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特殊患者护理论文篇1
1 特需病区的特点
1.1 服务对象的特殊性 本院特需病区面对的人群包括各层次的领导干部、外宾、公司企业老总、海外侨胞等,文化素质普遍较普通病房患者高;且由于地域种族民族的差异,特需患者有着不同的文化背景和风俗习惯。他们要求就医环境方便舒适,就医过程高效快捷,并能享受体现人文关怀的护理服务。
1.2 病区应有较好的适合患者的生活环境和条件 如:宽敞、独立成套、清洁整齐的病房,可随时提供医疗监护设备、专家的随访,并考虑到患者的特殊要求,提供必要的包房和会客室等,充分体现了“以人为本”的服务理念。
1.2.1 全科性综合病房 由于收治患者病种的多样性,包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、颅脑、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科等,医疗护理涉及多科室,具有综合性。
1.2.2 全面的高质量的医疗护理服务 努力满足患者和家属随时会提出的一些特殊要求,及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由,对所患疾病有一定的认识,比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导,在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统,并不断进取,努力创造新的特色,才能提高信誉,增强竞争力。
2 特殊病区护理特色
2.1 整体护理 整体护理是一种以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,根据护理对象的需求和特点,为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照护,以解决护理对象现存的或潜在的健康问题,达到恢复和增进健康的目标观和护理实践活动。特需病区的护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫,要严格认真贯彻医嘱,既要踏踏实实地做好常规护理工作,又要努力对患有不同病种的患者特殊的护理要求落实完成好,增强护理本身应有的实力,使患者对病房的全科护理建立起一种实实在在的信任感,提供全程、全方位护理。从患者入院到出院的全过程中要尽可能通过本院的护理服务让患者得到身心两方面优质护理,除了做好患者入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外,每位护士对所负责患者身心问题要了如指掌,不放过患者治疗过程中病情变化,使患者与病房医护人员密切配合,乐于接受治疗,增强治疗信心。护士应做到任劳任怨,冷静地对待患者在治疗过程中发生的种种情况,善于观察进行心理分析,耐心做好相关工作,以情动人,以诚感人。另外由于患者有不同的,担任着不同社会角色,对所患疾病有不同的认识,对医疗、护理水平有不同的需求,文化差别形成了人们在观念和意识上的区别,因此在护理服务中还应注重患者的社会性,注重多元文化在护理服务中的体现,以现代先进护理观和技术为指导,以患者对护理服务的需求为出发点,充分贯彻整体护理思想,为患者提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理。
2.2 专科护理 由于特需病房收住对象的特殊性,病种复杂多样性,且各专科无固定医生在病房内,有时患者病情来势凶险,时间紧迫,这无疑给护理服务带来了较大的压力和一定的难度。因此要求特需病区的护理人员具有较强的学习能力,加强多元化护理的学习。根据科室人力资源安排低年资护士进行院内轮转及高年资护士院外学习,促进整个护理队伍各专科护理技能的提高。
2.3 中医护理 随着中医学的研究在全球范围的兴起,中医护理也将引起各国护理界的高度重视。由于特需病房收住对象的特殊性,病种复杂多样性,将中医护理的理论融入现代护理理论也将成为特需病区护理的一个重要研究方向。从而促进特需护理的发展。
3 体会
特需病区的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高,扩大医院知名度,充分发挥医院现有资源的作用,提高办院效益,并为护理质量的提高,护理特色的形成,提供了一个可延伸的空间,具有广阔前景。特色服务的形成主要依靠护理人员素质的不断提高。特色的形成是一代又一代护士长期探索和辛勤劳动的结果[3],只有不断提高护士素质,才能保持特色传统,并赋予时代内涵。病房的护理人员应努力提高自己的素质,不断加强对专业业务能力的培训学习,以进一步提高自己的护理水平,要提倡奉献精神和团队精神,加强互相学习。特色服务的牢固确立还应依靠内部机制的改革。在病房内部要通过机制改革,采取一系列措施,逐步形成有利于确保特色和创新的机制和人文氛围。面向二十一世纪,随着人们生活的不断改善,对特需病房的需求将会日益增加,特需病房的建设应不断加强,在“特”字上多下功夫,尽快与国际接轨。
总之,由于特需患者的特殊性,要求特需病房护士应具备较高的职业素质。要塑造一个优秀的护理团队,需要每个护理成员和管理者共同努力,在工作中不断修正自我。在护理管理中,管理者在提倡给予患者人文关怀的同时,也应该关注护士对人文关怀的需要,做到以护士为中心,关心和信任护士[4],在现有人力资源的前提下,用人所长,充分发挥每一个成员的积极性;对新进人员,要严格把关和筛选,不断加强特需病房护士队伍建设,促进特需医疗的发展[5]。
参 考 文 献
[1] 包亚萍.论特需医疗服务的功能开发与管理.中国医院管理,2001,21(8):17.
[2] 刘莉,李蓉琼,李蓉梅,等.特需医疗管理初探.护理研究,2004,18(12):2232-2233.
特殊患者护理论文篇2
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年1月～2012年12月在本科治疗的住院患者共300例， 其中男158例， 女性142例， 年龄13～93岁， 其中慢性肾小球肾炎76例， 肾病综合症44例， 糖尿病肾病48例， 系统性红斑狼疮14例， 慢性痛风性肾病10例， 慢性肾衰竭患者108例， 患者均需完成实验室及其他检查明确诊断。采用随机数字表随机分组的方法， 实验组160例（采用温馨提示卡加护士口头交代）， 对照组140例（护士口头交代）， 两组的性别、年龄、学历经统计学处理差异无统计学意义P>0.05。
1. 2 方法
1. 2. 1 提示卡的制作 使用透明塑料材质的卡片，正面呈长方形， 长6 cm， 宽5 cm， 底边有底座， 以利支撑放于床头柜上， 另外将检查注意事项的文字电脑打印， 字迹排版于长6 cm， 宽5 cm的版面， 打印多份， 剪裁黏贴于透明塑料板上， 呈现字迹清楚的提示卡[2]。
1. 2. 2 提示卡的内容 提示卡的内容涉及明晨空腹采血， 需要晚间20时禁食， 22时禁饮；腹部B超及腹部CT需要空腹8 h以上；泌尿系膀胱B超需饮水2000 ml以上；肾小球滤过率监测晨起进食干饭， 检查时需携带250 ml～300 ml液体， 检查时饮用。提示卡的内容涉及实验室及其他特殊检查前的注意事项。
1. 2. 3 提示卡的发放与收取 责任护士根据化验单及检查预约单的时间， 于前一天提前通知住院患者抽血及特殊检查事宜；通知时核对患者床号、姓名， 将化验单及特殊检查单与医嘱核对， 确认无误后至患者床边通知检查， 同时携带相应的温馨提示卡置于患者床头柜， 责任护士口头交代后， 提醒患者关注温馨提示卡的内容。实验室及特殊检查完成后， 责任护士收取温馨提示卡放于办公室固定抽屉保管[3]。
1. 3 评价方法 ①住院患者对实验室及特殊检查的知晓率及检查及时配合率， 经过温馨提示卡的应用， 比较住院患者对检查的知晓和配合人数。②病区制定的住院患者对护理服务满意度调查问卷， 共涉及10项护士服务内容， 其中一项为护士能否解释各项检查的注意事项， 分级非常满意， 满意， 不满意， 实验组对该项的调查中对护士服务的满意度达到98%， 高于对照组。
1. 4 统计学方法 采用SPSS软件对数据进行统计分析， 计数资料以率（%）表示， 组间比较采用χ检验。
2 结果
2. 1 温馨提示卡的应用， 住院患者的知晓率和配合率实验组高于对照组， 见表1。
2. 2 应用温馨提示卡， 护理服务质量满意度提高 ， 见表2。
3 讨论
肾内科住院患者高龄化， 基础病变多， 实验室及特殊检查项目多样化， 检查结果对临床医生的诊治起着重要作用。住院患者对实验室及特殊检查的知晓和配合程度， 影响着检查结果的准确性和及时性。护士是医生与患者之间的纽带， 护士执行医嘱， 需要住院患者的理解配合。因此针对住院患者高龄、记忆力减退的特点， 护士采用多样化的健康教育形式至关重要， 影响到护理工作质量和服务质量。
3. 1 护理健康教方式的多样性及有效性 运用简单的提示卡丰富了健康教育的形式， 传统的健康教育形式以口头表达为主， 忽略了住院患者的个体差异， 对于年老、记忆力减退、文化水平低的患者不适用， 患者捕捉有效信息的能力不同， 以口头表达的单一形式不能取得满意效果。患者可能会遗忘或误解护士传递的信息（如护士说禁食禁饮， 患者会理解成进食进饮）。温馨提示卡简洁明了， 置于床头对患者有着时时刻刻的提醒， 同时病房的其他人， 包括病友、及患者家属都知晓信息， 对患者的行为起到多重提醒的作用， 从而避免检查准备不全或延误检查的情况。
3. 2 有利于护患关系， 医护关系及护士与临床检验科室关系 护理模式的转变， “以人为本”是医院服务的宗旨， 医疗工作的完成需要各部门之间的通力协作， 护士是与病患接触最紧密的团体， 护士与患者有效的沟通， 保证实验室及特殊检查检查结果的及时性， 对医生的诊治方案提供依据；如果病患者由于特殊检查不充分， 需重新预约检查单， 增加了检验科室的重复性工作， 引起检验科室的不满。以往住院患者发生夜间进食进水后， 会抱怨护士没有通知或是埋怨护士讲得不清楚， 责任护士会觉得委屈， 这不利于良好护患关系的建立[4]。
3. 3 强调护理工作重点， 节省护理时间， 效率提高 温馨提示卡使护士牢固树立全心全意为患者服务的观念， 可让每位护士关注服务过程中的每个细节， 树立良好的职业道德情操和职业形象， 工作责任心进一步得到强化。由于温馨提示卡语言简洁、通俗易懂、重点突出、方便实用， 置于患者的床边， 随时提醒患者和家属， 便于阅读， 避免患者的重复询问， 护士不必再口头反复介绍和解释， 减少了护士的工作量。提示患者的同时， 也提醒了不同班次的护士， 从而有效地预防了护理缺陷和纠纷的发生。
3. 4 护理质量和满意度的提高 护理质量管理应将患者对护理服务满意度作为质量管理的首要目标， 患者在护理中感觉到关怀越深， 对护理的满意度越高。根据患者需要设置温馨提示卡， 患者有被重视和被尊重感， 融洽了护患关系， 提高了患者对护理工作满意度[5]。
4 结论
临床护士工作的琐碎和繁忙， 护士与病患的沟通时间有限， 很难做到同一内容的不断重复。采用温馨提示卡节省护理工作时间， 提高护理率， 减少护患矛盾， 在临床上值得推广。
参考文献
[1] 张美英，何正红.温馨提示卡在慢性肾脏病住院患者安全服药的应用评价.临床合理用药， 2012， 05（5）：99-101.
[2] 潘宝环，凌少梅.床头温馨提示卡在临床护理中的应用.现代医院， 2010，9：88-89
特殊患者护理论文篇3
伴随着医疗水平的不断提升和人们健康的增强，人们的平均寿命不断增加，目前我国已经进入了老龄化的社会。老年骨病是老年患者中最为常见的一种疾病，多数的老年患者在入院时候需要长期卧床休息，且生活自理能力比较差，有些患者的自理能力甚至完全消失。老年患者年龄大，身体恢复起来需要的时间也比较长，所以对于老年患者所开展的护理内容也相应难度较高，要求也比较多。医院的护理人员一定要掌握对老年人开展护理工作的要领，了解老年护理工作的特殊性，不断提升护理的质量，才能促进患者的早日康复。本文主要护理实践，对60例老年骨科患者的护理情况进行了回顾性分析，现将结果报告如下。
1 资料和方法
11 一般资料 本文研究了2012年1月至12月所收治的老年骨科病人60例患者的护理资料，其中男性患者42例，女性患者18例。本组患者中长期卧床的患者较多，且大多伴有各类并发症，如高血压、心脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病和慢性肾炎等等。
12 护理方法
121 对患者开展心理护理 老年患者在入院之后，生活发生了比较大的变化，他们面对新的陌生环境，另外多数患者还会面对手术治疗，所以老年患者容易产生一些应激的反应，比如焦虑、烦躁、失眠等等，甚至一些患者还会产生悲观、轻生的情绪。患者所出现的这些应激反应都很不利于患者疾病的快速恢复，为了可以让患者更好地适应医院的环境，医院的护理人员要积极地和患者进行交流，耐心回答患者所提出的各种提问。引导患者减少依赖性，开展自理，增强患者战胜疾病的信心。医护人员同时也要和患者的家属多开展沟通，引导其对患者多关心，给患者心理上以支持。
122 防止患者发生坠积性的肺炎 一些老年患者，特别是男性患者有着多年的吸烟史，一般多患有慢性的支气管炎和慢性肺气肿等一些疾病。患者在入院之后由于长期的卧床，很容易发生一些肺部的并发症。医护人员在护理中首先要告知患者吸烟的严重危害，要求患者戒烟，同时鼓励患者开展有效的深呼吸，促进患者肺部扩张，以最大限度地防止患者发生肺炎。如果有一些患者因为疼痛不敢进行咳嗽，护理人员则要对患者的伤口部位进行固定，以更好地协助患者排痰、咳嗽，有必要的情况下还要对患者的胸部进行叩击，以帮助患者排出痰液。当患者病情允许的情况下，要尽快下床活动，促进患者的身体健康。
123 防止患者骨的延迟愈合 老年患者因为自身年龄的问题，容易发生骨质丢失，引发老年人的骨质疏松。老年人自身的活动量一般也比较少，所以骨细胞的活性也有所降低，当患者发生骨折的时候，其愈合期就会大大延长。护理人员要指导患者多进食一些高钙的食物。一般日常含钙比较多的食品主要是一些奶制品和深绿色的蔬菜、花生、核桃等。大部分中国人的肠道多缺乏乳酸菌，所以在喝牛奶的时候容易产生腹胀，所以护士要指导患者多饮用酸奶，在饮食中注意合理搭配，以最大限度地防止患者钙流失。
124 对患者康复期开展运动训练 运动能够比较有效地刺激患者骨细胞的活性，老年人自身的活动量大大削弱，加上患者患骨科疾病后活动量就会更少，这不利于患者骨折的早日愈合。医院的护理人员可以依据患者的病情，对患者采取适当的护理措施。伴随着患者病情的逐渐恢复医护人员编制可以指导患者做伤肢的运动，以更好地促进患者局部的血液循环，最大限度地防止患者发生关节僵直和肌肉萎缩。对老年人进行恢复期的训练过程中，医务人员应当具备一定的耐心，循序渐进地开展运动，以防止患者会过度疲劳。在对患者开展康复训练的时候，特别是下床做运动的时候要有专人进行搀扶，以防止造成患者跌倒，最大限度地确保患者训练的顺利开展，促进患者早日康复。
2 结 果
本组针对老年患者的特点，对在我院治疗的60例患者开展了有针对性的护理措施，包括心理护理、饮食护理、基础护理和康复期的锻炼护理等等。60例患者无一发生任何并发症，患者最终都痊愈出院。
3 讨 论
老年骨科患者在患病之后其自身的心理变化均比较复杂，患者容易产生一些悲观抑郁的情绪，这会严重地影响到患者的疾病康复。在临床上对老年骨科患者采取积极有效的护理措施，做好对老年人的心理护理。在患者入院的时候，要对患者的各种病史进行比较详细的询问，使得患者对于各种疾病都能有足够的认知，以便可以更好地配合医院所开展的治疗和护理，帮助患者树立战胜骨科疾病的信心。老年骨科患者在入院之后大多需要长时间卧床，老年人因为自身的呼吸功能检索，容易并发一些呼吸系统的疾病，所以在护理过程中要重点做好对患者的呼吸系统护理，帮助患者排痰，以防止发生各种续集系统的感染。对患者开展必要的康复期训练也是十分必要的，护理人员要耐心地协助患者进行训练以促使患者可以早日康复。
老年骨科住院患者是一群特殊的群体，对于这些老年患者在患病后的一些基本特点的认识，是开展有针对性措施的重要前提，也只有了解了老年骨科患者的特点才能够减少患者各种并发症的产生，促进老年患者尽早地恢复身体健康。
参考文献
[1] 李泽慧老年患者心理护理[A]中国水利电力医学科学技术学会临床医学专业委员会护理专业2008年会论文集[C]2008年
特殊患者护理论文篇4
结论：针对患者对渴求的冲突矛盾心理进行心理护理及干预，能够使患者逐步摆脱这种痛苦的冲突，有助于增强患者从心理上拒绝的决心，对彻底戒毒起到积极作用。
关键词：心理护理强制戒毒者冲突
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.420
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0288-01
吸食使人成瘾，并是生理和心理的双重成瘾。一旦吸毒成瘾，就会使人在生理上形成“奖赏性强化”的后果，导致在心理上产生依赖性，即强烈的渴求感，也称为“想瘾”或“心瘾”，而生理依赖与心理依赖又互相强化，因心理依赖而加重生理依赖，生理依赖产生的戒断症状又反复加重了心理上的依赖[1]。选取我院2012年8月-2013年8月收治的48例戒毒者，进行药物治疗和心理护理，疗效明显，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料。选取我院2012年8月-2013年8月收治的48例戒毒者，均符合“海洛因依赖综合症”的诊断标准。患者均为男性，年龄20-42岁，平均（22.46±13.2）岁，吸毒时间6个月-8年，随机分成两组，每组各24例，其中护理组24例，年龄20-40岁，平均年龄（21.26±12.8）岁，吸毒时间6个月-7年，对照组24例，年龄22-42岁，平均年龄（23.36±13.8）岁，吸毒时间7个月-8年，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法。对照组主要采取常规护理，护理组在对照组的基础上采用心理护理干预，评定用护理观察量表（NOSIE-30）、心理渴求量表及戒断症状量表评定。于入院时及治疗第4、8、12日各评定一次，观察两组患者的临床指标。
1.3统计学方法。采用数理统计软件SPSS17.0进行数据整理与统计分析，进行卡方检验，P
2护理方法
目前吸毒者被强制戒除毒瘾后，通常就可返回家中。但此时其在心理上对的依赖性是否完全消除则不得而知，因此，有关机构应当继续对其观察护理一段时间，主要是继续进行心理上的治疗。
一般心理护理是指医务人员在与病人交往过程中，通过举止、表情、态度、姿势等影响病人的感受、认知、情绪和行为的过程。有人认为一般性心理护理不限于特殊类型的病人和特殊的病种，也不以任何特殊的学说作为理论基础，它适用于所有的病人，是医院中每个医务人员包括医生、护士及其他所有工作人员都应掌握的。因为病人到医院寻求诊治，他们对碰到的每个穿白大衣的人都怀有一种崇敬、期望、求助甚至有点畏惧的心理[2]。医务人员耐心、热情、和蔼可亲的态度，暖人心扉的话语，权威性的解释等都可能起到暗示的作用。它一方面无形之中增强了病人战胜疾病的信心和勇气，其作用有时甚至可以胜过药物的力量；另一方面，通过这些过程也密切了医患关系，为以后的治疗打下良好的基础。
特殊心理护理是指针对某些疾病所进行的一些专业化的治疗方法[3]。它们都是以一定的理论为指导，针对一定的适应症，按一定的操作程序或技术，有时还需要特殊的仪器设备，如正规的心理分析法、行为治疗的系统脱敏法、催眠疗法、生物反馈疗法、森田疗法、系统家庭治疗、漂浮疗法等，都用于特殊的心理护理。
3结果
结果显示，心理干预后护理组的NOSIE-30及心理渴求评分明显下降，P
4讨论
无论进行哪一种特殊的心理护理，都必须在密切医患关系的基础上进行。换句话说，特殊心理护理是以一般心理护理为基础的。对戒毒者的心理护理往往在这点上容易被忽视，因为长期以来吸毒者常被看成是罪犯，治疗者与患者之间常被看作是管教与被管教的关系，这就大大影响了护理的效果。所以在心理护理过程中，每个接受护理的戒毒者都应该被看作是患者，与治疗者之间的关系应该是不折不扣的医患关系[4]。在心理护理过程中，由患者自己决定在实际行动中试用哪种方法来解决自己的问题。本组资料显示，针对患者对既想摆脱又非常渴求的矛盾心理进行心理护理及干预，能够使患者逐步摆脱这种痛苦的冲突，有助于增强患者从心理上拒绝的决心，对彻底戒毒起到积极作用。
参考文献
[1]谷莲莲，刘新民，杨玉祥，李秀.843例强制戒毒者社会支持、应对方式及人格特征的分析[J].中国当代医药，2013，04：7-9+12
特殊患者护理论文篇5
2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。
1基层中医院手术室护理过程中出现的问题
经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点:
1.1术前缺乏心理护理
在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。
1.2术中预防感染问题
手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。
1.3术后缺乏及时随访
手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。手术后。很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。
1.4特殊病情特殊护理
特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者.不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。
2基层中医院手术室护理对策
2.1为患者创造最佳心理状态
进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。
针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。
2.2手术室及时消毒。避免感染
目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。
①首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12h后打开窗户通风【1】。③手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。
2.3随时了解患者病情变化
手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:①手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和信息。
③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。
2.4设立特殊护理队伍
中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。
特殊患者护理论文篇6
中医院手术室基层护理的对象主要是即将进入手术室以及做完手术的患者,分术前护理、术中护理及术后护理。中医院手术基层护理是指为手术期间的患者提供“以患者为中心”的护理,通过综合性服务,为患者减轻身心痛苦,使患者尽早渡过疾病折磨期。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高。现在基层护理差错导致的医疗纠纷呈上升趋势。给中医院机构也带来很大的压力。为了提高医疗质量,基层护理的质量有待提高。
2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。
一、基层中医院手术室护理过程中出现的问题
经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点:
1.术前缺乏心理护理
在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。
2.术中预防感染问题
手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。
3.术后缺乏及时随访
手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。医。学教育网搜集整理手术后,很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。
4.特殊病情特殊护理
特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者.不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。
二、基层中医院手术室护理对策
1.为患者创造最佳心理状态
进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。
针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。
2.手术室及时消毒。避免感染
目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。
①首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12h后打开窗户通风。③手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。
3.随时了解患者病情变化
手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:①手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和信息。
③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。
4.设立特殊护理队伍
中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。
特殊患者护理论文篇7
中医院手术室基层护理的对象主要是即将进入手术室以及做完手术的患者,分术前护理、术中护理及术后护理。中医院手术基层护理是指为手术期间的患者提供“以患者为中心”的护理,通过综合,为患者减轻身心痛苦,使患者尽早渡过疾病折磨期。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高。现在基层护理差错导致的医疗纠纷呈上升趋势。给中医院机构也带来很大的压力。为了提高医疗质量,基层护理的质量有待提高。
2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。
一、基层中医院手术室护理过程中出现的问题
经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点:
1.术前缺乏心理护理
在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。
2.术中预防感染问题
手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。
3.术后缺乏及时随访
手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。医。学教育网搜集整理手术后,很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。
4.特殊病情特殊护理
特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者.不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。
二、基层中医院手术室护理对策
1.为患者创造最佳心理状态
进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。
针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。
2.手术室及时消毒。避免感染
目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。
①首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12h后打开窗户通风。③手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。
3.随时了解患者病情变化
手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:①手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和信息。
③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。
4.设立特殊护理队伍
中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。
特殊患者护理论文篇8
1 方法
1.1 总结传统的交接班方式存在的缺陷 传统的交接班方式仍存在着较多的缺陷,如:引流管或静脉留置管脱出,出入量交接不清,漏交患者,未能及时发现患者病情变化或死亡等现象,从而未能使交接班达到预期的效果。
1.2 交接班小卡的制订 交接班小卡的内容包括两部分:床头交接部分和一般交接部分,其中床头交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手术患者和特殊检查、治疗等。具体如下:危重患者:床号、姓名、护理级别、吸氧情况、是否带引流管、是否记出入量,微量泵内容:药物名称、浓度、剂量。新患者:床号、姓名、年龄、诊断等。待手术患者:床号、姓名、手术时间、手术名称、需交代事项。小儿患者、老年患者、有特殊心理状况的患者。特殊交代:病区内有特殊检查和特殊标本的留取患者的床号、姓名、检查项目、检查时间。病区内有引流管患者的床号、姓名。其他特殊交代事项。
1.3 交接班小卡的应用 交接班小卡由交班护士根据本病区患者的病情书写,内容较为概括,只列出需要交接的对象和项目,要求统一规格,条理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便记录,自由选择书写材料,交与下一班护士。接班护士根据交接班小卡上的内容逐一进行接班,并将接班的内容对应记录在交接班小卡上,尤其对大手术、危重患者床头交接班,内容包括患者的生命体征、夜间睡眠、晨间精神状态、各种管道情况、皮肤情况、出入量、患者主诉、心理状态、存在的护理重点、难点[3]。而对于一些较稳定的患者床头交接时注重沟通和观察,杜绝隐患。
2 结果
自2007年3月实施以来,经过满意度调查和科室医生、护士的意见表表明,交接班小卡能较为全面的反映病区的综合情况,而且重点突出,使接班者容易很快了解病区的概况。实践表明,交接班小卡方便易用,切实可行。
3 讨论
3.1 在传统的护士交接班模式中,强调的是交班者须向接班者交代清楚。由于部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐风险预知、观察力和处理问题的能力,导致交班内容不全面,护理重点不突出。交接班小卡使护士对全科患者病情、心理活动有全面了解,还起到提示每班护理观察要点的作用,保证护理质量。从根本上改变了值班护士由于倒班不能全面了解本病区患者病情的弊端,使得护理工作满意度有所提高。
3.2 根据护理交接班制度,交班方式分为三种:文字交接、床头交接和口头交接。文字交接即书写交接班报告和护理记录单,前者不能全面反映病区的工作状况,后者内容过于详细,短时间内难以掌握。口头交接的内容一般为概述性描述本病区患者、病房的工作。床头交接内容具体,能准确把握患者病情,并加强护患沟通,有利于患者满意度的提高。交接班小卡内容全面,条理清晰,详略得当,兼顾文字交接和口头交接的优缺点,并为床头交接提供精确信息,减少因工作忙乱而遗忘某些交班内容,
参 考 文 献
特殊患者护理论文篇9
1 了解患者的需要
精神疾病主要是以表现在行为以及心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病，其是一种以精神无能，行为异常为主要特征的疾病，多数精神科患者的发病原因主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症，护理人员应积极的对患者的要求进行了解，并配合患者积极完成，由于患者的疾病种类以及疾病分为各个阶段，所以患者的要求也会有所不同，护理人员应主动的去询问[1]，在遇到患者病史中的隐私时，护理人员务必耐心对待患者的倾诉，并给出自己的意见、态度以及相应的鼓励话语，使患者对护士有亲切感与信赖感。
2 护患之间良好的沟通方式
患者病情的变化，治疗及护理合作行等各个方面信息的获得，都要依靠护患的沟通，所以，护患之间良好的沟通方式的掌握和运用的程度在 一 定程度上可反映护士的护理能力和管理水平，只有很好的沟通，才能更好、更巧妙的完成患者的要求。
巧妙运用语言工具，语言是人们交流的工具，是感情沟通的桥梁，不论是对健康人群间，还是对精神科的患者，语言都有着极为重要的作用，尤其的护患之间的沟通，语言交流是最有效的方法，人们常说"良好的护患关系是患者早日康复的基石，沟通技巧是链接护患关系的纽带"，所以护患之间的沟通顺利与否直接对患者病情的好转有影响。
除了要讲究沟通方法之外，沟通环境也非常重要，所以，护理人员不能盲目的与患者进行交流，要注意周围环境，环境的选择要尽量让患者置身于一个和谐并且愉悦的氛围中，在这样的环境中与患者交流沟通患者感觉很舒心[2]，就会由衷的对护理人员有一种心理寄托，从而产生信任感。
3 巧妙的完成患者的要求
精神科患者的要求往往会异于常理，有时候，为了不让患者失望，甚至是为了避免激怒患者而加重并且，护理人员不得不按照患者的要求去做，这就要求我们护理人员要有自己的处理方法，既能够巧妙的完成患者的要求，又不能违背常理。
对于患者不合理的要求，不能马上拒绝，可以先表面答应，这样可以先稳定患者，然后慢慢安抚患者情绪，可以先聊一些题外话，然后慢慢引导患者的要求中，告诉患者这样做是不太正确的，以及为什么不正确，此做法会对其他人造成哪些影响，最后，如果患者情况良好，还可以进行正确方法的指导[3]；但是不论是制止还是指导，都要尊重患者，维护患者的权利及其尊严，对不合作的患者，护士都必须给予理解和谅解，防止一切不良因素给患者带来的躯体和精神痛苦。
而对于有些不想接受治疗要求的患者，则要有耐心做好解释工作.为患者治疗护理时，一定要做好解释，在病情允许的前提下，操作前尽量告诉患者操作的目的、方法和注意事项，争取患者的合作.操作时要态度稳重， 技术熟练，动作轻巧，取得患者的信任.操作后告诉患者必要的注意事项，评估是否达到预期效果，并感谢患者的配合。
4 总结
作为一名经常面对特殊群体的护理人员，不仅要有很好的沟通能力，要有高度的责任感与耐心，还要有遇事灵活运用的态度，面对特殊群体的特殊要求，不要盲目的服从，更不能急于拒绝，要做到巧妙的完成患者的要求，才能让患者对护理人员产生信任感，从而愉快的配合治疗。
参考文献：
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1.1 术前可能出现的问题：（1）接错患者：患者由于术前紧张及应用镇静剂后，很可能不能正确回答问题，易发生接错现象。（2）患者护送不当：护送途中穿刺点易出现血肿，引流管、导管鞘组脱落，患者烦躁不安致坠床、摔伤及碰伤等。（3）语言使用不当：术中患者处于清醒状态，医务人员在术中嬉笑或高声谈论病情或遇到意外语气紧张，均会给患者带来情绪的波动，可能影响病情变化。
1.2 手术中出现的问题：（1）术前器械准备不全：用物与手术所需不符，器械性能不佳，导管、导丝不光滑、折裂，穿刺针不锐利、切缘上有毛刺，型号大小不一，因血管变异未准备特殊导管。（2）摆放不当：正确手术对于手术野的暴露、手术成功及术后恢复有密切关系。术中不当，使局部长期受压，患者感觉不适、疼痛，易导致压疮发生。（3）仪器使用不当：介入室内有DSA设备、高压注射器等，使用前未试机，临时出现故障。在透视下操作不注意X线防护，透视时间过长或透视范围过大。（4）用药差错：外用药和静脉用药标志不清，特殊药品用药前查对不细，执行口头医嘱有误。（5）消毒隔离制度执行不严：无菌技术操作不严，误用未消毒的手术器械及敷料，空气及物品消毒的制度执行不到位，特殊感染的患者术中、术后处理不当。
2 防范对策
2.1 医务人员的语言：要热情接待患者，态度和蔼，做好解释工作，解除患者的紧张情绪及恐惧心理，取得患者的信任。介入手术一般在局麻下进行，患者处于清醒状态，要讲明手术中可能出现的感觉和简单的手术步骤，如高压注射造影剂时有温热感，栓塞时可能出现的疼痛、恶心等反应[2]。术中切勿谈论与手术无关的话题，有关病情汇报要回避患者，以免对患者造成不良刺激。了解患者对病情的知晓程度，做好保密性护理工作。
2.2 严格执行查对制度：术前做到十查：查病室床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、是否备皮、术前用药执行情况、碘过敏试验结果及随带药品。术中用药严格执行“三查七对”，特殊药品用药前请手术者核对安瓿上药物名称及剂量，并注意保留安源备查。
2.3 防止意外伤害及并发症发生：接送患者时将护栏竖起，烦躁不安者适当束缚，防止患者摔伤、撞伤。摆放时，将患者安置成适合手术需要，又要保证呼吸道通畅，维持循环系统稳定，充分暴露手术野，使患者舒适，避免神经损伤和骨突出部位皮肤受压，防治疗床移动挤压四肢。术中注意X线防护，尽量减少操作时间和缩小透视范围。造影前，协助检查高压注射器设定程序，以避免压力过大损伤血管。术前、术中、术后要严密观察穿刺侧肢体体温及足背动脉搏动情况，防穿刺点出血和血肿，如足背动脉搏动明显减弱甚至消失，或肢体麻木则多为动脉痉挛或异位栓塞所致，应报告医师给予积极处理。
2.4 防止管理不善而造成医疗缺陷：介入室护士与手术者在手术前、手术结束时共同清点台上纱布、缝针、导管、导丝及手术器械等用物，并认真详细做好记录，防止导管、导丝断裂或遗留在血管内。各项精密、贵重仪器使用后必须填卡登记并签名。各种急救药品应有明显标志，用后及时补充，定点放置。
2.5 防医院交叉感染：介入手术室定期进行空气消毒，建立空气消毒登记制度，每月做空气培养1次，每月对医护人员的双手进行1次细菌检测。术中医护人员加强协作配合，尽量缩短手术时间，随时注意自己和他人有无违反无菌操作行为，并应及时纠正。严格特殊感染患者手术前后的处置，敷料、器械等一次性用品，用后毁形，放入专用袋中，送往焚烧炉焚烧。
2.6 认真术前准备：术前1日根据申请单所申请术式内容准备物品，应准备常用导管和因血管变异所需特殊导管、导丝，备有急用器械包，并根据医生的习惯和要求，准备必要的器械物品。在使用导管、导丝、鞘管前，仔细检查，避免损伤血管或断裂在血管内，保证手术顺利进行。
2.7 加强业务学习，提高素质：介入室护理人员不仅要了解不同部位病变性质特点，所采取不同的介入治疗方法，还要了解介入治疗潜在的危险性，各种常用药物的不良反应，掌握应急处理方法，及时解除患者痛苦。随着介入性治疗学的发展，不断提高自己的理论及业务水平。
2.8 定期开展护理安全讨论：把平时工作中容易发生差错的环节与其他单位发生的医疗差错事故，进行认真分析讨论，不断总结经验教训，提高安全意识。
参考文献：
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本研究针对中风恢复期的护理进行探讨，研究何种护理方式对中风恢复期患者疗效更佳，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上给予特殊护理。具体护理方法如下。
1.2.1 常规护理 护理患者按时用药，帮助患者换被褥、翻身，指导患者进行康复训练，为患者及其家属讲解基本的注意事项。
1.2.2 特殊护理 在常规护理的基础上根据每位患者的具体情况提供特殊护理，主要注重两个方面的护理：心理护理和饮食护理。（1）心理护理。中风患者突然对自身失去掌控，必然会存在恐惧、焦躁的情绪，使患者无法维持好的心理状态配合治疗，且患者也容易对生存丧失信念，从而导致患者身体情况恶化。必要的心理辅导可以鼓励患者重树信心战胜病魔。护理人员通过对不同患者的心理状况进行分析，针对患者的具体情况适时的给予患者暗示、鼓励等，并安排适当的娱乐活动丰富患者的精神生活，分散其注意力，增加患者康复信心，为患者建立良好的氛围，达到稳定情绪，积极配合治疗的目的[1-2]。（2）饮食护理。针对患者的具体情况在不同季节、不同条件下食用适当的食物。如痰热腑实证，可予刀豆菜、刀豆根加红茶3 g，水煎服，以通腑泄热，熄风化痰；肝阳暴亢证，宜食芹菜粥以平肝潜阳，熄风通络；气滞血瘀证，宜食归参鳝鱼汤，以益气养血，化瘀通络；风痰阻络证，宜食冬瓜子小麦饮，以祛风化痰通络；阴虚风动证，宜食枸杞麦冬饮，以滋阴潜阳，熄风通络。患者便秘、便干时可增加蔬菜水果等纤维素和维生素含量较高的食物；多数老年人常伴有痰多的问题，针对此情况应尽量减少患者鱼腥的摄入量；由于所有患者都存在或多或少的肢体障碍，无法通过正常活动消耗体内能量，从而对患者食物摄入量应予以严格控制，对于少部分咀嚼、消化功能障碍的患者应食用易消化吸收的食物。
1.3 效果观察及评价标准
在住院期间以及出院时对患者及其家属进行问卷调查，再对调查表进行统计分析，比较两组患者及其家属对护理的满意度，对比两组患者护理的综合疗效，效果判定采用全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》为准。
1.4 统计学处理
2 结果
试验组患者满意度、护理疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者满意度比较 例（%）
3 讨论
中风患者大多数为老年人，他们的身体机能本身已处于衰退阶段，加之中风给身心带来的损伤，加速了其身体的损耗[3]。本研究根据临床上中风患者的病理、生理及心理表现制定了针对不同患者的特殊护理方式，效果显著，有效的提高了患者满意度，说明良好的护理方式在中风恢复期患者的康复治疗中占据着重要地位，不可忽视。
参考文献
特殊患者护理论文篇12
三、入院记录的要求及内容。
一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。
二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。并结合中医问诊，记录目前情况内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
五）个人史。婚育史、月经史，家族史。
1．个人史：记录出生地及长期居留地。生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
2．婚育史、月经史：初潮年龄、行经期天数间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄）月经量、痛经及生育等情况。婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录经带胎产史。
3．家族史：有无与患者类似疾病，父母、兄弟、姐妹健康状况。有无家族遗传倾向的疾病。
六）中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。
七）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压。全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）腹部（肝、脾等）直肠，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
八）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
九）辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果。应当写明该机构名称及检查号。
十）初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况。应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。
十一）书写入院记录的医师签名。
指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，第二十条再次或多次入院记录。然后再书写本次入院的现病史。
四、患者入院不足24小时出院的可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过出院情况、出院诊断、出院医嘱。
五、患者入院不足24小时死亡的可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）死亡原因、死亡诊断。
六、对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况及证候演变情况重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录是指继入院记录之后。
一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录。应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。
1．病例特点：包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。应当在对病史、四诊情况、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征.
2．拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断:提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。诊断依据包括中医辨病辨证依据与西医诊断依据，根据病例特点。鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。
3．诊疗计划：提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。
二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写。但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。
五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际。交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交（接）班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。
六）转科记录是指患者住院期间需要转科时。由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。
七）阶段小结是指患者住院时间较长。由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。
八）抢救记录是指患者病情危重。未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。
九）有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺等记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况。术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。
十）会诊记录（含会诊意见）指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时。分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。
十一）术前小结是指在患者手术前。由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。
十二）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大。对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。
十三）麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前。由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
十四）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。麻醉记录应当另页书写。
十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
十六）手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方。共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。
十七）手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录。内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。
十八）术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
十九）麻醉术后访视记录是指麻醉实施后。由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。
二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、中医调护、医师签名等。
二十一）死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录。应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。
二十二）死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内。由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。
二十三）病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
七、经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，手术同意书是指手术前。并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。
八、患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式。
九、经治医师向患者告知输血的相关情况，输血治疗知情同意书是指输血前。并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。
十、经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前。并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。
十一、由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，病危（重）通知书是指因患者病情危、重时。并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。
十二、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
特殊患者护理论文篇13
监管场所的人性化护理是围绕监管场所这一特殊环境与特殊患者而采取的各种护理措施,随着现代护理学科发展,护理工作由单纯的护理疾病转向护理以“人”为中心的全面护理[1],监管场所患者的特殊背景、心理、人格决定了护理工作的特殊性。2008年9月至2009年9月,我科结合监管场所的特殊护理工作特点,对监管场所患者实施了人性化护理,满足了其整体需求,取得了良好效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2008年9月至2009年9月监管场所患者1620例,女性620例,男性1000例,年龄20～65岁,涉及内科、外科、妇科的患者。
1.2 人性化护理的方法
1.2.1 入院时人性化护理入院时患者大多存在焦虑、自卑、压抑、敌对、紧张甚至自杀等心理问题,带着警惕、审视的眼光看待医护人员,为其创造安静、清洁、舒适、温馨的人性化住院环境,主动热情的接待违法人员入院,安排床位、介绍主管医生、护士、环境及作息时间、规章制度,询问其姓名、年龄、疾病名称及向民警了解其违法性质并为其保密,接待患者时注意非语言交流的重要性,同时注意交流技巧,在与患者交流时认真耐心,注意用安慰性语言[2],让患者感受到温暖,使其心情愉快的接受治疗。
1.2.2 入院后人性化护理
1.2.2.1 向患者讲解住院期间的生活来源,吃穿住用及医疗费用等由国家予以保障,让患者感受到政府关怀,消除思想顾虑,使其安心接受治疗。
1.2.2.2 人性化护理主要还体现在重视患者心理护理:(1)患者的心理变化是复杂且微妙的,既想得到必要的帮助,又不愿把自己的隐私公开;既想向护士倾诉自己的心理问题 ,又不信任护士,这时我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范,无条件地为患者保守隐私。除了在常规的治疗过程中,随时根据患者存在的心理状态有针对性地给予随机性指导外,每周还要安排1小时的时间真诚、耐心、细致的与患者谈心,通过细心观察,分析患者思想顾虑,耐心听取患者意见,要求,用恰如其分的语言讲解违法必究 ,法律面前人人平等的原则,使其从心理上接受改造事实,对违法行为真心悔过,以积极态度配合医护人员和民警工作;(2)由于违法人员是被剥夺人生自由的患者,他们在就医上没有自由选择医护人员和医院的权利,尤其是重病患者,悲观厌世,对医护人员缺少信心,出现猜忌,多疑等心理,对医护人员的一言一行极为敏感,恰当使用微笑服务,态度好,违法人员心里就高兴,情绪稳定,耐心细致向其介绍主管医生,护士的业务能力,充分运用理论,经验知识讲解其病情及注意事项,让患者了解自己真实病情,正确对待所患疾病,使患者深切感受到医护人员对其病情十分了解,对其疾病极为负责,消除对医护人员的疑虑,愉快接受治疗;(3)违法人员是一群特殊服务对象,有部分违法人员无病装病或将疾病扩大化,进而想达到逃避处罚的目的,对此须建立医疗法医模式,即对有病的违法人员当成病人看待,予以人性化的护理与救治,对部分装病的违法人员要充分运用经验、理论知识、生理指标、辅助检查、查看监控录像等手段及时揭露其装病事实,为监管工作提供可靠依据,真正从更深层次体现人性化护理,让其身心达到健康标准,回归社会重新做人。(4)部分检查与治疗具有创伤性,先向患者解释检查与治疗的必要性、不适、交待注意事项,取得合作与理解,各种检查与护理操作做到稳、准、轻,静脉穿刺尽量做到一针见血,穿刺失败及时致谦,让其受到尊重;加强巡视,及时发现自杀、受伤危险,及时解决患者需要,给予患者温暖与安全感。
1.2.3 出院时人性化护理讲解出院的可行性,耐心回答患者的提问,并护送患者回到监舍,与监舍的医务人员当面做好交接工作,简明扼要的叙述病情及疾病的治疗过程、注意事项、交待口服药的用法、饮食、活动、休息情况,对其继续服药治疗的患者,祝愿早日康复,在细微之处体现对患者生命和健康的关爱。同时征求患者对护理工作的意见和建议,回科后将所收集的资料汇总做出护理评价,完成护理病历记录,全面分析在整个人性化护理中的不足,为把人性化护理工作做得更好积累经验。
2 结 果
违法人员居住固定,便于观察回访,这种便利条件,是其他医院无法比拟的,通过随机对360例患者进行回访调查,患者安全感增强,焦虑心理减轻,心理放松,由心理因素引起的血压增高,心率增加发生率下降,抵触情绪消失, 能自觉遵守监管场所的各种规章制度,回访患者满意度为99.6%,同时对所有40名医护人员调查,满意度97.5%(39/40)。
3 讨 论
随着医学科学的发展,医学模式已由传统的以疾病为中心的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,人性化服务是以突出医院文化为主要手段的柔方式,强调以服务对象的特点出发开展护理服务,尤其使服务符合人们的生活规律和心理[3]。人性化护理实际是整体护理的延伸,监管场所患者是具有生理、心理、社会等各种需要的整体的人,同样具有社会实现与被尊重的需要,给予患者更多治疗外的服务,使患者在疾病治疗中享受到家的温馨和亲人般的温暖,提高对医务人员与民警的信任度,能激发患者重新做人的欲望,感受到政府关怀和人道主义关爱,调动其改造积极性,消除对立情绪,让其成为遵纪守法自食其力的新人,有益于社会、他人的守法公民,维护国家稳定。坚持回访制度,利于护理人员总结改进工作,积累经验,增加患者对人性化护理的满意度,本文结果取得了良好效果,通过回访统计患者满意率高,效果良好。
【参考文献】
