医学设计论文篇1
1医院中医学科普挂图情感化设计的重要性
科普必须又科又普，让玄妙深奥的科学变成通俗浅易的知识，才能让人们欣然接受和不知不觉地应用。医学科普挂图的内容不仅只针对患者普及医学文化和医学知识，同时也是针对医务人员普及医学教育和宣传，在各科室走廊中针对患者普及的疾病知识中，大多数挂图要么是全文字形，让内容枯燥不堪，要么是图文并茂型，图片过于真实，给人以恐惧甚至反感。这种以知识传播为主的海报张贴在以功能为主的主导下几乎不会去关注画面给观看者留下的印象。
2情感化表达性特征
本文采用情感化设计，通俗易懂，能够更贴切受众者的情感感受。其中，文中的情感化设计不仅包含医院科普挂图系统的情感化，还包括医疗服务等无形的情感化。情感化在产品领域应用中针对用户设计的研究基础大都基于设计心理学，从心理学研究用户需求、思维、知觉、行动等方面。由此可见，对情感化设计的研究和心理学角度研究有很大关系，心理因素可导致和加剧疾病的发生和发展，相反也可预防和治疗疾病。好的医学科普知识宣传不仅能提高患者治疗疾病的效率，还可以使患者懂得疾病的预防，更有益于患者的身心健康。设计是人的设计，即满足人的生理和心理的需要以及物质和精神的需要。设计的主体是人，设计的使用者也是人，因此人是设计的中心和尺度，这种尺度既包括生理尺度，又包括心理尺度，而心理尺度的满足是通过设计人性化得以实现的。［1］医学科普挂图主要通过视觉来传达，视觉既是心理的体验，又是生理的综合体验。在医院这个环境中，视觉部分将是我们最直观的传达到身体和心理的媒介。医学科普挂图在传达知识的功能基础上，加以注重情感化设计，就能使设计在满足人的基本需求外，带来轻松和亲切的情感体验。
3情感化设计在医学科普挂图中的应用
基于医院行业的特点，医学科普挂图在传播疾病的预防和治疗知识时，不应该只注重功能性知识点的传播，还应该考虑到患者的视觉接纳程度。对于医院来说，需要关注的人群首先是病人，其次是探视陪护人员及医护人员。其中，病人又有门诊和住院之分，探视陪护人员虽健康，但也会因亲友患病而产生心理压力。因此，医学科普挂图要充分考虑到环境设施给患者和探视人员及医护人员带来的潜在影响，使用的画面直观度应在可以接受的范围内，注重画面的比例和文字的轻松易懂。3.1色彩符号情感化考究。人类在长期的生活积累中，赋予了色彩情感意义，每种色彩都具有自己的情感特征，对色彩的合理应用有助于引发接收者的情感体验。色彩通过帮助受众识别、理解，从而影响受众的感情。在色彩上，医学科普挂图的设计在色彩上首先应给受众一种亲和感，从而使患者在视觉上得到关注。3.2图像符号情感化考究。图像作为医学科普挂图视觉传达的重要部分，对其传播效果起着至关重要的作用，医谱知识中为了体现真实性，图片都过于真实，而受众难以接受画面的真实性就会抵制过于理性化的传播内容，因此医学科普挂图可以用感性化的绘图方式或以图像符号来传达内容。其次，图片所占的比例也影响着受众的感觉，疾病知识的大部分图像都比较真实和易产生不适感，而当很多图片的比例占据挂图的主要版面时，会加剧受众的不适感。此时，图片形式的传播方式可以结合绘画或漫画形式等易于接受的形式。3.3文字符号情感化考究。医学科普挂图中，文字不仅作为解说更是视觉元素的重要组成部分，作为医学科普知识的传播载体，其解释说明时应简洁明了，言简意赅地传达知识点。在词汇上，尽量考虑患者在情感上的接收能力。作为视觉要素的一部分，字体有它的情感意义和意象。一般，人看到形状尖锐、细长的东西会感到紧张，圆滑的形状则给人以安全感和容易亲近的印象。文字也会产生同样的心理作用，线条粗大和前端浑圆的文字设计易给人容易亲近和柔和可爱的印象，卡通字体和手写字体会更增加亲近感。［2］在应用文字时，对比强烈的颜色会破坏亲近感。在医学科普挂图中，文字在保证识别性的基础上应该结合背景采用与背景亮度差异较小的暖色系，使挂图呈现出柔和亲近的画面感。
4结语
医院之间发展的竞争趋势，大幅度地提高了医院的硬件设施和医疗技术、服务水平，但在当下人们的需求变更中，人们对医疗体验和健康的要求也在不断提高。打造医院视觉形象的情感化需求，从视觉形象的表象层面拓展到精神层面，无论是对医护人员还是患者都极其重要。考虑医学科普挂图的情感化，不仅能提高医学知识点的传播效率，提高患者的医谱认识，更能呵护患者和医护人员的心理。
作者:贺蔓丽 单位:北方工业大学
医学设计论文篇2
KeywordsWeb;Medicine;teaching;resourcebase
1引言
随着校园网建设的不断完善和发展，在加强网络硬件建设的同时，人们逐步认识到网络只是基础，资源建设才是教育信息化的核心[1]，因此基于教学资源库的教学也越来越普及。支持多媒体网络教学的核心是多媒体教学资源库的配套建设，研究基于Web的教学资源库正成为教育技术与网络技术工作者们共同关注的课题，也是实现多媒体网络教学首要的前提条件，多媒体教学资源库可以说是一所学校的教育教学信息资源中心，是学校开展网络教学的核心组成部分。多媒体教学资源库建设的质量直接决定着学校开展多媒体网络教学的成败，直接影响学校教育现代化的进程。
从最近几年这方面的发展来看，国内部分高校资源库建设取得了一定的成绩，如暨南大学的药理学教学资源库、南方医科大学的肿瘤病理学专业信息资源库、第四军医大学的外科学多媒体资源库等[2]。本校也构建了医学影像学多媒体素材库、人体寄生虫学素材库等素材库。
本校在本科评估期间整合了部分教学素材，建设了涉及学科超过50门，有3万余条各类素材的教学资源库。该系统采用B/S体系结构。系统开发工具采用：ASP技术和SQL2000数据库；DreamweaverMX和Photoshop等开发工具；操作系统采用Windows系列；Web和Ftp采用IIS5.0。
2医学教学资源库基本组成及体系结构
2.1医学教学资源库资源
按照教学大纲的要求将教学资源库分为基础医学，临床医学，护理学，中医学，生物医学，预防医学，公共基础等7个大类，每大类下再根据需要划分相应的子类，具体到每个学科[3]。每一学科下再分为文本，动画，视频，图片等子类，便于用户查找所需资源。
2.2医学教学资源库系统构成及主要功能
医学教学资源库系统包括4个模块，如图1所示。
从图中可看出，该系统包括：
(1)资源库系统资源浏览模块。各种用户都可以通过浏览器访问资源库。基于Web的资源库系统允许网络上多个用户同时登陆，正常地、安全地使用资源库系统，并为使用者提供资源库中资源的全文检索功能、提供论坛、电子邮件服务系统，为网络教学实现在线或离线网上交流。
图1资源库系统构成示意图
(2)资源库系统资源管理模块。具有一定权限的用户与系统管理员可在线管理多媒体资源，增、删、改、上传多媒体素材。这几种操作都是通过客户端浏览器来操作完成，不必到服务器端进行操作。各个用户通过认证后，管理系统授予对应的管理权限，才能对系统进行操作。各个用户的操作都是独立的，所做的操作并不影响其他用户，各个用户也不能对其他用户的资源记录进行操作（系统管理员除外）。
(3)资源库系统管理模块。通过数据库软件对SQL2000数据库进行管理。通过课程管理对整个系统的课程、章节、知识点进行设置。
(4)资源库用户管理模块。资源库系统对用户进行细分，各种用户有不同的权限，不能越权使用系统：普通用户，不需要认证，有资源的使用权限；教师用户，需要认证，有多媒体资源的使用、增、删、改等权限；审核员，需要认证，有对资源的改、删和资源等权限；系统管理员，需要认证，具有最高权限。
2.3基于Web的医学教学资源库系统的体系结构
基于Web的医学教学资源库系统的体系结构如图2所示。
从图2中可看出，教学资源库的建设、实施和运行以CERNET、Internet等已有的网络环境为平台，充分利用已有的网络资源。图片库、视频库、音频库等库在整个资源库中是最基础的，是通过资源库管理系统来管理，维护。客户端使用通用的浏览器工具，无需增添其它工具，方便用户使用。用户分为学生用户、教师用户、系统管理员三类。所有用户都使用IE等通用浏览器，就可以对资源库进行操作。最终构建一个WebServer服务平台，使得资源库系统能够利用ASP功能软件模块解释用户通过浏览器发出的请求，连接SQL数据库，完成数据操作并将其结果返回到客户端浏览器中显示出来。
3医学教学资源库的应用
3.1课堂教学
老师可以在多媒体教室通过网络调用教学资源库中的教学资源，在多媒体教室以大屏幕投影的方式对学生进行教学。通过教室多媒体计算机上的浏览器浏览教学图片、视频、音频等资源，这就摆脱了过去学生被动地坐在电化教室里观看教学片的形式，赋予教师对教学媒体控制的更大的灵活性，充分展示了多媒体教材的知识集成性和文、图、声、像并茂的特点，多层次、多角度地呈现教学内容，创造立体性的教学空间，便于学生理解和掌握，从而提高了教学质量。
3.2个性化教学
由于教学资源库系统上的资源可被任何一台连接在校园网上的计算机浏览，这就为个性化教学和学生自学提供了极大的方便。学生利用校园网络上的计算机可在多媒体教室、实验室、电子阅览室等进行独立的学习，既可按照教师的要求也可根据自己的需要从教学资源库里选择学习内容。另外学生之间可通过BBS讨论问题、交流经验，也可给教师留言以获得教师的辅导，可使学生获得最大的主动性和多方位帮助，有助于培养学生理解、分析问题的能力，激发学生的创造性。
3.3教学准备
教学资源库为教师的教学准备提供了方便。教师可以搜索、选取资源库中的文、图、声、像媒体素材，为优化教学设计、提高教师的备课效率提供了有力的保证。
4教学资源库所面临的问题
通过对本校教学资源库的建设实践，我们有以下的体会：
医学教学资源库的主体是大量的优质的教学资源。但是有相当数量的资源已经过时，部分资源内容大同小异，部分资源教学意义不大，因此在资源库建设过程中，对资源必须经过严格筛选以保障所上传的资源的质量。
教学资源如何从学习者角度考虑资源的结构编排对入库资源的教学性设计也是建设者面临的难题。保持资源库内容的及时更新和补充，丰富资源库内容，紧跟学科和技术发展步伐，提高教师利用素材库设计教学
的能力是使素材库发挥其功能的关键。
提高教师使用多媒体教学技术的能力和素质，把教学改革和多媒体教学资源建设相结合[4]。多媒体教学手段的良好运用是提高教学质量的有效途径之一，教师开发和运用多媒体教学资源库能力的提高、积极性的提高，必然会带来资源库内容的繁荣和形式的多样性，资源库容量的增大也自然会引起质量的改变和提高，从而达到适应现代化教学方法，激发学生学习兴趣，提高教学质量的目的。
加强组织领导，协作攻关，是资源库建设的保证[5]。资源库建设是一个庞大的工程，涉及的学科多，技术复杂，耗费时间长，需要投入大量的人力才能完成。首先领导要重视，组织专门的工作小组，并号召其它单位积极配合。建设过程中分工要明确，将具体任务落实到个人，并定期接受领导的检查验收，确保资源库建设顺利完成。
5结束语
本校教学资源库经过两年多的建设，已有各类素材3万余条，访问量已逾14万次，为全校多媒体网络教学起到了促进作用。
参考文献
[1]刘德亮.黎加厚博士谈教育信息化[J].中国电化教育，2002，(1)：5-8
[2]林周梦等.医学教学资源库的现状分析与建设策略[J].西北医学教育，2007，15（1）：42，57
医学设计论文篇3
1.2应具备的能力
掌握基础医学、临床医学基本理论知识和临床技能等；熟练掌握常见病的放射诊断、超声诊断基本知识、理论，具备从事医学影像诊断临床工作的能力；具备正确的思维方式和综合运用相关知识分析解决临床问题、做出正确影像诊断的能力。
1.3主干学科、主要课程
该专业主干学科包括基础医学、临床医学、医学影像学。主要课程包括内科学等。
2高职医学影像技术专业内科学理论教学课程设计
2.1突出高职医学影像技术专业特色及就业岗位需要的知识
高职医学影像技术专业学生文化基础较薄弱，对学习公共课、专业基础课、综合素质类课程兴趣不高。因此，内科学课程设计不能模仿和照搬本科课程，也不能把中专的课程简单地组合起来。高职医学影像技术专业人才培养模式必须进行相应改革，才能适应社会，尤其是基层医疗单位对人才的需求。通过适当精简、融合、重组、增设等，打破原有课程设计界限，优化课程和教学内容体系；突出职业能力培养与岗位技能训练，以突出操作能力、注重临床教学、加强技能实践、适应基层需要为原则，设置医学影像技术专业内科学课程体系。近年来我们按照这个思路，以“实际、实用、实践、实效”为原则，在制订内科学教学计划时重点选择必须具备的基本理论知识和技能，以常见病、多发病为重点，以增强动手和分析解决实际问题能力为核心，体现岗位需要的知识。
2.2明确内科学的重要性，激发学生学习兴趣
2.2.1明确内科学的地位
开始授课前向学生介绍内科学与专业课程、临床工作的关系，以激发学生的学习兴趣。让学生明白内科学在临床医学中占有极其重要的地位，是临床各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科知识的重要基础。其涉及呼吸、循环、消化、泌尿、造血等系统的常见病以及理化因素所致的疾病，与外科学并称为临床医学的两大支柱学科。
2.2.2明确内科学学习的意义
内科学的教学任务和目的是：通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点和防治措施，为日后学习其他临床学科和从事临床实践或基础研究工作奠定坚实基础。内科学是其他临床学科的基础，亦有医学之母之称。内科学是临床医学的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思想集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，其涉及面广，整体性强，既有自身的理论体系，又与基础医学密切相关，其诊疗原则与方法亦适用于其他临床各科。
2.2.3明确内科学的学习方法
内科学的学习方法是通过病史询问或面谈后，进行体格检查，根据病史与检查所见做实验室检查与影像学检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断，给出合理治疗方案。
2.3改革教学方法和教学手段，提高学生学习积极性
2.3.1重视“三基”教学，强化教学与临床实践的关系
“三基”即基础理论、基本知识、基本技能。内科学学习以疾病为中心进行讲解，包括病因、发病机制、病理解剖、生理变化、临床表现、影像学诊断方法和防治措施等。如学习“慢性支气管炎”时，先让学生复习支气管的解剖和生理特点，炎症的病理特点，咳嗽、咳痰的临床特点及影像学特点，再进行讨论并提出诊断依据，给予合理治疗，从而达到基本理念与临床知识的有机结合，为形成正确的临床思维奠定基础。
2.3.2重视疾病间影像诊断的鉴别
影像诊断的主要依据是图像，通过对图像的观察、分析、归纳和总结作出诊断。内科学课堂教学注重启发式和讨论式教学，采取多种教学方式，以培养学生主动学习、分析问题的能力。如肺炎链球菌肺炎、肺结核病早期，病变部位病理改变为渗出性炎症，影像学检查表现为相似的X线征象，但这两种疾病的典型临床表现不一样，如发热症状，肺炎链球菌肺炎多呈稽留热，肺结核病人多表现为长期低热，于午后或傍晚开始，次日晨降至正常。通过对这两种疾病的介绍，引导学生明确学习内科学的重要性和意义，使学生明确影像学检查只是辅助检查，必须结合临床表现进行分析才能得出合理的影像诊断，从而为临床医生明确诊断提供依据。
2.3.3利用多媒体教学设备进行教学，增强直观性
充分利用多媒体等教学手段进行教学，增强直观性，加深学生感性认识，激发学生的学习兴趣。在教学中为了增加对学生的感官刺激，弥补临床见习中的不足，通过多媒体展示临床病例后再进行教学。如讲授“慢性支气管炎”“肺心病”时，先以病案形式展示实例，激发学生的求知欲，使其积极参与到教学中。教学中还可通过对解剖、病理生理知识的复习来阐述疾病的演变和表现、两种病之间的联系、影像诊断的变化，组织学生进行讨论，提出诊治方案，不仅使学生产生成就感，而且提高了其分析、探索问题能力，从而收到良好的教学效果。
2.3.4强调教学总结和复习
教学中对一堂课的内容加以归纳、总结和复习，使学生明确重点，从而达到巩固知识、加深理解的目的。课堂导入和结束的方法多种多样，只要能提高教学效果的方法就是好方法。如教师对“肺结核”一病讲授完理论知识后，就要引导学生进行总结，明确“肺结核”临床分5型，每型的影像特征不同。
2.3.5改革考核方法，评价学生综合能力
重视课间学习，培养学生理论联系实际意识，从而提升学生操作技能。改革考核方法，评价学生的综合能力，如通过病例分析引导学生注重理论知识与临床实践相结合，明确岗位需求、就业要求，为培养应用型人才奠定基础。
3加强教师实践能力和综合能力培养
教师的能力评价对教师的业务发展具有导向作用。高职院校只有一部分教师有深入生产第一线实践的经历，大部分教师缺乏动手能力，不能将医院最新技术引入教学之中。随着经济的发展和社会的进步，高职“双师型”教师已成为主要的师资力量。教师应定期深入临床，熟练掌握临床技能，了解相关的政策、法律法规，了解社区医疗、农村卫生室岗位需求；认真备好、写好教案，全面推进素质教育，为培养具有较强实践能力的医学人才贡献力量。
医学设计论文篇4
用于设定系统参数，建立用户分组和各用户的权限分配。
（2）药事管理
作为对HIS药事管理部分的补充，目前包括制剂管理模块、治疗药物监测管理模块、社区用药安全管理模块。
（3）成员信息管理功能
各成员可自行登陆后修改维护各自相应信息，如基本信息、学历学位信息、职称信息、工作学习信息、获奖信息、发表学术论文信息、研究课题信息。
（4）资产管理功能
包括硬件资产管理和软件资产管理模块。其中，软件资产管理模块又包含新闻模块、药物手册管理模块、药物咨询管理模块等。
2信息管理平台的总体设计
该平台采用B/S和C/S两种模式相结合的架构设计，既可满足局域网内的特定使用需求，又可满足广域网的分布式使用需求。该平台数据库采用SQLServer2005，开发平台为Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。运行平台：服务器端为.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0。客户端：操作系统为Windows系列，浏览器为IE6.0以上版本。
3平台各功能模块
该药事管理信息平台共有4个主要管理模块：分别是系统管理模块、药事管理模块、成员信息管理模块和资产管理模块。这4个功能模块操作简便，相辅相成，共同支撑了完整的药事管理信息平台。
3.1系统管理模块
该模块用于设定本系统的一些基本信息、系统参数、用户信息及其权限等。
3.1.1系统参数设置
功能：用于设置该平台的一些基本系统参数，如数据库链接字符串、附近存放目录、后台登陆地址、缩略图虚拟目录、图片扩展名等。在正常情况下，这些参数不用修改，而一旦遇到变更服务器、更换物理目录、改变数据库等情况时，就可在此进行调整设置，以免去修改相关页面程序的烦琐步骤。
3.1.2用户管理
功能：用于用户的分组管理，可建立不同的组别，如药学部组、制剂调拨组、社区门诊组等，在各组下又可再细分出小组别及该组所属人员。按组别赋予相应的功能和权限，可进行不同的操作。
3.1.3用户权限维护
功能：用于设定用户使用权限。实现不同部门、不同人员具有不同的操作权限，每个人负责各人职责范围内的内容，各司其职。
3.2药事管理模块
该模块主要针对HIS未覆盖或管理功能不完善的药事流程进行信息化管理，以便于提高工作效率、优化工作流程。
3.2.1TDM管理模块
该模块集数据输入、查询、打印于一体，能较好地完成TDM数据处理的日常工作，并能按不同类别人员登陆后进行测定结果的远程查询，同时也可通过短信平台将结果及时反馈给医师、患者。在WEB页面查询端，为各病区、本院门诊患者及外院患者提供WEB页面查询。住院患者可按病区或住院号查询，门诊患者可按发票号或个人编号查询。
3.2.2制剂管理模块
制剂室所需要的原辅料及包装材料品种、规格繁多，而医院HIS中只有对库房一级库的入库及申领程序，缺乏对制剂室二级库的有效信息化管理，以及对整个制剂生产流程的信息化管理。该模块实现了制剂物料管理功能，以及以制剂生产批记录为主线的整个药品生产流程的信息化监控和条码回溯系统。在制剂室数据维护客户端，实现了对二级库的各类原辅料、包装材料的入库、出库、盘点等数据的管理，并可根据数据库内各制剂品种的处方打印批记录。该模块同时通过WEB管理界面进行生产流程管理，在有网络的条件下，可通过平板电脑、手机访问相应网页。在登陆后对整个制剂生产流程进行实时记录，从而实现制剂生产的实时流程管理。所保存的数据可通过条码回溯系统进行回溯分析和系统追踪。
3.2.3社区用药安全管理模块
目前社区医院各专业人员力量相对比较薄弱，相关的设备和信息资源与大型综合医院也有一定差距，在社区医院就诊的患者暂时只能获得基本的医疗服务，专业的检测和药学服务相对比较欠缺。因此，将大型三级医院的优质药学服务资源向社区延伸是十分必要的和可行的。该模块将使用者分为3个级别：医院药师、社区医护人员、患者。各级别人员使用相应的用户名密码登陆后即可进入相应权限的管理界面。其中患者能查看和维护本人的基本信息、用药信息等，社区医护人员可以查询本社区患者的相关信息，医院药师可以查看、管理所有患者的信息。同时患者与药师还能通过该平台对用药问题进行交流，药师也可以通过短信平台进行信息和问题回复。
3.3成员信息管理模块
该模块用于维护科室各小组所有人员的各类信息，包括个人基本信息、工作学习信息、获奖信息、学术论文、研究课题等。将相关证书扫描后上传，便于各成员自己及科室随时调阅；同时科室也可方便地进行各类查询统计，如按学历学位统计、按职称统计等，动态地掌握科室成员信息。通过该模块还可为每位科室成员分配一个用户名及密码，再赋予一定权限后即可进行该平台的信息维护及科室网站前台的信息浏览查询。这样就使全体成员都能参与到平台的维护建设中来，提高科室成员的参与意识与工作动力。
3.4资产管理模块
资产管理主要分为无形资产管理和有型资产管理两大部分，其中无形资产管理目前包含网站新闻模块、药物手册管理模块、药物咨询管理模块3个部分。无形资产通过一段时间的积累后，即可为形成自己的知识库作准备。3.4.1网站新闻模块。用于提交、审核、我科药学服务网站各版块的新闻信息，以及一些相关辅助功能。
3.4.2药物手册管理模块
用于建立和维护本院药品信息数据库，形成电子药物手册，实现网络查询检索。通过相关字段的定时同步，与HIS医师工作站相关联，可实现用药提示、警告等相关功能。
3.4.3药物咨询管理模块
用于提供药物咨询，是一个面向普通患者及医护人员与药师的沟通平台，就其所关心的药学及医疗问题，由资深药师通过查阅资料及与临床医师沟通后进行答复。
3.4.4硬件资产管理模块
科室各部门通过该模块提出设备购置申请，由专门负责硬件管理人员网络审核通过后，打印纸质申请单报，请领导批准同意后向医院相关部门提交申请。通过硬件管理，可以动态地掌握本科室、部门的实时硬件保有情况和使用率，使得物尽其用。
医学设计论文篇5
研究对象:要恒定。包括病人、对照健康人(志愿者)'某种动物或其他。这个栏目中'对人体最好不用“实验”两字'对动物或其他类可用“实验研究”。对所研究对象的年龄、性别、条件等应当一致且固定不变'特别在病人组与对照组间的性别、年龄要相当方可。
研究方法:要新颖。检测和治疗方法切勿全部重复他人所用的内容'并且应由专人、专机完成。例如技术熟练者与新参加工作者的技术条件不相同'其检测的结果则会出现人为的差异。又如仪器性能相差过甚时'所作结论会有一定的差异'否则作出的结论均一致'其可信性则值得考虑。
检测指标:要准确。选择容易观察和意义明确的客观指标。如观察胎儿脐带绕颈的时间'最好在分娩前'若距分娩时间较长'则其结果之可信性就不如分娩前。
若使其科学性强'检测的指标要有旁证'如检测诊断冠脉狭窄最好有冠脉造影结果的对比。诊断腹部某脏器之恶性肿瘤则应有手术病理或针吸细胞学的证实。这些在科研设计时应安排好。
研究结果:要有科学性。要按科研设计的目的研究和观察'得出结果以统计学的客观数据为结论'作为本项课题研究的结果最佳。
统计方法:设立对照组:要条件相似。为使结果更具有说服力'应设对照组'通过实验组与对照组的结果对比'分辨出处理因素与非处理因素对研究结果的差距。处理因素包括对病人的检测、治疗方法、剂量等'非处理因素包括社会、环境等。非处理因素在两组均相对一致时'例如'两组间的年龄、性别均一致'检测时期亦相同'如同在某一季节内等'其得出的结果才具有较高的科学性。
随机化:要客观。随机化即研究两种不同检测方法、治疗方法、用药方法等对检测或治疗结果的观察。随机化是保持实验组与对照组相对均衡的方法'即应用抓阄、抽签等方式。这并非按主观愿望挑选'而是被研究对象是从总体中随机抽取的'即每个对象都有同样的机会被抽到。
样本量:要大。样本量越大'其反映客观的真实性越大。病例组与对照组样本最好各在30例以上或再多些。如常见的病例在观察药物疗效时'最好100~200例或更多'对照组也应有50~80例或更多。如果某种新疗法作鉴定性研究时'样本量应超过200例。有时大样本有一定困难'但应确保研究结果的科学性。样本少时'要求:
(1)个体间差异不大;
(2)两组间效应差异大(p<0.01)时;
(3)严格控制非处理因素;
(4)罕见或少见病例'例数可少到10例左右;
(5)特殊疾病可个案报道。
2、撰写论文将自己所做的各种研究'予以真实的、客观的作一总结和评价。但不应同于一般的工作总结。撰写时应重点突出、简明扼要'文字通顺、条理清楚、用词得当、数据可靠。一般论着不超过3000字(含图、表及参考文献)'短篇和个案500~1000字'综述亦勿超过5000字为宜。
题目:立题应简明确切。通常20个字左右'最多不超过26个字为宜。应能准确的反映出论文的主要内容。
作者:一般论着不超过5人;综述1人'审校不应超过2人。
摘要:250字左右'并按结构式摘要撰写'即:
(1)目的:本项检测或研究的出发点。
(2)方法:所观察或检测的指标'如病人及对照组的数目、性别、年龄、病种'使用的仪器、探头频率以及采用的方法等。
(3)结果:检测或实验方法得出的具体效果或指标'对比数据'最后结果'以及对上述各项的附加解释。
(4)结论:本项目的观察、研究或检测后的总结性的定论。
关键词:凡有摘要的论文皆应标引关键词。关键词主要自文题中选取'不足时可自摘要或正文中选用。选自论文所研究的目的、对象和涉及的新技术等。
(1)定义:可直接表达论文要点、中心内容和特征的词。
(2)用途:提供检索窗口。
(3)数量:3~10个'一般3个。
(4)词性:名词或名词性词组、形容词性。而代词、介词、冠词、连词、情态动词等皆不能作为关键词。
(5)方式:按顺序排列成关键词索引。
(6)要求:用规范化检索语言'即主题词。应查阅中国医学科学院信息研究所编辑出版的《医学主题词注释字顺表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。当所用词未查及时'可用同义词、近意词或关联词'并可配用有关的副主题词'亦应查阅《Me SHAAL》副主题词字顺表〔1〕。
引言:应在250字之内。应概括简明的叙述立题的理论依据'研究思路与基础'国内外现状'并应明确指出本研究的目标。
材料与方法(资料与方法):此部分是论文的基础和关键。评价论文主要看材料和方法的可信度和确定结果的标准。应写明病人、对照组、所用仪器种类、探头频率、检测的方法、药物名称(不用商品名)、剂量等。
结果:此段是论文的核心部分。研究和检测的最终目的'即所获得的结果。此部分可分别用文字、图表表示。可强调或摘要叙述本研究的主要发现。
结果应有充分的数据及对比性研究'最后结果应是科学的、合乎逻辑的'而不是作者自行判断或推断的。例如:应用B超诊断胎儿脐带绕颈30例分析。在此文章中'仅有诊断多少例的所见及数据'而无最后的分娩证实'这样的文章则欠科学性。
讨论:是论文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。应重点突出自己的新发现、新概念、新学说、新规律'及所作出的结论和观点。对研究中所发现之不足处亦应说明'此外'可以提出设想或建议。
在书写讨论段时'应注意撰写技巧'要简明扼要、语言顺畅、抓住重点、条理分明的表达出所要说明的主要问题'使读者易懂'看后有收益'但要避免口语化。
(1)讨论之重点是应有自己的某些独到观点和见解'并将之讲深讲透'切勿仅重复他人的或众所周知的内容。如:超声检查法对人体无痛、无损伤、价格低廉……。
(2)讨论段与其他段相关联'特别是 结果段中的某些数据及最后的结果'用以进一步表明自己的观点'但并不是结果中的数据又全盘搬到讨论中'造成重复。
(3)讨论中切勿引用他人文献过多'更不要写成:本研究结果与×××和×××的结果一致或符合×××的结论。一来是将论着写成了综述'二来是仅说明自己是重复他人所作。
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一个既有理论基础又有丰富经验的医师，应在临床医疗工作中有计划、有目的地进行临床科学研究，为实现上述研究目的，发展医学事业，为保护和增进人类健康作出自己的贡献。
题目来源：供研究的题目很多，从疾病的发生到防治有许多环节，各环节中都有这样或那样的问题值得研究探索。在过去，这些题目可以由研究者结合自己的专业、兴趣、条件选题、立题上报、申请资助，也有很多是上级下达任务给以条件、单位或协作进行，随着经济体制改革引入竞争机制，开展了科研招标，招标的题目也就是疾病防治中的各方面问题，以决定人群中常见病、多发病为主，国家、卫生部、各省每年都有各自的招标项目，如2000年国家自然基金“项目指南”招标，可以在“项目指南”上选自己欲研究的题目，写科研设计与进行投标，一旦中标，可获可观的研究经费，确保研究任务的完成。
二查找医学文献
临床医生为了更好的认识和处理疾病，需要学习前人及当代专家学者的经验教训，就须要查阅医学文献，临床研究人员在进行某一临床课题研究时，在立题之前，为了少走弯路，出高质量成果，不去重复旁人已经解决了的问题也须要查阅医学文献，了解国内外对该题目已作过的研究工作的成就，现状、动态及其方法学，进行比较选择和借鉴，改进或创新，在研究过程、资料总结和撰写论文时还须要查阅最新医学文献，以利自己研究工作的提高。总之必须查阅文献资料，特别是有代表性的各主要刊物上的有关资料。要认认真真的查阅，不能草率从事。查找医学文献是研究者应熟练掌握的经常性工作，如何能花较少时间，较快的找出所需要的文献也是研究人员应具有的基本功。
传统的医学文献形式是以文字形式记录的医学资料，仍以印刷出版物为主。随着科学技术的发展，有计算机储存阅读形式，以及缩微胶片、幻灯片、投影胶片、录音带、录像带、电影等声相资料。
医学文献按性质可分为1、原始文献（一次文献）来源于各种医学杂志，学报及学术会议论文等。2、文献索引（二次文献）将分散的文献加工、整理、编排、形成具有系统性的文献目录，即检索工具，如目录、索引等，便于读者查找和利用，通过它可以找出原文的出处。3、综述、专著、进展、指南、手册等属三次文献，是对原始文献的系统整理，有选择地加以概述并进行分析综合，使之更具有条理性，对问题阐明更为详尽深刻。4、由光盘记录的书目、刊物索引，由计算机进行检索，属四次文献。
若按医学文献的种类分为教科书、参考书、专著、杂志、学报、文摘、综述、学术会议论文汇编等。
查找医学文献的方法：可以用手工检索，条件许可亦可用计算机进行检索。
1、查找引用原文的出处：从论文、专著、综述教科书等参考文献中追朔，查找引用原文出处，可先国内后国外，由近及远，查有权威性，有代表性刊物。
2、查阅期刊索引，大多数期刊为每年一卷，全年原始文献一查即得。
3、查文摘有分类，查阅较方便，查到线索后再选所需要的进一步查原文，如〈〈中国医学文摘〉〉现有15个分册，它们是中医学、内、外、儿、计划生育妇产、耳鼻咽喉、眼、皮肤、口腔等学科及卫生学、肿瘤等，基础医学、放射诊断学、护理学和检验与临床等分册。〈〈国外医学〉〉现有46个分册，该刊采用综述、译文、文摘三种形式，全面介绍国外医学各领域中新成就、新技术、新进展，是学习国外医学经验重要情报刊物体系。
4、利用检索工具，如〈〈中文科技资料目录（医学）〉〉〈〈国外科技资料目录（医学）〉〉，用手工检索亦可用计算机检索。
医学设计论文篇7
1.2效果
这样的情景教学，不仅可以使学生在课堂上踊跃发言，避免课堂过于沉闷，增强师生互动，更重要的是学生掌握了问病荐药的基本步骤，明白了通过辨证提高荐药准确性的必要性，而且能将分属四诊、辨证、治则不同章节的内容，甚至将后期要学习的中药、方剂内容串联到一起，使学生在较短时间内初步建立起整体中医辨证论治、理法方药思维。
2利用身边案例创造情景
学生形成正确的辨证论治思维后，掌握问病技巧成了准确荐药的另一关键点。笔者针对常见的感冒、头痛、咳嗽、不寐、抑郁等病症，采用随堂情景教学法，即上课前先通过课代表了解班级身体不适的学生，将其作为课堂案例，围绕其所患病症进行备课。上课时先用一半课时对该病的概念、病因病机、辨证论治做理论讲解，然后用剩下的课时选取3~5名学生对身体不适学生进行病情资料采集，要求学生选出最适宜的中成药（或处方），最后笔者再对学生的诊治过程进行点评。
2.1设计技巧
比如感冒，先让学生明白其有广义与狭义之别。广义指的是上呼吸道感染，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义才是普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，发生率较高，成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，可达6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。病因以风邪为先，所以在中医上又叫伤风，随四季六淫不同多有兼夹。风邪伤及肺卫，肺气不宣，所以多有鼻塞、咳嗽、咽喉不适等症状，卫阳郁于体内不能温煦肌表，则见恶寒发热。辨证应根据四季六淫性质的不同，先分清风寒、风热、暑湿、燥邪犯肺之证型不同，分别采用麻黄汤（或桂枝汤）、银翘散（或桑菊饮）、藿香正气散（或十滴水）、桑杏汤（或杏苏散）进行治疗。在向学生介绍完感冒的全貌及通识治疗后，由学生根据身体不适学生发病在春季、症状以咽喉疼痛为主、兼有发热，做出风热感冒的诊断；然后学生从预备好的藿香正气水、维C银翘片、感冒清热颗粒3个中成药中，根据其药物说明书中的成分、适应证，做出选择维C银翘片的判断，并从预先准备好的甲方（麻黄、桂枝、杏仁、薄荷、石膏、防风、甘草）、乙方（银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、甘草）与丙方（藿香、苏叶、茯苓、生姜、大腹皮、淡豆豉、甘草）中做出选择乙方的判断。
2.2效果
活用随堂情景教学法，利用身边案例创造情景，不仅可以使学生主动参与教学过程，更重要的是解决了药学类专业学生见习机会少、与患者互动少等问题，在加深对中医知识印象的同时，还提高了与患者沟通、采集病情资料的能力。
3借助道具模仿情景
现实生活中，很多患者尽管抓到了好药，却因缺少煎药常识，如不知道如何选择煎药用具、如何浸泡中药、煎药要加多少水等而功亏一篑，煎药成了影响中药疗效的重要环节。因此学生在具备准确荐药能力后，要充分理解煎药的注意事项及要点，以便交待患者正确煎药，其中包括煎药器具的选择、煎前泡药、煎药火候、煎药时间、特殊煎法等多个知识点。
3.1设计技巧
针对煎药知识，笔者在课堂上借助道具，准备不同材质的锅具、炉灶以及不同质地的中药材，再现煎药实景，使学生更好地掌握煎药要点。课前要求学生对该部分内容进行预习，课堂上笔者演示煎药操作过程，同时要求学生根据预习找出笔者演示中所犯的错误，然后让学生分组进行演示操作，相互找出操作中所犯的错误，最后笔者逐一分析、讲解，并进行总结。
3.2效果
通过借助道具模拟情景，一方面拉近了课堂知识与实际操作的距离，调动了学生学习的主动性；另一方面可以让学生轻松而牢固地掌握教学内容，取得事半功倍的效果。
医学设计论文篇8
1对象与方法
1．1对象
本项目以武汉科技大学医学院公共卫生学院2010级预防医学专业一个教学班为研究对象，开展预防医学设计性实验教学，遴选的前提条件为该班已进行过医学科研设计和医学文献检索等课程的教学，对科研工作有初步认识。
1．2方法和步骤
1．2．1选题：组织学生按各自兴趣，每5～6名组成1个实验小组，每组负责不同的实验项目，由组员选出1名组长，负责与该组指导教师沟通。每名小组成员通过查阅文献资料，了解本专业相关领域的国内外研究动态，再根据教学目标，通过小组讨论，提出研究背景和研究内容，然后咨询带教老师，进行可行性性论证，确立小组研究方向，制订具体实验方案。题材的选择是设计性实验顺利完成的关键，因此选择实验题目应该遵循以下原则：（1）实验内容不能超出学生基本操作能力和知识水平；（2）实验题材易激发学生的兴趣，有利于学生主观能动性的发挥；（3）实验开展应基于实验室现有的条件。1．2．2课题实施：学生按照所在小组讨论设计的实验方案，申请仪器设备和试剂等实验材料后独立开展课题研究，并记录实验数据，指导教师要密切关注学生的实验进程，及时解答学生的问题，对贵重或特殊仪器的操作给出指导性意见。1．2．3实验报告（论文）的撰写、答辩：各实验小组完成实验后，整理实验数据并进行统计分析，撰写实验报告（论文），准备答辩事宜。具体而言，在指导教师指导下，学生按照科研论文格式要求撰写相应的实验报告，包括综述、前言、实验器材与试剂、实验步骤、实验结果和讨论等部分，并反复修改直至定稿。各实验小组推选1名同学采用PPT形式报告整个实验过程，时间限定在10～15min。1．2．4评价：听取汇报的评委由系部非指导教师组成，评委现场打分，其他组同学可以提问，实验组同学当场回答，答辩成绩纳入学生毕业论文总成绩。待整个实验结束后，由系部主任召集所有学生进行点评，全面分析此次设计性实验的收获和缺陷，提出进一步完善和改进实验的意见，明确未来预防医学实验教育研究和改进的方向。为正确评估设计性实验的效果，对参加此次设计性实验的全体同学发放问卷58份，回收58份，回收率为100％。
2结果
对回收问卷的整理分析，结果见表1。调查显示学生对设计性实验开设的必要性以及设计性实验有助于加深对预防医学课程内容的理解、培养创新思维和创新意识、提升解决实际问题能力等方面有了统一认识，持肯定意见的达100％。而认为设计性实验有助于提高学习预防医学课程的兴趣和培养团队协作能力的学生达98．3％。
3讨论
设计性实验作为近年新兴的教学方式，让学生在教师指导下，运用所学理论知识，通过自行查阅文献资料，自行设计实验方案，确定实验步骤，选择仪器和试剂，自主完成实验，撰写实验报告（或论文），直至完成答辩。教师全程起指导作用，并在实验结束后，对实验的准备、过程和结果进行系统的分析和精确的点评，从而让学生接触科学实验研究的各个阶段，完成科研全过程的训练［3］。与现有的预防医学实验教学模式相比，设计性实验教学更能体现出以学生为主体的教学理念。设计性实验全面促进了预防医学专业实验教学。首先，设计性实验能够激发学生的专业兴趣，提升自主学习的积极性。现行的实验教学中，大多采用教师讲解实验原理和实验步骤，学生按部就班、机械重复的教学模式［4］，枯燥乏味，在一定程度上限制了学生的独立思考能力和自主实验能力的发挥及展示，降低了学生对实验课的兴趣。设计性实验给予学生相当的自由空间，从实验设计到论文撰写，学生的积极性和主动性得到了充分发挥，依靠自己的努力完成实验任务［5］。其次，设计性实验能够培养学生的创新能力。科学视野的局限和创新意识的缺乏是我国医学教育的薄弱环节，设计性实验要求学生自主选题、自主设计实验方案、自主完成实验，充分发掘其潜能。学生在实验准备阶段，通过查阅大量文献资料，反复比对，选择最优方案，以达到选题新颖、方法适当、结论科学的目的，完整经历了一次科学研究过程培训，对提高学生科研素质大有裨益。第三，设计性实验能够提高学生的实践能力。现有的预防医学实验教学模式中，教师包办与实验有关的所有事务，滋长了学生的惰性。设计性实验的开展，迫使学生必须自己去寻找问题、发现问题和解决问题，养成独立思考，勤于实践的基本科学习惯，为以后的工作奠定坚实基础。最后，设计性实验也对教师的教学工作提出了更高的要求，再也不能年复一年的简单重复，需要根据学科的发展，及时更新自己的知识结构，丰富专业技能，同时加强师德师风修养，耐心细致地解答学生问题，严谨求实地指导学生工作，自身素质在实际教学工作中不断提高。总之，鉴于我国医学教育中观念陈旧、模式落后的积弊，在预防医学实验教学中引入设计性实验教学方法，不仅可以激发学生的学习兴趣，提高自主学习能力，促进对相关专业知识的灵活应用，而且能强化学生的科研素质，有助于创新型人才的培养。
参考文献
［1］邹云锋，张志勇，韦小敏．预防医学专业教学改革浅谈〔J〕．高校教育研究，2008，14：34－36．
［2］杜宁，崔刚，刘芳，等．设计性和综合性实验在预防医学实验教学中的应用〔J〕．黑龙江医药科学，2012，35（4）：75－76．
［3］周美娟，江丽红，欧程山，等．设计性实验在放射生物学实验教学中的探索〔J〕．山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11（1）：78－80．
医学设计论文篇9
1.1.1认识实习认识实习课程一般安排在学生完成了基础课程以后，进入专业课程学习之前，是基础课和专业课之间的过渡课程。这门课可以分成2个阶段：第1阶段采取课堂讲座形式，以科普知识和深度讲述的形式介绍医院主要医疗仪器（如CT、DR、彩超仪、监护仪等）的发展历程、工作原理、结构框图等；第2阶段采取实地参观形式，由仪器操作人员利用实物给学生讲解仪器的主要结构、部件，仪器的操作步骤、参数设置，临床应用等。这门课程学生一般不参与仪器的操作，目的是让学生增加感性认识，为系统学习仪器的结构和工作原理做准备。
1.1.2生产实习生产实习课程一般安排在学生学完相关专业课程以后，进入毕业设计之前，是课堂理论学习和毕业设计之间的一个学习环节。这门课也可以分成2个阶段：第1阶段安排在仪器使用部门，由于已掌握了仪器的工作原理、结构部件等，因此，在带教老师的指导下，可以参与诸如患者摆位、参数设置、仪器操作等，当然，这些工作一定要得到带教老师的肯定后才能完成；第2阶段安排在仪器维修管理部门，在掌握了仪器一般工作状态及基本操作的前提下，在带教老师的指导下，参与医疗仪器的维修、保养工作，有条件的可进一步参与仪器的质控工作。这门课程学生的参与度提高，目的是让学生亲身体验，进一步熟悉医疗仪器，为毕业设计做准备。
1.1.3社会实践有些学校的课程设计中有社会实践环节，医院也是一个不错的选择。在这里，给学生的选题可涵盖围绕医疗仪器的各个方面，包括医疗仪器的配置、采购、物流、使用、维修、质控、不良事件监测、应用质量分析等。
1.2毕业设计
在完成了所有课堂学习任务后，理工类的本科生和研究生都需要完成毕业设计环节，撰写毕业论文。毕业设计是综合检验学生课程学习的一个环节。与学校实验室相比，医院能提供给学生做毕业设计的课题更接近实际应用。医院能提供的选题非常多，如：医疗设备的技术革新、医疗仪器的质量控制、医疗设备管理数据库等，这些选题可能就是工程技术人员在工作中遇到的实际问题，因此，这类课题更具有实用性。
1.3工程硕士教学
1997年，为增强我国企业实力和市场竞争能力，经国务院学位委员会批准设置工程硕士（非全日制）专业学位，工程硕士专业学位一般为在职攻读，侧重于工程应用，主要为企业培养应用型、复合型高层次工程技术和工程管理人才。工程硕士序列里有生物医学工程专业，这为我国医院的医学工程人员提供了一个边工作、边深造的机会。根据工程硕士培养的特点，一般均采用“双导师制”，正导师主要负责工程硕士的课程学习、论文选题、开题报告、中期考核、学位论文的指导，并对学位论文的质量负责。副导师主要负责工程硕士研究生工程技术实践能力培养、论文选题及论文实践部分的指导，协助学生获得工程实践的机会和条件。因此，聘任具有丰富工作经验及一定科研开发能力的高级工程技术人员担任副导师，可在动手能力与科研创新能力上对研究生进行全面细致的指导。
1.4继续教育
除了承担学校的教学任务外，医院医学工程部门还可以开展继续教育活动，为广大医学工程技术人员提供毕业后教育。继续教育以学习现代科学技术发展的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重先进性、针对性和实用性。医学工程方面可供选择的选题有：医学工程技术最新进展、大型医疗设备维修技术、医疗设备的质量控制技术、临床医学工程科研项目、医疗设备管理技术等。
2医院开展医学工程教学的实践
2.1教学模式及设计就目前我国医院医学工程部门承担的高校教学任务来看，充分利用医院的硬、软件而进行的实践性教学（包括实习、毕业设计等）占据着重要地位，也更能体现医院工程技术人员承担教学工作的优势。（1）成立由分管领导、科室负责人和带教老师组成的实习领导小组，制定相应的规章制度，由生物医学工程教研室具体负责实施，选拔基础扎实、实践经验丰富、具有中级以上职称的工程技术人员任带教老师。（2）在实习环节，安排学生到放射影像科、检验科、ICU、手术室等医疗设备较集中的科室轮转，掌握医院常用仪器设备（如放射设备、检验设备、超声设备、监护设备、手术室设备等）的操作、保养和简单故障排除，若条件允许，还可以开展部分质控工作。（3）在毕业设计环节，秉承“医用导向型”培养模式，坚持“医工结合、贴近临床、注重创新”的发展思路，由带教老师按学生数量的120%组织课题，最后通过双向选择确定各位学生的导师。通过把握好“选题”（创新性和难易度评定、双向选择）、“过程”（开题、查阅资料、设计方案及实现、论文写作）“、答辩”等几个环节，提高毕业设计质量。（4）组织学生参加科室的业务学习，若条件允许，还可组织参加由各级学术团体及厂家开展的各类相关学术活动、新产品介绍等，进一步拓宽学生视野。
2.2教学经验（1）在整个实习毕业设计过程中，通过加强学生的“听”（学术讲座、专业会议）、“说”（开题报告、论文答辩）“、读”（科技论文阅读）、“写”（学位论文、学术论文），提高学生的综合素质能力。（2）利用报废设备，组织学生进行拆装，进一步加强学生动手能力的培养，也有利于学生未来就业。（3）医学工程专业毕业的学生从事医疗设备维修的较多，好的工作思路和习惯的传承也非常重要。（4）实习和毕业设计一般安排在最后一个学期，这个阶段除了完成上述教学任务外，学生还面临找工作或考研，部分同学还要参加积欠考试，因此，合理安排时间也非常重要。
2.3存在不足及解决方法医院承担教学任务固然有其优势，但也存在一些不足：（1）由于带教老师的学识水平和能力参差不齐，导致被带教学生（如一对一的毕业设计带教）能力培养存在较大差异。（2）教学属于带教老师本职工作以外的额外任务，有时会由于本职工作的繁忙而耽误了带教工作。针对上述情况，可以采取以下方式进行解决：（1）根据带教老师的情况，可组成若干带教小组，由小组集体带教，避免一对一带教带来的差异问题。同时，也让初级职称人员加入到带教队伍中，使他们能迅速成长起来。（2）适当减轻承担教学任务人员的工作量，以保证教学任务的顺利开展。
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2我国医学院校计算机教学不能满足医学信息学发展的需要
从某种意义上来说,将来的医疗活动是信息管理与处理的过程。医学生不仅要掌握医学知识,还要掌握与医学信息学相关知识才能很好地使用成熟的医学信息系统进行医疗服务。因此,医学院校的计算机教学应该顺应当今医学信息学的发展趋势。美、德、英及荷兰等许多国家医学信息学发展比我国领先10年,这些国家许多著名的医学院校早已开设医学信息学相关的课程。美国Wisconsin医学院开设了医学信息学概论、数据库结构与处理、数理统计及医疗卫生决策支持等多门选修课程,Stanford大学、Rochester大学及Columbia大学等院校都开设了精心设计而又新颖的医学信息学课程,授课对象是医科学生及将来有志从事医学信息系统开发的医学工程学生。而国内只有首都医科大学开设了医学信息学及医学模糊决策两门课程,其他院校仅有计算机应用基础文化课,在当今,这样的教学目标明显落后,课程设计只达中学水平,没有体现医学专业要求,未能跟上医学信息学的发展。
3计算机教学改革新思路
综上所述,医学院校计算机教学改革势在必行。而改革应从调整教学目标开始,根据新的教学目标设置新的课程体系。
3.1更新教学目标
初级目标:坚持全国高校非计算机专业一级等级考试要求的计算机应用基础文化标准,使学生掌握操作计算机的基本技能。基本目标:以应用为主系统掌握主要的医学信息系统所需要的基础理论知识,培养用系统分析的工具进行医学知识的管理、决策制定及科学分析的思维能力。高级目标:鼓励部分有能力且有兴趣的学生学习创新医学信息系统的入门知识。
3.2明确课程设置原则
医学设计论文篇11
1研究对象
在宏观了解全国高校医学信息类专业设置情况的基础下，根据专业开设时间，从东北、华东、华中、华南、西南等地域选取9所高等医学院校，分别是中国医科大学、新乡医学院、湖北中医药大学、重庆医科大学、广东药科大学、西南医科大学、辽宁中医药大学、安徽医科大学、川北医学院。以这些医学院校的信息管理与信息系统专业为例，分析医学信息类专业教育现状。
2医学信息类专业教育现状
我国医学信息类专业经过三十余年的发展，从无到有、从小到大，形成目前以本科教育为主体，向下涵盖专科教育，向上发展为硕士、博士研究生教育的多层次教育体系[1]。
2.1培养目标
9所高等医学院校的教育基本情况及培养目标见表1[2～10]。可见，各高校在该专业培养目标定位上均体现出了专业性及行业应用性。
2.2师资队伍
通过调研发现[2～10]，各校师资队伍有一定保障，专职教师10～25人，学位以硕士学位及以上为主，大多数院校博士所占比例大于学士所占比例，另外通过调查了解到部分学士学位教师正在攻读硕士和博士学位；专业背景方面，以管理学、情报学为主，也有医学、法学、理学等专业背景，较广的专业背景使得人才培养的宽口径、复合型得到强化。
2.3课程设置医学信息类专业的交叉性和综合性
决定了该专业课程设置的复杂性，如何将管理学相关课程、计算机类课程、医学相关课程合理安排，成为医学信息类专业面临的问题。中国医科大学医学信息类专业开设以下课程：（1）医学基础知识课程：包括人体形态学、生物化学与细胞生物学、生理学、病原生物与免疫学、病理解剖学、药理学、综合机能实验、诊断学等课程；（2）计算机技能课程：包括计算机编程、网络架构等课程；（3）信息管理知识和技能课程：包括信息检索、信息组织等课程；（4）外语技能课程；（5）数学和统计学课程。新乡医学院医学信息类专业开设以下课程：（1）医学课程：包括基础医学、临床医学和预防医学课程；（2）情报学课程：包括信息管理、信息组织、医学情报分析研究、医学文献主题标引、医院管理信息系统、信息检索等课程；（3）信息技术课程：包括计算机基础、程序设计、数据库技术、多媒体技术、计算机网络等课程；（4）社会实践。湖北中医药大学医学信息类专业开设以下课程：中医学基础、现代基础医学概论、管理学原理、卫生经济学、运筹学、信息管理学基础、信息组织、信息分析、程序设计基础、数据结构、数据库原理、计算机网络、卫生信息管理、病案信息管理学、网络数据库、管理信息系统、医院信息系统、XML与电子病历、数字医学图像、数据统计分析、医院信息化项目管理、决策支持系统等。重庆医科大学医学信息类专业开设以下课程：数据统计与信息分析软件包、卫生信息资源、医学信息分析、C++、数据库技术与医药管理应用、网络技术与信息安全、卫生信息安全管理、网页设计与网站建设、病案信息学、国际疾病分类、医院信息系统、信息资源建设与组织、信息检索、多媒体技术、预防医学、基础医学概论、临床医学概论、流行病学与循证医学、卫生经济学。
广东药科大学医学信息类专业开设以下课程：信息学概论、高级语言程序设计、数据结构、面向对象程序设计、数据库原理与应用、西方经济学、运筹学、管理学原理、管理统计学、计算机网络、管理信息系统、Java企业开发、医学决策分析、信息系统分析与设计、数据挖掘、企业资源计划、临床医学概论、药学概论、高级语言程序设计实训、数据库工程师实训。西南医科大学医学信息类专业开设以下课程：基础医学概论、临床医学概论、卫生事业管理学、医学统计学、普通物理学、电路分析、C语言程序设计、数据结构、操作系统、数据库原理及应用、微机原理、计算机网络与应用技术、图形图像处理、管理学原理、运筹学、信息系统分析与设计、医院信息系统、医学信息收集与信息处理等。辽宁中医药大学医学信息类专业开设以下课程：基础医学概论、预防医学概论、卫生事业管理、管理学基础、管理心理学、人力资源开发与管理、管理经济学、行政管理学、市场营销学、公共关系、公共财务、管理定量分析、应用统计、管理信息系统、管理文秘、医院管理学、战略管理、流行病学、卫生统计学、卫生法学、卫生经济学。安徽医科大学医学信息类专业开设以下课程：基础医学、临床医学相关课程以及管理学、信息管理学、卫生信息管理学、管理信息系统、医院信息系统以及计算机技术、程序设计、数据库系统、软件工程、计算机网络等。川北医学院医学信息类专业开设以下课程：管理学原理、运筹学、统计学、C语言程序设计、网络技术与应用、医院信息流程学、数据库原理、SQLServer数据库应用技术、网站建设与维护、医院信息系统、信息资源组织与管理、医学信息分析。可见，早期（2000年以前）医学信息类专业的课程设置特点是医学基础课程体系较完善，以计算机技能和信息管理技能课程为主；中期（2000—2008年）医学信息类专业的课程设置特点是医学基础课学习以概论为主，以医院信息系统课程为主；近期（2009年至今）医学信息类专业的课程设置侧重于数据库系统、卫生信息系统等信息技术应用方面课程。
2.4教学条件
9所院校均设有一间及以上实验室，大多安装了虚拟医院信息系统。在实践教学方面，各院校均有服务于实践教学的数量充足的实习基地，实习基地以医疗机构为主，还包括医学院校图书馆、医学信息研究所、公司企业、医学编辑部门、疾控机构等，可以较好地满足正常实践教学需要。
2.5医学信息类专业现状分析
通过上述分析可看出，医学信息类专业在师资队伍方面有一定的保障，但存在地区差异性；在课程设置方面，不同时期开设医学信息类专业的高等医学院校课程设置的侧重点不同；在学制方面，基本以四年为主，学位类型以管理学学位为主；大多以图书馆和附属医院作为实习基地，虽为实践教学提供了保证，但实习基地的范围还需拓展。通过实践教学，能使学生树立正确的学科观念，掌握技能，增强实践能力，促进就业。
3建议
3.1更新教育教学理念，明确应用型人才培养定位
强化能力培养，在教学中注重创新思维培养；创建开放式实践教学平台（如医院信息系统等），加大医学信息组织、信息检索、数据结构等理论课程的实践教学所占比例，强调学生知识应用能力培养；重视专业见习、毕业实习与毕业论文，在毕业论文中增加系统设计的题目与内容，同时避免毕业实习与毕业论文工作流于形式，切实提高人才培养质量。
3.2明确培养目标，培养符合市场需求的专业人才
紧跟学科教育发展步伐，重视计算机技术与应用、管理科学等基础学科，重视实践教学，构建以培养复合型人才为宗旨的实践教学体系，培养学生实践能力和创新能力。
3.3培养医学信息类专业教师，改革课程体系
以培养医学信息类专业带头人为重点，提高医学信息类专业教师的整体素质；改革课程体系，与时俱进，打造特色课程，提高学生实践能力与创新能力。
3.4加强实习基地建设，提升毕业实习效果
在调研毕业生就业方向的基础上，丰富实习基地类型，扩大实习基地的地域范围，提高专业影响力，重视毕业实习方案的制订，以使学生通过毕业实习提高岗位胜任能力。
参考文献：
[1]曹高芳.医学信息教育可持续发展研究[M].北京：科学技术文献出版社，2013.
[2]信息管理与信息系统专业介绍[EB/OL].
[3]新乡医学院2017年招收专业介绍[EB/OL].
[4]信息工程学院[EB/OL].
[5]本科专业介绍[EB/OL].
[6]信息管理与信息系统[理工][EB/OL].
[7]信息管理与信息系统[EB/OL].
医学设计论文篇12
统计设计是整个研究中最重要的一环,是研究工作应遵循的依据。常见的统计设计问题有:忽视组间均衡性,样本缺乏代表性,样本例数不足,未设置对照组,未随机分组,未提出统计分析方法等。针对以上问题,在科研设计中一定要遵循实验设计的四大原则即“随机、对照、均衡、重复”的原则[6]。
1.1不遵循或不重视随机化原则
随机化是科研设计的重要原则，直接影响研究结果的可信度。随机化既要随机抽样，还要随机分组，并有足够的样本量作前提。然而，在医学论文中许多作者对此不够重视，主要表现在论文中统计处理随机化不突出，随机化缺失情况比较常见，有的论文甚至将随机误解为随意、随便，不采用随机化处理方法，导致结果缺乏可靠性。还有些文章中没有提出“随机”抽样的设计与方法，没有排除标准，给人随意选择病例之感，且病例数少，因此没有代表性，所得出的结论不可靠。部分文章虽然注明了“随机”，但未提及采取什么方法进行随机化研究或两组间的例数相差甚远，不符合随机化的一般规律，没有临床参考价值[7]。
1.2缺少对照研究或对照组设计不合理
正确设立对照是临床或实验研究的一个核心问题，设立对照的意义在于说明临床试验或实验研究中干预措施的效应，减少或防止偏倚和机遇产生的误差对试验结果的影响。目前，国内许多期刊发表的论文对照组设计不合理现象比较普遍，尤其有些作者对某种新药或新技术在临床的应用观察研究中，不设对照组，缺乏对照观察，得出的结论缺乏科学性，令人怀疑。有的文章虽然设立了对照组，但在分析结果时，却没有将试验组与对照组的结果进行比较，而仅将各组间的自身前后进行比较，从而使该研究失去对照意义。对照组选择不当，还表现在两组间重要的临床特征和基线情况相差太大，无可比性，如性别、年龄、病情、经济情况和文化程度等不一致，如有些论文将健康人或志愿者作为对照组，使结果受到非处理因素的影响，产生偏倚或系统误差，使结论不可信[7]。
1.3均衡性原则掌握不够
均衡性原则要求实验中的各组之间除处理因素不同外，其他可控制的非处理因素要尽可能保持一致。特别对疾病预后有重要影响的临床特性一定要在组间分布均衡。各组间越均衡，可比性越强。有些作者在对病例进行分组时，忽视了均衡性原则，两组之间没有可比性，结论自然是错误的。具体表现在：有的文章对治疗组与对照组的相应统一指标没有设在均衡的水平上。对治疗组情况交代的比较详细，而对对照组的年龄、性别、病情等不予交代，或所选对照组的年龄与治疗组不在一个年龄段，影响了作者对指标的观察[7]。
1.4重复的原则掌握不好
所谓重复,一是指重复试验或平行试验,二是指各样本组的例数要有一定的数量,即样本的例数要足够大。虽然随机化是增强非处理因素均衡性的重要方法,但当各组内例数过少时,尽管采用了随机化分组的方法,也难以保证非处理因素的均衡一致。在随机化分组的基础上,只有样本例数足够大,才能使非处理因素均衡一致,同时也才能使抽样误差减小,增强样本对总体的代表性。一般来说,在随机分组的前提下,样本例数越大,各组之间非处理因素的均衡性越好;但当样本量太大时,往往又会给整个实验和质量控制工作带来更多的困难,同时也会造成浪费。为此,在实验设计时,还应保证在实验结果具有一定可靠性的前提下,确定最少的样本例数。一般说来,计数指标每组样本不得少于20～30例,计量指标每组样本不得少于5～10例。在多因素分析时,一般认为样本例数至少为观察指标的5～10倍[8]。
1.5样本的含量
样本的含量的大小直接影响到结论的可靠性。样本量过少,则抽样误差大,结果可靠性差,且经不起重复验证;反之,盲目加大样本量也会造成人、财、物的浪费,同时也造成非抽样误差增大。故应在保证研究结果精确可靠的前提下,确定最小的样本量。如某篇论文报道某药治疗的临床疗效,实际总例数为10例,其中6例有效,于是作者得出有效率为60%。显然,有限的病例数不能充分说明该药是否有效,作者贸然得出结论,容易给他人造成假象甚至误导[9]。
2 统计方法选择与使用不当
在选择统计方法之前,首先应确定研究资料是计数资料还是计量资料。只划分其类别而得到的资料为计数资料,也叫定性资料,如根据治疗结果计算出的治愈率、阴性率、阳性率等。测定某个具体数值而得到的资料为计量资料,如血压值、血细胞计数、血氧分压测定等许多物理诊断和化验检查的结果。目前,医学论文中计数资料最常用的统计方法为χ2检验,计量资料最常用的统计方法为t检验。值得注意的是,各种假设检验方法均有其适用条件,应根据资料特点来选用最适当的方法。均数与标准差分别是描述正态分布资料集中和离散趋势的指标。能否选用“均数±标准差”来描述某一资料的分布特征,关键看该资料是否符合正态分布。当资料不符合正态分布或方差不齐时,应将资料转换使之符合正态分布,方差齐性后再用t检验或方差分析,否则用秩和检验。有些作者在使用t检验时,未考虑到上述适用条件而盲目使用,造成统计学处理不当或统计学计算错误[10]。#p#分页标题#e#
2.1统计指标应用不当
2.1.1描述计量资料的统计指标描述计量资料的统计指标主要有平均数指标(算术均数、中位数M等)和变异指标(标准差s和四分位数间距Q等),在应用时一定要注意它们各自的适用范围。对于非对称分布资料,算术均数不能反映数据的平均水平,应采用中位数描述。一般地,正态资料或对称资料用描述,偏态资料用M和Q来描述。在不能确定数据的分布类型时,应选用M和Q进行统计描述。四分位数间距Q是75%分位数P75和25%分位数P25之差,即Q=P75－P25,所谓百分位数Px是将全部观察值分为两部分,理论上x%的观察值比它小,(100-x)%的观察值比它大,中位数M是50%分位数P50。、s、M、Px与Q可通过统计软件直接输出[9]。
2.1.2描述计数资料的统计指标描述计数资料的统计指标有绝对数和相对数。绝对数是原始资料经汇总得到的小计或总计数。相对数是两个有关的绝对数之比,主要包括率和构成比(百分比)。医学论文中相对数应用的主要问题之一是分母较小。分母较小时,相对数的可靠性不能保证,在这种情况下,宜直接用绝对数进行描述而不宜计算相对数。医学论文中相对数应用的主要问题之二是将构成比误用来说明事物发生的强度。构成比只能反映事物的内部构成,不能说明事物的发生强度。医学的研究对象主要是人以及与人体有关的各种因素。由于生物现象的变异较大,各种影响因素又错综复杂,研究常是抽样观察,使事物本质差异与抽样误差混杂,故需用统计方法透过偶然现象来探测其规律性。如果不能正确运用统计学方法,造成统计学上的偏差或失误,就很容易把本来成功的结果当成失败而放弃,或把失败的教训误认为成功的结论而加以宣传。在进行科研设计时要严格遵循科学的统计学分析方法,不能留下隐患,否则,再高明的统计学专家和统计学软件也无法弥补科研设计缺陷造成的损失。总之,统计学分析在医学研究和论文写作中意义重大。作者在撰写论文时,应注意识别、总结有代表性的、有借鉴意义的统计学领域的缺陷、失误或错误的多发点,特别留心易出现统计错误的险区,从而使论文中的统计学问题减到最低限度。认真检查、仔细核验,尽量避免上述错误,必要时还可以请统计学专家帮助把关[12]。
2.2统计方法描述或选择不当
统计方法选择非常重要，它直接影响结论的可靠性[12]。临床资料的结果变量可分为计数资料、计量资料和等级资料。计数资料指将观察对象按两种属性分类，如生存、死亡，治愈、未治愈，有效、无效等，通常转化为率。如果是两组间的比较，则采用四格表χ2检验或其校正公式，如果是多组间率的比较，则采用行×列表资料χ2检验。计量资料指对某一个研究对象用定量的方法测定某项指标得到的资料，一般均有计量单位。通常资料呈正态分布时，两组间均数比较用t检验，多组间均数比较用方差分析和q检验。当资料不呈正态分布或方差不齐时，也可用秩和检验等非参数检验法。
2.2.1统计方法描述不清
医学论文中常可发现作者未交代所用的统计方法，如是配对设计的t检验还是成组设计的t检验，是Ridit分析还是χ2检验，是作相关分析还是作回归推断。统计方法交代不清或根本不予交代，使读者对论文结论的正确与否无法判断。有的作者只提一句“经统计学处理”后，就写出结论。有的甚至直接用P值说明问题，笼统地以P<0.05或0.01、P>0.05便称结果差异有无显著性，P值的大小不说明差值的大小，它还与抽样误差大小有关[13]。因此，还应写明具体的统计方法，如有特殊情况，还应说明是否采用了校正，应写出描述性统计量的可信区间，注明精确的统计量值和P值，然后根据P值大小作出统计学推断，并作出相应的医学专业结论。
2.2.2假设检验方法交代不清不交
代假设检验方法或假设检验方法交代的不具体、不清楚是医学科研论文中常见的错误。如果不交代假设检验方法或假设检验方法交代的不具体，读者就无法考察论文的统计学方法选择的是否正确，无法核对计算结果是否准确。每一种假设检验方法都有其特定的适应条件和严格的适用范围。对于同一组资料，采用不同的假设检验方法可能得出截然相反的结论。如将配对设计的资料按成组设计资料的方法处理，将会损失样本提供的信息、降低检验效率，可能使原本有统计学意义的结果无统计学意义[14]。在论文写作时，不但要交代选用的是什么统计学方法，而且统计学方法要尽可能具体。如选择t检验，要说明是配对t检验，还是成组t检验；选择方差分析时，要说明是完全随机设计的方差分析，还是配伍组设计的方差分析。对于四格表资料，应说明是一般四格表χ2检验、配对四格表χ2检验及四格表资料的精确概率法等。
2.2.3统计方法选择常见错误
①误用χ2检验。χ2检验有一定的适用条件,n>40且理论数(T)>5时,可用一般χ2检验;n>40,但至少有1个T>1且T<5时,可用校正χ2检验;n<40或T<1时用χ2检验的确切概率法[15]。②t检验误用于多组资料的比较。在医学期刊中常会出现将t检验误用于多组资料的比较。多组资料的比较应该采用方差分析(F检验),当差异具有统计学意义时,再进一步作两两比较。当各组均与一个对照组比较时采用Dunnettt检验;当各组相互循环比较时,则常采用Student-Newman-keuls(SNK)检验,又称q检验[16]。③配对t检验与成组t检验误用。大部分论文只注明采用t检验,而未注明是配对t检验还是成组t检验。配对t检验常用于处理前后的自身对照,即差值均数与总体均数“0”的比较;成组t检验适用于成正态分布的两个小样本均数间的比较。④资料不呈正态分布时未用非参数检验。t检验F检验等适用于呈正态分布、方差齐且有确切的测量数值的资料,而非参数检验(如符号检验、秩和检验Wilcoxon法、秩检验-KruskalWallis法、Friedman法、Ridit分析、Seperman相关等)对资料无特殊要求,对按大小顺序、评分、等级、反应程度甚至色调深浅等资料都可进行分析比较[17-18]。因此,对于多组计量资料的比较,呈正态分布且方差齐时用F检验,方差不齐时可用变量变换,或采用秩和检验;对于两个小样本均数的比较或处理前后的比较,方差齐时用成组t检验或配对t检验，方差不齐时用t′检验[19]。
3结果解释时存在的问题
统计分析的结果是无效假设或是不能无效假设。无效假设在一般的统计检验为两组总体参数相等。无效假设只能说两组总体参数不相等而并不能说两组相差很大。两组相差如何要对可信区间进行研究观察后得出。由于统计检验不能得出差别的大小,因而结论不能说“有明显差异”或“有显著差异”,也不能说“差异非常显著”,更不能说“差异明显”。在国外的统计书籍上的英语表达为“significant”,它的正确意义应当是“有意义的、有重要性的”。俄语为“Значмый”和日语中的“有意”也是这个意思。国内只有极个别的英汉词典把“significant”误译为“显著的”。正确的说法应当是“差异有统计学意义”或“差异有高度统计学意义”等[20]。在解释差别有统计学意义的结果时，有些人常常根据P值的大小作出对实验效应差别程度不同的专业结论[21]。例如某实验研究，比较甲、乙两种治疗方法对某病的治疗效果(假定甲法的疗效优于乙法)，若得到“P<0.001”，则认为甲法极显著优于乙法；若得到“P<0.01”，则认为甲法非常显著优于乙法；若得到“P<0.05”，则认为甲法显著优于乙法。犯这种错误的原因是错误的理解了统计学中P值的概念[7]。统计学上根据假设检验原理推算出来的P值表示拒绝特定的无效假设可能犯假阳性错误的概率。P值的大小并非指差异的太小，只能反映两者相同或不相同。P值越小，说明越有理由认为两种处理方法效果不同，而不能反映对比的两组或多组之间差异的大小。差异的大小只能根据专业知识来确定。此外，甚至在部分投稿文章中未交代所采用的统计分析方法，也未见应用统计学的迹象，仅从各组数据的均数大小做出了统计推断。医学期刊论文中暴露出来的统计学错误，从表面上看是编辑部和审稿者把关不严所致。事实上，即使审稿时发现了上述错误，也无法改正。因为实验设计的错误只有在科研工作开始之前才有可能得到纠正。即使编辑工作者能够阻止有严重统计学问题的，也仅仅是治标而已。如何使广大医学论文作者在医学研究中正确应用统计学，提高科研质量才是治本[7]。#p#分页标题#e#
4对策与建议
众所周知，统计学是从事科学研究不可缺少的工具。从试验设计、资料收集与表达、数据处理和结果分析，每一个环节都需要正确地运用统计知识，才能真正发挥统计学在科学研究中应起的作用。然而，在已出版和发表的一些学术专著和论文中、通过评审的科研成果和答辩的学位论文中，经常可以看到忽视、轻视和误用统计学的现象[22]。
知识应完善编辑人员的知识结构,保证统计学应用的准确性。为此,可定期聘请统计学专家对审稿人员进行统计学知识培训。科技期刊的群体效应理论[23]认为,期刊编辑的专业结构应多元化,以利于编辑互相学习,实现知识互补。医学期刊编辑部可考虑聘用统计学专业的研究生作为编辑。编辑应将医学统计学作为自己的必修课,通过多种方式,如自学自修,参加讲座或培训班学习统计学知识,有条件的编辑部,如医学院校学报编辑部,可以有计划地组织编辑参加本科生或研究生医学统计学课程的学习,也可鼓励编辑人员在职攻读统计学专业研究生学位。这样,可以提高全体编辑人员的统计学水平,最终使编辑和审稿人都能够发现论文中存在的统计学错误,并指导作者修改,正确进行医学论文中有关统计学分析的描述[24]。另外，有关职能部门或学会可组织与医学统计学相关的培训班,聘请统计学专家讲课,对编辑人员进行定期统计学知识培训,加强科研设计、统计学知识的学习[19]。
4.2加强医学统计学专家审稿
医学研究论文专业性强,经常涉及统计学处理问题,有时会遇到统计方法复杂的稿件,这不仅需要本学科专家审稿,而且需要医学统计专家把关,只有这样,才能保证论文所报道的研究成果的真实性和可靠性。医学期刊编委会中应有统计学专家,专门负责稿件统计学方面的审查工作。
医学设计论文篇13
1数据来源和方法
本文以中国生物医学文献数据库收录2004～2013年10年的中医药科技核心期刊及部分其它期刊共计1600余种期刊为数据源，进行《备急千金方》和《千金翼方》研究的信息计量学分析。作者以"千金and方"为检索表达式，检索入口选择"全文"，时间范围为2004～2013年，共检出文献1220篇。根据方剂学和信息计量学的特点及要求，作者选取与历代方剂研究相关学术论文共1062篇为研究对象，用信息计量学相关指标进行对比和分析，找出规律，为今后历代方剂研究工作提供参考依据。
2统计与分析
2.1论文的年度分布，见表1。
由表1可见，2004和2005年发表的论文相对较少，从2006年开始发文量明显增加，2006年达到99篇，是2005年的3倍，经调研发现，该期间中医药学术期刊不断扩容，发行周期逐渐缩短，使得论文数量大幅增加。2007～2012年6年发文量持续稳定增长，这说明历代方剂研究受到了越来越多学者的关注，并成为一个新的研究热点[2]。这期间与《备急千金方》和《千金翼方》相关研究不断发展，研究成果也随之增加，表明历代方剂研究工作仍具有较强活力。
2.2论文的主题分布 《备急千金方》和《千金翼方》相关学术论文涵盖中医学、中药学、心理学、伦理学等众多学科[4]，研究主题十分广泛，涉及面较宽。对我国历代方剂研究领域论文主题进行统计分析，有利于了解该领域研究的重点和方向及其研究的深度和广度，认清当前研究领域的特点和变化趋势，指导今后的研究[3]。作者在《备急千金方》与《千金翼方》相关论文中共提取关键词2931个，进行分析后归纳为1599个，其中频次超过10次的19个高频关键词分布，见表2。
对高频关键词进行归类发现，论文研究主题主要涉及中医妇科学、中西医结合、中医养生、中医医史文献以及《备急千金方》与《千金翼方》中传统方剂的临床应用等方面，尤以中医妇科学和中西医结合方面的研究居多。
2.3核心作者分析
2.3.1核心作者产出能力分析 在学术期刊上的发文量是衡量作者学术水平和科研能力的主要指标，核心作者是指那些在本学科领域研究中造诣较深，获得科研成果较多的学科带头人。根据罗特卡和普赖斯对科学家的生产率和活动规律的研究，为N篇以上的作者为该学科的杰出科学家，即核心作者。计算公式为：N=0.749■。该式中■为发文量最多的作者发表的论文数量[5]，见表3。
由表3，发文量最多的是北京中医药大学曾凤老师，共发文15篇。按赖普斯公式计算得出核心作者的发文量应为3篇。在1062篇论文中，第一作者明晰的有1046篇，作者共计943人，其中发表3篇以上论文作者共有7人，占作者总数0.74%，共43篇，占总发文量4.05%。这说明研究《备急千金方》和《千金翼方》等历代方剂的核心作者群产出率较低，与普赖斯教授提出的50%的结论相差很大，其原因主要是发表相关论文作者很分散，因此可能对结论有一定影响。
2.3.2核心作者的年龄分布 在表3中，我们找出了总数排前4位的作者7人并通过网络调查获取了他们的基本信息。他们大部分是中医文献学等研究领域资深学者。核心作者共发文43篇，人均6.14篇。从核心作者年龄分布上看：20～39岁的有1人，占总数的14.29%；40～49岁的有2人，占总数的28.57%；50～59 岁的有3人，占总数的42.85%；60岁以上的1人占总数的14.29%。可见，核心作者基本是40岁以上的中老年学者。
2.4论文的期刊分布 作者根据各中医药科技期刊和其他专业期刊发表《备急千金方》和《千金翼方》论文的发文量进行排序，并按照《2013年版中国科技期刊引证报告（核心期刊）》的数据，将发文量10篇以上的期刊的复合影响因子和总被引频次依次排列，见表4。
由表4可见，10年间我国《备急千金方》和《千金翼方》研究的1062篇论文分布在公开出版的253种期刊上，载文量处于前3位的期刊分别为《陕西中医》、《中医文献杂志》和《内蒙古中医药》，刊载文章多集中于中医医史文献和中医临床医学领域，占发文总量的6.40%，共68篇。这说明了在历代方剂研究及应用领域，此类期刊给予了相当重视。另一方面， 在253种载文期刊上， 以《北京中医药大学学报》为代表的祖国传统医学期刊占18种， 共295篇。这从一定程度上说明了祖国传统医学期刊为历代方剂的主要发表期刊[6]。还可看出，发表历代方剂研究高被引论文的期刊很集中[7]。《时珍国医国药》位居第一，其余发表高被引论文的期刊依次为《现代中西医结合杂志》、《新中医》、《陕西中医》、《中国中医基础医学杂志》、《四川中医》和《中国中医药信息杂志》。这7家期刊的总被引频次均高于2012年中国医学刊均被引频次：5263次[8]，具有较强科研实力。在发表相关论文比较集中的25种期刊中，只有《北京中医药大学学报》等4种学术期刊的复合影响因子高于2012年中国医学刊均影响因子：0.571。这说明相关论文的平均被引频次相对较低，学术影响力还有待于进一步提高。
3讨论和建议
3.1当前《备急千金方》和《千金翼方》等历代方剂研究领域存在的问题 本文对我国与《备急千金方》和《千金翼方》等历代方剂研究相关论文进行了计量分析，发现我国该学术领域存在以下一些问题。
3.1.1当前历代方剂研究领域学科交叉建设中存在的问题 由论文主题分布可见，19个高频关键词的频次总计790次，占出现关键词的26.95%，其他的关键词则出现频次很低，十分分散。这说明虽然《备急千金方》和《千金翼方》相关学术论文涵盖中医学、中药学、心理学、伦理学等众多学科，但是这些论文研究主题主要集中在中医妇科学、中西医结合、中医医史文献以及《备急千金方》与《千金翼方》中传统方剂的临床应用等有限几个方面，涉及其他学科的论文发文量较少。说明近期我国历代方剂研究领域与相关各个学科之间相互渗透、交叉程度没有加深，研究范围还相对较窄。
3.1.2该领域中医传承面临的问题 由表3可知，我国研究《备急千金方》和《千金翼方》等历代方剂论文的核心作者85.71%为40岁以上中老年作者。这也从另一个方面说明当前在我国历代方剂研究领域处于核心作者年龄趋于年龄老化、后继乏人的困境。
3.1.3 《备急千金方》和《千金翼方》等历代方剂研究领域学术影响力的问题 如前所述，在发表相关论文比较集中的25种期刊中，只有《北京中医药大学学报》等4种学术期刊的复合影响因子高于2012年中国医学刊均影响因子：0.571。其余21种期刊的复合影响因子均低于平均水平。从某种意义上说明相关论文平均被引频次相对较低，我国《备急千金方》和《千金翼方》等历代方剂研究领域的学术影响力还有待于提升。
3.2对该领域学术建设提出参考性建议
3.2.1加快建设有利于交叉学科建设的运行机制 建议各中医药大学、中医研究院和中医院等相关单位、部门尽快完善并落实有利于交叉学科建设的运行机制，如学术组织建立与活动制度，鼓励学科开放的制度，吸引其他学科人才的灵活、优惠政策，跨学科研究项目组成员考核激励制度等，通过制度建设推动交叉学科的实践向纵深发展[9]。
3.2.2建议成立部级的孙思邈学术研究会 建议成立部级的孙思邈学术研究会，在研究会统一指导下，有目标、有重点地开展研究工作，并广泛进行多学科领域的学术交流。
3.2.3营造有利于中医传承的法治和政策环境 当前，随着《备急千金要方》和《千金翼方》等历代方剂的实际应用越来越广泛，这就迫切需要研究这一领域学者具有复合型的知识结构。笔者建议尽快健全该领域学术研究体系，营造有利于中医传承的法治和政策环境[10]，扭转该领域研究学者老龄化、青黄不接的现象。
3.2.4建议构建中医师承办班的人才培养机制 构建中医师承办班的人才培养机制中医师承办班实行"师承教育与院校教育相结合"的中医本科人才培养模式，构建"院校教育中包含师承，课程建设中着重经典，培养目标中突出临床"的人才培养机制，以培养中医信念坚定、中医基础理论扎实、中医临床优秀、技能精湛的中医继承型、应用型的卓越中医人才[11]。建议通过中医师承办班不断培养优秀的研究历代方剂领域的青年人才，使该领域研究队伍不断有青年学者的加入。
3.2.5珍视中医药传统经典，以各中医药大学图书馆为依托开展各类阅读活动。2003年11月份，在以"中医基础理论的构建与研究方法"为主题的第219次香山科学会议上，国内外近60位中医药专家共同探讨了中医发展的未来之路。会议上，邓铁涛教授认为，中医的理论是在早期中国古代哲学的影响下形成，然后形成理论与临床紧密结合的特点[12]。从历史经验看，中医学发展必须按照自身规律，以中医系统理论为主导，以临床实践为依据，多学科相结合以求发展。这就需要我们不断加强对于中医药经典的学习。作者建议，在各个中医药大学图书馆指导下，成立学生读书社团，并安排专门辅导教师，指导学生深入阅读中医药经典著作，把握传统中医药理论精髓，并应用于今后的科研和临床实践中。
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