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军事医学论文篇1
0引言
军事医学学科带头人是军事医学学科发展的领头雁，是军队人才队伍建设的重要组成部分. 我军历来重视专业技术人才的选拔与评价，主要采用职称评价. 而职称评价主要是以的数量和质量作为重要指标［1］. 虽然具有一定的科学性，但其弊端是显而易见的，特别是对于军事医学学科来说，单纯采用现行的“以论文评价为中心”的方法是不科学的. 因为，军事医学存在其特殊性，主要表现在军事医学更多的属于应用性研究，其研究目的是为了解决军事活动中有关卫生保障问题，研究的结果更注重其实用性，这就需要寻找更科学的评价方法. 胜任特征的理论产生于20世纪70年代末，指能有效区分优秀与一般工作绩效的个体心理特征，主要用于对领导者的选拔、评价和培训，迄今已得到学术界的广泛认可，成为人力资源管理研究领域的热点，并在现代人力资源开发与管理实践中得到了广泛应用，取得了很好的效果. 本研究中，我们将胜任特征模型定义为：“能显著区分优秀绩效和一般绩效，并能够被可靠测量的动机、特质、自我概念、态度、知识、技能等个人特征的总和”［2］. 应用文献回顾和专家评判法构建了军事医学学科带头人胜任特征理论模型，并应用半结构访谈和编码技术进行验证. 为我军军事医学学科带头人（简称学科带头人）的选拔、培养与评价提供科学的理论依据.
1对象和方法
1.1对象调查对象为三所军医大学从事军事医学研究的学科带头人 30（男26，女4）名，年龄35～63（平均47.6）岁. 专业涉及航空航天医学、预防医学、生物医学工程、航海医学、烧伤医学、创伤医学，其士生导师19名（ 63.3%），硕士生导师11名（36.7%）. 学科带头人中曾获国家科技进步一等奖2名，军队科技进步一等奖7名，军队科技进步二等奖25名，军队科技进步三等奖30名，负责国家自然科学基金20名，获国家专利6名. 课题组专家小组为2名心理学教授和3名心理学副教授.
1.2方法
1.2.1学科带头人胜任特征文献分析课题组研究发现，军事医学学科带头人作为一名领导者，应该具有领导者的共同特征. 因此，课题组进行了大量的文献检索，包括有关的文章、报告、书籍、文件、档案资料以及与军队领导者心理品质相关的文献，利用计算机数据库进行搜索并编辑整理. 在收集国内外、军内外大量有关领导者心理素质研究文献的基础上，对目前大约3000多种描述，涉及360余篇研究报告中的46篇文献中2261个条目进行了详细的分析和归纳［3］. 通过分析和专家讨论，并根据条目的概念及内涵，初步获得76个胜任特征条目，作为胜任特征模型的雏形. 然后再通过专家讨论进行归纳、合并，最终共获30个一般领导者素质特征描述为胜任特征模型的条目.
1.2.2学科带头人胜任特征项目提取根据专家评判结果， 再次展开讨论. 要求专家们能够结合胜任特征模型条目，把能显著区分优秀领导绩效与一般领导绩效的条目， 也就是要求挑选出具有在绩效评价中具有良好区分效度，80% 以上专家认可的条目. 最后， 进行专家讨论. 最终，获得20个条目构成学科带头人胜任特征理论模型，并对所得条目给出明确定义.
1.2.3半结构访谈的实施对30名学科带头人进行半结构访谈［4］，在访谈前设计以下访谈提纲：①在您成为军事医学学科带头人的过程中，有哪几个阶段？哪几个事情对您影响最大？②您是通过什么方法或者方式来领导您的团队，使他们各尽所能发挥自己的作用？③您是通过什么方法使自己的学科处于一个比较领先的位置？④您觉得军事医学学科带头人应该具备什么样的品质？和普通学科的学科带头人有什么区别？
1.2.4胜任特征理论模型的验证围绕胜任特征理论模型，通过对30名学科带头人进行半结构访谈，获得对学科带头人胜任特征及评价描述的访谈录音，并把录音转换成word文稿. 然后，由一名应用心理学博士和一名应用心理学硕士生对所获得访谈结果进行初步的归纳和整理. 在整个归纳和整理过程中，采用以下原则和方法进行：①将完全相同的描述（表述的是同一行为的句子）进行合并，并在合并时记录其频数. ②将表达意思基本一致的句子进行合并，并在合并时记录其频数. ③利用关键词对有关军事医学学科带头人行为事件的表述进行编码，合并. 最后由专家再次讨论确定20个出现频次高的描述确定为其胜任特征. 最终用胜任特征访谈模型验证最初的理论模型.
统计学处理：采用SPSS11.5对访谈后的结果进行统计描述.
2结果
2.1访谈时间和文稿统计学科带头人访谈录音时间11.4～78.5 min，总计921.6 min，平均30.7 min；文稿字数最短623字，最长3594字，总计50 130字，平均1671字.
2.2学科带头人胜任特征理论模型把经过文献分析获得的2261个胜任特征条目，经过3轮专家评判，挑选出20项有关学科带头人胜任特征的条目，构成胜任特征理论模型. 分别是：乐业、为军服务意识、创新精神、组织协调能力、牺牲精神、解决问题的能力、自制、竞争意识、主动学习、激励能力、识人用人、敏锐方向、影响力、威信、决策能力、宽容、亲和力、可塑性、真诚、精益求精.
2.3学科带头人胜任特征访谈模型根据访谈提纲，对30名学科带头人进行半结构访谈，把出现频率最高的20个胜任特征条目按得分多少排序（表1）. 表1学科带头人出现频率高的胜任特征条目得分由于以往研究结果表明，访谈长度不会影响访谈结果，而且采用平均数进行编码所得的结果会更稳定［5］. 因此，在数据分析过程中采用平均数这一项指标，给出每个胜任特征被学科带头人提到的人数（表2）. 表2 被提及胜任特征的分布情况
2.4胜任特征理论模型与访谈模型比较 将通过半结构访谈获得的胜任特征访谈模型与通过文献法和专家法获得的理论模型进行比较. 在比较后发现，排在前7位的乐业、为军服务意识、创新精神、组织协调能力、牺牲精神、解决问题能力、善解人意和排在后8位的影响力、威信、决策能力、宽容、亲和力、可塑性、真诚、精益求精两个模型完全一致. 不同的是：理论模型的第8位和第9位分别是竞争意识和主动学习，而访谈模型则分别是自制和洞察力；理论模型的第12位是敏锐方向，而访谈模型是把握机遇.
2.5学科带头人胜任特征模型结构在胜任特征理论模型及访谈模型的基础上，再次通过专家小组访谈，最终建立了以事业心、人格魅力、组织协调为3个维度，以乐业、为军服务意识、创新精神、组织协调能力、解决问题的能力、牺牲精神、善解人意、自制、洞察力、激励能力、识人用人、把握机遇、影响力、威信、决策能力、宽容、亲和力、可塑性、真诚、精益求精为条目的胜任特征模型结构（图1）. 3讨论
学科带头人队伍建设是促进军事医学学科发展的重要因素［6］. 最早建立胜任特征模型的方法主要有3 种［7］，包括主题专家(SME) 评判法、关键事件访谈(CEI) 法和一般胜任特征字典法. 本研究中，胜任特征的内容主要是来源于专家和学科带头人的评价而不是关键事件访谈. 这是因为对于学科带头人来说，他们已经从事军事医学多年，并且在自己的岗位上取得了突出成绩，他们对学科带头人的认识，基本上就概括了学科带头人的胜任特征. 基于这样的原因，我们首先通过文献法和专家法确定了学科带头人的胜任特征理论模型，然后应用半结构访谈法来了解每位学科带头人对军事医学学科带头人的看法，根据他们的观点，建立军事医学学科带头人胜任特征访谈模型. 最后将两个模型进行比较，最终确定了军事医学学科带头人胜任特征模型结构.
图1军事医学学科带头人胜任特征模型结构
在本研究中，根据军事医学学科带头人的特点及多数专家意见，归纳了20个胜任特征条目，并将其划分为3个维度：事业心、人格魅力和组织协调. 这3个维度比较全面地构建了评价军事医学学科带头人职业性胜任结构，是评价军事医学学科带头人胜任与否的重要依据，代表了作为军事医学学科带头人应该具备的基本的胜任力要求，也说明了采用胜任特征多维评价的重要性［8］.
评价军事医学学科带头人的核心指标包括事业心的乐业、为军服务意识、创新精神、牺牲精神、精益求精；人格魅力的自制、洞察力、把握机遇、影响力、威信、宽容、亲和力、可塑性和真诚；组织协调的组织协调能力、解决问题能力、善解人意、激励能力、识人用人及决策能力．乐业成为军事医学学科带头人第一个胜任要求，在本评价体系中实际指对个人从事的工作充满兴趣，力求达到最高标准的强烈愿望．在所有评价中，乐业被放在所有项目的首位，反应了全体调查对象对学科带头人在事业心方面的一致要求；为军服务意识指所从事的专业都是为军队、为官兵服务，主要是解决部队的实际问题，这也是区别于其它学科带头人的主要条目；创新精神指善于抛弃旧的不合理的事物，产生新思想，发现新问题，创造新的工作局面. 军事医学是一门特殊的学科，它的建设和发展不是一个人能完成的，这就要求学科带头人必须具有一定的人格魅力，能通过自己的影响力、威信、亲和力等对周围的人和事产生一定的影响，号召大家团结奋进，共同进退. 在遇到一些难以处理的问题时需要协调各方面的关系，这就需要学科带头人具备一定的组织协调能力，这与许青武等［9］在对临床医学学科带头人胜任特征模型的研究中的结论是一致的.
该军事医学学科带头人评价模型不仅具有很好的结构性和扩展性，而且具有一定的理论意义和实用性；将为我军军事医学学科带头人的科学选拔与任用提供客观、公正、可操作的评价工具，在我军军事医学学科带头人的选拔和培养上将发挥不可替代的作用.
参考文献
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军事医学论文篇2
满足军事医学信息需求，支撑军事医学发展是军事医学信息资源优化的系统目标，也是军事医学信息资源优化的外在牵引力和发展推动力。军事医学信息资源的优化指的是根据军事医学信息资源建设的职能任务和用户需求，调整信息资源的采集范围、重点，进行军事医学特色资源的整合、组织与揭示，军事医学信息资源建设的职能任务随着军事医学任务的演化而不断变化，因此军事医学环境是军事医学信息资源优化的需求环境。
军事医学的发展需求主要来源于军事斗争卫勤准备、非战争军事行动的卫勤保障，军事医学信息资源优化应满足军事斗争卫勤准备、非战争军事行动的卫勤保障的信息需求。十八大报告指出，要加快推进国防和军队现代化，高度关注海洋、太空、网络空间安全，提高以打赢信息化条件下局部战争能力为核心的多样化军事任务能力。根据军事斗争卫勤保障的需求，军事医学应加强战场急救医学、三防医学救援技术和装备的研究、海上后送平台和装备研究、加强信息化诊疗装备研制。非战争军事行动是当今军事力量运用的重要方式，反恐怖战争卫勤保障成为军事医学的新任务，反核化生恐怖的卫勤保障是军事医学的重点，防生物恐怖的卫勤保障是军事医学的难点。军事医学应提供相应的医学保障，扩展军事医学研究的范围，从以往单纯的战伤救治研究向多领域扩展，提高应对多种环境危害和恶劣环境条件的救治能力。军事医学信息资源的优化就是要突出保障军事斗争卫勤准备和非战争军事行动迫切需要的信息资源。
2 驱动环境为信息科技环境
军事医学信息资源优化系统同时是军事医学、信息资源系统的子系统，因此军事医学信息资源优化的信息科技环境包括影响军事医学发展的信息科技以及影响资源建设发展的信息科技两类。信息科技环境主要是通过输入科学理论、技术方法，提供操作平台和设施等，为军事医学信息资源优化提供支撑和促进力。
（1）影响军事医学发展的信息科技
科技发展是军事医学的发展推动力，决定了军事医学的科学可能性和技术可行性。信息科技为军事医学信息资源优化研究成果的应用，提供了必要的技术基础。军队战时卫勤中，卫勤组织指挥自动化系统、野战远程医疗系统、创伤救治信息管理系统、伤病员后送系统等都离不开信息技术的支撑，信息技术的发展直接决定着战时卫勤的保障能力；信息化战争中，高功率微波、电磁脉冲武器等信息对抗武器所导致的人体生物效应是军事医学需要解决的新问题；生物信息学、计算生物学为军事医学基础研究提供理论和方法。2000年，美国国防部颁布的《国防科学技术战略》指出，未来新一轮军事革命将以信息技术、生物技术、纳米技术等为支撑，以达到掌握战斗空间态势的目的。军事医学信息资源优化要密切关注现实战时卫勤和未来军事革命相关的信息技术，搜集、组织、加工这部分信息资源，以支撑军事医学中与信息技术相关的研究，为打赢未来信息条件下局部战争的卫勤保障提供强有力的信息资源支撑。
（2）影响资源建设发展的信息科技
信息技术的发展促进了资源存储及检索技术、图书馆集成管理技术的发展，加速了图书馆的信息服务演化进程。影响图书馆的信息科技主要包括信息资源存储技术、信息资源检索技术、图书馆集成管理系统、射频识别技术RFID技术，移动设备技术等。
信息存储和传播等信息技术影响了信息资源的载体形式，改变了图书馆的馆藏结构，促使馆藏资源由纸本资源向电子资源的转变。军事医学信息资源建设也经历了从纸本文献信息资源建设到纸本与电子资源并存、并逐步向电子资源为主的过渡，馆藏资源由实体资源向以商业数据库为代表的虚拟馆藏发展。资源检索技术的发展提高了馆藏信息资源的开发和利用程度，从最早美国国家医学图书馆出版的《医学索引》到联机信息检索系统MEDLINE，再到网上免费生物医学数据库PubMed，军事医学文献检索工具经历了文摘、索引等手工检索、计算机检索阶段、网络信息检索三个发展阶段。
图书馆集成管理系统、射频识别技术RFID技术、移动设备技术等促使信息资源服务方式的阶梯式进化发展，军事医学信息资源优化除了对信息资源本身的优化，也包括对信息资源服务的优化，借助现代信息技术将传统资源服务延伸到智能手机、平板电脑、电子书阅读器等移动终端设备，进一步提高了军事医学信息资源的利用率，并配合信息服务的提升对军事医学信息资源种类、结构进行相应的调整。
3 支撑环境为经济环境
军事医学信息资源优化必须以资金作为基础，采购资金是维持军事医学信息资源建设存在和发展的重要社会环境，也是军事医学信息资源优化赖以生存的条件。采购经费是军事医学信息资源优化实践所需的资金，是保证军事医学信息资源不断得到优化的重要物质条件，军事医学信息资源优化的效果除了依赖于馆员对军事医学信息资源优化知识的掌握程度，也取决于资源采购经费等物质支撑条件，采购经费是否充分直接决定着军事医学信息资源优化的效果。
信息资源的采购经费数量可反映出特定时代或国家信息资源优化的水平。横向比较国内外的专业图书馆强馆，如美国国家医学图书馆、中科院文献情报中心、中国医学科学院，其馆藏资源的质量和数量基本与其采购经费投入成正比。2013年，美国国家医学图书馆采购经费达3.7亿美金；中科院文献情报中心资源采购经费1.3亿元。2012年，中国医学科学院图书馆资源采购经费为4600万元，且每年还有_5%的固定涨幅，解放军医学图书馆的资源采购经费只有约1500万元。与国内外医学强馆采购经费上的巨大差距，成为军事医学信息资源优化的最大掣肘，在资源价格不断上涨的经济形式下，有限的资源采购经费使军事医学信息资源的优化需求更加强烈。
4 本体环境为信息资源环境
军事医学信息资源属于信息资源的一种，信息资源建设的演化和发展必然对军事医学信息资源优化产生直接的影响和作用。信息资源对军事医学信息资源优化的影响体现在资源建设基础理论、信息资源建设实践、文献共建共享实践、信息资源建设环境的发展影响。
（1）信息资源基础理论
信息资源建设的理论研究经历了从藏书建设、文献资源建设、信息资源建设3个阶段。20世纪60年代“藏书建设”被首次提出，指的是根据图书馆的任务与读者需求，建立、发展、组织藏书体系的全过程。70年代，藏书的选择、剔旧等开始受到关注，书目控制论、藏书稳定状态理论在这一阶段产生了重大影响。藏书结构理论在70年代后期得到初步应用，指的是图书馆藏书体系中，不同藏书成分、不同收藏水平的馆藏的组织形式、相互关系及其在馆藏的比例，包括藏书的学科结构、等级结构、复本结构等、藏书结构设计等。80年代，“藏书建设”发展成为“文献资源建设”，指的是依据图书情报机构的任务与服务对象、整个社会的文献情报需求，系统搜集、加工、组织、管理文献资源，建立具有特定功能藏书体系的全过程，文献资源建设有了学科化趋势，并获得了独立的学科地位。90年代至今，信息环境产生巨大变化，网络迅速发展，“文献资源建设”深化为“信息资源建设”，指的是对处于无序状态的各种媒介信息进行有机搜集、加工、组织的活动，数字资源建设成为研究热点(包括数字资源的共建共享、数字化信息资源的建设、数字图书馆的运行模式等)。军事医学信息资源建设的发展基本也分为藏书建设、文献资源建设、信息资源建设3个阶段。
（2）信息资源建设实践
信息资源建设实践主要资源的搜集、检索、组织和揭示，20世纪80年代以来，馆藏建设从传统的文献搜集、整理、编目、图书馆管理等向知识服务、信息管理领域拓展，数字环境下知识组织与揭示的方法、知识单元的自动标引与检索、数字资源的采集、保管与利用等得到迅速发展。信息资源建设的发展为军事医学信息资源优化提供了数字化、网络化的物质技术基础，伴随数据库技术、多媒体信息技术、元数据等研究的深入，网络信息检索的出现和网络信息检索工具的研制成功，军事医学信息资源建设进入基于大数据挖掘的深层次信息信息处理与检索的高级发展阶段。
（3）信息资源共建共享
信息资源共建共享是信息资源优化的重要内容，军事医学信息资源的共建共享基本与信息资源的共建共享同步发展。解放军医学图书馆既承担国家生物医学信息资源建设共建共享的任务，也是军队系统医学图书馆资源共建共享的主导机构。
1983年，中国医学科学院图书馆开始编制《全国外文生物医学期刊联合目录》，收录高等医药院校、医院、科研单位、中华医学会、军队医学院校及科研单位的生物医学信息资源。1998年，CALIS全国医学文献信息中心成立，建立了高等院校医学文献联合保障体系；2000年，国家科技图书文献中心NSTL成立，负责收藏理、工、农、医各学科的信息资源，面向全国开展科技信息服务。
军事医学信息资源共建共享主要是代表军队医学图书馆系统参与全国或地区图书馆网络的建设，与军队系统医学图书馆进行联合采购与资源共享。军内信息资源的共建共享始于20世纪90年代初。1990年解放军医学图书馆成立，通过召开全军医学期刊工作研讨会，制定了全军医学情报网馆际互借、文献传递服务规则，开始实施军内医学图书馆的馆际互借；1993年，《全军生物医学外文期刊联合目录》出版发行；1998年，“全军医学图书馆文献资源共享协作网”正式成立，解放军医学图书馆和各军医大学图书馆负责全军外文期刊的协调订购以及联合目录的编制。解放军医学图书馆与地方图书馆的信息资源共建共享始于21世纪初，2000年解放军医学图书馆与中科院文献情报中心达成协议，《全军生物医学外文期刊联合数据库》并入《全国期刊联合目录数据库》，2004年参与CALIS的馆际互借和文献传递。
（4）信息资源建设的环境
军事医学信息资源优化系统是信息资源建设的子系统，因此信息资源建设环境是军事医学信息资源优化的系统环境，与军事医学信息资源优化系统进行物质和能量交换，对军事医学信息资源优化系统产生直接影响。
军事医学论文篇3
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）05-140-03
为规范军队财务工作，加强财务管理，提高经费保障效益，中央军委2011年了《中国人民财务条例》，对于贯彻落实全面建设现代后勤、在新的起点上推动军队财务工作科学发展，具有十分重要的作用。军队医院作为我国一种特殊的公立医院，既担负着平时保官兵健康、战时保军事打赢的重大历史使命，也承载着修复社会劳力、维护百姓健康的职能，对缓解我国卫生资源供需矛盾、培养军队人才、弥补军费投入不足等发挥了重要作用。在市场经济时代，随着医疗保险改革的推进，军队医院自身的财务管理越来越受到各界的重视。
一、军队医院发展现状
军队医院是我国医疗卫生系统的重要组成部分，在履行广大官兵和人民群众健康保障义务上具有举足轻重的地位。从经济学视角分析，军队医院兼有卫勤保障、公共产品与医疗市场主体的特征，是国防公共事业、社会公益事业与卫生服务行业这三重目标的统一。目前，军队医院已经形成了陆地―海上―空中三位一体、战略―战役―战术较为完备的保障体系，其经济活动日益活跃。军队医院要实现卫勤保障、社会公益性和自身跨越式发展的多重目标，必须在完成军队和社会赋予的基本医疗卫生服务任务中，提供优质、高效、低廉的“一站式”服务，最终实现军事效益、社会效益和经济效益的均衡。军队医院的发展现状具有以下几个特点：
一是结构多层次。按业务范围划分，有综合性医院、专科医院和教学医院。按服务要求划分，有平时医院和战时医院。平时医院又按规模和任务划分为总医院、中心医院和驻军医院，按保障功能划分为后方医院和疗养院等。当前，因军事单位不隶属于地方政府直接管理，军队还有一些医院没有纳入地方政府卫生规划。地方政府制定政策，没有考虑军队不同类型医院的特殊需要，导致医院自身的保障制度与政府相关政策不配套。
二是体系跨区域。军队医院的体系非常复杂，总参谋部、总政治部、总后勤部和总装备部分别设立总部医院，以及驻港澳部队分别设立各种类型的医院，海军、空军、第二炮兵分别设立军兵种各个等级医院。所有医院分布全军各大单位，遍及全国各个区域。由于这种各自独立分割的保障体系与现代军事联勤体制不相一致，造成军队医院指挥、运行不统一。
三是属性复合化。军队医院建立的初衷是为了确保为兵服务，允许适度开展对外有偿服务，目的在于弥补医疗经费的不足。目前，军队医院发展速度整体较慢，医院功能与学科技术多数仍处于低层次循环，保障水平与社会经济发展不相协调。
四是保障多重性。军队医院与地方医院最大的不同之处在于，既保军事又保卫生，既保官兵又保百姓，既保日常又保应急。由于缺乏足够的优质资源，军队医院完成多样化保障任务的能力明显不足，其保障能力与军民健康需求不相适应。
军队医院发展的好坏，直接关系到国家医疗改革的成败、关系到军队和社会的稳定。从本质上来说，军队医院的主要特征是公益服务性，其经营管理主要目的是提高服务优质性而非对外营利性。由于传统观念的束缚和国家财政的支持，军队医院长期以来缺乏对盈亏的敏感性。鉴于其自身和外部环境特点，形成了多年来我国军队医院财务管理不规范不完善的局面，在一定程度上造成权责不分、缺乏竞争力等问题，严重阻碍了军队医疗卫生事业的发展。面对宏观经济环境的变化和医院自身运营的实际问题，军队医院的财务管理显得尤为重要。通过创新医院财务管理的理论与方法，以财务管理的手段分析医院运营管理状况，将为军队医院管理提供有效的决策支持。
二、军队医院财务管理创新研究的意义
经过20多年的研究与发展，军队初步建立了具有自身特色的医院财务管理理论和政策制度，为加强医院建设提供了有力指导。随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，我军新军事变革步伐的不断加快，军队医院建设的环境发生了深刻变化。所有这些，对创新军队医院财务管理，既提供了有利条件，又提出了更高要求，研究任务十分繁重。
（一）理论意义
1.完善我国医院财务管理理论体系。近年来，军队医院财务管理实践发展较快，但理论研究却相对滞后。纵观中外关于财务管理的理论研究，有关财务管理的文章虽然很多，但比较系统、深入地研究医院财务管理理论的比较少。虽然有部分研究提出了一些医院财务管理的理论构想，但没有进入到医院财务管理理论的实质性领域，尤其是关于军队医院财务管理的理论研究基本上没有。因此，研究军队医院财务管理理论，既要研究医院财务管理理论的构成要素，也要研究医院财务管理理论各个构成要素之间的内在联系，然后再按这种内在联系进行系统、深入的分析，逐渐形成一个理论体系。这也是军队医院财务管理研究和实践的基础，对于充实我国医院财务管理理论具有十分重要的意义。
2.优化军队医院财务管理理论结构。任何一门学科的理论，都需要有一种概念框架作为统一推理，军队医院财务管理也不例外。医院财务管理的理论结构，就是通过构建医院财务管理理论的各个组成部分及其相互关系，从而为医院财务管理的理论研究提供依据。因为只有建立了合理的理论结构，才能对复杂的客观事物进行抽象，从而更深刻地理解客观事物。因此，从军队医院财务管理实践出发，同时借鉴企业财务管理理论的研究成果，参考地方医院财务管理的研究现状，不断地进行医院财务管理理论结构的研究，就能根据不断变化的医院财务管理实践更新观念、创新理论，促进军队医院财务管理理论不断进步。
3.推动军队医院财务管理实践发展。从军队医院财务管理的感性认识发展到理性认识，认识的过程和任务尚未完成，还必须回到医院财务管理实践中去，实现一次更大的飞跃。这是因为，一方面，正确的医院财务管理理论必须反映医院财务管理的规律性，军队医院财务管理理论是否正确，必须接受医院财务管理实践的检验；另一方面，理论研究的目的是为了指导实践，只有实现了对医院财务管理实践的解释、评价和指导，军队医院财务管理理论才有真正的归宿。在社会主义市场经济条件下，军队医院财务管理的完善和发展，都必须有正确的医院财务管理理论体系作指导。
（二）实践意义
1.贯彻落实科学发展观的内在要求。发展要以提高质量、效益为前提。因此，我们抓工作、搞建设，必须计算成本，计算效费比，既要看投入、更要看产出，既要重过程、更要重效益。近年来，军队医院建设发展总体形势不错，但发展不平衡、管理不规范、发展后劲不足的问题比较突出。有的领导不能正确处理建设与发展的关系，盲目扩张，急功近利，投入不讲效益，花钱不计成本，决策论证不充分；有的单位经费管理粗放，经济核算不够科学，有的医院成本性支出占总收入的比例高达91%。部分医院没有正确处理好自身发展与财力可能的关系，片面追求规模扩张，导致单位家底经费亏空很大，严重制约和影响了医院的可持续发展。医院医疗设备总值很高，加之医院药品器械采购量大，基础设施建设项目较多，一年支出有几百亿，节省一个百分点就是几个亿。要着力扭转这种状况，必须坚持以新的理念、新的举措、新的办法推进医院科学管理，充分利用成本核算这个有力杠杆，采取更加有效的管控措施，推广运用现代管理的方法手段，下大力控制成本性开支，减少损失浪费，努力走出一条投入较少、效益较高的发展路子。
2.规范医院财经秩序的现实需要。当前，军队医院在财务管理方面，还存在不少的问题：有些单位重钱轻物，资产底数不清、处置随意，造成了一些不必要的损失浪费；有的单位预算法规意识比较淡薄，预算与执行“两张皮”，预算满打满算，无预算、超预算开支现象比较严重，甚至超财力搞建设；有的单位规章制度执行不严，成本不实、收益不准，隐瞒收入、虚列成本，特别是做假账、虚报瞒报收入现象十分突出。有的医院上报成绩时，夸大虚报；上交利润时，隐瞒少报，而且两个上报数相差很大，让人虚实难辨。上述问题，有的是严重违反财经纪律的行为，必须尽快予以纠正。发生这些问题，除了当事人法纪观念淡薄外，医院领导对财经工作不重视、规章制度不落实、财务管理不正规，也是一个重要的原因。加强军队医院财务管理研究，健全完善相关管理制度，培养懂经济、善管理的人才队伍，对于促进医院经济活动的各个方面、每个环节都规范有序，不断提升医院管理的层次水平具有重要意义。
3.提高卫勤保障能力的有效途径。当前，军队医院建设发展内外环境发生了深刻变化，面临着前所未有的机遇和挑战。随着军队使命任务的拓展，医院在维护官兵身心健康、促进战斗力生成提高和保障有效履行多样化军事任务中，发挥着越来越重要的作用。国家医药卫生体制改革不断深化，服务保障现实需求与经费供应相对不足的矛盾凸显，给军队医院的生存和发展带来了许多新情况新问题。一是卫生事业费标准低，一个中心医院全年向上领报的卫生事业费，仅够一个季度军人免费医疗开支；二是医院军免开支增长势头快，每年递增8%；三是医药赢利空间不断收缩，仅药品降价一项，一个中心医院一年就少收入300万元左右。在这种情况下，要进一步提高卫勤保障能力，就必须在优化整合资源、加强成本控制、强化绩效管理上想办法、找出路。加强军队医院财务管理，根本目的就是要精打细算，开源节流，最大限度地降低成本消耗，切实把有限的资源用到刀刃上，用在为战备、为部队服务上，为有效履行使命任务提供坚强有力的卫勤保障。
三、军队医院财务管理创新的对策建议
军队医院财务管理创新，是军队财务管理研究的前沿课题之一。需要借鉴地方医院财务管理理论研究成果，结合军队医院财务管理实践成果，对军队医院财务管理创新的理论与现实问题进行深入思考，构建军队医院财务管理的理论体系，探索军队医院财务管理的组织改革，创新军队医院财务管理的管理方法，提出军队医院财务管理信息化的建设思路。笔者认为，以下几个方面值得深入研究和探讨：
1.军队医院兼有卫勤保障、公共产品与医疗市场主体的特征，从本质上来说，军队医院主要是提高服务优质性而非营利性，但军队医院参与国家医疗服务行业的市场经营与竞争，必须合理有效地使用现有资源，运用医院财务管理的手段，分析和改进医院运营状况，将是军队医院生存和发展的必由之路。
2.由于受传统观念的束缚和长期得到上级拨款的支持，军队医院缺乏对运营盈亏的敏感性，形成了不算成本、不讲效益、不重视资产管理的局面，在一定程度上造成权责不分、缺乏竞争力等问题，严重阻碍了军队医院的发展，必须引起医院、上级管理部门和各级财务部门的高度重视。
3.根据军队医院财务管理面临的形势，分析军队医院财务管理现状，要改革军队医院财务管理办法，必须以科学发展观为指导，深入研究企业财务管理理论、制度经济学理论等相关基础理论，以环境为起点构建军队医院财务管理理论，为军队医院财务管理工作和创新提供有力指导。
4.军队医院现行的财务、经济管理部门分别设立的管理模式，不利于加强医院的财务管理工作，比较国外医院“一长三部”模式与国内医院直线参谋型模式，借鉴部分军队医院成立财经管理中心或财经管理部的有益实践，根据组织设计原则，主张以高效为目标，整合军队医院财务管理机构，成立财经管理部，归口管理医院财务工作，为军队医院财务管理工作和创新提供组织支撑。
5.医院预算管理是医院财务管理工作的核心内容之一，它既是医院财务管理工作一个独立的方面，又是一项综合性很强的管理工作，必须借鉴地方医院管理成果，综合运用科学的预算编制方法，实施全面预算管理。
6.随着我国医疗体制改革的深入，医疗服务市场进一步开放，军队医院面临来自国家、社会、医院内部等众多方面的压力，医院要生存和发展，必须对自身的运营成本进行充分的核算、分析，如何科学推行全成本核算，展开院级、科级、单元、项目和病种五级成本核算，是军队医院当前最为迫切需要解决的问题之一。
7.成本降低从另一个方面说就是利润增加，也就是纯利润增加，对于任何军队医院来说，运用经济分析方法，以成本为中心，科学组织成本控制，是提高医药净收益的一条重要途径，可以促进医院改善经营管理，全面提高医院的管理水平。
8.随着军队医院规模的扩大、对外有偿服务业务的发展，如何有效防止资产流失，促进医院资产特别是固定资产的保值增值，是医院领导和财务管理者面临的一个重要课题。必须规范军队医院资产全过程管理，切实提高固定资产投资决策的科学性，防止盲目投资、设备闲置和资源浪费。
9.良好的工作绩效，是医院管理的重要目标，也是医院发展的根本。军队医院现在开展绩效考核的单位不多，借鉴国内外医院的经验做法，必须把全方位绩效考核作为医院绩效控制、质量管理的有效手段，充分调动医院全体人员工作积极性，从而提高医院的工作效率和服务质量。
10.展望军队医院财务管理信息化的发展趋势，必须以建立全成本核算管理信息系统为牵引，将医院的HIS系统、固定资产管理系统、医院物资管理系统、人力资源管理系统、财务管理系统进行有效整合，并建立区域性医院财务管理平台，实现管理系统集成化、数据传输网络化，为医院提供更加有效、科学、准确的决策支持。
参考文献：
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9. 许仕鑫.军队医院财务管理的几点思考[J].中国集体经济,2010（4）
军事医学论文篇4
下面表1是某985工程大学国防生临床医学专业培养目标，由驻校军选办和学校国防生管理办共同制定国防生总培养目标和分目标，主要体现在军政方面的要求，然后由教务处医学办确定专业培养方案，下面是该校国防生临床医学专业培养目标的描述。
（一） 对培养目标的分析：
一般来说，作为某一专业的培养目标的理论依据是有关课程理论或教育政策，我国的教育方针是：“坚持教育为社会主义建设服务，为人民服务，与生产劳动和社会实践相结合，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。[1]而作为一个专业培养目标是执行对我国教育方针的基础上进一步具体化，至少要体现为谁培养人才（性质）怎样培养人才（途征），培养什么规格的人才（定位）。在以上两个培养目标中的描述，一是文字的描述不够精炼；二是为谁培养人才专业目标中未见体现；三是培养规格上既不统一又定位不准。医学办的是高级医学人才，军选办的是合格后备军官；四是培养途征未体现。培养目标的准确定位是课程设置的重要方向和行动指南，可以说，如果培养目标定位不准，就会影响课程设置的科学性。就国防生临床医学专业而言，毕业后主要从事临床工作，也有从事医院和军队卫生事业管理的或从事教学科研工作的。因此，本文对国防临床医学专业的培养目标进行以下梳理流程。
（二） 国防生临床医学专业培养目标梳理：
为国防现代化建设需要、为军队卫生事业服务（培养目的），注重理论与实践相结合，（培养方式）培养德智体美军全面发展的、具有初步临床能力、经身学习能力，优良人文素养和军人素质的医学专门人才（规格与定位）。目标中是为国防建设培养人才为目的，医学是实践性很强的学科，在培养途征中注重实践部分；人才规格上，五年的学习只能说是初步临床能力。毕业后需要工作2-3年的岗前教育或岗位实践才能成为一名独立工作者。目标中的人文素养和军人素质一词，因为医学工作特别是临床医学要求人文性很强的工作，而军人素养一词，涉及到军人的特殊性，所以在培养目标中强调了它的重要性，为课程设置提供方向和要求。
二、 课程设置分析
课程设置一般包括课程目标、课程内容，课程实施和评价四个部分，课程目标上面已述，此处重点阐述课程内容，实施和评价在此休述。下面表2是某大学国防临床医学专业课程计划（不包括军政课程）。
课程设置问题分析：
（一） 课程内容明显缺少军需医学专业知识
从课程设置的内容中没有考虑军队卫生事业之特色，如军人的常见病、战伤救护、军队流行病、生物与化学防护、高原病、航天、航海特殊环境下所致的疾病。为军队培养医学专业人才，在五年的学习中对以上军需专业知识至少要有了解。究其原因是课程资源或教师缺乏。
（二） 课程理念宽基础、薄专业
经调研多所学校多年的课程设计规律，临床医学生的公共基础和普通基础从未有过这么多课程，而本文研究对象的公共和普通基础课大约21门，如果加上军政课程15门，共有36门课程。比过去独立医学院多出20余门课。全部课程中必修课有58门，必选课34门，军政课15门，该校国防生临床医学事业达107门课程，如果四年八学期平均分配，每学期有13.4门课程，作为医学生每学期承担这么多课只能囫囵吞枣、走马观花。因此，本文认为公共和普通基础课过多，有待优化。
（三） 重理论、轻实践
从上述课程计划表中的92门课程中只有5-6门的实验或实践课程，其他的都是理论课，基础医学院的课程中，某些讲座和进展性课程，比如生物学讲座，完全可以融入主干课程中去。哪些讲座、进展类课程是研究生或博士生课程，至于本科有没有必要设置值得讨论。如果需要，在主干课程中花1-2学时概要性的讲一讲即可。
三、讨论与建议
（一） 加强学术交流，进一步完善国防临床医学生的培养方案。
至今综合性大学医学院培养临床医学国防生已十二年，据电话调查几所大学医学院，国防临床医学生的培养和普通生一样，只是加了些军政课程，因此，建议加强学术交流，完善国防生临床医学培养方案。
（二） 加强师资队伍建设，增加军需专业知识的内容。
据调查，很多学校开不出防化、战伤救治、军队卫生和有关军需专业知识课程，普通高校需要加这个方面的师资培养和引进。
（三） 压基础，厚专业
临床医学是一门专业基础和专业课程最多的专业，如果公共课或普通基础课程太多，意味着挤压了专业课程。因此本文建议压缩部分通识中的思政、英语、数理化等学时数，或把部分设置为任选课，同时培加军需的战伤救护，军队流行病学、军队卫生课程为必选课。而防化医学、防原医学、高原医学、航天航海医学、防核医学为任选课。
（四） 重实践，压理论
从课程设置中可知，在选修课中要求学分太多，对某研究或进展性课程可作为任选课程，同时压缩军政理论和公共、通识基础课程，让多数学生节省更多的时间学习临床医学，加强实践能力。
国防生临床医学专业的课程设置，必须统筹考虑学科、个人和社会（军队）三个价值取向：首先站在大医学学科的视角，侧重军队临床医学的特殊性；同时要考虑国防生的个人发展；有的理想当一名临床医务工作者，有的可能成为军队卫生事业管理者，有的可能成为一名军队科研工作者，还有的可能要从事医学教育工作；在课程设置中，以医学课程为中心，增设个人发展的相关课程。设置的原则：要遵循协调、发展、灵活原则。首先要考虑学生知识、能力与素质协调发展来设置课程、以专业为主线进行纵向和横向组织课程内容，同时要根据学生的兴趣、能力和志向的差异性来组织选修课；在课程设置中一定要尽可能的处理好专业教育与通识教育的关系，个性教育与共性的关系，理论与实践的关系。在大学教育管理部门和二级学院中，有相当一部分缺乏教育学和课程理论知识，应加强对这一部分人员的教育理论培训，才能提高各专业课程设置水平。
军事医学论文篇5
一一二、再次职称晋升
从金院长歪了后，七年中403医院的院长、政委像走马灯一样更换：先从陆军调来王院长，不久就换了郭院长；郭院长退休，旅顺基地门诊部主任孙长*来当院长。他听说403医院的情况后，先微服私访，然后提出一定要带同学朱广*为副院长才肯上任，后来两个人一起上任了。金院长兼党委书记，洪副政委主持党务工作；洪副政委退休，从旅顺基地大连供应站调来周政委；周政委退休，调来高政委。
1977年8月、10月，北京先后召开全国高等学校招生工作会议，决定从1977年起，高等学校实行新的招生制度。1977年10月12日，国务院发出了恢复高考的文件。当年的12月11日-13日，全国570万青年开始争夺27万的大学生名额，录取人数是27。297万人，考试录取比例只有29∶1。
1986年10月，医院再次开始职称晋升。这次，连恢复高考前的所有工农兵大学生都可以参加主治军医晋升。职称晋升的方法改变了：采用“技术评审委员会”面试加外文考试。但是“技术评审委员会”的组成成员专业不同，怎么面试？外文考试采用自报某一本外文杂志上交后考其中一段。
于是，每个人拿着自己上报的外文杂志到外国语学校或医学院花钱找人翻译，然后把译文分成若干张纸带入考场照抄。
旅顺基地病理军医四人：406医院病理科杨长*和小刘；403医院病理科我和张爱*。406医院病理科还有一个女杨医生，与杨长*是死对头。他们医院都说：“公羊、母羊在独木桥上死顶，谁也不让谁。”这次职称晋升，杨长*（科负责人，不是主任。因为没有本科文凭）规定女杨医生只准晋升主管技师，不准搞诊断系列。小刘是工农兵大学生。
杨长*资格很老，但是经常出诊断事故。一个病人X光拍片是肋骨囊肿，手术送检肋骨病理诊断也是肋骨囊肿。但是，病人手术后发现：拿掉的肋骨不是病变一侧，而是正常一侧。送检的肋骨是正常的，没有囊肿。本来这是手术医生的责任事故，可是手术医生拿着病理报告说我们没有拿错，拿掉的肋骨也有囊肿。事情最后是杨长*定为二级技术事故。
在大连每年的病理年会上，我有不少论文，还有获奖论文。杨长*十分妒忌。见了我总是冷嘲热讽，我也听之任之。
这次职称晋升填写“卫生技术干部业务考绩档案”时，本人只填写“草表”。我在“拟任职务”栏填写“副主任军医”。“正表”由医院选择几个写字工整的人重新填写。在我的“正表”上，医院搞了几个小动作：1。“拟任职务”栏改写为“主治医师”。这就是说，我自己申报的“主治医师”。2。科（室）考核外科高伯*主任评审意见：“该同志任病理科副主任二年。系大学本科毕业。有较系统的基础理论知识，较好的完成了病理诊断、会诊工作。外文基础尚好，有刻苦好学精神。同意该同志具有晋升副主任军医资格。”而院技术评审委员会朱广*副院长评审结果：“经评审，已具备了主治医师的任职资格，同意晋升。”3。我附上的“发表16篇论文题目清单”被撕掉，没有附在“正表”中。
事情不止如此。旅顺基地技术评审委员会负责403医院的组长就是海军医学技术科委会委员、406医院五官科主任韩志*副主任军医。他与杨长*合谋，一定不让我晋升。面试题是杨长*出的冷门病理题。我知道：即使不是冷门题，面试考官要你不及格也很容易。
结果：全院原来的主治军医全部晋升副主任军医，包括傅广*这样的医生；所有参加晋升主治军医的住院军医全部得到晋升；而我连主治军医都不能晋升。杨长*和小刘都晋升主治军医；女杨医生晋升主管技师。
我质问院领导：“五年前院党委的决定还算不算？”得到的回答是：“你去找郭院长、周政委。”可是，他们俩已经退休。医院的政策难道就不是连续的？
这种医院还能继续干下去吗？我下决心转业。
一一三、大闹403医院
要想转业也不是很容易的事情。不怕县官就怕现管，不让你走，就要整你，我怎么办？只有大闹403医院。找个什么事情做由头呢？我选择了林秀*的谣言。我一改以往不辟谣的做法，反而挑起事端，把事情搞大。
我打听到林秀*的丈夫是“一海校”门诊部医生肖洪*；林秀*以前还有一个对象***，而且两个人关系暧昧。我就写了一封匿名信，故意用我自己习惯的书法，用我习惯的信封、信笺。肖洪*收到匿名信后，事情就闹开了，很快就查到是我写的匿名信。医院领导找我谈话，我就说：“林秀*造谣言，你们领导不管。我就是要逼你们制止谣言。”
但是，这就把事情摆到桌面上了。要澄清事情真相，就是要证明那块胃粘膜是不是林秀*的。医院查了林秀*当天做胃镜时，其他病人的血型，结果是一样的。于是，医院决定送到沈阳中国医科大学法医系作鉴定。
张崇*副院长找我，问：“你与张荫昌教授熟悉，能不能通过他找法医系走后门疏通一下。”我拍桌子说：“我行得正，坐得直，为什么要走后门疏通？”张崇*副院长说：“我是关心你，怕万一有个差错，不好办。既然你这个态度，我就放心了。”
医院派政治处张干事专程去沈阳，化了700元鉴定费，但要一个星期后派人取报告，决不能打电话或邮寄。张干事取回报告，当时法医系能做的17种抗原反应完全一致，结论：“不能证明这块胃粘膜不是林秀*的。”
领导把结论告诉林秀*，她说：“法医鉴定没有说这块胃粘膜是我的。”张干事说：“法医权威说，只要有一项抗原反应不一致，就可证明这块胃粘膜不是***的。但是，法医从来不出肯定是***的结论。”于是，风波暂时平息。
可是我的转业报告仍然没有批准。怎么样才能如愿呢？我深入调查，原来是上海市转业难进。这里有一个政策问题：女方军人，男方非军人，上海允许进，因为孩子户口跟母亲，上海只多进一个户口名额；男方军人，女方非军人，上海不允许进，因为孩子户口跟母亲，上海就要多进两个户口名额。1975年我要转业，就是这个原因才无法批准。洪副政委的屁话只是掩盖真相，乘机打击我。否则我早就离开403医院了。
1985年6月4日，中央军委主席邓小平出席了在京西宾馆召开的军委扩大会议，他在会上发表讲话，伸出一个指头，发出了一个令世界震惊的声音：人民解放军裁减员额一百万！
当时有资料表明，世界上几个军事大国的军队中官兵比例分别是：前苏联1∶4。56；美国1∶6。15；联邦德国1∶10；法国1∶17；中国则是1∶2。45，平均1个军官只领导两个半兵。而中国军队的总员额却相当于美国的2倍，略高于苏军的人数。
军事医学论文篇6
在汶川大地震等重大灾害的救治中，突显了我国公共卫生机制、应急能力的缺陷，其中一个重要的特征是“现场及高水平急救的现场”难于实现，究其重要原因之一是缺乏基层的救援医学专业人员配合实施“第一现场急救” [1]。担负一线抢救重任的军队基层医务人员灾害救援医学知识存在不少薄弱环节，对军队基层医务人员进行灾害救援医学知识教育培训迫在眉睫。但包括我军在内我国目前灾害医学教育体系还是空白[2]，国内也罕见有对军队基层医务人员的灾害医学救援的教育培训的研究。本研究拟对军队基层医务人员的灾害医学救援教育的途径、形式和内容进行调查，以为制定军队基层医务人员灾难医学教育方案提供参考依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象:本次调查54个旅团卫生队747名卫生工作者(包括医生、医技人员)，均为男性。年龄24岁-48岁，平均年龄33.48±5.85岁；大学本科及以上学历者191人，占25.6%；大专学历者377人，占50.5%，中专学历者179人，占23.9%。115名（15.4%）为高级职称，212名（28.4%）为中级职称，420名（56.2%）为初级职称。医生占484名（64.8%），医技人员占263名（35.2%）。
1.2 研究方法: 采用整群抽样的方法，采用自行设计的问卷对54个旅团卫生队工作者(包括医生、医技人员) 进行调查。回收有效问卷747份。问卷内容包括一般情况和军队基层人员灾害救援医学教育培养方式、途径、意愿等。
1.3 统计方法:用Excel软件统计分析数据。
2 结果
2.1 军队基层医务人员灾害救援医学培养途径 由表1可见，有超过一半的人认为军队基层医务人员灾害救援医学应采用岗位培训的培养方式，26.9%的人认为应采用短期培训班的方式。
2.2 军队基层医务人员灾害救援医学培训形式69.87%的被调查者主张采取脱产学习方式，30.13%主张采取函受学习方式；85.01%主张面授教育，14.99%主张远程教育；选择学历教育的占31.19%，68.81%选择非学历教育。
2.3 军队医务人员参加灾难医学救援知识教育培训意愿有4.69%的被调查对象不愿意参加教育培训，90.23%的被调查对象愿意参加教育培训，而5.08%的被调查对象不知道（未定）是否参加教育培训。
2.4 军队基层医务人员灾害救援医学知识掌握情况的调查结果（见表2）90%以上的基层医务人员认为对于灾害的伤员的检伤分类、现场急救基本技术及一般传染病的防治已有较好的掌握；而近50%的被调查对象认为对灾难医学的特点掌握较差，65%以上的人员对灾难医学救援的组织管理、各类灾难的救治原则及72.1%的人员对各种灾难心理障碍的诊治则是一般掌握或掌握较差。
2.5军队基层非医务人员灾难医学知识教育培训80%以上的调查对象认为包括卫生员在内的军队基层官兵也应该参加灾难医学知识的培训；应结合我军基层官兵的战伤救治训练，以实践训练为主的方式，使其熟练掌握人工呼吸、心肺复苏、止血、包扎、搬运伤员等各项急救的基本技能。
3讨论
我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一。近年来，包括SARS、手足口病、各种矿难、冰雪灾害、洪灾，特别是汶川特大地震在内的一系列灾难凸显我国灾难医学建设的紧迫性与重要性。军事救援在中国这样一个灾害应急救援体系很不完善的国度里，显得极为重要和不可或缺[3]。在我国灾害医学救援体系中，军队总是担负第一线的抢救重任。故对军队基层人员进行灾害医学知识和技能的教育培训，对于提高我国灾害医学救援能力具有重要的意义。本调查发现，基层部队卫生技术人员学历结构和职称结构均偏低，大专学历及中专学历占近3/4，初级职称所占的比例超过一半，总体结构呈现两头小中间大的形态。从军队基层医务人员灾难救援医学救援知识调查结果看，军队基层卫生技术人员在灾害的伤员的检伤分类、现场急救基本技术及一般传染病的防治方面掌握较好，但在灾难医学救援知识结构和能力的掌握上欠佳，难以很好地履行党和人民赋予我军的灾难医学救援使命。因此急需在我军基层进行灾难医学知识和技能的教育培训，重点使他们掌握灾难救援医学的基本知识和组织管理，提高各种灾难的紧急医学救援能力。
在灾难医学教育的培训形式上，56.3%的调查对象选择了岗位培训。规范化的培训及学历教育无论时间上和数量上，都难以满足我国灾难医学救援的需要，只能作为长远的计划内容，而短期培训形式在训练时间和效果上难以得到保证。故现阶段应把岗位培训作为重点，采用脱产的方式，面授教育为主，对于与实践结合不密切的理论课程，也可采取远程教育方式。灾害医学是一门实践性很强的学科，故开展灾害医学教育，除了在课堂上讲授灾害医学的基本理论知识外，还必须到灾害现场去学习。但真正的灾害现场不可能成为灾害医学教育的训练基地，最好的办法就是组织灾害医学救援的卫勤演练。军队基层为未来军事斗争准备经常进行卫勤演练，故在这方面有得天独厚的条件，只要在卫勤演练中增加灾害医学救援的演练科目，即可达到教学目的。由于灾害医学的很多内容在军事医学的课程中都有所涉及，两者关系十分密切，故灾害医学教育完全可以结合军事医学教育来开展[4] ，使军事医学人才与灾难医学人才互通，从而建立一支稳定的军队灾难医学救援人才队伍。
调查还表明，有90%以上的被调查对象愿意参加灾难救援医学教育培训。因此，应把灾难救援医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，积极将灾难救援医学理论教育和技能培养融入我军军事斗争的准备工作中；同时，根据现代灾难医学的“人人参与急救”、“第一目击者施救”、“先救后送”的理念，还必须重视开展基层官兵的灾难救援医学的普及教育，使其掌握现场急救的基本技能。总之，要健全和完善我军灾难救援医学的人才培养体系，加强基层灾难医学教育培训，以更好地完成党和人民赋予我军的灾难救援任务。
参考文献
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军事医学论文篇7
1 国外军事医学信息资源建设现状
国外军事医学特色资源建设由军事医学科研机构、军事医学院校、军队医院的附属图书馆承担。美国军事图书机构分为美国防部图书馆、美各军种学院图书馆、美陆军图书馆、美海军图书馆、美空军图书馆、美海军陆战队图书馆和美海岸警卫队图书馆7类，军事医学信息资源主要由世界上最大的生物医学图书馆一一国立医学图书馆(National Library of Medicine, NLM)保障，NLM的前身为陆军医学图书馆(Army Medical Library陆海空军、军事医学院校和军事医学研究所自建图书馆，提供其他特殊信息需求的资源保障，如Darnall ArmyMedical Center, Walter Reed National Military Medical Center, Walter Reed ArmyMedical Center, Brook Army Medical Center, Madigan Army Medical Center等军队医学研究机构均设立图书馆，提供本机构所需特色资源。
2 国内军事医学信息资源建设现状
我军军事医学信息资源建设的建设主体为解放军医学图书馆、第二军医大学图书馆、第三军医大学图书馆、第四军医大学图书馆，2015年4家图书馆共订购外文期刊9480种;解放军医学图书馆是全军最大的医学图书馆，订购了中外文数据库70余种以及TDA, TI等情报研究辅助工具，馆藏重点为生物医学资源和军事医学特色资源，2015年订购外文期刊7057种，馆藏资源占全军军事医学主体馆藏的74070，是唯一一家面向全军卫生系统提供医学信息资源保障服务的图书馆。
大型军事医学院校、军队医院、军事科研机构自建了部分本单位重点学科的特色馆藏，如第二军医大学的特色馆藏为航海医学、放射医学、热带医学、军事药学等资源，第三军医大学图书馆的特色馆藏为战创伤、高原医学、核医学等资源，第四军医大学图书馆的特色馆藏为航空航天医学、口腔医学等资源;海军医学研究所图书馆的特色馆藏为潜水医学与装具、高气压医学、舰艇卫生、潜艇医学等资源;航空医学研究所图书馆的特色馆藏为航空生理学、航空航天生物动力学、航空心理学、航空卫勤装备等资源;防化研究院图书馆的特色馆藏为简氏防护年鉴、贝尔斯登有机化学手册、化学文摘等防化资源;军队医院的特色馆藏为临床信息资源。
由国内外军事医学信息资源建设现状对比可知，国外军事强国的军事医学信息资源主要依托地方医学图书馆提供保障，部分特色资源依靠军队系统图书馆自建;我军军事医学信息资源建设主体为解放军医学图书馆和3所军医院校，部分特色资源依靠军事医学研究所和军队医院自建。
二、军事医学信息资源建设存在的问题
军事医学信息资源的优化主要是进一步优化军事医学馆藏的质量、结构，进一步突出军事医学的特色资源，实现采购经费信息保障效益的最大化，为军事医学的发展提供更强有力的信息支撑。军事医学信息资源建设存在以下问题(见图2)。
图2军事医学信息资源优化存在的问题
1 采购经费严重不足
经费来源单一，无年度固定涨幅机制。军事医学信息资源建设的经费来源渠道单一，完全依赖军队拨款;解放军医学图书馆不是NSTL(国家科技图书文献中心)成员馆，无法获得国家科委的经费支持以及CALIS(中国高等教育文献保障系统)对高校图书馆集团采购数据库的补贴。外文期刊数据库每年都有固定涨幅(C5070-10070 )，很多图书馆(如中科院文献情报中心)都有持续稳定的经费增长比例，但军事医学信息资源无采购经费涨幅保障机制。数据库销售商将解放军医学图书馆作为政府机构进行数据库定价(部分数据库商允许享受高校优惠价格)，数据库定价比对高校图书馆的高出很多。采购经费的严重不足，造成军事医学信息资源保障上供需之间的矛盾加深，成为制约军事医学信息保障能力提升的掣肘。
经费承担方式单一。采购经费的承担方式直接影响到军事医学信息资源的经费分配方式，进而影响到采购经费经济效益的发挥。中科院文献情报中心的采购经费采用系统内部共建共享、集团补贴方式，对不同需求强度的信息资源采用不同的经费承担方式，专指性高、需求强烈的信息资源的采购费用由特定研究所全额付费。军事医学信息资源采购经费均依赖于自身馆藏采购经费，未采用多样化的经费承担方式，信息资源采购经费与信息资源需求的矛盾更加突出。
2 用户信息需求满足度有待提高
解放军医学图书馆的重点服务对象是军事医学科学院和解放军总医院(以下简称“两院”)的科研人员。根据对两院用户Web of Science数据库2011年一2013年的引文分析，解放军医学图书馆对军事医学科学院用户的引文保障率都在80 070以上，解放军总医院的科研涉及很多临床医学内容，受采购经费所限，解放军医学图书馆采购的临床医学资源相对较少，因而对两院用户引文的平均保障率为70%左右，离理想的用户需求保障率还有一定差距。
解放军医学图书馆新型资源类型的馆藏包括Primal Pictures影像数据库、BMJ Best Practice循证医学数据库、Springer Protocols数据库、Wiley实验室指南、Clinical Pharmacology临床药理学数据库等，但对科研人员关注的科技战略规划资源、研究领域最新动态、综合科技数据与试验方法、网络开放信息与网络开放信息等新型资源类型还需逐步搜集和整合。
3 特色资源有待进一步突出
军事医学支撑学科的馆藏与世界一流强馆存在差距。军事医学与生物医学、化学、毒理学、药理学等学科交融性强，美国国家医学图书馆是世界最大的生物医学图书馆，收藏了较为全面的军事医学支撑学科的资源，还建设了科研成果、科学数据、健康信息、标准化电子健康档案数据库[[3];开发了MEDLINE(国际权威生物医学文献数据库)，HSDB, TOXLINE, ChemIDPlus(化学毒理学特色数据库)，MeSH(使用最为广泛的受控医学叙词表)等数量众多的特色资源。解放军医学图书馆的文献数据库数量有70余种，生物医学资源建设全面收集了
中文生物医学资源，订购了诸多外文生物医学特色数据库，包括SciFinder, ACS ,RSC、ASM、NEJM、Informa Healthcare、Primal Pictures 3D、 CELL PRESS、NatureA-J, Ebrary等)，但军事医学支撑学科资源的数量和种类与美国国家医学图书馆等世界一流生物医学馆还存在一定的差距。
军事医学特色资源建设需进一步加强。解放军医学图书馆的军事医学特色资源覆盖了期刊、图书、学位论文和报告等多种类型，收藏了140种军事医学特色期刊(45)种外文军事医学期刊、95种中文军事医学特色期刊)、173种军事医学密切相关期刊(放射类期刊59种、传染类期刊37种、毒理类期刊21种、军事类期刊58种)，《简式核化生反应手册》、《化学战生物战医学指南》等百余种军事医学外文图书，军事科学院出版社、国防大学出版社、解放军出版社等人民军医出版社、军事医学科学出版社等军队卫生出版社发行的中文图书，军事医学科研机构及学院的博硕士学位论文，美国政府四大报告。军事医学的学科交叉性强，对基础医学、临床医学、生物学、生物医学工程等众多学科知识的依赖性强;我国军事医学的学科划分沿袭前苏联的学科体系划分，与欧美以任务体系进行的学科划分差异性大，军事医学特色资源搜集困难。过20多年的资源建设，解放军医学图书收藏了众多的军事医学特色资源，因军事医学资源的战略保藏价值，还需进一步加强军事医学特色资源的搜集。
4 信息资源的组织和揭示有待深化
解放军医学图书馆引进了资源整合和发现系统“卓越”学术搜索平台、summon平台，实现了对馆藏数字资源的一站式检索和知识的深度挖掘;建立了“军事医学科学院机构知识库”，自主研发了全军卫生训练教材库、生物安全信息分析服务平台等9个专题信息平台;开发了中文生物医学期刊/会议文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库、引文在线集成检索整合系统;建立了认知科学、药学、生物安全、环境医学、信息素养教育、新媒体培训6个学科专题信息平台。
军事医学科学院是解放军医学图书馆的重点服务对象，其重点一级学科包括基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、药学、兽医学、核科学与技术生物医学工程、生物学;拥有生物芯片实验室、分子遗传学实验室、蛋白质药物国家工程研究中心、蛋白质组学国家重点实验室、新武器效应与防护实验室、军事毒理学实验室、实验血液学实验室、新药评价实验室、病原微生物生物安全国家重点实验室等众多重点实验室。解放军医学图书馆对军事医学科学院的重点学科、重点实验室研究所需的信息资源以及军事医学战略规划所需信息资源的组织和揭示有待进一步加强。
5 信息资源优化管理有待加强
我军军事医学信息资源建设未制定规范的军事医学信息资源优化流程，对信息技术、馆藏空间、学科发展趋势等资源优化的影响因素的综合考虑还有待进一步的系统化;未对资源优化效果进行定期评估，并将评估结果作为新一轮资源优化的参考;对军事医学信息特色资源利用情况的评估还不够全面，未建立基于量化分析的从资源评估到资源优化效果评估的全流程管理，缺乏馆藏停订、新资源遴选的辅助决策手段。
三、军事医学信息资源优化的措施
1 用户调研
面向军事医学科学院100多个研究室，特别是重点实验室和一线专家，开展了下室咨询和调研服务，了解军事医学专家及科研人员对军事医学信息资源的需求;通过整理馆藏、现场座谈、填写资源使用调查问卷等方式，收集用户对于馆藏资源的评价意见以及推荐的优质新资源，作为军事医学信息资源优化的参考，制定军事医学学科资源建设规划。
2 共建共享
每年整理制作解放军医学图书馆期刊联合目录，将其与中国高等院校医药图书馆协会编制的《全国高等院校医药图书馆预订年度外文期刊联合目录》、中国科学院文献情报中心编制的联合目录系统、CALIS编制的《西文期刊目次数据库》等进行比对，大力开展文献传递服务，积极参与重点生物医学文献保障体系建设，将其他图书馆的医学资源作为军事医学信息资源的有效补充;每年通过收集第二军医大学、第三军医大学、第四军医大学的馆藏数据，制作《全军医学信息资源联合目录》并进行相应分析，协调全军生物医学外文期刊订购，削减重复订购的外文期刊，推进军事医学信息资源的优化配置和共享。
3 资源评价
定期汇总订购数据库的下载量、单刊下载成本、篇均下载成本，馆藏期刊的用户引证频次等数据，分析馆藏资源的使用情况，根据馆藏资源的评价结果进行馆藏资源调整。将馆藏期刊与PubMed收录期刊、JCRB_5个生物医学相关学科期刊进行对比，分析高质量生物医学期刊的入藏情况，对生物医学信息资源优化情况进行量化评价。
4 出版信息调研
军事医学论文篇8
大学特色是一所大学建设和发展的核心内容，对于军医大学而言具有双重属性，一方面是军队的院校，强调严格的组织性、纪律性和军事性，另一方面它是培养军事医学人才和进行军事医学科学研究的场所，需要具备特色性和创新性。
对于什么是办学特色可谓见仁见智。按照教育部《普通高等学校本科教学工作水平评估方案（试行）》的表述，办学特色是指学校在长期办学过程中积淀形成的、本校特有的、优于其他学校的独特优质风貌。从这个定义可以看出，办学特色沉淀着一所大学的历史底蕴，彰显着大学的个性；办学特色是一所大学所特有的比较优势，体现着大学独特的办学思想和办学理念；办学特色也就是大学的核心竞争力，引领大学不断向前，是使一所大学走向一流的最重要的因素。可以这样说，虽然大学的办学特色看不见，摸不着，但确有其独特的理论和实践价值，办学特色一旦形成，它不仅会潜移默化地塑造一所大学的方方面面，也会成为大学最重要的无形资产，在社会上产生久远的影响。
军队的医科大学，除了具备普通医科大学的属性外，还具有鲜明的军队属性。军医大学在培养军事医学人才的过程中需不断强化自己的办学特色，具体体现在以下几个方面：
一、军队的战略使命要素
（一）军医大学的办学特色需紧密围绕军队的战略使命
大学定位首先要考虑大学的本质特色，大学有着作为一个教育机构和学术机构的一些本质内核。蔡元培先生曾说过：“宗旨既定，自趋正轨，宗旨不明，遑论其他。”军人和军医的职业的特点决定了军医大学的办学特色，随着新军事变革的深入发展，军医大学培养的学员需要不断适应我军新时期新使命的发展要求。这就要求军医大学的办学特色要紧密围绕军队的战略使命和任务展开。一般来讲,指挥院校重军事素质锻炼,轻科技素质培养。而技术院校则相反,重科技素质培养,轻军事素质锻炼。从阿富汗战争和伊位克战争中,我们已经看到:未来陆、海、空、天、电一体化战争将是各军、兵种联合作战,这必然要求参战者不仅具有过硬的军事素质,而且具有很高的科技素养。著名科学家钱学森曾指出:“为了应付21世纪可能发生的战争,必须全面提高指挥人员的科技文化素质。”美军认识到，变化着的世界给国家带来新的威胁，新出现和重新出现的疾病、能造成独特伤型的新武器系统、无数的医学和非医学新技术、军事的不断变化和社会对医学的期望值等都给军队卫勤保障带来了新的挑战。在这种情况下，军医大学的办学特色必然要体现在所培养出的学员既具有高超的军事医学知识和应对未来信息化条件下局部战争中救治伤病员的技能外，同时还要具备很强的综合军事素质。“博士硕士先是战士”这句话充分体现出军医大学的使命特色。而战士的岗位在“战场”，因此哪里有战事、哪里有灾难险情、哪里有伤病员，哪里就是我们军医的阵地。
（二）新时期军医大学的培训与改革
军医大学的生存与发展与时代息息相关，新的时代总是不断赋予军医大学新的时代内涵。因此军医大学的办学特色要适应我军军事斗争需要和应对多种非传统安全威胁所担负的任务。而这些新情况、新任务、新使命对军医大学办学也提出了新挑战。要适应这些变化，就要进行具有针对性的培训和改革，因为军医未来所要面对的是复杂多变的战场环境，险恶的自然条件和突发的重大事件，形式多样的伤情病情，这就要求军医大学培养出的军医要具有很强的适应末来战场环境能力和心理素质，以及熟练的技能和超强的体质，过硬的战斗精神、意志品质和思想作风，否则将难以适应部队的工作需要。美军认为，应将医学生培养成具备下列素质的人员，才能适应未来军队卫生工作的需要。①治疗患者能力，②部队保障能力，③突发事件应对能力，④一定的领导能力，⑤运用信息技术能力，⑥自主学习能力。未来信息化条件下的局部战争对军人的心理素质和战斗意志都提出了严峻挑战。因此在建设现代卫勤，履行我军使命的过程中，更需要能够适应恶劣条件的高素质军事医学人才。只有这样才能完成党中央和中央军委赋予的各项任务，才能办出军医大学独有的特色，而这些特色无一不充分体现出鲜明的时代性和使命性。
二、军医大学办学理念要素
一所大学的办学特色离不开它的历史文化传统，优良的历史文化传统是一所大学形成办学特色的重要基础，大学历史文化传统的形成过程也就是大学办学特色逐步形成的过程。军医大学在长期的办学实践中始终坚持学员是学校主体的办学理念，因为军医大学培养出的是为军队战斗力生成提供服务保障的军医，而军医的主要责任是提供应急救处理与战场前线创伤护理。军医一般与作战部队同行，帮助立刻救急和监测兵员的长期卫生与健康。因此要让学员从德、智、军、体上全面发展，注重知识、能力、素质全面培养，优化课程体系。既重视专业训练，又突出政治教育；既重视业务能力，又强化人文素养；既重视理论教学，又注重实践训练；既重视打牢基础，又强调岗位指向。努力培养政治合格、基础扎实、视野宽阔、人格健全、全面发展，适应部队需要的一批批“信得过、留得住、用得上”的高素质复合型军事医学人才。
西点军校认为,生活在《学员队规章》、《荣誉准则》和《荣誉制度》的环境中,学员就会逐渐形成诚实、遵守法纪、雷厉风行等军人特有的气质。俄军事医学教育教学过程中十分贴近实战，其最著名的基洛夫军事医学院在200多年的发展历程中形成了独特的办学理念，该学院和地方医学院校的不同点在于较注重极端医学问题的教学与研究。教学内容中涉及大量卫国战争、阿富汗战争和车臣战争伤员救治的经验和教训，目的是使学员熟悉战时救治的原则和方法。美军医科大学素有“军事医学领域的西点军校”之称，根据三军联合医学教育训练战略，负责为陆、海、空三军培养高级卫生专业人才。
因此，军医大学要适应不断发展变化的军事任务的需要，承担“提升战斗力”的重要责任，培养战斗精神、科学精神和创新精神三者统一的高素质军事医学人才，就要通过多种途径，营造培育适应军医大学精神的校内外环境，将军营文化与军校文化相融合。而军医大学在几十年的办校过程也逐步形成了具有自己特色的大学精神和办学理念。如第二军医大学的校训：求实创新，严谨献身。第三军医大学的校训：求实、创新、严谨、献身。第四军医大学的校训：团结、求实、创新、献身。第四军医大学的大学精神是：至精至爱，效国效民。正是在这些办学理念和大学精神培育下，军医大学培养出了富于理想、勇于献身的模范大学生张华，奋不顾身、救死扶伤的“华山抢险集体”，人民的好军医华益尉，模范军医吴孟超等一大批优秀人才和群体。
三、军事医学学科体系要素
国外著名大学的办学特色集中体现在学科建设上。英国的牛津、剑桥，美国的哈佛、耶鲁、麻省理工、伯克利等莫不如此。而这些堪称世界一流的大学也并不是在任何学科都能居于世界一流。但他们都往往是在某些学科领域处于世界的最前沿，形成特色，在优势学科领域为社会发展作出卓越贡献，产生广泛的社会影响，从而提升和确立了学校的国际地位和知名度。在此基础上更便于它们在一个较高起点上建设新的优势学科，不断扩大优势学科群和优势学科覆盖面。所以从一定意义上说，一所大学的优势学科所在，也就是这所大学的特色所在，大学根据自己的独特优势发展某些重点学科，使之成为优势学科，并率先在自己的优势学科领域为社会发展作出显著成绩，是大学形成办学特色的重要切入点。
军医大学的优势学科应在军事医学领域，姓军为兵、姓军为战决定了军医大学与地方医科大学的本质区别。军医大学从建立到今天都始终围绕着军事斗争和我军的使命任务为出发点来建设的，必须适应军队平时建设和战时保障的需求。目前己建立并完善了一系列适应军事医学领域发展的具有鲜明特点和特色的学科体系。如建立了卫生勤务学，军队卫生学，军队流行病学，核生化武器损伤防治学，军事医学心理学，野战内、外科学，航空航天医学，航海医学等。并且在战伤救护研究，平时的训练伤，各种新式武器装备对人体的伤害，核、化学武器条件下，将可能出现核武器伤、冲击伤、化学武器伤，次声波和电滋环境对人体的影响，高原地域等特殊地理环境对我军战斗力的影响等领域已形成了自己的特色优势。这些独具特色的学科体系为我军应对多种安全威胁，完成多样化的卫勤保障提供了有力支撑。
四、军医大学的校园文化要素
军校是部队干部成长的摇篮和人才培养的基地，军校学员是军队未来的人才，他们的素质将影响我军未来革命化、正规化建设的进程。总的来讲军校校园文化的内涵，是指军队院校在长期的办学过程中形成的，通过全体师生的劳动而创造和传播的知识、思想观念、制度和人际关系的总和,是共同遵循的价值标准、基本信念和行为规范。
军医大学的校园文化具有明确的导向作用，良好的校园文化可促进医学生人文素质形成。当前，在军医大学开放办学，附属医院开放办院的形势下，相对封闭的军事医学院校成为一个开放系统,校园文化存在于校园的各个空间和视野，对学生人生观、价值观、世界观和健全人格的形成，起着潜移默化的导向功能。良好的校园文化可以陶冶情操。通过校风、学风、文化传统、价值观念、人际关系等观念形态，引发学生追求高尚情操的渴望，使心灵得到感化,形成真、善、美的德行和品质。同时，军医大学优美、整洁、紧张有序的学习、生活环境和氛围，能够从情感、意志、态度等方面，更好地规范未来军医的行为，形成能够满足社会和部队需求的人格品质。此外军医大学的校园文化还具有凝心聚力，提升大学精神的作用。军医大学校园文化中讲求团结、和谐的集体精神，能够在广大医学生中产生积极向上的内聚力，这样可以增加整体活力，形成一种共同的理想信念追求，使大家同心同德，互相激励，从而推动学校、集体和个人的工作进展，形成全员主体共用的责任意识、集体意识，这对于医学生在今后的工作岗位上，无论是从事医疗、科研还是战场救治，都是至关重要的。
2011年第二军医大学在校园文化建设中把大力宣传吴孟超院士的先进事迹和高尚医德，作为纪念中国共产党成立90周年活动的重要组成部分。学员通过开展与吴孟超院士面对面访谈、举行吴老高尚医德演讲比赛等生动活泼的活动深入学习吴老爱党爱国爱民情怀，自觉地把吴老的高尚医德融入到学员践行当代革命军人核心价值观的日常行为中。第三军医大学在全体学员中开展了“我心目中的军校管理、我心目中的军校教员、我心目中的学员队干部、我心目中的军校学员”征文竞赛活动，通过这些活动丰富了军校学员文化生活，营造了积极向上的校园文化氛围。第四军医大学校园里建有两座雕塑，一座是张华烈士的雕像。张华80年代考入第四军医大学，因抢救一落入粪池的老农而壮烈牺牲，被中央军委授予“富于理想、勇于献身的优秀大学生”荣誉称号；另一座雕像是华山抢险战斗集体的群雕，整个雕像将学员们奋不顾身抢救遇险游人的壮举雕刻得栩栩如生，让人无不心生敬仰之情。华山抢险战斗集体大型雕塑伫立在学校最中心、最显眼的位置，它不只是一个有形的雕塑，也不只是一道风景，而是军人有血有肉的魂魄，它无时无刻不在影响着人们，引人思索，激人奋进，成为四医大学子崇尚英雄，树牢理想信念的精神支柱。
总之,军医大学必须走特色发展之路,努力打造办学特色,积极发挥自身的智力优势和教育资源和军事优势,坚持以履行新时期新阶段我军的历史使命为己任，努力适应新军事变革的要求，为社会主义现代化建设有所作为,有所贡献。
参考文献
军事医学论文篇9
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.312文章编号:1006-1959(2010)-09-2555-02
随着科学技术的迅猛发展,经济全球化的不断深入,对传统的军事医学人才培养模式提出了新的挑战,创新型人才培养模式已成为现代医学教育的主要特征,如何构建军事医学人才创新培养体系,培养素质全面的创新型医学人才是军医大学面临的重要课题。军医大学军事医学教育的目标是保障和提高部队战斗力,培养专业技术人才和管理人才。
近几年来,由新军事革命引起的军事变革,尤其是进入知识军事和知识战争时代,现代军事科学技术的飞速发展,使军医大学军事医学教育面临严峻的挑战[1]。实施创新型人才培养模式,对培养新型高素质军事医学人才有重要意义。
1.创新型人才培养模式内涵
创新型人才培养模式是构建以学生为中心,注重学生综合素质培养,强调学生创新能力、实践能力的人才培养模式。它是对人的创新精神、创新能力和创新素质的培养和教育。创新精神教育是培养学生不墨守成规,敢于怀疑、善于思考、勇于探索的精神;创新能力教育是培养学生掌握坚实的基本知识、基本技能,宽广的知识面,较强的实践能力;创新素质教育是对学生责任心、进取心和自信心的培养,即创新人格的培养。这三方面的培养是融会贯通、相互促进的[2]。
对于军医大学的创新人才一是要具备良好的素质,二是要具备复合的知识结构和综合能力,三是要具备较强的创新精神和创新能力。军医大学所培养的创新人才,在素质上有三点基本要求:在思想素质上,要培养献身精神和牺牲精神,具有坚定的政治信念和顽强的战斗精神;在智能素质上,要具备复合的知识结构,不仅要具有医学科学知识,还要掌握必要的人文和社会科学知识、信息科学知识、军队卫勤组织指挥和管理知识,不仅要掌握平时的救治技术,还应掌握战时救治技术;在身心素质上,要培养坚强的耐力和顽强的毅力,能在心理和体能上适应严酷的战争环境[3]。
2.军事医学院校人才培养模式存在的问题
2.1教学模式和方法不利于创新型人才培养。在传统教育观的指导下,教师对教学工作的“主导”作用被放大,学生主体地位却得不到应有的重视。学生早已习惯了上课记笔记,下课抄笔记,考试背笔记,毕业丢笔记的学习过程和教学方式。学生所要求掌握的都是“结论”,唯书、唯师、唯上,思想受到了严重的束缚和禁锢,久而久之学生会成为被动接受知识的容器,学生创造性思维和实际动手能力得不到培养,陷入理论与知识脱节的泥潭[4]。
2.2课程设置不够灵活。课程设置一般都是采用“楼层式”,即基础课技术基础课专业课专业方向课的结构,突出“学科本位”的设置思想,专业口径较窄,学科知识孤立,专业适应性较差。学校规定的许多必修课,学生如吃“道菜”,自主选择的范围很小。
课程环节设置上,理论教学与实践脱节。为提高学生理论联系实际的能力,一些课程安排了课程设计环节,但理论教学以选课班的形式贯穿于理论教学周,课程设计以自然班的形式集中在学期末,分开教学,独立考核。这种课程环节设置方式既不利于学生“在学习中实践,在实践中学习”的自主学习能力的培养,也不利于学生自主安排学习进程。
2.3军事素养方面加强不够。在军医大学的教育训练活动中,军事素质教育容易受到专业素质教育的冲击,究其原因,从主观上讲,一是与院校军事素质教育模式密切相关,军医大学在军事素质教育方面普遍存在“三重三轻现象”即重单纯的理论说教轻实践环节的教育、重强制性手段轻体验感悟策略、重自身力量轻部队合力等;二是教职员工对军事素质教育的重要性认识不足,尤其是当前部分学员重视不够;从客观上讲,一是军事学科是军医大学的公共基础学科,而不是主干学科;二是军医大学开办的专业及其相应的学科军地通用性强,交流渠道多,影响范围广;三是在和平年代,容易忽视军事学的重要地位和作用。这一教育形式与当前倡导的素质教育不相符,实践是素质教育的重要环节。通过实践,促进学员在实践中综合运用知识、培养能力,促进学员在体验感悟中升华认识,从而内化为自身素质[5]。
2.4专业设置与学分制缺乏柔性。在专业设置上,部分学校急于“求大求全”,对一些专业的设置和建设缺乏分析、调查和研究,出现了高校专业设置与社会需求严重脱节;在学分制管理方面,学生的自主性得不到体现[6]。无论是学年制,还是学年学分制,从教与学的主动权来看,主动权还在教师、在学校身上,学生必须在统一的时间内完成统一的课程,按统一的年限修完学业。对于一些选修课,为了修满学分,大多数学生直奔着学分去,而不是凭兴趣,最终导致选修课形同虚设。
3.军医大学创新人才培养模式的探索和实践
3.1本科生导师制培养模式。借鉴国外的人才培养模式,现在许多院校包括一些军事医学院校开始实施本科生导师制培养模式,导师制注重培养学生的自学能力、动手能力和创新能力。有利于因材施教、精耕细作,有助于探测、挖掘和开发学生的潜力,关心、引导和鼓励学生的学业,从而促使学生独立钻研、开拓创新[7]。
本科生导师制作为创新人才培养模式之一,其运作方式是互动的。实行本科生导师制,使学生从以“管”为主到以“导”为主,导师将自己多年的工作和学习经验介绍给学生,同时提供各方面信息和进行必要的辅导。教师在辅导学生过程中,一方面可及时发现课堂教学中存在的问题,不断调整授课内容,改进教学方法;另一方面,可针对学生特点,探测、挖掘和开发学生的潜力,关心、引导和鼓励学生的学业,实现因材施教、精耕细作。同时,学生大量阅读、独立思考并提出问题,也为教师制造了压力和动力,促使教师提高学术水平和业务素质[8]。
从实施情况来看,本科生导师制确实能很好的加强师生之间的密切联系,提高学生的创新能力,挖掘学生的潜力,起到了很好的作用。
3.2网络教学平台系统。当今,随着网络技术的飞速发展,应用网络教学平台系统成为了一个新的亮点。通过网络教学平台构建校级教育教学资源共享库,用信息化技术推动教学内容、教学方法的不断革新,压缩教学计划课内学时,为学生自主学习钻研提供足够的时间和空间,推进以学生探究活动为主线的研究型教学,使课堂格局从单一的授受转向师生互动和同伴互学。
网络教学知识量大、涉及面广、整合度高、信息更新快。因此,将本科教学与网络技术充分融合,通过设计、实施、监控及反馈等环节,实现教学的多媒体化、信息化和网络化,较之传统教学方法,在教学手段、信息量及更新率等方面,有了较大的提升。
从调查情况来看,师生都认为网络教学课程,提高了信息技术运用能力、教学效率,单位时间内的教学效果有了较大的提高,学员的自主学习性、批判性思维和创新性思维得到了较多的锻炼[6]。
3.3丰富的创新实践活动。为了更好的培养学生的创新实践能力,许多的院校进行了长期地探索和实践,开展了丰富多彩的创新实践活动。例如开展解剖学论坛、标本制作大赛、组织学与胚胎学论坛、创新实验设计、外科手术技能操作大赛、社区实践活动等等。这能够很好地培养学生的自主创新意识,使学生分析问题、解决问题的能力不断提高,使学生由被动学习变为积极主动的学习,让学生在活动当中充分地去体验实践,感受那浓厚的学术氛围,为将来的科研及医学生涯打下牢固的基础。
4.展望
近十年来,军医大学在教育创新上取得了很大进步,为了适应未来复合型军事医学人才的需要,我们就必须不断建立和完善创新教学体系,寻找和发现有利于创新教育的新方法、新理论,以实现我国军事医学的跨越式发展。
参考文献
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[2]邓春梅,刘焰余.对美国大学创新型人才培养模式思考和借鉴[J].云南行政学院学报,2008,10(4):164-166.
[3]韩世新.军医大学创新人才的培养[J].西北医学教育,2009,17(3):426-427.
[4]姚志琴.创新型人才培养模式研究[J].魅力中国,2009,20:62-63.
[5]武书兴,李碧元,陈俊国.军医大学创新军事素质教育模式探索[J].医学教育探索,2006,5(8):681-682.
[6]黄敏,王安富,李连宏.“医+X”复合型医学人才培养模式创新实验区[J].医学与哲学,2008,29(6):59-60,63.
军事医学论文篇10
一、开展“案例评析，我思我谈”的教学活动
军队医学生的人文素质培养主要是通过课堂教学来完成，所以任课老师尽可能地以生动活泼、形式多样的教学方法来准备一堂课，激发起学生学习的动力。事实证明，案例式研发教学手段的效果较为明显。
结合“白求恩大夫”“抗洪救灾”、支援“5．12汶川大地震”等英雄事迹，播放图文并茂的音像资料开展案例分析，进行研发式教学。回顾历史、立足现在，展望未来，学生们在英雄行为的激励下坚定听党指挥的政治决心，树立热爱祖国的崇高精神，确立服务人民的英雄气概，养成崇尚荣誉的道德品质，提高他们对科学精神、科学价值以及人文精神的认识和接受。例如，今年5月12日，组织学生们重温“5．12汶川大地震”纪实资料，就“灾难来临，军医职责是什么”的话题让学生们进行思考并讨论，充分认识医生的职业责任，体会到作为军人要随时做好“向前冲”的准备。之后共同阅读《人民日报》上刊登的文章《人民至上—中国共产党人创造汶川地震灾区抗震救灾恢复重建伟大奇迹》，灾区重建取得的成绩让学生们深深体会到党中央的“权为民所用、情为民所系、利为民所谋”,坚定听党指挥的决心。
案例研发式教学具有高度的仿真性，直观明晰。丰富多彩且不拘一格的案例增加了学生的知识量，对学生的情感冲击度大，教学目标容易达到，不过能否选择合适的案例资料对任课老师专业素养要求比较高。
二、开展“时事进课堂，我观我想”的教学活动
作为未来卫勤保障的军事人才，军队医学生肩负的职责需要他们具备较强的政治素养。老师不仅要帮助他们增进对中国特色社会主义理论体系的认知和认同，而且培养他们自觉运用马克思主义理论分析、解决现实问题的能力和习惯，以提高他们的政治素质，坚定政治信念。在《思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程开课初始，可要求每一个学生就该课程某一章节的内容，选择各自感兴趣的政治、经济、文化或社会热点和难点问题，准备10-15分钟的“时事开讲”，让他们自己动手准备课件和讲稿，走上讲堂给同学们讲述自己对这个问题的思考、认识和体会。随后任课老师对开讲的内容进行点评，点评过程中注重与中国特色社会主义理论体系中相关理论知识和党的最新理论相结合，加深学生对理论的理解和认同。从“问题”切入，调动学生的学习兴趣。
这种教学手段提高了学生们的创新思维能力、批判能力和综合素质，增进了教学双方的交流，对深入发掘学生的学习潜力、创造力具有重要开创意义。也让他们从中体会老师授课的辛勤付出，在今后的学习中更加努力学习。
三、开展“主题演讲，我辩我论”的教学活动
结合军医大学生的学习特点及我军赋予的历史使命，以开展第二课堂《演讲•论坛》活动的形式，鼓励大学生从特定的意识取向和思维角度对所设定的主题内容进行理解、评论。在建党九十周年来临之即，组织学生以“庆祝建党九十周年，坚定党的理想信念”为主题的演讲比赛。比赛前，老师指导参赛选手阅读党的一些重要文献，让学生从名篇原著中了解党的历史发展史，结合现实选择相应的演讲题目进行准备。参赛的15名学员，将对党的热爱结合到自己的军校生活，声情并茂、慷慨激昂地进行了演讲，比赛选手的精彩表现不时赢得台下同学们的鼓掌叫好。
演讲比赛或辩论赛能受到了大学生的热烈欢迎，因为整个活动过程精彩纷呈、妙趣横生、气氛热烈、掌声跌宕，汇报内容让人耳目一新，让每位与会观众都轻松、愉快地享受了一次丰盛的人文知识大餐。
四、开展“医生—病人角色转换”的社会实践活动
利用各种社会实践活动，身同感受，唤起军队医学生的社会责任感和使命感，使他们认识到做一个合格的医生，不仅要拥有精湛的医术，而且必须具备高尚的医德，实现“主动学习”，自觉陶冶自身人文素养的良好局面。
组织学生深入贫困地区开展医疗帮扶活动。利用寒暑假让学生参加学校或医院对边远贫困地区进行医疗扶贫等形式的医疗活动，给偏远乡镇或贫困农村的居民开展医疗服务、环保科普等活动，提供免费健康查体，进行基本医疗护理、环保知识的讲座，将健康手册发放到居民手里等。通过亲身体验医疗活动，让军队医学生初步感受到作为一名合格医生必备的医学专业知识和基本的人文素养。 组织学生深入医院开展医德医风社会实践活动。例如，将50个同学分为18个小组，分别到西安交大第一、第二附属医院、西安市急救中心、西安市肿瘤医院等单位，通过了解医院概况及管理状况，与患者医务人员交谈，并指派一名学员挂普通号就诊，亲身体验医患关系的和谐度，了解该院医德医风、管理状况是否真正体现了“以病人为中心”的理念。返校后，任课老师组织学生进行交流和小结，各小组通过制作的幻灯介绍交流了活动开展的基本情况，结合学习《军人思想道德修养和医学伦理学》课程的知识，分析思考到医院调查的所见所闻，畅谈收获和体会。
参加活动的学生普遍反映，通过走出校门，了解目前医疗工作状况，亲身体验医患关系，对掌握医学伦理学的理论知识、培养良好的医德素质、增强组织活动能力是非常有益的。但是社会实践活动时间有限、不持续，学生的体验显得较为粗浅、不连贯，理论与实践融会贯通可能达不到预期目标。
五、师生交流，合理调整人文选修课程的设置
为了全面提高军队医学生的人文素质，除了开设教育部和总政部要求的思想政治教育课程以外，任课老师“坐下来”同学生交流，了解学生的生活和思想状况，贴近学生的知识需求，根据军队医学生的特点和需求，以促进学生知识、技能、情感全面和谐发展为原则，开设相应的人文素质选修课和跨专业通
识选修课。针对学生的不同层次学习要求，综合考虑开设了包括中西文化比较、世界政治经济、哲学、心理学、音乐治疗等课程的人文素质选修课，而跨专业通识选修课主要包括自然科学类、语言类、管理类等。设置这些选修课程都需要通过多次、多方考证，是否有利于学生形成合理的知识结构，是否有利于帮助学生获得基本的临床技能，是否有利于学生形成良好的职业素养和道德品质。
每一学期结束，通过学生投票，选出最受欢迎的选修课程，然后组织老师们也来感受这些课程及其任课老师的魅力，以便学习改进自己的教学工作。
合理设置人文选修课，为的是提高学生的人文素养，拓宽学生知识面，加强学生复合型素质培养。不过学生在选择课程时，更多地是凭个人喜好或考核容易通过为原则，缺乏通盘考虑和理性思考，不利于个体形成合理的知识结构，也容易导致某些选修课学生抢着报、有些选修课报冷门的现象出现。
综上所述，任何一种教学手段或途径既有长处，也存在不足之处。在培养军队医学生人文素质的过程中，我们需要扬长避短，综合运用形式多样的教学手段或途径，注重针对性、鲜活性、有效性。
军事医学论文篇11
（The Fourth Military Medical University，Xi'an 710032，China）
摘要： 将黏性理论引入军队临床医学博士质量研究，分析了战时部队医院遂行医疗救治任务，构建了军队临床医学博士的医疗救治任务模型，通过需求分析，得出构成军队临床医学博士质量的三个维度，通过黏性理论分析，建立了军队临床医学博士质量评价初始指标体系。
Abstract: In the research of military clinical doctor's quality, the Viscous Theory was applied, medical treatment tasks of the army hospital in the war was analyzed, and the medical treatment task model of military clinical doctor was established. Through the demand analysis, the three dimension of military clinical doctor's quality was derived. At last, the initial evaluation index of military clinical doctor's quality was built through Viscous Theory analysis.
关键词： 临床医学博士 评价指标体系 黏性理论
Key words: doctor of clinical；evaluation index system；theory of viscosity
中图分类号：E2文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）32-0001-02
0引言
随着国家人才兴国战略的实施，军队临床医学博士在部队中所占的比例逐步加大[1]，其质量的好坏，将直接关系到我军战斗力生成模式转变的快慢。将黏性理论引入军队临床医学博士质量评估体系的构建，对科学构建评估指标体系，正确引导军队临床医学博士能力素质的发展，正规军队临床医学博士教育管理建设，具有重要意义。
1战时部队医院遂行医疗救治任务分析
军队临床医学博士的医疗救治任务是基于战时部队医院遂行医疗救治任务而产生的。未来战争的高时效性、远程性和残酷性决定了战场不分前线后方。军队临床医学博士作为军队高素质人才，在任务中应本着重点使用和全程使用的原则[2]。因此，进行战时部队医院遂行医疗救治任务分析，对深刻理解军队临床医学博士的医疗救治任务具有指导作用。其基本过程如图1所示。图中描述了从开始到结束的具体任务过程中部队医院遂行医疗救治任务所经历的各种事件。
部队医院首先领受任务，通过快速高效的信息处理与传递，将情报反馈给上一级医疗部门进行辅助决策，上一级医疗部门针对信息内容完成目标定位及力量部署并下达任务给各执行单元，然后实施协同任务与保障，完成指挥控制与协调并进行防护，最后做出评估、完成任务。
2军队临床医学博士的医疗救治任务模型构建
根据战时部队医院遂行医疗救治任务采用IDEFO（ICAM DEFinition method）方法[3]，沿着任务的方向逐步细化的方向，按一定准则从高层到低层对任务进行分解，得到军队临床医学博士个人的医疗救治任务的模型图，如图2所示。通过对其医疗救治任务的分解，可以建立具有层次结构的军队临床医学博士的医疗救治任务体系，从而为军队临床医学博士质量需求分析提供约束和依据。
整个军队临床医学博士的医疗救治任务顶层图由六个模块组成，即C1-C6。军队临床医学博士在领受任务初期，政治思想模块发挥作用，通过对各类信息汇集处理，将其传递给军事素质模块C2；军事素质模块C2根据获取的信息内容，结合现场因素进行决策，形成各类活动计划，并将其传到给其他模块：业务水平模块C3、组织协调模块C4、信息获取模块C5，接收到计划后开始统筹任务活动并将实时信息反馈给军事素质模块；评估信息反馈模块C6对各模块行动结果进行评估，并最终反馈给政治思想模块C1。
3军队临床医学博士质量需求分析
从任务模型看，为使军队临床医学博士完成医疗救治任务，就必须要求其具有任务相应的素质能力，即质量。这种能力可抽象为三个维度：要素维、结构维和运行维[4]。结构如图3所示。
3.1 要素维。包括保障政治思想和军事素质等。要素维在三个维度中是比较稳定的部分，其中的无形要素政治思想、军事素质等受最初入伍训练的影响最深，往往是最难以改变的关键性因素。
3.2 结构维。包括业务水平。从图2可知，其是一个比较笼统的概念，其具体应包括：专业基础、工作能力、科研能力和管理能力等。结构维是三个维度中的中坚力量，它是具体参与任务并直接决定任务完成情况的部分。
3.3 运行维。包括组织协调和信息获取，是构成运行维的主要因素。构成运行维的系统是一个动态的系统，其一切职能只有在运行过程中才能发挥出来，一旦医疗救治任务工作结束，其构成运行维系统的职能也就随之消失。
4军队临床医学博士素质能力黏性分析
4.1 黏性概述
4.1.1 黏性的物理含义黏性是施加于流体的应力与由此产生的变形速率以一定的关系联系起来的流体的一种宏观属性，表现为流体的内摩擦。黏性具有耗能作用，在无外界能量补充的情况下，运动的流体将逐渐停止下来。黏性对物体表面附近的流体运动产生重要作用，使流速逐层减小并在物面上为零，在一定条件下也可使流体脱离物体表面[5]。
4.1.2 黏性的引申义黏性是指军队临床医学博士在执行任务的过程中，由于能力因素所产生的缓慢和滞阻特征[5]。黏性表征了复杂系统已有策略未能随环境变量的改变而改变，或者系统策略的改变不能跟上环境变量的改变，导致在持续运行的结构流程中，对环境的适应出现延迟和变革障碍。当内外环境发生变化时，黏性要素发生作用，力图保持组织原有状态和性质，阻止变化。黏性在分析军队临床医学博士质量方面起着重要作用，在图2所示的军队临床医学博士的医疗救治任务模型中，分析三个能力需求维度的能力体系构成，应把握黏性最大原则：即构成部分的黏性越大，其对能力体系的贡献就越大，也就越能反映军队临床医学博士的质量。当各构成部分通过相应的调整应对环境的变化，黏性发挥作用，使各构成调整的内容和幅度视环境的变化的不同而灵活改变，目的是使系统迅速适应环境，保持运行特性，发挥系统功能。
4.2 黏性分析根据图2所示的军队临床医学博士的医疗救治任务模型可知，在未来战争情况下，医护人员的执行任务模式、机制都会发生变化，由于不同于以往的日常任务，这种在未来战争情况下的医护活动就会产生一定的黏性，所以适合运用黏性理论对其医护保障能力进行剖析[5]。通过对医疗救治任务以及黏性理论的理解，现对军队临床医学博士质量黏性分析如下：
4.2.1 军队临床医学博士质量的要素维未来战争的残酷性决定了战时军队临床医学博士使用原则是重点使用和全程使用，其军政素质的高低决定了战时政令军令的畅通与否，军政素质是军队临床医学博士质量要素维的主要部分，如图2所示，政治思想模块是整个任务模型的统领，没有坚定地政治立场，其他各项工作就无从谈起；战时情况瞬息万变，特情险情层出不穷，这就对人员的政治立场提出了很高的要求，要适应未来战争，就必须坚定政治信仰、筑牢思想防线；如果人员政治思想不过硬，势必会对医疗任务产生较大的影响，这就产生了黏性。同样，在要素维度中，由于人员军事素质存在差异，在执行任务时会产生阻滞现象。通过分析，政治思想和军事素质的黏性比较大，所以要素维是由政治思想和军事素质两部分组成的。
4.2.2 军队临床医学博士质量的结构维军队临床医学博士的质量是根据能力生成的需要和可能逐步构建起来的，具有明显的相对稳定性，如图2所示，它是由业务水平构成，业务水平涵盖了专业基础、工作能力、科研能力、管理能力等四个方面。它们都直接或间接作用于任务对象，对军队临床医学博士的质量具有深度的制约与限定作用。结构维变化历来缓慢，但却是军队临床医学博士的质量构成中最为深刻的变化。每一次为适应新任务而进行的结构调整都要经历探索、试运行、调整和运行这样一个复杂而漫长的过程，这其中就是结构维的黏性在发生作用。因为系统结构一旦发生改变，整个系统功能就会发生巨大变化，因此结构维是由专业基础、工作能力、科研能力、管理能力四个部分组成。
4.2.3 军队临床医学博士质量的运行维运行维是军队临床医学博士质量的神经部分，最为活跃和富于变化，如图2所示的组织协调模块和信息获取模块，其在一定程度上具有相对的稳定性。在战时运行维的黏性尤为明显。随着医疗救护任务由平时向战时的转变，军队临床医学博士质量的内涵要求发生改变，如果组织协调和信息的获取不能及时的改变的话，除了会给医疗救治带来阻力外，还要对要素维和结构维带来直接地冲击，这些冲击的结果又反馈到运行维本身，就更加加深了运行维的黏性。在图2所示的军队临床医学博士医疗救治任务模型中，C4，C5模块的黏性最大，因此运行维是由组织协调和信息获取两个部分组成的。
4.2.4 三个维度的关系要素维是结构维的必要成分，结构维是要素维的存在形式，运行维在结构维的基础上发挥作用，对变换、流动要素的、内容、数量和时间等进行控制。要素维、结构维和运行维三者相互影响、相互牵制又共同促进与提升，促使军队临床医学博士质量整体调整和跃升。关系如图4所示。
4.2.5 军队临床医学博士质量评价初始指标体系的构建基于以上分析，可以得到军队临床医学博士质量评价初始指标体系，其中一级指标三个（军政素质、专业水平、其他能力），二级指标八个（政治思想、军事素质、专业基础、工作能力、科研能力、管理能力、组织协调和信息获取），其具体情况如图5所示。
5结束语
论文将黏性理论引入军队临床医学博士质量研究。通过战时部队医院遂行医疗救治任务分析、构建了队临床医学博士医疗救治任务模型，通过抽象三维关系处理，运用黏性理论，分析得出了军队临床医学博士质量评价初始指标体系。
参考文献：
[1]陶蓉.军医大学研究生培养方式探析[J].医院管理杂志，2008，15，（12）：1192-1193.
[2]何勇涛.军队医学院校博士后研究人员出站考核评价指标体系的研究[D].重庆：第三军医大学，2004.
军事医学论文篇12
入伍两年来，我通读了《毛泽东选集》、《邓-小-平文逊，学习了江-泽-民同志关于“三个代表”重要思想的论述，学习了《士兵政治常识读本》，参加了“三讲”教育、人生观价值观教育、我党我军光荣传统教育、党风党纪教育，写了近十万字的读书笔记，并做到理论联系实际，从而提高了政治理论水平和思想政治觉悟。两年来，我能够自觉贯彻执行党的路线、方针、政策，拥护党中央、xx和各级党组织 的正确领导，在思想上和行动上同党中央保持一致，积极参加组织生活，定期向组织汇报思想，努力完成组织交给的各项任务，被评为“优秀党员”。在两年的服役期间，我注意钻研本职业务和军事技术，成为连队的训练尖子，被团树为“战士训练标兵”。为提高自己的综合素质和文化水平，两年来我还利用业余时间参加了计算机、英语、新闻写作等函授学习，并取得了一定的成绩，己获得计算机一级等级证书，参加了英语四级考试，在军内外报刊发表稿件20余篇，其中在中央级报刊发表稿件7篇。因工作和学习成绩突出，先后受嘉奖两次，立三等功一次。
在日常生活中，我注意严于律己，宽以待人，团结战友，尊敬首长，热心帮助战友解决学习上的困难，热心社会公益事业，曾两次向希望工程捐款。同连队学“雷锋小组”一起，两年来坚持利用节假日为驻地群众做好事，连续两年被评为“学雷锋先进个人”。
由于我入伍经受艰苦生活的磨炼，部队生活的时间又比较长，独立处理问题的能力比较强，遇到艰苦的工作环境，没有畏难情绪。今后，我要加强锻炼和磨炼，并注意加强与同志们的交往，更多地接受大家批评和帮助，更好地发挥共-产-党员的先锋模范作用，争取在新的岗位上，为党的新时期伟大历史使命的完成，为祖国的四化建设，做出新的贡献。
部队军官自我鉴定范文二
我叫××*，1972年11月出生，1990年12月入伍，××人。历任排长、连长、营长等职务，回顾20xx年的军旅，自入伍以来，能够严格要求自已，自觉加强理论和业务知识学习，积极进取，吃苦耐劳，精诚团结，取得了突出成绩。主要表现以下几点：能够不断加强政治理论学习，政治素质扎实可靠，能够始终在思想上、政治上、行动上同党中央和xx保持高度一致。平时注重军事技能训练，军事素质全面过硬。能积极参加各级组织的集训、业务学习，练就了过硬的军事技术。工作作风扎实，雷厉风行，能在日常生活中、工作中培养自己，在任职期间，无论干什么事都能做到实事求是、坚韧不拔、吃苦耐劳。
"十五"期间,军队卫生工作认真贯彻军委、总部指示精神,积极推进各项卫生改革,扎实组织卫生服务保障和疾病预防控制,各项建设与改革取得了显著成绩.
卫生改革取得突破
一是医疗保障制度改革全面推开.在试点的基础上,正式出台《军队医疗保障制度改革方案》,于XX年在全军顺利推开了以分类保障、合理医疗、统定结合、持卡就医为主要内容的医疗保障新模式.加强政策宣传和检查指导,组织医改工作效果评估,及时研究解决了医改实施中出现的问题.总体上看,医改在全军运行顺畅,军人免费医疗、家属优惠医疗、职工保险医疗相结合的新型医疗保障制度已经基本确立.二是卫生物资采购制度改革取得明显成效.不断推进药品、医用耗材和医疗设备招标采购改革,逐步建立起药材订购计划、采购和经费结算三者分离、相互制约的管理机制,取得了显著的军事和经济效益.5年来,全军实行招标采购的药品、医用耗材和医疗设备总价值70余亿元,节约经费6亿余元.
卫生服务水平稳步提高
一是为部队优质服务深入开展.全军各级医疗机构积极开展为部队优质服务"达标创先"活动,每年派出1000多支医疗队送医送药到基层.5年中,全军医院通过对外医疗有偿服务收入补贴军队伤病员医疗经费37亿元,缓解了供需矛盾.制定了《军队医疗机构医德医风建设规定》,组织了全军医院为部队服务抽查和问卷调查.对驻高原、海岛等边海防部队卫生工作情况进行了调研,协调解决了部分突出问题.军队100所医院对口支援105所西部贫困县医院,取得了明显效果.二是医疗机构建设和医政管理进一步加强.加强医疗机构学科技术建设,坚持中西医协调发展,严格落实医疗护理操作常规,医疗技术水平和服务质量稳步提高.颁发了《军队医疗事故处理办法》,总部和大单位统一编设了医疗事故技术鉴定工作办公室,协同军地有关部门制定了军人残疾等级评定标准、管理办法等系列法规制度.三是干部医疗保健水平得到较大提高.狠抓了干部年度健康体检和疗养制度的落实,圆满完成重点保健对象和重大活动医疗保健任务.协调解决了红军时期和抗日战争时期参加革命的部分离休干部提高医疗待遇问题,调剂专项经费为承担医疗保健任务较重的部分单位补充更新了医疗设备,协调有关部门开展了疗养用房和医院干部病房整治,改善了干部医疗保健条件.四是药材保障能力进一步增强.制定颁发了《军队实施<药品管理法>办法》和《部队卫生装备管理规定》,圆满完成部队药材供应、卫生装备检修等任务.加强监督检查和合理用药宣传指导,及时查处了部分单位制售假冒伪劣药品等案例.组织遴选了部分特需药品制剂.
疾病预防控制成效明显
一是及时防控了非典等重大疫情.积极开展重点传染病的预防控制,对部分部队发生的食物中毒和肝炎、伤寒等暴发疫情进行了及时调查处理.在XX年抗击传染性非典型肺炎的实践中,迅速启动了应急机制,及时有效地控制了疫情,并在一周内从全军抽调1200名医务人员组建了小汤山医院,出色完成了支援北京市收治非典病人的任务.之后,卫生系统又圆满完成了防止非典疫情反复和防控高致病性禽流感等突发疫情的任务.二是疾病预防控制体系建设初见成效.以军队体制编制调整为契机,初步建成由全军、战区疾病预防控制中心和军以下部队防疫机构组成的三级疾病预防控制体系.建立了军队突发公共卫生事件应急协调联络机制,完善了疫情信息沟通渠道.积极协调有关部门,将军队疾病预防控制机构纳入国家公共卫生体系建设.三是爱国卫生工作深入开展.全面推进以"加强综合治理,共创文明卫生军营"为主题的爱国卫生工作,全军有XX多个团以上单位达到"文明卫生军营"建设标准,极大地改善了部队环境与生活卫生质量,促进了官兵健康生活方式和文明卫生行为的养成.四是心理卫生等工作扎实推进.全军团以上单位都建立了心理卫生服务站(室),开展了部队心理应急干预试点和征兵、军队院校招生心理检测试点.组织了部队相对集中办伙卫生监督试点,建立了全军牙病防治网络.加强了军事训练和军事作业健康保护,全军因训练伤住院人次比"xx"期间下降19%。
部队军官自我鉴定范文三
我叫，xx市xx县人，于20xx年12月入伍服役武警xx第八支队三大队，由于工作的需要和对部队的热爱于20XX年转改为一级士官。现将对照职责和《士官管理规定》，述职如下：
主要工作及成绩
思想端正，工作认真。自我转改士官以来，首先在思想上能时刻以自己是一名士官、骨干来要求自己认真干好本职工作，履行副班长职责在班长不在期间，能带领全班完成上级赋予的各项任务。同时我还在中队辅佐指导员做好中队各项政治工作，对不懂不会的能及时请教，对中队安
排的各项工作能及时完成。在我任命一班副班长以来，本班同志紧紧的团结在一起，根据中队领导的指示端正思想态度干好各项工作，确保了以执勤为中心的各项任务的圆满完成。
严格认真训练，带领全班完成各项军事训练任务。在军事训练中，我能严格要求自己，在训练场上发扬了不怕苦不怕累的精神确保了自身各项军事训练合格、过硬。在自身军事过硬的同时，带领全班完成了上级下达的各项训练任务，保证了全班军事训练过硬为中队下步训练打下了坚实基础。
严格管理严格要求自己的同时，认真抓好本班内务建设和作风建设，在抓好内务建设和作风建设的同时也没忘记做好战士们的思想工作。使战士们思想能高度集中统一，在战士有厌训、怕训的心里时，我能及时把思想工作跟上。如果自己做不好的思想工作我能及时向中队领导汇报，带领全班人员落实及完成各项任务。
正规执勤，严格要求自己站好每一班哨，在执勤中能保证执勤目标的绝对安全的同时履行领班员职责，严格要求当班哨兵，树立良好军人形象。在本班的执勤工作中我作为领班员，我能严格要求本班哨兵，认真站好每一班哨，使全班树立了站哨一分钟，确保目标安全六十秒的思想，带领全班完成了上级交给的各项执勤任务，保证中队各项执勤任务的完成。
在日常生活中我能严格落实一日生活制度和安全制度，在生活中我能做到尊重领导，关心战友，团结同志，同时我能以一名班长的身份来要求本班战士严格遵守一日生活制度，确保了一日生活制度的正规。
存在的不足
在思想上有时有过于消极的时候，遇到思想问题不能稳定自己的情绪。
军事训练还需要提高，在部分军事训练有偏科现象。
在管理上还不够大胆，经验不足，开展工作不够主动。
在内务卫生上质量不高。
下步工作目标和方向
加强自身思想素质建设，努力学习党的现论，做一名优秀的共产党员。
强化军事训练，努力的把自己军事素质提高一个新的档次。
在管理上认真的向中队领导学习，克服自己那些不想管、怕管理的麻痹思想，认真开展每一项工作。
军事医学论文篇13
任职教育是指军官（士官）在完成高等（中等）学历教育的基础上，为适应岗位逐级晋升需要进行的进修、培训或专业学位教育。
2 军医院校任职教育存在的主要问题
军医院校转型为军队培养了大量高素质人才，为国防现代化建设做出了巨大的贡献。但由于任务复杂、工作繁重，仍存在一些不尽人意的地方。（1）办学理念不适合任职教育的特点。军队院校往往开放力度不够，合作意识不强，不能充分深入挖掘潜在的社会资源。长久以来人们对于各种培训工作持一种“二等教育”或“计划外教育”的观点，在培训中经常以学历教育为参照，将任职教育“适当”降低要求作为任职教育的标准。（2）培养目标与打赢信息化战争为高素质人才的要求不相适应。当前，军队院校对任职教育过分强调岗位需要，对军官的个性特长、发展及部队需求重视不够，强调传授统一的知识技能较多，较少关注学员个性化、创新能力、战斗力的发展，不利于人才潜能发挥和综合素质的提高。（3）教学体系与任职教育的要求不相适应。任职教育对象都来自岗位第一线，都有较高的知识水平或业务素质。教育对象的较高层次提出了比生长干部学历教育更高的教学要求。但目前，我们还没有真正建立起与任职教育特点和要求相适应的教学体系。
3 加强军医院校任职教育的几点思考
3.1 转变观念，实现任职教育的整体创新。办学思路是院校育人的根本理念，是指导学院建设与发展的灵魂。院校类型和训练任务的变化，要求军队医学院校必须转变教育观念，根据学院在新型院校体系中的定位，瞄准军事人才培养的制高点，为军队造就高素质新型军事医学人才。军队院校转型以后，大多数院校以任职培训为主，而军医大学则是学历教育与任职培训并重。院校领导要进一步重视任职教育，充分意识到任职教育对于军队跨越式发展的战略意义，从教学组织、师资力量、物质保障等多方面给予政策支持，争取在最短的时间内提高任职教育的质量和规范化程度。
3.2 做好岗位需求分析，合理确定人才培养目标[2]。培训需求调查是合理确定人才培养目标的根据。一是在发出入学通知时，附上参训学员需要通过培训解决什么现实问题的咨询表。二是在培训过程中加强与学员的交流，了解当前部队工作中的实际，进一步掌握培训需求。三是组织调研组到各部队进行调研，对各种岗位需求进行考察形成调研报告。
军队任职教育院校着眼推进中国特色军事变革，为适应“知识化”战争的需要，把培养创新型军事医学人才作为任职教育培训目标，把培养学员的创新性思维和创新能力放在教育的首位。一是要求军人德、智、体、能、技全面发展，更新所学知识，掌握多门学科知识，成为复合型军事医学人才，以适应将来三军联勤作战的需要。二是要求军人在未来信息化战争中应具有使用大量信息资料的能力，集军事医学人才的知识、能力和素质结构于一身，成为信息化军事医学人才，以适应信息时代战争的需要。
3.3 注重教学内容创新，不断完善知识结构：军队医学教育应顺应国际战略形势的调整和军事变革的发展需要，调整对军官培训的内容，构建新的任职教育课程体系。一是增强课程的综合性。设置课程既适应科学技术发展高度，又要满足任职岗位的需要，以增强学员的任职能力为核心，以提高教育的综合水平为途径，实现军事医学教育的综合集成。二是以提高学员综合能力为重点，由注重课堂和书本教学到更加注重实践教学，由偏重培养专业素质向注重提高专业素质和综合军事医学素质并重转变。三是适应中国特色军事变革和军事卫勤斗争准备需要，坚持课程的先进性和针对性。及时将军事医学领域的新知识、新技术、新装备、新战法以及军事斗争卫勤准备研究的最新成果纳入课程体系，以“建设信息化军队、打赢信息化战争”和军事斗争卫勤准备为牵引，构建内容更新、结构优化、体系完备的新型课程体系。
3.4 转变师资队伍建设观念，建设新型的师资队伍：培养适应岗位晋升而进入任职教育培训的学员，其关键在于院校要有一支掌握现代教育理论、有丰富部队经历经验，适应任职教育特点的教职员工队伍。一是要提高教员对任职教育的认识，明确任职教育对于提高广大官兵的综合能力有重要作用，教学上应体现针对性；二是要丰富教员的部队实际工作经验，定期到部队进行调查研究，提高教学的实用性；三是有选择地招聘地方院校、研究机构、政府部门的专家、教授。
3.5 运用多样化教学方式，强调创新能力培养：任职教育教学内容有明确的针对性，要求突出实践性教学。任职教育的岗位指向性要求教员的讲授应从部队建设的实践到教学，从教学的理论出发，再到部队建设的实践。一要灵活教学形式，积极开展谈话、研究、讨论、问答、计算机多媒体等多种教学形式，培养学员创新性思维，增强创新意识与创新能力。二要建立学为主体的学习模式。采取各种有效措施，创造一种吸引学员的教学情境，使学员产生一种内在的学习需求，能够具有持久的学习动力。三要发扬教学民主，要建立一种师生之间相互尊重、相互信任、相互配合的自由宽松的民主氛围，促进教学的顺利进行。
3.6 强化教学评估监控，提高人才培养质量：为提高任职教育水平，培养适应新时期新军事变革发展要求的高素质新型军事人才。教学质量评估要克服评估理论滞后[3]，专业评估缺乏的不足，针对任职教育培训内容实践应用性强的特点，实现由“书本考核”向“岗位体验”的转变，应重点评价培训对象三个方面的能力。一是把工作经验升华为系统理论的能力；二是用所学理论解决实践问题的能力；三是借知识更新进行工作创新的能力。因此在教学上就要注重学生创新能力的培养，使培训真正做到有效。
3.7 建立“三位一体”的管理机构，确保有效培训[4]：为做到管训结合，培训出来的人才能在任职岗位上发挥作用，需要建立与完善由机关牵头、院校为主与部队为辅的“三位一体”的管理组织，充分发挥机关、院校与部队三方的积极性与优势，克服学员在校学习与任职使用不挂钩，用人单位有派“公差”的现象，把好“选送、培训、考核、使用”四大关，严格不训不提、优生先用的原则，共同研究解决任职教育中的问题，提高任职教育的有效培训程度。
参考文献：
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