肺结核预防治疗篇1
[
关键词 ] 肺结核；预防；治疗；临床
[中图分类号] R521
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0064-02
肺结核也被称为“肺痨”，是临床中发病速度快、发病率高的主要疾病之一。现如今，我国患有肺结核疾病的患者居多，并且呈现出西部发病率高，东部发病率低、儿童感染率低，中年感染率高的主要现状。除此之外，由于城市环境的日益恶化，从而导致肺结核感染者多于农村。通过对肺结核患者进行研究，可以得知，肺结核的死亡率高于其它疾病，并且会通过空气进行传播[1]。一般而言，肺结核患者在进行咳嗽、喷嚏时所产生的飞沫会带有结核杆菌，健康人一旦吸入，就会得到感染。因此，只有积极探讨肺结核的治疗方法与预防措施，才能减少患者的感染率与死亡率。
1肺结核临床上的主要表现
肺结核作为临床上死亡率极高的疾病之一，一直受到人们的关注。肺结核临床上的主要表现为浑身无力，容易盗汗，咳嗽剧烈并且痰多[2]。如果患者病情过重，就会出现咯血、胸疼甚至会感到呼吸困难。一般而言，当患者患有肺结核以后，体温会持续增高，并且始终维持在37.5℃左右。但是，由于病患不具备相关知识，往往会将肺结核误认为气管炎、支气管炎或者感冒，从而延误治疗，造成更加严重的后果。
2肺结核难以治疗的原因
对于早期结核病而言，只要遵循相关的治疗原则，对此采用药物治疗，90%以上的患者可以得到痊愈。但是，随着人们生活水平的不断提高，难治性肺结核呈现出持续增长的趋势，其中形成的原因非常多，难以治愈的原因也涉及到多个方面。
2.1结核菌对多药耐药
2.1.1缺乏管理 只有在严密的管理中对患者进行合理化治疗，才能从根本上对结核病进行控制。如果缺乏管理，就会导致耐药性出现，从而形成难治性肺结核。一般而言，在严密的管理下，初期肺结核在经过化疗以后有80%的患者得到痊愈，在短期治疗后有90%的患者可以得到痊愈。[3]但是，如果没有进行严格监督，那么治疗成果的几率只有50%。
2.1.2化疗方案不合理 现如今，我国很多综合性医院中的医生，对肺结核防止治疗的知识极度缺乏，并且对治疗方案的组成不熟悉，在药物的剂量、药物的治疗规则以及药物的疗程存在不足的现象。除此之外，还存在治疗中断以及治疗方案不合理的现状，这种情况会导致医生无法对药物产生认识，并且给患者频繁换药，从而导致结核菌耐药的常见现象。
2.1.3药品供应与治疗经费缺乏保障 很多肺结核患者在治疗期间由于治疗经费不足，药品供应不足，从而在治疗过程中出现停药的现象，除此之外，很多医院所用药物的质量得不到保证，导致在肺结核治疗之中出现不规则治疗，形成难治性肺结核。
2.2免疫力低下
对肺结核的治疗不仅需要良好的治疗方案，患者自身的免疫系统也是极其重要的组成部分。长期服用抗生素，体质虚弱、多病、年老并且患有糖尿病等疾病的患者，不仅治疗方案复杂，并且患者自身的免疫功能低下，甚至发生缺陷问题。[4]如果对该类患者选用常规治疗，那么就会导致治疗效果不佳，复发率低，极易引起难治性肺结核。
3耐多药结核病产生的重要原因
3.1对抗结核病的要去进行滥用
在我国很多地区，抗结核病的重要药物比如利福霉素类仍然被单独使用。在初期治疗肺结核时，很多患者会对氟喳诺酮类药物进行滥用，从而导致耐多药结核病的产生。除此之外，二线药物的耐药也会导致很多肺结核患者的治疗难以痊愈。并且由于化疗方案不合理，监督力度不严密，用药不规则，会形成单用药以及联合药的不合理性。
3.2患者化疗管理不完善
在治疗过程之中，由于没有对此进行严密监督，从而出现医务人员对抗结核病药物的不规范使用以及不合理运用。现如今，很多抗结核病的专科医院与其它各类综合医院虽然有着密切联系，但是却没有对此建立严格的科学管理模式，从而导致很多患者在治疗过程中进行自行服药，从而加重治疗的不规范性，使治疗出现失败现象。
4对肺结核的预防措施
4.1加强对肺结核防治的宣传
就目前而言，对肺结核的宣传时促进肺结核预防的重要举措之一。医务人员在掌握肺结核的重要知识以后，要主动承担起宣传防治的重要任务，在宣传中，可以通过网络、电视、报纸、广播以及书刊等重要的方式进行宣传，从而使人民群众能够对肺结核有所认识，能够掌握基本的防治措施，从而促进肺结核防治任务的顺利进展，为肺结核治疗工作奠定基础。
4.2对肺部进行定期检查
对肺部进行定期检查能在一定程度上预防肺结核疾病的发生，并且能够及时发现肺结核病患，使其在最短的时间内进行治疗，从而防止出现病患因结核病菌感染而出现死亡的现象。[5]一般而言，人们在进行检查的时候，以1~2年一次为最佳检查时间，在检查的过程中还要根据每个人的病史以及痰液的状况对肺部进行检查，以便于对患者进行及时治疗，从根本上促进患者身体的健康发展。
4.3对患者进行免疫预防并及时进行接种
要想从根本上对患者进行肺结核疾病的预防，那么就要对患者进行免疫预防，并及时进行接种，通常情况下，患者在对肺结核疾病进行接种时会选择小儿卡介菌作为主要的免疫接种，这种免疫药物，不仅能够对结核性脑膜炎有所预防，并且还对粟粒性结核疾病进行预防。人们在接种免疫药物之后，自身的免疫力会得到提高。其中，儿童的免疫力得到不断增强，儿童受到结核病菌感染的机率得到降低。
5对肺结核的治疗措施
5.1药物治疗的方法
药物治疗肺结核疾病是临床中最为常见的治疗措施，其中，治疗肺结核疾病的药物包括了利福霉素、乙胺丁醇、丁胺卡那以及左氧氟沙星等。在对患者采用药物治疗时，要对治疗方案进行严格管理与监督，保证药物治疗的方案具备准确性与稳定性。一般而言，初期治疗肺结核疾病的患者在治疗后6个月会得到痊愈，而对于病情较为严重的患者而言，治疗的期限则会得到适当延长。孕妇以及哺乳期患者在利用药物治疗时，要在原有治疗方案中进行进一步调整，并且给与患者口服药物，从而保证治疗效果。
5.2外科治疗的方法
利用外科治疗方法可以在一定程度上缓解患者因并发症所带来的痛苦，并且能够进行肺部切除手术。如果患者的肺结核球超过3厘米，在利用药物治疗一年时间内并没有进行好转，或者患者的单侧肺出现浓痰或者损伤，那么就要对患者进行肺叶的切除手术，从根本上解决患者因肺结核疾病所产生的并发症，促进患者的痊愈。
6结语
综上而言，可以得知，肺结核疾病作为发病率极高的病症之一，严重威胁着人们的健康。要想从根本上加强对肺结核疾病的治疗，那么就要积极进行宣传，对治疗方案以及治疗药物进行严格管理与监督，提高肺结核疾病的治疗质量，促进人们的生活健康，从根本上对肺结核疾病进行预防与治疗，降低临床患者的死亡率与感染率。总之，消灭肺结核，就要及早预防，及早治疗。
[
参考文献]
[1] 蒋吉忠.浅议肺结核的预防与治疗[J].中国卫生产业,2013(4)：189.
[2] 王莹玉.谈谈肺结核的预防与治疗[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,2(4)：117.
[3] 洛云霞.浅谈肺结核的预防与治疗[J].健康大视野,2012,20(11).
[4] 刘益芬.浅谈结核病的预防与治疗[J].健康大视野,2013,21(10).
肺结核预防治疗篇2
The Prevention and Treatment of Tuberculosis Disease of College Students' Nutrition
Huang Hai1 Yu Xia2
(1Tuberculosis Prevention Institution of Wuhan Hubei Wuhan 430030,2Joural of Wuhan Commercial Service College Hubei Wuhan 430056)
[Abstract] Tuberculosis is a kind of chronic and infectious diseases related to malnutrition.Students' living habits lead to malnutrition easily,and malnutrition susceptibility leads to tuberculosis.Besides,tuberculosis patients are susceptible to malnutrition in the process of illness.Therefore,the incidence,development,treatment and prevention of Tuberculosis are closely linked with nutrition.Colleges and universities are highly populated places,where the spreading of infections is easily taking place.So,it is very important to give more concentration on the nutrition of university students.We must pay attention to the nutrition in the diet, and accelerate the efficacy of treatment of tuberculosis through the way of allocating the diet reasonably.
[Key words] tuberculosis； prevention； treatment； university students； nutrition
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，世界卫生组织驻中国官员Danil Chin说：“肺结核病在中国流行，40％的中国人口将受到肺结核病的威胁”。无论是发达国家还是发展中国家，结核病患病人数都在增加，零散发病或集中发病情况屡见发生。结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病。大学生结核病患病率明显高于普通人群，成为危害大学生健康的主要传染病之一。肺结核是结核病中最常见的一种，近年来，肺结核的发病率不断的上升，营养不良易患肺结核，而肺结核患者易营养不良，因此，肺结核的发生，发展，治疗与预防都有着密切的联系。大学校园作为特殊的社区，具有人群集体生活，人口密度大的特性，加之学生是结核菌感染的主要年龄人口，又来自不同的地域，容易造成结核病的暴发流行。大学生中肺结核的感染率也在不断的上升，因此，关注大学生的营养对于预防和治疗肺结核有着很重要的关系。
1 大学生营养与肺结核的预防 结核病发病与营养不良结核病是一种与营养不良有关的疾病。细胞免疫是宿主抵御结核病的关键,营养不良对细胞免疫功能有很大影响,同时是结核病发生的重要危险因素,在营养不良的个体,原发性和潜伏性感染进展为活动性结核的可能性增加。在潜伏性感染人群中,营养不良是结核病发病的重要决定因素。大学生普遍缺乏营养学知识,而且其认识和重视程度不够。很多大学生是属于知而不行的人群，他们深知营养的重要性，只是时机未到。而营养是与人的免疫力息息相关的。因此想要提高大学生对于肺结核的免疫力，必须注重他们平时的生活习惯，这些需从以下几个方面着手。
1.1 食物的搭配 大学生对搭配饮食有一定的了解。但从你认为什么样的三餐更合理这一问答题来看，还是处于朦胧状态，甚至有人认为想吃什么就吃什么这一误解，所以对于食物的营养搭配问题需要加以关注。注重营养搭配才能使人获得合理的营养，有助于提高大学生对于肺结核的免疫力，有利于对于肺结核的预防。
1.2 食物口味 大学生喜欢重一点的口味，但食盐摄入过多会引起各种疾病，如高血压，高血脂等心血管疾病，还会影响骨骼的正常代谢。另外，若常常大量食用腌渍等含亚硝胺类食物还会致癌。因此，口味太重，不利于人的身心健康，也会降低大学生对于肺结核的抵抗力。因此，在膳食口味方面，我们应注重合理膳食。
1.3 大学生早餐情况 专家经过长期观察发现，一个人早晨起床后不吃早餐，血液黏度就会增高，且流动缓慢，天长日久，会导致心脏病的发作。因此，早餐丰盛不但使人在一天的工作中都精力充沛，而且有益于心脏的健康。坚持吃早餐的学生要比不吃早餐的学生长得壮实，抗病能力强。因此，坚持合理的吃早餐不仅可以减少心脏病的几率，还可以提高人的免疫力，有助于降低肺结核的感染率。
一般情况下，理想的早餐要掌握三个要素：就餐时间、营养量和主副食平衡搭配。一般来说，起床后活动30分钟再吃早餐最为适宜，因为这时人的食欲最旺盛。早餐不但要注意数量，而且还要讲究质量。按成人计算，早餐的主食量应在150-200 克之间，热量应为700 千卡左右。当然从事不同劳动强度及年龄不同的人所需的热量也不尽相同。就食量和热量而言，应占不同年龄段的人一日总食量和总热量的30%为宜。主食一般应吃含淀粉的食物，如馒头、豆包、面包等，还要适当增加些含蛋白质丰富的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋等，再配以一些小菜。
1.4 定时定量进餐 一日三餐是人在漫长的岁月中形成的适应人体肠胃环境的生理功能已成定型的生理节律。定时进餐可以维持血液中营养物质的稳定，保证人体的正常活动，一般来讲，每餐之间间隔4-5小时是根据食物在人体胃中停留的时间决定的。所以定时定量进餐可以满足人体对能量的需求，有利于人体的肠胃健康从而提高人体的免疫力，对于提高大学生对肺结核的免疫力也是有很重要的作用的。
1.5 饮食态度 大学生特别要注意蛋白质和维生素的补充。各种营养素的摄入以能满足需要又不过量的原则。人体所需要的全面营养素只能从食物中取得，吃的食物种类越多，获得的营养素越丰富。现在的学生中，独生子女越来越多，很多人从小养成了偏食、忌食的习惯，进入大学后，脱离了父母的监管，饮食上的单一性就愈显突出，这就必然会妨碍营养物质的摄取，甚至营养物质的缺乏症。比如有人不吃芹菜，其实，芹菜中含有丰富的蛋白质、矿物质和芳香油，还有降低血压，促经血液循环和健脑的作用，这是很多其他蔬菜所不可代替的；还有些人不吃猪肝、猪血，这样铁的吸收则可能受到影响。当人体缺乏某些营养的时候，很容易引起免疫力下降，从而使人体感染肺结核的几率升高。因此，大学生应该注重他们的饮食态度，以提高其抵抗肺结核病菌的免疫力。
2 大学生营养与肺结核的治疗 结核杆菌感染人体以后，其发病与否决定于两个方面：(1)感染的结核杆菌的毒力强弱和数量的多少；(2)机体的免疫功能状况。如果机体的免疫功能状况低下，感染菌株的毒力较强且数量较多时，则导致结核病的发生和发展。反之，如果机体的免疫力状况较好，感染菌株的毒力不强且数量不多时，则不导致临床结核病。这时，结核杆菌可以以“休眠”的形式存在于体内，刺激传染免疫的继续和存在。
营养不良是指因缺乏热量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良的病理生理改变主要有两方面：(1)新陈代谢异常。包括糖、脂肪、蛋白质以及水盐代谢的异常。表现为血糖偏低、皮下脂肪减少、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)减少以及臂肌围(AMC)减少、血清白蛋白含量下降，甚至出现低蛋白性水肿等水盐代谢紊乱现象。(2)组织器官功能低下。包括各系统的脏器功能低下，其中免疫功能的低下尤为主要。表现有非特异性和特异性免疫功能低下，如皮肤屏障功能，白细胞吞噬功能低下等。在体液免疫功能方面，由于蛋白质的减少，影响了抗体产生的亲和力，但抗体的水平不受影响。这些和因药物或感染诱导的免疫抑制，使抗体的亲和力下降，具有同等重要的免疫学意义。营养不良患者的细胞免疫功能受到了多方面的损害。它包括了淋巴细胞总数的下降，辅T细胞与抑制性T细胞的比率下降，这些都促进结核的发生和发展，并刺激传染免疫减弱或消失。因此，中重度营养不良患者，较易并发肺结核病，即使接种BCG，其保护效力仍是较低的。其次，有效的结核防御系统是单核吞噬细胞和淋巴细胞的共同作用抑制结核杆菌在巨噬细胞内繁殖。而在这个过程中，CD+4辅淋巴细胞是结核病的主要防线，其所产生的淋巴因子在肺结核病中起了主要作用。而CD+8抑制性淋巴细胞通过抑制CD+4的增殖和损害机体反应，延迟机体对病灶的清除。同时，由于单核巨噬细胞功能障碍不能有效地杀死结核杆菌，因此，在肺结核病并营养不良患者中，由于其免疫功能的损害使肺结核病反复迁延不愈，可使活动性结核病进展恶化。病人一方面由于食欲差造成各种营养素摄入不足甚至缺乏，致使机体合成代谢减少，另一方面由于结核病引起的低热使患者机体分解代谢增加，从而造成患者常有不同程度的营养不良，从而使免疫力功能低下。由于营养状况不良和免疫功能受到损害，病情反复迁徙，给治愈肺结核带来一定的困难。因此，在治疗肺结核的过程中，一定要注重肺结核患者的营养状况。
3 大学生预防与治疗肺结核的营养调配
3.1 大学生预防肺结核的营养调配 注重营养调配是预防肺结核的一个重要方法。大学生预防肺结核需要注重他们的生活习惯。在平时的饮食中要注重食物搭配，要注意食物的口味，不要贪图重口味，另外要合理摄水量，定时定量进餐，平时还要注意蛋白质与维生素适量摄入，注意饮食态度，如此，才能拥有健康的身体，加强自身对于肺结核的免疫力。
3.2 大学生预防肺结核的营养调配 多数肺结核病人，在患病期间会处于营养失调状态。因此，肺结核病人除常规的药物治疗外，还必须注重合理的饮食与营养，以增加和保护人体正常的抗病能力和生理功能。
3.2.1 充足的热量供给 肺结核病人长期处于低热状态，机体能量消耗较正常人高，因此应给予病人足够的热量，以保证生理与疾病的消耗。
3.2.2 高蛋白质饮食 蛋白质是结核病灶修复的主要原料。肺结核病人，大多身体消瘦，抵抗力差，机体消耗增多，蛋白质分解增强，因此宜给予病人高蛋白质饮食是很必要的远，蛋白质来源应以乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏、豆制品类为主。
3.2.3 维生素 维生素与肺结核病人的恢复密切相关，现代医学证明，维生素A可协调、促进细胞再生和提高人体的抵抗力。维生素B和C参与人体各项代谢，增加食欲、促进结核病灶的痊愈，维生素D是钙磷物质代谢作用的必需物质，能促进钙的吸收，而钙质又是结核病灶钙化所不可缺少的物质。因此，结核病人的膳食中添加各种维生素是促进疾病康复所必须。一般以新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等为宜。
3.2.4 铁 对于反复咯血的病人，易出现缺铁性贫血，应选用一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果、如菠菜、红枣等。
3.2.5 碳水化合物 碳水化合物是人体主要供给约占总热量的60％，主要来源于病人的主食、蔬菜、水果、糖类，主食应以糯米、玉米、粳米等为首选。
3.2.6 饮食禁忌 结核病人属肺阴虚，故应忌食辛辣、寒冷、寒凉之物，忌烟、酒。另外还应注意可能引起过敏的物质。
总之，饮食调护还应根据不同的季节、对所选食物有所侧重。
4 结语 近年来，肺结核的发病率不断上升，而高校是一个人口密集的地方，一旦有人感染肺结核，就会产生聚集感染现象，因此，大学生应注重自身的生活习惯，使自身营养丰富，有利于提高大学生对于肺结核病菌的感染率。对于肺结核感染者，在治疗方面，大学生也应注意营养调配，抵抗肺结核感染过程中引起的营养不良，有利于肺结核患者的治疗。
参考文献
[1] 胡毅.某高校学生肺结核病聚集感染情况分析[J].传染病防控,2010,(7):69-71.
[2] 朱光萍.结核病与营养不良的探讨[J].现代医药卫生,2006,(11):1752.
[3] 潘子儒,黄万琪.大学生营养状况与饮食行为调查[J].中国公共卫生,2010,(8).
[4] 李熙,何钟宓,李曦,周小飞.蛋白质营养不良对初治涂阳肺结核患者抗痨疗效的影响[J].临床肺科杂志,2008,(13):1596-1598.
[5] 姜丽伟,杨雪艳.肺结核病人的营养调配[J].中国初级卫生保健,2005,(19):68.
[6] 谢惠安,阳国太,林善梓等.现代结核病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:502.
[7] 张立兴.国内外结核病流行概况[J].中国预防医学杂志,2001,2(2):84.
[8] 魏开敏.肺结核患者的营养膳食[J].食品与健康,2004,(10).
[9] 赵清秀,魏国志,魏建华等.吉林大学学生结核病发病情况及相关因素分析[J].中国学校卫生,2003,24(6):667.
[10] 陈璐,韩秀霞,汪求真等.肺结核患者膳食营养与健康知识知晓情况调查分析[J].中国食物与营养,2011,17(3):75-79.
[11] 孙淑芝.肺结核的营养治疗膳食与配餐[J].医院营养治疗膳食,2011,(6):18-19.
[12] 孙斌,肖德强,鲁力,李习艺.肺结核患者营养状况研究[J].广西医学,2002,(11):1727-1729.
肺结核预防治疗篇3
1资料和方法
1.1临床资料
选取选取50名2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的肺结核患者，为对照组，其中27名男性，23名女性，年龄为8-82岁，平均年龄为（44.2±1.2）岁；选取2014年7月-2015年1月实施预防管理后的50例肺结核患者，称为观察组，其中25名男性，25名女性，年龄为6-80岁。两组年龄差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义，有可比性。
1.2对比方法
采用回顾对比的分析方法，根据根据预先设计好的统计方法对两组的结果进行比较，总结出传染源的特点和传染规律，找出预防治疗对策。
1.3判断标准
根据两组康复率的统计，参照医院感染诊断标准的相关规定，进行科学化、合理化地判定2014年1月-2014年6月患者的预防治疗对策的有效性。或者采用问卷调查表的方法对患者进行满意度调查。
1.4统计学处理
统计学处理方式为SPSS21.0，P
2、结果
2.1肺结核治愈率比较
和对照组相比，观察组患者的临床治疗效果具有显著优势，差异显著（P
2.2肺结核患者的满意度比较
观察组患者的治疗满意度和对照组相比，显著偏高，差异显著（均P
3讨论
3.1肺结核慢性传染源的特点
（1）肺结核慢性传染源的传播率高。我国约有5.5亿人口已经受到肺结核感染，其感染率为44.5%，其中受感染人群中老年人居多， 0 岁～14 岁儿童的受感染率仅为9%，之后随年龄的增长其感染率也在增长。由于受到环境的影响城市人口的受感染率高于农村人口。
（2）耐药性强并在这年上升。肺结核的慢性传染源为结核菌，此菌体的耐药率达到27.8%，该病菌的初始耐药率为18.6%，而其继发耐药率则达到46.5%。并且此病菌趋向于耐多种药物，针对肺结核的主要治疗药物的耐药率更高。
3.2肺结核疾病慢性传染源的预防策略
（1）加强肺结核疾病防治的宣传力度和健康知识教育。为了提高大众对于肺结核疾病的认识，医务人员以及相关的公益组织应承担起肺结核疾病防治宣传和健康知识教育的任务。国家政府部门应通过电视媒体、报纸、宣传册等途径宣传肺结核疾病慢性传染源和肺结核病产生的原因、传播的途径以及应采取怎样的措施进行防治等预防知识，通过加大宣传力度提高广大群众对肺结核并的重视，促使民众增强自我保护意识[1]。
（2）接种免疫预防疫苗。目前，我国已有的卡介菌免疫疫苗针对新生儿起到较好的预防效果，但是此免疫疫苗用于成年人其预防作用相对差些，因为肺结核疾病慢性传染源随年龄的增长期传染率也越高，成年人患结核病的概率也就越高，因此需要相关的疾病预防部门不断研发新的结合预防疫苗。
（3）加强医防合作。各非机构机构诊疗医务人员对于结核病的诊疗知识的了解和掌握对结核病的早期治疗和肺结核慢性传染源的控制有着直接影响[2]。因为非机构的诊疗医务人员对于国家流行病学知识的了解和防治缺乏全面的了解和认识，在针对此类病症患者可能会延误患者的最佳治疗时期或是误诊而导致其传染源逐渐扩大，进而造成较大的损失。因此需要加强非机构义务人员工作质量的提升。
（4）采用化学药物进行预防。化学药物预防措施是肺结核疾病工作中一个重要的环节，通过药物防治能够有效控制肺结核疾病慢性传染源的传播。通过体检对感染由结核杆菌且其试验成阳性的群体根据具体情况，给其服用预防药物。以遏制结核杆菌的进一步传播和结核病的形成。
总之，对于肺结核疾病来讲，首先需要对医院慢性传染源特点分析，针对性制定预防策略，确保肺结核患者治疗安全，降低患者治疗感染率，提高患者治疗满意度。
肺结核预防治疗篇4
肺结核病为临床常见呼吸道慢性传染病，我国结核病高发，且近些年来结核杆菌耐药情况频出。老年人自身机体免疫力不高，且各组织器官功能退化，易受肺结核病的侵袭。老年肺结核已经成为我国目前重要公共卫生问题之一。老年肺结核病人发病隐匿，病程冗长，合并症状繁多，临床容易误诊耽误治疗，造成不良后果。本文回顾性分析我院收治的老年肺结核患者195例的临床诊疗资料，分析老年肺结核的特点与临床诊治一般方法，总结老年肺结核预防及控制的对策，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取本院收治的150例老年肺结核患者作为研究对象，男86例，女64例；年龄58～88岁，平均年龄（69.3±5.2）岁。其中有感染结核杆菌史的患者28例。
1.2方法：对150例老年肺结核病人的临床资料进行回顾性分析，重点分析患者临床表现、治疗情况、影像学的检查结果以及其并发症的情况，总结老年患者肺结核预防以及控制的对策。对所有的老年肺结核病人都实施常规的抗结核治疗。治疗方案：初治患者的治疗方案为2RHZE / 4RH，复治患者的治疗方案为3RHZE/6RH或者 2RHZES/6RH。药物治疗的同时给予患者充分均衡的营养支持，并督促患者保持适量运动。
1.3统计学处理 采用Excel软件对数据进行录入统计分析。
2结果
老年性肺结核具有以下几个特点：1.老年肺结核临床症状无特异性，主要以胸闷乏力、咳嗽咯痰等为临床表现；2.以男性居多；3.影像学结果显示，多为双肺发病，与之前相比，慢性纤维空洞型及血行散播型肺结核病人的人数和比例均有增加，且并发症多；4.患者病程冗长，多见复发；5.痰涂片中，结核杆菌的检查阳性率高。
关于老年肺结核预防及控制措施主要有以下几点：1. 控制传染源：肺结核病人携带大量结核杆菌，是主要传染源，容易给周围直接或间接接触的人带来潜在的危害。据文献报道，结核患者在出现临床症状之前是传染性最强的时段，且在没有治疗前，每年约可使10个健康人受到感染。所以，任何疑似肺结核的病人必须进行X线胸片影像学检查，一旦确诊，应当立刻隔离，且严格按照结核并的化疗原则进行治疗。2.卡介苗预防：对易感人群提前接种卡介苗，并注意营养和休息，督促其进行适量运动，以提高自体的抵抗和免疫的能力。2.切断传播途径：结核病最主要的传播途径是呼吸道传播，因此必须切实加强管理环境和个人卫生，督促病人养成好的卫生习惯，注意室内通风换气，保证空气的流动。4.药物防治：防治药物主要有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素以及乙胺丁醇等，并对其制定安全有效的用药方案，全程指导。
在药物防治方面，可根据老年肺结核患者的体质、体重、肝肾功能等状况，给予化疗。在药物治疗过程中，必须注意：1.注意老年患者的药敏试验结果和既往用药史来选择安全有效的治疗方案；2.对其给予减量用药，以防止药物剂量过大导致不良毒性反应；3.最好选用毒副反应较小的药物；4.如果老年肺结核患者耐受能力较差，可采用传统的化疗方案SHE进行治疗；如果老年患者多药耐药，可适当给予具有抗结核功效的抗生素；如果老年患者肝肾功能较差，可应用利福喷丁或力排肺疾。
现如今，生物医学和科学技术飞速发展，专家学者已初步了解了结核病的发病机制和免疫机制，免疫疗法在如今的抗结核化疗中也发挥了很大功效，因此在进行传统药物治疗的同时，适当使用免疫增强剂如微卡胸腺肽可改善机体细胞的免疫功能，辅助增强化疗的效果，同时可以促进病灶的吸收，具有十分重要的临床治疗意义。综上所述，在全国范围内普及老年肺结核传染的特点，同时重点做好疫情的预防和控制工作，对我国的公共卫生安全事业具有极大的推动作用。
参考文献
肺结核预防治疗篇5
一、建立组织 加强领导
1、对肺结核病的防治工作，应群集群力，层层负责、根据实际情况，针对性的建立组织机构，政府分管领导为组长、疾控中心、社会医院、居委会领导为成员的领导小组，经常或定期组织，检查、监督、研究布置等工作。
2、疾控中心防治机构，负责制定计划，组织实施，检查督促防治工作。
3、由疾控中心领导、与社会医院、社区居委会派专人成立防治小组，主要协调、落实、反馈防治工作，负责对结核病人的防治和管理。
二、宣传教育
1、为了使病人对肺结核病的发病原因及传播途径有所了解、懂得预防和治疗的重要性。充分利用广播、墙报、电视、讲座等形式进行防治知识的宣传，动员人人积极参加防治工作，协助好疾控中心做到早发现，早隔离、早治疗。
2、对患肺结核病人思想上做好细致的工作，消除焦虑抑郁等不良的心理状态。介绍预防与治疗的意义与方法，使病人树立战胜疾病的信心，在生活上进行妥善安排，促使他们积极配合治疗，身体早日康复。
三、防预诊断措施
肺结核病是由结核杆菌引起的肺部感染，主要通过人与人之间呼吸道传播，因此控制结核杆菌在空气中传播，是预防肺结核病的关键，必须做到防有措施，治有办法，查出必治、治必彻底的原则。
1、为巩固并提高防治成效，需进一步提高病人发现力度，鼓励他们“三报”自报、互报、代报。同时开展“三查”有临床症状者查，有线索者调查，有和肺结核病人密切接触者普查，通过X线胸片，CT、痰涂片、PPD皮肤试验，细菌学等检查得出分析，就能早发现病人。
2、把好对普查人员身体检查关，如发现有肺结核病人进行登记，建卡、并及时隔离治疗，待痰检转阴后再工作和社交。
3、控制肺结核病人的传染和蔓延，除隔离治疗外，要引导他们养成良好的卫生习惯，自觉的不随地吐痰，病人痰液规定吐在配有2%媒酚皂液容器中，集中处理
4、为提高人体对结核菌的抵抗力和免疫力，减少感染人群患肺结核的机会，新生儿、婴幼儿，青少年及结素试验阴性者接种卡介苗。结核纯蛋白衍生物（PPD）法进行皮肤试验，筛选肺结核病人，对密切接触肺结核人员视情况可药物预防。
5、配合好改善病人的生活卫生，是肺结核病防治的重要条件，合理营养饮食，坚持“四高”高热能，高蛋白，高维生素，高膳食纤维。同时居室要保持通风，采光要好，并定时空气消毒。科学地安排适当运动、增强病人体质、降低感染率，促进疾病早愈。
6、为了加强防治工作力量，知识的普及，举办结核病学习班，培训各单位防治人员，积极地配合疾控中心，社区医院对肺结核病的防治、管理工作。
7、隔离是彻底切断肺结核病传播的重要环节，除少数重症病人住院外，大多数病人都分散在家中隔离和治疗，对于耐药和慢性纤维空洞性肺结核病人，经长期治疗，肺部仍有活动性结核病人，痰检阳性或阴性者，应集中隔离治疗和管理。
四、治疗
肺结核病的治疗，方案依据病理情况，药物特点合理制定，促使病灶愈合，和防复发，抗结核药物治疗原则，强调早期、规律、全程、适量、联合五项原则。
1、一旦发现病人，必须早期规律性用药，是消除传染阻止疾病发展，避免肺组织破坏的重要环节。
2、全程化疗方案，为强化和巩固治疗两个阶段，实行对肺结核病人初治疗法和复治疗法，初治疗法，主要是初发和痰检阳性的病人。复治疗法是经初治疗法失效后，产生耐药性和慢性纤维空间性肺结核病人，痰检阴性或阳性X线胸片有活动的病人。
3、联合适量用抗痨药，彻底治疗，避免复发，对肺结核病人实施全程督导化疗方案，初治以2S（E）HRZ/4HR等六个月的短疗法。复治疗法以2SHRZE/6HRE八个月疗法等。对少数经化疗不佳的肺结核病人，可实行长期集中管理和治疗。
4、用药注意事项，抗结核化疗药物遵循原则，注意观察药物付作用和不良反应，并针对性的进行干预。
5、并发症的处理，患肺结核的病人少数由于病情长，耐药、不规律的用药等导致疗效差，体质弱、并发症多，对治疗和预后都有很大的影响，成为病人死亡的主要因素。如慢性纤维性空间性肺结核导致心肺功能衰竭等，自发性气胸、脓胸、大咯血等。在有效的化疗条件下，要及时妥善积极地治疗并发症。
6、对查有肺结核病和接受治疗的病人要认真登记和建立资料、档案，对每个病人治疗情况均有病历详细记录等进行分析、评价、定时组织随访、复查、指导防治措施。
五、总结语
综合上述，肺结核病这一慢性消耗性传染病，是个重要性公共卫生问题，它造成相互传播引起疾病，严重威胁人的身体健康，防治工作任重道远，必须引起高度重视，采取有效的防治措施。
肺结核预防治疗篇6
肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。
3、怀疑患了肺结核应该怎么办？
怀疑患了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
4、我国防治肺结核有哪些免费政策？
在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。县（区）级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查，为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。
5、肺结核可以治愈吗？
只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6~8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（18~24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。
6、我们应该怎样对待肺结核患者？
肺结核患者开始规范治疗2~3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。
7、肺结核有哪些危害？
肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。
耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。
8、应该如何预防肺结核？
预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
8、哪一天是世界防治结核病日?
每年的3月24日是世界结核病防治日。在世界结核病防治日前夕，全球各地都会举办系列倡导、宣传和社会动员活动，以呼吁各界人士关注结核病，向公众传播结核病知识。
1882年3月24日世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。100年后，由国际防痨协会和世界卫生组织倡议、各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特.科霍发现结核菌100周年活动，国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议，要像其它世界卫生日一样，设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。1995年底，世界卫生组织为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，唤起公众与结核病作斗争的意识，与其他国际组织一起倡议，将3月23日确定为世界防治结核病日。1996年3月24日是第一个世界防治结核病日。每年的3月24日世界防治结核病日的宣传活动，旨在提高全世界对结核病负担以及结核病预防和护理工作状况的认识，它也是一个调动政治和社会承诺，在终止结核病努力方面取得进一步进展的机会。
9、2017年世界防治结核病日主题是什么？
2017年是开展“联合起来消除结核”运动的第二年。今年，世卫组织将特别关注“不让任何人掉队”（Unite to End TB: Leave no one behind）的联合努力，包括解决歧视，边缘化和克服获得照顾的障碍等行动。
联合国可持续发展目标包括确保没有人在改变世界和改善人民生活的进程中掉队。解决处境不利者、边缘化群体、卫生系统无法可及的人的卫生需求将意味着改善每个人获得卫生服务的机会，这对于达到2030年终止结核病的目标是必不可少的，这也是联合国可持续发展目标和世卫组织结核病战略的一部分。
肺结核预防治疗篇7
肺结核是结核病中最常见的一种类型，约占结核病的90%以上，属于结核杆菌感染所引起的慢性传染性疾病[1]。中医上将肺结核归属于“肺痨”范畴，为机体正气不足，痨虫趁虚而入，侵犯肺叶所致。临床多表现为无力、咳嗽痰多，盗汗，严重会出现呼吸困难、胸痛、咯血等，并会随咳嗽及说话飞沫造成交叉感染。肺结核对人们身体健康造成了严重影响，病死率高，一直以来都是我国进行重点防治的传染病之一。对肺结核做出早期诊断是传染病防治的一项重要工作，及时有效对肺结核进行预防治疗，是防止结核传播，保证肺结核这种传染病控制规划得以顺利实施的一项基本条件。本文主要对肺结核早期诊断治疗措施、预防策略进行具体阐述。
1 肺结核的早期诊断
1.1 咳嗽患者如果咳嗽持续两周以上，排除上呼吸道感染等其他感染性疾病应最为疑似肺结核患者进行相应评估。
1.2 所有肺结核疑似患者，至少进行2次痰涂片的镜检，最好能做一个晨痰检测。
1.3 所有胸片异常的肺结核疑似患者都应该进行相应的痰涂片的镜检。
1.4 涂阴型肺结核的患者诊断要符合下面几项标准：①包括一次晨痰检测，至少有三次痰涂片的镜检显示为阴性；②患者胸片检查应该同肺结核病变相符合；③广谱抗菌素对患者没有治疗作用（注意：氟喹诺酮对结核杆菌活性强，对肺结核有缓解作用，在前期应避免使用。）
因此对于上述患者，应该尽快进行痰培养，并对疑似合并有HIV的患者及早进行诊断评估。
1.5 涂阴型肺结核中，有症状的儿童患者胸片应同结核病相符合，同时需要有明确的传染接触史，有明确肺结核感染的相应证据，患者结核菌素试验显示为阳性，或者γ-干扰素释放的试验显示为阳性。
对于这类患者有条件的需要及早进行痰液、胃液这些标本进行培养，并对患者进行诊断评估。
2 肺结核的治疗
2.1 药物治疗 药物治疗在肺结核治疗中发挥着重要作用，合理使用药物治疗能够有效控制肺结核流行。在肺结核治疗上常用的药物为：利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇等。在药物治疗上需要按照如下原则进行：①确诊后，即刻治疗，早发现，早治疗能有效提高结核治愈率；②规定时间及治疗疗程中要坚持规律用药，不能随便更换或者中断治疗，防治细菌出现耐药导致化疗治疗失败；③多将两种或者两种以上药物联合应用，借助药物协同作用来提高疾病治疗效果；④药物使用量需要同机体有效抑菌浓度相符合；⑤必须严格服完规定疗程，不能让病人感觉舒服一点后就自行减药、停药。
2.2 外科治疗 通过肺切除、胸廓整形术等外科手术能有效减少并发症出现。肺切除手术适应症：结核球直径在3厘米以上；或者患者经过一年抗结核药物治疗痰菌不能转阴；病人有单侧肺损伤，有大量脓痰，病人反复咯血；病人有继发性感染；出现上述表现者，可以通过肺叶及全肺切除手术，防止病情进一步恶化。
2.3 对症治疗 经过抗结核药物治疗后，患者症状很快消失者，可以不做特殊处理，但出现下列症状还需要进行特殊的对症治疗处理。①高热：多出现于血行播散型肺结核并发有感染患者中，可以给予消炎痛口服治疗，病情严重者，可以用消炎痛栓治疗；②咳嗽咯痰：咳嗽咯痰多由肺部炎症所引起，可以借助一些祛痰剂帮助痰液排出；③咯血：轻者可以用止血芳酸口服止血，严重患者可以采用止血药静脉滴注治疗；④呼吸困难：多见于肺组织有大面积损伤患者，可以给予喘定这些药物治疗，或联合吸氧等措施。
3 肺结核的预防
传染源、传播途径及易感人群属于肺结核患者传播的三个基本条件。要严格控制肺结核传染流行，除了要对肺结核进行早期诊断及早期治疗外，还要对肺结核传播流行的三个基本条件进行预防管理，这样才能够使肺结核感染率大大降低，从根本上控制肺结核流行。
3.1 控制传染源 肺结核多为慢性起病，要控制传染源就需要对这些结核病人早期发现，早期诊断，特别是排菌结核病人。如果患者出现乏力、盗汗、咳嗽、咯血，经抗炎治疗没有效果需要及早去医院进行痰培养及痰涂片检查，以及早确诊治疗。同时还要注意结核病不属于终身免疫性疾病，结核病痊愈后及易感人群应该定期去医院进行健康体检。
3.2 切断传播途径 呼吸道是肺结核疾病的主要传播途径，排菌肺结核病人属于主要传染源。结核病人在喷嚏、咳嗽时，结核菌会随飞沫悬浮于空气中，健康人吸入后就可能引起感染。因此要控制结核病传播，需要积极宣传结核病知识，全民培养良好卫生习惯，排菌病人不能随地吐痰，咳嗽及喷嚏时需要用手帕或者餐巾纸遮住口鼻，用过的餐巾纸需要焚烧灭菌，或者将痰液咯入盛有5%-12%的来苏水溶液中，浸泡2-12小时后弃去[2]。同结核病人接触需要戴口罩，做好防感染保护。接触病人后需要用流动水清洗双手，病人用过的寝具、衣物及书籍等定期在烈日下进行2-3小时暴晒杀菌。
3.3 保护易感人群 老年人、儿童及糖尿病患者等因为机体免疫力差更容易感染结核病，所以在生活中需要高度注意。①加强营养：多进食富含维生素的高蛋白食物，如牛奶、瘦肉等，增强身体抵抗力。②进行体育锻炼：每天进行适量体育锻炼，做操、打球、深呼吸等，锻炼肺活量功能。③根据气候变化增减衣物，少去人多的公共场所。④戒烟限酒，保持乐观心态，进行良好生活作息。
3.4 接种卡介苗 对新生儿需要积极接种卡介苗，并且间隔数年后，需要进行结核菌素实验检查，转阴者需要进行卡介苗复种，增强患者对结核病的特异免疫力。
总之，尽管肺结核患病率高，只要加强疾病知识宣传，让人们熟悉结核病防治知识，对结核病早发现，早治疗，能够使肺结核疫情得到良好改观。
参考文献
肺结核预防治疗篇8
[Abstract] Pulmonary tuberculosis （TB） is a common chronic respiratory infectious disease with a large affected population in China，which has been selected as one of infectious diseases by national key prevention and control.County-level hospital is a basic health and medical institution and plays an important role in TB prevention.The study firstly analyzed the current status of TB in our country，and then put forward strategies of drug prophylaxis and engaging in management of TB prevention and cure after deepening into grass-root （hospitals） so as to discuss how to well carry out the work and TB prevention on the situation of severe impacts from patients occurring with drug resistance and multi-drug resistance of TB.
[Key words] Pulmonary tuberculosis；Strategy；Drug prophylaxis；Management
根据原卫生部疫情报告显示，自2004年4月以来，肺结核居发病数和死亡数首位，而从全球来看，未来的新菌种将更加难以防范及治疗。结核病是重要的传染病，究其发病原因及治疗方法，医学人员一直在努力研制对抗结核病的药物，就我国而言，从县级到市级至国家自下而上的防治系统的完善，会有效减少结核病的发病数以及死亡数，如何保证结合防治的有效性及实用性，从根本上控制结核病菌的传染源，是需要讨论的问题。
1 结核病在我国的防治现状
结核病也称“肺痨”，是由结核杆菌入侵人体后影响人体健康的传染性病症，现阶段随着科学技术的发展和医务人员的不断努力，已经有10几种有效的治疗药物。
1.1 结核病的现状
目前国内结核病的防治现状堪忧，据世界卫生组织以及国际防痨肺部疾病联合会调查数据显示，我国是22个结核病高发率高负担国家之一，且耐药结核病疫情严重；在我国所有患病的结核患者中，1/3为耐药结核，1/10为耐多药结核；我国每年新增耐多药结核患者数量将超过10万；全球1/7的结核患者、1/4的耐多药结核患者在中国。何为耐药结核及耐多药结核？耐药结核是指结核患者对任何一种抗结核药物具有耐药性，如果患者对利福平、异烟肼同时耐药，即为耐多药结核，这两者与普通的结核病症比较，具有以下特点：①诊断复杂，普通结核患者只需要3个痰标本，2～3 d即可完成诊断，后者需要2～3个月；②威胁大，治愈率低，普通结核患者治愈率在90%以上，耐多药结核患者为50%～60%，且费用高昂，很多患者无法得到治愈；③药物资源有限。
1.2 结核病频发的原因
导致结核病频发的原因有以下几点。①自觉或者不自觉的人为因素：患者在确诊后没有及时到结核专业防治机构或正规医院进行治疗；医生在就诊中，采用了错误的治疗方针；用药剂量不足、服药方法不得当；患者不能坚持全程治疗，自行停药。②结核病的防治工作有偏差、有漏洞：针对患者管理松散等状态，在我国推行的直接面试下的短期化疗系统（DOTS）在很多地区并没有严格推行，且很多防治工作都没有落到实处。③卫生状况条件差、环境污染严重，扩大了疫情的传染及发生。
2 降低结核病发率的应对策略
结核病分为血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺结核、继发型肺结核及其他肺外结核5类，在这5类病症中，肺外结核不具传染性。结核病传染的最强时间为治疗或发现之前，因此，重视防治工作，及早发现治疗传染源，是降低结核病发率的重要策略。
2.1 防治结核的基础方法
肺结核出现的症状有以下表现：全身乏力、低热或者午后潮热；睡觉浸湿衣物；没有食欲，体重减轻；初期，患者轻微干咳，后期痰量增多，伴有咯血症状，出现胸闷胸痛、气急。县级医院在结核的防治工作中，应督促乡镇、社区卫生机构部门，凡是患者出现咳嗽咳痰、咯血胸痛、发热出汗2周以上的其中1项症状时，都必须到结核病防治专业机构进行检查，确认是否是结核病。对于确诊为结核病的患者，应督促其在专科医生指导下，完成完全治疗，避免传播他人。这样就能及时控制传染源，有效降低结核疫情的传播。
仅仅做到控制传染源是不够的，结核病主要通过呼吸道进行传播，结核病患者在咳嗽或者打喷嚏时，结核菌会悬浮在飞沫中被健康人吸入，因此，一方面，结核病患者应该养成良好的生活习惯，不能随地吐痰，在与人接触时，应戴口罩做好防护工作，洗簌用品专人专用，用流动水勤洗手，勤换衣，并定期消毒，同时，保持良好心态；另一方面，在人多的公共场所，勤开窗户，保持空气流通，有效的空气流通能够吹掉空气中的结核杆菌。
同时，医院为新生儿接种卡介苗，是很有效的防治方法。卡介苗接种于人体内，可保护未受过结核病菌感染者获得特异性免疫力，时间可维持5～10年，保护率约为80%，且受接种者年龄越小，效果越明显。
2.2 药物预防
药物预防的目的在于对已感染结核病菌并可能发病的人群进行预防服药，控制结核病的发生。西医抗结核病的药物在不断更新，在结核病防治中起重要作用，我国在结核病预防用药中，已引进西药，但同时也因为化学用药价格昂贵、不良反应突出，加快对中医药的研发，以期取长补短，优化对结核病的防治用药显得尤为重要。
2.2.1 一般性预防 药物预防主要针对以下人群：在结素试验下的青少年及5岁以下儿童，出现阳性反应者；无接受抗结核治疗病史，但在X线胸片有明显非活动性肺结核病灶者；结核菌素皮试反应呈强阳性的高度发病可能人群；艾滋病感染伴结素反应阳性者。目前医院用药中主要使用异烟肼，其优点在于：效果优良、价格便宜、使用方便且副作用少，成人每天的剂量为0.3～0.4 g，儿童以总量≤300 mg为前提，以每公斤体重5～10 mg服用。
2.2.2 中医药预防 中医药是我国医药的精髓，在防治结核的药物研究中，中医药积累了丰富的经验，并取得了一定成就。如70年代朱良春老师创制的“保肺丸”“肺痨膏”内服外治[1]，以中草药来抑制结核杆菌，并促使病灶吸收，达到修复肺空洞以及损害组织的目的；刘才老师[2]为了研究抗痨颗粒辅助治疗结合病症的疗效，选取100例难治性结核病患者，随机分为对照组和实验组，对其中48例患者采用纯西药治疗，52例患者在西药基础上添加抗痨颗粒，连续服用3个疗程以后，实验组有效者为48例，所占比率为92.3%，对照组有效者为34例，所占比率为70.8%，两者的有效率比较，差异有统计学意义；吴建勋[3]老师采用自制蛤蚧丸，以中医辨证施治为原则，在患者原方中增减药味或药量，治疗效果显著，因此，结核病的防治，不仅依靠西药，在西医治疗的同时，联合使用中药，会加强对结核病的控制。规范中医治疗，推广科学、安全的中医诊疗规范[4]，研制更为严格的防治方案将是中医药治疗结合病症的重要方向。
3 深入基层，开展结核防治管理工作
结核病的预防工作非常重要，但仅仅预防是不够的，在预防的基础上做好结核的防治管理工作，对结核患者及早发现、及时转诊、归口管理具有重要意义。县级医院不仅要做好本身的工作，更要监督以及协调乡、镇、社区卫生服务机构，深入基层，与患者面对面沟通，掌握结核病防治的详细情况。
3.1做好发现、转诊及追踪工作
发现结核患者是预防疫情的关键，在防治工作中，县医院应该分派部门，在固定时期对医务人员进行针对性的培训，提高医务人员对于结核病防治的业务水平，在首诊中确认肺结核患者，把发现病症的关口前移；同时，对县级以下的乡、镇以及社区卫生服务机构，要加强其防治工作，促使转诊工作的制度化、规范化以及程序化，在此过程中，对转诊未完成的结核患者进行追踪，确保其到县医院的结核病防治机构就诊，进行系统治疗[5-8]。
3.2加强疫情报告的监督管理
县结核病防治中心必须强化医务人员的责任意识，在原卫生部的统一要求下，保证疫情报告的实效性和完整性，做好各个科室的联络协调工作，在疫情登记、结核患者的转诊、对结核患者的归口管理等环节上，做到无缝衔接[9-10] 。在归口管理的工作中，要明确防治门诊的专项职能，其他任何部门、单位或者个人都不能收治结核患者。
3.3 加强对患者的督导管理
以原卫生部规范要求为基础，县医院应安排相关人员，对督导在册的结核患者，定期整理病例资料，上门督导家访，掌握患者治疗的动态情况。乡、镇或者社区的防治医务人员，必须深入到村及社区，与患者面对面沟通，看患者是否配合治疗、是否定期按规则服药、是否定期进行复查，对各项情况规范化记录，确保督导工作的有效开展，为医务人员的后续工作做好保障。
3.4加强结核病的防治宣传
普及结核病的科学防治教育，特别是针对信息不发达、教育落后的各级乡、镇、村，显得尤为重要。在结核病防治的宣传中，一方面要安排好时间，不仅是3月24日（结核病宣传日）这些特殊日子，更要分时段、定期进行下乡入村宣传[11-12]；另一方面，在宣传形式上，可以利用播放结核病短片、设立专业咨询、专业医务人员答疑、发放宣传单等多种多样的方式，生动详尽地让群众明白什么是结核病、结核病应该如何防治、疫情流行的严峻后果等。“知识是最好的疫苗”，让群众掌握科学的防治方法，增强保健意识，在很大程度上了削减了结核病的发生，也促进了结核防治工作的落实。
4 结语
在分析国内结核病防治的现状中，耐药结核和耐多药结核是重要名词，且耐药结核病的危害极大：①耐药结核病治愈率低，所需费用大大增加，加重了医疗负担；②患者流动求医，扩大了耐药菌的传播范围，且在耐结核患者中，青壮年所占比例较大；③耐药结核病治疗困难，如果长久不能治愈，会影响我国的经济发展以及社会的和谐。针对这种病症，一方面要做好基本的结核防治工作，防止普通结核病患者转化为耐多药结核病患者；另一方面，要完善DOTS在县级医院内的推广。
[参考文献]
[1] 邱志济，朱建平，马璇卿，等.治疗肺结核及后遗症特色选析―著名老中医学家朱良春教授临床经验[J].辽宁中医杂志，2002，29（5）：254-255.
[2] 刘才.抗痨颗粒辅助治疗难治性肺结核的疗效分析[J].中国医药导报，2007，4（9）：105.
[3] 吴建勋.蛤蚧丸治疗肺结核114例疗效总结[J].内蒙古中医药，1998，17（2）：8.
[4] 邓云峰，孙淑丽，于春宝，等.结核病耐药监测研究报告初步评价[J].中国防痨杂志，2004，26（2）：101-103.
[5] 蔡纪明，陈贤义.中国结核病控制下作典范与地方病控制项目结核病控制部分中期评价报告[M].北京：人民卫生出版社，2003：18.
[6] 洪建军，沈红英，金巧萍，等.集中推荐肺结核发现方法的研究[J].上海预防医学杂志，2004，16（6）：264-265.
[7] 陈立新，卫成.集中推荐提高肺结核病人发现率的效果分析[J].河南预防医学杂志，2006，17（2）：91.
[8] 熊昌富，周丽萍，张险峰，等.村医集中推荐肺结核可以症状这检查对提高肺结核发现率的研究[J].中国防痨杂志，2006，28（6）：370.
[9] 全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002， 24（2）：65-108.
[10] 张元森.惠州市肺结核病人的发现与转诊评价[J].中国防痨杂志，2007，29（5）：468-469.
肺结核预防治疗篇9
肺结核时由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部受累形成肺结核最为多见，目前肺结核仍然是一个严重的、全球性的、需要高度重视的公共卫生和社会问题[1]。我国结核病现在疫情呈现三高一低的问题：高感染率，高患病率，高耐药率，低递降率。肺结核是结核杆菌侵犯肺部引起的慢性呼吸道传染病一类疾病，此病具有治愈慢、病情反复、病情时间长，经济负担重等特点。在护理工作中，需用采取一些针对性特殊的方法进行护理，适当的配合心理护理，多与患者进行心理疏通，做好心理指导和健康教育工作，这样不仅可使患者的心理负担减轻，而且能帮助患者快速的恢复身体健康。现将健康教育在肺结核防治中的作用和体会汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我去肺结核患者56例，其中男性34例，女性22例；年龄9-45岁，平均年龄31.2岁。出现肺结核复发的有23例，其中男18例，女5例，年龄24-65岁，平均年龄45.3岁。而且每年患肺结核的人数呈逐渐上升，严重的对人们的身心健康造成影响，对家庭和社会负担加重。
1.2结果此组患者经过健康教育干预后，均能够面对疾病，积极参与治疗，规律服药，最终均得到不同程度的康复。
2造成肺结核发病率上升的原因
2.1肺结核疾病可以治愈，但需必须有较长的治疗时间大部分患者由于时间漫长对此失去了信心，待自身症状稍有好转便自行停止治疗，导致治疗的完全，肺结核具有易反复发病的特点。
2.2肺结核患者对自身疾病的传染性的了解较低患者在家庭工作中缺乏防护和隔离的知识与措施、不自觉的到公共场所和人多的地方来回活动，而且会随地吐痰，造成了疾病的传染源，使病菌传播。
2.3有些患者得知自己身患此病产生了自卑心理，怕受他人歧视，而且刚患病病情较轻，没有症状，向周围人隐瞒病情，导致无形之中的疾病慢性传播。
2.4少数人群认为肺结核的病情较轻不影响正常生活以及经济困难等情况，不愿意到医院就诊或诊治时间延迟，常常会发生家庭内的传播。
2.5有些患者对国家卫生防疫机构提供的免费诊断和治疗的现状并完全不了解，耽误及时诊疗时间，造成肺结核的病情延误加重，这也是我国肺结核病不易控制的原因之一。
3健康教育工作
对于患有肺结核的人群，除积极有效的临床治疗以外，社区以及医院等公共场所还可以通过电视等现代媒体信息进行疾病预防控制进行教育宣传活动，医院相关的医疗机构人员通过多途径进行有效地对患者进行预防和治疗肺结核病知识宣传教育，对预防控制结核病有着非常重要的作用。
3.1早期确诊临床上治疗肺结核规定要遵循早确诊、早治疗的原则，如患者患病后不及时的治疗，不仅会使病情加重，而且还会使家庭成员及周围亲友得到广泛的传染。
3.2抗结核药物治疗抗结核药物遵循早期、足量、联合应用是糖尿病合并肺结核的基本药物治疗的原则。肺结核治疗采用2SHRZ/4HR方案[2]主要化疗药物有：异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇。主要化疗方案分强化和巩固两个阶段，初治方案通常应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇，标准短程化疗方案是应用异烟肼和利福平6个月，开始两个月加用吡嗪酰胺。结核病病人能否坚持化疗是治疗肺结核治疗的关键。采取全程督导化疗。护士应耐心细致的向病人解释抗结核药的用药原则，即坚持早期、规律和全程合理用药的重要性。用药过程中注意药物的副反应，告知相关药物的副反应的同时重视强调药物的临床治疗效果，让患者真正的认识到发生不良反应的可能性较小，要在治疗过程中及时的发现和处理，能够预防不良反应的发生。指导鼓励患者坚持全程化疗治疗，防止治疗失败所产生的耐药性的肺结核，对疾病的难治性和经济负担增加影响。
3.3隔离和防护此病的传播途径主要是呼吸道传播，所以肺结核的患者消毒与隔离措施要严格，不仅可以切断疾病的传播途径、控制传染源而且是预防结核病的重要手段措施[3]。同时要对和肺结核患者密切接触的人群适时做X线检查并接种卡介苗，加强预防措施。
3.4营养支持肺结核病是慢性高消耗性疾病，患者自身营养状态差，需要合理的营养来提高机体的抵抗力，促进机体的痊愈。评估患者的全身营养状况，为制定饮食计划提供依据，食物选择以高蛋白质、高热量、富含维生素的营养丰富的食物。结合并主要是长期发热和盗汗等症状增加体力消耗，对能量的需要量较高，因此饮食应进食高热量的食物。补充充足的水分，提供色香味俱全的食物增进患者食欲。
3.5心理护理结核病多为青年，有些症状不为明显，突然被诊断为肺结核很难让人接受，从健康人向病人转换需要一定的时间和医护人员的帮助。疾病造成的身心健康的不适，加之结核病一般病程长并具有传染性，而与社会隔绝使病人感觉焦虑、自卑、敏感、孤独无助，甚至出现悲观厌世的情绪，不愿与医护人员合作，但同时又有强烈渴望与人进行交流[4]。希望能得到别人的帮助和理解。因而医护人员要充分的理解和尊重病人，主动与病人交流，鼓励病人说出内心的想法。向病人介绍有关病情的知识，使病人心中有数，有良好的控制感，引导病人减少对疾病的关注。给予病人精神和经济上的支持，不能冷淡或歧视病人，从而减轻病人的心理压力。
4讨论
肺结核疾病的病程特殊，患者心理情况复杂，通过采取以上健康宣传教育工作，我区肺结核患者对结核病的认识有所增加，消除了患者的孤独、恐惧的不良心理情绪，重新建立了自我实现的价值感，能以良好的心态对待结核病的治疗与愈后。因此对待肺结核患者应当及时了解患者的疾病动态以及心理状态，采取针对性相应的健康教育可以使患者以轻松愉悦的心情对待疾病，增加战胜疾病的信心，早日恢复健康。
参考文献
[1]孟如芬传染病病人舒适度调查与护理对策[J].中国实用护理杂志，2009，6（8）：472.
肺结核预防治疗篇10
第四条结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和化疗管理。
第五条国家实行有计划的卡介苗接种制度。
第六条对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。
第二章机构
第七条国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市（地）、县卫生行政部门设省、市（地）、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。
第八条卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：
（一）协助拟定全国结核病防治规划，报经批准后组织实施；
（二）负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责组织全国结核病防治工作的综合评价；
（四）负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。
第九条省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：
（一）根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；
（二）负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责本地区结核病防治工作的技术指导；
（四）开展结核病防治技术的推广工作。
第十条其他结核病防治机构的主要职责是：
（一）负责结核病防治规划的实施；
（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；
（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；
（五）对特定人群进行预防性结核病体检；
（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；
（七）开展结核病防治知识的宣传工作；
（八）培训结核病防治专业人员。
第十一条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。
第十二条各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。
第十三条各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治网络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健网，积极参与结核病的防治。
企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。
第十四条结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。
第三章预防接种
第十五条各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。
第十六条各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。
第十七条卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。
第十八条卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。
第十九条卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。
第二十条卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。
第二十一条卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。
负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。
第四章调查与报告
第二十二条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当按规定进行结核病疫情和传染源的调查。
第二十三条发生结核病暴发流行的地区或单位，应当积极配合当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构的流行病学调查工作，结核病检查，查明传染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四条医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊的肺结核病人，必须按下列规定时间，向当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构报出《结核病报告卡》：
（一）监测区在24小时内报告；
（二）城市非监测区在1周内报告；
（三）农村非监测区在两周内报告。
第二十五条县（区）级结核病防治机构或承担结核病防治职责的医疗预防保健机构在接到《结核病报告卡》后应对病人进行登记和管理。
第二十六条国家统计局审批备案的结核病统计报表是国家取得结核病患、发病登记资料的重要来源，各级结核病防治机构应按规定逐级上报。
第五章治疗
第二十七条医疗预防保健机构对收治的肺结核病人，应当按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊断、治疗和管理。不能按工作手册和诊疗规程实施诊断、治疗和管理的，必须将肺结核病人及时转至当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构。
《全国结核病防治手册》和《肺结核病诊疗规程》由国务院卫生行政部门制定。
第二十八条乡村医生和个体开业医生遇有疑似结核病的就诊病人，应及时转至当地结核病防治机构或中心卫生院。
第二十九条已确诊的排菌期肺结核病人，应当按结核病防治要求，主动配合治疗单位的治疗与管理。
第六章控制传染
第三十条结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构，对下列从业人员中患有传染性肺结核病的，应当按规定通知其单位和当地卫生监督管理机构。
（一）食品、药品、化妆品从业人员；
（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；
（三）教育、托幼单位的从业人员；
（四）国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。
第三十一条下列人员应当按规定进行预防性结核病体检：
（一）新参加工作、参军、入学的人员；
（二）本办法第三十条规定的从业人员；
（三）接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；
（四）排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；
（五）国务院卫生行政部门规定的其他人员。
肺结核预防治疗篇11
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育，使人们拥有正确的观念和足够的知识，从而能选择有利于健康的行为。肺结核病健康教育的意义有：
1 健康教育有利于肺结核病的控制管理
肺结核是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。2001～2010年，我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列[1]。结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。目前仍有相当多的肺结核病人不了解咳嗽、打喷嚏、随地吐痰对健康人造成的危害，也不了解隔离的意义，从而不能克制自己随地吐痰等不良行为。医务人员在结核病预防和诊疗过程中，对患者及其家属进行健康教育，提高该人群的健康意识和卫生知识，增强病人的社会责任感，自觉克服不良行为，对降低发病率，控制结核病有非常重要的意义。
2 健康教育有利于肺结核病的治疗
肺结核病人一经确诊，往往因家庭、社会和心理因素的影响，思想负担加重。又加上缺乏正确的结核病防治知识，致使错过最佳治疗时机。合理化疗是迅速消除传染性、阻断传播、治愈病人的首要措施。所有活动期结核病患者在全程治疗中都应该接受规范化管理。但许多患者对结核病治疗原则缺乏了解，病情一有好转，或出现药物副反应就自行中断治疗；老年患者认为自己老了，对治疗缺乏信心，轻视治疗难于合作，导致治疗效果不满意；还有的患者听信传闻、看广告用药、迷信江湖医生等治疗，其结果非但病未治愈，反而增加了经济负担和精神负担。这些未治愈的病人将作为复治、难治、耐药结核病的主要来源。多发耐药结核病是目前临床所面临的最为棘手的问题，给治疗带来极大的困难，已引起世界各国的广泛关注[2]。因此，在治疗过程中对病人进行健康宣教，让他们了解规范治疗的重要性和不规范治疗的危害性，积极主动地配合规范治疗，定期复诊、复查痰菌，真正做到发现一例，治疗一例，管理一例，治愈一例。在临床工作中我们已经发现大部分肺结核治疗失败都是因为治疗管理和健康教育不到位造成的[3]。加强健康教育是提高防治效果的有效手段，经过健康教育后病人对肺结核防治知识的知晓率有了显著提升，这样能够使病人正确认识肺结核病，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心，从而能够积极配合治疗，提高了病人的治疗依从性，让病人明白了定期复诊，坚持全程规范用药的重要性，加快了病人的康复。
3 健康教育有利于提高全民预防结核病的意识
结核病是可防可控的传染病，坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，大力宣传结核病的社会危害性，普及防治知识、国家政策，对于提升全民防治意识，形成全社会共同参与防治工作的局面，从而有效预防控制结核病传播流行将起到非常重要的作用。
参 考 文 献
肺结核预防治疗篇12
不是所有的肺结核患者都是有传染性。研究表明，经显微镜检查痰液中有结核菌的患者才有传染性。这类患者称为排菌者，即为肺结核的传染源。肺结核的传染程度主要受肺结核患者的排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素影响。长期在一起生活、学习、工作的家庭成员、同学、同事如患肺结核，则可能成为重要的传染源。
1.2易感人群仅10%
健康人受到结核菌感染后，是否发病主要受两种因素的影响，一是结核杆菌毒力的大小，二是身体抵抗力的强弱，细菌毒力强而身体抵抗力弱则可能发病，大多数人没有症状，也不会发病，仅少数人（10%）可发生肺结核。幼儿、青春期、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病、胃切除后、长期使用免疫制剂者容易发病。
1.3及时发现肺结核患者
没有确诊的肺结核患者是最危险的传染源，而一经接受药物治疗后其传染性可能迅速降低。因此搜寻、发现和及时治疗新发现的肺结核患者，是预防肺结核的头等重要工作。
2.预防
2.1消灭传染源
肺结核通常在未被发现前传染性最强，所以，在家庭、同事、同学中发现肺结核后，与其接触密切的人应及时到肺结核防治机构进行检查。若未发现异常，就不必担心。肺结核病人抗结核治疗两星期后，患者痰中排出的结核菌数量会急剧减少，其活力、致病力明显减弱或消失，与这些患者仅一般接触是不会受感染的。因此，对有传染性的肺结核患者，必须给予有效的治疗，这是肺结核最有效的预防措施。
2.2提高人体对肺结核病的抵抗力
新生儿时期接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异免疫力或抵抗力，可减少儿童结核病的发生，特别是防止全身血播性和结核性脑炎的发生。但卡介苗的保护性还不够强，不能完全防止肺结核病的发生。因此，平时生活规律、平衡饮食、适当的户外活动和锻炼，对增强人体的抵抗力也是非常必要的。
2.3减少易感人群发生肺结核的机会
用结核纯蛋白的衍生物（PPD）进行皮试，通过反应结果可了解健康人群是否已被结核菌感染。试验呈阳性者一般认为已感染结核菌，应该到结核病防治机构进行检查。如果反应阳性且与排菌肺结核患者有密切接触，可进行预防性治疗。
2.4出现肺结核可疑症状者应及时就诊检查
肺结核的主要症状有咳嗽、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低热、盗汗等症状，以上症状不是肺结核所特有的，症状轻重、病变范围、进展情况和机体的反应性有关。有的病人被误认为“感冒”、“气管炎”而贻误治疗。因此，一旦有上述症状应及时到结核病防治机构检查，尽快确诊，尽早治疗。
参考文献：
肺结核预防治疗篇13
一、结核病的传染途径
常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。
二、主要症状
主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。
三、结核病的危害
结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。
四、肺结核的预防知识
4.1肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
4.2肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。
4.3咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
4.4我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。
4.5肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。
结核病人还要注意房间经常开窗，保持通风。屋内湿润，勤洗被褥，避免扬尘，分开使用。如有咳嗽、胸闷、气短、咯血应尽快到医院进行确诊。与疑似病人要保持一定距离，尽量不经常到人员聚集的地方。病人要进行正规治疗。
