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护理专业业务能力篇1
1实施科学护理管理
一是完善护理质量三级管理体系。⑴完善组织构架。2015年把大科护士长纳入护理部行政管理,分设临床保健护理、质量控制、毕业后教育三个专业质控组,逐步实现精细化护理管理,强管理保安全。⑵明确各级护理管理岗位职责。建立护士长行政管理考核机制,持续提高我院护理管理水平。二是推进护理人力资源科学管理。(1)实施护理人力资源全院调配。成立应急机动护士库,全面实施N2级以上(包括N2级)临床护士轮岗转科强化培训,在提高护士个人综合服务能力的同时,满足院内紧急情况下的护士调配需求,提升个人职业价值。实行新进护理人员先在院内各护理单元轮转,一年后确定科室制度。(2)深入贯彻落实《卫计委关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,不断完善我院护士岗位管理相关规定。(3)完善并实施护士定期考核制度。包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评。护士的个人收入以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据,与绩效考核结果挂钩,并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,充分激发每一位护士护理服务的创造性和积极性。三是着力护理安全管理。(1)认真落实护理不良事件管理制度。做到发现一例、报告一例、处理一例、整改一例,人人得警示受教育。(2)加强核心制度的落实和重点部门、重点环节、重点人物、薄弱时间段的管理。(3)完善护理查房、会诊、病案讨论制度并作为今年每月护士长管理重点检查项目。四是优化培训。(1)加强护理管理人员培训。年内完成所有科室护士长省级管理岗位培训,以提高他们业务能力。(2)加强专科护理、急诊急救技能培训、应急预案演练。年内拟组织精神科、老年科、急诊、消毒供应中心、手术室、新生儿监护理专科技术等护理人员参加省级专科护士培训。(3)加强新护士、在岗护士培训。护理部年组织对新上岗护士和在岗护理进行实岗前培训、岗位规范化、三基三严培训。(4)不断更新护理新知识,了解行业新进展,有计划的选送部分护士参加省级专题学习和参观学习。
2多举措持续改善临床服务
一是扎实推进优质护理服务工作。(1)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。以单位为家,视病人如亲人,让患者及家属切身感受到、享受到与其他医院不一样的、一流的温馨的家的服务。(2)加强优质护理内涵建设。要继续坚定不移地推行扁平化责任制整体护理。逐步完善护理人员分级管理机制,明确分层设岗以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历、技术水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,为患者提供全面、全程、专业、优质、满意的护理服务。(3)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元执行专科护理常规,专科护理技能运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进功能恢复,提高专科护理服务水平。(4)创新护理服务模式。积极开展延伸护理服务和有保健特色护理服务。A、优化门诊导医服务,将有一定急诊、急救识别、处理能力、熟悉院内科室设置、诊疗、检查、出入院等流程的护理人员调整到门诊医导岗位,对医导护士进行相关培训;护理部将医导质量纳入管理。B、实施由病区科主任及护士长随访出院患者及家属,进行服务满意度调查,邀请患者家属参加“优护明星”选举。C、通过网络平台,为服务象提供更多、快速、直接医疗保健护理服务。D依托我院健康体检专科特色优势,开展“家庭式护理服务”不断提升我院知名度。二是持续改进护理服务质量。(1)落实《四川省医院护理质量评价标准试行—2014年版》包括通用标准和专科标准2个部分共36项标准要求,指导和规范今后一段时期内院护理质量管理与质量改进。制定和完善与之相配套的制度、质量标准、考核标准、考核办法、重点部门管理标准与措施,对其执行落实情况定期检查、分析、反馈、评价,不断改进工作,切实保证护理质量。(2)改进质控方式。实行护理三级管理、三方评价和临床护理质量控制手册管理。《标准》中36个质控项目,每月按自查、讲评、总结、改进的流程进行科内质控,护理部进行终末质控,督促科室自查整改,按PDCA程序达到持续改进的目的。(3)落实医疗保健机构优质护理评价细则要求。实现优质护理全覆盖。继续开展优护先进科室、优护明星等评选活动。⑷改进护理部工作作风。认真执行主任联系科室蹲点制度,深入科室,指导督导工作,帮助科室及时协调解决实际困难和问题,促进各项工作有序顺利开展。
作者：蒋琼华 陶姝君 单位：广元市精神卫生中心
护理专业业务能力篇2
一、护理岗位职业能力分析的具体程序
（一）行业技术专家填写《行业技术专家工作历程登记表》：列出职业发展过程中最重要的阶段（最多五个），每个阶段举出3～4个实际参与过的任务实例。（二）行业技术专家填写《行业技术专家工作任务分析表》：说明在工作过程中的角色如何，如何完成工作任务，完成任务需要用到哪些工具，如何使用这些工具，要注意哪些法律法规及质量标准，重点说明完成工作任务最需要的理论知识、职业技能及素质要求。（三）行业技术专家进行工作任务分析：在主持人的引导下就某一专业所涉及的职业活动（含所有专门化方向），按照任务领域（工作项目）———工作任务———职业能力的逻辑关系进行研讨，对完成工作任务应掌握的职业能力（包括知识与技能）做出较为详细的描述，讨论后达成基本共识，初步形成《工作任务与职业能力分析表》。（四）进行工作任务汇总：主持人组织行业技术专家分组开展工作任务汇总，确定和描述护理行业的典型工作任务，将工作任务的标题和表述填写在《工作任务汇总表》上。（五）记录员打印工作任务汇总表：记录员将典型工作任务与职业能力分析的初步结果汇总，打印《典型工作任务与职业能力分析表》，并分发给行业技术专家。（六）行业技术专家对汇总的结果进一步研讨：对典型工作任务的名称、完成工作任务所需要的职业能力等进行进一步研讨、论证，形成完整的《典型工作任务与职业能力分析表》，确认后专家签字。（七）会议总结：展示会议形成的重要成果———《典型工作任务与职业能力分析表》，对大家的参与表示感谢，并宣布会议结束。
二、确定护理人才培养目标和护理工作岗位
（一）护理人才培养目标的确立，根据国家有关规定和全国其他地区护理专业调研分析，护理院校培养的护理人才目标是适应医院及社区用人需求，紧贴护理岗位需求的人才，要培养具有良好的护理专业职业情感、精湛的护理专业技能和灵活的临床职业素养与职业技能并重的高端技能型护理人才。（二）根据调研显示，目前，中高职护理毕业生的主要就业面向是各级各类医疗机构护理岗位，高职毕业生主要在二级及以上医院就业，而中职生则主要在社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗机构就业。国家卫生计生委在《全国护理事业发展规划（2016～2020年）》指出要拓展护理服务领域，一是大力推进老年护理。二是加快社区护理发展。三是开展延续性护理服务。四是加快护理员队伍建设。按照工作领域的不同，护理岗位大体可分为医院护理和社区护理两大类。医院护理岗位又分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三种类型。护理行业技术专家按照岗位职业能力分析的一般步骤，首先对护理岗位／岗位群进行了认真分析，大家一致认同上述护理岗位的分类，并根据目前湖北省内护理岗位设置情况（鄂卫函［2008］443号文件），同时参照其他省份的做法，对各类护理岗位进一步细化。
三、分析不同护理岗位的工作任务
在明确护理岗位总体分类以后，护理行业技术专家紧接着根据护理工作的性质与要求的不同，逐一分析各类护理岗位典型的工作任务。经过细致深入的讨论、分析，最后提炼的护理岗位工作任务如下。（一）医院临床护理岗位工作任务分析。医院临床护理岗位中属于中高职毕业生就业的基本岗位有：门诊部、病区、医技辅助科室、体检中心、支助中心等护士岗位；属于中高职毕业生就业的发展岗位有：急诊科、ICU、手术室、血液净化中心（室）、延续护理服务部等护士岗位。医院临床护理基本岗位和发展岗位的具体工作任务例见表1。（二）医院其他护理岗位工作任务分析。医院其他护理岗位主要包括在消毒供应中心（室）、营养科和有关职能科室（预防保健科、医院感染管理科等）设立的护理岗位。其中，消毒供应中心（室）护理岗位为中高职毕业生就业的基本岗位，其他均为发展岗位。医院其他护理岗位的具体工作任务例见表2。
护理专业业务能力篇3
2.熟悉各专科的基本理论和基本技能，提高专科业务能力。
3.掌握院感基本知识，提高人际沟通、护理教学、护理科研能力。
4.帮助新护士迅速适应医院环境，投入护理工作，保障护理安全。
5.培养专科护士，强化主管护师业务能力，提高护士长管理素质。
二、 培训规划
培训分为五个方面：基础护理操作培训、专科业务能力培训、新进护士业务培训、护理综合能力培训、重点护理人才培养。
三、 培训对象
1.基础护理操作培训：助理护士、护士、新入职人员。
2.专科业务能力培训：各专科护理人员。
3.新进护士业务培训：新入职护理人员。
4.护理综合素质培训：全院护理人员。
5.重点护理人才培养：护士长、主管护师、护理骨干。
四、 实施方案
1.基础护理操作培训：有护理部组织，24项基础护理操作按每月培训两项逐步完成，每月培训分为四个流程：(1)第一周观看操作碟片，观摩操作示范;(2)第二、三周指导操作练习;(3)第四周实际操作考核。
2.专科业务能力培训：各科室组织，护士每季度一次考核一次，护师、主管护师每半年考核一次，护理部定期指导，年底根据综合考试成绩评选优良、合格等级。
3.新进护士业务培训：实行院科二级培训，护理部组织岗前培训，各专科负责专科培训。新毕业护士采用轮科方式进行培训，各轮转科室制定培训计划，依照计划对轮科护士进行专科培训，其他人员由各专科培训。
4.护理综合素质培训：护理部制定计划，主要以每月组织一次全院业务学习的形式开展，并举行市级学术讲座，开办专题培训班。
5.重点护理人才培养：积极选派护理骨干去省级大医院进修学习，举行护士长经验交流会，安排护士长及专科护士参加护理管理及专科知识学习班，落实主管护师ICU轮转制度。
五、 培训内容
1.基础护理操作培训：静脉输液、静脉输血、注射法、鼻饲法、洗胃法、灌肠术等24项基础护理操作。
2.专科业务能力培养：各专科基本理论、基本知识、基本技能、护理常规、健康教育等。
护理专业业务能力篇4
1 注重增强学生的优秀服务意识，注重学生礼仪方面的培训
学生在学校进行护理知识学习的时候，很难有机会可以实际接触到护理方面的工作，学生除了需要学习专业的文化知识，学校还要注重培养学生的礼仪，对全体的护理专业的学生进行礼仪培训，提高学生的整体素养，能够更好的为人民服务。学校可以聘请专业的礼仪老师来进行培训，让礼仪教师细致的给学生讲解护士工作时的文明用语以及护士的仪表和着装、电话沟通技巧等，让学生在大学期间就具备良好的礼仪修养，懂得将来步入社会，参加工作后，做到接待病人以迎接声接待，送别病人用送别的声音，操作前对病人能够有良好的解释的声音，操作失误后能够及时的向病人道歉。这样可以一步一步的提高护理专业学生的礼仪形态，能够增加他们毕业后参加工作的竞争力。学校注重培训学生的礼仪形态有利于学生将来步入社会后，到医院参加工作后能够树立良好的模范护士形象，在广大的护士群体中能够产生良好的影响，促进护士的整体素质提高，引导学生在内心树立起服务他人的良好意识，能够使得学生在潜意识中形成护理人员的服务心态和合理的服务行为。
由此可见，学校除了要注重培养学生合理的专业文化知识，提高学生的专业文化素养，还要注重学生的礼仪培训，要明确的知道，一名合格优秀的护理专业的学生是要具备良好的专业知识和良好的专业素养，不断的在学习生活中完善自身，提高自身的竞争能力，这样在步入社会后才能尽快的适应自身的工作领域。
2 学校教育注重营造生活化情景，让学生在情景下进行锻炼、完善
护理这门专业对实践性要求较强，很多的学生专业文化知识学习的很好，但是到了实际参加工作，却不能把自己学习的知识在实际中灵活应用，这就提醒了学校要注重护理专业学生的实践能力的培养，学生在学校的时间时最多的，在学生时代，由于学生专业文化知识和实践能力都不是特别的完善，所以，学生很少有机会去接触到实际的护理工作，因此，学校就要注重护理专业学生的实践能力的培养。教师在授课时可以注重营造实际生活中的生活情景，在生活情景的创建过程中，教师要强调生活情景的真实性和重要性，让学生以认真、负责任的态度去对待，而不是以一种漫不经心的工作学习态度对待。因此，在每次情景锻炼学习前，教师要让学生明白对于护理专业，实践经验的重要性，让学生能够对此引起足够的重视，教师在创建生活化情景时要注重情景贴近于我们的实际生活。教师要让学生在教师创建的生活情境下进行锻炼，提高学生的实践能力，从而能够从整体上提高学生的综合素质。教师可以组织学生在班级上模拟医院实际情况，让学生依次扮演患者和护士角色，这样既可以让学生在扮演护理角色时掌握如何应用自身学到的护理专业知识，还能够扮演患者的角色，学会从患者角度出发看待问题，这样更有利于学生在将来的实际工作中为患者考虑，提高学生的服务意识。学校要定期的组织学生进行生活情景的实际模拟，通过定期的实际生活情景模拟，能够让学生灵活的懂得如何在实际情况下将自己学习到的专业知识使用到，让学生掌握实践经验，不仅提高学生的护理实践能力，还能够让学生将知识和实际相结合，由此可见，加强护理教育实践，贴近临床护理服务，可以通过实际生活情景的模拟来使得学生积累实践经验。
3 深化护理专业内涵，提高学生对于专业的深化认识理解
护理这门专业课程，它的主要特点就是它的临床实践性，所以，学校在进行护理专业的教学的时候就需要注重培养锻炼学生的实践性，护理专业的教育发展方向必须向更加注重全行业的护理专业实践转变。要能够深刻的提高学生对于护理专业内涵的认识，让学生在学习专业知识的时候，深刻的懂得健全疾病的护理常识以及护理流程的每一个步骤和其规范性。作为一名合格的护理专业的大学生要懂得从病人的利益角度思考问题，作为学护理专业的一名学生，要时刻的培养自身的责任性，护士要时刻记得自己的职业，不断提高自身的责任意识，规范的履行护理的职责义务，要明白，不论是做什么职业的人，都要有自身的职业规则意识，切实的履行好自己工作的本分。对于责任心相对来说较弱的学生人群，学校就要注重培养其浓厚的责任意识，让其能够清楚的认识护理专业的内涵到底是什么，不要只是单纯的传授学生护理的专业知识，让学生以为纯粹的将专业文化知识学好就可以了，而忽略了对学生责任意识的培养，学校在进行护理专业知识教学要注重提高学生对于专业的深化认识理解。
4 注重实践经验的总结
无论学生在教师及学校组织下进行短时间的医院实习，还是学生在教师组织的生活化情景下教学时要深化学生对护理专业内涵的认识，不能让学生对于护理专业的认识还停留在表面，而不深入了解护理专业这门专业究竟具备什么样的独特特点和专业素养要求。所以，在教学过程中应该深化学生自身对护理专业内涵的理解，进行实践锻炼，学生都应该学会总结实践经验，在实践的过程中注重其他同学的表现，能够吸取他人的优点长处进行学习，当实践活动结束后，学生要及时的进行经验总结，这样才可以不断吸取经验，不断的充实自己的实践经验，提高自己。
实践经验总结对于学生来说是十分重要的，进行实践经验总结，既是学生对于实践经历的回顾，又一次对于自己的表现进行总结认识，还能够吸取他人优点，认识到自身存在的缺陷，这样才能够使得学生不断的完善自己，累计实践经验，提高自身的竞争力。所以，学生注重实践经验的总结，能够不断的提高自身的综合素质。
5 总结
护理专业由于专业的特殊性，其对实践性要求也较高，所以学生在学习的过程中要珍惜实践的机会，能够在实践中不断的累计经验，提高自身的专业竞争力。注重珍惜实践的机会，才能够不断的将自身学习的专业知识和实际情况相结合起来，在步入工作后更加贴近临床护理服务。
参考文献：
[1]段明娟.护理本科生循证护理认知现状和信息素质的研究[D]. 吉林大学，2008.
护理专业业务能力篇5
第六次全国人口普查结果显示，我省65岁以上人口已达到942.6万，占总人口的9.84%，我省老年人口规模位居全国第一，且有逐年增加趋势[1]，老年护理需求日益增加。目前，教育主管部门和各高等院校逐步认识到了老年护理缺口重大、需求急切，并相继进行了政策设计和增加老年护理专业的探索，来防控未来我省老年护理需求的激增趋势。本文提出护理专业大学生老年服务创新模式，希望从大学生群体来助力老年服务建设，对我省老年护理服务行业有重要的意义，也是应对我省不断加剧的老龄化趋势的关键所在。
一、我省老年护理需求现状
从老年护理需求方面来讲，我省早在1994年便进入老龄化社会。现在我省已基本解决了老年人的温饱问题，与此同时，温饱之外的老年护理需求却与日俱增。我省老年护理的需求现状主要表现在以下几个方面。第一，随着人口老龄化进程加快，因疾病、残疾等原因生活不能自理老人的比重也在增加，长期护理需求增长，老龄化的到来需要更多的护理服务机构、护理人员来服务于老年群体;第二，随着人口结构的变化和人口流动性的增强，独居老人、空巢老人增多，家庭的养老功能弱化，社会养老需求增加，家庭和社会养老模式共存的时代到来，单独依靠家庭养老模式已经不能解决老年护理需求，必须结合社会服务模式给老年人提供护理帮助;第三，老龄化社会的到来对社会提供老年服务的能力提出了更高要求，社会尚未形成有效的应对机制，养老服务从业人员的数量和素质远远不能满足未来养老服务需求[2]。
从老年护理服务业发展情况来讲，已有不少省内外学者对老年护理服务现状做了调查分析，并开始对高校老年护理专业的学科建设进行探索。虽然取得了一定研究成果，但仍处于起步阶段，成果转化不理想，高校老年护理专业的建设与社会不断增加的老年护理需求之间尚缺乏有效对接的手段和路径[3]。
二、社会老年服务和高校老年服务专业建设现状
社会老年服务和高校老年服务专业建设的现状主要表现以下几个方面。第一，社会老年服务意识薄弱，尚未形成专业系统的养老服务机构，社会老年服务机构以传统养老院形式为主。在物质上虽然对老年服务有了一定的保障，但缺少精神和文化的需求;第二，高校老年护理教育起步较晚，专业意识和专业观念不健全，专业设置缺口仍然较大;第三，虽然各高校已经开设了数量可观的老年护理专业，但一般采取普通护理专业人才的培养模式，以课堂理论讲授为主，针对性的老年服务实践教学严重缺失，实训基地基本空白[4-5];第四，护理专业毕业生缺乏临床护理经验，缺少实践锻炼、社会经验，不能满足岗位的需求。学校老年护理专业现状导致护理专业毕业生临床见习经验不足，缺乏实践能力、沟通能力和团队意识，不能满足社会发展的需求，就业单位需要花费大量的人力、物力、时间进行培训，来提高护理学生的临床护理能力。
综上所述，因人口老龄化加快，家庭养老功能弱化等原因，我省老年护理需求重大，且不断增加。另一方面，各高校在开设大量老年护理专业的同时，课堂教学没有与专业实践相衔接，学生没有建立专业认同感，老年护理专业学生毕业后面临一系列与社会需求的对接问题。即，社会老年服务需求激增与高校护理专业毕业生不能对接社会需求的现象共同存在[6-7]。
三、高校护生开展老年护理服务创新模式
针对老年服务需求和护理毕业生培养两个重要的社会问题，结合我校护理专业大学生前期对老年服务的经验和成效，在我院开展老年护理服务创新模式实践研究，将大学生作为一个重要的群体，参与到老年护理服务体系当中，作为老年服务的基础力量，不仅能充分利用大学生这个广大群体资源，缓解老年服务需求压力，提升护理专业人才的培养质量。主要在以下几个方面重点改进。
1.加强高校老年护理学科建设
针对高校老年护理专业设置不到位、高护生老年护理理论知识和实践技能薄弱等问题，要进一步加强高校老年护理学科建设。单独开设老年护理专业和在护理学专业的课程设置中增加老年护理学课程，是应对未来老年护理服务需求的当务之急和根本措施。鼓励和引导有条件的高校开设老年护理专业，加强师资力量和硬件设施的配备以及实训基地的建设。在已设护理专业中增加老年护理课程，使老年护理学成为一门独立的必修课，在保障师资、精选教材的基础上，增加独立于临床实习之外的老年护理实践技能锻炼，从而多渠道、多举措为老龄人口的增加储备专业医护人才。
2.增加社区护理实践课程，设立系统的实践项目
目前高护生一般采取在医院各临床科室中轮转实习的形式进行实践，没有专门的老年护理实践内容。因此，在完善高校老年护理学科建设的同时，还要建立高护生老年护理实践课程，设立系统的实践项目，每学期由专业老师带领定时到社区和养老机构进行老年护理服务，针对不同层次的老年人分别开展独立生活、协助生活、护理生活以及关爱、认知生活等服务实践，提高学生的实践能力。在实践内容上还要以临床护理转向以生活护理为主。随着人均寿命的延长和生活水平的提高，日常生活护理需求超越医院临床护理需求是必然趋势，高护生老年护理服务实践内容也应顺应未来趋势，加强家庭、社区及养老机构老年人日常护理实践锻炼。
3.设置老年护理项目学分制
在护理专业大学生培养方案上，设置老年护理项目学分制，学生在实践课程完成的同时可以自由选择护理对象，主要是提高学生的服务意识，最终通过服务对象反馈（老年人）、服务者反馈（大学生）、社会反馈（居委会和老人家人）、大学生服务能力和素质等方面综合分析，确定本门课程的合格性。
四、小结
总之，开展老年护理服务实践研究，探索课堂学习与老年服务实践相结合的教学模式，有利于护理专业大学生毕业前提前接受老年护理服务的培训和实践锻炼，根据社会需求优化护理专业人才培养方案。为高校老年护理专业建设和护理专业大学生社区老年服务实践路径建设提供理论依据。同时，为我省即将到来的老龄化高潮提供优质专业的老年护理服务人才储备。
参考文献：
[1]蔡燕.人口老龄化背景下山东省养老保障问题研究[D].吉林大学，2015.
[2]刘宇，郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考[J].中国护理管理，2011，（4）：5-9.
[3]孟润堂，胡樱，宇传华.我国老年护理发展现状与护理人员老年护理从业意愿研究进展[J].中国全科医学，2015，（15）：28-29.
[4]李婧.山东省老年护理专业现状调查分析及对策[J].医学与哲学，2012，（1）：33-34.
[5]王芳.我国老年护理教育发展现状与对策[J].医学与哲学，2014，（1）：77-79.
[6]胡宏伟，李延宇，张澜.中国老年长期护理服务需求评估与预测[J].中国人口科学，2015，（3）：79-89.
护理专业业务能力篇6
第二条卫生技术职务是以医药卫生技术应用为主要职责，根据医药卫生工作的实际需要设置的专业技术工作岗位。卫生技术职务有明确的职责和履行相应职责必须具备的任职基本条件，在定编定员的基础上，高中初级专业技术职务有合理结构比例。
第三条卫生技术职务分为医、药、护、技4类：
1．医疗、预防、保健人员：
主任医师副主任医师主治（主管）医师医师医士
2．中药、西药人员：
主任药师副主任药师主管药师药师药士
3．护理人员：
主任护师副主任护师主管护师护师护士
4．其他卫生技术人员：
主任技师副主任技师主管技师技师护士
第四条主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师为高级技术职务；主治（主管）医（药、护、技）师力中级技术职务；医（药、护、技）师、医（药、护、技）士为初级技术职务。
第三章岗位职责
第五条各类各级卫生技术人员的岗位职责，暂按卫生部（82）卫医字第10号、（83）卫防字第61号、（81）卫药字第10号、（79）卫药字第983号等有关文件的规定执行。
第四章任职基本条件
第六条卫生技术人员必须热爱祖国，遵守宪法和法律，拥护中国共产党的领导，贯彻执行党的卫生工作方针，遵守职业道德，全心全意为人民服务，积极为社会主义现代化建设贡献力量。
第七条医（药、护、技）士
1．了解本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2．在上级卫生技术人员指导下，能胜任本专业一般技术工作；
3．中专毕业见习一年期满。
第八条医（药、护、技）师
1．熟悉本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2．能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题；
3．借助工具书，能阅读一种外文的专业书刊；
4．中专毕业，从事医（药、护、技）士工作五年以上，经考核证明能胜任医（药、护、技）师职务；大学专科毕业，见习1年期满后，从事专业技术工作2年以上；大学本科毕业，见习1年期满；研究生班结业或取得硕士学位者。
第九条主治（主管）医（药、护、技）师
1．熟悉本专业基础理论，具有较系统本专业知识，掌握国内本专业先进技术并能在实际工作中应用。
2．具有较丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术，能对下一级卫生技术人员进行业务指导；
3．在临床或技术工作中取得较好的成绩，或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊；
4．大学毕业或取得学上学位，从事医药（护、技）师工作4年以上；研究生班结业或取得第二学士学位，从事医（药、护、技）师工作3年左右；取得硕士学位；从事医（药、护、技）师工作2年左右；取得博士学位者。
第十条副主任医（药、护、技）师
1.具有本专业较系统的基础理论和专业知识，了解本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就并应用于实际工作；
2.工作成绩突出，具有较丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊；
3．具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力，具有指导和培养下一级技术人员工作和学习的能力；
4．具有大学本科以上（含大学本科）学历，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作5年以上；取得博士学位，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作2年以上。
第十一条主任医（药、护、技）师
1．精通本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势，能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向；
2．工作成绩突出，具有丰富的临床或技术工作经验，能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文或经验总结。能熟练阅读一种外文的专业书刊；
3．做为本专业的学术、技术带头人，善牛指导和组织本专业的全面业务技术工作，具有培养专门人才的能力；
4．从事副主任医（药、护、技）师工作5年以上。
第十二条各级卫生技术职务，必须由行政领导在经过评审委员会怦审的、符合相应条件的卫生技术人员中，按照限额进行聘任或任命。
对未经评审委员会评审或评审认定不符合任职条件者，任何单位或任何人不得聘任或任命其担任卫生技术职务。
第五章评审委员会的组建
护理专业业务能力篇7
一、建立机构，确定改革指导思想
1.1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究
我校在课题组的指导下，成立了护理专业教学改革领导小组，成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成，组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下，教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究，探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案，落实各项改革措施。
1.2确立裸程体系友内容改革指导思龙
为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神，并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神，我校根据社区人群的护理需求，积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践，以“减数理，增基础，强专业，重实训”为指导思想，提高教育质量，全面推行素质教育，培养面向社区，具有综合护理职业能力和全面素质，适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士，以适应经济社会发展的需求，更好地为经济建设服务。
二、课程设里改革应遵循的基本原则
2.1登体枯原则
系统论告诉我们，整体性原则是系统思维的首要原则，是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据，它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用，以整体为归宿川。因此，课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发，强调参与改革的全体人员是一个整体，各门课程是一个整体，全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌，而是相互依赖、相互制约，达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。
2.2燎合枯原则
综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾，打破现有的注重知识传授的课程体系，增加人文社会和护理知识，在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下，充分体现和达到培养目标的要求。
2.3长优化原口纽
最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾，从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此，应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求，对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合，也可以按人的生命周期组合，还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是无论怎样组合，都应该既有利于学生的学习和发展，又有利于护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展，又有利于迎接未来的挑战，在考虑现有资源的同时求得最大的效果。
三、课程设置改革的具体措施
3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程
有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求，使社区护理人员的知识结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标，根据培养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化整体护理的需要，趋向合理化、实用性，注重对人关怀和整体护理，注重莫定继续教育基础，强调通用技能的训练、关键能力的培养，如在具备一般临床护理技能的基础上，提高学生的社区服务能力，使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中，主要是增加了社区护理学基础，以培养学生的社区服务能力。
3.2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程
社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构，分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外，增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽，需要大量具备新知识、新理论的护理人才，因此，选修课程模块应包括现代医学的新型课程，如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时，安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。
3.3液化母科恋识，建立护理专勇稼合裸程体系
在护理专业的课程设置中，建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中，各门课程都要以护理教育为主线，为共同的专业培养目标服务。因此，我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨，突出护理教育的特点，突出面向社区与整体护理的理念，淡化学科意识，强化整体观念，各门课程的设置离不开护理专业目标，各门课程之间的关系不是孤立的，而是相互衔接的，为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力，根据社区居民对健康的需求，建立社区护理综合课程。
3.4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从，佑合实陈，翎食文化塞从裸程
文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准，提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主，充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育，提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程，这并不意味着不开数学、物理课程，这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心，采用具体一抽象一应用的思路，突出图形教学，数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减，以学生能用、够用为标准。根据实际情况，合理调整计算机的课时量，增加计算机操作机会，培养学生在生活和学习中使用计算机的能力，包括上网搜集和处理信息的能力，计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软件应用能力等。
3.5雷、够用苟原则，适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例
护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此，在以社区为基础的护理专业课程设置中，结合学生的自身素质、学习的实际情况和护理专业的特点，我们以必需、够用为原则对一些基础课程的学时进行了调整，如整合解剖学、生理学、生物化学课程与学时比例，适当减少病理学课程学时，保持药理学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系，在教学中合理安排教学内容。
3.6立足于社区与格未，橄化护理专火裸程
以社区为导向的护理专业学生，既要有一定的临床护理能力，又要具备从事社区卫生服务的能力。因此，必须面向社区与临床，强化护理专业课程。在设置过程中，增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例，特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。
3.7加橄实戏教李，加极与医陇的联系
在专业课程中，理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室，让学生参与实验室管理，提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系，聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学，营造浓厚的学术氛围；组织学生定期到医院、社区参观、见习，强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。
护理专业业务能力篇8
一、泰州市民办养老护理问题的提出
在现实生活中，养老方式可以分为两类，首先是家庭养老，其次是机构养老。照料老人尤其是照料身体患病的老人已成为新的社会难题。中国的老人不再满足于长寿，而是希望活得有尊严。在传统的国家福利养老之外，老龄产业正在萌芽，市场提供的养老产品将给老龄化日益严重的中国带来更多的养老模式。这样，养老护理作为一门新兴服务性行业便应运而生，作为家庭养老的补充，机构养老目前已成社会关注热点。随着社会人口老龄化进程的加快，养老服务的主体发生了变化，许多民办养老机构也纷纷建立，并参与养老市场的竞争。但无论是家庭的孝道型养老还是机构的供给型养老都没有客观地认识护理的重要性。其实，养老护理产业在国际上发展已经超过100年，是国际上公认的一个专业。养老护理有专业的知识体系、独特的工作方法和技巧，以及被国际社会认同的职业准则。对此我国有很多院校纷纷响应和开设了相关专业，专门培养和教育具备老年社会工作、老年护理保健、老年服务管理等方面的知识和技能，熟悉老年方面的政策法规，能胜任老年人服务与管理工作岗位的高级技术应用性专门人才。
二、泰州市民办养老机构护理现状及问题分析
1.民办养老护理服务人员待遇和社会地位偏低
目前，泰州市民办养老机构在一定程度上体现为公益性色彩，给从业人员提供的待遇偏低。护理人员的每月工资普遍在1 000―1 500元，远低于从事一般服务业的人员，比如医院护工、餐厅服务等。同时由于传统社会认为养老护理服务是伺候老年人的工作，社会地位较低，泰州民办养老机构还处于数量稀少、层次偏低的程度，主要提供的是照顾老人吃饱睡好的所谓“保姆式”服务，以生活上的照料为主要内容，养老护理需求数量大，但是低层次、专业技术含量几乎为零的护理工作也决定了从业人员社会地位的提升具有很大的难度。所以经过培训的养老护理从业人员能坚持专业工作的只占一小部分，更不用说经过高校培养的专业人才在择业和就业过程中承受的一些负面的影响。相较而言，具有较高素质和技能的养老护理专业人才难以发挥专业优势作用，经过专业培训的从业者的个人价值和社会价值都不能得到有效承认。
2.民办养老护理服务从业队伍素质偏低
在泰州民办养老机构护理中，存在一些护理素质比较差的情形。比如养老护理员事业心、责任心不强，工作热情不高，缺乏敬业精神和认真负责的科学态度等等。从泰州民办养老护理从业人员队伍的建设状况来看，职业化和专业化的进程很不乐观。当然，现在相关职能部门已经注意到了这点，开始加强对养老服务人员，特别是护理服务人员的培训，开始了推进养老服务化的进程，这是可喜的，但是整个队伍建设和整体素质还是偏低的。据测算，在泰州市民办养老护理服务人员中，大专以上文化程度占15%左右，近年来，招收聘用下岗女工及农村进城务工人员也占了很大一部分。因此一定要把人力资源和社会保障部颁布的《养老护理员国家职业标准》作为一个强制性的职业认证的标准，在整个养老职业队伍当中通行开来，这些都应该从行业规范的层面上加以改进。
3.护理服务人员专业技能和培训力度薄弱
养老护理是一项专业性、技术性较强的工作，在泰州市民办养老护理中存在着养老服务的专业性要求与职业培训不到位的问题。一个合格的养老护理员应该具有爱心、细心、耐心、责任心的职业素质，具备基本医学知识、护理常识、心理疗养知识和良好的沟通意识及交流能力，这些都必须通过系统、科学、专业的职业培训来实现。而在现实中，严重供不应求的就业情况造成养老护理员的职业准入门槛降低，全市很多民办养老机构因为人手匮乏，原本的社工被迫兼职或转行做护理员；而部分养老护理机构和从业人员培训意识薄弱，往往制约了养老专业化服务的深入发展。国家职业技能鉴定所自2002年7月成立以来，在该所通过养老护理员职业资格鉴定的泰州市养老护理员比例堪忧，而在连续开办的职业技能培训班中，全市报名入学的学员不足1/8。报名培训的更是以单位、团体居多，个人报名者更是少之又少。
4.养老护理服务功能单一
目前泰州市民办养老机构的护理服务还停留在关注老人的基本生活需要方面，老年人身体精神文化生活和心理健康等方面的需求都不同程度地受到了忽视。在精神和心理方面，老人有非常丰富的内心需求，如对增长个人才艺的需求、了解社会发展、追随时代进步的需求以及情感需求等现在难以满足。泰州市民办养老机构收养的大部分是生活半自理老人，老年人有心理护理诉求的占多数。但是护理人员接受过心理护理知识培训的只占极少部分。
三、推进泰州市民办养老机构护理服务的对策措施
1.加强民办养老护理人才队伍建设
养老护理人才应是集大成者。从业人员应是具备一般护士的指导、咨询和支持能力，能确保护理、照料和治疗方面的质量安全，可以提供健康和营养咨询，能给老年人独立生活及社交活动提供保障，有听取和采纳老年人家属等护理工作提出意见和建议的能力。然而，目前养老护理从业者存在非专业、非职业、非行业、非本土的情况。由于缺乏准入门槛，养老护理从业者文化程度普遍较低，开始从业年龄偏大，更谈不上专业性。从业人员以外来打工者居多，与国外“让具有相同文化背景的人照护老年人”的目标相去甚远，养老服务岗位的流动性也很大。泰州市应通过大力兴办能够培养养老护理服务专门性人才的培训机构，从根本上改变目前由下岗失业人员、农民工等为从业主体的局面。其次为鼓励年轻人和城市居民从事养老工作，不妨借鉴国外经验。护理培训机构的学员本人不需要交纳任何费用，费用由政府承担，学员学成后需从事养老护理工作，通过为政府提供服务抵扣相应的学费。再次还应注意挖掘和吸收我市高等院校培养的护理专业的毕业生，特别是男生生源，丰富人才结构，比如泰州职业技术学院的护理专业毕业生有着较好的社会口碑；应该大力鼓励有条件的高等院校开展养老、护理、医疗、保健、康复等方面的培训，充实合格养老人才队伍，在这方面泰州职业技术学院医学技术学院就做出了很好的示范。
2.加强养老护理员的专业技能培训工作
泰州市民办养老服务机构养老护理员的持证率较低，大多数没有配备专业护理、老年心理学、法律咨询、社会工作等方面的专业人员，不能满足老年人的多样化需要。在养老护理工作中应注重规范化服务。首先，护理工作要注重工作程序，护理的岗位是在老人身边，老人的生活护理就是照料老人的日常个人起居、清洁卫生、饮食、洗洁、大小便处理甚至到一块尿布、一根约束带的使用，都要有详细的流程，对哪一级别的护理要求提供哪些服务、内容都有明确规定，都要实事求是、不折不扣地完成，白天晚上一个样，有家属无家属在一个样。其次，要注重个人事情处理程序。对某些事情有些看法是正常的，有些思想情绪也是正常的，但是绝不可带着情绪工作，任何事都要按章办事。最后，要注重和家属沟通的程序，家属来院探视一般都会直接和工作人员沟通了解老人生活情况，这就要求我们把握好度，该讲的就讲，不了解的就不要讲，严禁私下打电话或以其他形式联系家属。从护理员本身来看，一是培训与工作的矛盾，从短期来看，安排培训必然影响工作；二是护理员队伍老化及文化程度低，记忆力和学习能力逐渐减退，学习专业知识和专业技能有一定的困难。因此，应加强养老护理员的专业技能培训工作。
3.加强心理护理教育，转变护理模式
老年人由于社会角色的改变，身体日渐衰老，常出现孤独、抑郁等一些特殊精神心理变化，影响着其老化过程、健康状况、老年病的防治和预后。但在对泰州市民办养老机构护理人员的调查中发现，接近90%的养老护理员自认为可以发现老年人的心理问题，并给予了有效护理。可见这与老年人的实际心理状态是不符的。这就表明，目前护理人员的知识技能水平难以满足老年人的心理需求。
4.加强保障机制的构建
泰州市应建立健全老年社会福利制度，发展适度普惠型的老年社会福利事业，推行政府为特殊老年困难群体购买服务；要进一步完善老年人优待办法，坚持与经济社会发展相适应的原则，积极为老年人提供各种形式的照顾和优先、优待服务；要求并鼓励有条件的地方向高龄老人、困难老人发放高龄养老津贴和养老服务补贴，促进老年人共享改革发展成果；切实维护老年人合法权益，不断完善老龄法规体系，推进老年人权益保障法制化进程，联合开展执法检查和普法教育，做好《中华人民共和国老年人权益保障法》的修订、宣传和落实工作，增强全社会老龄法制意识；做好老年人法律服务工作，重点在涉及老年人医疗、保险、救助、赡养、住房、婚姻等方面，为老年人提供及时、便利、高效、优质的法律服务。目前泰州市民办养老机构的社会保障还没有完全建立起来，机构内养老专职工作者应享有我国《劳动法》规定的休息、休假的权利和获得劳动安全卫生保护的权利、享受社会保险和福利的权利，只有解决他们的后顾之忧，建立完善的社会保障机制，才能够促进民办养老服务的发展。
“养老问题”已成为人们越来越关注的问题，探索科学合理养老方式和社会服务模式已经刻不容缓。民办养老机构，是泰州市社会养老服务体系建设的重要组成部分。在我国社会养老服务体系发展尚不完善、公立养老机构发展和服务难以满足社会养老需求的状况下，采取积极有效措施，鼓励和扶持民办养老服务机构的发展，对缓解当前养老的矛盾具有十分重要的意义。了解民办养老护理人员工作及生存状况，通过各种形式进行专业化培训，全面提高从业人员的素质，落实和完善社会保障体系，培养切合实际、适应社会发展的高素质人才已经迫在眉睫。相信有了政府的大力支持，通过政策、法律、制度和保障体系的建立，泰州市的老年护理事业必将有着美好的前景和广阔的发展空间。
参考文献：
护理专业业务能力篇9
1责任护士是临床最重要的护理岗位［2］
在医院这个特殊的服务机构中，病人是医院生存发展的唯一资源。医疗服务是一种绝对特殊的服务，一种不同于任何行业的服务。病人到医院接触的环境、人、设备、服务过程这些环节不但有表象的服务，更需要深度的个人专业技术能力。表象的服务成就病人就医感受，深度专业能力成就病人疗效，一个影响到病人心理感受，一个影响到病人生命质量，两者都非常重要。而医疗服务及治疗效果对于住院病人是介于医师与护士的直接医疗服务，以及与各相关专业人员的密切合作完成的。在所有诊治环节中，责任护士不但承担着病人直接护理工作，还承担着病人住院诊疗过程中与医师及全院各相关专业人员协调、接触与沟通职能。护士是距离病人最近、陪伴病人时间最多、分布科室最广的医务人员，责任护士与主诊医师都是病人住院过程最主要的人，责任护士是临床最重要的护理岗位。
护理人力资源分配要将素质优秀、业务能力强的护士排到责任护士岗位，在临床直接接触病人的岗位就是最重要的岗位。香港多数医院为了降低人力成本，护士办公室人员常聘用非护理专业人员，而护理专业人员均安置在直接护理病人岗位。医院在管理中要注重对责任护士岗位服务能力及技术能力培养，给予各种学习机会，在绩效分配中加大岗位系数，在嘉奖评比中设立优秀责任护士奖项，在人才培养中从优秀责任护士中选拔。在医院形成一种专业护士工作在临床，优质护士承担责任护士岗位，选拔人才从优秀责任护士岗位选拔的的积极向上的用人氛围，努力在专科发展中培养更多专家型责任护士，使之与医疗专科发展同步。
2责任护士要成为医师信任的合作伙伴
以往病人常常会说我的负责医师，优质护理让病人也可以说我的负责护士，责任护士像医师一样拥有了自己的病人。在现实中很多病人会告诉朋友，“XX医师第一次见到我就告诉我要注意饮食”，而很少有病人也这样告诉朋友，自己的负责护士如何说。责任护士与医师共同为了一位病人的康复努力工作，医师可以非全天在，而护士必须时时在病区。责任护士就要与医师密切合作，与病人有效沟通，共同实现最好疗效的目标。
在病区医疗团队中，责任护士应主动观察病人，并积极地与主诊医师沟通，了解医师治疗需要及对病人护理要求，在病人诊疗活动中将病人情况及护理难题及时与医师沟通。医师在交接、查房、换药、处理病人时，护士能敏锐地观察，随时给病人符合治疗要求的操作协助。如果责任护士基础护理不到位，不了解病人，不主动与医师沟通，与医疗截然分开，不但拉开了医护距离，病人也会感觉护士只是在给自己操作给药，没有更大的作用，对护士的信任及尊重也会少。
3责任护士岗位职责与工作流程
一位成熟的责任护士非常清楚每日的职责与工作流程，并有能力自我控制质量。责任护士全面评估病人、掌握病人情况是每日最重要，也是最基本的责任，而部分责任护士存在着为病人做了几次操作，却不能清楚地报告病人情况及岗位职责的现象。什么原因呢？主要原因是没有用心做事，只是用手操作了。主动巡视不够，操作中不与病人交流，只限于完成治疗任务，这样的结果是做了很多年也不专业。
工作流程就是职责的具体化，完全可以按照工作流程去尽我们的职责，管理者也完全可以将岗位职责与工作过程结合起来。（1）着装、看排班表，确定今天我负责的病人。（2）参加晨会，了解所负责病人夜间发生的事情。（3）床边接自己的病人，配合医师交接重病病人，记录病人特殊情况。（4）整理病人床单位，处理病人特殊情况。（5）进行输液给药及手术病人等护理。（6）不断巡视病人，与病人沟通指导，协助生活护理及饮食。（7）发现问题及不适处理，疑难问题报告医师或请教上级护师。（8）协助病人检查及健康指导。（9）测量生命体征，落实基础护理及记录。（10）午后巡视测量生命体征及记录。（11）完成各种周程、护理记录。（12）交班前巡视病人，整理床单位及病室环境，处理病人正在进行治疗及护理项目。（13）与下班护士交接病人。以上即是责任护士主要职责也是日间具体工作流程。总之，责任护士的主要责任是监测、记录和报告病人的症状和病情变化，根据病人病情和治疗反应，修订病人的护理计划，根据病人需要协调各项事宜。
4专科技术发展需要更多专家型责任护士
医疗服务的关键是专业技术服务，国家医改重点也是将临床专科技术发展作为重点，使病人获得更理想的疗效，不但要有更多医疗专家，同时需要更多的临床护理专家。在医疗科技迅猛发展，医疗技术不断改进的新时代，临床护士必须与医师同时承担起专科技术发展的神圣责任。一位临床护士在一个专科做久了，并不断学习提高就一定能是专家，专科责任护士如果能将每天的工作，每位病人的护理都看做珍贵的学习机会，不断积累阅历与经验，就能具备国家化的临床护士的能力及条件。
责任护士能否成为专家型护士，主要是个人努力，也有管理者的培养及引导。一位医师工作7年以后就有能力处理任何专科病人，所以我们也通常认为一位工作7年以上的医师就是一位成熟的、可信任的专科医师。而在一个专业工作7年的护士也应该同医师一样是一位成熟专科护士。随着年资增加，就应该成为专家型护士，但由于护士独立处理病人机会没有医师多，以及护士学习意识及工作需要学习迫切性的差异，临床专家型护士较医师数量差异很大。在专家型护士发展的路径中，各级医院管理者还要特别注意，在护士岗位调配时要考虑护士的专业性，5年以上临床护士调动时要在相应大科系内调动，这样才能让临床护士有专业，才能在组织管理角度利于专家型护士的培养。
如果有更多责任护士能向医师那样将职业当事业做，如果我们的管理能向引导医师那样专科业发展，如果护理人员职业规划也向医师那样管理设计，更多的专家型护士的出现就会是很正常的事情。在临床科室如何培养出更多专家型责任护士，有个最快捷有效的培养途径，就是护士长将本专业主要、常见病种分给N2级以上的责任护士，每位护士1~2年内重点研究一个病种，将这个病种的本疾病相关知识、本疾病临床表现及机理、病情报告与动态护理、本疾病病情紧急变化处理、本疾病特殊用药指引、本疾病检查化验判读能力、病人病情和交接关键点、病人转运评估关键点、医护合作沟通关键问题及环节、本疾病健康宣教知识点、本疾病护理质量评价标准、本疾病治疗护理的最新进展信息等知识书写成文本指引，并在科室及医院内外学术交流承担讲课任务，在科室营造一种钻研专科疾病知识的学术氛围，在日复一日的临床实践中，一定能培养出更多专家型责任护士。
5人文管理，提高责任护士的职业素质［3］
首先护士长要执行责任到人的排班模式，使责任护士能责任清楚的对病人实施整体护理，完成职责的执行、检查、考评。以优质护理护士岗位管理的要求为依据，在每位护士负责8例病人基础上，根据病人级别、自理分级、护理难度来动态调整病人数量，护士负责病人数量是相对的，医院级别低，重病人少也可以酌情增加数量，但护士长对多承担病人的数量要有绩效差别，即在8例病人基础上统计数量及质量，在绩效分配上做到多劳多得，优质优得，又不要过细的统计护士的具体技能操作数量，避免斤斤计较，因为以病人护理级别统计就可以相对公平。
建立以病人为中心的责任护士评价标准：（1）素质良好，服务规范。（2）熟悉疾病护理知识，掌握病人病情。（3）病人床单位清洁舒适，基础护理到位。（4）执行医嘱及时，病人安全。（5）各项操作熟练规范。（6）全面评估、巡视及时。（7）保护病人隐私，人文关怀。（8）医护合作，医师满意高。（7）记录及时符合规范。（8）知识不足及时请教。（9）服从调配，严格自律。（10）病人满意度高。（11）护理质量达标。（12）加分项目：工作量、参与科室管理等。
责任护士工作质量评价是第3个问题，护理质量要制定各类疾病病人护理标准， 如呼吸系疾病就应有呼吸疾病病人护理标准，神经外科就应有神经外科疾病护理标准，以危重病人护理标准为例：（1）病人及家属感受到了重视，抢救治疗及时、有效。（2）病人的心理得到沟通与安慰，病情得到及时观察护理。（3）各项治疗护理措施及时执行、操作规范。（4）评估及时、病情护理与基础护理准确、安全提示规范。（5）床单位整洁，基础护理、生活护理到位。（6）昏迷病人眼睛护理，颜面、受压部位护理规范。（7）各种管道固定完好，标记清楚，理顺整齐安全。（8）静脉通路顺畅完好，无输液及护理并发症发生，护理有效。（9）卧位符合要求、患肢功能位、落实并发症预防措施及康复指导。（10）及时掌握病情变化，及时与医师沟通。（11）上级护师每日监管指导，及时查房。（12）病人、家属对给予的操作与解释理解并满意、医师信任。
6为责任护士提供服务支持
在医院人力资源管理中，影响员工队伍稳定的关键因素包括合理的薪酬待遇、科学的人文排班分工、学习发展的空间、合作关怀的团队氛围、卓越并受到尊重的管理、专业专注的职业分工、医护间友好合作、良好的临床服务与支持。各级管理者应从以上8个方面对护士进行管理与支持。优质护理开展以来，三级医院对护士待遇、护士配置及临床支持系统均得到了较大改进，但在基层医院不但床护配置比例偏低，而且大量非临床工作由护士来做，致使临床责任护士不能专注地完成病人整体护理，不利于提高责任护士专业能力。各级管理者的职务修养与管理模式直接影响到护士的执业氛围，特别面对目前多数医院青年护士比例大、合同护士体制多、护士队伍不够稳定、护士素质需要提高的特殊状况，科学人文的排班分工、学习发展空间、检查考试方法及科学、合理的薪酬待遇是护士关注的重心。各级医院护理部及护士长均应努力与高层管理者沟通，做护理信息的使者，以实际数据说话，用长期积累的各种数据使院长思考你的建议，在精细化研究与信息化管理前提下，让责任护士获得到公平公正的待遇。
护理管理者应努力营造团队合作氛围，让责任护士感受到强大的后备支撑，在病人护理及相关科室沟通有难题时，得到及时有力的业务指导与协助沟通。平时要主动温馨的关怀每位护士，让他们感受到受尊重，认识到自身不足，主动提高学习。在出现工作缺欠时，允许个人分析发生的原因，共同制定改进措施，对重复出现质量缺欠强化管理，在严格并有尊严的管理中不断成长。
参考文献
［1］谭鑫，陈晓琳.浅谈开展优质护理服务责任护士应具备的职业素质［J］.健康大视野，2013，21（9）：896.
［2］黄克丽，何艳丽.总责任护士岗位在病区护理管理中的作用［J］.当代护士（专科版），2011（2）：185-186.
护理专业业务能力篇10
㈠护理队伍不断发展壮大，整体素质逐步提高。截至2005年底，全市有注册护士6121人，占卫生技术人员总数的30%；护理队伍学历层次逐步提高，专科以上学历占25%，中专学历占65%。广大护理工作者秉承全心全意为人民服务的宗旨，辛勤工作、勤勉敬业、锐意进取，为促进医疗卫生事业的发展，保障和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。
㈡护理服务理念明显转变，工作内涵得到拓展，技术水平明显提高。我市从1997年起在区县以上医院开展了系统化整体护理，基本实现护理模式由功能制护理向整体护理模式的转变，“以疾病为中心”转移到“以病人为中心，以质量为核心”的轨道上来。坚持实施“三基三严”为重点的护理人员素质训练，提高护理专业技术水平。护理作为一门独立学科，在急危重症、疑难杂症患者以及突发事件病人的抢救中发挥着越来越重要的作用。护理人员的科研意识逐渐增强，推动了护理学科发展，护理服务不断向社区、家庭延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务得到发展。
㈢执业行为进一步规范，监管工作得到加强。全市各级各类医疗机构认真学习贯彻落实《中华人民共和国护士管理办法》和《省卫生厅关于加强护士执业管理有关问题的通知》，全面实施护士执业准入制度，连续11年共计11000余人参加了全国护士执业考试，有5500余人获得执业护士资格，并及时进行了执业注册和再次注册，定期对达不到规定教育学分的护理人员进行相关专业知识的学习培训，实现了护理人员持证上岗、依法执业。多数医院建立了分管院长、护理部主任、护士长的垂直管理体系和护理质量控制及评价，制定了完善的各项技术操作规程、护理安全防范措施和规章制度，定期对护理人员进行“三基三严”训练及考试考核，保证了护理质量和医疗安全。
㈣医院感染监控有力，护理质量明显提高。为进一步加强医院管理，提高医护质量，成立了市医疗质量监控委员会和市医院感染监控办公室，自2004年7月1日起对全市区县以上50个医疗单位的医疗废物进行集中处置，目前博山、周村等区县城区各级各类医疗机构的医疗废物全部进行了集中处置。制定了《市护理质量考核实施细则》、《市医院感染管理考核实施细则》、《市医疗废物管理考核实施细则》，定期组织专家对全市区县以上医疗单位的护理质量、医院感染、医疗废物处置等管理工作进行监督检查，对检查中发现的问题，制发督办单，限期进行整改，杜绝了护理差错事故的发生，提高了护理质量，保障了医疗安全。
㈤学术竞技活动开展活跃，“白衣天使”风采得到展现。
为进一步提高护理质量和技术水平，2005年与市妇联、市劳动社会保障局联合开展了全市护理操作技能大比武，经层层选拔，有42名优秀选手参加了决赛，其中7人获得技术标兵，35人获得技术能手称号。在重大疫情面前，广大护理工作者不怕牺牲，冲锋在前，表现出良好的职业道德和高尚的思想品质，彰显了广大护理工作者弘扬人道主义精神，恪尽职守、无私奉献的职业风貌，展现了新时期白衣天使的风采。据不完全统计，近三年来全市共举办心肺复苏和心脏紧急救治、抗生素合理应用及医院感染管理等各类技术骨干培训班16期，15000余人次参加了学习和培训，有160余人次和50余个单位获得市级以上荣誉称号。
我市护理事业的发展成绩显著，但也存在一些不容忽视的问题。一是护理队伍建设亟待加强。临床一线护士数量少，护士人力配备不能满足病人护理需求。不少医院病房床位与病房护理人员之比低于卫生部规定的1:0.4。有的医院为降低护理人力成本，以临时工的方式和待遇聘用护士，形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍，影响了护理队伍的稳定和发展。有的医院对人才缺乏合理使用，未能科学合理安排护士人力资源。护理人员学历层次偏低，护士队伍的整体素质需要有新的提高。二是部分医疗单位对护理工作重视程度不足。相当一部分医院对护理工作未给予应有的重视，为了追求经济效益不惜将护理的人力成本和必要的物质成本一减再减，我市医护之比低于卫生部1:2的规定，护理管理体制未理顺，护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制未完全落实。三是“以病人为中心”的护理理念落实欠佳。临床护理服务存在着不主动、不全面、不到位的问题，护理工作尚未完全做到贴近病人、贴近临床、贴近社会，与人民群众的健康服务需求和诊疗技术的发展存在差距。四是护理管理的科学化水平有待提高。护理管理职能尚未得到充分发挥。部分护理管理人员忙于事务性工作，没有切实抓管理、抓质量。护理管理人员的管理知识和管理方法滞后。五是护理教育需要进一步发展和规范。我市护理教育的层次结构不清晰，办学质量不高，缺乏系统规范的护士毕业后教育和继续教育规划，缺乏对专科护理岗位和护理管理岗位护士规范化培训。
二、我市护理事业发展的指导思想与规划目标
我市护理事业发展的指导思想是：以“三个代表”重要思想和十六届四中、五中、六中全会精神为指导，全面落实科学发展观，坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，立足实际，着眼长远，统筹规划，科学管理，切实加强护士队伍建设，提高护理专业技术水平，推进护理事业全面、协调和可持续发展，更好地适应社会事业和经济发展，适应医学科学技术进步，满足人民群众日益增长的健康服务需求。
我市护理事业2006-2010年发展总体规划目标是：依法加强护士执业监督管理，规范护士执业行为；加强护士队伍建设，实现临床护士人力资源科学合理配置；深化整体护理的内涵，巩固提高临床护理质量；探索发展专科护士制度，提高护理专业技术水平；规范护理教育，以促进我市护理事业的可持续发展。
具体规划目标和要求如下：
㈠增加临床一线护士总量，科学统筹护士人力资源。
1、增加临床一线护士数量。根据不同病区、不同病种以及病区的实际开放床位数、床位使用率、护理工作量等要素测算，合理配备护士。总床护比达1：0.7，普通病区病房床位数与护理人员之比达到1:0.5，至少达1：0.4；重点科室应达到1:0.5—0.7（设定条件为全院床位使用率85-95%），重症监护单元（ICU、CCU、NICU等）为1：2.5—3（设定条件为床位使用率75—85%或使用有创呼吸机治疗病人不超过40%的情况下）,手术台与手术室护士之比为1:3。到2009年底，三级综合医院的编制护士达到护士的配备标准；到2010年，所有医院编制护士均要达到护士的配备标准，卫生行政部门要将二级以上医院的护士人力资源指标纳入医院综合评审及质量评价体系，将其作为医院评审的一票否决性指标，扭转目前医院临床一线护士短缺的状况，切实保证医疗安全和质量。
2.科学统筹护士人力资源。根据《省综合医院护理岗位设置名录》和《省各级护理人员任职资格和岗位职责》，做到各级各类护理人员职责明确，履行到位，执行有力。对医院现有护理岗位进行调整。脱离护理岗位的人员不得占用护士编制，不得按护士序列晋升专业技术职务，不得享受护士待遇。到2008年底二级以上医院非护理岗位占编护士数为零。职称晋升中，应优先考虑临床护理岗位的护士。遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，逐步在医院实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法。即按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素进行护士配置，对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和能力分层次上岗，做到人尽其才，才尽其用。
3.加强护工规范化管理。护工是在护士长和注册护士的指导下，对病人实施生活护理的人员，不属于护理技术人员。建立护工队伍，是规范病房管理，满足病人生活护理需求的重要措施。各单位根据实际工作需要，可配备一定数量的护工，普通病区床位与护工之比为1:0.1-0.2，重症监护单元为1:0.3-0.5，其他岗位可根据需要适当配备。依据省护工培训标准，建立护工培训持证上岗制度。护工由护理部统一管理，各护理单元护士长具体负责护工的工作安排和质量监督。医院要制订护工服务规范、工作制度和考核标准。加强监督检查，提高生活护理质量。要严格界定护工岗位职责，护工不能从事护理技术性操作及对危重病人的生活护理，严禁以护工代替护士从事护理工作。
4.提高护士队伍整体素质。到2010年，护士中具有大专及以上学历者不低于30%，其中三级医院不低于60%，二级医院不低于40%。
㈡转变服务理念，提高护理质量。
坚持以人为本，将“以病人为中心”的服务理念落实到各项护理工作之中。以病人需求为导向，提高服务意识，改善服务态度，转变工作作风，改进服务模式，从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发，调动积极因素，在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。遵循以病人为中心的原则，建立医院内部护理质量管理与外部护理质量评价相结合的工作机制，完善护理工作标准、技术规范，建立医院护理质量评价标准，开展对医院的护理质量评价工作。
依据卫生部、国家中医药管理局《医院管理评价指南》、《中医医院管理评价指南》和《省医院护理服务质量基本标准（试行）》、《省中医医院中医护理评审标准》及《省医院护理质量评价细则（试行）》，积极开展评价工作。探索建立护理服务内容公示制度，在有条件的医院试行分级护理挂牌服务，建立有效的护理服务外部监督约束机制，有效提高护理服务水平，使“以人为本”的护理服务模式真正落到实处。到2008年，我市85%的二、三级医院护理服务要达到标准要求；2010年，我市100%的二、三级医院护理服务要达到标准要求，基础护理合格率要达到98%、分级护理合格率要达到95%、病人对护理工作服务的满意率要达到95%、护理技术操作合格率要达到100%。
㈢培养临床专业护士，充分发挥护理专家作用。
专业护士是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。建立专业护士制度是提升护理专业水平的重要途径。发展专业护士是护理专业发展的方向，对于降低医疗费用，提高护理质量，减少并发症，满足人民群众对高级护理人才需求具有十分重要的作用。五年内我市将优先在重症监护（ICU、CCU等）、恶性肿瘤、糖尿病、老年病、器官移植、急诊急救、精神病、产科、手术室护理等领域开展专业护士培养工作。2007年，依据省专业护士岗位培训管理规定，启动专业护士培训工作，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。到2009年，全市专业护士总量要达到100人以上，60%以上的二级以上医院要配备有专业护士；到2010年，全市80%以上二级以上医院要配有专业护士。对取得硕士以上学位的护士，通过两年护理实践和一定时间的定向国外进修等多种方式，着手培养一批我市的临床护理专业学科带头人，打造护理品牌。
㈣完善护理管理体系，实施岗位培训制度。
1.完善护理管理体制，理顺条块关系。医院要处理好护理垂直领导与院科两级负责制之间的关系。护理部要作为医院独立的职能部门，主导护理的人、财、物、技术、信息的管理，使之成为责权统一、管理到位、监督有力的组织保障。根据卫生部1986年《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》规定，护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。到2010年，500张床位以上的三级医院要配有护理专职副院长，300张床位以上的二级医院配有专职护理副院长的要达到50%以上。护理部正、副主任（总护士长、副总护士长）及工作人员要到位。
2.建立护理管理人员岗位培训制度。开展对护理管理人员的规范化培训，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍。组织三级医院护理部主任和师资骨干队伍，参加全国及全省医院护理管理人员岗位培训。到2010年，100%的三级医院护理部主任完成岗位培训，80%的护理管理人员完成省内培训工作。
㈤发展社区护理，拓展护理服务领域。
1.严格社区护士准入制度。合理配备社区护理人员，促进社区护理的同步发展。社区护士必须具有国家护士执业资格并经注册，具有相关临床工作经验，通过市以上卫生行政部门规定的全科医学护理知识与技能岗位培训，并经全省统一考试合格。从事社区护理的人员可根据国家有关职称晋升的规定，申报相应的护理技术职称。
2.规范社区护理服务行为。根据卫生部社区护理技术服务项目目录，制定社区护理技术服务操作规范，进一步规范护理行为，提高护理质量。
3.提高社区护士队伍业务素质。一方面，逐步建立和完善社区护士岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育；另一方面，建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量优势，对社区护士进行经常性的业务指导。
4.加强社区护理质量评估。以居民对护理服务满意率、投诉率、社区护理差错事故发生率等为重点，建立社区护理质量评估体系，加强对社区护理工作的考核和监督。
㈥调整护理教育结构，加快护理教育的教学改革。
1.合理调整护理教育的层次结构。压缩护理中专教育规模，到2010年，把护理中专招生规模控制在招生总数的30%-40%；大力发展护理专科教育，达到40-50%；争取增加护理本科教育。
2.适度增加男性护生招生比例。转变观念，发挥性别优势，在急诊急救、精神科、男性科、手术室护理等工作岗位上充实男性护士。
3.加快护理教育教学改革。突出护理专业特点，在护理基础课程设置中，增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的比重；在专业知识中，增加与护理工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健、老年护理、精神护理、心理护理等内容；在能力方面，注重评判性思维能力、解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。
㈦加强聘任制护士管理，确保护理服务质量。
1.严把聘任入口。要本着公开、平等、竞争、择优的原则，严格考试考核，择优录用已取得护士执业证书的人员，并实行试用期制度。
2.规范聘用手续。护士录用后，要按照《劳动法》、《社会保障费征缴暂行条例》等有关规定，签订聘用合同，实行人事，并按时交纳社会保障费用。同时，受聘人员应享有相应的福利待遇，争取到2010年达到同工同酬，允许其申报评审相应的专业技术职务及行政职务任职资格，切实维护他们的合法权益。
3.加强聘用后管理。对聘任制护士的教育、培养、管理，要与在编护士同等对待；要严格“三基三严”训练，不断提高其业务素质；要健全奖惩机制，实行动态管理，充分调动聘任制护士的工作积极性，保证护理质量。
㈧大力发展中医护理，促进中医护理的可持续发展。
以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。
㈨合理安置大龄护理人员，注意发挥大龄护理人员的积极作用。
1.在护理部设督导组，安排具有副高以上护理专业技术职称、临床护理工作经验丰富的护理人员，从事质量控制和督导工作。
2.在特殊部位，可根据工作需要设一定数量的护理专家岗位，如设立护理专科门诊、健康教育与咨询服务等，发挥对临床护理工作的指导作用。
㈩加强护理领域研究和国际交流与合作，推动我市护理事业发展。
不断提高各级护理人员的科研意识，充分认识科研工作对护理学科发展的重要性和紧迫性。健全护理科研管理机制，多渠道、多层次争取护理科研项目和护理科研专项经费，造就一批中青年科研人才，加大对科研能力和论文书写能力的培训力度，促进护理科研的发展。到2010年，全面提高我市护理科研的数量和质量。
学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，促进我市护理事业的发展。
三、保障措施
㈠提高认识，加强领导。
护理工作作为卫生事业的重要组成部分，在预防、医疗、康复、保健等各个领域发挥着越来越重要的作用，直接影响医疗质量。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要提高认识，加强领导，将护理工作的发展摆上重要议事日程。关心护理事业的健康发展，加大护理工作的支持力度，发展建设好临床护士队伍，切实维护好他们的权益，充分调动他们的积极性和工作热情。要把“三分治疗，七分护理”的理念落实到工作中，完善管理体制，建立激励机制，促进护理质量持续提高，推动护理工作与医疗工作协调发展，与医疗卫生服务质量、诊疗技术水平和人民群众的健康需求相适应。区县以上卫生行政部门要配齐配好护理专（兼）职管理人员，有计划地组织分管院长或护理副院长、护理部主任参加护理管理培训班，参观学习，开拓视野。各级医院要把护理工作纳入医院发展规划和总体计划，继续加强和完善护理部的职能作用。未设立专职护理副院长的医院，主管院长要至少每季度一次定期听取护理工作的汇报，及时研究解决有关问题。《规划》实施工作实行院长负责制，并进行责任追究。
㈡落实政策，完善措施。
医院要积极创造条件，增加临床一线护士总量，确保病房床护比、医护比达到要求。要科学调整并合理设置护理岗位，坚持护理人员不得从事非护理工作，对在编不在岗护士不予注册，限期清理。制定职称晋升倾斜政策，促进护理人员分层次上岗工作落到实处。加大护理科研投入，努力营造鼓励优秀护理人才脱颖而出的政策环境。要完善辅助支持系统，药、技、后勤等做到下收下送，减轻护士承担的非护理工作任务。有条件的医院要积极筹建静脉用药物配制中心，减少临床护士用于配置静脉输液药物的时间。积极推进后勤服务社会化，保证把有限的护士人力及工作时间用在对病人的直接护理上，提高护理措施落实率。
㈢深入开展医院管理年、医疗质量管理效益年活动，努力创建规范化护理服务示范病房、示范岗。
各医院要坚持“以人为本，护理先行”，进一步深化护理改革，规范护理管理，改进护理工作，引导护理人员强化服务意识，优化服务流程，为病人营造温馨舒适的就医氛围，提供优质、全面无缝隙护理服务，努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，全力打造市护理品牌，为创建平安医院做出积极贡献。
㈣以点带面，全面推进。
护理专业业务能力篇11
2010年8～11月采用目的抽样法，选取北京市某高校护理学专业学位研究生导师、护理部主任、带教老师、学院主管研究生教育的管理者及医生作为研究对象，资料收集，以信息饱和为原则（表1）。
1．2研究方法
1．2．1资料收集方法
以质性研究中的现象学研究方法为指导，以面对面、半结构式、深度访谈方式收集资料。访谈前，向受访者介绍研究意义、目的，承诺访谈资料只用于研究。取得受访者口头和书面的知情同意，并对访谈内容进行录音。根据研究主题以及相关文献自行制定访谈提纲，主要内容为：以“您认为护理专业硕士研究生应具备哪些能力”？在访谈过程中，边听边注意观察对方的言谈举止、表情变化，含糊不清的内容要询问明确，访谈时间约30min／人，资料收集至信息饱和为止。
1．2．2资料分析方法
每次访谈后将访谈内容及时逐字逐句转化为文字资料，然后逐行逐字地反复阅读，数据分析利用Colaizzi所提出的方法，尝试融入被访者的感受，而不是跟随既定的研究规则。分析时首先认真阅读原始资料，标记反复出现和具有代表性的词或句，通过文本登录、编码、归类，采用类属分析法提炼主题。
1．2．3研究的可信度
本研究选取了有代表性的研究对象，考虑到护理学专业学位研究培养结构、用人单位等多因素，选取了包括护理教育者、护理管理者和护理实践者（病房护士长）、医生等不同研究对象。所有研究对象均为本科以上学历，担任一定职务，对护理学专业学位硕士研究生教育有一定的关注和了解。在访谈过程中不断根据上一次的访谈结果来重审资料，存在不正确或者不全面的，再次收集资料修订假设阶段，通过不断分析及返回资料重审，最终归纳出合理的解释。在资料分析时采用合众法，研究者将资料分类、编码，提炼出主题后，邀请第2人对编码和主题进行核对，并不断与原始资料进行对比。将资料整理的最终结果反馈给受访者，核对资料的真实性。
2结果
2．1临床实践能力
临床实践能力是与专业学位研究生在临床中进行实践活动相关的能力。受访者普遍认为该能力是护理学专业学位硕士研究生能力中最重要的部分，是专业学位研究生的首要特点。受访者认为护理专业学位硕士研究生，做为将来我国高级护理实践（AdvancedPracticeNursing，APN））活动的主要承担者，在推动我国护理专科化进程中将起重要作用。因此，专业学位硕士研究生应具有全面综合的专科护理相关各专业理论知识和技能，并且能够独立解决临床问题。他们在临床工作中应该具有整体护理的观念，能运用循证护理的思维方式和基于护理理论的概念框架指导临床实践。学院教育者1：“专业学位研究生就是培养临床型、应用型、专科型的护理人才，就是为了像国外那样培养高级实践护士，他们毕业以后能很好推动咱们国家的护理专业化进程，……，能够胜任临床工作是最基本的，……，动手能力很重要，并且至少要掌握一些新知识、新技能。”护理部主任1：“比如造口领域的，他要能够掌握常见造瘘口的护理方法，出现了并发症怎么去处理，怎么给别人做各种各样的宣传教育，怎么去识别……，他们可以靠护理的手段提高病人的生活质量，改变过去医生对护士的看法，他们应该具有独立高层次的直接临床实践能力。”带教老师1：“他们是高层次的护士，应该对现有的护理措施提出质疑，能够带着循证的思想在临床中工作，发现证据，查找证据，评价证据，对整个护理过程进行反思，应该具有独立思考、循证的能力。”
2．2教育咨询能力
受访者认为由于专业学位研究生学历较高，因此被寄希望于能够将自己的知识和技能传授给相关对象，因此需要具备教育咨询能力。专业学位硕士研究生面临的教育对象不仅包括患者和家属，还有护士、其他层次护生以及其他医务人员。护理部主任2：“他们在临床工作中，每一个科室都会安排给他们的带教任务，做为带教老师负责本科学生，能够培养他们做为一名老师必需的素质和能力，这是他们应该具备的。”带教老师2：“做为一名教育者，表达能力、授课能力、根据不同对象选择教学方法和评价方法的能力是必须具备的。”带教老师3：“比说糖尿病方向的，他要定期在医院或者社区对病人和家属进行健康教育，有些人知道很多知识，但不能让对象明白自己在讲什么，这个讲课能力是需要锻炼的。”
2．3临床研究能力
受访者认为专业学位研究生在学校接受系统完整的科研培训，因此具有较强的科学研究能力，希望专业学位研究生能够带动科室的科研。他们应具有科研意识，发现并解决临床实际问题，将研究结果用于在临床工作中，并且能够利用研究结果评价临床实际工作。带教老师4：“他们应该具有一定的科研能力，能够带动我们发现临床中存在的问题。临床才是科研的土壤，护理中的科研必须以解决临床实际问题为主要目标。”学院导师1：“他一定是一个临床护理工作中的研究者，并且要跟其他专业合作，如医疗、检验、麻醉等，参与到他们的科研中，或者让他们参与到护理的科研中，相互合作，对临床实践问题进行科学研究。”
2．4协调管理能力
受访者认为护理工作繁杂多样，协作性强，因此专业学位研究生需要学会周密的计划，疏通协调的工作方法，提高工作效率。带教老师2：“对于研究生而言，管理能力是需要锻炼的，他们作为将来临床中的护理专家，应该做这方面的准备，包括人员的培训、制度的健全、临床实践指南的制定等。他们可以在循证的基础上，提出有建设性的意见。”带教老师4：“他们应该具有疾病管理能力。比如肿瘤方向，肿瘤病人涉及生理、心理及社会支持多领域的合作，所以他们必须能够较好地协调与各领域的关系，充分发挥团队作用。”
2．5沟通协作能力
受访者认为专业学位研究生在临床工作中涉及医疗、麻醉、康复等不同领域的工作，因此要具有较强的沟通协作能力，能够与其他护士有效合作，获取其他医疗技术人员或单位的支持与协作，较好地完成沟通交流工作。医生1：“现在临床上解决一个问题，往往需要很多个部门合作才能完成，要得到上级领导的支持、同事的理解，都需要沟通。”带教老师6：“跟患者一定要沟通好。沟通基本是通过语言的交流实现的，所以一定要懂得语言的艺术和技巧，建立良好的护患关系。”
2．6专业发展能力
在访谈中，受访者认为护理专业学位硕士研究生应充分利用自己的知识和技能，具有肩负促进各专科护理专业发展的意识，在实际工作中推动各专科护理工作的发展。同时也注重自身的专业发展，培养自我觉察、自我规划及自我提高的能力。
护理专业业务能力篇12
1 我国老年护理人才培养状况概述
据调查，目前我国从本科到中职，各层次护理专业教育中还没有院校设置老年护理专业[1]，仅有部分院校开设了老年护理课程及方向班，各地老年护理专业人才培养处于摸索阶段。
1994年，卫生部在护理教学中增设社区护理课程，其中涉及部分老年保健和慢性病管理等内容；1999年卫生部对护理专业课程结构做了调整，增加了老年护理课程，但只有几十个学时，学生只能粗略了解老年护理知识的皮毛。2000年，中华护理学会成立了老年专业委员会。近年来，护理学会老年专业委员会积极探索老年护理专业标准和慢性病管理模式。2006年2月，国务院办公厅联合全国老龄委办公室、教育部等部门了《关于加快老年服务业的意见》，要求有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。2010年，教育部中高职学校专业目录，在护理专业下，增设了老年护理方向。此后，一些学校开始招收老年护理方向班，但发展并不尽如人意。2010年天津中医药大学招收老年护理方向本科生48人，毕业时只有7人愿意对口就业[2]；2011年山东省英才学院医学院开设专科层次老年护理方向班，当时该校2011级护理专业共216人，经过宣传，有126人积极报名，学校从中选拔出59人组成老年护理方向班，但毕业时，只有16人愿意到养老机构就业，2013年该校老年护理方向班招生就很困难[3]。就全国而言，老年护理在起步阶段发展并不顺利。
2 我省老年护理人才培养状况
为弄清我省老年护理人才培养状况，2016年，笔者进行了一次调查。调查对象是我省所有中职及以上涉医院校，调查的主要内容包括老年护理专业设置、课程开设、教师队伍及实践教学等情况。
调查主要通过网络和电话进行。首先点击省内中职及以上所有涉医院校官网，查看其专业设置情况；然后打电话或发微信给学校相关教师进行调研。
2.1 我省老年护理人才培养几乎处于空白状态
2010年，虽然国家在中职和高职护理专业目录中，增设了老年护理方向，但我省在这方面的反应并不积极。调研显示，我省共有中职及以上涉医类院校18所，其中本科6所（均含有高职层次），高职6所（均含有中职层次），中职6所，没有一所学校设置老年护理专业，只有我学校在2015年开始招收老年护理方向班。
2.2 课程体系不能满足职业需要
在另一项研究中，笔者进行了大同、朔州地区老年护理人才需求调研。调研结果显示，老年护理的主要工作任务是生活照料、老年人健康状况观察、老年常见病护理、老年常见病用药、老年康复训练等，核心职业能力为危急重症病人的应急处理和配合抢救能力、老年常见病观察与护理、预见性护理能力、老年人安全隐患防范及管理能力等，这需要老年护理、康复护理、老年心理学、急救护理、临终护理等课程支撑。但目前，在护理专业老年护理方向教学标准中，除护理专业通用课程外，只要求开设老年护理和老年保健，共70余学时。在实践中，多数学校也只开设了30-50学时的老年护理。在现有课程体系下，学生只能粗浅了解老年护理知识，不能系统掌握老年护理必须的知识和技能。这显然与老年护理人才需求不相适应。
2.3 实践教学环境缺乏专业特点
目前，各层次学校护理专业实训基地多建立在普通医院，在社区卫生服务机构、养老机构实训基地甚少。在医院层面，只有部分医院设有老年病科，多数老年病人还是分散在内科、外科等普通科室，学生虽能部分接触老年护理工作，但因不是专业老年护理机构，岗位任务考虑老年护理需求因素不多，?W生不能系统学习老年护理相关知识和技能；在社区卫生服务机构和养老机构层面，由于他们设施不完善，技术跟不上，对老年人的保健护理、生活照料、心理护理开展项目不多，不能满足老年护理专业实训基地要求。
2.4 教师队伍职教能力偏低
由于我国老年护理教育起步晚，发展缓慢，老年护理方面的师资严重不足。2014年我国才有了第一批本科层次的老年护理方向毕业生，他们来自天津中医药大学医学院，只有48人；2015年，中华护理学会老年专业委员会启动了第一批老年专科护士培训班，共有16个省、自治区、直辖市的120余名护理人员参加。目前，我省从事护理教学的师资大多数是医院从事临床护理的兼职教师和学校教师，他们都来自于临床医学或普通护理专业，虽然在工作中可能接触老年患者，但未接受过系统的老年护理专业教育，缺乏为老年患者提供专业化服务的经验，严重限制了老年护理专业建设和教学质量的提升。
2.5 学生职业认同感偏低
受社会传统观念影响，多数学生认为老年护理工作“四低一高”，即学历低、技术含量低、收入低、社会认可度低、工作强度高，加之我国目前养老事业发展不充分，学生对这个行业未来前景信心不足，所以他们不愿意从事老年护理工作。
3 思考与建议
3.1 着眼应急，强化职业培训
学历教育周期长，学生自我预期高，不愿意在这个领域就业，因此，依靠学历教育难解老年护理人才缺乏的燃眉之急。目前在这一领域就业的多为40-50岁家庭妇女，但她们没有经过正规培训，缺乏专业知识和技能。因此，应逐渐抬高这一领域就业门槛，迫使目前在这一领域就业的和有意愿就业的潜在从业人员走进培训机构，接受专业知识、技能训练，提高服务能力，实现持证上岗。好在我省2016年启动了“‘山西护工’培训就业计划――医疗护理员培训”，在一定程度上缓解了需求与人才不足的矛盾。
3.2 着眼稳定，增强专业吸引力
护理专业业务能力篇13
作者简介：熊 琼（1983―），女，苗族，湖南怀化人，讲师，硕士研究生，主要从事护理学基础的教学。
现代社会对护理人才的要求为具有较高的整体素质，又具有更广泛的知识、更强的专业技术能力和更高的就业岗位适用性。护理服务的领域由医院拓展到家庭和社区，护理服务的范围由协助疾病治疗扩大到疾病预防、健康促进等方面。根据近几年的调研，我们把护理专业归并为临床护理、社区护理两大职业岗位群。针对现在高职教育的定位和用人单位招聘的趋势，专科学历层次的护士更多的是走向社区，走向基层医院。
一、护理学基础课程改革的必要性
护理学基础是护理学科的专业基础核心课程，是护士进入临床必须掌握的知识和技能的基础，对学生形成专业基本概念、基本技能起着重要的作用。教学质量的好坏直接关系到学生今后的护理质量。随着护理服务领域的延伸，需要护理教育者重新审视培养目标定位，改变传统的教学方法与内容，培养学生的批判性思维能力和综合临床能力。而各层次培养目标定位尚不明确，且与实际护理岗位需求的关联度存在一定差异。因此，如何培养有岗位胜任力的护士，改革相关的课程体系和教学方法，在专业基础核心课程中培养学生的综合临床能力，使之成为适应社会发展需要的护理人才，是高职护理教育面临的重要课题。
二、护理学基础教学现状分析
1.课程教学内容滞后临床，更新幅度低
现代医学及科技发展非常迅速，护理新技术新业务的开展及设备更新日新月异，而纵观现今各种版本的护理学基础教材，绝大多数的内容依旧维持原状，更新幅度低，导致学校和临床的差距越来越大。学生进入医院时感到很茫然，感觉学校所学知识没有很大作用。护理学基础是一门理论性和实践性很强的课程，由于理论不能很好地结合实际导致护生在理论学习时缺乏感性认识，在临床实习时又不能有效将理论联合实践，这一定程度上影响了临床实习的质量。
2.实践模式和实践场所单一
现代高等护理教育的实践模式绝大多数是“学校实训加医院实习”的模式，实践模式和实践场所比较单一。传统的护理学基础教学，以护理实训室仿真模型为依托进行各项操作的训练，然后在医院实习阶段进行熟练和掌握，而平时的临床见习和社区实践机会却很少。在校学习阶段，依靠仿真实训室的实践模式脱离了临床环境，只注重技术的掌握，忽略了作为真正的人的服务及个体差异性，不利于整体护理的开展。有研究表明护生通过临床实践联系卡每周末到医院见习，改变了过去被动接受的学习定势。通过早期实践中与患者的交往，认识到只有在临床勤学多练才能娴熟地掌握基础护理操作技术，进入临床实习时才能更快适应。
随着社区卫生服务体系的建立健全，社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病的监控、卫生宣教等工作。许多发达国家的经验证明，社区护理将形成一支稳定的队伍，约占护理人员总数的一半。而现阶段，我国社区护士基本上是临床护理，专业毕业后直接到社区工作或由医院护士转岗至社区。作为未来更多地走向社区的高职护士，对社区护理实践知之甚少，跟岗位设置还相距甚远。
3.忽视专业价值和情感的培养
长期以来，护理学基础教学中“重技术、轻人文”的现象非常普遍。同时相当一部分护理专业的学生报考的原因是就业前景好，到学校学习后对护理专业谈不上热爱，所以在校学习的积极性不高，到医院实习亦对工作缺乏热情，这将直接影响护理服务的质量。护理学是一门自然科学与人文社会科学相互渗透、相互交织的应用学科。如今护理工作已渗透到人文与科技、道德伦理与社会价值中，表达着人情与理性的深刻关系。社会的发展需要护士改变服务理念，将“以患者为中心”的理念和人文关怀融入到对患者的护理服务过程中；需要护士除了有精湛的技术和专业知识，还需要有良好的沟通能力、评判性思维能力、自我发展能力等多种综合素质。人文能力已经成为现代护士的重要职业能力，而人文素质的培养途径和方法也是现代护理教育要探讨的重要问题。
三、护理学基础教学改革对策
1.课程教学内容紧跟临床
护理教学应与临床相结合，改革传统教材。在教材的编写中紧跟临床实际，及时补充新理论、新技术，缩小和临床的差距，力求与临床护理实践和社区护理实践接轨，培养适应岗位的无缝隙对接的护士。对于其中不能随著学科的发展而发展，不符合临床实际工作的部分进行适当的修订和增删是相当必要的。
2.充分依托社区进行临床见习实践
学校应当充分利用当地各大医院、社区卫生服务中心的卫生资源优势，加强校院合作。一方面要拓展社区医院护理实践实训场所，将教育培训与社区护理实践紧密结合起来。有研究表明社区护理实践能使学生理论与实践相结合，提高学生的服务意识、沟通交流能力、健康教育能力。另一方面学校―社区―医院联合共育实用型护理人才的实践体系突破了我国现有的传统护理教学实践体系，对于加快护理教育改革，培养社会所需的实用型护理人才，有着十分重要的现实意义。它可以有效地弥补传统高等护理教育“学校实训加医院实习”的实践模式缺陷，使学生的智能结构和护理专业核心能力得到全方位的提高，以此培养的学生不仅能从事临床护理，而且能较快地成为适应社区护理和卫生保健工作的临床实用型人才。
3.重视护理人文教育和专业价值观的形成
护理学基础是护理学专业的学生学的第一门专业核心课程，学生对专业的认同度，直接影响其对专业课程学习的兴趣及今后的职业观。因此，始终将情感教育、知识教育、技能教育融为一体，不仅促进学生专业思想的形成，还能培养并发展学生的专业情感，是护理学基础课程的教学重点。有研究表明在护理学基础实践教学中进行人文关怀教育，有助于增强护理专业学生的人文关怀能力，建立一种“以关怀为价值观，以关爱为先导”的理念。有助于稳定护生的专业思想，端正其专业态度，为临床实践打下良好基础。
参考文献：
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唐红梅，岑 金.我国护理教育的研究趋势分析.上海交通大学学报（医学版），2013，33（1）：89.
李守国，许娟娟，王 瑞.护理本科生与临床带教教师对早期接触临床的认可比较.护理学杂志，2008，23（10）：62―64.
