引论：我们为您整理了13篇手术室护理发展范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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手术室作为独特的护理单元，为患者提供手术期的护理服务。以往传统的护理模式是以疾病为中心，机械地配合完成手术任务，注重手术时的护理而忽视对患者的整体护理。护士在传统的护理治疗中担任手术患者的护理者和外科医生手术助手的角色，这种助手的角色更多地表现在根据医生的要求准备手术器械和配合手术的过程中，手术室护士处于较为被动的一方。患者手术期间手术室护士的基本职责是保证患者的安全和治疗过程的平稳。对清醒患者，手术护士有责任向患者提供手术中的信息并消除其疑虑和紧张，取得患者的术中配合，让患者在舒适的、环境下接受手术。
2外科学发展带动手术室护理发展
2.1手术患者年龄段不断扩大随着人们生活水平的提高及医疗卫生保健工作的深入发展，人们的寿命大大延长，而老年人手术所占的比例也越来越高。老年人对手术特别是急症手术耐受性低，手术死亡率、术后并发症和病死率均随着年龄的增高而上升。因此，老年人手术对外科技术和护理也提出了更高的要求[1]。产前诊断技术的进步和微创外科设备及技术的不断改进，使新生儿外科包括胎儿外科治疗有了惊人的发展。
2.2修复重建外科日新月异由于外科手术技术、供体保存液、术前配型、免疫抑制剂等关键技术快速发展，使得移植医学也迅速发展。目前我国已开展了33种临床同种异体器官或组织移植，大多数用于移植的器官是取自尸体，但由于尸体器官短缺，现在也进行活体器官移植。此外，克隆器官和异种移植在不久的将来也将成为可能，这将从根本上改变供体器官匾乏的状况，极大地推动器官移植的开展[2]。
2.3微创外科精益求精新世纪的人们在积极寻找最完美的手术方式:更安全、更经济、更精确、创伤更小，微创外科手术符合上述要求，近10年来在临床上得到了广泛应用，其范围涉及各手术科室，可谓"无孔不入、有腔必达"。由于内窥镜只有二维的可视界面，手术导航系统的出现弥补了这方面的不足，它能实时地显示病灶及其周围组织的空间关系、手术工具、实际创伤等形态和改变，使外科医生能更加准确地最大程度地切除病灶，避免健康组织受到损伤。
2.4虚拟现实、医用机器人辅助外科手术与远程技术的革命性改变虚拟现实技术是指通过多媒体技术与仿真技术相结合，生成逼真的虚拟环境，使用户以自然的方式与环境中的客体进行体验和交互，从而产生身临其境感受的一种技术。这种系统，既可以完成手术的辅助定位，还能为医生护士提供虚拟的手术场所，最后还能为护士培训提供有利的数据。
3新形势下手术室护理发展及护理人员定位的转变
3.1从普通护理逐渐转变成专业护理随着我国医疗外科的迅速发展，人们对手术室护理工作提出了更高的要求，现代外科逐渐变得更加专业，用于手术的设备分类也越来越精细。试行的结果表明，专科化的护理，使护士更快熟悉高新仪器的使用和保养，更快熟练掌握各个专科手术的配合技巧，使手术配合更默契。
3.2护士成为手术医生的合作者。专科化后使护士具有更高的护理技能，手术室护士不再只是充当"外科医生助手"的角色，而是趋向于"合作者"的角色。在欧关国家某些医院，手术前消毒铺巾的工作已经由护士来完成，还出现了出租手术间和护士的管理方式。手术室护士的工作观念在不断的变化，变被动为主动，积极配合使手术顺利完成。
3.3护理管理从"人治"走向"法制"，更注重"人本原理"的运用。护理工作与人的生命息息相关，护理服务和管理与法律密不可分我国颁布的《护士管理法》使护理管理从"人治"走向"法制"，把手术中的道德规范提高到法律规范的高度，使手术室护士的工作走向法律轨道。
3.4计算机应用日益广泛目前，计算机在大多数医院手术室中被广泛使用，其用途主要是用于手术信息的和信息、数据的管理。患者及其家属可通过计算机系统了解手术进程，护士可通过计算机网络实现对手术患者全部医护信息的查询，自动完成手术管理需要的各种数据采集以及统计报表，规范了手术室各类文书、统训的报表，减轻了护士的劳动强度，同时为培养护士超前意识提供了良好的条件。
4结论与展望
手术室护理人员的定位转变及手术方式的变化极大的影响了当代护士的护理观念。
相信在不久的将来，专科护士将不断涌现，传统、单纯的手术配合的工作方式亦将逐渐减少，取而代之的是采用高科技手段进行的手术配合。新形势下手术室护士必须更新观念，懂得应用信息技术，从多渠道获取大量信息来完善自己，不断更新知识，紧跟科技发展的步伐，重新确立专业职能，发展全面的专业能力，重塑职业形象，才能适应职业角色和医学的发展。
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2现代洁净手术室的使用
手术室是医院进行疾病诊断、治疗时不可或缺的处所，提供一个干净整洁的手术环境，有助于伤口感染的控制，必须以洁净手术室为当前的发展方向。如今我国一部分的大型医院满足洁净手术室的条件。因为净化空调系统市场价格偏高，用地面积偏大，因此普及还存在一定困难。洁净手术室包含于生物洁净的范畴，该洁净系统是由空气处理机组、空气过滤器、空气加湿器以及回风口和净化天花板等部件组成，是当前最理想、最高效、最便利的洁净空气法。依据每立方米空气中含有尘粒（粒子直径≥0.5μm）数量的多少，分为100级、1000级、10000级。净化空调需要安排专业人员管理，对初效、中效、高效过滤器需要依特定的时间或者手术室检测的标准适时清洁、及时更换，确保手术中的空气达到净化的标准。但凡需要进入手术室的人必须按照要求进行着装，护理人员需规范操作，禁止在手术室中收整敷料、禁止在手术室中折叠毛巾和被子，尽力控制人员的流动，减少手术过程中开门关门的次数和设备移动的次数，避免产生新的气体流动，保证空气净化的质量。手术室要合理布局，满足功能流层及洁污分流的原则，设有工作人员使用通道、患者通道、污物处理通道。
3手术室逐步向“以患者为中心”的护理模式进行转变
目前的医学模式在护理学方面的基础要求是“以患者为中心”。术前访视，术中护理，术后随访，以适应和满足患者需求，确保整体护理的连续性、完整性和系统性。术前访视是围手术期护理的一个重要组成部分，是生理、心理、社会医学模式在当前手术室护理工作中的具体体现。手术的每个患者都带着自己独特的身心需要进入手术室，对将要开始的手术了解的不全面或者缺乏对手术的了解而产生恐惧。通过手术前探视患者，护理人员可以清楚的了解各患者在身理和心理上的需求，并确定怎样满足患者的需求。患者能够和护士直接对话以阐述个人的愿望及需求，了解关于手术方面的相关情况，进而消除患者的疑虑，坚定战胜病魔的信念。在护士和患者在手术室中见面时，将不会感觉陌生。手术过程中护理人员是把患者的利益放在首要位置。护士需要一切以患者为主，体察患者的冷暖，关心爱护患者，对患者的安全和利益予以多方面照顾，尽力使患者在身理及心理方面都觉得舒适，实现“以患者为中心”的护理模式。手术后的随访是术后患者身体恢复的一个重要环节。如今在国内各个医院手术室中的制度并未形成，未能执行，手术室中的专业护理人员能定期去病房探望，征询意见，安排回访，从而完善手术室的护理工作。
4手术室专科护士的培养
手术室护理及管理水平对医院外科技术水平的提高起着重要的辅助作用，强调精细分工专职专护，整体观点综合护理是护理工作发展的趋势，是高级护理阶段发展的重要标志。如何培训手术室专科护理人员是目前的重要课题。如今，我国的护理人员多数具有大专或者本科学历，而国外的一部分医院已经对于手术室中护理人员进行短期的有计划的定向培训，培养和建立一支技术过硬的专科护士骨干队伍。
由于手术技术的不断发展，各种高新技术、高精尖仪器设备在手术领域里的应用，对专科护理提出了新的挑战。为了迎合新时展的需要，跟上科学技术的创新脚步，进行定专业、定专科的训练方法，使手术室的护士更专业的发展。领悟专业理论知识，掌握专业技术及手术过程中相互配合的技能，，为满足专科配合技术专业化、程序化及规范化以推动手术室专业护理的发展，将出现专业分组、专人配合、特定病种配合的局面。
5手术室护理继续教育事业的发展
手术室专科护理技术不断创新带动护理学科的高速发展，“以患者为中心”的护理模式在手术室中的全面实施，让护理学科的新方法、新观点、新技术、新知识持续涌现，这就使得手术室护士要不间断的更新自己专业知识，以跟上护理学科的发展节奏。目前高等教育是我国护理教育事业总的发展趋势，但是手术室护理人员的专业水平与国外的水平差距相对较大。护理人员多数是大专学历，大学本科学历和研究生学历的护士较少，应加大护理高等教育的发展力度，在培养高学历人才、高水平人才方面下功夫。因为手术室学科水平的进一步提高和对新药物、新技术、新设备的不断引入，对手术室的护理人员也有了更高层次的理论知识和技术水平的要求，这就使得手术室护理人员需要解放个人思想、与时共进，努力学习，跟上终身医学继续教育事业的发展脚步，领悟更多的、更新的学科理论知识和专业技术，从而满足多学科理论、专业技术发展的需求，不断的提高手术室护士的水平和服务的质量。
6手术室护理信息化管理和应用
将计算机和系统论、信息论及通信技术广泛的应用到管理中，产生一系列的系统管理技术及管理方式，把管理并入科学化发展的领域这就是目前手术室护理信息化管理技术?，它使手术室护理技术程序化管理效率得到提高。手术室护理人员工作站系统包含手术提前预约、手术价格预算、手术室工作质量数据录取、手术必需品的请领、手术护理人员工作量的统记和手术时的麻醉记录信息化管理，计算机系统在手术室中的运用，显著节省了人力，增强了手术室与病室间的网络联系，而且可以准确快速地提供各类数据，进一步增强了手术室的现代化管理技术水平。
7“两室”的构建有便于专业护理技术的不断发展
麻醉准备室与手术后患者恢复室（PACU）是如今各类大型医院不断改善的一个课题。国外的各种医院均设有麻醉准备室和术后恢复室，是以保证手术患者的安全为目的。我国同种医院只有少数医院布置有术后恢复室，没有专门配备的麻醉准备室，相对的配置还比较落后。麻醉准备室是设立在医院手术室外面的一间专用的房间，将患者放于可推动的手术床上，由麻醉护理人员负责麻醉前的各项准备工作以及进行麻醉，过后再将患者送入手术室内进行手术，降低伤口感染几率，提高手术台周转速度。PACU是在手术后患者恢复的早期，针对患者的各类情况予以特定的监护和疗理。这对保证患者术后的安全和减少术后的并发症，确保手术和麻醉的安全具有重要作用。全身麻醉手术后的患者在术后恢复室内进行统一的监护管理，能够及时的发现手术和麻醉引发的并发症，适时实施监护和急救。因而在有相关技术水平的医院应当设立这两个专用病室，同时配备专业护理人员作此项工作，以便为手术患者提供更全面、更优质的服务。
参考文献：
[1]洪琳.舒适护理运用于手术室护理探讨[J].中华护理杂志，2002，37（8）:583.
[2]周力.进一步改善手术室管理的新思路[J].中华护理杂志，2004，39（7）:544.
[3]王淑芬，贺安莉，邢玉梅.全面做好手术室感染工作[J].中华医院管理杂志，2003，19（4）:249.
[4]陈翠屏，高胜梅.术前访问的现状与对策[J].实用护理杂志，2001，17（3）:55.
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1 护理人员的护理理念因素
护理人员新的护理理念因素是手术室护理质量发展的基本要素与力量源泉。护理人员应树立新的护理理念，具备良好的思想素质、道德素质及专业素质，富有团队合作精神及工作积极性与创造性。工作应认真细致，做好围手术期患者的各项护理工作，具备慎独精神，做好手术室其它方面的护理工作。
2 护理管理因素
管理层对护理质量的重视及手术室科学先进的管理制度决定着护理质量发展的方向，管理者应注重护理质量的可持续改进，在管理过程中，护理人员既是护理者同时又是管理者，需在实践中不断与管理层共同改进及完善落实各项管理制度。
3 护理实践因素
现主要谈围手术期患者的心理护理与手术配合实践。
3.1 围手术期患者的心理护理实践 围手术期患者心理波动较大及复杂，个体差异也较大，护理人员应在实践中不断总结经验，观察不同时期患者不同心理变化，采取相应的心理护理沟通技巧，使不同患者能够以良好心态适应手术这一刺激源。
3.2手术配合的实践 作为综合手术室护理工作面广而复杂，要保证护理质量，重视实践是最重要的手段之一。
综合手术室手术配合主要包括常见选择手术的配合，较少开展高难度大手术的配合，常见急诊手术的配合，复杂急诊手术的配合，新技术、新业务的配合等，面对如此繁多手术种类，护理人员有时因技术力量搭配，轮班等诸多因素影响，护士很难以对每种手术都有时常参与实践的机会，面对这种状况，要保证高质量配合护理人应做到
3.2.1 较少开展的高难度大手术的配合 洗手及巡回护士术前可参加病历讨论，并详细阅读手术步骤书，向经验丰富的同志询问手术医生的配合习惯，物品使用习惯，做到心中有数，术中配合随机应变，不理解的手术原理及方法，可适时询问医生，术后做好手术配合步骤及手术医生配合习惯的记录，并时常翻看手术配合记录。如有开展同种手术，即使没有机会再次参与，有时间也可认真观看手术过程，术后与洗手及巡回护士共同讨论有无手术步骤及习惯的改变，并作好记录，便于强化记忆与手术的配合。
3.2.2 复杂急诊手术的配合 此类患者病情重而复杂多变，护理人员接到通知后，应根据手术诊断综合分析，该患者行手术治疗需用到哪些特殊物品、药品，并征求医生意见，所备特殊物品等是否齐全及适用。同时与麻醉医生共同作好患者抢救工作，认真观察病情，如发现与术前诊断不一致，或有其它并发症而需用其它特殊物品未灭菌时，应迅速利用替代方法，考虑现有的同种功能其它物品取代，以免延长手术的时间，影响患者抢救。
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1基层乡镇医院手术室护理过程中出现的问题
经资料调查和研究可知。乡镇医院手术室护理的现状主要有以下几点:
1.1术前缺乏心理护理在进手术室后患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。
1.2术中预防感染问题手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。
1.3术后缺乏及时随访手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。手术后,很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流，从而不能及时反映给医生。做出相应的措施。
2基层乡镇医院手术室护理对策
2.1为患者创造最佳心理状态进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,乡镇医院护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾，对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。
2.2手术室及时消毒目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。
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1 临床资料
1.1 一般资料 选择2012年5、6月份在我科实施腹腔镜手术的患者357例，手术范围包括卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂、子宫全切术、阑尾切除术、胆囊切除术等。将357例患者随机分观察组185例，对照组172例.所选病例均无语言及精神障碍，无高血压、心脏病史。两组患者年龄、性别、病情及各种生化指标等比较差异无统计学意义（P0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：采用常规的护理模式，对患者进行术前访视，了解患者的生命体征情况，手术配合以及物品准备。配合麻醉师麻醉，摆手术，密切观察患者生命体征变化。
1.2.2 观察组：在常规手术室护理模式基础上融入舒适护理，根据患者情况有针对性的制定手术室舒适护理计划。①术前舒适护理：手术室护士于术前一日对患者进行术前访视，查阅病历，向病人介绍手术室环境，详细介绍成功病例，了解患者需求拉近护患关系，使其消除紧张、恐惧心理。②术中舒适护理：接患者入手术室，注意保暖。控制室温在22℃-25℃，湿度50%左右。调整使其既符合手术操作又舒适、安全。摆手术一定要在病人清醒时进行，避免全麻后摆放不当给病人带来不必要的伤害。在病人膝下垫软枕，手板、护腕、踝关节及肩托处放好衬垫，防止挤压伤发生。上肢外展不超过90°，否则损伤臂丛神经。使用36℃腹腔冲洗液确保患者体温下降最少，减轻术后寒战、躁动、恶心呕吐、心律失常等不良反应的发生〔2〕。手术完毕取出窥镜和操作器械，打开活塞排尽余气可减少对膈肌的刺激症状〔3〕，进而减轻由膈神经放射至肩部的疼痛〔4〕。③术后舒适护理：术毕，手术室护士用温水擦净患者身上血迹，穿好衣裤，盖好被子保暖。回病房后和病房护士认真交接班，将手术室舒适护理延续到病房。术后随访进行患者满意度调查，询问病人感受。虚心接受患者及家属的意见并对护理工作进行改进，提高手术室护理质量。
2 结果 观察组患者舒适度高于对照组（P
3 讨论 我院对腹腔镜患者实施舒适护理后，患者的舒适度和满意度均有明显地提高。舒适护理的开展减轻了患者焦虑、恐惧的心理，使其能主动配合手术治疗，在一定程度上减少了并发症的发生。舒适护理提倡以人为中心，符合现代护理和患者的心理需求〔5〕。
参考文献：
[1] 萧丰富主编 萧氏舒适护理模式 第6版 台北：台湾华杏出版有限公司，1987.79.
[2] 尹维宁，李保华，卢宝金等.不同温度冲洗液进行腹腔冲洗的效果比较〔J〕河北医药.2012，34（1）：146
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随着神经外科医学的不断发展和手术区域的持续扩大，xu9yao的手术设备更加复杂，微创显微等技术不断更新[1]，不但对手术者提出了更好的专业要求，而且更加需要先进的设备和护理专业化制度，既改善了护理水平，又得到了患者和医生的双重认可。我院设置神经外科专科护士的实践情况如下。
1资料和方法
1.1一般资料我院现有手术室护士39名，其中主管护师15名，护师14名，护士10名。手术间共有9个。2010年3月至2010年9月共进行神经外科手术321台次，其中择期手术141台次，急诊手术181台次。对神经外交额手术室设置专科护士以后，2010年10月至1011年3月共进行手术352台次，包括择期手术190台次和急诊手术162台次。
1.2方法
1.2.1人员配置在研究相关资料[2]并与我院手术室实际情况相结合以后，我们选拔神经外科手术专科组长1名，专科护士2名和轮转组员3名。从而形成专科组金字塔形的人才团队，把组长训练成为科组的学科带头人，确保专科组健康的运行和发展。出于手术需要，各科专科组固定，专科护士1年轮换一次，护士每4个月轮换一次。
1.2.2人员职责在神经外科手术的要求和相关研究的基础上[3]院里和医生一起研究并制定了相关护理制度，明确每名神经外科护士的工作任务。
1.2.2.1专科组长的职责①在护士长的指导下，确立本组护士的培养目标和制定相应的培训计划：②把握专科手术的特点和发展方向，有力的支持医生完成手术任务，工作态度严肃认真，责任心强；③作为本组的学科带头人，积极主动参加相关学术会议，了解当前神经外科的最新动态，并带动本组人员进行学习；④对手术需要植入人体的物品进行科学、规范的管理；⑤对贵重的精密仪器定期维护和保养，做好特殊物品的领取和准备工作；⑥主动参加对一些新型手术、疑难手术和复杂手术的组织工作，确保仪器设备出于最佳状态；⑦定期进行组内业务讨论会，讨论和解决组内存在的复杂问题。
1.2.2.2神经外科专科组员职责①在组长的领导下，圆满完成各项工作任务；②熟练恩恩配合神经外科手术的进行；③神经外科手术的基恩知识扎实，能够得心应手的使用相关手术设备和器械；④访问择期手术的患者，做好前期的手术评估和对患者的心理辅导工作，术后对患者进行意见调查并向组长报告；⑤勇于参加各种疑难手术和新型手术探索。
1.2.3护理培训对神经外科护理人员的知识培训主要通过自学和专家讲座两种形式来完成，定期由技术人员教授精密仪器的维护和保养，组织护理人员交流学习新得和工作经验，讨论在学习和工作中碰到的各类问题，并成为工作规范[4]。每2个月对培训效果进行考核。
1.3效果评价手术医生和患者对护士的满意度均大幅的提高，同时用准备时间等对急诊抢救的效率进行评价。
1.4统计处理采用SPSS10.0统计软件包对相关数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用写x2检验。
2效果
2.2手术医生和患者的满意度见表2。
3讨论
3.1护理质量的提高我们实行手术室神经外科专科护士制度以后，对护士经常培训、考核，使她进一步掌握了精密仪器的使用方法。在急诊中能为医生提供快捷有效的配合，为患者抢救赢得了时间，大为缩短急诊开颅手术的时间，保障了手术的顺利进行。对患者的意见进行反馈，针对问题及时改进，促使护理水平进一步提高。
3.2专科护士制度有力的保证了和谐的医患关系手术室护理人员可以有时间和精力接受和学习前沿知识，提高自身业务水平，从而也提高了整体的护理水平。手术医生和患者对护理工作的满意度均明显提高，和患者的沟通也有利于缓解紧张的医患关系，创造更好的医疗环境。
3.3手术室神经外科专科护理师医疗护理的发展方向毫无疑问，专科护理工作是当今医疗发展的方向。在相关研究资料与我院实际情况相结合以后，我们建立了手术室神经外科专科护士制度，对护理技术的发展气到了明显作用。手术医生和患者岁护理满意度都有了大幅度提高，是一项值得推广和借鉴的制度
参考文献
[1]王忠诚.中国神经外科治疗现状：在不断进去中辉煌[J].医学研究，200837（8：1-2.
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1.3观察指标：比较实施量化考核前后手术医师满意度、患者的满意度及护理差错发生情况。
1.4统计学处理：使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施量化考核前后各项观察指标比较，实施后护理差错发生率为2.13%，显著低于实施前的6.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后医师满意度及患者满意度分别为97.73%、97.36%，显著高于实施前的69.54%、72.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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1资料与方法
1.1 一般资料 我院是二级甲等医院，共有病床630 张，手术科室7个，手术间12 间，日平均手术20 台。手术室共有护理人员18名。其中副主任护师 5人，主管护师 4 人，护师及以下 9 人。
1.2. 培训目标 提高手术室护理质量，满足患者及外科医生需要，使每一位护理人员不断走向专业成熟，让患者能得到手术全期优质护理。
1.3方法 在护士长总体指导下，由两名副主任护师分别制订培训计划、目标、内容并实施，每月侧重1～3个内容，将护理人员按手术室工作年限分为3个组，2年内为1组，2～5年为2组，5年以上为3组，分层次培训，使各类护理人员掌握与其职能相符的理论和操作知识，中途按护理人员自身基础及培训内容掌握情况随时调整。
1.4评估方法及结果 每月向7大手术科室分别发放自制的患者及医护人员满意度调查表各10～15份，满意度调查结果患者、临床医护人员满意率分别由平均70%左右，逐渐上升并稳定在95%左右。
2 培训内容
2.1 常规培训内容
2.1.1湖北省手术室质量检查标准，让每个护理人员都熟悉质量标准，用标准要求指导护理行为。开展新手术前，请外科医生讲课，安排外出参加学习的护士将学习得到的新信息、新理念、新方法与自己的所感所悟给全科护理人员介绍，使大家不断更新知识，拓宽知识面，适应工作需要。
2.1.2各种手术的术前准备及术中配合 让每个护士对各种手术的术前准备，术中配合及手术的变化做到心中有数，能熟练配合手术，尤其在病情变化，操作紧张时，做到沉着冷静，熟练配合手术医生操作，有效配合麻醉师处理患者。
2.2消毒隔离 手术室感染管理主要是消毒隔离质量管理，其质量直接影响手术患者的预后。有研究表明，手术室护理过程质量包括7项一级指标，其中消毒隔离的权重值排名第一[1]，它贯穿于手术过程始终。对护士加强手术总消毒隔离制度方法监测，无菌技术操作等方面的培训，使每个护理人员都重视消毒隔离工作，即可杜绝手术室感染，利于患者术后恢复。
2.3职业防护 随着医疗技术的发展，各种高科技仪器和新型药物生物制剂的使用，护理人员已成为职业暴露和引起相关损伤的高危人群。引起护理职业暴露和职业性损伤的原因是多方面的，除客观原因外，护理人员的个人防护行为也起着重要作用[2]。要提高护理人员职业防护能力，首先要认清各种影响护士身心健康的因素，职业暴露的特点及危害机制。通过培训，使护理人员对危害因素及职业暴露相关知识有全面了解，增强对职业安全的防护意识，提高护理人员对标准预防及规范操作的依从性。
2.4术前访视 护患沟通技巧，护患沟通能力是护士必备的专业素质和工作能力之一。在手术室优质护理中，术前访视是手术室全期护理的重要内容。通过术前访视，可密切护患关系，缓解减轻患者的焦虑、恐惧心理 ，便于制订完整的护理计划，更好地完成术中配合，防止差错事故的发生。加强护患沟通方法培训，倾听耐心能力和应用技巧培训，规范指导用语，提高护理人员的语言沟通能力。
2.5标本管理 将手术室标本管理纳入培训内容，包括各种病理标本的留取，保存方法；标本管理中的三查三对制度（即巡回、器械护士、术者手术结束查对，巡回护士与送检护工查对，送检护工与病理科收取人员查对并登记）。使手术室护理人员提高对手术室病理标本管理的认识，积极探索适合的管理方法，杜绝标本处理不规范，送检方法不正确，丢失或保存失误。
2.6稳定专业思想 专业思想是护士对自己所从事的护理专业总的看法和观点，以及自己职业行为倾向的心理状态[3]。由于长期以来的社会偏见，不良风气的影响，护理人员的自我价值得不到体现，加上护理人力资源的短缺，长期超负荷工作，轮值夜班致生活不规律，护士本身的多重角色转换，而且各方面对护理工作的要求越来越高，常使护士感到力不从心，身心疲惫，难免对专业思想产生动摇。我们将护士职责，护理伦理学，护理人文关怀技巧等，充入培训内容，培养护理人员职业荣誉感和良好的职业心态，使护士能时刻保持活力，以积极的情绪投入工作。
3结论
目前，我国对专科护理人才培养的必要性已形成一致认识，普遍认为对专科护理领域从业护士进行专科化培训是我国专科护理发展的重点方向。随着外科学的发展和治疗观念的更新，手术流程的规范，新的医疗设备及技术的不断涌现，手术患者对手术全期优质护理的高要求，对手术室护士的各方面素质的要求也越来越高，手术室护理人员的在职规范化专业培训，能使各级护理人员得到充分的培养，是培养适应现代高素质的手术室专科护理人员的有效途径。
参考文献：
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1区域教学组长的设置
1.1筛选标准
具备手术室工龄5年以上，护师及以上职称，政治立场坚定，专业技术精湛，能熟练使用教学工具，熟悉教学计划及目标，带教意识、创新意识及服务意识强，有较好的沟通和学习能力[2]。
1.2筛选方法
在教学护士长以及专职教学老师之外，以楼层为单位设置区域教学组长。好的带教老师是提供临床教学质量的根本保障，区域教学组长的专业素养与临床教学质量密切相关[3]。因此，需由护士长及各手术区域护理人员共同参与，方法采取个人申请及科室推荐，择优录取，严格选拔综合素质优秀的护理人才作为区域教学组长。
1.3区域教学组长工作职责
在护理部的总指挥下，在教学护士长及专职教学老师的指导下，按照“三基三严”[4]要求进行教学活动的计划、组织、实施。定期组织护理查房、操作示范及专题讲座。夯实基础知识与技能，巩固专科理论与业务能力。协助科室进行理论考核和操作考核。落实本区域内不同层次人员的具体教学任务。确保教学任务按时、有效开展。根据区域专科特点，结合临床实际要求，制定本区域的专科组教学计划，及时开展与护理相关的新业务、新技术和新知识的学习并做好记录，务必体现总体教学框架下的专科特色教学。接待参加专业轮转的本院护士，进行轮转前评估和轮转后考核，关注轮转期间的学习状态和进度，确保专业轮转效果。接待外来学员，开展不同层次学员的教学活动，加强教学质量的检查，完成学员培训资料的填写。收集各项教学反馈并向管理者汇报，及时总结和调整教学计划，促进教学质量持续改进。发掘区域内的教学人才，吸纳入科室教学团队。从小范围的区域内护理查房或读书报告，到大范围的全科晨读或专题讲座，有意识地进行阶梯式教学能力培养，扩大教学队伍，提高团队教学能力。
2区域教学组长设置目的
2.1高质量完成各类教学任务
手术室的教学任务不仅是本科室多名护士的在职教育，还包括来自10个学校的实习护士、每年两批次的规范化培训学员、专科护士和进修护士的继续教育。且教学对象在逐年增多。每年如此多层次如此大批量的教学任务，教学护士长及专职教学老师承受着较大的教学压力。区域教学组长是三级教学梯队的末端，是护理教学活动直接组织者和实施者，是完成教学任务的主要力量。不仅可高质量完成教学任务，亦能分散教学压力。
2.2完善教学体系
区域教学组长是专职教学老师的下级分支，扩大了教学管理团队，也保证了教学活动的连续性和动态性。由教学护士长、专职教学老师及区域教学组长组成的手术室三级护理教学管理模式，使临床护理教学组织管理体系和教学管理制度更健全，教学过程监督机制更科学合理[5]。在大型综合医院手术室教学管理中，施行层级管理控制，明确分工、统分结合，既能宏观管理，又可微观教学调控[6]。2.3达到总体教学框架下的专科特色教学手术室专业的特殊性决定了护理人才培养的重要性。如何采取科学的教学模式，快速、稳妥的带教出基础理论扎实，动手能力强，专业素质高的实用型手术护理专业技术人才是手术室教学管理者面临的关键问题。临床护理带教是护理教学的重要环节[7]。区域教学组长在完成科室总体教学任务的同时，可根据区域内专业组实际情况及专业发展方向灵活的增加专业性学习培训，即在不放松基础教学的情况下强化专科教学，利于专科业务的深入发展和创新。近年来，我科室收到来自患者的3面锦旗，6人获得院内先进个人荣誉称号，70人获得四川省专科护士证书。
3体会
3.1区域教学组长的设置是大型医院手术室教学管理的科学模式
区域教学组长与专职教学老师不同，专职教学老师为脱产进行教学，一方面因承担着繁重的教学任务而难以保持对专业学习的持续性，一方面因脱离临床可能导致某些业务生疏[8]。而区域教学组长则长期在区域内参与一线护理工作，能融入到具体教学对象中，从而能认清教学形式及实际任务，更好的把握教学动态、落实教学效果，起到连接教学与临床的作用。因此，区域教学组长的设置不仅利于教学工作的具体落实，又符合科学发展需求。
3.2区域教学组长设置有利于护士的专业化发展
护理发展趋势是强调整体观念综合护理和精细分工专职专护，这是向高级阶段发展的标志[9]。随着新技术涌现，手术室护理由一般护理向专科护理发展，而新技术和新业务的培训需在一般护理的基础上进行，从而使护理工作高度专业化[6]。区域教学组长的设置，既能响应科室教学工作统一组织和安排，保证总体教学计划有效实施，又能强化专业板块知识的学习培训，不断更新区域内人员的专业知识和技能，保持学习实用性和先进性，提高业务水平，满足临床需求，促进护士在掌握基础理论与技能的前提下稳步、快速的向专业化发展。
3.3区域教学组长设置有利于减轻教学压力，提高教学质量
现在的护理教学对象具有知识面广、思维活跃、个性突出等特点，在教学活动中对带教老师的期望值较高[8]。手术室护理是一门具有很强知识性和实践性的专业学科。大型综合性医院手术室专业细化，本院手术室分9个专业组，且每个专业组还分2～3个亚专业组。此种背景下，任何带教老师都具有手术专业局限性的问题，且手术室教学对象及教学层次颇多，教学任务繁重，专职教学管理者在全面教学过程中更是承担着多学科综合学习的巨大压力。区域教学组长的设置将大部分教学任务从教学管理者手中分散开来，落实到区域的小范围内，更有利于有针对性的进行分层次教学，并能从中发现和收集教学问题，及时总结和调整，使护理队伍阶段性稳步发展，促使护理队伍健康成长。因此，区域教学组长不但有效地缓解了教学压力，也为提高教学质量作出了较大贡献。
参考文献
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篇10
2009年我院全面开展“以病人为中心”，对患者实施人性、人文的关爱护理服务，护士为患者不再只是打针、发药这么简单的服务了。为此，首先要了解人性化护理服务的概念、理念、目的，其次了解手术室开展人性化护理服务的重要性和必要性，这样才能在活动中努力实施。手术室护理人员全心参加院内特别开设的人文关怀及人性化护理相关课程培训，使护理人员充分了解护理发展的新趋势，了解医院为患者实行人性化护理服务的新理念、新要求和必要性，为往后开展人性化护理服务打下坚实的理论基础。同时，选派科室护理骨干参加院外请专业礼仪老师进行相关知识的培训，根据本科室的工作岗位性质、特殊性科室领导制定具体的符合手术室实施人性化护理服务计划。
2人性化护理服务在手术室的实施
2.1护士方面的实施随着现代化科技的进步，人类的健康保健需求逐步扩大，外科学实现了夸时代的飞跃，手术技术不断向更细微、更复杂的方向发展，各种新器械、新仪器层出不穷，促使护理人员专科技术向更专业或一专多能方向发展，护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变，以适应外科技术不断深入发展的需要。因此给护理行业提出了更高素质要求，给护士制造了新世纪的服务质量，为了满足社会需求，护理人员本身没有得到以人为本人性化管理，又何谈对患者使行人性化服务，所谓人性化管理是指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想，坚持一切从人性出发，以调动和激发人的积极性，创造性为根本手段，达到提高效率和人不段发展的目的。在护理员中实施人性化管理，并不断深化和持续推进人性化管理。我院对全院护理人员采用理解、激励、肯定、赞赏的方法，充分调动护理人员积极性，发掘护理人员自身的潜能，减轻她们的心里压力，仔细观察关心及时发现她们的情绪变化，尽快帮助她们找到心理稀放的途径，让她们轻松地、主动地、更好地为人民服务。
2.2患者方面的实施
2.2.1患者进入手术室按照人性化护理服务计划流程实施，手术室这个“神秘“环境，对即将手术的患者是个生疏环境，此时，患者特别需要医护人员的关心，故应该多鼓励，多体贴，对患者的一些细小反映应表示同情和理解。巡回护士在进行术前访视时，应举止大方，态度和蔼，采用双向性语言和患者沟通，沟通交流是护理成功的重要手段，术前访视其目的是通过术前指导和心理护理减轻患者对手术的焦虑、恐惧，使患者在身心俱佳的状态下接受手术，并告诉他为其手术的医生、护士、麻醉师的技术都很熟练，对患者都是很负责任的，加强其对医生、对手术的信心，了解患者的内心感受，尽量缩短患者与手术护士及手术之间的距离，让患者明白手术室护理人员对他的责任心，使患者安静、乐意增强对医疗服务质量的信任。
2.2.2手术过程中，护士推着或扶着患者进入手术室时可以边走边向其简单介绍手术室的布局、设备，将患者扶到手术床上，协助其摆好麻醉，注意动作要轻柔，带有保护性，向其说明良好的麻醉效果是手术顺利完成的前提，特殊的手术可以充分暴露手术视野，利于手术医生进行手术操作。术中巡回护士始终守在患者身旁，从始至终像关心亲人一样无微不至的满足患者的要求，必要时采用肢体语言来安慰、鼓励患者配合医护人员为他实施手术治疗。对术中出现的不良反应如：恶心、呕吐、疼痛等及时解释、处理，并嘱其深呼吸，以减轻反应，对清醒患者与其谈话分散注意力，以提高痛阈，减轻不适感。
2.2.3手术结束以后，清醒患者告知其手术已经结束，询问其是否还有不舒服的地方，告诉其手术成功，送其回病房，与病房护士做好交接。对全麻未清醒患者要及时擦净患者皮肤上的血迹。
2.2.4术后做到有始有终，由同一名巡回护士进行术后回访，象探望老朋友一样询问一下恢复情况，是否疼痛，对服务是否满意，同时用赞扬性的语言表扬、鼓励他战胜疾病的信心，祝他早日康复。
2.3患者家属方面的实施血浓于水，亲情之上。术前访视应不可忽视家属，要一同进行患者家属健康教育，以取得家属理解、支持。患者在手术中，此时患者家属同样怀着紧张、焦虑、忐忑不安的心情，在候等室愁眉苦脸，度日如年等待，此时护士及时有效沟通疏导就像及时雨，缓解和稳定情绪，随时告诉家属手术进展情况至结束。
3小结
护士应该不断提高自身素质，遵循以患者为本的原则，提升手术室护士的人性化护理服务理念，在手术室推行“予人方便，予己快乐，快乐每天”的服务模式。
参考文献
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中医院手术室基层护理的对象主要是即将进入手术室以及做完手术的患者,分术前护理、术中护理及术后护理。中医院手术基层护理是指为手术期间的患者提供“以患者为中心”的护理,通过综合,为患者减轻身心痛苦,使患者尽早渡过疾病折磨期。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高。现在基层护理差错导致的医疗纠纷呈上升趋势。给中医院机构也带来很大的压力。为了提高医疗质量,基层护理的质量有待提高。
2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。
一、基层中医院手术室护理过程中出现的问题
经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点:
1.术前缺乏心理护理
在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。
2.术中预防感染问题
手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。
3.术后缺乏及时随访
手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。医。学教育网搜集整理手术后,很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。
4.特殊病情特殊护理
特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者.不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。
二、基层中医院手术室护理对策
1.为患者创造最佳心理状态
进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。
针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。
2.手术室及时消毒。避免感染
目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。
①首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12h后打开窗户通风。③手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。
3.随时了解患者病情变化
手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:①手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和信息。
③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。
4.设立特殊护理队伍
中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。
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人性化的管理模式，就是在整个管理的过程中将人性因素放在主要地位，充分挖掘出人的潜在能力为己任的全新管理模式。从根本上说是同时管理人思想上的“变化和稳定”的新型管理战略模式。以开发人的潜能为其管理理念的重点，以员工便是上帝作为其本质体现，护理管理的主要目标便是最大程度的提升护理工作的服务质量。世界卫生组织将其定义为：护理管理的目的是为了提升人们的整体健康水平，利用医护人员（及相关人员）的潜能及有关环境、社会活动和设备的过程。护理工作是患者整个治疗过程中非常重要的一个环节，护理人员既是医疗服务的提供者也是其协调者。
手术室不同于一般的治疗环境，是抢救和治疗外科患者的特殊且非常重要的场所。手术室的护理质量好坏，很大程度的反应了医院的整体服务质量和整理护理水平的优劣，体现了医院的形象，对医院的声誉也有一定的影响。传统的手术室护理仅仅是在手术过程中医护人员和患者接触的那一段时间，采用手术配合的护理模式，而目前引发广大关注的人性化的护理模式是以满足病人的需要为出发点，最大程度的满足病人的健康需求，而且实践表明其疗效较佳。
1 人性化护理在手术前的应用
1.1 手术室接到手术通知单后。手术前1d巡回护士应下到病房去探视患者，积极主动的与患者进行亲切交谈，并详细了解病人目前的病情、社会背景、风俗习惯及其文化程度。应善于运用倾听艺术和沟通技巧，让患者感到亲切与对自身的尊重，在交流过程中还可请同类痊愈病例进行现身说法，让患者能够对自身病情和愈后情况有个大致了解。向患者耐心介绍手术室的先进设备和仪器，麻醉师及主刀医生的精湛技术，手术安全性等。通过交谈以消除患者在术前的恐惧和紧张心理，增强患者的信心，整个交流过程应该使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业的医学用语，态度亲切不高傲，让患者能够感受到真情关切，真正的把病人当成自己的朋友、亲人对待。
1.2 术前1d。手术前1d时，手术室的护士应该认真仔细查阅患者病例，主要查看手术部位、疾病名称、既往史、手术方式、各种检查化验单齐全与否、过敏史、检查结果正常与否等等。目的是全面地了解患者，以在手术中能够相互之间配合默契，缩短手术进行时间，减轻病人由长时间手术而带来的痛苦。
1.3 病人进入手术室后。进入手术室后，手术室护士应该热情接待患者，认真核对其姓名、住院号、床号、手术名称、疾病诊断等等，亲切问候患者手术前是否休息良好、是否心理紧张等，并详细介绍手术室的环境与设备，让患者消除陌生感，让其感觉宾至如归。再次强调主导医生熟练的手术能力，帮助患者增强信心。巡回护士协助医生摆放患者手术时，要注意是否舒适，动作应轻柔，不过多暴露患者的非手术部位。
2 人性化护理在手术中的应用
2.1 认真做好三查七对，以防事故差错。手术开始进行后，洗手护士与巡回护士都应该仔细核对各种物品、仪器设备数目，并记录在手术护理的记录单上，尤其是洗手护士应该清楚手术中的各种物品。切口关闭前后都应该认真核对，只有准确无误才能关闭切口。
2.2 坚持进行无菌操作。手术室的护士应该对患者保持高度的责任感和同情心，时刻体现其人文关怀。术中应坚持进行无菌操作，并高度谨慎，任何一件微小的失误都有可能造成大的医疗事故甚至危及患者生命。术中任何人违反了无菌操作的原则都应该立即进行批评指正，坚决不可姑息迁就，以保证手术能够在无菌状态下得以顺利实施。
2.3 坚守护理工作岗位，坚持温馨服务。巡回护士应该时刻坚守在其工作岗位，密切观察患者病情的变化，以及时为手术补足所需物品。细心询问病人是否不适，刀口处是否有牵拉痛。很多意识清醒的手术病人在术中很容易发生紧张焦虑，且术中因为恐惧依赖心理大大增强，也是其在巨大心理压力下自然产生的强烈安全需求。这种情况下巡回护士应密切观察并理解病人的心理变化以满足患者的需求，这样可起到减轻紧张和疼痛，让患者放松的作用。
3 人性化护理在手术后的应用
手术室护理人员在手术完成后应帮助病人包扎伤口、擦干血迹，并护送回病房。同时不忘祝贺病人手术成功，且谢谢患者的积极配合，交代手术后的一些注意事项，如进食时间、下床活动的时间、术后卧位等等。
手术室管理中人性化护理的应用不仅提高了护士的积极主动性，责任感和工作热情都提高了不少，整个护理队伍的凝聚力也得到增强。促进了医患关系的和谐，有效降低了手术室的医患矛盾。人性化护理开展后，患者对护理人员的服务满意度也大大提高。
4 总结
人性化的护理模式主要以最大程度的满足人的健康需求作为目的的护理模式，能够充分调动护理人员的积极性，将传统的以患者健康作为利益出发点变更为以维持患者健康作为自身护理工作的衡量准则。让护士的全方位主动的服务意识得到增强，为病人营造一个舒适、温馨的就医环境，体现护理人员的内在价值，也对护理事业发展起到了一定的促进作用。
参考文献
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20世纪80年代后期整体护理从美国引进后，我国部分手术室也陆续在90年代开展了围手术期护理。手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视工作，以往的手术室护士传统的工作是在手术间配合手术，如今，以患者为中心的护理模式在我国已广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视[1]。这不仅使手术室的护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神状况，制定具体化的护理措施，做到真正有效地、有的放矢地个体化护理，而且更有利于手术室护士护理观念更新的护理模式的改变。国家手术室护士协会(AORN)规定：“术前访视是手术室护士的职能和职责之一”[2]。由此可见，术前访视正逐渐成为手术室护理工作的一个重要组成部分。有研究显示，术前1日手术室护士的访视对患者的血压稳定起着重要的作用。术前访视，有针对性地实施心理疏导，可使患者感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感。对手术充满信心，以适应手术的需要，安静、顺利地接受手术。术前访视是手术室整体护理收集资料的一种重要手段。术前访视可提高手术室护理人员的沟通技巧，因此笔者所在医院在2007年开展了术前访视工作，现将术前访视对合并高血压的前列腺电切术患者血压的影响进行对比分析，病历资料整理总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集笔者所在医院手术室2008年1月-2012年1月行前列腺电切术的手术患者130例，均为合并高血压的男性患者，年龄52~98岁，平均(71.1±3.5)岁，将所有患者随机分为对照组65例，观察组65例。其中对照组中合并有高血压心脏病的2例，合并脑血管病的3例。观察组中合并高血压心脏病的1例，合并脑血管病的2例。两组患者性别、年龄、体重、文化程度、合并症等一般情况比较差异均无统计学意义。
1.2方法对照组和观察组患者均由病房护士简单的告知：术前12 h禁食、6 h禁水。术前常规备皮。患者对手术的情况没有一个很好的认知。不能了解手术室的特殊环境，与手术室的护士没有直接的沟通。对照组不再采取其他措施。观察组在对照组基础上术前一天由巡回护士对其进行访视。然后将对照组与观察组的血压进行对比统计，观察组具体访视方法如下。
1.2.1手术前1天巡回护士访视患者，熟悉患者的具体病情先查阅病历，掌握患者的基本情况，查看检验是否正常，如血常规、心电图、血型、胸透、CT报告、大小便常规等。了解一些特殊检查结果，如消化道和手术区皮肤准备情况。掌握患者的用药史、过敏史，还要了解患者的手术名称、步骤及方法，以及术者是谁及其手术习惯和术中要求的，知道一些对器械和用物特殊的要求，并且提前与术者进行沟通，为手术做充分的准备。
1.2.2与患者的沟通进入病房后要面带微笑，主动热情与患者打招呼，自我介绍姓名，然后与患者交谈，态度要做到生人熟人一个样，言语文明规范，这样患者才会感到可亲可信，有利于增进护患沟通，消除患者紧张恐惧的心理。简要介绍麻醉方式、手术名称、手术及此对手术开展的必要性。如患者需要摆特殊时，应在患者病情允许的情况下指导患者术前练习卧位。为稳定患者情绪、减少血压的波动及术后减少感染和并发症做好铺垫。
1.2.3向患者交代术前1 d禁食禁水的具体时间，有无松动的牙齿及假牙，需提前取下活动的假牙；不得把贵重物品和金属物品带入手术室；禁止涂抹口红、涂抹指甲油，以免影响观察；要求患者贴身穿病号服及戴手术帽后方可进入手术室。保证充足睡眠，戒烟，预防呼吸道感染。
1.2.4向患者介绍手术室的电刀、吸引器以及心电监护仪会发出响声不必紧张。手术室的床比较窄，切勿随意翻动防止坠床。告知手术全过程均有训练有素的医护人员陪伴和帮助，让其树立战胜疾病的信心。访视过程中如发现可能影响次日手术的问题，应及时与主管医师取得联系，妥善解决。
1.2.5观察项目分别将对照组与观察组的血压进行分析比较。两组患者于入院后次日测血压，其值为手术前血压。患者入手术室后，摆好测得的血压为入手术室血压。
1.2.6统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组内比较采用单因素方差分析，组间比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验。
2结果
通过术前访视的患者其血压波动不大，维持在理想范围，有利于手术的开展。而没有经过术前访视的患者的血压波动较为明显，从而影响了手术的顺利进行。两组入手术室后收缩压比较差异有统计学意义，P
表1两组患者术前访视前后收缩压比较(x±s)(mm Hg)
组别 访视前收缩压 入手术室后收缩压
观察组(n=65) 130.11±20.24 134.17±14.82*
对照组(n=65) 129.45±21.71 148.56±17.21
*与对照组比较，P
3讨论
随着护理模式的转变，术前护理访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物心理社会医学模式在手术室护理中应用的具体体现[3]。术前访视是手术室护理的一个新课题，是手术室向科学化护理迈进的重要标志之一，术前访视针对各类患者的具体问题进行解释、疏导与沟通，使患者对手术情况有了一定的了解和心理准备，缓解患者对手术及相关问题的忧虑，减轻焦虑和恐惧心理，为稳定生命体征和以安定的情绪接受手术，并主动配合麻醉和手术后的治疗提供条件[4-5]。
手术会给患者带来巨大的创伤，造成患者心理压力增加，使得患者生理、心理发生变化，影响手术的进行及效果。术前访视是现代护理学的发展趋势，要求在手术室的护理工作中体现整体护理，主要以患者为中心全面评估患者生理、心理状态，减轻患者的焦虑程度，增加患者对手术的耐受性。使护士的创造性、主观能动性得到充分发挥，强化了以患者为中心的整体护理，体现了人文关怀的护理理念。护士的角度:建立全新护理概念，锻炼工作能力，激发业务学习的自觉性，提高业务水平[6]。
通过术前访视护士与患者亲密接触，增强了与患者的感情交流，建立了良好的护患关系，可以减轻原发性高血压手术患者的血压波动，有利于手术的顺利开展，提高了手术的成功率[7-8]，因此术前访视工作非常重要。
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