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手术室学习计划篇1
临床实习是护理教学的重要阶段，是学校教育的深化和延续，是促进护理基础和临床实践有机结合的一个重要时期［1］。手术室不同于病房，结合我科的实际情况，形成了一套完整的实习护士管理体系，现将我科教学经验介绍如下。
1 一般资料
我科在职护士23人，职称：主管护师5人，护师6人，护士12人；学历：本科6人，专科13人，中专4人；工龄2—25（平均6.2）年。从2007年以来，每年接收实习护士120—150人，每轮到我科有6—8人，时间为2个周。
2 管理制度
2.1设立教学干事、教学小组，建立指导教师负责制 设立教学干事一名，下设教学小组，成员8人（护师及以上），建立指导教师负责制度，由教学干事安排实施“一对一”带教。带教工作要有针对性、实用性。实习护士跟老师上班，便于指导，老师以身作则，言传身教，给学生以深刻的影响。同时，也利于教学干事及时了解实习护士情况，为针对性地安排教学内容提供便捷。
2.2评教、评学制度 以定期召开座谈会的形式，时机选择在实习护士进科室时、实习中期、实习结束出科室时，采取师生面对面交流，以增进沟通，及时收集学生对教学工作的意见及建议，针对带教中存在的问题及时整改，调整教学内容，出科时进行理论考试和操作考核。
3 教学计划
3.1学生入科教育
3.1.1加强思想素质教育 护士长与实习护士进行沟通，了解学生思想情况，教育学生要热爱护理专业，培养良好的工作习惯及吃苦耐劳的精神，分析就业前景，激发学生学习热情，端正学习态度。
3.1.2了解科室基本情况 由带教老师详细介绍手术室环境、设施、工作程序、规章制度、管理内容。尤其要详细介绍手术室的各种电器、大型仪器的使用及注意事项。
3.1.3仪表着装规范 手术室无菌要求严格，进入手术室必须更换手术室的鞋和服装，要求学生仪表、着装、行为举止规范化。
3.1.4熟悉手术器械 介绍常用器械（以普外为主）的名称、用法、保养、放置位置及普通手术的器械准备、打包方法。
3.1.5熟悉各种无菌技术及操作 认识各种器械、敷料后，由指导教师亲自讲解示范：洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌手术台、器械摆放、持针穿线、取上刀片、传递物品、各种手术的消毒范围以及铺无菌巾，让她们练习穿针引线、套刀片、器械传递的基本技术，为实际操作做好准备。
3.2开展情景式教学 学生入科第二天，采用情景模拟与实践结合，实习生按角色分为三组:巡回护士组、洗手护士组及手术医生组，模拟手术过程，实习护士演示相关护理操作， 从器械准备、消毒铺巾、术中物品传递进行强化，包括体位的摆放，对手术仪器的使用等。老师从旁指导。
3.3提高专科技能训练
3.3.1入科第三天，实习护士直接参加手术配合，由带教老师进一步指导。尤其是查对工作，术前准备十查：姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、手术名称、部位、药敏试验、用物准备；术中用药输血三查对;器械敷料三查对［2］。
3.3.2组织知识小讲座 主要讲解：《洗手护士的工作职责》、《巡回护士工作职责》、《手术常规tiwei的摆放原则及注意事项》、选出具有代表性的手术配合进行讲解。
3.3.3组织专科查房，术前1日由实习护士探视病人，汇报带教老师。术日由教学干事主持实习护士汇报病情以及术前准备情况，术中物品准备、手术配合要点，以及此手术的解剖，由带教老师补充不足之处。
3.3.4要求实习护士对所做工作的感受和想法与带教老师沟通，及时反馈到教学干事处，以便改进教学计划。
4 理论和操作技能的考核
4.1学生出科前一天，理论考核以试卷的形式考核，主要考核内容围绕洗手、巡回护士职责、手术患者体位摆放原则、手术配合注意要点、手术室基本常识为主。
4.2操作技能的考核，主要由带教老师负责，做到放手不放眼，由实习护士单独配合完成一台简单手术。
4.3分析实习护士考核成绩，针对不足之处，在出科最后一天再加以施教，强化弥补。
5 小结
我科形成的这一套两周教学计划，在实习护士的应用中教学良好，实习护士基本上通过了理论知识考核、掌握无菌技术操作技能，圆满完成在我科实习计划。
手术室学习计划篇2
关键词：带教护理程序手术室
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0445-02
随着医学的发展，护理领域引入了护理程序的方法，使得病人得到了更加合理化人性化的护理照顾。而手术室护理也从单纯的手术配合发展到了对病人实施整体护理，使病人在手术过程中得到更舒适的各方面的护理服务。[2]我院在培养护生方面，将护理程序引入到带教中，受到了较好的带教效果。
1资料收集与方法
将进入手术室实习的护生随机分为两组由经过培训的带教老师进行带教。单批次为实验组，使用护理程序的方法进行带教；双批次为对照组，不使用护理程序的方法进行带教。分别收集三个月进入手术室实习的护生资料。其中实验组20人，对照组23人。
2结果
护生实习结束后实验组的满意率为97%，对照组的满意率为80%。出科考试成绩大于90分的实验组为19人（95%），对照组为18人（78.3%）。
T检验P
3方法
3.1对照组护生进入手术室实习后，不按照护生的意愿，带教老师按照自己习惯的授课方式进行带教。实习结束后，进行理论和操作考核。出科成绩=理论×40%+操作考核×60%。
3.2实验组护生的带教老师按照护理程序的方法对护生进行带教。
3.2.1评估。
3.2.1.1目的。手术室对与刚进入临床实习的护生来说，都是陌生而感兴趣的科室。手术室不同于病房，其工作强度大，节奏快，仪器设备多，无菌技术操作要求严格，让很多护生都感到无所适从。
针对我们科室的实习学生，存在着学历跨度大，年龄跨度大，实习时间长短跨度大的特点，带教前的评估直接关系到教学质量的高低。进行带教前的评估是很重要的。
3.2.1.2方法。通过谈话、书面等方式，了解护生的基本情况，包括学历、曾经实习过的科室、对手术室带教方式需求，对手术室带教的期望。同时，带教老师要提前告知对护生的要求以及需要达到的目标。双方在沟通中达成共识，建立相互信任。
3.2.2诊断。
3.2.2.1特点。根据评估所得到的信息，针对不同的护生，给予不同的“诊断”。每个护生都有其各自的特点，对带教老师的要求也不相同。因此，所给予的“诊断”应具有个体性、特异性。
3.2.2.2方法。“诊断”的内容应包括学历、实习时间、护生容易接受的带教方法、护生对手术室实习后所能达到的学习效果等。
3.2.3计划。根据“诊断”制定教学计划。
3.2.3.1学历方面。对不同学历应制定不同的教学计划。要求带教老师在施教的过程中因人制宜，不可“一视同仁”。
3.2.3.1.1大专生。注重在临床实际操作的基础上加强理论联系实际的能力。培养其讲课的能力。不能单纯的让其进行重复的临床操作。
3.2.3.1.2中专生。针对中专生在校学习理论时间短，学校教学也相对浅显的特点，应先建立良好的理论基础。在加强理论学习的基础上再进行临床操作，教学效果会事半功倍。
3.2.3.2实习时间方面。
3.2.3.2.1对实习时间短（2周）的护生。尽可能的让其对手术室各方面都有个大概的了解。如第一周了解手术室分区、布局、手术室规章制度、手术室常用敷料折叠方法、打包方法及常用器械名称、使用方法、传递方法。第二周，了解手术室常用的无菌技术操作、在带教老师的带领下参与小型手术的配合。
3.2.3.2.2对实习时间长（4周—6周）的护生。就要让他们能够更深入的了解手术室的各个方面。以四周为例。第一周了解手术室分区、布局、手术室规章制度、手术室常用敷料折叠方法、打包方法及常用器械名称、使用方法、传递方法。第二周了解手术室常用的无菌技术操作、在带教老师的带领下参与小型手术的配合。第三周掌握手术室常用的无菌技术操作，掌握手术中常用仪器使用、注意事项及保养。第四周在带教老师的指导下能独立完成小型手术的配合。
3.2.3.3护生容易接受的带教方法。每个人容易接受的带教方法不同。根据护生所能接受的方法进行带教能使护生主动进入学习角色，最大限度的接受带教老师所传递的信息，达到最好的带教效果。
3.2.3.4护生对手术室实习后所能达到的学习效果方面。带教老师应在带教计划中重点对护生所提的学习要求进行强调。带教计划要有个体差异性。以便在实习结束后能达到护生的预期效果。
3.2.3实施。根据带教计划进行带教工作。
3.2.4评价。
3.2.4.1每周对带教效果进行评价。周计划按计划完成，下一周按原计划进行。如果没有完成，要查找原因，及时修订下一周的带教计划。
3.2.4.2实习时间结束。按带教计划对护生所需掌握的内容进行出科前的考试，包括理论和操作考核。出科成绩=理论×40%+操作考核×60%。考核合格，手术室实习合格。若不合格，给予补考一次。若再不合格，重新实习手术室。同时，带教老师同护生一起总结实习经验教训，“互学互助”。
4讨论
通过资料收集得到的数据显示，将护理程序运用到手术室护理带教中，护生的学习效果得到了大幅的提高。
4.1不使用护理程序进行护理带教，带教老师按照自己的意愿进行带教活动，护生不能很主动的参与到带教活动中，使得护生被动的学习。这样不能很好的调动护生的学习积极性，护生不能主动吸收带教老师所传达的信息。填鸭式的学习使护生的学习效果不是很理想。
4.2使用护理程序能很好的调动护生的学习积极性，护生能主动参与到带教活动中，使得护生主动学习。这样提高了护生的学习积极性，使护生得到了较好的学习效果。
5体会
将护理程序运用于手术室带教的过程中，使得带教工作按程序进行，做到有章可循，便于带教老师在带教过程中及时发现问题，解决问题，使得带教工作能够顺利完成。同时，将护理程序运用于手术室带教中，让护生提出自己的需求，带教老师提出自己的要求，双方达成共识，充分发挥护生的主观能动性和学习积极性，让护生能更加主动的参与带教工作，提高学习效率，圆满完成手术室的学习。
参考文献
手术室学习计划篇3
1P指计划（plan）：即由总带教老师针对实纲要求制定教学计划
第一周：环境的描述（房间里的格局，物品的整理）；规章制度的描述，了解掌握日常敷料及手术器材的名字用量方法，做好做手术之前的探访，演示手术室的每一项技艺并争取掌握，熟悉每一件器材的清洗，消毒，保养。
第二周：更加了解掌握做手术的房间里的物品布局，由指导老师安排经常观看一些中小手术，协助铺无菌器械台并练习，知道如何运用每一种手术。熟悉一些经常见到的非大型手术的每个程序。介绍术中标本的留存方法，进行中期反馈。并针对反馈内容调整教学计划。
第三周：在老师的带领下，逐步熟悉各种中、小手术的洗手及巡回工作；并能参加一些常见的中、小手术的洗手工作。
第四周：根据实习生对教学质量的反馈，针对性的调整培训计划，加强重点知识的巩固，提高教学质量。最后总复习、考核。
2D指执行（do）：即由各自带教老师进行亲身带教
2.1第一周（1-3天）的学习：（总带教老师负责）。
2.1.1加强对护士的全面教育：怎样成为一位让人满意的护士，强调提高护士的综合素质，彰显合作精神。
2.1.2描述周围境况：让护士对手术室有一个大体的了解。概述手术室的大体情况，物品的放置，每一件器械的用法。
2.1.3熟悉并掌握手术室规章制度。
2.1.3.1手术室一般规则。
2.1.3.2手术室消毒隔离制度。
2.1.3.3手术室术前访视制度。
2.1.3.4接送病人制度。
2.1.3.5输血输液制度。
2.1.3.6查对制度。
2.1.4课堂上讲解演示：了解熟练手术室的无菌技艺。
2.1.4.1无菌技术原则。
2.1.4.2如何使用无菌持物钳及使用过程中应该注意的地方。
2.1.4.3洗手，穿上无菌的做手术的衣服，带上无菌的做手术的手套。
2.1.4.4摆放和收拾无菌器材。
2.1.4.5穿针卡线法。
2.1.4.6阑尾切除术消毒、使用无菌的床单、往上托的盘，做手术的几步，做手术时的合作，并且参加观察模拟训练。
2.2第一周（4-6天）的学习：（由器械老师负责）。
2.2.1必须掌握每一种敷料的使用方法，制作方法。
2.2.2知道每一种器材的名字，功能，知道术后器材的清洁，整理，归类方法。
2.2.3掌握用于急诊的各类器材和无菌的包装的用法用量，如何摆放，规范整理无菌的日期，怎样取用无菌的敷料。
2.2.4只能用一次的东西：查看具体时间及是否完好无损。掌握经常使用的东西的摆放和清洁等。
2.2.5紧急救护车：掌握用于紧急救护用品的摆放，用法用量。
2.3第二―四周的学习：（指定专人带教）。
2.3.1了解洗手护士和巡回护士的具体工作步骤。
2.3.2在老师的帮助下自己做好非大型手术的术前术后工作。
2.3.3掌握大型手术的协助工作技术及各种手术在手术中的应用。
2.3.4掌握感染手术的术后处理工作。
2.3.5掌握术中标本的保管及送检流程。
2.3.6了解术中常用的药物及麻醉用药。
2.3.7掌握接送病人及查对方法。
3C指检验（check）：即对教学中期的反馈
由总带教老师对实习生进行中期考核反馈：内容包括：刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集护生对教学计划及带教老师教学中存在的问题及提出的建议，并针对反馈内容调整教学计划。
4A指处理（action）：即总结教学计划，进行出科考核
4.1由实习生自己进行总结。
4.2由带教老师对实习生进行总结。
4.3由总带教老师对实习生进行理论及操作考试及评语鉴定。
4.4由总带教老师收集护生对教学中存在的问题进行总结，调整教学计划。
5带教体会
手术室学习计划篇4
2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务，提出精细化管理。病房实行护理站前移，手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要，多次召开科室质控会议，探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用。经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发，对以往的工作进行回头看，从中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体，没有起到应有的效应。首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细；再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制；其次有些服务措施落实拖延，没有起到即时效应。为此，手术室加强了这几方面的管理，力求做到精细化，收效很好。
1 完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程
11 年初根据医院下发的各项规章制度，制定相应的科室规章制度，对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容，将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理，如术中配合：巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等；组织纪律方面进行细化：迟到30 min和迟到1 h有明显的处罚区别；迟到一次和迟到三次有明显的区别；事假和病假有明显的区别；工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理：有创操作每月进行个人一次性成功率统计；工作量完成情况每月进行统计；工作任务完成情况每月进行统计。
12 完善各个岗位职责、工作流程：对手术室各个岗位制定岗位说明书，对每个岗位工作流程进行细化，具体到每个事件都要有人去做，责任到人。如助理护士岗位，具体工作是接送手术患者，需要三个人去完成，但是三个人的工作也有区别，分别定位为A班、B班、C班，具体工作既有共同点，也有明显的区别。因此工作流程截然不同。将人性化护理纳入到每个岗位之中，每个岗位都围绕着以患者为中心而展开工作，如洗手护士、巡回护士岗位工作内容，处处体现了对患者的整体护理。人性化护理无处不在、无处不有，从术前访视、术中配合、术后随访都体现在岗位职责中。再有器械室护士岗位，从器械的使用、器械的保养、器械的供应有具体的职责，而且将各种灭菌器的使用、保养、监测，大型设备的使用、保养、管理等也纳入职责范围；另外还包括器械使用的宣教，实习生、进修生、新护士的带教，新器械、新设备的培训等。
2 创新优质服务措施
21 加强人力资源管理：实行了护理人员工作弹性排班制，保证了手术量较大时人力资源的配备，同时充分调动了护理人员的工作积极性，护理质量也得到了保证，达到科室、临床、护理人员三满意的效果。
22 提供优质服务项目：给患儿提供娱乐玩具，防止患儿因哭闹而影响麻醉和手术，深得家属和医生的爱戴；为手术医生准备汗带，以防止术中汗液滴落手术野而污染手术区同时也满足了医生这方面的需求；硅胶垫的应用，保护手术患者受压部位的皮肤，防止压疮的发生；为了预防患者术中低体温的发生：输血输液加温器的使用；手术间小棉被的制作；加强手术患者盖单的管理：科室提出最大限度缩短患者肢体暴露的时间和最大限度的减少患者的暴露部位。
23 加强科室环境管理：手术家属等候区进行规划：为患者家属提供优质服务项目，如冷热纯净水、报刊杂志、手术宣教资料；门厅大屏幕为患者进行手术知识宣教；为患者家属等候时提供一排排座椅等。
24 加强整体护理：术前增加访视内容：①患者皮肤的评估。②对患者肢体活动能力的评估。③根据术式评估患者静脉穿刺部位。④患者的特殊要求，纳入晨会交班内容。
25 加强护士素质教育：把素质教育纳入晨会学习内容，让大家更多的了解手术室工作性质和责任的重要性；手术中严格查对制度：实行点一记一的清点工作方式；改变带教模式，重新制定带教计划：根据手术室工作特点和工作要求，将新护士的培训模式彻底改变，以前是一个老师至始至终带教，现在是多个老师参与带教，由护士长计划排台，最终达到手术技术、理论知识全面性的掌握；对实习生、进修生的学习计划也进行了完善，在确保他们完成学习计划的前提下保证科室工作的安全；制定了对口医院学习的实习计划，以达到互相学习的目的。
3 建立优质服务长效机制，加强和临床沟通
31 建立优质服务长效机制：根据医院要求每月进行优质服务小结，切实把优质服务落到实处，让患者真正受益。科室为了完善此项工作，每月进行一次科室持续质量会议，护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨，为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行，科室进行了常规质控管理，对做的好的在科室晨会上进行表扬，做的不好的给予点名批评，必要时进行经济处罚。
手术室学习计划篇5
1 第一周护生入科第一天晨交班后由总带教老师做入科介绍。介绍实习要求，着装、仪容仪表要求，劳动纪律要求，重点介绍带教计划和目标，有三次讲课内容为：层流净化手术室分布流程；外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套培训；无菌技术操作，手术配合培训课；在介绍手术室硬件设备和护理人员情况；介绍手术室护理技术操作项目，理论和技能要求。
2 护生入科的第一天下午由总带教老师第二次讲课，时间为60分钟，内容有了解手术室流程，常用手术器械、敷料，一次性无菌物品的名称、准备及用途，手术室物品，药品定点放置要求，手术污物处置和手术间管理的要求。重点是培训外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，要求必须规范操作。
3 护生跟随带教老师担任洗手护士工作，熟悉环境，不断强化无菌意识，掌握各项操作及流程在带教老师的指导下参加中小手术的洗手护士配合工作。
4 第一周周五由总带教老师第二次讲课， 内容有手术室洗手护士和巡回护士的护理工作内容；手术室护理实习工作的具体操作项目及潜在的风险和防范；用具体操作实例帮助护生掌握手术室无菌技术操作的概念、原则及规程，并能理论结合实践。
5 第二周护生在各带教老师的带教下担任洗手护士配合手术。周五进行第三次讲课，利用3.5-4h的时间讲解教授无菌技术操作和手术配合过程。主要内容有教授各种器械，敷料，一次性物品名称，用途，各种外用消毒剂定点放置及名称、浓度，用法。强化无菌观念，护理安全意识，要求无菌操作技术，规范操作。熟悉甲状腺，乳腺手术洗手配合工作。了解各类手术巡回护理配合工作内容，熟悉术后污物处置流程，器械清洗的流程等。
6 第三周，第四周，继续加强带教护生参加甲状腺、乳腺手术的洗手护理配合工作。根据个人的掌握程度可以安排独立地操作，独立地配合手术。带教老师要放手不放眼，锻炼护生的独立操作能力。在巡回老师的带教下能独立配合小手术，担任巡回护士工作。
手术室学习计划篇6
1．2教学方法
对照组采用传统教学法，入科后直接分给带教老师进行实习带教，观察组根据实习护生在手术室的实习目标采取两段式阶梯教学方法进行带教，具体的操作方法如下。
1．2．1制订计划
所有实习生进入手术室实习，时间均为4周，入科后第1周由手术室专职的带教教师负责为期2d～3d的集中示教，短期集中培训结束后随机分配给各带教老师，再由带教老师实行一对一的带教。第4周由专职带教老师进行理论和操作考核。
1．2．2工作流程
制定详细的带教工作流程，并按照实施计划进行带教。
1．2．3带教的内容与形式
第一阶段集中授课，入科后，第2天、第3天由手术室专职的带教教师负责为期2d～3d的集中示教，此期重在帮助护生全面了解手术室环境、三区划分、各类工作制度和各级人员职责分工、手术安全核查制度和工作流程、正确外科刷手、无菌技术、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术铺巾、倒取无菌溶液、铺无菌器械台等手术室专科护理操作，正确使用高频电刀及气压止血带等各类专科仪器，正确摆放手术，了解手术室常用的手术器械（名称、使用及清洗方法）；手术包的准备、器械包的准备、手术后对污染的器械的处理方法，了解手术室内手术台面、地板及墙壁的消毒方法。模拟手术配合，要求学生查找一些与手术有关的资料，如手术图谱、相关的解剖知识、手术操作步骤、手术配合的注意事项等，使他们在配合手术时更加主动。第二阶段进行一对一带教，带教中采取跟人跟班的带教方法，带教老师坚持放手不放眼的原则，随时注意手术进展情况，并督促和提示指导护生术中配合工作。培训护生的动手操作能力和团队协作能力，并提高无菌操作的意识，了解各班次的职责范围与带教老师共同值班，参与急诊手术抢救配合，提高分析、判断、解决急诊手术中应急问题的能力，带教形式结合以问题为基础的学习（PBL）教学，由手术室专职带教教师进行详细的讲解和示范，跟班带教老师进行一对一的讲解和示范，然后让护生进行逐一的操作，同时对于出现问题的部分及时进行更正和指导。在手术室带教过程中，采用情景模拟教学方法，让护生自己模拟病人或家属，感受具体的巡回护士与器械护士的职责，感受应该如何与病人及家属沟通交流。术前接病人时、手术开始前、病人离开手术室前时如何按照《手术室安全核查表》和《手术风险评估表》的要求落实查对；感受如何在手术开始前、手术关腔前、手术关腔后、缝合皮肤后《手术护理清点单》的正确核查清点填写；感受如何做好手术前和术后的访视工作。
1．3观察指标
出科前由护士长和带教组长对护生进行理论和操作的考核，重点考核无菌技术操作，结合实习生的工作能力和态度给出评分，同时学生给带教老师评分，反馈其优点和不足，不足之处不断改进以提高带教质量。通过考核成绩、对科室满意度、对老师满意度的评分（每项赋分均为100分），观察组采取两段式阶梯教学与对照组采取的传统带教方法的效果。
1．4统计学分析
数据进行统计分析和处理，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护生的考核成绩和对科室满意度以及对老师满意度的评分均高于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
手术室实习带教是护理教学的重要组成部分，两段式阶梯教学法使护理教学有计划、有内容，具有全面性、整体性。通过总带教集中培训学习，再实行专人带教，让他们的每项工作都变得具有条理性；增加了每个实习生对手术室的亲切感，使实习生在短时期内更快地适应环境，树立了无菌观念，掌握了手术室基本技能和操作，进而更好地把理论用到实践中；同时也对带教老师提出更高的要求，只有不断更新知识和理念，不断提高自身素质和教学质量才能适应临床教学的需要，给老师与学生营造良好的学习环境，进一步增加了老师和学生的感情。运用考试等方法来强化每个实习生对手术室里工作细节的记忆，也可以让他们更加热爱学习，努力提升自己；并且还能很快看清问题，进而根据发现的问题，不断改良自己教育学生的办法，提升教育学生的质量，达到临床带教的最终目的。带教老师尽量参与护生在手术室实习的全过程，在实际工作中边示教边讲解，使护生能尽快地融入手术室的实习生活，有步骤地进行学习。由于手术室与其他病房有所不同，大部分学生会有紧张、恐惧的心理。作为带教老师应热情接待，让实习生倍感亲切，用柔和的语调，并耐心地疏导护生，缓解他们的恐惧心理，以便迅速地使护生进入手术室实习的角色，共同落实并完成教学计划。因此，在教学过程中应注意师生互动，观察实习护生的反应，活跃学习气氛。在角色扮演护生运用语言性沟通和非语言性沟通知识和技巧的过程中，感受了病人、家属和护士等各种角色的内心世界，角色间的矛盾与冲突，使他们不断地反思作为病人和家属的苦衷，从而能更好地为病人服务，对护士职业有更深刻的认识。而传统的带教方式一般很难达到满意的带教效果，随着医疗事业的不断发展和管理水平的不断提高，两段式阶梯教学在各科室的带教工作中逐渐得到应用。
手术室学习计划篇7
规范带教制度,制定带教计划
指定带教组长、带教老师(根据手术室人员素质,护师以上),并制定职责,进行统一培训,对其带教行为进行规范,提出带教要求,学目的、方法和内容。使其责任和目标明确,在带教中根据实习生的情况、时间、带教任务安排进行有目的、有程序的教学。
制定带教计划:根据手术专科基础知识、基本技能,实习生大纲制定带教计划,包括目的、方法和内容。
规范教案:根据手术室的布局、流程、专科基础知识、基本技能,结合护理工作要求及实纲要求等,拟定教学书面讲稿及技能培训项目,使理论与实际相结合的教与学。由带教组长根据实习进度和实习计划进行统一小讲课和操作示教。根据知识的更新及带教、实习生反馈的意见结合基础工作要求不断进行实习生教案的持续修订。我科现在使用的教案内容:岗位职责(主要是巡回护士、洗手护士职责)、常见手术的摆放,手术室工作制度,常规手术器械的名称与用途,器械护士基本技能操作,常用手术器械、用物的传递方法,无菌技术操作(外科刷手、穿脱手术衣、戴无菌手套、铺无菌台)。
制定实习生考核:根据手术室实习带教重点要求,拟定实习生理论考核试题及操作考核项目及评分标准。由带教组长考核。在实习生实习结束前进行。实习生出科成绩由理论和操作考核成绩与带教老师对实习生平时实习整体表现进行综合评定。
带教方法
分4周教学,理论联系实际教学。具体分4个方面。
培训(第1～2周教学和练习):①岗前培训:(1～2天)实习生进入手术室后,由带教组长接待并进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等),并宣布劳动纪律和带教计划。引导学生从入口处开始,介绍手术室布局、流程、分区及各区要求。物品放置,各区的设置和功能。让学生了解手术室一般制度、无菌物品、非无菌物品分别放置的意义,有深刻的印象。然后进行手术室规章制度的学习(一般规则、参观规则、接送患者规则、查对制度等),使学生对手术室工作的严谨性有了理性的认识。规范学生入室行为。然后安排和介绍具体的带教老师。②巡回工作的带教:让学生观看一台手术,使其对手术情景有了初步的概念,并同时由带教老师对手术巡回护理工作进行着重讲解,手术后,挑选一空置手术间结合手术情景由带教组长组织开展巡回工作的具体操作讲解。以理论规范操作,然后跟班带教老师进行具体手术巡回工作的培训。③手术器械的带教:利用器械实物,由带教组长统一介绍教学常规手术器械的名称、性能、基本用途及清洁消毒、保养、打包等方法,在掌握名称后,再教器械的传递方法。然后在跟班带教时由具体带教老师具体操作带教。④器械护士(洗手护士)的带教:通过让学生观看手术全过程器械护士的工作程序,其间对器械护士工作进行着重讲解,如物品准备,外科刷手法、穿脱手术衣戴无菌手套法,铺无菌台,物品的清点查对,标本的管理等,使学生有了解性的认识,带教组长利用手术包进行实物模拟教学、操作演示,然后用教案进行器械护士职责教学,以理论规范操作程序。对无菌技术进行操作进行演示、训练和考核,然后跟班带教老师进行实际工作培训教学,重点是操作讲解和训练,严格要求。
临床带教(第3～4周):在前2周培训带教的基础上,在带教老师的直接指导下参与临床中、小手术的配合工作。在进行手术器械护士的配合时,让学生与带教老师同时参与整个过程,先让学生站在副台,带教老师边操作边讲解,让学生了解手术步骤及配合要点。感受手术的气分。在有了初步的认识后,可由学生站在主台进行操作,老师给予协助指导,带教老师要坚持放手不放眼的原则,随时注意手术的进展情况,督促并提示术中配合的注意点等。
考核评价(第4周):带教组长在实习的最后一周对学生进行手术室专科理论考核和操作考核,根据考核成绩,结合带教老师评价,实习表现进行综合评价。所取得的成绩作为学生在手术室的实习成绩。对学生没有完成要求的部分作出重点补救教学。召开实习生小结会,征求带教意见和建议,结合实际改进带教方法。
讨 论
临床带教的质量与时间的合理安排对实现带教目标,决定实习质量的高低极为关键。我科经过近5年的规范行为带教,实习成绩与传统带教相比较,更有助于学生系统了解手术室的工作程序,尽快的进入实习角色的交换,从而避免了传统的跟班带教法在不熟悉手术程序和器械物品而带来的恐惧心理和不知所措,使实习工作不能达到要求。现在采用循序渐进的规范行为带教方法有助于提高学生对实习内容的理解和兴趣,教与学两者有机地结合,明显提高了实习生对实习的兴趣,又保证了带教质量,使学生在短短的4周里从未知到熟知,从不知道到基本掌握基本技能操作;使老师有了方向,明确了责任,从不知道怎样入手到有计划有步骤的教学,做到了有规范的带教,现在我科已经采用此方法对进入我科的新护士、进修护士等进行带教。
参考文献
手术室学习计划篇8
一、行政管理方面
1、明确岗位职责，明确分工，各级护理人员，自觉自愿，认真履行各自岗位职责，团结协作，积极主动。
2、合理排班，根据各科手术情况及护理人员个人情况合理的进行排班，提高了工作效率及质量。
3、认真组织学习各项规章制度，并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理安置，妥善保管，严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内考核。
6、精打细算，节约成本。
二、业务方面
1、加强各项护理操作、训练及理论学习。
2、加强安全知识教育，防止差错事故发生。
3、重点加强消毒隔离工作管理。严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、严格按照收费标准收费，做到不多收、不漏收。
6、按照手术室的标准，规范接送病人的流程细节。做到交接清楚，责任到人。完善输血流程及注意事项，避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失现象。
7、完善和规范各种护理记录单，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范“原则。
8、加强患者术前术后健康教育。
三、教育管理方面
1、加强无菌意识，严防执行无菌技术操作，防止手术感染发生。
2、加强“三基“训练，技术操作培训，培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习，积极参加护理部组织的业务学习，同时每月2-3次业务学习。主要学习手术室专科知识，每季度科室考核一次，合格率100%。
4、加强继续教育学习，积极参加医院组织的业务学习。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
5、在科室护理人员调配充足的情况下，有计划的外出学习。提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
医院手术室工作计划范文二
1、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
2、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
3、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
4、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
5、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
6、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
7、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
手术室学习计划篇9
按护理部安排、根据实习时间、实纲要求、手术室专科特点,制定出具体的实习计划。带教中转变教育的思想和观念,在“教”、“学”、“管”三方面建立适应现代临床教学体制,以学生为主体,以老师为主导,以管理为基础,充分发挥学生的能动性和学习的积极性,注重能力素质培养。例如护生在手术室实习2周,第一周介绍手术室环境布局、功能流程、手术室护士素质宣教,手术室一般规章制度:包括手术室一般规则、更衣更鞋制度、手术室各种班次、接送病人制度等。了解手术后器械的交换、清洗、上油、包装及摆放。配合老师完成中小手术术前准备、术中病人观察护理及术后整理,参与科室业务学习、术前访视健康教育。第2周,在老师的带教和协助下独立完成小手术的洗手、巡回工作,掌握手术室无菌技术操作,如阑尾切除术、四肢手术消毒、铺置无菌单等,要求护生每项操作做到“看”、“想”、“做”、“评价”既老师操作时认真看,操作后对操作程度认真思考,在老师指导下多进行实践体会、自我评价和老师评价相结合[1]。实习结束前由带教老师对护生进行护理理论、操作技能考核,作出实习鉴定,护士长随时抽查,定期参与考核。
2 建立融洽的师生关系
带教老师言行举止对实习生的手术室实习及今后的工作起着非常重要影响,护士长严格选拔带教老师是加强对护生操作训练,选择医德高尚、责任心强、工作作风好、理论知识扎实、业务技术熟练、沟通交流经验丰富的主管护师和高年资的护师做带教老师。能以身作则、言传身教,才能提高护生的护理能力和技术操作水平,护士长和带教老师定期征求实习护生的意见和建议,根据情况加以解决和整改,提高带教质量和效果。营造良好师生关系。
3 营造良好的实习带教氛围
临床实习是护生理论联系实际,巩固已学知识的有效途径,是树立服务意识,养成专业素质,提高技术水平,培养工作能力的关键环节。而从学校到医院,在生活环境、学习环境、学习方法等方面有很大差异,医院护理人员必须在护理部及护士长领导下,做好一切带教工作,营造良好的实习带教氛围是护生实习前提,而护士长组织管理是影响手术室实习最主要因素。每接一批新的实习护生,护士长及带教老师热情接待,根据实纲,制定实习计划,护士长介绍手术室环境布局、功能流程、规章制度、手术室工作特点及实习中注意事项。带教老师按照大纲要求,安排实习任务,使护生明确实习要求,做到心中有数、有的方矢,使每位护生在良好的实习环境中完成手术室实习任务。
4 教学方法规范化
4.1 带教老师行为要求着装符合要求、举止得体、能以身作则,将好思想、好作风、好技术传授给实习护生,能严格执行各项规章制度,为实习生树立良好形象。带教中能做到胆大心细、放手不放眼。工作中能及时发现、了解护生的心理变化、善于诱导和沟通、消除护生的紧张情绪。
4.2 培养护生责任心护士长及带教老师,要加强护生对护理工作责任感,使护生要有严格工作方法、严肃工作态度、树立热爱护理专业的奉献精神、以病人为中心的理念,树立正确的人生观及价值观,对护理工作养成精益求精、一丝不苟的工作作风,对病人如亲人、处处为病人着想,在仪表、语言、动作规范化,使护生对护士美好形象的追求,培养对护理事业自豪感。
4.3 严格查对制度在带教过程中严格执行各项查对制度,如:物品清点查对制度、接送病人制度、给药制度、标本管理制度等。加强消毒、灭菌、无菌技术操作规程和无菌观念,防止差错事故发生,带教老师对护生做到放手不放眼,使护生明白护士工作与病人生命息息相关,不能有半点疏忽大意,任何操作都要认真、及时、正规。
4.4 手术室整体护理观念培养带教过程中为护生灌输整体护理观念,建立以病人为中心、以人的健康为中心的护理观念,把手术病人看作一个整体。做好围观手术期护理,如带教老师鼓励护生积极与病人沟通,介绍手术环境、术前须知、患者进出手术室的大致过程、要求、心理疏导等,树立手术成功的信心,避免不必要担忧,让病人轻松接受手术治疗护理,提高病人健康意识,提高自我保健能力。
手术室学习计划篇10
关键词 ：普通高校；计算机；网络实验室；规划设计
中图分类号：TP393.07；G647文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）08-0029-02
随着电子信息技术的发展和网络技术的普及，一方面，社会经济建设和人们的生活等已经离不开网络技术的发展,另一方面，网络技术的发展应用也需要更多的高科技计算机人才，也需要为人才的培养创建更为有利的条件.符合社会发展的人才，其培养需要严格的课程管理和良好的课程条件，也需要完整的网络实验室建设.高校作为人才培养的基地，在发展建设中需结合社会的需求来培养人才，提高人才各方面的素养，创建良好的教学环境，计算机网络实验室是计算机人才培养中必不可少的教学硬件设施，为计算机人才的培养提供了更为完整的条件.
1 高校计算机网络实验室建设的现状和意义
1.1 发展现状分析
在传统的计算机教学中，主要教学途径是教师讲解，很多时候学生只是被动地接受相关理论知识或者是有条件地进行上机操作，很多操作仍然是根据教师的操作按部就班地进行，在教师讲解的基础上加以复习和巩固.随着高校课程教学改革模式的不断推进，计算机网络教学逐渐被推广，传统的教学模式得到改变.计算机网络教学与旧模式相比，具有直观性、操作便捷、知识共享等特点，改变了传统的单纯理论知识学习的状态，学生在学习中的主动地位也被理解和承认，对相关技术的探究能力和积极性也不断提高.从目前来讲，计算机网络教学的发展已经成为高校计算机教学的主要模式，并在实践中对教师的教学和学生的学习都产生了积极影响.
但是，普通高校在网络计算机实验室的建设和设计规划方面，还略显滞后，很多高校在教学设备方面的投资较少，同时，也存在规划不科学，不能为教育教学的发展提供更多的便利等问题，这些都影响到高校计算机教学的长期健康发展和教学质量的提升.
1.2 设计规划的作用
1.完善高校教学资源和设备
网络实验室的构建，将各种电子工具和技术手段加以综合，为高校科研提供良好的集成环境，在这个环境中，可以充分利用各种有效数据和信息资源，并根据自身学习的需要，选择自身感兴趣或者专业要求的设备，加以了解和学习，并通过一定的教学环境进行模拟学习和实验，不受到教学空间和实践的限制.
2.是网络计算机教学模式发展的需要
高校教育阶段，计算机网络实验室在发展中有很大的优势，但是在建设和发展中还存在很多不足之处，多年以来受到传统教学模式发展的影响，学生在动手能力和自我思考能力方面较为欠缺，且这种现象成为了高校教学中普遍存在的问题，加之学校资金投入较少，实验室的相关配套设备相对不足，导致教学中理论教学与实践脱节的现象严重，创新教学的发展也受到严重阻碍.
网络实验室的创建，能解决目前高校计算机网络教学中的资金投入不足、设备陈旧等问题.
3.为学生的学习创造更好的环境
计算机网络实验室作为一种先进的教学手段，在培养学生自我思考和解决问题的能力、帮助学生提高动手能力、加深对计算机理论知识的理解、培养学生的创新精神等方面具有积极作用.让学生在真实的试验环境中完成计算机技术的相关项目，并且具有高效快捷等优势，能提高实验完成的效率、及时对实验的结果进行评价等，也为学生的课后反思和自我检验留出了更多的时间.另外，该种教学手段不受时间和空间的限制，反过来又促进教师教学手段的改革和创新，对学生的思维有很大的开拓作用，有利于其主动性和创造性的发挥.同时，通过网络化教学，使得师生之间的交流不断加深，也体现了素质教育发展中以学生为本的教学观念.
2 普通高校计算机实验室规划原则和目标
2.1 网络实验室建设的原则
1.开放性、先进性
网络实验室作为一种现代的教学手段，在发挥教学功能的同时也应该是一个开放共享的系统，并且具有一定的扩展性，在计算机设备端口的扩展、网络结构的延伸等，需要根据系统的具体需要，保证各端口能互相联系，最终实现教学资源的共享，并为建立更复杂和规模更大的计算机网络系统提供参考，保证实验室的建设水平能满足学生学习和教师教学的需要，并且要跟上时代的发展，与社会先进技术发展和研究水平保持一致，这样才能为社会的发展提供更多的技术支持和人才建设保障.
2.保证建设的安全性和可靠性
网络实验室的安全性和可靠性是其建设和设计的根本要求，在设计时要考虑其可能出现的安全隐患，保证在具体操作中各个系统之间互不干扰，同时要保证登录等程序的安全性，这也是高校资源信息安全的重要体现.
3.重视后期的维修和管理工作
软件系统作为技术含量较高的设计系统，常会应用跨平台设计方案，能在一定程度上节约实验室日常维护和修理的费用，也有利于各实验项目相关设备的更新，促进实验室建设的不断完善，但是，要保证其能发挥功能，也需要做好相应的管理工作.网络实验管理具有一定的难度，其研究课题众多，对网络需求各不相同，在其规划和设计的过程中，需要对各方面进行综合考虑，并重视做好系统性的管理工作，保证管理的灵活性和实用性，为其安全使用提供有力保障.
2.2 设计目标分析
结合当前科技发展水平和高等学校教育发展的现状，计算机网络系统及其实验室的构建需要将教育教学工作的开展、科学研究的进行、高等人才的培养、社会服务职能的实现等相结合，保证各方面能和谐全面发展.其设计目标主要有以下几个方面.
1.多元化目标
网络实验室建立的目的，是为学生计算机技术的提高和实践能力的提升创造更为便利的条件.因此在设计中要保证学生有充足的理论学习平台和实际操作空间，对网络的不同结构和具体子系统及相应的操作方法有一定的了解和探索.通过不同的实验模拟来提高学生计算机网络技术的实际掌握能力，并对所学的理论知识加以巩固和加深记忆，从而为理论的创新奠定良好的基础.此外，在试验项目的设计上也要实现多元化，设计不同类型和不同操作方法的试验项目，多方面提升学生的实际动手能力，同时，让学生在多元的学习中培养自己的创新思维，强化与他人之间的交流合作，以便更好地适应新时期社会发展对人才的要求.
2.专业化目标
高校教学发展中重视学生专业化水平的提升，计算机专业对人才的专业化能力有较严格的要求，主要涉及到社会前沿技术的学习和研究及先进的网络设备，从而能为技术的整体研发和教学应用水平的不断提升创造更多的条件.在网络实验室的建设过程中，除了要结合学校发展的实际外，还要考虑社会发展和学生未来发展的需求，面向社会培养新型人才，保证人才能更好地发挥为社会建设服务的水平.此外，在建设中还要涉及到管理、信息处理等多种专业知识，保证学生能在某些领域对知识有完整全面的吸收和理解，为最终在实践中运用所学的知识解决实际问题提供更多的指导.
3 高校计算机网络实验室建设结构和特点分析
3.1 结构分析
1.按照实验原理进行实验分室
该项结构是实验室构建和设计的基础，任何学科的发展都离不开相应的理论基础研究，计算机网络技术的掌握，也需要对基础原理等进行充分地把握，能在实践操作中将理论作为指导.随着现代信息技术的发展，其对计算机网络实验及其分室有高度的仿真能力，帮助学生理解难度较高的学术知识，从而不断完善学生自身的理论知识体系.
2.管理系统的分室设计
系统的管理工作是保证系统正常功能发挥的重要条件，能帮助学生在短时间内掌握相关的网络技术，并不断提高管理的水平.在此环节中可借助先进仪器的帮助，进行软件仿真设计，完善实验室相应的设备，并通过多种不同类型的实验，对学生采取有针对性地培养，提高学生综合素养.
3.实验故障分析室
受主客观因素的影响，网络实验室在运行的过程中可能会出现一些问题，需要针对故障进行分析处理，并及时组建新的网络系统，对出现错误的系统故障进行改造和设计，这也是计算机网络实验室维修中常见的现象，在故障排查中可采取交换硬件设备的手段，不断提高学生自身对及其故障检测的能力，做好定期的维修检查工作.
3.2 特点分析
普通高校计算机网络实验室从一定意义上来讲，是一个空间性的虚拟实验室，不受物质等条件的限制，让师生摆脱了传统教学中以教师为中心的实验模式，是计算机教学不断优化发展的结果，对教学质量的提升有很大帮助，同时也是高校现代教学管理理念创新发展的具体体现.除此之外，其特点还包括其先进性和专业性，对计算机技术人才的培养创造了更先进的教学环境和学习平台，符合新时期教学发展的方向.
结语
综上所述，普通高校计算机网络实验室的设计和科学规划，在改善教学环境、完善教学设备等方面具有重要意义.在实际应用中，能有效提高教学的质量，提高学生的创新能力和专业化学习水平.
参考文献：
〔1〕李文.浅谈高校计算机网络实验室的规划与设计[J].电子世界,2012,10（22）:23-24.
〔2〕周璟.高校计算机网络实验室建设研究与探讨[J].计算机光盘软件与应用,2012,21（08）:153+155.
〔3〕董树宇.高校计算机网络实验室的规划与设计[J].黑龙江科技信息,2013,06（19）:188.
手术室学习计划篇11
作者：石学峰 房耘耘 程薇 满晓玮 洪宝林 周宇琼 郑晓宇
江西与天津村卫生室计划生育专干的比例分别为21.9%与3.9%，其他省(市)卫生室均没有计划生育专干，从业人员学历情况村卫生室从业人员学历:中专者334名，占67.7%;高中及以下学历者61名，占12.4%;专科及以上者57名，占11.6%;另有41名为师承教育者，占8.3%。其中，甘肃、河南、黑龙江、湖南、江西、宁夏、山东、山西、陕西、天津、浙江、重庆省(市)中专学历者的比例分别为81.0%、78.1%、71.4%、87.5%、67.1%、70.5%、56.3%、56.3%、56.3%、63.2%、89.4%、68.8%;甘肃、山东、陕西省本科学历者所占比例分别为2.4%、2.1%、3.1%，其他省(市)无本科学历者;黑龙江、湖南、江西、宁夏、山东、陕西、重庆省(市)师承教育者的比例分别是5.7%、6.3%、2.7%、4.5%、4.2%、12.5%、3.1%，其他省(市)无师承教育者。村卫生室最常诊治的疾病或提供的服务情况从业人员最常诊治的疾病或提供的服务的分布，其中，最常诊治疾病为普通感冒者占75.5%，流行性感冒者占13.4%。诊治疾病最常用的方法493名村卫生室从业人员中能够使用西医药诊治疾病者469名，使用率为95.1%;能够使用中医药诊治疾病者228名，使用率为46.3%;能够使用针灸与推拿治疗疾病者分别为141名和60名，其使用率分别为28.7%与12.2%。能够使用物理方法治疗者102名，使用率为20.7%;能够使用心理疗法治疗疾病者75名，使用率为15.2%;能够进行计划生育咨询或发放药具者46名，使用率为9.3%。接受培训情况近3年来，有74名(15.0%)村卫生室从业人员未接受任何培训，有419名(85.0%)接受过培训。其中，接受西医、中医及计划生育技术培训者分别为221名(44.8%)、118名(24.0%)及11名(2.2%);接受其他培训者69名，占(14.0%)。对学习卫生适宜技术的意愿性分析学习适宜技术的积极性有310名(62.9%)村卫生室从业人员希望学习适宜技术，有183名(37.1%)村卫生室从业人员不希望学习适宜技术。村卫生室从业人员对适宜技术的需求情况294名村卫生室从业人员对学习适宜技术的需求率为59.6%，其中董氏手法治疗腰椎间盘突出症、幽门螺杆菌根除最佳方案、中医烙法治疗慢性扁桃体炎、耳尖放血治疗高血压肝阳上亢证、针刺肩痛穴治疗肩周炎、至阳穴埋针法治疗带状疱疹疼痛、头皮针抽气法提高脑血栓后偏瘫患肢肌力、毒蛇咬伤治疗技术、西部地区儿童营养不良防治、韩式针法治疗前列腺增生的需求率比较，差异有统计学意义(χ2=65.85%，P＜0.01，表略)。10项卫生适宜技术中有7项为中医适宜技术。174名不愿意参加卫生适宜技术学习的原因有63.2%(110名)的从业人员担心无法承担费用而不愿意学习卫生适宜技术;有44.3%(77名)的从业人员因为没有时间而不愿意学习卫生适宜技术;有27.0%(47名)的从业人员因为担心适宜技术针对的患者太少而不愿意学习卫生适宜技术;有21.3%(37名)的从业人员因为不知道技术是否实用而不愿学习卫生适宜技术;有13.2%(23名)的从业人员担心基础知识较差、适宜技术不容易掌握等原因而不愿意参加卫生适宜技术学习;有3.4%(6名)的从业人员因为不知道技术能否带来效益而不愿意学习适宜技术。
作为保障农村地区居民健康的第一道屏障，村卫生室有着重要的提供基本预防保健、医疗服务、传染病预防、慢性病管理等方面的职能［6－8］。建国几十年的实践证明，村级医疗卫生服务是保障农村地区居民健康的重要因素，对于农村地区劳动力的维护与促进有着积极的意义。我国共有632770所村卫生室［9］，从总体上讲，目前我国村卫生室处于低水平运转状态，存在诸如设备老化与低端、从业人员学历偏低、应对突发公共卫生事件能力差、技术水平低下等方面问题［6，8－9］。随着疾病谱的改变，人们对卫生服务需求的质量与数量进一步提高了，如果不进行改革，提高村级医疗卫生服务机构卫生服务水平，则卫生服务水平与人们日益增长的卫生服务需求之间的矛盾将日益突出。当前，我国正处于医疗卫生服务改革的关键时期，医改将“保基本、强基层、建机制”作为工作重心［10］，作为农村地区三级医疗卫生服务网络中网底的村级医疗卫生服务机构，理应成为医疗卫生服务体制改革的重要对象。目前情况下，政策保障、设备改进、加大筹资力度等措施固然能够促进村卫生室的发展，但是，由于卫生服务的特殊性，人才问题才是制约村级医疗机构发展的瓶颈，如果人才问题解决不了，村级医疗卫生服务难以满足广大农村地区居民医疗服务需求的窘况将长期存在。解决人才问题主要包括吸引优秀人才走进村卫生室、对现有人才的水平进行提高两个方面。笔者认为，在政策措施、筹资机制、激励办法尚不成熟的情况下，短期内吸引优秀人才长期、稳定地服务于村级医疗卫生服务机构并不现实。因此，建立卫生适宜技术专家与村级卫生机构之间经常性联系机制，可持续性地向村级医疗卫生机构推广西医、中医及计划生育适宜技术，促进村级卫生服务机构从业人员卫生服务水平的提高，将不失为对现有人才技术水平进行提高的良策。本项目所指的适宜技术是指一系列安全、有效、经济、适用、成熟的中医及西医与计划生育适宜技术，包括入围卫生部“十年百项计划”、国家中医药管理局“杏林计划”、国家科技部科技支撑计划项目的技术等，在我国大型医院、高校、研究院及一些地方医院，这些技术已经得到广泛的应用，而在基层卫生机构却十分少见。向村卫生室推广卫生适宜技术的过程中，需要注意的问题如下。
针对从业人员的实际情况，有针对性地进行适宜技术推广村级卫生机构从业人员以“乡村医师”为主，大部分卫生技术人员的学历低、理论水平不高，掌握相对复杂技术的难度大;另外，村级卫生机构设备相对简陋，有些技术的配套设备很难满足。因此，在向村级医疗机构推广适宜技术的过程中，技术的“简便性”与“安全性”的特征是首选要关注的问题。“简便性”是对卫生技术人员而言，技术是能够学得会、用得上的，操作手法、理论程度不复杂，技术不要超出乡村医生的能力范围;“安全性”是要求适宜技术必须是绝对安全的，副作用的控制与处理办法简便易掌握或者有一套绝对可行的针对副作用的操作流程与办法，并要求卫生技术人员能够学会这些流程或办法。另外，要充分考虑村级卫生机构设备的现状，即现有设备能够满足适宜技术的应用条件。推广适宜技术时，要充分考虑基层卫生机构的常见病、多发病，同时结合医务人员的学习意愿推广适宜技术最根本的目的是为患者服务，解除患者的病痛，降低患者的就医负担，因此，适宜技术的推广必须充分结合农村地区患者的疾病谱、结合村卫生室最常诊治的疾病，同时考虑人员的学习意愿。本研究结果显示，普通感冒、流行性感冒、计划生育服务、咽喉扁桃体与气管炎、急慢性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎、肺炎、其他消化道疾病、妇科炎症等疾病是村级卫生服务机构最常诊治的疾病，因此，适宜技术的推广应围绕以上疾病选择中医、西医或计划生育技术。从学习意愿上讲，董氏手法治疗腰间盘突出症、幽门螺杆菌根除最佳方案、中医烙法治疗慢性扁桃体炎等是村医喜欢学习的适宜技术。因此，应当结合村级医疗机构的特性，改良优化以上适宜技术，使其适合村卫生室医务人员学习。中医适宜技术在村级卫生机构特别受欢迎，应当加强推广力度;计划生育适宜技术在村级卫生机构比较缺乏，应逐步推广有研究表明，中医适宜技术推广对乡、村级卫生机构的影响要比县级卫生机构明显，特别是对门诊量以及医务人员技术水平的影响较大［11］。本研究结果显示，村级医疗机构从业人员不会使用中医药手段治疗疾病率为53.7%，然而，在医务人员最希望学习的前10项适宜技术中，有7项是中医适宜技术，说明从业人员学习中医适宜技术的积极性与热情比较高，甚至一些不懂中医药手法的从业人员希望获取相关的中医药知识与技能。故应该适当加大中医适宜技术的推广力度，提高从业人员的中医技术水平。研究数据表明，一方面村级卫生机构中缺乏计划生育专干，另一方面近年来许多地区的村级卫生从业人员没有接受任何关于计划生育方面的技术或知识的培训，但是计划生育服务却是村级卫生服务机构较多提供的服务之一，应将适宜的计划生育技术推广到村级卫生服务机构，提高村级卫生服务从业人员的计划生育服务能力。
解放卫生技术人员思想，同时采取积极的措施为广大农村地区卫生机构从业人员开展适宜技术学习创造条件本研究结果显示，有15.0%的村级从业人员近3年没有接受任何相关的专业培训;村级从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.9%，但仍有37.1%的从业人员不愿意参加适宜技术学习;其最主要的原因是无法承担培训费用;其次是工作太忙，没有时间参加培训学习;第三是对学习的预期效果估计不足。大部分从业人员渴望接受卫生适宜技术的培训，但是仍有部分从业人员由于经济或者时间等客观条件不能得到相关的继续教育;另外，部分从业人员对适宜技术本身的理解影响了其学习的积极性。有从业人员怀疑适宜技术是否实用，可能对其工作不能带来帮助或者说部分从业人员对卫生适宜技术推广工作认识不足，因此不愿意参加相关的学习活动，即便是免费的培训活动。因此，一方面，应当在村级卫生机构加强“卫生适宜技术推广活动”意义的宣传，转变从业人员的思维，调动其学习适宜技术的积极性;另一方面，应当在政策、资金等方面创造条件，保证其能够学习到适合自己的中医、西医或计划生育适宜技术。
手术室学习计划篇12
1.2.1护生进入手术室实习的第一周：由于手术室与其他临床科室的特殊性，大多数护生进入手术室后，表现为坐立不安，工作不敢做，束手无策。针对这一特点，我们一般不安排护生具体的工作。可向护生重点介绍科室的环境、布局、三区划分；学习各级、各班次的护理工作和具体任务；熟悉各种物品、材料和常规器械的名称；同时，也要求护生熟悉和了解手术室的常规配合工作。带教老师示范操作，如手臂的清洁灭菌法、穿无菌手术衣、戴无菌手套以及器械台上器械的定位摆放与管理；病人的正确安置等，要求护生反复练习掌握，为以后的实习打好基础。
1.2.2护生进入手术室实习的第二周：对手术室的环境及各项基本工作已较了解，带教老师根据专科情况举办一个护理小讲座，具体讲解专科理论知识、正确示范和讲解各种护理操作程序，重点说明操作中的无菌技术原则和重要性，让她们树立严格的无菌观念。以术中的各项护理操作为主，带教老师边讲边示范，让护生叙述注意事项，然后指导护生再独立操作一遍，进一步帮助护生转变角色，教学结合，把书本上的理论知识应用于实践中。此期可以安排护生一些具体护理工作，如参加小手术的巡回和洗手工作等。
1.2.3护生进入手术室实习的第三周：环境已相当熟悉，各项常规操作已基本熟悉，有了一定的独立工作能力。此期护生往往对手术中洗手上台这一工作的积极性很高，而轻视其他的护理工作。片面认为手术室的工作只是简单的洗手上台传递器械而已。针对这一特点，带教老师及时给护生讲解手术室其他工作的重要性，并通过具体实例使护生认识到手术室各项护理工作之间相辅相成，缺一不可的地位，从而使她们积极参与各项工作。
1.2.4护生进入手术室实习最后一周：由护士长及带教老师为护生作出综合考评。考评内容包括：思想素质，劳动纪律，专业操作技能，理论知识。评分方法主要依据护生在整个四周的实习过程中，个人的平时表现及护士长和带教老师的综合评定。要求考评实事求是，不能为了获得学生好感或为了做“好人”而作不切实际的评定。此期护生易产生自满情绪，要求带教老师严格要求学生，强化制度观念，树立科学严谨的态度，认真负责的责任意识，作到放手不放眼，严格三查七对，杜绝差错事故的发生。
2护理体会
2.1护生刚从学校来到医院，既好奇又跃跃欲试，既紧张又无从下手：因此，护生的带教工作要由浅入深，循序渐进。可以运用诱导式提问的方法指导学生尽快把理论知识应用于临床，帮助学生较快掌握手术室工作，避免工作上的盲目性与依赖性，提高实习效果。
2.2端正护生的学习态度，增加自我约束能力：护生进院实习时，护理部集中进行岗前教育，教育她们热爱护理事业，树立以病人为中心，全心全意为病人服务的思想。组织学习护生的职责、考评的方法及标准等。使护生在整个实习期间有一定的压力，并按照考评标准自我约束及评价自己，使她们在紧张有序、有目标的气氛中完成学习任务。
手术室学习计划篇13
1.1.1物品准备不齐全：护理人员对新器械性能不熟悉。另外低年资护士专科知识欠缺，手术步骤、医师习惯、器械认知、手术评估欠妥导致物品准备不齐全。
1.1.2手术传递器械不主动，欠熟练：科室低年资护士多，他们承担着大量的器械配合工作。由于手术室工作经验、专科理论及技能缺乏，在配合器械复杂、精细的腔镜、骨科、胸心外科和神经外科等手术时，就显得尤为吃力。要达到默契配合需要较长的时间。再加上部分护士自身业务素质差，理论不扎实，学习不积极，科室培训不认真，对新器械、新设备知识匮乏。另外手术过程中有个别护士注意力未能高度集中，未及时关注手术进展，导致配合欠佳。
1.1.3对仪器操作不熟练：随着我国外科技术的发展，与先进国家交流越来越多，大批先进的进口及国产精密手术仪器与设备运用于手术中，这些仪器设备不仅价格昂贵，而且操作面板多为英文标记。要求操作者必须正确连接、调节、使用、清洁和保养。有些仪器设备本身还部分延伸至手术野因而要求术前灭菌[5]。护理人员现有的知识水平远远不能满足现今众多的高科技精密贵重仪器使用要求,需要进一步学习相关知识。
1.1.4手术摆放不当：手术安置是否妥当，直接影响手术野的暴露及手术的顺利进行，故手术医师对手术安置的要求很高。手术安置是手术室护理中具有相当难度的一项基础操作，涉及人体解剖和人体力学原理的应用。但大多手术室培训此项操作时只涉及到如何安置、安置的注意事项等，对人体解剖及人体力学原理忽略学习，普遍缺乏规范化培训导致护士操作机械。另外年轻护士巡回经验少操作机会少，对安置不合理导致的不良后果知识匮乏，导致手术摆放不当。
1.2干预
1.2.1加强专科配合训练，提高手术配合水平：①把低年资护士培训作为重点，建立培训计划。有针对性有步骤地进行专业强化培训，每月专人集中讲课、一对一带教、短期内熟练单科手术等多种形式进行岗位培训。②分层次进行培训。护士长、专科组长、高年资护士组成培训计划制定小组，搜集不满意项目，针对配合薄弱环节制定培训计划并承担授课任务。对于配合不满意的手术，如骨科、神外、胸心外及大手术开展前瞻性业务查房及业务学习。邀请专科医师讲课，学习相关手术的解剖、生理病理、手术步骤、术中可能出现的危急情况等，并模拟手术物品准备及仪器设备使用。要求低年资护士在参加新开展大手术、疑难手术后及时写出手术配合笔记及心得，交给护士长批阅。③科室订购多种手术相关书籍、杂志、图谱、多媒体等资料供护理人员查阅。选派科室年轻护士前往先进医院进修，护士长带领骨干护士参加各项学术活动，提高整体专业素质和配合能力。激励年轻护士努力学习专业知识，不断提高专科技术水平。
1.2.2手术放置的培训：①理论培训：通过图文及多媒体的形式授课，内容包括各种手术的解剖功能位、人体力学应用、各种手术的要求、摆放的原则及注意事项、各种手术标志物的角度、易产生压疮的部位及预防、手术床、架及垫的应用、防止坠床及管路滑脱措施、摆放不当引起的并发症等。授课后对护士进行理论考核，以巩固讲授知识。②实践培训：理论培训完成后由培训老师进行实际操作演示，然后在其指导下进行操作练习。包括患者的确定、用物准备、手术床的调节、手术的放置、患者安全措施的实施。练习时手术室护士可分为2～3人一组，采用“角色互换”[3]和“亲身体验”[4]进行练习。使手术室护士，尤其是低年资护士，准确掌握标准手术的摆放方法。最后进行实践考核，由护士长、培训老师监考，考核内容包括手术安置的准确性、熟练程度、患者舒适度。
1.2.3对仪器设备的规范培训：新仪器新设备使用由厂家人员集中手术医生和护士同时同地进行授课，针对仪器设备的概况、操作流程、常见故障处理、日常保养、清洁要求、存放环境、配套设施及中英文文字说明等开展培训。并确定设备负责组长，组长承担以后该设备使用的日常培训。其他使用中的设备定期开展专科组长授课、厂家人员授课、老师传帮带等多种形式的培训。最后由护士长、专业技术人员、专科组长三者对各层级护士进行考评。
