传染病教学论文篇1

1.对象与方法

1.1研究对象：选取我校2015级大专护理专业学生293人为研究对象，其中A班共148人为实验组，B班共145人为对照组。1.2方法：2组学生使用相同的教材，由同一位教师任教。在入校分班时已将其基础成绩分成若干个分数段，由电脑随机抽取，故排除了基础成绩的影响。2组学生在性别、年龄方面均无显著性差异。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学，通过理论考试，比较2种教学法的效果。实验组传染病护理学教学采用PBL教学法：教师课前提出问题，学生查找资料，分组讨论，教师总结。教学效果评价：2个班级的学生在理论考试时，使用统一命题的试卷，统一考试时间，统一阅卷，统计2个班级的得分作对比分析。1.3统计学方法：采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料以（x±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有显著性。

2.结果

实验组与对照组的考试成绩对比见表1PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校[2]。3.2与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。以问题为导向的教学方法，运用在传染病护理学教学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性[3]。PBL教学法应用于传染病护理学的教学，提高了学生的学习兴趣和主动学习的能力，提高了学生解决实际问题的能力，有利于培养符合社会需要的高综合素质人才。但该教学方法需花费较多的时间，故在学习任务较紧张的专科教学中只能选择性地使用。本研究显示在传染病护理学教学中，PBL教学法的教学效果明显优于传统教学法。值得推广应用。

作者:郭大英 郑晓妮 单位:益阳医学高等专科学校护理系

参考文献：

传染病教学论文篇2

1.2加强交叉学科融合

从传染病教学相关学科方面看，传染病相关疾病涉及到肿瘤科、妇科、内科、介入、放疗科及外科等，这些病人的数量要超过大部分传染病医院住院人数的1／3，甚至1／2。传染病学与相关临床课程（儿科学、皮肤性病学、呼吸内科及消化内科）内容的优化整合不仅能够系统地讲授感染性疾病的系统知识及各类新成果、新发传染病，避免交叉学科之间讲授内容的重复。如麻疹，在儿科及皮肤科都有内容，但临床实际中儿科和皮肤科门诊均有患者，而更多患者入住感染性疾病科。努力将各个相关学科优化整合，加强学科间横向和纵向的联系，突出感染性疾病特色，使学生对相关医学知识体系有一个明晰的、逻辑的认识。将临床具有感染性的疾病有机联系起来进行专题讲座式教学，同时结合传染病学的特点，将案例教学法与多媒体教学、临床诊疗思维教学结合在一起。通过引导学生在思维模式上转换到以症状鉴别为主线的医生角色中来，有利于发挥教师与学生的主观能动性，提高学生整合医学理论知识和解决实际临床问题的能力。

传染病教学论文篇3

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传染病学教学面临的困境及我们的对策  编辑：丢oO丢oO

出处：学生大

[2003-4-3 11:14]  

作者：der  

der   提 要：传染病学教学的难度越来越大，表现在病种、病例数逐年减少；年轻授课教员缺乏临床实践经验；教材内容落后；传染病科向感染病科转型期的纷乱，等诸多方面。摆脱困境的唯一出路是改革，而能否保证改革成功的关键是观念的改变，既要勇于打破传统观念的束缚，闯出一条新路，又要真正高度重视，踏踏实实地做好各项具体工作。

关键词：传染病学 感染病学 教学改革 对策

    传染病学教学正面临着前所未有的困境；绝大多数医院的传染病科也处于病员不足、人才匮乏、学科萎缩、发展受限的尴尬局面。更为严峻的问题是：路还将越走越窄。医科大学教学医院的传染病科及其配套的传染病学教研室更是困难重重。笔者任传染病科主任兼传染病学教研室主任时间不长，但在短短几年的工作中所承受的压力、面临的困难，以及为抗衡这些压力和解决这些困难所付出的艰辛和劳动，时常让我产生一种无助的感觉。不改革，我们将无法生存！不改革，我们将误人子弟！不改革，我们将愧对后代！

困境之一：经典传染病的病例数急剧减少，并将逐年减少。教学医院的教研室，没有相应的病人，让学生看什么？让学生学什么？起码，在学员见习和实习期间我们应该为学生提供一些传统意义上的“常见”病例。可是今天，除了每天和大量肝炎病人打交道外，我们能见到几个“常见”传染病呢？随着社会的发展，精神和物质文明程度的提高，人民生活水平的提高和良好卫生习惯的养成，以及防疫、保健和医疗事业的不断进步，许多传染病的减少乃至绝迹，这本是人类孜孜以求的结果，是一件幸事，也是我们医务工作者的追求目标。但是，传染病的发病有地区、季节、人种等差别，和受自然灾害、战乱以及生活条件等因素影响，传染病没有绝迹，在相当长的时期内也不可能绝迹，何况还在出现更多的新的传染病种。因此，一个国家不可能没有传染病专科医生，医科大学也就不可能不设传染病学课程。目前尴尬的处境表现在不是无病可教和无病可学，而是有病难寻，教、学脱节。我们教研室每年都安排学员去上海郊县椖匣阆啬匣静∫皆杭吧觞a href=//shiti.7139.com/3035/ target=_blank class=infotextkey>综合征出血热，并在教学时间的安排上刻意地靠近发病高峰季节?/FONT>10月份前后。今年我们从10月初开始等待，直到11月中旬，才被告之有5名出血热病人在医院接受治疗，而且大多没有典型的? 俅脖硐帧5?998年的9-11份之间，该院却曾收治过150余名出血热病人，两年的差别已如此明显，再过两年、五年、十年……，将是什么样的局面呢？传染病教学将成为典型的“纸上谈兵”。

困境之二：新一代教员无传染病的实践经验。众所周知，医学是一门实践经验性很强的科学，名医、名教员一定是在长期的医疗和教学实践中产生的。目前年龄在40岁左右、从事传染病临床的新一代教员（包括本人）真正诊治过的传染病病种大概不会超出20种，与已经明确病因的、和在部分国家和地区散在流行的数百个传染病病种相比，显然谈不上“具有一定临床实践经验”；而年龄在30岁左右的教员更是无经验可谈。然而我们现在都是一线工作人员，或助教，或讲师，或教授，是承担大学本科学员教学的主要力量。今年我教研室承担着军、海医系两个班级250多名学员和50余名护理大专生的传染病学教学任务，其负担之重前所未有，我们不得不倾巢而出，老、中、青教员人人上阵。当然出此“下策”还不仅仅是因为教学任务重，让年轻教员上讲台也是培养后续师资队伍所作的必要举措。但是让这些既少有教学经验，又缺乏临床实践经验的新一代年轻教员上讲台，难免有“赶鸭子上架”的感觉。更严峻的是目前或今后已不可能通过实践来积累临床经验。

困境之三：教材内容滞后，教、学员无所适从。编写医学教材难，编写传染病学教材更难，难还是难在“尴尬”二字。一方面经典传染病发病率急剧减少，政府投资不足，研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱，病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后；另一方面新现传染病在不断增加，但成熟的东西不多。如何在一本负责任的教科书中既简明扼要又面面俱到；既介绍定性定论的学术问题又要兼顾当前发展动态，这的确是一件高难度的工作。我们军医大学传染病学教材的最新版本出自1994年，按照编写著作的一般规律，所介绍的内容大概不会晚于1993年。举一个简单的例子：在霍乱一章中，这本教材对霍乱弧菌O139只字未提，这样一本教材用于2000年的教学显然已经很不合适。我们在备课时不得不基本脱离原教材，大量参阅一些新的大型专著和学术资料，并尽量吸收一些重要的已定论的内容。但是，学员意见很大，他们不反对接受新的东西，但他们需要有与教员授课内容基本一致的教材。在应试教学模式下的医科大学的学员不仅负担重，而且十分看重考分，基本无暇看更多的课本外书籍，尤其是传染病学参考书。对教研室而言，新编教材或发放补充教材，不仅有一个工作量的问题，还牵涉到一些“规章 ”、“规矩”的问题。可谓“难”！

困境之四：教员梯队不稳定，师资质量不高，直接影响教学质量。由于文革造成了人才梯队断层，以及学科的萎缩使得传染病学学科缺乏吸引力，导致从事传染病教学和医疗的师资队伍趋于衰弱。教学医院的人员配备是一种双轨模式：医师兼教员。而求职者首先考虑的是做什么科的医生，真正乐于献身传染病医、教者为数不多。这或多或少地影响到教师队伍的扩大和师资质量的提高，这是一个无法回避的事实，否认这一点是不实事求是的。不仅如此，部分学员也或多或少地对传染病学的学习缺乏兴趣，甚至有人在入学时就已经确定了毕业后的求职方向。调查结果表明，这些学员大多把做外科医师、心血管内科医师、肿瘤科医师作为首选，问津传染科者几乎为零。这必然影响到教员和学员之间的沟通和理解，面对学而无欲的学员，再加上前面谈到的种种困难和实际情况，教员感到“没劲”，教学效果可想而知。

困境之五：教学手段混乱，学员好恶不一，影响教学效果。近年来多媒体教学的冲击力和影响力都很大，其总体效果是应该肯定的。但是，不同教员、不同教研室、不同学校，在教学器材的配备和教学手段的使用等方面的差异非常明显。一堂课上，板书、挂图、实物、幻灯、普通投影仪、多媒体投影仪、录像，要么五花八门，什么都用，令学员眼花缭乱；要么形式单一，使人乏味。但这些年来，争议颇多的，或可称之为焦点话题的仍然是多媒体教学手段的应用。如何利用多媒体课件，充分发挥与多媒体教学相关的硬件设备和软件系统的作用，并提高它的使用效果，的确是一门艺术，对这个问题我们曾作过探讨。总体看来，多媒体手段使用不当是当前的主要问题，而产生这个问题的根源在教员。要么完全依赖，要么使用不熟练，要么干脆不用，这种现象已经在学员中产生很大反响。我们对去年传染病教学效果做过调查，其中针对教学手段的问题，学员反映的几点意见值得重视：第一、用Authorware制作的课件不受欢迎；相反，Powerpoint下的多媒体幻灯却大受青睐；第二、个别教员用的手写薄膜视觉效果太差，令学员不满；第三、使用机械幻灯时明暗切换显得杂乱。

困境之六：医学院校所在地区的差别导致教学效果的差别。第二军医大学地处上海市，本地区常见传染病以病毒性肝炎为主，伤寒、细菌性痢疾、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、肾综合征出血热、流行性腮腺炎等均不多见。我科在近三年内只收治过一例恶性疟；没有诊治过一例乙脑。而其他三所军医大学分别在广州、重庆、西安，传染病谱和病种比例各不相同，与上海比较差异更大。比如第一军医大学附属医院经常诊治到疟疾、立克次体感染等；第四军医大学的教员经常接触到肾综合征出血热。同样是军医大学，由于地区差别，见到的病种不同，培养出来的学员所掌握的疾病知识肯定有差异或多寡之别。但对于部队医学院校的学员来说，为适应将来的工作，似应当在传染病学这门课程中见到更多病种。可是，就读于第二军医大学的学员怎么办？

困境之七：“感染”与“传染”的争论扩大到校园，教、学员均不知所措。迄今，国内没有感染病学教研室，但有感染病科，如我们科室就叫“感染科”，上海复旦大学华山医院也设感染科，而且都名副其实；也有大型著作名为“现代感染病学”、“感染病手册”。更有大型的、取名时采取折中方法的专著叫“现代感染病学和传染病学”。从事传染病专业的医、教人员，都明了“感染”与“传染”之争的原委，但绝大多数学员却不知争论的起因。问题是，“感染”与“传染”之争何时休止？国家卫生行政部门是否和何时干预这场争论？争论的结果将给教学产生什么影响？今后的课程设置向哪个方向发展？如果学术界能够在争论中达成共识，认为“感染病学”是今后的发展方向，那么，在当前转型期的“传染病学”或“感染病学”的教学计划如何制订和实施？可谓“惑”！

    传染病学教学的确困难重重。出路只有一条：改革。我校今年将吸取地方医科大学的经验和参照他们的一些成功做法，组建临床医学院。未雨绸缪，前两年为这一改革已做过大量的调查研究工作，并多次组织校内各教研室的教员座谈讨论。但是即将实施的这一重大改革措施还是在全校教员中产生了强烈的反响。最强烈的不是反对改革，而是害怕失败。无论是校、院领导，还是教员都有这样一个共同的认识：教学改革牵涉到一代人的问题，不可简单化和粗线条，只许成功不能失败。针对传染病教学改革的问题，在教员中也产生过不少疑虑和争论，对有些问题的争论甚至是尖锐和针锋相对的，焦点问题是课程设置：教“感染病学”还是“传染病学”？

    走出困境，最关键的一步是改变观念，观念是问题的源头。第一，应该明确本专业的教学方向和授课目的是什么？要求学员在完成本专业的课程学习后达到什么样的要求和标准？我们为什么要抱着“传染病”这个老框框不放？是不可为，还是不敢为？“感染病”不论是名称还是内涵，从来就不排斥“传染病”，“传染病”是小概念，是传播能力较强和具有流行特征的那一部分“感染性疾病”；第二，我们并不是试图通过有限的课时，培养从事感染病或传染病工作的专科医师，即使将来学员毕业后从事感染病专业，那么他必须在工作中逐步积累，没有必要在本科学习阶段全面掌握传染病所有病种的知识；第三，无论从事哪一个专业，“感染”这一问题都是十分棘手和常见的。包括传染性疾病在内的各种感染病，其共同特点就是有明确的病原体和有许多相似的临床表现，把握感染的某些共同特征和某些感染病的特殊问题，就可以在临床工作中融会贯通，至于是否见过某一个具体传染病可能不成为理解和处理疾病的关键问题。因此我们认为，从学生今后临床工作的实际需要出发，应当大胆地把“传染病学”改为“感染病学”，并对课程设置作出相应的调整。

    走出困境的第二步就是教材和课程设置的改革。观念变了，改革的具体问题就容易解决。建设临床医学院有这样一个整体思路：学员尽早深入病房、接触病人，实现边干边学、边学边干的医学教学策略。要大幅度减少课堂授课时间，把更多的时间留给学员自学和接触临床。但是，“放羊”肯定是不行的，必须有一个引路的过程。据此，我校给各教研室安排了临床前期的总论课程和进入医院后的有限的大班课程。课程内容由各教研室自行商定，但总体方针是少而精，并体现一个“引”字。

    传染病学的课程内容如何设置？有人提出把绝大多数经典传染病按发病率高低和所谓重要性分别在总论、大班课、小班课依次排列。这给人“换汤不换药”的感觉，没有改革的实质性动作，不符合临床医学院的教学模式和改革思路。经过激烈讨论和充分酝酿之后，最后形成的课程设计方案不仅给人以耳目一新的感觉，同时也比较符合改革方向。具体思路是：①强调感染病但不排斥经典传染病，因此总论部分以“感染病总论”为题，内容包括经典传染病的共性问题。②以症状为主线讲解感染病学的临床问题，比如发热、出疹、腹泻、中枢神经系统感染等，是许多病原体感染的共性问题，采取串联的方式讲授，这样做效果会更好，也更贴近临床。③用典型的病例和教员的实践经验去引导学员进入医生的角色，这是最需要的也肯定是最受欢迎的授课方式。④授课的侧重点放在临床表现、鉴别诊断和正确处理上；强调横向联系，启发学员的主动思考；不同的授课方式突出不同的侧重面，例如：临床综合课和大班课侧重于某些重要的系统性疾病的共性及个性问题；大组课侧重于一些常见的、危害较大的感染性疾病；小组课及床边教学则主要是结合临床实际工作，强调理论知识的实际应用；一些少见病则主要由学生自学，教员辅导。⑤对临床少见的症状和体征以多媒体课件来补偿。

    我们在2000年本科传染病教学中，在课程设置上作了一次初步尝试，即增设了“发热的鉴别诊断思路”这一课程，受到学生的普遍欢迎并得到学员极高的评价。本课程获得巨大成功的关键不仅仅在于课堂上教员讲解得如何出色，更重要的是这一教学模式更易被学生接受；更贴近学员们的需要。课后几乎所有学生都希望今后多开类似的课程。他们表示这样的程课才真正是为培养临床医生而开设的，“听完课之后有一种马上就想做医生的冲动”。

    我们要高度重视传染病教学，要认真地下一番功夫，并做大量的准备工作和具体工作，才能使传染病学教学真正告别困境。其中，临床上改“传染”为“感染”是最艰难的工作，涉及的问题包括如何取得上级医疗管理部门对传染科转型的正面干预；其他学科对感染病科的理解、认可和支持；原传染病科医师如何提高诊治各种感染性疾病，尤其是疑难感染病的水平；怎样将传染性和非传染性的感染病分病区管理；如何让老百姓和病员了解感染病科在医院中的职能和在什么情况下应该去感染病科就诊，等等。只有在完全理顺或解决这些问题之后，感染科的地位才能得以确立；感染病学也才能在真正意义上取代传染病学。我科更名为感染科已有10余年的历史，其间所遇到的困难和阻力不言而喻，但是我们坚持了下来，实现了科名与内涵的真正统一，形成了目前的局面：除了有肝炎门诊和肠道感染门诊外，还有一个“感染与发热门诊”；病区划分为肝病病区和感染病病区（收治非传染性的感染病）；承担院内和部分院外各种难治性感染和长期发热的会诊；主治医师以上者具有独立处理、住院医师能够在上级医师指导下处理各种常见内科急、重症的能力。有了这样一个坚实的临床工作基础，我们对感染病学教学模式在今后教学中的顺利运行充满了信心。

传染病教学论文篇4

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传染病学教学面临的困境及我们的对策 编辑：丢oO丢oO

出处：学生大

[2003-4-3 11:14]

作者：der

提 要：传染病学教学的难度越来越大，表现在病种、病例数逐年减少；年轻授课教员缺乏临床实践经验；教材内容落后；传染病科向感染病科转型期的纷乱，等诸多方面。摆脱困境的唯一出路是改革，而能否保证改革成功的关键是观念的改变，既要勇于打破传统观念的束缚，闯出一条新路，又要真正高度重视，踏踏实实地做好各项具体工作。

关键词：传染病学 感染病学 教学改革 对策

传染病学教学正面临着前所未有的困境；绝大多数医院的传染病科也处于病员不足、人才匮乏、学科萎缩、发展受限的尴尬局面。更为严峻的问题是：路还将越走越窄。医科大学教学医院的传染病科及其配套的传染病学教研室更是困难重重。笔者任传染病科主任兼传染病学教研室主任时间不长，但在短短几年的工作中所承受的压力、面临的困难，以及为抗衡这些压力和解决这些困难所付出的艰辛和劳动，时常让我产生一种无助的感觉。不改革，我们将无法生存！不改革，我们将误人子弟！不改革，我们将愧对后代！

困境之一：经典传染病的病例数急剧减少，并将逐年减少。教学医院的教研室，没有相应的病人，让学生看什么？让学生学什么？起码，在学员见习和实习期间我们应该为学生提供一些传统意义上的“常见”病例。可是今天，除了每天和大量肝炎病人打交道外，我们能见到几个“常见”传染病呢？随着社会的发展，精神和物质文明程度的提高，人民生活水平的提高和良好卫生习惯的养成，以及防疫、保健和医疗事业的不断进步，许多传染病的减少乃至绝迹，这本是人类孜孜以求的结果，是一件幸事，也是我们医务工作者的追求目标。但是，传染病的发病有地区、季节、人种等差别，和受自然灾害、战乱以及生活条件等因素影响，传染病没有绝迹，在相当长的时期内也不可能绝迹，何况还在出现更多的新的传染病种。因此，一个国家不可能没有传染病专科医生，医科大学也就不可能不设传染病学课程。目前尴尬的处境表现在不是无病可教和无病可学，而是有病难寻，教、学脱节。我们教研室每年都安排学员去上海郊县?南汇县南华传染病医院见习肾综合征出血热，并在教学时间的安排上刻意地靠近发病高峰季节?/FONT>10月份前后。今年我们从10月初开始等待，直到11月中旬，才被告之有5名出血热病人在医院接受治疗，而且大多没有典型的临床表现。但在1998年的9-11份之间，该院却曾收治过150余名出血热病人，两年的差别已如此明显，再过两年、五年、十年……，将是什么样的局面呢？传染病教学将成为典型的“纸上谈兵”。

困境之二：新一代教员无传染病的实践经验。众所周知，医学是一门实践经验性很强的科学，名医、名教员一定是在长期的医疗和教学实践中产生的。目前年龄在40岁左右、从事传染病临床的新一代教员（包括本人）真正诊治过的传染病病种大概不会超出20种，与已经明确病因的、和在部分国家和地区散在流行的数百个传染病病种相比，显然谈不上“具有一定临床实践经验”；而年龄在30岁左右的教员更是无经验可谈。然而我们现在都是一线工作人员，或助教，或讲师，或教授，是承担大学本科学员教学的主要力量。今年我教研室承担着军、海医系两个班级250多名学员和50余名护理大专生的传染病学教学任务，其负担之重前所未有，我们不得不倾巢而出，老、中、青教员人人上阵。当然出此“下策”还不仅仅是因为教学任务重，让年轻教员上讲台也是培养后续师资队伍所作的必要举措。但是让这些既少有教学经验，又缺乏临床实践经验的新一代年轻教员上讲台，难免有“赶鸭子上架”的感觉。更严峻的是目前或今后已不可能通过实践来积累临床经验。

困境之三：教材内容滞后，教、学员无所适从。编写医学教材难，编写传染病学教材更难，难还是难在“尴尬”二字。一方面经典传染病发病率急剧减少，政府投资不足，研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱，病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后；另一方面新现传染病在不断增加，但成熟的东西不多。如何在一本负责任的教科书中既简明扼要又面面俱到；既介绍定性定论的学术问题又要兼顾当前发展动态，这的确是一件高难度的工作。我们军医大学传染病学教材的最新版本出自1994年，按照编写著作的一般规律，所介绍的内容大概不会晚于1993年。举一个简单的例子：在霍乱一章中，这本教材对霍乱弧菌O139只字未提，这样一本教材用于2000年的教学显然已经很不合适。我们在备课时不得不基本脱离原教材，大量参阅一些新的大型专著和学术资料，并尽量吸收一些重要的已定论的内容。但是，学员意见很大，他们不反对接受新的东西，但他们需要有与教员授课内容基本一致的教材。在应试教学模式下的医科大学的学员不仅负担重，而且十分看重考分，基本无暇看更多的课本外书籍，尤其是传染病学参考书。对教研室而言，新编教材或发放补充教材，不仅有一个工作量的问题，还牵涉到一些“规章”、“规矩”的问题。可谓“难”！

困境之四：教员梯队不稳定，师资质量不高，直接影响教学质量。由于造成了人才梯队断层，以及学科的萎缩使得传染病学学科缺乏吸引力，导致从事传染病教学和医疗的师资队伍趋于衰弱。教学医院的人员配备是一种双轨模式：医师兼教员。而求职者首先考虑的是做什么科的医生，真正乐于献身传染病医、教者为数不多。这或多或少地影响到教师队伍的扩大和师资质量的提高，这是一个无法回避的事实，否认这一点是不实事求是的。不仅如此，部分学员也或多或少地对传染病学的学习缺乏兴趣，甚至有人在入学时就已经确定了毕业后的求职方向。调查结果表明，这些学员大多把做外科医师、心血管内科医师、肿瘤科医师作为首选，问津传染科者几乎为零。这必然影响到教员和学员之间的沟通和理解，面对学而无欲的学员，再加上前面谈到的种种困难和实际情况，教员感到“没劲”，教学效果可想而知。

困境之五：教学手段混乱，学员好恶不一，影响教学效果。近年来多媒体教学的冲击力和影响力都很大，其总体效果是应该肯定的。但是，不同教员、不同教研室、不同学校，在教学器材的配备和教学手段的使用等方面的差异非常明显。一堂课上，板书、挂图、实物、幻灯、普通投影仪、多媒体投影仪、录像，要么五花八门，什么都用，令学员眼花缭乱；要么形式单一，使人乏味。但这些年来，争议颇多的，或可称之为焦点话题的仍然是多媒体教学手段的应用。如何利用多媒体课件，充分发挥与多媒体教学相关的硬件设备和软件系统的作用，并提高它的使用效果，的确是一门艺术，对这个问题我们曾作过探讨。总体看来，多媒体手段使用不当是当前的主要问题，而产生这个问题的根源在教员。要么完全依赖，要么使用不熟练，要么干脆不用，这种现象已经在学员中产生很大反响。我们对去年传染病教学效果做过调查，其中针对教学手段的问题，学员反映的几点意见值得重视：第一、用Authorware制作的课件不受欢迎；相反，Powerpoint下的多媒体幻灯却大受青睐；第二、个别教员用的手写薄膜视觉效果太差，令学员不满；第三、使用机械幻灯时明暗切换显得杂乱。

困境之六：医学院校所在地区的差别导致教学效果的差别。第二军医大学地处上海市，本地区常见传染病以病毒性肝炎为主，伤寒、细菌性痢疾、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、肾综合征出血热、流行性腮腺炎等均不多见。我科在近三年内只收治过一例恶性疟；没有诊治过一例乙脑。而其他三所军医大学分别在广州、重庆、西安，传染病谱和病种比例各不相同，与上海比较差异更大。比如第一军医大学附属医院经常诊治到疟疾、立克次体感染等；第四军医大学的教员经常接触到肾综合征出血热。同样是军医大学，由于地区差别，见到的病种不同，培养出来的学员所掌握的疾病知识肯定有差异或多寡之别。但对于部队医学院校的学员来说，为适应将来的工作，似应当在传染病学这门课程中见到更多病种。可是，就读于第二军医大学的学员怎么办？

困境之七：“感染”与“传染”的争论扩大到校园，教、学员均不知所措。迄今，国内没有感染病学教研室，但有感染病科，如我们科室就叫“感染科”，上海复旦大学华山医院也设感染科，而且都名副其实；也有大型著作名为“现代感染病学”、“感染病手册”。更有大型的、取名时采取折中方法的专著叫“现代感染病学和传染病学”。从事传染病专业的医、教人员，都明了“感染”与“传染”之争的原委，但绝大多数学员却不知争论的起因。问题是，“感染”与“传染”之争何时休止？国家卫生行政部门是否和何时干预这场争论？争论的结果将给教学产生什么影响？今后的课程设置向哪个方向发展？如果学术界能够在争论中达成共识，认为“感染病学”是今后的发展方向，那么，在当前转型期的“传染病学”或“感染病学”的教学计划如何制订和实施？可谓“惑”！

传染病学教学的确困难重重。出路只有一条：改革。我校今年将吸取地方医科大学的经验和参照他们的一些成功做法，组建临床医学院。未雨绸缪，前两年为这一改革已做过大量的调查研究工作，并多次组织校内各教研室的教员座谈讨论。但是即将实施的这一重大改革措施还是在全校教员中产生了强烈的反响。最强烈的不是反对改革，而是害怕失败。无论是校、院领导，还是教员都有这样一个共同的认识：教学改革牵涉到一代人的问题，不可简单化和粗线条，只许成功不能失败。针对传染病教学改革的问题，在教员中也产生过不少疑虑和争论，对有些问题的争论甚至是尖锐和针锋相对的，焦点问题是课程设置：教“感染病学”还是“传染病学”？

走出困境，最关键的一步是改变观念，观念是问题的源头。第一，应该明确本专业的教学方向和授课目的是什么？要求学员在完成本专业的课程学习后达到什么样的要求和标准？我们为什么要抱着“传染病”这个老框框不放？是不可为，还是不敢为？“感染病”不论是名称还是内涵，从来就不排斥“传染病”，“传染病”是小概念，是传播能力较强和具有流行特征的那一部分“感染性疾病”；第二，我们并不是试图通过有限的课时，培养从事感染病或传染病工作的专科医师，即使将来学员毕业后从事感染病专业，那么他必须在工作中逐步积累，没有必要在本科学习阶段全面掌握传染病所有病种的知识；第三，无论从事哪一个专业，“感染”这一问题都是十分棘手和常见的。包括传染性疾病在内的各种感染病，其共同特点就是有明确的病原体和有许多相似的临床表现，把握感染的某些共同特征和某些感染病的特殊问题，就可以在临床工作中融会贯通，至于是否见过某一个具体传染病可能不成为理解和处理疾病的关键问题。因此我们认为，从学生今后临床工作的实际需要出发，应当大胆地把“传染病学”改为“感染病学”，并对课程设置作出相应的调整。

走出困境的第二步就是教材和课程设置的改革。观念变了，改革的具体问题就容易解决。建设临床医学院有这样一个整体思路：学员尽早深入病房、接触病人，实现边干边学、边学边干的医学教学策略。要大幅度减少课堂授课时间，把更多的时间留给学员自学和接触临床。但是，“放羊”肯定是不行的，必须有一个引路的过程。据此，我校给各教研室安排了临床前期的总论课程和进入医院后的有限的大班课程。课程内容由各教研室自行商定，但总体方针是少而精，并体现一个“引”字。

传染病学的课程内容如何设置？有人提出把绝大多数经典传染病按发病率高低和所谓重要性分别在总论、大班课、小班课依次排列。这给人“换汤不换药”的感觉，没有改革的实质性动作，不符合临床医学院的教学模式和改革思路。经过激烈讨论和充分酝酿之后，最后形成的课程设计方案不仅给人以耳目一新的感觉，同时也比较符合改革方向。具体思路是：①强调感染病但不排斥经典传染病，因此总论部分以“感染病总论”为题，内容包括经典传染病的共性问题。②以症状为主线讲解感染病学的临床问题，比如发热、出疹、腹泻、中枢神经系统感染等，是许多病原体感染的共性问题，采取串联的方式讲授，这样做效果会更好，也更贴近临床。③用典型的病例和教员的实践经验去引导学员进入医生的角色，这是最需要的也肯定是最受欢迎的授课方式。④授课的侧重点放在临床表现、鉴别诊断和正确处理上；强调横向联系，启发学员的主动思考；不同的授课方式突出不同的侧重面，例如：临床综合课和大班课侧重于某些重要的系统性疾病的共性及个性问题；大组课侧重于一些常见的、危害较大的感染性疾病；小组课及床边教学则主要是结合临床实际工作，强调理论知识的实际应用；一些少见病则主要由学生自学，教员辅导。⑤对临床少见的症状和体征以多媒体课件来补偿。

我们在2000年本科传染病教学中，在课程设置上作了一次初步尝试，即增设了“发热的鉴别诊断思路”这一课程，受到学生的普遍欢迎并得到学员极高的评价。本课程获得巨大成功的关键不仅仅在于课堂上教员讲解得如何出色，更重要的是这一教学模式更易被学生接受；更贴近学员们的需要。课后几乎所有学生都希望今后多开类似的课程。他们表示这样的程课才真正是为培养临床医生而开设的，“听完课之后有一种马上就想做医生的冲动”。

传染病教学论文篇5

【文章编号】0450-9889（2017）04B-0061-03

多元性教学是以多元性哲学思想为理论基础，其针对学生智力多元性、教学内容的丰富性，采用灵活性、多样性、应变性教学，使得学生认知过程的思维多样性、教学评价多样性。多元性教学鼓励学生主动探求知识，根据具体情况解决具体问题。在多元性教学过程中，不但重视教师的引导作用，而且强调在教学过程中学生的主动性，这个过程体现学生之间合作，教学相长。传染病学是卫生高等职业教育的专业课程，也是许多专业医学院校开设的选修课程。传染病护理学是传染病学的一个重要学科分支，是研究传染病病人发病后在生理、心理、社会等方面健康问题的发展规律，通过运用护理程序实施整体护理使病人恢复健康的一门学科，也属于临床护理学中的专业课程之一。随着我国经济的快速发展、医疗卫生水平不断提高，预防接种面积扩大，卫生宣教得到推广，传染病总体发病水平降低，但是传染病疾病谱发生了很大变化。30 多年来，增加了 40 多种新发传染病，如禽流感、非典、甲型 H1N1 流感；而肺结核、艾滋病等传染病呈扩散趋势，对人类的健康造成严重威胁。传染病疾病谱的改变对传染病护理教学改革提出了新的要求。

2012 年开始，广西医科大学与玉林市卫生学校进行联合办学，实行“2 + 3”中高职分段教学，即学生在玉林市卫生学校完成 2 年学业，成绩达到广西医科大学规定者可进入高职阶段继续学习 3 年，学习成绩合格者毕业时将获得广西医科大学高等职业教育学历文凭及玉林市卫生学校毕业证。笔者长期担任中职卫生传染病护理的教学工作，2016 年担任玉林市卫生学校第一届“2+3”护理专业的传染病护理教学。该届学生入学时成绩并未经过筛选，多数学生在初中时学习成绩不理想，学习兴趣不高，学生惰性较强。为了提高高职传染病护理教学的效果，也为了让护生在今后的传染病护理实践工作中更快适应岗位，笔者在传染病护理实践教学中进行多元性教学，激发学生学习兴趣，增加学习趣味，提高了学生的综合素质、学习成绩和学习能力。现将方法与结果介绍如下。

一、对象与方法

（一）对象。选取广西医科大学 2014 级“2+3”高职护理专科护生 236 名，实验组为 2014 级高护 1、3 班护生共 142 名，对照组为 2014 级高护 2 班护生共 94 名。实验组和对照组学生在年龄、基本能力、教材、教学进度、教师方面比较差异无统计学意义，具有可比性。选用的教材是科学出版社出版，曾志励、石海兰主编的《传染病护理》（第三版）。

（二）方法。具体包括教学方法、问卷调查、统计学方法三个方面。

1.教学方法。传染病护理理论教学 36 学时，实验学时 6学时。所学章节结合教学大纲要求、护士资格考试要求等选学：总论、传染病护理的内容和要求、艾滋病患者的护理、病毒性肝炎患者的护理、狂犬病患者的护理、流行性乙型脑膜炎患者的护理、禽流感、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾的护理、蛔虫病患者的护理。对照组采用传统讲授法，实验组根据教学内容和学生自身情况采用多元性教学法教学。具体教学方法如下。

（1）思维导图法。思维导图是由英国著名心理学家、教育家托尼・巴赞创立的，是指学习者将某一领域内的知识元素按照其内在关联建立起来的一种可视化语义网络。思维导图把中心概念与各层概念，用图形的关联表现出来，能从宏观上把握知识点的联系，有利于记忆。传染病护理总论部分是传染病护理的重要章节，需要掌握传染病的基本特征、传染病病程发展的基本规律、传染病流行过程的三个环节，了解传染病的预防措施。在这部分知识中有很多重要的概念，思维导图能体现重点概念，以及概念之间的关联。其中传染病流行的三个环节――魅驹础⒋播途径、易感人群尤其重要，将这三个概念讲解清楚、讲透，从而强调学生自学或复习传染病护理的具体疾病时把握这三个环节，通过思维导图从三个环节展开学习和记忆，既能把握该病的三个重要环节，也不容易遗漏需要记忆的关键点。

传染病教学论文篇6

高职院校是以培养实用型应用型人才为主，毕业学生主要是面向基层医疗卫生单位，他们的专业技术水平和服务能力如何将直接关系到用人单位的效益和广大人民群众的生命健康水平。传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合症，SARS）、H1N1流感和H7N9等的发生和流行给我们上了很好的一课，使人们重新认识到传染病的具大危害和可怕，也使我们对传统的和新型的传染病的防治提出了更高的要求；特别是对一些特殊类型的传染病的认识和诊断识别水平，常常对传染病的流行情况起到关键作用，只有尽可能早发现和识别传染病，及时上报主管部门，才能及早的采取相应措施，从而防止疾病的传播和扩散，减少对人民生命财产的损失。因此作为将来基层的一线医生，掌握基本的传染病相关知识及正确识别显得尤为重要。然而很多同学将来实习时都不会进入传染科，只有极少数同学才会接受传染科的实习，这对其将来的工作和发展是极为不利的，也不利于传染病的防控，因而传染病的教学及见习是很重要的一门课程。如何提高传染病的教学水平及调动同学们的积极性是值得高职院校教师不断探讨的问题。

一、 重视总论的学习，认真上好第一次课

总论部分主要学习一些基本概念和传染病的共性，特征和规律，传染病的传染过程，流行过程，传染病的防治和护理等。这些内容有时显得很枯燥乏味，因此应当列举大量例子及数据，重点介绍传染病对人类造成的危害及取得的成就，让同学们被吸引，并重视这门课程的学习。根据第一印象理论，教师在上第一次课时，应当注重仪表，精心准备，努力将第一堂课上得生动形象，提高同学们的学习热情，调动其积极性，这对以后的学习很是重要。

二、 合理使用多种教学方法

教学方法是为了提高教学质量及调动同学积极性，激发热情而采用的各种措施，因此只要能达到这一目的，我们就可以采用。很多时候我们应当灵活的利用多种教学方法，如趣味教学法、专题教学法、多媒体教学法、情景教学法、团队教学法、PBL教学法及临床病例讨论等。如果只用传统的一种填鸭式教学，不能充分学生学习调动积极性。传染病与其它疾病很重要一个区别在于其有流行病学特征，也就是有地方性和季节性，另外由于我们一般没有较好的见习条件，很多传染病的教学，我们只能是纸上谈兵，不能见到病例，这无疑增加

了我们教学的难度，因此合理应用多种教学方法才能更好的实现我们的教学目标，特别是多媒体的教学更应重视，它可以图文并茂，形象直观的教学，再利用动画特效等就更能吸引同学了，但有一点要指出，我们也不能完全抛弃传统教学的优点，更不能一堂课完全照着课件读下来，必要的板书是不能省略的，否则同学会很易产生疲劳感，影响教学效果。

三、 鼓励同学利用网络学习

高职院校学制短，理论教学课堂教学课时少，老师讲授的内容有限，那就应该鼓励同学们自学，特别是利用现代网络技术通过网络学习，可以了解更多更新的内容。老师可以给同学们提供一些专业的医学网站作为，培养其独立思考，独立检索查找资料的能力，甚至可以搞些评比看谁查找资料更好。可以在周末时给同学留下要查找的内容，在下次课时请同学主动发言，作读书心得报告。

四、 加强与大医院合作，培训临床思维

在综合性医院由于传染科是专科，将来实习的时间短，而且大多数同学也不能到传染科实习，因此对传染病的临床思维培训只能在上课时完成，那么就必须很好的利用见习和病例教学才能达成。然而高职院校往往自身的附院医疗条件有限，特别是传染科更可能是没有的，那就没办法见习了，因此加强与附近较大医院的合作显得更为重要。一是教师可以在空闭时到临床工作，以提高临床工作水平；二是有利于同学到科室见习，真正体会传染病的诊疗过程及病房管理等；另一方面就是教师要注意收集一些有代表性的病例，让同学们先自已讨论，提出诊治方案，然后再由教师讲解，这也能达到一定目的。

五、 加强与疾控中心联系，了解当地疫情及工作流程

传播学认为，人有就近心理，特别关心身边发生的人和事，也非常容易接受。专门对一类疾病作出法律法规，并有不同机构对其管理，也只有是对传染病了。可见其对我们的影响是何其重大。为了引起同学们的重视和注意，有必要宣讲传染病防治法及相关法规，这可以与当地疾控中心或卫生监督所联系，请他们来作几次讲座，宣讲当地疾病防控情况及有关案例，讲讲当地的一些疾病流行情况，这更能加强效果。

总之，传染病学是研究传染病和寄生虫病发生、发展、传播和防治规律的一门临床学科，它涉及到微生物学、免疫学、流行病学、病理生理学等多学科知识。如何作好新时期传染病的临床、教学和研究工作是医学教育工作者面临的新的挑战和任务。我们最终目的是为了培养同学们的学习兴趣，激发对传染病的学习热情，培养其正确的临床思维，更好的了解和认识传染病，以利于将来在工作中更好的为人民健康事业作出贡献。

【参考文献】

[1]王卫芳，陈枚.新形势下改进《传染病学》教学提高教学质量[J].长春中医药大学学报，2009，25（6）：983.

传染病教学论文篇7

教师的教学创新能力指教师不必用一特定的教材而按社会的需要教育和培养学生的能力，进而通过全面了解学生，正确评价学生，有效启发和引导学生来体现。

作为临床教学的主体，临床教师必须具备丰富的临床诊治技能和较高的人文素养，其具体标准为： （1）具有扎实的临床技能和完善的基础理论知识；（2）多年临床或基础课程带教经验，尤其是传染病学课程带教经验丰富；（3）良好的医患沟通能力。从教师的医德水平、临床知识和技能结构、教学经历或实践能力综合衡量教师带教水平是否优秀或者合格。教师在带教过程中根据学生的阶段性思想道德、行为举止、理论知识和临床技能的绩效评价结果，进行相互论证、自我调控，不断完善教学体系。在教学过程中突出带教老师的规范性和自主性，从而促使医学生学习这种严格规范的行为，进而培养其完备的临床和科研素养。而且，每年举行教学比赛，通过比赛过程让年轻教师不断的尝试新的教学方法，同时鼓励教师撰写教学论文及申报教学科研课题。通过教师能力的培养，目的是促进具有针对性、启发性、趣味性、创造性教师的产生。

2 重视学生的医学伦理教育，提高学生的职业素质

由于现代医学对培养学生的职业道德教育目的不再是生物学中的人，而是社会医学的人，因此医学教育培养的人才，不仅要有渊博的知识，精湛的医术，更应有良好的医德，严谨的医风，还应有认真负责的工作态度，团结协调能力[2]。

目前我国医患关系日趋紧张，导致的医患之间互不信任、缺乏尊重的背后折射出医务人员对医患关系本质认识的偏差。告知缺失、尊重缺失、换位缺失已经成为目前医患关系日趋紧张的主要原因。在医学实践中我们要遵循的伦理原则包括： 知情同意原则、保护隐私权原则、推进医学科学发展原则[ 3]。保护患者的隐私权是对医生基本职业道德的要求。传染病作为一类特殊的感染性疾病， 在其防治中存在着与其他疾病不同的伦理学问题。涉及患者的知情权、隐私权、医源性歧视、强制隔离等问题。

在传染科教学中引入医学伦理学，重点解决的是临床实际存在的医患之间的人际冲突问题。根据传染科诊疗的特点，引导学生进行准确的角色定位，通过职业道德教学途径的多样化，提升其道德情操，强化道德情感，培养道德行为，养成道德习惯，这些可以为其以后从事医疗工作奠定良好的基础。

3 导入专题式教学方法，启发学生创新能力

所谓 专 题 式教学法就是打破以“课”为单位的传统教学方式，将内容相关的“课”有机联系起来组成一个专题，进行专题讲座式教学。

目前的传染病学教材按照病原分类法将主要传染性感染病分为肮毒体感染、病毒感染、细菌感染、原虫感染及蠕虫感染等章节。按照各类感染病的共性特征，我们将主要章节拆分为病毒性肝炎、发热待查、感染性腹泻、发疹性感染病、中枢神经系统感染及感染性休克等专题进行专题式教学。以肝功能异常为主要特征的各类病毒性肝炎及非病毒性肝损害归为病毒性肝炎专题，以发热为主要临床表现的疾病（如伤寒、疟疾、出血热等）和非感染病（结缔组织病、肿瘤等）归人发热待查专题，以腹泻为主要临床表现的霍乱、细菌性痢疾和阿米巴病等归为感染性腹泻专题，以皮疹为主要特征的麻疹、风疹、水痘、及猩红热等归为发疹性感染病专题，以中枢神经系统病变为主的流行性脑脊髓膜炎、森林脑炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等归为中枢神经系统感染专题 。某些不适于列为专题的疾病如钩端螺旋体病等则仍然按照单病种讲解。上述专题基本上涵盖了教学大纲所规定的教学内容。另外，我们还增加了医院感染、免疫缺陷者的机会性感染及抗菌药物临床应用等专题，增强了学科的完整性，使传染病学真正成为感染病学。这样学生不仅系统学习了经典传染病中的伤寒、疟疾及结核病，也学习了新发感染病中的艾滋病及传染性非典型肺炎，同时对发热的鉴别诊断程序有了全面的了解，既丰富了教学内容，又激活了学生的学习欲望，可谓一举两得。创新是素质和能力的最高体现，但却是包括医学生在内的中国学生最薄弱的环节。为了解决这一问题，我们经常在大班课上向学生介绍与感染病研究有关的重要创新故事、当前国际上的主要难题和最新解决思路，并鼓励学生勤于思考，培养怀疑精神，敢于向传统思想和理论挑战。这样做的结果是，学生在课堂上及课后有关教学内容的问题及解决思路明显增多，有些还颇具创新性。

总而 言 之，传统的传染病学教学内容、教学方法及教学手段等已经不能适应新形势的发展需要。如果不变革，前面的路将越走越窄，最终必将走入死胡同。通过近年探索改革的经验，我们认为这种改革是必然的。实践证明，我们的改革是初步成功的，学生们对感染病学表现出了更大的热情，和求知欲望，学生平均成绩大幅度提高，实际运用能力也明显增强，取得良好效果。但应该清醒地认识到，教学改革是长期的、与时俱进的过程，面临的问题和困难还会很多，还需要不断的努力、不断的探索和不断的总结改进。

参考文献：

传染病教学论文篇8

动物传染病学是在系统学习微生物学、病理学和临床诊断学等基础专业课程前提下所设立的一门重要课程，具有很强的实践性和应用性。从某种意义上来讲，能否学好该课程直接决定了学生是否具备本专业的基本素质和技能，对于学生将来的职业发展具有举足轻重的作用。动物传染病学主要研究动物疫病的发生、发展规律，以及预防和控制这些疫病所采取的措施，在动物医学专业教学中占有举足轻重的地位。长期以来，传统的教学模式都是由教师讲解为主，学生被动听课，这样的被动授课方式使学生的主体学习地位得不到体现。另外，不仅教学课时十分有限，而且典型的临床病例也不常见，这就造成了学生很难直接接触相应病例，缺乏实践学习，从而导致学生的学习积极性、主动性下降，并且解决实际问题的能力得不到很好的提升。近几年来，我国畜牧业迅速稳定的发展，正逐步成为国民经济的支柱产业，而威胁养殖业生产最严重的动物疫病种类日益增多，病原体不断发生变异，对畜牧业和公共卫生安全都造成了严重危害。因此，动物传染病的教学需要与时代接轨，不能固守陈规，需要不断地改进与革新，为我国兽医专业人才的培养和公共卫生安全建设打下良好的基础。

一、当前动物传染病教学遇到的难题

1.动物传染病疾病谱变化大。近年来，动物传染病疾病谱发生了巨大变化，传染病的种类愈来愈多，同时旧的传染病也出现了不同程度的变异。例如：全国多地爆发小反刍兽疫、禽流感、猪伪狂犬病毒、流行性腹泻病毒基因变异造成生物学特性的改变。另外，随着动物疫病谱的变化，动物传染病的流行情况也随之发生了改变，不再以单一感染为主，经常发生混合感染，给诊治和防制带来了困难，动物传染病感染人的疫情也不断发生，公共危害严重。因此，动物传染病学的教学内容要想满足当下的教学要求，就需要与社会实际密切联系，不断地与时俱进改革创新。

2.疫病防控难度日益加大。随着疫病种类越来越多，加之临床症状日益复杂难辨，靠已有的专业知识已经很难确诊，不能及时准确地制定防控措施。一些之前得到有效控制的传染病又死灰复燃，重新对动物和人类构成威胁：如结核病、布鲁氏菌病等细菌性传染病的发病率明显上升，且表现多重耐药，难以得到有效控制。另外，虽然市场上的疫苗众多，但不同厂家的疫苗质量堪忧，接种后免疫效果不佳，给防疫带来难题。这些问题对于动物传染病的教学无疑增大了难度。

3.教学课时及病例有限。丰富的教学内容与压缩的教学课时相悖，使学生很难全面掌握所学知识，因此，如何合理地安排授课内容来覆盖所有重点是亟须解决的难题。另外，传染病的流行特点具有季节性和时限性，学生难以接触到典型病例，特别是一些传染病临床病例并没有表现出典型症状，学生对传染病缺乏感性认识，很难对所学知识进一步深入理解和掌握。

4.实践环节薄弱。动物传染病学这门课程很注重实践性，一般是通过安排一些实验课来培养学生的动手能力和解决问题的能力。而有限的课时数和实验资源的缺乏，使得学生动手机会偏少，在实践中可能得不到有效的训练，教学效果不能满足动物医学应用型人才培养的需要，使高校动物传染病学的教学相对滞后。

二、教W改革的思考

疫病形势变化日益严峻以及社会对人畜健康及食品安全的共同呼吁，迫切的需要培养出可以解决实际问题的兽医人才。动物传染病学的教学改革要切实的把落脚点放在教学内容、教学手段和教学方法上，以教材为出发点因材施教，针对上述难题进行理论教学和实践教学的改革。

1.调整课程内容安排。（1）保证重点传染病的教学。集中讲授一些危害大的重点传染病，如OIE规定的法定通报传染病和我国一类、二类的传染病，要求学生重点学习，同时熟悉疾病特点。对部分不常见的传染病，可以安排学生课后自学，遇到疑惑可以与教师共同探讨。由于许多传染病的病症相似，难以辨别，教师在讲课的同时要适当列举鉴别诊断的病例，并注意新的信息的传递，培养学生的临床诊断思维，拓展学生的知识和眼界。为此，教师也要注意自身素质的提升，可以通过参加各种学术交流会议或经常接诊病例等，了解动物疫情的最新进展及其防治措施，并将这些信息以穿插的方式传递给学生。（2）一般传染病以鉴别诊断为主。对于一些养殖过程中常见但危害较轻的传染病，不必逐一讲述，可以挑选一些有代表性的、临床症状相似的疾病，以类症鉴别的形式讲授，要求学生掌握诊断的要点并加以区分，力求做到要点突出，详略得当。（3）增加新发传染病教学。新发传染病往往具有新的流行特点和临床特征，但也与其他常见传染病有着相似性，认识和讲解新发病的相关知识可以培养学生的探究性学习能力。（4）强调人畜共患病的公共卫生意义。传染病的教学过程中应对人畜共患病作重点讲述，使学生认识人畜共患病的危害性和公共卫生的重要性。

2.增加病例教学丰富的教学资源。在课程的理论教学中，学生很难直接接触所讲述的典型病例，尤其是不常见的疾病，因而缺乏感性认识，学习效率不高。教师平时应注意收集临床病例素材，可以对典型的症状或病变进行拍照、录像，在课堂上用多媒体形式呈现给学生。如遇到送检病例，还可安排现场教学，通过对病例临床观察和病理剖检，加深学生对理论的认识，联系实际，提高教学效果。课堂上为了打破沉闷的气氛，教师可以合理的安排课程内容，并通过多媒体等方式使学生的学习兴致提高，踊跃提出疑惑并探讨。

3.提高学生的自身防护意识。动物传染病中有许多人畜共患疾病，严重威胁着人类健康，之前也发生过一些由于未做好自身防护而导致感染的惨痛教训。因此，学生不论在实验过程中还是走入临床前都要遵循自身防护标准及暴露后的正确处理方法。教师要通过培养学生的安全意识，提高防护水平，使他们将来能够有效从容的面对疫病防控，为动物疫病的防控做出更大的贡献。

4.改进教学方法。教师应将理论课与实践课有机结合，合理穿插，让学生意识到理论基础的学习是为最终的临床应用做铺垫的，引导学生灵活的运用所学知识。教师应学会对不同疫病的共性做出总结并形成专题式教学，顺应素质教育对培养学生能力的要求。希望通过合理的教学改革，科学的教学安排，让动物传染病学这门课的教学质量得到提高，让学生切实的掌握这门学科的专业技能。

总之，随着时代浪潮的不断推进，教学方案也需要不断改进，路漫漫其修远兮，教学改革的路还很长，需要不断的探索，为国家培养出更多适应社会需求的兽医专业人才做贡献。

参考文献：

[1]刘倩宏，周晓阳.动物传染病新形势下引发的教学思考[J].吉林r业科技学院学报，2013，（2）：49-50.

[2]靳国旺，蔡敏.浅谈《动物传染病学》教学中出现的问题及应对措施[J].上海畜牧兽医通讯，2010，（2）：93.

[3]陈焕春.兽医传染病学学科发展现状与展望[J].中国家禽，2008，30（11）：1-5.

[4]尹会方，杨小燕，戴爱玲.地方本科院校兽医传染病实验教学改革与探索[J].中国畜牧兽医文摘，2013，29（3）：200.

[5]王双山，刘书梅.《兽医传染病学》教学改革与探索[J].畜牧与饲料科学，2011，32（11）：32-33.

Some Thoughts on Teaching Reform of Animal Infectious Diseases

GAO Qing-qing，WANG Xiao-bo，GAO Song

传染病教学论文篇9

一、故事、历史资料导入法

在每一轮《传染病学》课程教学的第一次课时，给同学们讲述一些与传染病有关的小故事或历史事件，以激发学生学习和探究传染病的兴趣、热情和欲望，从而为该课程的后期教学做好铺垫。这就要求教师在平时的工作和生活中注意收集素材，并将这些故事和历史事件有机整合到教学过程中。本人在教学中收集的素材有：1812年春天，拿破仑率领的60万法军东征俄国以惨败而告终，出征时的60万大军仅剩20万人返回法国，这场失败，宣告了拿破仑帝国的灭亡，搞垮这40万大军的罪魁祸首，就是因为军队中流行虱子传播的斑疹伤寒；世界名著《茶花女》中的玛格丽特和我国名著《红楼梦》中的林黛玉因患肺结核而香消玉殒；清朝皇帝中因患天花而死亡的有顺治、同治皇帝，有幸从天花魔掌中捡回性命的有康熙和咸丰皇帝；历史上鼠疫、霍乱、流感的几次大流行及死亡人数等。通过这些故事和历史资料，激发学生的好奇心和求知欲，进而萌发要进一步学习了解传染病学的欲望。

二、诗词、谚语导入法

诗词谚语可陶冶文学情操，又让同学们在轻松愉快的气氛中学习了医学知识。在血吸虫病的教学中，吟诵主席的诗词《送瘟神》：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。”并作出解析：这首诗词描述了解放前血吸虫病在我国猖獗流行的状况，以及解放后在党和政府的的领导下，坚决贯彻“预防为主”的卫生工作方针，使血吸虫病的流行得到了控制，甚至有些地区还消灭了血吸虫病，体现了老一辈革命家的赤诚之心和爱国爱民之情。在疟疾（当地俗称摆子）授课前，引入解放前当地人常说的顺口溜、谚语：秋后谷子黄，闷头摆子似虎狼，十人得病九人死，一人逃居到山岗；芒果开花，汉人搬家；到了芒市坝，先把老婆嫁；只见娘怀胎，不见儿上街等。通过诗词谚语的引入，让学生体会血吸虫病和疟疾流行的的悲惨景象，从而产生学习并战胜传染病的兴趣、激情和冲动。

三、案例综合教学法

案例综合教学法注重临床思维能力及创新思维能力的培养，是一种较好的临床教学实践模式。此教学法的核心，是案例+问题+讨论教学，教师要精心收集整理和编写典型病例，提出需要掌握的问题，学生进行积极讨论分析，教师指导引导学生应用临床思维方式诊断分析疾病。在整个教学过程中，师生互动，生生互动，展开提问、分析讨论，学生成为真正的学习主体。在教学过程中，本人常将此种教学方法应用于病毒性肝炎、麻疹、水痘、乙脑、狂犬病、伤寒、副伤寒、菌痢、流脑、细菌性食物中毒、疟疾、旋毛虫病、肠绦虫病与囊虫病等传染病的教学中。相关调查显示，此种教学方法能够最大程度地激发学习兴趣、增强理解记忆、启发和培养临床诊断思维。

四、情景教学法

医学理论教学的目的，是为临床实践打下坚实的基础，为医疗卫生工作培养高素质的人才。因此，在各种常见传染病的教学中，为了让学生巩固所学传染病的临床表现特征、诊治要点，在学生掌握了一定的疾病知识后，让学生在课堂中分别扮演门诊医生和患者角色。此种教学法能够最大程度地模拟临床实践，是理论教学与临床实践的结合点。通过医院情景的创设，使学生能够较快实现从学生向临床医生角色的转变，学生在宽松愉快的课堂氛围中牢记常见传染病的临床特征、诊治要点，学会如何对患者进行卫生宣教，掌握接诊患者和医患沟通的技巧，将所学的《诊断学》问诊、体格检查、检验诊断知识有机整合到《传染病学》教学中，加强医学学科间的横向联系，培养临床实践和解决实际问题的能力。

五、多媒体教学法

在《传染病学》教学过程中，对疾病症状、体征、发病机理的讲述，学生总感觉抽象而难以理解和记忆，我们就充分发挥多媒体教学图文并茂、直观逼真、声像一致，动静结合的优势，用多媒体课件来充分展示病毒性肝炎的黄疸；肝炎后肝硬化的腹水征；伤寒、血吸虫病的肝脾肿大；恙虫病的焦痂和溃疡；脊髓灰质炎的病变部位；艾滋病毒在人体辅T淋巴细胞内增殖复制的动态过程，以及艾滋病患者的各种机会性感染和恶性肿瘤表现；霍乱、菌痢、阿米巴痢疾的大便特征；麻疹、水痘、带状疱疹、猩红热等出疹性疾病的典型疹子；流行性腮腺炎的腮腺肿大特征等。此种教学方法直观、具体、生动，能增强学生的感性认识。在整个教学过程中，我们采用以多媒体教学为主，贯穿其它多种教学方法的动态教学法，避免了教学活动单一枯燥，这样才能增强感官刺激，强化学习和记忆。

六、PBL教学法与参与式教学法融会贯通

PBL教学法是以问题为中心，以学生为导向，充分发挥学生主观能动性，培养学生自学能力、团结协作能力和语言表达能力的一种教学方法，其在医学教育中的优势地位，逐渐得到人们的认同和重视。如在病毒性肝炎、艾滋病、菌痢、麻疹、水痘、带状疱疹、伤寒和副伤寒、肠绦虫病和囊虫病的教学中，我们先让学生提出想了解的问题和想学习的知识，再将问题进行归纳、整理，将每个班的学生分成5～6个组，每组8～10人，然后将问题分到各组，由各组长负责组织小组成员去查阅资料，最后再集中讨论，鼓励每一位同学都充分发言，教师对每个小组的讨论作出评价。在PBL教学过程中，学生是学习的主导者，教师指导、引导学生如何学习、如何查阅资料、通过哪些途径去获取知识，学生参与教学活动的整个过程，使多种能力得到提升。

总之，在《传染病学》的教学过程中，我们要不断创新教学方法，深化教学改革，将多种教学方法灵活应用到整个教学活动中，使课堂教学鲜活生动，不断提高教学效果，为医疗卫生战线培养综合素质较强的生力军。

参考文献：

传染病教学论文篇10

困境之一：经典传染病的病例数急剧减少，并将逐年减少。教学医院的教研室，没有相应的病人，让学生看什么？让学生学什么？起码，在学员见习和实习期间我们应该为学生提供一些传统意义上的“常见”病例。可是今天，除了每天和大量肝炎病人打交道外，我们能见到几个“常见”传染病呢？随着社会的发展，精神和物质文明程度的提高，人民生活水平的提高和良好卫生习惯的养成，以及防疫、保健和医疗事业的不断进步，许多传染病的减少乃至绝迹，这本是人类孜孜以求的结果，是一件幸事，也是我们医务工作者的追求目标。但是，传染病的发病有地区、季节、人种等差别，和受自然灾害、战乱以及生活条件等因素影响，传染病没有绝迹，在相当长的时期内也不可能绝迹，何况还在出现更多的新的传染病种。因此，一个国家不可能没有传染病专科医生，医科大学也就不可能不设传染病学课程。目前尴尬的处境表现在不是无病可教和无病可学，而是有病难寻，教、学脱节。我们教研室每年都安排学员去上海郊县?南汇县南华传染病医院见习肾综合征出血热，并在教学时间的安排上刻意地靠近发病高峰季节?/font>10月份前后。今年我们从10月初开始等待，直到11月中旬，才被告之有5名出血热病人在医院接受治疗，而且大多没有典型的临床表现。但在1998年的9-11份之间，该院却曾收治过150余名出血热病人，两年的差别已如此明显，再过两年、五年、十年……，将是什么样的局面呢？传染病教学将成为典型的“纸上谈兵”。

困境之二：新一代教员无传染病的实践经验。众所周知，医学是一门实践经验性很强的科学，名医、名教员一定是在长期的医疗和教学实践中产生的。目前年龄在40岁左右、从事传染病临床的新一代教员（包括本人）真正诊治过的传染病病种大概不会超出20种，与已经明确病因的、和在部分国家和地区散在流行的数百个传染病病种相比，显然谈不上“具有一定临床实践经验”；而年龄在30岁左右的教员更是无经验可谈。然而我们现在都是一线工作人员，或助教，或讲师，或教授，是承担大学本科学员教学的主要力量。今年我教研室承担着军、海医系两个班级250多名学员和50余名护理大专生的传染病学教学任务，其负担之重前所未有，我们不得不倾巢而出，老、中、青教员人人上阵。当然出此“下策”还不仅仅是因为教学任务重，让年轻教员上讲台也是培养后续师资队伍所作的必要举措。但是让这些既少有教学经验，又缺乏临床实践经验的新一代年轻教员上讲台，难免有“赶鸭子上架”的感觉。更严峻的是目前或今后已不可能通过实践来积累临床经验。

困境之三：教材内容滞后，教、学员无所适从。编写医学教材难，编写传染病学教材更难，难还是难在“尴尬”二字。一方面经典传染病发病率急剧减少，政府投资不足，研究人员对这些疾病的研究兴趣减弱，病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后；另一方面新现传染病在不断增加，但成熟的东西不多。如何在一本负责任的教科书中既简明扼要又面面俱到；既介绍定性定论的学术问题又要兼顾当前发展动态，这的确是一件高难度的工作。我们军医大学传染病学教材的最新版本出自1994年，按照编写著作的一般规律，所介绍的内容大概不会晚于1993年。举一个简单的例子：在霍乱一章中，这本教材对霍乱弧菌o139只字未提，这样一本教材用于2000年的教学显然已经很不合适。我们在备课时不得不基本脱离原教材，大量参阅一些新的大型专著和学术资料，并尽量吸收一些重要的已定论的内容。但是，学员意见很大，他们不反对接受新的东西，但他们需要有与教员授课内容基本一致的教材。在应试教学模式下的医科大学的学员不仅负担重，而且十分看重考分，基本无暇看更多的课本外书籍，尤其是传染病学参考书。对教研室而言，新编教材或发放补充教材，不仅有一个工作量的问题，还牵涉到一些“规章”、“规矩”的问题。可谓“难”！

困境之四：教员梯队不稳定，师资质量不高，直接影响教学质量。由于造成了人才梯队断层，以及学科的萎缩

使得传染病学学科缺乏吸引力，导致从事传染病教学和医疗的师资队伍趋于衰弱。教学医院的人员配备是一种双轨模式：医师兼教员。而求职者首先考虑的是做什么科的医生，真正乐于献身传染病医、教者为数不多。这或多或少地影响到教师队伍的扩大和师资质量的提高，这是一个无法回避的事实，否认这一点是不实事求是的。不仅如此，部分学员也或多或少地对传染病学的学习缺乏兴趣，甚至有人在入学时就已经确定了毕业后的求职方向。调查结果表明，这些学员大多把做外科医师、心血管内科医师、肿瘤科医师作为首选，问津传染科者几乎为零。这必然影响到教员和学员之间的沟通和理解，面对学而无欲的学员，再加上前面谈到的种种困难和实际情况，教员感到“没劲”，教学效果可想而知。

困境之五：教学手段混乱，学员好恶不一，影响教学效果。近年来多媒体教学的冲击力和影响力都很大，其总体效果是应该肯定的。但是，不同教员、不同教研室、不同学校，在教学器材的配备和教学手段的使用等方面的差异非常明显。一堂课上，板书、挂图、实物、幻灯、普通投影仪、多媒体投影仪、录像，要么五花八门，什么都用，令学员眼花缭乱；要么形式单一，使人乏味。但这些年来，争议颇多的，或可称之为焦点话题的仍然是多媒体教学手段的应用。如何利用多媒体课件，充分发挥与多媒体教学相关的硬件设备和软件系统的作用，并提高它的使用效果，的确是一门艺术，对这个问题我们曾作过探讨。总体看来，多媒体手段使用不当是当前的主要问题，而产生这个问题的根源在教员。要么完全依赖，要么使用不熟练，要么干脆不用，这种现象已经在学员中产生很大反响。我们对去年传染病教学效果做过调查，其中针对教学手段的问题，学员反映的几点意见值得重视：第一、用authorware制作的课件不受欢迎；相反，powerpoint下的多媒体幻灯却大受青睐；第二、个别教员用的手写薄膜视觉效果太差，令学员不满；第三、使用机械幻灯时明暗切换显得杂乱。

困境之六：医学院校所在地区的差别导致教学效果的差别。第二军医大学地处上海市，本地区常见传染病以病毒性肝炎为主，伤寒、细菌性痢疾、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、肾综合征出血热、流行性腮腺炎等均不多见。我科在近三年内只收治过一例恶性疟；没有诊治过一例乙脑。而其他三所军医大学分别在广州、重庆、西安，传染病谱和病种比例各不相同，与上海比较差异更大。比如第一军医大学附属医院经常诊治到疟疾、立克次体感染等；第四军医大学的教员经常接触到肾综合征出血热。同样是军医大学，由于地区差别，见到的病种不同，培养出来的学员所掌握的疾病知识肯定有差异或多寡之别。但对于部队医学院校的学员来说，为适应将来的工作，似应当在传染病学这门课程中见到更多病种。可是，就读于第二军医大学的学员怎么办？

困境之七：“感染”与“传染”的争论扩大到校园，教、学员均不知所措。迄今，国内没有感染病学教研室，但有感染病科，如我们科室就叫“感染科”，上海复旦大学华山医院也设感染科，而且都名副其实；也有大型著作名为“现代感染病学”、“感染病手册”。更有大型的、取名时采取折中方法的专著叫“现代感染病学和传染病学”。从事传染病专业的医、教人员，都明了“感染”与“传染”之争的原委，但绝大多数学员却不知争论的起因。问题是，“感染”与“传染”之争何时休止？国家卫生行政部门是否和何时干预这场争论？争论的结果将给教学产生什么影响？今后的课程设置向哪个方向发展？如果学术界能够在争论中达成共识，认为“感染病学”是今后的发展方向，那么，在当前转型期的“传染病学”或“感染病学”的教学计划如何制订和实施？可谓“惑”！

传染病学教学的确困难重重。出路只有一条：改革。我校今年将吸取地方医科大学的经验和参照他们的一些成功做法，组建临床医学院。未雨绸缪，前两年为这一改革已做过大量的调查研究工作，并多次组织校内各教研室的教员座谈讨论。但是即将实施的这一重大改革措施还是在全校教员中产生了强烈的反响。最强烈的不是反对改革，而是害怕失败。无论是校、院领导，还是教员都有这样一个共同的认识：教学改革牵涉到一代人的问题，不可简单化和粗线条，只许成功不能失败。针对传染病教学改革的问题，在教员中也产生过不少疑虑和争论，对有些问题的争论甚至是尖锐和针锋相对的，焦点问题是课程设置：教“感染病学”还是“传染病学”？

走出困境，最关键的一步是改变观念，观念是问题的源头。第一，应该明确本专业的教学方向和授课目的是什么？要求学员在完成本专业的课程学习后达到什么样的要求和标准？我们为什么要抱着“传染病”这个老框框不放？是不可为，还是不敢为？“感染病”不论是名称还是内涵，从来就不排斥“传染病”，“传染病”是小概念，是传播能力较强和具有流行特征的那一部分“感染性疾病”；第二，我们并不是试图通过有限的课时，培养从事感染病或传染病工作的专科医师，即使将来学员毕业后从事感染病专业，那么他必须在工作中逐步积累，没有必要在

本科学习阶段全面掌握传染病所有病种的知识；第三，无论从事哪一个专业，“感染”这一问题都是十分棘手和常见的。包括传染性疾病在内的各种感染病，其共同特点就是有明确的病原体和有许多相似的临床表现，把握感染的某些共同特征和某些感染病的特殊问题，就可以在临床工作中融会贯通，至于是否见过某一个具体传染病可能不成为理解和处理疾病的关键问题。因此我们认为，从学生今后临床工作的实际需要出发，应当大胆地把“传染病学”改为“感染病学”，并对课程设置作出相应的调整。

走出困境的第二步就是教材和课程设置的改革。观念变了，改革的具体问题就容易解决。建设临床医学院有这样一个整体思路：学员尽早深入病房、接触病人，实现边干边学、边学边干的医学教学策略。要大幅度减少课堂授课时间，把更多的时间留给学员自学和接触临床。但是，“放羊”肯定是不行的，必须有一个引路的过程。据此，我校给各教研室安排了临床前期的总论课程和进入医院后的有限的大班课程。课程内容由各教研室自行商定，但总体方针是少而精，并体现一个“引”字。

传染病学的课程内容如何设置？有人提出把绝大多数经典传染病按发病率高低和所谓重要性分别在总论、大班课、小班课依次排列。这给人“换汤不换药”的感觉，没有改革的实质性动作，不符合临床医学院的教学模式和改革思路。经过激烈讨论和充分酝酿之后，最后形成的课程设计方案不仅给人以耳目一新的感觉，同时也比较符合改革方向。具体思路是：①强调感染病但不排斥经典传染病，因此总论部分以“感染病总论”为题，内容包括经典传染病的共性问题。②以症状为主线讲解感染病学的临床问题，比如发热、出疹、腹泻、中枢神经系统感染等，是许多病原体感染的共性问题，采取串联的方式讲授，这样做效果会更好，也更贴近临床。③用典型的病例和教员的实践经验去引导学员进入医生的角色，这是最需要的也肯定是最受欢迎的授课方式。④授课的侧重点放在临床表现、鉴别诊断和正确处理上；强调横向联系，启发学员的主动思考；不同的授课方式突出不同的侧重面，例如：临床综合课和大班课侧重于某些重要的系统性疾病的共性及个性问题；大组课侧重于一些常见的、危害较大的感染性疾病；小组课及床边教学则主要是结合临床实际工作，强调理论知识的实际应用；一些少见病则主要由学生自学，教员辅导。⑤对临床少见的症状和体征以多媒体课件来补偿。

我们在2000年本科传染病教学中，在课程设置上作了一次初步尝试，即增设了“发热的鉴别诊断思路”这一课程，受到学生的普遍欢迎并得到学员极高的评价。本课程获得巨大成功的关键不仅仅在于课堂上教员讲解得如何出色，更重要的是这一教学模式更易被学生接受；更贴近学员们的需要。课后几乎所有学生都希望今后多开类似的课程。他们表示这样的程课才真正是为培养临床医生而开设的，“听完课之后有一种马上就想做医生的冲动”。

我们要高度重视传染病教学，要认真地下一番功夫，并做大量的准备工作和具体工作，才能使传染病学教学真正告别困境。其中，临床上改“传染”为“感染”是最艰难的工作，涉及的问题包括如何取得上级医疗管理部门对传染科转型的正面干预；其他学科对感染病科的理解、认可和支持；原传染病科医师如何提高诊治各种感染性疾病，尤其是疑难感染病的水平；怎样将传染性和非传染性的感染病分病区管理；如何让老百姓和病员了解感染病科在医院中的职能和在什么情况下应该去感染病科就诊，等等。只有在完全理顺或解决这些问题之后，感染科的地位才能得以确立；感染病学也才能在真正意义上取代传染病学。我科更名为感染科已有10余年的历史，其间所遇到的困难和阻力不言而喻，但是我们坚持了下来，实现了科名与内涵的真正统一，形成了目前的局面：除了有肝炎门诊和肠道感染门诊外，还有一个“感染与发热门诊”；病区划分为肝病病区和感染病病区（收治非传染性的感染病）；承担院内和部分院外各种难治性感染和长期发热的会诊；主治医师以上者具有独立处理、住院医师能够在上级医师指导下处理各种常见内科急、重症的能力。有了这样一个坚实的临床工作基础，我们对感染病学教学模式在今后教学中的顺利运行充满了信心。

某些经典传染病尽管已经少见或罕见，但由于传染病的特殊性，我们还不能不在教学中介绍，采取的方式也只能是纸上谈兵，但我们仍然有可能做得更好。去年，我们教研室为配合教学改革，也为解决缺乏示范病例的困难，用了近一年时间，构建了“感染病症状体征多媒体资料库”。该库通过翻拍、网上下载、现症病人拍照，收集了近600幅各种病原体感染后的症状体征、部分病原体的形态、部分感染病的病理照片等。教员备课时可以根据需要调用库中的任何一幅照片，并做成多媒体课件。教学过程中，大多数教员充分利用了这个资料库，取得了很好的效果。另外，我们还请具有丰富传染病学临床和教学经验的老教授串联地讲解资料库的内容，得到了学员的极高评价。该资料库还获得了学校的优秀教学成果一等奖。

传染病教学论文篇11

传染性疾病多发生于人口高度集中的公共场所，学校作为学生聚集的场所，为各类传染疾病的发生创造了条件[1]。因此，一旦发生传染病事件对学生的身心健康以及学校的正常运作都会造成负面影响。本次研究某地区学校的传染疾病事件的相关资料，并对当前传染疾病的现状进行分析与研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2010年2月～2015年2月某地区学校传染疾病事件的相关资料21起。1.2方法采用excel对收集的事件数据进行分析处理，并进行患病率调查。具体观察内容为：①事件起数；②发病人数；③波及人数。

2结果

2.1学校传染病总体报告该地区学校在6年内共发生传染疾病事件21起，传染病累计发病数1326例，无死亡病例数，波及人数21301人，总罹患率6.23%。2.2传染病发病情况校内传染疾病事件中，肠道传染病2起（9.52%），包括：细菌性痢疾1起，其他感染性腹泻病1起；呼吸道传染病19起（90.48%），包括：风疹2起、水痘4起、流行性感冒12起、麻疹1起。2.3时间分布情况根据对学校传染病事件的时间分布情况进行分析，发现传染病事件的发生与季节有关，主要的发病时间集中于第二季度和第三季度，并且第二季度主要以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病，其他季度传染病病发事件较少。

3讨论

传染病源具有一定的潜伏期，学校的学生与教职工都是携带传染病的群体[2]。常见的学校传染疾病主要为呼吸道传染疾病和肠道传染疾病。传染病的发生与学校卫生管理设施、学校的健康教育以及学生的个人卫生都有很大的联系。因此有必要从加强学校卫生管理和学校健康教育两方面对传染病进行预防。就学校卫生管理方面而言，应改善预防疾病的硬件设施，包括：①配备安全且卫生的饮水设备；②健全厕所的卫生管理[3]；③加强食堂食品的安全保障；④宿舍、教室等的卫生情况应符合国家相关部门的卫生规定；⑤加强校医室的建设工作，根据功能划分不同的科室，包括：治疗室、就诊室、药房以及器械设备室；⑥完善医疗诊查器材，如：保健药箱、灯光视力箱、卫生保洁桶等；⑦加强软件方面的建设[4]，例如，进行定期校医培训、设立卫生管理网络、不定期进行卫生检查、规范学校卫生档案的管理、确保足够的卫生经费等。对于学校传染疾病的预防与健康教育工作的实施，可以通过开展多种形式的健康教育方式，使师生了解常见的传染病[5-6]。例如可采取广播、黑板报、卫生专栏、健康讲座等方式宣传健康知识，以提高师生的传染病预防意识和健康意识。此外，还应定期开展健康教育课程，实施卫生检查制度或开展健康知识竞赛活动，帮助学生学习传染疾病知识及掌握预防技能。研究结果显示，21起传染疾病事件中，累计发病数1326例，无死亡病例数，总罹患率6.23%，传染病的发病具有季节性特征，且第二季度以呼吸道传染疾病为主，第三季度主要为肠道传染疾病。综上所述，学校传染病的流行趋势仍十分严峻，必须加强学校卫生管理与健康教育工作，这对抑制传染病的发生与蔓延有着十分重要的意义。

参考文献

[1]卓家同,陆庆林,方克勇,等.艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果研究[J].广西医学,2015,37(02):227-231.

[2]曹艳荣.分析如何有效开展传染病预防知识健康宣传教育工作[J].中国实用医刊,2015,20(05):275.

[3]林祥田,邵安宁,冀慧玲.连云港市城乡学校食品安全工作和学校卫生开展情况调查[J].中国校医,2014,28(03):225-226.

[4]李苑,刘伟燕,王铁强,等.深圳市两个区2006-2012年突发公共卫生事件流行病学特征分析[J].中国公共卫生管理,2014,30(01):98-100.

传染病教学论文篇12

临床见习是医学生走出课堂迈向临床实践学习的第一步，是培养学生理论联系实际，训练临床基本技能和正确诊疗思维的重要途径。传染病学是内科学系统中的重要分支，是集预防、治疗和保健为一体的综合学科，是培养医学人才不可或缺的一部分，具有很强的实践性和社会性。因此传染病学见习教学是传染病教学过程中的一个重要环节，有助于培养学生认识疾病特征的能力，对加深和巩固理论知识具有不可替代的作用。

首都医科大学附属北京佑安医院是集医疗、教学、科研三种职能于一身的传染病专科医院，也是首都医科大学附属医院和临床医学院，每年承担首都医科大学临床医学、预防医学、基础医学、医学检验专业、不同层次13～16个班级的《传染病学》临床教学任务，由于学生层次多、班次多、专业多，教学任务十分繁重，同时受传染病学疾病谱的变化等诸多因素的影响，使得临床见习教学质量也难以得到保证。面对传染病学教学现状，近年来首都医科大学附属北京佑安医院以“P D C A循环”法为理论依据，将计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段运用到传染病学临床见习教学管理中，取得了良好的效果，总结如下：

一、分析现状，查找原因

（一）带教教师

一是带教教师均为临床一线教师，临床、科研、教学三肩挑，用于教学技能培训的时间和精力有限，没有充足的时间从事教学活动。二是目前从事传染病临床工作的教师真正诊治过的传染病病种受到限制，目前或今后亦不可能通过实践来积累临床经验，这导致临床经验的相对不足。

（二）学生方面

一是学习时间短（医院集中学习两周， 每班理论课及见习各一周，共72 学时），课程内容多，考试压力大。二是学生对传染病学习缺乏兴趣及重视，对相关的消毒隔离措施掌握不熟练，担心见习中有被传染的风险。

（三）理论与实践脱节

一是传染病疾病谱的变化。随着人类社会的进步和发展，传染病防治和监督工作的加强以及卫生知识的普及，绝大部分传染病发病率已明显下降。常见传染病病种、病例数逐年减少，许多传染病在临床上已很少见，甚至消失。二是传染病流行的季节性和地域性特点。如细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、伤寒、疟疾等主要在夏秋季节，而流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等则多发生在冬春季节。血吸虫病见于长江中下游，肾综合征出血热主要见于大兴安岭、秦岭地区，登革热则主要见于亚热带气候潮湿的地区。目前传染病学课程讲授普遍采用两周集中教学的方法，无论课程时间如何安排，这些差异性导致的见习中难以见到某些病种。

二、制定计划

一是教育处根据首都医科大学下发的年度教学任务制定出每学年的教学计划，制定每班级病房见习安排表，具体安排带教教师及见习分组并落实检查见习执行情况；二是教学管理人员做好学生见习前的思想教育工作及见习过程中的日常管理工作。三是各科室指定一名教师作为教学秘书负责本学年各项教学工作的具体落实及指导，并做好各项教学措施实施情况的记录。

三、实施计划

（一）制度化管理

教育处重视教学管理的规范化建设，重新修订了医院教学管理制度、各类人员的岗位职责任、优秀带教老师评选方法等多项规章制度，并下发了《临床带教登记手册》，使全院的临床教学工作有规可循，做到规范化、制度化管理。

（二）加强师资的培养

有计划有组织的定期对临床教师进行多方面的培训，如进行医德、师德、临床教学方式方法、多媒体制作、规范操作技能、PBL教学方法等方面的培训，以及安排教师参加各类学术交流、短期培训班等，充分调动临床带教教师的积极性、主动性和能动性，鼓励教师参与教育教学方法改革，不断优化教学方法以达到最佳的教学效果。

（三）见习教学改革

一是修改见纲，在见习前集中讲授医院感染、消毒隔离技术及传染病的防护知识。二是在见习中改变了传统教学法（Lecture Based Learning，LBL），应用了以问题为基础学习模式PBL （problem based learning）与以病例为引导的教学CBL（case based learning）相结合的教学法，以学生为中心，以教师为指导分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段进行见习带教教学改革。三是鉴于传染病学特点，建立了传染病学资源库，通过结合图例展示、文字说明和教师讲解，以弥补日益减少的传染病导致教学病例不足给教学带来的影响。四是见习过程中增加了临床技能考核，包括穿脱隔离衣（ 含七步洗手法）、病历书写、体格检查，这三项考核成绩计入课程考试成绩，占成绩的15%，其中穿脱隔离衣（ 含七步洗手法）90%的学生得到满分5分。

这一系列教学改革旨在培养学生的动手能力、临床思维能力、语言表达及沟通交流能力，改变学生死记硬背的学习方式，增加学生学习的兴趣和主动性，并强化学生对传染病的消毒、隔离和防护意识，进而达到提高学习效果的目的。

（四）及时了解学生的整体情况

在每班学生来我院学习《传染病学》进行临床见习轮转前，教学管理人员与各临床医学院教育处分管学生的老师进行详细的沟通，及时了解学生的整体情况及发现存在的一些问题，以便在来我院学习过程中有针对性地进行管理。

四、见习教学检查与评价

一是教学管理人员深入病房检查见习带教情况，其中包括教师对见纲的熟悉、见习教案书写、组织教学、床旁病例准备、带教登记本记录等项目，以及时发现和解决见习中存在的问题。二是对PBL和CBL教学方法的评价，在见习结束之后，教育处教师通过和学生交流并以问卷调查法收集学生对带教老师教学方法和教学效果的评价，并对信息进行汇总、分析，用以检测、指导、调控见习教学活动中教学方法的应用效果，以达到提高运用PBL见习教学质量的目的。学生的评价通过自评和互评来实施。三是教师考核，主要从教学态度、教学内容、教学方法和教学效果等方面来评价。课程学习结束后，学生通过学校教务处管理系统对教师进行评教，学校教务处负责对评教的数据进行统计分析，并将评教结果反馈给各临床医学院，医院再把评教结果反馈给各位带教教师，评教结果与评选优秀带教教师挂钩。四是目前传染病发病病例少，有限的教学资源库仍然难以满足教学需求。五是由于教学任务和课程安排由学校统一管理和下达，导致课程集中学习时间短，内容多，学生课余时间还要花部分时间和精力查找PBL资料，没有充裕的时间复习，学生仍然面临考试压力大的问题，因此有些学生会要求带教老师提前结束见习，而老师也会以病房工作忙为由提前下课。

五、处理（action）

总结处理是对以上三个阶段进行总结并贯穿于三个阶段中。教育处把学生评价作为改进临床见习教学质量的抓手，把发现及存在的问题及时反馈给临床教师并提出整改措施，希望借此不断地改进临床见习带教质量，达到不断提高医学生临床能力的目的。对于没有解决的问题，提给下一个PDCA 循环中去解决，形成一个良性循环，阶梯式上升。整改措施如下：

一是见习教学需达到“教学相长”的目的。对部分传染病临床经验不足的教师，要组织经验丰富、教学水平高的中老年教师通过示范性讲课或观摩课的形式传经送宝，并在“备、教、辅、改、查”等各个教学环节给予指导。教育处应每年订计划、有目的的对青年教师进行培养及外送培训。二是提高教师教学意识，利用评价机制促使带教教师认真备课、书写见习教案，严格按见纲要求带教，遵守带教时间，杜绝提前下课。三是鼓励教师积极参与教学改革，养成良好的科研意识，积极撰写教学论文，临床上遇到典型的传染病例及时采集相关信息、图片及检查结果以补充教学资源库。

六、应用讨论

PDCA循环法，是全面质量管理所应遵循的科学程序，是一种程序化、标准化、科学化的保证全面质量管理体系运转的基本管理方式[1，2] 。PDCA 经过戴明博士的大力推广，近几年也有部分医学院校用于教学管理的研究[3]。实践证明应用PDCA循环法，使我院传染病学临床见习教学管理和监控得到了有序进行，在教学管理上，也进一步地规范了教学管理行为，并通过循环的规则不断总结教学经验，在提高传染病学见习带教质量上起到积极的促进作用。

参考文献：

传染病教学论文篇13

经过人类长期与传染病艰苦卓越的斗争，传染病的防治取得了巨大的成就，经典传染病的发病率逐年下降，但同时亦出现手足口病、禽流感等新兴传染病，导致疾病谱发生改变。而实际传染病教学过程中则存在教材内容滞后、学生对传染病学习热情低等问题，这使传染病教学工作面临困境。传统的传染病教学模式已不能满足现有需求，急待教育模式改革以冲出困境。如何在传染病的临床见习中调动学生的主动性，培养其独立处理问题的能力，促进学生学以致用、融会贯通，有机地把理论知识和临床实践结合起来，是每个承担传染病带教工作者的重要使命。

LBL（lecture-based learning） 是讲授式教学方法，是最常用于课堂学习的一种教学方式，通常教师提前备课、准备教案，可以同时对许多学生全程系统地授课，是“灌输式”教学的典型方法。此方法耗资少，对学生要求低，是目前最广而应用的教学模式。而PBL（problem-based learning）是“以问题为导向的学习”，被认为是自主学习的教学模式。PBL应用于传染病教学中，提高了学生的主动参与性，可围绕老师事先准备的临床问题进行讨论，通过这种教学形式，学生们可根据自身情况，提前查阅资料，制定学习目标和内容；在实际见习过程中，既可独立自学，又可小组讨论、互相合作。通过多种形式，反复对知识点进行熟悉、整合，进而反思，可促进学生学习的兴趣，锻炼了其思维的逻辑性和概括归纳的能力，培养了其自学、独立解决问题的能力，初步获得独立解决临床问题的基本功，为学生成长为一名合格的临床医师打下基础[1-4]。

上述两种教学方法各有利弊，为此，笔者在传染病的临床见习教学中，增加了学生的参与度，由教师挑选典型病案、提出问题，安排学生提前做好分组准备，再在教师指导下帮助学生进行分组讨论学习和归纳总结，即以PBL、LBL相结合教学方法进行教学。笔者将改良式教学方法应用于传染病临床实习教学中，实践证明，这种教学方法具有良好的应用前景，同时也存在一些需要解决的问题。现将有关情况报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选取2012年6月～2013年5月在首都医科大学附属北京佑安医院实习的首都医科大学临床医学专业学生58名为研究对象，根据采用教学方法的不同分为两组：传统教学组28名，改良教学组30名，见习时间为3 d。

1.2 教学方法

传统教学组采取LBL教学法，授课时以讲授法为主，并结合多媒体教学。改良教学组采用PBL、LBL相结合教学方法进行教学。教学实施过程中，由具有丰富临床经验副教授、高年资主治医师来担任教学的教师。具体为：PBL、LBL相结合教学过程中所选病例提前布置给学生，并提供相关学习资料的链接，学生上课前可以自己去图书馆或互联网上阅读相关文献，让他们有充分的时间根据自身情况进行预习。授课老师要精心构思所提的系列“问题”，包括诊断、鉴别诊断、应采取的辅助检查、相关基础知识、具体治疗方案、药物选择及预后等。课堂上在教师指导下对病例展开讨论。讨论形式类似临床病案讨论。讨论结束后学生代表采用多媒体课件形式汇报学习成果，授课教师会适时引导学生进行归纳总结，综合分析病例特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗措施，以加深对疾病的认知。通过分析病例和梳理思维，对本章节重点、临床特点及新进展进行总结，从而让学生对重点、难点全面掌握，融会贯通，并进一步评价学生在学习过程中的表现和对问题的理解，引导和发展学生的高级思维能力，培养其独立解决问题的能力，终身受益。

1.3 教学效果评估

学生实习结束后进行考核，考核内容包括理论考试和综合能力考核。理论考试部分由传染病科学教研室命题以消除倾向性，内容为客观性试题和临床病例分析，主要考核学生对传染病科学基本概念和理论的理解及临床应用，占总成绩的70%。综合能力考核包括对真实患者的病史询问、体格检查、病情诊断和处理计划，测试学生理解、综合分析判断及应用的能力，占总成绩的30%，由副主任及主治医师主持完成。考核评分采用百分制。评分标准：根据评分标准和临床实际要求，95～100分为优秀，90～< 95分为良好，80～

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

改良教学组总体合格率为96.7%，传统教学组总体合格率为92.9%，两组合格率比较，差异无统计学意义（P =0.474）。但是，传统教学组平均得分为（88.79±5.56）分，改良教学组平均得分为（94.13±4.36）分，两组间平均分差异有统计学意义（P = 0.000），改良教学组平均分数高于传统教学组；改良教学组总体优秀率为60.0%，传统教学组总体优秀率为7.1%，改良教学组优秀率高于传统教学组（P = 0.003）。考核结果显示改良教学组知识掌握况显著优于传统教学组。见表1。

3 讨论

随着教育改革工作的开展，传染病教育取得了显著成效，但是传染病教学有很多特殊性，例如随疾病谱的变迁，许多经典传染病如麻风已经消失，且传染病发病有季节性，学生见习过程中能够碰到的病例有很大的随机性，因此，实际教学过程中，单一的教学模式很难满足实际教学需要，应该充分认识到各教学法的利弊，根据实际情况灵活选择教学方法，扬长避短。

LBL教学法仍然是目前应用最广的教学方法，因为其具有不可替代优点：①节约教学资源。教师通过提前制作课件，可同时教授数十名甚至上百名学生，可以有效节省教师资源。②对学生基本素质要求低。LBL教学法以教师为主体，教师可以兼顾到绝大多数学生的接受能力，将知识准确、系统、连贯的教授给学生，学生被动接受即可。③可利用互联网、幻灯片的现代科技手段辅助教学[5-6]，对已经绝迹的经典疾病，或错过发病季节未能亲见的传染病，可通过病例回顾、经典图片，教授给学生。但是传统的LBL教学法仍有很多局限性，如学生的积极性不高，课堂上被动以“填鸭式”接受知识，造成知识掌握的不灵活，学生缺乏独立思考的能力，久而久之，学生学与用脱节，实际临床工作中易一头雾水[7-8]。

PBL方法虽然不如LBL应用广泛，不具有节约教学资源等优点，但其可弥补LBL教学法上述局限性。PBL教学方法强调学生的主动参与，避免了LBL的填鸭式教育，可以最大限度的调动学生的积极性，鼓励学生带着问题学习，并通过充分自行查找资料、讨论来找到答案，锻炼了学生的自学能力，提高了独立解决问题能力和总结归纳能力。LBL与PBL结合式授课以临床具体疾病为基础，从提出问题、解决问题、归纳总结系列过程来启发式教学，锻炼了学生提炼、归纳、总结、分析的能力， 这大大提高了学生对所学知识的运用能力[9]。

[参考文献]

[1] Lian J，He F. Improved performance of students instructed in a hybrid PBL format [J]. Biochem Mol Biol Educ，2013，41（1）：5-10.

[2] O'Regan A，Culhane A，Dunne C，et al. Integrating postgraduate and undergraduate general practice education：qualitative study [J]. Educ Prim Care，2013，24（3）：158-164.

[3] Azer SA，Guerrero AP，Walsh A. Enhancing learning approaches： practical tips for students and teachers [J]. Med Teach，2013，35（6）：433-443.

[4] Gurpinar E，Kulac E，Tetik C，et al. Do learning approaches of medical students affect their satisfaction with problem-based learning？ [J]. Adv Physiol Educ，2013，37（1）：85-88.

[5] Subramanian A，Timberlake M，Mittakanti H，et al. Novel educational approach for medical students：improved retention rates using interactive medical software compared with traditional lecture-based format [J]. J Surg Educ，2012，69（4）：449-452.

[6] Huang B，Zheng L，Li C，et al. Effectiveness of problem-based learning in Chinese dental education：a meta-analysis [J]. J Dent Educ，2013，77（3）：377-383.

[7] Klegeris A，Bahniwal M，Hurren H. Improvement in generic problem-solving abilities of students by use of tutor-less problem-based learning in a large classroom setting [J]. CBE Life Sci Educ，2013，12（1）：73-79.