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妇产科护理专题实用13篇

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妇产科护理专题

篇1

)。

A.血性恶露

B.浆液性恶露

C.白色恶露

D.血性和浆液性之间

2.关于先兆流产除有阴道出血外以下哪项正确?(

)

A.仅发生于孕12周以前

B.均有阵发性腹痛

C.宫口已扩张

D.B超见胎儿符合孕周有胎心搏动

3.我国采用围产期的标准是(

)。

A.从28孕周至出生后7天

B.从20孕周至出生后28天

C.从28孕周至出生后28天

D.从受精着床至产后7天

4.胎盘早期剥离的正确处理原则是(

)。

A.剥离面不大可继续妊娠

B.胎盘早期剥离均可阴道分娩

C.胎盘早期剥离有子宫率中时应立即切除子宫

D.一旦确诊应及时终止妊娠

5.产后出血的处理原则下列哪项正确?(

)

A.胎盘娩出前出血先牵拉脐带以助胎盘娩出

B.胎盘娩出前出血可立即作胎盘钳挟术

C.胎盘娩出后子宫收缩乏力用宫缩剂

D.凝血功能障碍出血必须切除子宫

6.宫缩乏力用人工破膜加强宫缩的必备条件是(

)。

A.潜伏期进展慢

B.活跃期儿头尚未入盆

C.无头盆不称宫口扩张3cm以上

D.已用催产素静滴效果不够理想时

7.早产儿如无暖箱设备时的最适宜的保温方法是(

)。

A.母体的温度

B.热水袋

C.热水瓶

D.取暖器

8.需了解末婚者的盆腔情况常规用(

)。

A.三合诊检查

B.肛腹诊检查

C.腹部检查

D.单指双合诊检查

9.对女阴白色病变的治疗原则是(

)。

A.首选手术

B.患者惧怕癌变时手术

C.药物治疗为主

D.奇痒时应予以手术治疗

10.子宫颈浸润癌是指(

)。

A.鳞状上皮下典型增生

B.癌细胞超过基底膜向间质浸润

C.间变Ⅱ-Ⅲ级

D.上皮内癌

11.闭经患者应用促排卵药物的护理要点下列哪项是正确的?(

)

A.采血测量性激素含量

B.坚持测基础体温

C.增加性生活次数

D.以上都不是

12.妇科腹部术后36小时未见排气、腹胀最佳处理是(

)。

A.甘油盐水低压灌肠

B.肥皂水灌肠

C.生理盐水灌肠

D.50%硫酸镁低压灌肠

13.内窥镜镜片擦洗最佳用液(

)。

A.10%福尔马林

B.软皂液

C.生理盐水

D.洗洁精

14.性成熟期保健哪项是错误的?(

)

A.要指导避孕

B.有慢性或急性传染病可以先结婚

C.孕后进行孕期指导和孕妇管理

D.安全分娩为主宣传住院接生

15.口服避孕药时发生突破性出血是指(

)。

A.服药期间发生不规则少量流血

B.停药后少量阴道流血

C.月经不规则

D.停药后阴道流血不止

二、多项选择题(每题2分共16分)

1.妊娠期子宫发生哪些变化

(

)

A.子宫明显增大变软

B.孕12周后子宫超出真骨盆腔

C.孕晚期子宫多呈不同程度的右旋

D.子宫峡部伸长形成子宫下段

E.宫颈变软着色

2.骨盆外测量的经线有(

)。

A.髂前上棘间经

B.髂嵴间经

C.骶耻外经

D.坐骨结节间经

E.出口后矢状经

3.以下哪些是正常胎方位?(

)

A.枕左前

B.枕右前C.骶右前

D.骶左后

E.肩右前

4.妊娠高血压综合征导致的损伤有(

)。

A.脑缺氧、脑水肿

B.肾缺氧、蛋白尿

C.心肌间质水肿、内膜点状出血

D.胎盘供血不足胎儿宫内发育迟缓

E.播散性血管内凝血

5.关于母乳喂养的优点有(

)。

A.母乳有利于婴儿生长发育易于消化吸收

B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及肠道感染

C.母乳污染机会少

D.有利于子宫收缩

E.能增进母儿间感情

6.妊娠合并心脏病的分娩期正确护理(

)。

A.注意脉搏、呼吸、血压

B.以无痛分娩或镇痛剂缩短第一产程

C.多做肛查

D.第二产程手术助产

E.胎儿娩出后腹部加砂袋

7.关于胎膜早破的护理要点有(

)。

A.绝对卧床

B.卧床可以活动

C.保持外阴清洁

D.勤听胎心

E.每4小时测体温一次

8.疑有胎儿宫内窘迫时的正确护理有(

)

A.勤听胎心

B.监护异常立即报告医生

C.发现胎儿宫内窘迫等待宫口开全后阴道手术助产

D.破膜时观察羊水性状羊水Ⅰ度污染立即作剖宫产

E.做好新生儿复苏的准备

三、填空题(每空1分共20分)

1.输卵管根据形态可分为_______、峡部、壶腹部及漏斗部。

2.子宫内膜周期性变化在排卵前呈_______期反应排卵后呈分泌期反应。

3.骨盆出口平面两三角形的共同底线为左右两侧_______的连线。

4.卵子受精后约3—4天细胞分裂成实心细胞团此时称_______。

5.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及_______构成。

6.当胎头枕骨位置在母体骨盆入口的右前方时其胎方位为_______。

7.关于分娩机转应有下列步骤______、下降、俯曲、内旋转、仰伸、复位和外旋转。

8.正常情况下初产妇宫口

9.异位妊娠亦称宫外孕以_______部位的妊娠为最多见其他还有腹腔妊娠等。

10.慢性肾炎合并妊娠者的营养护理应限制过多的_______摄入。

四、名词解释(每题5分共15分)

1.青春期

2.第三产程

3.子宫内膜异位症

五、简答题(每题5分共10分)

1.简述输卵管妊娠的临床表现。

2.更年期综合征的主要临床表现是什么?

六、案例分析题(共9分)

1.初孕妇26岁孕35周下肢浮肿2周头痛2天抽搐2次入院BP160/110mmHg(21/14.6kPa)水肿+++

尿蛋白++

神志不清无宫缩请作出诊断并说明特殊护理。

2.患者女性40岁1-0-1-1放环避孕月经正常末次月经10天前自已隐约摸及下腹肿块1月余今晨突然腹痛剧烈吊痛状弯腰不能直立未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似3+月孕子宫大小尤其活动子宫时触痛明显。

请回答(1)最可能的诊断

(2)处理原则

(3)护理要点

妇产科护理学答案

一、单项选择题

1.B

2.D

3.A

4.D

5.C

6.C

7.A

8.B

9.C

10.B

11.B

12.A

13.B

14.B

15.A

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.AB

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABDE

7.ACDE

8.ABE

三、填空题

1.间质部

2.增生期(增生)

3.坐骨结节

4.桑椹胚

5.羊膜

6.右枕前位7.衔接

8.未开

9.输卵管

10.食盐

四、名词解释

1.女性发育至13—17岁性器官及第二性征迅速发育月经来潮性功能逐渐成熟的过程为青春期。

2.产程中自胎儿娩出到胎盘娩出所需时间不论经产妇或初产妇均需5—15分钟不超过30分钟。

3.是指子宫内膜组织生长在子宫腔内壁以外的部位并发生症状的疾病。

五、简答题(每小题5分共15分)

1.一、停经壶腹部流产型可停经6—12周峡部破裂型停经6周左右间质部破裂可停经12—16周

二、腹痛①一侧隐痛②伴疼痛③满腹痛伴休克④疼痛可反复发生

三、阴道出血阴道出血量一般不多于月经量

四、晕厥休克

五、下腹部包块

2.(1)潮红面部突然潮红随之出汗迅即消退轻者每日数次重者十余次或更多

(2)月经症状月经紊乱稀发直至闭经

(3)精神神经症状

(4)生殖器官及下泌尿道萎缩易发生外阴搔痒老年性阴道炎尿路症状

(5)骨质疏松

(6)其他机体衰老表现

六、案例分析题

1.诊断:重度妊娠高血压综合征(产前子痫)

护理:(1)暗室布置避免声光刺激、(2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物、(3)专人观察病情、(4)特别护理记录、(5)禁食、(6)抽搐时开口器张开口腔拉出舌以防咬伤及后坠导致窒息。(7)抽搐后吸氧保持呼吸道通畅

(8)留置导尿管,每小时记尿量及性状、(9)注意宫缩,胎心

2.

诊断:卵巢囊肿扭转(右侧)

诊断依据:(1)有肿块史、(2)急性腹痛、(3)月经正常,不发热、(4)妇检可触及囊性肿块,在右侧与子宫相连。

处理原则:确诊后,急诊腹部附件切除手术

护理要点:(1)术前皮肤准备

(2)血交叉、皮试

(3)心理护理

(4)禁食

(5)T·P·R.BP观察病情变化

(6)通知家属谈话

(7)通知麻醉医生会诊注射麻醉前用药。

篇2

二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义

在妇产科护理实践教学中应用创新思维,让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性,可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识,掌握新的工作技能,拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导,不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣,还可以加深学生对妇产科护理技术的认识,培养学生熟练的操作技能,实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。

三、妇产科护理实雎教学中创新思维及创业意识引导方法

将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中,释放学生身上的激情和能量,需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。

(一)构建妇产科护理创业实践体系

在中职妇产科护理专业实践教学中,从教学实训、实验、实习方面,使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段,提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式,采取以创业项目驱动的方式进行教学,使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力,引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作,在实践教学中,尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等,通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构,提髙专业拓展和创新发展的能力。

(二)开发并强化学生创业思维

在妇产科护理实践教学中,教师可以采取案例分析以及网络观摩形式,让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景,体悟相关成功人士的创业史,对学生进行妇产科护理创业宣传,以提升学生创业信息,种下创业的种子意识,引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号,促进学生对外的沟通和交流,开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台,从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力,四个方面珠联璧合,互为补充,理论为实战提供基础,实战中发现不足,学习、实践、再学习、再实践,形成良性循环,培养学生创业能力。

(三)提升妇产科护理教师队伍水平

没有教师的质量,就没有教学的质量,政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习,不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术,还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁,努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持,用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励;通过更新观念,组建妇产科护理创业指导教师队伍,完善教学质量监督制度,引入创新教育考评,在评优、分配上适当倾斜,鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。

(四)举办妇产科护理创业计划比赛

我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组,提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品,以获得风险投资为目的,完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者,在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等,还可以提髙学生面对困难与挫折的能力,缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。

(五)加强与教学实训基地合作

因学校尚没有大规模的创业资源储备,创业教育仅凭学校的力量是不够的,必须要建立稳定的、长期的校外实践基地,既可以确保学生实习需要,又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作,学校聘请实训基地专家担任兼职教师,为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划,提高学生对社会的认知力,实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。

篇3

1.前言

随着科学技术的不断发展,先进的医疗设备层出不穷,医疗设备在一定程度上代表着医院的水平,随着医疗设备的日益发展,医院之间的竞争也逐日激烈。在医院医疗实践中,护理起着非常重要的作用,它是病人身体康复的重要保障。护士长在医院护理事务中处于关键的地位,一名好的护士长在一定程度上可以提高医院整体的竞争水平,促进医院护理事务的顺利开展。

在医疗实践中,妇产科护理处于重要的地位,它是确保患者以及母婴身体健康的重要保障。在妇产科护理中,护士长起着非常重要的作用,她是妇产科护理工作顺利开展的关键因素。在新时期背景下,护士长将面临着新的挑战,本文主要分析新形势下妇产科护士长面临的新挑战,并思考解决的措施。

2.妇产科护士长面临新挑战的分析与思考

2.1转变妇产科护理理念,形成以患者为中心的服务体系: 在新时期背景下,妇产科护士长将面临着许多全新的挑战,开拓创新是新时期对妇产科护士长提出的新的要求。只有具备开拓创新的精神,护士长才能顺应时代的发展,为妇产科护理做出更大的贡献。开拓创新精神的表现之一就是其护理理念的转变。妇产科护理对妇产科疾病的治疗起着非常重要的作用,因此,作为妇产科护理中的护士长,应该高度重视妇产科护理的工作,顺应时代的发展,努力转变传统的以疾病为中心的护理理念,形成以患者为中心的服务体系。在妇产科护理管理工作中,必须确保护理的安全,并且应努力提高护理人员的护理水平,提高妇产科护理的质量,同时,还应注意针对不同患者实施必要的人文护理。

(1)确保妇产科护理工作中的安全。 安全是妇产科护理工作中最重要的要求之一,也是妇产科护理工作的本质要求,因此,护士长在进行妇产科护理管理时,必须确保护理人员护理工作的安全,尽可能地避免医疗事故的发生。对此,护士长应该在护理人员中强化安全护理的意识,使每一个护理人员都树立起安全护理的意识。护士长可以在医院内进行妇产科护理重要性的宣传,在科室内贴出护理重要性的标语,也可以定期或者不定期的召开妇产科护理重要性的专题会议或者进行一些与妇产科护理相关的活动。同时在树立安全护理意识的基础上,护士长应不断提高自身以及其他护理人员的业务水平,避免护理人员在护理操作时出现错误,影响患者的治疗效果,对此,护士长可以采取学习、培训等方式确实的加强自身以及其他护理人员的业务能力。

(2)提高妇产科护理人员的护理水平:护士长是医院护理工作中的带头人,因此,提高护理人员的护理水平必须从护士长开始,护士长只有掌握专业的妇产科护理知识,并能在实际护理中熟练和灵活的运用,才能更好的指导其他护理人员进行正确的护理。对此,护士长可以定期或者不定期的进行妇产科护理工作的交流会议,并在交流会议过程中,讲授一些必要的妇产科护理理论知识,使护理人员牢记妇产科护理的相关知识。同时在交流会议之后,应及时地组织护理人员进行各种妇产科护理操作的训练,使护理人员不仅掌握专业的妇产科护理知识,而且可以在实际的护理操作中熟练并灵活地运用。在护理人员的管理工作中,护士长可以引入护理人员的考核制度,实现对护理人员的有效监督,在制度上确实的提高护理人员护理的水平。

(3)在妇产科护理中树立人性化的护理理念: 树立人性化的护理理念是新时期背景下一个全新的理念,它强调了护理过程中以人为本的观点,突出了以患者为中心的服务意识。因此,护士长在护理工作中,应强化护理人员的人性化服务理念,使护理人员在妇产科护理工作中更注重对患者实施人文的关怀,注重与患者进行心灵上的交流,减轻患者的心理负担,促进患者身体的康复。对此,护士长应加大护理人员沟通能力的培养力度,护士长可以定期或者不定期的组织护理人员进行一些必要的伦理学以及心理学的学习,同时护士长可以组织召开交流会议,在交流会议中充分探讨人性化护理的技巧,并寻求出建立护理人员与患者之间感情桥梁的有效途径,护士长可以总结出一些成功的典型案例,以便在会议上同大家分享。

2.2公开竞选妇产科护士长:新时期背景下,医院之间的竞争日益激烈,为了更好的顺应时代的发展,促进医院护理工作的顺利开展,越来越多的医院开始实行护士长的公开竞选活动。经过个人的自荐后,由 医院护理部进行综合的考察,并在医院全体员工内进行竞选护士长的民主投标活动,最后经相关的领导进行综合的评分后方可选出最合适的人选。医院护士长的公开竞选,突出了医院对护士长德育、能力、出勤、绩效等方面的要求,因此,给妇产科护士长带来了一定的挑战。对此,妇产科护士长在思想上决不能放松,要对自己有信心,有勇气去挑战新的职位。在竞选之前以及竞选之后,护士长都应该不断加强其自身的护理能力以及管理能力,不断地给自己充电。一名合格的护士长,不仅仅需要掌握专业的护理知识以及一些必要的管理知识,更重要的是能够在护理实践中熟练并灵活的运用这些知识理论。在当选护士长之后,护士长要时时牢记自己肩上的职责,努力做好各项工作。一名合格的护士长不仅仅确保医院妇产科护理工作的顺利开展,同时更要努力提高医院妇产科护理的质量,提高妇产科护理人员的综合素质,提高医院妇产科护理的整体水平。

2.3加强护理人力资源的管理: 新时期背景下,医院妇产科的护理已经逐渐摈弃传统的"以疾病为中心"的护理模式,越来越多的医院开始实施"以患者为中心"的护理模式,这种全新的护理模式有效地促进妇产科护理工作的进展。受新型护理模式的影响,妇产科护士长将面临着一系列新的挑战。护理人员是妇产科护理工作中最直接的执行者,对整个妇产科的护理工作起着关键的作用,也是决定整个护理质量的关键因素,护理人员在护理工作中的一举一动都会影响到患者的整个治疗效果。护士长是医院护理人员的管理者,怎样高效地管理妇产科护理工作人员,是新时期妇产科护士长面临的新的挑战。作为一名护士长,应顺应时代的发展,不断加强妇产科护理人力资源的管理。目前,在妇产科护理工作中,经常出现护理人员责任意识淡薄、自主能力不强的现象,这严重影响着妇产科护理的工作质量。护士长在进行人力资源管理时。应充分地考虑每一个护理人员不同的个性与风格,并从护理人员的角度出发,进行必要的换位思考,了解以及体谅护理人员,努力成为护理人员的良师益友,指导或者协助护理人员进行护理事故的处理,树立护理人员的团队合作精神。护士长在分配工作时,应充分考虑每个护理人员的综合能力,根据护理人员综合能力的不同,安排不同的班次,使护理人员在妇产科护理工作中充分地发挥自己的才能,并能做到扬长避短。在护理人力资源的管理中,护士长可以实行激励机制,比如,对护理人员进行感情需求以及物资需求上的激励,对优秀的护理人员应进行及时地精神奖励以及物资奖励,对比较自卑的护理人员也要进行必要的鼓励措施,增强护理人员的自信心。在人力资源管理工作中,护士长应做好领导的带头作用,护士长本身要具备奉献的精神,同时应具备吃苦耐劳的精神,能够在护理工作中以身作则,现身于妇产科护理的第一线,带头搞好妇产科的护理工作。

3.结语

随着科学技术的不断发展,医院之间的竞争日益激烈。护士长在医院护理事务中处于关键的地位,一名好的护士长在一定程度上可以提高医院整体的竞争水平。在医疗实践中,妇产科护理处于重要的地位,它是确保患者以及婴儿身体健康的重要保障。在妇产科护理中,护士长起着非常重要的作用,她是妇产科护理工作顺利开展的关键因素。在新时期背景下,护士长将面临着新的挑战,妇产科护士长面临的挑战及措施不仅仅有以上几点,更多是需要护士长在医疗实践中不断地改进。

参考文献

[1] 王巧丽,王翠肖.护士长应具备的素质及护理管理能力[J].中国现代药物应用,2010, (02).

[2] 苏美华,梁曼,陈海为,梁振斌.综合重症监护室护士现存压力及应对措施的探讨[J].医学信息(中旬刊),2011,(03).

篇4

1 妇产科护理工作需要注意的问题

1.1 护理人员的工作责任心问题

责任心是任何工作都要求具备的,对于护理人员来说,责任心更是重要。而在普通的护理工作中,护理人员很容易出现责任心不强,而造成这种现象出现的原因主要有两个:一是外在原因,主要是因为护理人员自身的工作比较繁忙以及外在环境的干扰导致在进行护理工作的时候容易出错;二是内在原因,这是由于护理人员自身的情绪或是责任心不强或是不按照制度进行工作而产生错误。内在的原因可以说是根本性的原因,因此要解决护理人员的自身原因才是最主要的。妇产科的护理工作本身就具有重复性的特点,因此长时间的工作容易形成惯性思维,在实际的操作中容易出现发错药或是打错针等这些问题,这都是因为护理人员的责任心不强导致的。

1.2 护理人员的专业素质问题

在妇产科的护理工作中大部分差错都是由于护理人员自身的专业素质不高、技术不强导致的。在护理的过程中因为护理人员的自身的技术和素质问题而遭到患者的投诉也不少见,不仅给医院带来了很多负面影响,也对患者及其家属造成了心理上不好的影响。

1.3 护理人员操作问题

护理人员的操作问题主要表现在制度执行不严格和操作不规范上。很多护理人员在工作过程中不严格的按照执行医嘱以及查对制度,对于药品的管理不符合规定,疏于职守,违规操作,并且在观察病人病情的时候不仔细,最终由于没有及时准确的掌握病人病情的变化而延误的治疗导致医疗事故的发生。

1.4 护理人员与患者的沟通问题

妇产科的护理工作主要的服务群体是十分焦虑的孕产妇和他们的家属以及新生儿,而这类群体属于心情比较急躁且充满着恐怖情绪,有的甚至是孤独,她们都需要护理人员十分细致的呵护与关爱。因此护理人员在护理过程中如果态度恶劣,语气生硬就很容易让孕产妇出现没有安全感。另外就是护理人员没有主动的听取患者的意见,积极的和病人沟通,没有给予病人精神上和心理上的安慰,这些都是由于护理人员没有及时的和病人沟通,很容易就产生医护纠纷。

2 妇产科护理工作完善的建议

2.1 实行制度化的管理

针对妇产科护理工作出现的一些问题,在追究责任的时候要根据完善的规章制度来执行,因此就需要制定一个详细并完善的操作规章制度,这样既可以预防护理工作中出现的差错,又可以让护理人员在平常的护理工作中有章可循,进而进一步的有效的保障日常的妇产科护理工作是顺利进行。

2.2 加强对护理人员的素质教育培训,提高其护理水平

加强对护理人员的素质的培养首先要做的就是要在医院内定期组织一些专题性的讲座,或者是定期举行妇产科护理人员的专业业务技能的培训以及职业素养的培训。通过这些培训来培养护理人员具备良好的职业道德,进而增加他们的工作的责任心。除了定期的培训以外,还可以举行一些护理人员的技能或是专业知识考试,将考试的成绩和职称的评定挂钩,这样就可以在一定程度上激发护理人员的进取心,也可以让他们具备更加熟练的专业技能以及良好的业务素养,然后将这些都投入到妇产科护理的工作中去,可以提高妇产科护理工作的质量。

2.3 坚持严谨的工作态度和爱岗敬业的工作作风

严谨的工作态度和爱岗敬业的工作作风对护理人员来说是其工作素养中很重要的一部分。加强对护理人员的工作素养的培养,提高他们的业务技能以及增强护理人员的职业道德,这些都是从对工作的热爱中发展而来的。因此,医院必须加强教育妇产科护理人员的敬业精神,这样他们在工作中才会抱着对患者负责的态度并严格的按照规定的护理工作操作流程,努力并认真的做好每次的护理工作。

3 结束语

本文通过对妇产科护理工作中出现的一些问题的分析,并提出了几点建议。总的来说,随着时代的发展,产妇对产前产后的护理服务要求也在逐渐的提升,这就对护理人员提出了更高的要求,因此,护理人员要在平常的护理工作中做到科学、无菌。因此,通过对这些问题的分析以及一些相关的解决的对策的提出,希望可以使医院的妇产科的护理工作更加的科学化、合理化和正规化,为更多的患者提供更优质的护理服务。

参考文献

[1]王群.护理安全管理的实践与体会[J].中国实用护理杂志,2006,2(6A):74-75.

[2]吕军,陈刚.对医院安全卫生管理的思考[J].中华医院管理杂志,2003,19:454.

篇5

1.1 妇产科护士的专业水平不高

医院妇产科的护理工作属于一种高难度、服务要求较高的工作,要求相关的护理人员必须具备丰富的基础知识以及较强的专业技能,本着为人民服务的宗旨,努力为每一位患者提供最优质的服务。然而,由于当前相关护理人员的综合素质低、技术水平不高等,造成较多的医疗事故频频出现。在实践中,通常出现患者投诉部分护理人员的素质及技能不佳等现象,这不仅不利于医院的经营发展,而且还给患者及其家属带来极大的心灵创伤。

1.2 妇产科的护理人员缺乏较强的工作责任心

导致妇产科护理人员缺乏较强责任心的原因主要包括以下两点:首先,妇产科的护理工作过于繁忙且复杂,加上频繁受到外界因素的影响,导致护理人员的工作常常出错。其次,妇产科护理人员本身的工作情绪、工作态度不端正以及不遵守相关制度等,这些均是导致护理人员出现工作失误的内在因素,也是起决定性作用的因素。由于妇产科的护理工作具有重复性强的特点,随着工龄的逐渐增加,护理人员易于养成惯性思维,习惯选用定式判断的方式解决问题,造成在实践中常常出现错打针、错发药品以及药液错注等问题,这些均体现护理人员缺乏较强的工作责任心。

1.3 护理工作中存在的安全问题

对于待孕妇的护理是一件十分精细的工作,妇产科护理人员要严格按照生产过程的规范,这里的问题是护理人员的工作知识和经验不足,有的没有风险意识,责任心淡薄,在工作过程中不能做到细心护理,经常出现药物的错用,没有法律意识,出现状况后不能及时处理或者上报,最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况,有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生,或者窒息死亡等想象,引起护理纠纷等情况。

1.4 护理工作中与产妇及家人的沟通问题

护理因素也不完全是医务护理人员的事情,在妇产科护理中还需要病人的积极配合,很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作,这些都是在妇产科护理中经常出现的问题,这时妇产科的护理人员有不能和家人做出及时的沟通,最终使护理没有达到要求或者失败。?妇产科护理在手术过程的作用是非常明显的,在手术中的护理效果也是护理是否成功的关键,护理作为手术的一部分,对于手术的成功顺利进行起着非常重要的作用,妇产科的护理人员要做好在手术前的和病人适当的沟通和交流,能为患者创造一个放心的环境,并以一个平和的心态来对待,消除患者心中所有的顾虑,是手术能够在一个很好的气氛中顺利进行的条件。其实很多时候手术的进行很容易受到患者情绪的影响,做好沟通交流后就排除了这样的顾虑了。

2 妇产科护理工作存在问题产生的原因

2.1 护理人员缺乏责任心与技术水平不过硬

妇产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等。这就要求妇产科护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”,而妇产科护理工作的繁琐、细碎,易使护理人员在工作中注意力不集中,如护理人员在工作时没有高度责任感,有章不循;技术水平不过硬,临床经验不丰富,也就容易产生护理质量缺陷。

2.2 护患间缺乏沟通

美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程,护理是一种教育工具和使人成熟的力量,护理人员与患者接触最多,在与患者交往中,如果不注意自己的言行,态度冷漠,出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。如择期手术患者术前未嘱其禁食而造成麻醉后误吸;子宫全切和次全切除术后患者未予宣教手术对性生活影响而影响生活质量;各项费用未能及时耐心解释等等。

2.3 服务对象对护理的期望值过高

妇产科尤其产科正常待产者,患者及家属对护理服务的期望值很高,如在待产、分娩过程中出现意外如胎心异常、头位不正等可能需产钳术或剖宫术,若不能及时与患者本人和其家属沟通,让患者有心理调适的过程,也会因其期望与客观现实相比存在一定差距导致不满意情绪。

2.4 患者维权意识增强

随着医疗科技进步,信息资讯网络的普及以及服务对象健康知识了解程度的提高,患者维权意识亦不断增强,若护理人员对相关法律、法规缺乏认识,也会造成护理质量缺陷。

3 妇产科护理工作中存在问题的解决对策

3.1 不断增强护理人员的工作责任心

由于妇产科的护理工作较为繁琐,因此,相对其他人而言,护理人员应具备更多的耐心及更强的责任心,细心呵护每一位产妇及新生的婴儿,如对待亲人般,关切及问候这些产妇与婴儿。与此同时,护理人员应加强提升自身的专业素质,培养良好的职业道德,以饱满的精神去对待这份工作,热爱这份工作。另外,医院妇产科部门也应加强对护理人员爱岗敬业、乐于奉献的精神教育,在实际操作中,本着对每一位病人负责的工作态度,严格规范护理人员的工作流程,努力做好妇产科的护理工作,有效满足每一位产妇及婴儿的需求。

3.2 提高妇产科护理人员的专业素质及业务水平

逐步增强妇产科护理人员的素质教育以及业务培训,全面提高护理人员的技能水平。医院除了组织全体员工开展法规政策的专题讲座之外,也应定期开展相应的护理人员职业道德以及专业技能的教育培训。通过培训,促使护理人员养成良好的专业素质,进而逐步增强自身的工作责任心。另外,院内还应定时举办护士专业技能的考试,促使考试学分和职称评比相挂钩,调动护理人员的工作积极性,使其熟练掌握自身的专业技能,将良好的专业素养全身心投入工作中,从而全面提升妇产科护理的工作质量。

3.3 构建及健全医院妇产科的管理体系

在实际操作中,妇产科护理人员频繁出错的原因在于工作制度的不健全,医院尚未建立完善的管理体系。因此,要想提升妇产科护理人员的综合素质,首先应加强实施医院护理工作的管理制度,将各项管理制度贯彻落实到妇产科护理工作的每一项环节中,促使护理人员的操作流程有章可循。与此同时,制定相应的奖惩制度,做到奖罚分明,对于成绩优异的护理人员,医院应给予相应的奖赏,而对于工作不认真、操作不规范的护理工作者,应给予定期的技能培训与考核,确保妇产科护理人员的工作顺利进行。

3.4 实施“以人为本”管理模式,激发护士自觉爱岗敬业

要在管理中体现“以人为本”的理念,要能从护士的角度出发和想问题,在工作和生活中关心和照顾护士。可以聘请有水平、有名望的护士长把自己从护士到护士长的经历讲给年轻护士听,多进行交流和指导。出现差错失误时,谈话中多用柔和的语气,千万不可严厉斥责护士,以免伤害护士自尊心。同时还要根据医院的有关规定,施行相应的惩罚措施。对于表现优秀的护士要施行表扬和奖励,对工作突出者还要上报医院,积极挖掘护士潜力,充分发挥其能力,做到“人尽其才,人尽其责”。还要使护士都有机会参与劳动模范的评比,对于其优秀事迹要及时公布,对受表彰的护理人员更要给予进修学习、出国访问的机会,以此鼓励更多的护士人员积极表现,实现医院护理工作良性循环。要尽量保证护士充足的休息时间才能保证工作的质量。采取弹性排班,给予护士最大限度的照顾,提高其工作效率。护士长要在工作中多与护士进行沟通,启发护士倾诉心中的困惑和压力,尽力帮助其理顺心绪,缓解压力,引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境,相互达到最佳配合。平时多组织科室活动,鼓励护士发挥自己特长,开展一些节日的庆祝晚会,也可以聘请国内外著名护理专家到医院讲课,让更多护士参加学历教育和经验交流。经常开展学术交流,教授讲座等,使护士的专业知识得到增强,提高护士群体的知识水平。通过各种渠道开展各项工作增加科室护士的凝聚力,创造力,增强科室护士的归属感。

篇6

术后的妇女患者长期卧床,情绪比较低落,需要得到心理的慰藉,对此,在临床护理中,对其采取心理护理可以取得比较好的临床效果。对此,本文选取我院妇产科从2011年12月至2012年12月收治的100例住院手术患者的临床资料进行分析。现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科从2011年12月至2012年12月收治的100例住院手术患者,按照1:1的比例将其划分为实验组(A组)与对照组(B组)。这些患者年龄集中处在21-65岁,平均年龄为40.5岁。以上患者均是在我院进行手术治疗。这两组患者在病程、年龄、身高、体重等基本资料上没有显著的差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组(B组)给予基础护理,实验组(A组)在基础护理基础之上给予心理护理,具体措施:①术前的心理护理,具体包括手术前的准备,采取有效的麻醉,强调术前的注意事项,为手术室消毒等。在此基础上,对患者宣传手术的过程、注意事项,并给予心理的安慰,减缓其心理上的压力,促使他们配合手术治疗。[1]②术中的心理护理。护士一方面要积极配合医生的手术操作,为患者行给养、补血等措施;另一方面,如果患者出现情绪上的波动,护士应当握住患者的手,让其感受温暖,告诉他们继续接受治疗的理由。③术后的心理护理。护士一方面加大巡房,检查患儿的脉搏、体温、血压等基本指标,一旦发现异常,立即上报主治医生处理。在护理过程中,提高自己的沟通的技巧,积极与患者建立信任关系,对患者情绪上的、心理上的波动及时掌握,并对其耐心辅导,帮助患者摆脱心理上的阴影。[2]在护理过程中,具体观察患者的满意度,并用焦虑自评量表(SAS)测定患者焦虑水平,其中>50为焦虑。

1.3 统计学方法 在文中,笔者所采用的相关数据,均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s)来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。P

2 结果

经过一段时间的精心护理,两组患者均取得一定的护理效果。在护理满意度上,实验组为100%,对照组为80%,差异显著,有统计学意义(P

3 讨论

妇产科病房大多住的是手术患者,由于手术创伤大、长期住院卧床,对女性的身心会造成巨大的伤害,对此,在加强治疗基础上,还应当积极采取有效的护理措施,尤其在心理方面,需要采取有针对性的护理措施。[3]在对患者开展心理护理之前,医院的护士需要提高自身的护理质量,树立“以患者为中心”的医疗服务理念,进而提高患者的满意度。本文实验结果显示,对患者采取心理护理之后,患者的满意度由80%提高到100%,效果显著,与先前的推测相符。[4]在心理辅导时,护士应当帮助患者调整自己的情绪,强调患者应当学习正确应对不良生活的事件,自主疏导不良情绪及学习改善情绪的方法。

综上所述,对妇产科病房中的患者进行心理护理,可取得比较强的临床效果,加速患者康复,提高护理满意度,改善患者的生活质量,非常值得各医院的妇产科病房应用。

参考文献

[1] 李艳梅.妇产科护理中的人文关怀与心理护理[J].中国医药科学,2011,13(15):203-204.

篇7

[

关键词 ] 探索;妇产科;临床;护士指导

[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)03(a)-0131-02

Exploration for the guidance of nurses in department of obstetrics and gynecology

ZHANG Li

Department of gynecology, Zhoukou Central Hospital,Zhoukou,Henan Province,466000 China

[Abstract] The hospital is located in the central area, zhoukou, henan zhoukou city centre, is zhoukou city authoritative comprehensive 3 armour hospital, is the health of all zhoukou people. The hospital total 1800 sickbeds Settings; I obstetrics and gynecology more than 200 sickbeds, accounting for one 9 of the total hospital; Gynecology and obstetrics nursing 54, accounting for one over ten of the total hospital; They work hard in the work post, silently guarding zhoukou city women and children´s safety. To improve the quality of nursing work of obstetrics and gynecology hospital, our department within the division investigation, summary and analysis to explore the nursing instruction for maternity nurse.

[Key words] Exploration;Obstetrics and gynecology;Clinical;Nurses guide

[作者简介] 张莉(1977-9),女,河南人,本科,中级,预晋高级,研究方向:护理。

1调查对象

调查对象是该院妇产科护理人员101人,其中本院护士54名(女)和实习护士47名(女);学历均为大专以上;年龄21~52岁之间;职称结构:护士21人,护师19人,主管护师13人,副主任护师1人;实习护士47人。

2调查方法及过程

循序渐进的采用科内交谈记录法、问卷法、病床前提问法和科室骨干护士讨论。调查过程:采取调查前的动员不误导、要求反映被调查科室护理人员目前真实的情况。调查旨在发现问题,针对性的分析妇产科护理工作存在的问题。调查结果:汇总表格分析数据,采用百分比的对比方法。集思广益开展讨论、探索并针对性的对目前护理工作存在的问题进行指导工作。

3调查主要内容

①对妇产科护理工作的认知。②对基础护理工作的熟练状况。③对妇产科专科护理工作的熟练程度。④对科室患者疾病的认知和住院患者心理状态的了解。

4调查结果

见表1-4。

5讨论分析

组织科室骨干护士和资深的老护士,根据调查内容和结果展开讨论分析并发现:

5.1从被调查101名妇产科护理人员四个层面讨论

专业思想稳定程度不一(表1),资深护士相对比年轻护士专业思想稳定;护理操作技能和专业技能掌握程度不一(表2、3),显然资深护士的熟练程度明显的高于资历浅的护理人员;对科室疾病的认识科室护理人员基本一致(表4);对患者心理状态的了解及指导显示出明显的不足(表4)。

5.2根据对调查情况的分析,存在以下问题

个别实习护士专业思想不稳定(占4%);实习护士护理操作技能和专业技能不熟练(占38%、35%);对本科疾病的认识及护理工作年轻护士欠缺(占69%、53%;86%、86%);科室护理人员对患者心理状态的了解和指导是工作的薄弱环节(占66%、24%)。

6针对性的指导

①注重专业思想教育,巩固爱岗敬业的专业思想。定期召开座谈会,让老护士谈自己的工作体会,教育年轻的护士。

②建立不同层次的护理岗位。履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量。在层级管理体制中,护理人员结构形成梯队,并与所实施的等级护理和专科护理相适应。重点对新护士进行基本技能和基本理论的强化训练,具体要求以老带新,高年资护士指导低年资护士的工作,低年资护士才能有专业成长的空间和时间。使之能够尽快适应临床护理工作,能独立承担岗位工作职责。

③增加专科理论和技能培训,由所在科室制定循序渐进的培训计划,采用专题讲座、护理查房、专科技术培训等方式进行培训。护理人员应积极参加科内组织的各项继续护理教育活动,并能根据专科业务技术发展的需要进行自学,科室定期进行临床工作能力考核,使其能熟练应用护理程序对病人实施整体护理。对年轻护士每月组织1~2次集中理论培训,并组织理论考试;共同制定科室专科操作技能考核标准,逐项制定并打印技能培训在实际工作中培训的基础上,按每月重点内容进行集中培训,在临床进行随机考核或抽考。

④关注科室患者的心理状况,随时进行心理指导。定期抽查、床边了解患者病情和心理状况使责任护士注重整体护理程序中的心理护理,从而改善问题中的不足。

通过一系列的调查、分析、发现问题和初步的改进工作,我科室正向好的方向发展。

[

参考文献]

[1] 龚洁.试论提高护理毕业生就业质量的主要经验和做法[J].时代教育.教育教学,2012(5):107.

篇8

近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。党的十报告中指出:“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑,必须摆在国家发展全局的核心位置。”因此在临床实践中培养创新型妇产护理要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

1妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1护理人员法律意识淡薄。观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.3职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2培养创新型妇产科护理的安全手段

篇9

农村妇女幼卫生工作的质量在很大程度上取决于乡镇卫生院妇产科的业务水平。总所周知,乡镇卫生院的治疗水平同城市大医院相比,具有很大的差距。一些乡镇卫生院缺少重要的技术骨干。医护人员一方面对专业的基本知识不扎实,甚至不知道,另一方面专业知识老化,不能得到更新和提高。例如,一些妇儿医生对APgar不知道怎样评分。另外,一些乡镇卫生院还缺乏妇科疾病的有效治疗工具,没能很好帮助妇女解决病痛问题。例如,某些乡镇卫生院的门诊和病房均只有一个妇科检查台,妇检、妇科治疗、计划生育手术和分娩共用一台。这增加了交叉感染的可能性。这些都严重制约了乡镇医院妇产科治疗水平的提高,给乡镇妇女的身心健康带来很大的威胁。针对这一情况,本研究将依据乡镇卫生院的治疗特点,具体探究其如何更好解决妇产科常见的疾病。

二、妇产科常见疾病

目前,妇产科常见的疾病包括手术腹部切口脂肪液化、妇产科难治性大出血、妇科恶性肿瘤以及产前抑郁。剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象,脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。难治性妇产科大出血则是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率在乡镇地区存在上升趋势。但是,一些乡镇医院由于缺乏必要的医疗设备,并没有办法对妇科恶性肿瘤患者进行有效治疗。一些患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。产前抑郁症也是常见的妇产科疾病。患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。为此,如何帮助妇女消除产前抑郁应该得到相关的学者的重视与关注。

三、乡镇卫生院治疗措施

(一)手术腹部切口脂肪液化治疗

一旦发现患者存在对切口渗液现象,首先要检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵,然后对液化的切口部位进行挤压。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,医生就应该及时的拆除该切口处的缝线,并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,医生则应该每日对切口进行换药清洁。

(二)妇产科难治性大出血治疗

治疗治疗妇产科难治性大出血要明确治疗标准。由于乡镇卫生院缺乏精确的医学测量仪器,更需要根据治疗标准对患者进行诊断。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL的出血量,或者出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。在这一情况下,医生应该对患者给予极大的关注,并开展有效的治疗措施。动脉结扎止血法是当前乡镇卫生院重要的治疗方法之一。医生通过结扎降低患者的动脉内压,能够减缓患者体内的血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。

(三)妇科恶性肿瘤治疗

乡镇医院由于资金方面的限制,缺乏治疗妇科恶性肿瘤的高新仪器等有效工具。医生可以考虑采用中医联合疗法,减少对医疗机器的依赖。中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。该方法主要由生脉散和十全大补汤组成,其中生脉散的成分主要有人参、麦冬、五味子,十全大补汤的成分为人参、肉桂、川芍、地黄、获等、白术、干草、黄茂、当归以及白芍。采用该种中医联合疗法治疗能够降低缺乏先进医学设备的不足,能够保证患者生命质量,避免其他并发症的发生。

(四)产前抑郁治疗

产前抑郁同患者的身心健康以及未来胎儿的健康息息相关,却常为乡镇医院所忽视。为此,乡镇医院可充分利用自身条件,帮助患者解决产前抑郁。医疗工作者应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,医疗工作者还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导,纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。

(五)妇科疾病患者护理

在对患者进行治疗的同时,乡镇卫生院也应该重视对患者的护理工作,以便于巩固治疗的成果。第一,卫生院要强化法律意识,加强安全管理。乡镇卫生院应定期组织妇产科护理人员接受法制教育,培养护理人员了解如何利用法律手段维护病人与护理人员各自的合法权益。第二,卫生院要加强素质教育,增强业务学习。乡镇卫生院应定期举行妇产科护理人员业务技能培训和职业素养培训,通过培训培养护理人员良好的职业道德,增强其工作责任心。第三,加强医护人员业务水平的培养。随着时代的不断进步,人们对医护工作者的要求也在逐渐增加,因此,需要妇产科工作者拥有过硬的专业水平,对待突发事件能够妥善解决。卫生院应该针对不同岗位上的医护人员,结合他们的工作职能,开展各种各样的培训活动,应用专题讲座,技术研究,心理辅导等方式提高医护人员的整体素质。

参考文献

[1] 张素婷. 浅谈妇产科常见的疾病与防治[J].中国卫生产业,2012,6:188.

篇10

妇产科护理学是医学护理专业的重要组成部分,是一个操作性非常强的专业,因此,在教学当中不仅需要教授理论知识,还需要重点传授操作技能,提高学生的实践能力。该文选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象,重点对理论教学模式和实践课程安排进行改革,取得了良好的效果,结果报告如以下几点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该校护理专业2014级学生220例作为研究对象,按照盲选法将患者分成观察组和对照组,每组各110例。220例学生全部为护理专业二年级学生,并且全部为女生,年龄21~24岁,平均(22.1±0.4)岁。两组学生由同一个教学团队负责。在一般资料上相比两组学生没有明显的差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 教学方法改革

1.2.1 理论教学模式

对照组采用传统的教学方式,没有对理论知识进行系统的学习,直接学习护理操作。观察组学生每天都需要学习和复习理论知识,在掌握理论知识的前提下进行实践学习。

1.2.2 实习课程安排

对照组学生根据以往的教学模式安排一个月的实习课程,大约180个学时,主要是由护理带教老师带领学生进行临床护理实践学习。而观察组在临床实践学习之前,每天根据学习的内容先安排2个学时的理论复习课程,剩余的时间再安排临床实践学习。

1.2.3 需要提高教师的教学水平

一是教师自己需要与时俱进,不断更新自己的教学观念,根据学生的实际情况以及教学的主要任务对专业知识进行横向和纵向扩展。二是教师之间需要不断交流经验和心得,可以通过定期开展专题讲座或示范性授课活动来进行,为教师提供一个自我提升的平台,促使教师共同进步,不断提高师资力量,为提高教学水平奠定重要的基础。

1.2.4 学校需要构建模拟实训室

对实践教学活动改革最重要的一点就是丰富实践教学的形式,除了让学生在医院进行实践学习,学校还需要加强对模拟实训室的构建,让学生在实训室练习,熟练掌握各种操作技能,以便更好适应以后的工作。另外,还需要对一般较老的教学设备进行更换,让学生可以接触到一些先进的仪器和设备,以更好适应当今医院工作的要求。

1.2.5 实践教学当中要突出护患沟通的重要性

在实践教学活动当中教师需要突出护患沟通的重要性,教授学生与患者进行沟通的技巧,提高学生与患者进行沟通的能力。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示,采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;(P

2 结果

2.1 两组学生理论考试成绩和实践考试成绩对比分析

观察组学生理论考试成绩和时间考试成绩都高于对照组,两组对比差异明显(P

2.2 观察组学生对教学方法改革的评价

观察组学生对各个方面的教学改革评价良好,优良率非常高(见表2)。

妇产科护理学是一项理论性和操作性都非常强的学科,只有共同做好理论教学和实践教学才能真正提高教学的质量。妇产科护理学专业临床实践方面传统的教学模式就是有护理带教老师带领学生进行临床实践学习,一般都是遇到什么学什么,没有针对性,系统性也不够,理论与实践相脱节的情况十分严重,学生学习的质量不理想。因此,需要对理论知识教学和实践教学进行改革,将理论学习和实践学习进行密切的结合,使临床护理互相渗透和融合,提高学生的理解能力,增加学生的学习兴趣[3-4]。

通过该文的研究发现,观察组学生理论考试成绩和实践考试成绩都明显高于对照组学生(P

综上所述,对妇产科护理学在理论教学模式以及实习课程安排上进行改革可以显著地提高教学的质量,也提高学生学习的质量。

参考文献

[1] 李春莲,周芳,孙晶,等.妇产科护理学临床实践教学改革初探[J].护理研究,2013,27(22):2398-2399.

[2] 吕建萍,李朝品,李远珍,等.临床护理实验教学模式的改革实践与探索[J].护理杂志,2012,29(13):58-59.

篇11

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着 医院 的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1 护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.2 执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.3 医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.4 专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2 培养创新型妇产科护理的安全手段

2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。

2.2 加强素质教育 ,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。

2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

总之,作为一名医务工作者,学习贯彻十七大精神,关键是怎样理论联系实际,怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生,人民健康提到了非常高的高度,报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面,第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”,把对健康的关注,提到前所未有的高度,充分体现到党对民生,对人民健康的关注,高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

参考文献

[1] 徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J]. 中国医院管理,1997,17(10):50

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随着社会的进步和现代医学模式的转变,护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显现。临床上新理论、新技术、新方法不断涌现,而护理专业由于受到人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰,滞后于医学专业的发展。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1],也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用,提高妇产科护理水平,我院自2005年起,借鉴国外专科护士培养先进理念,对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用,取得较满意的效果。现报告如下:

1 专科情况

我院为锦州市妇产科专科医院,妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科,产科下设高危救治、糖尿病、普通产科3个小专科。2005年2大科共有护士96名,其中本科学历4名,大专学历49名。

2 专业护士的培养方法

2.1 培养目标:首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神,从事本专科临床护理工作5年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均优者为培养目标。

2.2 初始阶段:全体护士统一认识,医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展,必须拥有专科优势,走专科护理发展之路是必然趋势。

2.3 全面培训,提高理论、技能阶段:高年资护师相对固定各专科,担任专业护士。集中进行护理理论、技能及评判性思维能力的培养[3],参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4],进行培训。

2.4 培训考核:专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作,为了激发专业护士学习和工作热情,使其在临床护理岗位上各尽其能,及时评估培训效果。对专业护士进行考核时,通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行2次专业理论考试,每2月考核专项技能1次。综合评定,优中择优。

3 专业护士的合理使用

专科护士相对固定各专科,一般不参加倒班,负责解决本组病人护理业务上的疑难问题;完成专科疑难操作;制订危重、疑难病人护理计划并组织实施;开展本专科护理科研和技术革新,带教新护士及护生。

4 效果

经过专业护士培养,提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作,质量控制环环相扣,工作到位,许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确,对护理人员进行层次性培养,发挥了各个不同层次的人才作用,保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术,不断地满足患者关于技术方面的要求,同时具有良好的服务态度、服务意识,注重服务对象的感受,使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。目前拥有专业护士15名,本科学历8名,本科在读率达60%。3年外送专科护士进修12人次,在护理期刊上42篇。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实,以良好的形象赢得了病人的信任,提升了护士的职业形象,提高了医院的服务质量,建成了一支高素质的专业护士队伍。

5 讨论

专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中,发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的,既需要不断的理论学习,更需要长期的临床磨练,还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员,一定要十分珍惜专科护士的培养,更要高度重视专科护士的合理使用,还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径:国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科,其专科护理已经得到了社会的肯定,应尽快建立妇产科专业护士认证体系,以保证专科护理工作的规范化、法制化管理,以满足病人的需求,提高护士的专业地位。

【参考文献】

[1] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理,2004,4(4):19~20.

[2] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平.中华护理管理杂志,2004,39(12):952~953.

[3] 许虹,彭美慈,汪国成等.护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析.护理教育,2007,41(2):155~157.

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1.2 入科考试依据护生实习时间的长短选择考试内容,主要是20项技术操作的注意事项及临床常用的基础护理知识,如一级护理的内容、无菌技术操作的原则、高热的护理、口服给药法及给氧的注意事项等,以便了解护生目前的情况,为下一步制定出切实可行的带教计划打下基础。

1.3 带教计划:根据每个护生带教大纲的要求和总的教学计划以及实习人数制定详细的带教计划。

2 实习安排

2.1 热情接待:首先护士长把护生介绍给全体带教老师,并在护生和带教老师之间架起一座友好的桥梁,以缩短距离减少陌生感。在接待时要做到热情周到、语言亲切、精神饱满、仪表端庄。处处显示对护理工作的热爱和知识的渊博,以取得护生的信任与尊重,同时激发她们对实习工作的浓厚兴趣,以极大的热情投人到实习工作中。

2.2 详细介绍:将常见妇科疾病的健康教育内容和育儿知识打印成册,让护生阅读、熟记。尤其是查对制度、探视制度以及输液卡正确使用的重要性。对患妇科肿瘤的患者注意保密性制度等。

2.3 告知目标:实习时间一般为3周,目标为掌握围手术期的护理,产前产后的护理,静脉输液的技巧和注意事项,了解妇产科常见的护理操作,分娩产妇的护理要求,怎样与每名患者进行有效地沟通,了解,根据目标安排专题讲座及护理查房。出科前进行出科考试。

3 临床带教

3.1 专科理论:训练一般由护士长和大专以上学历、理论知识强的老护士讲课,按实纲的内容和要求详细备课,以护理查房和小讲座形式为主,以科室每日人院的患者和危重患者为重点,勤巡视病房,在进行基础护理、专科护理等操作时留意患者,经常进行护理评估。引导护生抓住疾病护理要点去观察病情,如妊娠高血压患者静脉滴注硫酸镁时观察要点及注意事项,认真倾听患者主诉;产后出血常见的原因,羊水栓塞的观察要点,做到早发现,早治疗,提高护生观察能力,也使其认识到观察病情对抢救患者的重要性。

3.2 专科技能:练习妇产科具有专业性强、病情变化快、危重抢救多等特点。妇产科护士不仅应熟练掌握相关的基本理论及常规的护理技术操作,还应具备心理学、伦理学、手术室、儿科、外科等相关的知识。严格进行专科护理技术的训练,顺产接生的流程,产前产后的护理,婴儿抚触等,并具备紧急状态下反应敏锐、操作熟练、动作迅速的应急能力,才能适应专科要求,教育她们要热爱妇产科护理工作,并尽快进人角色。

3.3 有效沟通:培养人的需求是复杂的多维结构,时常有多种因素交错并存。如果护生不注意沟通技巧就无法深人了解患者的心理状态,故在临床带教中注意培养护生的沟通能力是非常重要的。妇产科患者可发生于人的各年龄组,涉及到多学科的内容。这给在临床上进行有效的沟通带来了很大的困难,给妇产科护士的带教工作提出了更高的要求。沟通的方法:①选择优秀的护师带教:早期的一些研究发现友好、善解人意、热情的临床带教老师能够提高学生的实习效果。让一名热爱护理工作、热情有责任心的护士讲解怎样与妇、产患者进行有效沟通,沟通中应注意的问题;并对每一批护生进行临床示教;②语言训练:重视培养护生的语言表达能力和沟通技巧,才能与周围人群建立良好的人际关系,临床上可通过护理查房、个案讨论分析等形式进行训练叭并在早交班时利用提问的形式加以提高,以增强护生的语言表达能力;③让护生参加工休座谈会和孕妇学校,多了解患者和孕妇的思想、饮食、家庭状况;给每名护生一次知识宣教的机会,使护生在实习结束后均能够和患者进行有效的沟通。

3.4 “放”“收”并举根据护生接受能力及求知欲,认真做到“放”和“收”十分重要。“放”就是大胆放手不放眼,让护生独立操作,培养她们的工作能力;“收”就是对护生做的每项工作,必须检查验收,严格把关,以杜绝差错的发生。带教老师应该耐心讲解,详细示范,再让护生独立操作。任何厌烦、急躁情绪都会使护生感到惶惑不安,只有做到“放”“收”并举,才能赢得护生尊重,保质保量带好实习。

3.5 出科考试:出科时根据护生综合能力的表现,由带教老师做出鉴定。以专科知识结合护理基础知识为内容出题考试,护士长主持。操作考试由带教小组成员完成,最后将综合成绩填人护生实习鉴定表,列人护生档案。