，提高实习生的反思能力、问题批判能力[3-5]。本次结果显示，服务性学习方法观察组的实习生讲课成绩优于传统带教教学方法的对照组，P

综上，皮肤科护理教学中实施服务性学习模式作用突出，能增强操作技能，提高学习成绩，值得学习。

参考文献：

[1]吴卫群，卢红霞，邓蕾，等.服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：12-13.

[2]谢丽君，张红，赵杏苗，等.护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用效果观察[J].中国中医药科技，2014，（z2）：278-279.

皮肤科护理论文篇4

新生儿皮肤由表皮、真皮、皮下组织3部分组成，并有丰富的血管，淋巴管和神经。表皮的角质层很薄，只由2-3列角化细胞组成，细胞间连结松弛，容易脱落，形成生理性脱屑[1]。表皮和真皮间靠近弹力纤维连接，新生儿皮肤纤维形成少，表皮、真皮间连接欠紧密，皮肤游动大，在摩擦和牵拉作用下发生部分或全部剥脱[2]，由于这些组织结构特点，使新生儿皮肤防护功能比成人差，容易损伤，微生物很容易侵入，成为全身感染的门户[1]。临床工作中，新生儿皮肤受损也是引起护理投诉，导致护患纠纷的重要原因之一。本研究对我院新生儿科住院的新生儿发生皮肤损伤的常见原因、主要环节进行统计与分析，进而采取预见性护理措施，有效减少皮肤损伤发生率，为今后的工作提供具有一定价值的参考依据。现汇报结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究对象为我院新生儿科住院的新生儿，入选者住院时间大于72小时，入院时体表皮肤完整。将2008年1月至2009年12月的1658例住院新生儿作为对照组，其中男841例，女817例；入院时日龄1-25天，平均（3.5±1.76）天；体质量1830-4120g，平均（2730±240）g；住院天数3-67天，平均住院天数（7.2±1.46）天。将2010年1月至2011年12月的1864例住院新生儿作观察组，其中男958名，女906名；入院时日龄1-28天，平均（3.2±1.80）天；体质量1910-4060g，平均（2660±255）g；住院天数3-48天，平均住院天数（6.9±1.73）天；疾病种类包括早产儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、新颅内出血、胎粪吸入综合征、消化道出血、咽下综合征等，新生儿皮肤感染的患儿不做为研究对象。二组新生儿的性别、日龄、体质量、住院时间及疾病种类比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。1.2.1 研究方法。对照组实施常规皮肤护理。观察组在常规皮肤护理的基础上，采取预见性护理措施，对有可能导致皮肤损伤的原因与环节进行有效的干预。预见性护理措施包括：①召集所有参与护理的人员，对新生儿皮肤损伤的发生原因及护理环节进行讨论与分析。②针对发生原因制定护理干预措施，将各环节的干预措施串连，制定流程。③干预流程切实可行，并征得护理人员的认可。④流程制定后，对护理人员进行强化培训。⑤护士长合理排班，保证人力、物力，以利干预措施有效落实。如我科制定的“胶布粘贴所致皮肤损伤的预见性护理流程”如下：选择3M透气敷贴或胶布贴胶布前对粘贴部位进行仔细评估，确认无皮肤炎症或损伤去除胶布前先湿润胶布，揭胶布时动作轻柔每天更换眼罩与心电极片，毎班更换血氧探头部位，留置胃管与普通留置针使用时间不超过72小时严格交接班，落实责任制发现问题及时处理、及时报告，并做好记录定期对干预措施进行评价根据评价结果制定整改措施，调整护理干预流程”。

1.2.2 观察指标。观察两组新生儿胶布粘贴伤、尿布皮炎、穿刺部位瘀血、医疗物品接触部位压伤、面部指甲划伤、高危药物外渗伤、烫伤等七项指标。将两组新生儿皮肤损伤的发生率、构成比，以及因皮肤损伤所致的护理投诉例数进行比较与分析。

1.2.3 数据处理。本次所有研究资料均采用SPSS14.0统计学软件处理，计数资料对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组新生儿的皮肤损伤发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P

表1 两组新生儿皮肤损伤发生情况与构成比比较[n(%)]

2.2 对照组因新生儿皮肤受损而受到的家属投诉1次。观察组因新生儿皮肤受损而受到的家属投诉1次，见表2。

表2 两组新生儿因皮肤损伤所致护理投诉比较

3 讨论

3.1 新生儿皮肤是机体重要保护器官的屏障。它比较脆弱，并且经历了从母体子宫内羊水到出生后暴露于外界空气的剧烈环境变化，所以容易受到不同程度的损伤，从而引发其他系统疾病[3]。

3.2 预见性护理程序是护士有目标的、有预见性的为护理对象提供最优质服务的科学工作方法，采取先预防后治疗的原则，尽可能消除发生皮肤损伤的隐患或一旦发生及时给予正确而有效的治疗。我科在制定预见性护理措施时，以上述观点为指导，结合我科实际情况，使得流程具有科学性、可行性，从而使本研究得以顺利实施。

3.3 表1显示，观察组新生儿各类皮肤损伤的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

3.4 本科制定新生儿皮肤损伤的预见性护理流程共7个，根据不同的原因，从各个环节进行指导与管理。从表1可以看出，杜绝了面部指甲划伤，是因该流程中有“入院时仔细检查患儿指甲，根据需要进行修剪”的环节；胶布粘贴伤与穿刺部位皮肤瘀血发生率下降幅度较显著，提示该两类损伤与护理人员的操作关系较明显，可控制性较强；对照组胶布粘贴伤发生率排第一位，实施预见性护理措施后，观察组以尿布皮炎发生率排第一位，说明尿布皮炎的发生与患儿个体体质有关，可控制性相对较弱；两组均未出现烫伤，说明护理人员对新生儿烫伤的防范有足够的认识和重视，但护理管理者不应掉以轻心，仍需加强防范新生儿烫伤的培训与管理。

3.5 表2可以看出，两组因皮肤损伤所致的护理投诉有所下降，说明采取预见性护理措施后，提高了护理质量，减少了护理纠纷。

参考文献

皮肤科护理论文篇5

永久性膀胱造瘘术是前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱及尿道肿瘤和神经源性膀胱等患者解除尿道梗阻的主要手段之一，术后需定期更换尿管并终生佩带集尿袋，造瘘管堵塞、造瘘口松弛、膀胱逼尿肌过度活动及无抑制性逼尿肌收缩等易导致尿外渗[1]，使瘘口周围皮肤出现瘙痒、红斑、糜烂等刺激性皮炎症状，明显增加患者护理难度和经济负担[2]。2011年7月～2013年12月，我们运用现代伤口护理理念，改变传统单一的换药方法，将液体敷料用于24例膀胱造瘘口周围刺激性皮炎的治疗，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2011年7月～2013年12月南昌大学第二附属医院泌尿外科收治的永久性膀胱造瘘术并发刺激性皮炎患者27例，其中男24例、女3例，年龄62～91岁，平均（71.3±8.6）岁。27例患者中前列腺增生16例、前列腺癌4例、尿道狭窄1例、膀胱肿瘤3例和神经源性膀胱3例。将患者随机分为实验组14例和对照组13例，两组的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组 所有患者均使用无菌生理盐水由里至外循环式清洗造瘘口周围皮肤，去除造瘘口周围的分泌物和残留物，待其干燥后，将液体敷料（赛肤润）均匀涂抹于瘘口周边皮肤，用食指指腹轻柔环形按摩数分钟促进吸收，每2～4小时使用1次，每日3次。

1.2.2对照组 对照组患处皮肤操作步骤同实验组，清洁造瘘口周围皮肤后，将氧化锌软膏均匀涂抹于皮炎处，每日3次。实验组和对照组治疗前后均仔细填写造瘘口皮肤评估表，跟踪伤口治疗进展，建立详细的病情档案。

1.3疗效判断

1.3.1 皮肤损伤程度评估 膀胱造瘘口周围刺激性皮炎皮肤损伤程度分级标准按照2010年Borchert和B1iss等提出的“lAD严重程度评估量表”（incontinence associated dematitis severity instmment，IADS）评价标准评定。根据皮肤颜色、皮肤破损面积、侵蚀程度分为3个等级[3]。轻度：轻度发红，糜烂只侵犯表皮，皮肤破损范围50 cm2。

1.3.2 效果评价标准[4] 显效：治疗2～4 d后无分泌物，红斑颜色减退，创面缩小，瘙痒、疼痛消失；有效：治疗5～6 d后渗出液减少，创面无扩大；无效：治疗7～8 d后创面不愈合，仍有渗出液。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用校正χ2 检验，P

2 结果

经积极治疗及护理，实验组14例患者中，显效9例，有效5例，无效0例，有效率为100.0%；对照组13例患者中，显效6例，有效3例，无效4例，有效率为69.2%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.06，P

3讨论

永久性膀胱造瘘患者多为老年人，其身体虚弱，自理能力差，造瘘术后护理不当可导致一系列并发症[1，5]，其中造瘘术后并发刺激性皮肤炎常见原因有：①老年人自理能力差，引流管扭曲、 受压末及时处理，膀胱内血块及坏死组织阻塞导致引流不畅，导致尿液经造瘘口周溢出，可引起造瘘管周皮肤湿疹。②造瘘管型号选择不恰当，造成漏尿，皮肤长期受到渗漏的尿液浸泡刺激，引起刺激性皮炎。③导管与周围皮肤的摩擦均可导致皮肤的炎性反应。④部分患者对乳胶导管过敏可引起造瘘口周围皮炎。⑤瘘口周围毛发过密或多汗，产生毛囊炎或湿疹。在传统的门诊就诊过程中，患者及家属缺乏系统的膀胱造瘘管管理知识和技术指导，对全程护理的重要性没有充分的认识，得不到系统的临床护理[6]。我科自2011年建立专门的泌尿外科治疗室，配备有着丰富造瘘口管理经验的护士和医生，可熟练掌握膀胱造瘘换管、急性尿潴留导尿、膀胱灌注等操作，对患者进行系统且及时的治疗与护理，患者治愈率明显提高。在进行膀胱造瘘换管过程中，患者如并发复杂难愈性皮炎，邀请我院获得国际造口治疗师（ET）资质的护士进行指导工作，应用现代伤口护理理念，通过对局部伤口和全身情况的评估，引进新型液体敷料，针对不同的个体情况，采取相应的个性化辅助治疗措施，改变传统的换药方法，采用新的伤口护理概念。

1974年英国施乐辉公司生产了世界第一块密闭性敷料安舒妥研制出聚氨脂薄膜技术，提出了伤口湿性愈合的新理论[7]。随着医疗技术的发展，新型敷料不断进入医疗市场，同时为换药、伤口护理带来了新的措施和方法。膀胱造瘘术后并发皮肤症状以往常使用氧化锌软膏治疗，可较好地保护皮肤屏障功能，然而因其不能避免皮肤的浸渍，无法有效地隔离尿液及瘘口分泌物对局部皮肤的有害刺激，且其不易清除，残留的白色物质易与念珠球菌的感染相混淆[8]。预防伤口周围潮湿相关性皮肤损伤（moisture-associated skindamage，MASD） 最容易且经济的做法是防止伤口渗液接触伤口周围皮肤[9]。液体敷料赛肤润乳膏是由人体必须的脂肪酸、棕榈酸和硬脂酸组成，可在皮肤表面形成脂质保护膜，覆盖、隔离保护皮肤，防止尿液、汗液等对皮肤的浸渍；可阻止皮肤内水分流失，防止皮肤干燥；此外，赛肤润乳膏可增强皮肤对有害物质的抵抗力，促进表皮或黏膜细胞分裂增殖，加快受损皮肤的表皮细胞修复，促进受伤皮肤或风险区域皮肤的修复[10，11]。

从本组资料可以看出，将液体敷料应用于永久性膀胱造瘘并发刺激性皮炎患者的治疗，可以有效地隔离漏尿及瘘口分泌物对局部皮肤的有害刺激，显著提高受损皮肤治疗有效率并缩短伤口愈合时间，其操作方法简单容易掌握，便于老年患者进行自我护理，减少患者就诊次数，明显提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[9] 张娜，吴娟. 失禁相关性皮炎的护理研究进展[J]. 中华护理杂志，2012，47（11）：1046-1048.

皮肤科护理论文篇6

面部激素依赖性皮炎(激素系糖皮质激素)是皮肤科临床常见病，其病情顽固，易反复，治疗比较棘手。2008年5月至2008年9月间我科采用雅漾医学护肤品(法国皮尔法伯公司生产)辅助治疗面部激素依赖性皮炎取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 36例面部激素依赖性皮炎患者均来自我科门诊，其中男性5例，女性29例，年龄17～69岁。诊断标准：(1)连续外用1种或多种糖皮质激素超过1个月; (2)呈激素依赖性或有反跳现象即停用激素2～10 d，原有皮损复发或加重，应用激素后病情改善;(3)出现红肿、瘙痒、脱屑、疼痛等症状;(4)出现微血管扩张、红斑、色素沉着等体征[1]。快速

1.2 方法 36例患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例)，所有患者均停用激素类外用药，禁食辛辣刺激性食物，防晒，避免热水刺激。观察组采用雅漾舒护活泉水冷喷，雅漾舒缓面霜及15 %氧化锌软膏外用。具体方法：将面膜纸浸满雅漾舒护活泉水，以不滴水为宜，敷于患者面部，同时冷喷机冷喷患者面部20 min后外用雅漾舒缓面霜，1 h后外用15 %氧化锌软膏(我院自制，主要成分为氧化锌)，每日2次。对照组采用3 %硼酸溶液湿敷患者面部10 min，每日1次，15 %氧化锌软膏外用，每日2次。两组疗程均为4周。

1.3 疗效判断 痊愈：皮损完全消退,自觉症状完全消失;显效：皮损消退> 70 % ,自觉症状明显减轻;好转：30 %≤皮损消退≤70 % ,自觉症状减轻;无效：皮损消退< 30% ,自觉症状未曾改善[2]。有效率以痊愈加显效计。

2 结果快速

2.1 疗效 观察组2周有效率为50 %、4周有效率为89 %，对照组2周有效率为17 %、4周有效率为56 %，经χ2检验，2周χ2=4.50、P<0.05，4周χ2=4.98、P<0.05 ,治疗2周及4周后观察组疗效显著优于对照组。详见表1。表1 两组治疗面部激素依赖性皮炎的疗效比较

2.2 不良反应 观察组无不良反应发生，对照组有6例出现面部红斑、瘙痒、烧灼样感加重，停用3 %硼酸溶液改为生理盐水湿敷后症状减轻。

3 讨论

激素依赖性皮炎是长期使用激素制剂或含有激素的化妆品而引起的皮炎,对激素有明显的依赖性、成瘾性[3]。由于激素具有抑制免疫反应抗过敏作用,外用后能减轻局部充血和水肿,使瘙痒程度和皮肤炎性反应暂时得以缓解和消退[4]，加之患者盲目追求用药起效迅速，非专业医生的不规范治疗，造成患者长期使用激素类药物，使患者对激素类药物产生心理及生理依赖，病情顽固，易复发，治疗较为棘手。本病患者因长期使用激素，皮肤的屏障功能遭到破坏,进食辛辣刺激性食物、日晒、热刺激等各种因素均可导致症状加重，皮肤敏感性增高，对一般性化妆品及药物耐受性差。雅漾舒护活泉水保存了活泉水的天然特性，无色、无味，pH 值为7.5,矿物质含量适宜,干燥残留值为207 mg/L,富含二氧化硅及碳酸氢盐,Ca2+/Mg2+值均衡,具有天然的舒缓、抗刺激和抗炎作用[5]。雅漾舒缓面霜主要成分为雅漾活泉水、甘油、石蜡油、角鲨烷、红花油、硅氧烷聚合物等，不含防腐剂、香料、表面活性剂，具有舒缓、抗刺激、抗自由基的作用，可舒缓和滋养受损皮肤，适用于高度敏感性及耐受性差的皮肤。通过本疗效观察证实，雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎具有较好疗效，且无不良反应，患者依从性好，亦可作为皮肤日常护理品长期使用，值得临床应用。

快速

【参考文献】

  　[1] 田分，张守民.激素依赖性皮炎及其诊疗[J].医学综述，2005,11(10)：911-912.

[2] 王宏东,马小娜.面部糖皮质激素依赖性皮炎62例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(2)：87-88.

[3] 黄文晖,翁孟武 ,王崇敏，等.他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎80例疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2008,22(1):64.

皮肤科护理论文篇7

1资料与方法

1．1一般资料

我院系胸部专科医院，拥有核定床位500张，17个护理单元，318名护理人员。2014年收治住院患者14466例，其中住院患者新发压疮上报31例，住院前已有压疮上报(带入压疮)62例;男60例，女33例;平均年龄(75．68±1．07)岁;疾病谱:肺癌转移22例，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染38例，心脏、肺手术后6例，高血压、冠心病5例，心功能不全10例，肺结核12例。2015年收治住院患者15586例，其中住院患者新发压疮上报25例，住院前已有压疮上报(带入压疮)71例;男70例，女26例;平均年龄(75．56±1．10)岁;疾病谱:肺癌转移而14例，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染35例，心脏、肺手术后7例，高血压、冠心病6例，心功能不全20例，肺结核14例。两年度患者的性别、年龄、疾病谱、压疮情况等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立皮肤护理学组架构

2015年1月建立全院皮肤护理学组架构，确定人员名单及组织分工，学组成员达22人，由组长、院级组员(核心成员)和科级组员组成。皮肤护理核心成员8名，其中1名科护士长担任组长，其余为护理部督导、胸心外科护士长、肺外结核/鉴别诊断科护士长、呼吸二科护士长及肿瘤护理专科护士、门诊部护士长、危重症护理专科护士及我院科研护士等跨多个专科的组员。

1．2．2完善学组成员的职责

组长及院级组员的工作职责(1)收集有关皮肤护理方面的信息。(2)监督、指导临床科室皮肤护理工作。(3)组织、协调护理会诊工作。(4)每季度召开分析讨论会，讲评特殊病历。(5)组织培训，普及皮肤护理相关知识。1．2．2．2科级组员的工作职责(1)负责本病区压疮管理工作。(2)指导护士压疮的预防和处理工作。(3)及时上报压疮疑难病例，协助完成护理会诊。(4)填写或指导其他护士填写相关表格。(5)收集有关压疮护理的最新(图片、文字)信息。(6)按时参加学习和讨论活动。

1．3运行与管理

1．3．1完善相关规定和流程

2015年上半年皮肤学组成员参考多家医院规定，查阅相关指南及大量文献资料，制定了我院“压疮预防与护理流程”，明确了高危压疮患者上报分值(Braden量表评分≤12分的患者)、路径等多项规定，有效地指导临床实际工作;下半年制定了“压疮风险告知书”，并在临床试行。“压疮风险告知书”用简明、易懂的语言向患者和家属介绍压疮发生风险及防护措施，期望通过告知提高患者和家属压疮防护的意识，配合护士完善防压疮措施。同时也明确因疾病原因、家属不配合原因发生压疮时的责任归属问题。

1．3．2现场质控

学组核心成员分成两组，坚持每周病区巡查，及时界定科室院内发生压疮的性质，作出难免或非难免压疮的正确判断，提供护理绩效考核依据，确保护理人员工作积极性;帮助病区及时发现高危患者，督促并指导各项防护措施的落实;学组定期开展专项质控活动，如每病区抽查护士Bra-den评分标准、“压疮预防与护理流程”学习和掌握情况、病区压疮风险预报及压疮发生登记情况等。每季度院内新发压疮，经原因分析，结果纳入季度护士长综合目标绩效考核，与经济挂钩。通过质控和病区各项护理措施的有效落实，院内新发压疮发生率较去年同期下降万分之五。

1．3．3皮肤护理知识培训及教学

护理部派皮肤护理学组核心成员2名，全脱产5周参加优玛金陵伤口学校系统化、规范化的理论与实践培训课程。2015年度皮肤护理学组承担全院护士培训授课3次，学组内成员培训4次，内容包括压疮风险评估及护理措施、湿性伤口愈合理念、压疮正确的分级和不同级别的处理原则、伤口及压疮护理产品的分类和使用产品的操作流程、“压疮预防与护理流程”学习和掌握情况、病区压疮风险预报及压疮发生登记情况、PPT制作、个案报告案例收集及汇报要求等。2016年3月，邀请专家来院成功举办“压疮护理个案评比”，7个优秀案例参与汇报评选，对压疮预防管理有益经验进行分享，护士可以更加直观地认识到压疮预防管理的重要性及有效性，主动转变理念。通过岗位职责落实和知识的学习，护理人员对压疮预防管理临床实践能力有了很大的提高［5］。

1．4观察指标

压疮愈合评估表(pressureulcerscaleforhealing，PUSH)是一种简单可靠的量表，第3版PUSH包括压疮面积(长×宽)、渗液量和组织类型3个项目，3个项目相加所得到的总分用于评估患者压疮愈合过程中是否好转或恶化，总分范围是0～17分。0分代表伤口愈合(伤口完全被上皮组织或重新生长的皮肤覆盖)，分数越高表示愈合程度越差。根据最后1次评估对比之前的动态评估得分，计分下降视为好转，计分上升视为恶化，无变化视为未好转。

1．5统计学处理

采用SPSS18．0统计软件进行分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0．05。

2结果(表1)

3讨论

3．1皮肤护理学组发挥重要作用起先皮肤护理学组是以品管圈(清玉圈)的形式开展活动，之后逐步对高危压疮、带入压疮进行反复的检查、指导、考评和效果跟踪，普及压疮为主的伤口护理知识，增强了护士对压疮预防的责任感，预见压疮风险及预防压疮意识的能力明显增强。

3．2压疮转归情况明显转好皮肤护理学组成立后，建立了完整的评估、申报会诊制度和流程并及时跟踪随访。一旦上报压疮，学组成员每天对患者的压疮或皮肤情况进行动态评估，并采取积极有效的措施，保障了患者安全，提高了护理质量。本研究结果显示，2015年度上报压疮转归情况明显优于2014年度，经比较有统计学意义(P＜0．05)。

3．3有利于收集临床护理资料压疮护理过程是一个实践的过程，临床护士通过不同分期护理中积累经验和方法。皮肤护理学组成立以来，通过微信群或PPT课件通报上报案例及图片资料，供成员们学习、讨论，不断提出改进措施，为压疮护理提供了理论和实践依据。

3．4推动了专科护理队伍建设发展步伐皮肤护理以专科学组的形式运行与管理，将努力推动并构建一支不仅具有先进管理理念、丰富专业知识、良好沟通能力及教学能力、心理素质好而且动手能力强、有强烈的接受新技术、新业务的愿望，而且有较强科研能力的专科护理队伍［6］。

3．5加强过程控制，提高护理质量压疮是护理质量的敏感性指标，其预防管理是全方位的通过1年多的实践证明，我院建立和运行皮肤护理学组对压疮的全程动态管理，能够有效降低压疮的发生率，提高压疮的治愈率。当然，在疾病伴压疮患者收治率、发生率相对较多见的科室，不仅要求护理设施先进、护理用具配备到位，同时要求护理人员综合性评判能力强，专业知识扎实，专科技能娴熟，才能很好地确保护理质量来服务患者［6］。压疮的预防涉及患者病情、营养状况、心理社会支持等多方面因素，我院在持续规范管理和质量跟踪措施等方面还有待进一步改进，还需相关学科的专科医师、专科护士，构建多学科合作团队;另外对有关皮肤护理的培训和书面考核还需在今后的运行中进一步加强、提高。

参考文献

［1］徐永能，卢少萍，林建华，等．应用健康行为改变整合理论改善出院后居家老年卧床患者的康复效果［J］．中国护理管理，2015，15(7):786－789．

［2］余新颖．压疮预防管理的实施及效果评价［J］．护士进修杂志，2012，27(7):601－602．

［3］冯珊，宋国菊．难免性压疮监控体系的构建与实践［J］．护士进修杂志，2014，29(5):418－420．

皮肤科护理论文篇8

      糖尿病皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以皮肤瘙痒为主的皮肤病，好发于腰背和四肢，其次为腹部、口腔、外阴肛周，严重者影响患者的生活质量［1］。现将2005年5月至2007年9月我科收治13例糖尿病合并皮肤瘙痒的患者的护理体会报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料

    本组13例糖尿病患者，其中男5例，女8例；年龄38～67岁；病程5～21年，皮肤瘙痒4 d～2年。全身或局部皮肤见抓痕及散在丘疹，严重者由于经常抓，局部皮肤增厚有血痂及色素沉着，甚至皮肤溃破、感染。

    1.2  护理方法

    护理方法主要有：①基础护理，保持皮肤清洁，避免抓伤皮肤；②心理护理， 避免不良的心理情绪引起血糖升高；③专科护理，注意掌握降糖药的剂量及进食的情况。

    2  结果

    13例糖尿病患者在有效控制饮食、适当运动及口服降糖药物治疗的基础上采用有效的护理方法，患者皮肤瘙痒感消失或明显减轻。

    3  护理与讨论

    保持病室的安静及空气新鲜，为患者创造良好的休息环境。注意个人卫生，保持皮肤清洁，条件允许可每日沐浴，水温不可太烫，时间不可太长，宜用中性肥皂。老人和合并心血管疾病的患者洗澡时应有人陪护，以防发生意外。督促患者不要搔抓皮肤，以免抓伤皮肤引起皮肤溃破和感染。由于皮肤瘙痒难忍，患者多烦躁不安、急躁易怒或心情抑郁、冷语冷语。不良的心理情绪可以影响疾病的发展甚至血糖升高，而皮肤瘙痒的程度于血糖的高低有密切的关系，因此心理护理也非常重要。医护人员要多关心、体贴、安慰患者，言语因温和对其不良情绪及时疏导，同时根据患者不同的爱好来转移患者对自身疾病的注意力，保持心情愉快，提高治疗效果［2］。

    应用降糖药时，注意掌握降糖药的剂量及进食的情况，防止低血糖反应。皮肤瘙痒难忍，可配合外擦止痒药。要根据病人的身高、体重、活动量及病情来制订每个人的饮食计划，有肾功能损害者最好食用粗纤维含量较多的食品。要对患者进行有关糖尿病及其预防方面的教育，使患者掌握控制血尿糖的知识，并养成控制血尿糖的饮食习惯。指导患者在心理上保持乐观情绪，使体内循环稳定，达到治疗和预防并发症的目的［2］。

【参考文献】

  ［1］ 何 娟.糖尿病合并皮肤瘙痒症的护理［j］.安徽中医临床杂志，2003，15（3）：26.

皮肤科护理论文篇9

其实，皮肤是一个很好的屏障，胶原蛋白不可能通过皮肤直接渗透吸收。高分子胶原蛋白不可能通过皮肤吸收，起到的仅仅是护肤品的作用，一种保湿成分而已。当前市面上有不少“胶原蛋白口服液”一瓶几十元、上百元甚至几百元，其实真正能补充的蛋白质，你吃一个鸡蛋就足够。

过度清洗没必要

最近几年，清洁皮肤的刷子突然火了，甚至宣传刷头是纳米级的。这种刷子对于清洁皮肤真的有用吗？

清洁皮肤的目的是清洁表面的污垢，而不是把保护膜洗掉。洗脸居然还要像擦地板一样用刷子，中国白领女性有60%～70%都是敏感皮肤，刷子会加重过度清洗，完全没有必要。

阳光是皮肤最大的敌人

皮肤老化过程中，紫外线是引起皮肤老化最重要的原因。要想让你的皮肤老化得慢一c，秘诀就是――避光。在阳光强烈的时候参加户外活动，使用的护肤品应含有防晒成分，防晒指数推荐15～30；穿戴好防晒衣物，戴帽子、打伞等。

做好清洁―保湿―防晒三部曲

对于皮肤的护理，其实大家只要做到：清洁――保湿――防晒，这三部曲即可。 皮肤科医生一般皮肤都比较好，第一他们从不乱用护肤品；第二不去美容院洗脸。

护肤要有“水分”

化妆包中的喷雾剂、眼霜和防晒隔离霜，无论是外出还是日常护理，这3样“宝贝”都不离身。

护肤品选择刺激小、以温泉水为主的“功效化妆品”，在早晚洗完脸后都要使用喷雾，这样不仅对皮肤起到“镇静舒缓”的作用，还能补充水分；其次选择适合自己年龄的眼霜，持之以恒才会看到效果；再次夏季在易出油的T形区，可以加用一款有控油效果的爽肤水；最后在外出时涂上防晒隔离霜。

换护肤品前一定先做皮肤试验

无论什么品牌、什么剂型，决定使用前尽量先买小包装，并在手臂内侧进行长达1个月的局部皮肤试验，以观察皮肤是否出现红肿、瘙痒以及小疙瘩等不良反应。

在护肤品的选择上，要更看重其“营养性”，比如会选择含有维生素A、维生素E或是植物精华素的产品，让皮肤喝饱营养。

护肤品随四季换

根据春、夏、秋、冬四季选择不同的护肤品。比如，春天皮肤变得很敏感，易出现春季皮炎等皮肤过敏反应，此时应选择防过敏的医学护肤品，皮肤敏感的人更应该注意。

夏天，温度较高，皮脂腺分泌旺盛，毛孔扩张。选用的产品不能太油腻，油脂及脂溶性成分应该少一些，以免生出暗疮。

秋天，气候较为干燥，护肤品一定要强调其保湿功能，并且适当选择有除皱功能的产品。

冬天，温度低，毛孔闭塞，皮脂腺分泌少，一定要选用动植物油脂含量较多的产品，帮助营养吸收。

护肤品尽可能选择单一功能

护肤品有防晒、祛斑、祛痘、抗皱、美白保湿等各种功效的、还有各种护理组合等，在挑选产品时，应尽可能挑选单一功能的产品，因为越是性能单一，使用的效果可能越好。

另外，护肤品最好买“小包装”的，因为护肤品打开3个月后，即便是在规定有效期内也容易被细菌污染，如果皮肤较敏感，很容易发生过敏。

天然油膜不输护肤品

皮肤科护理论文篇10

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～12月我院收治80例手术患者的临床资料，所有患者术前均无压疮。男40例，女40例；年龄18～83岁，平均（43.8±2.41）岁；手术时间3～6h，平均手术时间（4.13±0.37）h；手术类型神经外科手术10例，骨科手术30例，普外科手术30例；胸外科手术5例，妇科手术5例。术中患者取平卧位50例，侧卧位15例，俯卧位5例。截石位10例。经综合护理干预后，所有患者无压疮发生。

1.2护理对策

1.2.1术前访视评估 手术前访视患者，对患者进行综合评估。同时向患者宣讲术中配合知识，进行心理疏导，根据评估结果，结合患者实际，制定个体化护理方案。

1.2.2及防护 术中患者的应便于手术操作，充分暴露手术视野。必要时在患者的受压处、骨隆突及关节等部位涂上湿润烧伤膏或使用垫，以改善局部血供，减少刺激及局部压迫症状。

1.2.3规范操作 手术过程中操作者应严格规范操作流程。手术台上的手术巾要铺平整，硬膜外麻醉和腰麻患者等消毒液干透后再调整患者，手术切口处的引流袋要连接好，防止血液、体液及冲洗液外流引起皮肤潮湿刺激。

1.2.4注意保暖 保持干燥：压疮的发生和低温、潮湿密切相关。术中注意为患者保暖，减少皮肤在外，肢体末端注意覆盖，防止低温引起局部血液循环不良继发压疮；手术医师及时用吸引器吸净术野处的血液和体液，减少体液外渗，减少潮湿刺激皮肤引发压疮。

1.2.5做好交接 手术后将患者送回病房，现场与病房护士进行交接，告之麻醉方式、术式，观察患者皮肤并记录，对潜在的压疮，尽早处理和防范。

1.2.6保护好受压部位皮肤 术前可先试验一次，该手术要求摆放规范，画出手术时受压部位的范围，然后在画出的范围内的皮肤涂抹凡士林等滑润剂，在骨凸处、关节处再重点保护，如在骨凸处加软圈，在骨凸高处正好是软圈中心，保持皮肤的正常屏蔽功能。对解除压力约30～40min时，需观察皮肤是否已恢复正常，若已恢复正常，说明发红属皮肤正常保护性反应，若40min后发红持续不褪，则说明皮肤等软组织已有损伤，应重新做好皮肤保护，同时可用热敷等促进血液循环，但一般不采取按摩，考虑按摩有可能加重局部损伤。

1.3观察指标 分析比较压疮患者与非压疮患者年龄、是否合并疾病、体质指数、手术时间、卧位、麻醉方式之间的差异。

2 发生压疮原因分析

80例手术室患者中，其中年龄≥70岁，合并糖尿病、低蛋白血症、水肿，体质指数≥25，手术时间≥2h，俯卧位，侧卧位、硬脊膜外腔麻醉，皮肤压红现象明显高于

3 讨论

临床实践中，压疮发生不可能避免。本文研究表明，手术压疮与患者自身状态有关，年龄≥70岁患者手术压疮发生率（1.59%）明显高于

麻醉及手术时间：主要起阻滞作用，麻醉范围内血流减慢，局部血液循环运行减速，导致该处的皮肤缺血缺氧，形成压疮[3]。大手术患者手术持续时间长，动辄4～6h，术中为了手术的需要，患者长时间保持一种和姿势，局部受压时间较久，加上麻醉的作用，患者知觉暂时障碍，引起局部皮肤发生压疮。本文研究表明，手术时间≥2.5h患者皮肤压红发生率（1.73%）远高于

经过分析手术室压疮相关因素后，采取积极的预防干预措施，术前对患者进行访视及评估，评估压疮发生的高危因素；术中协作患者取适宜的的同时，注意保护患者骨隆突和关节部位，减少局部的受压情况，术中提醒手术者及时清理血液及体液，减少低温及潮湿对皮肤的影响。

综上所述，手术患者压疮的发生与患者自身因素及手术特异性因素密切相关，加强对术前风险因素的评估，给予积极的干预措施，可以有效控制手术患者压疮发生率。

参考文献：

皮肤科护理论文篇11

1引起皮肤科患者感染的主要因素

1.1皮肤科感染的易感染群体每个个体对于病原微生物的抵抗能力是不同的，人与人之间具有显著的差异，而对于感染缺乏免疫力的人群应该特别的重视，这是皮肤科感染的易感染人群。

1.2皮肤科感染的主要传播途径皮肤科感染的主要传播途径有：从医人员的隔离防护意识不强，以及从医人员在为患者进行治疗时，不注重手的卫生，不注重医疗器械的消毒，容易引起感染病毒的传播。

1.3皮肤科感染的因素引起皮肤科感染的因素有很多：医疗废物处理不当，医疗器械消毒不合格，重复使用某些医疗器械都会引起皮肤科患者的感染，同时，环境的中毒污染，公共活动区域的污染都是引起皮肤科患者感染的因素，此外，很多患者使用的护肤用品的质量不合格，有毒物质含量超标都会引起患者的皮肤感染。

2预防皮肤科患者感染的防范策略

2.1控制皮肤科的感染源对于医院皮肤科的保洁人员要加强感染相关知识的培训工作，规范医疗垃圾处理的处理地点及流程，保洁工具要定期的进行消毒，在固定的存放地点进行存放，清洁人员应该熟练掌握消毒剂的使用方法及使用配比，并能通过合理的监测手段对消毒质量进行监测。

医疗废物的处理要严格按照相关的制度来进行处理，医疗废物的收集与处理要遵循医疗废物的分类制度，医疗废物的收集不能超过容器的四分之三，并对容器的封口进行严密的密封，对于医疗垃圾应该每天进行及时的清理，坚决杜绝因为医疗垃圾的堆积而引发患者的感染。

皮肤科的很多医疗器械是直接与患者的皮肤接触的，而皮肤科每天诊治的患者的数量是非常庞大，这就需要对医疗器械进行严格的消毒，并采用严密的纸塑包装，在使用之前，首先要检查包装的严密性，使用完的医疗器械要进行及时的消毒处理，然后放置于密闭的箱内进行集中的处理。

为了减少因人员的流动造成患者的交叉感染，应该对皮肤科的治疗区域进行合理的布局，这也是实施隔离的有效途径，对患者进行合理的分类，进行治疗，同时，要保持室内空气的流通。

从医人员尤其要做好自身的消毒工作，每结束一例患者的治疗就应该进行手部的严格的消毒，同时要做好治疗室内的环境的消毒工作，对门把手、地板、桌面等进行严格的消毒，一次性使用的医疗器械应该及时的更换。

2.2切断皮肤感染的传播途径皮肤科的从医人员在近距离接触病人时必须佩带口罩和帽子，在为患者进行治疗时要能够保持无菌操作，避免来自从医人员的口腔及呼吸道的病原体引起患者的感染，对于患有呼吸道或者皮肤感染的从医人员应该立即暂停工作；在治疗室应该为从医人员准备方便的洗手消毒设施，保证从医人员的手能够进行严格的消毒，防止从医人员这一主要的传播途径促进了病原体的传播，切断皮肤感染病原体的传播途径，能够很好的防止感染的传播。

2.3加强对易感人群的保护对于由于患有某种疾病导致免疫力低下或者正在进行免疫力治疗的患者应该予以重点的保护，或者暂缓患者的治疗，防止引起患者更加严重的感染。

2.4完善医院皮肤科的管理机制，加强从医人员的培训医院应该加大从医人员预防感染知识的培训力度，加强从医人员的预防感染的意识，制定出健全的预防感染的管理体系，使各级的从医人员明确自身的职责，具有明确的预防感染的意识及工作能力，防止因为从医人员的操作失误造成患者的感染。

3讨论

在皮肤科的患者接收治疗的过程中，很容易在医院引起感染，造成重大的损失，这就要求医院能够采取相应的预防感染的措施，保证患者的医疗安全及医疗质量，在医院皮肤科的感染中，有内源性感染与外源性感染两类，主要分类的依据是引起患者感染的是内源性病原体还是外源性病原体，内源性病原体的主要来源途径是患者及从医人员的自身身体中的菌群，显然，外源性病原体主要的来源途径来自于外界的环境，如其他感染性疾病的患者、消毒不合格的医疗器械、病原携带者及从医人员，从医人员在为患者进行治疗的过程中，如果不按照严格的行为规范来进行治疗，对于自身及医疗器械不进行严格的消毒，很容易为患者皮肤的感染埋下隐患，医院皮肤科应该根据患者的患病种类不同，对治疗环境进行合理的布局，并进行严格的消毒，对传染性强的患者进行适当的隔离治疗，加大医院感染管理工作的管理力度及执行力度，采取有效的措施防范皮肤科患者的感染的发生。

在医院皮肤科，对患者进行治疗的同时伴随着很大的感染风险，但是这种风险是可以控制的，本文对引起皮肤科患者感染的主要因素进行了分析，并提出了相应的预防感染的策略，医院应该加大感染的预防管理工作，有效的防止感染的发生。

参考文献

[1]李建勤.美容皮肤科医院感染相关因素及防范策略[J].中华医院感染学杂志，2012（2）：10-15.

[2]赵玲娟，田利兵.烧伤患者创面感染的相关因素及预防性护理措施[J].中国保健营养，2012（8）：25-28.

皮肤科护理论文篇12

PICC即经外周静脉中心置管术，是由外周静脉穿刺插管，其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术,是一种安全、方便的置管技术，目前已被广泛运用于化疗、胃肠外营养、长期补液的患者。因导管放置时间较长，故在置管后的维护很重要。然而，因导管周围皮肤反复接触消毒剂，且需长期敷贴黏附，部分患者尤其是皮肤敏感的患者，会引起一系列的皮肤反应。曾有杂志报道〖1〗，部分PICC置管术后患者由于消毒剂过敏先后出现术肢局部皮肤过敏。所以这类患者换药消毒液禁用含酒精的碘酊、安尔碘，改用0.1%新洁尔灭酊或碘伏以顺时针方向消毒2次，范围10cm*10cm以上，自然风干后覆盖透明敷贴粘贴，保证粘贴与皮肤间的缝隙。故在皮肤消毒时，选择合适的消毒剂将会有利于减少皮肤反应的发生。我科09年8月至10年1月采用静脉输液协会规定的安尔碘消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，共计25例，其中11例出现局部皮肤过敏反应。从10年1月至10年8月我科采用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，共计28例，未发生皮肤过敏反应。现将两种消毒剂在PICC导管维护中的运用进行回顾性研究分析，报道如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料:09年8月到10年8月我院外科共成功置管53例，材料均为巴德三向瓣膜式PICC导管，其中完成治疗30例，自动要求拔管8例，因患者死亡拔管2例，其余病人正在疗程中。置管前，这些病人无年龄、性别限制，均无皮肤感染、瘢痕形成等其他不良反应。

1.2 方法

1.2.1 待干时间的测定:于10年1月至2月患者中先抽取10例病人同时使用两种消毒剂，一种使用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行皮肤消毒，另一种使用安尔碘消毒剂进行皮肤消毒，在自然风干的情况下，测定待干时间的长短。

1.2.2 分组方法:09年8月至10年1月为对照组，共为25例，采用安尔碘消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，10年1月至10年8月为观察组，共为28例，采用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，两组均采用10*12cm3MHP透气性强的敷贴进行固定，消毒方法均按顺逆顺时针以穿刺点为中心螺旋式消毒，范围为10*10cm，消毒次数均为三次。

1.2.3 观察指标

1.2.3.1 皮肤反应:轻者表现为红斑，肿胀，丘疹，重者可出现大疮，糜烂，渗出〖2〗。

1.2.3.2 导管相关性的全身感染:出现不明原因的发热，T＞38℃，导管尖端送微生物学检查示阳性。

1.2.4 经济效益:PICC导管留置时间长，从科室的成本考虑，经市场调查及临床实践，做相关分析。

1.2.5 统计学方法:计数资料用X2检验，计量资料采用配对t检验。

2 结果

2.1 安尔碘消毒剂引起局部皮肤反应的程度分析，见表1。

表1 安尔碘消毒剂引起局部皮肤反应的程度分析

2.2 两种消毒剂待干时间比较，见表2。

2.3 两种消毒剂应用时的效果观察，见表3。

2.4 两种消毒剂的价格比较，见表4。

表2 两种消毒剂待干时间比较

t4.63,t0.01（9）3.250,t＞0.01（9），P＜0.01

表3 两种消毒剂应用时的效果观察

X215.5＞3.841，P＜0.05

表4 两种消毒剂的价格比较

平均消毒费 1.25元/例安尔碘消毒剂 0.41元/例0.1%新洁尔灭酊消毒剂

0.1%新洁尔灭酊消毒剂比安尔碘消毒剂便宜0.84元/例，降低了科室支出成本。

3 讨论

3.1 0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂的待干时间短从预试验可以看出，0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂短（P

3.2 0.1%新洁尔灭酊消毒剂使用于PICC维护中不易引起皮肤反应0.1%新洁尔灭酊消毒剂和安尔碘消毒剂同为中效消毒剂，都能运用于PICC导管的维护，但是0.1%新洁尔灭酊消毒剂在针对患者皮肤问题上优于安尔碘消毒剂（p

3.3 患者使用两种消毒剂后的感染率无统计学差异，其原因为两者消毒剂均为中效消毒剂，两组调查标本中均未有不明原因发热及导管尖端微生物学检查阳性，故两者均可为PICC导管维护的有效消毒剂。

3.4 留置PICC导管中所出现的皮肤反应应做好早期预防和治疗

3.4.1 从医务人员角度出发，应合理选择或使用PICC导管、透明敷贴、消毒剂〖3〗。PICC置管后的过敏反应并不可怕，关键是要及时发现和处理，穿刺前应仔细询问患者的有无过敏史，发生过敏时应尽早在过敏皮肤处使用地塞米松注射液涂擦〖4〗。3M透明敷贴由于具有透气、不透水、粘贴牢固等特点，因此作为PICC换药首选敷贴〖2〗，故在两组调查标本中均采用了3M敷贴。在操作的过程中要注意严格执行无菌操作，同时做好病人的宣教。

3.4.2 从病人角度出发，应做好自我的导管维护，不撕、拉敷贴，或因瘙痒将敷贴卷边。如发现敷贴内有水气应及时来院更换；发现体温升高＞38℃及皮肤反应及时就诊。

3.5 0.1%新洁尔灭酊消毒剂价格低廉，能节约科室成本安尔碘消毒剂为60ml，5元每瓶，而0.1%新洁尔灭酊消毒剂为500ML，13.5元每瓶（这两种药价均由医院药房统一进货），由临床实践和价格比较所见，0.1%新洁尔灭酊消毒剂价格更低廉，可收到一定的经济效益。

4 结论

由上述临床实践可知， 0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂短，0.1%新洁尔灭酊消毒剂也可运用于PICC导管的维护中且价格低廉，尤其对于夏季易出汗、碘过敏、皮肤易过敏的患者，更能以病人为中心，减少皮肤过敏反应的发生，让留置PICC导管的病人更加舒适，而留置PICC导管中若出现皮肤反应应做好早期预防和治疗。

参考文献

[1] 陈贵花，梁明娟，李燕.护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏反应的探讨〖J〗.实用医技杂志,2006,13（19）,3366-3368

皮肤科护理论文篇13

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月-2013年8月我院皮肤科的120例门诊患者，其中男性患者有56例，女性患者有64例，年龄范围为（25-49）岁，平均年龄为（37±12）岁。其中有48例荨麻疹，32例银屑病，29例慢性湿疹，11例疱疹。所有患者没有精神病史，也没有交流障碍者。随机将其分为观察组以及对照组，各60例，两组患者的性别、年龄以及病种上没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：对60例患者采用常规护理模式，按照传统的护理方式，对患者实施护理。

1.2.2观察组：对60例患者在常规护理的基础上，加上心理护理。其具体措施为：首先，护理人员可以有针对性的的与患者交流，帮助患者克服心理恐惧。其次还需要对患者的病情进行疾病认知教育，对皮损、瘙痒以及疼痛等症状的相关教育，根据患者的实际情况定制全面的护理计划，随时询问患者，对患者的生活起居进行有效指导，帮助患者消除心理忧虑以及悲观心理，评价健康教育后的效果。帮助患者建立战胜疾病的信心。此时，对于患者出现的各种不良情绪，护理人员应该对患者进行语言安慰，主动关心和体贴患者，经常与病人交流，使患者早日获得康复。

1.3统计学分析

数据应用SPSS 13. 0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t 检验，临床治疗效果采用χ2检验。当P

2.结果

3.讨论

心理护理在整体护理中占着重要的作用，尤其是在皮肤科住院中，比较常见的皮肤病就是慢性复发性的病症，此种病症比较长，到目前为止，并没有有效的治疗方式，从而患者容易产生悲观以及焦虑情绪，此时，做为一名优秀的护理人员，应该采取以下方法对其进行指导，帮助患者走出悲观心理。首先，向患者介绍有关此种皮肤病的相关知识[2]，了解不同病程阶段呈现出的不同特点，让患者在心理上能够接受这种病的发病特点，消除患者的焦虑；其次，告知患者，悲观焦虑心理不利于病情的好转，应该保持乐观向上的心理，积极面对此种病；最后，指导患者进行放松训练，主要包括深呼吸、肌肉渐进性放松以及想象放松等，每一次放松持续半个小时，每天两次[3]。

另外由于皮肤科患者的特殊性，想要对其临床护理满意度进行提高，必须在对其心理护理的基础上，也要注意加强其生活护理[4]。生活护理是在日常生活中的饮食卫生以及健康教育等。做好生活护理应该：首先，对于皮肤科患者来说，瘙痒是主要的症状，尤其是皮炎湿疹类患者，瘙痒相对比较剧烈，做为护理人员，应该告诉患者如何解决瘙痒的方法，像看书、听音乐，转移注意力，或者是在局部的皮肤下进行冷敷，达到降温的作用，从而减少神经的敏感性；其次，应该告知患者尽量穿一些宽松以及棉质的衣服，对于油性皮肤患者可以经常给洗澡，对于皮肤干燥者尽量少洗澡，严禁使用碱性比较大的肥皂，避免引起不必要的瘙痒；最后，嘱咐患者禁吃辛辣食物，以清淡为主，保持床单的清洁以及干燥等[5]。

总而言之，心理护理在皮肤科门诊患者中的实施，可以减轻患者的焦虑和恐惧，使患者更愿意积极的配合治疗，避免因为患者心理原因而导致的治疗不顺；心理护理不仅能稳定患者情绪，同时还可以帮助患者建立战胜疾病的信心，引导患者更积极的参与病情恢复治疗中，从而使患者能够在最短的时间内就得到很好的治疗效果。通过以上分析结果：对照组和观察组患者的护理满意度分别为63.3%、96.7%，其差异显著，比较具有统计学意义（P

参考文献：

[1]王磊，李晴，王文华.心理护理对皮肤病患者负性情绪的干预效果研究[J].中华保健医学杂志，2011， 13（2）：264-265

[2]高影，王岩.整体护理模式应用于皮肤科初探[J].航空航天医学杂志.2012，23（3）：363-364.