泌尿外科论文篇1

1．2护理方法

对照组实行常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务，具体方法如下。

1．2．1培养优质的护理观念

通过组织讲座、发放宣传资料等形式让护理人员学习优质护理服务的各种相关文件精神及内容。建立宣传栏，建立健全的临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理工作规章制度标准，并督促护理人员将观念落到实处，给患者带去全新的护理理念。

1．2．2合理分配人力资源

重新调整原有的人力资源配置，根据泌尿科手术的特点及当日的手术量来安排人力，弹性排班。成立护理责任小组，实行责任制护理，由一名责任组长带两名责任护士，分管一定量的床位，确保每个组的高年资护士与低年资护士合理搭配，分工明确，及时满足患者需要。

1．2．3完善管理模式

根据基础护理的情况，重新安排合理的护理时间表。同时告知患者及家属医院的服务项目、时间及目的，以获得患者及家属的配合。如患者对服务质量不满意，一定要调查清楚并给患者一个满意的交代。实行流动护士站，将护理操作所需的器械及用品备好放于流动护士站的治疗车上，可节省护士往来护士站与病房的次数，节约时间，提高工作效率。

1．2．4加强常规护理

为患者提供舒适的病房环境，同时与患者建立良好的护患关系，让患者保持良好的精神状态;治疗期间，叮嘱患者按时按量服药，密切观察患者各项生命指征及并发症的发生情况，术后患者需重点观察导尿管情况，确保通畅，如有异常，立即报告主治医生。

1．3观察指标

比较2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、对护士工作的满意程度。

1．4统计学方法

将所收集的资料采用SPSS13．0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、并发症发生率、护理缺陷、对护士满意程度的情况。

3讨论

当前，优质护理服务已成为护理模式转变中的一项重要内容，大力推广优质护理服务是进一步提高医院护理质量的关键，而认真落实基础护理是实施优质护理服务的前提条件。因此，在医院泌尿外科中开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作，除了需要护理人员的全力配合之外，还需要国家、政府、医院及各临床总务后勤部门的支持、理解与配合。本组研究结果显示，实施优质护理服务后，患者满意度明显提高，护患纠纷及护理缺陷明显降低。为患者提供优质服务时，一方面可使患者对护理工作的高度满意提高，另一方面护理人员自身素质也不断在提升，对护理理念的理解也逐渐深入，使其自身价值得到了充分的体现。

泌尿外科论文篇2

1.2专职健康教育护士的职责

评估责任护士在患者不同住院阶段所落实的健康教育质量；进一步研究和制定强化教育计划，并组织实施；培养护理人员的健康教育意识和能力；为住院患者提供各种健康咨询活动、定期召开公休座谈会、更新健康宣教园地资料；做好患者出院后的延伸服务。

1.3专职健康教育护士工作的方式、方法

1.3.1制做相关宣教资料

根据科室病种，制作了本专科各种疾病的电子宣教处方、视频宣教片、健康宣教手册、出院指导处方、主管医生、责任护士联系名片等。

1.3.2评估并强化健康教育内容

每天评估患者的健康教育知晓情况，了解责任护士宣教落实的程度，并和责任护士一起制定宣教计划，及时组织实施。例如：集中同一病种的患者，观看视频宣教片；组织术前患者，集中示范训练有效呼吸、咳嗽、手术；床边指导术后患者的卧位、活动、饮食；对拟出院患者，进行出院康复指导，发放个性化出院指导处方，以及主管医生、责任护士的联系名片。

1.3.3提供各种健康咨询活动

组织慢性病患者进行专题讨论，每周1～2次；定期召开公休座谈会，针对科室老年患者多、合并症多的特点，利用公休座谈会组织患者观看视频宣教片。例如：高血压的预防与控制、糖尿病的饮食与活动、预防跌倒、坠床的有效措施等；根据季节变化及专科疾病特色，更新健康宣教园地资料；定期对出院后的患者进行电话回访。

1.4评价方法

评价2013年1—6月专职健康教育护士设立后，连续6个月住院患者健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度及住院患者平均住院日，前2项指标的调查结果根据由医院护理部每月1次的调查结果统计得来。（1）健康教育知晓率调查表：医院设计，共10个项目，包括疾病名称、治疗方案、辅助检查项目及注意事项、药物名称、药物作用、手术名称、术前注意事项、术后饮食活动、术后疼痛的应对、出院保健知识，总分100分。（2）患者对护理工作满意度：包括对20个条目的评价，如健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等。评分采用Likert5级评分,5分为满意,4分为较满意,3分为较不满意，2分为不满意，1分为很不满意，问卷满分为100分。（3）住院患者平均住院日：由医院核算办每月统计分析后提供数据。

2结果

2013年1—6月，泌尿外科收治围术期患者共587例，专职健康教育护士设立后连续6个月，患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值，住院患者对护理健康教育工作满意度连续6个月维持在98.3%以上。

3讨论

3.1设立专职健康教育护士，有效地提高住院患者

健康教育知晓率表1显示：1月份设立专职健康教育护士后，住院患者健康教育知晓率从1月份82.7%提高到6月份88.0%。专职健康教育护士进行日常质控检查，不但增强了年轻护士对求知、学习的欲望，也促进了她们对日常宣教的执行力。且由于专职健康教育护士对健康教育质量的循环控制，使健康教育更有动态性、连续性、完整性。由于责任护士多以单纯的灌输式一般化教育为主，患者只是被动的接受，不易掌握，遗忘快。而专职健康教育护士的教育活动，既弥补了责任护士宣教落实的不足，也使患者对健康宣教的内容有了更深刻的印象。宣教园地更新的内容贴近患者、贴近实际，方便了患者及陪护随时阅读的需求。健康宣教手册因具有科学性、趣味性、简单易懂的特点，利于患者全面理解知识，增强遵医行为[2]。而分组讨论更激发了患者的学习热情与兴趣,提高了教育效果。尤其是视频观摩,更因其图、文、声并茂，适合不同层次的患者，可以充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[3],达到事半功倍的效果。

泌尿外科论文篇3

1.3疗效评价治疗前后对所有病患进行问卷调查:调查卷为抑郁自评量表(SelfratingDepressionScale，SDS)、焦虑自评表(SelfratingAnxietyScale，SAS)和诺丁汉健康量表(TheNottinghamhealthprofile，NHP-QOL)。优:SAS及SDS明显降低50%以上。良:SAS及SDS降低20%～50%。差:SAS及SDS无明显改善(＜20%)甚至增加。1.4统计学方法采用SPSS13．0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。2结果2.12组健康教育前后SAS及SDS变化情况观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解，降低效果明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。提示情景式健康教育方式对病患生活质量和抑郁焦虑情况改善具有重要意义。2.22组患者治疗前后NHP-QOL变化观察组治疗前NHP-QOL评分为(78．23±22．17)分，治疗后NHP-QOL评分为(24．86±18．34)分;对照组治疗前NHP-QOL评分为(75．98±21．81)分，治疗后NHP-QOL评分为(36．27±15．23)分。治疗前2组患者NHP-QOL评分比较无统计学差异(t=1．126，P＞0．05)，治疗后观察组NHP-QOL评分显著低于对照组(t=3．023，P＜0．05)。2.32组不同健康教育方式后生活质量及抑郁焦虑状况改善情况对比观察组疗效为优者占比58．57%(82/140)，优良率为97．14%(136/140)，均显著高于对照组的45．93%(62/135)，88．15%(119/135)，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。提示情景式健康教育方式周全合理，具有积极意义。

3讨论

健康教育是一种科学护理模式，其目的是在帮助病患了解自身病症基础上，培养良好生活习惯，保持放松心态，积极配合治疗，从而增加病患生活质量，改善病患对病情的抑郁焦虑状况。传统的健康教育大多通过单纯口头讲解，效果往往不佳。而情景式健康教育则主要通过情景式表演，播放影像资料等形式向患者展示医学知识，使患者对疾病和治疗有一个清晰、直观、全面的认识，效果较好。障碍及尿路感染等泌尿外科疾病，由于其发病特点，病患总是隐瞒病因，以其他理由住院治疗。此时，护理工作显得十分重要。本文特此研究情景式健康教育对泌尿外科病患恢复效果，得到了一些结论。本文研究发现，在入院前，所有病患SAS及SDS水平较高。笔者认为，由于病患对疾病治疗态度较为消极，进而产生一系列抑郁心理。此时，病患家属也会受到影响，所以对其进行健康教育首先应该使病患保持良好精神状态。护理者应该让病患充分了解自身疾病特点，讲述许多成功治愈案例，让其对康复充满信心。在进行不同健康教育后，观察组病患经情景式健康教育后SAS及SDS水平均明显得到缓解，降低效果明显优于对照组。差异均有统计学意义(均P＜0．05)。表明观察组采用情景式健康教育能够有效稳定病患心态。病患心理若波动较大，进而影响病患体内免疫功能等，抑制病情恢复。研究还发现，行不同教育方式后，观察组疗效为优者占比58．57%(82/140)，优良率为97．14%(136/140)，均显著高于对照组的45．93%(62/135)，88．15%(119/135)，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。这是由于对照组所用是常规健康教育，仅仅是对病患进行口头教育，教育方式不规范，且不针对各病患不同病情，使得病患不能得到有效相关知识。然而观察组针对各个不同病患，方式不同，所抓重点不同。并且会根据治疗前心理测试对病患心理进行有效调节，帮助其建立信心。情景式健康教育将需要注意的内容给住院患者观看，并由护理人员告知患者演示中的重要内容，在观看过程中给予针对性的讲解，需要患者掌握的项目应嘱咐患者再做一遍，如果患者没有掌握应嘱咐患者重复训练，直至掌握为止，从而提高了健康教育的效果。另外情景式健康教育这种方式新颖，从身体到心理上给予病患全方位教育，帮助其康复，患者更易接受，因此患者通过这种教育后生活质量及抑郁状况都得到良好改善，其护理效果较好。

泌尿外科论文篇4

1.3统计学方法：使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床资料均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

泌尿外科论文篇5

1．2方法

1．2．1护理方法

对照组采用常规护理管理。观察组采用无缝隙护理管理。①无缝隙责任制分层管理。实行责任包干制，量化职责范畴，明确职责。将全科护理人员分为4个责任组，两组一个组长，小组护士共同分管一组病人，组长对本组重点、特殊病人的病情及仪器设备情况进行全面系统交接，对前一天的护理工作进行重点点评和小结，提醒当日需特别注意和改进的工作;责任护士主要是掌握所管病人的病情、健康宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责病人的生活护理和一般性基础护理操作;使病人在住院期间组成一体化的小组负责制。小组成员的照片及信息张贴于病室公示墙上，以便病人对负责其护理工作的小组人员有更直接的了解。②完善管理。安排年资老的护士带动新护士系统学习的无缝隙护理知识，并积极提高新护士的服务意识和责任意识。对护理人员进行定期专业知识和护理技术操作培训，培训周期结束后进行考核，保证护理人员过硬的护理知识。制定各级护理人员的考核标准与工作职责，将护理人员的职责与业绩、奖金和评优情况挂钩，提高护理质量。对所有日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床路径并培训，且随着病人需要进行变动。③无缝隙围术期护理。病人入院以后，无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估，获取相关信息，发现护理问题，制订护理计划。由护士长和无缝隙小组组长对护理工作的实施进行质量监控，做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合。责任护士和护士共同开展护理工作。在病房实施走动式管理，做到合理用人，提高护士的主动性和参与意识，使其能够主动参与到病房护理中。重视健康宣教，根据病人病情的不同阶段，责任护士要进行阶段式健康教育。

1．2．2观察指标

①护理质量:采用我院自制的护理质量考察表进行评价，该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面的内容，均按照百分制，让病人按照护士的表现进行打分。②病人满意度:采用我院自行设计的病人护理满意度调查问卷进行调查，共25个项目，每个项目评分0分～4分，0分为不满意，1分为一般，2分为基本满意，3分为满意，4分为很满意。85分以上为满意度。

1．2．3统计学方法

采用SPSS15．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组病人的护理满意度为98．0%，高于对照组的90．0%，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组护士的护理质量评分高于对照组(P＜0．05)。

泌尿外科论文篇6

泌尿外科；手术实验模型；临床医学教学；实践研究

在我校大力支持下，我校对泌尿外科教学体系进行改革与创新，在泌尿外科全体教务人员以及学生的配合下开发了膀胱穿刺造口术模型、经尿道病损电切术模型、腹腔镜手术模拟系统、经皮肾镜肾穿刺模型等人体试验模型，并成功将其融入到泌尿外科手术教学内容当中，通过对比实验教学方式为各项试验模型的教学效果进行了实践研究，现以腹腔镜手术实验模拟系统为例，将对比试验教学的教学情况进行总结与归纳[1]。

一、资料与方法

（一）一般资料2014年9月，我校泌尿外科专业共接受学生人数198人次，根据我校相关规定将学生分为4个班级开展专业教学，在泌尿外科全体成员的协商下，随机选取两个班级，在泌尿外科手术临床实践教学环节，对两班学生进行对比试验教学，其中对照组A班学生共计学生人数38人；实验组B班共计学生人数40人，两班学生的性别、年龄、接受教学前期对泌尿外科手术相关知识的掌握情况以及教学的专业知识储备与手术经验均无统计学差异，符合本次临床试验教学开展标准。

（二）方法1.对照组教学方法。对照组A班全体学生在泌尿外科手术的临床教学阶段，利用传统泌尿外科手术教学方式进行，在教学过程中首先对学生进行泌尿外科手术的相关理论教学，让学生了解微创手术理念，以及该项技术在泌尿外科患者的诊治的使用方式，并向学生介绍泌尿外科微创手术的手术器材，例如腹腔镜的设计原理、其他配件的性能与各项器具在泌尿外科手术中的使用方法与注意事项；在临床手术实践环境，专业教师带领学生参观泌尿外科手术情况，配合相关教学视频告知学生术前、术中以及术后的各项工作，例如患者的手术麻醉方式、适应症以及相关并发症的处理方式。2.实验组教学方法。实验组B班全体学生在泌尿外科手术的临床教学阶段，在传统泌尿外科手术医学教学的基础上，引入泌尿外科手术实验模型对学生进行教学指导，压缩学生的理论教学时间，开展更多的动手实践环节，其中主要分为三个阶段：第一个阶段是以传统泌尿外科手术临床医学教学方式为基础，对学生开展泌尿外科手术以及相关手术注意事项的理论教学；第二阶段主要以提升学生泌尿外科手术相关器材使用的手眼协调能力，尤其是针对离钳与抓钳的配合使用，在课堂上首先要求学生利用离钳抓住一个较小的物体，并将其传递给抓钳，随后将其放入盘中，经过多次反复有效提升学生双手、眼睛的协调能力，为后期学生打下基础；第三阶段则是在腹腔镜手术实验模拟系统上进行操作，在专业教师的指导下让学生在腹腔镜手术实验模拟系统上进行送取针线、伤口连续缝合、打结等训练，让学生充分掌握泌尿外科手术过程中常用的手术技巧，这对于从医初学者来说具有一定难度，学生只有具备较强的手眼协调能力才能完成，在本次临床实验教学过程中，通过多次与反复的训练操作多数学生能在腹腔镜手术实验模拟系统上完成各项操作[2]。3.临床课程教学的评价指标设置。手术在泌尿外科相关疾病的患者治疗中时常使用，由于关系到患者的生命安全，稍有不慎则引发相关手术并发症，对患者的健康生活带来不良影响，我校领导以及泌尿外科全体教学成员对学生泌尿外科的手术临床医学教学十分重视，因此本次泌尿外科手术的临床医学教学为期6个月，在两组学生学习结束后，通过调查问卷以及面对面访谈的方式对学生专业知识的掌握情况进行客观评价，其中主要设计的评价指标有学生对泌尿外科的病变特征与原理、泌尿外科手术解剖的掌握、手术步骤、腹腔镜的操作娴熟度以及学生学习的积极性等方面。

（三）统计学处理方法对两组泌尿外科学生前后相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用均数±方差表示，将得到数据通过χ2方法进行检验；对于计数资料则采用n表示，并进行卡方检查，实验结果P<0.05具有统计学意义。

二、结果

为期6个月实验教学结束后，在泌尿外科全体成员的协商下，对学生考核问卷调查以及随机学生访谈后发现，实验组学生接受泌尿外科手术教学前后学生各项指标的变化为明显，其中对泌尿外科手术的解剖掌握有所提高的学生人数为36人，能牢记泌尿外科手术步骤的学生人数为36人，腹腔镜操作娴熟度有提高的学生人数为35人，只有1人在泌尿外科手术临床教学过程中积极性不强，与对照组学生相比，实验组学生泌尿外科手术的临床医学教学质量更高。

三、讨论与分析

近年来，在科技创新的发展下，泌尿外科相关疾病的手术方式发生了很大变化，传统泌尿外科手术不仅具有伤口愈合周期慢、容易引发相关并发症以及为患者留下较大面积的手术伤疤等弊端，不适用于生活节奏不断加快的社会环境，微创手术的引入，有效避免传统手术带来的问题，但与此同时也加大了医学院校的教学难度，泌尿外科手术作为医学教学的重要组成部分，不仅关系着患者的生命安危，同时也关系到我国泌尿外科医学创新的未来发展，作为当代泌尿外科手术临床医学教学的难点与重点，要求学生在校学习阶段不仅要掌握较强的相关疾病在手术过程理论知识，同时对学生的手术的精确度与手术工具使用的娴熟度要求较高，但传统教学方式难以为学生营造一个逼真、生动的学习氛围，把相关抽象的手术操作技巧与理论知识具体化、形象化的展示在学生面前，加深学生脑海中的印象，达到提高学生创造力、想象力以及动手操作能力的目的[3]。为促进我校泌尿外科手术的临床医学的实践教学质量，在传统注重理论化教学的基础上，我校在学校相关部分的支持下，大力发展改革创新，对我校泌尿外科手术临床教学体系进行了调整，成功引进人体教学模型，组织学生成立了“自制实验模型课外活动小组”，让学生参与到泌尿外科实验模型的制作当中，通过全校师生的共同努力，我校以市场所售的成品实验模型为基础，自主研发了膀胱穿刺造口术模型，经尿道病损电切术模型，腹腔镜手术模拟系统，经皮肾镜肾穿刺模型等多个教学器具[4]。在本次实验教学中使用的腹腔镜手术模拟系统为我校学生泌尿外科手术的临床医学教学提供多方帮助，该模拟系统的运用不仅为学生营造良好的模拟手术实践环境，并且还有效节省了我校的教学资源与资金投入，具有零风险、可反复利用等优势，让学生在校学习期间积累丰富的临床实践机会，在泌尿外科手术教师精心课程设置与耐心的指导下，使泌尿外科手术这样一门课堂氛围凝重的课程变得丰富多彩，利用腹腔镜手术模拟系统使课堂内容丰富、有趣，充分调动学生的积极性与主动性，有效提高学生的动手能力，通过以上统计数据我们不难看出，我校在腹腔镜手术模拟系统上学习的实验组学生对泌尿外科手术步骤、泌尿外科病变原理以及学生学习的积极性等都明显高于对照组学生。

四、结论与建议

1.结论。综上所述，泌尿外科手术教学作为我国泌尿外科临床医学教学内容的重要组成部分，突破传统泌尿外科手术教学方式，将泌尿外科手术实验模型融入其中，通过临床实验教学表明，该种教学方式能有效提高学生对相关专业知识的掌握情况，为学生未来走上泌尿外科相关疾病的手术台打下坚实的基础。

2.建议。微创手术是当前泌尿外科治愈患者的主要医学方式之一，但是也对从医者技术要求较高，作为一门科学、严谨的社会行业，医者在手术过程中稍有不慎则会对患者的生命构成威胁，传统的泌尿外科手术临床医学教学难以为学生提供过多的手术操作机会，这不仅会对学生从医的自信造成影响，同时也不利于我国医学行业的后备人力资源储备，泌尿外科手术实验模型的引入则有效解决了这一发展难题，为当代从医初学者提高多方面的手术实践机会，在我校全校师生的共同努力下，在泌尿外科手术实验模型的运用上取得了重要突破，有效提高我国泌尿外科临床教学的教学质量，从当代医学发展趋势来看，实验模型的运用对医学的发展具有重要意义，建议各大高校深入探究推广实验模型的使用与创新[5]。

参考文献

[1]刘妍，张志宏，杨阔，等.转化医学理念在泌尿外科研究生教学改革中的应用意义[J].继续医学教育，2015，2：6-8.

[2]张建文.Ⅰ.泌尿外科腹腔镜手术基本技能培训方法的探索Ⅱ.带线双J管在男性经尿道腔内碎石术中的临床应用[D].南方医科大学，2014.

[3]王钊，康进，魏永宝，等.八年制泌尿系统教学模式的现状与思考[J].中国医药导报，2014，27:130-133+137.

泌尿外科论文篇7

本文作者：李英陈云超张晖黄松芳刁秀琳工作单位：广西医科大学第一附属医院手术室

泌尿专科培训内容涵盖了泌尿外科各种手术的配合路径和操作技能要求,同时还包括了各种仪器、设备操作指南等:(l)泌尿外科手术的应用解剖学;(2)泌尿外科经典手术以及新技术,新方法的配合要点及重点:(3)泌尿外科常用的手术器材,专科器械及设备、仪器的使用方法与维护;(4)腔内泌尿外科的形成、发展及现状;(5)腔内泌尿外科设备及附件;(6)腔内泌尿外科手术的安全管理;(7)泌尿外科腹腔镜技术的配合技巧;(8)专科手术的安置及摆放技巧;(9)急救技术的应用;(10)肾移植手术概况。培训方法(l)理论培训:采用多媒体授课为主。理论授课时间为ro次,每次3Omin,安排在每天晨会交班时进行,要求泌尿专科组固定组员、新人组轮转成员以及专业未固定、尚在各专科小组轮转的组员必需参加。(2)操作技能培训:采用实物演示法、情景教学法、模拟教学法。内容包括:器械、仪器和设备使用方法的讲解、操作规程;专科手术摆放;特殊手术配合;专科仪器的安装使用和日常维护。如果有新的器械、仪器和设备进人手术室,使用前也会安排厂家工程师进行操作技能的培训;如有新技术、新手术、人手术以及疑难手术的开展,还安排专科医生讲解手术配合。固定组员接受专科培训后,不仅要熟练掌握各种仪器、器械的使用方法,还要熟练掌握使用仪器时与手术医生的配合,并有能力发现仪器故障和解决故障。考核评价参加专业考核的专科护士共50名,均为2005一20ro年期间,进人泌尿组专科轮转的护士。(1)专科护士的专业成就感评价;采用成就感量表进行评价:包括持续性集中注意力和思维能力、接收规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共18条目,每个条日计1分,总分18分,回答“是”计1分,否则不记分,分值越高成就感越好。(2)专科知识和专科技能考核成绩:培训结束后由护士长和专科组长负责考核和考评,专科知识考核的成绩总分100分,其中:¹手术配合计划20分。º理论考试so分:专科技能考评总分100分,其中:¹专科手术安置25分。º专科仪器和设备的故障排除、仪器保养方法25分。À专科手术配合管理25分,即术前准备、术中配合及术后处理。¼情景模拟术中发生意外情况的应急处理方法25分。(3)手术医生对专科护士的满意度:采用自制的满意度调查问卷,向泌尿专科医生发放问卷,调查专科医生对专科护士的满意度。随机发放问卷180份,回收有效问卷165份(其中培训前80份、培训后85份),此问卷内容共计10个问题,选择包括:工作主动性;团队协作意识:无菌观念;手术的安置;术中应急反应能力:术中对器械仪器的使用和管理能力;对镜类、器械和仪器的清洁与保养;专科护士对专科手术的熟悉程度;对专科护士的服务态度;对专科护士的沟通能力。采取Ukerts级评分,1一5级分别为“非常不满意”“不满意”“中立”“满意”“非常满意”,分数越高说明满意度越高。1.4计学方法采用SPSS13.0统计软什进行数据分析,计数资料采用x’检验;计量资料以x士S表示,采用t检验。检验水准P二0.05。

泌尿组专科护士培训前后专科医生的满意度比较培训前泌尿专科医生对专科护士的满意度评分为85.51士3.0分,培训后泌尿专科医生对专科护士的满意度评分为95.10土3.5分,两者比较差异具有统计学意义(t=5.72,P<0.05)。泌尿组专科护士培训前后专科护士的专业成就感、专科知识、操作技能考核成绩比较培训后的泌尿组专科护士的专业成就感、专科理论知识和操作技能考核成绩均明显高于培训前,两者比较差异具有统计学意义(所有P值均<0.05),见表1。

本文结果表明,实施泌尿组专科护士培训后,专科护士的综合能力显著提高,尤其专科护士在工作主动性,团队协作能力,术中应急处理能力,泌尿专科仪器设备的使用和保养,专科护士对泌尿专科的熟悉度,手术室护士的服务态度等方面,受到了临床医生的好评。经过培训后护士的专业成就感评分明显高于培训前(P<0.05)。实施手术室专科培训,对护士进行规范化培习fl并考核,充分挖掘护理人员的潜能,提高护理人员的工作积极性,激发护理人员的创新精神,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用。专科护士专业成就感明显增强。专科培训内容在护士长指导下,由专科组长及组员共同配合议定,有计划、有组织的开展培训,让护士及时接受新专科知识,提高专科配合水平,规范护理操作行为,对重人手术、新技术的配合上作起到良好作用。并有利于强化手术室护理人员的服务意识,增强其上作主动性和准确性,进而提高专科配合水平。本文结果发现,通过对泌尿组专科护士实施规范化培训之后,泌尿组专科护士的专科理论和操作技能考核评分均明显提高。随着专科护士综合素质的不断提高,专科护士配合手术的质量提高,发现问题和解决护理问题的能力得到进一步的提高。

泌尿外科论文篇8

泌尿感染一般情况下是由于细菌直接侵入人体尿路造成的，它是一种炎症，而且它的感染范围能扩大到上、下泌尿道。泌尿感染的复发率通常很高，为广大患者带来了正常生活及工作的不便。

1泌尿外科感染的原因

1.1致病菌的存在。所有的致病菌都能造成尿路感染，例如大肠杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等多种致病菌。其中大肠杆菌是最常见的一种，80%的尿路感染都是由它引发的。粪链球菌等是不容易引起尿路感染的。

1.2导尿操作不规范。有时没有按照规范进行无菌操作会造成导尿管受到污染，也会造成尿道以外的细菌侵入膀胱。之后，病人在留置导尿的时间里如果没有护理好引流管，最终也会引发尿路感染，这是一种在日常生活中很常见的现象。

1.3长时间留置导尿管。患者在医院治疗期间出现的尿路感染与留置导尿的实际时间有很大的因果关系。国外研究实验表明，受到感染的可能性随着留置导尿的时间逐渐变大。具体数据为，当留置尿管一天的时候，尿路受到感染的几率是1%。当留置尿管两天的时候，尿路受到感染的几率会上升到5%[1]。最后的实验结果显示，留置尿管为十四天或超过十四天受到感染的几率最终达到百分之百。

1.4特殊的生理状态。女性的尿道结构与男性相差很大，而且专家研究分析得到结论：女性尿路受到感染的几率比男性多七倍到九倍。此外，女婴、年轻女性以及五十岁之后的女性比其它时期的女性患此病的几率高。之后的实验结果显示，患有慢性妇科病的女性有可能通过已患的病种引发尿路感染。怀孕女性可能由于怀孕期间雌激素的分泌量比未孕时增加了，且输尿管平滑肌的张力减弱，她们的患病几率为6.7%。有些孕妇发病是由于怀孕后期子宫体积变大，输尿管和膀胱受到子宫的压迫，不能正常小便引起的[2]。

2预防措施分析

2.1提高泌尿外科科室的硬件水平。所有的医疗活动进行的好坏的关键在于硬件基础。因此，为减少患者泌尿感染的发病及复发率就要提高所有相关设备的医疗器械水平。对此，一方面，医院应设立专项资金，最好能够专款专用，以此来提高硬件设备的水平，引进先进的医疗设备，淘汰以往落后的设备。另一方面，仅仅依靠医院提供的专项资金是不能实现医疗设备水平的提高的，医院还应该多方面的筹集资金，尽早筹到足够的资金就能尽早为广大患者造福。

2.2医疗队伍自身建设。造成泌尿外科感染的发病以及复发原因中，在某一角度上来说，医院是主观因素[3]。与其说是医院，不如说是医疗队伍本身具有的素质。所以，医院方面就需加强医疗队伍的建设，培养高素质的、具有良好道德素养的专业人才。对此可采取以下措施：①不论是医生还是护士，在入职中都要严格对其是否是本专业出身把关。如果不是本专业出身就不能允许加入队伍，只有学习了理论及临床经验的应聘者才有入职资格。②提高医疗队伍的素质不是一蹴而就的，必须坚持对医疗队伍的长期培训指导。院方相关领导应加强对该事项的关注力度，为这一事件做出自己的贡献，比如组织医护人员外出学习或进行相关培训等。③医护人员应自觉提高自身素质，不断学习，不断积累临床经验。只有院方和医护人员同时做出努力，建设队伍素质的重任必将早日实现。

2.3选择适合的导尿管。医护人员应严格控制导尿和留置时间等事项的力度，选择合适的导尿管。在选用导尿管时，可选用两腔或三腔硅胶气囊导尿管。除此之外，镀银或者导尿管的表面有银时都能够避免泌尿感染的出现，而且效果十分明显。同时，留置导尿管时间过长会导致泌尿感染，因此在留置尿管时应把握时间，尽量不要太长。如果不能控制好时间，也可采用间歇性导尿法，这样就避免了由于留置时间过长而造成发病的情况。相关数据显示，后者的菌尿率仅是前者的二分之一。

2.4合理使用抗生素。抗生素本身不是毒药，但当不合理使用时，它就变成了毒药。抗生素并不是越新研发的就越好，它的疗效也和它的价格无关[4]。因此，患者应特别注意不要盲目联合使用抗生素，否则会造成不可挽回的损失。在使用时应看清说明书，尤其是血药浓度等事项。此外，不要预防性的使用抗生素，这会增大泌尿感染病发的几率。所以，在治疗泌尿感染时应特别注意抗生素的种类，选用合适的抗生素。

2.5综合改良医护手段。现今，造成院内感染的最主要原因就是导尿过程以及留置导尿管时间过长。因此，医护人员先不要急于给患者插尿管，应努力寻找代替方法以避免增大泌尿感染病发的几率。当患者没有其他尿科疾病只是尿失禁时，医护人员可用尿布或者成人尿不湿来处理[5]。在此期间应一直保持病床的整洁、卫生以及干燥。当患者清醒时，医护人员应耐心向其讲解药物治疗以及导尿对其的利弊分析，说服患者接受药物治疗等危险性小的方法。通常男性患者可以采用假性导尿的方法来治疗，并注意保持尿路的卫生。女性患者通常情况下可以采用一定比例的高锰酸钾溶液清洗的方法，听从医生的嘱咐，一日一次。除此之外，患者应尽量不要清洗膀胱。

3总结

泌尿外科感染并不是一种难以治愈的疾病，只要了解了导致泌尿发生感染的原因以及预防措施，健康群众就可有效避免泌尿外科的感染，患者也可依据医生嘱托早日治愈并不在复发。此外，医院应采取多方面的措施来解决泌尿外科感染这一问题，从预防到治疗，都应做好每一步，早日减少患者的痛苦。参考文献

[1]李军涛.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中外医疗2012（23）：14

[2]曾德朗.泌尿外科感染的原因与解决对策[J].医学信息（上旬刊）.2011（09）：87

泌尿外科论文篇9

结合多年教学及临床经验对泌尿外科护理学教学中采用以下教学方法,提高学生自主学习能力,并对泌尿系统专科知识熟练掌握,为护生从事泌尿专科护理打下坚实基础。

课堂教学

全体教师进行讨论和集体备课,统一重点和难点内容,制作多媒体、教学资源共享,制作泌尿系统病例分析的练习题和考核题、常见泌尿系统疾病护理的思考题,课堂教学以问题为基础:某患者于无明显诱因突然发生血尿,呈粉红色,含血凝块,无明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难及发冷、发热。以往有夜尿增多,排尿费力、尿滴沥3年,但无血尿史。当日下午到某区中心医院就诊,肌注安络血不见好转,次日来我院求治。尿常规:蛋白(+),细胞30～50/HP,白细胞1～2/HP。经用安络血10mg、维生素K 38mg肌注,每日2次,2天后血尿消失,但此后血尿时有时无。于3月4日来我院行膀胱镜检查,发现左侧输尿管口上方约2.5cm×2.5cm×2.5cm的肿瘤。故收入院。通过综上所诉诊断为膀胱肿瘤导入新课。根据准备的典型案例,提出针对性的问题,引导学生带着问题从病人或病历中寻找答案 将临床病例融入课堂教学,以病例讨论与课堂提问相结合,激发学生的学习兴趣和独立思考的能力,提高课堂教学效果。

采用启发式教学

立足传授基本知识与基本理论,训练学生临床思维方法、培养评判性思维能力,促进和培养了学生分析问题的能力,为了弥补教师讲、学生听,学生被动接受知识的缺陷,在讲课时注意通过运用图片在课堂中给学生提供一些分析、思考的机会。由于图片形象直观的特点, 学生往往比较容易掌握疾病相关知识及作用原理。 如在讲授输尿管结石时, 首先通过图片讲授输尿管的生理结构及其与肾脏、膀胱的结构关系, 学生便很容易理解结石最容易嵌顿在输尿管的哪些部位。

多媒体互动教学

泌尿系统疾病知识的复杂性导致教学内容难以用语言或文字清楚的表达、理解,声音、图片、录像等各种教学媒体有助于对知识的理解和掌握。开展多媒体教学,尽可能充分利用图片、实物、录像观摩等多种教学手段,为学生提供感性材料,有利于正确理解和掌握泌尿系统疾病的临床表现和护理,使现代化的教学手段成为学习知识的桥梁,达到提高课堂教学水平的目的。同时,运用多种教学媒体的方式,能激发学生主动学习的兴趣,有效利用学习时间,培养学生的信息素质,提高教学效果。

发挥现代化的教学手段

建立临床实践模拟仿真式的教学环境,充分利用我院新建的现代化手术室、整体护理模拟病房、专科病房的特殊器材,如膀胱肿瘤及泌尿系统疾病术后病人的康复中心,在实践性教学中使这些设备充分发挥其使用率和有效性,提高了学生实践能力。使护生们在进入临床实习之前就对泌尿系统疾病病人护理内容熟悉掌握。

泌尿外科论文篇10

1资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性调查方法，随机抽取2012年1月～2013年1月由于留置导尿管导致的泌尿系统感染的泌尿外科患者100例，男42例，女58例，年龄18～72岁，平均年龄45岁，留置尿管时间为1-30d，平均为6.8d。

1.2准入标准

（1）尿WBC>3个/HP；（2）血WBC>10×10S/L；；（3）病程中出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症。

2结果

100例患者中，女性患者有58例（占58%），男性患者42例（占42%）；留置导尿管l～4d泌尿系统感染的发生率为10.8%，5～7d的发生率为57%，8～l4d的发生率为86%，>14d的发生率为97.8%。

3讨论

本研究结果显示，女性患者留置导尿管比男性患者更容易泌尿感染，这可能与女性尿道短，且尿道周围的病原菌定植率较高有关；随着留置导尿管时间的延长，感染率也随着提高。细菌沿着导尿管逆行向上，附着于导尿管和膀胱黏膜引起感染[3]。通过对100例留置导尿管导致的泌尿系统感染患者的临床资料分析，结合我们平时临床护理的经验，总结出一些护理心得如下：

3.1严格掌握适应症

留置导尿管作为临床常用的诊治疾病的护理操作技术，占有不可或缺的地位，但广大医护工作者应严格掌握适应症，根据病情尽可能的缩短留置导尿的时间。留置尿管的感染率日增加3%-10%，可能时最好在4天内拔除。我们正是依据这一原则，严格把握留置尿管的适应症和留置尿管的时间，坚持拔管宜早不宜晚的原则，不怕早拔管给护理上带来的不便，早期训练病人的膀胱功能，从而将感染降到最低。

3.2严格无菌技术

3.2.1导尿前严格备皮，一方面便于术前和留管期问的彻底消毒；另一方面，便于粘贴胶布固定导尿管，防止尿管滑脱给尿道和膀胱牯膜造成损伤。

3.2.2术中严格无菌操作。病人臀下垫橡胶单和治疗巾，术者戴无菌手套，彻底消毒外阴，铺无菌洞巾，导尿管涂无菌石蜡油。动作轻柔、准确，杜绝因护理差错给病人带来伤害。

3.3严格导尿管护理

3.3.1每日二次用苯扎溴胺酊棉球擦拭外阴及尿道口。女性病人如见尿道分泌物过多，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗后，再用苯扎澳胺酊棉球擦拭。

3.3.2每日定时更换集尿袋，防止污染排尿管。及时倾倒尿液，集尿袋和尿管不能接触便器。集尿袋与引流装置必须低于耻骨联合，防止尿液返流。

3.3.3每周更换导尿管一次，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。

3.4选择适当尿管

3.4.1选择适合病人的尿管型号，不可过粗和过细，过粗增加了对病人尿道的损伤，过细又有尿液外渗，增加了污染的机会。

3.4.2尽量选用双腔气囊或三腔Folley导尿管。这两种类型的尿管均有一个气囊，可向气囊内注入5ml注射用水，起到固定尿管的作用，从而防止尿管滑脱，减少了对尿道的损伤。

3.5重视健康教育

3.5.1说明留置导尿管的重要性，取得病人的合作与配合，教会病人术中放松，配合操作，最大程度的减轻对尿道牯膜的损伤。

3.5.2解释尿管护理的重要性，教会病人家属如何倾倒尿液及防止集尿袋接头处污染，如发现尿液外渗，及时通知医生。

3.5.3向病人解释多饮水能促进排尿反射，缩短留管时问。嘱病人每日摄入液体2000-3000m1.以达到膀胱自净和冲洗膀胱的作用。

3.6加强病情观察

留管期间，严密监测病人的尿量、颜色、透明度。并注意病人体温变化，有无低热。准确、及时采集尿液标本，力求尽早发现感染，尽早治疗.必要时拔管。

综上所述，留置导尿管极易引发泌尿系统感染，但只要我们及时给与护理干预，可以大大降低感染率。我们通过实施上述护理措施，降低了因留置导尿而引发的泌尿系统感染，从而提高了护理质量。

参考文献

[1]吴阶平.泌尿外科学.山东科技出版社，2004，558.

泌尿外科论文篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年10月1日至2011年9月30日泌尿外科收治的行手术治疗的患者725例临床资料进行分析，其中男527例，女198例，年龄16～68岁，平均年龄（35.9±10.3）岁。手术类型：Ⅰ类手术90例，其中肾囊肿去顶减压术57例，精索静脉高位结扎术22例，肾上腺肿瘤切除术11例。Ⅱ类手术635例，其中肾癌根治术46例，全膀胱切除回肠代膀胱术18例，肾切开取石术171例，输尿管切开取石术115例，膀胱切开取石术27例，肾结核、肾重度积水无功能行肾切除82例，尿道吻合术34例，前列腺摘除术109例，附睾切除术33例。依据护理方式不同分为对照组（常规护理组）325例和观察组（循证护理组）400例，两组泌尿外科收治的患者一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组 采用常规护理，此处不再论述。观察组 采用泌尿外科手术患者的循证护理措施。循证护理措施：①根据泌尿外科手术患者临床特点，制定相对应的循证护理方案。②确立需要循证的护理问题：泌尿手术感染可能因操作不慎引起的创伤、导尿管堵塞、尿道口消毒不彻底、不必要的膀胱冲洗、感染性结石。③循证支持：通过查阅文献和总结临床护理经验的方式，寻找泌尿外科手术感染预防的循证支持。④循证应用：根据循证支持采取护理措施，主要包括插管动作轻柔、尿液引流通畅、尿道口无菌、减少不必要的膀胱冲洗、预防尿管阻塞、感染性结石出现等。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组泌尿外科手术患者尿流动力学检查（尿流率、膀胱压力、残余尿）情况。

1.3.2 观察两组泌尿外科手术患者切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，泌尿外科手术患者的临床资料通过t检验和卡方检验分析，P

2 结果

2.1 两组留置导尿管患者尿流动力学检查情况（如表1）。

2.2 两组泌尿外科手术患者切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况（如表2）。

3 讨论

泌尿系感染是临床常见的感染，其主要是病原体进入泌尿系统生长、繁殖，可能侵入泌尿系统器官黏膜或者组织，进而引发泌尿系炎症。导尿技术是泌尿系感染的重要因素[3，4]。在正常情况下，尿道处于无菌状态，留置导尿属于侵入性的操作，可能对尿道黏膜造成损伤，对泌尿系屏障形成破坏，细菌定植，造成患者感染发生率增加[5，6]。本组采用硅胶尿管，减少了对于黏膜的刺激，利于留置尿管的应用。尿管的粗细主要根据排出尿液外观进行选择，如果尿液呈现浑浊或者有沉淀，选择口径相对较大的导尿管，如尿液较为澄清，可以选择口径相对较细的导尿管。留置导尿管注意应用封闭式的导尿系统，从而减少细菌的污染，尽可能避免分离尿管和尿袋接头，和更换尿袋注意保持无菌操作。插入尿管时保持动作轻柔，减少对于尿道黏膜的损伤，如果导尿管受到污染，应立即对导尿管进行更换，绝对不能拔出重新插入[7]。注意观察导尿管的状态，不能折叠、弯曲、受压，保持尿液引流通畅，尿袋应低于膀胱所在的水平位置，减少尿液逆流。通过0.02%高锰酸钾液对会阴、尿道口进行清洗，再用0.1%洗必泰棉球对尿道口进行擦洗，最后将浸润有0.1%洗必泰海绵覆盖在尿道外口，更换1次/d。在保证无菌操作的同时，放置好导尿管，形成封闭式的膀胱冲洗系统，减少对于膀胱的不必要冲洗和污染[8]，行持续膀胱冲洗者，须采用密闭式冲洗装置。根据病情需要，增加液体摄入量，降低导尿管阻塞发生率。一旦尿管阻塞必须冲洗时，要严格执行无菌操作。根据临床需要口服乙酰异羟肟酸（菌石通），抑制细菌尿素酶活性，减少感染性结石的形成。笔者分析我院收治的泌尿系手术行导尿患者725例临床资料，依据护理方式不同分为对照组（常规护理组）325例和观察组（循证护理组）400例，结果表明，观察组在尿流动力学指标方面优于对照组，在切口感染率、家属对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度方面也明显优于对照组。综上所述，循证护理对于预防泌尿系感染和降低泌尿系感染的发生率具有重要意义，同时提高了护理质量。

参 考 文 献

[1] 谭玫，许斌.留置导尿患者泌尿系感染的预防及护理.医学信息，2010，23（9）：3415-3416.

[2] 宋雪娟.留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察.实用医技杂志，2005，12（2）：375-377.

[3] 孙红燕，陈俊丽.导尿致泌尿系感染的护理干预.河北医药，2006，28（11）：1112-1113.

[4] 李茜茜，张绩琼，李桥月，等.泌尿系外伤患者导尿术后尿路感染危险因素多元回归分析及护理.护士进修杂志，2007，22（6）：515-516.

[5] 王线妮，朱以芳，李蕊，等.留置导尿致泌尿系感染52例的护理.第四军医大学学报，2002，23（4）：317.

泌尿外科论文篇12

腹腔镜手术是目前手术治疗中应用比较广的技术，其优秀的治疗效果和较低的身体创伤，得到了患者的认可。腹腔镜手术在这些年能够迅速的壮大和发展主要是因为它的微创、出血少、恢复快等优势，和传统的手术治疗来比较，这些是传统手术治疗不具备的[1-2]。腹腔镜手术在目前的医疗领域得到了广泛的关注和应用，其技术水平越来越高，最初的腹腔镜手术室1992年，其应用范围到如今已经变得非常广了，而且还在不断扩大[3]。此次对于我院200例接受腹腔镜手术的泌尿外科患者进行这种手术治疗的效果分析，现进行如下报道。

1材料与方法

1.1临床资料 2010年至2012年我院共有200例泌尿外科患者接受腹腔镜手术治疗，这些患者的年龄分布为20至75岁，他们都是泌尿外科疾病患者。

1.2手术治疗方法本次研究的200例患者都采用腹腔镜手术的治疗，其中本组全部200例患者均接受腹腔镜手术治疗，其中90例患者采取从腹膜后入腹腔镜手术，而110例患者则接受从腹腔入路腹腔镜手术。两种手术的具体操作如下：

1.2.1腹膜后入腹腔镜手术选择这种手术方法的患者都采用健侧卧位的姿势接受手术，并在腋部中线与髂嵴上缘2cm处的交点处进行切割，切口大小在10mm左右，接着将气腹针置入进行充气，当充气压力达到14mmHg后，再将10/12mm套管针插入腹膜后间隙，并将腹腔镜插入，接着利用腹腔镜镜身做直的左右往复运动，并进行的简单扩张即可产生足以开始操作的腹膜后腔隙。上述工作进行好后医护人员便可以将钳子、剪刀及观察镜等工具置入，并进行手术。

1.2.2腹腔入路腹腔镜手术所有接受此方法手术的患者都采取平卧的姿势进行手术，后在患者两侧髂前与脐下连线的中点处进行穿刺，接下来将气腹针插入并开始通过二氧化碳建立气腹，完成后在插入观察镜进行手术。观察镜的型号随患者的病症不同大小也不同一般在5mm和10mm型号的观察镜最常用。

1.3疗效判断指标患者住院时间、患者出血量、疼痛情况、术后不良反应以及并发症等。

1.4统计学方法本次研究所得数据采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，数据采用标准差分析，以P

2结果

分析结果显示，所有患者都获得了手术的成功，患者平均的住院时间为5d且都没有进行输血治疗，术中、术后也都没有出现严重的并发症和其他不良反应。手术时间以及出血量都在预想的理想范围内即临床效果十分理想。

3讨论

3.1结果分析 笔者根据文献资料中发现，普通的肾囊肿和肾上腺外科疾病经过腹腔镜手术可以获得非常好的治疗效果，这类疾病最适合使用腹腔镜手术。而且国外的很多泌尿系专家都认为腹腔镜术治疗皮质醇肿瘤、肾上腺肿瘤等泌尿系肿瘤效果卓越，腹腔镜手术室目前肾上腺手术治疗的最佳选择[4]。腹腔镜手术治疗的应用前景越来越好，适用范围也越来越广，在泌尿外科手术中的地位已经和尿道前列腺电切术相持平了。腹腔镜手术在泌尿外科治疗中也可以对一般性的肾囊肿，尤其是腹侧部及肾上极的囊肿起到很好的治疗效果，且与开放性手术的治疗效果相当[5-6]。

3.2结论研究 从此次的研究结果来看，腹腔镜在泌尿外科手术中的应用效果非常好，患者的组织损伤较少，出血量也少，术后患者能够快速的恢复，平均的住院时间只有5天，比起常规手术大幅度缩短，而且疼痛感比较轻，最重要的是并发症出现几率低。笔者认为腹腔镜手术在未来的发展将会越来越广，其潜力非常深，还有待挖掘，在临床中应该推广使用。

参考文献：

[1]陈羽，丘少鹏，陈凌武，等.泌尿外科后腹腔镜手术59例并发症分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2009，3（3）：46-49.

[2]黄承智，生，张龙，等.后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用[J].中国基层医药，2008，15（6）：998.

[3]杨大强.后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿[J].中国内镜杂志，2009，15（11）：1160-1162.

泌尿外科论文篇13

在对泌尿外科患者治疗的过程中，导尿管的应用较为广泛，能够减少患者的住院时间，从而减轻患者的经济压力。但是在使用各类管道的过程中，外界细菌能够随时进入人体中，并引发一系列不良事件，对患者的康复造成了一定的影响[1]。此研究对我院2013年4月-2014年9月期间收治的86例患有泌尿外科疾病患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月-2014年9月期间收治的86例患有泌尿外科疾病患者，其中男性患者为61例，女性患者为25例，其患者的年龄均在23-65岁之间，平均年龄为（41.6±3.8）岁，并根据抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为43例，对两组患者的一般资料进行对比，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用泌尿外科常规护理，对患者引流液的量、性质及颜色进行相应的观察，并查看患者伤口敷料的状况、引流管是否顺畅，以免发生弯曲以及折叠等现象，对管道进行适当的固定，防止出现感染现象，与此同时对患者采用基础护理模式。

1.2.2 观察组

观察组患者采用管道性护理，不定期的对业务进行相应的培训，以此对管道的种类以及用途进行了解；实行管道性护理，将患者的导管进行相应的固定。在尿管以下位置预留出一定的引流管位置，以便于患者可以进行翻身，同时将引流管固定在床沿处，选取适当的位置，并确保引流管不会因为引流袋过重而发生尿管脱出现象。同时对患者的引流情况进行观察，以此来保证引流可以顺利的流出，一旦发生引流不顺畅的状况，需要及时进行调整；按照实际情况，选取适合的机会，利用生理盐水对管道进行冲洗工作；且引流袋需要每天在无菌条件下进行更换，一旦敷料受到污染，需要及时更换，同时还需要对引流口周边的皮肤进行相应的保护工作，其引流袋水平位置需要低于导管出口水平位置，以免患者发生引流液倒流现象。鼓励患者多喝水，以此来增加尿量，必要时可以予以抗菌药物进行治疗。

1.3 疗效判定标准

其患者的临床症状完全消失，泌尿系统功能恢复正常则为显效；其患者的临床症状有所改善，泌尿系统功能得到恢复则为有效；其患者的临床症状并未消失，泌尿系统功能并没有得到改善则为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，其P

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

对两组患者的护理满意度进行对比，观察组患者的护理满意例数为41例，百分比为95.35%，对照组患者的护理满意例数为34例，百分比为79.07%，由此能够看出，两组患者的护理满意度存在显著的差距，具有统计学意义（P

2.2 比较两组患者的临床治疗效果

对两组患者的临床治疗效果进行相应的对比，其观察组患者的总有效率为95.35%，对照组患者的总有效率为86.04%，由此能够说明，观察组患者通过治疗后具有显著的效果，存在统计学意义（P

3讨论

泌尿外科的治疗范围通常包含了泌尿系统受到损伤以及先天性泌尿系统畸形。因此在对泌尿系统疾病治疗的过程中，通常情况下选取导尿管方法进行治疗，有利于疾病的康复[2]。然而泌尿外科患者在使用插管治疗时，可以确保临床疗效，降低并发症的发生率。在进行插管治疗时，其管道护理质量的好坏与否和疾病治疗效果与时间存在直接的联系[3]。因此，对临床管道护理存在较高的要求。同时在进行泌尿外科治疗时，其患者存在较大的年龄差，且涉及的管道种类繁多，例如肾造瘘、膀胱冲洗、膀胱造瘘、输尿管皮肤造瘘以及尿管等，所以做好管道护理是一项极为重要的内容[4-5]。而在实行泌尿外科管道护理时，管道不同其用途与种类也存在一定差别，应该对管道的形态进行相应的观察，将管道的位置进行固定，以免出现管道扭曲的现象，同时采取生理盐水对管道进行相应的冲洗，防止出现感染情况，以此来提升临床治疗效果[6]。

同时医护人员在治疗的过程中需要进行无菌操作，定时巡视病房，并保证患者的管道无堵塞现象发生，在对泌尿外科患者进行观察时，增加对管道的护理观察次数，为临床治疗奠定基础。

综上所述，在泌尿外科治疗中采用管道性护理模式，能够有效提升临床治疗效果，还可以提高护理满意度，以此来降低管道不良事件的发生几率，大大减少了患者的住院治疗时间，存在较为显著的疗效，在手术后采用管道引流管，可以有效控制炎症发生，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 韩丽芳，过玉蓉.规范化管道标识在泌尿外科术后各种管道中的应用[J].医学信息，2012，25（6）：317-318.

[2] 张文俐，许茜，袁春丽等.自制管道档案登记卡在泌尿外科管道管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（21）：2582-2584.

[3] 刘肃，张静.管道滑脱评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（3）：33-34.