肺结核工作计划篇1
二、工作目标及指标
（一）按照省项目办2012年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例，其中涂阳130例（初治涂阳110例，复治涂阳20例），涂阴110例（重症涂阴10例，其它涂阴100例）。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。
（二）保持现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上，病人规范治疗率达到90%，初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。
（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。
（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。
（五）结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。
（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上；肺结核病人系统管理率达到85%以上。
（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。
（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。
（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。
三、主要措施
（一）认真组织实施全球基金结核病项目和卫项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。
（二）贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。
（三）积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核药品。
（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。
（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至2012年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。
（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。
（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。
（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。
（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。
四、资金来源和管理
经费来源：病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨，结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充，宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作，结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户，做到有计划、专款专用、帐目清楚，按时统计报表，接受县财政和审计部门监督、审计、检查，达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现，做到每半年兑现一次。
肺结核工作计划篇2
为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80在农村。据20__年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50提高到90。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者20__-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到20__年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90，到20__年达到95以上。
（三）到20__年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到20__年达到400万人。
四、工作指标
（一）到20__年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90；到20__年达到95。
（二）到20__年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80；到20__年达到85
（三）到20__年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90；到20__年达到95。
（四）到20__年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80；到20__年达到85；
（五）到20__年，村医生结核病防治技术培训率达到85；到20__年达到90。
（六）到20__年，全民结核病防治知识的知晓率达到60；到20__年达到80。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各
类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区20__～20__年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从20__年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费
肺结核工作计划篇3
3.疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%,病人家属筛查率100%,抽查病人系统管理率≥95%;
4.肺结核（含耐多药肺结核）病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%;
5.以镇为单位抗结核固定剂量复合剂（FDC）推广使用率达到100%;
6.疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,涂阳培阳率≥90%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。
7.加强学校、HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。
8.完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标，力争综合评分在全xx市有较好的排名。
二、工作安排
（一）防治规划的制定与实施
2.认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的制定，做到计划与规划目标结合，任务明确，项目和标准对应，专款专用，及时兑现，并保存发放凭证。
（二）"三位一体"体系正常运转
1.继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通，做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制，保证结核病防治服务体系正常运转。
2.加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导，充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制，促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药，复查，提高病人的依从性，提高系统管理率。
（三）肺结核患者发现和治疗工作
2.做好肺结核疑似患者的推荐工作，村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。
4.全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式，并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法，有效提高病人服药、复诊和检查的依从性，药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。
5.全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂（FDC），对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。
6.及时将病人（含耐多药病人）诊治信息录入《结核病管理信息系统》，录入及时、完整、符合率100%.治疗结束患者相关资料整理齐全，归档保存。市疾控中心认真做好信息质量的监控，按时上报各类监测报表。
肺结核工作计划篇4
我县的结核病疫情一直非常严重。从1996年开始已列入国家结核病控制项目。通过多年来项目工作的开展，结核病在一定程度上得到有效遏制，但肺结核病发病率仍徘徊150/10万左右。
面对严峻的结核病疫情，我县当前的结核病防治状况远不能适应工作的需要。存在的主要问题：一是结核病防治机构不健全，防治队伍力量薄弱，工作设施不到位，不能适应归口管理工作的需要。二是一些医疗单位出于种种原因，对实行结核病归口管理不理解，工作配合不到位，一些医生对结核病的诊断治疗方法传
门的密切合作，争取社会各界的大力支持，共同做好结核病防治工作。特别是劳动保障部门，要把肺结核病的诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
五、考核与评价
要制定《规划》的考核与评价系统，定期对《规划》的实施情况进行评估。2005年和2012年分别组织《规划》的中期和终期检查评估，并将评估情况报告当地政府和上级卫生行政部门。
向群众宣传结核病的危害和防治方法、动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
(六)加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
四、组织保障
(一)加强领导，增加投入
加强政府和卫生行政部门对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入当地国民经济和社会发展规划。县、乡二级财政要安排一定数额的专项防治经费，以保证规划目标的实现。
(二)加强法制管理
要按照《传染病防治法》和《结核病防治管理办法》等法律法规要求，加大依法管理力度，加强对各类医疗卫生、厂矿企业、学校等单位的结核病防治工作，使结核病防治工作有章可循，有法可依，逐步走向法制化管理的轨道。
(三)加强部门合作
加强财政、卫生、药政、劳动保障、宣传、教育、民政等部
统、陈旧，对世界卫生组织（WHO）推荐的现代结核病控制策略（DOIS）及治疗方案不清楚，导致了很多的复治和耐药结核病人。三是结核病防治知识的宣教还不够普及，多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成。四是地方财政困难，政府投入少，发展缓慢。因此，我县的结核病防治工作任务十分艰巨。
二、目标和任务
（一）建立政府负责，部门合作，社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）加强县、乡（镇）二级结核病防治机构的组织建设和业务建设，提高结核病防治水平。到2005年，全县要按照《全国结核病防治规划（2001－2012年）》和《全国结核病防治规划实施工作指南》的要求，建立结核病防治专业机构，开设结核病防治门诊工作。
（三）坚持“预防为主，防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病人。到2005年，全县管理和治疗传染性肺结核病人221例；到2012年，达到508例。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病人的归口管理和督导治疗工作。到2005年，实施现代结核病控制策略覆盖率达到90%；到2012年达到95%以上。
（五）工作指标：
1、到2005年，肺结核病人和可疑肺结核症状者转诊率达到90%；到2012年达到95%。
2、到2005年，传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达到80%；到2012年达到85%。
3、到2005年，传染性肺结核病人的规则治疗率达到90%；到2012年达到95%。
4、到2005年，传染性肺结核病人的治愈率达到80%；到2012年达到85%。
5、到2005年，乡村医生结核病防治技术培训率达到80%；到2012年达到90%。
6、到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2012年达到80%。
三、主要措施
(一)加强结核病防治能力建设、健全服务体系
加强县、乡、村三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，建立和健全结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略，落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核患者的诊断、治疗和管理的职责和任务。
要积极动员和发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者的抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远山区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核可疑症状者的检查，实施归口管理、督导治疗。积极治疗发现的肺结核病患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例，有效控制结核病的传播。
(三)完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入到公共卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。县结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。
(四)加强人员培训，提高业务素质
肺结核工作计划篇5
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（2003年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
肺结核工作计划篇6
资料来源于2005--2009年苏州市肺结核防治工作月报表、季报表、年报表及相关资料。研究对象为苏州市大市区域内登记的人口及全市发现的肺结核病例。
1.2 评价方法
对2005--2009年苏州市肺结核涂阳新病人进行统计，以其中男、女性别以及0―16岁、16～35岁、36―60岁、60岁一年龄分组为影响因素，对肺结核涂阳新病人登记率进行分析评价。
1.3统计分析
应用SPSS 13.O统计软件建立数据库并进行分析。
2 结果
2.1肺结核登记情况
2005--2009年全市共登记活动性肺结核病人为20 877例，登记率为67.24／10万，其中涂阳肺结核病人为11 742例，占总数的56.24％，登记率为37.82／10万，见表1。
2.2 肺结核涂阳新病人男、女性刚登记情况
2005--2009年全市共登记肺结核涂阳新病人9 969例，其中男性肺结核涂阳新病人6 964例(69.86％)，登记率为45.36／10万，女性肺结核涂阳新病人3 005例(30.14％)，登记率为19.15／10万，男、女性别相比较差异有统计学意义(X2=1661.170，P
2.3 男性涂阳肺结核新病人年龄分布
2005―2009年全市男性肺结核涂阳新病人中0～24岁登记l 101例，登记率为28.87／10万，25―44岁登记2 292例，登记率为43.14／10万，45～64岁登记1737例，登记率为38.81／10万，65岁以上年龄登记1834例，登记率为104.80／10万。男性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异有统计学意义(X2=1640.646，P
2.4女性涂阳肺结核新病人年龄分布情况
2005--2009年全市男性肺结核涂阳新病人中O～24岁登记821例，登记率为21.38／10万，25～44岁登记1261例，登记率为23.41／10万，45～64岁登记510例，登记率为11.70／10万，65岁以上年龄登记413例，登记率为19.58／10万。女性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异存在有统计学意义(X2=187.731，P
3 讨论
苏州市全面贯彻实施《中国结核病防治规划》以来，建立健全政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的长效机制。2005--2009年苏州市已全面落实了DOTS策略的全覆盖，同时苏州市在中央财政和省级财政的基础上，通过地方财政也加大了结核病防治工作经费的投入，另一方面苏州市不断强化人力资源建设，努力打造积极团结的结核病防治工作队伍和完善的防控网络。在支持条件不断提高的情况下，优化资源配置，提高效能就是一个需要在工作中不断摸索的课题。
本研究结果显示，苏州市2005年--2009年的活动性肺结核病人以及涂阳肺结核病人的发现情况基本处于小幅波动，相对平稳态势，但肺结核涂阳新病人中男、女性别登记情况差异性显著，男性肺结核涂阳新病人登记率明显高于女性肺结核涂阳新病人。男性肺结核涂阳新病人各年龄段新登记率存在差异性，0～24岁年龄段登记率明显低于平均值，而65岁以上年龄段登记率明显高于平均值。女性肺结核涂阳新病人登记率中，45～64岁年龄段登记率低于平均值。通过调查发现主要有以下几个影响因素：①男性工作强度、工作环境以及行业类别与女性存在差异。②男性青壮年与青少年比较工作强度大、时间长，同时工作环境通风不良以及集体工作时结核菌的暴露概率较大。③65岁以上男性的登记率高主要与一些生活方式以及一些基础疾病如老慢支、糖尿病等有重要关联，不良生活方式主要有长期吸烟、膳食营养结构不合理、生活环境较差如反复长时间处在麻将馆、茶馆等人员密集拥挤、通风条件差的场所等。④调查45～64岁年龄段女性发现，该年龄段涵盖了女性退休的几个年龄点，苏州市退休后女性主要以家庭生活为主，生活较为规律，结核菌暴露概率降低。
通过以上研究调查，我们认识到活动性肺结核的患病情况分布上存在有差异，因此在病人发现工作中就要合理分配人力、财力资源，在兼顾全局的基础上针对重点人群的相关特点制定相应的强化措施，从而提高工作效能，降低肺结核发病率。
4 参考文献
[1]端木宏谨，全国结核病流行病抽样调查办公室，第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J]，中华结核和呼吸杂志，2002，25(1)：3―7
肺结核工作计划篇7
资料与方法
将旅顺口区结核病防治科（所）1～9年登记的所有涂阳肺结核患者作为研究对象。
方法：查阅1～9年肺结核患者登记本、患者管理卡以及月、季度和年报表等并对数据进行汇总。
质量控制：对肺结核患者的登记、管理及指标分析严格按照《全国结核病防治规划（1年～1年）》、《中国结核病防治规划实施工作指南（版）》、《中国结核病防治规划实施工作指南（8版）》上的要求及定义进行。
统计学处理：利用Microsoft Excel 和A91软件进行数据统计分析。采用趋势检验或检验比较各年份涂阳结核患者个月末痰涂片阴转率、治愈率、失败率及死亡率的差别。以P
结果
涂阳肺结核患者的转归情况：1～9年初治涂阳肺结核患者个月末痰涂片阴转率分别为976、9756、978、968、988、1、98、98、98之间差异无统计学意义（趋势=P=998>5）；1～9年复治涂阳肺结核患者个月末痰涂片阴转率分别为1、8571、1、9、91、8、8、1、1之间差异无统计学意义（趋势=966P=81>5）。
1～9年初治涂阳肺结核患者治愈率分别为976、9756、1、91、9615、96、988、98、9差异无统计学意义（趋势=118P=95>5））；1～9年复治涂阳肺结核患者治愈率分别为1、1、1、8、769、1、769、769、1之间差异无统计学意义（趋势=96P=86>5）。见表1。
1～9年登记涂阳肺结核患者5例其中初治涂阳1例个月阴转例阴转率9751治愈6例治愈率966治疗失败例失败率68死亡1例死亡率7；复治涂阳8例个月阴转76例阴转率9157治愈7例治愈率8795失败例失败率1死亡8例死亡率96见表。
初治涂阳和复治涂阳肺结核患者个月末痰涂片阴转率、治愈率比较差异有统计学意义（值依次为787、1195P值依次为6、7均5）；初治涂阳和复治涂阳肺结核患者死亡率比较差异有统计学意义（=915P=5
讨论
DOT策略由5个要素组成：政府的承诺首先应该明确控制结核病是各级政府的责任政府的人力与经费投入应满足现代结核病控制工作的需要；利用痰涂片显微镜检查以发现更多的传染性肺结核患者；对所有发现的传染性肺结核患者每次服药都要在医务人员的直接面视下服用并进行记录以保证患者的正规治愈；建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家对抗结核药物的生产、供应实行有效管理以保证药品质量并满足患者治疗的需要；建立结核病的登记、报告和评价的监控系统及时地掌握全国的结核病信息以不断指导和改进工作。旅顺口区一直严格执行该策略。
旅顺口区自199年起建立并实施“结核病防治科（所）+镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）+村级防痨医生”的三级防痨网络管理模式。结核病防治科（所）能够保证对每一个发现肺部阴影的疑似肺结核患者进行痰涂片显微镜检查在规定时限内把每一个确诊病例的疫情信息上报到国家疫情检测系统并及时上报规定月份查痰结果；各级防痨医生能够坚持对每一个传染性肺结核患者进行督导服药督促每一个患者按时查痰、取药并详细记录病情变化及药物不良反应；结核病防治科（所）采用国家统一调配的免费抗结核药物药品管理人员定期核算库存并给肺结核患者建立详细的免费抗结核药物应用账目以确保每一个肺结核患者连续不间断用药。
本次流行病学调查结果显示1～9年旅顺口区初、复治涂阳肺结核患者个月痰涂片阴转率、治愈率均没有明显上升或下降趋势初治涂阳肺结核患者总治愈率966高于复治涂阳总治愈率8795涂阳肺结核患者总治愈率95实现了到1年我国传染性肺结核患者治愈率达85的阶段性目标和到8年辽宁省传染性肺结核患者治愈率85及到1年辽宁省传染性肺结核治愈率9的阶段性目标。这充分说明DOT策略是提高涂阳肺结核患者治愈率的有效保障同时也说明了三级防痨网这一管理模式在旅顺口区结核病防控工作中具有很强的可操作性从而达到了控制传染源的目的5。
参考文献
1李会生，苗润青，于永龙，王月珍，赵祥琴，等.涂阳肺结核密切接触者筛查报告.现代生物医学进展，1，17：95-96.
结防e站.结核病控制策略[EB/O].
肺结核工作计划篇8
黎平县2003年5月开始实施“世行贷款、英国赠款、日本援助”和中央专项经费补助结核病控制项目，随后又陆续启动达米恩和FIDELIS项目（以下简称项目）。在项目实施过程中，严格按照《全国结核病防治规划（2001-2010年）》和《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求对涂阳肺结核患者及重症涂阴肺结核患者实行免费的抗结核药物治疗和全程督导管理。取得了较大的社会、经济效益和显著的治疗效果。现将2004~2006年我县556例初治涂阳肺结核患者的防治情况分析如下：
1 对象与方法
1.1对象
研究对象为2004年1月1日~2006年12月31日黎平县25个乡（镇）到县疾控中心结防科就诊登记在册的初治涂阳肺结核患者。
1.2方法
收集2004年1月1日~2006年12月31日黎平县25个乡（镇）到县疾控中心结防科登记在册的初治涂阳肺结核患者的治疗管理本，结核病项目月、季报表和2004~2006年FIDELIS初治涂阳肺结核患者个案信息表。将病例资料信息全部输入电脑，采用Excel软件按《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]的指标、转归、评价要求进行汇总、统计分析。
2 结果
2.1患者发现情况
2004~2006年项目实施3年间，累计接诊可疑肺结核患者2 373例，痰菌检查1 820例，痰菌检出初治涂阳肺结核患者556例。痰菌检出初阳率达30.55%，菌阳新发现登记率36.27/10万（表1）。
2.2初治涂阳病例的性别、年龄情况
556例初治涂阳肺结核患者中，男性393例，占70.68%；女性163例，占29.32%。男女之比为2.4∶1。年龄最小12岁，最大75岁，病例年龄组最少的是0~14岁，共计5例，占0.90%；最多的是15~24岁，192例，占34.53%；多数发病年龄在15~44岁，共计436例，占78.42%（表2）。
2.3 初治涂阳肺结核患者治疗转归情况
556例初治涂阳患者中，2个月后痰涂细菌检查转阴479例，转阴率86.15%；治愈447例，治愈率85.79%；完成疗程32例，占5.76%；失败18例，占3.24%；丢失18例，占3.24%；迁出4例，占0.72%；死亡7例，占1.26%（表3）。
3 讨论
黎平县在2004~2006年项目实施期间，初治涂阳肺结核患者发现率明显提高，共计发现新涂阳肺结核患者556例。新涂阳肺结核患者年平均发现登记率为36.27/10万，治愈率由2004年的80.77%上升到2006年的88.95%，平均初治涂阳治愈率85.79%，超过了项目新涂阳肺结核患者年发现登记率（27.00/10万）和初治涂阳治愈率（85.00%）的指标，实现了项目的中期目标。证明了黎平县在结核病控制项目的实施阶段中取得了显著成效，获得了较大的社会和经济效益。但是在结核病控制项目实施过程中，影响结核病高治愈率的因素仍不容忽视。本文调查显示，影响治愈率的因素是完成疗程、失败、丢失、迁出、死亡（分别占5.76%、3.24%、3.24%、0.72%、1.26%）。其原因是：①完成疗程高，按结核防治规划要求完成疗程是仅有治疗第5个月痰菌阴性，而无第6个月治疗阴性查痰病例，在结核病治疗中，由于化疗方案效果较好，临床症状消失很快，在治疗后阶段留痰标本已很困难。故出现完成疗程率较高的原因。②农村结核患者文化素质低，防病意识差，卫生宣教不到位，对药物的毒副作用认识不足，出现毒副反应后自觉症状不改善也不积极向上级反应，擅自停药。③我县地处山区，交通不便，缺乏交通工具，乡村医生难以实施化疗（特别是全程督导治疗）。又有部分患者因路途遥远，不规则、间断用药，出现耐多药或丢失现象。④外出打工人员较多，人口迁移较大，加上工作收入不稳定，饮食居住条件差，劳动强度大，患了结核后隐瞒病情或继续流动，不能坚持规则、全程化疗，出现丢失、迁出现象。⑤项目经费报账周期长，地方政府配套经费不及时到位，工作经费不足，难以调动乡村医生的积极性，致使督导频度低，患者不按时复查，也是出现患者丢失和失败的原因。⑥抗结核药供应不及时，出现间断供药现象，这也是导致患者不规则服药的重要原因。
为此笔者认为：①必须在继续加强DOTS策略的宣传贯彻前提下，有计划、有针对性地通过多种形式开展结核病防治知识的健康教育。向群众宣传结核病的危害和防治方法，形成全民共同防治结核病的氛围。②完善报病、督导机制，及时兑现项目款，给予路途遥远、经济困难患者报销往来车船费、食宿费，解除他们看病难的后顾之忧。③重点开展以传染性肺结核患者为主的患者发现管理工作。全面落实直接面视下的短程化疗方法，以最大限度地提高患者治愈率。④加强流动人口管理，通过传染病网络直报追踪患者方式实现肺结核患者的归口管理，最大限度地发现、管理患者。⑤积极争取政府尽快落实工作经费，解决好乡村医生报酬，并加强乡村医生、督导人员培训，从而提高乡村医生、督导人员的专业水平和综合督导能力。⑥建议上级完善供药体系，做好抗结核药品供应、调剂，保证不间断给药。
总之，结核病防治工作是一项社会系统工程，影响结核病治愈率的因素也是多方面的，也是我们目前急需解决的问题，只有在保证DOTS策略全面实施的前提下，加强传染性肺结核患者的管理工作，努力提高治愈率，才能有效地控制新传染性结核的发生和蔓延。
[参考文献]
肺结核工作计划篇9
Thinking of TB control
He Wenxun
Abstract：Objective： To summarize center tuberculosis prevention and control work， to explore the prevention and control measures. Methods：According to the center “the plan” widely collect related information， write a final evaluation rules. Result：The smear-positive cure rate 94.96%； Recurrent case cure rate is 90.59%. Conclusion：Center control work still need further planning， make the tuberculosis control work do better.
Keywords：TB Dan an area Planning
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0127-02
大安区对结核病防治非常重视，于2003年，相继下发了《大安区结核病防治规划（2003年―2012年）》和中期实施方案，积极探索现代化的结核病管理控制手段，与此同时，将结核病防治作为传染病控制重点工作之一，在全区全面实施肺结核治疗、检查等工作覆盖管理。为了掌握大安区十年结核病防治工作，现将大安区2003年-2012年结核病工作开展情况总结如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源。所有资料均来至于大安区2003年-2012年结核病登记本、初诊登记本及结核病年报表和专报表。切实执行《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]。人口资料为大安区统计局。
1.2 方法。根据大安区政府下发的《大安区结核病防治规划（2003-2012年）终期评估方案》，广泛收集相关治疗，撰写最终评估细则。采用Epidata软件建立调查数据库，并采用Excel2003对统计数据进行分析处理。
2 结果
2.1 政府承诺。大安区政府于2003年下发《大安区结核病防治规划（2003-2012年）》，与此同时，区卫生局结合十年结核病防治规划，拟定了前后五年实施计划。在最短时间内组建起结核病防治工作小组，并在医疗资源上给予最大的配合。
2.2 经费投入。大安区结核病防治十年工作期间，区财政局将结核病防治经费纳入到年度财政预算中，实行项目管理，2003年-2012年应到位资金40万元，实到位资金12.4万元，到位率为31%。
2.3 人力资源。截止2012年，大安区疾病预防控制中心，结核病防治人员仅10人，其中专职5人，兼职5人。全区共有21所医疗卫生机构，在职人员共计1347人。
2.4 《规划》指标完成情况。2012年大安区现代结核病控制策略覆盖率达到100.00%。期间共接诊肺结核疑似病人10795例，年均接诊率2.93‰，发现活动性肺结核病人2317例，治疗覆盖率100%。其中2003-2012年在登涂阳病人治疗1840例，治愈1747例，治愈率达94.95%。
2.4.1 患者发现情况。大安区2003年-2012年发现涂阳肺结核患者目标任务为1505例，到2012年共发现1747例，超额完成任务242例，完成率达到116.08%。
2.4.2 治疗转归情况。2003年-2012年全区共接诊疑似肺结核患者10795例，其中涂阳患者共计1747例，经过有效治疗，成功治愈1659例患者，治愈率达到94.96%；复治涂阳患者372例，成功治愈337例，治愈率为90.59%。满足项目85%的治愈要求。
2.5 《规划》成本效果/效果估算。至实施《规划》开始，大安区有效控制新发病人数1554人，直接减少医疗费用1058662.5元，挽回社会总价值达到165347442.1元。（见表1、表2）。
表1 《规划》期内避免产生新发生新发患者所减少的
社会医疗费用
表2 《规划》期内避免劳动力损失所挽回的
社会经济效益
3 讨论
大安区通过制定十年结核病防治规划，强化了政府承诺。构建起大安区结核病防治领导工作小组，并加强结核病防治专业机构的构建，使结核病防治工作可持续发展得到了保障[2]。十年来全区结核病防治经费共投入12.4万元。从2003年2.9万元上升至2012年12.4万元。另有中央补助都为金额105.22万元，省补助实到金额25.34万元。此外，全球基金到位53.66万元，日本援项目9.06万元。由此可知，大安区政府经费投入实到金额相对较低，其受到国际合作项目的影响，需要不断加大政府投入，特别是大安区政府经费投入力度。
根据结果来看，大安区的结核病防治工作开展情况较好，按照十年规划切实执行，形成了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的良好局面，结核病防治工作得到较好推进[3]。但大安区仍然存在人力和经费投入不足；对流动人口管理措施不强；疾控中心、医疗机构、社区卫生服务机构各司其职，共同开展结核病防治的“三位一体”模式需要加强；直接面试下的督导服药还需要技术手段[4]。为此，大安区结核病防治工作还需进一步规划，使结核病防治工作从组织保障、专业人员配置、财政投入、对流动人口管理、采用现代科技手段切实督导病人服药等方面全面规划，全面推进。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.全国结核病耐药性基线调查报告（2007-2008）[M].北京：人民卫生出版社，2010：30
肺结核工作计划篇10
1 资料与方法
1.1 资料来源 2004~2008年宾川县实施结核病控制项目的初诊患者登记本、结核患者登记本、结核病细菌学实验室登记本、患者病案资料、项目月报表、季度报表、年度报表。
1.2 实施方法 认真贯彻执行《中国结核病防治规划实施工作指南》、传染病法
律、法规,以及各级政府下达的相关文件。对2004~2008年肺结核登记病例进行统计分析。
2 结果与分析
2.1 肺结核疫情报告情况 2004年267例,患病率81.90/10万;2005年258例,患病率79.07/10万;2006年242例,患病率73.62/10万;2007年210例,患病率63.89/10万;2008年235例,患病率70.36/10万;年平均患病率为73.74/10万,连续5年居全县传染病发病的首位。根据2000年全国结核病流行病学抽样调查,我国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳肺结核患病率为122/10万[1]。以上数据远远低于流调的结果,说明了我县还有一部分传染性肺结核患者未纳入管理,必须进一步采取措施,加大发现力度,控制传染源,遏制肺结核的传播。
2.2 患者发现与治疗管理情况 2004~2008年结防科共接诊肺结核患者、疑似肺结核患者、肺结核可疑症状者3952人,就诊率2.40‰;登记活动性肺结核患者1212人,登记率73.74/10万;五年共计项目免费治疗管理肺结核患者任务数为852例,实际完成了1212例,完成率为142.25%;其中发现新发涂阳肺结核患者任务数为542例,实际免费治疗管理新发涂阳肺结核患者551例,完成率为101.67%。由表1中可见五年来就诊的肺结核可疑症状者逐年增多,活动性肺结核患者登记数比项目开始时减少;新发涂阳肺结核患者发现率逐年上升,复治涂阳肺结核病例逐年减少(表1)。
表1
患者发现与治疗管理情况(例)
年代人口数(万)肺结核登记数(例)肺结核患病率(1/10万)初诊患者登记数(例)纳入项目管理病例
重症涂阴初治涂阴复治涂阴涂阳例数复治涂阳例数新发涂阳例数新发涂阳登记率(1/10万)
200432.626781.905203843131733314042.94
200532.6325879.07657129525126299729.72
200632.8724273.626671971211312410732.55
200732.8721063.8910721154191161310331.33
200833.423570.3610361575191161210431.14
合计164.37121273.743952953389766211155133.52
表2
2004~2008年 涂阳患者登记和治疗转归情况(例,%)
分类项目病例数治愈治愈率%治疗失败治疗失败率%丢失丢失率%毒副反应毒副反应发生率%死亡死亡率%
初治涂阳55150491.47122.1891.650.9213.8
复治涂阳1119686.4932.70000021.8
合计66260090.63152.2791.3650.763.473.41
2.3 涂阳患者治疗转归情况 2004~2008年登记的662例涂阳肺结核患者,治愈600例,综合治愈率90.63%;其中初治
作者单位:671600云南省宾川县结防科
涂阳551例,治愈504例,治愈率91.47%;复治涂阳111例,治愈96例,治愈率86.49%,均高出85%的国家要求;死亡23例(占3.47%),失败15例(占2.27%),丢失9例(占1.36%),毒副反应5例(占0.76%)(表2)。
2.4 性别和年龄构成情况 在551例新发涂阳患者中男性多于女性,男女之比1.69:1,男性占62.79%,女性占37.21%,年龄以25~55岁居多(表3)。
2.5 地区及职业分布情况 发病山区多于坝区,分年度、分乡镇患者发病不平衡,季节以冬季发病较多,职业以农民为主,占总病例数的95.83%。(表4)
表3
新发涂阳患者的性别、年龄构成(例)
年份男女
0-15-25-35-45-55-65-75-小计0-15-25-35-45-55-65-75-小计
2004061412121320986036561213954
200503814191271640356755233
200607121491692690363689338
2007041016178726407310845239
2008041271311151630387568441
合计024566370605815346019283132354020205
表4
2004~2008年新发涂阳患者地区及职业分布情况(例)
乡镇病例数职业
农民工人学生离退人员个体户在职干部
金牛镇12511721212
宾居镇343300100
州城镇555302000
乔甸镇727001001
力角镇696710100
大营镇282611000
鸡足山镇252401000
平川镇595401211
拉乌乡454500000
钟英乡393900000
合计55152847624
3 讨论
3.1 取得的成效 宾川县疾病预防控制中心在依靠政府承诺,保证经费落实,多部门协作下,全面实施DOTS策略,结核病控制项目取得了很好的成绩,使结核病防治走上了科学化、法制化、规范化管理轨道。从2004~2008年五年来的项目实施取得了90.63%的涂阳肺结核患者综合治愈率,其中初治涂阳治愈率为91.47%,复治涂阳治愈率为86.49%,均超过涂阳患者治愈率85%的项目目标,充分显示了DOTS策略在山区民族地区结核病防治工作中的科学性、可行性和重要性。
3.2 存在的问题
3.2.1 宾川县结核病疫情形势仍然严峻,防治任务繁重。
3.2.2 宣传培训的广度和深度不够,针对性不强,广大群众对结核病的认识不足,普通百姓缺乏对结核病的基本知识、肺结核患者如何规范治疗、以及对肺结核病相关免费政策的知晓。
3.2.3 乡镇医院对涂阳肺结核项目患者的督导管理力度不够,绝大部分采用家庭督导员方式完成患者全程督导化疗。
3.2.4 乡医院肺结核患者转诊率较低,部分医疗机构对归口管理的重要性、双向转诊的程序和要求不明确,有的甚至给传染性肺结核患者使用抗结核药物。
3.2.5 多数卫生院频繁更换防保专干、从事防保工作时间得不到保障,导致专干业务生疏,不能很好的按《项目指南》要求完成结防工作。
3.3 下一步的工作重点
3.3.1 利用乡村防保网、干部、妇联及学校大力宣传国家对结核病的关怀政策至家喻户晓。
3.3.2 加强结核病的归口管理,杜绝医疗机构收治传染性肺结核。
3.3.3 固定防保专干,保证从事防保工作时间。加强对村医的培训工作,做到由村医督导员完成涂阳患者的全程化疗。
3.3.4 加强对特殊人群结核病、耐多药结核病及结核/HIV双重感染的控制。
肺结核工作计划篇11
【文章编号】2095-6851（2014）05-0600-01
结核病疫情不断蔓延是全球严重的公共卫生问题之一，我国属于22个结核病高负担国家之一[1]。甘肃省榆中县从2001年开始实施《榆中县结核病防治规划（2001-2010）》（简称“规划”）结核病的发现率和治愈率逐年上升。为分析我县结核病的流行现状和防治成效，通过对规划实施10年前后肺结核患者的发现和治疗管理情况对比分析研究，评价我县10年规划的总体成效，总结规划实施过程中可借鉴的经验，为下一步结核病防控政策提供理论依据。
资料和方法
1研究对象
1.1患者来源：2001年-2010年榆中县结核病防治科登记的2308例活动性肺结核患者。
1.2数据来源：2001-2010年榆中县结核病防治科上报的月报表、季报表、中期评估及其他常规资料和县统计局历年的人口统计表。
1.3定义：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强[2]。
2研究方法
2.1回顾性调查：分别统计历年活动性肺结核登记率和治疗转归情况，相关指标和定义按照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008版）》的规定，对照研究2001-2010年2308例活动性肺结核患者资料进行分析。
2.2试验方法：参照《结核病诊断学细菌学检验规程》[3]的要求采用萋-尼氏痰涂片镜检和X线同时检查。
2.3质量控制：
（1）初治活动性（新涂阳和新涂阴）肺结核患者化疗方案可选用以下方案：2H3R3Z3E3/4H3R3；2HRZE/4HR，（2）复治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3；2HRZES/6HRE，采用全程督导和强化期督导两种管理方式。（3）实验室质控：每年通过省、市级实验室的盲法复检，保证痰检结果的可靠性。
结果
3病人的发现
3.1初诊患者就诊情况2001年实施至2009年12月，共接诊初诊病人9034例，初诊病人中就诊2256例，占24.97%，转诊3589例，占39.73%，集中推荐519例，占5.75%，日常推荐2635例，占29.17%，其它35例，占0.39%。初诊病人占人口的比例210/10万（9034/429698），初诊病人查痰率95.61%（8637/9034），痰涂片阳性检出率20.93%（1573/8637），共检出活动性肺结核病人2308例，其中初治涂阳病人发现数1527例，初治涂阳病人任务指标完成率111.79%（1527/1366）。复治涂阳281例，重症涂阴28例，初治涂阴468例。检出涂阳患者1808例，涂阳检出率21.95%。
3.2年龄、性别分组：发现的新涂阳病人1527例中男性956例，占62.61%，女性571例，占37.39%。0岁至55岁共登记1058例，占69.29%，65岁以上共登记469例，占30.71%。
4治疗管理
2001年至2009年，共登记病人2308例，其中初治涂阳1527例、复治涂阳281例，涂阴496例，现疗程全部结束。初治涂阳治愈1394例，治愈率为91.29%；复治涂阳治愈257例，治愈率为91.45%；涂阴病人完成疗程467例，完成疗程率94.15%。全部病人治疗成功率为91.77%。
5讨论
活动性肺结核患者的发现，特别是新发涂阳肺结核患者的发现和彻底、规范化的治疗是我国结核病控制措施中最重要的策略[4]。2001年《榆中县结核病防治规划（2001-2010）》在我县实施，在规划的带动和政府的重视下，通过对患者进行免费药物和检查，提供报病补助，加强结防机构与综合医疗机构合作，加强健康教育等，有效的减轻了患者的负担，提高医生报告和转诊患者的积极性，活动性肺结核患者的发现尤其是新发涂阳肺结核的发现率和治愈率逐年明显提高。政府主导，多部门参与、全社会动员加强肺结核归口管理，逐级下发任务，强化各级督导和患者管理，共同促进结核病防治工作的顺利开展。
综上所述，榆中县结核病防治工作开展有序、效果显著，今后结核病防治的重点将是流动人口、农村青壮年、老年人肺结核病发现与治疗，应提高DOTS的实施质量，控制结核分枝杆菌耐药菌的产生。
参考文献
[1]Khue PM，Truffot-pernot C，Texier-Maugein J，et al.A 10year prospective surveillance of Mycobacterium tuberculosis drugresistance in France 1995-2004.Eur Respir J，2007，30（5）：937-944。
肺结核工作计划篇12
结核病是一种通过空气传播的慢性传染病，多个世纪以来，结核病一直是人类的灾难。结核病几乎与人类历史同样久远，在人类有记载的历史中，结核病曾经造成了多少家破人亡，妻离子散！在欧州工业革命拥挤的年代里，结核病夺走了更多人的生命，以至于当时人们把结核病称为“白色瘟疫”。在我国结核病称之为“痨病”，曾有“十痨九死”，“谈痨色变”之说。据统计从1882年德国科学家罗伯特.科赫（Robert Koch）发现结核杆菌以来，已有2亿人死于结核病。根据世界卫生组织（WHO）报告，近年来结核病在全球各地“死灰复燃”，人们再一次感觉到结核病对人类的危机。
结核病目前不仅是一个公共卫生问题，而且已成为严重的社会、经济和政治问题。1993年4月23日，WHO在伦敦召开46届世界卫生大会，a会上通过了“全球结核病紧急状态宣言”，要求世界各国采取紧急措施，积极与结核病危机作斗争。1998年再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”，要求各国政府加强对结核病控制工作的领导和经费投入，全面推行符合成本-效益的现代结核病控制策略（DOTS）[1.2]。针对结核病流行的严重性，我国政府高度重视，国务院于2001年10月批准、印发了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》；国务院分别于2000年、2004年、2006年召开全国结核病防治电视电话会议；增加中央专项经费投入；将结核病防治工作作为全国人大会议《政府工作报告》内容，并纳入国家十一五规划纲要；明确了国家防治主要目标：2005年DOTS策略覆盖率达到100%，新涂阳病人发现率70%、治愈率85%。
（一）全球结核病疫情据WHO估计，目前全球大约有1/3的人感染了结核杆菌，95%的结核病人及98%的结核病死亡发生在发展中国家。全世界每年约新发结核病900万人，而且死于结核病达300万人[3]，与艾滋病、疟疾成为三大传染病死因，所致的经济损失约占国民生产总值的4%-7%。由于艾滋病在非洲国家迅速蔓延流行，使得结核病发病率每年以20%的速度递增，至2005年全球将发生1020万新结核病人，而印度、中国的结核病人数居世界首位。导致肺结核疫情严重恶化的原因是艾滋病的蔓延和流行；发展中国家人口的迅速增长和加速流动；大量耐多药结核菌株的迅速蔓延；控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视。这些因素使全球结核病处于一种非常严重的状态。
（二）全国结核病疫情我国属全球22个高负担国家之一，居世界第二位，据调查[4]全国结核菌感染者近5.5亿人，现有肺结核患者450余万人，每年新发传染性结核病200万人，死于结核病达13万人，为其它传染病和寄生虫病死亡人数总和的两倍。从1979年-2000年我国对结核病进行四次全国流行病学调查[5]，结果显示：全国肺结核患病率呈现缓慢下降趋势，活动性与涂阳病人仍然居高不下。其流行趋势及特点为“五多一高”：感染人数多；现患病人多；死亡人数多；耐药病人多；农村病人多；疫情居高不下。
（三）福建省结核病疫情
1．历次流调患病率及动态 1979年我省第一次结核病流调活动性肺结核患病率917/10万，涂阳患病率312/10万，0-14岁儿童结核年感染1.51%，结核病死亡率52.37/10万；1985年全省第二次流调活动性肺结核患病率700/10万，涂阳患病率246/10万，0-14岁儿童结核年感染1.03%，死亡率为25.6/10万，分别较前下降了23.7%、21.2%、31.8%、51.5%；1990年全省第三次流调活动性肺结核病患病率352/10万，涂阳患病率132/10万，0-14岁儿童结核年感染0.82%，死亡率为22.9/10万，分别较1985年下降了49.7%、46.3%、20.4%、10.5%；2000年全省第四次流调仅为7个调查点，患病率237.1/10万，涂阳患病率97/10万（仅供参考）。据2000年第四次全国结核病流行病学调查资料，估算我省现有活动性肺结核10万例，传染性肺结核5万例。我省少数民族人口50多万人，其中畲族占37万人，据2000年畲族6个点调查，畲族群众肺结核患病率达429/10万，涂阳患病率达237/10万，高于全国的平均水平。
2．结核病流行特征 四次流调显示，我省结核病疫情农村高于城镇、沿海高于山区；肺结核病人中75%为15-54岁青壮年。
二 福建省结核病控制工作进展
1993-2001年，我省先后开展了卫生部结核病控制项目、WHO西太区结核病控制项目、福建省结核病控制项目，对部分家庭经济困难的痰涂片阳性的肺结核病人实行抗结核病药物减、免治疗。1998年11月10日，中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清对我省结核病防治工作作出重要批示：“我们的卫生工作始终要贯彻执行以防为主的方针，防看来也要花一些钱，但比治的钱要节约很多。防就要防得早，以免蔓延，这就要有及时而准确的信息。在这方面来不得半点虚假，否则要误大事，要承担历史和法律的责任。现在结核病在全世界又有蔓延趋势，要高度重视。”时任省委书记及省长也相继作了重要批示，从此全省、全国各级政府对结核病防治工作给以空前的重视，投入了大量的防治经费，迎来了结核病防治工作的春天。2002年以来我省实施世行贷款和英国赠款中国结核病控制项目、全球基金结核病控制项目，对可疑症状者实行免费检查，对痰涂片阳性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗；2005年国家通过中央财政转移支付项目又对痰涂片阴性的肺结核病人免费提供抗结核病药物治疗。1991-2005年期间，全省共登记肺结核病人21.92万例，其中涂阳病人8.93万例，涂阳新登记率从7.2/10万逐步提高到2005年的43.3/10万，平均治愈率达86.5%。其中“九五”期间全省共发现活动性肺结核病人60094例，涂阳病人17238例，治愈传染性病人10000例；“十五”期间我省利用项目资金带动结核病防治规划的发展，2001-2005年共发现活动性肺结核病人112898，其中涂阳病人61425例，治愈传染性病人46077例，与“九五”相比，多发现活动性病人52804例，其中涂阳病人44187例，多治愈传染性病人36077例，比增分别为87.9%、256.3%、356.2%。2005年全省以县为单位现代结核病控制策略（DOTS策略）覆盖率达100%，新涂阳病人发现率达74.6%，治愈率达90.0%。
三 “十五”期间我省采取的主要措施
1、政府承诺，落实结防工作经费
福建省人民政府办公厅于2002年制定下发了《福建省结核病防治规划(2001-2010年)》，各市、县也相就下发了十年规划，并成立多部门组成的领导小组及项目办公室。9个市及86个县(市、区)中有93个成立规划与项目领导小组，其中有92个是以政府领导任组长。 卫生厅制定下发了5年工作实施计划，卫十项目工作计划及归口管理等文件，加强了结核病防治工作。
2006年3月份，省卫生厅制定并下发《2006年福建省结核病控制工作计划》及《福建省结核病防治规划(2001-2010年)2006-2010工作实施计划》。各设区市根据省级《5年工作实施计划》及《2006年工作计划》制定并下发了相应的实施计划及年度工作计划。
2001-2005年，我省结防工作经费计划 6503.06万元，落实6286.83万元，其中中央经费508.43万元，省级经费2220.4万元，市级经费586.07万元，县级经费475.04万元，全球基金经费591.15万元，世行贷款经费1902.49万元。
福建省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目总投资人民币8906万元人民币，其中利用世界银行贷款5295万元，财政配套人民币3611万元。在配套资金中，省级财政承担总额的80%，其余的20%由福州、厦门、泉州3市、县级财政承担(其中福州、厦门市由市级财政承担、泉州市由市、县两级共同承担)。
2、加强组织机构建设
至2005年底，全省有80个结防机构是隶属于CDC独立科室，有14个是隶属CDC与其他科室合并，有2个是与综合医院合并。其中省市级10个结防机构都是隶属CDC独立科室。2001年全省共有防治人员为483名，项目启动后至2005年底全省结防人员700名。
3、定期召开例会，协调解决问题
从2002年4月份项目启动以来，由省卫生厅计财处、疾控处、省级结防领导及相关人员组成的世行贷款/英国赠款结核病控制项目办公室定期召开工作例会，总结分析近期工作进展情况，协调解决存在的问题与困难；从2005年起卫生厅定期组织召开艾滋病/结核病工作例会，协调解决医疗机构与结防机构间合作，提高病人发现率与治愈率等问题。市、县级根据省级的要求每月召开项目例会，协调解决病人发现与管理问题。
4、加强综合医院结核病归口管理工作
为了提高病人的发现水平，省卫生厅制订和下发《福建省结核病归口管理实施办法》，明确规定各类医疗单位应及时将可疑肺结核病人转诊至辖区内结防机构就诊。2006年初，省卫生厅发文《关于明确为肺结核病人提供免费治疗有关问题的通知》，指出各级综合医院如对项目病人收费，按乱收费处理，进一步规范结核病“归口管理”工作。
5、制定有关技术规范文件，规范病例发现、治疗与资料收集工作
省级组织人员编写了《县、乡、村结防人员工作手册》、《三种登记本、病案记录等资料填写规范》，《结核病暴发流行与预防接种反应应急处理意见》，《关于重申结核病诊断治疗管理技术规范若干意见的通知》，以及《结核病诊断治疗管理技术规范》等技术规范文件，对三种登记本、病历本、用药记录卡的填写，初诊病人接诊、病例确诊、化疗与督导管理程序与方法，规定了接诊医生、放射、痰检、药品管理人员、督导员等各自的分工、职责。规定初、复治涂阳病人均采用国家统一短程化疗方案[6]，全疗程6-8个月，其中强化期2个月，继续期初治涂阳4个月、复治涂阳6个月。明确了病例发现以因症就诊为主[7]，凡初诊病人均应痰检，治管1例病人必须收集的有关资料，以及结核病预防与接种反应应急处理等作了详细规定。
6、实行分片包干、专项督导，增加督导频度，提高督导质量
省、市级每季度督导一次，县对所有乡(镇）每月督导一次，乡（镇）对每例涂阳病人全疗程随访4次。对无病人发现的卫生所采取不定期督导。省、市级结防机构人员实行分片包干，负责各市县具体督导工作。每次督导前防治人员共同讨论，提出须解决的问题，拟好督导提纲，有针对性地进行督导检查。在常规督导的基础上，分别开展了对后进县、山区贫困县，项目病例资料真实性、药品管理等专项督导，每次督导报告以省项目办或省CDC文件形式下发督导反馈结果，使各级行政部门及结防机构都能了解项目工作中存在的问题，及时改进。
7、加强能力资源建设，建立了两个培训基地
省卫生厅明确规定各级结防人员必须具有执业医师或助理执业医师资格，经省、市级专业培训，每期培训班都对培训人员进行业务考核。2002年省卫生厅拨款90万元用于改善省结防所培训中心场所与设施及福州结核病防治院临床诊疗培训基地的设施，建立了两个培训基地。各级结防人员的短期培训在省结防培训中心培训，市县级结防业务骨干、门诊医生的临床诊疗技术培训(3个月)在福州结核病院培训，以提高其临床诊疗水平，近年来共举办5期培训班，培训212名结防业务骨干。我省还对监狱、铁路、民航的有关医生举办了结防、痰检等培训班。
8、开展健康促进活动
结核病是重要的公共卫生问题，也是一个复杂的社会问题，因此争取各级政府和相关部门的支持、全社会的参与就显得十分重要。我们坚持“四个面向”开展健康促进工作，即：(1)面向领导；(2)面向医务人员；(3)面向群众；(4)面向患者。
卫生厅、项目办每年都下发了关于做好结核病健康教育工作的通知。坚持日常宣传与“世界防治结核病日”宣传相结合，个体宣传与群体宣传相结合，利用各种可能的渠道宣传结核病的危害和防病知识、现代结核病控制策略及我国结核病防治工作的政策，提高群众对结核病防治知识的知晓率，增强防病治病意识。5年来全省各地开展形式多样的结核病知识宣传活动：省、市级编制防痨信息分发到各级有关领导、医疗卫生单位等；在学校、工厂等地宣传；在报刊、网站举办有奖知识竞赛活动；深入居委会及老人院举办结核病防治知识讲座；中邮广告；印制各类宣传物品；开展以“海峡西岸行”为主题的结核病防治知识宣传三下乡活动，深入流动人口聚集的工厂、街区，开展形式多样的结核病宣传活动；项目县统一制作永久性的县政府《公告》及病人接诊程序牌匾等。
9、建立了一套行之有效的标准化、规范化、信息网络化的结核病管理模式
2002年我省研制开发《福建省结核病防治信息系统》，到2004年全省启用了结核病网络直报和专报，改变了以往手工报表不及时，容易出错，信息无法共享的落后状况，对结核病病人防治情况实行管理和远程监督，对实现我省结核病防治目标具有重大意义，为我省的结核病控制工作可持续发展及使用《中国结核病管理信息系统》奠定了基础。
参考文献
[1]WHO.Treatment of Tuberculosis: Guidelines for National Programmes. 2nd ed [S]. 1997,15-16.
[2]龚幼龙、万利亚、武桂英、结核病控制经济与管理学评价[M].上海第二军医大学出版社,2003：43-51.
[3]王撷秀.积极发现治愈肺结核病人[J].中国防痨杂志，2001，23（4）：213.
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[6]谢惠安，阳国太，林善梓，等.现代结核病学[M].北京：人民卫生出版社，2000，797-798.544-547.
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课题组成员：
肺结核工作计划篇13
1 资料与方法
1.1 资料：574例接诊及转诊的结核病人材料，其中男382例，女192例（来源于某市卫生防疫结核病防治科2003-2005年的病人登记本所有病人资料）。
1.2 方法：结核病的诊断分型按1999年国家标准及《中国结核病防治规划实施工作指南》的规定，分为五型，即Ⅰ型（原发性肺结核）Ⅱ型（粟粒性肺结核）Ⅲ型（继发性肺结核）Ⅳ型（结核性胸膜炎）Ⅴ型（其它肺外结核）。Ⅲ型合并Ⅳ型者按Ⅲ型计算。统计学处理采用χ2检验。
2 结果
2.1 病人的型别分布：574例病人中，Ⅱ型10例，占1.74%，Ⅲ型526例，占91.64%，Ⅳ型35例，占6.10%，Ⅴ型3例，占0.52%。以Ⅲ型为主。
2.2 不同性别病人的型别分布：574例病人中，男性382人，占66.55%，其中Ⅲ型353例，占92.41%，Ⅳ型20例，占5.24%，Ⅱ型8例，占2.09%，Ⅴ型1例，占0.26%；女性192人，占33.45%，其中Ⅲ型173例，占90.10%，Ⅳ型15例，占7.81%，Ⅱ型2例，占1.04%，Ⅴ型2例，占1.04%。男女之比为1.99：1。男性与女性病人型别构成的差异无统计学意义（χ2=3.770.05）。
2.3 病人年龄分布：年龄最小10岁，最大86岁。1-15岁组8例，占1.39%，16-30岁组104例，占18.12%，31-45岁组105例，占18.29%，46-60岁组172例，占29.97%，61-75岁组150例，占26.13%，76-岁组35例，占6.10%。发病人群以46-75岁居多。
2.4 不同年龄组的型别分布特征：
不同年龄病人的分型构成差异无统计学意义（x2=22.880.05）。
2.5 职业分布：农民503例，占87.63 %，学生42例，占8.35%，工人26例，占4.53%，干部3例，占0.52%。
2.6 地区分布：该市16个乡镇均有病例发生，但93.73%（538/574）分布在农村地区。
2.7 时间分布：按月份统计分析结果表明，全年均有病例发生，2月份最少，仅占2.09％，6月份最多，占16.55％，5～8月份为发病高峰，病例数占全年的56.79％，总体分布在1～6月份呈上升趋势，7～12月份呈下降趋势，时间分布曲线呈单峰型。见下表：
2.8 Ⅲ型合并Ⅳ型者53例，占Ⅲ型病人的10.08%。其中男35例，女18例，男女比为1.94：1，与总体性别构成比无显著性差异（x2= 0.0069，P=0.9338＞0.05）。1-15岁组0例，16-30岁组9例，占16.98%，31-45岁组7例，占13.21%，46-60岁组23例，占43.40%，61-75岁组13例，占24.53%，76-岁组1例，占1.89%，与所有Ⅲ型病人的年龄构成比无显著性差异（x2=5.45。p＞0.05）。
3 讨论
某市是一个县级市，属于经济相对落后地区，于2003年4月启动并实施了“卫Ⅹ项目”，层层建立了防治目标责任制。至2005年底，病人发现率、涂阳病人治愈率、DOTS覆盖率等主要工作指标均达到了控制规划中期目标的要求。
2003-2005年该市发现的574例病人中，Ⅲ型肺结核占91.64%，揭示了结核病的自然分布以Ⅲ型肺结核为主的特征。且不同性别、不同年龄组的各型别构成差异无统计学意义，与吴长春等报道一致[2]。
在所有结核病病人中，男女之比为1.99：1，与全球各国结核病报告发病率男女性别比为1.5-2.1：1相符[3]。
Ⅲ型肺结核病人中有10.08%合并Ⅳ型，与性别、年龄无关。提示肺部结核较易扩散至胸膜。
全年均有发病，但以5-8月份发现病人数居多，可能与加强行政干预措施有关。
从年龄和职业分布中可以看出，46-75岁的病人多，发病呈老龄化，农民病人多，这些人群应是结核病防治的重点人群，提示防治的重点地区在农村。同时学生病例占一定比重，学校是一个人群较为聚集的场所，提示搞好学校内的结核病控制工作已刻不容缓。
参考文献
