供应室护士论文篇1

本文作者：叶明娟刘娅萍工作单位：江苏省江阴市人民医院供应室

供应室护士时间管理倾向的特点时间管理倾向是个体在时间价值判断的基础上，对活动和时间关系的识别、监控以及评价所表现出来的心理和行为特征。时间管理倾向是一种具有多维度、多层次心理结构的人格特征。时间管理倾向对个体具有动力作用，在不同人群身上具有不同的表现，具有潜在的可测度［5］。本次调查供应室护士时间管理倾向得分为(3．35±0．58)分，略高于应菊素［6］所调查的结果(3．24±0．49)分，依应菊素的标准，供应室护士时间管理倾向为中等水平。其中“时间价值感”维度均分最高，说明护士对时间的功能和价值有较好的认知，认为时间是宝贵的，对运用时间进行一系列操作比较有信心;“时间监控观”维度均分最低，说明供应室护士对器械操作时间的控制能力相对较差，它通过一系列的外显护理活动来体现，比如器械的清洗、打包的时间控制长短不一，手供一体化中器械交接的时间与预期的有一定差距等，这说明供应室护士利用时间的能力有待进一步提高。供应室护士专业自我概念的特点专业自我概念是美国职业心理学家Super职业发展理论中的一个非常重要的概念。Super认为专业自我概念是个体整体自我概念的一部分，专业自我概念是个体在职业选择及发展过程中对个体起着核心和驱动作用［7］。在本次调查中，供应室护士专业自我概念平均分为(2．95±0．44)分，与均分2．5分比较而言，供应室护士的专业态度是积极的。这与侯睿等［8］对妇产科护士进行调查得出的研究结果一致，积极的专业自我概念表明护士是积极的自我评价，自尊和自我接纳是良好的，这有利于调动护士的工作积极性和主动性，对提高护理工作质量和人才的有效利用至关重要。其中“灵活性”维度均分最高，专业最能体现自我的人生价值，只有对专业的正向认识和专业技能达到一定水平才能体现出灵活性。护理学是一门实践性很强的学科，供应室护士的工作质量直接影响患者的健康结局，“满意度”维度均分最低，这与护理工作总被认为是不需要高学历、低技能和简单琐碎的重复性工作以及医护地位不平等有关［9］。

供应室护士时间管理倾向与专业自我概念的关系特点本研究调查显示，供应室护士时间管理倾向3个维度及总分与专业自我概念5个维度及总分均显著相关。陈燕［10］研究认为，会进行时间管理的人其职业发展将会越来越顺，本研究再次验证了这一观点。几乎每个护士都会对时间有着积极的态度和观念，她们会认为时间宝贵，在岗位上消磨时间是错误的概念。护理从业人员由于护理工作的性质特殊，每天在面临紧张的护理工作任务之余，还要面临新的护理技术和知识更新的压力。多数护士在团队环境中将工作时间安排的有条不紊［11］，比如何时对器械进行交接、清洗和消毒等，在预期时间内完成份内的护理工作任务，能得到同事和护士长的肯定和赞许，能增强护士工作的效率和积极性，进而促进护士专业自我概念的发展。时间管理对于护士具有重要的作用，在护士的职业生涯中，认为时间宝贵、有紧迫感的护士，会对时间的价值有积极的认识和体会，她们善于设立短期目标和长期目标［12］，比如今年要申请什么级别的护理课题发表什么样的文章、在晋升中级或高级职称时有多少荣誉或成果等，在短期目标达到后，护士会获得自信和对自己能力的肯定，能促进专业自我概念的进一步发展。护理管理者应在对护士进行专业自我概念的指引中，帮助护士充分认识和利用时间，提高护士专业自我概念的正向发展。

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合作运行中发现的问题

手术器械方面：由于手术室器械种类繁多，刚开始时，由于供应室的工作人员对器械不够熟悉，又没有工作经验，可能将器械混合在一起处理。有将器械放错包的现象。供应室接收器械时发现手术室器械数量有错误，有缺少或多余。有时还把多台器械混合在一起现象，器械有带血渍，造成清洗困难。有些特殊器械本身有小螺丝钉固定，可能在机械清洗过程中可能会脱落掉入清洗槽内。若包装不注意或疏于检查，导致手术器械因缺少螺丝钉而不能正常使用。

人员配置和专科知识方面：我科共有工作人员16人。护士长1人，副主任护师1人，主管护师1人，护师2人，护士10人。消毒员2人。刚开始人员对手术器械的认识能力差，不知道器械的用途，缺乏对新知识接受能力，工作效率很低，不能保证其质量及效率；并缺乏对专业工作的理论研究，缺乏系统的理论，专业理论培训教材和培训计划［1］，运用持续改进，派高年资的护士去参观、学习、进修，回来后进行讲课、帮带、改进；合理人员结构，工作人员重组［2］，等方法使供应室的人员素质不断的得以提高。

运输方面：供应室和手术室不在同一楼，没有专用的电梯。每次接送物品时等电梯难，运输途中可能造成丢失，器械污染，运输次数多。

合理运行中持续改进的方法

工作流程：①建立健全规章制度：各项规章制度的建立健全与逐步完善是各类无菌物品安全高效运行的保障，也是提高医疗水平，保证医疗质量安全的前提［3］。②器械的接收：将上述现象报告护理部以后，及时召开协调会，运用持续改进的方法，从手术室抽调一名高年资的护士来供应室把关，手术室护士应承担一定的职责，手术前，手术室护士应打开灭菌包对照手术器械清单清点器械，如发现有误，在清单上及时注明名称、数量并签字确认。手术室护士完成配合手术后，再次与巡回护士核对，并按消毒隔离管理办法初步处理，将器械放在专用器械盒内并填写“手术器械接收登记本”，要求双方签字，将手术器械名称、数量、签名贴在手术器械盒上随器械送入供应室，完成器械的运输过程；这样节约了时间，减少了差错。③器械的清洗：采用正确的清洗法，是清洗质量的根本保证，供应室在回收器械物品时，根据器械交接卡及时核对，如有不对之处，及时与手术室联系，查明责任人，核对无误时才可包装，每盒器械单独在筐内清洗，并做好清洗监测。④器械的检查包装：配器械时应严格检查器械的性能，确保质量，发现器械有问题的，应做好标记；包内放灭菌指示卡，包外贴灭菌指示胶带、注明物品名称、灭菌锅号、锅次、包装人员组织代码、灭菌日期及失效期。⑤器械的运输储存：每日收取手术室器械5次，特殊情况及时打电话并做好电话的登记，供应室的护士长根据手术的进行的情况，进行弹性排班，保证上一天晚上器械和当日白天的手术器械全部得到处理；消毒好的物品由供应室护士用专用运输车送至手术室进行物品交接，由手术室储存。⑥科室之间的协调：科室之间协调工作非常重要，及时的沟通定期的反馈，认真听取手术室意见和建议，固定在供应室的手术室护士起到了联络员的作用，并不断的运用持续改进的工作方法，合理制订工作流程，确保工作效率质量。

讨论

供应室与手术室运用持续改进的方法，合理运作；既保证了器械的灭菌质量，同时合理利用了资源，为手术室护士节省了时间，提高了手术室工作效率，确保了手术质量，确保了器械的清洁度，延长了器械的使用寿命，为医院减少了人力和物力；通过合作使我们懂得只有不断提高自身的业务水平，不断提高工作内涵，才能确保医疗护理质量的安全。

参考文献

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1.2手术室护士对术后器械清洗不够 器械护士的精力主要放在手术过程中，对术后器械预处理的重要性认识不够，手术器械经常带有血迹、污渍，甚至有缝针混合到器械里，造成消毒供应室回收时出现二次污染及职业危害；夜班时有的器械护士为图省事，对术后器械的初步处理不够认真，第二天早上供应室护士去回收时，器械带血干结，造成清洗困难，耽误器械包装时间；特殊污染的手术器械用酸性氧化水处理后，未及时用水冲洗，造成器械生锈损坏，缩短了器械的使用寿命。

1.3消毒供应中心的护士对手术器械专业性认识不足 由于手术器械种类繁多，形象外观复杂，消毒供应中心护士未接触过手术器械，缺乏专业知识，同时，又与手术室护士缺乏有效的沟通与交流，面对繁杂的手术器械包，短时间内难以熟练清点，处理起来又没有经验，将器械混在一起处理，有将器械放错包的现象，导致器械数量有误。

1.4器械未及时回收 手术后的器械由于缺乏有效沟通，不能及时通知消毒供应中心回收，造成大量器械积压，导致术后器械不能及时进入清洗、消毒，影响接台手术的开展，尤其是腹腔镜手术。

1.5器械配备不足 手术室的器械由消毒供应中心处理后，器械的周转就没有在手术室处理周转的快，尤其是专科手术器械价格昂贵，数目配备不足，对于接台手术有时器械就跟不上，造成手术延误。

2沟通对策

2.1相互间换位思考，实地考察 合理安排消毒供应中心护士到手术室实地考察，了解手术室护士的工作性质、流程及手术器械的使用方法，听取手术室护士及手术医生对手术器械的供应要求和意见。手术室护士到消毒供应中心实地考察，了解消毒供应中心护士清洗、消毒器械的流程，听取他们对术后器械初步处理的要求及意见。

2.2收集意见 消毒供应中心护士长每周二参加手术室晨会，听取手术室护士意见，告知消毒供应中心的各种改进措施，耐心解释。将合理化的建议带回消毒供应中心讨论并落实，同时建立意见簿，定期查看，及时解决问题。当器械出现问题时，手术室护士不要在手术医生面前抱怨器械的问题都是消毒供应中心造成的，尤其不能在清醒手术患者面前抱怨手术器械的问题，以免引起医患纠纷。

2.3树立服务理念 消毒供应中心护士应改变观念，牢记服务意识，以手术患者为中心与手术室护士建立有效的沟通和交通途径，相互理解，主动配合彼此工作。

2.4首听负责制 针对手术室的工作特点，每天早上8∶00～9∶00由手术室高年资护士专门与消毒供应中心电话沟通，合理安排手术器械的调配与发放，做到首听负责，及时解决问题。

2.5采取目视教育 加强与消毒供应中心的沟通交流，在手术室的洁梯及污梯旁贴上温馨提示，如：请及时将器械收回，术后器械的处理方法。

2.6加强对消毒供应中心护士手术器械的培训 制作手术器械图谱，有计划的对消毒供应中心护士进行专业知识培训。根据器材图谱，在规定时间内认识器械包，制定每个器械包的器械明细单，减少错包器械现象的发生[4]。

2.7保证急用手术器械的供应 对于用后需及时再供应的器械，如气管切开包、开胸器械包等应做好登记，接收时放入急用标识，采取手工清洗，尽快安排灭菌，合格后及时送到手术室，保证手术需求。

2.8专科器械的配备 根据手术量的增加及新手术的开展情况，手术室专科组长与手术医生沟通讨论，共同制定专科器械的购置，新购置的专科器械统一培训。

3 结论

手术器械的送洗交接是消毒供应中心与手术室一体化运作的关键所在，其间存在的问题直接影响该流程的正常动作，影响两科室的正常关系。有效沟通成了消毒供应中心与手术室之间的桥梁，及时发现问题并解决问题，想方设法满足手术医生和护士对手术器械的需求。

参考文献：

[1]中华人民共和国.WS310.1-2009医院消毒供应中心管理规范[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009.

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随着科学的进步，人类生活水平的提高，对医疗效果的要求也趋向于高水平。乡镇卫生院担任着我国农村医疗卫生的重任，直接解决我国基层农民看病难的问题，而消毒供应室是乡镇卫生院的重要组成部分，发挥着预防疾病传染的作用[1]。但是消毒供应室负责人员较少，近年来，有许多学者研究了消毒供应室护理人员的的职业危险因素，指出对职业危险因素分析并提供防护对策可以有效避免医疗纠纷，提高医护人员的工作效率[2]。本文正是在这样的背景下研究了我院2012年2月至2014年2月在岗的13名护士的发生职业危险的次数进行了分析，以及她们提出相关的对策总结，现将研究结果报道如下：

1.1材料与方法

1.1一般资料

本文研究对象来自我院2012年2月至2014年2月在岗的护士13人，其中正式护士2人，合同制护士11人，平均年龄29.42±7.21岁。所有护理人员均出入过消毒供应室，担任着消毒及消毒供应的工作。正式护士与合同制护士的性别、年龄、在岗时间等一般资料比较没有显著的差异。本次研究发放问卷13份，回收13份，回收率100%。

1.2研究方法

采用自制调查问卷调查研究对象，分析其职业危险因素来源。问卷分为两大块，一方面是调查护士所遇到的职业危险的来源，第二方面是护士认为如何防护职业危险，共8个问题，问题一：（1）您在消毒供应室遇到过什么样的伤害，请举次说明；（2）您出入消毒供应室最担心什么；（3）您在消毒供应室受到伤害最严重的一次是因为什么；（4）您在消毒供应室期间遇到过几次意外；分别是因为什么；问题二：（1）碰到伤害您倾向于怎么解决；（2）您认为卫生院应该如何加强对消毒供应室的管理；（3）您认为您自身在消毒供应室工作时的注意事项是什么；（4）您认为最好的预防职业危险的对策是什么。将问卷所得答案进行归类整理，问题一的答案按照化学因素、生物因素、物理因素归三类。将问题二答案进行整理归类。

1.3统计学分析

采用spass18.0软件包处理整理好的资料，所得数据均为计数资料，采用卡方检验差异性，取P

2结果

2.1职业危险因素来源分析

所有护士中，根据问卷显示护士29次因为化学因素（如含酶制剂、 含氯消毒剂腐蚀皮肤）对人身安全造成不良影响，其次是所处物理因素（如烫伤、针扎伤）35次，生物因素（如细菌、病毒感染等）24次；正式护理人员和合同护理人员的各项因素次数如下表所示，两组比较具有一定的差异性。

3讨论

3.1职业危险性讨论

职业危险性是指在职业活动中各种有害的化学、物理、生物因素以及在工作过程中产生的其他因素的危害，使从业人员处于一种危险的状态[3]。消毒供应室的职业危险因素按照此类也分为三类：（1）化学因素：由于消毒供应室担任角色的特殊性，肩负着全员卫生消毒的工作。尤其在本院，科室需要无菌包需要单独去换，每星期需要更换一次，而且特殊的无菌用包还需要随时进行更换。而化学消毒剂，如含氯消毒剂、戊二醛等，都有一定的腐蚀性、挥发性，会造成护理人员皮肤，呼吸道损害。（2）物理因素：物理因素造成的伤害主要有高温烫伤，由于灭菌需要在高温下进行，本院的灭菌仪器主要有干热灭菌锅、自动清洗消毒机、烘干机等，如果护理人员操作稍微不慎就会烫伤自己，从本文研究也可以看出，合同制护士11人因物理因素造成伤害次数之和有20次，这可能是由于合同制护士操作时不够专业造成。（3）生物因素：消毒供应室护理人员在工作中如果不慎扎伤自己，而此时针头未经过消毒杀菌灭毒处理，很可能感染到传染性病毒，对生命健康造成威胁。生物因素除了一些病毒外，还含有病原微生物的气溶胶，这些微生物漂浮在空气中，护理人员吸入后也会造成感染。

本文结果显示正式护士因为生物因素的比例较高可能是由于正式护士的工作量较大，职业责任心较强，经常需要出入消毒供应室所致，而消毒供应室的气流不畅，易造成呼吸感染。而合同制护士物理因素引起的较多，这说明合同制护士的操作技能有待加强。

国内已有许多报道证实消毒供应室护理人员的职业危险不容乐观[4]，所以加强防护势在必行。

3.2防护对策

护士自身应当提高自己的职业素养，对消毒供应室的可能发生的危险进行评估，自身做好防护措施，尤其是在使用化学消毒剂时要做好全身的防护。另外，医院可以采取讲座、 知识图片、 录像等形式对护士进行宣教， 使护士自觉地采取防护措施，提高自我防护意识。第三个方面，医院建立完善的消毒供应室规章制度，严格出入消毒供应室的资质条件，从而防止意外的发生。

参考文献

[1]陈瑞萍，林志智.不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响比较[J].中国医药导报，2013，10（15）：165-166，

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21世纪的医疗社会发展飞速，对于护士的职业要求亦不断提高。护士心理健康问题是心理卫生工作的薄弱环节【1】，我院属综合性医院，随着各专科的不断扩展，作为供应室护士的心理压力也随之增大。现针对我院供应室护士心理状况进行分析，并提出合理干预对策。

1 资料

2011年10月至2012年12月，我院供应室护士共9名，年龄23-39岁，平均31岁，均为女性，文化程度：本科2名，大专5名，中专2名。

2 原因分析

2.1人力因素 科室人员仅9名，在2011年10月至2012年12月期间共有23个主要临床科室。人员与科室数量比为1：2.5。9名护士正处婚育年龄，且在继续教育方面，均参加网络及自学考试教育在读。以上形成人力资源不足，增加了在岗护士的职业心理负荷。

2.2职业因素 随着医学模式的转变，医学科学的发展及医院感染控制工作的重视，消毒供应室在现代医学中的地位举足轻重，在基层医院担负着医疗、护理、教学与科研等各种无菌器材、敷料、物品的供给工作。其质量直接影响到临床第一线的服务质量。随着工作性质的转变，各种规范的出台与实施，对于新规范新制度的学习，相关理论技能考核等，更是造成供应室护士的职业倦怠感，增加供应室护士不良心理的产生。

2.3环境因素 供应室护士在消毒物品回收与处理过程中，需要接触大量被患者血液、体液、分泌物等污染的物品，被病原微生物感染的可能性远高于其他医护人员；被针、锐器刺伤的危险，是一群发生针刺伤感染经血源传播疾病的高危职业群体【2】；长期接触各种消毒剂尤其含氯制剂、多酶清洗剂、器械防锈、除锈剂等，对人体皮肤、呼吸道等均有不同程度的损害；大中型仪器设备如脉动蒸汽灭菌器、超声清洗机等嗓音、高温侵害。以上因素的职业危险程度显而易见，严重影响供应室护士的身心健康。

2.4自身及科间因素 随着临床科室的专科化，要求供应室自身提供的服务也逐步细化，标准化，而消毒供应室的工作倾向于满足临床的需求，随着临床科室人力资源的不断更新，存在无法合理使用物资管理系统。对于供应室正常运作带来极大影响，加之相互沟通不足，致科间关系紧张，无形中增加供应室护士的职业心理压力。

3 对策

3.1合理人力配置，稳定护理队伍 争取领导的大力支持，是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式【3】。及时将护士工作中面临的难点重点向医院管理层反馈，让领导更加理解护士，针对具体问题给予一定的支持与重视。如定期安排供应室护士进行健康体检和必要的免疫接种，维护护士的身心健康，帮助减除护士的职业压力，提高职业使命感。同时根据等级医院评审标准，提出供应室护士与科室数量比合理化，合理配备人力，增加人力资源，满足各科室的需求。

3.2改善工作环境，强调双向防护 改建工作区域环境，增加基础设备，减轻体力劳动强度。对人员科学合理分工，弹性排班，降低护士职业疲劳感。建立与完善消毒供应规范与制度，完善防护设施，明确各种物品的正确处理流程，熟悉各种化学消毒剂、清洗剂等的配置、使用及个人防护措施，采取密闭式回收等方法，提高双向防护力度。

3.3加强心理调节，建立良好的科间合作关系 组织供应室护士参加各种心理培训班，学习掌握心理卫生知识，培养压力应对技巧，客观评价自身工作状况，逐步增加自身心理适应能力，缓解不良心理问题。同时注意学习良好的语言艺术，正确处理好科间合作关系，减轻心理压力，以热情的服务态度，熟练的工作能力建立与临床科室的良好工作氛围。

4小结

供应室护士常常面对各种职业危害，长期处于心理应激状态，其身心健康受到极大的影响。通过合理人力配置，改善工作环境，加强心理调节，建立良好的科间合作关系等合理干预措施，使供应室护士以更加积极、健康的职业心态去面对工作，在提高供应室工作效率的同时，也保证了工作质量。

参考文献：

[1] 胡敏予，周昌菊，肖水源.护士心理健康状与相关社会因素的研究[J].中华护理杂志，1997，32（4）：192 194.

[2] 李映兰，李莉.临床护士针刺伤调查及职业安全管理探讨[J].护理学杂志，2006，21（2）：52-54.

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循证护理是随着循证医学的发展而出现的护理学理念。其定义可理解为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案[1]。简言之，循征护理是以有效的可信的科学研究成果为证据，提出问题，寻找实证，对病人实施最佳的护理。循证护理作为一种新的临床护理观念及方法，已引起世界上许多国家的重视[1] 。

供应室是一个特殊的工作环境，承担着医院的消毒灭菌工作，为各科室提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品。医院是患者聚集的地方，也是各种病原体集中的场所。而供应室则是各种病原体最集中之处。职业危害和各种理化因素构成了供应室的危险因素，时刻威胁着护士们的安全。因此，加强供应室护士的个人防护非常重要。我们运用循证理念进行管理和指导，取得了良好的效果。

1 一般资料 我科从2007年9月开始，将循证护理的理念应用于供应室的具体工作中。统计2007年9月到2010年8月的3年间受伤人次数，并与2004年9月到2007年8月3年间受伤人次数作比较。

2 方法 成立循证小组，提出循证问题，针对问题发生的原因，应用计算机网络检索相关文献，寻找实证，采用最佳处理方法，改进我们的工作。

2.1 职业危害

2.1.1医疗锐器损伤。如穿刺针头、缝合针、刀片等，用后进行清洁消毒时，护士易被刺伤或刮伤，而这些锐器都可能带有具有的传染性的体液。

2.1.2 生物性危害。医院的高危器材，如被患者体液、血液、分泌物和排泻物污染的医疗物品是潜在的感染源，乙肝的高发、艾滋病的蔓延、吸毒者的增加、性病和结核病等发病率的上升等，威胁着供应室护士的健康。

2.1.3 物理化学性危害。如高温的烫伤、工作时产生的噪声、消毒剂的挥发、紫外线的辐射、除锈剂强酸强碱的喷溅等，也都构成了供应室护士的职业危害。

2.2 循证护理实践 循证小组组织全科人员学习国家的相关规章规范，如消毒管理办法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒供应中心管理规范、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则等，通过检索相关文献，借鉴同行们的先进管理经验，分析原因，加强工作人员的自我防护意识，制定防护措施。

2.2.1 医疗锐器的防护。护士在接触医疗锐器时，操作应小心。禁止直接用手接触器械的锐利部位。一旦发生刺、刮伤，立即与相关科室取得联系，以便采取相应的补救措施。采用五步处理法：一、脱去手套；二、由近心端向远心端挤出受伤部位的血液，严禁按压；三、清水冲洗伤口；四、消毒并包扎伤口；五、做好职业暴露登记工作，并定期追踪检查，观察伤者潜伏期内有无症状体征出现。

2.2.2 生物性危害的防护。护士在回收和清洗污染物品时，必须载口罩、帽子、手套、防护套袖、防护眼镜、穿防护衣，避免感染性污物的污染。手套破损时应该立即更换。接触严重污染的器械后，必须更换手套。严禁戴手饰、不留长指甲、不涂指甲油。清洁区、污染区分别有不同程度防护要求，标志清楚。污染区的防护用品禁止带入清洁区与无菌区。强化戴手套不能代替洗手的观念。落实洗手和手消毒制度，严格按七步洗手法洗手。认真洗手与手消毒对患者和医务人员具有双向保护作用。国内外相关研究表明，通过加强手卫生，可降低40%的医院感染，降低30%的耐药菌感染，可使外科ICU的呼吸机相关性肺炎从27%降低到17%[2]。

2.2.3 物理化学性危害的防护。高压蒸气灭菌设备工作时，最高温度可达132-134℃，操作时必须穿长衣，戴耐高温手套，避免皮肤直接接触高温物品，以防烫伤。加强室内空气流通，每天定时通风。准确掌握消毒液的浓度，地面和桌面采用湿式清扫，避免尘埃过多造成污染。在紫外线灯的使用和强度监测过程中，要注意避免对人体的直接照射。使用过氧乙酸进行化学消毒时戴口罩、防护眼镜和手套，动作不要过猛，以免消毒液飞溅损伤眼睛和鼻腔粘膜。使用强酸强碱除锈时，要严格按规定操作，避免发生喷溅。

2.2.4 减少与避免生理、心理疲劳。我们科学地调整好班次，合理安排工作、学习和活动，避免长时间地疲劳工作，提高工作效率。保持良好的人际关系，互帮互敬的团队精神可以缓解心理疲劳。丰富业余生活可消除心身疲劳。从多方面提高生理、心理的承受和适应能力，保证每名护士在岗位上都能精力充沛地投入工作[3]、[4]。

3 结果 实施循证护理3年以来，受伤人次明显减少。2004年9月到2007年8月，3年间供应室共发生锐器伤和烫伤101人次；2007年9月到2010年8月，供应室护士受伤11人次。经统计学处理，p＜0.001。

4 讨论

循证护理的核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展。循证护理改变了临床护理凭经验和直觉的习惯及行为，有效地提高了护理的科学性和有效性，拓展了护理人员的思维和行为空间。循证护理的实施，为护士的学习和工作提出了新标准，提出了更高的要求。

上世纪80年代以来，系统的消毒供应理论体系逐渐形成，专业的消毒供应人员开始出现，消毒供应中心的管理体制和形式在各大中型医院逐步完善。消毒供应作为一个独立部门、独立学科基本形成，消毒供应管理开始有了标准的操作规范。我们将循证护理的理念应用于供应室的管理以来，有效地加强了个人的防护意识。大家都能自觉地遵守操作规程，努力学习掌握新知识，用眼去观察问题，用脑去思考问题，积极提出新的建议，促进了专业知识的更新，提高了护士的观察力和判断能力，提高了护士的学习能力和工作技能，提高了护士的综合素质。我们的工作也变被动为主动，护士在工作中受伤的发生率明显降低，既保证了护士的人身安全，也保护了护士们工作的积极性，提高了护理质量。

参考文献

[1]李锐，刘之超．循证护理和实施现状与分析．上海护理，2005，5(3) :52-53

供应室护士论文篇7

结论：对手术室和供应室进行一体化管理，有效减少院内感染发生率和手术室护士的工作强度，并优化了手术器械的管理，节省了人力物力的投入，值得推广。

关键词：手术室 供应室 一体化管理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0233-02

随着医疗水平的发展，医院感染日益被人们重视起来，其中关于无菌操作、消毒灭菌以及隔离制度等监控工作成为了手术室管理的核心内容[1]。传统对手术室器械的处理方法，是由手术室护士于术后进行手工清洗和消毒，然后再送到消毒供应室进行消毒灭菌，这样的方式不仅效率低下，而且灭菌质量也不高。正是基于这样的问题，对于手术室、供应室的一体化管理模式逐渐受到了广泛的关注。我院从今年五月十二号开始搬新院就接受手术室的所有器械，包括外来器械与腔镜，利用这个契机，对我院的手术室和供应室实施了一体化管理模式，现具体报道如下。

1 一体化管理模式

虽然手术室和供应室属于两个不同的科室，但是由于供应室很大一部分业务老源于手术室，因此有必要对二者进行一体化建设和管理。在联合之前，由医院和护理科领导组织相关科室的负责人进行沟通和协商，以统一思想和认识，确定比较明确的管理制度和运作模式，在参考国内外相关管理经验的基础上，确定了一体化管理具体施行颁发。

1.1 培训。首先，应该对相关护士（包括手术室和供应室）进行培训。培训的内容主要包括：各种手术器械的名称、器械包得配置、敷料包的组装等包装方法，另外，尤其要培训特殊器械的清洗、保养要求。帮助相关护士掌握手术器械拆卸、组装、保养的相关知识，以及对器械进行回收、清洗、保养等流程。其次，应该对供应室的护士、工人进行培训，并且对手术室器械的回收及清洗做出明确的要求，使他们掌握手术室器械回收以及清洗的流程。

1.2 器械处理流程。在器械的清点和运送上，手术室的护士应该在术后立即对当台的器械进行清点，核对无误后，对污染器械进行包装，将为直接接触病人的器械单放。然后将手术间、所用器械包、敷料包、器械以及护士姓名等信息进行记录，记录在纸上并粘贴在器械包外；对于存在特殊感染的还要标注感染类型以及手术并称，并且张贴隔离标记。将所有上述器械打包后，经手术室与供应室专用的升降机传递到供应室污区。

而达到供应室后，由供应室经过专门培训的护士进行器械的再次清点和核对，如遇数目不符情况，应该及时与手术室负责打包的护士进行沟通，查明器械数目不符的原因；如数目相符，对有明显血迹、污迹、锈迹的器械要进行冲洗、泡酶，然后再上清洗机进行冲洗、漂洗、终末漂洗、湿热消毒、上油和烘干等工作。

器械清洗干净出炉后，考虑到供应室护士对外科医生和手术器械都不甚熟悉，因此我院仍要求手术室护士来到供应室对器械进行装配、查对和包装。打包时，对所有器械包应内置清单，并标明器械包的名称；尤其是根据手术及外科医生需要而进行改进的包，应及时通知供应室的护士。打包后，经再次核准无误后，进行灭菌。

最后，将所有灭菌后的器械包由专用清洁升降机送至手术室无菌间存放备用。

1.3 敷料的处理。对于手术的敷料，尤其是布类（如手术衣、剖腹单、治疗巾、中单、包布等）由洗衣房的工作人员经手术室污物通道进行回收后并清洗。清洗后的布类，由经过培训的工人进行检查和折叠，然后通过封闭推车运送至供应室，再由供应室的工人进行打包和灭菌。

2 结果

实施手术室——供应室一体化管理模式的半年来，手术室的器械，其清洗质量和灭菌质量达标率均为100%。同时，大大节约了手术室护士的工作时间。

3 讨论

首先，一体化的管理模式，大大降低了院内感染率。通过手术室——供应室的一体化管理，使得所有的手术器械、外送器械甚至内植物均能够在供应室进行严格规范的清洗和消毒，同时，还对内植物进行了严格的检测，只有合格后才能发放，这就进一步确保了病人的安全，有效地防范了院内感染的隐患。同时，通过清洗和高压蒸气灭菌，能够有效的去处热源以及微生物等其它有害物质。

其次，不仅加强了手术器械的检查，还能对器械进行有效的保养，延长使用周期。由于一体化管理，器械经过供应室的清洗和初步消毒后，将送到清洁包装区，由专业人员对相关器械进行检查和保养，能够及时剔除和更换生锈、不灵活或者损坏的器械部件，从而对器械进行了有效的管理和维护。

第三，有效改善了手术室的环境。以往器械在手术室的半限制区内进行清洗，这对对环境质量要求较高的手术产生一定的负面影响。一体化管理后，减少了限制区护士进入半限制区的次数，从而杜绝了环境污染的发生，进而显著提高了手术室的环境质量。

第四，对手术室和供应室进行一体化合作后，可以显著减少手术室护士非护理工作量。从而使手术室护士从非专业护理中解放出来，将更多的精力投入到护理中，包括配合手术、到病房作术前、术后的访视等工作。从而为患者提供更多的专业化服务。

另外，一体化合作后两科室的工作质量得到了共同的提高。通过一体化管理，供应室的工作丰富繁忙起来，有效调动了供应室工作人员的积极性；同时，分担了手术室护士的部分任务，可以使其有更多的经历投入到护理工作中，双方在积极沟通的基础上相互协作，而且分工清晰、权责明确，达到了互补互助的效果。

综上所述，通过半年来一体化管理模式的运行，效果良好，通过手术室与供应室之间的紧密合作，减少了院内感染发生率，减少了手术室护士的工作强度，同时优化了手术器械的管理，节省了人力物力的投入，值得推广。

参考文献

[1] 左育涛,李莲英,李学清,等.对手术器械施行手术室与供应室一体化管理模式的应用体会[J].中国中医药咨讯,2010(11),2(33):365-365

供应室护士论文篇8

1.1 部分带教老师带教理念存在误区 实习护生是帮助自己减轻工作负担的，不必浪费口舌去详细讲解，指派护生去做一些下收下送、清洗等简单、机械的操作，导致护生产生厌倦情绪，无法较好完成实习任务。

1.2 工作环境和流程生疏 室是全院提供各种无菌器材的重要科室，是应用现代科学的消毒灭菌方法，高标准、严要求的执行供应室的各项制度，保证医疗器械的绝对无菌和各种物品的齐备完好，以利于全院急救、治疗、护理工作的顺利进行［1,2］。供应室的工作对象不是患者，流程又分物流、人流的管理，与其他临床科室工作方式完全不同，学校教科书涉及供应室的知识也比较少，护生对这个专业没有理论基础，才到科室来的学生会感到无所适从，导致学习主动性差。

1.3 带教老师不固定 实习时间短，护生必须两周将所有班次跟完，师生不能一对一跟班带教，容易发生带教内容的遗漏和缺失。

1.4 护生缺乏吃苦耐劳的精神 在大多数护生都是独生子女，在家都比较娇贵，对供应室洗刷、打包等像工厂似的工作容易产生抵触情绪，从而采取应付的态度学习。

2 对策

2.1 选拔带教老师 带教老师的素质直接影响护生的心理活动和实习效果，带教老师的仪表、举止、言谈、专业水平、工作能力、工作责任心对护生能产生深远的影响，通过个人竞赛选拔素质高、有带教能力的业务骨干，并能掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，既能做事又能做人的两方面的带教老师。

2.2 重视带教老师业务水平的培养 现在的临床带教老师多数是专业护士，本科以上学历较，因此，要对带教老师进行教学能力和技能培训，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平，以适应现代护理教育快速发展的需要［2］。

2.3 运用“对比”、“提问”灵活多样的教学方法 供应室护生要掌握各种诊疗包的配备，指导护生运用“对比”方式找出相同点与不同点，使护生容易掌握并容易牢记，同时做到一看、二练、三放手的临床带教方法。在工作时不断把理论知识运用到实践中，通过提问不断掌握供应室相关业务知识。

2.4 强调做课后笔记 每个护生来供应室都要把每天在科室所学所感记录在笔记中，同时把老师提问的问题记录下来，对不懂的问题要求护生上网查找，第2天与老师一同探讨，做实习笔记，不仅能督促护生学习，更有助于老师了解护生的心声，关心鼓励护生。

2.5 “教”、“学”双评制度 供应室每批护生出科前都要开一次座谈会，带教组长认真听取护生个人意见，根据护生提出的评价与建议制定改进措施，同时带教老师结合护生平时表现对护生个人小结给予合理出科评价。

3 体会

临床实习是护士成为一名合格护士的必经阶段,临床带教的效果关系到毕业生今后从事工作的质量和今后的发展。临床带教不仅要教给她们书本上的知识怎样联系到工作中,而且要教会她们书本上没有的知识,教会她们如何应对社会的各种压力及学习方法,培养她们独立思考和解决实际问题的能力。尽管带教工作中遇到一些问题和困难,只要采取合适的措施,都能顺利克服。临床带教能为护生从事护理工作打下良好的思想理论和技能基础,使带教老师的专业知识、综合能力得到提高,又能使护理工作上个新台阶。

参考文献

供应室护士论文篇9

1.1材料与方法

1.1一般资料

本文研究对象来自我院2012年2月至2014年2月在岗的护士13人，其中正式护士2人，合同制护士11人，平均年龄29.42±7.21岁。所有护理人员均出入过消毒供应室，担任着消毒及消毒供应的工作。正式护士与合同制护士的性别、年龄、在岗时间等一般资料比较没有显著的差异。本次研究发放问卷13份，回收13份，回收率100%。

1.2研究方法

采用自制调查问卷调查研究对象，分析其职业危险因素来源。问卷分为两大块，一方面是调查护士所遇到的职业危险的来源，第二方面是护士认为如何防护职业危险，共8个问题，问题一：（1）您在消毒供应室遇到过什么样的伤害，请举次说明；（2）您出入消毒供应室最担心什么；（3）您在消毒供应室受到伤害最严重的一次是因为什么；（4）您在消毒供应室期间遇到过几次意外；分别是因为什么；问题二：（1）碰到伤害您倾向于怎么解决；（2）您认为卫生院应该如何加强对消毒供应室的管理；（3）您认为您自身在消毒供应室工作时的注意事项是什么；（4）您认为最好的预防职业危险的对策是什么。将问卷所得答案进行归类整理，问题一的答案按照化学因素、生物因素、物理因素归三类。将问题二答案进行整理归类。

1.3统计学分析

采用spass18.0软件包处理整理好的资料，所得数据均为计数资料，采用卡方检验差异性，取P

2结果

2.1职业危险因素来源分析

所有护士中，根据问卷显示护士29次因为化学因素（如含酶制剂、 含氯消毒剂腐蚀皮肤）对人身安全造成不良影响，其次是所处物理因素（如烫伤、针扎伤）35次，生物因素（如细菌、病毒感染等）24次；正式护理人员和合同护理人员的各项因素次数如下表所示，两组比较具有一定的差异性。

3讨论

3.1职业危险性讨论

职业危险性是指在职业活动中各种有害的化学、物理、生物因素以及在工作过程中产生的其他因素的危害，使从业人员处于一种危险的状态[3]。消毒供应室的职业危险因素按照此类也分为三类：（1）化学因素：由于消毒供应室担任角色的特殊性，肩负着全员卫生消毒的工作。尤其在本院，科室需要无菌包需要单独去换，每星期需要更换一次，而且特殊的无菌用包还需要随时进行更换。而化学消毒剂，如含氯消毒剂、戊二醛等，都有一定的腐蚀性、挥发性，会造成护理人员皮肤，呼吸道损害。（2）物理因素：物理因素造成的伤害主要有高温烫伤，由于灭菌需要在高温下进行，本院的灭菌仪器主要有干热灭菌锅、自动清洗消毒机、烘干机等，如果护理人员操作稍微不慎就会烫伤自己，从本文研究也可以看出，合同制护士11人因物理因素造成伤害次数之和有20次，这可能是由于合同制护士操作时不够专业造成。（3）生物因素：消毒供应室护理人员在工作中如果不慎扎伤自己，而此时针头未经过消毒杀菌灭毒处理，很可能感染到传染性病毒，对生命健康造成威胁。生物因素除了一些病毒外，还含有病原微生物的气溶胶，这些微生物漂浮在空气中，护理人员吸入后也会造成感染。

本文结果显示正式护士因为生物因素的比例较高可能是由于正式护士的工作量较大，职业责任心较强，经常需要出入消毒供应室所致，而消毒供应室的气流不畅，易造成呼吸感染。而合同制护士物理因素引起的较多，这说明合同制护士的操作技能有待加强。

供应室护士论文篇10

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0100-01

消毒供应中心在医院护理部指导下，为了适应临床护理实践和护理教学的需要，培养合格的护理人才，医院设立了临床护理实践教学秘书一职。消毒供应中心是医院内一个非常特殊的部门。现在的消毒供应中心从一个简单的供应室向现代化的消毒供应中心发展。2009年中华人民共和国卫生部医院消毒供应中心强制性行业规范标准出台，让消毒供应中心工作有法可依，有章可循，消毒供应中心工作进入了一个新的时代。做为医院重要的特殊区域，护理教学和护理实践与临床科室密切相关，又是完全不同的新领域。把我们的临床护理实践教学工作方法介绍如下：

1 工作范围

1.1 每周一次小讲课，每年48次提前一年计划。

1.2 每月一次业务学习。

1.3 每月一次业务查房。

1.4 每年二次科室理论考试。

1.5 带教实习同学：每轮二次授课，入科教育和专业理论知识。出科理论考试和操作考试。实习同学座谈会，意见反馈，实习鉴定。

1.6 带教进修护士。

1.7 新护士培训计划。

1.8 科内基础操作培训。

1.9 科内文档建立和完善。

2 工作方法

2.1 小讲课，安排主管护理师、护理师、资深消毒员和助理护士（在主管护理师指导下）等，科室的人员参与，讲课内容广泛。包括工作制度，岗位职责，工作流程，应急预案，卫生部规范，专业知识。全部用多媒体讲课。

2.2 业务学习，要求较高，安排护士长、主管护理师、质控组长、护理组长授课，外请老师和专家授课新知识、新技术、新业务。

2.3 业务查房，根据消毒供应中心工作需要，帮助和指导护理人员解决存在的问题，可以提前安排好业务查房的内容，也可以发现问题及时解决问题，提高专业技能和理论水平。

2.4 理论考试，根据业务学习、讲课和消毒供应中心规范的专业知识，进行书面考试。

2.5 实习同学带教：实习同学在消毒供应中心实习为期一个月。消毒供应中心的实习与临床科室完全不同，是属于一个新的领域。要求了解消毒供应中心特点，什么是消毒供应中心、去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区。什么是消毒灭菌，让护理实习生对消毒供应中心有个概念。操作考试是最基础的打包。早今后的护理工作中，可实际运用，也是消毒供应中心的基础技能。

2.6 带教结束后，带教老师与护生进行双向沟通，带教老师对实习护士整个实习过程进行评价，护生也对带教老师进行评价，提高护理带教工作，正真了解实习同学掌握技能的情况。

2.7 带教进修护士：了解进修护士的学习目的和要求，帮助她们所需即可，会比较轻松。

2.8 新护士的培训计划要求做到每个细节。内容包括如下：消毒供应中心电脑培训操作和单据处理方法；消毒供应中心功能布局区域划分；多酶、生物膜、碱、剂、三效热源、优氯净配置方法作用；相关消毒隔离知识：穿脱隔离衣、个人防护；器械下收下送，回收分类要求；物品器具清洗流程要求；器械的保养检查配置包装的方法和包装灭菌区的要求；无菌物品的储存和发放原则；无菌物品存放间的要求；医院感染管理知识和传染病及特殊感染病人用过的医疗器械、器具和物品的处理；初步了解各种清洗机、压力灭菌器和环氧乙烷灭菌器的工作原理和灭菌参数；以临床科室的沟通技巧。

2.9 消毒供应中心内基础操作培训和医院的三基培训不一样。是消毒供应中心专业的培训，每一项操作要求精细准确标准化。基础操作包括：蛋白检测仪、快速生物阅读仪、自动化清洗机、超声波清洗机、蒸汽清洗机、手工清洗、下收下送、器械打包、环氧乙烷灭菌器、医用纸塑封口机、无菌技术、穿脱隔离衣、软水处理系统、酸性氧化电位水、光源放大镜、六步洗手法。

3 效果

明确临床护理实践教学秘书岗位职责，根据消毒供应中心的工作特点，持续改进护理实践教学质量，提高消毒供应中心护士的理论水平，完善基础操作，让消毒供应中心的临床护理实践教学工作真正落实到实处，起到了很好的效果。

4 总结

临床护理实践工作很重要，教学秘书岗位设立是医院护理部支持下完成的，重视护理教学工作，对实习护士、新护士、年轻护士和工作多年的老护士，各层面全方位的学习和培训，提高护理质量，提高教学质量，培养优秀合格的护理人才有很重要的意义。

消毒供应中心是指在医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门[1]。

消毒供应中心应建立工作人员教育制度，根据专业进展开展培训，更新知识[2]。

消毒供应中心在医院的工作中占有很重要的位置，为全院临床科室提高优质合格的无菌物品，提供优良的服务，消毒供应中心的工作疏忽和粗心有可能造成难以想象的严重后果。建立一个完善的教学体系，设立临床护理实践教学秘书岗位是很必要的。持续培养合格的消毒供应中心的护士。临床护理实践秘书岗位起到了积极的作用。消毒供应中心护理实践教学，与临床科室教学相比更具有专业性的特点。

供应室护士论文篇11

[Abstract] Objective To explore the management of disinfection and supply room the best method. Methods In the management of disinfection and supply room，the group management mode was used， that was，quality management team，equipment management team，business learning management team and scientific research management team 4 team management were established to manage them. Results The effect of group management model was more ideal on incidence rate of aseptic package，the satisfaction of other departments to the work of the sterilization and supply room，the experience of nurses in the management mode and the scientific research ability of the department in 4 aspects，compared with non group management mode. Conclusion The group management model in disinfection and supply room can effectively improve the management efficiency and quality.

[Key words] Sterilization and supply room；Group management；Nurse；Quality control management

自1988年我卫生部第一次颁发《医院消毒供应室验收标准》以来，各卫生部门和医疗结构均十分重视院内消毒供应室的建设和发展，工作人员对感染控制的理念也在不断提高[1-3]。为了进一步提高消毒供应室的管理质量，我院对全体护士采取分组式的管理模式，效果较为显著。分组式管理模式与以往的管理模式有本质的不同，如消毒供应室以往的管理模式以护士长一人管理为主，随着护理工作复杂性的提高，护士长的管理工作不可能做到面面俱到。而分组式管理模式与之不同，首先根据消毒供应室主要的工作情况和管理需求，分为质控管理小组和设备管理小组多个小组，再选择适宜的护士担任组长进行管理，以此分担护士的管理压力，同时提高管理质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月～2017年2月，以我院消毒供应中心的参与参组管理模式的15名护士作为本次研究对象，平均年龄（33.6±5.6）岁。其中本科学历护士12人，专科学历护士1人，中专学历护士2人。副主任护师主管护师4人，主管护师7人，护师4人。

1.2 分组管理方法

1.2.1 质控管理小组 质控管理小组有1名组长和2名组员组成。在人员的选择上，以工作细心和年长的护士为主要人员。组员的主要工作是对护士工作进行适当的监督。因为消毒供应室具体可分为器械物品回收、分类浸泡清洗、无菌物品的发放和存贮等等。虽然以上工作都有专人负责，但由于工作内容较为复杂，需要护士长时间集中精力完成，若护士出现精神不集中等情况，很可能出现错误。因此质控管理小组组员每日对护士的完成情况进行抽查。在抽查管理过程中，为了保证监督管理效果，首先明确指控小组成员与护士是平等的协作关系，即质控管理小组的组员是为了提高护士工作质量，而开展有效的监督管理工作。另外在抽查时，要求检查工作不能流于形式，发现问题要即时告知相关责任人，共同对问题加以解决。组长的工作与组员有所不同，其工作任务如下：（1）制定质控管理的规章制度；（2）以星期为单位，组织全体护士召开质控管理总结会。会议内容主要集中在两方面。一方面是根据质控管理组员在监督管理工作中发现的问题进行总结。另一方面是征集护士对指控管理方面的意见，其中即包括具体的管理方法，也包括指控管理小组组员在工作时出现的不足，以提高质控管理小组的管理质量；（3）以星期为单位，到手术室和主要的临床科室进行走访，了解其他科室对本科室工作的满意程度[4-7]。

1.2.2 设备管理小组 消毒供应室内有大量的设备。随着设备运转时间的增加，故障率逐年递增。因此成立专门的设备管理小组，小组由1名成员组成。主要工作为：（1）以星期为单位，定时检查各种设备的运转情况，和即时排查安全隐患[8]；（2）整理各种设备的院内器械科维修人员和院外厂家的联系方式，遇到问题时，第一时间与相关人员沟通；（3）与护士长和科室主任共同探讨现有设备的剔旧和新设备的引进计划。

1.2.3 业务学习管理小组 消毒供应室的日常工作虽然以重复性的体力劳动为主，但其工作效率和质量将会对全院工作产生巨大影响，因此为了更好的提高科室护士的工作能力，成立业务学习小组。小组由1名成员组成。在人员的选择上，选拨业务能力最好的护士担任。主要工作内容如下：（1）以月为单位，在科室内选择各类操作优秀的护士单位培训教师的角色，向全体护士介绍工作经验和方法，并采取演示法，进行具体的教学指导[9-10]；（2）与指控管理小组组长联系和沟通，根据指控管理小组在管理工作中发现的问题，由针对性的开展专项教育[11-12]；（3）负责科室护士外出培训的相关工作。培训工作可分为主动式和被动式培训2种。主动式培训就是业务学习管理小组定时征集护士护理工作方面的培训需求，然后积极的与院内外相关单位进行联系和沟通，为护士的培训学习搭建桥梁。被动式培训工作就是广泛收集院内外的培训信息，在科室内，根据护士的表现和能力，选择适宜人员参与培训。

1.2.4 科研管理小组 在护士群体中，科研工作可以说一个薄弱环节。这主要是由于护士的学历较低造成的。如与医生比较，护士的学历主要为本科和专科为主，而医生以研究生为主。二者不仅仅在学习时间和知识量有所差别，更主要的是医生在研究生学习阶段，导师会对其科研能力进行培养，因此当医生走上工作岗位后，已经具有了一定的科研基础。而在护士在专科或本科阶段的教学过程中，该项能力的培养几乎为空白。科研能力对护士临床工作具有指导的意义和价值，因为需要采取成立科研管理小组，对护士的科研能力进行培训。在科研小组成员的组成上，由4名副主任护师组长，按着每名组长负责2～3名护士的比例，分别成了4个科研小组。各小组共同探讨科研工作的计划[13-14]。当计划制定完成后，组长定时检查组员科研工作的完成情况，遇到问题即时加以纠正。

1.3 观察标准

实施分组管理前后，分别从无菌器械包的缺陷发生率，其他科室对消毒供应室工作的满意度、护士对管理模式的体会和护士科研能力四方面进行评价。在无菌器械包缺陷方面，主要包括包缺物品、包装装掉帖、外包装松散和湿包等；在其他科室对消毒供应室的工作满意度方面，选择手术室等科室37名护士作为调查对象进行调查，调查结果分为非常满意、较满意和不满意3种，总满意率为前两者之和[15]；在对管理模式的体会方面，结果分为好、较好和一般3种，总满意率为前两者之和[11]；在科研能力方面，分为具有科研工作思路和开展科研工作情况两个方面，每项均包括良好、中和差3个等级，良好率为前2项之和[16]。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS20.0对数据进行分析统计，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 分组管理前后无菌器械包的缺陷发生率比较结果

在采取分组管理模式前后，消毒供应室无菌器械包的缺陷总发生率比较，差异有统计学意义（P

2.2 其他科室对消毒供应室工作的满意度调查结果

在采取分M管理模式前后，其他科室对消毒供应室工作的满意度比较，差异有统计学意义（P

2.3 护士对管理模式的体会调查结果

在采取分组管理模式前后，护士对管理模式的体会调查结果在满意率方面比较，差异有统计学意义（P

2.4 护士科研能力调查结果

在采取分组管理模式前后，护士在具有科研工作思路和开展科研工作情况两方面的良好率比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

以往消毒供应室采取的管理方法以护士长管理为主，近年来，由于消毒供应室的工作内容日益复杂，工作质量要求逐渐提高，使这种管理方法的瓶颈凸显。采取分组式管理模式，有效解决了以上问题。如根据消毒供应室具体的工作需求，分为质控管理小组、设备管理小组、业务学习管理小组和科研管理小组4个小组。每组分工明确，提高了工作和管理效率[17]。

在分组式管理模式实际的应用效果方面，如以本次管理实践为例，分别从无菌器械包的缺陷发生率，其他科室对消毒供应室工作的满意度、护士对管理模式的体会和护士科研能力4方面进行比较，采取分组式管理后，均取得了更为理想的效果。如在无菌器械包的缺陷发生率方面，在未开展分组式管理模式前，缺陷发生率为1.13%。开展分组式管理模式后，缺陷率降低为0.07%，进一步为其他科室治疗和护理工作的开展，创造了良好保障；在其他科室对消毒供应室工作的满意度调查结果方面，开展分组式管理模式前后，满意度分别为72.97%和97.30%，有效树立了消毒供应室良好的服务形象。另外护士普遍反应对分组式管理模式为护士提供了较为良好的管理和工作环境，科研能力也得到有效提高。可见在消毒供应室开展分组式管理模式是非常有必要的，值得其他医院借鉴和推广。

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[11] 陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].当代医学，2011，（36）：130-131.

[12] 沈秀珍.细节管理在消毒供应室工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，1（19）：100-101.

[13] 曾月莲.县级医院供应室开展科研的现状分析[J].护理实践与研究，2012，9（23）：33-34.

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供应室护士论文篇12

1下收下送人员沟通协作中存在的问题

1.1临床科室领导支持不够 科护士长一心扑在业务和经济收入上，对下收下送工作重视不够认识不足，科室备用的专科器械基数太少，每天常规2次以外的临时下收下送经常发生，不仅扰乱了供应室的工作秩序而且增加了运输车的油耗成本。

1.2科室间缺乏了解 临床科室多数人对供应室工作流程不甚了解，不知道供应室消毒灭菌、下收下送时间以及再生医疗器械回收、清洗、包装、灭菌、存放流程，认为供应室工作简单而轻松，又不接触患者只是一个为临床科室提供所需物品的地方，没有多少技术含量，也不会创收经济效益，对供应室工作不予重视。

1.3专业知识缺乏 供应室部分人思想观念老化，不善学习不思进取，对学习新知识新理论缺乏动力，对特殊专科器械包器械名称、性能不熟悉，延长了相互清点的时间，费时费力，降低了工作效率。

1.4相互沟通交流不够 一方面下收下送人员主动服务意识淡薄，对临床护士的提问回答不耐心，态度生硬，不能主动满足临床工作需要，在下送物品时，对科室提出的合理要求，执行时较为勉强。另一方面随着医院不断扩大，有许多新进人员进入临床科室，由于这些人员工作环境不固定，与供应室工作人员彼此之间就会产生生疏感，从而缺少感情和知识上的沟通交流。临床护士对器械名称和性能不熟悉并且在与供应室下收下送人员交流时语气很不和善，经常用命令式的口气指使下收下送人员，即使下收下送人员热情主动地与临床护士打招呼，也是爱理不理，从而导致下收下送人员产生不愉快的心情，不利于相互之间的工作。其三临床科室对新增器械重新组合的器械包未及时通知供应室，当天需要的特殊器械未提前通知供应室，导致供应室工作十分被动。

1.5临床科室无菌和污染物品处理不规范 新上岗的医生护士对消毒隔离制度知识的缺乏，致使物品交接时，忙于临床护理工作的护士中断手头工作未按要求清洗双手，用污染的手接收无菌物品，致使无菌物品外包装被污染。待回收的器械带有血液、体液、药液等不及时冲洗干净，未做初步冲洗浸泡消毒，造成器械腐蚀生锈增加成本的消耗及再污染的机会；各包之间的器械相互混淆，用后刀片、针头、缝针等利器未妥善处理，该丢弃的一次性物品不能按要求进行分类放置和处理，增加供应室人员工作量并导致其职业暴露。

1.6物品交接不清 供应室对重复使用的医疗器械全面实施集中管理后，降低了临床科室护士的责任心，由临床科室填写的下收单不准确，影响供应室的清点工作。当供应室工作人员到科室下收下送时，临床护士忙于其他工作无法与下收下送人员当面清点物品和不能在清点单上签字或者是草草签字，当物品数目不对时，一味指责供应室收发错误，就容易发生误会，致使供应室人员产生不满情绪，由此滋生矛盾，导致物品丢失给工作带来麻烦。

2沟通的方式

2.1不定期向临床科室护士长汇报下收下送工作协调情况，并及时汇报不能解决的问题；了解该科室最近新开展的项目，有无特殊需求。

2.2工作人员每天下收下送时主动向临床护士了解情况，对临床科室提出的问题，下收下送人员应认真对待，耐心说明问题，保证在最短的时间内给临床科室满意的答复。

2.3供应室护士应与临床科室建立友好的人际关系，注意沟通技巧，注重谈话场合，形成合作伙伴，相互理解对方的工作特点，主动配合彼此工作。

2.4每月填写满意度调查表，把临床科室反馈的意见作为供应室的工作改进重点，对于存在的问题在科会议上进行讨论，记录科室反馈情况并归纳总结，从而了解临床科室对供应室工作的满意度和建议，认识到我们与临床科室是一个整体，意识到供应室与临床科室沟通的重要性。非常满意率要达到100%。

2.5将供应室新开展的消毒项目、供应室的工作流程、再生医疗器械初步处理方法、消毒物品的保存方法等供应室相关内容制定成简易的宣传册发放到每个科室。

3对策

3.1完善下收下送沟通制度，关注工作细节，规范工作各个环节，提高供应室工作效率，使供应室更好地为临床一线服务，持续改进供应室工作质量。

3.2建立临床科室信息沟通本，重视临床科室意见，随时电话交流，定期征求意见，做到件件积极落实，样样都有回音，及时解决问题；更新观念，强化供应室的服务理念，提高专业水平；变被动服务为主动服务到感动服务，供应室与临床科室相互交流，相互切磋，让临床科室全方位地了解供应室的工作性质。

3.3满足临床科室需求，为临床科室及时提供无菌物品，随叫随到，无条件地为临床科室服务。

3.4完善下收下送的登记制度。其一，各科室建立器械登记本；其二供应室建立器械登记本和清点单；下收时临床护士与下收人员当面清点器械后，由下收人员填写各科室清点单，临床护士确认签字；下送发放无菌物品时二者当面点清后，临床护士在供应室登记本上确认签字。

3.5与临床科室建立友好的合作关系。供应室下收下送时态度要和蔼，文明礼貌用语规范化，做到微笑服务，请字当头，用微笑化解矛盾，常常换位思考，主动到临床科室了解无菌物品供应及质量问题，不能当时解决的带回科内讨论后尽快解决，立即回复临床科室，认真对待临床科室提出的各种服务要求，遇到困难主动与临床科室沟通，一旦发现问题及时消除误解，更好地服务于临床。经常跟临床科室护士长就工作中遇到的各种问题多做交流，取得临床科室领导的信任和支持，协调好与临床科室之间的关系。

供应室护士论文篇13

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2014年的734例手术患者，分成两组，在应用精细化管理前后，分析其满意度的差异。两组患者在年龄、性别、病程等方面对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1提升护士的综合能力 为了提高手术室护士的综合水平，就要不断地接受新理念、新知识。2014年我们组织护士认真学习精细化管理的理念知识，汲取精细化管理的理念，培养护士不论做任何工作都要有做细、做精的意识，严格要求自身行为，培养严谨的工作态度，工作追求精益求精，大家通过学习讨论、认真领会，分析手术室具体工作细节，深刻领悟注重细节的重要性，发现并提出工作中需要改进的细节之处。

1.2.2细化工作制度、职责、规范和流程 管理者水平的高低不在于让高素质的员工把事情做好，重要的是让素质一般的员工在执行同一项命令时能够按照管理者的意思，将工作保质、保量按时完成，要做到这些，必须有标准的制度、职责、工作流程和行为规范。我们根据科室情况进一步细化了工作内容，比如：制订手术物品准备指引表、手术器械准备流程、明确术前访视具体讲解内容、每个班次每个时间段的工作流程、快速穿针引线、有效地对灯调床、舒适正确的、各类仪器的正确使用等详细的分解步骤和标准，制订器械的保养、医疗废物的处理、物品消毒的具体标准以及停水、停电、突发事件时的应急预案。

1.2.3做好护理质量控制 手术室的宗旨是生命第一、安全第一。作为手术室，要做好质量控制，精细化管理是不可缺少的重要环节，要善于在手术室护理过程中管好管细节护理操作。及早发现问题及薄弱环节，并相应进行调整，使其向有利的方向发展[3]。量化管理，标准化、统一化管理均是实行质量管理的重要手段，但处处体现精细化管理理念[4]。例如：对手术室实行标识管理，通过对标识的颜色、设计、材料等，明确手术室各类标识，加强细节管理，使手术间物品存放、区域划分、器械管理等达到了视觉形象统一、工作程序统一，从而提高了效率。许多质量标准都必须通过量化来体现，没有精细量化的手段、严格管理以及有效的监控和纠偏，就缺乏有力的依据。如我们运用了工作检查量化、考核量化、目标量化、布置任务量化等，明确了责任及目标、提高了效率率，降低了成本[5]。

1.2.4做好对手术医生、患者的服务 现代医院服务模式的变革给手术室护理管理带来了转变。护士要树立“给手术医生提供最满意的配合，给患者最满意的服务”“把满意医生和患者的需要变成护士的工作行动”的服务理念。护士应有细节服务的新举措，经过分析、讨论、总结并形成条文规范，要求人人执行。为了提供最满意的手术配合，我们在加强技术规范的基础上，注重与手术医生沟通，比如：针对每个医生的个人习惯做好记录，并在护士会议上学习掌握。为了给患者提供一流的服务，从接到手术通知单或电话开始，要求护士的每个工作细节都要充分考虑患者的需求，比如给患者提供洁净的担架车、安全的手术床、温馨的问候、齐全的器械、满意的宣教、鼓励的眼神、及时的遮挡等，护士的服务要体现在每个细微之处。

2 结果

应用前有306例患者满意，满意度为83.37%；应用后有359例患者满意，满意度为97.82%，应用后患者满意度明显高于应用前。差异具有统计学意义。

3 讨论

3.1健全了手术室的标准化管理 将手术室护理工作内容以细化的形式提出具体要求，从细微处改进了工作流程，在落实规章制度中，关注细节管理，使手术室有了一套较为健全的规范、制度、职责、流程，使每位护士的每一言行均有了标准。

3.2提高了手术室护士的综合素质 无数事实证明，祸患常积于细微。手术室工作繁忙，环节复杂，要高标准地完成好护理工作，必须提高自身综合素质。精细化管理影响和规范着护士的思想、情绪、行为，树立了细节决定成败的理念，他们处处以严、精、细、准来要求自己，在压力的作用下产生了动力。并且使其逐渐感受到自身的使命感和责任感，护士们人人要求自己从细节入手，把小事做细，把细事做精。不论是从服务方面、技术方面，护士价值得到了充分发挥。

3.2精细化管理使手术室护理质量得到进一步提升 护理工作要做到“零缺陷”，应用精细化管理规范手术室护理操作，加强安全管理，由于手术室护士业务技术要求高，风险系数大，加之工作繁琐，可能导致护理缺陷，引起护理纠纷[6]。在执行质量标准中，管理者要有精细化管理意识，这样才能促使护士严格执行各项护理操作流程，并且通过量化管理、标识管理、各物指引表等科学方法的使用，使护理质量得到全面提升。

3.3提高了服务满意度 护士树立精细化管理的新理念，同时不断提高自己的业务素质、文化素质，从细微处对手术医生和手术患者提供服务，使其能够更好地为患者提供优质的护理服务，大大提高了护士服务满意度。

参考文献：

[1]廖容，王琼华.实施精细化管理 提高服务质量[J].护理管理杂志，2005，5（3）：5859.

[2]温德诚.精细化管理[M].北京：新华出版社，2007：1.