口腔医学技术出路篇1
一名医生的养成之路，是一条不折不扣的“活到老，学到老”的长路。
入学初期，口腔医学专业的学生和其他医学专业的学生一样，需要学习基础的医学知识。大一的人体解剖学与组织学为我们讲述了人体的构造，错综繁复的人体结构尤胜世上任何一台精密的仪器，让人不禁感叹生命的复杂与奇妙；在随后的生理学与病理学课里，让我们懂得，当心脏将血液泵入血管，神经便将中枢指令传达全身，偶有一些小小的“谬误”，就即刻被免疫系统加以纠正，若是超出了它的能力范围，也许就会变成一场灾难……随着一门门课程的深入学习，一个崭新而宏大的医学体系逐渐向我们展开。
随意摊开一本教科书便是洋洋洒洒几十万字，而一个医学生每年要啃下的教科书多达十本以上。在这条漫漫长路上，苦学不辍是每一位医学生必定要做的功课。
相比于繁重的课业，课程里穿插的实验课则要显得有趣得多。从基础的物理、化学实验，到极具医科特色的动物实验、微生物实验等，是十分独特而新奇的体验――但有时需要具备较强的心理承受能力，比如要做头颅的解剖实验，胆小者慎入。
口腔医学是非常注重手部操作技巧的专业，对学生手指力量和手指灵活性要求特别高。我们经常会几个人为一组雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙。在练习中，我们需要把直径为0.7毫米的钢丝弯成指甲壳大小的扭曲形状，再用蜡块雕刻复杂的牙齿形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部灵活性，如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择这个专业。
医者途长
然而，对于医学生来说，学习阶段的“出师”只是一个小小的中转站，在正式成为医生之后，不断积累经验与磨砺技能依旧是终生不渝的修行。
口腔医生既有其特性，又和其他医生具有共同之处。除口腔颌面外科之外，口腔科中很少有医生会遇到关乎生命的大手术，口腔医生的工作基本是围绕日常口腔健康和美容展开的。相对来说，口腔医生加班的时间较少，医患关系也不算紧张。但这并不代表口腔医生的工作十分轻松――作为医者，在每一个病例中总结得失、积累经验、改进原有技术并更好地服务患者是他们的责任；同时，随着医疗技术朝着高精尖方向发展，边临床边科研，同时兼顾教学是口腔医生的工作常态。
由于口腔医生培养周期长、技术要求高，同时国内优秀的口腔医学人才缺口较大，因而口腔医生的收入也较为优渥，且收入将伴随着技术的熟练而上升。当然，要想进入那些高端的口腔医院或诊所工作，就必须要有较高的学历、研究能力和过硬的技术。
当然，并不是所有的口腔医学专业的毕业生都会成为医生。进入口腔医用材料市场、医学院校，或者进入基础医学实验室工作，也是口腔医学专业的毕业生不错的选择。
求学指南
口腔医学技术出路篇2
从世界牙科联盟2006年年会获悉，我国口腔疾病患病率高达97.6%，几乎人人都有牙病，但口腔医师缺口很大。牙医紧缺使口腔专业技术人才的培养成为我国医学高职教育的重头戏。随着物质与精神文明的发展，人们对牙齿的治疗和保健越来越讲究，再也不是传统认为“牙疼不是病，痛起来要命”的水平，从牙病的防治到美齿、洁齿、修复等，齿科业务不断扩大，使相应的齿科材料市场日新月异。据统计，目前我国平均每1.5万人拥有一位牙医，这与世界水平相比严重滞后。现我国共有8万名牙医，其中只有一半是本科毕业的口腔专业技术人员，这与全国13亿多人口相比是极不符合国情的严重滞后现象[1]，民办院校及时抓住这一时机，结合市场人才需要，开辟了开办这一专业的先河，积累了丰富的经验、可归纳以下几点：
一、大胆创新，确立培养实用型人才目标
根据国情并借鉴国外经验，建立一支准入门槛比口腔医师低的口腔医学技师队伍尤为重要。西安外事学院医学院于2005年开办了医学口腔技术专业，就业方向为全国各级口腔专科医院、综合医院口腔科等医疗机构的口腔修复工艺工作，也可从事口腔义齿加工、牙病防治、牙科材料、牙科医疗器材工作。学生毕业后可考取的职业资格证书有：通过国家相关考试获得《中级口腔修复工》资格证书；历届专升本可考临近专业“口腔医学”、“临床医学”专业等。2005年外事医学院创办该专业时资金人力短缺，办学条件十分简陋，开创者凭借临床多年的宝贵经验及对民办医学口腔技术教育事业的忠诚热爱，独辟蹊径，艰苦创业，以教育部2006年16号文件精神作指导，不断改进和落实“五双”建设方针，即“双师型”教师队伍；设置“双岗”教学课程；落实“双纲”改革（理论教学大纲、实践实训教学大纲）；加强“双地”建设（校内实验基地、校外实训实习基地）；培养“双高”人才（培养实用型高素质、高技能型人才）[2]。经过近8年的专业发展，现已初具规模。
二、进行课程整合，突出实用
在课程设置上除必要的专业理论课程外，主要是加强实践教学环节，从办学的第一天起就与专科医院和齿科材料生产厂家紧密挂钩，聘请有经验的高级技师为技能培训教师现场交流，传授技艺，为了强化技能训练，晚自习经常开放实验室，教师们亲临指导，严格要求，把技能技术考试列为主要教学监管内容，每学期开展现场模拟技术比赛，借以增进学生的专业技能兴趣。
在课程设置上，紧紧围绕培养实用型人才的目标大胆进行教学改革，对一些基础理论课程及边缘学科的纯理论磕碜进行整合，压缩课时，而主要增加实践性课时。现开设的专业课程有口腔修复学、可摘局部义齿修复工艺技术、固定义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、口腔内科学、口腔颌面外科学、正常人体解剖学、口腔颌面局部解剖生理、口腔组织病理、牙体解剖学、口腔材料学。授课的专兼职教师都具有“双师型”资质，他们讲课生动、技能娴熟，责任心强，深受学生的欢迎。
三、产学结合是培养实用口腔技术人才的有效途径
据悉，近年来教育部已对民办院校办学做出明确的定位，即培养应用型人才[2]。在医学院主管领导的支持下于广州、深圳、珠海等发达地区（如珠海威登齿科有限公司、韶关丹雪公司）建立了产学基地，毕业生规定在生产基地不得少于10个月的生产实习，经济能考试合格后方能取得毕业证。为学生将来就业打下良好基础。口腔技能型人才的培养，走产学结合的道路，是学生学习在生产岗位上，就业在学习中，突出技能型培养，既符合教育部的要求，又满足目前人民群众对口腔疾病的保健要求。
学生在实习期间难以适应“学生”和“技术工人”两种身份的转换。学生与企业召集的未受过正规专业教育的农民工同工同酬，也造成高职学生心理极端不平衡。因此，学校与实习生应保持紧密联系，发现问题时辅导员及实习管理教师应及时给予心理指导，增强学生对自己和他人情绪的认知和理解，使学生更好地适应身份的变化，与其他员工和睦相处，为实习顺利进行提供良好的人际氛围。专业教师应根据口腔工艺技术行业发展趋势给予学生明确的指导，使学生认识到高职的学生经历了正规的专业教育后，跟速成的农民工相比，有了一个更高的平台，能更快接受国际口腔工艺新理念和新材料的应用，从而增强学生的自信心，激发学生对专业的热爱。据统计，外事医学院2011年口腔医学技术专业毕业学生就业率达97﹪左右，今年将有98﹪的学生已被产学结合单位提前预定或签约工作，这是一个良好的开端，这说明在不远的将来我国严重匮乏高等医学口腔技术实用型人才的局面将大大有所缓解，意义深远而重大。同时也证明民办教育实用性专业的教学改革只有走产学结合的道路才是唯一有效途径。
总之，培养适应社会需要的技能型口腔工艺技术人才，一方面，应当加强校外实训基地的建设，除稳定现有实训基地外，还要充分利用区域经济优势，开拓新的实训基地；另一方面，要有效地利用实训基地，加强学生的技能训练，并借实训基地提高学生的综合素质，使毕业生成为合格的口腔工艺技术技能型人才。
参考文献
[1]新华网2012年3月.
[2]教育部2006年16号文件.
[3]许会兰,张亚荣,欧洲,王艳玲.以能力为核心的护理教学模式在内科实习中的应用[J].护理杂志,2008,25(5):1-3.
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[5]郭素华,王二丽,蔡扬帆.药学系实训基地建设的思路与对策[J].中医药管理杂志,2009,
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口腔医学技术出路篇3
很多高校都非常注重对学生实践能力的培养，也更加注重最新教学理念和教学资源的运用。对于一些新开设口腔医学技术专业的学校来讲，创新人才培养模式，利用新的教学理念，使用优势教学资源进行人才的培养，走校企合作的道路，让学生学习到理论知识以后，能够在实践方面有更多的提升，以满足市场需要。
一、研究背景
1.社会的发展对口腔技师人才提出了更高的要求。在社会发展过程中，人们的基本生活得到保障以后就会更加关注自身的健康问题，口腔在国外一直被认为是重点医学项目，但是我国这方面的认识起步比较晚。口腔医学不仅仅关系到患者的健康，还关系到患者的美观，因此美容观念日益增长的今天，人们对于口腔医学美容也有了新的需求。由于我国材料学、设备、制作工艺的快速发展，每一个医疗卫生机构的口腔修复技术也在不断地提升，这样对于口腔从业人员也提出了较高的要求。
2.市场对口腔技师人才的需要。社会的发展和进步，让口腔医学人才出现了供不应求的局面。根据笔者对某省口腔机构的现状调查发现，到2010年为止，该省的医疗机构已经超过了10000家，如果按照一个机构一名牙科医生的水准计算，大约需要10000名牙科医生。另外，作者对义齿制作企业进行调查中发现，按照国家药监局2005年制作的岗位职责说明要求中可以看到，我国在近两年内所需要的口腔技师人员还在不断地增长，当前很多齿科制作企业以及口腔用品制造企业都没有经历过比较正规的专业性教育，工作人员基本都是经过短期的培训就上岗就业，这样制作出来的义齿质量不高，根本不能满足临床医师及病人的需要，因此在当前材料、电子仪器以及化学的飞速发展的情况下，需要培养高素质的人才才能让口腔医学技术得到进步[1]。
3.口腔医学技术人才培养的现状。我国口腔医学技术人才在培养的模式方面相对滞后，根据2014年的市场调研可以看到，很多高职校对该专业定位不清晰，在课程体系上依然沿用口腔医学的教学体系，导致学生所学与就业岗位严重脱节，学生毕业后对专业的认知度和满意度都不高。此外，由于口腔医学技术是一个小专业，不仅培养学生的规模比较小，而且学生的数量也不多，因此，不管是从哪一方面讲都不能适应当前阶段社会对口腔技师人才的需要。
二、口腔医学技术专业建设过程中的理念创新
1.树立以人为本，终身学习的教育理念，革新口腔医学技术的教育模式。口腔医学技术专业是一门技术类专业，它与口腔医学专业有着本质不同。目前国内口腔医学技术专业最高学历是大专或本科，目前开设有口腔医学技术类本科的学院全国仅有1～2家。据文献调查及我校10余年办学经历来看，该专业由于学生就业在工厂，专业满意度不高，且学生继续升学或深造的机会很少，势必让学生看不到自己发展的希望。因此，这个行业的流动性很大，很难留住人才，企业常常处于人才紧缺的状态。作为高职学院，树立“以人为本，终身学习”的教育理念非常重要。我们要立足学生的长远和可持续发展，而不能仅局限于实践操作，这样将会限制学生的发展。同时，我们要着力培养学生终身学习的能力，引导学生理解，三年高职学习，不仅是学习一门技能，在未来的人生路上，学习各种自己所需的知识将成为一种常态。目前，许多高职学院都在将学生培养成为生产线上的螺丝钉，而忽略人的全面发展。这样将导致学生进入工作岗位没有价值感和幸福感。因此，在口腔医学技术课程体系中加入通识课程，培养学生人文素养极为重要。具体措施如下：
首先，将口腔医学技术专业进行准确定位，培养适应我国社会主义现代化建设、医药卫生事业发展和科技进步需要的，具备口腔医学技术基本知识和基本技能、能运用口腔修复高端技术和手段进行各种口腔修复体的制作，适应口腔医学技术（工艺技术）岗位生产、建设、管理和服务第一线需要，德、智、体、美等全面发展，具有专长和良好职业素养，可持续发展的技术技能型人才。
其次，在课程设置方面进行改革。以往的课程设置与口腔医学很像，理论知识较多，忽视实践操作能力培养，人文素养课程开设较少，不利于学生可持续发展。口腔技师制作义齿，本身是创造美的行业。建议除了开设专业课程外，增设《口腔工艺美术》、《美术鉴赏》，还可以选修《大学生礼仪》《国学》等相关课程，提升学生的美学素养。
再次，着力打造校内生产性实训基地。国外很多学校强调从做中学、从学中做以及边做边创的教学理念，以理论知识为基础，以实践能力为核心，让学生的实践和理论有效地结合，培养学生的动手能力，构建起相对独立的实践教学体系，让人才的发展更加符合自己的特点。另外还要包含比较系统的、专业的能力训练评价体系，以此保障专业技能人才符合社会的发展需要，符合人们对口腔健康的需求[2]。将沿海发达地区技术一流的义齿制作公司进入校园，实行校企深度合作，打造校企共育人才的目标。使学生在校内就能学到一流的工艺技术，同时，企业通过参与对人才的培养，对企业文化，职业生涯规划和人才质量等方面有较好保障。企业的兼职教师也弥补了该专业教师工艺制作技术的不足，校企双赢，共同培养专业人才。与此同时，校方还可以派优秀的教师带领学生每年去国外参观学习，由此掌握国外先进的口腔工艺技术，让学生对自己的所学有个全面的认识，通过参观、学习或比赛锻炼学生的制作水平，以此对我国口腔医学做出更加突出的贡献，让世界资源得以共享，提升教学效率，培养出一批又一批的优秀人才。
2.引进国外先进的教学资源，实现学校专业教学的高起点。先进教学资源的引进能够让国外的教学成果和研究成果被我国所运用，国外的医学技术课程已经有多年的发展经验，因此各个高校可以再认真总结自己的实际情况以后，去其糟粕取其精华，大胆地加以借鉴和合理化的运用，口腔医学技术的发展，日本比较突出，也处于一直领先的位置上，因此高校的口腔医学技术专业可以培养骨干教师赴日本学习，对当地的齿科制作企业进行现场的考查。除了学习国外先进的技术以外，还要把日本以及其他国家先进的教育教学理念融入到我国的口腔医学教育过程中，建立起比较完善的口腔技术人才培养方案和课程体系。在口腔医学技术专业的教学方面建立中日学习班和中德学习班主要从以下几部分进行研究和分析：
首先，对现有的课程体系加以完善和整合。很多繁杂的内容并不适合我国当前的发展情况，因此需要在立足我国国情与社会情况的基础上，展开对医学技术人才的培养和定位，用专业的课程体系引导学生进行学习，并且也对口腔医学技术有更加准确的定位。
其次，引进国外教材和教具，对国内一些旧知识以及落后水平的教材与此剔除。对国内口腔技术教材加以革新，删除一些陈旧的技术知识学习，通过对国外的对比和考查，感受国外先进齿科材料公司的口腔修复技术教学教材的超前性、规范性以及全面性，不但有一般性口腔修复学知识的理论性基础，还有关于修复口腔技术方面的操作技巧以及各个流程和步骤，以此最大化地反映出世界领先的口腔工艺科技。引进这样的教材不仅仅能够提升学生学习的积极性，还能引用教材中的创新思想以及色彩图片让学生对理论知识有更深层次的理解，促进实践教学的开展。因此在这方面，需要我国的各个高校大胆突破常规，用国外先进的齿科材料口腔修复技术作为基础，改变以往教材过于陈旧，和过于空洞的现象，以此作为口腔医学技术专业课程的教材。
3.中外合作以及校企合作在口腔医学技术专业的运用。高校要想培养出合格的人才，需要锻炼学生的实践能力，因此可以采取校企合作的形式。将义齿加工企业引入校园，形成校企深度融合，使我们的师资和学生培养更能满足企业的需要。在国内外选择一些比较有名气的齿科材料公司，和学校展开合作，让学生通过见习的方式进入企业中工作，企业也可以指派一些资深的专家学者进入学校对学生们进行指导，更可以培训教师的教学，示范性授课的这种形式可以让学校教师创新教育教学模式，让学生感受到全新的课堂形式，企业严谨的工作态度和规范的操作技巧以及精湛的操作技能也能让学生对自己以后的工作有初步的认识。学生进入企业进行见习的过程中，需要严格化的管理，通过专业的技术学习和完善的考核机制，提升自己的实践能力。另外，还要有产学结合以及互惠互利的教学模式。口腔医学技术相对于其他技术相比具有一定的特殊性，学生实习的单位主要是义齿公司或者口腔技工所。从企业聘请行业专家和能工巧匠充实到教学队伍，对人才培养和课程设置进行指导，学院派专业教师到企业学习锻炼，进行产品研发或教材开发，同时参与实训学生管理，实现校企真正意义的双赢。
结束语：
综上所述，本文对引进国外教学理念和资源加快口腔医学技术专业建设与发展进行了探讨，指出了本专业在专业定位、课程设置、校内实训、师资培养等方面向国外学习的思路。当前对口腔医学技术专业人才的匮乏，也让各大高校开始重视这一专业的发展和完善，通过本文的叙述，希望对高职口腔医学技术教学同行提供参考。
口腔医学技术出路篇4
一、教学目标的改革
在口腔医学教学改革中，首先应该进行教学目标的改革。在传统的口腔医学教学中，教师主要的教学目标是让学生掌握全面的理论知识，同时提高学生的专业技能。此种教学目标无可厚非，但是随着社会的发展，医院对于口腔医学人才的要求也在不断的提高，医院在聘任口腔人才的时候，不仅仅是需要口腔人才具备扎实的专业技能，同时还要求人才具有创造力、创新能力和发展能力。因此，在进行口腔医学教学改革的过程中，教师应对教学目标进行进一步的完善。改革后的教学目标应为：在学生掌握全面的理论知识和专业技能的基础上，培养学生的创新能力、激发学生的创造力，实现学生专业学习水平的提高。
二、教学方法的改革
在口腔医学教学改革中，教师还应该对教学方法进行改革。很多教师依然采用传统的教学方法，即满堂灌、一言堂，导致学生缺乏学习的积极性，学习效率不高，在课堂上无法与教师进行密切的配合，影响到学生专业学习的质量。因此，对教学方法进行改革是非常有必要的。具体应做如下几个方面的努力：
1.教师应将口腔医学教学方法与现代化的教学技术进行有机的结合。例如，多媒体技术、计算机技术，可以利用多媒体技术与计算机技术开展多媒体教学、微课、慕课等，通过运用上述教学方法，一方面，能够提高口腔医学教学的效率；另外一方面，有助于激发学生的学习兴趣，使学生在教师的科学教学下，快速的掌握专业知识，提高专业能力，同时激发学生的创造力，实现最佳的教学效果。
2.教师应将合作学习法、情境教学法、模拟演示法有效的应用于口腔医学教学中，上述教学方法具有较大的应用优势，能够培养学生的创新能力，增强学生学习的自主性，对学生的长远学习发展有利。
三、课程设置的改革
随着口腔医学理论与技术的发展，口腔医学的课程也应该结合口腔医学理论与技术的发展进行改革与创新。同时，还应该结合社会的需求进行口腔医学课程改革。例如，在现有课程的基础上，可以增加预防口腔医学课程。其主要的原因在于，随着人们生活水平的不断提高，对于口腔的健康越来越重视，很多人在没有口腔问题的时候也在采取有效的预防措施。因此，通过开展预防口腔医学课程，可以满足社会的需求，同时也能够使学生学习到的专业知识满足社会用人的需求，有助于学生顺利的毕业，并且顺利的发展。此外，为了培养学生的科研创新能力，还应该开设医学科研设计、临床流行病学等课程，通过对口腔医学课程进行全面的改革，能够实现最佳的教学效果，对学生的长远发展非常有利。
四、实践教学的改革
在口腔医学教学改革中，实践教学改革是重中之重，也是对学生未来发展具有重大影响的教学形式。因此，教师应高度的重视实践教学改革。首先，在课堂上，教师应采取模拟实践的方式，为学生创设实践的环境，使学生能快速的将所学习到的理论知识转变成为专业的技能。其次，在理论知识教学完毕之后，教师应带领学生到各大医院实习，并且对学生的实习过程进行有效的指导，有助于快速的提高学生的专业能力。再次，教师还应该积极的创办实训基地。由于多种因素的共同作用，不是所有学生都可以到医院实习，针对于此种情况，通过创办实训基地的方式，能够实现最佳的实训教学效果，促进学生的长远发展。
五、结论
综上所述，在口腔医学教学改革中，教师只有对教学目标、教学方法、课程设置以及实践教学等进行全面的改革，并且结合现代口腔医学理论与口腔医学的发展对教学进行不断的创新，这样才能够将口腔医学教学改革的效能最大程度的发挥出来，进而为社会培养一批批高质量的口腔医学人才，同时提高人才的社会竞争力，促进口腔医学人才的良好发展。
参考文献：
[1]袁正梁.深化医学教学改革 培养高质量的面向二十一世纪的医学人才[J].宜春医专学报，2000，（S1）.
[2]黄道海.高职高专医学教学改革设想[J].医学文选，2004，（03）.
口腔医学技术出路篇5
多年来，牟平区口腔医院一直把诚信服务作为医院发展的基础。在倡导文明服务、诚信服务的今天，医院始终把构建诚信医院作为立院之本，把提升患者满意度放在首位，努力做到诚信服务无小事，诚信服务无死角，把诚信服务体现在整个医疗服务的全过程，公平地对待每位患者，从而赢得患者及家属的信赖，也提升了医院在社会上的满意度。
医德医风，常抓不懈
院方在深入开展“两学一做”学习教育的同时，狠抓医德医风建设，推进诚信和便民服务。
在拓展提升行风建设新途径的实践中，牢牢把握“教育在先，预防为主”的工作原则，对各科室主任及关键岗位负责人开展预防廉政风险警示谈话，各科室也积极认真地开展工作自查，筑牢思想防线，医院的行风类投诉得到有效降低，获得表扬人次逐步提升，筑牢了医务人员抵制不正之风的底线。
多年来因为在工作中始终秉承“医德医风建设永远在路上”的原则，医院的诚信便民服务不断得到发展提升。
呵护孩子，优惠诊疗
龋病、牙周疾病是影响儿童、青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病，中小学生的口腔疾病尤为突出，开启儿童龋病防治治疗项目，改善儿童口腔健康现状，提高儿童口腔健康水平，迫在眉睫。
2012年，全市“儿童龋病预防治疗项目”正式启动，牟平区口腔医院被确定为牟平区项目实施的定点医疗机构。为保质保量完成好窝沟封闭治疗工作，医院选派骨干参加烟台市举办的窝沟封闭培训，并在牟平区卫计局、牟平区教体局的领导下，根据学校工作安排首先实施免费窝沟封闭治疗前的筛查工作，对适龄学生统一发放 “窝沟封闭券”。学生可凭唤邮苊夥盐压捣獗罩瘟啤S捎谠悍降南钅抗ぷ鞴芾碛行颉⑿传形式多样化、信息报送准确、窝沟封闭率及完好率、口腔卫生常识知晓率等各项指标均达到市级工作要求，因此深得市专家组的好评。
截止目前，儿童免费窝沟封闭工作已实施5年，共有12000多名儿童受益，这项工作的开展不仅对儿童龋齿的发病起到很好的预防作用，也影响和带动孩子的家长乃至全社会都来呵护口腔健康。
巡回农村，便民服务
启动了“口腔健康山区行”活动。区口腔医院每年都投入大量人力物力，致力于边远乡镇的口腔保健工作，组织医务骨干奔赴山区，进村开展口腔医疗服务，在把医院的硬件条件和高超的医疗技术水平带给群众的同时，也带去党的惠民好政策，来门诊部治疗的群众现在不用往城里的大医院跑，在镇上的口腔门诊就能享受到口腔专家的诊疗服务。据悉，医院的医务人员平均每年下乡达300次，受益群众达到2万多人。
随时上门服务。2014年，院方接到患者预约就诊电话，当了解到这名患者行动不便时，当即上门为80多岁高龄的离休老干部诊治。经细心检查后，对老人实施了活动义齿修复治疗，并为他建立了口腔健康档案，医院定期上门随访服务，及时了解和掌握老人的口腔健康状况。迄今三年，为保证老人的口腔健康，共计上门服务10余次，电话回访20多次。
推行“优质服务月”活动。在服务月中，积极开展服务竞赛活动，评出优质服务标兵，把评选结果张榜公布并纳入个人绩效考核，实现了制度承诺从墙上请下来，优质服务从文件中走出来。
尊重患者，确保满意
就诊环境温馨舒适。候诊室配有闭路电视，诊室内设空调，设计采用隔断式，综合治疗椅品牌生产，安全舒适；儿童科针对孩子看牙畏惧心理，在候诊区精心设计儿童笑脸墙，诊室内循环播放舒缓音乐，诊疗椅位、墙壁悬挂卡通玩具，张贴精美图片，以消除孩子看牙恐惧症；特殊诊室，根据不同患者的口腔保健需求，家庭化设置，温馨化布置，医疗设备顶尖，医护人员精干，使患者在牟平区就能享受到高档次的医疗服务；医院充分尊重患者的知情权、选择权，将诊疗项目、收费标准电子屏滚动播出，临床医务人员基本情况全部公示上墙。
根据口腔患者治疗时间不确定、复诊较多的特点，医院一方面完善病人选医师的就诊模式，另一方面实行首诊负责制、预约制，为群众提供多元化、多方式的方便快捷服务。同时，院方还关心关爱特殊人群，针对低保户、残疾人和无医疗保险的老年人给予治疗费用一定的减免，并将这一公益活动当成一种制度一直延续至今。
节假日，区口腔医院坚持实行无假期全天候医疗服务，保证大家在发生口腔疾患时，能够第一时间得到有效治疗。2017年春节期间，一名年轻的女性患者突发外伤殃及口腔，给区口腔医院打来求助电话，请求给予尽快处理，院方立即组织医务人员，根据病情，研究制定好最佳的治疗方案，并在正月初一早上八点及时为这名患者进行救治，顺利完成对患者的修椭瘟啤＝ㄔ褐两瘢为全力保障牟平人民的口腔健康，区口腔医院医务工作者放弃节假日休假与家人团圆机会，无怨无悔地奋战在临床一线，节假日期间日平均接诊患者100多人次，患者满意度100%。
多种方式，提升社会满意度。院方始终倡导以人为本的服务理念，要求医护人员做到诊前3分钟交流、诊中会诊、诊后电话回访。为打造畅通的交流渠道，收集不同患者的反馈意见，医院临床科室实施严格的电话回访制度，制定患者满意度、医生满意度调查问卷制度，让每位诊治的患者都能够感受到医院的人文关怀，同时通过电话回访和问卷调查方式，采纳患者合理建议加以完善医院的医疗服务质量，提升患者就诊满意度。
中篇 用质量和技术打造精品医院
拓展新技术运用新材料科技兴院，是牟平区口腔医院发展壮大的内在动力。新技术、新材料的推广应用，不仅给广大患者带来全新享受，也使医院医疗质量再上新台阶。
资源共享，优势互补
2012年，院方隆重举行了滨州医学院口腔实践教学医院揭牌仪式，实现医疗专家资源共享、优势互补、教学相促。该院优秀的师资队伍、精湛的技术和日益细化的学科为滨州医学院提供了良好的临床实习基地；滨州医学院雄厚的师资力量、设置齐全的专业、先进的教学手段为该院快速发展增添了活力。该院和滨州医学院成功联姻，对相互促进、共同发展是一种双赢的举措。
2014年，北大口腔医院专家组一行前来考察指导工作。专家组与院方相关负责人就医院发展、学科建设以及人才培养等方面进行了深入探讨和交流，并走进牙体牙髓科、修复科、颌面外科、儿童科、正畸科等临床业务科室进行调研，详细了解了各科室相关业务开展情况。医院也充分利用专家组指导工作的机会，向北大口腔医院的各位专家请教、咨询，对在平日工作中接触到的一些疑难病例大胆阐述自己的观点，同专家组进行切磋、探讨。专家组对该院技术水平予以充分肯定的同时，对各学科的发展提出建设性建议，并希望今后双方开展更多、更深层次的交流与学习，推动和促进各项工作的进一步发展。
引进设备，推广技术
2012年，区口腔医院成功利用笑气镇静技术，为一例严重的牙科畏惧症患者实施了阻生牙拔除术。患者是一位50多岁的女性，因为右下颌第三磨牙发生龋坏，疼痛难忍到自家附近诊所拔牙，在诊所医生实施手术时，因患者实在无法忍受拔牙的痛楚，不得已终止操作。几天后，患者再次尝试拔牙手术，仍是如此。两次痛苦的拔牙经历在患者心中埋下恐惧阴影。当她听说区口腔医院引进的笑气镇静技术能为她解除恐惧和疼痛后，欣然前往。针对这名患者的严重牙科畏惧症，院方主治医生经过耐心疏导，成功克服患者恐惧心理，配合笑气镇静技术的运用，使患者在轻松、愉悦的心境下顺利拔出患牙，前后用时不过30分钟。自此，这种舒适治疗技术赢得众多患者的青睐。
2013年，引进融合了全景、头颅定位、锥形束CT于一体的数字三维成像系统。这款先进的设备实现了多种临床应用，可通过反映牙齿的三维影像，给牙齿做全方位检查，大大提高了口腔诊疗及种植牙的精确度，为口腔疾病的诊断和治疗提供了强有力的保障。2014年，引进大型激光治疗仪。这项新技术显著提高了口腔疾病的诊疗水平和患者的舒适度，最大限度减轻病人的不适感，给患者提供更舒适的治疗感觉。2015年引进口腔显微镜根管治疗技术，利用显微镜进行根管治疗，很好地解决了照明和放大的问题，使根管治疗进入精细时代。2016年在继续推广使用新技术的基础上，又引进了椅旁CAD/CAM修复技术，告别传统的口腔取模，患者无异物感更舒适，也使患者即刻修复戴新牙成为现实，目前已有百余名患者享受这项新技术带来的服务。
多年来区口腔医院拓展了人工牙种植、微创拔牙、无痛诊疗、椅旁CAD/CAM修复及激光和根管显微镜等新技术十多项，现已发展成为医院的专业特色。
立足岗位，强化培训
医院坚持培训制度化、常态化。立足岗位常练兵，在院内开展业务操作大比武活动。培训采取质量监管、临床技术实践操作、优秀病历评选等多种形式，使全体医务人员共同参与医院的质量管理，提高质量意识，更好地提升服务水平。
学科、人才、技术是医院竞争的核心，区口腔医院现有专业技术人员60余人，为适应新常态，他们将培养人才团队纳入学科建设之中，蓄足整体发展后劲，采取“送出去”“请进来”的方式，选派业务骨干到北京、上海等全国知名的口腔医院进修学习、参加口腔学术研讨会，同时邀请知名口腔科专家来院讲学，并针对临床中疑难种植病例的手术技巧和修复类型选择进行操作示范，为医务人员提供掌握技能、互相交流、认识自我的平台。另一方面，将口腔修复专业、牙体牙髓病治疗、口腔颌面外科专业、口腔正畸专业纳入学科建设之中，先后与北京、上海、济南等全国顶级医院建立了协作、培养人才关系，迈出了小城区办好“大医院”、培养“大专家”的第一步。
下篇 用市场和营销构建百年医院
近年来，牟平区口腔医院全面实行服务营销，坚信营销打造品牌，用营销打开市场，将营销观念落实到每个人。
热心公益，注重宣传
丰富多彩的公益活动，潜移默化地纠正了广大群众意识中根深蒂固的“牙痛不是病”的传统观念，进一步促进了公众对口腔疾病防治的关注，人们从思想上认识到口腔健康的重要性――
致力于口腔疾病的免费普查普治工作，每年都组织青年党员、业务骨干为全区80多所幼儿园及中小学学生进行免费口腔检查，精心制作饶有趣味的幻灯片，与多所幼儿园的孩子们面对面互动：现场进行正确刷牙示范、爱牙护齿小知识抢答比赛，寓教于乐，让孩子们在玩中学到爱牙护齿知识。
积极参与区红十字会“博爱助学”活动，为前刘家夼小学等学校的孩子送去书包、笔本、牙膏牙刷等物品，为南徐格庄等村不同年龄段的孩子送去书包、笔本、书刊等学习用品，给孩子们送上一份特别的“六一”礼物。
每年的“五四”青年节、“五・一二”护士节、全国爱牙日期间，医院组织口腔专业人员，深入基层农村、社区、学校开展活动，现场讲解口腔健康知识，为边远山区村民、离退休老干部、中小学生进行免费口腔检查，对存在口腔疾病的人员给予合理的治疗建议，并上门为行动不便的老人服务。
每年春节前夕，医院党员干部也会走进山区乡村，热心为生活困难的群众、老党员送去米、面、油、口腔保健品等慰问品，把医院的关怀和温暖送到老百姓的心坎上。
连续三年利用电影宣传平台，为全区近20个乡镇200多个村庄进行口腔健康知识讲座，普及口腔保健知识，向群众发放口腔健康宣传单、宣传册。
医院的营销宣传覆盖了全区每个角落，社会效益不断提升。
借助公益活动营销的同时，区口腔医院还利用网络、电视、报刊、微信公众号等多种宣传媒介，及时公开医院开展的新技术、新业务、医院改革、文化活动等，让社会大众及时了解和掌握医院的发展趋势和最新工作动态。仅2016年，就被各级媒体采用稿件近百篇，微信宣传200多次，进企业、进乡镇义诊和宣教50多次。通过宣传，院方的医疗服务在电视上有影，广播上有声，报纸上有字，在群众中产生了很大反响。
增设门诊，拓宽市场
2011年，为更好适应社会发展形势和人民群众新需求，区口腔医院与宁海社区卫生服务中心强强联手高点定位，挂牌成立牟平区口腔医院宁海社区卫生服务中心门诊，开启了资源共享、优势互补、整合共赢的医疗合作新路子。该门诊配备进口大型牙科综合治疗台、消毒柜等一整套全新设备，并从口腔医院内部选调业务骨干担纲主治医师，严格实行“一站式”导\制。
口腔医学技术出路篇6
随着腔镜技术的不断发展，人们对微创治疗的研究逐渐增多，同时对微创技术的要求也不断提高，许多学者在甲状腺手术方面开创性地使用腔镜技术。腔镜甲状腺手术有多种手术入路选瘢其中较为常见的有经颈部入路、胸腔辅助小切口、经胸乳入路以及经腋窝入路4种[1]。经颈部入路无法避免切口的暴露，胸腔辅助小切口手术切口仅有2 cm左右，对空间具有一定的限制，术中操作不方便，对于较大的肿瘤并不能达到完全无切口的水平，同样也无法避免切口的暴露；经腋窝入路虽然可以隐藏切口，但是术中空间较为狭小，处理对侧甲状腺难度较大；经胸乳入路切口隐蔽，术中空间较好，是一种较为理想的方法[2]。因此本研究通过与传统手术对比，探讨该种入路甲状腺手术的优劣，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2012年3月～2015年12月在我院进行胸乳入路腔镜甲状腺手术的49例患者作为实验组，并与同期进行传统手术治疗甲状腺疾病的35例患者作为对照组。实验组中，男性23例，女性26例；年龄22～59岁，平均（38.7±3.3）岁。对照组中，男性19例，女性16例；年龄21～57岁，平均（37.7±2.9）岁。纳入标准：①甲状腺良性病变；②肿瘤直径≤6 cm；③无远处转移或淋巴结转移；④无其他系统疾病；⑤甲状腺功能无异常。排除标准：①甲状腺恶性肿瘤；②肿瘤直径>6 cm；③合并其他系统疾病；④伴有淋巴结或远处转移。两组患者的性别组成、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究均知情同意，医院伦理委员会已批准展开此项研究。
1.2手术方法
1.2.1实验组 患者仰卧位，全麻，头稍后仰，颈部抬高，颈部充分暴露，两腿分开。在正中位置水平高度取一约10 cm长的竖直切口，使用分离棒将皮下组织分离，制造空间，胸腔镜摄像系统Gamerd Set（杭州银湖医疗器械有限公司），将10 mm的Trocar置入，置入腹腔镜，使用CO2气体制造气腹，压力8 mmHg左右。在乳晕上缘取5 mm和12 mm的切口，分别置入5 mm和12 mm的Trocar，分离皮下结缔组织，制造手术空间。使用超声刀切开颈白线，自皮肤穿入7号线，绕过颈前肌肉群，再穿出皮肤，将颈前肌肉群牵拉开，暴露出甲状腺。根据术中具体探查情况，采取甲状腺部分切除或者次全切除，将切除下来的组织取出送病理检查，根据病理结果决定是否需要进一步进行淋巴结清扫或者扩大切除的范围。缝合切口，中间切口留置引流管，手术结束。
1.2.2对照组 操作者与实验组为同一名医师，患者仰卧位，肩部垫高，颈部伸直，胸骨切迹上约两横指位置做一个6～8 cm的切口，逐层切开皮肤皮下组织和颈阔肌，分离肌肉及筋膜，将颈深筋膜切开，然后将颈前肌群拉开，暴露出甲状腺，根据术中具体探查情况切除肿块，避免损伤血管神经，切除组织送病理检查，止血彻底之后留置引流管逐层缝合切口。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间，于术后次日观察有无红肿以及皮肤淤斑、术后有无疼痛发生，并调查患者对手术美容效果的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者手术相关资料的比较
实验组与对照组术中出血量比较，差异有统计学意义（P
2.2两组患者术后并发症发生情况的比较
实验组并发症发生率为24.49%，对照组为28.57%，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
2.3两组患者对美容效果满意度的比较
实验组和对照组患者对术后美容效果满意率分别为97.96%（48/49）和14.29%（5/35）（χ2=61.388，P
3讨论
甲状腺疾病较为多见的是甲状腺腺瘤，它是常见的一种甲状腺良性疾病，多发生于甲状腺功能较为活跃的时期，临床上对于该疾病的治疗以往大多数采用传统的开放式手术，但是术后会在颈部留下较大的瘢痕，对美观造成严重影响，尤其给女性患者造成了较大的心理负担[3-5]。腔镜技术的应用较好地解决了这一问题，其中胸乳入路是较为常用的腔镜甲状腺手术方式，其切口隐蔽，有较好的美容效果，腔镜手术的操作难度也相对较大，但是随着医学技术的不断发展，腔镜器械技术的不断提高，腔镜甲状腺手术的应用逐渐增多[6-8]。本研究探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术的差异，结果显示，实验组与对照组术中出血量差异有统计学意义，另外实验组术后24 h引流量也明显少于对照组，住院时间显著短于对照组，但是实验组患者平均住院费用要明显多于对照组；实验组并发症发生率与对照组无显著差异；实验组和对照组患者对术后美容效果满意率差异显著。腔镜手术属于一种微创手术，术中出血量明显减少，甲状腺手术过程中，由于甲状腺的血液供应较为丰富，术中出血的危险较大，而腔镜手术的视野有限，手术操作空间较小，因此对于术者的要求较高[9-10]。腔镜手术者住院时间明显缩短，由于手术创口小，切口愈合速度更快，且患者术后疼痛程度较轻，所以大大缩短了术后住院的时间[11-12]。腔镜手术由于特殊器械的需求，手术费用显著高于传统开放手术，临床使用过程中还应对患者的经济水平进行综合考虑，选择最为合适的手术方法[13-14]。腔镜手术具有较多的优势，但是也有一些需要解决的问题，甲状腺手术术后复发较多见，因此术中应尽可能地完全切除肿瘤组织，腔镜甲状腺手术由于无法直接接触组织，对于较小的肿物无法触及[15-16]。另外，在胸乳入路中，中间切口存在较大张力，术后易形成瘢痕，给患者带来较大的困扰。腔镜手术的操作空间较为有限，对于较大的肿物，手术操作的难度也大大增加，术中出血等并发症较易发生。
综上所述，经胸乳入路腔镜甲状腺手术对患者造成的创伤较小，患者住院时间短，术后恢复快，且切口美容效果较好，对于经济条件允许的患者，可以建议作为最佳选择。
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口腔医学技术出路篇7
二、口腔医学专业口腔修复学课程改革的具体思路
1.教学方法改革
口腔医学专业口腔修复学课程教学的目的在于指导学生掌握实际工作中所需的操作与技术能力，全面提高学习积极性与自觉性。在具体教学中，要重视医学的综合性与整体性，提高学生整体观念。在理论教学环节，要使学生发散思维、开阔思路；在实践教学环节，要注重学生临床思维能力的提升。理论教学可配以图片、教学道具辅助讲解，使学生直观、生动地接触临床信息，从而达到早接触、多接触的目的。在实践教学环节，教师应提高教学的适应性与针对性，可通过多媒体操作、真实录像、模拟操作等方式让学生掌握扎实的实践技能。可采用立体化教学方式，让学生更加立体、直观地感知教学内容，全面提高教学效果。也可引入PBL教学模式，结合临床实际，选取牙体缺损、牙列缺失等病例，指导学生设计方案与解决方法，帮助学生查阅相关资料、组织讨论，全面提高学生临床思维能力。
2.教学内容改革
教学内容改革要突出重点、去繁化简，强调基础知识与临床新技术的讲授。要积极开展理论与实践相结合的新型教学模式，积极关注最新观念、技术的变化，结合学生实际能力，及时将新技术、新知识融入到教学体系中去。要结合岗位需求，科学设计教学内容、精心编写实验课程，使教学内容与社会发展需求相同步，还需重组教学内容，彻底打破传统“单一训练技能”模式，形成系统的综合实训课程系统，更好地促进学生掌握知识要领。具体来说，可分课程内容分为六部分：口腔检查、设计义齿，缺损牙体的固定与修复，固定义齿的牙体预备技术，活动义齿设计、牙体预备技术，义齿印模制取，义齿试戴及问题处理。上述六大模块内容，是学生上岗之后的基本工作内容，强调技能精髓，应结合不同模块大小、难易度等因素制定技能标准与课时标准。将每一模块教学内容视为一项任务，在具体临床实践中，需要多模块、多任务相结合。学生在校期间必须完成上述六模块的学习与实训，以全面提高岗位适应能力，为解决临床实际问题打下基础。
3.实训地点变化
要想增强学生思维临床操作能力，必须加强对实践教学的探究，突破传统实验室的局限，将实训场地从教室搬到诊室，全面提高学生实战能力。可组织学生分批次、分组到口腔诊室观摩典型病例、重点病例的操作过程，主要包括义齿设计、牙体预备、制取印模、戴牙等环节。在课堂教学中，要针对学生易出错的部分进行针对性讨论总结，然后进入实验室进行模拟。鼓励学生将学习体会、出错点、解决方式写成总结报告，进而全面提高学习效果。
4.考试方式改革
要实施技能考核方式改革，将技能考试成绩积极纳入学生总分体系中去。将六大块教学的内容细化成技能评分标准，提高教师、学生对技能教学的重视程度。积极引入过程性评价、多元化评价方式，将学生平时成绩、课堂表现、作业完成情况、学习态度等均纳入考核体系，采用教师评价与学生自我评价相结合方式，提高考试评价的科学性。结合考试成绩，全面了解学生对知识、技能的掌握情况，进而做到“因材施教”，科学调整教学节奏。
口腔医学技术出路篇8
最初，路东升的从医之路和其他医生并没有什么不同。1983年从首都医科大学口腔系毕业，进入北京口腔医院口腔外科工作。最初十余年，他在著名口腔医学专家、首都医科大学口腔医院前任院长朱宣智教授的带领下，开展口腔颌面外科的临床治疗。上世纪90年代，现代口腔种植技术刚刚引入中国，路东升开始研究这个全新的理论，成为该领域国内最早也是较权威的专家之一。伴随着他二十余载的口腔临床工作，有一个问题始终困扰着他，那就是在治疗过程中病人的疼痛。
提起看牙，很多人都会心怀恐惧，单单是“拔牙”两个字，就让人闻之色变。因为传统的治疗方法中存在一些暴力的操作，医生像钳工一样，又敲又凿，甚至把儿童绑在椅子上拔牙。诸如像钻牙、杀神经、止痛不完全情况下拔牙等恶性疼痛刺激可能使孩子留下终生恐惧，甚至有人在疼痛的折磨下精神崩溃。“这对于患者来说，是很可怕的事情，对疼痛的恐惧，让很多人宁可忍着牙疼也不敢去医院，这往往会延误牙病的最佳治疗时机。”路东升说，疼痛本身就是一种病，是应该被治疗的。有没有更好的办法，可以让患者不再受“牙科恐惧症”的折磨呢？
2000年，路东升调入中日友好医院口腔科，在这里，他心中悬而未决的问题似乎看到曙光，让他一下子豁然开朗。“因为中日友好医院是综合性医院，除了口腔科之外还有很多其他的科室，比如我们有全国最优秀的疼痛学科，比口腔治疗疼痛强几倍的神经痛、肿瘤痛他们都能够很好的治疗和处理，在口腔科我们很难解决的问题，在疼痛医学中其实很轻松的就可以做到。”这让路东升开始意识到，在与其他学科的交叉领域，可以给口腔科带来新的突破。
作为教授、主任医师主持口腔科工作期间，他开始带领科室与本院的疼痛科开展合作，针对口腔临床治疗和外科手术中的疼痛寻求解决方案。“他提出对口腔治疗前、治疗中、治疗后整个过程做到全无痛，对每个环节有不同的要求：首先是与患者的沟通，这是个建立信任的过程，让他们消除紧张；之后是注射麻醉剂，进针时的无痛；拔牙的时候原来要敲，现在用微创技术，在患者基本没有痛感的状态下拔牙、去除骨组织及有创治疗；之后我们还根据疼痛学理论首先使用中长期的镇痛药持续缓解术后疼痛，这样在整个治疗过程中疼痛恶性循环不启动，实现真正全无痛口腔治疗。”
众所周知，跨学科的成果与创新其实是很不容易的。之前这些专业之间互相并无交流，现在要互相了解碰撞，产生新的成果，就需要充分的沟通与合作意识，在探索中前进。
经过多年的努力，中日友好医院口腔科已经在微创拔牙、无痛种植及口腔治疗技术领域达到行业的高点，全无痛口腔治疗已经从理念变为现实。在此基础上，路东升也在身体力行地推广全无痛的理念，希望在行业内引起更多医务工作者的重视。“我们讲到微创无痛的理念，开始很多医生并不接受，他们觉得只要把牙拔了不就行了吗？其实对于患者来说，这是非常重要的，上了年纪的患者，有心脏病、高血压，对他们来说拔牙绝不是小事，如果操作不当，甚至会有生命危险。”路东升呼吁更多的医生能够意识到这个问题。“作为医生来讲，要有足够的技术力量来支撑，更要有足够的耐心和爱心，充分地为患者考虑。”
将中医引进口腔科
对于路东升来说，走上从医这条路似乎是顺理成章的事。父亲是协和医院的医生，从小耳濡目染让他懂得身为一名医者的责任。而后进入口腔医院，老师的言传身教也深深地影响着他。他始终谨记“要做大医，先要有大德”的古训。在结婚前，他很郑重地跟妻子谈话：我们医生，有时候遇到一些急诊病人、特殊病人，不分时间地点我都得去，天大的事情也大不过给人治病，希望你能理解。
路东升每周出诊的时间，病人总是一大早就来排队，有的甚至早上四点钟就已经到医院窗口排队挂号了。“四点钟排队，那三点多就得起啊。”路东升体谅患者的难处与不易，总是尽可能加号，能多看一位就多看一位。医院的同事们知道，“路主任的中饭永远是两个包子一碗粥，因为吃包子最快，十分钟就能搞定”。
曾有一位甘肃的患者，有一段时间突然发现自己说话声音有些异常，但没有其它症状，在多家医院没有得到确诊后，来到北京中日友好医院口腔科。路东升看过之后诊断是鼻咽癌。因为发现诊治的及时，患者经耳鼻喉科接受手术后，现在已经完全康复了。路东升说，这其实得益于刚参加工作时打下的扎实基本功。“整整五年的时间，老师毫无保留地手把手地教。”现在，路东升经常对医院的年轻医生们说，不要太短视，太看重眼前的经济利益，更不要学了一点东西就觉得够用一辈子了，这对自己对患者都是不负责任的。“因为在医学领域，学无止境，永远没有到头的一天。”谈到这里，他眉头轻蹙，声音也变得凝重起来。
正是抱着“学无止境”的信念，路东升从未间断学习和探索。如果说与疼痛学科等的交流合作还是小幅度跨界的话，那么从2008年开始，将中医引入口腔科的治疗就是两种思维体系之间的“大跨越”了。之所以有这样的尝试，源于在口腔治疗中，有一条“西医走不通的路”，那就是牙周疾病的治疗。路东升告诉记者，牙周炎被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎是非常常见的口腔疾病，却至今没有找到准确的病因，传统的口腔牙病治疗方法，不得不采取破坏性的拔牙疗法，来阻止口腔疾病恶化对身体健康的各种不利影响，然而，这种破坏性的疗法，却是以牺牲牙齿为代价的。
口腔医学技术出路篇9
1 教学改革的内容与方法
1.1 内容 根据相关实验课的内容对学生进行实践测试。每次进行两颗牙体雕刻测试测试，每颗牙体1道题，共2道题。例如:雕刻上、下颌第一磨牙。时间是60 min。其中，上、下颌第一磨牙雕刻的题目各占50%，每颗牙齿的雕刻分别有20个给分点。
1.2 方法 将口腔医学技术专业2006级98名学生随机平均分为对照组、实验组，实验课内容为“牙齿的雕刻”。在实验课上，对照组老师进行示教演示雕刻牙齿的步骤，课后无作业，学生课余时间不进行雕牙的练习；实验组老师进行示教演示雕刻牙齿的步骤，课后有作业，进行当堂课牙齿的课后雕牙练习，每天雕刻一颗牙齿。全部雕牙实验课结束后，进行实践雕牙测试。2组学生均未提前告如要测试。测试时间60 min，不记名。理论课教材选用全国高等职业技术教育口腔医学技术专业卫生部规划教材《口腔解剖生理学》(人民卫生出版社，2003)，由同一教师进行实验课雕牙的讲授。
1.3 统计学处理 应用EXCEL软件及SPSS统计分析软件，以进行统计分析，P
2 结果
统计两组实践雕牙试卷后，选择两两比较的t检验对数据进行分析，两组的统计结果见表(表l、2组学生的实践雕牙试卷的成绩)。
应用EXCEL软件及SPSS(使用SPSS11.0)统计分析软件，以方差分析进行统计分析，P
由表看出，两组考试成绩之间的差异有统计学意义，对照组与实验组间差异有高度显著性(P实践=0.000)，实验组的实践雕牙成绩较高，平均成绩为82.36，与对照组相比差异有统计学意义。
3 讨论
传统的实验教学模式已不能适应21世纪医学技术人才培养的需要，严重制约了高素质创新型人才的培养。鉴于此，本院从2003年开始推行口腔基础医学实验教学改革方案，意在打破以前的课程框架，围绕口腔医学技术人才培养的总体目标和学生创新能力和基本技能的培养，实施加强学生实践动手能力的新型的口腔基础医学实验体系。几年来我们进行了初步探索，取得了良好的教学效果，学生具有扎实和较强的口腔医学技术基本能力和基本技能，进入口腔义齿加工企业实习，能较快地适应生产第一线岗位实际工作需要，并很快成为企业生产骨干，受到用人单位的好评，毕业后被实习单位录用。
已往的教学方法都是以课堂为中心、以教师为中心、以教材为中心的“三中心”的教育形式，限制了受教育者创造力的发挥和个性的发展，难以为市场经济培养急需的应用型人才［2］。因此必须加以如下改革：①教学内容应由过去的以单纯传授具体知识为主，改变为以对学生自我发展能力的培养、对学生创新力(包括创新意识、创新精神、创新思维、创新技能、创新情感、创新人格等)的培养为主；②教学方式应由过去的以传授具体知识为主的灌输式，改变为以培养学生自我发展能力为主的启发式；③学习过程应由过去的阶段式学习改变为终生学习 。
课程设置的改革是教学改革的核心。课程设置应紧随时代脚步，以培养学生具有创新能力为目标。只有打破原学科型的课程体系，重新构建具有高等职业技术教育特色的课程体系，才能真正实现教学改革的目标，高等职业医学技术教育才能真正迈上新的台阶。对高等职业技术医学生，应贯彻高等技术应用性专门人才的培养目标。基础理论教学要应用为目的，以“必需、够用”为度，以讲清概念、强化应用为教学重点；专业课教学要加强针对性和实用性，对深奥的纯理论不必过于深究，而应加大实践教学时数，强化临床能力培养的主导思想应贯穿于教学全过程［3］，安排足够时间，认真加强医院见习、实习以及实训的训练，并切实保证实践带教的质量。口腔解剖生理学改革不仅要让学生来适应教师的“教”，更要让教师适应学生的“学”。通过讨论、交流、实践和探索最新的医学技术前沿知识，扩展学生的知识面，激发学生的学习动手积极性，让学生都成为学习的主体［4］，要把学习的主动权交给学生,让他们自己去尝试理解事物、建构自我知识、去超越现有知识发现新问题、以开发的、富有浓厚探索气息的环境来培育自我发展创新能力的人才［5］。
口腔医学技术是一门实践性很强的科学，口腔医学技术专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审美等多方面的能力，实践能力的养成是口腔医学技术人才培养的特色与核心环节。针对国内学生动手能力差、机会少的现状，我院在教学安排上进行了大幅度调整，增大了见习、实训课的比例，并强化学生的口腔工艺技术基本功的训练。在第一学年开设《牙体形态学》、《口腔材料学》、《口腔工艺概论》等课程，通过200余颗蜡牙及石膏牙的雕刻训练，使学生逐步掌握了牙齿的基本形态和相关的雕刻技术；在第二学年开设了《口腔正畸学》、《口腔修复学》、《活动牙齿技术学》、《固定牙齿技术学》以及《全口牙齿技术学》等课程，从弯制卡环、取模、制备蜡型等基本训练开始，培养学生的动手能力，使学生逐步掌握口腔医学的基本操作技能。通过系列训练，学生进入口腔医学技术专业课学习时，就具备了一定的操作基础，对专业课的学有益处。
以往的重理论轻实践的考核方法，培养出来的学生“高分低能”在所难免。对高等职业技术学生，我们要强调“以能力为中心”，着重考核学生的创新能力、自我发展能力、临床思维能力、临床处理患者能力以及临床操作能力，采用灵活多样的考核方式，加大技能考核的分量，以强化专业技能的培养。
总之，医学高等职业技术教育教学改革是一项涉及教学思想、教学观念、教学内容、教学体制和教学方法等多个层面的综合性改革，没有科学的理念，就没有高效的教学方法；没有开放的教学理念，也不会有实用的教学方法。对世界一流大学的教学方法，我们而应结合本学校的实际情况，走出具有自己特色之路，这才是医学高等职业技术教育教学改革的出路。
参考文献
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口腔医学技术出路篇10
5年间，西部行活动已走过内蒙、广西、陕西、宁夏、云南、青海、贵州等省、自治区，甘肃省是2012年9月底启动的第八个省份，也是西部行活动接下来一个年度的重点服务地区。
5年间，他们不断汇聚全国口腔医学界的优势资源和力量，将新理念、新技术、新方法源源不断地输向西部；他们脚踏实地，不断摸索着走出了一条独具特色的西部口腔健康促进与发展之路；他们用实实在在的效果证明，这条21世纪的口腔健康“新长征”之路值得奉献与坚守。
都是观念惹的祸
“牙疼不是病，疼起来要人命。”但凡得过牙病的人，都会对这句俗语有深刻体会。这其中不仅蕴含了口腔疾病发病时难以忍受的痛楚和其由量到质逐渐演变的发病过程，也反映出我国民众普遍存在的“不痛不看病”的心理。而王兴教授更深刻地指出，这背后折射出了我国居民口腔健康观念的严重落后。尤其改革开放之前，我们的落后不仅无法和发达国家相比，即使和一些发展中国家相比，也存在很大差距。
30年改革开放，从第一次全国口腔健康流行病学调查到第三次，从全国约70%的人不刷牙，到70%的人刷牙，且其中的20%使用含氟牙膏，并形成正确的刷牙习惯；从全国上下只有几家寒酸的口腔专科医院，到如今东部发达地区几乎所有地市县都设立了口腔专科医院，民营口腔医疗机构随处可见；从5000多名口腔医生配备到如今近20万人的口腔医师队伍，我国居民的口腔健康观念、口腔医学状况发生了天翻地覆的变化。
进步固然值得欣慰，但王兴教授指出，其中存在的问题依然严峻—全国第三次口腔流行病学调查显示，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率达到29%，在世界上处于较高水平；成人和老年人龋病患病率分别为88.1%和98.4%，而牙周健康率只有14.5%和14.1%，更有37%的成人和86.1%的老年人牙齿缺失，全口无牙的老人达到6.8%。
口腔疾病已经成为影响民众健康的常见病和多发病。同时，由于人口基数大，区域经济发展不平衡，导致我国口腔医生人均数量远低于西方发达国家，甚至一些发展中国家，且口腔医学发展城乡差距大、东西部差距大。
另外，王兴教授指出，我国大部分民众认为口腔疾病只影响进食、说话，正是这有所偏颇的观念，造成了人们对口腔健康的轻视。他强调，口腔的营养条件、温度、湿度都非常适合细菌的大量滋生，如果不能保持一个健康的口腔卫生环境，很容易“病从口入”。更加值得注意的是，口腔疾病并非只是局部疾病，它还关系着全身健康，有可能诱发或加重许多全身性疾病，比如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、神经系统疾病如老年痴呆等，甚至会对孕产妇及胎儿产生影响，导致早产或低体重儿。
以上种种，都在证明一个问题：转变传统观念迫在眉睫，逐步提升广大民众的口腔健康意识至关重要。而口腔疾病的患病率之高、波及范围之广，决定了这一工作需要全国口腔医学界、全社会的共同努力。
培养老百姓身边的专家
“有数据统计：我国龋病人群就诊率仅为10%，也就是说有90%的人得了牙病而没有来看医生。可就是这10%的病人，就让各个专科医院、口腔门诊，甚至私人诊所都忙得一塌糊涂。”王兴教授指出，这与我国目前的经济发展水平极不适应，因此他认为，我国口腔医学界目前最紧迫的难题就是尽快培养高素质的口腔医学人才，建立起高水平的口腔医学队伍，满足人们逐步增长的健康需求，满足整个口腔行业的迅速发展，更满足整个社会经济水平的进一步发展。
作为非营利性的社会组织，中华口腔医学会一直是发展我国口腔医学科学的重要社会力量。自1996年成立起，学会一直积极利用自身的平台开展活动，通过大量的宣传、培训、普及活动，进行大众的口腔健康教育，并打造形成了“全国爱牙日”“微笑中国”等一系列有影响力的公益活动。
目前学会主要肩负两大重要任务，都与人才培养有一定的关联。一是促进口腔医学领域学术水平的进一步提高。组织各种高水平、多层次的国内外学术会议，加强国际间、国内不同地区、同一地区不同医院等的交流与合作，促进医生自身临床技术和整个口腔学科水平的提高。二是利用各种机会、各种可能、各种资源开展继续教育，推广新技术、新的诊疗手段、新的设备等，提高现有口腔医学队伍的素质和能力。
2006年，王兴教授开始担任学会会长。之前他就职于北京大学口腔医院，拥有丰富的临床、科研、管理工作经验，对于口腔医学人才的培养也有自己独到的见解。他认为，我国应该尽快建立起人才培养的长效机制，而这个人才，“不只是进行口腔疾病治疗的专家，更应该是能够为老百姓做口腔健康教育的专家。这个专家不再高高在上、满嘴健康术语，而是就在老百姓身边，真正懂得如何把口腔医学专业知识变成老百姓能听得懂、记得住，且能够真正转化成生活习惯的常识。”只治不防解决不了根本问题，而这种专家，能让每个人都懂得如何预防口腔疾病，保持口腔健康。王兴教授说，此次西部行活动开展的最重要目的之一，就是要在西部地区培养出一批这样的专家，打造出符合当地需求、更能推动西部口腔医学发展进步的人才队伍。
2007年9月20日，在卫生部医政司、卫生部疾病预防控制局支持下，西部行活动在北京举行了盛大的启动仪式。5天后，西部行第一站内蒙站活动正式开启。
在这之前，学会并没有类似活动经验，经济能力也非常有限。为了能够使活动更加贴近实际，学会组织了5批专家深入到西部地区开展了广泛而深入的调研工作，目的就是要摸清西部地区口腔医学发展状况、了解当地人民群众对口腔保健的需求。学会领导亲自带队，采取与当地卫生行政部门领导和口腔医务人员座谈、深入社区医院与群众交流、考察医院设备及开展医疗工作能力等方法，摸清了当地口腔医疗保健工作的现状和需求，并形成调研报告通报全国，以争得全国口腔医疗行业和社会各界的支持与参与。
“作为行业内最高学术团体，我们有责任让全国口腔医学界的同行认识到一个现实：西部地区太落后了，受实地条件制约，他们很难同东部地区同步进步。我们应该关注他们、帮助他们，尽绵薄之力支持他们。”
正是本着这样的目标和信念，王兴教授带领学会的同仁们开始了这场口腔健康“新长征”。
我们大家的西部行
2007年自内蒙开始，2008年在广西、陕西，2009年在宁夏、云南，2011年在青海、贵州，2012年在甘肃，祖国的西部大地上留下了王兴教授和伙伴们忙碌的身影。这不仅是口腔健康知识和技术的西部行，也是活动工作人员的西部行，是全国大专院校、专科医院、民营口腔医疗机构等所有参与活动的口腔医务工作者的西部行，更是广大支持活动的商家企业的西部行。正是所有参与者的甘愿付出，才使西部口腔医院和医疗工作人员、使广大的人民群众受惠颇丰。
为了切实促进当地的口腔健康教育，将口腔健康教育知识、先进的口腔健康技术带到民众身边，学会除了组织口腔医学专家举办现场咨询和义诊活动、免费发放口腔保健用品外，还特别开展了“学校口腔健康教育项目”，目前已在5个城市举办了5期中小学校保健教师培训班，有1257名保健教师参加了培训，更有250多万中小学生接受了口腔健康教育课，还在3个城市举办了社区群众口腔健康大巡讲；针对适龄儿童开展了免费窝沟封闭治疗，至今“免费窝沟封闭项目”已惠及5000名学生；同时，还开展了“口福行动项目”，计划在每个省份为100名贫困无牙颌老人免费镶复全口义齿，至今已超额完成1200余名。2012年该项目被民政部立项为“中央财政支持社会组织参与社会服务项目”，并获得资金支持。
在推动西部地区口腔医学发展方面，西部行重点开展了五方面的工作：
1. 举办不同形式的口腔医疗技术培训班
近6年来，西部行活动分别在内蒙、陕西、广西、宁夏、云南、贵州等地举办了牙周基础培训班、口腔修复技术培训班、种植牙技术培训班、口腔正畸技术培训班、口腔预防适宜技术培训班、根管治疗技术培训班等多种类型的临床技术培训班共35期，有4000多名基层口腔医生参加了培训。为了保证培训质量，学会专门成立了西部行活动讲师团，邀请学会各专业委员会的主要专家参加培训工作。接受培训的医生普遍反映学习班质量高，老师讲课水平高，讲课认真，实用性强。所以几乎每次西部行办班都是爆满，受到基层医生的热烈欢迎。
2. 免费安排西部目标地区口腔医务人员进修学习
自开展西部行活动以来，已经免费安排西部行活动目标地区医院的口腔医生共31人到全国各口腔医学院校进修学习。这些进修人员回到原单位后都能积极运用新技术，医疗技术水平明显提高。
3. 组织志愿者医生到基层医院开展临床医疗工作
为帮助基层医院医生提高临床操作水平，引进口腔临床新技术、新方法，帮助基层解决口腔疑难病例的处理，学会充分利用全国各地开展的医生晋升职称需要到基层锻炼的有关规定，积极动员组织全国各口腔专科医院的医生参加西部行活动，成立了西部行活动志愿者医生团队。自团队开始组建以来，已经有72名医生到基层40余家医院开展1～3个月的临床实践活动。他们克服了条件艰苦、水土不服等困难，坚持在基层开展医疗教学传、帮、带，解决了基层医院口腔医疗方面的问题，受到各合作医院的欢迎。许多志愿者医生还为自己所在医院和参加活动的医院建立了长期合作伙伴关系，把这一项目延续下去。
4. 设备捐赠
为改善西部口腔医疗条件，学会动员全国口腔医疗机构、相关设备器械企业参与西部行活动，向目标地区捐献了大批口腔医疗设备和器材，极大改善了目标地区的医疗环境和设备，为提高西部地区口腔医疗服务能力做出了积极贡献。从2007年8月25日起，已经陆续向各目标地区医院捐赠汽车、设备等物资763台件，已经足够装备6个专科医院。
5. 设立西部行口腔医学临床科研基金
为全面提升西部地区口腔医疗卫生服务能力，提高防病治病的水平，2012年，学会决定每年出资50万元设立“中华口腔医学会西部行口腔医学临床科研基金”，专项支持西部地区口腔医学临床科学研究。
在全国口腔医学界共同努力和社会各界的大力支持下，西部行活动得到目标地区政府、口腔医学界同仁和人们群众的热烈欢迎和高度赞扬。
2009年的阶段总结会概括了活动得以顺利进行的工作经验。卫生部、各西部省份、学会等各级领导的重视和支持，使活动各项内容得到了尽快落实，这是活动成功的前提；全国各医学院校、专科医院、口腔医务工作者、民营口腔医疗机构和广大企业的积极参与，使活动踏踏实实落到了实处，这是活动成功的关键；而各项丰富务实又极具针对性的活动内容，切实符合当地所需，能够解决当务之急，因此才受到当地口腔医学界的认可和欢迎，这是活动成功的核心。
相信旗帜的力量
回想过去几年，王兴教授颇多感慨。每年不同省份西部行的启动，他们都会举办隆重的启动仪式，而他也表示，今后也会继续坚持，还会做更多、更广泛的宣传，这是因为他一直将西部行定位于“一个具有象征意义的活动”。
之所以这样定位，是因为从项目启动，他就清醒地认识到，仅靠一个活动的开展，并不能彻底改变落后地区的面貌，仅靠对几个局部的改进，解决不了整个系统发展的问题，他是想“通过这个活动展示中国口腔医学界愿意为提高西部口腔医疗服务能力、提高全民族口腔健康水平作出贡献的决心；也让当地领导、各级专科医院都意识到，他们有责任更有义务发展当地的口腔医学，由‘被动输血’变成‘主动造血’；更要倡导一种公益精神，倡导人们在潜心发展自己的同时，将视野放在全国，力所能及地帮助那些需要帮助的地区和人民”。
很显然，他们做到了。西部行的“象征意义”、旗帜作用越来越凸显，影响力越来越大，而他们的队伍也逐步壮大，更多的专家志愿者和医院加入进来。王兴教授也说，即使他不再做会长，也希望这个项目能够一直坚持下去，一轮一轮做好、做精。
如今，这股从东部各个城市喷薄而出、不断汇聚的强大力量，正有序地涌向广袤的西部大地。这股力量北上南下，所到之处暖意浓浓，烘热了农牧民的胸膛，更滋润了高原上的格桑花。我们相信，总有一天，它将浸润整个西部大地。
口腔医学技术出路篇11
一、口腔医学技术专业学生对于自身专业的看法及就业打算
在大多数医学生的眼中，口腔相关的医学专业是一门比较好就业的专业，针对当下经济的发展，人们对于口腔卫生的维护意识的提高，各种口腔门诊的兴起，口腔相关的医学专业逐渐成为了一门热门的行业。然而，在对于口腔相关的医学生的采访中却不难发现，口腔医学的发展固然可观，但却仅限于本科的专业医学生。对于在学习中更倾向于技术方面的口腔医学技术专业的学生，他们的就业去向却不太乐观。口腔医学技术专业的学生对于自身专业的认识主要有以下几点：
1、自身对于口腔医学技术专业并不感兴趣
一部分学生在最初选择专业时并没有对于口腔医学技术专业有过多的了解，而是受父母或者是亲戚朋友等周边的人影响或怂恿才选择了这个专业。本身抱着混文凭的思想进行学习，得过且过。所以，这部分学生在毕业后基本上是不会选择与本专业有关的工作。另有一部分同学实在是志不在此。对于自己未来的就业问题有自己的打算，并且对于口腔医学技术不感兴趣，以后的就业方向与专业不会挂边。
2、 对于口腔医学技术这门专业认识比较悲观，更多的人选择专升本
一方面是为了追求更高的学历，获取更多的知识。一个人拥有了追求之后才会拥有前进奋斗的动力，而专升本是大多数专科生进入大学后的第一奋斗目标，口腔医学技术专业的学生自然也不例外。很多口腔医学技术专业的学生在一进入大学就已经在努力为三年后准备，在他们看来专升本与毕业后实习这二者比较而言，专升本才是正道出路。另一方面，在大多数人的认识中，口腔医学技术专业的工作是辛苦和没前途的代名词。
二、造成目前现状的原因
1、学生自身的原因
（1）主要表现为口腔医学技术专业的学生择业观念陈旧，就业期望值偏高。[1]最近几年的医学发展较快，口腔医学技术专业的学生对于本专业的就业期望比较高，而对于口腔医学技术的认识还局限于“技术”二字上，从而在心底对于口腔医学技术这个专业没有真正的重视，更多的注重于更高学历的追求。
（2）学生本身不能长时间的忍受口腔医学技术的技术工作。社会的发展导致了现在的学生越来越娇气的性格，他们不能吃苦。大多数的学生在看到口腔技术工人的工作条件之后就萌生了退意，他们认为条件太艰苦，不适合自己。因而不能摆正自己的心态，更多的人认为，上了大学就不应该再进入工厂，下车间。
2、社会方面的原因
（1）大医院抬高就业门槛，学历要求提高。[2]大学生毕业后，大多数都希望得到更好的就业单位，所以大多数的毕业生更倾向于大医院，或者是知名度较高的医院等。当医院的需求人员数量达到一定程度后，它们更注重的就变为质量，高文凭则成为了他们录取的第一凭证。因此在这种情况下，追求更高的学历就成为了大多数医学生的首要目标，这其中当然也包括了口腔医学技术专业。尤其是，口腔医学技术专业在实际上是属于技术范畴，因此更大程度上激发了学生向上追求更高学历的欲望。
（2）工作环境的影响。作为口腔医学技术专业方面的学生，以后工作的地点大多数是工厂，而工厂的工作环境与医院或者是诊所相比恐怕是天差地别。首先，工厂的工作环境没有医院或者诊所的宁静，太过嘈杂的环境对于人的心理是一种负担，大多数人更喜欢相对安静一些的工作环境；其次，工厂的强制性比较强，没有医院或者诊所相对的自由。
3、学校方面的原因
目前有很多学校更注重于升学率的提高，想凭借升学率来提高知名度，以此获得更大的生源，因此对于学生忽视了自身专业不太重视，更注重于专升本相关科目的讲解，导致学生对于这一相关科目也变得轻视起来。对于本专业的认识也不够，甚至可以说是落后。
三、解决现状的对策
1、改变学生就业观念，加强对于口腔医学技术的了解，提高自身素质
学校在招生宣传及新生报到时要向考生详细讲解口腔医学技术和口腔医学是不同的专业，在课程设置、培养目标、就业方向等有很大的区别，对口腔医学技术真正感兴趣的同学招收进来，而不是对不明情况的学生及其家长避而不谈，这就等于学生是稀里糊涂的来上学，等到明白了一些情况就错过了转专业的时机。对于招收的同学加强对于口腔医学技术专业的学习，开阔视野，加强各种基本能力的锻炼，掌握各种基本理论知识。吃苦耐劳，实事求是。对于工作充满信心，使自己充满昂扬的斗志。
2、学校应完善教学模式
老师一定程度上要改变教学方式。开设相关课程加强学生对于专业的认识，引领他们树立起就业的信心。端正态度，引导学生树立正确的就业观念，提高就业竞争力。开阔学生的视野，树立学生积极地就业心理，并向学生的就业提供一定的帮助。
3、社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境
社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境，从真正意义上使人们对于这门专业产生新的认识，树立起人们对于口腔医学技术专业的信心，提高专业就业率。
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口腔医学技术出路篇12
【Abstract】 Objective：To compare the clinical efficacy of breast approach for endoscopic thyroid surgery and cervical approach for thyroid surgery in treatment of thyroid disease.Method：80 patients received thyroid mass resection in our hospital from July 2015 to December 2016 were selected，they were divided into observation group and control group by different surgical methods，40 cases in each group.The observation group took breast approach for endoscopic thyroid surgery，the control group took cervical approach for thyroid surgery，the surgical situation，incidence of complications，satisfaction of cosmetic effect in two groups were compared.Result：The surgery time，hospitalization expense，satisfaction of cosmetic effect of observation group were higher than those of control group，and intraoperative bleeding volume，hospital stays，postoperative VAS score，incidence of complications were lower than those in control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Compared with cervical approach for thyroid surgery，breast approach for endoscopic thyroid surgery has small trauma，bleeding volume and less complications，but its expense is higher，therefore it is necessary to make judgments according to patients’ specific conditions，thus selecting best surgical method.
【Key words】 Breast approach for endoscopic thyroid surgery； Cervical approach for thyroid surgery； Thyroid disease
First-author’s address：Nanxiong People’s Hospital，Nanxiong 512400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.12.018
甲钕偌膊∈橇俅采铣＜疾病，现阶段，手术是治疗甲状腺疾病最有效的方法，通过手术清除甲状腺病变，使甲状腺功能恢复正常[1]。传统手术在治疗甲状腺疾病中易在患者颈部留下明显的瘢痕，影响美观，同时易对患者的心理造成影响[2-3]。随着医学技术的快速发展，腔镜技术在临床上的广泛应用，较好的解决了手术瘢痕对患者的影响，美容效果显著[4]。本研究选取2015年7月-2016年12月在本院接受甲状腺肿块切除的80例患者作为研究对象，对比胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术在治疗甲状腺疾病中的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年7月-2016年12月在本院接受甲状腺肿块切除的80例患者作为研究对象，根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组40例，男16例，女24例；年龄25～50岁，平均（36.57±2.29）岁；肿块直径2.3～4.8 cm，平均（3.34±0.87）cm。对照组40例，男17例，女23例；年龄25～55岁，平均（37.06±2.15）岁；肿块直径2.3～5.0 cm，平均（3.42±0.64）cm。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 所有患者均表现为甲状腺功能异常，出现颈部增粗、咽部不适、局部存在压迫感等临床症状，且发病较为隐匿，早期无显著临床症状。
1.3 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①所有患者均符合中华医学会内分泌学分会制定的《中国甲状腺疾病诊治指南》中甲状腺疾病的诊断标准[5]；②所有患者术前经颈部超声检查显示结节多存在单侧腺叶中，且结节直径
1.4 方法
1.4.1 对照组 采用颈部入路甲状腺手术方式治疗，让患者保持仰卧位，垫高肩部，使颈部处于自然伸直的状态，胸骨切迹上约两个横指的距离，根据皮肤纹理方向做7 cm的手术切口，逐层切开皮肤组织及颈阔肌，对颈阔肌、颈深筋膜进行分离，成功分离颈阔肌后切开颈深筋膜，并将颈前肌群全部分离，充分暴露甲状腺，对甲状腺情况进行检查，观察病变情况，肿块位置、大小及数目等。注意在手术操作过程中应避免损伤血管及神经，对切口进行充分止血，将剩余的正常甲状腺组织进行缝合，放置引流管，最后逐层缝合切口，手术结束。
1.4.2 观察组 采用胸乳入路腔镜甲状腺手术，摆放、肩部与颈部状态与对照组一致。于右侧乳晕左上方使用注射器打1 cm皮丘，做1 cm左右的横形切口，于皮下注射膨胀液（含有肾上腺素的生理盐水），将皮下组织进行逐层分离，建立操作空间，置入可转换穿刺器，于切口处固定。随后将直径10 mm的30°腔镜置入，维持腔镜压力在6 mm Hg。于双侧乳晕正上方处做5 mm切口，将直径6 mm的穿刺器按45°角自皮下向上做穿刺，进入腔镜通道。左侧切口置入组织钳，右侧切口置入超声刀，在内窥镜引导下使用超声刀将皮下组织进行分离，建立皮下操作空间，之后使用超声刀将白线切开，分离病灶一侧的甲状腺间隙，充分暴露甲状腺，切除肿块。在操作过程中注意避免损伤喉返神经及甲状腺下动脉及静脉，减少出血的风险。使用生理盐水冲洗病灶区，将切除的组织放置于取物袋并经观察口取出，手术结束后进行彻底止血，对双侧颈前肌群进行缝合，于乳晕切口处放置引流管，并安装负压吸引器，手术结束。
1.5 观察指标与评价标准 （1）对比两组患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用及术后3 d疼痛评分。采用VAS评分表评估患者术后疼痛情况[6]，满分10分，分数越高，表明疼痛感越强，反之越弱。（2）对比两组患者的并发症发生率，包括吞咽不适、颈部感觉减退等。（3）对比两组美容效果满意度，对所有患者进行3个月的随访，采用问卷调查的方式对美容效果进行评价，分为满意、比较满意及不满意，满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。
1.6 统计学处理 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 x2检验，P
2 结果
2.1 两组患者手术情况比较 观察组的手术时间、住院费用均高于对照组，术中出血量、住院时间及术后3 d VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2 两组患者的并发症发生率与美容满意度比较 观察组的吞咽不适、颈部感觉减退发生率均明显低于对照组，美容效果满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
手术是治疗甲状腺疾病最有效的方式。传统的颈部入路甲状腺手术会在患者的颈部留下6～8 cm的永久性瘢痕，严重影响颈部美观，且颈部血管分布较为密集，神经丰富，一旦术中用力过度或操作不当，极易引发大出血，同时伤及颈部神经，造成颈部功能障碍，对患者的生活造成影响[7-8]。近年来，腔镜技术已在临床上得到广泛应用，因其手术切口较小、术后恢复快、美容效果好等优点广受患者的青睐[9]。腔镜手术与传统手术相比，切口更加隐蔽，大多将切口设在腋窝、锁骨下方、胸前等位置，衣物可将切口遮盖，不会在患者颈部留下瘢痕，具有良好的美容效果[10-11]。目前，腔镜手术入路主要包括胸乳入路、锁骨下入路、腋窝入路等，其中胸乳入路方式是腔镜甲状腺手术最常用的手术入路，且术中在腔镜的辅助下可扩大术野，较好的将病灶全部切除，病灶清除率较高[12-13]。此外，腔镜手术操作更加精准，避免了术中操作损伤，有效提高了手术安全性，手术对患者造成的创伤较小，不会对颈部的甲状腺血管及喉返神经形成损伤，有助于患者预后的恢复[14-15]。
本研究对比胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术在治疗甲状腺疾病中的临床效果，Y果显示，观察组的手术时间、住院费用、美容效果满意度均高于对照组（P
综上所述，与颈部入路甲状腺手术比较，胸乳入路腔镜甲状腺手术具有创伤小、出血量及并发症少等优点，但治疗费用较高，因此在临床选择中，需根据患者具体情况做出判断，选择最佳的手术方法。
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口腔医学技术出路篇13
一、任务驱动教学法的基本理论及优势
（一）基本理论
任务驱动教学法就是以任务组织教学，在执行任务的过程中，以参与、互动、体验、合作、交流的学习方式，充分地发挥学生的认知能力，利用现有知识在实践中不断感知与认识，让学生主动思考与解决问题，给学生留有足够的发挥与创造空间，以此实现预期的教学目标。与此同时，以任务为中心，通过分解与实践教学任务，提高学生专业技能与动手操作能力，是一种值得全面借鉴与推广的教学方法。
（二）优势
在口腔医学技术专业教学中，强调以扎实的理论为基础，培养学生较强的操作能力，以此为义齿加工企业提供优秀的口腔修复技师。在实际教学中应用任务驱动教学法的优势主要包括以下几点：1.有助于调动学生学习的积极性与主动性口腔医学技术专业更加侧重实际操作，如果在实际教学中让教师进行讲解，学生被动听讲，必然导致学生无法跟上教师思路，或因想象不出实际操作情况而产生厌烦心理。而通过任务驱动教学法的实施，可有效解决这一不足，充分调动了学生学习的积极性与主动性。比如，在全口义齿工艺技术排牙方法的讲解中，教师可设定本节课任务，这样在学生学完有关理论知识与查阅有关资料后就不再单纯地被动学习，而会产生完成任务的紧迫感，进而在教师的指导与激励下完成本节课任务，充分调动了学生的学习热情与主动性。2.有助于完成教学目标在实施任务驱动教学法的时候，教师应在每节课前设计教学任务，明确教学目标，一切教学内容与教学活动均围绕此目标展开，这样，教师教学思路会非常清晰，学生学习目的也比较明确。比如，在可摘局部义齿修复工艺技术卡环弯制的讲解中，教师设计教学目标为掌握常用卡环的弯制、铸造工艺技术，那么教学内容与教学活动均围绕这一目标展开，突出了教学重点与难点，以此提高学生的学习效果，达成预期的教学目标。3.有助于增强学生的学习能力通过任务驱动教学法中任务的设定，可加强知识整合，以此完成设定的任务。同时，在实际教学中，教师应遵循“授人以鱼，不如授人以渔”的原则，教会学生学习方法，增强学生学习能力，从而让学生独立思考与解决问题。
二、口腔医学技术专业教学现状
口腔医学技术专业是一门操作性与实践性强的学科，以培养学生动手能力为目标。现阶段，在口腔医学技术专业教学中，普遍存在着专业课程设置和实际需求不相符的情况
。所以，一定要改进原有的教学方法，重视实践教学，增强学生实践操作能力。从教学内容角度来看，应突出针对性与实用性，以“够用、必需”为度。而任务驱动教学法就是根据工作任务开展的教学活动，非常适合口腔医学技术专业教学。
三、任务驱动教学法在口腔医学技术专业中的具体应用
（一）确定教学任务
在任务驱动教学法中，其核心主旨就是师生共同完成一项具有现实意义的任务。在设计任务的时候，教师应对学生实际情况进行充分考虑，并以教学大纲为指导，在各项任务中融入大纲知识点。同时，必须保证任务具有一定的灵活性、综合性及可操作性。通过任务达成，让学生初步了解专业主要内容及基本技能。此外，还要保证任务具有一定的针对性与实用性，为学生提供创造、创新的机会，以实际工作岗位需求为准，实现教学和工作岗位的零距离衔接。
（二）教学实施过程
任务驱动教学法的实施过程就是探究式学习过程，学生一直处在积极学习状态，每位学生可根据自身情况理解任务，进而利用现有知识与经验进行解决。与此同时，在自主学习基础上，以小组形式完成教学任务，以此增强学生的成就感与满足感，进一步激发学生的求知欲望与探索欲望，最大限度地培养学生的探究、进取、独立精神。在口腔医学技术专业任务驱动教学中，应先在技师协助下明确教学任务模块，并将其和教学任务、生产实习相结合。在执行任务时，学生要做到理论联系实际。同时，在实际教学过程中，让学生分组完成任务，明确自身角色，并站在角色立场考虑问题，体验工作艰辛，以此挖掘个人潜能与创造能力。在整个教学过程中，教师主要担任指导者、监督者的角色，即将与此项任务有关的理论知识依次展现在学生眼前，加深学生对这些理论知识的理解与记忆，从而取得理想的教学效果。除此之外，在课后，教师可收集临床病例模型，让学生进行实训操作，制作修复体，进一步巩固理论知识，提高实践操作能力，实现教学和工作岗位的零距离衔接。
（三）教学成果考核
在传统教学中，考核方式主要为一次性期末考试，未重视对学生平时课堂学习情况及实践技能学习的考核，导致多数学生只是考前突击复习，根本没有掌握相应的知识与技能。从某种程度上而言，此种考核方式较为片面，已经无法满足现代教学改革的需求。在任务驱动教学法中，考核主要是以学生完成教学任务情况及成果为依据，以此对学生自主学习与团队合作能力进行评价。除此之外，还可以通过学生之间的互评，发现自身不足，吸取他人优势，进而更好地完成教学任务。因此,在口腔医学技术专业课程教学中，考核成绩主要由学生平时成绩、理论考核成绩、技能考核成绩组成，从而全面评价学生对理论知识和实践操作的掌握程度。
四、任务驱动教学法的实施保证及注意事项
（一）实施保证
要想保证任务驱动教学法有序实施，就要加强教师培训，提高教师实践能力，增强教师“双师”素质。因为口腔医学技术专业起步较晚，大部分教师均毕业于口腔医学专业，而不是口腔医学技术专业，其具有相应的理论知识与教学能力，但操作经验与技能不足，而临床技师尽管具有操作经验与技能，但教学能力有限。所以，应加大教师培训力度，达成校企人员双向互动，进而实现教师具有“双师”素质。
（二）注意事项
在口腔医学技术专业教学中应用任务驱动教学法的时候，应对以下几点内容予以注意：（1）注意课前教学设计。在实际教学之前，教师应对课堂教学任务框架予以设计，对每个环节的实施效果了然于胸，进而确保教学活动得以顺利、有序进行。（2）加强理论与实际的联系。尽管口腔医学技术专业培养的是口腔修复技师，更侧重实践操作，但理论知识也是非常重要的，不可盲目进行实践操作，必须实现理论与实践的结合，从而将学生培养成理论知识扎实、实践技能过硬的口腔修复技师。（3）合理设置教学任务。在设置教学任务的时候，教师必须对学生的学习能力与现有知识掌握情况进行充分了解，以此设置符合学生学习水平的教学任务，而不要将教学任务设置得太过容易或者难度过大，应遵循因材施教的原则。（4）灵活运用。在口腔医学技术专业教学中，尽管任务驱动教学法应用效果良好，但依然存在一些不足，如，可能对部分理论知识理解不透彻、掌握不全，为此，在实际教学中，教师应结合其他教学方法来实现理论与实践的充分结合。综上所述，在口腔医学技术专业教学中应用任务驱动教学法时，应以学生为主体，充分发挥教师的引导与启发作用，从而调动学生学习的热情，培养学生的实践操作能力，实现教学与工作岗位的零距离衔接。同时，在实际教学中，必须重视教师培训，使其达到教学要求，进而有效提高教学质量与成效。
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