供应室实习护士篇1
1 临床资料
1.1本院是一所有700张床位的三级综合医院，在2009年4月1日《医院消毒供应中心管理规范》颁布后，医院领导高度重视，与2009年9月正式进行消毒供应中心的扩建，经过一段时间准备与运行，于2010年3月正式实行手术器械的集中消毒供应。2010年3月-12月共处理手术器械8522件，手术敷料包5647个，低温物品2083件。
2实施前的首要准备工作
2.1医院领导的准备。在基层医院领导把往往经济效益放在首位，如何创收是医院领导考虑最多的问题。消毒供应作为近年来才被重视，需要懂专业的供应室护士长与相关职能科室如护理部、院感办、医务科、设备科、基建科、总务科进行有效的沟通，尤其是护理部、院感科、医务科的领导，在此基础上进一步争取分管院长的支持，读通、读透《医院消毒供应中心管理规范》的精神与重要性，在思想上取得院领导的重视与支持，充分认识到医院消毒供应中心规范建设与管理是势在必行的趋势，手术器械实行集中消毒供应的模式，是保证手术病人安全的必然前提。
2.2供应室护士长的准备。基层医院供应室不被重视，供应室护士长也没有地位，外出学习机会少，受本专业局限，借鉴兄弟及上级医院经验的机会也较少。作为供应室护士长要有一颗积极向上的心，本着本专业的高度责任感争取一切外出学习的机会，多学习本专业的管理模式、发展趋势及手术器械集中消毒供应时应注意的问题，在专业理论及技术上供应室护士长应做好充分的准备。
2.3布局及设施、设备的准备。在医院消毒供应中心管理规范出台后，众多医院消毒供应中心改建公司应运而生，选择一家有实力、有资质、售后服务好的公司尤为重要。
2.3.1消毒供应中心的布局要符合《医院消毒供应中心管理规范》的要求及院感要求，其布局草图一定要请省级专家审阅认可。
2.3.2消毒供应中心的地理位置的选择一定要方便手术器械的转运。
2.3.3消毒供应中心涉及到水、电、气，尤其是缓冲间较多，下水排量大，要方便下水的安装，保证通畅，方便检修。
2.3.4消毒供应中心的设备众多，尤其是高压灭菌器，既要有高压容器的安装资质，也要方便售后。高压灭菌器使用频率高，维修频率也高，购买时一定要考虑售后服务要及时。
3实施前的次要准备工作
3.1供应室护士长和手术室护士长共同准备:
3.1.1消毒供应是一个新的专业，在手术器械实行集中消毒供应前，供应室护士长要用自己的专业知识，利用各种学习机会，向全院医务人员普及消毒供应知识，宣讲手术器械集中消毒供应的重要性及必要性，争取手术医生及护士的支持。
3.1.2供应室护士长和手术室护士长同时赴上级医院（我省武汉军区陆军总医院）共同学习，共同了解手术器械集中消毒供应的基本流程及管理模式，使手术室护士长对手术器械的集中消毒供应有一个理性认识，在需要配置筐篮、U型架串手术器械等方面更能理解，以配合供应室的工作。
3.3供应室人员的配备
3.3.1为了完成新消毒供应中心的工作，与院领导积极沟通后，对供应室人员进行重新调配。本科留用了2名50岁老护士，从各科选用6名30岁左右责任心强的新护士，4名技术工人。其中选派2名年轻护士赴上级医院供应室短期学习3个月；2名年轻护士到本院手术室分别学习外科普通器械及腔镜、五官科器械，以了解手术器械的作用、性能、保养技巧等；另2名年轻护士分别到本院妇产科、放射科等重复器械使用较多的科室学习，为以后全面回收作准备；4名工人按消毒灭菌人员及技术工人2个层次进行专业知识培训，取得上岗证书后上岗。
3.4供应室资料及器具准备
3.4.1供应室护士长拟出去污区、检查包装区、无菌物品存放区、下收、下送等各种管理制度、操作流程、质量标准，详尽到各种管路、器械、腔镜等的清洗流程。制定详尽的培训计划，从制度到流程，到质量标准，到设备的操作，使供应室护士在充分熟悉供应室工作的基础上，为接受手术器械作准备。
3.4.2在手术室学习的2名供应室护士的牵头下，与手术室护士长、供应室护士长共同拟出了手术器械包一览表，一式3份，去污区一份，下收车上一份，检查包装区一份，便于回收、打包核对。手术器械包一览表包括包装、容器、器械、敷料、其他；每个手术器械包要求内容固定，装筐篮；供应室根据需要配备不同规格的U型架，以便手术器械串架；根据需要配备不同规格的加密筐清洗精密器械。
3.4.3做好质量追溯记录。短时间内基层医院配备电脑追溯系统有一定难度，为避免在运行过程中出现差错，本人制定了一系列登记本，包括手术器械回收登记本、清洗机运行登记本、干燥柜运行登记本、手术器械装配登记本、外来器械回收登记本、低温灭菌物品登记本、纸塑物品登记本、低温灭菌器运行记录本、手术器械压力蒸汽灭菌物品接受登记本、压力蒸汽灭菌器运行记录本，手术室灭菌物品发放登记本，并要求手术器械灭菌后下送时，下送人员先到去污区登记当日所送器械，再与无菌室发放人员核对无误后方可发送，避免错发、少发，也可避免因供应室写错、贴错标签，导致上手术台后才发现的可能。另还有手术器械装配缺陷登记本，如有缺陷及时请手术室人员认可，登记双方确认，避免日后影响手术的进行。
4实施中的协调工作
4.1要求手术室有专人管理手术器械，根据本院情况经协商由手术室专人将手术器械转至供应室。手术器械下台后初步清洗，无肉眼可见血迹；每框手术器械外有内包布包裹，并外贴手术器械标签，以便区别；每框手术器械一层层排放在整理箱，避免压坏器械；所有腔镜及显微器械均装在特制的框蓝内，避免损坏。贵重腔镜由供应室护士谁接收、谁处理，并给负责低温的包装班交接清楚，直至送回手术室；手术器械护士与供应室护士当面清点无误，双方确定签字，明确责任。
4.2基层医院每天手术台次不多，手术器械周转不充足，因此我们将手术器械集中接受时间定在上午8：30AM、11AM、下午4PM，除正常收班、包班外，另去污区、检查包装区、灭菌区各安排1人11AM-7PM上班，这样既能满足手术器械的供应，也能提高供应室设备的使用效率及方便供应室人员的安排。
4.3手术器械刚接收时，手术室派2名护士短期指导去污区护士熟悉器械及检查包装区负责打包，在供应室护士规范操作的基础上，更准确无误保证手术器械集中消毒供应的质量。
4.4手术敷料、包布由手术室集中送至被服室清洗后，再送回供应室打包。
5实施后存在的问题
5.1部分手术医生及护士不能理解供应室的规范工作，抱怨手术器械周转太慢。
5.2手术室长期形成的习惯，未被污染的内外包布重复使用；为了节约成本，纸塑包装袋、无纺布重复使用。
5.3手术室一次性无菌物品多，价格昂贵，为了避免浪费，要求低温重新灭菌使用，存在安全隐患。
5.4手术器械长期未正规保养、处理，尤其是基层医院的五官科器械复杂，使用频率底，锈迹较多。
5.5基层医院，五官科器械、脊柱手术器械容易过期，手术室为节约成本，不进行保养直接更换外标签后灭菌使用。
5.6腔镜器械繁琐，价格昂贵，如电切镜、宫腔镜、电凝器等，稍有不慎，就有损坏，责任难以追查。
5.7因基层医院电脑打印标签系统未应用，手工填写标签时写错的现象时有发生。
6讨论
基层医院实行手术器械的集中消毒供应不仅是基层医院领导观念的重大改变，也是对我们基层医院护理管理人员的重大考验，更是对基层医院护理人员的全新挑战。手术器械能顺利集中消毒供应，我们不仅要在人力、物力、财力等方面作精心准备，做好充分的理论与操作培训，还要将各种出现的问题了然于心，针对以上问题，笔者作为消毒供应中心的护士长也积极制定一些措施。
6.1手术器械集中消毒供应时，每天注意收集各区反馈及手术室意见，每周集中学习并整改。
6.2有问题及时与手术室护士长沟通，并把供应室专业知识请手术室护士长利用早会，组织全科人员学习，取得手术医生、护士的理解与配合。6.3清洁的手术内外包布、敷料可避免手术器械的二次污染，要求手术室添置必备的手术内外包布，增加敷料的基数及手术器械的基数，以满足手术器械集中消毒供应后手术器械及敷料周转不够的现象。
6.4建立一次性无菌物品使用登记本，记录次数，使用一定时间后，由医生决定弃用。反复给手术室说明重复使用纸塑包装袋及无纺布的害处，由供应室人员把关，拒绝使用。
6.5对使用频率底的五官科、脊柱器械采用预约式集中处理，临用前临时处理。凡过期包均重新处理后再灭菌。
6.6基层医院手术器械老化严重，供应室应认真除锈、上油保养。凡无法处理好的器械要求更换，并应在手术器械装配缺陷登记本上登记，双方确认签字，分清责任。
6.7轮流派供应室护士到手术室学习腔镜等特殊器械的清洗知识，熟练掌握腔镜及贵重低温灭菌物品的性能及保养要求，使供应室人员做到心中有数，责任明确，避免不必要的损坏。
6.8建立手术器械接收本，要求接收人员先在去污区登记回收的手术器械，再根据登记与无菌室发放人员登记核对无误后，方可发放，避免错发、少发及手术标签写错、贴错后，直到手术上台才会发现的错误。
总之，基层医院供应室的护理管理者，只要把握好卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》的契机，引起基层医院领导的足够重视，基层医院供应室护理管理着认真学习专业知识，狠抓落实，用心管理，一定能逐步实现我国整个基层医院重复使用手术器械乃至所有重复使用诊疗用品集中消毒供应的模式，以提升基层医院的医疗服务水平，更好保证手术病人的安全。
供应室实习护士篇2
传统医学模式下的供应室护士是无菌物品的制备者,现代医疗模式则要求供应室护士要成为临床治疗和护理的合作者,更要成为院内感染的控制者,所以供应室护士的素质是维护安全护理最重要的基础之一[1]。
1 医学模式的转变,医院的快速发展,为护理事业的学习和实践提供了发展的良机。供应室是医院中各种病菌污染物集中的场所，同时又是各种无菌物品的供应基地。是医院交叉感染的高危科室之一,供应室护士的素质水平直接关系到工作质量的好坏,病人的安危,院内感染的发生几率。
2 医院供应室是技术性、科学性、操作性极强的综合性科室。供应室无论是工作的内容，还是工作的环境，以及工作的性质都具有一定的特殊性。供应室的工作质量与服务质量是保障医疗工作顺利进行的重要环节之一。随着科学技术和现代医学的发展，对供应室的工作提出了更高的要求，也越来越受到医院管理者的重视。因此,做好消毒供应室的科学化、规范化、程序化管理,全面提高供应室护士的素质。已成为我们工作中的重要环者。
3 树立良好的人生观及职业动机
要求护理人员热爱自己的专业。举办“职业素质”培训，培养高度的责任心，爱岗敬业的精神，使护士具有一定的职业荣誉感，并有稳定的职业心态，不断地强化自己的职业道德观念。
3.1 要有敏锐的观察力及精确的记忆力
供应室的工作直接关系到患者的生命安危。供应室的工作不仅需要具有良好的职业道德和高度责任心外，还应具备敏锐的观察能力及精确的记忆力。必须掌握器械的数量，敷料的性能、用途等专业知识，消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求，保证临床科室的供应。
3.2 培养坚强的意志力及良好的人际沟通交流能力
供应室的工作具体而复杂，涉及的科室多，接触许多复杂的人际关系，这都需要有紧张的个人意志力。在遇到困难及挫折时，能应用自己的注意力和控制力，排除干扰，约束自己的言行，认真做好各项工作。一个好的供应室护理人员只有具有较强的工作能力是不够的，而且还要具有良好的与他人协作沟通交流的能力。交流能力的培养，是护理人员职业素质及个人素质的体现[2]。注意及训练自己的语言、肢体语言、表情语言等沟通能力，处理好各种关系，避免误解与差错的发生。
3.3 提高专业知识及加强业务学习
供应室的工作看似简单的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送，但也有很高的医学性及科学性。为了进一步提高护理人员的专业知识水平和专业能力，我们定期组织业务学习，由护士长和中级以上的护理人员轮流讲解，密切注视本专业发展动态，国内外先进技术、新的理念、新的知识，通过更新知识来充实和完善自己。尽可能地学习新知识，以适应供应室现代化发展的需要，在很大程度上提高了护理人员的专业知识及专业机能。
综上所述，我们不但要提高自己的专业技能，还要加强社会科学、护理相关边缘科学知识的学习。在学习中逐渐提高自身素质，完善护理体系，提高专业水平，跟上时代的步伐，迎接新的挑战，最终达到使全人类健康水平提高的目的。
供应室实习护士篇3
[Abstract] Objective To explore the management of disinfection and supply room the best method. Methods In the management of disinfection and supply room，the group management mode was used， that was，quality management team，equipment management team，business learning management team and scientific research management team 4 team management were established to manage them. Results The effect of group management model was more ideal on incidence rate of aseptic package，the satisfaction of other departments to the work of the sterilization and supply room，the experience of nurses in the management mode and the scientific research ability of the department in 4 aspects，compared with non group management mode. Conclusion The group management model in disinfection and supply room can effectively improve the management efficiency and quality.
[Key words] Sterilization and supply room；Group management；Nurse；Quality control management
自1988年我卫生部第一次颁发《医院消毒供应室验收标准》以来，各卫生部门和医疗结构均十分重视院内消毒供应室的建设和发展，工作人员对感染控制的理念也在不断提高[1-3]。为了进一步提高消毒供应室的管理质量，我院对全体护士采取分组式的管理模式，效果较为显著。分组式管理模式与以往的管理模式有本质的不同，如消毒供应室以往的管理模式以护士长一人管理为主，随着护理工作复杂性的提高，护士长的管理工作不可能做到面面俱到。而分组式管理模式与之不同，首先根据消毒供应室主要的工作情况和管理需求，分为质控管理小组和设备管理小组多个小组，再选择适宜的护士担任组长进行管理，以此分担护士的管理压力，同时提高管理质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年2月～2017年2月，以我院消毒供应中心的参与参组管理模式的15名护士作为本次研究对象，平均年龄（33.6±5.6）岁。其中本科学历护士12人，专科学历护士1人，中专学历护士2人。副主任护师主管护师4人，主管护师7人，护师4人。
1.2 分组管理方法
1.2.1 质控管理小组 质控管理小组有1名组长和2名组员组成。在人员的选择上，以工作细心和年长的护士为主要人员。组员的主要工作是对护士工作进行适当的监督。因为消毒供应室具体可分为器械物品回收、分类浸泡清洗、无菌物品的发放和存贮等等。虽然以上工作都有专人负责，但由于工作内容较为复杂，需要护士长时间集中精力完成，若护士出现精神不集中等情况，很可能出现错误。因此质控管理小组组员每日对护士的完成情况进行抽查。在抽查管理过程中，为了保证监督管理效果，首先明确指控小组成员与护士是平等的协作关系，即质控管理小组的组员是为了提高护士工作质量，而开展有效的监督管理工作。另外在抽查时，要求检查工作不能流于形式，发现问题要即时告知相关责任人，共同对问题加以解决。组长的工作与组员有所不同，其工作任务如下：（1）制定质控管理的规章制度；（2）以星期为单位，组织全体护士召开质控管理总结会。会议内容主要集中在两方面。一方面是根据质控管理组员在监督管理工作中发现的问题进行总结。另一方面是征集护士对指控管理方面的意见，其中即包括具体的管理方法，也包括指控管理小组组员在工作时出现的不足，以提高质控管理小组的管理质量；（3）以星期为单位，到手术室和主要的临床科室进行走访，了解其他科室对本科室工作的满意程度[4-7]。
1.2.2 设备管理小组 消毒供应室内有大量的设备。随着设备运转时间的增加，故障率逐年递增。因此成立专门的设备管理小组，小组由1名成员组成。主要工作为：（1）以星期为单位，定时检查各种设备的运转情况，和即时排查安全隐患[8]；（2）整理各种设备的院内器械科维修人员和院外厂家的联系方式，遇到问题时，第一时间与相关人员沟通；（3）与护士长和科室主任共同探讨现有设备的剔旧和新设备的引进计划。
1.2.3 业务学习管理小组 消毒供应室的日常工作虽然以重复性的体力劳动为主，但其工作效率和质量将会对全院工作产生巨大影响，因此为了更好的提高科室护士的工作能力，成立业务学习小组。小组由1名成员组成。在人员的选择上，选拨业务能力最好的护士担任。主要工作内容如下：（1）以月为单位，在科室内选择各类操作优秀的护士单位培训教师的角色，向全体护士介绍工作经验和方法，并采取演示法，进行具体的教学指导[9-10]；（2）与指控管理小组组长联系和沟通，根据指控管理小组在管理工作中发现的问题，由针对性的开展专项教育[11-12]；（3）负责科室护士外出培训的相关工作。培训工作可分为主动式和被动式培训2种。主动式培训就是业务学习管理小组定时征集护士护理工作方面的培训需求，然后积极的与院内外相关单位进行联系和沟通，为护士的培训学习搭建桥梁。被动式培训工作就是广泛收集院内外的培训信息，在科室内，根据护士的表现和能力，选择适宜人员参与培训。
1.2.4 科研管理小组 在护士群体中，科研工作可以说一个薄弱环节。这主要是由于护士的学历较低造成的。如与医生比较，护士的学历主要为本科和专科为主，而医生以研究生为主。二者不仅仅在学习时间和知识量有所差别，更主要的是医生在研究生学习阶段，导师会对其科研能力进行培养，因此当医生走上工作岗位后，已经具有了一定的科研基础。而在护士在专科或本科阶段的教学过程中，该项能力的培养几乎为空白。科研能力对护士临床工作具有指导的意义和价值，因为需要采取成立科研管理小组，对护士的科研能力进行培训。在科研小组成员的组成上，由4名副主任护师组长，按着每名组长负责2～3名护士的比例，分别成了4个科研小组。各小组共同探讨科研工作的计划[13-14]。当计划制定完成后，组长定时检查组员科研工作的完成情况，遇到问题即时加以纠正。
1.3 观察标准
实施分组管理前后，分别从无菌器械包的缺陷发生率，其他科室对消毒供应室工作的满意度、护士对管理模式的体会和护士科研能力四方面进行评价。在无菌器械包缺陷方面，主要包括包缺物品、包装装掉帖、外包装松散和湿包等；在其他科室对消毒供应室的工作满意度方面，选择手术室等科室37名护士作为调查对象进行调查，调查结果分为非常满意、较满意和不满意3种，总满意率为前两者之和[15]；在对管理模式的体会方面，结果分为好、较好和一般3种，总满意率为前两者之和[11]；在科研能力方面，分为具有科研工作思路和开展科研工作情况两个方面，每项均包括良好、中和差3个等级，良好率为前2项之和[16]。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS20.0对数据进行分析统计，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 分组管理前后无菌器械包的缺陷发生率比较结果
在采取分组管理模式前后，消毒供应室无菌器械包的缺陷总发生率比较，差异有统计学意义（P
2.2 其他科室对消毒供应室工作的满意度调查结果
在采取分M管理模式前后，其他科室对消毒供应室工作的满意度比较，差异有统计学意义（P
2.3 护士对管理模式的体会调查结果
在采取分组管理模式前后，护士对管理模式的体会调查结果在满意率方面比较，差异有统计学意义（P
2.4 护士科研能力调查结果
在采取分组管理模式前后，护士在具有科研工作思路和开展科研工作情况两方面的良好率比较，差异均有统计学意义（P
3 讨论
以往消毒供应室采取的管理方法以护士长管理为主，近年来，由于消毒供应室的工作内容日益复杂，工作质量要求逐渐提高，使这种管理方法的瓶颈凸显。采取分组式管理模式，有效解决了以上问题。如根据消毒供应室具体的工作需求，分为质控管理小组、设备管理小组、业务学习管理小组和科研管理小组4个小组。每组分工明确，提高了工作和管理效率[17]。
在分组式管理模式实际的应用效果方面，如以本次管理实践为例，分别从无菌器械包的缺陷发生率，其他科室对消毒供应室工作的满意度、护士对管理模式的体会和护士科研能力4方面进行比较，采取分组式管理后，均取得了更为理想的效果。如在无菌器械包的缺陷发生率方面，在未开展分组式管理模式前，缺陷发生率为1.13%。开展分组式管理模式后，缺陷率降低为0.07%，进一步为其他科室治疗和护理工作的开展，创造了良好保障；在其他科室对消毒供应室工作的满意度调查结果方面，开展分组式管理模式前后，满意度分别为72.97%和97.30%，有效树立了消毒供应室良好的服务形象。另外护士普遍反应对分组式管理模式为护士提供了较为良好的管理和工作环境，科研能力也得到有效提高。可见在消毒供应室开展分组式管理模式是非常有必要的，值得其他医院借鉴和推广。
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供应室实习护士篇4
1 爱岗敬业,率先垂范
消毒供应室集中了物品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、保管、发放等操作流程，工作琐碎而繁重。护士长首先要有爱岗敬业的精神，严谨踏实，一丝不苟、任劳任怨的工作作风。不断学习，拓宽知识结构和层次，有良好的基础理论和相关学科知识，并应用于工作中，团结同事，言传身教，作风正派，处事公正，不计较个人利益，通过自身行为、品德、知识、能力、修养等树立威信，增强自身的凝聚力。
2 注重人性化管理,强调职业安全防护
在护理工作中，“人”的管理是占第一位的，任何管理活动的实施过程都要靠人去掌握和推动。因此，护士长要尊重护士、爱护护士、着力营造科内民主平等、和谐安定的民主氛围。首先要让她们了解你的工作方式以及管理上对她们的希望。给予每位护士明确的任务，并与她们达成共识，全员参与，共同制定护理质量管理制度，强调科学、计划管理，避免因无章可循和分工不清而造成工作混乱。供应室护士作为医源性感染的高危人群，工作中必须接触污染物品、化学消毒剂、高温环境机器噪音等，这些因素都对供应室护士的健康带来一定的危害。对此，供应室必须配置个人防护用品及基本设备。建立职业暴露报告制度及职业暴露处理制度，教育护士增强医院感染的防护意识，加强自身防护措施、自我保健以适应工作环境,保证护士的身心健康。
3 加强学习培训
提高人员素质学习是提高专业技术的主要途径。在日常工作中，定期组织业务学习，针对科室不同人员的水平，制定各类人员的培训方案和目标，利用每日晨会交班的机会以提问的方式来督促科内人员积极学习。随着供应室工作日益专业化、标准化、科学化，各种新的设备也不断增多，护士长应注重护理人员新业务、新技术的学习与开展，制定各种质量标准及各个环节的监控应同时进行，边学习边示范边实践，以迅速提高护士的综合能力。
4 有效的质量监控标准 突出质量控制
重视考核评估保证无菌物品的质量是供应室工作的核心，医疗用品及人员配置质检标准,护理部合理配置人力资源。
4.1 选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。
4.2 各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。
4.3 更是预防热原反应，减少微粒的危害，降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节。
4.4 建立区域管理，形成规范的流程设置，制定关键流程和质量检验标准是供应室工作的重点。建立一整套完整的层级考核方法是非常重要的，它不仅使护士长能掌握下属的工作情况，及时提出解决问题的方法，而且使护理人员有明确的工作导向和目标，考核评估是供应室持续质量改进的一个重要环节，能使管理工作制度化，技术操作常规化，日常业务程序化，提高工作效率，保证医疗质量，防止差错事故发生，是建立高水平的消毒供应专科队伍最基本的保证。
5 高标准的硬件设施建设，严格操作规程
供应室实习护士篇5
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0100-01
消毒供应中心在医院护理部指导下，为了适应临床护理实践和护理教学的需要，培养合格的护理人才，医院设立了临床护理实践教学秘书一职。消毒供应中心是医院内一个非常特殊的部门。现在的消毒供应中心从一个简单的供应室向现代化的消毒供应中心发展。2009年中华人民共和国卫生部医院消毒供应中心强制性行业规范标准出台，让消毒供应中心工作有法可依，有章可循，消毒供应中心工作进入了一个新的时代。做为医院重要的特殊区域，护理教学和护理实践与临床科室密切相关，又是完全不同的新领域。把我们的临床护理实践教学工作方法介绍如下：
1 工作范围
1.1 每周一次小讲课，每年48次提前一年计划。
1.2 每月一次业务学习。
1.3 每月一次业务查房。
1.4 每年二次科室理论考试。
1.5 带教实习同学：每轮二次授课，入科教育和专业理论知识。出科理论考试和操作考试。实习同学座谈会，意见反馈，实习鉴定。
1.6 带教进修护士。
1.7 新护士培训计划。
1.8 科内基础操作培训。
1.9 科内文档建立和完善。
2 工作方法
2.1 小讲课，安排主管护理师、护理师、资深消毒员和助理护士（在主管护理师指导下）等，科室的人员参与，讲课内容广泛。包括工作制度，岗位职责，工作流程，应急预案，卫生部规范，专业知识。全部用多媒体讲课。
2.2 业务学习，要求较高，安排护士长、主管护理师、质控组长、护理组长授课，外请老师和专家授课新知识、新技术、新业务。
2.3 业务查房，根据消毒供应中心工作需要，帮助和指导护理人员解决存在的问题，可以提前安排好业务查房的内容，也可以发现问题及时解决问题，提高专业技能和理论水平。
2.4 理论考试，根据业务学习、讲课和消毒供应中心规范的专业知识，进行书面考试。
2.5 实习同学带教：实习同学在消毒供应中心实习为期一个月。消毒供应中心的实习与临床科室完全不同，是属于一个新的领域。要求了解消毒供应中心特点，什么是消毒供应中心、去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区。什么是消毒灭菌，让护理实习生对消毒供应中心有个概念。操作考试是最基础的打包。早今后的护理工作中，可实际运用，也是消毒供应中心的基础技能。
2.6 带教结束后，带教老师与护生进行双向沟通，带教老师对实习护士整个实习过程进行评价，护生也对带教老师进行评价，提高护理带教工作，正真了解实习同学掌握技能的情况。
2.7 带教进修护士：了解进修护士的学习目的和要求，帮助她们所需即可，会比较轻松。
2.8 新护士的培训计划要求做到每个细节。内容包括如下：消毒供应中心电脑培训操作和单据处理方法；消毒供应中心功能布局区域划分；多酶、生物膜、碱、剂、三效热源、优氯净配置方法作用；相关消毒隔离知识：穿脱隔离衣、个人防护；器械下收下送，回收分类要求；物品器具清洗流程要求；器械的保养检查配置包装的方法和包装灭菌区的要求；无菌物品的储存和发放原则；无菌物品存放间的要求；医院感染管理知识和传染病及特殊感染病人用过的医疗器械、器具和物品的处理；初步了解各种清洗机、压力灭菌器和环氧乙烷灭菌器的工作原理和灭菌参数；以临床科室的沟通技巧。
2.9 消毒供应中心内基础操作培训和医院的三基培训不一样。是消毒供应中心专业的培训，每一项操作要求精细准确标准化。基础操作包括：蛋白检测仪、快速生物阅读仪、自动化清洗机、超声波清洗机、蒸汽清洗机、手工清洗、下收下送、器械打包、环氧乙烷灭菌器、医用纸塑封口机、无菌技术、穿脱隔离衣、软水处理系统、酸性氧化电位水、光源放大镜、六步洗手法。
3 效果
明确临床护理实践教学秘书岗位职责，根据消毒供应中心的工作特点，持续改进护理实践教学质量，提高消毒供应中心护士的理论水平，完善基础操作，让消毒供应中心的临床护理实践教学工作真正落实到实处，起到了很好的效果。
4 总结
临床护理实践工作很重要，教学秘书岗位设立是医院护理部支持下完成的，重视护理教学工作，对实习护士、新护士、年轻护士和工作多年的老护士，各层面全方位的学习和培训，提高护理质量，提高教学质量，培养优秀合格的护理人才有很重要的意义。
消毒供应中心是指在医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门[1]。
消毒供应中心应建立工作人员教育制度，根据专业进展开展培训，更新知识[2]。
消毒供应中心在医院的工作中占有很重要的位置，为全院临床科室提高优质合格的无菌物品，提供优良的服务，消毒供应中心的工作疏忽和粗心有可能造成难以想象的严重后果。建立一个完善的教学体系，设立临床护理实践教学秘书岗位是很必要的。持续培养合格的消毒供应中心的护士。临床护理实践秘书岗位起到了积极的作用。消毒供应中心护理实践教学，与临床科室教学相比更具有专业性的特点。
供应室实习护士篇6
1.2完善各项工作职责,工作流程:使工作说明每个岗位的操作室,每一道工序,具体到每一个事件做,责任到人。如助理护士,专门接送手术病人,需要三个人才能完成,但三个工作也有差异,分别为A类,B类,C类,具体双方在共同的工作,也有明显的差异。的不同,因此工作流。人性化护理到每一个岗位,围绕服用的患者为中心,以工作,比如护士,护士,工作内容,每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在,无处不在,考察,在手术过程中的合作,术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位,从设备使用,设备维护,设备供应具有特定职责,并会使用,维护,监控各种消毒,使用大型设备,维护,管理等方面都包含在责任范围;还包括用于教育设备,教学与新护士实习生,研究生,新设备,新设备的培训。
2创新服务措施
2.1加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。
2.2向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。
2.3加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。
2.4加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。
2.5加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。
3建立优质服务长效机制,加强和临床沟通
3.1建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理医学教育|网搜集整理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。
供应室实习护士篇7
循证护理是随着循证医学的发展而出现的护理学理念。其定义可理解为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案[1]。简言之，循征护理是以有效的可信的科学研究成果为证据，提出问题，寻找实证，对病人实施最佳的护理。循证护理作为一种新的临床护理观念及方法，已引起世界上许多国家的重视[1] 。
供应室是一个特殊的工作环境，承担着医院的消毒灭菌工作，为各科室提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品。医院是患者聚集的地方，也是各种病原体集中的场所。而供应室则是各种病原体最集中之处。职业危害和各种理化因素构成了供应室的危险因素，时刻威胁着护士们的安全。因此，加强供应室护士的个人防护非常重要。我们运用循证理念进行管理和指导，取得了良好的效果。
1 一般资料 我科从2007年9月开始，将循证护理的理念应用于供应室的具体工作中。统计2007年9月到2010年8月的3年间受伤人次数，并与2004年9月到2007年8月3年间受伤人次数作比较。
2 方法 成立循证小组，提出循证问题，针对问题发生的原因，应用计算机网络检索相关文献，寻找实证，采用最佳处理方法，改进我们的工作。
2.1 职业危害
2.1.1医疗锐器损伤。如穿刺针头、缝合针、刀片等，用后进行清洁消毒时，护士易被刺伤或刮伤，而这些锐器都可能带有具有的传染性的体液。
2.1.2 生物性危害。医院的高危器材，如被患者体液、血液、分泌物和排泻物污染的医疗物品是潜在的感染源，乙肝的高发、艾滋病的蔓延、吸毒者的增加、性病和结核病等发病率的上升等，威胁着供应室护士的健康。
2.1.3 物理化学性危害。如高温的烫伤、工作时产生的噪声、消毒剂的挥发、紫外线的辐射、除锈剂强酸强碱的喷溅等，也都构成了供应室护士的职业危害。
2.2 循证护理实践 循证小组组织全科人员学习国家的相关规章规范，如消毒管理办法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒供应中心管理规范、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则等，通过检索相关文献，借鉴同行们的先进管理经验，分析原因，加强工作人员的自我防护意识，制定防护措施。
2.2.1 医疗锐器的防护。护士在接触医疗锐器时，操作应小心。禁止直接用手接触器械的锐利部位。一旦发生刺、刮伤，立即与相关科室取得联系，以便采取相应的补救措施。采用五步处理法：一、脱去手套；二、由近心端向远心端挤出受伤部位的血液，严禁按压；三、清水冲洗伤口；四、消毒并包扎伤口；五、做好职业暴露登记工作，并定期追踪检查，观察伤者潜伏期内有无症状体征出现。
2.2.2 生物性危害的防护。护士在回收和清洗污染物品时，必须载口罩、帽子、手套、防护套袖、防护眼镜、穿防护衣，避免感染性污物的污染。手套破损时应该立即更换。接触严重污染的器械后，必须更换手套。严禁戴手饰、不留长指甲、不涂指甲油。清洁区、污染区分别有不同程度防护要求，标志清楚。污染区的防护用品禁止带入清洁区与无菌区。强化戴手套不能代替洗手的观念。落实洗手和手消毒制度，严格按七步洗手法洗手。认真洗手与手消毒对患者和医务人员具有双向保护作用。国内外相关研究表明，通过加强手卫生，可降低40%的医院感染，降低30%的耐药菌感染，可使外科ICU的呼吸机相关性肺炎从27%降低到17%[2]。
2.2.3 物理化学性危害的防护。高压蒸气灭菌设备工作时，最高温度可达132-134℃，操作时必须穿长衣，戴耐高温手套，避免皮肤直接接触高温物品，以防烫伤。加强室内空气流通，每天定时通风。准确掌握消毒液的浓度，地面和桌面采用湿式清扫，避免尘埃过多造成污染。在紫外线灯的使用和强度监测过程中，要注意避免对人体的直接照射。使用过氧乙酸进行化学消毒时戴口罩、防护眼镜和手套，动作不要过猛，以免消毒液飞溅损伤眼睛和鼻腔粘膜。使用强酸强碱除锈时，要严格按规定操作，避免发生喷溅。
2.2.4 减少与避免生理、心理疲劳。我们科学地调整好班次，合理安排工作、学习和活动，避免长时间地疲劳工作，提高工作效率。保持良好的人际关系，互帮互敬的团队精神可以缓解心理疲劳。丰富业余生活可消除心身疲劳。从多方面提高生理、心理的承受和适应能力，保证每名护士在岗位上都能精力充沛地投入工作[3]、[4]。
3 结果 实施循证护理3年以来，受伤人次明显减少。2004年9月到2007年8月，3年间供应室共发生锐器伤和烫伤101人次；2007年9月到2010年8月，供应室护士受伤11人次。经统计学处理，p＜0.001。
4 讨论
循证护理的核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展。循证护理改变了临床护理凭经验和直觉的习惯及行为，有效地提高了护理的科学性和有效性，拓展了护理人员的思维和行为空间。循证护理的实施，为护士的学习和工作提出了新标准，提出了更高的要求。
上世纪80年代以来，系统的消毒供应理论体系逐渐形成，专业的消毒供应人员开始出现，消毒供应中心的管理体制和形式在各大中型医院逐步完善。消毒供应作为一个独立部门、独立学科基本形成，消毒供应管理开始有了标准的操作规范。我们将循证护理的理念应用于供应室的管理以来，有效地加强了个人的防护意识。大家都能自觉地遵守操作规程，努力学习掌握新知识，用眼去观察问题，用脑去思考问题，积极提出新的建议，促进了专业知识的更新，提高了护士的观察力和判断能力，提高了护士的学习能力和工作技能，提高了护士的综合素质。我们的工作也变被动为主动，护士在工作中受伤的发生率明显降低，既保证了护士的人身安全，也保护了护士们工作的积极性，提高了护理质量。
参考文献
[1]李锐，刘之超．循证护理和实施现状与分析．上海护理，2005，5(3) :52-53
供应室实习护士篇8
2 科学的管理法
管理就是指挥和组织下属共同完成各项工作任务。达到指导业务、控制质量、增强效益之目的。
2.1 业务管理：提高人员素质是供应室建设的关键。一方面派骨干去先进单位学习，另一方面请有经验、懂业务的护师按省厅《消毒供应室验收标准》重点讲课，边学习、边对照、边落实。健全制度，一抓到底，不留余地。
2.2 经济管理：供应室是医院推行经济管理的主要科室。其消耗约占全院的1/4。护士长不仅要有经济管理的意识，而且要有管理的手段。对各科各类物品消耗要做到心里有数，按计划领取各类物品，严格执行物品请领、消耗和报损手续，建立库存卡，账目要清，账、卡、物相符。同时调动全科人员勤俭节约，修旧利废的自觉性，降低成本，减少消耗，增加效益为目的。
3 协调人际关系
3.1 熟悉各部门之间办理具体事宜的有关手续、制度及规定的时间。一般情况下尽量按规定办理，不过分强调自己的特殊，以免打乱其他部门的正常工作和计划。
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2 供应室在整体护理中的保障作用。
为了更好地配合临床开展整体护理、使临床医生、护士从许多事务性、非护理工作中解脱出来，让临床医生、护士全身心的投入到临床工作中，让其有更多的时间走进病房、参与病人的治疗与护理，使其能有充足的时间学习专科理论知识，提高专业管理水平，安全顺利地实施整体护理，供应室对消毒灭菌工作中的环节质量与终末质量严格把关，及时与整体护理提供安全可靠的无菌物品，确保医疗安全。同时改变服务模式，提出了“一切为了病人，以临床科室为中心”的工作目标，采取固定供应、预约供应、临时供应的方式，不断改进工作方法，充分发挥供应室为医疗第一线服务的保障作用。
3 供应室在整体护理中的促进作用。
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1.1 转变思想，充分调动工作人员的积极性 我院供应室工作人员人均年龄在45岁以上，多为从临床一线下来的高年资护士，责任心强，但缺乏创新精神，掌握新知识新技能的积极性不够，对供应室开展的集中供应模式不适应。针对这一现象，护士长首先要做好供应室团队的思想更新，鼓励她们只有更新专业知识和技能才能提高业务水平和工作技能，并注意平时多与科室人员有效沟通，尊重理解护士，在生活上主动给予帮助，遵循以人为本的管理模式，变指挥型、命令型为引导性、协调型，以爱心感化护士，使大家有个良好的工作状态，便于轻松接受新的工作任务。
1.2 对工作人员进行职业道德和医德医风教育 由于供应室工作的特殊性，不仅要求供应室工作人员要有高尚的职业道德，还要有强烈的社会责任感，不仅要有过硬的专业理论知识，还要有熟练的操作技能水平。经常组织工作人员进行职业道德规范、医德医风、精神文明建设学习，提高科室人员的政治素质和职业素质，强化医德关，不断强调供应室工作在医院各科室中的重要性，使全体人员能自觉遵守医务人员职业道德规范，树立爱岗敬业的工作作风。
1.3 加强责任意识和安全教育 认真学习和落实各项规章制度，严格执行各项操作规程，加强环节控制，查找潜在的危险因素，防患与未燃。供应室职业安全包括大型仪器设备安全、消毒物品及供应物品的安全、工作人员自身的安全等，对每一项的安全要有预防措施及应急处理流程。开展器械集中式管理后职业暴露的机会越来多，应提高工作人员职业防护的意识，人人掌握手卫生制度、职业暴露防护措施。操作时按标准预防要求，进行防溅、防刺伤、防烫、防水等处理，配备供应室职业防护用品，如防护镜、防烫手套、防护鞋、隔离衣等。
1.4 进行沟通技巧培训 组织科室人员认真学习心理学、伦理学、护士行为规范礼仪等沟通技巧，规范着装、微笑服务、礼貌用语，在沟通过程中要注意语言恰当，这直接影响着沟通效果，要做到诚信第一，不推卸责任，耐心听取意见，在对方讲话时不要冒然打断对方话题，急于表达个人观点忽略别人感受，遇到自己不能解决的事情，不要推诿或贸然自己做决定，应认真记录，上报给护士长处理。
1.5 提高护理人员的专业素质 通过制定详细的培训计划，每月对护士进行专业理论知识培训和操作技能培训，并实行月末考核的办法，丰富护理人员的专业知识，扩大护士的知识面，提高护士整体素质。在理论知识培训方面，组织学习卫生部下发的《供应室行业标准规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》及各项操作流程、应急措施，定期举办专科知识小讲座，人人参与课件的准备，实行高年资与低年资搭配分组讲课，帮助培养护士更新知识由被动转变为主动，使之适应新的工作模式的需要。在操作技能培训方面，每月对物品的回收、分类、清洗、检查、包装、灭菌、监测等进行逐项操作培训，做到人人掌握标准化规范化操作。鼓励工作人员通过继续教育学习、院外进修学习等各种途径获得新的专业知识，并将新知识、新技能带回，促进消毒供应中心的学科发展。2 合理配置人力资源
2.1 按照卫生部下发的卫生行业标准要求，医院消毒供应中心需根据工作量及各岗位要求，科学、合理的配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。而以往的供应室人员配置均是由一些年老、体弱，或等待退休、不愿上中夜班的人员构成，开展新的工作模式，这就需要取得医院院领导及护理部的重视和支持，改革原有的人力资源结构有效的保障人力资源的配置，加强供应室人才阶梯的建设。在护理人力资源缺乏的现状下，可采用培训技术工人来替代护士的工作，降低用人成本。对新入科的工作人员要接受与其岗位职责相应的岗位培训，培训项目有：a.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。b.效果清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。c.职业安全防护原则和方法。d.医院感染预防与控制的相关知识。通过培训合格的技术工人，可减少护理人员的比率，将有能力的护理人员安排在重要的工作岗位上，如：无菌物品管理、设备仪器管理、质量监督控制员、院感监测员等。
2.2 善于发现人才和管理人才，护士长要善于挖掘工作人员的内在潜力发扬每个工作人员身上的长处，根据个人体能状况、性格特点、工作作风、业务知识和技能优势合理分工，职责分明，适当授权，人人参与管理，充分调动护士的积极性，使她们在本岗位的工作中实现自我价值，同时也能让护士长有时间立足于供应中心的长效发展做准备，接受新事物，开展新项目、新技术。
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“慎独”是儒家道德自律的用语，意即谨慎不苟。“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”一个“隐”，一个“微”，是人最易放松自己、表里不一的时候。这时，如果树立了稳固的慎独自律的道德观，我们就能在更高的层面上不断完善自己的角色人格，不断更新自己的知识结构，不断提高自己的技能，不断升华自己的素质修养，不断提高自己的服务质量和服务态度，就可以保证供应室万无一失地为临床一线提供无菌医疗物品的供应。因此，“慎独”自律关系到医院的医疗、教学、科研的质量，关系到患者的安危，关系到整个医院的信誉。多年来，我科在加强医德教育的同时，在工作中要求护士严格技术操作，审慎无误。反复强调自觉为患者着想的自律性和责任感，强调“慎独”在供应室护士行为中的特殊作用。
1 基本情况
供应室工作的特殊性要求护士慎独自律。我科室的特殊性主要为：①无菌物品供应面大且繁杂。每天下送到科室的不同品种规格的无菌物品达80余种。②流水线作业决定了认真执行操作规程、严格管理制度的重要性。③工作性质决定了大量的操作都是由一人单独完成的，多数时候不会有人在一旁监督。
2 “慎独”自律观的培养
2.1 供应室工作的严格性与“慎独”必要性的培养
以患者为中心的整体护理模式的开展，使护理工作又向前迈进了一步。护士除具备高度的事业心和道德责任感外，还必须有一颗爱患者的心，“以人为本，人性化服务”的意识已经贯穿于整个护理工作中。供应室护士在完成各项工作的环节中，大部分工作都由一个人单独完成，其工作质量的好坏全凭责任心的高低，因职业行为的特点，要求供应室护士思想必须达到“慎独”的境界。平时在独立工作的情形下，供应室护士要自觉地使自己的行为符合医德规范和医疗质量的要求，这就是我们所提倡的“慎独”精神。“慎独”对供应室护士的工作能起到自我监督和保证作用，并给供应室护士工作的信念和行为给予支持和鼓励；而对那些不符合医德要求的私欲和邪念给予制止和谴责，及时改变不良行为倾向，避免产生不良影响和后果，以确保供应室无菌物品的供应质量，对患者的身心健康全面负责。
2.2 慎独自律应成为供应室护士自觉的人格要求
供应室护士所承担的日常工作是一部分人不屑一顾的工作，在这种观念的影响下，供应室护士往往会产生被“轻视、忽略”的感觉，从而放松了对自己的约束与自律，导致工作出现差错甚至事故。因而慎独自律作为供应室每个护士自觉的人格需求，就显得极为重要。
2.3 对本职工作的再认识、再学习是人格需求的基础
近年来医学技术的发展，供应室的工作也从再生性无菌物品的生产转变到大量的一次性物品的保管、检测、发放的工作中来。针对这种变化，我们不失时机地进行自我更新知识的学习，主要采取外出学习、讲课、实际操作示范等形式对供应室护士进行培训充电，使护士们认识到这项工作不是一成不变、枯燥乏味的，而是随着社会的进步不断发展的。只有不断学习和接受新的知识，我们的业务技术才能不断地进步和提高，才能适应临床的需要。要让我们的工作得到“重视”不被“忽略”，就必须做到一丝不苟，长期持久地保证临床科室用上安全放心的无菌物品，这是我们慎独自律的根本基础。
3 结论
“以人为本”的优质服务是人格需求的体现，“以患者为中心”是供应室为临床服务的唯一宗旨。我们采取全天候下收下送无菌物品到科室的工作制度，把原来部分物品需要临床一线护士来供应室领换的时间还给了临床一线护士，并让临床一线护士为供应室护士的服务态度、工作质量等满意度进行评议，同时与奖罚挂钩。有全院护士的监督评定，更加强了对供应室护士慎独自律的要求，转变了供应室护士旧的服务观念，由被动服务转变为主动服务。我们从原来单一的下收下送无菌注射器（物品）到少部分科室，到现在下收下送27个种类70多种规格的一次性无菌物品和16种再生性无菌诊疗包、手术包等到全院60余个科室，把时间真正还给了护士。我们以临床科室的医生、护士、患者对供应室发出的无菌物品在使用中放心、安全为原则，“以人为本”的优质服务为前提，自觉执行各项规章制度。工作各环节中注重慎独精神的培养，在一次性无菌物品质量检测中严把进货关、无热原关、无菌关；在下收下送中严把漏发、错发、误发关；在无菌物品的准备工作中严把错包、漏包关；在无菌器材的管理和发放中严把消毒灭菌质量关、有效期关、失效期关、登统计关；使我们的服务态度和工作质量有了明显提高，从而达到和形成了规章制度和人格需求的双重呼应效果，要慎独自律成为供应室护士发自内心的，由被动转变为主动的行为准则。使我们深深认识到：只有不断完善自己的主体人格，加强自身素质内涵修养，才能更好地塑造角色人格的外部形象，这样，职业道德的种种要求才能与角色人格的各种需求相和谐。只有这样焕发出来的人格魅力，才可能在我们的日常工作中产生强大的推动力。
[参考文献]
[1]宇文小婷.护理道德建设中“慎独”的作用[J].青海医药杂志,2008,3(3):52-53.
[2]冻桂霞,崔莉娟,薛玉花.慎独、优质服务是手术室护士预防事故及纠纷的保证[J].中国社区医师:综合版,2007,5(13):128-129.
供应室实习护士篇12
医院供应室是医院控制院内感染的重要科室，随着医学科学的迅速发展，供应室的专业知识、技术水平也不断发展，更新很快，这就要求供应室人员要不断学习才能跟上医疗技术的发展速度，为医院的医疗用品提供质量保证。我院护生在供应室只实习一周，如何在一周时间使护生对供应室有个整体认识，为此我院供应室护理人员在2009年3月开始制定了实习计划和目标并实施，具体如下。
1 资料
从2009年3月至2011年3月的实习护理学生97人，男性2人，女性77人，年龄17-22岁，平均年龄19.7岁，其中大专学历31人，中专学历66人，实习时间为一周。
2 方法
2.1 选定带教老师
科内选定具有扎实的基础理论知识，沟通能力好，熟练掌握供应室专科知识，专科技术操作水平高的护理人员作为带教老师。
2.2 实习计划和目标
2.2.1 护士长和全部带教老师根据本科的实际情况，再结合护生的实纲要求制定出带教计划，并按带教计划去执行。具体为：入科第一天上午由总带教老师对本批实习生进行理论培训，培训内容包括供应室在院内感染中的作用，加强学生对供应室工作的重视。供应室的环境布局、工作流程、有关的基础理论知识，把一周实习时间所要掌握的理论和操作技能编成资料，经科内讨论同意印成册，给每位实习护生人手一份。总带教老师带领本批实习生进行实地环境布局介绍，了解工作区域划分基本原则，重要仪器的作用及操作方法、注意事项。下午实习护生轮流进入无菌物品储存间了解无菌物品的储存要求。然后把实习护生安排给各区域工作的带教老师，要求实习护生在清洗区1天，包装区2天，参与下收下送工作1天，第6天进行理论知识、操作技能考核。
2.2.2 在去污区要求护生掌握自我保护，六步洗手法，如何穿戴防护服、防护帽及方法、用途，对锐器损伤、特殊感染污染等职业暴露风险的预防及处理，对回收重复使用污染器械进行清点、分类，掌握机器清洗和手工清洗的方法、目的及意义，保证清洗的质量。在包装间要求实习护生掌握包布、容器等一用一洗，单独包装等包装原则；掌握灭菌包的重量、体积要求，包内包外指示卡等包装注意事项；器械清洗后目测法和带光源放大镜质量检查方法，熟练掌握常用人流包、清创包、清宫包的装配及用途。在无菌物品储存间掌握无菌物品的储存要求，无菌器械包的质量检测方法，无菌物品的发放原则；一次性医用物品的质检报告和可追溯制度包括一次性使用物品的市场厂家、生产批号、规格、名称、数量、灭菌日期和失效日期等。下收下送物品时掌握下收下送的工作流程，物品交换的方法，避免污、洁混放；污、洁车分开，专车专用，人员、时间分开，每次收送回都应做清洗、消毒处理；加强下收下送人员手的防护和消毒管理，提高手的依从性，在保护自己的同时，也保证无菌物品的质量。在实习过程中带教老师理论联系实际，在操作时进行讲解，然后让护生自己动手操作，带教老师在旁指导，不规范之处及时委婉指出，使护生能及时掌握操作技能，提高护生学习兴趣。
3 结果
实习结束实行双评制。第6天上午对学生进行理论考试，下午进行操作考核，考试内容均为手册中所要掌握的知识。理论考试由护士长和总带教老师出题，题型有填空、选择、简答题，技术操作考试由护士长和总带教老师考核，成绩评定90分以上为“优”，75-90分为“良”，75分以下为“差”，并总结实习鉴定。97名实习护士理论考试有 90人达到优，占92.8%，7人达到良，占7.2 %；操作考试93人达到优，占 95.9%，4人达到良，占4.1%；老师对学生的满意率达到92.1%。学生对带教老师进行带教评价，老师的带教满意率达到95%,通过双向反馈，使带教老师对专业知识的学习更加勤奋，求知欲望更高，从而知识更全面、巩固，综合素质更好，同时也使带教质量不断升高。
4 讨论
4.1 供应室人员的培训
随着医学科学的快速发展，医院供应室的新技术、新仪器、新项目不断更新，这就要求从事供应室工作的人员必须与时俱进，而现实中供应室人员很少有进修、外出学习机会。希望医院管理层领导重视对供应室人员的培训，只有供应室人员技术、理论知识与医院发展同步，才能使医院院内感染防患于未然。医院院感科、护理部加强对供应室人员有关院感知识的培训，科室定时学习供应室专科知识，加强认识；每月组织学习1次供应室的新理论、新知识；不定时对供应室人员进行考核，加强她们学习的责任心，而且奖罚分明，有利于激励学习热情。护士长申请院领导给予科室人员外出学习机会，增加供应室人员知识面。护生的知识掌握程度及技能操作是否正确，基本取决于带教老师的知识水平和工作的认真程度[1]。
4.2 供应室人员的整体素质得到提高
由于管理层不重视、待遇低、外出学习机会少等原因，造成供应室人员学习兴趣不高。通过不断培训和带教实习生以及实行双评制，使她们认识到掌握专业知识的重要性，知识更新的紧迫性，作为老师的成就感，以及个人价值的体现，促使她们更加热爱本职工作，努力学习专业知识，久而久之个人专科知识、操作技能掌握的更全面，个人素质得到提高。医院对带教老师作出经济及精神上的奖励，带动了大家学习的积极性，使供应室的整体综合素质得到提高。
4.3 对实习护生的管理
供应室实习护士篇13
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在我院消毒室工作的工作人员进行有效沟通，这些工作人员的年龄在34到52岁之间，平均年龄为43.6岁，和其进行有效沟通，了解其与临床护士在工作配合时产生的问题，并提出一些相应的解决措施。
1.2 存在的问题
1.2.1 消毒供应室的作用不受重视 临床护士没有对消毒工作形成足够的认识，临床护士的一般观念是，消毒室通常是一些老弱病残以及不适应工作岗位的护士的聚集地，是一个没有什么经济效益的科室。这会让临床护士过于低估消毒室在护理治疗中的重要作用，并且不重视消毒人员的辛苦劳动，这会使在供应室工作的人员在心理上产生不稳定因素，有一些消极情绪。当临床护士和消毒室中的工作人员在配合时产生问题时，会为其它工作带来困扰。
1.2.2 人员配合不合理 临床护士的平均年龄较低，但消毒室中的工作人员平均年龄较高，思想较为保守，通常不适合在临床工作。在学习新知识上也面临能力不足，缺少专业知识等问题。所以，在消毒室工作的人员通常不能更上时代脚步及时转换观念，工作的主动性与及时性也就不能得到有效提高，这通常会使工作质量下降，这也是影响与临床护士之间配合的重要因素。
1.2.3 临床护士缺少消毒灭菌知识 许多临床科室中准备包装的灭菌物品，其消毒一般不太规范，对医院中临床科室自备的灭菌物品进行抽查，合格率仅为75%，通常存在破损、外包装不干净、漏写名称、日期标错等问题。同时，由于临床护士对灭菌消毒的流程不了解，通常使灭菌无效。
1.3 解决措施
1.3.1 提高对消毒室的重视度 加强对消毒、灭菌知识的讲解，改变临床护士对在消毒室中工作人员低层次的偏见。通过提高对消毒室的重视度，鼓励消毒室工作人员工作的积极性。帮助双方人员树立正确积极的工作理念。在平常工作中注重对自身行为的修养。当临床护士和消毒室中的工作人员在相互配合时，要注意言语的柔和、动作的规范、行为的大方、衣着的干净。在相互配合时，注意换位思考，注意双方的心理变化，要相互是尊重，加强双方的信任与理解，时刻给对方欢快的感觉，纠正工作偏见，建立良好的自身形象。
1.3.2 完善人员调配 适当向消毒室中输送年轻的血液，以便提高消毒室中全体人员学习的热情，进而使服务质量与服务意识得到不断完善，以便适应新局势下的发展需要，将消毒供应室在医院中的重要作用有效发挥出来。
1.3.3 加强对临床护士宣传消毒灭菌知识 通过加强对临床护士宣传灭菌消毒的重要性和具体流程，可以提高临床护士对消毒灭菌的重视度，使临床护士能够更好的进行灭菌消毒工作，确保临床治疗工作能够顺利开展。
2 结果
通过提高临床护士对消毒供应室的重视度，能够改善在消毒供应室中思想不平稳工作人员的情况，降低在供应室中工作人员的消极情绪，使在消毒供应室中的工作人员的满意度得到有效提高，进而带动周围同事的工作热情；通过对临床护士大力宣传消毒灭菌知识，能够加强临床护士和消毒供应室之间的工作配合。
3 讨论
临床护士通常对消毒供应室缺少必要的专业知识、实习期的护士通常不选择供应室的工作、在消毒室工作的人员有较老的资历、临床护士工作经验较少等原因都会导致其缺少对供应室的了解。同时临床护士对消毒室的工作流程不了解、对有关质量标准不熟悉，经常使临床工作不能有效进行。出现以上问题，归根到底都是由于临床护士和消毒供应室在工作中没能及时沟通，因而造成了一些工作上的误解。
所以，为了解决问题文章提出了一些相应的解决措施，希望通过有效的沟通，可以加强护理人员对消毒室的了解，使临床护理人员了解消毒灭菌流程，进而使消毒室中的工作人员的工作意识增强，从而使服务质量和工作水平得到提高。
参考文献：
