肺结核年度工作计划篇1
二、工作目标及指标
（一）按照省项目办2012年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数，全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例，其中涂阳130例（初治涂阳110例，复治涂阳20例），涂阴110例（重症涂阴10例，其它涂阴100例）。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。
（二）保持现代结核病控制策略覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上，病人规范治疗率达到90%，初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。
（三）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。
（四）医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。
（五）结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。
（六）非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上；肺结核病人系统管理率达到85%以上。
（七）涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。
（八）实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。
（九）乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。
三、主要措施
（一）认真组织实施全球基金结核病项目和卫项目的收尾工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。
（二）贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊，结防机构对疑似结核病人的追踪调查，以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。
（三）积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张（次），对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗，并提供高质量的免费抗结核药品。
（四）进一步完善结核病防治工作督导制度，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作，实行督导责任制，县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次，对乡镇、村级每两月一次，每次督导结束后应及时撰写书面督导报告，并反馈被督导单位，对督导检查中发现的问题，要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视，进一步加强合格村监化室建设，实行家庭督导员督导和村医生督导相结合，保证病人规范治疗，提高治疗效果，保持较高治愈率，减少耐药病人的发生。
（五）做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务，完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标，至2012年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。
（六）加强痰检质控，严格执行痰检操作规程，痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作，乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认，县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。
（七）按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
（八）广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。
（九）加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等；二是完善各类文件、工作计划（包括宣传、培训、督导等）、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。
（十）做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求，由专人专柜保管、发放、登记，与自费药品分开，做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐，出入库帐，日清月结，帐物相符。
四、资金来源和管理
经费来源：病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨，结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充，宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作，结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户，做到有计划、专款专用、帐目清楚，按时统计报表，接受县财政和审计部门监督、审计、检查，达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现，做到每半年兑现一次。
肺结核年度工作计划篇2
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强，全国公务员共同的天地与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。
（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。
四、工作指标
（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。
（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%
（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。
（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；
（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。
（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。
（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。
肺结核年度工作计划篇3
2、新发涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。
3、新发涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上，其他肺结核病人完成治疗率达90%以上。
4、20__年全市发现和治疗、管理新发涂阳肺结核病人245例，各医疗卫生单位新发涂阳病人发现指标见附件。
5、医疗机构肺结核病人报告率、病人转诊率和病人系统管理率力争达到95％，结防机构追踪到位率和病人家属筛查率力争达到85％。
二、工作安排
（一）加强政府承诺，提高中央和省结核病防治项目实施方案的执行能力。
1、及时制订年度结核病防治规划实施工作计划，并做好年度经费预算。
2、制定明光市中央及省专项资金的结核病防治项目实施方案，确保20__年中央和省项目经费尽早落实，并相应争取地方配套经费。
3、加强结核病防治工作人力资源建设，提高工作能力。积极培养专业人才，稳定、充实防治人员。
4、及时兑现病人报病奖、治疗管理等劳务费，严格执行国家结核病减免政策，对可疑肺结核病人和密切接触者提供免费检查，对符合免费治疗对象的肺结核病人提供免费抗结核药品。
（二）贯彻落实“五率”相关技术方案，积极指导乡镇卫生院开展结核病防治工作
1、开展结核病防治工作“五率”技术方案、新《指南》、《结核病预防控制工作规范》的培训，重点培训乡镇、村防治人员。
2、进一步完善医疗机构结核病登记、报告和转诊制度，重视门诊、住院和检验科登记本的建立和使用，并杜绝乡镇卫生院只转诊不报告的现象。
3、加大对其它医疗机构报告肺结核病人的追踪力度，加强流动人口肺结核病人的追踪工作，尽最大努力追踪病人，追踪到位率应达75%。
4、继续开展涂阳肺结核病人的密切接触者检查工作，按照新《指南》，积极动员涂阳肺结核病人密切接触者做好免费筛查工作，涂阳肺结核病人密切接触者筛查率达85%以上。
5、加强对乡镇卫生院结核病防治工作的检查指导，全年督导覆盖面达100％。
（三）要充分发挥乡镇查痰点在病人发现、治疗随访中的作用，提高工作效率，按时完成年度工作任务。
（四）做好学校、监管场所的特殊人群及农民工结核病防治工作。
要重视学校及监管场所结核病防治工作，按规划要求将监管场所结核病防治工作纳入规划管理。
（五）健康促进和培训工作
1、健康促进
（1）“3.24”宣传日开展丰富多彩的宣传活动，充分利用电视、广播、宣传画、上街服务等方式进行宣传。
（2）继续加强对重点人群的宣传工作：
①对活动性肺结核病人进行面对面的知识宣传，同时对其本人及家属进行资料宣传。
②对广大农民进行宣传，要求各镇把最新的结核病免费检查、免费治疗的宣传画张贴到每个镇卫生院、每个村（居）委会、每个社区卫生服务站、以及人群密集处。
③加强对流动人口的宣传，利用各镇新居民暂住证办理窗口对外来人口进行结核病知识和政策的宣传。
（3）各医疗卫生单位公示国家对肺结核病人的减免政策，在村（社区）悬挂结核病防治宣传牌。
2、培训
（1）3月举办一次ppmd培训班(医疗机构);
（2）4月份举办一期痰检技术培训班；
（3）9月份举办一期ppmd培训班(乡医)。
（六）加强规范结核病专科门诊建设
按照卫生厅“安徽省结核病防治门诊建设标准和工作程序”的文件要求，进一步加强硬件和软件的建设，力争在20__年实现通过规范化门诊评审考核。
三、督导和考评
（一）督导
1、通过各类结核病防治工作报表、现场督导，及时监测各乡镇结核病防治工作情况。
2、分析本市工作薄弱地区和薄弱环节，有针对性开展专项督导工作，完成规定的督导工作任务，督导时要注意督导工作质量，及时发现存在问题，帮助被督导乡镇和单位改进工作，提高工作质量。
（二）年度总结和考评
1、做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作，并上报相关的工作数据。
肺结核年度工作计划篇4
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查 ，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
**市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定**市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为统一教材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
肺结核年度工作计划篇5
资料来源于2005--2009年苏州市肺结核防治工作月报表、季报表、年报表及相关资料。研究对象为苏州市大市区域内登记的人口及全市发现的肺结核病例。
1.2 评价方法
对2005--2009年苏州市肺结核涂阳新病人进行统计，以其中男、女性别以及0―16岁、16～35岁、36―60岁、60岁一年龄分组为影响因素，对肺结核涂阳新病人登记率进行分析评价。
1.3统计分析
应用SPSS 13.O统计软件建立数据库并进行分析。
2 结果
2.1肺结核登记情况
2005--2009年全市共登记活动性肺结核病人为20 877例，登记率为67.24／10万，其中涂阳肺结核病人为11 742例，占总数的56.24％，登记率为37.82／10万，见表1。
2.2 肺结核涂阳新病人男、女性刚登记情况
2005--2009年全市共登记肺结核涂阳新病人9 969例，其中男性肺结核涂阳新病人6 964例(69.86％)，登记率为45.36／10万，女性肺结核涂阳新病人3 005例(30.14％)，登记率为19.15／10万，男、女性别相比较差异有统计学意义(X2=1661.170，P
2.3 男性涂阳肺结核新病人年龄分布
2005―2009年全市男性肺结核涂阳新病人中0～24岁登记l 101例，登记率为28.87／10万，25―44岁登记2 292例，登记率为43.14／10万，45～64岁登记1737例，登记率为38.81／10万，65岁以上年龄登记1834例，登记率为104.80／10万。男性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异有统计学意义(X2=1640.646，P
2.4女性涂阳肺结核新病人年龄分布情况
2005--2009年全市男性肺结核涂阳新病人中O～24岁登记821例，登记率为21.38／10万，25～44岁登记1261例，登记率为23.41／10万，45～64岁登记510例，登记率为11.70／10万，65岁以上年龄登记413例，登记率为19.58／10万。女性肺结核涂阳新病人的4个年龄组比较总体差异存在有统计学意义(X2=187.731，P
3 讨论
苏州市全面贯彻实施《中国结核病防治规划》以来，建立健全政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的长效机制。2005--2009年苏州市已全面落实了DOTS策略的全覆盖，同时苏州市在中央财政和省级财政的基础上，通过地方财政也加大了结核病防治工作经费的投入，另一方面苏州市不断强化人力资源建设，努力打造积极团结的结核病防治工作队伍和完善的防控网络。在支持条件不断提高的情况下，优化资源配置，提高效能就是一个需要在工作中不断摸索的课题。
本研究结果显示，苏州市2005年--2009年的活动性肺结核病人以及涂阳肺结核病人的发现情况基本处于小幅波动，相对平稳态势，但肺结核涂阳新病人中男、女性别登记情况差异性显著，男性肺结核涂阳新病人登记率明显高于女性肺结核涂阳新病人。男性肺结核涂阳新病人各年龄段新登记率存在差异性，0～24岁年龄段登记率明显低于平均值，而65岁以上年龄段登记率明显高于平均值。女性肺结核涂阳新病人登记率中，45～64岁年龄段登记率低于平均值。通过调查发现主要有以下几个影响因素：①男性工作强度、工作环境以及行业类别与女性存在差异。②男性青壮年与青少年比较工作强度大、时间长，同时工作环境通风不良以及集体工作时结核菌的暴露概率较大。③65岁以上男性的登记率高主要与一些生活方式以及一些基础疾病如老慢支、糖尿病等有重要关联，不良生活方式主要有长期吸烟、膳食营养结构不合理、生活环境较差如反复长时间处在麻将馆、茶馆等人员密集拥挤、通风条件差的场所等。④调查45～64岁年龄段女性发现，该年龄段涵盖了女性退休的几个年龄点，苏州市退休后女性主要以家庭生活为主，生活较为规律，结核菌暴露概率降低。
通过以上研究调查，我们认识到活动性肺结核的患病情况分布上存在有差异，因此在病人发现工作中就要合理分配人力、财力资源，在兼顾全局的基础上针对重点人群的相关特点制定相应的强化措施，从而提高工作效能，降低肺结核发病率。
4 参考文献
[1]端木宏谨，全国结核病流行病抽样调查办公室，第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J]，中华结核和呼吸杂志，2002，25(1)：3―7
肺结核年度工作计划篇6
1.2资料来源夷陵区疾控中心2002-2009年肺结核病人初诊登记本、痰检登记本、肺结核病人登记本、肺结核病或疑似肺结核病人追踪登记本等原始资料，夷陵区结核病防治工作月、季、年报表、相关文件和工作总结等。
2结果2.1政府承诺
2.1.1制订规划与实施计划2002年5月夷陵区人民政府下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划（2001-2010年）》。2003年3月区卫生局下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划（2001-2010年）2003-2005年实施计划》，2006年4月区卫生局下发了《宜昌市夷陵区结核病防治规划（2001-2010年）2006-2010年实施计划》。
2.1.2领导机制的建立和活动情况2002年10月，宜昌市夷陵区人民政府办公室成立了“夷陵区世界银行贷款和英国赠款结核病控制项目领导小组”，2004年9月，夷陵区人民政府成立了“夷陵区结核病防治工作领导小组”。结核病防治工作领导小组负责制订和实施结核病防治年度工作计划，定期开展督导检查；定期召开协调会议，研究和解决结核病防治工作中存在问题和困难；每年开展一次目标考核，并通报考核情况。领导小组印发了《夷陵区结核病防治工作领导小组工作规则》、《夷陵区各乡镇政府（街办）和区结核病防治工作领导小组成员单位工作职责》等规范性文件。《夷陵区结核病归口管理实施办法》和《夷陵区肺结核病人的转诊和追踪管理实施细则》规定了对肺结核病人实行归口管理，明确了全区各类综合医院在结核病防治工作中的职责及工作规范。
2.1.3配套经费落实情况区财政局从2003年起将结核病防治经费纳入预算，累计落实地方配套资金50万元人民币，完成计划配套金额的90.4%。从2004年起，每年根据年度结核病防治工作任务，制订带经费预算的工作计划，使经费明细化，任务详细化，措施具体化。
2.2机构和队伍建设
2.2.1机构和人员区疾控中心设结核病防治科，配有专业工作人员7名，其中6名均为大学本科学历，中级职称3名。夷陵医院为全区结核病定点住院医院，负责重症结核病人的医疗救治并参与涂阴肺结核的诊断工作。各乡镇卫生院、村卫生室均有指定专人负责结核病防治工作。
2.2.2设备配置区疾控中心结核病防治科，配有500MA双床双管X线机1台、自动洗片机1台、观片灯1台、双目显微镜2台、通风柜1台、培养箱1台、灭菌锅1台、紫外线消毒车3台、计算机6台等主要仪器设备。
2.3项目活动开展及指标完成情况
2.3.1患者发现任务完成情况（表1）
2.3.2二、三个月末痰菌阴转率(表2)
2.3.3治疗转归(表3)
2.3.4转诊与追踪从2005年开始对综合医疗机构网报肺结核病患者追踪工作。到2009年，综合医疗机构报告肺结核或疑似肺结核病患者702例，转诊702例，转诊率达100%；转诊到位339例，转诊到位率48.29%；剔除重卡19张，疾控中心应追踪344例，实际追踪335例，追踪率97.4%；追踪到位253例，追踪中已排除或死亡18例，有严重并发症不宜接受免费治疗者17例，追踪到位率84.33%；47例追踪未到位，总体到位率91.36%。
2.3.5人员培训项目启动后，区疾控中心每年对乡镇卫生院结核病防治医生和分管院长进行1~2次培训，各卫生院每年对辖区内的村卫生室医生进行1次培训。项目期间共举办各类结核病防治工作培训班92期，培训乡、村结核病防治医生2017人次，乡、村结防医生培训率达100%。
2.3.6督导管理项目期间接受部级督导1次，省级督4次，地市级26次，区级督导乡镇456次、督导村766次、访视病人1613人次，乡级结核病防治医生在每个病人治疗周期内家访不少于4次，区疾控中心印制了“夷陵区肺结核病人访视记录”，要求乡镇卫生院结核病防治医生每次访视病人后做好记录，并由病人或家属签字。
2.3.7健康促进项目期间区疾控中心共举行各类结核病防治知识宣传活动25次（不包括卫生院举办的活动），发放各类宣传资料68000多份。从2005年起，夷陵电视台每月播放2次结核病防治公益广告或宣传字幕。
3讨论
3.1加快了规划实施进程高发现率和高治愈率是全球结核病控制的两大战略目标[1]。项目期间发现活动性肺结核病人3680例，超额完成计划任务总数6.57%。综合医院肺结核病人的转诊率达100%，转诊和追踪总体到位率达91.36%。初治涂阳肺结核治愈率89.74%；复治涂阳肺结核治愈率80.17%；涂阴完成疗程率达95.08%，与全国其他地区报道相似[2-4]。如期实现了WHO提出的2005年DOTS覆盖率达100%、病人发现率达到70%、新发病人治愈率达到85%的阶段性目标[5]。有效控制了结核病疫情，加快了区域结核病防治规划实施进程。
肺结核年度工作计划篇7
1 资料与方法
1.1 资料来源 2004~2008年宾川县实施结核病控制项目的初诊患者登记本、结核患者登记本、结核病细菌学实验室登记本、患者病案资料、项目月报表、季度报表、年度报表。
1.2 实施方法 认真贯彻执行《中国结核病防治规划实施工作指南》、传染病法
律、法规,以及各级政府下达的相关文件。对2004~2008年肺结核登记病例进行统计分析。
2 结果与分析
2.1 肺结核疫情报告情况 2004年267例,患病率81.90/10万;2005年258例,患病率79.07/10万;2006年242例,患病率73.62/10万;2007年210例,患病率63.89/10万;2008年235例,患病率70.36/10万;年平均患病率为73.74/10万,连续5年居全县传染病发病的首位。根据2000年全国结核病流行病学抽样调查,我国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳肺结核患病率为122/10万[1]。以上数据远远低于流调的结果,说明了我县还有一部分传染性肺结核患者未纳入管理,必须进一步采取措施,加大发现力度,控制传染源,遏制肺结核的传播。
2.2 患者发现与治疗管理情况 2004~2008年结防科共接诊肺结核患者、疑似肺结核患者、肺结核可疑症状者3952人,就诊率2.40‰;登记活动性肺结核患者1212人,登记率73.74/10万;五年共计项目免费治疗管理肺结核患者任务数为852例,实际完成了1212例,完成率为142.25%;其中发现新发涂阳肺结核患者任务数为542例,实际免费治疗管理新发涂阳肺结核患者551例,完成率为101.67%。由表1中可见五年来就诊的肺结核可疑症状者逐年增多,活动性肺结核患者登记数比项目开始时减少;新发涂阳肺结核患者发现率逐年上升,复治涂阳肺结核病例逐年减少(表1)。
表1
患者发现与治疗管理情况(例)
年代人口数(万)肺结核登记数(例)肺结核患病率(1/10万)初诊患者登记数(例)纳入项目管理病例
重症涂阴初治涂阴复治涂阴涂阳例数复治涂阳例数新发涂阳例数新发涂阳登记率(1/10万)
200432.626781.905203843131733314042.94
200532.6325879.07657129525126299729.72
200632.8724273.626671971211312410732.55
200732.8721063.8910721154191161310331.33
200833.423570.3610361575191161210431.14
合计164.37121273.743952953389766211155133.52
表2
2004~2008年 涂阳患者登记和治疗转归情况(例,%)
分类项目病例数治愈治愈率%治疗失败治疗失败率%丢失丢失率%毒副反应毒副反应发生率%死亡死亡率%
初治涂阳55150491.47122.1891.650.9213.8
复治涂阳1119686.4932.70000021.8
合计66260090.63152.2791.3650.763.473.41
2.3 涂阳患者治疗转归情况 2004~2008年登记的662例涂阳肺结核患者,治愈600例,综合治愈率90.63%;其中初治
作者单位:671600云南省宾川县结防科
涂阳551例,治愈504例,治愈率91.47%;复治涂阳111例,治愈96例,治愈率86.49%,均高出85%的国家要求;死亡23例(占3.47%),失败15例(占2.27%),丢失9例(占1.36%),毒副反应5例(占0.76%)(表2)。
2.4 性别和年龄构成情况 在551例新发涂阳患者中男性多于女性,男女之比1.69:1,男性占62.79%,女性占37.21%,年龄以25~55岁居多(表3)。
2.5 地区及职业分布情况 发病山区多于坝区,分年度、分乡镇患者发病不平衡,季节以冬季发病较多,职业以农民为主,占总病例数的95.83%。(表4)
表3
新发涂阳患者的性别、年龄构成(例)
年份男女
0-15-25-35-45-55-65-75-小计0-15-25-35-45-55-65-75-小计
2004061412121320986036561213954
200503814191271640356755233
200607121491692690363689338
2007041016178726407310845239
2008041271311151630387568441
合计024566370605815346019283132354020205
表4
2004~2008年新发涂阳患者地区及职业分布情况(例)
乡镇病例数职业
农民工人学生离退人员个体户在职干部
金牛镇12511721212
宾居镇343300100
州城镇555302000
乔甸镇727001001
力角镇696710100
大营镇282611000
鸡足山镇252401000
平川镇595401211
拉乌乡454500000
钟英乡393900000
合计55152847624
3 讨论
3.1 取得的成效 宾川县疾病预防控制中心在依靠政府承诺,保证经费落实,多部门协作下,全面实施DOTS策略,结核病控制项目取得了很好的成绩,使结核病防治走上了科学化、法制化、规范化管理轨道。从2004~2008年五年来的项目实施取得了90.63%的涂阳肺结核患者综合治愈率,其中初治涂阳治愈率为91.47%,复治涂阳治愈率为86.49%,均超过涂阳患者治愈率85%的项目目标,充分显示了DOTS策略在山区民族地区结核病防治工作中的科学性、可行性和重要性。
3.2 存在的问题
3.2.1 宾川县结核病疫情形势仍然严峻,防治任务繁重。
3.2.2 宣传培训的广度和深度不够,针对性不强,广大群众对结核病的认识不足,普通百姓缺乏对结核病的基本知识、肺结核患者如何规范治疗、以及对肺结核病相关免费政策的知晓。
3.2.3 乡镇医院对涂阳肺结核项目患者的督导管理力度不够,绝大部分采用家庭督导员方式完成患者全程督导化疗。
3.2.4 乡医院肺结核患者转诊率较低,部分医疗机构对归口管理的重要性、双向转诊的程序和要求不明确,有的甚至给传染性肺结核患者使用抗结核药物。
3.2.5 多数卫生院频繁更换防保专干、从事防保工作时间得不到保障,导致专干业务生疏,不能很好的按《项目指南》要求完成结防工作。
3.3 下一步的工作重点
3.3.1 利用乡村防保网、干部、妇联及学校大力宣传国家对结核病的关怀政策至家喻户晓。
3.3.2 加强结核病的归口管理,杜绝医疗机构收治传染性肺结核。
3.3.3 固定防保专干,保证从事防保工作时间。加强对村医的培训工作,做到由村医督导员完成涂阳患者的全程化疗。
3.3.4 加强对特殊人群结核病、耐多药结核病及结核/HIV双重感染的控制。
肺结核年度工作计划篇8
结核病(tuberculosis, TB)是严重危害人群健康的传染病，也是全球关注的重大公共卫生问题，近年来全球结核病疫情回升已引起了国际社会的高度重视，WHO于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，1998年重申遏制结核病的行动刻不容缓［1］。2004年又召开了第二届全球遏制结核病伙伴论坛，探讨这一全球性的公共卫生问题。我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病疫情十分严重［2］。我国已将结核病列入重点控制的重大传染病之一［3］。在贫困地区，结核病已成为因病致贫、因病返贫、制约经济和社会发展的主要疾病。为了预防和控制结核病的威胁，从20世纪90年代开始，中国政府启动了国家结核病控制项目(national tuberculosis programme, NTP),在NTP覆盖地区,依从WHO的推荐,实施直接督导下的短程疗法(directly observed treatment of short course, DOTS)。至2004年，90%以上的农村地区实施了NTP策略［4］。榆中县总面积3301.64平方公里，辖23个乡镇268个行政村，总人口39万左右，全县以农业经济为主，人均年收入不足2000元，属部级扶贫县，是结核病的老疫区，也是全国结核病控制项目县之一。为了解榆中县肺结核病流行状况，探讨预防与控制措施，现将榆中县2003-2007年肺结核病疫情分析如下：
一 资料与方法
（一 ） 资料来源 肺结核病人统计资料来源于榆中县法定传染病年度报表。人口资料来源于榆中县统计局。
（二） 研究方法 运用描述性流行病学方法对2003-2007年榆中县肺结核病有关资进行分析。率的比较采用x2检验。
（三）统计分析方法 采用SPSS10.0对数据进行统计分析。
（四 ）诊断标准 按照传染病诊断标准国标(GB15987-1995)。
二 结果
（一 ）肺结核病发病概况 2003-2007年榆中县共报告肺结核病例1025例，死亡16例，年发病率最高的为2003年，发病率为61.90/10万，最底的为2007年，发病率为47.30/10万，年平均发病率为52.02/10万，见表1。
（二 ） 时间分布 按月份统计分析结果表明，全年均有病例报，12月份最少，占0.88%，4月份最多，占16.78%，见图1。
（三 ） 地区分布 2003-2007年榆中县各乡镇均有肺结核病例报告，其中报告病例数居前3位依次为清水驿乡、夏官营镇和连搭乡，分别报告98例、87例和65例，3乡镇报告病例数占全县总数的24.39%(250/1025)。
（四 ） 年龄及性别分布: 各年龄组发病情况见表2。65岁-74岁年龄段平均发病率最高，达13.04/10万，0岁-15岁年龄段平均发病率最底，为0.41/10万。2003-2007年各年龄组间平均发病率差异有统计学意义，(x2=454.86，P=0.000＜0.01)。2003-2007年5年共报告肺结核病人1025例，其中男性746例，女性279例，发病的性别差异经统计学分析有统计学意义(x2=38.587,P=0.000＜0.01)。见表2。
（五） 职业分布2003-2007年榆中县肺结核病例职业分布以农民为主，占89.56%。见表3。
三 讨论
从结核病发病时间的分析结果来看,一年四季均有发病,4月份为发病高峰,这可能与以下两个原因有关:1、肺结核为呼吸道传染病，春季发病率高；2、榆中县收麦季节为5月底到6月初，外出打工人员往返最频繁，再加上农民劳动强度大，导致肺结核病发病增多。
从结核病地区分布来看，榆中县全县各乡(镇)均有病例发生，而夏官营镇、清水驿乡与连搭乡肺结核病人发病率明显高于其他乡(镇)，究其原因主要有以下两点：1、三乡(镇)为榆中县人口最多的三个乡(镇)；2、2006年在此三乡(镇)开展了肺结核病的筛查工作。2000年全国结核病流行病学调查结果显示：在农村有近70%的活动性肺结核患者和涂阳患者未被发现［5］。在农村地区开展肺结核病的筛查是提高病例发现率的一种有效途径［6］。因此笔者建议可通过加强如下措施来提高肺结核病例的发现率：(1)加强结核病知识的宣传，提高患者对结核病的认识，使患者能主动到结防机构就诊；(2)继续加强肺结核病的报告、转诊、追踪工作，采取措施提高患者的转诊到位率；(3)定期对重点人群进行普查，及时发现病人，早期治疗。
从结核病报告年龄分布来看，榆中县肺结核患者以55~64岁年龄组为最多，表明肺结核目前主要危害中老年人群的身体健康。
从结核病报告的性别发病率看，男性发病率高于女性，这可能与男性的不良生活习惯(如：吸烟、饮酒等嗜好),社会活动范围广等相关因素有关。
从结核病职业分布看，农民发病占发病总数的89.56%，证实了结核病的发病以农民为主［7］。这与农民家庭生活贫困、居住环境差、卫生条件落后等因素有关。农民发病多，导致许多农民因病致贫、因病返贫，阻碍了农村经济的发展，因此，必须加强农村肺结核病的控制工作。
综上所述，我县结核病控制工作通过各方面的不懈努力，取得了一定成绩，但与严峻的结核病疫情相比还存在很大差距，结防工作任重道远。今后我们要在不断总结经验的基础上，要切实做好以下几点工作：
1 坚持“预防为主、防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病人。肺结核病常发于青少年，尤其是农民、学生和务工人员，所以这样的人群应该是预防的重点人群。预防，就是要在疾病到来之前有所防备，也就是要在疾病到来之前让人们对该病的高发季节、传播途径、传染源、主要症状和体征、处理措施等等有所了解和认识。其次疾病预防控制机构的工作人员以预防为主，临床经验相对要缺乏得多。而肺结核不管怎么说是一种疾病，是一种不能照搬教科书就能治愈的疾病，在用药上，在相关检查上，在观察疗效上，在应对不良反应及突发并发症上，在应付结核与多种疾病如糖尿病、乙肝并存的情况上，也是需要经验的，也是需要在不断摸索中改进的。这一点，他们与搞临床出身的专科医生相比，是十分欠缺的。而且，由于只是门诊治疗，对病人的病情解释、病情观察、治疗监督、不良反应监测、复查指导甚至包括他们的专长预防方面，都是不能与专科医院、科室相比拟的
2 积极宣传，提高群众对结控项目的知晓率。现阶段，结核病可疑症状者和病人在结核病认知水平上存在“三低一高”现象，即对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低；对结防机构及提供免费诊断治疗的知晓率低；现代传媒传播结核病知识的作用和效果低；对结核病人受社会歧视的担心程度高。“三低一高”现象是制约结控项目工作的重要因素。结核病防治知识宣传是纠正“三低一高”现象的最有效手段。在实际工作中，我们始终把结核病防治政策和防治知识的普及宣传作为结核病防治工作的重要内容来抓。积极宣传现代结核病控制策略，让广大群众尽可能多的了解。国家免费治疗结核病的政策，使符合免费抗结核治疗条件的病人都能及时得到规范的治疗和管理，不符合免费治疗条件的病人能得到定期的免费检查，以提高结核病人的发现率和治愈率。使更多的群众了解结核病的基本知识，了解结核病控制的基本信息，提高结核病防治知识的知晓率，尽可能的消除病人受社会歧视的担心。我们在宣传工作中，要坚持全民宣传教育与重点人群的健康教育相结合，有计划、有针对性地通过各种形式开展经常性的结核病防治宣传活动：一是举办宣传专栏和黑板报；二是悬挂横幅、张贴标语和宣传画；三是利用有线广播和有线电视宣传；四是印制图文并茂、形象通俗的宣传材料，通过学区、学校在学生中发放，由学生向村社和家庭宣读并张贴；五是上街宣传咨询和出动宣传车；六是利用会议和培训班在医疗机构和乡村医生中宣传，充分发挥乡村医生宣传员的作用；七是结防科专业人员深入乡村追踪、随访病人时，开展现场宣传；八是通过免费治疗的病人用自己的切身感受向担心受社会歧视的可疑症状者和病人进行实例宣传。积极有效、形式多样的宣传活动为我们大量的发现肺结核病人，奠定了良好的群众基础。
3 规范项目经费使用，落实奖励政策，充分调动结防人员的工作积极性。一是与项目财务人员定期沟通，随时掌握经费的使用情况，合理支付各项费用，对工作中存在的问题和困难及时向上级部门财务专业人员虚心问取，并随时利用各种方式向兄弟县区交流项目进程中的有效方法和财务管理经验；二是根据实际情况对部分贫困肺结核病人就诊检查、复查给予适当的交通补助，各项补助费用发放都按要求及时兑现。奖励政策的落实，各项补助费用的足额及时兑现，是调动各级结防人员特别是乡村级结防人员工作积极性和责任心的有力保障；四是依据疫情网络直报信息，利用电话等方式追踪转诊不及时而流失的肺结核病人，同时对原登记管理的不具备免费条件的肺结核病人进行访视，筛查发现病人。
4 政府负责、部门合作、社会参与、共同做好结核病防治工作。计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等应按国家规定给予税收优惠。卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。劳动保障部门要把结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付
参考文献
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［2］ 都阳. 我国结核病防治概况与今后工作设想［J］.中华结核和呼吸杂志，2004，7(27):433-434.
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［5］ 中华人民共和国编著:2000年全国结核病患者实施性调查资料汇编.北京:人民卫生出版社.2003.37.
肺结核年度工作计划篇9
（一）主要指标
1、加强肺结核病归口管理，努力提高疑似肺结核病人的转诊率和转诊到位率及涂阳病人发现率。
2、加强结核病疫情的网络直报，对网络直报的肺结核病人做好追踪核查工作。
3、对涂阳肺结核病人实行全程督导，对涂阴肺结核病人实行强化期督导。
4、进一步加强病人短程督导化疗的督查力度，确保每一例病人都能在村医生面视下服药。
5、全面完成县疾控中心下达我镇的结核病防治工作目标任务
（二）具体指标
1．全年完成新发肺结核病人9例，每季度完成疑似肺结核病人转诊任务20例。
2．100%参与结核病控制工作，DOTS覆盖率达100%。
3．涂阳肺结核病人管理率达100%，规则治疗率达100%，督导访视率达100%。
4．疑似肺结核病人转诊率达100%以上，到位率达90%以上。
5．肺结核病人、疑似肺结核病人的网络直报率、追踪率达100%，追踪到位率达90%以上。
6、对村医结核病防治技术知识培训率达100%。
7、加强结核病防治知识和政府免费治疗结核病政策的宣传，每村刷写墙标不少于5条，全年印发放4000份结核病防治知识宣传单，使全民结核病防治知识知晓率要达85%以上。
二、对策措施
1、加强结核病健康教育活动，增强全民结核病防治意识。
大力开展结核病健康教育活动，充分利用“3.24世界防治结核病日”，有计划、有针对性的开展形式多样的宣传活动，宣传内容重点为政府“两免”政策和结核病防治知识。在辖区内交通要道旁和每个村交通要道口印刷“政府承诺，免费治疗传染性费结核病”墙标。通过广泛宣传，使全乡广大群众结核病防治知识知晓率达85%以上。
2、完善结核病防治网络
进一步完善乡、村结核病防治网络，将全年结核病防治工作目标任务层层分解落实，明确专人负责结防工作；
3、加强乡村医生结防知识的业务培训。
培训内容主要包括结核病防治知识、病人管理、督导工作、健康教育等。努力提高他们的业务水平和结核病督导管理能力。
4、落实结核病归口管理措施，积极发现传染性肺结核病人。
门诊医生和放射科要密切配合，采取因症就诊、转诊和日常推荐为主的病人发现方式，对发现的可疑肺结核病人,
做到发现一例，报告一例，登记一例，转诊一例，要详细登记其姓名、性别、年龄、住址、联系电话等情况，并将可疑肺结核病人转县医院进行统一定诊、统一制定化疗方案、统一治疗管理，转诊率达100%。
5、落实对非结防机构网络直报的肺结核病人的追踪工作。
防保所、村卫生室要做好追踪核查工作，督促病人到结防机构就诊，追踪核查要有记录备查。追踪率要达100%，追踪到位率不低于90%。
6、加强涂阳肺结核病人和涂阴病人的督导管理。
对涂阳肺结核病人实施全程督导管理，督导管理率达100%。对涂阳肺结核病人的家访每月不少于1次，全疗程不少于4次，以确保每一例病人得到全程规则治疗。对涂阳肺结核病人的密切接触者要进行认真检查。
7．强化对结核病防治工作的督导检查。
督导人员要经常深入病人家庭进行督导和随访。每月要对村督导一次，特别要加强对没有转诊疑似肺结核病人和没有新发涂阳、涂阴病人的村卫生室的督导。督导和随访要做好记录，并及时指出存在问题和提出改进意见。
三、工作进度安排
1、2020年1-12月份结核病人发现、推荐、转诊、病人管理和网络直报等信息处理。
2、3月中下旬,组织开展“3.24
世界防治结核病日”宣传活动；
3、每月对村开展一次结核病报告、转诊情况调查，调查结果及时反馈。
肺结核年度工作计划篇10
1 资料与方法
1.1一般资料 查阅2009～2013年六师各团场结防科初诊患者和复诊患者登记本和痰检登记本，季度年度报表，病历档案及督导访视记录。
1.2方法 对5年来涂阳肺结核的发现和防治工作，采取制定表格归类分析。 2 结果
2.1病例发现 2009～2013年共登记痰检人数2904例，其中涂阳肺结核患者数243例，涂阳检出率为8.37% 。涂阳检出率最低是2010年为7.14%，最高是2013年为11.22%。年度间涂阳检出率比较，无显著差异（χ2=3.78，P>0.05）。见表1。
2.2中断治疗率 5年间涂阳肺结核病243例，中断的治疗的22例，合计中断治疗率为9.05%，高于《中国结核病防治指南规划实施指南》的要求。其中中断率最高的为2012年达到14.89%出现一个高峰。较低的年份为2009年（4.48%），，基本达到了《中国结核病防治指南规划实施指南》的要求-5%以内[1]。2009～2013年中断治疗情况无显著差别（χ2=3.07，P>0.05）。见表1。
2.3中断治疗原因 引起的中断治疗原因有多种，主要以药物毒副反应较高，占中断比例40.91%。其次是自我判断治愈，占中断比例22.73%。见表2。
3 讨论
3.1痰涂阳检出情况分析 六师在贯彻执行现代结核病控制的策略和技术措施，在肺结核病的发现工作中，虽然实行了目标责任制，任务量化，分解到各团级疾控中心及相关医疗单位，但是涂阳率较低，五年平均涂阳率8.37% 。远低于79%的发现目标[1]。其原因：①主要没有专业稳定的痰检人员队伍；②结核病防治知识宣传力度不够，人们对结核病的基本知识知晓率低，导致留的痰质量差；③有些单位设备陈旧，配套资金使用不畅，如高清晰的显微镜、质量好染液。痰涂片检查是发现肺结核传染源的主要手段，是确定诊断及化疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价防治工作效果的可靠指标。要提高涂阳发现率，须加强师、团两级结防机构的痰检工作，领导重视建立专业水平高，工作责任心强，必须稳定痰检人员队伍。经常进行痰检人员培训，改善痰检工作环境，加大宣传力度，加强痰检实验室的质量控制。
3.2中断治疗情况分析 肺结核治疗原则；早期发现、联合用药、规律服药、全程治疗。中断治疗会造成结核病治愈率降低，六师5年平均中断治疗率9.05%。其原因：①项目采用间日疗法，剂量大，不能进行个体用药是引起药物毒副反应主因；②部分患者对结核病全程、规律治疗的意义和重要性缺乏科学的认识，自以为症状消失而认为痊愈，同时督导医生没有认真有效的向患者进行说服教育，致患者认识不足而中断服药；③由于耐药菌株产生造成疗效不理想或合并其它严重疾患无法恢复健康，使患者丧失治愈信心而中断治疗。
为此我们在今后的工作中应严格推行现代结核病控制策略，多与患者沟通督促患者全程规律服药，加强结防医生对药物毒副反应处理等知识培训，建立良好的医患关系，提高患者治疗依从性合理用药，大力宣传使患者相信科学，从而减少肺结核病的传播。
参考文献：
[1]卫生部疾病控制司.中国CDC.中国结核病防治规划实施工作指南[M].2008.
[2]邢德贵，孙兆双，王汉臣.农村肺结核涂阳新病例发现方式的探讨（2463名有症者查痰结果的报告）[J].中国防痨杂志，1983，02：24-25.
[3]N. Kamar， C. Garrouste， E.B. Haagsma et al. Factors associated with chronic hepatitis in patients with hepatitis e virus infection who have received solid organ transplants Gastroenterology， 140 （2011）， pp. 1481-1489.
肺结核年度工作计划篇11
1．1 感染人数剧增 近几年来，流动人口成为我国肺结核病感染和传播的易感人群。浙江温州市2004年1至8月新登记初治涂阳病患者322例，复治涂阳病患者34例，其中外来人口初治涂阳患者191例（占59．0%），外来人口复治涂阳病患者17例（占50．0%）[2]。广州市海珠区2002～2003年就诊的流动人口肺结核病患者涂阳比例为41．8%[3]。上海市外来流动人口肺结核病情逐年上升，菌阳肺结核年递增率达到8．2%[4]。
1．2 肺结核病知识贫乏 目前，我国大多数的流动人口对结核病防治知识的知晓率整体水平很低。一项在浙江省海宁市进行的调查发现，民工（外来流动人员）对结核病知识的知晓率最低，仅为50．1%，经济收入高的人群对结核病知识知晓率明显高于经济收入低的人群，两者之间差异有统计学意义（P
1．3 与肺结核病相关因素 流动人口一般来自农村，目的就是挣钱，这些人群的居住环境、工作场所、职业都与结核病有很大的关系。
1．4 肺结核病的预防监测和控制难度大 人口的高流动性不仅加剧肺结核病传播的速度，同时增加肺结核病的监测和控制的难度。由于流动人口社会支持网络少，医疗保障不完善且经济条件差。因此，一旦感染肺结核将很难得到及时的诊断、治疗和监测，容易导致疾病的扩散和蔓延。
2 流动人口肺结核病的控制
2．1 纳入结核病防治规划 现代结核病控制策略已经把流动人口中的结核病控制工作纳入各地各级的结核病防治工作规划，对流动人口中的结核病患者特别是排菌肺结核病患者要实行DOTS策略。
2．2 加强患者的发现和治疗管理 对流动人口实行与常住人口一样的结核病防治知识宣传，对经济困难的肺结核病患者要实行免费诊断和治疗，并在患者治疗过程中针对流动人口的特点，加强患者治疗的督导管理。
2．3 多部门综合管理 为加强流动人口中的结核病控制工作，需要全社会的共同关心和努力。其中卫生、教育部门可以开展结核病知识的宣传、教育以及结核病患者的治疗护理工作。卫生防病部门有必要利用中国庞大的计划生育网络，对流动人口的卫生和人口问题进行综合管理。
3 流动人口肺结核病控制存在的薄弱环节
3．1 诊治延迟或确诊后不治疗 流动人口由于收入低而有症状不能及时就医，而且确诊后往往又担心被老板解雇，怕失去工作和影响经济收入，导致不敢暴露病情，从而成为社会上的慢性传染源，这是目前结核病控制的难点之一。
3．2 治疗不规则 流动人口呈现一种无序状态，居住不稳定。造成服药不规则，患者失访增加，外迁率高。由于流动人口多为务工农民，收入低，无医疗保险，经济困难是导致他们难以获得规范化治疗的原因。许多患者确诊后因缺乏应对今后医药开支的信心和能力而回原籍或流失。例如，浙江省流动人口中涂阳肺结核患者外迁率高达29．6%[6]。
总而言之，流动人口中的结核患者成为当前我国结核病控制的主要问题之一。广州市卫生法规规定，流动人口肺结核病患者有暂住证后方可免费治疗。因此，加强对流动人口户籍的管理、督促其办理暂住证，既有利于社会的安定，又有利于一旦发现结核病后能及时得到免费救治。在政府承诺的前提下，完善结核病控制项目的策略和实施体系，提高流动人口肺结核病患者获得结核病医疗服务的可能性和公平性，是控制结核病传播和蔓延的有力措施[3]。
参考文献
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3 钟静，麦洁儿，罗一鲁，等.广州市海珠区流动人口肺结核病现状分析.中国防痨杂志，2006，28（1）；25-27.
肺结核年度工作计划篇12
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年12月至2009月12月，我科收治120例肺结核病患者，根据住院顺序单双号将患者随机分为2组：对照组60例，其中男45例，女15例;年龄18～71岁;试验组60例，其中男44例，女16例;年龄21～70岁。2组性别比、年龄间有均衡性。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)符合2004年中华医学会、人民卫生出版社推荐的肺结核诊断标准;(2)需要抗痨治疗;(3)年龄≥18岁;(4)自愿接受各种问卷评估。排除标准：(1)有精神疾病或精神疾病家族史;(2)合并认知功能障碍及老年痴呆患者;(3)初中以下文化程度。
1.3 护理评估 入院时评估患者的基本状况,包括目前生活状况、知识技能水平、生理、心理状态;评估入院时各系统的常规检查情况,有无药物过敏史;评估护理对象对长期用药的态度,对药物知识的了解程度。通过评估了解护理对象及其家庭对疾病、健康、治疗、康复的态度,家庭经济情况等,为健康教育提供依据[1]。结核病患者通常能照顾自己而且似乎没有问题。 然而，可能会产生某些阻碍治疗依从性的事件，如情绪沮丧、财务困难、怀孕、乙醇或药物依赖、违法工作、至亲过世、无家可归等。护士必须听取患者的意见，并评价什么是患者最需要的、什么是患者正在努力完成的，以及结核病诊断对患者有着怎样的影响[2]。
1.4 护理诊断 正确区分护理诊断与医疗诊断,认真评估患者的个体是否具有该诊断的依据。肺结核的护理诊断侧重于认知、行为等因素。主要的护理诊断有: (1)清理呼吸道低效：与痰液黏稠，不易咳出有关;(2)气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关;(3)体温过高：与机体感染致病菌有关;(4)营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关;(5)活动无耐力：与疾病致体力下降有关;(6)知识缺乏：与缺乏肺结核的预防保健知识有关。
1.5 护理计划的制定 标准护理计划对相同疾病的患者提出共同存在护理诊断、预期目标、基本的护理措施和评价标准[2]。尽管患者使用的药物剂量、方法均相同,但是,患者的生理、心理状况不可能完全一致。因此,要灵活制定个体化的护理计划。了解患者的情况并制定一个包括支持系统在内的个体化计划，这样可以使治疗对患者生活的影响降到最底，激发患者的依从性，并且促进药物治疗的完成情况。
1.6 护理措施
1.6.1 制定健康教育路线图：首先建立良好的护患关系,取得患者信任,详细了解患者的心理状况、生活方式和对疾病的认知程度,然后护理人员根据评估情况按临床路径对患者从入院到出院实施连续动态、有针对性的健康教育。
1.6.2 保证达标：责任护士或当班护士严格执行医嘱,采取积极有效的护理措施，保证肺结核患者早期、联合、适量、规律、全程坚持服药。根据健康教育内容上的指标,反复进行评估教育,直至达到最终护理目标。运用沟通技巧，积极建立治疗性人际关系，取得患者信任，关心他们，使其能在较短的时间内适应医院环境，积极主动配合医疗人员进行药物治疗。保证患者理解：服用多种药物的重要性，即使在感觉已经很好时;每种药物要按剂量服用;每种药物按药物的时间服用;药物可能的副作用的观察。
1.6.3 指标观察：定期对肺结核健康教育指标进行观察,观察内容及方式包括: 将自行设计的问卷发放给患者，由患者填写后收回。①一般资料调查问卷，包括性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、住院次数。②对肺结核知识认知程度问卷。认知内容包括肺结核的发病原因、诱因、传播途径、疾病的临床症状、治疗方案、所服药物名称及不良反应、所服药物不良反应的处理措施、不按医嘱服药的后果、按医嘱完成药疗计划及定期复查的重要性等。按认知程度分为了解组、一般了解组、不了解组。③对疾病预后的了解情况。④对自己目前的生活状况是否满意。⑤治疗依从性问卷。治疗依从性情况分为坚持服药、间断服药、从不服药;复查情况分为定期和不定期复查，遵医方式综合 评分70分以上者为遵医方式良好，69分以下者为不遵医。其中正确用药占60分，饮食习惯占25分，其他占15分。
1.7 护理评价 评价贯穿于健康教育过程的始终,通过教育?评价?反馈?再教育的过程,不断评估教育策略、教育内容是否适合教育对象,以便随时修订教育计划[3]。在长期的结核病治疗(尤其是耐多药结核的患者)期间，许多因素会改变，因此护士必须在患者同意下定期地评价患者的进展，包括患者的临床情况、个人的境况、心情、态度、外表方面的任何改变都应该被关注。临床实践证明,护理程序应用于肺结核患者的健康教育,取得一定效果。
2 结果
120例患者中有90%患者受益,学到护理知识,对多种宣教形式满意。通过出院后反馈调查显示,大部分患者都能做到合理饮食，早期、联合、适量、规律、全程坚持服药，能满足自我护理的需要。
3 讨论
健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促使患者自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[4]。护理程序作为一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,为护士提供了一个符合逻辑的、科学的健康教育活动的工作程序框架,并能在较短的时间内有针对性地对患者进行健康教育[5]。运用护理程序对肺结核患者进行健康宣教,促进了服务质量的提高,护士热情周到的服务,密切了护患关系,促进了信息交流传递,不但满足患者的基本需求,还减轻了患者孤独感和心理压力。使患者在情绪稳定下接受治疗,保证了健康教育的延续性和完整性，增强患者治疗的依从性。运用护理程序进行健康宣教,使健康教育有计划性,有目的性,根据不同病人的生理、心理状态采取不同的护理计划,随时评价学习情况,及时修改使护理目标更加明确,通过全程质量控制,提高护理质量,保证肺结核患者用药的安全。
【参考文献】
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肺结核年度工作计划篇13
同心县的结核病防治工作在《宁夏结核病防治规划(2001-2010年)》2006-2010第二个五年计划中以全面实施现代结核病控制策略(DOTS)为主导，建立以政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制，探索医防合作、疾控中心结防机构归口管理、健康教育为先导的运作模式，自2006年到2010年13个乡镇DOTS策略覆盖率达到100%，5年间共累计发现传染性肺结核病人760例，收到了良好的社会经济效益。
1 资料和方法
1.1 资料来源 同心县疾控中心结防科门诊登记13个乡镇2006-2010年治疗管理的结核病人。其他人口资料由同心县统计局提供。
1.2 分析方法 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》进行统计学分析。
2 结果
2.1 结防科门诊接诊情况 2006-2010年结防科门诊共免费检查可疑结核患者3000例，可疑患者就诊率为1.42‰，可疑患者查痰2437例，查痰率为81.23%。痰涂片检查涂片阳性患者760例，痰涂片阳性检出率为31.18%。从肺结核病人发现工作各项指标来看，2006-2010年期间可疑患者就诊率从2006年的1.14‰提高到2010年的1.92‰，可疑患者痰涂片检查率在65%-95%之间，就诊者拍片率从2006年的65%上升到2010年的100%(表1)。
表1可疑肺结核患者2006-2010年门诊登记情况
2.2 肺结核病人发现、诊断、治疗情况 2006-2010年共登记治疗活动性肺结核患者1083例，其中新发涂阳723例，新发涂阴323例，复治涂阳37例，免费治疗1083例。活动性肺结核患者登记率为58.04/10万，新发涂阳患者登记率为38.74/10万(表2)。
表2肺结核患者2006-2010年发现登记情况
2.3 痰涂片检查阳性患者治疗2个月后痰菌转阴情况 新发涂阳肺结核病人痰菌阴率逐年提高。从2006年的2个月末痰涂片检查阴转率为93.21%，3个月末痰涂片检查阴转率为94.44%到2010年的2个月末痰涂片检查阴转率的96.45%和3个月末的痰涂片检查阴转率97.16%[1](表3)。
表3痰涂阳性患者强化期痰菌阴转情况
2.4 痰涂片检查阳性患者治疗转归情况 初复治痰涂片阳性患者治愈率随着《规划》的全面实施逐渐提高。2006-2010年间新发涂阳患者治愈率为95.16%，复治患者治愈率为78.37%，全部痰涂片阳性患者治愈率为94.34%，达到国家规划要求的治愈率为85%的标准(表4)。
表4新发涂阳、复治涂阳患者治疗转归情况
3 分析讨论 1)同心县在执行《宁夏结核病防治十年规划》第二个五年实施计划期间，13乡镇全面实施国家结核病防治DOST策略，完善各项规章制度，健全县、乡、村三级防痨网络，结核病防治工作取得了一定成效。在对比五年的结核病患者就诊和发现分析时，发现它们有很高的相关性，而提高就诊的关键是积极开展“3.24世界防治结核病日”宣传活动和加强全体医务工作者对结防工作的敏感性，特别是联合妇联开展结核病健康促进工作，扩大对村居委会、清真寺广播能取得显著效果[2]。群众对结核病防治知识知晓率有所上升，肺结核可疑患者门诊就诊率从2006年的1.14‰提高到2010年的1.92‰。2006-2010年同心县肺结核传染源发现率分别为80.64%、76.28%、67.94%、66.20%、和64.22%(以宁夏2000年结核病涂阳患病率55/10万为依据估算)。可以看出5年间结核病患病率逐年减少，5年间共登记结核病患者1083例，活动性肺结核登记率为58.73/10万，其中新发涂阳723例，新发涂阳登记率为38.94/10万。复发涂阳占新登记涂阳病人的5.11%，低于文献[3]报告的10%-20%，复发涂阳病人减少，是否与加强了新发病人的治疗管理有关，还有待于进一步调查分析。2)发现病人的目的是为了治愈病人，《规划》期间我县高度重视病人的治疗管理工作，坚持以村医督导化疗为主，不断地丰富督导方式，提高督导水平。基本上杜绝了自服药的现象，结防机构加强了结核病患者的归口管理，提高结核病患者治疗过程的痰检质量，痰涂片阳性患者2006年2月末及3月末痰检阴转率为93.21%、94.44%提高到2010年的2个月末和3个月末的96.45%和97.16%。2006-2010年间结核病治愈率为94.34%，新发涂阳病人治愈率达到95.16%，达到《宁夏结核病防治规划（2006-2010年）》提出的新发涂阳肺结核病患者的治愈率为85%的目标。保证了新涂阳病人治愈率长期保持在85%以上。3)复发涂阳与新发涂阳病人的构成比从2006-2010年涂阳病人构成比来看逐年降低。2006年复发涂阳与新发涂阳病人构成比是7.40%，2010年0.70%，随着《规划》及项目的推进，痰涂片检查阳性患者逐年减少。
参考文献
