临床护理的内容实用13篇

临床护理的内容
临床护理的内容篇1

【Key words】Medical and nursing; English course teaching and learning; teaching design; teaching management; teaching effect.

人们的健康离不开护士的帮助。中国教育部、卫生部在2003年确定护理专业为“技能型紧缺人才培养培训工程”专业,旨在引导护理专业健康、深入发展,推动我国护理教育国际化进程。当前,我们需要加强护理专业学生的英语教学,把掌握护理专业知识的学生培养成能说英语的与国际接轨的新型全球型或国际型护理人才。

一、医学护理专业英语课程教学内容的设计与管理

1.充分利用学校现有教室、实验室设备,进行护理专业英语情景对话内容的设计与管理。设计英语情景对话时,应该重点放在模拟国内外医院、诊所、社区的真实情景,培养护理专业学生的英语语感和思维,提高医护人员与患者之间的沟通能力。内容可以包括:(1)怎样挂号how to do registration? (2)怎样进行体检how to make physical examination? (3)怎样与患者进行沟通交流how to communicate with patients? (4)怎样吃药和加强营养how to take tablets and get nutrition? (5)怎样康复how to recovery?等。

我们选取((2)怎样进行体检how to make physical examination?)作为一次教学模板。

下面列出进行体检时关键英语情景对话句子:

-Will you please undress for medical examination? 您能脱下衣服让我们检查吗?

-Lie down on the couch, please. 请躺在治疗床上

-Breathe deeply. 请深呼吸

-Roll up your sleeves, please请卷起袖子

根据对话内容,利用实验室设备,把这次教学内容当中出现的“病人patient、检查examination、衣服clothes、袖子sleeves、膝盖knee、口mouth、肚子tummy、治疗床couch”等等词汇,贴在模拟病人人w、模拟治疗床的每个相应部位上。也对病床bed/couch、挂针的支架stand/support、支杆holder、挂水的瓶子medicine bottle、药棉cotton wool、插针medical needle等与病房有关的设备都贴上相对应的英语。师生站在模拟病床旁边,边摆弄模拟病人,边进行模拟体检的有关对话。这样记忆更深刻收效甚好。

2.在护理实验室、教室内,创设了以学生为中心的英语教学实践环境,加强了学生对单词记忆的教学设计与管理。教师将常用英语单词、医院常用科室的汉语和英语名称写成标语,并配上相应的图片,挂在实验室、教室的墙上,且做到定期更换一批要挂的新内容。这样不但上英语课时有身临其境的感觉,又在做医学护理实验教学的专业课堂上有些学生也会有意无意地记住某些单词。

这些标语内容包括:医院常用科室、病房的英汉对照名称;主要人体组织与器官英汉对照名称;关于疫苗接种等等内容。

如:

急诊室 Emergency Room

医院 Hospital

内科病房 Medical Ward

外科病房 Surgical Ward

儿科病房 Pediatric Ward

手术室 Operation Room (OR)

化验室 Laboratory

药房 Pharmacy

牙科 Dentistry

皮肤科 Dermatology

肠胃科 Gastroenterology

血液科 Hematology

传染病科 Infectious Disease

内科 Internal Medicine

肾脏科 Nephrology

神经科 Neurology

D产科 Obstetrics-Gynecology

小儿科 Pediatrics

X光科 Radiology

血管 vessel

静脉 vein

动脉 artery

毛细血管 capillary

神经 nerve

肺 lung

心 heart

内脏 internal organs

胃 stomach

肝脏 liver

胆囊 gallbladder

胰 pancreas

脾 spleen

十二指肠 duodenum

小肠 mall intestine

大肠 large intestine

阑尾 vermiform appendix

anus

免疫注射 Immunization shots

疫苗接种 vaccination

除了以上的名词外,也把一些动词短语和会话句子写成标语贴在墙上,内容如下:

He has nausea and vomiting. 他有恶心和呕吐

It is difficult or painful for him to swallow.他吞下食物时会痛

He has trouble with diarrhea.他拉肚子

take a look at 检查

take a deep breath 深呼吸

lie one one’s side 侧躺

lie on one’s back 仰卧

二、英语课堂优化教学设计前后的结果对照

三、结果讨论

1.医学护理专业英语课程教学内容的优化设计与管理,使得学生的综合能力得到明显提高。从表1可以看出,通过英语课程的教学优化设计后,学生学期笔试平均成绩高于中期笔试平均成绩。本次实验、实践,强调了教师、学生、教学内容、教学时间、教学方法、教学设备、设施等的最佳结合,确定了医护英语中要记住的英语单词、医院科室的英语名称、医护英语中常用的句型和固定短语搭配,使学生在模拟的环境中有身临其境的感觉,让学生有了更加真实的体验,将英语第二语言的学习转化成了相似于第一语言的学习,使教与学都取得了较好的效果。

2.医学护理专业英语课程教学内容的优化设计与管理,加强了教师综合能力的提升。因为根据教学内容和教学设计,教师要不断地更换图片内容和教学方式方法,这样,教师从教学内容出发,结合学生的兴趣、实际需求、学习差异程度等各方面情况入手,去设计、选取、增减教学内容。也就提升了教师的教学水平。

3.医学护理专业英语课程教学内容的优化设计与管理,增强了学生张口说英语的胆量,增强了学生学习英语的兴趣和积极主动性。

4.医学护理专业英语课程教学内容的优化设计与管理,帮助学生记忆了比较难的医学单词。这样的教学设计和管理,最大的收获就是加深了学生对单词的记忆,学生在记忆单词时就联想到当时这个单词所贴的位置,所以就和汉语的实体部位联系起来,这样记单词比在课本中死记硬背要强,而且记得更快、更牢,更深刻。

参考文献:

[1]王游岚.素质教育背景下的高校英语教师素质修养[J].中国电力教育杂志,2009(2):33-34.

[2]黄丹凤.外语教师同伴指导评价体系的初步构建[J].外语教学理论与实践,2015,4(4):49-50.

[3]束定芳,庄智象.现代外语教学:理论、实践与方法(修订版).

临床护理的内容篇2

临床路径的概念临床路径(clinical pathway,CP)是由临床路径小组(the clinical pathway development team,CPDT)里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序和准确的时间要求的照顾计划,保证医疗护理质量达到一定的水平[1]。一般包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养、一些需病人协助的康复指导等。根据对象不同,可分为医师、护士和病人三个版本[2]。我护理单元将临床护理路径更加细化,制订成图文并茂的册子,应用于普通外科低年资轮转护士的护理教学中,收到满意效果,现将具体做法介绍如下:

1 方 法

临床护理路径细化表共三个部分内容:第一部分为疾病的介绍,包括解剖生理、病因、临床表现及处理原则;第二部分为每日的宣教、护理措施、饮食、活动及并发症等内容;第三部分是第二部分的分解说明,如各种护理操作具体方法及风险、发生并发症原因及处理、健康宣教的意义等。普通外科常见疾病按三个部分详细说明并整理成册。

2 临床护理细化表的实施

2.1 组织带教老师学习 护士长在科室内统一培训带教老师,详细掌握临床护理细化表的内容,实现人人达标,标准化。

2.2 基础理论培训 轮转护士进入科室后,带教老师详细讲解“临床护理路径细化表”的内容及学习方法,要求护士完全掌握第一部分内容后进入第二部分及第三部分,需要三天时间。

2.3 技能操作培训 理论培训结束后带教老师对整个普通外科护理操作流程详细讲解并结合临床进行示范,需要三天时间。

2.4 临床护理路径细化表在临床中应用 轮转护士通过基础理论及操作技能考核后,结合临床护理细化表的相关内容,对住院患者每日制订标准护理计划,明确护理目标,提供最佳护理服务。

2.5 综合评价 评价改进阶段临床路径实施一定时间以后,要将路径实施后的结果与实施前的数据进行对照并加以分析。其内容主要包括:护理质量评价、工作效率评价、经济指标评价以及病人满意度的评价等,通过评价以改进原有路径或使用改进后的新路径,使“临床护理路径细化表”不断完善,更符合临床护理实际。

3 结 果

对2008年3月――2011年9月在普通外科轮转学习的86名护士在出科前1周进行对“临床护理路径细化表”学习模式的效果评价。有效回收率100%,见表1。

4 讨 论

4.1 规范教学模式,减少教学的盲目性 临床带教以往都是教师根据自己的经验来带教,难免随意而盲目。“临床护理路径细化表”的应用,规范普通外科低年资护士教学模式,注重临床护理前后衔接的顺序性,增强了教学的系统性。

4.2 保证培训管理的有效性,提高学习效率 “临床护理路径细化表”对培训内容和要求有具体细致的描述,预期目标和时序明确,且要求规范记录计划目标完成双向认可,例于执行和客观评价,保证培训有效性并明显提高学习效率。

4.3 激发低年资护士的学习积极性,提高患者满意度 “临床护理路径细化表”的使用对低年资护士的整个培训及临床护理有章可循,主动在“临床护理路径细化表”中寻找自己的不足点。

4.4 保证护理安全,提高护理质量 因有了严格的时间框架作为指导,同时路径中所列出的每日重点工作一目了然,使护理人员有预见性、有计划的工作,完善了整体护理,提高了护理质量。

5 临床路径的前景展望

临床路径的推广需要病人与医疗工作者的密切配合。我护理单元所设计的“普通外科护理临床路径细化表”是大量基础研究以及和循证医学、循证护理密切结合,更具普及性的临床路径时刻表。在低年资护士培训过程中促进了护患交流护理路径同时是健康教育的有效方式,规范的内容和向病人公开的形式,保证了护士与病人交流的时间和时机,掌握了细化的普通外科基础知识和技能,使护理教学工作更趋于完善,使护理学科有更新的发展。

参考文献

临床护理的内容篇3

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.056

目前临床路径已较成熟运用于临床医疗与护理之中,临床路径能够改善医护质量,降低住院费用,提高病人满意度。我们将临床路径的管理理念引入到临床护理教育中,使教学目标、教学方法和时间管理具体化,管理者更容易控制带教质量,随时发现问题,及时查找原因并给予干预,可有效提高临床护理教学质量??[1]?。康复科护理实习教学专业性强,带教涉及面广,而临床护理实习的学生在康复科实习的时间有限。而且,在目前康复护理学未纳入大学本科教育的形势下,如何在有限的时间内,提升护理本科生在康复科的实习效果,树立早期康复理念。为此,我科把临床路径的理念和方法引入康复科护理教学中进行试验性探讨,取得很好的教学效果,现报道如下。?

1对象与方法?

1.1对象?

选择2011年7月~2012年4月在康复科实习的45名护生为对照组,沿用传统带教方法; 2012年7月~2013年4月在康复科实习的48名护生为实验组,应用临床教学路径教学方法。两组护生均为全日制本科,每批3~5人,在康复科实习时间4周。两组护生均来自广州中医药大学、广州医学院、山西医科大学、湖北医药学院、嘉应大学、河南新乡医学院,由护理层级相同的老师带教,护生的教育经历、学历层次、年龄、性别等比较差异无统计学意义(?p?>0?05),具有可比性。?

1.2方法?

1.2.1对照组沿用传统教学法。?

1.2.1.1护生入科当日,由护长或教学组长集中护生进行入科介绍,包括科室环境、规章制度、工作流程、教学计划及相关注意事项等。?

1.2.1.2护士长安排护生跟相对固定的带教老师,带教老师根据教学计划对学生进行带教。?

1.2.1.3本科室教学组长于实习第1或2周内任意一天对实习护生进行小讲课及操作示范。?

1.2.1.4科室实习期间学生自行收集一例在院典型病例,上交一份护理查房个案,并由学生组织个案讨论,带教老师参加并点评。?

1.2.1.5出科前由护士长组织一次师生座谈会,总结学生的实习及教学情况,为后期临床教学提出意见和建议。?

1.2.1.6出科前进行理论与操作考试。?

1.2.2实验组采用临床路径教学法。?

1.2.2.1临床教学路径的制定:以临床路径为理论框架,结合康复科护理的具体要求及护生反馈的信息和建议,由临床护理班主任、片区教学秘书、护士长及临床带教老师共同拟定了本科护生康复实习路径表。?

1.2.2.2对带教老师的培训:护士长组织全科护士学习临床教学路径基本知识,了解教学路径的观念。对科室护士重新进行带教资格认定,对有带教资格的老师进一步培训康复护理教学路径的实施方法、具体内容、目标和细则。最后将康复科教学路径手册摆放在病区教学资料夹内,便于带教老师及护生随时了解教学内容和进度,同时方便进一步督促路径的实施。?

1.2.2.3根据带教老师的带教能力,安排护生跟相对固定的带教老师,我院康复专科实习期限为4周,采用五个阶段进行带教。具体如下:①入科1~2天:带教组长在实习护生入科当天详细介绍环境、规章制度、入科须知、实习带教计划及专业发展现况,完成护生的入科评估。每位学生手头上发一张康复教学路径表,使每位护生清楚地了解康复科实习的内容和进度。②入科3~7天:对护生的工作能力进行初评,使其熟悉工作流程及工作职责,同时向其示范路径涵盖的护理技术操作,专科用药相关知识介绍、临床检验结果的分析与判断、常见及专科仪器设备的使用方法。③入科8~14天:专科常见病的康复护理常规介绍并示范;康复护理病历书写;康复科护理知识讲座、专科护理查房、工作能力阶段评估。④入科14~21天:在老师的指导下,完成专科常见病护理 2~3例并完成护理病例书写2~3例、护理操作训练各10例;护理教学查房1次、工作能力阶段评估。⑤入科22~28天:护理管理带教、组织学生小课、征求学生意见、理论考试、操作考试、出科鉴定填写、学生出科综合测评。?

1.2.2.4带教质量控制:护理教学组长与临床带教老师严格按照路径的计划与要求,到具体时间点落实具体教学内容;带教组长定期听取学生的反馈意见,对教学中存在的不足及时给予修正,对于因故延误的,在剩余的时间进行补充。?

1.3评价指标?

出科前由临床带教老师、带教组长和护士长中的两个人对每一位学生作出公平、公正、合理的评价:仪表素养占5%,实习态度5%,综合能力30%,技能操作20%,组织护理查房20%,专科理论知识20%。专科理论:实验组、对照组均采用同一套试卷考核;专科操作:两组的考核均为同一种操作;护理病例查房:查房的成绩为带教组长、护士长、带教老师根据护生查房的准备情况、组织能力、表达能力、学生互动情况按比例打分。出科后三天内,由护生对带教科室进行教学氛围20% 、教学安排60%、教学效果20%三个方面进行评价。?

1.4统计学方法?

计量资料采用表示,使用SAS9.1分析软件,对两个组变量进行独立样本?t?-test, H?o(零假设):对照组和实验组的教学效果相同,H?1(备择假设):对照组和实验组的教学效果有差异。显著性水平取?α?=0?05,变量的?p?值<0?05,拒绝H?o(零假设)。?

2结果?

2.1两组护生实习期间各项考核成绩比较?

采用独立样本?t?-test统计分析,结果显示:实验组护生实习态度、综合能力、技能操作、护理查房及理论知识较对照组均有显著提高(?p?<0?05),同时,?t?值的绝对值越大,说明两组的差异越大;而两组护生仪表素养未见明显差异(?p?>0?05)。见表1。?

2.2两组实习护生对带教科室评价比较?

按照康复医学科护理本科生教学路径表带教后,与对照组相比,实验组护生对科室教学氛围、教学安排以及教学效果的评价均有显著改善(?p?<0?000 1),其中,两组对比后,实验组教学氛围?t?值绝对值最大,说明实验组中教学氛围的改善较其他两项突出。结果显示,实验组护生对临床教学路径模式教学方法满意。见表2。

3讨论?

临床护理教学是护理教育的关键环节,是护理学生走进护士职业生涯的里程碑,是护士树立专业素质的关键一步。临床路径是一种高效、低耗、程序化、标准化、有时间性、有计划性的先进的管理模式??[2]?。在护理教学方面,教学临床路径也为临床护理教学提供了一种新的教学模式。临床路径教学法能显著提高临床教学效果??[3-4]?。康复科的病种多,康复涉及的范围广,需要康复护理专业指导和宣教的内容也广。而传统的教学随意性大,缺乏全面性、系统性,护生对学习的内容和进度也不清晰。使带教容易和教学目标产生冲突,我们通过使用临床教学路径对本科生进行带教,使教学目标、带教方法、教学内容具体化,有利于教学管理者发现教学中存在的问题,及时查找原因并给予干预,从而提高临床教学质量。?

3.1规范教学流程,明确教学目标?

传统带教方法属于跟班式带教,带教内容局限于班内临床护理问题,易于忽略康复护理专业知识和技术操作,尤其是康复护理学涉及的病种繁多,康复护理所涉及的病种很多,传统的带教容易使护生产生不知所措的感觉,不能清楚地判断康复护理中了解、熟悉、掌握的理论及操作内容。与此同时,由于临床护理带教老师并非专职带教,工作繁忙时,易出现对护生带教内容的遗漏或忽视。因此通过制定康复科护理临床教学路径表,将教学内容具体规范到每个环节, 使教与学双方明确教学内容,一方面使护生预先明确整个实习期间所需要掌握的内容,促使其提前预习,查阅相关资料,调动了护生的学习积极性。另一方面,也使带教老师查找在带教过程中产生的遗漏,从而在空余时间进行弥补。本次调查中也发现临床路径教学组的护生的在实习态度方面的得分要高于传统带教组。?

3.2使教学内容系统化,提高了教学质量?

传统的带教方法,实习护生因带教老师所掌握知识的差异,导致学生学到的东西很片面、零散或者与教学大纲脱离。同时,带教老师能力和资历的差异易造成带教质量的偏差。而临床教学路径要求师生双方按照路径有计划、有目的、有时间限制地进行教学活动,避免教学内容中出现缺漏、重复或随意教学,临床教学路径发挥了教学的指引作用并增强了教学的系统性??[5]?。临床路径教学模式在安排教学内容时注重要求护生掌握康复科常见的典型病例和康复科常见的康复护理操作,有的放矢的讲解、示范教学内容的重点,以避免在教学内容出现重复或缺漏,有利于护生掌握康复护理的相关知识与技能。我们在设计教学路径时除了对本科实习护生临床护理实践能力的培养外,也加入了对实习的本科护生的护理管理能力和护理教学能力的培养。此外,通过学生的反馈和不断评价教学效果的基础上,对教学路径进行及时、恰当地修改,保证了临床教学路径的科学性与实用性,有利于取得最好的教学效果。同时,教学内容的系统化也有利于教师和教学管理者控制教学进程和教学质量。?

3.3有利于带教老师和护生进行沟通,提高教学满意度?

姚瑞芳等??[6]?的研究指出,通过路径式的集中带教使护生〖HJ1.95mm〗能够尽快熟悉环境,为实践打下基础,减轻护生的心理负担,可以更好的投入到学习中去。本研究的结果也表明,护生对教学氛围、教学安排及教学效果的评价明显高于传统的教学法。而且,临床教学路径明确了护生在本科室要求掌握的内容,要求师生根据教学路径共同完成实习计划并进行阶段性评价,这就促使带教老师要不断学习更新自己的专业知识,达到教学相长的目的。通过沟通,一方面,带教老师能够及时的了解护生的思想和对临床康复护理知识掌握程度;另一方面,密切了师生关系,使护生对临床教学的满意度随之?提高?。

参考文献?

陈亚梅,任健凤,陈翠萍.ICU本科护生临床教学路径的建立与应用成效研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012(2):221-222.

[2]戴红霞,成翼娟.临床路径-科学高效的医疗护理管理模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208.?

[3]张洁婷,邓丽丽. 临床路径式教学法在肾内科护理带教中的应用[J]. 现代医院,2012,12(3): 112-114.?

临床护理的内容篇4

“健康评估”是护生后续临床专业课程的学习基础,并影响着今后临床思维和实践能力的培养。健康评估教学质量提高是护理教育整体素质提高的关键,笔者在长期的教学中发现教学中存在一些不足之处,突出的问题是教学与护理工作临床实际需求相脱节,学生不能灵活运用所学到的理论和知识技能,即临床护理能力不能有效提高。本文将就临床护理能力培养中存在的问题及对策展开讨论。

一、健康评估课程临床护理能力培养存在的问题

(1)理论与实验分段化教学与临床脱节。传统的健康评估教学模式分3部分进行:课堂理论教学、实验课教学与课间见习。理论课传授症状与体征等理论知识,实验课传授身体评估技能。这样的模式导致理论与实验课有一定的时间空档,学生上实验课时可能已经遗忘了理论课的相关知识,影响教学效果。最致命的缺陷还在于缺乏对护生真实工作环境下临床护理能力的培养。护士接触的是一个个患者,而不是单独的症状或体征。学生虽然分别学了理论与技能,但是当面对临床上真实的活生生的病人时,不知道如何把所学到的理论与技能有机的结合在一起并灵活运用,即不能转化为临床护理能力。

(2)教学手段单一,缺乏临床情境。多数教师在上课的时候仍然采取传统的“填鸭式”教育,教师占据主导地位,教师讲述为主或者以教师演示身体评估技能为主。学生长期被动接受知识,不能有效激发学生学习兴趣。并且显然其更大的弊端是不能体现临床工作环境,学生所学到的知识和技能不能与临床工作相对应,缺乏一个类似临床情境的氛围,导致学习效果大打折扣。

(3)考核手段单一,不能体现真实能力。教学和考核历来是学校教育的两个重要环节,考核是对教学质量的反馈。查阅文献,多数院校采取以理论考核,或者理论加技能考核为主的考核体系。理论考核的是单纯的症状或体征,技能考核的是单纯的限定的身体评估的内容。健康评估是一门应用性学科,它通过各种评估方法获取评估对身体、心理、社会等方面的反应及其影响因素的资料,加以分析,得出护理诊断,为提出护理措施提供依据。也就是要求护士在复杂多变的实际工作情境中,要综合分析、独立判断、作出护理决策,能机智灵活地应用相关的理论与准确的技能完成复杂的护理操作。而当前的考核体系与临床工作脱节,不能体现学生真实的临床护理能力。学生可能应对考试属于“高分”,到了临床却是不知所措的“低能”。

(4)教学内容选取不能体现临床护理特色。长期以来健康评估教学受临床医学专业传统的《诊断学》的影响,缺乏护理专业的专业特点和针对性,变成诊断学教学的缩略版。以心脏评估为例,临床专业与护理专业都在讲授心脏视触叩听。有的院校甚至把心脏叩诊作为重点掌握内容。但在实际临床工作中,护士基本不会用到这一技能。因此教学内容选取体现不了护理特色,与临床护士真正在做的工作脱节,对于培养护士的临床护理能力,提高护生的素质无疑是非常不利的。

(5)教学师资队伍结构单一。对于我国大多数护理院校而言,健康评估教学在很长的时间内主要由临床医师或者临床医学专业毕业的老师承担教学任务。这样导致的一个结果是教师授课倾向于传授临床专业相关的内容,护理专业的专业特点和针对性不能得到有效体现。

因此,健康评估教学在多方面制约教学质量提高。教学与临床护理实际工作相脱节,护生临床护理能力不能得到很好培养。严重影响了后续专业课程的学习,影响了护生的整体素质。

二、健康评估课程临床护理能力培养的对策

健康评估教学必须改变目前传统落后的教学现状,应致力于让教学能切实与临床护理实际工作接轨,能体现护理特色,有利于培养护生临床护理能力。由单纯的传授理论和身体评估技能升华为培养学生在临床护理工作实践中灵活运用理论、知识和技能的临床护理能力。针对如前所述的制约临床护理能力培养的问题,笔者认为应从如下几个方面着手:

(1)实施理实一体化教学。改变传统教学实践课在理论课开授之后再开课的办法,打破理论课与实践课的界限,教师在讲完理论课后就给予指导学生实践操作。以“问诊”为例,教师在讲述问诊的重要性、技巧、内容等讲解结束后,就能以角色扮演的方式,在模拟病房内,同学互为护患,组织同学运用采集资料的方法和语言沟通技巧进行护理评估。这样能把理论与实践有机结合起来。

(2)教学方法多样化,创设贴近临床情境。教师在上课的时候,为了让教学更加贴近临床实际工作,可采取案例教学、病例分析、情境模拟等多种教学方法,创设类似临床真实环境和情境,比如设置急诊科一个昏迷病人被送入院这么一个情境,学生作为护士接诊,应该如何去完成护理评估。这样学生能够把所学到的知识和技能通过体验式的模拟情景教学能够有机结合并应用起来,让知识和技能真正转化为自身的临床护理能力。同时创造条件,让学生能在授课期间去医院接触真正的病人。比如我校在学生相关的理论与技能授课以后,安排学生去临床课间见习,在完全真实的临床情境下让学生能运用学到的知识和技能,大大提高了学习效果。

(3)建立体现临床护理能力考核的综合考核体系。以理论+模拟临床过程技能考核+平时分组成。以临床护理能力的考核作为核心,把传统的侧重知识的考核改为侧重学生灵活运用所学知识和技能的能力的考核。

理论考核占50%。其中病例分析题比常规考试大幅提高,占理论考核40%分值。适当减少填空、名词解释等依赖于机械记忆的题型,倾向于以病例分析这样最能体现学生综合分析判断、临床思维能力的题型。

模拟临床工作过程技能考核成绩占40%。将临床上各科常见典型病例引入此部分。具有丰富教学经验和临床经验的经过培训的护理教师担任标准化病人,并制订统一的评分标准。学生抽签,根据抽到的病例,作为护士,从接诊患者开始评估,采集病史,完成主客观资料的收集,并完成身体评估。教师根据学生在评估中的表现、收集到的资料,身体评估的技能操作给予评分。

平时测验、学生课堂表现与学习态度等占10%。

临床护理的内容篇5

1. 资料和方法

1.1 背景资料

选取我区及周边地区4所高职院校护理专业教师70例作为研究对象,所有教师均专职从事护理专业的基础课程和临床课程的教学工作,教师中男性15例,女性55例,年龄为24~56岁,平均年龄为31.2岁,根据职称划分其中助教职称41例占58.57%,讲师职称29例占41.43%;根据临床工作经验划分其中有临床护理工作经验的为38例占54.29%(工作经验1~4年23例,5~9年3例,10年以上2例),无临床护理工作经验的为32例占45.71%。

1.2 调查方法

对所有教师发放调查问卷,发放前均征得所有教师同意,并对其解释调查目的,确保所有教师均能理解问卷调查问题,教师采用独立、不记名的方式填写后回收问卷。问卷主要包括以下内容:第一,对教师基本资料的调查,如性别、年龄、职称、有无临床护理工作经验、临床护理工作经验年限等;第二,教师参加临床实践的现状,如实践时间、地点、内容、方式、效果、教师本人对实践态度和心得等。

1.3 统计学方法

使用SPSS 14.0处理所有数据,统计分析方法使用t检验,p

2. 结果

我们的调查结果显示70例高职院校护理专业教师期望参与的临床实践内容主要为临床护理工作、医疗实践(如查房、手术、病案讨论)、临床医疗、护理的相关讲座和培训、护理人员的管理工作、临床护理的带教工作和临床护理的相关科研工作几项。

3. 讨论

临床实践是护理教学的重要内容,护理专业教师自身应该具备丰富的临床实践经验才能确保高质量的教学工作。目前广大高职院校护理专业由于受多方面因素影响,在教师临床实践方面仍然存在许多问题[2]。根据我们的调查结果显示,教师中年轻讲师比例较大,缺乏临床实践经验,院校多规定助教职称的教师需要参与临床实践,但是对于职称较高的教师则未作规定,由于近年来我国临床护理事业飞速发展,许多护理知识、理念和操作技能均不断更新,许多老教师无法更新自身知识体系进而影响教学质量。

针对这些问题我们建议高职院校可以从以下几点入手改善护理专业教师临床实践现状:第一,结合教师实际需求为其创造实践条件,我们的调查结果显示多数教师对临床实践均持肯定态度,并表示愿意参与,但是多数院校为教师提供的实践内容过于单一,忽视了教师希望吸收多元化知识的诉求,因此院校应该提供更为丰富的实践内容,如可以提供病案讨论、护理管理、护理带教、护理科研等多方面的实践机会[3];第二,灵活安排实践形式,提高实践质量,院校应该结合教师实际情况合理安排其实践活动,尽量使实践和日常教学相结合,不要脱离教学工作单一进行实践[4]。许多教师习惯在一段时间内集中参与临床实践,完全脱离教学工作,在实践结束后返回日常工作时对实践所学知识和心得有所遗忘,无法及时将个人收获和经验与学生分享,最终导致临床实践的效果不明显。因此建议院校应该尽量安排教师同时进行教学和实践工作,充分将实践的意义和作用发挥到最大;第三,积极鼓励教师参与实践,部分教师对实践热情不足,主要是没有认识到临床实践的重要性,尤其是一些已婚教师由于需要照顾家庭对参与临床实践不是十分积极,对此院校应该鼓励教师积极参与实践,并制定相应的奖罚措施,对积极参与临床实践并能很好地将其运用到日常教学工作中的教师进行奖励,充分调动广大教师参与临床实践的热情。为了开阔护理专业教师的视野,丰富实践内容,拓宽临床护理知识面,应尽量提供规模较大、资源比较充足的大医院让教师进修和实践[5-6],兼顾每位教师的实际情况,合理安排教师实践的科室,教师可以参与和自己专业对口科室的临床实践。同时还要注意紧密结合护理领域的前沿知识和研究,让教师的知识体系与时俱进,不断适应时展的需要。

综上所述,临床实践是提高护理专业教师素质必不可少的环节,高职院校应该重视教师的临床实践需求为其提供多元化的选择和机会,才能有效提高教学质量。

参考文献:

[1] 李慧. 护理本科生临床带教老师资格管理体系构建的研究[D].南方医科大学,2012.

临床护理的内容篇6

文章编号:1008―2409(2007)05―1116―02

临床教学查房是护生实习过程的一个重要组成部分,它不仅可以帮助护生将所学的理论知识与临床实践相结合,而且可以帮助护生把在学校所学的知识横向联系,培养提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力。一个完整的教学查房应该包括:疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗方法、护理诊断、护理措施、患者的病史资料、化验检查等内容。笔者于2004~2005年组织指导了大中专护生的教学查房,针对教学查房内容进行了问卷调查,目的旨在了解护生对教学查房的认知状况程度,为改进教学提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

2004~2005年在桂林市人民医院实习的护生:护理专业本科生10人(年龄22~24岁),大专生36人(年龄20~22岁).中专生170人(均为女性,年龄19~21岁),实习时间3~4周。

1.2 方法

调查方法:采取二次问卷调查.教学查房前发一份,教学查房后发一份,即发即收,比较教学查房前和教学查房后的认知状况。调查内容包括;疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗方法、护理诊断、护理措施、化验检查等内容。教学查房前发放问卷216份,收回216份,有效回收率100%。于护生听完教学查房这一节内容后再发问卷。共发调查问卷216份,收回问卷216份,有效回收率为100%。

2 结果

不同层次实习护生掌握教学查房内容程度的比较见表1、表2。教学查房前、后比较各层次实习护生均有显著差异(p均

3 讨论

3.1 护生教学查房能利用临床病例巩固理论知识

以临床病例为主,针对疾病的症状、临床表现,扩展到护理诊断、护理措施,进而延伸到病理生理、资料、检查、化验等,将一个疾病从临床到理论系统地复习一遍。护生认为以病例引导教学,可以巩固所学的理论知识,并且学习后印象深刻收获大。

临床护理的内容篇7

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院ICU病房于2013年1月~2015年2月收治的患有心血管内科重症疾病患者共60例,其中男性患者34例,女性患者26例,患者年龄为47~83岁,患者平均年龄约为61岁。均因心血管内科重症疾病入院进行治疗。患者的临床入院原因为患有高血压性心脏病20例,患有急性心肌梗死19例,主动脉夹层14例,心力衰竭7例。按照患者的临床护理方法不同,将以上患者分为观察组及对照组,每组各30例患者。观察组30例患者中,男性患者17例,女性患者13例,患者年龄为47~83岁,患者平均年龄约为58岁。其中患有高血压性心脏病患者10例,患有急性心肌梗死患者8例,患有主动脉夹层患者6例,心力衰竭患者6例;对照组30例患者中男性患者17例,女性患者13例,患者年龄为49~82岁左右,患者平均年龄约为61岁。其中患有高血压性心脏病患者10例,患有急性心肌梗死患者11例,患有主动脉夹层患者8例,心力衰竭患者1例。

1.2方法 以上对照组患者的临床护理均应用常规临床护理方法进行,具体护理内容包括用药护理、生理护理、心理护理及其他临床护理。观察组患者则采用临床风险防范护理的临床护理方法进行,具体由临床护士成立风险防范护理小组,在临床基本护理的基础上,根据患者的临床护理风险因素进行防范性护理。具体防范性护理内容包括积极配合医生各项治疗、加强用药环节的临床护理、严格按照无菌术操作过程护理、及时向上级汇报汇总、避免发生意外伤害。对此护士应积极配合医生进行。加强用药环节的临床护理,由小组成员对患者每日用药进行"三查七对",在此期间,护士应积极与患者沟通,确保用药的准确性。为避免临床感染的情况发生,应严格按照无菌术操作过程进行护理,一次性使用的物品应定期进行检查,对患者每日临床表现,突发状况应及时进行回报及汇总,在护理过程中,应始终保持护士值班的密度,尽量避免因坠床及其他意外情况发生,每日定时对患者应用仪器状态进行检查与维护,避免因操作原因导致救治时间的延长。除每日工作外,对风险防范小组内护士定期进行专业培训,培训内容包括护理风险管理及心血管重症护理的各种应急方案的应用。

1.3护理效果判定 以上两组患者的临床护理效果评价标准根据患者的临床不良事件发生情况及其患者的临床护理效果进行综合评价,具体分为临床护理显效、临床护理有效及无效三个临床评价等级[4]。临床护理显效:患者经临床护理后,并未发生临床不良事件,患者病情有所改善,患者及其家属对于临床护理非常满意;临床护理有效:患者经临床护理后,未发生严重临床不良事件,患者病情未加重,患者及其家属对于临床护理比较满意;临床护理无效:患者经临床护理后,发生严重临床不良事件,患者病情加重,患者及其家属对于临床护理工作不满意。

1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件对以上两组患者的临床基线资料及本次研究的临床研究资料进行统计学处理,以P

2 结果

两组患者经临床护理后,观察组患者的临床护理获得较为显著的临床护理效果,相比较对照组患者的临床护理效果,差异显著,其临床风险事件发生概率更低。见表1。

根据上表中数据所示,观察组30例患者中,经临床护理显效患者15例,经临床护理有效患者11例,其临床护理有效率高达86.67%;相比较对照组30例患者中,经临床护理显效患者10例,经临床护理有效患者8例,其临床护理有效率为60.00%。经统计学软件对以上两组患者的临床研究资料进行统计学处理,得出组间数据差异具有显著的统计学意义(P

3 讨论

心血管内科重症疾病属临床中比较危重的一类疾病,其患者常驻于ICU病房之中[5]。虽然ICU病房中护士分配相对较多[6],不易发生护理风险事件,但一旦出现,即可严重威胁患者的生命安全[7]。本次研究中,观察组患者应用临床风险防范护理方法对患者进行临床护理,其临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理方法,大大降低患者发生风险事件的概率。

参考文献:

[1]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂,2013,28(13):1203-1204.

[2]齐勇梅,权开花.心血管内科重症患者的护理风险管理初探[J].中国伤残医学,2014,22(8):266-267.

[3]任惠廷,刘瑞芳.关于心血管内科重症患者的护理风险管理探究[J].大家健康,2014,8(1):362.

[4]谢艺珍.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].当代医药论丛,2014,12(15):178-179.

临床护理的内容篇8

1.1一般资料我院在2012年1月到2012年12月选取颈椎病手术患者50例,随机将患者分为治疗组(25例)和对照组(25例)。两组患者的性别年龄、手术方法、病情等没有显著差别,P

1.2方法

1.2.1治疗组患者护理采用临床护理路径表责任护士和值班护士要严格按照路径表对患者进行有效的护理。责任护士需要将临床路径表实施的内容进行全面评估,按照路径表要求,对患者和患者家属述说路径表实施内容、目的,使患者和家属与自身工作积极配合,并要求患者详细记录路径表上已经执行了的内容[1]。对照组护理采用常规医嘱护理方法,由护士监督其实施内容,同时也需要患者有着较高的自觉性。责任护士根据患者的需求和情况,并严格按照临床护理路径表要求,对患者进行全面评估、教育和评价。同时,相关医生、护士和患者家属要对路径表实施内容进行准确的评估,确保临床护理路径表的标准性。

1.2.2护士长和相关责任护士要对治疗组患者的治疗进展进行随时检查,同时也要对路径表内容的实施情况进行定期的检查。对临床护理路径过程进行及时监督管理,规定预期目标,使得应用效果与其相适应。另外,根据患者个别情况,进行相应调整。对照组依然是遵照医嘱护理方式,没有统一规定患者治疗、护理、健康指导等。医生和护士要对患者需求进行全面了解,翻看相关资料,并将医生制定康复方案进行有效结合,然后将颈椎病手术患者应用临床护理路径的内容进行制定[4]。

1.2.3评价标准①掌握健康知识标准:根据患者病情,制定8个问题,并设定答案,根据患者回答情况进行分析,判断患者掌握情况。并将患者回答情况的优良情况进行判断。②满意度评判标准:制定满意度调查表,在出院前,由住院患者进行填写。③住院时间:由住院第一天到出院日。

1.3统计学方法对本次治疗患者资料进行统计学分析,采用SPSS15.0软件,P

2结果

2.1对两组治疗患者的健康知识、技能掌握以及满意度程度进行分析、统计,见表1。

如表2表示:治疗组颈椎病患者采用临床路径后,所需要的住院时间明显少于对照组。对于治疗组患者来说,有效降低了需要花费的治疗费用和住院费用。

3讨论

3.1在颈椎病患者手术前采用临床护理路径,有利于减少患者出现焦虑情绪,提高患者康复机率。临床护理路径在颈椎病患者中手术前的应用,结合相关护士的指导、示范和叮嘱,有利于减少患者出现焦虑情绪,提高患者康复机率[2]。

3.2在上文分析中可以得出:在治疗组25例患者和对照组25例患者中,治疗组颈椎病患者采用临床护理路径后,颈椎病患者所掌握的健康知识和技能水平,以及对医生和护士的满意程度明显高于对照组。治疗组颈椎病患者采用临床路径后,所需要住院时间明显少于对照组。对于治疗组患者来说,有效降低了需要花费的治疗费用和住院费用。

3.3临床护理路径在颈椎病手术患者中的应用,有效减少出现并发症机率在临床护理路径表中将各个阶段治疗护理的关键内容、功能、锻炼方法、饮食注意以及注意事项等方面内容进行有效制定,同时在每一天中也将这些内容标记出来。护士灵活利用临床护理路径表,可以将每一项工作细致分化,提高护士与患者之间的沟通水平,加强了临床护理工作的计划性和预见性,有效的降低由于医生或护士没有较强的责任心或者不够细心而出现相关并发症机率[3]。在对治疗组25例患者进行详细观察时发现,护士严格按照临床护理路径表对颈椎病患者进行护理时,患者并没有出现压疮、仲炎和伤口感染等并发症。

3.4临床护理路径在颈椎病手术患者中的应用,进一步优化护理工作流程,提高医务者工作效率。护士在严格按照临床护理路径表中所制定的内容和要求,对患者进行相应的治疗护理工作[5]。在使用临床护理路径过程中,促使患者主动参与护理工作当中,比常规护理有着更好的应用效果,减少护士需要进行工作量,增强工作效率,提高了患者康复速度,因此,需要加大临床护理路径在单病种中的广泛应用。参考文献

[1]孙爱臣.颈椎病手术病人临床护理路径的实施效果[J].现代医药卫生,2009,38(04):56-58.

[2]高展,胡晔.临床路径在颈椎病手术治疗护理中的应用效果观察[J].护理园地,2012,35(06):13-15.

临床护理的内容篇9

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月-2014年12月期间收治的50例儿科支气管肺炎患者作为对照组,入住非试点病房;选取同一时期我院收治的50例儿科支气管肺炎患者作为观察组,入住临床路径试点病房。100例患者中,女49例,男51例;年龄1-8岁,平均年龄(2.6±1.2)岁。30名护士年龄24-32岁,平均年龄(26.1±1.。3)岁;学历:本科10名,大专15名,中专5名。两组患者及护士的一般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

将30名护士随机分为两组,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床路径护理,具体内容如下:儿科成立临床路径管理小组,根据临床路径的有关规定,制定支气管肺炎的临床路径,其内容主要有护理处置、健康教育、病情监测、效果评价、特殊记录等,按照时间顺序进行详细记录。同时,根据支气管肺炎临床路径要求,将临床路径设计为图文并茂、通俗易懂的形式,悬挂在患者床头。培训护士正确使用支气管肺炎临床路径表,对患者的病情变化进行详细的记录,在出现异常情况的时候,马上通知医生,并且予以记录。

1.3 评价指标

护士护理能力评价:根据有关人员[3]研制的6维度量表与我国护理管理特征模量对护士护理能力予以评价,其主要包括5项内容,即应急护理、健康教育、沟通合作、人际交流、评估干预,每项评分为100分,分数越高,能力越强。患者家属满意度评价:根据临床路径中患者满意度调查表护理工作评价内容予以确定,其内容主要有工作态度、工作质量、巡房时间、反应时间、总满意度,每项评分为5分,分数越高,满意度越高。

1.4 统计分析

运用SPSS19.0软件对两组护士护理能力数据及患者家属满意度评分进行统计分析,计量资料表示为(x±s),进行t检验,对比差异明显(P

2.结果

2.1两组护士的护理能力对比

观察组护士的护理能力显著优于对照组,两组对比差异显著(P

2.2两组患者家属满意度评分对比

观察组患者家属满意度评分显著优于对照组,两组对比差异显著(P

表2 两组患者家属满意度评分对比(x±s)

3.讨论

本组研究结果显示,观察组护士护理能力明显优于对照组,说明通过临床路径的实施,可以有效提高护士的护理能力,可以为患者提供专业化、全面化、程序化的护理服务,充分体现了优质护理的内涵。

同时,通过临床路径的实施,可以有效提高护理工作效率,减少了护理工作量,可以让护士回归病房。产生此种效果的主要原因就是临床路径护理记录内容非常规范、明确,基本均是表格形式,可以让护士从繁琐的医疗护理文书中脱离出来,极大的节省了工作时间,缩减了工作量。

除此之外,在实施临床路径的时候,主要是以患者为核心,根据患者的实际情况,制定合理、科学的治疗与护理方案,要求护士按照临床路径表的内容展开护理工作,在很大程度上减少以及避免了护理工作的盲目性与随意性,极大的提高了护理质量[4]。并且,在临床路径实施中,护士是有针对性、有计划性、有预见性的开展护理工作,增强了护理工作的主动性,构建了和谐、融洽的护患关系,有效提高了患者家属的护理满意度。

总而言之,在儿科支气管肺炎优质护理中应用临床路径,可以有效提高护理服务水平与质量,同时有助于患者家属满意度的提升,值得在临床中应用推广。

参考文献:

[1] 占琼英,周兰英,杨少强,等.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(07):31-32.

临床护理的内容篇10

临床护理路径(CNP)是临床路径应用于护理工作的一种工作流程,它是指在特定病种患者入院到出院期间按照标准程序为患者提供护理服务的规范模式[1],它包含了质量保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理思想与方法。它以时间为横轴,护理流程为纵轴,将具体护理操作、饮食指导、健康教育工作等融合成整体的护理计划,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[2]。是整体护理概念在实际工作中的落实和体现。国外的大量研究和实践表明,临床护理路径是一个全新的高效的护理工作方法和流程,它可以通过既定的标准化流程规范操作,对护理问题进行正确评估,加强护患沟通,构筑护士的主动服务平台,并且能够极大地避免医疗资源的浪费[3],在很大程度上提高了护理质量和患者的满意度。在我国,多家大医院的许多专科都在使用临床护理路径。四川华西医院自1998年开始以护理人员为中心试行临床路径,现已有33个病种及手术在6个科室开展,并取得良好效果[4]。李艳萍应用临床路径对阑尾切除患者实行健康教育[5],不仅提高了患者的满意度,而且提高了护理人员工作的主动性、积极性和整体素质等。郭兰青等[6]应用健康教育路径对乳腺癌围手术期患者实施健康教育,利于临床护士对患者进行系统、动态、有针对性的健康指导,满足了患者和家属对健康教育的需求,提高了健康教育的效果。顾晓菊等[7]人应用健康教育路径对肿瘤化疗患者进行健康教育,可减轻患者的焦虑程度,提高患者的满意度和依从性,达到满意护理效果。单春剑等[8]按临床护理路径开展全程健康教育使健康教育工作程序化、标准化、具体化,并具有可视性和时效性,值得在临床推广使用。

近5年来,临床护理路径在产科中应用尤为广泛。俞颖[9]等应用临床路径对孕产妇实施健康教育规范了理人员健康教育行为,提高了产妇对护理工作的满意率,及相关知识知晓率和相关技能。张颖[10]临床护理路径在产科护理中发挥重大作用,提高了护理质量,同时也为出院后母婴照顾打下了良好的基础。在产科中开展临床护理路径的一般方法如下:①制定路径表格:临床护理路径的程序是面向护士和产妇共同开发的,因此在设计程序时不光要考虑医疗服务内容,更要重视当地产妇的教育水平、经济状况和特殊风俗习惯。临床护理路径程序按病程大概可分为产前、产时和产后。按内容可分为教育临床护理路径表、顺娩临床护理路径表、剖宫娩临床护理路径表、母乳喂养及新生儿临床护理路径表。总体参照临床路径实施手册[11],融合各医院的临床技能和经验及当地患者的实际情况制定临床护理路径表。②临床护理路径的实施:产妇入院时首先由当班护士按教育路径进行入院教育,并进行初步评估,根据病种选择后续的护理路径。同时责任护士根据不同病程阶段按照各路径表格进行一对一实施路径,每一部分完成后由实施护士和产妇(家属)共同打钩确认以保证护士和患方已按章完成路径内容。对未实施的内容则在表格中记录原因及补救措施,及时予以落实。③临床护理路径的终止及变异纠正:当所有临床护理路径实施完毕后,产妇出院,临床护理路径正常终止。若住院期间产妇出现非预料性事件且不能回归现有的路径时,临床护理路径非正常终止,并由当班护士记录终止原因。临床路径的变异是指在工作中发现实际操作偏离原有的标准程序,这就需要工作人员及管理部门不断地修改及完善程序,使其与工作实际更加贴切,流程更加科学。变异的纠正也是临床护理路径表格制定中的重要组成部分。

总结发现在产科护理中实施临床护理路径具有以下优点:①孕产妇对孕期保健及产后康复、新生儿护理等知识都有着较高的需求。护士在临床工作中与患者接触最多,护患关系冲突也不少,而且原因很多,如何处理好护患关系,已成为护理工作者面前的重要课题[12]。研究表明,在护理工作中正确应用临床路径是更好地贯彻了以人为本的服务理念,能够建立良好的护患关系[13],在产科中运用临床护理路径,无疑增加了护患沟通,增强了产妇对护理工作的满意度,增进了健康教育的效度[14]。健康教育路径可使健康教育工作制度化和具体化,并具有可视性和时限性,周而复始地成为护士的一种自觉行为,应用健康教育路径可以协调全科护理人员的工作[15]。宋成辉[16]通过临床应用的对比实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组(P<0.05),试验组产妇母乳喂养和母婴保健知识合格率显著高于对照组(P<0.01),实验组产妇平均住院天数少于对照组,平均住院费用明显低于对照组。②临床护理路径可指导护士完成健康教育,规范了健康教育内容,提高了工作效率,使健康教育者有明确的目标,产妇也能根据护士的宣教,履行遵医行为[17]。临床护理路径使产妇明确预知每天治疗和护理内容,提高积极性,主动配合治疗和护理[18]。同时,患者在接受治疗护理和宣教中,既治愈或缓解了病情,还学到了预防保健知识,增强了患者的参与意识;增进了医护患间的沟通;保护了医患之间的合法权益;实现了患者对医护工作的有效监督,有效减少了差错事故的发生[19]。③优化了护士工作的流程,简化了步骤,“把时间还给护士,把护士还给患者”。应用临床护理路径作为护理记录表格,仅在患者出现特殊病情变化时,才用“×”标记在相应内容处注明,也只有在出现“×”后,才需要在护理记录中记录有关问题,其余无特殊变化时,一律在临床护理路径相应内容上表示“√”即可。这样保证了护理人员有更多的时间直接护理患者,护理记录简单易行,护理计划不用每次书写,缩短了记录时间,提高了工作效率。④大部分护理人员由于专科知识较为薄弱,一味执行医嘱,向孕产妇传授健康知识的意识不强。而且由于工作经验、能力水平的差异往往使护理工作的质量及连贯性得不到保证。使用临床护理路径的规范了护士的行为,使当班护士及责任护士知道做什么、该怎样去做,保证了护理工作的有效性和科学性。同时即使当班护士不在,其他人员也可根据路径表格了解到哪些已经完成,哪些需要补充,也使得临床护理工作的连贯性加强。特别是在训练新进的护理人员时,临床护理路径可以使其在短期内掌握医护规范和诊疗护理程序。有效地规避因能力欠缺和服务经验不足所导致的医疗风险。⑤朱小青等人研究表明临床护理路径的应用优化了孕妇住院路程,规范了医疗护理操作程序,从而缩短住院时间,降低了医疗费用[20]。另外,单病种付费制度很适合基层医院的运作模式,体现了以人为本,构建了和谐的医患关系,提高了医疗护理的质量,调动了医务人员的积极性,发挥了医务人员的主动性,减轻了患者的经济负担,达到了既让患者享受优质低价的服务,又扩大医院收容,增加医院收入,保证医院正常运转的双赢。所以,临床护理路径的完善也是单病种付费制度在临床推广的前提和保证。

临床护理路径作为新型的护理管理模式在国内许多大型医院已经被证明是科学的,正如本文所引用的相关文献均为成功经验的总结,在产科实施临床护理路径多见于妇幼保健专科医院及大型综合性医院,目前基层医院产科对临床护理路径应用的报导文献尚缺乏。如何进一步完善大型医疗单位的实践经验和科研总结并根据实际移植到基层医疗单位仍值得探讨。

参考文献

1 戴红霞,成翼娟.临床路径科学高效的医疗护理管理新模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208-211.

2 李旭茹,陈伟月,孔肇英,钟瑞卿,余勇妙.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院,2007,7(8):116-118.

3 李现红,何国平.引进先进管理理念正确认识临床路径[J].现代护理,2007,3(7):19-20.

4 陈峰,辛丽丽.医疗体制改革形势下实施临床路径的思考[J].中国医院管理,2003,23(5):30.

5 李艳萍.应用临床路径对阑尾切除术患者实行健康教育[J].护理学杂志,2004,19(10):60.

6 郭兰青,张秀英.健康教育路径在乳腺癌围手术期应用效果研究[J].中国妇幼保健,2008,23(35):4967-4968.

7 顾晓菊,周旋,周春霞,崔红.健康教育路径在肿瘤化疗患者中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(24):2283-2284.

8 周文胜.按临床护理路径开展全程健康教育[J].中国误诊学杂志,2009,9(5):1215-1216.

9 俞颖,窦娟,徐莉.临床路径在产科健康教育中的应用[J].安徽医药,2009,13(10):1287-1288.

10 张颖.临床护理路径在产后健康教育中的应用[J].当代医学,2010,16(31):134-135.

11 袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002:5-29.

12 赵文香.护患关系现状分析及护理对策[J].中国医疗前沿,2008,3(12):119.

13 马巍,赵亚君,张彩丽.正确运用临床路径防范护患矛盾[J].哈尔滨医药,2006,26(3):118-119.

14 叶桂香,黄彦清,郑婉文,等.阶段性责任制健康教育在产科实施的效果评价[J].护理管理杂志,2008,8(10):33-36.

15 冯桂荣,宋悦,王彤.临床护理路径在健康教育中的应用[J].吉林医学,2008,29(2):102-103.

16 宋成辉.临床护理路径在产科护理中的应用[J].中国实用医药,2011,6(9):208.

17 戴红芳,施京华,苏强.健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效[J].护士进修杂志,2009,24(5):433-434.

临床护理的内容篇11

临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点,本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点,迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断,所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。

1、本科护生临床能力评价现状

1.1 评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准,结合教育理念及现实情况而制定,评价内容丰富但不尽相同。Lan等[1]认为,评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。Marguis 等[2]从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具,即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。Mabel等[3]制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。Jane等[4]则通过四维(护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力) 评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出,由于各专家对临床能力的内涵认识不同,对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立,专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同,尚未形成规范。谭蓉莹[5]认为,我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。王艳梅等[6]从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价,认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差,有待进一步加强培养。李静等[7]从专业发展能力、临床护理能力和沟通与合作能力3个方面对实习阶段本科护生临床能力进行了调查分析,结果表明本科护生的临床护理能力较好,但专业发展能力尚有待提高。

1.2 评价方法教育评价的科学性在很大程度上取决于方法和手段的科学性,离开了科学的评价方法和手段,就不能称之为现代教育评价[8]。国外较重视评价方法的研究,认为评价方法应该多种多样,可以有自我评价、同行评价、教师评价、患者评价等。近年来自我评价在教育评价领域引起了广泛关注。Arthur[9]认为自我评价对本科护生临床能力的形成与发展是必要的、有帮助的,通过护生的自我评价,可以使临床教师的客观观察更加全面、准确。近年来客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)方法的研究已成为焦点。国外有许多医学院结合使用标准化患者(standardized patient, SP)对不同临床教学阶段护生的临床能力进行考核,取得了一定的经验与成效。因此,OSCE在临床能力评价中是一个强大的工具,同时有利于护生临床技能的学习,比传统的观察法更加客观。但另一方面,运用OSCE虽能大大增强评价结果的客观性及目的性,但标准化模拟的程度越高,离真正的临床实际距离越大,其可靠性与正确性也就越差[10]。有时运用OSCE方法所得到的成绩与其理论考试成绩和临床实习成绩仅有较低的相关性,不能预测护生真实的临床能力,因此目前OSCE被限制在临床技能考核方面。国内对本科护生临床能力的评价方法较单一,常用的评价方法多为非结构性的观察法与测试法,且以教师评价为主,因而,对本科护生实习评价时,临床教师很少参考护生的自我评价意见和患者对护生的评价意见。但有研究表明临床教师对本科护生的临床能力评价与护生自我评价表现出较好的一致性,并认为这种一致性可能是促使护生能力形成的一个因素[7]。另有研究表明,患者是临床护理的敏锐观察者,并且在判断护士临床技能方面可以信赖,认为对护生的评价应该参考患者的评价意见[11]。近年来提倡以护理程序工作方法为指导的实习目标和整体护理为主线的考评方法,认为这种方法能促使临床带教老师从经验型带教向目标化带教转变,并促使护生由技能型向智能型转变,已逐渐受到了各医院的肯定和欢迎[12]。

1.3 评价标准建立评价标准不仅是用来作为评价的工具,也是为了更好地对评价结果进行解释,它要求建立的标准必须严格、正确及可靠。Pfeil[13]认为,评价标准应由护生、临床教师及护理教师共同制定。Kate[14]认为应多采用检核表和等级量表进行评价,高结构性的检核表和等级量表可减少临床能力评价的主观性。国内本科护生临床能力评价标准的建立主要集中在操作技能上,且全国各大医院都有自己的操作程序评分标准。但目前国内还没有建立起科学、统一、规范的本科护生临床能力评价指标体系,有些能力的考核如沟通能力、管理能力、教学能力等甚至没有具体的评价标准。国内检核表和等级量表的制定较笼统,通常是按照一个评分要求,分成若干等级作为评价标准,缺乏权重与等级分值,使得操作性不强,其评分结果的客观性和可比性也较差。

2、本科护生临床能力评价存在的问题

护理教育者面临的一个问题是如何确定护生的能力水平,同时也意识到临床能力不能直接、确切地知道,因为它是不确定的、发展的,并要符合临床实际需要的能力,这就使本科护生临床能力评价内容的规范化成为困难。与医学生临床能力评价方法相比,国外对本科护生临床能力评价方法的有效性、可靠性的研究较少,评价标准缺乏等级体系。国内专家普遍认为本科护生临床能力评价存在评价内容不统一、评价方法单一、评分标准不便掌握、缺乏量化标准、考核成绩可比性不强等问题。有研究显示,46.56%本科护生认为现行的考核方法、考核内容不能全面客观评价护生的实习成绩[15]。这些问题都或多或少地影响了本科护生临床能力评价的客观性、公平性和可比性。

3、影响本科护生临床能力评价的因素

国内外对影响本科护生临床能力评价因素的研究甚少,仍停留在现象分析阶段,缺乏量性研究。临床环境及师生关系是影响护生临床能力评价结果的重要因素。此外,评价标准、评价者、护生以及评价方式也影响了本科护生临床能力评价结果[16]。

4、本科护生临床能力评价发展趋势

Mahara[17]认为护生临床能力的评价经历了4个阶段:①对操作技能评价内容、评价方法的研究;② 对描述性评价客观性的研究;③对评价特性及价值的研究;④对已有的评价体系批判性的分析研究。由此可见,本科护生临床能力评价正朝着科学化、规范化、系统化的方向发展。综合以上对本科护生临床能力评价现状的分析,我们可以预测它今后的发展具有以下的特点:①注重整个评价体系的系统研究,并建立高质量的评价工具;②评价内容应更加规范化,并根据学科发展及临床需要适时进行修改与调整;③提倡评价方法及手段的多样化,并结合患者评价及护生的自我评价,更加注重评价方法有效性与可靠性的研究;④建立规范化、操作性好、具有等级体系的评价标准。我国的本科护生临床能力评价与国外相比还有很大的差距,尤其体现在对多种评价方法的实施与研究方面及评价标准规范化的建立方面。目前我国迫切需要建立一套科学、规范、统一的本科护生临床能力评价指标体系,以促进本科护生临床能力评价工作向科学化、规范化和系统化的方向发展。

【参考文献】

[1] LAN J N, ROGER W, TREVOR M,et al.The validity and reliability of methods to assess the competence to practice of preregistration nursing and midwifery studies[J].Int J Nurs Stud,2002,39(3):133145.

[2] MARGUIS B, WORTH C C.护理教育成果多种测评关系[J].国外医学医学教育分册,1993,14(1):710.

[3] MABEL A, WANDELTJOEL W A.Quality patient care scale [M].New York: A Publishing Division of Prentice Hall Inc,1974:17.

[4] JANE L, CHIHUI K, CHIENLIN K, et al.Clinical nursing competence of RNtoBNS students in a nursing conceptbased curriculum in Taiwan[J].J Nurs Educ,2003,42(12):536545.

[5] 谭蓉莹.批判性思考——我国护理人员第七项护理能力[J].护理学杂志,2000,15(3):5258.

[6] 王艳梅,孙田杰.护理本科生临床实践行为的评价分析[J].护理学杂志,2001,16(2):106107.

[7] 李静,孙宏玉,郑修霞.实习阶段本科护生临床能力调查分析[J].护理学杂志,2005,20(4):5355.

[8] 胡中锋,李方.教育测量与评价[M].广州:广东高等教育出版社,2000:158.

[9] ARTHUR H.Student selfevaluations: how useful? how valid?[J].Int J Nurs Stud,1995,32(3):271276.

[10]McGAGHIE W C.Professional competence evaluation[J].Edu Res,1991,20(1):39.

[11]安丽萍,宋位萍,彭云红.医生、护士、患者评价优秀护士的差异性研究[J].中华护理杂志,2002,37(4):254256.

[12]吴雅文,胡晓燕,李瑜.临床技能护理程序考核模式的研究与运用[J].解放军护理杂志,2004,21(9):7678.

[13]PFEIL M.Assessing the clinical skills performance of nursing students[J].J Child Health Care,2003,7(3):191206.

[14]KATE A.Grading student clinical practice performance:the Australian perspective[J].Nurs Edu Today,2000,20:672679.

[15]王翠丽,王克芳,李明军.护理本科临床教学情况调查分析[J].护理研究,2002,17(4):304306.

临床护理的内容篇12

为了部分特殊患者能够得到专业护理,依据相关标准护理计划制定的住院护理模式就是临床护理路径,英文简称CNP。临床护理路径能够最大限度地减少资源浪费,避免患者康复延迟,为患者提供高效舒适的专业护理。

1护理管理中临床护理路径应用方法

1.1前期准备在医院护理管理中临床护理路径开展前期的准备工作主要包括四个方面:临床护理路径相关知识宣传、临床护理路径应用培训、构建与临床护理路径相吻合的组织结构以及科学合理选择临床护理路径应用疾病类型。首先要对实施临床护理路径的相关科室医护人员进行临床护理路径知识宣传,保证医护人员充分了解临床护理路径的实施对于医院护理管理工作的重要意义,保证医护人员对CNP实施的支持和配合。其次,对相关医护人员进行CNP具体实施的流程以及措施,确保每一个CNP实施相关人员能够熟练掌握CNP实施具体操作要求。最后,CNP实施组织结构要求医院要组织部分医护人员成立临床护理路径小组,小组成员对各种病例进行文献查阅、资料搜集等工作,准确选出治疗方式差异较大、治疗费用成本较高以及并发率较高的疾病种类,并且将其作为临床护理路径实施的对象。

1.2CNP的制定医院临床护理路径小组成员要根据选出的临床护理轮径实施疾病的基本特点和治疗过程,结合医院具体护理管理工作基本现状,制定出形式简洁、语言通俗易懂、颜色鲜艳的临床护理轮径表,以便于病人理解病情,掌握整个治疗过程,提高病人治疗依从性,增强护理效果。表格形式的护理路线图是CNP具体实施内容的表示方法,图中纵轴为患者全部住院护理流程,横轴则表示时间进度。另外在CNP图中纵轴护理流程上还要同时标注每一个护理阶段患者护理目标。

1.3CNP的实施CNP实施过程中要严格执行CNP内容图表计划。具体步骤是对每个病人进行诊断后,根据患者病情,门诊医生确认需要实施临床护理轮径的病人,然后护理人员根据相关疾病临床护理轮径表内容对需要接受临床护理轮径的患者进行相关讲解工作,以便于患者准备好之后的各项疾病检查项目。对于入院后的病人的治疗,所有相关部门都要以该疾病临床护理轮径表为参照,有步骤、有计划、合理地共同完成病人整个治疗以及护理过程。在开始阶段,医院要设置专业护士对病人进行严格监控,严格依据临床护理轮径对病人的病情变化进行记录。另外,在此阶段中,为了提高患者家属以及患者的护理配合积极性,患者入院当天,护理人员可以向患者以及患者家属发放CNP图表,让患者以及患者家属对整个护理流程充分理解和配合,改善医患关系。

1.4CNP的评估以及优化有效的CNP实施需要科学合理的护理效果评估体系,评估结果需要提供当前医院CNP具体实施过程中的问题,CNP实施小组要根据评估结果对CNP的实施做出相应的优化措施。经过一定时期的临床护理轮径后,临床护理路径小组要对临床护理轮径实施后的效果进行数据收集,并且进行分析统计,查看临床护理路径实际效果与预期效果之间的差异,并且分析原因,做出相应的整改措施,优化临床护理路径。需要评价的临床护理路径内容有病人满意度、经济指标、护理质量以及护理工作效率。

2临床护理路径执行中的注意要点

要实现临床护理路径对于护理管理工作的有效指导性,临床护理路径的制定和实施必须遵循的原则有:明确病人是临床护理路径实施的核心主体;医院临床护理路径制定小组要依据当前护理标准对临床护理路径进行定期修改;临床护理路径的制定不得与我国现行相关疾病护理法律法规相违背;临床护理路径的基准是取得最好的护理效果;临床护理路径的制定和实施必须保证合理性和科学性。

3护理管理中临床路径作用

3.1护理管理文件书写更加简化临床护理路径表中内容具有极大的全面性和详细性,包含病人所有可能的病情变化、患者的治疗过程、护理操作步骤、监测、饮食、检查、用药以及入院和出院等信息。所以护理人员在为病人全程护理工作中,对于每一项已经完成护理和治疗工作打对号即可,对于患者出现的病情变化也打对号,没有出现的则勾上错号。一般而言,无需护理人员再进行额外记录,如果情况特殊,护理人员也可以在侧边栏进行重点记录。

3.2强化了护理人员对病人进行知识讲解的意识临床护理路径的实施中要求护理人员每日需要根据患者即将接受的各种治疗和护理工作进行相关知识的讲解,并且保证病人对相关治疗没有疑问。这也在一定程度上提高了病人对治疗和护理工作的了解和支持,便于治疗和护理工作的顺利进行。

3.3提高了医院护理工作的流程的标准化程度临床路径护理具有很强的计划性和流程的标准性,护理人员必须每天按照标准流程和时间计划进行各项护理管理工作,极大地促进了医院护理管理工作的标准化程度,解决了传统护理管理中的盲目性和随意性,增强了护理人员的时间观念和规范操作意识。

3.4增强了患者与护理人员之间的沟通,提高了护理管理的有效性临床路径护理中含有一定量的护理调查项目需要病人完成,这样能够提高病人参与治疗的积极性和主动性,提高病人对治疗过程和护理工作的满意度。另外,标准化的临床护理路径能够极大地减少不必要的措施,最大限度地保证护理人员不遗忘某一项工作内容,最大限度地提高护理管理有效性。

4结语

总之,临床护理路径对于护理管理效果的改善具有重要意义,同时对于患者的康复也有非常大的作用,我们要进一步对其临床护理路径的实施进行探索。

参考文献

临床护理的内容篇13

总结发现在产科护理中实施临床护理路径具有以下优点:①孕产妇对孕期保健及产后康复、新生儿护理等知识都有着较高的需求。护士在临床工作中与患者接触最多,护患关系冲突也不少,而且原因很多,如何处理好护患关系,已成为护理工作者面前的重要课题[12]。研究表明,在护理工作中正确应用临床路径是更好地贯彻了以人为本的服务理念,能够建立良好的护患关系[13],在产科中运用临床护理路径,无疑增加了护患沟通,增强了产妇对护理工作的满意度,增进了健康教育的效度[14]。健康教育路径可使健康教育工作制度化和具体化,并具有可视性和时限性,周而复始地成为护士的一种自觉行为,应用健康教育路径可以协调全科护理人员的工作[15]。宋成辉[16]通过临床应用的对比实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组(P<0.05),试验组产妇母乳喂养和母婴保健知识合格率显著高于对照组(P<0.01),实验组产妇平均住院天数少于对照组,平均住院费用明显低于对照组。②临床护理路径可指导护士完成健康教育,规范了健康教育内容,提高了工作效率,使健康教育者有明确的目标,产妇也能根据护士的宣教,履行遵医行为[17]。临床护理路径使产妇明确预知每天治疗和护理内容,提高积极性,主动配合治疗和护理[18]。同时,患者在接受治疗护理和宣教中,既治愈或缓解了病情,还学到了预防保健知识,增强了患者的参与意识;增进了医护患间的沟通;保护了医患之间的合法权益;实现了患者对医护工作的有效监督,有效减少了差错事故的发生[19]。③优化了护士工作的流程,简化了步骤,“把时间还给护士,把护士还给患者”。应用临床护理路径作为护理记录表格,仅在患者出现特殊病情变化时,才用“×”标记在相应内容处注明,也只有在出现“×”后,才需要在护理记录中记录有关问题,其余无特殊变化时,一律在临床护理路径相应内容上表示“√”即可。这样保证了护理人员有更多的时间直接护理患者,护理记录简单易行,护理计划不用每次书写,缩短了记录时间,提高了工作效率。④大部分护理人员由于专 科知识较为薄弱,一味执行医嘱,向孕产妇传授健康知识的意识不强。而且由于工作经验、能力水平的差异往往使护理工作的质量及连贯性得不到保证。使用临床护理路径的规范了护士的行为,使当班护士及责任护士知道做什么、该怎样去做,保证了护理工作的有效性和科学性。同时即使当班护士不在,其他人员也可根据路径表格了解到哪些已经完成,哪些需要补充,也使得临床护理工作的连贯性加强。特别是在训练新进的护理人员时,临床护理路径可以使其在短期内掌握医护规范和诊疗护理程序。有效地规避因能力欠缺和服务经验不足所导致的医疗风险。⑤朱小青等人研究表明临床护理路径的应用优化了孕妇住院路程,规范了医疗护理操作程序,从而缩短住院时间,降低了医疗费用[20]。另外,单病种付费制度很适合基层医院的运作模式,体现了以人为本,构建了和谐的医患关系,提高了医疗护理的质量,调动了医务人员的积极性,发挥了医务人员的主动性,减轻了患者的经济负担,达到了既让患者享受优质低价的服务,又扩大医院收容,增加医院收入,保证医院正常运转的双赢。所以,临床护理路径的完善也是单病种付费制度在临床推广的前提和保证。

临床护理路径作为新型的护理管理模式在国内许多大型医院已经被证明是科学的,正如本文所引用的相关文献均为成功经验的总结,在产科实施临床护理路径多见于妇幼保健专科医院及大型综合性医院,目前基层医院产科对临床护理路径应用的报导文献尚缺乏。如何进一步完善大型医疗单位的实践经验和科研总结并根据实际移植到基层医疗单位仍值得探讨。

参考文献

1 戴红霞,成翼娟.临床路径科学高效的医疗护理管理新模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208-211.

2 李旭茹,陈伟月,孔肇英,钟瑞卿,余勇妙.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院,2007,7(8):116-118.

3 李现红,何国平.引进先进管理理念正确认识临床路径[J].现代护理,2007,3(7):19-20.

4 陈峰,辛丽丽.医疗体制改革形势下实施临床路径的思考[J].中国医院管理,2003,23(5):30.

5 李艳萍.应用临床路径对阑尾切除术患者实行健康教育[J].护理学杂志,2004,19(10):60.

6 郭兰青,张秀英.健康教育路径在乳腺癌围手术期应用效果研究[J].中国妇幼保健,2008,23(35):4967-4968.

7 顾晓菊,周旋,周春霞,崔红.健康教育路径在肿瘤化疗患者中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(24):2283-2284.

8 周文胜.按临床护理路径开展全程健康教育[J].中国误诊学杂志,2009,9(5):1215-1216.

9 俞颖,窦娟,徐莉.临床路径在产科健康教育中的应用[J].安徽医药,2009,13(10):1287-1288.

10 张颖.临床护理路径在产后健康教育中的应用[J].当代医学,2010,16(31):134-135.

11 袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002:5-29.

12 赵文香.护患关系现状分析及护理对策[J].中国医疗前沿,2008,3(12):119.

13 马巍,赵亚君,张彩丽.正确运用临床路径防范护患矛盾[J].哈尔滨医药,2006,26(3):118-119.

14 叶桂香,黄彦清,郑婉文,等.阶段性责任制健康教育在产科实施的效果评价[J].护理管理杂志,2008,8(10):33-36.

15 冯桂荣,宋悦,王彤.临床护理路径在健康教育中的应用[J].吉林医学,2008,29(2):102-103.

16 宋成辉.临床护理路径在产科护理中的应用[J].中国实用医药,2011,6(9):208.

17 戴红芳,施京华,苏强.健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效[J].护士进修杂志,2009,24(5):433-434.

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