护理质控会议篇1
一、科室护理质量自查统计
本月出院人数207人，随访率91.3%，病人满意度95.85% ，护理不良事件发生次数0。本月考核人数16人，理论考核合格率100%，技术操作考核率100%。
1、胃肠甲乳外科22项护理质控检查汇总
序号
质控项目
检查者
目标值%
实际达标率%
是否达标
1
基础护理服务质量考核
李桂容
≥95
92.5
否
2
重危/一级护理质量考核
李桂容
≥95
93.3
否
3
整体/分级护理
李桂容
≥95
97.5
是
4
健康教育质量考核
宋欣怡
≥95
92.5
否
5
静脉治疗管理
胡静
≥95
100
是
6
护理安全质量考核
黄李
≥95
100
是
7
消毒隔离质量考核
刘梦敏
100
100
是
8
护理病历质量考核
袁慧敏
≥95
95
是
9
专科护理质量考核
师云云
≥95
97.5
是
10
疼痛护理质量考核
吴晓艳
≥95
95
是
11
护士行为规范
刘梦敏
≥95
100
是
12
引流管类护理质量考核
冯 洁
≥95
100
是
13
跌倒/坠床管理质量考核
李桂容
≥95
95
是
14
压疮管理质量考核
孙子璇
≥95
100
是
15
静脉留置针质量考核
邓慧君
≥95
100
是
16
各种仪器操作质量考核
李桂容
≥95
100
是
17
病区备用药品质量考核
邓慧君
≥95
100
是
18
患者身份识别质量考核
孙子璇
≥95
97.5
是
19
科室管理
李桂容
≥95
100
是
20
输血管理
李细媛
≥95
100
是
21
造口护理管理
罗 蓉
≥95
100
是
2、胃肠甲乳外科护理质控达标图
二、22项护理检查项目问题反馈
检查项目
检查者
存在问题
发生
次数
责任人
基础护理
李桂容
患者三短九洁未落实到位
4
胡静、李桂容、孙子璇、罗蓉
部分责任护士不知晓患者十知道
3
黄李、邓慧君、胡静
大部分患者治疗落实到位，基础护理没有
4
吴晓艳、李桂容、师云云、孙子璇
口服药发放不规范
2
董文娟、罗蓉
输液卡签名潦草，滴数与实际不符
5
宋欣怡、师云云、冯洁、袁慧敏
手术患者未准备麻醉床
2
袁慧敏、师云云
整体/分级护理
李桂容
责任护士不知晓患者信息
3
黄李、邓慧君、孙子璇
基础护理未落实
4
师云云、袁慧敏、胡静
责任护士未对患者进行疾病的相关宣教
3
孙子璇、刘梦敏、师云云
患者病情评估不及时
2
李桂容、吴晓艳
患者不知晓药物的名称、作用与注意事项
5
李桂容、邓慧君、柯媛铭、冯洁
危重病人护理
李桂容
患者不配合氧气输入，不理解输氧的益处
2
胡静、吴晓艳
患者静脉留置针未妥善固定，未记录穿刺日期、时间、责任人
2
宋欣怡、罗蓉
健康教育
宋欣怡
患者不知晓病区环境、责任医生、责任护士
3
董文娟、黄李、师云云
患者不知晓疾病的相关知识
3
孙子璇、柯媛铭、李桂容
大部分患者没有接受到责任护士的饮食宣教
4
胡静、黄李、柯媛铭
部分护士不了解本科的专科知识
2
冯洁、刘梦敏
责任护士在为患者进行治疗和护理时未进行宣教
3
袁慧敏、吴晓艳、黄李
围手术期患者的健康教育未落实
4
师云云、孙子璇、罗蓉、吴晓艳
静脉治疗
胡静
药物没有现配现用
2
黄李、袁慧敏
个别护士静脉输液操作不符合规范，消毒不合格
3
孙子璇、冯洁、柯媛铭
滴数未根据患者病情调节
4
吴晓艳、董文娟、刘梦敏
护理安全
黄李
患者青霉素过敏，治疗单上未记录
1
孙子璇
手术患者手腕带信息错误，患者进入手术室才发现
1
宋欣怡
跌倒坠床高危患者床头没有悬挂预防标识
2
李桂容、邓慧君
护理安全例会记录未按时记录
1
李桂容
个别护士对停电的应急预案流程不熟悉
1
冯洁
临时医嘱没有双人核对
2
柯媛铭、罗蓉
消毒隔离
刘梦敏
出院病人没有终末消毒
1
袁慧敏
冰箱里有前一日配置的雾化液
2
何滋卉、冯洁
医用垃圾没有分类放置
3
李细媛、孙子璇
无菌棉签没有注明开启时间，开启时间超过24h
3
刘梦敏、冯洁、何滋卉
护理文书
袁慧敏
医嘱未及时签名
3
罗蓉、柯媛铭、孙子璇
护理记录单与事实不符
2
胡静、吴晓艳
护理记录单涂改痕迹明显
4
董文娟、刘梦敏、宋欣怡
护理记录没有使用专业术后，过于口语化
2
冯洁、孙子璇
专科护理
师云云
腹痛患者未告知患者禁食的意义
4
胡静、宋欣怡、邓慧君
部分护士不知晓心电监护的参数设置
2
冯洁、刘梦敏
患者ADL评分与事实不符
3
袁慧敏、罗蓉、吴晓艳
责任护士未协助胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动
4
袁慧敏、董文娟、孙子璇
疼痛护理
吴晓艳
护士记录疼痛时没有详细记录患者疼痛的部位，性质
3
黄咏霞、罗蓉、胡静
疼痛患者做了处理，但护理记录单没有记录
2
宋欣怡、师云云
护士行为规范
刘梦敏
部分护士未准确及时落实本班治疗
2
柯媛铭、冯洁
大部分护士不知晓患者的十知道
2
吴晓艳、罗蓉
口罩佩戴不规范
2
宋欣怡、董文娟
操作时不能做到四轻
3
李细媛、冯洁、袁慧敏
护士与患者家属发生争吵
1
李细媛
引流管护理
李桂容
患者对引流管不了解
3
袁慧敏、吴晓艳、孙子璇
引流管上无标识
4
宋欣怡、董文娟、师云云
引流管上的颜色与记录不符
3
胡静、李桂容、邓慧君
跌倒/坠床护理
李桂容
跌倒/坠床没有每周复评，病情变化时没有复评
4
董文娟、黄李、胡静、袁慧敏
跌倒/坠床评分表有漏项
2
刘梦敏、袁慧敏
高危患者床头没有预防跌倒/坠床标识
3
胡静、宋欣怡、李桂容
床脚刹车没有处于刹车状态
2
吴晓艳、宋欣怡
压疮护理
孙子璇
责任护士没有严格按照评分标准进行压疮评分
2
冯洁、袁慧敏
责任护士没有协助患者及家属进行翻身
3
罗蓉、邓慧君、宋欣怡
手术患者回病房时接手术护士没有检查患者的皮肤状态
2
胡静、邓慧君
高危患者没有进行三天一评估
1
胡静
留置针护理
邓慧君
穿刺部位红肿未处理
2
刘梦敏、孙子璇
护士未告知留置针的注意事项
4
邓慧君、胡静、袁慧敏
未记录穿刺时间
2
胡静、李细媛
仪器设备
李桂容
部分护士连接心电导联错误
2
孙子璇、冯洁
心电监护报警，责任护士未及时处理
3
董文娟、黄李、宋欣怡
患者自行调节氧流量，当班护士未及时发现并纠正
2
袁慧敏、刘梦敏
备用药品
邓慧君
冰箱内有私人物品
1
黄咏霞
头孢类药品混放
2
吴晓艳、罗蓉
冰箱结霜未处理
1
罗蓉
近效期药品没有警示标志
1
胡静
身份识别
孙子璇
患者不理解身份识别的意义
3
李桂容、袁慧敏、冯洁
患者不知晓病区有身份识别管理制度
4
宋欣怡、冯洁、胡静
责任护士不熟悉身份识别制度
2
袁慧敏、刘梦敏
住院患者没有及时佩戴手腕带
3
罗蓉、吴晓艳
护士没有严格按照身份识别流程进行识别
2
黄李、刘梦敏
临床路径
宋欣怡
无
科室管理
董文娟
病区有人抽烟
2
宋欣怡、刘梦敏
输液架上挂有患者私人用品
1
邓慧君
消防管道井内有保洁员私人物品
1
保洁员
护士站与治疗室环境杂乱无序
3
李细媛、袁慧敏、孙子璇
交接班记录顺序不规范
2
胡静、吴晓艳
健康教育宣传栏上资料空缺
1
吴晓艳
输血管理
李桂容
输血时没有及时调整滴数
2
袁慧敏、宋欣怡
输血不良反应回执单没有及时交到输血科
1
黄李
输血前中责任护士都没有测量生命体征
2
冯洁、宋欣怡
造口护理
罗蓉
患者造口袋有渗漏，责任护士未及时处理
3
邓慧君、师云云、李细媛
护士进行造口护理时未向患者做好健康宣教
2
师云云、李细媛
三、结果追踪评价：
护士长：从以上反馈汇总情况来看，本月质控检查结果略有进步，疼痛护理管理、科室管理、药品管理、跌倒/坠床较上个月有所提高，危重/I级护理管理、基础护理、健康教育管理有所欠缺，下面请大家积极发言，分析原因并提出改进措施。
四、原因分析
1、危重病人组
李桂容：
1) 责任护士健康宣教没到位，没有争取患者及家属的理解与配合；
2) 责任护士对危重患者的护理知识了解不够全面。
2、护理安全组
黄李：
1) 科室大部分护士没有核对手腕带信息的习惯，责任护士没有在患者进入手术室前确认患者的腕带信息；
2) 部分护士仍没有安全查对意识，为节省时间，不主动双人核对医嘱；
李桂容：
1) 责任护士没有正确实施预防跌倒/坠床护理；
2) 责任护士没有主动检查病房设施，主动减少病房安全隐患。
董文娟：
输血前中责任护士都没有测量生命体征，输血过程中没有病房巡视。
孙子璇：
1) 责任护士没有做好身份识别的健康宣教，也没有以身作则重视身份识别，不能引起患者的重视；
2) 责任护士没有严格执行查对制度，腕带信息问题没有及时发现并纠正。
3、专科护理组
师云云：
1) 部分护士的专业知识不强；
2) 责任护士责任心不强，不能对患者进行专业的围手术期护理，促进患者早日恢复；
3) 责任护士的宣教太随意，不能引起患者的重视。
胡静：
1） 责任护士填写护理表单时没有掌握患者的病情和翻阅医嘱；
2） 护士对临床路径护理认识不足，部知晓临床路径的意义，没有重视临床路径护理。
4、健康教育组
吴晓艳：
1) 护理观念滞后。对健康教育的意义认识不足，观念转变较慢，缺乏主动服务意识；
2) 质控管理严谨，强化健康教育相关的辅助工具不完善，比如宣传手册，影视教育等；
3) 病人缺乏对护理人员应有的信任度。
5、护理文书组
袁慧敏：
1) 医嘱未及时签名；
2) 护理记录单与事实不符；
3) 护理记录没有使用专业术后，过于口语化。
6、基础护理组
李桂容：
1) 基础护理意识淡漠，大部分护士重治疗轻护理，过度依赖患者家属；
2) 护理人力配置不足，患者人数过多，频繁手术，护理工作量大；
3) 病房人员杂乱，文化不一，不配合护士的工作。
7、病区管理组：
董文娟：
1) 个别护士自律性差，没有规范自己的护士形象；
2) 护士管理松散，个别护士上班没有纪律。
3) 次日药品种类增多，标识没有及时补上；
4) 陪护探视制度未落实；
5) 治疗室管理差，部分护士缺乏共同维护的意识。
五、改进措施
1、新病人入院时，责任护士需详细向患者及家属告知住院须知里的各项规章制度，取得其配合；
2、每日晨间护理时做好病房设施检查，发现问题，及时解决；
3、严抓身份识别，手术患者入手术室前责任护士必须确认患者腕带信息是否相符；
4、开展基础护理讲座，强化基础护理意识，建立健全基础护理工作制度,狠抓落实.责任护士每日监控追踪,具体落实到人到床；责任组长评价基础护理效果并指导、考核；每周一为科室基础护理日；护士长、基础护理质控员则能通过数据反映日常基础护理工作量,使“软指标”变为有据可查 ,强化护士完成基础护理的自觉性与主动性，科学合理排班,高效利用人力资源全面落实基础护理工作；
5、记录患者病情变化时需真实掌握患者病情，如有虚假严厉处罚，对年资低护士进行护理文书培训，质控员加强督查；
6、对开启使用药品却不做标识的护士予以严惩，禁止在冰箱放私人物品，发现严惩；
7、创造更多的机会，加强健康教育相关知识的培训，提高健康教育的技能，护理人员要“因人而宜”，针对不同的病人制定不同的宣教方式；
8、班班严密记录患者情况，下一班有责任检查上一班的记录完成情况，如有问题，责任由上一班和当班共同负责；
9、严谨健康教育培训考核，不弄虚作假，持续考核，直至要求所有护理人员掌握专科知识；
10、护士长不定期加强检查护士及患者对制度的熟悉程度；
11、责任护士每日认真检查患者手腕带信息，如有问题及时纠正，加强宣教，向病人解释手腕带的作用，对没有佩戴腕带的患者拒绝治疗护理；
12、重点加强危重患者及家属的健康教育，责任护士结合对方的文化接受能力采用多样化的宣教方式，确保患者及家属信息接受到位；
13、落实围手术期护理，把时间留给患者；
护理质控会议篇2
由科主任、护士长、质控医师、质控护士组成一级病案质量监控小组。每周自查自控本科或本病区的病案质量，不断提高实习医师、进修医师、院医师和主治医师病案质量意识和责任心，科室应有病历质控记录本，每周一次，要求有具体病案质量问题以及分析，改进措施及实施回馈记录，责任人及质控员、科主任要有签名；建立每月病案质控分析记录本及整改意见报病案科。
一级质控小组是源头和环节管理最根本、最重要的质控组织。
(二)病案室质控员二级病案质量监控
病案室对病案归档、整理、编目、录入、病案质量检查，有严格检查把关的责任，发现资料缺失，主要诊断选择填写错误，手术名称不全面等质量问题的病案，立即通知临床医师，限定在24小时内补写和修改。病案质控员定期将检查结果向医务科、质控科汇报，建立奖惩制度，与科室及个人的奖金挂钩兑现。要有每月病案质量检查记录本以及检查结果、科室病案质量分析说明汇总后，备案并上报医务科或护理部，要建立病案质量控制分析记录本，具体要有病历号，质量问题说明，通知责任人的签名，以及整改后符合要求的备注，以及处罚奖惩记录。
(三)医务科、护理部三级病案质量监控
医务科是医疗行政管理主要部门，护理部是护理工作主管部门，其日常检查和抽查带有权威性。医务科、护理部每月定期和不定期，定量或不定量地抽检各病区和门诊各科病历。每月依据病案科的检查结果分析，要有全院病案质控分析记录本，提出整改意见及具体处理办法备案并有整改实施方案记录本，提交病案质量委员会决议。
(四)质量管理委员会四级病案质量监控
病案质量管理委员会是医院病案质量管理的最高权威组织，主任委员和副主任委员应不定期或定期，定量或不定量，普查与抽查全院各科病案，审查和评估各科的病案质量，特别是内涵质量。抽查可以侧重重大抢救、疑难病案、死亡病案、手术后10天之内死亡病案或有缺陷、纠纷、差错、事故的病案。从中吸取教训，总结经验，提高内涵质量。
建立健全医院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实，使该项工作常态化，要求各科室每月对出院病案进行质控自查、登记、形成报告表，每月对现症病案、归档病案进行抽查以及医务科、护理部的整改意见作出通知性决议，并向科室以书面形式反馈，并有整改责任人、科室负责人、具体实施情况反馈记录本；每季在医疗质量分析会上对病案质量检查情况进行分析，提出整改措施，要有每季度质量分析会议记录本。
甘谷县中医院病案质控流程图
质控记录；
每周一次。
质控分析；
每月一次。
临床科室
病历
检查
质控记录本
质控分析记录本
病
质控
整改
病案质量检查记录本,每月一次。病案质量质控分析记录本，每月一次。
出科
实施
病案科
案
质
量
上报
反馈
病案质量控制分析本，每月一次；病案质控整改实施方案记录本，每月一次。
管
医务科
护理部
理
体
系
意见
决议
病案质量管理委员会
病案质控整改实施方案决议记录本；（每月一次）。病案质量分析会议记录本；（每季度一次）
护理质控会议篇3
1.2 方法
1.2.1 各小组职责分工
1.2.1.1重症组：负责抽查护理小组中2名重症患者护理质量，其中包括一级护理1人，二级护理1人，主要检查责任护士对所负责患者病情、治疗、护理的掌握情况以及护理措施是否到位，基础护理完成情况，护理安全措施是否完善，护理记录是否及时准确的反映患者的病情。
1.2.1.2消毒隔离组：负责检查护理小组中无菌物品是否在有效期内，无菌物品消毒灭菌是否合格、消毒液配制及使用是否符合要求、医疗垃圾处理、终末消毒执行情况。
1.2.1.3抢救物品药品组：负责检查护理小组中抢救物品药品是否做到“五定”，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。同时抽查护士对抢救药品作用及副作用掌握情况。
1.2.1.4护理文件组：负责对各项护理记录书写指导及检查。包括体温单、医嘱单、护理记录单、护士交班本等。
1.2.1.5护理安全组：负责检查护理小组的护理安全，抽查护士对工作制度、风险预案、工作职责的掌握情况，是否认真执行“三查八对”即操作前、中、后查，使用移动护士站（PDA）核对患者腕带、床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。检查各种护理告知是否完善，是否根据患者实际情况悬挂各种警示牌以及各种高危药品的管理。
1.2.2 明确工作要求，注重持续改进
1.2.2.1严格要求，统一标准：每季度组织召开科室内质控组成员会议1次，明确各组职责分工，根据院级质控标准制定科室检查评分表，统一检查考核方法，使质量控制科学、规范、公正，减少随意性。
1.2.2.2定期检查，随时纠偏：科室内质控组成员每周检查1次，对护理小组的护理质量进行了全面指导及检查。对于存在的问题第一时间通知责任人，令其及时整改。护士长每个月检查科室内质控组成员检查情况，判断各组检查方法是否得当，标准是否统一，随时指导纠偏。
1.2.2.3 及时评价，持续改进：科室质控小组建立检查月反馈评价制度，每月召开全体护士会议，将质控小组检查出的问题在会议上做简要反馈，对存在共性问题给予指导纠编，并动态跟踪质量改进情况。针对同一问题反复出现的情况，在会议上提出，提示护士们注意，并持续跟踪，直至无问题出现。
2 结果（见表1）
3 讨论
通过科室内分组质控使笔者科室在院级检查中取得了一定的成绩。分组质控不仅可促进护理质量的提高，还是减少和杜绝护理差错事故，防范护理纠纷的重要方法[3]。人是生产中最基本、最活跃、最关健的因素，任何先进的设备、技术，任何事业的成功都是通过人为载体来实现的[4]。现在在临床工作的护士趋于年轻化，因此提高护理人员的自觉性、合作性、思考性，是护理质量管理迫切需要解决的问题。我科室通过建立科室内质控小组督导辅助护理质量管理，使每位护士都能参与管理，自觉发挥出最大长处，做到人尽其才，才尽其用，激发护士工作热情，发扬团队精神，构建和谐、团结、健康的工作氛围。科室内人员分工明确，可以在民主和谐的氛围中共同完成质量控制工作。护理质量管理的最终目标是提高患者生命质量和生活质量，而科室内的质控小组又是护理三级质控体系中最低最基础的环节。因此，科室内质控小组是护理质量有效和长效管理的关键，对提高科室护理质量起着重要的作用。
[参考文献]
[1]席淑华，周 立.总护士长在护理质量督察中的作用[J].护理杂志，2001，18（2）：38-39.
[2]刘 涓，赵 林.加强院级质控管理的实践与效果分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（11）：65.
护理质控会议篇4
1.2 建立实验教学环节质量标准 学院制定了实验教学各个环节的质量标准，并根据人才培养方案制定了《护理学基础》实验教学大纲、实验指导书。自编《护理学基础实训课指导》，对四十五项护理技术操作以流程图的形式展示出来，并注有操作重点、难点。教师按照质量标准来监控教学，促进实验教学管理的科学化、规范化。
2 建立实验教学质量监控指挥系统
2.1 建立学院教学督导委员会 学院教学督导委员会对学校的实验教学管理进行全方位督导，督查过程中针对出现的问题提出改进的意见和建议，保障实验教学质量。
2.2 成立二级学院教学督导组 保证二级学院实验教学和质量监控工作的正常运行。通过贯彻、落实学院教学督导委员会的工作安排，并制定、实施、评估、督导本院教学质量监控方案。深入教学一线，了解教师授课情况、学生学习情况，并针对性地提出建议。
2.3 发挥教研室的教学督导作用 护理技能教研室负责《护理学基础》的授课。因此，教研室主任负责督导本教研室教师的实验课操作，通过定期检查实验教学，深入一线听课等方式，保障实验教学质量。
3 立体化的教学质量监控机制
3.1 教学检查 学院每学期都分别在期初、期中、期末开展实验教学质量检查，对实验课的开课准备、教学运行、考核方式、作业答疑、实验报告批改等方面进行检查。
3.2 督导反馈 学院教学督导委员会、二级学院督导组、教研室都会进行不定时深入实验室一线进行听课、检查实验教学的运行情况，通过督查教师的示教讲解、学生操作练习来监控实验课的教学质量，对于教师突出反映的问题当面进行反馈指导，有效的提高了实验教学的授课质量。
3.3 学生评议 每月都召开学生信息员工作会议，下发评教表格。学生对《护理学基础》实验课的开课情况、准备情况、课程进度、实验教学内容方法及组织情况;教师的工作态度、示教讲解、实验技能、教学水平、教学效果等方面进行反馈。督导专家根据反馈结果进行听课论证，评议成绩将存入教师个人档案，作为评聘、工作考核和奖惩的参照。
3.4 达标考核 采取护理操作逐项达标制度，制定出每项操作的考核标准。即每项操作示教→练习→纠错→考核，考核内容为操作前准备、护士素质、操作流程、护理效果、护患沟通等方面，每项操作均有时间要求。如果学生不能在规定的时间内完成或者操作不规范，将视为不合格进行第二次达标。最终，每项达标成绩的平均分计入该门课程的期末考试成绩中。
3.5 操作比武 为检验学生实验操作技能掌握的程度，每年度都会举办操作比武。每个班级选出三名学生代表，对所学的基础护理操作进行抽签考核，学生考核的平均分作为教师实验课教学质量的评价之一。
3.6 安装监控示教装置 监控示教装置由监控录像系统、电视系统和程控电话系统组成，具有监视、录像、示教、对讲、广播五项功能。监控录像系统能监视各操作室的整体情况。教师通过遥控摄像装置来寻找需要的场景，同时可以录制这些操作，督导专家可直接在监视器上观看教学操作，学生可通过电脑来对教师操作进行回顾性的复习。
《护理学基础》实训课教学质量的高低关系到学生今后进入临床工作后基础护理操作技能的水平。因此，对实验教学质量实施有效的监督、检查、评价和指导，不断深化实验教学改革、提高实验教学质量，才能培养出更多优秀的实践创新型护理人才。
参考文献：
护理质控会议篇5
一、引言
随着高压变频器在工厂生产中日益普及应用，变频器及其附属设备的安装、调试、日常维护及维修工作显得尤为重要，如处理不当会给用户造成重大直接和间接损失。本文就针对造成以上问题的原因，根据大量用户的实际应用情况，从工控方案、安装环境、抗电磁干扰、电网质量影响方面进行了分析，提出了一些改进的建议。
二、 工控方案
高压变频器运行对电网的质量要求比较高，当电网出现系统冲击或者事故切除负荷等原因造成电网电压波动较大时，会影响高压变频器运行，出现冲击跳闸现象，影响安全生产。为提高运行的安全可靠性，建议工控方式选择自动一拖一方式。在系统电压波动时自动由变频模式转为工频模式运行，从而大大提高了运行可靠性。（见图1）
三、工作环境问题
高压变频器实际应用中一般直接安装于工业现场，工作现场一般是灰尘大、温度高，在南方还有湿度大的问题。在煤矿等场合，还有防爆的要求等等。因此必须根据现场情况做出相应的对策。在多粉尘场所，特别是多金属粉尘、絮状物的场所以及高温场所使用变频器时，采取正确、合理的防护措施是十分必要的，防尘控温措施得当对保证变频器正常工作非常重要，总体要求控制柜整体应该密封，应该通过专门设计的进风口、出风口进行通风；控制柜顶部应该有防护网和防护顶盖出风口；控制柜底部应该有底板和进风口、进线孔，并且安装防尘网，同时应注意以下几点：
（1） 控制柜的风道要设计合理，排风通畅，避免在柜内形成涡流，在固定的位置形成灰尘堆积。
（2） 控制柜顶部出风口上面要安装防护顶盖，防止杂物直接落入；防护顶盖高度要合理，不影响排风。防护顶盖的侧面出风口要安装防护网，防止絮状杂物直接落入。
（3）如果采用控制柜顶部侧面排风方式，出风口必须安装防护网，建议加装过滤灰尘的滤棉。
（4）如果风机安装在控制柜顶部的外部，必须确保防护顶盖与风机之间有足够的高度；如果风机安装在控制柜顶部的内部，安装所需螺钉必须采用止逆弹件，防止风机脱落造成柜内元件和设备的损坏。建议在风机和柜体之间加装塑料或者橡胶减振垫圈，可以大大减小风机震动造成的噪音。
（5）控制柜的前、后门和其他接缝处，要采用密封垫片或者密封胶进行一定的密封处理，防止粉尘进入。
（6）控制柜底部、侧板的所有进风口、进线孔，一定要安装防尘网。阻隔絮状杂物进入。防尘网应该设计为可拆卸式，以方便清理、维护。防尘网的网格要小，能够有效阻挡细小絮状物（与一般家用防蚊蝇纱窗的网格相仿）；或者根据具体情况确定合适的网格尺寸。防尘网四周与控制柜的结合处要处理严密。
（7） 对控制柜一定要进行定期维护，及时清理内部、外部的粉尘、絮毛等杂物。维护周期可根据具体情况而定，但应该小于2～3个月；对于粉尘严重的场所，建议维护周期在1个月左右。
（8） 高压变频器运行时的温度应控制在0―40℃之间，过低容易结露受潮，温度过高会加速电器元件的老化。对于应用于潮湿和和含有腐蚀性气体的场合，必须对于使用变频器的内部设计有基本要求，例如印刷电路板必须采用三防漆喷涂处理，对于结构件必须采用镀镍铬等处理工艺。除此之外，还需要采取其它积极、有效、合理的防潮湿、防腐蚀气体的措施。主要有：
（1） 控制柜可以安装在单独的、密闭的采用空调的机房，此方法适用控制设备较多，建立机房的成本低于柜体单独密闭处理的场合，此时控制柜可以采用如上防尘或者一般环境设计即可。
（2） 采用独立进风口。单独的进风口可以设在控制柜的底部，通过独立密闭地沟与外部干净环境连接，此方法需要在进风口处安装一个防尘网，如果地沟超过5m以上时，可以考虑加装鼓风机。
（3） 密闭控制柜内可以加装吸湿的干燥剂或者吸附毒性气体的活性材料，并近期更换。
四、变频器抗电磁干扰问题
当变频器的供电系统附近，存在高频冲击负载如电焊机、电镀电源、电解电源或者采用滑环供电的场合，变频器本身容易因为干扰而出现保护误动，建议用户采用如下措施：
（1）变频器的电源线直接从变压器侧供电，在条件许可的情况下，可以采用单独的变压器。
（2）采用外部开关量控制端子控制时，连接线路较长时，建议采用屏蔽电缆。当控制线路与主回路电源均在地沟中埋设时，除控制线必须采用屏蔽电缆外，主电路线路必须采用钢管屏蔽穿线，减小彼此干扰，防止变频器的误动作。
（3 在采用外部模拟量控制端子控制时，如果连接线路在1M以内，采用屏蔽电缆连接，并实施变频器侧一点接地即可；如果线路较长，现场干扰严重的场合，建议在变频器侧加装DC/DC隔离模块或者采用经过V/F转换，采用频率指令给定模式进行控制。
（4）在采用外部通信控制端子控制时，建议采用屏蔽双绞线，并将变频器侧的屏蔽层接地（PE），如果干扰非常严重，建议将屏蔽层接控制电源地（GND）。对于RS232通信方式，注意控制线路尽量不要超过15m，如果要加长，必须随之降低通信波特率，在100m左右时，能够正常通信的波特率小于600bps。对于RS485通信，还必须考虑终端匹配电阻等。对于采用现场总线的高速控制系统，通信电缆必须采用专用电缆，并采用多点接地的方式，才能够提高可靠性。
五、对电网质量的影响
变频器在负载工作时，总是会产生谐波的，尽管单台变频器运行不会有太大的影响，但若存在多台同时运行的情况，就必须考虑到谐波叠加对电网质量会有很严重的污染，造成该段母线谐波严重超标，会引起母线发热，继电保护装置误动，电动机发热及振动等。对设备本身也有相当的破坏作用，轻则不能够连续正常运行，重则造成设备输入回路的损坏。建议在多台高压变频器同时运行的情况下，对该电网系统进行谐波测试，必须保证电网谐波不超标，必要时减少运行台数。
六、 总结
在选择、安装使用、运行维护高压变频器的时候，不应只考虑它的节能效果，还应从工控方式是否适应现场要求，现场的运行环境对其影响以及变频器所产生的谐波对其它电气设备的影响等因素综合考虑。
参考文献
护理质控会议篇6
按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据，制定出百分制检查标准。突出"以病人为中心"的护理概念，体现科学的管理内涵，力求管理标准更科学严谨，管理方法更简便、易行,管理效果达到护士满意、病人满意。检查者要严格按照护理质量标准逐项检查，体现公平公正和公开的原则。对发现的问题及时通报当事人，督促其改正。考核结果每月与奖金挂钩，并作为年终“十佳护士”评选依据。
2 组织结构
2.1人员组成 由护士长和护理骨干组成质量控制小组，护士长任组长，有资质业务骨干任成员。
2.2小组职责 严格检查督促本病区护理人员执行护理工作程序标准和流程；定期(每周)和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价；定期（每月26日）召开质控会议，对共性和有争议的问题进行讨论，布置质控重点；对护理质控会议上确定的意见，组织全科护理人员执行；每月向护理部报告护理监控结果，及奖罚意见，提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.
2.3分工 把科室护理工作分为护理文书、病房管理、消毒隔离、病人质量、考试考核五个方面，分工至小组成员，制定出年计划，月目标，周重点。
3 检查方法
充分调动各层次护理人员的积极性，实行自我、定期、随机和监督检控相结合的方法。
3.1 自我检控：责任护士对自己分管病人的各项诊治、护理工作进行自检，发现缺陷加以纠正后并上报相应小组成员，未引起纠纷者不扣分。
3.2 定期检控：质控小组成员每周按分工按月计划检查一次，有记录。结果计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。
3.3 随机检控：平时医院各个部门，医院各领导，科室主任及护士长发现的护理问题，有记录。结果同定期检查，计入个人评价表，每人出现3次同样错误应写出书面检查。
3.4 监督检控：为了追踪了解护理质量的改进工作，对周查、随机查情况于当月末（26日以后）由组长汇总交护理部（月质量分析记录）。护理部主任、干事组成监督检控组，针对我科存在的主要问题进行追踪，组长将改进工作的措施尽快落实，提高服务质量。
护理质控会议篇7
[
关键词 ] 神经外科；护理；质量管理；二级质控管理;护理质量
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0117-02
护理质量管理是临床护理工作的核心内容，是保证患者护理安全的重要措施。科室护理质控是医院护理质控的基础环节 ，它能够从根本上反应临床护理存在的问题。科室既是医院护理制度的执行者，也是护理问题最早的发现者。科室的质量控制和管理是提高护理质量的关键[1]。如何正确地对科室内部护理质量进行有效地控制，持续提高护理质量，是每位护理管理者首先考虑的问题。我院神经外科自2013年1月起改变科室质控形式，采用科室内部二级质控模式，护理质量得到有效提高，取得成果满意，报道如下。
1临床资料
本科室拥有开放床位46张，护理人员21人。职称：主管护师4人，护师12人，护士5人；学历：研究生1名，本科8人，专科10人，中专2人。回顾性分析改进前2012年1月~12月及改进后2013年1月~10月科室质控数据，并进行比较。
2方法
2.1成立科室质控小组
护理部统一制定《护理持续改进质控标准》，要求对病区环境、患者安全，医院护理感染，护理文书，危重患者护理质量，基础护理，优质护理示范病区，护理技术操作，急救物品，特一级护理共9项进行质控。将科室护理人员根据上述质控项目分为九个质量控制小组，每组2~3人。每组设组长一名；小组成员按照白班护士、夜班护士合理搭配，以保证随机抽查项目能够覆盖每个工作时段。减少因护理班次的特殊性而导致检查结果不准确。质控组长由N2级以上的护士担任，由小组会议推举产生。
2.2制定考核标准及考核目标
各项护理质控评价标准依据本院护理部制定的《护理持续改进质控标准》进行。
2.3对全科护士进行质控培训
科室质控小组成立后，根据医院护理质控组制度及职责，结合科室实际情况制定科室护理质控小组职责及制度，并对质控小组成员进行培训[2]。首先制定各级质控组织工作制度及人员的职责，对各级各类护理人员进行逐级的管理和分层培训[3]。其次对本组及其他小组的质控方式及内容进行全面了解培训。对质控小组长进行管理工具及统计学培训。每位护理组长能够熟练掌握数据分析工具，对每月记录的质控数据进行统计学分析，从中找出重点问题，便于进行重点整改。
2.4科室二级质控实施方法
①护士长履行科室一级质控职责 护士长每天进行“护士长六查房”，对科室护理质量进行定时检查，发现问题现场提出，现场即时进行整改。护士长将检查存在的质量问题进行登记记录，检查结果与每月绩效挂钩。
②科室质控小组履行科室二级开放式质控职责 质控小组长及其成员根据所分管的内容，将日常随机检查与每周重点检查相结合，发现问题及时记录并上报，每月总结自查情况，登记在专项质量控制本上[4]。护理质控小组对检查存在的问题及亮点，用相机拍照，实时记录(拍照过程中注意患者隐私的保护)[5]。二级质控小组采取现场督查、持续改进和跟踪检查相结合的方式。采用表格式质控检查单，并且取消了责任人一栏，二级质控成绩不纳入科室绩效考核。该种检查方式能够有效减少小组互检过程中存在人情分的现象，也能很大程度暴露科室护理质量中存在的问题。质控人员在检查过程中发现问题及时督导，现场改进，对上月存在的问题进行重点追踪跟进检查。对存在的护理质量问题连续两个月质控数据没有提高的项目，纳入下月护士长一级质控重点。
2.5召开科室护理质控会议
每月2日召开科室会议。由护士长主持，全体护士参加，对上月科室质控结果进行纵向对比，采用根因分析方法，查找要因，提出改进措施。并提出下月小组质控重点及护士长一级质控重点。对于各小组在质控过程中无法解决的问题，进行集体探讨，制定解决方法。
3效果评价
回顾性分析2012年1月~12月（改善前）及2013年1月~10月（改善后）质控数据。采用Wilcoxon检验。表1为改善前后护理文书合格率数据分析：在α=1.0检验水准下，改善前护理文书合格率不服从正态分布（W检验：P=0.001）；采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验：改善前护理文书合格率组的秩和T1=81.5，样本量n1=12；改善后护理文书合格率组的秩和T2=171.5，样本量n2=10。95%双侧概率界值84~146，故P＜0.05。结果表明：在双侧α=0.05检验水准下，改善前后护理文书合格率总体分布不同，结果均有统计学差异。同样方法检验其他8项质控成绩，结果均显示P＜0.05（见表2）。
4讨论
护理质量管理是临床护理得以安全开展的有力保证。小组不记名无惩罚性的检查方式能够从根本上查找暴露科室存在的护理问题，对查找出的问题进行分析整改，达到持续改进的目的。护士长一级质控能够将“护士长六查房”与小组质控重点紧密连接，做到检查有的放矢。实施分层管理，有利于护理人员整体素质的提高，增强了科室护理管理的力度，锻炼了护士的管理能力和业务能力，充分发挥了高学历，业务技能和能力强的护士在临床护理工作中的骨干作用[6]。全体护士参与的二级质控模式使得每位护士既是质量的管理者也是工作的被检查者。这种全员参与的模式从一定程度上增加护士的职业认同感，调动了大家工作的积极性。改进质控模式后科室各项护理质量均比实施前有显著地提高。由此可见，科室内部二级质控模式适合临床护理工作，值得在临床进行推广。
[
参考文献]
[1] 张兵，王冀，李红梅.三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果[J].中国护理管理,2011,11(7):47-49.
[2] 许颖. 浅议质控小组在科室护理管理中的作用[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(18):126-127.
[3] 姜红.二级护理质控体系构建及全面质量管理在外科护理管理的实践[J].广西医学，2007，29（11）：1833-1834.
[4] 姚必凤，杨才萍. 科室三级护理质控网在护理质量控制中的作用[J]. 长江大学学报(自科版),2013,10(6):37-38.
护理质控会议篇8
一是检察院案件的移送由全案移送审查改为只需要附“证据目录、证人名单和主要证据复印件或者照片”。
二是法院开庭的条件改为只要有明确的书，有证据目录、证人名单和主要复印件或者照片，由实体审查改为了程序审查。
三是废除了原刑事诉讼法关于庭前要求检察院撤诉权和法院的退回侦查权，废止了法院可以在庭前依职权进行的诸如检查、勘验、鉴定、扣押等调查活动的规定，防止先入为主。
同时应该看到，在我国庭前程序建设取得进步的同时，在实践中也暴露出了由于庭前程序的不完善，致使法庭调查和辩论缺乏针对性，控辩双方的权利难以实现真正的平等，难以形成有效的对抗等，从而严重影响了刑事诉讼的效益和判决结果的公信度。主要体现在以下几个方面：
第一是单一程序审查与诉讼要求不符。现行刑事诉讼法规定，法庭在受理后，只进行一般的程序性审查，而不再进行事实和证据的审查，目的在于防止法官未审先断，保障庭审实质化。然而造成的客观效果是，辩护方无法在法院查阅全部案卷和证据，其资讯功能受到影响，也损失了通过审查抑制公诉这一人权保障功能。
第二是庭前程序相对缺乏透明度。现行的庭前程序是一种封闭运作，缺乏必要的监督和保障。公诉的提起方是拥有绝对权力优势的国家代言人，所应当担心的不是其是否容易，而是能否有效地防止滥诉。同时，由于在庭前审查中，也不包括有听取当事人意见、得出是否要求回避、是否会出现管辖权异议的申请以及对附带民事部分的合理引导等工作，而这些情况很容易造成休庭，从而致使诉讼被拖延。
第三是控辩双方证据开示缺乏保障。在我国现行刑事诉讼程序的设置中，首先不利于辩方有效获取控方的证据，控方在开庭前向法院所移送的往往不是涉及案件所有方面的证据。其次，相对于辩方获取控方证据信息不利而言，控方几乎没有获取辩方证据的有效途径，正因为如此，辩方即使是只掌握了很少量的证据，依然能对公诉造成巨大的威胁，对刑事诉讼造成不良后果。基于以上原因，在公诉实务操作中，有以下问题需要我们面对，值得我们思考。
二、庭前会议制度的公诉实务应对
（一）庭前会议的适用范围
新修改的《刑事诉讼法》第182条是关于庭前会议的规定，那么，是否所有刑事案件都可以召开庭前会议？哪些类型的案件、什么情况下可以召开庭前会议？这是摆在公诉实务面前的一道难题。
有学者认为适用庭前会议的案件范围应包括除适用简易程序审理以外的其他公诉案件。我们认为这样区分不合适。理由如下：一是如此区分的背景是在现行的刑事诉法框架。2001年山东寿光法院对庭前会议制度进行了探索和尝试，主要是将庭前会议制度与普通程序简化审相结合，学者以此试点结果为依据主张庭前会议制度仅适用于普通程序。但是，目前我们讨论该项制度的推行背景是新修改的刑事诉讼法，且该法对简易程序和普通程序案件的适用范围进行了较大幅度的修改。二是从理论讲，无论是简易程序还是普通程序都可能存在回避、非法证据等程序性问题而庭前会议应当适用于回避、非法证据事项将严重影响实体判决的案件。
那么，如何庭前会议制度的适用范围如何界定呢？我们主张只有在被告人有辩护律师为其提供充分的法律指导，理解自己在庭审前对证据不表示异议的法律意义和法律后果时，才能适用庭前会议和普通程序简易化审理，以保护被告人的权利，更好地实现司法公正。同时，在有辩护律师的情况下，检察院认为不宜适用并商请人民法院同意的案件也不适用。
当被告人没有辩护律师时，不应当适用庭前会议制度。因为，庭前会议要求控辩双方对每一个证据发表是否持有异议的意见。法庭审理时仅对控辩双方存在争议的证据进行重点调查、举证、质证，对双方无争议的证据，虽然法律规定也必须经过查证属实后才能作为定案的根据，但法庭调查质证程序可以大为简化，仅询问被告人、辩护人是否对证据有新的异议，如果没有异议，对该证据的调查质证就随即结束，公诉人不再出示该证据，法庭对该证据作出认定。这样的做法必须保证被告人已经充分、明智地理解了对证据不表示异议以及法庭不对证据进行详细调查质证时所产生的实体后果和程序后果，否则必将极大地侵害被告人的诉讼权利。对此，美国的庭前会议制度规定可以有力佐证。美国的庭前会议制度规定：“庭前会议规则不适用于被告人没有律师作为其代表的案件。”
（二）庭前会议的提起主体
从新《刑诉法》第182条文义看，庭前会议的提起主体为审判人员。我们认为庭前会议的提起主体除审判人员之外，还应包括被告人及其辩护人、公诉机关，因为从本质上说庭前会议是一个三方会谈。山东寿光法院试点结果显示，庭前会议可以由被告人及其辩护人或者公诉机关提出申请，但是，是否适用由人民法院决定。参加庭前会议的主体一般包括下列人员：法官、公诉人、被告人的辩护律师、监护人。这个地方的试点结果很好，应该具有一定的借鉴意义。具体来说，可以由被告人及其辩护人或者公诉机关提出申请，但是，是否适用由人民法院决定。同样，对于审判机关决定召集的庭前会议，公诉机关是否具有否决权？我们认为应当赋予公诉机关召开“必要性”的裁判权和是否召开否决权，公诉机关可以对被质疑证据做出答疑并商请人民法院决定不予召开。
（三）庭前会议的参加主体
庭前会议的主体一般包括下列人员：法官、公诉人、被告人的辩护律师、监护人。值得思考的是证人、鉴定人等是否有必要参加庭前会议。我们认为，因为庭前会议不需要对证据进行质证，只是要求控辩双方表明是否持有异议，根据中国的现实情况，证人、鉴定人不必参加庭前会议而只宣读证人证言、鉴定结论等，控辩双方对某个证人证言、鉴定结论有异议的，可以在法庭审理时对该证人或者鉴定人进行质证。这样既可以降低诉讼成本，也会防止出现控辩双方在庭前会议上对证人、鉴定人进行质证使庭前会议变成庭审预演或者另一次庭审的局面。
是否需要主审法官回避。有观点认为主持庭前会议的法官与负责案件法庭审理的法官应当是不同的人，以防止庭审法官提前接触案件证据先入为主形成预断。这个担忧是没有必要的。山东寿光法院试点时主审法官就不需要回避。庭前会议的初衷就是通过听取控辩双方的意见，在相关证据是否采信上给法官打“预防针”，促使法官在采信该份证据时要有足够的质疑，法官提前介入庭前会议有助于加强其判断力，没有必要将庭前会议这一阶段交给立案庭负责。较立案审查要求而言，对回避、非法证据排除、出庭证人名单等事项的判断还是更为靠近案件实体，让行使形式审查的立案庭承担庭前会议，难免有职能混淆、职责不明之嫌疑，更是严重降低了审判效率，违背了该制度创设的初衷。
（四）当事人及其辩护人在庭前会议中所享有的权利
庭前会议制度的设立初衷是为了在给将来的庭审开辟一个纯粹的、不受干扰的实体审查空间。而新刑诉法182条等规定并未赋予公诉人、辩护人、当事人以及诉讼人实际的诉讼权利，似乎只能说明“意见”，法官“听取意见”。而实体的诉讼权利应当包括书面申请权、举证质证权、辩论权等，公诉人、辩护人、当事人以及诉讼人仅享有陈述的权利。那么，当事人及其辩护人是否享有这些实体的诉讼权利？我们认为，在是否存在回避、非法证据排除等事项的调查中，控辩双方当然应当享有举证、质证和辩论权，例如：辩护人提出公诉人接受吃请，那么，辩方就应当举证证实，而公诉人这时应当享有质证和辩论的权利，这更有利于法庭查清是否存在程序违法，更有利于及时排除程序违法。当然这些实体权利的赋予应严格限制在程序事项上，而不涉及案件的事实认定、法律适用等实体问题。
（五）法官是否就庭前会议事项行使裁决权
回避事项当属保证刑事诉讼程序公正的最低一级层次，而非法证据排除是保证刑事审判公正的最低要求。设置刑事庭审审前程序就是要将与审判有关的回避、非法证据排除等事项解决在审判之前，对于提高刑事审判的效率，节约刑事审判的成本具有非常重要的意义。
对于回避、非法证据排除等事项，应由刑事庭审的庭前会议进行实质性调查并将有关回避、非法证据排除等相关审判的事项进行裁决，在正式的法庭开庭之前将回避、非法证据排除先行予以解决，使庭前会议制度发挥其应有的作用。
（六）庭前会议就证据达成合意的效力
在庭前会议中，由控辩双方分别对每一个证据进行表态，最后归纳出存在争议的证据和不存在争议的证据，双方对证据不存在争议的，即认为达成合意。如果一方在庭前会议上对有争议的证据故意不提出异议，而在庭审时再提出有根据的反驳时，根据我国刑事诉讼法的规定，法官对此是不能禁止的，而必须允许其提出并依法进行法庭调查。这种情形不但仍然会导致“伏击审判”的出现，也使得庭前会议达成的证据合意失去了意义。
如果诉讼参与人未在庭前会议中提出诸如回避、证人出庭、非法证据排除等问题，而在刑事案件开庭审理过程中提出，在法律上应当如何对待诉讼参与人未在庭前会议中行使其权利的结果？应当明确规定公诉人、当事人、诉讼人、辩护人必须对回避、非法证据等事项在庭前会议上申请，如果公诉人、当事人和辩护人、诉讼人在刑事庭前会议不行使该项权利，则被视为放弃该项权利，否则，庭前会议为庭审扫清程序障碍的设置本意就会落空，反而降低了审判效率。
综上，刑事庭审庭前会议制度对于保障诉讼程序的顺利进行、减少诉讼成本、提高诉讼效率、保障诉讼程序公正、保障当事人合法利益、凸显法庭的权威具有明显成效。但由于受到种种因素的影响，庭前会议制度还很不完善，目前尚不能发挥其应有的积极作用，与法治国家的审前动议相比，仅仅是一个萌芽而已，尚有向前进一步发展的可能与空间，需要在实务中不断探索并完善。
【相关链接】
【1】美国的庭前会议制度
《美国联邦刑事诉讼规则》第17.1条的条文名字即为“庭前会议”，该条规定：“在提出大陪审团书或者检察官书之后，法庭可以根据任何一方当事人的动议或者根据自己的动议，命令举行一次或多次会议以研究考虑诸如促进公正、迅速的审判等类事项。在会议的最后决定中，法庭必须就已经达成协议的事项准备和提出备忘录。被告人或者其律师在会议上所作的任何承认都不得被用来反对被告人，除非这些承认被做成书面的并且经过被告人及其律师的签字。本规则不适用于被告人没有律师作为其代表的案件。”
护理质控会议篇9
此次工程项目是承担武汉某部队会议系统的设计、施工，是1个150平方米的讨论型会议室。设计原则是以能举办各种类型的会议为目标，可通过本系统进行远程视频会议。本系统的设计就是提供满足以上功能实现的活动环境。
2、系统设计技术标准及规范
《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92
《高层民用建筑设计防火规范》GB50045－95
《智能建筑设计规范》GB50045-95
《工业企业通讯设计规范》GBJ42－81
《工业企业通信接地设计规范》GBJ115-87
《厅堂扩声系统声学特性指标》GYJ25－86
《厅堂扩声特性测量法》GB/T4959-1995
《客观评价厅堂语言可懂度的RASTI法》GB/T14476-93
《歌舞厅扩声系统的声学特性指标与测量方法》WH0301－93
3、系统设计原则
先进性原则
采用的系统结构应该是先进的、开放的体系结构。系统使用时的科学性让整个系统能体现当今会议技术的发展水平。
实用性原则
能够最大限度地满足实际工作的要求，把满足用户的业务管理作为第一要素进行考虑。采用集中管理控制的模式，在满足功能需求的基础上操作方便、维护简单、管理简便。
可扩充性、可维护性原则
要为系统以后的升级预留空间，系统维护是整个系统生命周期中所占比例最大的，要充分考虑结构设计的合理，规范对系统的维护可以在很短时间内完成。
经济性原则
在保证系统先进、可靠和高性价比的前提下，通过优化设计以达到最经济性的目标。
4、工程概况
此会议系统工程包括1个150平方米的讨论型会议室。
现代的会议室系统包括大屏幕显示系统、会议扩声系统、灯光系统、会议系统、会议电视系统等。通过中央集成控制系统，可将以上各种设备与整个会议环境有机地结合成一个整体，会议的管理者只需轻轻一按，便可轻松操纵整个会议进程。
5、系统设备选型原则
选用国际知名的器材，以及有雄厚实力和绝对优秀技术支持能力的厂家、商，以保证设计指标的实现和系统工作的可靠性。
基本上选用同类产品中技术成熟、性能先进、使用可靠的产品型号，以保证器材和系统的先进性、成熟性。
选用高度智能化、高技术含量的产品，建立系统开放式的架构，以标准化和模块化为设计要求，既便于系统的管理和维护使用，又可保持系统较长时间的先进性。
系统功能及技术要求
1、概述
随着信息技术的不断发展，一个大型会议室除了要满足传统简单的会议要求外，还应具有高雅格调和优美音质、清晰图像演示，并且可以根据要求配备自动跟踪会议讨论系统和电视系统。它由大屏幕显示、多媒体音视频信号源、音响、矩阵切换器和中央集成控制几大部分组成。为了更高效、实时地指挥，需要配备一套中央集成控制设备来控制室内所有影音设备、信号切换、投影机控制、电视机控制等功能，大大提高了工作效率，简化了复杂的操作，能适合所有人士使用而不需要具备专业知识。
根据这一领域的需求以及我们的实际工程经验，我们将整个会议系统分成以下几个子系统：
中央集成控制系统
大屏幕背投显示系统
会议扩声系统
多媒体音视频系统
2、设备清单及说明
武汉某部队1号楼会议室工程采用了AKCC多套可编程中控主机，RGB矩阵切换器，VGA矩阵切换器及触摸屏。在几个会议多功能厅实现中控与会议系统的完美结合。
根据现场施工及客户要求情况，列出每间会议室中央控制设备清单及说明：
大会议室是该部队举行大型会议、远程会议等重要会议的场所。为保证会议的顺利进行，用户对大会议室中设备的可靠性和操作的简单性提出了较高的要求。而集中控制系统作为整个会议室系统的核心部分，更是重中之重。AKCC集中控制系统凭借其可靠的稳定性、良好的操作界面、人性化的操作方式、较高的性价比赢得了该项目。
AKCC的工程师根据该会议室的特点与用户的需求，在满足用户需求的基础上，提出了一套完善的解决方案。得益于AKCC集中控制系统灵活的配置方案以及编程软件，我们为该会议室提供了最优性价比的方案。
AKCC集中控制系统控制大会议室内所有的AV设备及环境设施。使用AK-PCS可编程控制中控系统作为控制主机、6寸无线双彩色触摸屏作为操作界面。通过AKCC中控系统软件可以快捷、准确地控制会议室内的设备，使原本复杂的操作变得直观简便，减少了误操作，从而更好地保障了会议室的使用。
护理质控会议篇10
一、刑事简易程序的开展模式
在新刑诉法实施前，中国司法实践中有三种审判程序，即适用轻微刑事案件的简易程序，适用被告人认罪案件的“普通程序”，以及适用于被告人不认罪案件的普通程序。 从新刑诉法第208条、209条就简易程序的适用范围规定来看，理论上讲，目前实践中的轻微刑事案件和被告人认罪案件的“普通程序”大部分都可以适用简易程序审判。
基于犯罪嫌疑人对适用简易程序后果的认知水平以及庭审适用简易程序审理的有效率考量，新刑诉法实施后，应当对可能判处犯罪嫌疑人三年以下有期徒刑的轻微刑事案件和被告人认罪案件的“普通程序”适用不同模式的简易程序。因控辩关系是诉讼制度和程序设计的核心，所以上述两类案件简易程序模式是否相同主要取决于控辩交流和对抗的内容与形式。
二、控辩交流模式的选择
（一）控辩交流维度和深度的把握
现行轻微刑事案件中的控辩交流仅限于对犯罪嫌疑人权利告知和犯罪嫌疑人对指控事实是否有异议的确认，即使有辩护律师的案件，鉴于案件事实清楚、法律适用明晰，辩护律师庭审前除了会见和阅卷外，并无与控方交流其他内容的意愿性。新刑诉法实施后，现行轻微刑事案件的控辩交流范围和力度都要有所加大。首先，控方依法不仅应当确认犯罪嫌疑人对指控的犯罪事实没有异议，而且要确认犯罪嫌疑人对适用简易程序没有异议。原因在于，根据新刑诉法规定犯罪嫌疑人对适用简易程序没有异议是可以适用简易程序审判的前提性条件，那么控方对其建议适用简易程序的案件就必须向犯罪嫌疑人确认。而在新刑诉法实施前，根据2003年最高人民法院、最高人民检察院、司法部《关于适用简易程序审理公诉案件的若干意见》的规定，向犯罪嫌疑人确认是否同意适用简易程序并不是检察机关建议适用简易程序的应当性和前提性要求。实践中，只要是犯罪嫌疑人认罪，可能被判处三年以下有期徒刑且无不适用简易程序的情形，检察机关就可以建议适用简易程序。当然，有些检察机关为了确保建议适用简易程序的成功率，在检察机关提讯中会向犯罪嫌疑人确认是否同意适用简易程序，但这并非其义务。其次，新刑诉法实施后，控方告知的内容有所拓宽，控方必须告知犯罪嫌疑人适用简易程序的有关法律规定。原因在于，既然要确认犯罪嫌疑人对适用简易程序是否有异议，就必须告知犯罪嫌疑人适用简易程序的法律规定，否则就不能确定该确认结果是否是犯罪嫌疑人的真实意思表示。这将决定新刑诉法对犯罪嫌疑人程序选择权的立法设置是否能够得到司法实践的保障。
现行“普通程序”被告人认罪案件，尽管犯罪嫌疑人也对犯罪事实无异议，但鉴于其可能被判处的刑期在三年以上，为了获取相对从轻或减轻的量刑，犯罪嫌疑人本人或者其辩护律师会对犯罪事实的细节、犯罪情节及法律适用比较重视，因而会在庭审前积极提交有关证据线索、辩护意见等。新刑诉法实施后，该类案件即便归类为简易程序案件，其控辩交流维度和深度亦应当有别于轻微刑事案件，原因在于：一是该类案件可能被判处的刑期相对长，犯罪嫌疑人决定是否适用简易程序的谨慎度有所提高；二是该类案件即使适用简易程序，其在法院的审结期限也有别于轻微刑事案件，部分犯罪嫌疑人想利用简易程序审判以尽量减少刑期内在看守所羁押时间的期待并不一定能够顺利实现；三是该类案件证据数量、类型或者事实情节可能较多，简易程序所省略的庭审流程，可能影响犯罪嫌疑人对事实疑点的交锋机会，如果在庭审前不对其适用简易程序与否进行详尽的权利、义务告知，可能影响控方建议适用简易程序的成功率，庭审中犯罪嫌疑人极有可能中途否定适用简易程序，从而影响司法成本。
因此，为了提高控方建议适用简易程序的成功率，减少庭审中简易程序转普通程序的概率，节约司法资源，控方必须根据适用简易程序的模式选择不同，制定不同的控辩交流内容。对现行“普通程序”被告人认罪案件，其告知范围和内容除了上述轻微刑事案件的告知内容外，还应当将适用简易程序的庭审流程规定、适用普通程序的庭审流程规定以及两种程序对其庭审权利的影响进行告知。如果犯罪嫌疑人无辩护人，控方甚至应当将案件的证据形式和证明内容进行提前告知。同时，对“普通程序”被告人认罪案件，控方应当尝试在讯问犯罪嫌疑人、听取辩护人意见的环节将案件定性等问题进行交换意见，以确认犯罪嫌疑人对部分定罪证据是否有质证的意愿，以决定控方是否建议适用简易程序。
（二）控辩交流形式的设置
控辩交流的范围和深度不同，将直接决定轻微刑事案件和“普通程序”被告人认罪案件控辩交流的形式。
轻微刑事案件和“普通程序”被告人认罪案件在控辩交流形式上可能存在根本性差异的点在于庭前会议程序。新刑诉法第182条第2款规定了庭前会议程序，但并未对庭前会议的适用范围、效力、参加主体等问题进行细化规定，缺乏可操作性，在新刑诉法具体实施过程中必须予以详细规定。
目前，基于轻微刑事案件证据相对少而简单以及庭前会议提高诉讼效率的目的性考量，理论界的倾向性观点是庭前会议不适用于轻微刑事案件。但庭前会议是否适用于“普通程序”被告人认罪案件现存在一定争议。持否定观点的人认为庭前会议是为了法庭审理能够集中精力对争议证据进行重点调查、质证以提高庭审效率，“普通程序”被告人认罪案件中的争议证据少，即使不举行庭前会议庭审效率也不会受影响，适用庭前会议是“画蛇添足”，提高了司法成本，有违立法本意；持肯定观点的人认为根据法条规定，庭前会议是审判人员就与审判相关的问题了解情况和听取意见，鉴于“普通程序”被告人认罪案件可能被判处的刑期在三年以上，且是合议庭审判制，为了法庭审理准确、有效、快速进行，审判人员可以决定是否适用庭前会议。从简易程序兼顾司法公正与效率的角度考虑，“普通程序”被告人认罪案件是否适用庭前会议，要根据个案情况由人民法院与人民检察院在综合评定商议后决定。由此，在庭前会议是否适用于“普通程序”被告人认罪案件尚无定论的前提下，两种简易程序实践模式的控辩交流形式可能存在较大差异。
退一步讲，即使“普通程序”被告人认罪案件不是必须适用庭前会议或者不适用庭前会议，其控辩交流形式依然要有别于轻微刑事案件。从上述已论证的“普通程序”被告人认罪案件要告知的范围和内容来看，超出轻微刑事案件告知范围的庭审流程告知、证据内容告知以及定性意见交流，必须以特定平等交流形式进行。此形式既要根据犯罪嫌疑人有无辩护人来确定，又要根据交流内容的不同而调整。如果“普通程序”被告人认罪案件无辩护人，控方对证据形式、内容和定性意见的交流可能是以讯问笔录的形式进行，而在有辩护人的情况下，基于辩护人对刑事法律知识谙熟的事实，控方可以省略对证据形式和证明内容的告知，可能只需以约谈辩护人签署制式文件的方式确认，以减少交流的时间成本。
三、控辩对抗模式的构造
新刑诉法关于适用简易程序的有关规定，使得轻微刑事案件中的控辩对抗相较于以前更加合理、完备，而部分“普通程序”被告人认罪案件适用简易程序后其控辩对抗形式相对简化。
（一）轻微刑事案件控辩对抗形式的完善
新刑诉法实施前，对轻微刑事案件检察机关普遍不出庭公诉，简易程序的庭审并不具备控辩对抗的构造。对于被告人是否构成指控犯罪，法庭并不进行调查和辩论，而是尊重控辩双方已有的合意，直接作出有罪判断；对被告人的量刑，法庭无法听取公诉方完整的指控意见，通常也难以获得辩护人意见，而被告人鉴于法律知识所限也无法提出有意义的辩护意见，法庭只有单独依据案卷材料做出量刑裁决，因此，整个庭审的控方角色是由中立方担任裁断任务的审判员完成，其控辩对抗构建并未形成。
新刑诉法实施后，虽然轻微刑事案件依然是简易程序审理，但检察机关必须派员出庭，而且经审判人员许可，被告人及其辩护人可以同公诉人互相辩论，从而使得控辩对抗形式发生了本质性变化。首先，检察机关派员出庭使得控辩对抗形式成立；其次，赋予辩方与控方的辩论权，使得控辩对抗有了程序上的保障；再次，控方角色从担任裁断任务的审判员身上剥离后，才可能激发审判员为查清案件有关情节引导控辩双方进行对抗，同时辩方也无因担心得罪审判员而不敢辩护的顾虑，从根本上消除了控辩对抗的心理障碍。
为迎接新刑诉法的实施，部分检察机关已经开始实践简易程序派员出庭，其主要的庭审模式是对被告人的犯罪事实，举行形式上的法庭调查不做法庭辩论，侧重量刑方面的法庭调查和法庭辩论，但量刑方面的法庭调查和法庭辩论过于简单，缺乏统一规范性。主要问题在于：一是重定罪轻量刑的控方一般只强调法定量刑情节和退赃情节的举证，未全面、深入考虑是否初犯、偶犯等其他酌定量刑情节，或者是忽略了对被告人有利情节的重视，而律师辩护率低的被告方更无法提出全面的量刑证据和辩护观点；二是量刑辩论缺乏针对性，控方在量刑辩论中一般只发表量刑时应予以适用的法律条款，或者是提出原则性意见，不提具体的刑种和幅度，基于此辩论基点，辩方便不可能提出更为具体的辩护意见，那么对于三年以下的轻微刑事案件，其量刑辩论的作用和意义则大大降低。因此，新刑诉法实施后，对轻微刑事案件的量刑调查和辩论应当制定相应的规范，以确保简易程序公诉方出庭价值的实现，否则其控辩对抗模式的构建仅是提高了司法成本，并无益于被告人权益的保障和公平、公正的实现。对此，公诉方在量刑时，要说明相对具体的事实和理由，而不是直接给出情节和结论；应当在法定量刑情节之外，全面、细致的出示有关酌定量刑情节；量刑建议的范围也应相对具体，例如法定刑为三年以下有期徒刑的简易案件，量刑建议范围一年过于宽泛，建议可以缩短至半年以内。审判员在庭审中也应当引导辩方积极进行量刑辩论，在判决书中应当明确对控辩双方量刑意见的采纳与否。
（二）部分“普通程序”被告人认罪案件适用简易程序后其控辩对抗形式的简化
护理质控会议篇11
1 完善、落实实验教学质量监控制度
1.1 建立实验教学管理制度 规章制度是科学管理的规范，科学合理的实验教学管理制度，对规范教师和学生在实训教学过程中的行为，保证实验教学有序地进行，提高实验教学质量起着至关重要的作用。学院根据护理专业自身的特点结合实验教学的实际，及时修订完善了一系列实验教学管理制度如“实验室开放管理制度”“实验达标考核制度”等，使管理有章可循，有章可依，避免工作的盲目性和随意性，同时加大执行落实制度，使实验教学科学、高效的运行。
1.2 建立实验教学环节质量标准 学院制定了实验教学各个环节的质量标准，并根据人才培养方案制定了《护理学基础》实验教学大纲、实验指导书。自编《护理学基础实训课指导》，对四十五项护理技术操作以流程图的形式展示出来，并注有操作重点、难点。教师按照质量标准来监控教学，促进实验教学管理的科学化、规范化。
2 建立实验教学质量监控指挥系统
2.1 建立学院教学督导委员会 学院教学督导委员会对学校的实验教学管理进行全方位督导，督查过程中针对出现的问题提出改进的意见和建议，保障实验教学质量。
2.2 成立二级学院教学督导组 保证二级学院实验教学和质量监控工作的正常运行。通过贯彻、落实学院教学督导委员会的工作安排，并制定、实施、评估、督导本院教学质量监控方案。深入教学一线，了解教师授课情况、学生学习情况，并针对性地提出建议。
2.3 发挥教研室的教学督导作用 护理技能教研室负责《护理学基础》的授课。因此，教研室主任负责督导本教研室教师的实验课操作，通过定期检查实验教学，深入一线听课等方式，保障实验教学质量。
3 立体化的教学质量监控机制
3.1 教学检查 学院每学期都分别在期初、期中、期末开展实验教学质量检查，对实验课的开课准备、教学运行、考核方式、作业答疑、实验报告批改等方面进行检查。
3.2 督导反馈 学院教学督导委员会、二级学院督导组、教研室都会进行不定时深入实验室一线进行听课、检查实验教学的运行情况，通过督查教师的示教讲解、学生操作练习来监控实验课的教学质量，对于教师突出反映的问题当面进行反馈指导，有效的提高了实验教学的授课质量。
3.3 学生评议 每月都召开学生信息员工作会议，下发评教表格。学生对《护理学基础》实验课的开课情况、准备情况、课程进度、实验教学内容方法及组织情况；教师的工作态度、示教讲解、实验技能、教学水平、教学效果等方面进行反馈。督导专家根据反馈结果进行听课论证，评议成绩将存入教师个人档案，作为评聘、工作考核和奖惩的参照。
3.4 达标考核 采取护理操作逐项达标制度，制定出每项操作的考核标准。即每项操作示教练习纠错考核，考核内容为操作前准备、护士素质、操作流程、护理效果、护患沟通等方面，每项操作均有时间要求。如果学生不能在规定的时间内完成或者操作不规范，将视为不合格进行第二次达标。最终，每项达标成绩的平均分计入该门课程的期末考试成绩中。
3.5 操作比武 为检验学生实验操作技能掌握的程度，每年度都会举办操作比武。每个班级选出三名学生代表，对所学的基础护理操作进行抽签考核，学生考核的平均分作为教师实验课教学质量的评价之一。
3.6 安装监控示教装置 监控示教装置由监控录像系统、电视系统和程控电话系统组成,具有监视、录像、示教、对讲、广播五项功能。监控录像系统能监视各操作室的整体情况。教师通过遥控摄像装置来寻找需要的场景,同时可以录制这些操作,督导专家可直接在监视器上观看教学操作，学生可通过电脑来对教师操作进行回顾性的复习。
《护理学基础》实训课教学质量的高低关系到学生今后进入临床工作后基础护理操作技能的水平。因此，对实验教学质量实施有效的监督、检查、评价和指导,不断深化实验教学改革、提高实验教学质量，才能培养出更多优秀的实践创新型护理人才。
参考文献
[1]张莹，陈艾华，阳璞琼，构建实验教学质量监控体系的研究与实践，2011（4）：44-46
[2]张钦凤，李伟，徐惠等，高校实验教学质量监控机制的研究，中华医学教育论坛，2008（12）：99-100
[3]叶国英，监控示教装置在护理实验教学中的应用 ，卫生职业教育，2005(8) :11
护理质控会议篇12
1资料与方法
1．1完善护理三级质量控制体系
形成以护理部成员、分管片区护理专家、护士长为质控成员的三级质控体系［2－4］，负责制订全院护理质量目标，总协调全院护理质控，重点质控二级质控组织检查的重点问题点、对不良事件进行追踪;由质控小组、护士长组成的二级质控，分组负责专项内容质控，由科室总质控、科室专项质控负责人组成的一组质控，负责科室内分项内容质量控制［5－7］。应明确各级质控小组人员质量控制范围、监测项目、工作职责与流程。
1．2建立过程质量控制方案
1．2．1过程质控方案包括
质控目的、使用范围，质控标准、质控人员职责、质控目标、具体实施六步骤，实施具体步骤中应明确(检查人、检查频率、检查对象、检查内容、记录、反馈、整改、信息交流、分析)等内容。医院设定的护理质控目标，危重病人与基础护理、护理文件书写、消毒隔离与医院感染、健康教育、急救物品、优质护理、伤口造口与压疮管理，均按要求设立过程质量控制方案。
1．2．2过程控制方案实施
以危重病人与基础护理质控方案为例，方案应明确由谁去检查、每周检查几次，每次检查几个病人，检查哪个类型的病人，如随机抽取一个(入院24小时、呼吸机病人、CRRT、脑监/亚低温、入院＞1周、特殊药物或特殊处理病人、转入/转出病人)，针对明确的检查病人，再明确这些病人具体的检查内容，如(基础护理、安全护理与并发症、管道护理、护理记录、医嘱执行、病情观察)，每次有针对性检其中的1项或几项内容。记录方法，要求采取5W1h的描述方法，何事、何人、何地、何时、何因、采取怎样的解决方法，记录在专用的过程质量控制表格上，便于追踪时进行根源分析。对检查后发现问题要追踪到人，并通过现场反馈、当面反馈、电话反馈、微信反馈等方式反馈到当事人，要求当事人签字确认。并将检查结果在规定时间内张贴于科室质量安全园地向全科通报，并在每月月底之前由项目负责人将检查问题点进行追踪并录入电脑发给质控组长，每月科室质量分析会议对问题进行分析整改，资料整理归档。
1．3开展过程质量控制
［8］通过开展床旁标准化交班、设立质量安全园地、开展不良事件系统追踪、进行过程质量控制几大质量管理抓手开展过程质量控制。
1．3．1建立标准化床旁交班
建立床旁交接checklist，明确不同病人的交班重点，新病人侧重健康教育，融洽护患关系;危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，导管、皮肤状况及本班已完成和需下一班完成的工作;手术病人侧重术前准备，术后专科情况观察;出院病人侧重出院指导，意见征求等。过程质量控制时，针对上述环节内容进行检查，可以发现工作中的细节问题［9－10］，及时纠正不足，帮助护士总结经验教训，提高护士处事预见性，确保护理安全。
1．3．2设立质量安全园地
各科室设立“护理质量安全园地”园地以白板形式悬挂在方便护士能随时阅读到并避免病人能看到之处，将护理质量目标、内容、过程质量控制记录表分类悬挂于质量安全园地内，各质控小组成员将检查问题点记录在此，护理人员每天下班前阅读并签字，确保自己的存在的问题自己已发现并及时进行整改，每月科室质控分析会议上，各项质控负责人进行3分钟发言，质控小组长进行5分钟发言，护士长作15分种发言，分层次总结当月质控情况，护理部片区专家每周下病房抽查科室质控会议情况，查看问题整改状况，每季度护理部组织一次全院护理质量讲评会议，分析全院护理质量，提出下季度质控重点。
1．3．3不良事件追踪管理
［11］通过成立不良事件管理委员会，对不良事件采取无惩罚性上报［12－13］，护理部每月组织多学科(医务部、信息部、采购部、数据部、后勤保障部、质管部等)专家参与的不良事件讨论会议，将讨论结果形成护理不良事件纪要公布在护理质量通讯栏目内向全院公示，将需要改进的问题按科级层面及院级层面向临床及医院提交建议及要求，需要临床解决的问题，1周后针对问题点到临床进行追踪检查［14］，查看问题解决情况，向医院提交的问题，由质管部提出讨论并从医院层面进行问题解决。
1．4数据来源与统计学处理
1．4．1数据来源
数据来源于护理专家过程质量控制检查中的检查数据及不良上报系统中数据。
1．4．2评价指标
对护士质控分析能力，掌握质量控制工具运用方法;护理不良事件发生率;临床科室急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写合格率及病人满意率等结局指标来进行评价。
1．4．3统计分析
将数据采用excel进行导出，并经逻辑检查形成最终数据库。采用SPSS19．0软件包进行统计学分析，用构成比和率对计数资料进行统计描述，用卡方检验对计数资料进行统计检验，以P＜0．05为检验水准。
2结果
2．1质控分析能力增强
实施过程质量控制以来，全院护理人员更新了质控观念，形成全员参与的质量控制文化，与2014年相比，护理人员进行不良事件分析时，使用质量管理工具种类增多，由鱼骨图、根源分析法、QI手法三种方法增加至六种，对QCC法、追踪法、失效模式法质量分析工具使用频率增多，能根据具体情况采用不同的质量管理工具。
2．2护理不良事件发生率下降
我院2014年全年出院60543万人次，2015年出院人次62897人次，增涨3．9%，而2014年不良事件率4．6%，2015年不良事件率3．2%，下降1．4%。
2．3护理质量结局指标改善
急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写合格率及病人满意率与2014年相比P＜0．001，有统计学意义，实现压疮零发生，医院感染率得以有效控制，实现了护理质量稳步提升，确保了病人安全。
3讨论
3．1过程质量控制有效提升护理人员质量控制分析能力
结果分析显示，护理人员运用质量管理工具由三种扩展到六种，护理人员使用质量管理工具种类增多，对QCC法、追踪法、失效模式法质量分析工具使用频率大幅度提升，且能根据具体情况采用不同的质量管理工具。过程质量控制管理涵盖了医院护理管理者、中层管理人员，临床一线护理管理人员及护理人员，人人参与质量控制、讨论与分析，形成了质量控制的主人翁意识，提而且培养了护理质量管理意识和护理管理能力，从而有效地提高了护理质量［14］，有利于护理质量管理的灵活、动态控制。过程质量控制在保证结果与监督效果的同时，强调了对过程与环节的质量管理，从科室层面到医院(个体及系统)来解决实际工作的问题，使质量管理更加贴近实际，贴近临床，质量管理形成PDCA闭环。
3．2过程质量控制有效控制不良事件发生
结果显示，与2014年相比护理不良事件发生率下降1．4%，疑似警讯事件发生率呈下降趋势，通过标准化床头交接班，明确各类病人交接的重点，对重点病人、重点环节［15］、重点时间段进行管理，各级质控人员及时发现过程问题，并将检查问题通过质量安全园地展示，确保工作中的问题能随时被当时人及他人及时发现和纠正，从环节上进行有力的监控。同时对发生的不良事件通过每月不良事件分析讨论，形成专家共识，对由护理部及医院解决的问题，通过修订工作标准、修改制度流程来进行改善，须科室解决的问题，通过系统追踪来解决并改进，确保不良事件的发生得到有效监管。
3．3过程质量控制能有效改善护理结局
护理质量评价多重视对护士专业技能的考核，而较少关注患者的内心感受，过程质量控制在内容上涵盖了急救物品、健康教育、基础护理、危重病人护理、文件书写、压疮管理、医院感染等内容，与开展过程质控前比较P＜0．001，有统率学意义，压疮零发生，医院感染率得以有效控制，通过有效改善护理质量［16］，病人满意度得以提升，而患者满意度是结构一过程一结果模式的核心要素［17］，对满意度的评价护士，护士能站在患者角度对护理工作质量进行评价，持续改进护理服务质量，而使患者对其各个方面均满意。
参考文献
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护理质控会议篇13
1 完善、落实实验教学质量监控制度
1.1 建立实验教学管理制度 规章制度是科学管理的规范，科学合理的实验教学管理制度，对规范教师和学生在实训教学过程中的行为，保证实验教学有序地进行，提高实验教学质量起着至关重要的作用。学院根据护理专业自身的特点结合实验教学的实际，及时修订完善了一系列实验教学管理制度如“实验室开放管理制度”“实验达标考核制度”等，使管理有章可循，有章可依，避免工作的盲目性和随意性，同时加大执行落实制度，使实验教学科学、高效的运行。
1.2 建立实验教学环节质量标准 学院制定了实验教学各个环节的质量标准，并根据人才培养方案制定了《护理学基础》实验教学大纲、实验指导书。自编《护理学基础实训课指导》，对四十五项护理技术操作以流程图的形式展示出来，并注有操作重点、难点。教师按照质量标准来监控教学，促进实验教学管理的科学化、规范化。
2 建立实验教学质量监控指挥系统
2.1 建立学院教学督导委员会 学院教学督导委员会对学校的实验教学管理进行全方位督导，督查过程中针对出现的问题提出改进的意见和建议，保障实验教学质量。
2.2 成立二级学院教学督导组 保证二级学院实验教学和质量监控工作的正常运行。通过贯彻、落实学院教学督导委员会的工作安排，并制定、实施、评估、督导本院教学质量监控方案。深入教学一线，了解教师授课情况、学生学习情况，并针对性地提出建议。
2.3 发挥教研室的教学督导作用 护理技能教研室负责《护理学基础》的授课。因此，教研室主任负责督导本教研室教师的实验课操作，通过定期检查实验教学，深入一线听课等方式，保障实验教学质量。
3 立体化的教学质量监控机制
3.1 教学检查 学院每学期都分别在期初、期中、期末开展实验教学质量检查，对实验课的开课准备、教学运行、考核方式、作业答疑、实验报告批改等方面进行检查。
3.2 督导反馈 学院教学督导委员会、二级学院督导组、教研室都会进行不定时深入实验室一线进行听课、检查实验教学的运行情况，通过督查教师的示教讲解、学生操作练习来监控实验课的教学质量，对于教师突出反映的问题当面进行反馈指导，有效的提高了实验教学的授课质量。
3.3 学生评议 每月都召开学生信息员工作会议，下发评教表格。学生对《护理学基础》实验课的开课情况、准备情况、课程进度、实验教学内容方法及组织情况；教师的工作态度、示教讲解、实验技能、教学水平、教学效果等方面进行反馈。督导专家根据反馈结果进行听课论证，评议成绩将存入教师个人档案，作为评聘、工作考核和奖惩的参照。
3.4 达标考核 采取护理操作逐项达标制度，制定出每项操作的考核标准。即每项操作示教练习纠错考核，考核内容为操作前准备、护士素质、操作流程、护理效果、护患沟通等方面，每项操作均有时间要求。如果学生不能在规定的时间内完成或者操作不规范，将视为不合格进行第二次达标。最终，每项达标成绩的平均分计入该门课程的期末考试成绩中。
3.5 操作比武 为检验学生实验操作技能掌握的程度，每年度都会举办操作比武。每个班级选出三名学生代表，对所学的基础护理操作进行抽签考核，学生考核的平均分作为教师实验课教学质量的评价之一。
3.6 安装监控示教装置 监控示教装置由监控录像系统、电视系统和程控电话系统组成,具有监视、录像、示教、对讲、广播五项功能。监控录像系统能监视各操作室的整体情况。教师通过遥控摄像装置来寻找需要的场景,同时可以录制这些操作,督导专家可直接在监视器上观看教学操作，学生可通过电脑来对教师操作进行回顾性的复习。
《护理学基础》实训课教学质量的高低关系到学生今后进入临床工作后基础护理操作技能的水平。因此，对实验教学质量实施有效的监督、检查、评价和指导,不断深化实验教学改革、提高实验教学质量，才能培养出更多优秀的实践创新型护理人才。
参考文献：
