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医学科学研究的类型篇1
专门用途英语即English for Specific Purpose，简称ESP，指根据学习者特定的目的和需要而开设的、与某种特定的职业或学科相关的英语。其特点是把学习者需求置于首位，并在教学实践中体现以学习为中心的教学理念。其教学步骤分为学生需求分析、设计教学、教学实践及教学评估。
专门用途英语与通用英语的区别在于大学通用英语是以外语教学理论为指导，讲授语言结构，以英语语言知识为主要内容，旨在全面培养学习者的听说读写译等基本技能。专门用途英语ESP针对特定专业，讲授专业知识，加强对专业词汇、术语的学习，侧重特定学科如医学、法律等的语域意识以及工作场所需要的综合英语能力，学习过程与专业密切相连。
对于学习者而言，最大的差别在于是否意识到学习需求。专门用途英语是基于某专业领域编写的课文，内容与专业学习课程密切关联，学习者主动、有效地使用英语，其效率和效果要比孤立地学习英语语言好。
2 国外及港台地区的ESP教学现状
国外外语教学改革趋势是把语言教学与真实内容和真实交际相结合。
欧洲大学的外语教学主要就是专门用途英语教学。希腊非英语专业的学生大学阶段全部学习如商务英语、医学英语等国内所谓的专业英语（杨欣欣，2004），英国University of Bath规定，英语为非母语的学生入学时如果没有通过英语水平测试，头两个学期必须参加ESP和交际技能课程的学习。Bournemouth Internatiaonal Language College提供了11种EAP课程和28种professional Engilsh课程。
日本自21世纪以来开始改革大学英语教学，教师基本用英语讲授各门学科，学习重点是语言理论、阅读速度和阅读质量。大学生进入大学后学习目标从学习英语转向用英语学习，重点培养学生在各自领域内的英语研究和交流能力。在东京大学和京都大学，大学英语分为两个部分，一年级为General Academic Purposes通用学术英语阶段，二至四年级为Specific Academic Purposes特殊学术英语阶段，学生在专业范围内选择自己的课题，自己查找资料并做演讲。
香港各高校在把本科3年学制改为4年学制后，大学英语学分增加，英语学分主要分布在专门用途英语上。如香港大学为本科生开设诸如clinical oral English for dental students，English skills for legal studies等42门的专业英语课，培养训练学生学术能力、培养专业课程所需英语技巧，教学生用英语讨论、报告、写作等。
台湾自2005年开始在全岛兴起英语教学热潮，大力推行ESP教育。例如，成功大学成立专门的ESP教学中心，把课程分为学术英语EAP和职场英语EOP，把ESP课程设置为大二必修课程和大三大四选修课程。
以上英语教学实践表明，传统英语课程对不同专业背景的学生都设置相同的听说读写译教学内容，注重语言本身而非应用语言学习新知识，很难培养出满足社会需求的双语人才。基于这个认识，先进地区高校先后将英语语言办学重点向ESP转变，设置能激发学生学习需要、满足职业需求的专门用途英语课程，在办学过程中，注意科学设置课程，采用以学习为中心的方法，语言学了关注语言本身，更要关注在语言使用之下的思维过程，构建学习者自己的知识网络，形成学习策略，有效解决了传统英语教学学习动力不足、学无以致用的尴尬，让学生变被动学习为主动思索。
3 ESP对国内医学类院校英语教师转型的启示
根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，大学要培养大批能够参与国际竞争的国际化人才。与目标相比，培养出的高等医学人才普通英语交际能力尚不高，更不用提运用英语进行诊断治疗、阅读医学文献、参与医学交流等活动。医学人才培养重专业知识、轻双语交流能力的弊端直接制约了医学的发展。
为解决人才培养困境，我国各类医科高校英语教学可借鉴国外及港台的成功经验，逐步由通用英语走向专门用途英语的培养模式。但现实问题是ESP师资严重短缺，医学专业教师不懂医学英语，大学英语教师无法教授专业，很多担任医学英语教学的教师都是从校外聘任或从退休教师中返聘，高校亟须建立校内专业的医学英语师资队伍。对于学习英语语言出身的年轻英语教师，这个现状是挑战，更是机遇。如何积极应对，适时转型，已经成为摆在英语教师们面前的一个现实课题。
4 国内医学类院校英语教师转型的途径
针对医学英语师资结构性短缺的现状，建议英语教师从以下方面提升自我适时转型：
4.1 了解学生需求，做好需求分析
ESP理论的核心是学习者需求先行。教师设计课程前首先要了解不同专业学生的需求、分析学生未来需要的英语能力。
通过对昆明医科大学海源学院大部分学生的采访和观察发现，各专业大部分学生认为英语学习的最终目标是通过大学英语四级考试。教师除了提升学生的普通英语能力，在讲课中可根据各专业学生未来职业需求确定课程内容，在英语课程中体现英语和专业学科的交叉。根据各专业学生程度的不同，为学生设定不同目标。对英语能力较低的学生，从语言准确度方面提出要求，对英语能力较高的学生，从专业用语的准确度和流利度方面做出要求。医学英语教学的目标是要培养学生用英语学习专业、思考医学问题并提出解决办法。总之，从学生需求分析出发，注重学习者参与并适时给学生激励是成功教学的开始。
4.2 明确教学目标，设计分级目标
专门用途英语又可分为学术英语和职业英语，在制定教学目标前需正确定位学校类型。比如学术型医学类高校开设学术医学英语，而海源学院属于医学类独立院校，其大多数毕业生毕业后会直接走上工作岗位，所以英语课程更应该注重职业医学英语。根据北京外国语大学文秋芳教授提出的在分析多层次目标的前提下改进大学英语课堂教学的观点，作为医学类院校教师，可在全校总的人才培养目标指导下完成所授不同课程、不同专业甚至不同班级的课堂教学目标，继而从培养学生的普通英语能力、职业医学英语能力等不同层次设计不同的教学目标，因材施教，体现英语课程的基础性与实用性。
4.3 透彻了解教材，做好教学计划
乔姆斯基认为语言不应独立于产生语言的人类思维之外被单独分析和描述。要研究语言的运作，语言就不能被看作自身的一种现象，而应视作对人类思维模式的反映。英语是特定学科知识的载体，故符合医学学科特点的教学计划应该建立在了解各专业学生专业教材特点和教学重点的基础之上。
目前各医科类大学使用的英语教材各不相同，但教材编写方向都是将枯燥的英语教学内容转换为有趣的场景交际，从而突出在特定的情境下英语的实际沟通能力。教师在使用医学英语教材前，要清楚各个年级教材的衔接，了解编写思路、编写特点和教材重难点，明确大学英语和专业英语教材的异同，有效运用教材。课前精心设计语言能力和学习能力的比重，课上循序渐进、重点突出地展开教学，布置出难易结合、内容丰富的课后任务。
4.4 综合运用各种教学方法，提高学生课程参与度
ESP以学习为中心，学习被看作是学习者使用已有的知识和技能让新信息流产生意义的过程。医学英语教学建立在学生已有的医学知识之上，可以以富有知识和趣味的学习活动来培养学生用英语学习和思考专业问题的能力。
教师可以根据各个课程特点和学生背景及需求，灵活综合运用各种教学方法。比如针对医学英语实用翻译，采用基于投影仪和电脑的多媒体演示法；针对医学英语词汇学，采用基于团队协作的分组任务法；针对医学英语文献阅读，教师可指定书目让学生课后阅读的海量阅读法；针对国际医学会议交流技能，采用从真实语境和经验中提炼的案例教学法等。教师在采用不同教学方法的同时要注意将重要知识点在不同的时点和课程之间反复出现。
选择教学方法应着重考量教学方法对学生思考和表达能力的提升程度和学生的需求，增强学生对医学英语的语域、语体、医学知识、英语技能的感知和内化，逐步提高其自主学习能力。努力改变传统的“满堂灌”的教学实践，把教师单纯地讲授知识变为给学生创造应用英语的机会，在应用过程中深化理解知识。
4.5 积极构建全面、持续、动态的评价体系
根据ESP理论，评估分为学习者评估和课程评估。学习者评估能了解学生掌握的知识及熟练度，为将来的教学内容和教学方法提供客观依据，其最大的价值在于利用评价让学生形成积极的学习期待进而形成学习需要。教师可通过调取学生英语和医学相关课程成绩来了解学生前一阶段的学习成果及对知识的掌握情况，从课堂教学气氛和对教学内容的反馈程度了解本次课对学生需求的满足情况，及时调整教学内容和教学方法，并把学生在小组讨论、案例分析等课后表现纳入评价范围，期中或期末通过卷面考试的方法考查学生运用英语输入和输出医学专业知识的能力。
课程评价的核心是了解医学英语课程满足教育需求和社会需求的程度。由于ESP是以学习者需求为前提的，所以评价课程首先要关注课程对学生作为语言学习者和语言使用者两方面需求的满足情况，传统考试只能从期中或期末等某一个时点了解学生的掌握情况，而与ESP教学所配套的课程评价应该是持续、动态的，以课堂小测试、问卷调查、讨论、访问、师生聊天等方式关注课程对需求满足程度，评估时间可以设置在开课的第一次课，每节课后以及学期课程结束时，保证医学英语教学的实用性和目的性。
最后综合两方面的评估内容，确定医学英语教学是否达到满足学生需求，学习和使用英语交际的目的。
4.6 抓住机遇转型，造就创新型、知识型的教师队伍
Paul Davies和Eric Pearse认为，成功的英语老师应该注重学生需求，有娴熟的英语语言能力，在课堂上大量使用英语，注重给学生开口练习的机会并注重课堂活动交流。ESP对教师素质提出了更高的要求，医学类院校的英语教师要转换单纯的语言教师身份，掌握超出自身先前经验的医学英语语言知识，而且要从各渠道获取、习得专业医学知识。
医学英语有其特定的特点，比如很多医学词汇有着相同的词根，教师可根据特定内容帮助学生建立词汇线并注重医学词根的记忆。如前缀peri-是“周围的”，词根odont是odontology牙科学，后缀-itis表示炎症，所以periodontitis就是牙周炎。综合采用各种教学方法，以互动性强、生动有趣的授课过程让学生做语言分析时主动意识到医学英语的特殊性，比如普通词汇在医学英语中的意义有转变，医学英语语篇多使用规范的书面语，语法结构一般采用长句和定语从句，较多使用被动语态以体现客观性等。医学英语教师要遵循教学规律，分析学科特点，循序渐进，适当重复，将每节课看作学生整个大学学习过程中的一个元素，突出教学目标整体性和教学过程连贯性的特点。
积极与其他医学专业教师明确双方分别的和联合的教学目标，紧密联系并合作。具体可采取英语教师到医学专业教师的课堂听课学习及参加考试，对照医学英语课堂中学生评价和课程评价的结果找出用英语讲授医学课程的教学思路；向医学教师请教和跟随实习（见习），清楚学生的目标情景，在课堂中适当设计真实语境，鼓励学生用英语描述医学场景和用英语进行医学交际。
另外，努力使自己成为一名知识更新型教师。养成阅读中英文医学原著、医学文献、医学期刊的习惯；积极参加各类英语学术、教学法、医学学术等讲座；关注各级别的进修机会，选择合适的进修班促进自我专业学术水平提高和教学方法改进；多进行教学反思并及时查缺补漏、与时俱进。
5 结语
从国外的英语教学实践和国内英语教学改革趋势来看，以学习者需求分析和以学习为中心的ESP已经成为21世纪英语教学的主流和方向。作为大学英语教师，除了具备扎实的英语语言基础之外，更应该顺应教改趋势，注重自身英语知识与学科知识的结合和积累。本文旨在抛砖引玉，为高校英语教师的转型提供思路和借鉴。
参考文献
[1]蔡基刚.中国台湾地区大学ESP教学对大陆大学英语教学改革的启示[J].外语与外语教学，2010（6）
[2]蔡美兰.国外ESP教学现状及其对我国大学英语教学改革的启示[J].中国电力教育，2011（34）
[3]彭薇.ESP教学理念下涉外护理英语教学改革探讨[J].岳阳职业技术学院学报，2009，24（6）
[4]Paul Davies & Eric Pearse， Success in English Teaching， Shanghai Foreign Language Education Press， 2002
医学科学研究的类型篇2
综合以上学者所展开的研究，可以发现：(1)信息可视化分析方法已用于识别医药卫生领域内相关学科及领域的研究热点，但多局限于单一学科或单一研究方向，较少涉及我国中医学学科交叉研究领域；(2)在数据来源上，此类研究大多依赖于国外数据库生产商所提供的信息，此类数据在数据采集过程中对学者的检索技巧、领域知识及英语水平均提出了较高的要求，无法同时保证查全率及查准率。究其原因是国内专门的医学引文数据库较少，部分数据库仅提供引文查询功能[11]，无法全面揭示我国中医学学科交叉领域研究热点。因此，笔者所在研究团队以《北京大学中文核心要目总览(2011版)》所收录的248种医药卫生类核心期刊作为初始数据采集样本，创建专门的引文索引数据库——中文医药科学引文索引数据库(ChineseMedicineSciencesCitationIndex，以下简称CMSCI)。目前该数据库中包含2004—2012年来源文献855669篇，参考文献8079116条，作者信息3549674条，数据量较大。
1数据来源及研究方法
1.1数据来源
揭示我国中医学学科交叉领域研究热点为本文的核心目标，因此识别中医学学科交叉文献为本文的首要问题。依据现有的期刊目录能较为直观地界定文献所属学科，诸多学者[12-14]以此作为分类标准展开研究，但诸如大学学报类期刊通常刊载多个学科论文，难以归入某个特定的研究领域，因此笔者拟从描述文献分类信息的中图分类号入手，发现我国中医学学科交叉文献。《中国图书资料分类法(第4版)》[15]中，医药卫生类学科分类号以英文字母“R”开头，我国中医学学科分类号以“R2”开头，据此笔者规定：文献分类号中至少包含2个医药卫生类中图分类号且其中至少有1个为我国中医学学科分类号的文献为中医学学科交叉文献。需要特别说明的是医药卫生类中，“R-0一般理论”“R-1现状与发展”“R-3医学研究方法”3类文献综合性较强、难以归为某个特定的学科，为最大限度保证分析的客观性与准确性，笔者剔除了该部分数据，最终于CMSCI数据库中获得2004—2012年中医学学科交叉领域文献13259篇，并收集文献关键词字段，得到2004—2012年中医学学科交叉研究领域内未经形式归并、语义识别的初始关键词81626个，拟据此识别我国中医学学科交叉研究领域研究热点。
1.2研究方法
信息可视化分析方法为本文的主要研究方法，知识图谱为信息可视化的主要表达方式之一。近年来信息可视化领域的专家逐渐重视可视化工具的开发及应用，主要有CiteSpace、Ucinet、VosViewer、Bibexcel、SPSS[16]等，其中CiteSpace软件为一种多元、分时、动态的复杂网络分析工具，所绘制的科学引文网络图谱能够展示某个学科最新的前沿领域及其演化进程[17]，因此笔者借助该软件绘制中医学学科交叉研究领域关键词共现知识图谱，以识别领域内研究热点。
学科或领域研究热点往往与时间高度相关，因此笔者将2004—2012年9年度的中医学学科交叉文献数据以时间片段等分为3个时间片段，分年度识别中医学学科交叉研究领域的研究热点，以期揭示中医学学科交叉研究领域的发展脉络。此外，CiteSpace软件仅识别从WebofKnowledge中下载的文献格式[16]，因此笔者借助VisualStudio2005以C#为编程语言，自编程序“CMSCI_TO_CITESPACE”以完成CMSCI数据库中数据格式的转化。我国中医学学科交叉领域研究热点识别过程见图1。
2中医学学科交叉研究热点可视化分析
关键词通常由发文作者依据文章主要内容自行标注形成，旨在高度概括文献的主要内容，但同时存在着(1)关键词意义一致，但表达方式不一致，如“高效液相色谱法”同时存在着“HPLC法”“hplc”“色谱”“高效液相”“HPLC法测试浓度”等。(2)关键词含义相近或相似而表达方式不一致，如“胃癌”会被同时标注为“胃肿瘤”等，因此笔者对关键词展开了数据清洗工作，主要包括含义相同或者相似关键词的归并以及无实际分析意义关键词的剔除2个步骤，以保证数据分析结果的可靠性。
2.12004—2006年中医学学科领域研究热点分析
为揭示2004—2006年中医学学科交叉研究领域的研究热点，采集此时间片段内经过初步清洗的关键词数据，导入CiteSpaceIII软件中，进行如下设置：(1)以文献关键词字段作为分析节点；(2)2004—2006年3年数据作为一个时间切片；(3)选取PFNETs[18-19]为减枝算法；(4)采用阈值插值组合(thresholdinterpolation)控制知识图谱中节点及连线数量(在识别其他时间片段研究热点的过程中，只修改时间切片字段，若无特殊说明，初始设置与此类似，下文将不再赘述)。
需要说明的是设定阈值插值组合生成知识图谱的过程需要经过大量实验，以得到聚类效果较好的知识图谱，笔者通过大量实验，最终发现设定阈值插值组合(c，cc，ccv)分别设定为(1，1，1)、(1，1，1)、(15，1，5)聚类效果较好，所形成的知识图谱见图2。
综合分析图2及表1，可以看出“药物鉴定”“高效液相色谱法”“中医药疗法”“动物模型”“细胞周期”5个关键词词频较高，构成2004—2006年中医学学科交叉领域主要研究方向，进一步解读图2归纳其研究主要集中于以下几类主题。
2.1.1中药质量鉴定与化学成分研究(#C1)中药化学成分研究是中药现代化研究的基础，使用鉴别能力强、准确率高且快速的技术手段对中药化学成分的快速鉴定具有重要作用。采用高效液相色谱法、反相高效液相色谱法以及薄层色谱法3类方法依据回收率、相对标准偏差对药物质量及药物化学成分进行鉴定，表明2004—2006年高效液相色谱法、反相高效液相色谱法以及薄层色谱法为中药化学成分研究的重要手段。
2.1.2中药抗肿瘤机制及其效应成分研究(#C2)聚类#C2中姜黄素[21]、小檗碱[22]、苦参碱[23]3种物质为中药有效成分，均与“细胞周期”联系紧密，原因为其抗肿瘤作用与调控细胞周期、影响细胞增殖有关。同样，黄芪因其主要提取物黄酮可诱导细胞凋亡，故与“细胞周期”共现次数较多。此外，bcl-2基因作为近年来研究肿瘤细胞凋亡的热门原癌基因，在聚类#C2中也与“细胞周期”共现次数较高。
2.1.3动物模型实验方法研究(#C3)聚类#C3中关键词“动物模型”与“脑缺血”“骨质疏松”共现，表明2004—2006年中医学学科交叉研究领域对脑缺血动物模型及骨质疏松症动物模型的造模方法较为关注，此2种疾病动物模型的建立对发挥中医药治疗的优势有重要意义。电针疗法为近年中医针灸学中较为新兴的疗法，该方法用针刺入腧穴以微量电流波刺激穴位，进而达到治疗疾病的目的，在聚类#C3中关键词“动物模型”与“电针”直接相连，表明在2004—2006年运用动物模型来研究电针治疗疾病的效应机制为其领域内研究方向之一，该研究方向的形成同样表明中医学学科交叉研究领域注重利用现代医学研究手段与传统医学治疗方法相结合。
2.1.4高脂血症及糖尿病的中医药疗法研究(#C4)高脂血症与糖尿病都是常见而多发的代谢性疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。随着饮食结构的改变及饮酒量的上升，二者患病率也在逐年增加。其与“中医药疗法”共现，表明中医药疗法对代谢性疾病的治疗有一定的疗效。中药复方可通过多靶点、多途径来调节脂代谢，改善血液流变学，防治高脂血症及糖尿病[24]。
2.1.5中药黄酮类化合物的分离、提取、鉴别及不同中药炮制方法对其的影响(#C5)该聚类的形成侧面表明黄酮类化合物为中医药学学科交叉研究领域的研究热点。
2.22007—2009年中医学学科领域研究热点分析
某个学科或研究领域发展的过程中，研究热点要么针对于历史问题进行理论、方法、技术上的深入研究，寻找学科或领域内的新增长点，要么针对新的科学问题展开新的研究，对研究热点及其关注程度往往会发生不同程度的变化。
为识别2007—2009年中医学学科交叉文献研究热点，并将其与2004—2006年研究热点进行对比分析，笔者将该时间片段内经过数据筛选后的关键词集合导入CiteSpaceIII软件。通过多次实验模拟，最终确定阈值组合为(1，1，1，)、(1，1，1)、(19，1，5)，所得到的79个关键词节点、68条关键词连接线形成的关键词共现知识图谱聚类效果较好，见图3。为揭示图3中的主要内容及重点信息，笔者统计了2007—2009年词频位于前15位的关键词的词频、中心度值，见表2。
较2004—2006年，此时间段关键词共现知识图谱中较多节点拥有较高中心度值、网络结构较为复杂、连通度较高，表明中医学学科交叉研究领域逐步具有了共同研究方向，研究理论方法不断成熟。
结合图3及表2，对比2004—2006年关键词共现知识图谱，可知：中药质量鉴定与化学成分研究(#C1)、中医药抗肿瘤机制及其效应成分研究(#C2)、动物模型实验方法研究(#C3)、高血糖症及糖尿病的中医药疗法研究(#C4)同样为2007—2009年中医学学科交叉研究领域的研究重点，但图3各聚类网络结构复杂度均有所增加，表明各研究方向的广度有所扩展。
此外，与2004—2006年相比，2007—2009年中医学学科交叉研究领域形成了新的重点研究方向：(1)聚类#C5中，关键词“中西医结合治疗”与“心力衰竭”直接相连，表明中西医结合治疗心力衰竭构成中医学学科交叉研究领域内重点研究方向。笔者通过查询CMSCI数据库原始文献发现，中西医结合疗法在防治心力衰竭具有较好的疗效，医者可依据患者心力衰竭症状选择合适的治疗策略[25]。(2)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。随着中药新品种、新剂型的不断开发，中药引起的药物不良反应和药源性疾病也呈增加趋势[26]，在聚类#C6中表现为“中医药”与“不良反应”直接相连，表明我国中医药学科交叉领域对中医药使用过程中的不良反应较为注重，成为领域内另一个研究方向。
2.32010—2012年中医学学科领域研究热点分析
为识别2010—2012年中医学学科交叉领域研究热点，以期为领域内研究者确定研究方向提供思考，笔者同样借助CiteSpaceIII软件识别该时间段领域内研究热点，经过初始设置、多次模拟，最终确定阈值插值组合为(1，1，1)、(1，1，1)、(8，1，7)，得到76个关键词节点，69条关键词连线，所形成聚类效果较好的知识图谱见图4。
与前2个时间片段类似，笔者对关键词的基本信息进行了相关统计，得到词频位于前15位的关键词词频及其中心度，见表3。
图42010—2012年中医学学科交叉领域关键词共现及聚类知识图谱Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
图42010—2012年中医学学科交叉领域关键词共现及聚类知识图谱Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下载原图
表32010—2012年中医学学科交叉领域高频关键词基本信息统计Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下载原表
表32010—2012年中医学学科交叉领域高频关键词基本信息统计Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
由图4及表3，与2007—2009年对比发现，高效液相色谱法、细胞周期、药物鉴定、中医药疗法、动物模型仍然为2010—2012年高频关键词，中药质量鉴定与化学成分研究(#C1)、中药抗肿瘤机制及其效应成分研究(#C2)、动物模型实验方法研究(#C3)三大研究方向延续性较好。
糖尿病的中医药治疗构成2004—2006年以及2007—2009年的主要研究方向之一，聚类#C4中，关键词“糖尿病”未与“中医药疗法”直接相连且位于不同聚类中，但其与中药“三七”直接相连，同样从属于糖尿病的中医药治疗，可视为2010—2012年我国中医学学科交叉研究领域的主要研究方向之一，侧面表明中医学学科交叉研究领域内采用中医药疗法治疗糖尿病，在研究程度上得到了进一步深入。
图4中，关键词“caspase-3”首次出现于关键词共现知识图谱中，与“细胞周期”直接相连，通过查证发现caspase-3是细胞凋亡过程中最主要的终末剪切酶，与细胞周期关系紧密，该共现关系的出现表明2010—2012年我国中医学学科交叉研究领域关于中医药作用细胞周期研究的进一步深入。此外，聚类#C2中，关键词“细胞周期”与“抗肿瘤”直接相连，且二者均为高频关键词，进一步研究现有文献，笔者发现国内已有相关研究发现姜黄素、大黄、苦参碱能够对某些肿瘤细胞的增殖产生影响，可能是其抗肿瘤作用的效应途径。综上，中药作用于肿瘤细胞周期，进而诱发细胞凋亡，影响其增殖为近年来我国中医学学科交叉领域的研究热点。
3结语
医学科学研究的类型篇3
同志在全国科技大会说：“我们始终坚持科学技术是第一生产力，是推动人类文明进步的革命力量。人类社会现在已经步入了一个科技创新不断涌现的重要时期，也步入了一个经济结构加快调整的重要时期。” 总书记的讲话不仅要求我们新的历史时期要有新的历史观和新的思想认识，同时要把不断创新贯彻始终。20世纪以来，已经获得极大发展的人类医学，却面临着发展的瓶颈——尽管人类在生命科学的前沿领域已收获许多重大成果，但多数还仅仅是实验室的数据，离造福人类尚有很大差距，如近30年来，我国大型医院医学科技创新的研究课题和成果越来越多，但临床转化率却不到10％。
那么，现代医学的发展将何去何从？无疑，把医疗研究与医学实践结合起来，成为当今医学造福人类的唯一选择，这一背景导致了“转化医学”和“研究型医院”理念的提出。转化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为实际患者提供的真正治疗手段，强调的是从实验室到病床旁的联接。研究型医院是一种可持续发展模式和医院管理理念, 是现代医院主动应对医学科学技术飞速发展形势,着眼打造现代化医院,提出的一种医院建设理念和发展战略。而对于我们基层医院，更是要解放思想，逐步向“学习研究型医院转型”。
1 要认识到“学习”是学习研究型医院的第一能力
学习能力是一个单位和个人高层次生存发展的根本,学习研究型医院的基本前提在于指导思想的先导性及其相应理论成果，因此创建学习研究型医院必须把“学习”作为第一能力。
创建学习研究型医院的过程就是一个把理念创新转化为实践创新的过程，是一个改革旧体制、适应新形势、创造新业绩的过程，是对传统医疗服务理念、服务宗旨、服务模式、服务能力及管理体系的深刻变革，从更深、更高的层次上解决和突破制约医院发展的矛盾、困难和“瓶颈”，就其变革的广泛性和深刻性来看，是全面的革故鼎新。
因此，创建学习研究型医院,是医院发展的一次全面、系统、深刻的战略转型,没有现成的借鉴模式,必须在学习中探索,在实践中发展。
2 要认识到转变发展方式的重要性
医院的建设要遵循客观规律,当发展到一定程度、一定规模时,就要及时调整发展战略,迅速捕捉发展机遇,果断转变发展方式。转变发展方式是医院主动适应医药卫生体制改革形势、增强抵御未知风险能力的必然要求,也是医院抢占发展制高点、赢得发展新优势的必然要求。只有转变发展方式,不断提高医院的发展质量,才能持续提升医院的核心竞争力,实现创建研究型医院的目标。转变发展方式,必须坚持特色发展,着眼“人无我有、人有我优、人优我强”,通过错位经营,重点突破,不断彰显医疗特色;必须坚持内涵发展,在学科、人才、质量等打基础、管长远的建设中夯实根基,积蓄发展后劲;必须坚持创新发展,通过制度创新、科技创新、管理创新,培育创新人才,催生创新成果,突破发展瓶颈,开拓发展新路;必须坚持安全发展,狠抓基础医疗与基础护理,严格技术操作规程,构建和谐医患关系,防范医疗事故差错,及时化解医疗纠纷,使医院建设迈入规模、结构、质量、效益、特色协调发展的轨道。
3 要认识科教兴院、人才强院的实质所在
科技不仅仅是自然界，也包涵社会的、经济的全部。在新科技革命推动下，科技在经济社会发展中的作用日益突出，各方面都有赖于科技的积累和创新，国家如此，我们医院也同样如此。首先，强大的科教支撑就有高尖的知识；就能施福于人，振救于人；就能真正落实“以人为本”满足于广大人民群众日益增长的健康需求。其次，“物尽其用”、“人尽其才”。我们要使“物”无用而至大用。要使每位同志在岗位上“为事必智”，充分发挥出工作能力。第三，我们要认识到当今时代，谁在知识和科技创新方面占优势，谁就能够在发展上掌握主动。我们要改变落后的现实就必须真抓实干，急起直追，才能赢得发展的主动权。
4 创建学习研究型医院政策上要有新突破
同志曾经指出，“政策和策略是党的生命”。党的卫生事业改革在如火如荼的进行，我们准备好了吗？古人言“道从生”，指的是存在的本质和继续经历的全部历史之路。为了顺利实现逐步向学习研究型医院转型的战略目标，我们出台了一批新政策，成立科学文化、经济研究等一批新组织，打造全新的科技平台，如科技创新平台、科技成果转化平台、科技共享平台、人才强院机制多元结构平台等，从而引领医院今后一段时期科技工作的开展，也必将带领我们步入一个又好又快的新时期。
总之，我们要通过解放思想，不断创新完善科学决策体系、学科人才建设体系、医护质量监控体系、科研技术创新体系、卫生经济管理体系、医德医风监督体系、安全发展控制体系和领导机关作风建设体系等符合学习研究型医院要求的医疗数质量标准体系， 从而推进我院顺利向学习研究型医院转型，实现又好又快发展的目的。
医学科学研究的类型篇4
我国生物医学工程专业教育起步于20世纪80 年代,主要发源于著名工科院校的信息技术类专业 和力学专业,进而逐渐形成的生物医学工程专业教 育,后来，_些医学院校在医学物理和医用计算机技 术的基础上相继开展了生物医学工程专业教育，于 是在我国基本上形成了这样两种类型的生物医学工 程学科[4_3。上述两类院校的生物医学工程学科建 设发展模式各具侧重,遵循了共同的学科基础,在培 养生物医学工程专业人才的应用层面上有显著特 点。相对来说,工科院校的生物医学工程培养模式 注重工程技术的开发和功能拓展，医科院校则注重 医学与工程结合、工程技术在医学中的综合应用。
1 中国生物医学工程学科发展思路
生物医学工程是一种交叉学科，交叉的学科基 础及其融合的紧密程度决定了生物医学工程学科的 发展水平,交叉的学科发展推动着生物医学工程学 科的发展,并且使得生物医学工程学科研究领域变 得十分广泛,而且处在不断发展之中。
1.1学科发展轨迹在中国，基于电子信息工程发展而来的生物医 学工程学科，主要包括生物医学仪器、生物医学信号 检测与处理、生物医学信息计算分析、生物医学成像 及图像处理分析、生物医学系统建模与仿真、临床治 疗与康复的工程优化方法、手术规划图像仿真以及 图像导引手术及放疗优化等；有基于力学发展而来 的生物医学工程学科，主要包括生物流体力学、生物 固体力学、运动生物力学、计算生物力学和微观尺度 的细胞生物力学等；基于化学材料工程发展而来的 生物医学工程学科，主要包括生物材料学、组织工程 与人工器官、物理因子的生物化学效应等。
1.2学科发展特点作为交叉学科的生物医学工程学科，其发展的 关键在于交叉学科间的交叉融合。构建一种良好的 交叉结构,对推动交叉学科的发展具有至关重要的 作用。约翰霍普金斯大学对于生物医学工程这样的 交叉学科的描述有一个形象的说法：交叉学科如同 在不同学科之间建立起连接桥梁,如果在河两岸没 有坚实的基础,桥是无法建立好的,对于生物医学工 程这样一座建立在两个不同学科之间的桥来说,它的 发展要求具有坚实的交叉学科基础和交叉学科紧密 融合深度。那么在生物医学工程学科构建良好的交 叉结构,需要选取具有理论支撑和技术支撑的主干学科进行交叉,凝练学科方向,不能大而全,过于宽泛。
目前，医学仪器和医学成像技术具有良好的应 用和发展前景,应该成为生物医学工程学科的重点 发展方向。医学仪器和医学成像设备能有力推动医 疗产业的发展。医疗仪器和医学成像设备是现代医 疗器械产业中的主流产品，在产业发展中起着主导 和引领作用。其发展水平已成为一个国家综合经济 技术实力与水平的重要标志之一。产业化驱动也是 学科发展的一种动力，也为学生未来职业发展奠定 良好的基础。基于医疗卫生健康事业的需求和生命 科学发展的大趋势，生物医学工程学科应大力促进 医学仪器和医学成像方法的学科建设,从而提升整 个学科的发展水平。
生物医学工程学科的建设离不开一流的学术研 究和学术成果的应用。一流的学术研究不但能提升 学科的发展水平,而且能开拓学科纵深发展,产生良 好的经济效益和社会效益，进而增强学科服务社会 发展的能力。学术研究的前瞻性和创新性将确保学 科建设的发展动力和趋势以及学科发展的活力。
交叉学科往往具有不同程度的可替代性。可替 代性程度越高，交叉学科存在的必要性就越小。如 何减小生物医学工程学科可替代性的程度是需要深 入思考的，是需要提升学科的特异性的。生物医学 工程学的学术研究主要包括应用理论研究和理论应 用研究,应用理论研究主要涉及生物医学工程领域 所需要解决的科学问题，开展新理论、新方法的研 究。 理论应用研究主要涉及生物医学工程领域所需 要解决的科学和技术问题,借助理工科的相关理论 和方法开展应用基础研究和应用研究。应用理论研 究是理论驱动型的学术研究，理论应用研究是应用 驱动型的学术研究。 理论驱动型和应用驱动型是生 物医学工程学科学术研究的两种主要模式。 理工科 大学具有良好的理论创新基础和强大的交叉的学科 背景，开展理论驱动型研究具有自身优势。医学院 校具有丰富的医学资源，面临着大量需要应用理工 知识解决的医学问题,开展应用驱动型研究,将很好 地实现与医学的应用融合，具有较好的临床应用价 值,有力推进医学的进步与发展。各自的学术优势 将有利于生物医学工程学科特色发展,从而增强其 不可替代的程度，实现学科可持续创新发展。
1.3学科体系作为一级学科的生物医学工程，包含学科的理 论体系和技术体系，且该体系离不开所交叉的学科 的理论体系和技术体系的支撑，此外生物医学工程 学科理论体系和技术体系既要有学科自身的特色， 又要具有可持续发展和一定程度上的不可替代性， 这样学科才会有旺盛的生命力。要面向医疗卫生、 生物科学所涉及的重大、重要技术理论问题及基础 应用开展学术研究。实现良好的学术研究定位,形 成自己的理论体系和技术体系。
2 大数据时代的生物医学工程学科发展
守正创新是生物医学工程学科发展的必由之 路,人类已进入大数据时代,所谓大数据（big data), 或称海量数据，是指由于数据容量太庞大和数据来 源过于复杂,无法在一定时间内用常规工具软件对 其内容进行获取、管理、存储、检索、共享、传输、挖掘 和分析处理的数据集。大数据具有“4V ”特征:①数 据容量（volume)大;②数据种类（variety)多，常常具 有不同的数据类型和数据来源；③动态变化 (velocity)快,如各种动态数据，非平稳数据，时效性 要求高;④科学价值(value)大,尽管目前利用率低, 却常常蕴藏着新知识和重要特征价值或具有重要预 测价值。大数据是需要新的分析处理模式才能挖掘 分析出其蕴藏的重要特征信息[<3。
人体生老病死的生命过程就是一个不断涌现的 生物医学大数据发生源，这种源源不断的生物医学 大数据的检测、处理与分析,将给生物医学工程学科 的建设与发展带来新的机遇和挑战。模式识别、人 工智能、数据挖掘和机器学习的发展将带动大数据 处理技术的进步。生物医学大数据广泛涉及人类医 疗卫生健康相关的各个领域：临床医疗、基础医学、 公共卫生、医药研发、临床工程、心里、行为与情绪、 人类遗传学与组学、基因和蛋白质组学、远程医疗、 健康网络信息等，可谓包罗万象,纷繁复杂。生物医 学大数据中蕴藏了种种有科学价值的信息,研究有 效的大数据挖掘的新理论、新技术和新方法,对生物 医学大数据进行关联和融合计算分析，充分挖掘生 物医学大数据中的信息关联和特征关联和数据空间 映射关联,既能为疾病的预防、发生发展、诊断和治 疗康复提供系统化的全新的认识，有利于深入疾病 机理研究分析，开展个性化诊疗。还可以通过整合 系统生物学与临床数据，更准确地预测个体患病风 险和预后,有针对性地实施预防和治疗。
生物医学工程学科所面临的生物医学大数据主 要包括多模态医学影像数据、多种类医学信号数据 以及基因和蛋白质组学的生物信息数据。生物医学 大数据在生物医学工程学科领域内有着广泛深远的 应用前景,从三个方面应用将推动生物医学工程学 科的发展。
(1) 开展多模态影像大数据计算分析。医学影 像学科的发展从早期看得到，到看得清，目前的看得 准,未来的趋势是看得早。只有看得准和看得早才 有利于临床早期干预，提高治疗预期。医学影像大 数据计算分析在影像诊断、手术计划、图像导引、远 程医疗和病程跟踪将发挥越来越大的作用。
建立新的医学影像大数据计算分析模型和数值 计算方法,挖掘多模态影像数据的特征数据和特征 关联,将会提供强有力的影像诊断分析手段,极大地 推动影像技术的发展，具有重要的临床应用价值和 科学价值。
(2) 开展多种类医学信号大数据计算分析。医 学信号大多直接产生于生理和病理过程中的信号， 能在不同层面上表达生理和病理相关机制特征。融 合多种医学信号的大数据计算分析，能对生理病理 过程进行更好更全面的阐释，不仅能深入了解生理 病理的状态特征和过程特征，而且能实现个体健康 监测和管理。可以很好地开展回顾性研究和前瞻性 研究,推进系统化的医学应用研究。实现强大的多 种医学信号数据的特征挖掘及特征关联计算分析。 大数据挖掘能够增加准确度和发现弱关联的能力， 能更好地认识生理病理现象和本质。
医学科学研究的类型篇5
1.1 优化发展管理机制，增强综合实力
1.1.1建立有效的人才引培机制
临床研究型医院需要复合型人才，就是既拥有高超的临床技术水平，又具备良好科学研究思路的临床科学家[3]。近几年，医院树立筑巢养凤亦引凤的人才建设理念，积极打造临床研究型医院需要的复合型人才。一是养凤，立足自身培养人才，医院修订了《关于学习进修管理的暂行规定》，鼓励科技骨干到国内外高水平医疗机构进修交流，回院三年内必须在科研立项和新技术开展上有所建树，并与进修学习费用挂钩，做到激励和约束同步，有效提高了学习进修的成效。二是引凤，吸引高端人才加盟。医院除了为引进人才提供良好的工作环境、生活待遇外，还建立了一系列人才创业配套机制，如设立科研经费支持、推荐进入临床导师制、建设中心实验室和器官移植重点实验室，等等，为高层次人才搭建了施展才华的舞台。
1.1.2 建立高效的科研创新机制
在继续加大科研投入的基础上，医院在课题立项上，树立科研来自于临床，服务于临床的理念，围绕临床业务开展科研攻关，如2014年，推荐心脏中心无锡地区急性心肌梗死的早期诊断和一体化治疗获得市卫生局重大项目，神经外科多模型神经导航联合荧光导向技术在脑功能区胶纸瘤中的应用研究获得市科技局立项；2015年，推荐消化内科无锡地区胃癌血清学筛查的研究获得市卫生局重大项目，个体化干预单次结肠镜检查对结直肠腺癌检出影响的临床研究获得市科技局立项。另外，在实验室管理上，医院积极引进博士级实验室人员，梳理工作人员的研究方向和技术特长，突出流式细胞和基因诊断方向，为临床科研提供技术和数据支撑；加大实验室的设备投入，目前已有10个国家自然项目在本院实验室完成。另外，医院还根据需要在相关临床科室设置科研岗，并纳入科室目标年度考核，促进一线临床科室积极开展科研工作。
1.1.3 建立长效的学科建设机制
学科建设是医院改革与发展的永恒主题，是医院发挥医疗、教学、科研三大功能的基本平台，是医院内涵建设的根本，是医院核心竞争力和品牌实力的象征[4]。学科建设必须致力于四个方面的工作，一是选好学科带头人，这是学科建设的核心；二是打造一支结构合理的学科人才队伍；三是创学科技术品牌和特色优势技术；四是加强内涵建设，适时扩大规模。2014年，医院出台《学科带头人管理办法》，就学科带头人的岗位设置、选聘条件、岗位职责、福利待遇等内容做出了明确的规定，选拔出了包括国内肺移植专家陈静瑜在内的31位学科带头人，极大地推动了医院学科建设的步伐。随之，医院又在2014年底出台了《学科带头人年度考核方案（2014年2017年》，对学科带头人聘期内的学（专）科建设、专科诊疗技术发展与辐射、专科人才培养、课题立项、科研成果、研究生培养带教、领头作用等项目进行百分制考核，实行动态管理，促进学科带头人真正发挥作用。
1.2 优化运行机制，满足患者医疗需求
1.2.1建立充满活力的技术进步机制
地市级公立医院的首要功能是满足区域内人民群众的医疗救治和健康保健需求，自2007年无锡市人民医院成立以来，医院实施了以院控、标志性、一科两技、适宜为内容的四项技术管理和腔镜、移植、内镜、创伤急救、实验室检测、影像仿真、网络、护理等八大技术平台建设，取得明显的成效。在此基础上，医院于2013年修订了《新技术准入管理制度》，规定了不同等级新技术新项目的管理流程，院部重点管理院级重大和国内先进性技术的开展，每年各个等级技术循环转化，不断确定新的技术进步方向。另外，医院为了鼓励新技术的开展，在医保政策、设备投入、启动经费和技术负责人的待遇等方面，都给予了管理机制上的倾斜，支持临床一线开展新技术的积极性。
1.2.2 建立教学相长的临床教育机制
临床研究型医院需要一大批熟练掌握临床基本技能的住院医师。无锡市人民医院作为首批部级住院（全科）医师规范化培训基地，致力于住院（全科）医师培训工作，截止到2014年，已接收本院以及其他二三级医院699人住院医师培训，已完成培训350人；接收无锡市首批全科医师规范化培训和全科转岗培训学员207人，完成培训137人。同时，医院作为南京医科大学附属医院，常年接受七年制临床本硕连读四个年级四个班100多人的临床教学任务，执业医师考试通过率、理论和技能考试、教学查房比赛、青年教师讲课比赛等均在南京医科大学各附属医院中名列前茅。教学相长，医院在完成住院（全科）医师规范化培训和医科大学附属医院教学任务的同时，也促进了本院带教老师理论知识和临床技能的巩固与提高。
1.3优化保障管理机制，确保医疗业务开展
1.3.1 建立规范的设备管理机制
顺应临床研究型发展的需要，近年来，医院建立了设备分类管理模型，对全院五十万元以上186台（套）医疗设备进行了分类管理，按照功能分成诊断类、治疗类、辅助类和科研类四大类，不同类别的设备采用不同的监管方式，诊断、治疗类的设备通过收费系统从诊疗例次和收入情况进行监管。另外，对四类设备可开展项目、已开展项目及未开展情况进行了调查，督促临床科室加强设备功能开发，提高设备使用率。
医院还定期开展设备效益分析，每月对全院十万元以上设备进行效益分析统计，对医技科室进行效益分析考核，力争设备收益同期增长10%，同时，针对往年开展情况不佳以及新购置的十万元以上直接产生经济效益的医疗设备开展项目化管理考核，主要是对这些设备的开展例次进行考核，经过考核反馈督促，医技科室的设备效益增长每年都能保持在10%以上。
1.3.2建立强大的信息支撑机制
现代化医院的发展离不开信息化的支撑和保障，数据集成平台可以助力临床科研的开展。医院信息系统运行多年，积累了大量的数据，医院搭建数据集成平台，将分散在各个系统中的数据整合汇总，对大量的异构数据进行有效处理、查询和分析，应用于决策支持（BI）、疾病追溯、病人安全控制以及病历的查询等，提高了工作效率。
另外，医院通过数据集成平台提供病人360信息完整展示，包括患者信息、手术记录、检查报告、用药记录、诊疗小结等信息，将医生关心的热点进行了重组和整合，便于医生全面掌握病情，辅助医生做出更为科学和准确的诊断与治疗。
2 地市级临床研究型医院优化核心管理机制的成效分析
自2014年确立临床研究型发展方向以来，医院积极优化相关核心管理机制，全面促进了科研、技术、学科、人才等方面建设，医院综合竞争力稳步提升。
在科研创新上，两年来医院获得国家自然科学基金26项、省自然科学基金13项、省科技厅临床医学专项（200万资助）1项；获得中国医院协会科技创新三等奖和中华护理学会科技创新三等奖各1项、还获得江苏医学奖3项、江苏省新技术引进奖31项（其中一等奖3项），无锡市政府腾飞奖1项、市科技进步奖12项；发表SCI论文146篇、中华核心84篇，获得国家专利共148个（发明专利5个）。江苏省人体器官移植重点实验室顺利通过省科技厅中期检查。
在技术进步上，两年来医院开展国内首例先心病介入封堵同期双肺移植治疗艾森曼格综合症；2014年，医院肺移植团队共完成肺移植101例，创出年肺移植手术总量全国新高，进入世界肺移植先进行列；心内科磁导航下房颤射频消融治疗技术稳步提升，年均完成总量超过30例，数量位居国内第一。冠状动脉造影和治疗手术、心脏电生理手术处于省内先进水平；心外科继续保持市内领先水平，年均手术总量占全市80%以上。
在学科建设上，两年来医院新增眼科、神经外科、呼吸内科、儿呼吸内科、神经内科5个省级临床重点专科，胸外科、检验科顺利通过了省卫计委临床重点专科现场复评。目前医院已形成1个省级诊疗中心、1个省市共建重点学科、16个省级临床重点专科、8个市级临床重点专科组成的重点专科群。
在人才教学上，两年来医院共引进博士44名，成功创建江苏省博士后创新实践基地，新增无锡市有突出贡献中青年专家2人，江苏省六大人才高峰项目资助5人。国家卫计委临床药师培训基地获得抗感染药物专业和心血管内科专业两个专业招生资质并如期招生开班。
2014年，医院完成门急诊量257.15万人次；出院病人数7.3444万人次，手术总量28659人次，业务收入19.93亿元。医院连续三年跻身香港艾力彼医院管理研究中心公布的中国地级城市医院.竞争力排行榜前15名。
3 地市级临床研究型医院优化管理机制的思考
3.1注重管理机制的目的性，推动临床研究型医院快速发展
管理机制的构建服务于管理目标的实现，所以，临床研究型医院发展目标确立后，与之相配套的管理机制必须进行优化。在优化过程中，要勇于摒弃阻碍临床研究型医院发展的管理机制，增加有利于临床研究型医院发展的管理機制，一切从实际出发，一切服务于发展。
3.2注重管理机制的系统性，促进临床研究型医院有序运行
医学科学研究的类型篇6
作为医学院校的研究生，在带教教师的指导下接诊病人，完成相应数量的临床病例是研究生培养内容中很重要的一项。但因为临床工作的特殊性，他们的学习任务往往不一定是在导师一人的指导下进行的，而更多的是由所在科室的其他高年资教师指导他们学习、接诊。而将这些带教医师纳入到“全员育人”的体系中来是非常必要的。因此，在以往由“主管领导—导师—班主任—辅导员”形成的育人模式的基础上，将各科室、各病区主管教学的副主任、学组主管教师、科室教学秘书、科室专职教辅人员共同纳入“全员育人”体系中，形成一个多层面、立体化、“无缝式”的管理模式。这样，既弥补了导师因事务繁忙而无暇关注学生的思想状况的不足，又填补了一些平时容易忽略的管理空白。在日常工作中，通过不定期地召集这个全新的育人体系中的成员一起就研究生“精致化”教育工作召开专门的研讨会，明确各自的分工和责任、强化管理，各司其职、互相配合，把研究生的专业培养、日常管理和德育教育统一起来，形成业务培养与思想政治教育相结合、教育与自我教育相结合的全员育人的新格局。这无疑是更符合“精致化”教育理念的一个大胆尝试。
1.2设计符合学生发展需求的日常思想教育内容体系
针对我院研究生分科细、类型多、学制长等特点，一年多来，我们以分年级、分培养类型、分专业的方法按不同层面，开展适应不同研究生需求特点的精致化教育：
①分年级教育：新生教育精致化。在新生入学教育工作中，通过讲述医院院史并进行医院文化理念的宣讲，特别是将一位位老专家、老教授的感人事迹讲述给学生，潜移默化地影响学生今后的行为方式，使学生在入院时就感受到使命感和责任感。考虑到研究生统招新生多为京外生源，为了使新生更好地融入到北京大学校园文化的良好氛围中，我们通过鼓励新生加入医学部的各种学生组织，与本科新生联合举办迎新晚会等活动，使他们快速地融入到学院中来，尽快找到归属感；毕业生活动精致化。在毕业前，特别邀请医院的人事处长向应届毕业生进行就业指导，并结合口腔医学专业的特点，通过讲述学长在口腔专科医院、综合医院口腔科和开业诊所不同的就业经历来指导毕业生的人生规划。毕业前夕还组织毕业生与院领导、班主任和导师们一起座谈、表彰，畅谈今后的人生理想，发表各自的毕业感言，将感言编辑成册，赠送给导师和毕业生。此外，还在离校前组织聚餐、郊游等活动，欢送毕业生离校。通过组织毕业生的相关活动，让他们感念师恩，将爱校教育进行到离校前的最后一刻；其他年级学生活动精致化。在研究生的整个培养过程中，培养学生的临床技能和学术研究能力，提高他们的社会责任感都是贯穿始终的重要一环，对于中年级学生更是这样。通过举办“青年医师学术沙龙”，鼓励学生参加国内外学术交流活动，号召他们积极参加学院的各种公益活动等方式，提高他们的综合素质水平。此外，还通过举办形式多样的文体活动，丰富了大家的课余生活，给学生提供展示才能、锻炼自己的机会。
②分培养类型教育：研究生的中心任务是学习知识、做好科研和提高技能，因此按不同的培养类型，给予不同的教育，是研究生培养的一个重要特征。如定期组织临床技能型学生开展医德医风讲评、医疗纠纷处理讲座、接诊技巧交流等活动；定期组织科学研究型的学生进行实验技能培训和学术前沿讲座等。此外，针对不同培养类型的各自特点，进行特殊关注。如科研型的学生所面临的学业和就业等方面的压力较大，应创造更多的交流倾诉的机会，并在必要时给予及时地心理干预，使科研型学生能够顺利投入科研学习。尽管医学研究生的培养类型被人为地划分为临床技能型和科学研究型，但是分培养类型的教育却决不能“划江而治”。从整个研究生教育宗旨来讲，使学生获得更广博、更深入的专业知识才是培养的重点。因此，我院也十分注重不同培养类型的联合培养。如要求临床型研究生参与学术交流和科学研究；科研型学生在椅位空闲时进行临床学习，并组织临床型与科研型学生座谈，实现了科研与临床的相互促进等。
③分班级开展精致化教育：强化“班级”这一概念是培养过程中的一个重要环节。在我院，口腔研究生教育分为11个专业，分布在不同的临床科室招生，但招生规模有大有小。因此，我们就按照专业特点将其整合为5个研究生班。在各班级层面，也结合本专业实际，积极倡导“大学科”理念，定期举行“大学科”的病例讨论和学术活动，加强班级学风建设。并利用各班级的特殊优势，以班级为单位组织相关公益活动和课余生活，体现“精致化”。如口腔修复科班针对修复患者老年人居多的特点，深入社区、养老院开展义诊咨询；而口腔正畸班就针对矫正牙齿的普遍是年轻人的特点深入大学校园进行健康宣教。可以说，分班级开展精致化教育是具备着可操作性强、效果好的精致化教育模式之一。
1.3“以人为本”，激活研究生基层组织建设
在课题进行的一年多时间里，我院着力突出“以人为本”的教育理念，积极调动研究生自身的积极性和能动性，让其主动参与、自我管理。如加强研究生党、团支部及研究生会的自身建设，搭建“党团学”组织平台，支持、鼓励研究生基层组织开展积极向上、丰富多彩的文体活动、“党团日”活动、组织生活会等。同时，在抓好研究生党支部建设、把优秀分子及时吸收到党的队伍中来的同时，还要坚持以“党建促团建”，充分发挥覆盖面更广的团支部建设和研究生会建设，使其营造出要牺牲医生自己的休息时间。带教教师可以在临床实际工作中，利用典型病例培养医学生健康的人格和心理，树立“一切以人为中心，尊重一切人的生命和意志”的思想观念。引导学生认识生命的意义、珍惜生命的存在，帮助医学生对生命形成科学、正确、完整的认识，使他们懂得生命的神圣性是人类的永恒追求。只有树立了敬畏生命的意识，他们才能敬畏生命，善待生命，用自己的专业知识更好地为病人服务。
医学科学研究的类型篇7
在中国国家重大科学研究计划重大科学目标导向项目“细胞多能性和人类重大疾病的猴模型”和云南省科技厅的支持下，2013年3月，云南中科灵长类生物医学重点实验室、中科院昆明动物研究所、南京医科大学、南京大学、同济大学等多家单位合作，利用目前世界最新的基因组编辑技术CRISPR/Cas9和TALENs实现猕猴和食蟹猴两个物种的靶向基因修饰，同年10月和11月分别获得世界首例经过CRISPR/Cas9基因靶向修饰及TALENs基因靶向修饰的两只小猴。研究结果证明在灵长类动物不仅可以实现基因的定点突变，还可以同时进行多基因的同时修饰；在证明基因靶向修饰成功的同时，并未发现非特异的脱靶效应。
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野生动物医学不是一个独立的学科，它是兽医学和野生动物保护学的一个交叉学科，以野生动物为研究对象，以野生动物疾病防治为研究内容。野生动物医学在我国作为一个新兴的交叉学科，其研究生的培养还没有形成自己的独立体系，在国务院学位委员会颁布的学科目录中还没有野生动物医学这个学科。野生动物医学研究生的招生培养需要借助野生动植物保护与利用、生物学等学科平台进行。
一、野生动物医学方向的研究生将成为野生动物疫源疫病防控和野生动物救护领域的研究型或者综合型人才
野生动物医学的研究生教育是对动物医学、野生动物保护专业的本科生在野生动物疾病研究基础上作更高层次的培养。动物医学本科专业的学生在大学期间主要学习的是动物疾病防治方面的基础知识及其在动物疾病防治方面的初步应用，对于野生动物保护相关的知识内容学习得并不深入。野生动物保护本科专业的学生在大学期间主要学习野生动物保护、自然保护区管理方面的一些基础知识，对野生动物疾病方面的知识只作一个大概的了解。而野生动物医学的研究生就在要在研究生学习阶段将这两个不同专业体系的知识有机的融合在一起，培养既熟悉动物疫病防治理论又掌握野生动物保护知识的跨学科体系的研究型或者综合型人才。
研究型野生动物医学研究生侧重对野生动物疫病发生发展规律的研究，在对病原体特征进行深入研究后，结合发病野生动物的行为特征，提出疫情、疫病防控的综合措施。该类型的研究生要重点培养其创新意识和创新精神，为将来野生动物疫病防治领域基础研究做人才储备。野生动物医学研究型研究生可按照科学硕士进行招生培养，鼓励他们继续进行博士学习，并最终将野生动物疫病研究作为其终生的职业。
综合型野生动物医学研究生要以野生动物保护具体工作单位或者特种经济动物养殖行业的需要为培养出发点，通过自身的专业知识和操作技能，提高基层野生动物保护工作者或者特种经济动物养殖者的业务水平，提升动物疫病防控和野生动物救护能力。该类型的研究生要重点培养其组织协调和解决实际问题的能力。野生动物医学综合型研究生可按照专业学位硕士进行招生培养，要创造条件让他们多与相关生产实践单位接触，了解相关生产实践单位在动物疫源疫病防控和野生动物中遇到的问题，有目的开展相应的研究试验，以便将来在工作中解决这些问题。
二、野生动物医学研究生人才的培养
（一）对于研究生的培养，不再以教师传授基本的学科知识为首要任务。研究生授课体系应该具有培养学生的专业理念素养、自主获取知识的功能。对于野生动物医学研究生，应将科学的野生动物保护观根植于心，熟悉国际、国内野生动物保护行业的现状，使学生明白其从事的科学研究工作是服务于野生动物保护、改善生态环境、提高人民生活质量这个根本的大局，有着重要的政治、经济、人文意义。
（二）野生动物行业有其特殊性，在进行野生动物相关工作的时候会受到相关法律法规的约束。作为野生动物高级人才，野生动物医学的研究生一定要熟悉与野生动物相关的国际、国内法律法规。适用我国野生动物和利用的法律法规有《国家重点保护野生动物名录》《有重要经济价值和科学研究价值的野生动物名录》《中华人民共和国野生动物保护法》《中华人民共和国陆生野生动物保护实施条例》《中华人民共和国动物防疫法》《中华人民共和国进出境动植物检疫法》《中华人民共和国进出境动植物检疫法实施条例》《中华人民共和国进出境动物一类、二类传染病》《进境动物和动物产品风险分析管理规定》《濒危野生动植物种国际贸易公约》。
（三）野生动物医学研究生需要结合兽医学和野生动物保护学两个学科体系的知识进行培养，需要建立跨学科的课程体系。在培养野生动物医学研究生的过程中，课程体系应该围绕“野生动物疾病防治”这个核心点，建立“兽医学”和“野生动物保护”这两个课程模块供学生选择。本科为动物医学背景的同学应该选择“野生动物保护”这个模块中设立的课程，本科为野生动物保护背景的同学应该选择“兽医学”这个模块中设立的课程。但无论是“兽医学”还是“野生动物保护”模块中的课程体系，都不能简单的照搬各自本科专业的课程设置模式，也不能采用本科阶段的授课方式。
研究生要重点培养其自学能力，在课程设置和授课过程中不需要全面系统的讲述，只需要给学生点出各种课程核心内容即可，按照“师傅领进门，学艺靠个人”的观念进行授课。“兽医学”模块体系，可借鉴兽医学一级学科的分类法，分为基础兽医学、预防兽医学、临床兽医学三大综合课程。“野生动物保护”模块设置野生动物管理学、生态学、动物学这三大综合课程。
基础兽医学重点讲述怎样应用生理学、病理学、药理学知识阐述发病机制，诊断具体疾病，指导用药施治，通过例证法使学生掌握这几门课程的用途即可，而这几门课程系统的理论和概念，包括解剖学、组织胚胎学可由学生根据实际情况自学。
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中医药治疗类风湿关节炎的有关文献最早可以追溯到张仲景的《金匮要略》，然而近二千年过去了，中医药在治疗类风湿关节炎中的地位依然没有得到普遍承认，究其原因虽然是多方丽的，但缺乏科学的试验方法和客观的评价方法是最主要的。笔者浏览了近2年来的相关文献，体会是有喜有忧，忧多于喜。可喜的是有部分研究者已经自觉地在研究过程中运用循证医学的观点和方法，试验中有足够的样本量，有对照组，有客观、量化的评价指标，注重患者的自我评价，更有部分研究将宏观辨证与微观辨证相结合，既重视四诊所得，也重视证型与生化、病理、免疫等指标问的联系，研究结果具有一定的说服力。令人担忧的则是大部分文献的内容仍然停留在个案报告、病例总结、不可比的对照试验以及缺乏大样本、多中心和严格随机对照的试验，所用的评价指标单一或局限，缺乏系统的评价方法。目前的情况是，在国内杂志中，有关中医药治疗类风湿关节炎的文章很多，但能够在权威杂志上刊登和能够在有影响的学术会议上宣读的文章却极为罕见。因此，要提高中医药在治疗类风湿关节炎研究中的地位和影响力，除了需要做很多大量的工作外，最重要的一点是自觉地尽可能遵循大样本、多中心、随机对照的原则，使研究工作真正具有价值。
在中医药治疗类风湿关节炎研究中如何应用循证医学?
首先，应尽快出版立足于中医或中西医结合的风湿病杂志。循证医学的根本目的是将证据用于临床实践，绝大部分证据来源于权威杂志，而目前国内仅有西医方面的风湿病杂志，没有中医或中西医结合的风湿病杂志，与中医风湿病研究有关的文章只能在综合的中医杂志上发表，这种状况制约了中医风湿病研究论文质量和水平的提高，也不能真实反映中医药在风湿病研究中的地位。因此，出版立足于中医或中西医结合的风湿病杂志，培养具备专科基本知识和循证医学基本理论的编辑人员，是提高中医风湿病研究人员的科研素质，保证研究论文质量和水平的前提条件。
其次，开展对证型规范化、客观化的研究。辨证论治是中医的灵魂，辨证又是其中的关键。传统的中医是通过医生埘患者的“望闻问切”，经过综合分析与归纳，确定疾病的最后属性，判断的结果既受患者陈述的干扰，也受医生临床经验的影响，因而缺乏重复性。如果没有统一、规范的证型，就不可能进一步开展疗效的研究。阅读近年相关文献，类风湿关节炎的中医分型可渭五花八门，虽然国家中医药局曾颁布过6种证型作为研究规范，但由于缺乏大样本的流行病学研究，且疾病本身存在临床表现复杂多变的特点，因此常出现6种证型以外的其它证型，如寒热错杂型、虚实夹杂型等。解决这一问题的方法是开展以地区为单位，多机构参与的大样本的证型研究，经过评价分析，确定类风湿关节炎的主要证型与次要证型。要使证型客观化，就必须制定类似西医诊断标准的辨证标准，在辨证时严格参照辨证标准进行辨证，这样才能提高研究结果的可信度。
医学科学研究的类型篇10
一、个性化培养模式的分型
根据研究生未来发展方向不同，可把口腔医学研究生细分为四型：(1)专业学位全科型：专业学位研究生，未来从事口腔全科医生工作;(2)专业学位专科型：专业学位研究生，未来从事口腔专科医生工作;(3)学术学位科研型：学术学位研究生，未来从事科研工作或深造;(4)学术学位临床型：学术学位研究生，未来从事口腔临床工作。
根据上述研究生分型的不同，对口腔医学研究生进行“个性化”指导，结合研究生的实际情况，制定“个性化”的培养方案，使每个研究生在研究生阶段有所收获，适应未来的发展。
通过加强导师之间合作的联合培养模式，规范临床培训标准、完善临床能力考核制度、完善病例讨论制度、强化科研训练和教学训练、创新合作学习互助交流模式等一系列方法，因材施教，因势利导，调整对研究生的培养模式，在坚持理论、实践、科研并重的基础上，结合研究生的实际情况，制定“个性化”的培养方案。
二、个性化培养方案
(一)明确学生想法，细分类型
实际上目前很多应届毕业生攻读硕士学位前对于学术学位和专业学位的区别没有充分的认识，只是盲目地做出选择。因此在口腔医学研究生入学初，对学生进行入学教育，让学生思考未来的发展方向，明确自己的攻读研究生学习的目的，通过调查问卷的形式了解学生未来发展方向，进而细分类型。经过一学期的学习后，有些学生可能会对未来发展方向有所改变，因而第二学期进行的第二次调查问卷，对明确其分型更为重要。
(二)针对分型制定“个性化”的培养方案
1扎实理论基础
口腔医学研究生培养的是高级的专门口腔医学人才、优秀的口腔临床医师，使之在专业领域内具有理论与应用相结合的能力。因此无论哪一类型的口腔医学研究生必须有扎实的丰富的基础理论与基本知识。入学后第一学年的基础理论课为必修课和选修课。根据学生分型的不同，可提供多种选修课供学生选择。课程应较本科生课程大幅加深，形式亦应不同，主要是大量阅读、课堂讨论及考试。通过对这些基础课程的再学习，让研究生打好坚实的理论基础的同时，明确自己的方向。
2针对不同分型学生，个性化培养
(1)专业学位全科型。对于这些未来想成为口腔全科医生的研究生，需要掌握对口腔各科的临床操作能力，目前专业型研究生以轮科的形式进行其他科室的学习，但有一定的局限性。可将各科室导师的此型学生集中在一起，导师之间沟通对这些学生共同培养。一般在收集病史、体征后，学生要做很多准备工作才能制定出全面的诊断和治疗计划，全面的治疗计划包括各科的参与。这样不但促进相互取长补短、互助合作，而且也是服务患者、提高医疗质量的好方式。
(2)专业学位专科型。口腔医学是以独立的临床操作为主的实践活动，临床能力的不足将直接影响口腔科门诊工作的开展，专业学位专科型研究生的培养目标是提高口腔临床医生队伍素质和临床医疗水平，培养高层次口腔临床专科医师。贯通学科精要，专精所在专科的基本功。此型研究生在本科室每周至少保证4天的临床实践时间，科室有严格的监查监督与考核机制，研究生指导教师培养各学生从收集病史到全面检查以及制定各种治疗计划，指导研究生对每个患者的诊断处理，指导教师要根据学生表现打分和写评语。每周有一次病例报告，研究生需要用电脑或幻灯、模型等完整地报告自己的病例。毕业时，研究生要对患者的管理与记录的全部病例等简要资料汇编装订成册。最终目的是要求他们能针对某个疾病、某个病症，与其所掌握的医学理论知识与临床实践很好地相结合，在实践中运用自如[5]。
对于专业型研究生的课题研究应以临床课题研究为主，在完成课题的基础上也能够提高临床操作水平。
(3)学术学位科研型。要求学生尽快进入研究角色，尽早地在导师的指导下了解自己研究方向和涉及相应的研究领域。应指导学生掌握查阅文献的方法以及技巧，并指定精选的文献要求学生在规定的时间内完成阅读任务，并写出相应的读书笔记，做文献抄读。学生应大量阅读有关的国外文献资料，并撰写相关文献综述，提交课题组开会讨论，确定自己的研究方向。培养学生养成良好的实验记录习惯，定期检查实验记录本。培养学生的实验设计能力和实验操作能力，每学期末由导师对学生的科研学习和工作进行鉴定和总结评价[6]。
(4)学术学位临床型。对于此型的研究生，立题需要导师的指导和指派，难度相对较低，尽量在一年时间内完成，掌握查阅文献的方法，掌握研究相关的方法，养成良好的科研思维和素养，在达到毕业要求的基础上进入临床学习，能够基本掌握临床技能操作，专有所长。此型的研究生可能是未来三甲级医院的中坚力量，要求他们应既具有一定的科研能力，又具有临床工作能力，相辅相成，融会贯通，成为临床、科研高素质的复合型人才。
3培养综合素质
口腔医学研究生教育担负着为国家培养高素质创造性口腔医学人才的重任。研究生除应具有进行科研、创新能力及临床工作能力外，还应该具有集体主义、团队精神、从事社会工作、进行人际交流和走向世界与世界交流的能力。所以应有计划、有步骤地加强人文素质教育、文化修养教育，加强导师与研究生的沟通，并定期举办人文讲座和心理讲座，确保研究生的身心素质得到协调发展，提高其竞争和适应能力以及抗压能力。
医学科学研究的类型篇11
本文旨在研究当前国内外生物医学领域基础科研的组织机构现状，对不同组织架构进行优劣势分析，进而探讨新型生物医学基础科研跨学科发展模式中需注意的问题。
二、国内外生物医学基础科研组织架构现状
国外生物医学基础研究机构多以政府部门直属单位（如美国国立健康研究所）、地方大学为立足点，常见研究院（所）、研究中心、学系等组织机构，同时不少大学含有合作或附属医院开展基础-临床转化研究单位。除此之外，相对独立的医院/诊所（如：美国约翰斯霍普金斯医院；梅约医学中心等）也非常注重基础研究为临床个性化治疗和发病机理解释的作用，成为国际上创新的医学教育和世界领先的医学研究的典范。一种集成多国（地区）某一领域科研优势，并由多国参与投入投资的科研组织架构日渐兴起。总部位于荷兰格罗宁根大学的欧洲衰老生物学研究所（ERIBA）即在荷兰政府、欧盟、格罗宁根大学以及欧洲多家企业的资助下，联合致力于衰老发生发展原因及应对策略研究。随着交通运输及互联网技术的日益发达，地理上的差距对基础科研的影响越来越小，以某一专业基础研究而形成的多地甚至跨国研究所（中心）为大数据时代基础科研的靶向性提供了更高准度的平台。以德国心肺系统精英组（ECCPS）为例，它在黑森州的法兰克福、吉森、巴德瑙汉姆三地分设基础转化研究中心，聚集全世界心肺系统基础临床学者开展该领域顶尖研究。由此可见，当今国外生物医学基础研究出了传统学府研究外，呈现出“抓特定领域，重协同合作，促转化研究”的新格局，其中不少研究所、中心的建立依托了国家、地方、企事业单位的三级联动，就某一专业学科的科学问题集中优势力量寻求突破。
与此相比，我国在生物医学领域基础科研的组织机构大致可以包括以下三类。1、政府（中央或地方）拨款兴建的基础科研的院、所，是独立法人机构，根据社会需求进行投资，随社会需求和任务变化，组织机构进行设立和调整，具有灵活和机动性，适合于联合攻关和解决社会特殊或急需研究项目。2、私立或独立基金建立的研究院、所，由基金会作独立法人，聘任院、所运行机构，与政府建立科研机构形成对比，国外发达社会较为常见。3、接受政府和民间研究经费、由大学等教育机构兴办的基础科学研究机构、包括院、所、中心、实验室等。
大学等高等教育机构建立的生物医学基础科研机构在形式、种类方面多种多样。院、所、中心、实验室名称很多，其大小也不尽一致。在西方国家，院所大多称为“Institute”，有的国家为凸显院的规模，则将院称为“Institute”或“Academy”。国内外大相径庭的是，称之为研究所或中心的机构很多，有的所或中心其实规模很小，名不符实、甚至为一个私人基金或一个人而设。目前，国内外大学设立的研究所或中心普遍并存着两种在结构和运行机制上的不同形式：（1）、综合性的院制机构，由大学直接扶持和管理，如复旦大学生物医学研究院和浙江大学生命科学研究院
（2）、专业性研究所，由大学扶持和二级学院管理，如杭州师范大学生命与环境科学学院下设的神经发育与再生研究所、杭州师范大学医学院下设的衰老研究所，等等。
优劣势分析
无论国内或是国外，对于专业研究人员学院或大学的直属专业性研究所是较为理想的研究环境。规模在20个主要研究者（PI）左右和100-200工作人员的研究所，是攻克关键科学研究问题的理想环境。在这个环境下，研究人员将具有关键的科学家集体人数或人力资源，有利于密切接触、交流与内部合作，同时便于仪器平台和设备的使用，共享各类规模的设备和仪器，也便于管理。然而，对于规模较小的研究机构，由于研究人员匮乏（尤其是PI的人数），以及设备平台的规模限制，如需运行诸如杭州师范大学衰老研究所这样的研究机构，则要求人员素质整齐、在科学水平上要求较高的团队，并且运行经费和管理上的支出也是相对昂贵的。而设立于医院内的科研平台往往缺乏“基础-临床结合”研究背景的专门人才，尽管拥有设备、临床样本资源优势，却难以形成具有国际竞争力的生物医学转化平台。
大学直属综合性研究院、下设分门别类的研究所，规模较大、整体环境具有人才和设备资源丰富的优势，有利于生物医学领域多学科交叉、多学科联合攻关；有利于资源的整合以及各种技术的联合使用和管理；有利于大型和新技术平台的建立、发展和更新，尤其不断添置新仪器设备和各类技术专长人员的培训和支撑技术团队的发展；有利于运行经费上的统筹使用和管理上人员的精简。因此，国家、省市各部委扶持、大学直属综合性研究院可能是未来在生物医学基础研究机构的主流发展方向。然而，规模效应由于资源权重相对分散，不可避免地延缓了高精尖产出。因此，相比国外新成立的专一研究机构（如ECCPS，ERIBA），投入产出效率仍相对落后。值得注意的是，很多高校建立独立于以教学为目的和主体的研究院、直接由大学顶层管理，不失为一种有效务实的机制尝试。浙江大学已经建立了13个独立研究院， 29个交叉研究中心，分别平行于其它院系。下表从多角度比较了我国大学研究院与学院研究所的优劣势表2. 大学研究院与学院研究所的优劣势比较
三、新型生物医学组织架构模式探讨
如果说跨学科研究是生物医学或其他学科知识创新的重要途径，那么基础-临床相结合是实现生物医学转化、知识运用实践的必经之路。通过上述优劣势比较不难发现，对大学院校而言，大学直属综合性研究院（中心）、下设专业研究所是在资金资源有限情况下的最优模式。但由于多专业研究所和中心、以及有限的人力资源，在组织结构和运行机制上需要有效合理地计划设计，优化资源配置。
1.新型生物医学基础科研机构的管理体制
为了能够有效顺畅地进行生物医学跨学科研究，高校或研究机构需要成立有别于传统独立院系的跨学科组织，教师从事跨学科研究需要得到相应的科研支持和人事认证。跨学科组织成立的步骤应该包含：撰写申请，提交议案，审核，核准，划拨经费，执行。为了有效促进传统生物医学形成跨学科的氛围，大学可以采取设置“小而全”的学院方式，让更多学科可以在同一组织下交叉碰撞。同时，也可以采取另一种方式，设置大院系，或单独设置实体或虚拟的“跨学科促进学院”，以经费等激励措施鼓励不同学科相互交叉。
新型生物医学基础科研机构会面临初创时的困难：缺乏资金、管理经验、有效沟通等。不仅如此，作为与传统学科模式较有偏差的新模式，新型生物医学基础科研机构难以避免的与传统的学科管理模式产生矛盾。比如，最为突出的人事问题，教师既属于学院（系），又同时属于研究院（中心）管理，而且面临双重的考核标准。初创的跨学科组织，无论是实体或是虚拟形式的，往往迫切地寻找项目和资助，使得科研精力不足，难于准确地把握研究热点。此外，很少有跨学科中心的主任备有识别和预防共性问题，如招聘、合作、资助等问题的工具和措施，使得一旦这种预先可知的问题发生时，仍然是乱作一团。发达国家认识到，对于跨学科研究中心而言，专业的管理尤为重要。因此，当科研人员仍然扮演着跨学科研究中心管理者的角色时，他们通常会得到具有大型跨学科科研管理经验的职业经理人的支持。
2.新型生物医学基础科研机构的运行机制
在开展新型生物医学基础科研过程之中，合理分配研究经费，研究成员之间进行有效沟通，并加大人才培养的力度，是提升新型生物医学基础科研成果水平的有效举措。研究主题的明确，是需要在长期的探索中慢慢明晰。除了在立项过程中要认真谨慎以外，研究机构的建立往往不适应机构原有的组织模式，因此，新型生物医学基础科研机构的成立往往会采用新的管理模式，这种变革会与原来的模式产生不可调和的冲突，包括资金分配和人事聘岗等问题。有时，因为高校的行政化力量过强，甚至会导致立项破产。为此，如何能有效地协调新型机构利益和高校或研究机构的战略目标，也是立项中必须考虑的问题。
新建立的生物医学基础科研机构在运作的过程中，需要负责人的全力配合，才能保障组织机构的长期稳定。发达国家通过高校配比，或者激励负责人个人的方式，使得负责人有足够的积极性扶持新型组织机构正常运作。跨学科人才是进行新型生物医学基础科研的智力支撑，是整个运行过程中最为核心的一部分。许多发达国家都建立了跨学科人才培养计划，如美国麻省理工学院还专门安排了主管研究的副校长兼副教务长负责协调跨学科的研究和教学工作，实现沟通顺畅。
3.新型生物医学基础科研机构的评价机制
新型生物医学基础科研机构所涉及的评价指标体系包括建立健全的跨学科学术评价制度、鼓励团队协作、承认在其它学科出版物上发表的成果等。评估和考核除了决定某个跨学科组织后续研究资助的力度外，同时还有另外一个重要的作用―废止表现欠佳的跨学科夕阳组织。发达国家建立了系统的、常规的、定期的考核制度，实行跨学科组织主任问责制，表现欠佳的跨学科组织的解散作为常规的操作，而非特例。在定期的资助竞争当中，自然形成了包括现存的跨学科组织和新立项成立的跨学科组织在内的所有跨学科组织的资助优先级。在发达国家，如果某个跨学科组织不能获取足够的支持，那么废止应该是一项默认的操作。
除了对跨学科组织进行评估外，还需要对跨学科组织中成员的工作业绩进行评价。然而，跨学科研究多数以合作形式出现，要区分联合署名的各作者贡献权重较难。在强调论文主要贡献者是第一作者的环境中，就合作进行跨学科研究的学者而言，常面临如何通过署名的排序真实反映作者对于研究贡献的困难[4，5]。国外学者提出了两种指标对个人的跨学科研究成果进行定量评估：跨学科整合度（I），即Integration；专业度（S），即Specialization。对于如何定量评价跨学科学者乃至学者研究的跨学科性，此种分析方法具有一定的参考性[6]。
医学科学研究的类型篇12
【关键词】 中医学术流派 数据挖掘 银屑病
自古以来，中医学术流派林立，既互相争鸣，又互相渗透、取长补短。它们的发展和研究促使中医药基础理论逐渐得到了拓展和深化，促使中医药临床实践技术逐渐得到了进步和提升。可以说，中医学术流派的发展和研究促进了中医药事业的发展［1］。
中医学术流派研究的前提是要对其进行科学划分并确定研究内容。随着科学技术进步和中医学术研究的日益广泛深入，中医学术流派的划分方法不断进步、完善。徐江雁等［2］提出的核心分类模式既涵纳纵向的学术思想传承，又兼容横向的学术思想渗透，有一定的先进性，值得借鉴。我们在“中医皮肤科赵炳南学术流派及其传承研究”的课题中，从以下两方面划分学派和确定研究内容：其一，以创新的学术思想为核心：通过对中医皮肤科赵炳南学术流派学术渊源、基础理论、特色经验、技术方法等的系统研究，确立中医皮肤科赵炳南学术流派学术思想体系；其二，以开放的医家群及其著述为核质：不论是赵炳南门户师承所得，还是博采众家之说，也不论是公开发表的论文、论著、会议交流的文字材料，科研成果、发明、专利，还是口述史料， 只要是中医皮肤科赵炳南学术流派有关方面的内容，皆囊括在其核质之中。
针对上述研究内容，按照以往的研究方法，可以以人、以疾病、以方药或以思维方法为线索进行文献整理、分析和总结，或者以临床流行病学的方法进行临床观察和总结［3～7］。这些方法在一定程度上能总结规律，指导临床实践，但存在以下不足之处：①对学术思想和诊疗经验缺乏系统地有机关联研究和比较研究；②难以反映疾病诊疗过程中中医辨证的多维时空和非线性特征；③缺乏符合中医特点的多因素信息处理技术，可能致使研究结果产生混乱和差错；④难以真正反映中医学术流派的内涵和精髓。鉴于以往研究存在的问题，我们引进了数据挖掘技术进行中医学术流派研究。
1 数据挖掘及其在中医药领域的应用
1.1 数据挖掘概述数据挖掘（DM：DataMining）就是从大量的、不完全的、模糊的、随机的数据中，提取隐含在其中的、人们事先不知道的，但又是潜在有用的信息和知识的过程［8］。它是一门交叉学科，汇聚了数据库、人工智能、统计学、可视化，并行计算等不同学科和领域。其中的人工智能能模仿人类对非线性、不完全、不精确和不确定信息的智能处理，具有良好的容错性、鲁棒性和高精度等综合技术优势［9，10］。人工智能方法主要包括人工神经网络、模糊系统、进化计算、粗糙集理论、支持向量机（SVM）等。针对不同的挖掘目标，往往要将几种方法综合起来应用，以发挥各自的技术优势。此外，将人工智能和其他数据挖掘方法如聚类分析、决策树、关联规则等优化组合应用，更能发挥数据挖掘技术解决复杂问题的能力。
1.2 数据挖掘在中医药领域的应用数据挖掘技术能针对医学数据多态性、不完整性、时间性和冗余性的特征实施合理的数据处理和知识提取［11］。它应用于中医药领域主要表现在以下几方面［12～16］：
1.2.1 新药开发研究以一种新的、建立在充分利用几千年积累下来的丰富经验及现代科学技术所提供的信息基础上的模式进行研究。
1.2.2 复方配伍规律和方证相应研究数据挖掘技术可以在一定程度上发现和认识临床病症与复立组方关系、复方药物的配伍关系、药味之间的相互作用关系等。
1.2.3 中医药信息化研究对以古语言和纯文本为主的中医药理论和实践进行结构化解析是中医药信息化研究的重要内容，其中的某些内容可以通过对文本的数据挖掘来实现。
1.2.4 中医药专家系统研究对中医药专家“只可意会，不可言传”的把握诊治疾病规律的定性描述、模糊概念，采用数据挖掘技术进行多层面智能分析，在一定程度上可将它们以可理解的规则或模式表达出来，从而大大丰富专家系统的知识库。
1.2.5 中医药文献研究数据挖掘技术应用于文献研究可以提高文献研究的水平，提高文献利用的效率，进而能提高中医药科研工作的效率。
2 数据挖掘在中医学术流派研究中的应用
以“中医皮肤科赵炳南学术流派及其传承研究”中的银屑病数据挖掘为例，简要说明挖掘的步骤和挖掘的工具及算法。
2.1 实施数据挖掘的步骤
根据全球首个数据挖掘行业通用的模型标准（CRISP-DM），银屑病数据挖掘过程可分成6个阶段。
2.1.1 理解问题明确和细化研究目标。
2.1.2 理解数据熟悉所采集的有关银屑病数据的类型和存在形式，在此基础上初步进行数据质量鉴定，并建立数据库。
2.1.3 准备数据有关银屑病的数据中存在着大量不完整的、冗余的和不一致的数据。在进行数据挖掘时，首先要对其进行处理。处理过程包括数据抽取、清洗、转换和加载。
2.1.4 建立模型针对研究目标，利用已知的数据和知识建立分析模型，并将该模型有效地应用到未知的数据或相似情况中测试并修正模型，如此反复进行以得到最优模型。
2.1.5 方案评估在模型最后付诸实施以前，彻底地对模型进行评估，再回顾构造该模型的步骤，以确定该模型真正能够达到预定的挖掘目标。
2.1.6 方案实施基于以上5方面的工作，采用相应的数据挖掘工具和算法进行多次反复、多次调整、不断修订完善的数据挖掘。
2.2 数据挖掘的工具和算法
2.2.1 银屑病中医辨证规范研究在银屑病数据库中，存在着许多不确定、不完整、不精确的辨证相关信息，首先利用粗糙集对其进行约简，剔除模糊和歧义信息，保留与挖掘有关的重要症状属性。在此基础上使用关联规则方法挖掘证的分布，证的构成比，从而得到静态关联度。采用FP-growth或加权的Apriori算法找出频繁项目集，确定关联规则。在关联分析的基础上进行相似聚类，通过给定阈值，发现症状的构成以及症状的贡献率，得到症状所属证的聚类。通过遗传算法搜索和K-means局部优化相结合，按照最近基因匹配的交叉算子，在交叉过程中不断产生新个体，保证群体的多样性，减少了K-means算法的早熟现象，解决全局最优的问题。K-means局部聚类可以发现特异症状，利用孤立点算法对其进行特殊处理。所有症状聚类后，会得到N个聚类。因为数据挖掘的结果不带有主观因素，所以这些聚类需要中医皮科专家根据临床实际重新命名。在证候分类的基础上，利用时间序列模式挖掘方法，分析病程中各证基本演变趋势。
2.2.2 银屑病中西医病、证、症及客观检查指标的相关性研究在银屑病数据库中，进行西医有关症状，体征的特征提取，用关联规则方法建立症状、体征与客观检查指标的相关性模型，再纳入中医证候分类进行规则归纳，从而建立它们之间的相关性网络。
2.2.3 银屑病的证、症及客观检查指标与治疗方药和不同疗法对应关系的研究在银屑病数据库中，利用数据挖掘中的分类方法把治疗银屑病的单味中药进行分类预测，以完善其药性。并用决策树和关联规则分析药物功效分类与其药性特征之间的关联关系，用粗糙集简化药物的药性特征。治疗银屑病的复方药味和药量千差万别，利用决策树、关联规则和面向属性的归纳方法分析不同配伍层次(单味药、药物功效分类等)上药味配伍的关系，并用支持向量机和贝叶斯网络在对复方进行分类的基础上实现对复方共性规律的认识，用粗糙集实现对复方的简化和特征的抽取。中医治疗银屑病有不同的疗法，采用聚类和相关算法确定其适应症。银屑病的证、症及客观检查指标与治疗方药和不同疗法的对应关系主要采用遗传算法模拟研究，对他们的对应关系进行非线性的全局性搜索，寻找出最优化的对应关系状态。
2.2.4 银屑病中医临床疗效评价的研究在银屑病数据库中，利用信息抽取技术获得能反映中医临床疗效的有效指标（主要指症状和客观检查指标），并利用聚类和时间序列模式挖掘能客观反映中医药干预银屑病的临床疗效评价指标和方法，尤其要明确症状数据在整个银屑病病程中对疗效评价的贡献。
以上4方面的研究各有侧重又紧密联系，它们涉及了多个技术层面的数据挖掘工具和算法。虽然这些工具和算法相互独立，但都具有一定的互补性，只有在时空上优化组合、紧密配合才能得到满意的挖掘结果。
3 前景展望
数据挖掘为中医学术流派研究提供了有力的工具。通过它可以拓展和深化中医学术流派研究的内涵，一方面表现在促进了理论的升华和创新，另一方面表现在有利于有现代科学依据的疾病证治规律的发现，更重要的表现在有助于疾病诊疗技术的与时俱进和推陈出新。这3方面有效地提高了中医学术流派研究的水平和质量，促进了中医药学术的发展。
【参考文献】
［1］胡滨. 中医学术流派散论［J］.中医文献杂志， 2004，22(4): 1.
［2］徐江雁， 谢阳谷， 鲁兆麟. 中医学术流派演绎［J］.北京中医药大学学报， 2003， 26(3): 15.
［3］邱志济，朱建平.朱良春治疗寝汗辨证论治和用药经验选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(37)［J］.辽宁中医杂志，2003，30(1):14.
［4］昊承艳，李振彬.历代名医治疗妊娠腹痛的用药分析［J］.中国医药学报，2002，17(12):723.
［5］蒋燕.名医组方用药规律整理研究反思［J］.北京中医药大学学报，2003，26(1):15.
［6］刘艳骄.中医临床思维方法学研究探讨［J］.中国中医研究院院报，2003：7.
［7］王映辉，姜在旸，闫英杰，等. 基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究思路［J］.世界科学技术——中医药现代化，2005，7（1）：98.
［8］FanM， MengXF. Datamining: conceptsandtechniques［J］. ChinaMachine-Press: 2001 : 1-322［范明，孟小峰译.数据挖掘:概念与技术.北京:机械工业出版社，2001:1.］
［9］Coulter DM， Bate A，M eyboom RH， et al. Antipsychotic drugs and heart muscle disorder in international pharm acovigilance. Datamining study［J］.BMJ，2001，322(7296)：1207.
［10］Ohrn A，Row land T.Rough sets: a knowledge discovery technique formultifactorial medical outcome［J］. Am J Phys Med Rehabil，2000，79(1):100.
［11］朱凌云，吴宝明，曹长修.医学数据挖掘的技术、方法及应用［J］.生物医学工程学杂志，2003，20(3)：559.
［12］姚美村，艾路，袁月梅，等.消渴病复方配伍规律的关联规则分析［J］.北京中医药大学学报，2002，25(6)：48.
［13］顾铮，顾平．信息抽取在中医研究中的应用．医学信息，2005，18（9）：45.
医学科学研究的类型篇13
1医学统计方法概述
在现代临床医学科研工作中，专业设计与统计学设计是重要的两个环节，也是影响科研工作实际效率和质量的重要因素，必须引起科研人员的高度重视。医学统计方法作为现代临床医学科研中一门独立的自然科学，其从形成与发展共经历了近300年的历史，由较为简单的统计方法逐步向各种科学统计方法综合应用的方向转变。随着现代电子计算技术的不断发展，特别是SPSS、SAS等统计处理软件的研发和应用，客观促进了临床医学科研工作的大幅发展。在现代科学技术的发展中，医学统计方法在临床医学科研中应用的基本步骤为：1)对于某项临床医学科研工作进行全过程的设计；2)根据统计学设计的基本要求，收集和整理所需的各类资料和临床数据；4)对于经过归纳后的资料和数据，选择科学、合理的医学统计方法，以保证科研工作所获取各类信息和数据的客观性、可靠性。从现代临床医学科研发展的角度而言，科研人员在专项研究或论文撰写时，都离不开医学统计方法的应用，所以他们必须掌握基本的医学统计学原理和方法，并且依靠其掌握科研项目的客观发展规律，形成具有一定价值的专业文献。由此可见，现代医学统计方法则广泛用于临床医学科研、医学论文撰写，以及卫生事业管理等领域，其实际作用和意义是不容忽视的。
2统计学设计与指标选择
在现代临床医学科研中，统计学设计和指标选择是科研人员开展工作的首要环节，他们必须坚持对照、重复与随机化的基本原则，在重复观察一定数量的样本基础上，合理设定对照组，以保证统计学设计中的随机抽样或随机化分组。在临床医学科研的统计学指标选择时，应注意下列问题：1）采用配对设计的医学统计方法，尽量保证组间的均衡性2）临床医学科研的目的必须明确，特别是要与现代医学实践工作紧密结合，以促进现代医学事业的稳步发展；3）注重医学统计方法与指标的可行性研究，注重于解决某一或几个方面的现实医疗问题；4）临床医学科研中的统计样本要尽量全面，样本越大其统计结果也越接近于实际情况，也有助于提高临床医学科研的可靠性与科学性。
3医学统计方法在临床医学科研中的应用
在现代临床医学科研工作中，医学统计方法合理的应用必须引起广大科研人员的高度重视，而且要加强对于现实问题的深入研究。同时，国内科研人员应积极吸取和借鉴外国先进的医学统计方法，并且不断加强计算机技术及各类新型软件的研发，最终全面提升临床医学科研工作的实际效率和质量，为促进我国医学事业的发展贡献重要的力量。
3.1COX模型的应用在临床医学科研中应用COX模型时，科研人员要应用C0X模型进行单因素的筛选，并且综合分析影响统计结果的接近显著性或显著性因素。在应用COX模型进行统计结果多因素分析时，应逐步检验和清除不显著的因素，最终形成具有科学性、客观性的优化数学模型，以便科研人员进行深入的分析。在利用COX模型进行临床医学科研的危险因素分析时，必须保证方程公式的进一步优化，特别要注意两组数据模型的对比与分析。
3.2多元回归与常规统计方法联合应用在临床医学研究的多指标统计分析时，科研人员必须采取常多元回归与常规统计方法联合应用的模式，尽量减少统计结果的模糊性。例如：在进行某一药物的功效研究时，要采取先进的电脑测定方法，并且通过临床病例脏器功能指标与多项形态的综合统计与分析，建立专业的多元回归模型，在对比病例治疗前后的各项检验指标变化情况的基础上，从而科学判定某一种药物的实际效果。
3.3其他方面的应用随着各类现代化检验仪器的研发和应用，在临床医学科研中要适当强化正常值的研究范围，绝不能简单的采取实验组与对照组对比分析的医学统计方法。科研人员应提高样本的数量，进行各类临床数据和资料进行综合的统计学处理，并且按照正常值的统计方法进行其余工作。
进入二十一世纪以来，随着现代信息技术与生命科学研究的不断深入，在临床医学科研工作中，对于各类医学资料和数据的科学收集、整理与分析是不容忽视的关键性问题，也是构建现代医学基础研究体系的重要一步。在今后的临床医学科研中，科研人员的专业素质提高是至关重要的，他们不但要掌握基础的医学统计和概率论知识，而且要强化自身的分析判断能力与逻辑思维，这对于促进临床医学科研工作的发展具有积极的意义。
参考文献
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