泌尿外科护士论文篇1

1.2专职健康教育护士的职责

评估责任护士在患者不同住院阶段所落实的健康教育质量；进一步研究和制定强化教育计划，并组织实施；培养护理人员的健康教育意识和能力；为住院患者提供各种健康咨询活动、定期召开公休座谈会、更新健康宣教园地资料；做好患者出院后的延伸服务。

1.3专职健康教育护士工作的方式、方法

1.3.1制做相关宣教资料

根据科室病种，制作了本专科各种疾病的电子宣教处方、视频宣教片、健康宣教手册、出院指导处方、主管医生、责任护士联系名片等。

1.3.2评估并强化健康教育内容

每天评估患者的健康教育知晓情况，了解责任护士宣教落实的程度，并和责任护士一起制定宣教计划，及时组织实施。例如：集中同一病种的患者，观看视频宣教片；组织术前患者，集中示范训练有效呼吸、咳嗽、手术；床边指导术后患者的卧位、活动、饮食；对拟出院患者，进行出院康复指导，发放个性化出院指导处方，以及主管医生、责任护士的联系名片。

1.3.3提供各种健康咨询活动

组织慢性病患者进行专题讨论，每周1～2次；定期召开公休座谈会，针对科室老年患者多、合并症多的特点，利用公休座谈会组织患者观看视频宣教片。例如：高血压的预防与控制、糖尿病的饮食与活动、预防跌倒、坠床的有效措施等；根据季节变化及专科疾病特色，更新健康宣教园地资料；定期对出院后的患者进行电话回访。

1.4评价方法

评价2013年1—6月专职健康教育护士设立后，连续6个月住院患者健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度及住院患者平均住院日，前2项指标的调查结果根据由医院护理部每月1次的调查结果统计得来。（1）健康教育知晓率调查表：医院设计，共10个项目，包括疾病名称、治疗方案、辅助检查项目及注意事项、药物名称、药物作用、手术名称、术前注意事项、术后饮食活动、术后疼痛的应对、出院保健知识，总分100分。（2）患者对护理工作满意度：包括对20个条目的评价，如健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等。评分采用Likert5级评分,5分为满意,4分为较满意,3分为较不满意，2分为不满意，1分为很不满意，问卷满分为100分。（3）住院患者平均住院日：由医院核算办每月统计分析后提供数据。

2结果

2013年1—6月，泌尿外科收治围术期患者共587例，专职健康教育护士设立后连续6个月，患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值，住院患者对护理健康教育工作满意度连续6个月维持在98.3%以上。

3讨论

3.1设立专职健康教育护士，有效地提高住院患者

健康教育知晓率表1显示：1月份设立专职健康教育护士后，住院患者健康教育知晓率从1月份82.7%提高到6月份88.0%。专职健康教育护士进行日常质控检查，不但增强了年轻护士对求知、学习的欲望，也促进了她们对日常宣教的执行力。且由于专职健康教育护士对健康教育质量的循环控制，使健康教育更有动态性、连续性、完整性。由于责任护士多以单纯的灌输式一般化教育为主，患者只是被动的接受，不易掌握，遗忘快。而专职健康教育护士的教育活动，既弥补了责任护士宣教落实的不足，也使患者对健康宣教的内容有了更深刻的印象。宣教园地更新的内容贴近患者、贴近实际，方便了患者及陪护随时阅读的需求。健康宣教手册因具有科学性、趣味性、简单易懂的特点，利于患者全面理解知识，增强遵医行为[2]。而分组讨论更激发了患者的学习热情与兴趣,提高了教育效果。尤其是视频观摩,更因其图、文、声并茂，适合不同层次的患者，可以充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[3],达到事半功倍的效果。

泌尿外科护士论文篇2

胰岛素治疗是降血糖的最有效方法，适用于各种类型的糖尿病。随着糖尿病患者病程的延长和胰岛素应用的深入研究，中国城市中心医院胰岛素应用比例持续上升[1，2]，不仅内分泌专科应用人数多，在非内分泌专科应用人数也较多，特别是心脏肾脏神经及大中手术科室胰岛素应用较为普遍。非内分泌专科护士是胰岛素注射技术的具体执行者和指导者，其对胰岛素注射知识技能和技巧的掌握程度直接影响胰岛素的正确使用和治疗效果。为了了解非内分泌专科护士能否胜任此项工作，作此项调查，结果如下：

1 对象

三级甲等医院非内分泌专业22个临床科室的工作年限一年以上中专以上学历的169名护理人员

2 方法

2.1工具

调查采用自设问卷调查表的形式，包括两部分：（1）一般情况，包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、工作科室、有无参加专科培训等（2）胰岛素注射相关知识掌握程度调查测评表内容自行设计，调查表共40道题，计100分。内容涉及胰岛素注射知识技能和技巧。

2.2调查方法调查者发放问卷，由护士自行完成。调查者不加任何暗示及解释，发放175份，回收175份，其中有效问卷169份，有效回收率为96.6%

2.3统计学方法数据采用SPSS10.0软件进行统计。

3 结果

3.1调查结果显示：非内分泌专科护士的答题正确率最高82.5分，最低10分，平均29.9分。回答正确率较高的问题是胰岛素的作用保存温度给药途径是否成瘾及预混胰岛素的注射时间等。回答正确率不足20%的（最低的10个）问题是胰岛素的适应症、注射前需要摇匀的胰岛素剂型、用于餐前注射的胰岛素剂型、注射胰岛素部位的正确轮换方法、正确的捏皮肤方法、针头多次使用的危害、注射胰岛素的不良反应、不正确或不规范操作引起的不良反应、低血糖的症状和正确处理方法以及外出携带胰岛素的方法。

3.2影响非内分泌专科护士胰岛素注射相关知识掌握程度相关因素分析以护士胰岛素注射相关知识测评得分为应变量，以性别、年龄、学历、职称、工作年限、工作科室、有无参加专科培训等为自变量进行多元线性逐步回归分析非内分泌专科护士对胰岛素注射相关知识掌握程度与职称和工作年资相关。护师掌握程度较护士高，工作5年以上，10年以下护士掌握程度较5年以下和10年以上高，但工作年限5年以下与10年以上之间比较没有统计学意义。非内分泌专科护士对胰岛素注射相关知识掌握程度与受教育程度相关。接受过专科培训掌握程度较未接受过专科培训高。本科学历掌握程度较大专和中专学历高，但中专学历和大专学历之间比较没有统计学意义。非内分泌专科护士对胰岛素注射相关知识掌握程度与工作性质无相关性。内科与外科之间、糖尿病并发症相关科室与非糖尿病并发症相关科室之间比较没有统计学意义。

4 结论

基层非内分泌专科护士对胰岛素注射相关知识了解甚少[3]，难以胜任胰岛素治疗患者的指导和教育工作。建议：（1）需要胰岛素治疗患者尽可能到内分泌专科就诊或请内分泌专科会诊，使其得到及时正确的指导和治疗。（2）医院管理者要充分认识到糖尿病教育的重要性和非内分泌专科护士健康指导存在的不足，组成一个全院性的糖尿病教育护理网络小组，在每个科室设置一名联络护士，依托本院糖尿病专科医生和专科护士为主要的师资力量，形成医院或内分泌科护士、联络护士、非内分泌科护士等级培训形式[4]，培养一支能承担医院糖尿病健康教育的护理骨干队伍。非内分泌科护理骨干应结合本专科特点，利用每周科内业务学习时间组织糖尿病知识学习。护理部要定期对全院护士进行糖尿病基本知识和技能培训，并定期组织考核，全面评价临床护士对糖尿病知识的掌握情况，真正使临床护士的糖尿病知识上一个台阶，更好地为广大患者服务。

参考文献：

[1] 卓惠珍，陈玉梅，林艳曦等.非内分泌专科护士对胰岛素笔应用知识掌握情况调查[J].中国实用医药，2009，4（19）：262

泌尿外科护士论文篇3

1 临床资料分析

11 从本院2009年1月至今实施整体护理以来本科共收治泌尿系统疾病患者200例，其中男150例，女50例，年龄30～70岁，通过精心护理和良好的健康教育指导，均获得了满意的治疗效果。为患者提供安全优质服务。

12 经过以上例子，我们得知。

121 护理风险因素分析 老年手术患者的特点，老年人生理储备能力有限，对手术的耐受力与年龄成反比关系，尤其是对伴有并存病的老人，其耐受力更差。手术创伤可使并存病的病情加重，易引起其他组织器官连续性病变。

122 泌尿外科的护理风险 各种引流管潜在的风险手术患者多带有导尿管、膀胱造瘘管等管道，存在脱管、堵塞、感染的可能，例如前列腺电切术后的患者，如果引流管有血块堵塞而无法冲通时，必须二次手术清除膀胱中积存的血块；在上尿路手术中运用双J管， 术后出现双J管的移位，需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。

123 跌倒、坠床、烫伤 老年患者行动缓慢、自理能力差，易水袋保暖易发生烫伤。

124 并发症的可能 因老年患者自身身体素质差、抵抗力 低，术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病，如压疮、肺部 感染、便秘等并发症[2]。

13 护理管理风险因素 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄，随着我国社会经济的发展，物质生活水平的提高，维护自身权益的意识明显增强，患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高，但是受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对护理中潜在的风险不够重视；护理人员不熟知法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务、范围。

2 执行外科一般护理常规

21 鼓励患者多饮水，一般每日饮水量2000～3000 ml，预防泌尿系统感染及尿盐沉积。观察患者的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。有尿瘘或尿失禁者，注意会清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及溃疡。

22 导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1次。尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生理盐水冲洗[3]。

3 泌尿外科护理方法

31 泌尿系严重损伤 泌尿系损伤严重者常伴有出血、休克、感染等问题。护理时应注意：严重损伤者应设特别护理记录，定时测定血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。绝对卧床休息，保暖，注意皮肤色泽及肢体温度，必要时给予休克卧位。

32 术后健康指导

321 术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅，防止引流管滑脱、阻塞，并嘱患者和家属观察引流液的量、性质，如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。患者早日康复的必要措施。

322 帮助患者学会疼痛的缓解方法，如活动时按压固定切口，长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法，如采用个体化的方法，学会正确使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。

4 护士长对临床管理干预

在护士管理当中，护士长已经积极体现了他们的管理方法，关心、鼓励、创造、调动了护士的积极性，把护士在护理方面领导的具有实践性，而且工作也比较顺利。护士长在管理方面也做到了以人为本的原则，深刻的让工作人员了解到患者和护士之间是如何相处融洽的。

5 总结

综上所述，患者参与疾病的护理，成为治愈疾病的合作者，从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中，患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过护士健康教育，密切了护患关系，有助于医院职业道德的建设，同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此，开展健康教育是切实可行的，并且是行之有效的。

参 考 文 献

[1] 朱玉清，黄本卿，徐秋红，等.气囊尿管留置导尿的护理要点.实用新医学，2009，4（10）：1113

泌尿外科护士论文篇4

【中图分类号】R207.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0046-02

糖尿病是临床各科都要遇到的常见病、多发病，如果治疗护理不当，易引发医疗纠纷；患者的血糖控制能否达标，最终影响着各种并发症的发展、转归。面对日益增大的糖尿病人群，糖尿病教育已成为糖尿病预防和治疗的重要手段［1］，建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍势在必行。自2007年以来，我院就如何开展临床护士的糖尿病知识培训、扩大糖尿病教育队伍作了有益的探索，取得满意效果。

2007-2010年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训，2010年底，我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查，抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题，内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份，全部回收，正确率达到85%，其中胰岛素知识正确率达到90%，血糖监测知识正确率达到92%，正确率远远高于其他医院所作的调查［2］。

这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明，97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱，加上护士的工作要24小时轮流值班，如何开展培训，怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。

1 开展糖尿病知识培训班

护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种，分别为集中授课和循环式周期性授课。

1.1 集中授课：这种培训班集中一周的各个下午，进行连续讲解，涉及的内容较多，涵盖了糖尿病治疗“五驾马车”的各个方面，包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节，也包括糖尿病基础知识和流行病学，分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课，也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面，时间集中；缺点是由于内容过于专科化，非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难，听过后能记住的较少；另外由于工作的关系，一次授课不能集中全体护士参加，反复进行又要花费较多的时间、精力。

1.2 循环式周期性授课：每季度讲授2个内容，每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合，将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息，对所存在的问题加以整理，在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答，并对上次授课重点以提问的形式进行复习，一方面加深了印象，另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次，解决了因值班不能接受培训的缺憾，保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训，扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训，将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中，首先转变了护士的健康理念，护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为，也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触，能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯，立即给与纠正。

2 护理查房

针对各科糖尿病并发症病人，进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士与病人共同讨论，内分泌专科护士进行指导，为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项，护士能根据病人的实际情况举一反三，融会贯通。

3 开展疑难病例护理会诊

对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人，由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案，寻找护理问题，采取护理措施，制定教育方法和教育内容，以保证病人达到预期目标。

4 开展专题讲座

对专科性较强的问题，派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座，如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理，更能激发护士的兴趣。

5 糖尿病看图对话

工具的利用：新毕业的护士人数不多，需要在短时间内进行较系统的培训，“糖尿病看图对话TM工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话TM工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话TM工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识，但印象不够深刻、具体，通过看图对话，互相发言学习，取长补短。这种方式直观、系统，能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。

6 通过护士长夜查房及其他工作检查机会，以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题，及时与所在科室护士长沟通，纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部，及时向全院各科室提出警示，以免重复出现该问题。

7 加强实习同学的培训

实习同学要轮转到各科去，对他们进行严格正规的带教，将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学，使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后，会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方，会及时地反馈给所在科室护士长，该护士长再与内分泌科联系，及时纠正不正确的做法与理念。

总之，全院患有糖尿病的人群庞大，患者分布于临床各科，教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要，必须建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍。临床护士与病人密切接触，有责任担负起糖尿病患者教育工作，也只有临床各科护士掌握糖尿病相关知识，才能及时发现病情变化、监测血糖、正确用药以及正确指导患者进行饮食、运动等，这直接影响到病情的治疗效果。通过实践表明，对全院护士进行糖尿病知识培训，应该采取各种不同的培训方法，取长补短，相互补充，以达到所有临床护理人员全面系统的掌握相关知识的目的，以便更有效的帮助糖尿病患者更好的改善生活质量，减少并发症发生。

泌尿外科护士论文篇5

关键词 优质护理；泌尿外科手术；患者满意度

泌尿外科患者大多表现为尿急、尿频、尿痛等症状，甚至多种病状同时发生，对尿路有明显的刺激性。鉴于泌尿外科患者的这些症状，在临床护理的过程中提供优质护理法务往往对于病症的改善有一定的帮助[1]。加强医院临床的护理工作、为人民群众提供优质的护理服务，也是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐病患关系的重要举措。为探讨推行优质护理对于接受泌尿外科手术的患者的治疗效果，本研究对2013 年3 月至2015 年3 月在医院接受泌尿外科手术的78 例病例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年3 月至2015 年3 月在医院接受泌尿外科手术的78 名病患作为研究的对象，将患者平均分为研究一组和对照二组，研究一组的患者接受优质护理方法进行护理，对照二组患者接受正常的传统护理方法进行护理。根据统计学方法验证，研究一组与对照二组在性别、年龄等一般资料方面不存在明显的差距，可以进行对照试验。

1.2 优质护理方法

1.2.1 广泛参与正确引导

由泌尿科室主任、医生、护士长、护士以及其他后勤工作人员共同参与一系列创建优质护理活动。针对泌尿外科手术护理制定对应的护理服务指南、服务标准、文明服务用语手册、优质护理服务承诺书，督促所有治疗相关人员进行优质服务，并保证服务有章可循。建立工作小组的专门微信群，随时讨论工作中的难点，应对方法，分享护理工作的优良经验，加强科室内部之间的交流沟通。建立服务建议意见箱、每月评选本月护理之星，鼓励护理人员提供优质护理的积极性。

1.2.2 优化模式 推行责任制在以患者满意为护理服务的最终目标，在相关人员的配合下以有限的人力资源为病人提供安全、有效、方便、满意的服务。

优化护理工作的推行方法，采取分层监管，将护理人员分为数组，每组约4 到10 名，并保证每组配备一到两名的经验丰富的高级护士担任小组长，统筹整个护理小组的护理工作。每个护理小组负责5 到12 名患者，其中重症患者不超过3 名，保证每位普通护士负责不超过7 位患者，每位经验丰富的高级护士负责不超过2为重症患者。其中高级护士不仅需要负责重症患者，还需要统筹全组的工作，包括全组护理工作完成的质量监督与记录、护理过程中疑难问题的即时解答与指导。全组护士推行责任制，对于自己负责的病人，对患者从入院治疗到治愈出院的全过程进行护理，避免经常更换护理人员而产生的差错。

1.2.3 床边工作 简化书写

床边工作制是护士工作站在病人床边的扩展和延伸，将护士站移动到病房，这样一方面能够缩减护士在病房与护士站之间往返所用的时间，另一方面增加护士与病患之间沟通的时长，促进护士与患者之间建立友善联系。为保证护理工作不会因为护士站的转移而降低质量，医院应当为每个护理小组配备一个治疗车，能够结果护理过程中的日常治疗、书写记录、输液打针、消毒等工作。

1.3 观察指标

病患护理工作满意度。在病患治愈出院后，请患者对所受到的护理工作进行“关于泌尿外科手术患者接受的护理工作满意度”的问卷调查，满意度越高相应的问卷调查得分越高，以护理工作得分高于80 分为界限，80 分及其以上被评定为优质护理。

1.4 统计学方法

本研究相关的数据使用spss 20.0 数据包进行统计学方法计算，计量方面的数据以百分率(%) 表示，研究一组与对照二组所得到的数据用X2 值进行检验，以P<0.05 标准表示两组在统计学上存在明显的差别。

2 结果

对接受普通护理的对照二组和接受优质护理的研究一组患者进行护理工作满意度问卷调查，得到研究一组的患者满意度为94.872% 相对对照二组的82.051% 显著更高，对这一差距进行X2 检验，计算所得P 值小于0.05，所以这一差距在统计学上存在意义，具体所得如表1 所示。

3 讨论

泌尿外科护士论文篇6

[Abstract] Objective To study the situation of the grasp， application and need of blood glucose management knowledge in nurses not work in Endocrinology Ward， and analyze its influence factors. Methods 593 nurses who did not work in Endocrinology Ward of West China Hospital of Sichuan University had been investigated by stratified sampling method in June 2015 and been asked to finish the questionnaire about blood glucose knowledge grasp， application and need. Results Only 5.56% nurses mastered the knowledge of blood glucose management. The levels of knowledge were different in different positions of nurses （P < 0.01）. 81.62% nurses paid attention to pathoglycemia or diabetic patients， while 77.23% nurses educated them. Only 15.01% nurses cared patient who with hyper or hypoglycemia well. 98.92% nurses considered themselves had not enough knowledge of diabetes and blood glucose management. Above of 95% nurses considered the knowledge of diabetes and blood glucose management was very important and needed training. Conclusion More and more nurses pay attention to the knowledge of blood glucose management which most of them are lacked. The training about blood glucose management needs to carry out from the aspects of hospital.

[Key words] Clinical nurse； Blood glucose management； Influence factor

目前，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，我国可能已经成为世界上糖尿病患病人数最多的国家[1]。血糖管理不仅是糖尿病也是糖耐量异常、应激性高血糖、低血糖等血糖异常的综合治疗策略的主要措施。由于糖尿病并发症/伴发病涉及多个学科，糖尿病住院患者遍及医院各个临床科室，血糖管理已经成为了临床护士必备技能之一。有研究表明，临床护士血糖监测知信行总体状况不理想[2]。非内分泌科护士对糖尿病教育与管理知识掌握不全面，不能为糖尿病患者提供规范、安全、高质量的糖尿病护理与管理[3]。为了解医院血糖管理现状，以制订针对性的培训方案，提高血糖管理水平，本研究对四川大学华西医院（以下简称“我院”）除ICU和内分泌科以外的非内分泌科临床护士进行了血糖管理知识的现状调查，报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究于2015年6月采用分层抽样的方法调查了我院除ICU和内分泌科以外的65个非内分泌科临床护士对血糖管理知识的掌握、应用和需求现状，床位数≥50张的科室，抽取护士工龄为1～

1.2 调查问卷

采用自行设计专家修改而成的非内分泌科临床护士血糖管理知识知行信调查表，共包括血糖管理知识（4个）、应用（3个）和需求（3个）3个问卷。血糖管理知识掌握：共4个问题，分别涉及血糖管理基础知识、糖尿病血糖目标、高/低血糖处理和床旁血糖检测规范流程4个方面，全部答对者为知晓，否则为不知晓；内容效度为0.93，Cronbach'α系数为0.88。血糖管理知识应用：共3个问题，采用Likert 3级计分法，完全没做到计0分，有时做到计1分，完全做到计2分，满分为6分；分数越高，表明护士应用能力越好；问卷内容效度为0.87，Cronbach'α系数为0.84。血糖管理知识需求：共3个问题，采用Likert 3级计分法，完全不需要计0分，部分需要计1分，非常需要计2分，满分为6分；分数越高，表明护士对血糖管理知识需求越大；内容效度为0.91，Cronbach'α系数为0.85。

1.3 调查方法

正式调研之前，选取3名护士作为调查员，需具备：①3年以上内分泌专科工作经验；②大专以上学历；③良好的沟通及表达能力。调查员统一培训后进行一致性检验，合格后开始正式调查。被调查者在2～3 min内独立匿名完成问卷。共发放问卷600份，回收问卷600份，有效593份，有效率为98.83%。

1.4 统计学方法

数据录入SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；计数资料用率表示，等级资料比较采用秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 非内分泌科临床护士血糖管理知识掌握现状

33人（5.56%）知晓血糖管理基础知识，247人（41.65%）知晓糖尿病血糖目标，93人（15.68%）知晓高/低血糖处理，541人（91.23%）知晓床旁血糖检测的规范流程。不同岗位护士的血糖管理知识知晓率差异有高度统计学意义（P < 0.01）；不同工作年限、职称和学历护士的血糖管理知识知晓率差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

2.2 非内分泌科临床护士血糖管理知识应用现状

临床工作中，484人（81.62%）会主动关注血糖异常或糖尿病患者的血糖控制情况，458人（77.23%）会主动对血糖异常或糖尿病患者进行血糖管理健康教育，89人（15.01%）会及时正确处置患者的高低血糖。不同工作年限、职称、岗位和学历的护士血糖管理知识应用得分差异无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

2.3 非内分泌科临床护士对血糖管理知识的需求现状

2.3.1 非内分泌科临床护士血糖管理知识需求的影响因素 不同岗位护士的血糖管理知识需求得分差异有统计学意义（P < 0.05），且糖尿病专科护士的需求得分明显低于其他护理岗位（P < 0.05）；不同工作年限、职称和学历护士的血糖管理知识需求得分差异均无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

2.3.2 非内分泌科临床护士血糖管理知识的来源和需求认知 目前，护士血糖管理知识主要来源于科室的业务学习、自行查阅资料和同事间交流，且超过95%的护士认为自身目前知识不能满足工作需要，需要进一步学习。见表3。

2.3.3 非内分泌科临床护士对血糖管理知识内容和方式的需求 培训内容需求从高到低依次为临床病理学基础、糖尿病基础治疗（口服药和胰岛素治疗、运动和饮食治疗）、并发症的处置、高/低血糖的处理、血糖检测技术（表4），最好是由医院和科室组织培训。

3 讨论

3.1 非内分泌科临床护士血糖管理知识掌握情况

血糖管理是对血糖相关危险因素进行全面系统干预的过程，目的是有效地利用健康资源达到最大的健康效果。近年来，由于糖尿病的高患病率和糖尿病并发症/伴发病的多专科性，糖尿病住院患者遍及医院各个临床科室，临床护士的血糖管理水平直接关系患者的治疗效果。但由于糖尿病的病因研究、治方法和监测技术更新快，许多临床护士对血糖管理知识掌握情况并不理想[2，4-7]。本研究中，非内分泌科临床护士血糖管理知识的知晓率仅5.56%，在所有的知识条目中，91.23%的护士能规范操作床旁血糖检测，但不足45%的护士知晓血糖管理基础知识、高/低血糖处理、糖尿病患者血糖控制目标，即便经过专业培训的糖尿病专科护士，其知识知晓率也不足15%，这可能与很多临床护士在工作中重操作、轻理论有关。也可能与血糖管理知识专科性强、更新快，护士系统学习血糖管理知识和接受继续教育的机会相对较少；非内分泌科的糖尿病专科护士没有得到合理使用，导致其所学知识在临床工作中没有经常应用，容易忘记有关。这提醒临床护理管理者不仅要培训临床护士的血糖管理知识，更应重视对糖尿病专科护士的使用和继续培训。

3.2 非内分泌科临床护士的血糖管理能力分析

血糖管理包括疾病知识教育、血糖控制/监测手段落实及效果评价、高/低血糖应急处理等所有与血糖管理相关的系统知识。本研究中，81.62%的护士在临床护理中能够主动关注患者的血糖异常或血糖控制情况，77.23%的护士会对血糖异常或糖尿病患者进行血糖管理及糖尿病相关知识的健康指导，但仅15.01%的护士会及时正确处置患者的高/低血糖，说明血糖管理愈来愈受到临床护士的重视，且大部分护士能主动参与血糖管理。但由于其对血糖管理的认知和知识有限，血糖管理多限于对患者的简单、片面、非系统的宣教，如简单的饮食、运动、用药指导，但对高/低血糖的应急处理还存在严重不足，从而导致不理想的教育效果和影响患者的住院安全。本研究还发现，工作年限、职称、岗位和学历对护士的血糖管理知识应用无影响（P > 0.05），说明在非内分泌科临床科室中，护士广泛存在对血糖管理认知和实践的简单化、片面化，需要对所有的临床护士，不论学历和职称、不论岗位和护龄，加强血糖管理知识和技能的培训。

3.3 非内分泌临床护士对血糖管理知识需求情况

研究发现，血糖管理已经越来越得到临床科室和护士本身的重视和参与，超过70%的被调查护士能通过科室业务学习、自行查阅资料、与同事间的交流等方式主动学习血糖管理知识，但这些学习往往是需要性的、应急性的、片面性的，虽然能够临时解决一些临床问题，但内容多浅显。因此，95%以上的护士认为自己血糖管理知识不能满足临床应用，需通过医院或科室组织的培训来系统学习血糖管理知识，且培训内容应偏重于一些理论的、使用频率高的、护士不易及的基础知识。本研究也发现，虽然仅有15.01%的护士知晓和掌握高/低血糖的处理，但仍只有24.11%的护士认为自己需要培训相关知识，这可能与护士对高/低血糖的危害性认识不足有关，应强化护士的相关认知和技能。本研究还发现，糖尿病专科护士的血糖管理知识需求明显低于其他护理岗位（P < 0.05），说明系统的知识培训是提高临床护士血糖管理水平的重要方法。

资料显示，非内分泌科护士对糖尿病管理知识掌握不全面，对糖尿病治疗新理念、新发展、新规范不知晓，不能为院内高血糖患者提供规范、安全、高质量的糖尿病护理与管理，因此建议知识培训时需先提高护士的意识，并按知识的掌握层级进行培训[8-9]。建设多学科糖尿病护理团队[10-11]、规范化血糖管理和教育小组[12-13]、糖尿病护理小组[14-19]等专业的专科护理团队不仅能系统培训团队成员的专业知识和专科技能，还可以提高糖尿病患者的血糖控制水平，提高护理质量。同时，借鉴糖尿病健康教育联络护士[20]、糖尿病专科护士[21-24]的培养和使用的经验，在全医院统一培训和管理血糖管理护士不仅可以对分散在医院各专科的糖尿病患者和糖耐量异常患者提供专业的护理，还有利于医院对住院糖尿病患者的血糖进行标准化管理，有利于提高医院血糖管理的整体水平，保证患者安全。

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泌尿外科护士论文篇7

2007-2010年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训，2010年底，我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查，抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题，内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份，全部回收，正确率达到85%，其中胰岛素知识正确率达到90%，血糖监测知识正确率达到92%，正确率远远高于其他医院所作的调查［2］。

这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明，97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱，加上护士的工作要24小时轮流值班，如何开展培训，怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。

1开展糖尿病知识培训班

护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种，分别为集中授课和循环式周期性授课。

1．1集中授课：这种培训班集中一周的各个下午，进行连续讲解，涉及的内容较多，涵盖了糖尿病治疗“五驾马车”的各个方面，包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节，也包括糖尿病基础知识和流行病学，分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课，也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面，时间集中；缺点是由于内容过于专科化，非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难，听过后能记住的较少；另外由于工作的关系，一次授课不能集中全体护士参加，反复进行又要花费较多的时间、精力。

1．2循环式周期性授课：每季度讲授2个内容，每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合，将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息，对所存在的问题加以整理，在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答，并对上次授课重点以提问的形式进行复习，一方面加深了印象，另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。

这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次，解决了因值班不能接受培训的缺憾，保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训，扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训，将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中，首先转变了护士的健康理念，护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为，也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触，能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯，立即给与纠正。

2护理查房

针对各科糖尿病并发症病人，进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士与病人共同讨论，内分泌专科护士进行指导，为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项，护士能根据病人的实际情况举一反三，融会贯通。

3开展疑难病例护理会诊

对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人，由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案，寻找护理问题，采取护理措施，制定教育方法和教育内容，以保证病人达到预期目标。

4开展专题讲座

对专科性较强的问题，派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座，如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理，更能激发护士的兴趣。

5糖尿病看图对话

工具的利用：新毕业的护士人数不多，需要在短时间内进行较系统的培训，“糖尿病看图对话TM工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话TM工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话TM工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识，但印象不够深刻、具体，通过看图对话，互相发言学习，取长补短。这种方式直观、系统，能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。

6通过护士长夜查房及其他工作检查机会，以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题，及时与所在科室护士长沟通，纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部，及时向全院各科室提出警示，以免重复出现该问题。

7加强实习同学的培训

实习同学要轮转到各科去，对他们进行严格正规的带教，将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学，使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后，会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方，会及时地反馈给所在科室护士长，该护士长再与内分泌科联系，及时纠正不正确的做法与理念。

总之，全院患有糖尿病的人群庞大，患者分布于临床各科，教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要，必须建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍。临床护士与病人密切接触，有责任担负起糖尿病患者教育工作，也只有临床各科护士掌握糖尿病相关知识，才能及时发现病情变化、监测血糖、正确用药以及正确指导患者进行饮食、运动等，这直接影响到病情的治疗效果。通过实践表明，对全院护士进行糖尿病知识培训，应该采取各种不同的培训方法，取长补短，相互补充，以达到所有临床护理人员全面系统的掌握相关知识的目的，以便更有效的帮助糖尿病患者更好的改善生活质量，减少并发症发生。

泌尿外科护士论文篇8

我院泌尿外科自2006年起即开始重视以实践问题为基础的带教方法（PBL），实行以来，较以往相比，带教效果较佳，现将相关资料整理分析汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院泌尿外科现有床位36张，护士15名，均为女性，主管护师4名，护师3名，护士8名。年龄21～40岁。学历：本科6名，专科9名。所取数据中带教护士生的相关数据为自2006年实施PBL带教方法以来我科的12名护士生为研究组，2000～2005年我科的11名护士生为对照组；临床数据即是以2006年至今的泌尿外科12046名患者，以及2000～2005年收治的9921名患者的反馈资料进行研究。

1.2 PBL带教方法

1.2.1 带教前准备工作

选择有经验的带教老师：一般除应要求带教老师具有丰富的泌尿外科护理经验之外，还需要具备较高的洞察力、多方位的思维能力和严谨的推理能力，可以应对实习护士生在护理工作中随时提出的问题，并进行细致的解答[1]。

制定较完备的带教计划：在实习护士生进入我科实习之前，制定出因人而异的带教计划。结合教学大纲的要求，针对我科的特点，制定包括熟悉诊室的特点、性质及管理的要求；掌握本专科的主要操作；泌尿外科病人的心理护理等内容在内的带教计划。

1.2.2 带教中的相关工作

发现与我科密切相关的问题：在实习护士生刚进入我科时一般选择较为简单，且易于掌握的护理常识进行提问或者教授，培养其对于泌尿外科护理工作的热情及信心[2]，随着时间的逐渐增加，问题逐渐转难，培养其探索泌尿外科护理知识的乐趣，逐渐将泌尿外科常见疾病的概念、病理知识、临床表现、治疗原则及护理诊断、护理措施等知识在提问的过程中进行传授，同时穿插临床护理工作中易出现的问题、易忽略的知识点及以往学生反映较多的问题供讨论。

通过不同途径解决问题：每天下班前集中实习生进行病例讨论，带教老师可用诱导、启发、设疑等方式进行引导，将大家的意见综合起来，对细节问题要求实习生业余时间继续寻找答案[3]；带教老师可就近期问题的重点、难点进行讲解或者专题讲座。从而避免讨论中可能出现的忽视基础和系统性等问题，一般专业技术操作由带教老师示范，学生反复训练并要求掌握操作规范[4]。

1.3 观察指标

不同带教方法对于实习护士生理论知识及实践操作能力的掌握情况：理论知识考核通过我科自制的试卷进行，100分为满分。实践操作能力由我科经验丰富的护理人员组成考核组进行检验，以随机抽查与逐一考核相结合，满分为100分。

不同带教方法对于实习护士生收到的护理投诉情况、患者满意度以及药品出错情况比较：在患者结束治疗前，由带教老师进行询问并记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件处理。

2 结果

2.1 实习护士生理论知识及实践操作能力的掌握情况比较

与对照组比较，研究组在理论知识、实践操作以及总平均分上均显著提高，差异具有统计学意义（P

2.2 实习护士生护理投诉情况、患者满意度以及药品出错情况比较

与对照组比较，研究组无论是在护理投诉还是患者满意度方面均减少明显，差异具有统计学意义（P

3 讨论

临床护理工作多是繁琐而又枯燥无味，所以如何使得实习护士生积极、主动参与到实习中显得尤为重要。以问题为主要带教方法，逐渐形成以教师为引导，学生为中心为主要特点，以发现问题、理解问题和解决问题为基础的护理教育新途径，旨在通过轻松而又充满挑战的学习环境中，充分运用调动教与学双方的积极性、主动性和创造性，对带教双方都有导向和激励的作用，较之以往单纯强调护理技术操作的临床带教方式，有助于老师将带教从经验化走向科学化，提高带教水平，同时充分调动护生的主观能动性，加深护生的情感体验，提高临床实习质量[4]。

本研究中即采用PBL带教方法与以往的临床带教方法相比较，通过对于实习护士生理论及实践能力的检测，以及从患者角度而言的投诉情况，满意度以及药品出错情况进行对比，结果发现PBL带教方法不仅对于实习护士生的护理理论及实践操作能力的提高，而且对于降低患者的护理投诉，提高护理满意度大有裨益。

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泌尿外科护士论文篇9

Evaluation of performance of special disease evidence-based nursing pathway of urology

CHEN Xiang1 CAO Hulin1 ZHU Ning2

Department of Urology, Chinese Medicine Hospital of Gong'an County in Hubei Province, Gong'an 434300, China; 2.Nursing Department, Chinese Medicine Hospital of Gong'an County in Hubei Province, Gong'an 434300, China

[Abstract] Objective To investigate evaluation of performance of special disease evidence-based nursing pathway on urology. Methods Two hundred cases of urological surgery patients(six diseases) were randomly divided into observation group and control group by list of random row. The observation group used evidence-based approach to design special disease nursing pathway, and implemented perioperative nursing by special disease evidence-based nursing pathway; the control group implemented perioperative nursing according to conventional nursing. The nursing efficiency, quality of working, quality of nursing, cost-effective and the ability of nurses between the two groups were compared. Results All indicators of the observation group were better than those in the control group，differences were statistically significant ( P ＜ 0.05). Conclusion The development of urology special disease evidence-based nursing pathway is reflect and combination of multiple advanced nursing concepts and nursing models, can improve the performance of nursing services.

[Key words] Urology; Evidence-based nursing; Nursing pathway; Special disease; Performance evaluation

现代护理强调护理的最终目的是为患者提供“高品质、高效率、低成本”的最佳护理服务，因此研究如何使护理绩效达到最大化是摆在广大护理工作者面前的一个重要课题。本研究旨在探讨实施泌尿外科专病循证护理路径的绩效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月～2011年10月入住本科的6个手术病种患者（微创经皮肾镜取石术、肾皮质切开取石术、输尿管镜碎石取石术、经尿道前列腺等离子电切术、腹腔镜肾囊肿切除术、腹腔镜肾癌根治术）共200例，其中，男115例，女85例；年龄16～71岁。应用随机排列表法将所有对象分为观察组和对照组，每组各100例。两组之间在年龄、性别、病种、受教育程度等方面的差异均无统计学意义（P ＜ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组按照专病循证护理路径实施围术期护理，对照组按照整体护理模式及护理常规实施围术期护理。

1.2.1 路径的制定 以循证护理和临床护理路径理论为指导，按照循证护理的步骤制定出相应专病循证护理路径表，即：循证问题（确定护理问题，如何为患者提供“高品质、高效率、低费用”的最佳护理服务）循证查询（确立关键词，系统检索相关文献，寻求科学证据）循证评价（批判性阅读相关文献，客观评价证据的科学性、真实性、可行性）循证利用（将科学证据、护理经验、患者需求三者结合，设计护理路径表）。

1.2.2 路径的实施 成立泌尿外科专病循证护理路径实施小组，培训小组成员，由经过培训的护理人员按照专病循证护理路径表实施围术期护理。

1.2.3 评价指标 包括护理工作效率、工作质量、服务质量、经济效益及护士能力成长等5个方面的指标，分别采用《护理工作效率量化评价表》（此表自拟，含8个条目；由院护理部组织，由患者对护士的护理工作效率进行评价）、刘桂卿《护理质量标准量化积分表》[1]（由院护理部组织检查并测评）、冯志英《住院患者护理满意度调查量表》[2]（由责任护士亲自发放、指导患者填写并负责回收）与护理投诉率、平均住院日与平均住院费用、《护士能力自我评价表》（此表自拟，含10个条目；由护士自行填写）进行测评，各评价表得分均转换为百分制，得分越高表示护理工作效率/质量或自我评价满意度越高。以上各评价表经本研究之前的预调查检验重测信度为0.83～0.92，效度为0.86～0.91，均在可接受范围内。

1.2.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行数据处理，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；检验水准α ＝ 0.05。

2 结果

观察组的护理投诉率为7.00%，对照组的护理投诉率为12.00%，差异有统计学意义（χ2=62.485 7，P ＜ 0.01）。观察组的其他各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义，P均＜0.05。详见表1。

3讨论

3.1 专病循证护理路径的制定是多种先进护理理念和模式的体现和有机结合

泌尿外科专病循证护理路径以循证护理为理论指导，以临床护理路径为实践基础，强调以最佳科学证据为指导，以客观依据为主，以临床护理经验为基础，将护理研究和护理实践有机地结合起来，同时融人本理论、关怀照顾、成本效益理论、护理程序等多种理论和模式为一体，它以患者住院时间为横轴，以治疗、处置、检查、活动、、饮食等项目为纵轴，将具体护理服务项目进行了定时、定人、定质、定量，强调护理的时效性和实用性，规范了护士的护理行为和护理操作程序，使计划更为合理，同时突出强调了护理团队的协作，各个环节都充分体现了“以人为本、以患者为中心”的现代护理理念，是一种有严格工作顺序和准确时间要求的诊疗护理计划，是一种高效、科学的质量效益型护理服务管理模式。应用这种模式来指导护理实践，一切以科学为依据，可以使护理工作有证可循、有据可依，避免护理工作的盲目性和主观性，使护理专业真正成为一门以研究为基础的专业[3-6]。

3.2 实施专病循证护理路径可显著提高护理服务的绩效

本研究结果显示观察组各项绩效评价指标均优于对照组，说明实施泌尿外科专病循证护理路径可全面提升护理服务的绩效。主要原因在于：泌尿外科专病循证护理路径的制定和实施是一个充分循证和不断持续改进的过程，保证了护理计划的完整性、科学性、系统性和规范性，该路径是全体医护人员都必须遵循的诊疗护理模式和严格而完备的管理程序，一切皆有章可循。

护理工作效率是指在单位时间内所取得的护理效果的数量，是护理资源利用状况和护理人员素质能力的体现。泌尿外科专病循证护理路径是一种最恰当、有顺序性和时间性的照顾计划，且各具体护理服务项目皆落实到人，分工明确、职责清楚，增强了护士的责任感和工作积极性，使得各项护理工作及时落实到位，既提高了护理工作效率，又节约了护理人力资源，并最大程度地缩短了患者无效住院时和住院总天数，加快了床位周转率，提高了病房工作效率。

狭义的护理工作质量是指护理工作达到“符合性”技术标准的程度。泌尿外科专病循证护理路径对护士的护理行为和护理操作程序进行了严格的规范和标准化，护士均需对照标准自行检查、相互比较、找出缺点、及时整改，减少了操作的盲目性和随意性，避免或减少了各种原因导致的遗漏、疏忽、护理缺陷或差错事故的发生，因而保证了护理工作质量。

护理服务质量全面反映护理活动满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。患者及家属往往期望更多地参与各项医护活动，泌尿外科专病循证护理路径创建了共同参与型的护患关系模式，体现了“以患者为中心”的原则，以取得最佳护理效果为目标，既要保证护理工作质量，又要满足患者需求。实施该路径，可以充分调动患者及家属主动参与医护活动的积极性，并使患者在治疗前了解预期的住院天数、医疗费用和康复目标等信息，获得了疾病治疗康复过程的知情权，提高了患者的自护能力。通过护理工作效率和质量的提高，护士工作态度和护患关系的改善，护理成本、住院天数与医疗费用的降低，护士对患者的信息支持的加强，保证了患者能够获得最佳的护理服务，康复过程加快，因此患者满意度随之提高，护理投诉率下降。

泌尿外科专病循证护理路径是全新的质量效益型管理模式，顺应了医院内部和外部环境的改变，其高品质、低费用的服务宗旨，也符合我国目前的医疗保险制度改革和医药卫生体制改革的目标。它以提高医疗质量、缩短平均住院日、降低住院费用为显著特征， 具有规范诊疗行为、贯彻整体护理、提高医疗成本效益等重要作用[5，7]，本研究结果对此予以充分的证实。

泌尿外科专病循证护理路径作为护士进行护理实践的行动指南，能够指导护士有预见性地、主动地开展工作，护士对每一项护理服务项目的护理目标了然在胸，避免了有可能出现的遗漏或疏忽的现象。为了为患者提供更高质量的、更专业化的护理服务，需要护士在临床实践中不断总结和积累广博的、先进的专业知识和经验，不断提高自身综合素质和业务水平。实施泌尿外科专病循证护理路径，起到了挖掘护士知识潜能与创造力、提升专业知识水平、全面促进护士能力成长的作用。

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泌尿外科护士论文篇10

1 临床资料

2010年5月—2011年6月在非内分泌科室使用胰岛素泵控制血糖的137例糖尿病患者，其中I C U20例、普外科14例、肝胆外科7例、骨科12例、泌尿外科5例、眼科28例、妇产科16例、儿科3例、呼吸科6例、针灸康复科5例、心内科8例、肾病科13例。

2 护理体会

2.1人员培训

2.1.1成立糖尿病专病护理管理小组，成员由各个科室的护理骨干组成，由内分泌专科护士对她们进行专业知识和技能培训。

2.1.2采用集体授课、个别指导、操作演示等培训方式，让护士掌握泵的安装方法、程序设置、安装后的日常护理与观察、各种故障报警的紧急处理、各种胰岛素泵的保养与维护。

2.2置泵前护理

2.2.1心理护理 内分泌专科护士在接到医生通知后，和置泵科室护士一起向患者解释胰岛素泵的特性及应用的优越性、必要性、安全性和方便性，提供有关资料，使之消除恐惧，焦虑心理，树立信心，更好地配合治疗。

2.2.2置泵前24小时停用中、长效胰岛素。

2.3置泵时护理

2.3.1置针部位选择 腹部、臀部、大腿外侧、上臂，腹部胰岛素吸收最快，受活动的影响较少，是常用部位。部位的选择要避开手术部位及有皮肤感染、破溃处。

2.3.2置泵 患者取合适体位，选择穿刺部位，消毒皮肤，将软管置式插头放置于持针器上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速刺入皮下，拔出针芯，用敷贴固定，标示留置时间。

2.4置泵后护理

2.4.1严密观察血糖 置泵科室护士每天监测患者血糖8次（三餐前及三餐后2小时、睡前、凌晨3:00）。3天后视血糖控制情况改为每天3～4次，注意低血糖反应。

2.4.2局部皮肤护理 置泵后应每日检查皮肤有无红肿、水疱、硬结及贴膜过敏现象。一般情况下3～5天（冬季可延长至5～7天）应更换一次输注部位及输注管路[1]，新安置部位与原注部位应相隔2～3cm以上。

2.4.3健康教育 制定患者的膳食计划，进餐前调节胰岛素泵注射胰岛素。合理运动，注意低血糖反应，让患者掌握低血糖的处理。

2.4.4胰岛素泵的管理

胰岛素泵妥善放置，防止管道过度扭曲、折叠。如需洗澡、接受X线、磁共振、C T等检查时，使用快速分离器将泵取下，但不应大于1小时，检查完后再接上。

护士每班进行交接、检查泵是否正常运转，电池是否充足，观察胰岛素剩余量，以便及时补充。内分泌科对科外胰岛素泵使用情况登记，每天专人负责到病房检查及指导。

3 结论

泌尿外科护士论文篇11

1 泌尿外科手术前患者的状态及注意事项

经过对多名需要进行泌尿外科手术的患者的观察来看，他们在手术前夕都会出现焦虑情绪。因为无论是谁在预感将要发生某些危险或不利的事情的时候，都会在内心中产生紧张和不安，而这些将要进行手术的患者正好是处于面对即将自身受到创伤的情况，有压力是在所难免的。而且在这一时期自尊往往占据更大比例，因为每个人都想受到平等珍视和尊重，如果长期都无法达到这一目的，患者往往就会开始抑郁、社交焦虑以及疏离[1]。所以，在泌尿外科手术前，必须要重视患者这些普遍出现的情绪，并且需要给予相应的回应和消除的方法，而作为医务人员在这方面必须时刻保持警惕，作为一种社会支持载体的我们不仅要为手术患者提供物质与信息，还要重点注意精神上的帮助，这不仅包括医务人员具有权威性的安抚的话以及行为上的帮助，还需要交代病人的家属给予患者相应的支持，这样不仅可以使消极情感得到抑制，还可以增强患者战胜疾病的信念，让患者一直保持愉悦的心情来迎接手术。

2 泌尿外科手术后患者的状态及注意事项

手术后的患者往往对手术的结果的好坏总是持有执着的想象和期待，所以这更需要医务人员的安抚和解释，这就需要在术后及时告知患者手术效果，并且传达自己的关心以及美好祝愿；而其情绪上都会相对比较亢奋，不同于术前的焦虑，但是这种情绪更加难以控制，而且术后的患者身体都会相对虚弱很多，所以对于情绪和身体症状的变化，需要时刻的注意，对于患者不适的情况需给予及时的解救，除此之外，适当地进行健康教育和康复治疗措施的使用也是非常必要的[2]。

3 泌尿外科手术前后注意事项的教学研究

经过上述对泌尿外科手术前后患者状态和各种注意事项的介绍，我们了解到手术前后需要医师和护士做的事情是非常多的，而这些则是需要在医师或者护士还是医学生的时候就应该切实了解并能够真正实践的，所以，换言之这就是对于教学成果的一种考验，下面我们就泌尿外科手术前后的注意事项来探讨一下对教学的研究：①教育护理人员对“人本”观念的了解和认识。这一条主要针对泌尿外科手术前患者出现的不安情绪所提出来的对策，只有护理人员始终坚持“以人为本”的理念，才能够及时的发现，然后直接或间接的安抚患者的情绪，同时这也要求要求护理人员必须主动地讲解有关的内容和问题， 增强了护理人员工作责任感和传授技能，使其服务最终达到人性化、个性化，为后来的手术做好准备、以及术后的护理奠定积极的基础。②专业知识理论的严格培训。这种方法相当于对于理论专业知识的考核，这种方法可以切实有效地测评出每位医学生的专业理论和技术水平，根据不同层次的划分，可以制定不同的培训指标和方法，这样的培训更具备针对性，也能明确筛选出各种情况下最合适人选，能够适才而定，那么所获得的效果也是最有效、最直接的。而且这种方法可使阶段性护理的目标更加明确， 避免因护士年资浅、经验不足而使健康教育流于形式， 从而保证了健康教育的有效性。③精益求精的临床实践。无论哪一种专业，理论和实际的操作实际上都是有一定距离的，而就医学上来讲，对于实践的要求也是更加严格的[3]。临床实践这一操作的进行主要是针对泌尿外科手术后对患者的关注，以及患者不适的情况需给予及时的解救而提出来的，这可以有效防止并及时解决患者的健康要求，为患者的健康提供了又一有力保障。④为护理人员的交流搭建平台。就医院来说护理人员的比重都是相对较多的，这也是与其起到的作用成正比关系的，然而不同部门的人员所积累的实践经验也就大不相同，而遇到某些没有经历过的突发状况的时候往往无据可循，所以见了一个专门的护理人员的交流平台则是很必要的，这样不仅能够提升各自的专业知识与技术水平，对于自己实践经验方面也是一种积累与充实。

总而言之，泌尿外科手术前后需要注意的事项是非常多的，而且多数都是对于护理人员的各种考验，而对于这些医学生的教学方面就有更加严格的要求，无论是理论知识、技术水平，还是临床的实践上，都需要精益求精，只有这样才能够在以后的治疗或者护理中发挥最好的水平，不断提升患者的满意度，同时更有效的是提高患者的质量。

参考文献：

泌尿外科护士论文篇12

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0354-02

许多疾病可引起泌尿系统疾病，可发生在多数泌尿系统器官，可表现为尿液的变化，排尿疼痛，甚至可引起血尿、高血压、贫血和水肿，患者日常生活不便，患者比较痛苦。而近年来，随着泌尿系统疾病患病率的上升，并且由于疾病部位较为隐私，护理具有难度，使人们越来越多地关注泌尿外科护理的服务质量。

1资料与方法：

1.1一般资料：取我院2014年1月至2014年12月收治的泌尿系统疾病以其中的患者100例为实验研究对象，实验组（即人性化护理实验组）共有50例病患，实验组中男性病患35例，女性病患15例，符合我院一般情况下泌尿科室临床实际男女病患比例。病患平均年龄为53岁，年龄区间为22至76岁。其中进行了体外震波碎石术的10例，前列腺手术3例，膀胱肿瘤3例，其他类型病例6例。对照组（泌尿系统疾病常规护理组）共50例病患，对照组中男性病患33例，女性病患17例，平均年龄为58岁，年龄区间为21至86岁，其中进行体外震波碎石术的患者有11例，前列腺手术的有3例，膀胱肿瘤计2例，其它病例5例；从统计学的角度来说，对实验对象的年龄、性别、疾病类型进行考量，实验组与对照组没有显著差异。

1.2方法

对照组采用常规的泌尿系统疾病护理方法。对实验组采用人性化的护理方法，主要方法为：①与患者及其家属进行充分的信息沟通医护人员需应用人性化护理与病患及其家属进行沟通，做好入院评估及入院宣教，讲解有关的疾病知识；准确清晰告知接下来的治疗流程及预期效果，减少病患及其家属不必要的紧张，更有利于治疗。由于泌尿系统疾病的检查、诊断多需要暴露隐私部位，患者多有抵触心理，因此医护人员更应该耐心与患者沟通，使患者对医院及自身身体情况有更多的了解，对医护人员产生信任感。②术前信息沟通病患在术前难免有恐惧焦虑情绪，医护人员可在术前一天对病人进行访视，通过与患者沟通做好手术宣教的内容、手术前的准备、手术后的注意事项、及要达到的预期效果及注意事项，使患者免去过度焦虑，保持良好的心态，也降低患者手术时的紧张感。对于病况较重的患者，应注意沟通中的措辞，避免患者过度紧张。在手术后应询问患者身体情况，有否不适感，并进行相应的处理。给予患者适当的鼓励。③对患者家属的沟通耐心倾听患者和他们的家人的问题，以耐心，热情的态度回复患者及其家属，使之对医院医生的治疗充满信心，利于后期的康复。与患者及其家属维持良好的关系，以病人的需求为追求，通过良好的服务使患者及其家属满意，避免患者家属由于对医院安排以及对于手术的不了解而产生不必要的冲突。④住院环境设施改善除保证病房的洁净、安静外，可做适当的改进，如在病房中种植盆栽，配备有扶手的卫生间，特殊残疾人专用厕所，地面铺设为防滑地板。⑤医护人员医风医德的加强医护人员在治疗过程中应充分地尊重和维护患者的尊严及个人隐私，特别是对于泌尿系统疾病的患者。在医护人员进行治疗、护理的过程中，对于暴露病人隐私部位的操作，应在操作前减少室内的无关人员，关门、布置遮挡的屏风或布帘。在治疗护理结束后严禁随意讨论患者的隐私，严格为病人的隐私保密。⑥泌尿系的患者由于排尿困难或者手术后身体带有各种管道；护士必须加强与患者的沟通做好各种管道的护理。护士必须认真记录尿量及观察尿管和引流管是否通畅，是否扭曲、受压、堵塞；遇管道不畅时必须及时处理，保持管道的通畅；并认真填写到护理记录单上。⑦饮食的协调搭配泌尿系统病患日常的饮食与手术期间的饮食都应该协调搭配，注意不能喝浓茶，可适当多食用含有VitA较多的食物，比如动物肝脏、鸡蛋以及新鲜蔬果，饮食应较为清淡少吃含钙离子较多的食物，避免吃含草酸较多的蔬果，不可服用碳酸饮料，避免加重泌尿系统的负担，手术后一至两日不可进食。

⑧认真做好出院健康宣教。

1.3观察指标

采用发放问卷调查的方法，在患者出院前由患者及其家属进行不记名填写问卷，主要评价指标为治愈情况，患者及家属服务满意度，并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行处理，组间数据资料采用卡方检验，P

2结果

3讨论

泌尿外科护士论文篇13

结论：泌尿外科围术期综合护理可有效缓解患儿焦虑心理，提高患儿护理满意度。

关键词：泌尿外科 小儿 围术期 综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0240-01

包茎，包皮过长，隐睾，尿道下裂，鞘膜积液等属小儿常见泌尿外科疾病。近年来，患儿尿道下裂的发病率呈逐年上升态势。相关文献指出[1-2]，围术期护理可提高临床手术成功率，促进患儿康复，改善患儿术后生存质量。本文，选取我院泌尿外科收治的30例患儿作为研究对象，治疗组接受综合护理，临床效果较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组中，男12例，女3例；年龄2-14岁，平均（6.4±2.7）岁；其中，3例尿道下裂，4例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。治疗组中，男11例，女4例；年龄2-13岁，平均（6.6±2.5）岁；其中，4例尿道下裂，3例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。两组一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

1.2 护理方法。对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理，术中配合等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体涵盖以下几点。①术前护理。心理护理及健康教育。护理人员应加强与家属及患儿的沟通，了解其疾病知识掌握情况，知识需求情况，然后采用通俗易懂的语言向家属及患儿介绍麻醉方法、手术流程、注意事项、护理要点及手术室环境等，以消除家属焦虑、紧张心理，增进其依从性和信任感。对年纪小、理解能力及语言表达能力差的患儿，护士可通过手势及表情，如微笑、温柔的抚摸等动作，以增进患儿的舒适度及信任感。对学龄儿童，护士应鼓励患儿表达自己的感受及想法，耐心倾听，并给与安慰及鼓励，以消除患儿恐惧、焦虑心理。术前准备。认真核对手术名称、手术部位、手术时间及患儿基本信息；若患儿出现呼吸道感染及发热，应立即通知医师；准备手术及麻醉用物。②术中护理。不能配合治疗的患儿，应在家属陪同下进行信息核对及麻醉诱导。术中，密切观察患儿生命体征变化，注意患儿舒适度。麻醉复苏期，为防止拔管、坠地等意外，巡回护士应守候患儿身旁，待其病情稳定、麻醉清醒后，再将其送回并发。③术后护理。密切观察患儿生命体征变化；确保引流管、尿管、输液管通畅；嘱监护人床旁陪护；重度疼痛或极不合作的患儿，可遵医嘱给予止痛剂及镇静剂；术后第二天，进行访视，了解患儿引流管、大小便、饮食、疼痛情况及心理情况，给予患者表扬及鼓励。

1.3 评价标准。对比两组护理满意度及SAS评分情况。护理满意度采用我院自制的评价量表进行评估。

1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计学系统，应用X2检验，t检验，计量资料以均值±标准差（X±S）的形式表示，P

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度对比。治疗组护理满意度100.00%；对照组护理满意度73.33%；治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

3 讨论

先天性畸形属临床常见小儿泌尿外科疾病。外生殖器畸形往往会给患儿及其家属带来巨大的心理负担。因畸形患儿易产生自卑、羞怯心理，严重影响患儿身心健康。大部分患儿家属对疾病认识不足，担心周围人说三道四，而不敢就医，继而导致患儿错失手术治疗最佳时机。

相关研究表明[3，4]，患儿家长对饮食指导、麻醉知识、镇痛方法、手术治疗效果及相关注意事项等知识具有强烈需求。患儿家属是患儿的监护人。他们对患儿的治疗过程具有决定权。因此，针对患儿家属知识需求，进行全面系统健康教育，合理解答家属疑问，对消除疑虑，增进其依从性具有重要意义。

本文，对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体包括以下几点：术前护理（心理护理、健康教育、术前准备），术中护理，术后护理（心理护理、药物护理、术后访视、基础护理等）。与对照组相比，治疗组患儿护理满意更高，SAS评分更低（P

参考文献

[1] 彭秀晴，郭明珂，刘廷江，等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J].中国全科医学，2010，13（4C）：1352-1354