健康扶贫措施篇1
中图分类号：C913.7 文献标识码：A
原标题：健康扶贫实施中的措施、保障
收录日期：2017年2月8日
一、贫困的定义
贫困在不同历史时期和地域有不同的涵义，它隶属于一个历史和社会范畴，1989年欧洲共同体定义贫困为：“个人、家庭和群体的资源，包括物质的、文化的和社会的如此有限，以至于他们被排除在他们所处国家可以接受的最低限度的生活方式之外。”
贫困从狭义上讲，一般是指经济范畴，从广义上讲，它涵盖了社会所有的领域，包括经济、文化、历史、心理、生理、卫生等各个方面。贫困的实质一般包含两个层面：一是由于缺乏某种社会资源而处于一种整个社会不可接受的最低生活水平或生存状态；二是指为摆脱上述状态而缺乏必要的能力、手段或者机会。
二、健康扶贫的涵义
由上述困的定义可知，贫困不仅指物质上的匮乏，还指资源、机会、能力等方面的缺失，而健康不仅是指身体上的无疾病、无痛苦，还包括心理及社会权利等方面达到最优状态。“健康扶贫”是扶贫的广义范畴。在我国，“健康扶贫”的口号最早提出于2002年，是基金会联合中国红十字基金会在中央统战部、卫生部、文化部等国家党政部门支持下发起的。旨在通过开展一系列公益服务项目，推动中国基层及贫困地区的医疗卫生事业，缩小城乡居民之间的健康差距，改善弱势群体的生存质量，从而体现出“人人健康”的社会公平及公正，逐步消除家庭或个人因生病而致贫困和因生病而返贫的现象。因此，在我国，“健康扶贫”的涵义可以理解为：以科学发展观为指导，坚持以人为本，既注重“输血”机制的构建，又注重“造血”功能的培育；既注重扶贫手段的针对性，又注重扶贫手段的系统性、综合性；既注重对贫困者从资源（主要是资金和物质）上予以支持，又注重从权利、机会、自助能力等方面予以支持；既注重对贫困地区卫生基础设施建设、医疗服务建设、医疗技术人员培训等方面予以支持，又注重在健康教育、科学生活方式与习惯的培育、社会保险、食品安全体系的构建等方面予以支持；重视培养贫困者的主体意识和能力，变对贫困者的生存支持为发展支持。
三、健康扶贫的必要性和重要意义
中国是一个人口庞大的发展中国家，各地区的经济发展水平参差不齐。根据国务院扶贫办档案立卡的数据显示，目前我国约7，000万的贫困人口中，因病致贫、返贫的人约占42.4%。此外，根据我国832个贫困县的相关数据显示，这些贫困地区的医疗卫生床位数人均数、执业医师人均占有数，都远远低于全国平均水平。由此可见，我国的健康扶贫工作十分紧迫，道路长远。
从宏观上讲，健康扶贫工作对于我国实现小康社会具有深远的影响。2015年11月，同志在召开的中央扶贫开发工作会议上明确指出：对于扶贫，要解决好“怎么扶”的问题，要加强医疗保险和医疗救助新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口的倾斜。这次会议的召开，明确了健康扶贫的工作方向，对于我国到2020年让农村贫困人口摆脱贫困，实现“健康小康”的目标具有重要意义。另外，通过我国计生委及扶贫办的长期深入调研，于2016年6月21日了《关于实施健康扶贫工程指导意见》，该指导意见凝聚了各级党政机关和广大干部群众真知灼见，补齐了“推进健康中国建设”的短板，为全面建设小康社会打下了坚实的基础。
从微观上讲，我国的“健康扶贫工程”是以“维护居民健康”为中心，以“坚持预防为主，减少疾病发生，提高居民健康水平”为目标的惠民工程，可以使基层人民群众尤其是广大农村的贫困群众受益，是一项造福于民的善举。“健康扶贫工程”可以在一定程度上缓解人民群众看病难的压力，避免“病来如山倒”的现象以及给患病带来的一系列不好的连锁效应，从侧面看，健康扶贫工程的实施能够使家庭或个人缓解甚至摆脱“贫弱交加”的境况。
四、实施健康扶贫的措施保障
实施健康扶贫系统工程是我国“十三五”期间打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要举措。我国扶贫开发纲要明确提出：“到2020年实现农村贫困人口基本医疗有保障，贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平”。那么，针对我国健康贫困地区医疗卫生事业发展的重点及难点问题，我们应该怎么做？
（一）明确和加强健康扶贫的组织实施策略。对于健康扶贫的组织实施，我们一定要明确扶贫办及其他相关部门为实施健康扶贫工程的首要部门，明确两者之间的关系和职责分工；明确以中央作为统筹部门，省（直辖市）、市、县主抓落实的工作体制和实施方案；明确健康扶贫的路线图、时间表。此外，要层层落实责任，强调县一级政府要担负起主体责任，要做好政策衔接、人力调配、项目确定、资金统筹以及实施推进等工作，要切实将实施健康扶贫作为一项重要举措，想尽一切办法打赢这场攻坚战。
（二）将国家投入政策落实到位。《关于实施健康扶贫工程指导意见》中明确指出：要落实中央和省级财政扶贫的投入责任。因此，国家应继续加强对贫困地区与健康卫生相关的财政转移支付力度，加强人员配置力度以及其他相关政策实施力度，建立健全东西部健康扶贫框架，应将省、市两级卫生财政资金统筹整合并逐步向贫困地区倾斜，应继续加大对健康贫困地区医疗卫生事业的支持力度，不断推动健康扶贫横纵深方向的健康发展。
（三）制定严格的考评制度。将健康扶贫工作列为领导责任制并将其列入地方政府目标考核管理项目，国家卫计委、国务院扶贫办公室应按期对各地的健康扶贫工作进行考核评估。而地方负责领导应在健康扶贫年度中制定具体的任务完成方案，对职责分工、任务要求、任务目标、任务完成情况、任务完成效果和不足以及下一年度改进措施等方面作出书面说明，并向国家扶贫办及卫计委汇报，国家卫计委及扶贫办针对工作完成情况对相关领导及部门作出评价和相关奖惩措施。
（四）调动社会力量参与全民健康扶贫。调动全社会力量参与健康扶贫工程，引导企业、社会组织、慈善机构充分发挥其具有组织性、协调性的作用，发挥公民个人积极参与的作用，从而能够整合社会资本、人才技术等资源。此外，国家应相应地按照相关规定落实扶贫政策中关于税费减免政策及其他一些优惠措施，从而进一步拉动社会力量参与健康扶贫工作中来。
（五）加强人才培养及队伍建设。首先，应培养能够吃得苦、住得下、扎得根的乡土人才。在本地选拔具有高学历或者愿意留在本地工作的医疗人才，根据不同情况、不同特点、不同专业制定不同的培训计划，通过培训取得医师执业资格后上岗工作，从而更好地为本地群众提供医疗服务；其次，应通过对口帮扶方式实现提高现有人才的专业水平。各省市三级医院应采取对口帮扶的办法，向贫困地区派遣1名（副）院长，3～5名技g骨干，定期到实地帮助培训贫困地区的医疗人才，对现有的人员医护能力进行提升；最后，应提高贫困地区医疗卫生人才的报酬及待遇，用适当的待遇招引人才。本地政府应出台相关优惠政策，同时从工资待遇、津贴补贴、住房购买等方面给予倾斜，充分保证有感情、愿意奉献的专业人才在贫困地区扎下根来，为贫困地区打赢脱困攻坚战打下良好的基础。
（六）继续摸索新的健康扶贫形式及途径。通过深化改革的力量继续推进健康扶贫工程。在不断发展的过程中一定会遇到不少困难，针对重点难点问题，制定与当地健康扶贫工作相适宜的扶贫形式及途径，同时，提高配套资金、人才、技术等的使用效率并形成合力，充分提高健康扶贫的实际效果。
五、实施健康扶贫的重要任务
我国当下的医疗保障体系是人类迄今为止覆盖人数最多的一种医疗保障体系，但由于其分母之大就显得我国医疗体系力量的单薄与乏力。国家卫生计生委王培安说：“健康脱贫简单说有四个目标：第一，要让贫困地区的人口能够看得起病；第二，要让他们看得好病；第三，要让他们看得上病；第四，让他们少生病。”由此可见，要达到这些要求，我们必须以提高贫困人口受益水平为着力点，整合现有的医疗资源、人才技术资源、资金项目资源，逐步加大对健康贫困地区的管理及支持力度，采取更加符合该贫困地区情况且行之有效的措施，从而保障健康贫困人员享有基本的医疗卫生服务。
（一）继续加强贫困人口参加医疗保险的工作力度。继续强化贫困人口登记工作，扩大贫困人口参加医疗保障范围，确保全部贫困人口都能得到基本的医疗保障，切实减少因病致贫返贫群众的医疗负担。由省、市、县三级财政共同出资，制定医疗费用分担比例，对参加基本医保的贫困人口的个人部分推行补助政策。降低、减免一些特定贫困人群的全部或部分治疗费用。政府应根据当地实际情况积极探索能否为贫困人口购买健康保险。
（二）继续完善医疗救助制度及大病保险制度。政府采取调整财政投入分配比例的办法，逐步加大对医疗救助力度，增强医疗救助能力，提高医疗救助的“兜底”能力，预防城乡居民发生“灾难性医疗支出”。区分基本医保制度延伸之外的大病二次报销、大病保险等制度，做好不同性质保障制度之间的衔接。继续探索其他可持续的医疗救助机制，实现基本医疗保障制度水平与其他健康保障风险防控能力同步提高。提高疾病保险经办机制整体工作效率，做到实时实地处理。逐渐扩大救助病种范围，努力实现救治病种的全覆盖。
（三）实施健康扶贫中的“精准”。要精准识别和确认健康扶贫的扶持对象，以基层政府为组织单位，对健康贫困人口进行普查并建立贫困人口信息档案，根据扶贫安排，在确定贫困患者的基层医疗救助医院后，对其进行健康检查，由医生制定具有针对性的诊疗方案，实施救治后定档存储以备后用。对基层医院解决不了的疑难病人，要按照分级诊疗的要求，及时转入上一级医院，实行动态管理。
（四）开展对贫困地区和人群的疾病预防，实施健康干预。贫困地区一般都有一个共同点：对疾病的视而不见。国家应针对贫困地区进行健康知识的宣传及普及，应下大力度改善贫困地区居民的居住环境，在国家产业扶持中，要坚决取缔污染企业，防治慢性、传染性、地方性、职业性疾病的发生，应定期对贫困人群提供免费体检的机会以帮助人们对疾病的早发现、早治疗，对当地人群的日常饮食习惯及生活习惯进行干预、改善其健康状况。
（五）依法打击在健康扶贫中的违法行为。严厉打击在健康扶贫工作中国家公职人员利用职权之便谋取不正当利益的行为及渎职行为，严厉打击非法哄抬药品及医疗产品物价的行为，警惕扶贫工作成为捐赠买卖。
健康扶贫措施篇2
目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇，共有扶贫患者4989人。
(一）强化保障措施，确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策，进一步提高思想认识。
**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议，就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门，按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求，多次召开专题工作会议，认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神，并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施，进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习，统一思想，提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识，筑牢工作思想基础，形成一盘棋工作格局，确保健康扶贫工作扎实推进。
1、建立健全组织机构，切实加强对健康扶贫领导。
**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组，并结合实际，进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进，社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室，并进一步明确了工作职责和任务要求，层层压实责任。同时，还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度，确保健康扶贫工作有序开展。
2、研究制定相关政策措施，确保健康扶贫有效实施。
为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》，**制定了相应的《实施方案》，同时还进行重点工作任务分解，责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落，卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施，明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工，确保健康扶贫工作有效实施。
3、广泛开展宣传工作。
为提高群众知晓率和满意度，让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施，**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习；在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块；在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。
4、认真开展督导检查工作。
为使健康扶贫工作取得实效，加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报，并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作；社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导，区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查，确保各项措施落实。
(二）建立健全保障制度，落实便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”
1、有效推进家庭医生签约服务。
**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》，确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标，**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组，建立了日常信息月报制度。
到8月31日，共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务，建立家庭医生团队30个，有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人，占贫困人口的100%。
2、各医疗机构完善了服务流程。
设置绿色通道方便贫困人口就医；卫生、人社、民政等部门密切配合，在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口，并完成了信息系统对接，网络已通至各卫生室，“一站式”即时结算工作有序推进。同时，投入4.8万元，印制发放健康扶贫签约协议书5000余份，发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。
3、实行县域内先诊疗后付费。
根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》，建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线，并于2019年1月起在全市县、乡（镇）各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。
4、严格规范诊疗服务行为。
市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》，我区严格执行此项政策，强化组织管理，严格执行分级诊疗制度，积极开展临床路径，保障质量、控制费用工作和信息化管理，方便贫困群众就医，切实减轻医疗费用，医疗机构诊疗行为得到进一步规范。
(三）加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平
1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。
积极争取资金40万元，完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目，同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下，大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前，我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外，还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动，向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个，并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。
2、切实加强卫生人才队伍建设^
我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗，且工作表现普遍较好，薪酬待遇得到落实，购买了“五险”，并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作，目前全区共有经注册执业的全科医生15名，其中：西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。
3、不断强化基层卫生专业人员培训。
2020年，全区共有182名基层卫生人员参加在职教育，其中全科医学专业142人、护理专业40人，组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训，有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。
4、不断提升基层中医药服务能力。
目前，全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月，100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务，服务体系进一步完善，服务能力明显提升。
二、不足及问题
在上一阶段健康扶贫工作中，**取得一定成绩，但在通过现场指导及入户随访等形式调研后，在实际工作中，仍然存在部分问题，主要表现在：
1、政策宣传不到位。
受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响，存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各级第三方检查中表现突出。
2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。
基层医疗卫生机构人员、设施不足，素质和水平需要进一步提高，特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊，乡镇卫生院采购困难，无法满足贫困患者需求。
3、政策落实有待加强。
健康扶贫措施篇3
二、认领问题及整改措施
问题1:有的地方和部门责任压力传导得还不够到位。
整改措施：
一是下发通知要求各医疗单位组织医护人员认真学习关于扶贫工作的重要论述、在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上重要讲话和对重要讲话指示精神，把贯彻落实好重要讲话指示精神作为打赢打好健康扶贫攻坚战的强大思想武器和根本遵循，不断增强卫生健康系统干部职工做好健康扶贫工作的责任感和紧迫感。二是聚焦基本医疗有保障方面存在的不稳定风险隐患，紧盯薄弱点、难点和关键点，对健康扶贫重点任务进行挂牌督战，并制定相关的工作方案，同时强化督导检查，严肃责任追究，进一步推进全区基本医疗高质量脱贫攻坚。
责任领导：、
责任科室：行政办公室、健康扶贫办
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：即知即改并长期坚持
问题2：个别部门之间协同配合不够，工作上联动发力还有欠缺。
整改措施：
一是认真落实健康扶贫专责组双组长工作要求和健康扶贫专责组成员单位工作职责，加强同医保、民政等部门的沟通衔接，根据工作需要适时召开专责组工作会议，通报工作进展，组织联合督查，形成分工协作、相互配合的工作机制和工作合力，进一步落实落细健康扶贫相关政策措施。二是认真落实《2020年全区重点健康扶贫任务挂牌督战方案》，将挂牌督战工作与冲刺清零后续行动有机结合，统筹推进。区卫健局对区属各医疗机构挂牌督战问题整改落实情况进行月调度。各医疗机构建立本单位挂牌督战问题清单、任务台账，逐一销号落实，确保如期完成挂牌督战任务。
责任领导：
责任科室：健康扶贫办、医政股
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：即知即改并长期坚持
问题3：有的专业部门专业力量配备不足，责任机制还不健全。
整改措施：
一是加强对基层医疗机构健康扶贫工作的指导力度，强化专业队伍建设，指导基层医疗卫生机构着力做好相关工作，全面推进健康扶贫政策措施、工作任务、工作责任精准落实。区卫健局及时跟踪了解健康扶贫政策落实情况，切实做到底子清、情况明、措施准。二是组建市、区家庭医生签约专家服务团队，建立区级家庭医生签约服务质量促进微信群，定期开展签约服务质量监测评估，推进家庭医生签约服务提质增效。
责任领导：、
责任科室：健康扶贫办公室、疾妇股、行政办公室
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持
问题4:个别地方对政策理解认识有偏差，对政策操作执行欠规范。
整改措施：
下发通知要求基层各医疗机构，认真组织学习国务院扶贫开发领导小组《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》，国家卫生健康委等部委《关于解决基本医疗有保障突出问题的指导意见》、省卫生健康委等部门《关于解决基本医疗有保障突出问题的工作方案》等文件，紧盯基本医疗有保障工作标准，结合脱贫攻坚“回头看”，按照“三看”（一看政策是否符合国家要求和区实际、是否顺应基层期待、是否见到成效，二看政策宣传解释是否到位、培训指导是否到位、贯彻落实是否到位，三看政策制定是否完善、是否精准、配套办法是否齐全）要求，对健康扶贫政策文件组织开展系统解读宣讲，确保健康扶贫的各项政策在执行当中不偏不移、准确无误。
责任领导：、
责任科室：局机关各相关股室
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：2020年6月底完成整改
问题5:补齐基础设施和公共服务短板难度大任务重。虽然总体上基本解决了“两不愁三保障”主要领域突出问题，但还是低标准低水平的，义务教育、基本医疗、住房安全、饮水安全、出行难等仍然是贫困地区的短板。
整改措施：
一是在已消除基本医疗“空白点”的基础上，聚焦基本医疗有保障方面存在的不稳定隐患，紧盯薄弱点、难点和关键点，组织开展基本医疗有保障（医疗部分）冲刺清零后续行动，巩固提升基本医疗有保障冲刺清零成果。二是对区镇村三级医疗机构人员业务能力培训、镇村一体化与村医待遇落实、基层医疗服务能力提升、远程会诊与电子健康卡应用、家庭医生签约服务管理等健康扶贫重点任务实行挂牌督战，并制定和下发方案，同时强化健康扶贫责任落实、政策落实、工作落实，着力补短板、强弱项，持续推进基本医疗高质量脱贫攻坚。
责任领导：、
责任科室：局机关各相关股室
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持
问题6:有的脱贫户的脱贫质量不够高、比较脆弱，因大病、因残、因学、因产业失败、因就业不稳等原因，存在返贫风险。
整改措施：
一是认真扎实开展基本医疗有保障冲刺清零后续行动，持续改善基层医疗机构设备设施，加强合格医生配备培训，提高基层医疗机构服务能力。二是加强贫困人口疾病分类救治工作，认真落实国家30种大病集中救治措施，确保大病集中救治率100%；加强慢病签约服务工作，提升慢性“四病”规范化管理率，贫困人口家庭医生签约服务做到应签尽签；抓好重点传染病、地方病综合防控，提高疾病救治能力。三是强化健康扶贫政策宣传，确保群众知道去哪里看病、如何报销、得了慢病谁来管、如何管，提高贫困群众自我保健意识，引导群众合理有序就医。
责任领导：、
责任科室：局机关各相关股室
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：2020年6月底完成整改
问题7:个别劝返复学学生存在厌学、不安心学习的情况，需要加大因人工作力度。
整改措施：
配合教育、残联等部门做好残疾学生鉴定，组织开展青少年心理健康教育，进一步巩固控辍保学成效，
责任领导：、
责任科室：局机关各相关股室
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：2020年6月底完成整改
问题8:有的村医诊疗水平需尽快提高，基层医疗服务能力较弱，需要加快提升县乡村医疗服务能力。
整改措施：
一是加强村医业务培训，围绕基本医疗、基本公共卫生、中医适宜技术和健康扶贫政策等重点内容和新聘村医等重点人员，完成年度基层卫生人才能力提升培训项目工作和2020年村医集中进修培训任务，切实提高村医履职能力，增强村卫生室常见病、多发病初级诊疗及常见急诊早期抢救转诊等能力。二是加强镇级医疗机构能力提升培训。以镇级分级诊疗病种、中医适宜技术及基本公共卫生服务为重点内容，指导督促镇卫生院医务人员参加远程培训，并以培训考核、跟踪考核为抓手，确保培训质量和成效。三是加快医联体建设，通过专科（技术）联盟形式指导帮扶镇级医院提升服务能力。以紧密型区域医共体及慢性病医防融合新模式建设试点为突破，推动镇卫生院临床诊疗能力提升。
责任领导：
责任科室：医政股、疾妇股
实施单位：区属各医疗机构
整改时限：2020年6月底取得阶段性成效并长期坚持
三、保障措施
健康扶贫措施篇4
雨露白族乡位于南华县城东南部，县政府距县城14公里，国土面积243平方公里，耕地面积1.76万亩，辖7个村委会，123个村民小组，境内世代居住着，汉、白、彝、苗四种民族，少数民族占全乡总人口数81.72﹪.是全州四个民族乡中唯一的白族乡，也是一个典型的少数民族贫困乡。全乡设有一所标准化的卫生院和7所村卫生室，卫生院在职医生16人，其中主治医师2人，医师1人，助理执业医师3人，康复医学1人，主管护师1人，护士2人，经验师2人，主管中药师1人，会计1人，实习期医师2人，卫生院有乡村医生11人，其中有乡镇助理医生4人，有村医师执业资格7人，中专学历水平4人。卫生院设有门诊、住院、中医、医技、公共卫生五个科室。能开展农村常见病、多发质和中医饮片、理疗服务、基本公共卫生服务管理。自2014年来、全乡2014年来共动态管理建档立卡贫困户377户，1438人。
（二、）工作措施：围绕《云南省健康扶贫30条措施》从建立、完善、城乡居民、“四重保障措施”、实现“九个确保”工作、让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、尽力少看病”。
一、落实“四重保障措施”，让建档立卡贫困人口，看得起病。
1、确保建档立卡贫困人口100％参加城乡基本医疗和大便保险。积极协调当地财政和医保所，对全乡建档立卡贫困人口中农村五保和农村低保一、二类对象等特殊困难家庭或特殊人群64人参加城乡基本医疗和大便保险，个人缴费部分给予资助代缴。实现建档立卡贫困人口100％参保。2018年全乡建档立卡贫困户377户、1438人全部参保参保率100％。
2、落实城乡医疗保险政策倾斜。建档立卡贫困人口在卫生院住院取消200元起付金费用报销比例提高5％，按“一展式”结算，补偿达90％。乡村两级医疗机械100％配备国家基本药物，100％零差率销售，门诊就诊一般诊疗费全部由城乡居民医疗保险基本支付，西药费用补偿50％，中药饮片补偿60％。
3、落实大病保险政策倾斜。医疗费用大便保险起付线降低50％（由7000元降至3000元），补偿比例提高5％，例为重大疾病的大病保险基金支付不封顶。
二、卓绝大病专项救治，组织
4名直肠癌、终末期肾病的大病患者到州级定点医疗机构救治，完善“一人、一档、一方案”。2014年以史共救治白内障患者16名，2017年共筛查患白内障患者8名，手术治疗3名，拒绝手术治疗、不宜手术3名。
（三、）提升服务能力、让建档立卡贫困人口“看得好病”
1、实施好乡村医疗机构标准化建设。2014年来参取各级资金投资210万元建设卫生院住院综合楼，投资30万余元提升改造中彝医馆，投资15万余元，更新医疗设备开展B超、心电图、全自动生化分析、三大常规分析。基本满足了农村常见病诊治需求。投资58万元完成了镇模河、大村、洒披武、罗文4个村卫生室标准化建设和中彝医服务区改造，解决了人民群众抗病难问题。
2、加强乡村卫生人才队伍建设。2014年来调整充实了乡村两级卫生队伍。卫生院在岗医生16名。其中中医、西医主治医各1名，中医师1名。西医助理执业医师3名、经验师2名、主管中药师1名、主管护师1名、护士2名、见习期医生2名；乡村医生执业资格7名（其中新分配持有中专学历乡村医生4人）。7个卫生室乡村医生由8名发展到11名其中持有乡镇助理医师资格4名。卫生院设有床位18张，7个卫生院设有床位25张，标准化卫生室拥有率100％.进一步方便了群众看病。
3、开展县乡村一体化管理建设。依托“对口帮扶支援提升服务能力”。通过资源整合，由南华县人民医院对雨露卫生院进行托管。卫生院对村卫生室进行一体化管理。卫生院选定2名医师到县医院和县保健院进修学习。县医院下层业务副院长和骨干医师共4名对卫生院业务帮扶通过上下互动卫生院业务水平得到提高，门诊人次较去年增加6千人次。
4、提升乡寻医疗机构中医药服务能力。卫生院通过中医馆建设和村卫生室中彝医提升服务改造。全乡7个村委会均能提供中药饮片和理疗服务。实现了100％乡镇卫生院和100％村委会卫生室能够规范开展中药汤剂和针法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、敷贴等中医师适宜技术。让群众在家门口就能享受中医药服务，方便了群众。
（四）、落实便民，患民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”。
1、卫生院按照州、县卫计委统一布置。县乡村两级医务人员23名组成三个家庭医生团队，对全乡3127户，13420人进行了家庭医生签约服务，管理率93.7％。其中建档立卡贫困户管理约377户，1438人。实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100％覆盖，卫生院开通一站式服务窗和先诊疗后付费措施，方便了群众救诊看病。
2、精准识别，优质服务。对确定为建档立卡贫困户的377户1438贫困对开展健康体检和疾病筛查。查出高血压患者74人，糖尿病患者8人，重性精神病17人。均开展了规范管理；查出患9类15种重大疾病患者27人，45种重点疾病81人，48种次重点疾病3人，其他疾病39人，因病致贫、因病返贫30户115人，开展白内障救治16人，大病专项救治56人，发放健康扶贫卡1432人。做到建档立卡贫困人口人均持有一张“健康扶贫卡”，持卡对象持有健康扶贫卡到乡村医疗机构门诊救诊就可以享受减免一般诊疗费6元、7元、9元的优惠政策。到州、县、乡是占医疗机构住院就能享受免受住院起付线，住院费用比例提高15-20％的补偿政策，减轻了贫困对象医疗经济负担。
3、做好二次回补和明白卡发放工作。为更好落实扶贫政策措施，让建档立卡贫困户明明白白掌握政策补偿情况，按照县健康扶贫办要求所有建档立卡贫困对象，人均发放“健康扶贫明白卡”一份，将住院补偿情况清楚写出来，接受群众监督扶贫政策是否到位，各级不住是否达到90％的标准，对2017年1月-9月所有建档立卡贫困人员符合规范转诊住院的患者，开展城乡居民医保和民政救助二次回补工作，确保建档立卡贫困对象住院确实是享受到眼里安排费用补偿到90％的扶贫政策。全乡开张二次回补109人次，回补资金57640.41元，民政回补正在进行中。
（一）、高度重视、加强领导、综合协调、全面推进健康扶贫工作，乡人民政府高统分认识到做好健康扶贫工作等。实现“两不愁、三保障”的关键环节，将健康扶贫工作纳入全乡脱贫政策，工作进行统筹，统一安排，成立了以乡长为组长的工作领导小组，制定了雨露白族乡2017年健康扶贫方案，协调乡扶贫办、项目办、卫生院、村委会、民政办、社保所、民政所、文化广播站等14家单位共同负责健康扶贫工作。按照县级职能部门之要求，抓好各块职能职责。确保记得立卡贫困户100％参保。按规范落实了标准化卫生院和卫生室建设，配齐、配强两级医疗队伍，确保看得立卡贫困对象100％拥有家庭医生签约和电子健康档案。按健康扶贫政策做好医疗救助和大病救治工作，全乡健康扶贫工程得到全面推进和落实。
（四）、全面推进基本公共卫生服务，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”
1、加大重点疾病防控工作力度。加强乡村两级传染病、慢性病、地方病的防控，规范开展好疫苗冷链运转和结核病管理。确保适龄儿童免疫规划接种率99.4％，肺结核管理率100％，肿瘤和心脑血管事件报告率50％以上。严重精神障碍患者规范管理率达100％。糖尿病、高血压规范管理率达100％。全乡无重大传染病发生和流行。碘缺乏病等地方病发病率得到有效控制。
2、提高妇女、儿童健康水平。卫生院建设有规范手术，卫生院100％配备妇幼保健员。2017年全乡实施农村夫妇，免费孕前优生健康检查63对、12对。其中建档立卡贫困户25人，完成率100％。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷88人完成率77％，开展医学监护随访，提供 免费生殖健康服务82人，184次。加强0-6岁儿童健康管理和中医药服务。全乡0-6岁儿童1021人。保健覆盖1004人达98.33％；孕产妇管理182人，保健覆盖率100％。系统管理179人，管理率98.35％。开展妇女两癌筛查311人。全乡2017年无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率5.6％。积极完善居民健康档案工作，全乡共建纸质档14294份，电子建档12179份，其中建档立卡贫困户100％拥有居民健康纸质和电子档案。
3、大力开展环境卫生综合整治，改善人民环境。全乡大力开展环境完善整治，完善村民规范建设、垃圾处理厂一座。垃圾池227个，活动垃圾箱10个，公厕8座，实现卫生厕所普及率90.5％。顺利提供云南省卫生乡镇创建评比验收。实施“河长制”工程，做好农村饮用水源地保护，卫生院加大力度，全面实施农村饮用水源卫生监测管理，覆盖率达100％。
4、广泛开展健康促进和健康教育工作。积极推进健康素养行动。大力促进健康教育，全年卫生院共开展健康知识讲座10次，受教育436次，卫生院开展31期，受教育787人次，设有宣传栏7块，更新内容35期，开展健康咨询6期，播放录像资料21种。居民健康生活方式，饮食习惯，卫生习惯得到提高，全年无食品、饮用水安全事件发生。
三、存在问题
1、卫生基础施设建设不足。雨露乡铅厂村卫生室建筑面积100㎡，促建设年代时问长，现已成危房。雨露村委会无胜出的业务用房，租借卫生院房屋开展工作。
2、卫生人员编制不足，服务技术有爱提高。卫生院编制18人，在岗16人，缺编2人，卫生室编制13人，缺编2人。卫生院包括管理人员在内有医师执业资格6人，临床医生不足，住院业务难行开展，不能很好落实群众住院需求，住院转诊率高。卫生室业务水平参差不齐，难于满足群众医疗需求。
3、健康教育促进工作开展不足，群众保健意识不强，利用家庭医生团队服务开展率低，许多建档立卡户虽然拥有了自己的家庭医生，接受观念等影响，主动寻求咨询和服务率低。
4、慢性病规范管理质量不足
下步工作思路：围绕健康扶贫工作存在问题，主要做好以下工作。
1、 加强卫生院基础设施建设，配齐配强乡村医师队伍，提高中医药服务，全面落实健康扶贫30条措施，方便群众看得上病、看得好病、少生病。
健康扶贫措施篇5
医院成立了健康扶贫工作领导小组，由院长XXX任组长，副院长XXX任第一副组长，其他班子成员任副组长，医务科、医保科、护理部、财务科、经审科为成员。领导小组下设办公室，由财务科负责人担任办公室主任，负责办公室日常工作。并把此项工作列入2018年医院重点工作之一。严格控制医疗费用过快增长。结合公立医院综合改革，综合施策管控医疗费用，加强医疗费用主要控制指标的监测和排名通报，严格实施考核问责。
（二）加强了对医院工作人员的培训。医院多次召集院周会成员传达学习健康扶贫的相关政策和文件精神，做到人人知晓，明确工作目标和工作重点。
（三）加强了健康扶贫工作的宣传。我院充分利用微信公众号、电子显示屏、宣传栏、印刷宣传资料、电视、网络媒体对健康扶贫政策进行广泛宣传。今年以来，发表在各级新闻媒体、电视台关于健康扶贫的稿件70余篇（次），见附件1。积极开展健康扶贫义诊活动，向群众普及健康知识，方便群众在家门口看病就医。今年下乡开展健康扶贫义诊宣传、免费白内障筛查60余次，取得了良好的社会效应。
（四）健康扶贫各项考核指标完成情况
1、执行贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”情况
开辟了健康扶贫绿色通道，简化了就医流程，设立了综合服务窗口，在醒目位置悬挂了《实施方案》及《工作流程》。患者在办理住院手续时，凭本人相关证件与医院签订《住院治疗费用结算协议书》后，即可享受“先诊疗后付费”政策，住院无需交押金。患者办理出院手续时，只需向医院支付医保、大病、保险、民政救助报销后个人应承担的那部分费用。
2018年1-11月份共有XXX名贫困人口在我院享受了这项政策。
2、“一站式”结算情况
我院从去年健康扶贫政策实施以来，一直实行“一站式”结算，设立了一站式结算窗口。今年8月1日根据省、市、县的统一安排正式启用了“一站式”即时结算信息系统。8～11月份，共在一站式系统中结算XXX人次，无一例系统外结算的现象，报账比例达90%以上
3、大病救治情况
根据健康扶贫“三个一批”行动计划的安排，指定我院为消化道肿瘤（食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）、终末期肾病的定点救治医院。严格执行大病患者住院费用减免政策，做到了“三个到位”即跟踪管理到位、财务一站式结算补偿到位、救治信息及时准确录入到位。
2018年1-11月份年四类九种大病救治XXX人次，我院减免患者自付费用的50%，共减免费用XXXX元，救治尿毒症患者XXX人次，医院垫付及减免费用、支付费用合计XXX元，切实减轻了患者及家庭的经济负担。
4、“光明扶贫工程”白内障专项救治工作开展情况
为全面推进精准健康扶贫，进一步提高贫困人口的健康水平，我院2018年获得“湖南省光明扶贫工程”项目定点医院资格，该项目的落地为全县贫困白内障患者带来了福音。项目将为我县建档立卡贫困白内障患者提供免费的救治服务，有效解决“因盲致贫、因盲返贫”的问题，从2018年1月1日起，凡具有白内障手术适应症的建档立卡贫困人口均可在我院进行免费手术。
我院严格按照 “光明扶贫工程”的工作要求，制定了具体实施方案，召开了项目实施协调会，将白内障筛查目标精准到户到人，4月中下旬到20个乡镇（街道）进行了筛查，共筛查出白内障患者XXX例，其中建档立卡贫困户XXX例，完成了筛查建档任务
10月份，中国复明扶贫流动眼科手术车“复明10号”来院（新闻报道见附件3），医院再次组织眼科医护人员到16个乡镇开展了筛查，共筛查眼疾患者XXX人，白内障XXX人，其中有手术指征的有XXX人。
截止到11月30日止，我院实施复明手术XXX例，其中为贫困人口实施白内障复明手术XXX例，为患者全额减免自负费用XXX元。
5、分级诊疗实施情况
今年8月1日以来，我院严格执行省人社厅《关于做好全省健康扶贫“一站式”即时结算工作的通知》（湘人社发﹝2018﹞46号）文件精神，贫困人口原则上在县域内住院，确需转往上级医院的须在定点医院开具转诊单。我院8～11月收治贫困人口住院XXX人次，往上级医院转诊XXX人次，县内住院率XXX%。
二、存在问题
(一)政策宣传方面：目前到我院住院的大部分贫困户知晓健康扶贫相关政策，仍有少部分贫困户认为“先诊疗后付费等于不付费”。“光明扶贫工程”为省扶贫办、省卫计委联合行文的一项精准扶贫的惠民工程，政策的宣传有的乡镇政府及卫生院重视不够，宣传不到位。
（二）存在恶意欠费现象，也有的贫困户确实无力支付住院费用，截止到目前为止，仍有数十人出院后经医院多次催缴仍不来医院结账。
（三）申报意外伤害的患者，医保中心委托保险公司进行责任调查，保险公司调查的时间过长（一般情况下都需要半个月），影响医院“先诊疗后付费”政策的执行。
三、2019年工作思路及举措
（一）进一步提高认识，加强组织领导。强化责任，全力推动，确保各项政策措施落到到位。
（二）加强宣传引导。
1、通过多种形式广泛宣传健康扶贫工程及各项政策措施与工作成效，使健康扶贫工作成为广大医务工作者的自觉行动，努力推进健康扶贫工作的深入开展和健康扶贫任务的圆满完成。
2、继续对群众做好健康扶贫的政策宣传和住院病人的政策宣传，让广大群众能切实感受到党和政府的这项惠民政策。
（三）加强与相关部门的沟通，尽力为贫困人口看病就医做好服务。
健康扶贫措施篇6
在党的胜利闭幕之际，**市健康扶贫现场会在**隆重召开，这是对我们健康扶贫工作的极大鼓励和鞭策。在此，我谨代表中共**市委、**市人民政府，对各位领导到**检查指导工作表示热烈的欢迎。
我市现有建档立卡贫困对象****人，其中：因病致贫****人，占贫困总人数****%。健康扶贫成为我市精准扶贫的一号工程。今年元至10月，全市贫困对象住院****人次，住院总费用****万元，实际报销****万元，报销比例达****%，较政策实施前提高了****%；贫困对象住院人次增加****%。达到了“三升一降”的目标，即：患者医药费报销比例明显上升、贫困对象住院率明显上升、满意度明显上升，贫困患者医疗负担大幅降低。我们的主要做法是：
一、高站位领导，建立健康扶贫“组织网”
为阻断“病根”变“穷根”，**市委市政府进一步提高政治站位，适时调整脱贫攻坚工作靶向，将人力、财力、物力等各类资源集中投向健康扶贫领域，以更加负责的态度、更加有力的措施、更加坚定的决心，“零遗漏”、“无缝隙”地对健康扶贫全面兜底。一是抓领导，市委常委会、市政府常务会坚持每月研究健康扶贫工作，组建了高规格的健康扶贫工作领导小组，常态化地开展大病集中救治、推开慢病签约服务管理、全面建立重病兜底保障机制。严格落实市乡两级党政领导包抓责任，市级领导坚持进村入户必访医疗救助等工作；各乡镇办区、市直各驻村工作紧紧咬住“因病致贫、因残致贫、因精神病致贫”这块硬骨头，下沉力量到每一个贫苦户。二是抓整合，为了确保各项健康扶贫政策落实到位，确保贫困患者尤其是重病大病贫困患者能及时得到救治，市委市政府2016年整合财政项目资金，列支健康扶贫****多万元；2017年列支近****万元对因病致贫对象开展医疗救助。三是抓督查，市委市政府多次召开健康扶贫协调会、推进会、现场会、督办会，将健康扶贫纳入全市“三比三促三争创”主题实践活动督查考核范畴，实行一月一督查、双月一考核，每两月对落后单位进行约谈警示。通过动真碰硬的问责督办，推动健康扶贫各项措施落实、各项政策落地。
二、人性化实施，落实健康救助“保障网”
“因病致贫、因病返贫”是导致农村家庭贫困的主要原因之一。有的群众因疾病丧失劳动力，有的因治病花光积蓄，还有的因经济困难看不起病。为了尽快解决这些问题，我们及时出台一系列医疗救助政策，编织一张全覆盖保障网。
一是以“1+5+N”补偿政策为框架，让贫困患者少花钱。
围绕如何减轻贫困患者医药负担、让每个贫困患者能看得起病这一关键点，推出了“1+5+N”健康扶贫工作模式。即：以“1＋5”补偿为一条主线（基本医保+大病保险+大病补充保险+医疗救助+临时救助+慈善救助），以两项指标为最后的兜底线（贫困对象住院就医费用实际报销比例达****%以上，住院自付费用累计不超过****元），开展“三个一批”行动（大病集中救治一批、签约服务管理一批、重病兜底保障一批），提高四项报销水平（慢病普通门诊、慢病重症门诊、基本医疗保险、大病医疗保险），落实五项全免政策（参保资金全免、住院起付线全免、住院押金全免、每人****元免费购买大病补充医疗保险、五保户孤儿医疗费用全免），真正让贫困患者看得起病。同时，按照省市健康扶贫政策，适度调高补偿水平。将门诊重症慢病年度封顶线甲类由每人每年****元提高到****元，乙类由每人每年****元提高到****元；对贫困患者死亡每人予以补偿****元，对经医学鉴定为1至5级伤残的患者分别予以****万至****元补偿。
二是以“先诊疗后付费”为抓手，让贫困患者能住院。
健康扶贫“1+5+N”救助政策的出台，大大降低了贫困患者的救治费用，在实际运行过程中我们发现：虽然患者自负的费用大幅度下降，但还有相当部分贫困患者交不起住院押金、支付不了每天的医药费。针对这一新情况，我们及时推行了“先诊疗后付费”模式，患者只需要凭农合卡、身份证和“扶贫手册”，在“先诊疗后付费”窗口免交住院押金，直接办理住院手续，出院时一次性结算应付担部分的医药费。对于部分出院时仍无法支付自负费用的，由患者与医院签订延时偿还协议，出院后再按时偿还所欠医药费用。由于贫困患者自负费用少，运行两个多月来，全市无一例恶意逃费现象发生。
三是以“一站式结算”模式为平台，让贫困患者少跑路。
如何让本地住院贫困患者出院时就能及时结算所有费用？如何在最短的时间内让在外地住院患者及时快速结算？如何让贫困患者不再为垫付资金而发愁？我们坚持问题导向，迅速推行“一站式结算”的办法，并于8月份在全市所有定点医疗机构正式运行，构建起贫困人口住院结算的“绿色通道”。市扶贫办与定点医疗机构对接，建立“贫困人口信息”共享平台；人社部门开发出“1+5”补偿资金软件系统，将居民医保、商业保险和民政系列救助政策“一网打尽”；民政部门将“医疗救助逐级审批”改为“网上即时审核、流程化作业”；商业保险公司将“出院后审核、季度结算”改为“过程跟踪审核、出院即时结算”；卫计部门将全市各医疗机构信息化结算平台与“一站式结算”平台直接对接，做到了“1+5”补偿资金出院即时结算。此外，我们在全省率先将外地住院费用结算，指定由乡镇卫生院“一站式结算”窗口受理。即：由乡镇卫生院在半月内将“1+5”补偿资金打入贫困患者银行卡，并对特困患者开辟快速通道，三天内完成审核结算。该模式的实施，既缩短了报账时间，又为贫困患者节省了往返城乡的费用。
健康扶贫措施篇7
（一）利用电视、广播、报纸、画册、保健处方等多种形式广泛宣传健康知识和健康扶贫工程的内容；并开展演出、巡诊、广告等各种公益宣传活动。提高民众自我保健意识，让全社会都关注“健康”与“扶贫”、参与和支持“健康扶贫工程”。
（二）扶持“健康扶贫工程定点医院”和“健康扶贫工程定点医院基层协作单位”的工作。县妇幼保健院（含县肛肠医院）已被中国健康扶贫工程组委会命名为“中国健康扶贫工程定点医院”称号，并经中国健康扶贫工程定点医院管理局批准，由县卫生局确定与定点医院协作的基层卫生院（所）为“中国健康扶贫工程定点医院协作单位”。中国初级卫生保健基金会和中国健康扶贫工程组委会将对定点医院和定点医院协作单位，从建设、管理、培训、服务等方面给予帮助；县政府在政策上、组织上给予支持，并根据财力情况给予扶持。
（三）进行居民健康状况和经济状况调查，在定点医院建立“居民健康与相关情况动态观察信息库”。同时，在中国初级卫生保健基金会和中国健康扶贫工程组委会的支持下，开展妇科疾病普查、儿童营养不良普查等专项调查。通过调查，掌握居民健康状况与经济状况等基本卫生保健信息；并通过就诊记录等途径，掌握其动态变化情况，为开展好健康扶贫工作提供科学依据。
（四）定点医院的十项扶贫优惠措施。
一是组织健康扶贫医疗队，携带药械实施扶贫义诊，直接对贫困和缺医少药的村屯，免费为贫困患者送医送药。
二是在各乡镇政府和村、街委员会的统一组织下，协同各定点医院基层协作单位，组成健康扶贫小分队，携带仪器设备，免费进行居民健康状况和经济状况调查；免费检查妇女妇科疾病、儿童营养不良和其它被定点医院列为重点防治的疾病。
三是发放《健康扶贫优惠卡》实施减免收费。《健康扶贫优惠卡》分白、黄、绿三种颜色。对五保户、孤寡老人、孤儿、残疾人、特困人员和在定点医院门诊10次以上或住院超过15天者，凭有效证件由定点医院发给黄卡；对因公致残、见义勇为致残，或为健康扶贫工程做出重大贡献，或为健康扶贫工程捐款、捐物价值超过1万元，或在定点医院门诊20次以上或住院超过30天者，凭有效证件和手续由定点医院发给绿卡；除持有黄、绿卡以外的其他被健康状况调查入册人员和凡属到定点医院就诊的人员，一律发给白卡。《健康扶贫优惠卡》一律免费发放。定点医院对持有白卡者，一律享得定点医院服务收费价格，即按国家收费标准下降10%（除外药品、卫生材料）；持有黄卡者，一律打8折，即按国家收费标准下降20%（除外药品、卫生材料）；持有绿卡者，一律打7折，即按国家收费标准下降30%（除外药品、卫生材料）。
四是降低药品零售价。中西药品、卫生材料比国家规定零售价降低5%，或比非健康扶贫定点医院零售价降低5%。
五是救护车免费接送孕产妇。昼夜服务，随叫随到，有妇产科医生携带药械随车接诊。
六是住院产妇免费供给三日红塘、小米粥、鸡蛋营养餐。
七是设有健康扶贫急诊电话，免费昼夜服务。
八是对农村参加合作医疗住院分娩的孕产妇每人资助10元合作医疗费。
九是对集体体检人员，10人以上20人以下的，按健康扶贫绿卡收费；21人以上的，按规定收费标准的60%收费。
十是对持有健康扶贫黄卡、绿卡，患有严重疾病，在定点医院医治或经定点医院转诊到上级医院医治，医药费超过5000元的，定点医院核实手续向县健康扶贫工程领导小组申报救助，批准后，给予医药费总额10%至20%的资助。
（五）健康扶贫募捐与救助。健康扶贫募捐工作由县健康扶贫工程领导小组委托定点医院组织实施。可面向社会组织募捐，并设立专户专账。在定点医院门庭设立《功德牌》，对捐款超过1000元的人员予以张榜公布，并记入史册。所募捐的资金专款专用，须经县健康扶贫工程领导小组组长审批使用。其健康扶贫募捐资金的10%上缴国家健康扶贫基金会。
（六）建立健康扶贫网络组织和转诊绿色通道。各村（场）卫生所、乡镇卫生院为健康扶贫定点医院基层协作单位，接受定点医院的业务指导、人员培训和协助定点医院开展各项健康扶贫工作。同时，卫生所对卫生院、卫生院对定点医院，定点医院对上级医院或同级专科医院，建立转诊绿色通道。逐步规范定点医院和各协作单位的职责和制度，建立好与上级医院的协作关系，保证健康扶贫转诊绿色通道的畅通无阻。
二、健康扶贫工程的实施期间
本期健康扶贫工程的实施期间按中国健康扶贫工程组委会批准的期间为.
三、实施健康扶贫工程的组织领导
成立通河县健康扶贫工程实施领导小组和办公室。
健康扶贫措施篇8
一、加强组织领导，推进责任落实
一是组建领导机构，强化组织协调。调整充实卫生健康系统健康扶贫领导小组，由我担任组长，各分管副局长任副组长，各医疗卫生机构负责人为成员的领导小组，并设立健康扶贫办公室，制定专人负责日常事务。领导小组召开会议对健康扶贫工作进行安排部署。二是科学动态调整编制配置，全面充实县乡两级艾防队伍力量，确保全县卫健队伍满编运行，并结合机构改革职能调整，设立艾滋病宣传服务中心，
二、积极开展宣传，确保政策落实
健康扶贫措施篇9
二、存在问题及整改措施：
1、真贫不落一人，全面覆盖：
存在问题：《扶贫手册》填写不够规范，存在错漏项的情况，帮扶措施和成效更新不及时；村级档案仍需完善。
整改措施：对村扶贫小组长和新进村干部开展业务培训，按照扶贫手册填写模板规范化填写扶贫手册；加强与镇扶贫办沟通，在镇扶贫办的指导下进一步完善村级档案；通过遍访活动，由村扶贫办逐人、逐户核对户信息，确保户口述、村资料和扶贫信息系统三者一致。
2、资金不落一分，全面到位：
存在问题：部分扶贫项目资金使用不精准，未产生理想效益。
整改措施：芦笋种植基地项目后期管理缺失，因今年雨涝灾害项目投入损失较大，现已及时上报灾情损失。
3、政策不落一项，全面落实：
存在问题：政策落实有待加强，部分边缘户存在不满意情况。政策宣传存在死角，部分贫困户对扶贫政策理解不深。
整改措施：做好14、15年未享受政策贫困户思想工作，提高其思想认识和对待扶贫工作满意度。做好政策宣传，同时通过悬挂横幅、到户走访、扶贫宣传教育等方式确保各项扶贫政策措施宣传到户、到人。
4、产业扶贫不落一户，全面对接：
存在问题：贫困户种养殖技术不高;产业补助资金使用未达到要求，存在福利化现象。
整改措施：通过开展产业技能培训班，提高贫困户发展产业技术，减少贫困户因技术原因造成的资源损失现象。督促少部分贫困户严格按照自种自养标准进行种植养殖。
5、健康脱贫不落一家，全面完善：
存在问题：“351”“180”政策知晓率不足100%，贫困户对健康扶贫政策理解有偏差。
整改措施：加大政策宣传力度，积极同村卫生室对接，通过乡卫生院、村卫生室和帮扶责任人，开展三管齐下的健康扶贫政策宣传，做好定期上门入户体检、诊疗活动，宣传健康扶贫政策。
6、搬迁不落一宅，全面安居：
存在问题：部分危房改造项目质量不高，有漏雨现象。
整改措施：加强与建设单位沟通，做好修缮工作，确保危房改造户能全面安居。
7、帮扶不落一方，全面聚力：
存在问题：部分帮扶联系人和基层干部走访过程流于形式，存在户家情况不明，政策不熟等问题。多元化社会扶贫有待于提升。
整改措施：督促帮扶责任人和基层干部做好贫困户的交流，村扶贫工作队加强对帮扶人培训，不断提高贫困户满意度。依托社会扶贫网引导更多的社会力量和社会爱心人士关注扶贫事业，同时精心准备“10.17”扶贫日宣传活动，加强社会力量对我村扶贫事业的帮助。
8、“双基”建设加快推进，不少一村：
存在问题：部分贫困户存在通自来水管但是未通水现象；“三大革命”专项整治仍须加强；村集体收入增长缓慢。
整改措施：针对部分贫困户自来水管通但是未通水现象，将及时汇总上报镇水利站，由水利站做好对接，确保在第三方评估之前全部通水，实现安全饮水全覆盖；继续做好全村垃圾清理和农村改厕工作严格按照示范村标准做好农村环境整治工作；用好区委组织部十万元专项扶贫资金，在政策允许的前提下，通过村集体资产投资，拓宽收入渠道，增加村集体经济收入。
三、下一步计划：
健康扶贫措施篇10
2014年度健康扶贫工作总结
一、强化组织领导。成立领导小组，召开扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。科学制定实施方案，由院长牵头，会同医疗、医技、化验、公卫等科室，组成医疗救护小组、健康体检小组、档案管理小组积极开展工作，确保医疗救助政策落到实处。
二、强化培训宣传。一是积极组织医疗、公卫人员下乡开展培训，做好上级政策文件解读和宣传，提高群众知晓率。二是村卫生室每月召开一次例会，加强对18个村卫生室的业务培训，提高基层医疗机构服务技术水平。三是充分利用村级广播、医疗公卫人员下乡宣传，为工作顺利开展营造良好的工作氛围。
三、强化帮扶慰问。建立健全帮扶工作机制，确定每名职工帮扶1户贫困户，全面开展帮扶活动，做到不脱贫不脱钩。同时，紧密联系村卫生室，及时了解掌握帮扶村的动态信息和村民的个人信息，做到精准定位扶贫。
2015年度健康扶贫工作总结
一、强化指挥体系。及时调整了脱贫攻坚领导小组，明确了具体责任人与工作职责，确保健康扶贫工作有序进行。并对辖区贫困户进行健康扶贫。
二、建档立卡调查工作全面完成。根据有关文件要求，结合我院实际，制定了我院贫困户建档立卡调查工作方案。并严格按照贫困户建档立卡方法和步骤，全面完成扶贫对象建档立卡工作，为下一步开展扶贫到户工作奠定了基础。
三、进行卫生知识宣传。在帮助贫困户脱贫致富的同时，卫生院还对贫困户开展卫生知识宣传教育，进行卫生知识和医疗常识简单培训，发放宣传资料近百份，帮助村民提高了健康意识，极大减少了各类疾病的发病率。期间，我卫生院还选派骨干工作人员到村、到户进行了大量群众走访，了解群众疾苦，确实解决当地群众的生产和生活困难。
四、注重村卫生室配套建设。在抓好项目建设的同时，做好村卫生室设备配备、村医培训，落实乡村卫生室一体化管理措施，不断提高标准化建设水平，持续提高服务能力，服务辖区贫困户。
2016年度健康扶贫工作总结
一、领导重视，机构完善。我卫生院高度重视扶贫工作，把定点帮扶工作作为一项重要政治任务来抓，成立了以卫生院书记为组长，副院长为副组长的扶贫工作领导小组，明确专人分管。
二、措施有力，资金落实。年初，卫生院扶贫领导小组到达定点帮扶村，确定了50户帮扶对象，并与扶贫户签订了《扶贫工作帮扶书》，为贫困户脱贫致富想办法出主意，引导贫困户发展产业。每月工作人员直接到贫困户家上门服务1次，期间帮助贫困户搞好新农村建设、农业生产以脱贫致富。结合贫困户的实际困难，在重大节日期间入户走访，并慰问贫困户，积极为贫困户办好事、做实事。
三、规范合理，标准建设。加快村卫生室标准化建设步伐，村卫生室是农村三级医疗保障的最基层，最接近农民的医疗机构。按照国家规定用房和基本建设标准，依托政府便民服务中心建设，购置设备，提高医疗服务水平，服务辖区贫困户。
四、服务基层，加强培训。村医是最接近农民的保健人员，继续实施村医每月到镇中心卫生院学习培训1天制度，重点加强村医实施公共卫生项目、健康扶贫政策学习，提高村医服务能力。
2017年度健康扶贫工作总结
一、工作开展情况。优化服务环境，提高服务效能，切实提高基本医疗服务能力。一是改善基础设施。官坝中心卫生院将优化服务环境摆上重要日程，多方筹集资金，积极改善住院病区生活设施，为现有病房添置了部份冷暖设施和饮水设备，并对全部科室的布局进行了调整和规范，重点做好了候诊区各类标识、告知内容、温馨提示的规范和配套设施的完善，有效提升了群众对诊疗环境的满意度。二是为了更好地落实精准扶贫工作，切实做好因病致贫、因病返贫人员的帮扶，卫生院专门成立了精准扶贫工作领导小组，按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”，组织医疗工作扶贫小组对辖区内的贫困人口进行全面走访调查摸底，确保精准扶贫工作顺利开展。
二、整合优化资源，实现“一站式”结算服务。贫困患者在医院就诊时，享受“先诊疗、后付费”服务；出院时，只需在“一站式”服务窗口进行结算，减去了以往贫困人员报销“多头跑、时间长、手续多”的问题，将多次跑腿变为一次办结，大大方便了贫困人口就医，有效减轻贫困人口看病负担，实现贫困患者出院结算“一条龙”服务。
三、家庭医生签约。全面开展家庭医生签约服务工作，向贫困户进行健康扶贫政策和健康知识宣传，为其提供更加优质便捷的医疗卫生服务，真正达到“五明白”要求，即：对自身健康状况清楚明白、对疾病发生情况清楚明白、对医疗救治情况清楚明白、对医疗费用发生与补助情况清楚明白、对脱贫情况清楚明白。
下一步健康扶贫工作打算
一、强化政策理解。组织我院职工集中学习健康扶贫相关政策，进一步明确各自职责，强化对政策的理解。
二、完善工作机制。完善本单位工作机制，建立健全自查机制，确保健康扶贫工作有序开展。
三、进一步加大宣传力度，以提高健康政策的宣传和贯彻力度。
四、积极向上争取资金支持，加大人才引进和培养力度，提高全院医疗技术服务水平和能力。
健康扶贫措施篇11
曾云光：一年多来，卫生计生委深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和健康扶贫工作总体要求，围绕因病致贫、因病返贫问题，采取超常举措，精准施策、综合施策，全面组织实施健康扶贫工程。明确目标任务，就是到2020年贫困地区的贫困人口看得起病、看得好病、看得上病、少生病。
健康扶贫的政策可以概括为“三覆盖、两倾斜、两加大、一窗口”，建立基本医保、大病保险、健康扶贫补充保险、医疗救助等制度的衔接机制，协同互补，形成保障合力，提高农村贫困人口的医疗保障水平。
“三覆盖”就是新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对农村贫困人口实现全覆盖。
“两倾斜”就是新农合、大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜。
“两加大”就是加大商业健康保险和临时救助对健康扶贫的支持力度。
“一窗口”就是定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。
《中国扶贫》：中央和地方在提高医疗保障水平方面有哪些具体的做法？
曾云光：2016年，卫计委明确要求对建档立卡贫困人口实行“两提高、两降低”倾斜政策，即提高新农合门诊报销水平，政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点以上，降低病残儿童、重度残疾人以及大病保险报销起付线，降低农村贫困人口大病费用个人实际支出。各地认真落实，并做了大量探索，通过建立健康扶贫商业保险制度，将大病医疗费用实际报销比例提高到了90%以上，建立了农村贫困人口兜底保障机制。
《中国扶贫》：健康扶贫如何做到精准施策？
曾云光：卫计委落实精准扶贫精准脱贫基本方略，会同国务院扶贫办等有关部门，在国务院扶贫办2016年建档立卡贫困人口数据基础上，确定了发病率高、费用高、严重影响生产生活能力的45个重点病种和48个次重点病种，开展了因病致贫、因病返贫情况的核准工作。从2016年4月开始，在两个多月的时间内，组织动员80多万基层卫生计生工作人员，进村入户，对775万户建档立卡因病致贫贫困户共1996万人，逐户、逐人、逐病进行了核准调查，全面摸清了贫困人口患病情况，建立了健康扶贫基础数据库并实行动态管理，为精准健康扶贫打下基础。
经过核准，上报的775万户中尚有病人的户数为553万户，共有患病人数734万人。其中，心血管疾病占22.8%、脑血管病占17.6%、关节病占4.7%、慢性阻塞性肺气肿占4.5%、重性精神疾病占4.4%、类风湿性关节炎占4.2%、糖尿病占4%、恶性肿瘤占3.4%、老年痴呆占1.2%、老年性白内障占1.2%。可见，健康脱贫任务依然艰巨。
《中国扶贫》：因病致贫背后还有医疗资源的分布不均衡，健康扶贫工程如何从根本上改变贫困地区整体医疗水平？
曾云光：农村贫困人口大多生活在边远的交通闭塞地区。如何提高医疗卫生服务的可及性和有效性，让贫困人口能够就近看病，及时得到便捷的医疗卫生服务，是影响健康扶贫成效的关键。为此，要坚持“输血”“造血”并重。
一是加强贫困地区医疗卫生服务体系建设。进一步健全贫困地区农村三级医疗卫生服务网络，改善服务条件，提升服务能力。到2020年使每个县至少有1所县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室。
二是实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县县级医院一对一帮扶。组织全国856家三级医院对口帮扶所有贫困县1111家县医院，采取“组团式”帮扶方式，向被帮扶医院派驻1名院长或副院长及医务人员进行蹲点帮扶，重点加强近三年县外转出率前5-10个病种的相关临床和辅助科室建设，使被帮扶医院2020年达到二级医疗机构服务水平。在856家三级医院中，将44家卫计委属管医院、5家中医药局属管医院、15所军队总医院、7所军医大附属医院以及东部省份的34家省属医院、59家大学附属医院等优质医疗资源都派到健康扶贫的第一线。
健康扶贫措施篇12
实施健康扶贫工程，是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一场关键战役。、总理多次谈到因病致贫、因病返贫问题，指出因病致贫是各种致贫原因中最高的，也是导致脱贫工作不可持续的主要原因，一些群众“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”。国务院扶贫办建档立卡数据显示，截至2014年，因病致贫、因病返贫贫困户有1256万户，占贫困户总数的42.4%。（此为扶贫办调查数据，受访人自报因病致贫超过50%的省份有吉林、浙江、安徽、江西、山东、湖北、湖南、四川等，低于20%的有海南、贵州、、甘肃、新疆等省区）。其中，患大病的有417万人，占4.7%，患长期慢性病的有1504万人，占16.8%。在各种致贫原因中，因病致贫在各地区都排在最前面。 “小病扛，大病躺”，结果“小病拖大，大病拖炸”，深陷贫病交加之中不能自拔。因病致贫家庭也因此是脱贫攻坚的一大难点。
调研发现，导致农村群众因病致贫返贫的主要原因有三个方面：
一是治疗费用负担重。白血病、恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神病等大病治疗费用负担高。在湖南省安化县，2014年，大病治疗自付费用超过5000元的有1万多人，自付费用超过1万元的近4600人，而该县2014年农民人均纯收入才6000多元。由于现有医疗保障政策不够完善，新农合筹资还处于较低水平，新农合对县外治疗费用的实际报销比例较低，贫困人口大病的实际报销水平不到60%；同时，受限于医疗救助资金规模，农村医疗救助对象主要是最低生活保障家庭成员，还没有覆盖农村全部贫困人口，且实际救助水平较低。
安化县2014年医疗救助资金规模1007万元，申请救助对象有38000人，为应对“僧多粥少”现象，安化县将医疗救助对象门槛从自付医疗费用标准2万元提高到8万元，实际救助对象不足8000人，实际发放救助资金960万元，每人平均救助标准只有1200元左右，可谓是“杯水车薪”，难以发挥“托底”作用，导致因病致贫、因病返贫问题发生。另外，患有糖尿病、高血压、肝硬化、肾病、胃病、冠心病等长期慢性病需要长期用药，医治费用负担重，也加重了这些患病家庭脱贫的难度。副总理讲过的例子就是这种情况，河北省阜城县的两个因病致贫贫困户，刘玉岭患大骨节病，王连甫患高血压。当地虽然有20种慢性病可通过特殊病种大额门诊统筹给予补偿，但刘玉岭所患大骨节病，不属于慢性病大额门诊补偿病种，王连甫所患高血压病情未达到高血压三级。因此，按照阜城县门诊报销政策，二者病情都不符合慢性病补偿标准。因而2000多元的医药费用只能报销50元，医疗负担很重。
二是患病相关生活开支大幅增加。由于人才匮乏、设备陈旧落后，县域医疗服务能力不足，尤其是诊治大病的能力不强，不能满足县内群众的就医需求，导致大病患者外转率高。因此发生的交通、住宿等费用较平时成倍增长，贫困家庭负担沉重。如安徽省颍上县2014年患者外地就医比例高达60%。
三是患病家庭稳定收入减少。因家庭成员身患重病，导致患者本人劳动力丧失，且需要家人照顾护理，家中其他有劳动能力的成员也因需要照顾病人相应减少甚至放弃外出务工的机会，导致家庭收入锐减，陷入贫困。
二、实施健康扶贫工程的主要目标和政策
实施健康扶贫工程，就是要坚持问题导向，紧紧抓住贫困地区医疗卫生事业发展存在的困难和事关贫困人口脱贫的健康问题，采取更加精准的超常规举措，调集最优势的医疗卫生行业资源，动员最广泛的社会力量，凝聚起各级党委政府和广大干部群众的共识，努力实现健康减贫的阶段性目标。即通过五年的努力，实现《关于打赢脱贫攻坚战的决定》要求的“三保障”之一“基本医疗有保障”，即到2020年贫困地区人人享有基本医疗卫生服务（包括基本医疗保障、基本医疗服务、基本公共卫生服务和其他公共卫生服务等，基本医疗保障主要包括新农合、城镇居民医保、城镇职工医保等城乡居民基本医保和城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等），农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻；贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命逐步提高，孕产妇死亡率下降到30/10万，婴儿死亡率下降到12‰，5岁以下儿童生长迟缓率、甲乙类传染病发病率显著下降；每个贫困县至少有一所医院（含中医院，下同）达到二级医疗机构服务水平，服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升；区域间卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
健康扶贫工程主要有9项重点任务，包含的政策很多，核心是要让贫困地区农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，综合施策，形成政策合力，有效防止因病致贫、因病返贫。
（一）让贫困人口“看得起病”。总书记在部分省区市扶贫攻坚与“十三五”时期经济社会发展座谈会上讲话时指出，因病致贫、因病返贫的贫困具有暂时性、间歇性特征，只要帮助他们解决医疗费用问题，这部分人就可以通过发展生产或外出务工做到脱贫。对此，健康扶贫工程指导意见提出的政策思路是“保”和“控”，“保”就是提高医疗保障水平，“控”就是控制医疗费用。
总理在2016年的政府工作报告中提出，2016要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元，促进医疗资源向基层和农村流动。
将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，提高农村贫困残疾人医疗保障水平。
在医疗保障方面，很多地方都加大了政策调整力度，进行了成功的探索。贵州省开展健康精准扶贫，实施农村贫困人口新农合、大病保险和民政救助等“三重”保障政策，将住院费用实际报销比例提高到90%以上，对农村贫困人口大病实行兜底保障，有效防止因病致贫、因病返贫，值得借鉴。贵州的具体做法是：一是精准认定健康扶贫对象。根据贵州实际，明确农村建档立卡贫困人口中的大病患者（备注：扶贫办认定的因病贫困人口）、特困供养人员、最低生活保障家庭成员等11类人群为健康扶贫对象（11类人群：大病患者，特困供养人员，最低生活保障家庭成员，享受抚恤补助的优抚对象，计生“两户”家庭成员，二十世纪六十年代初精减退职老职工，艾滋病人和艾滋病机会性感染者，家庭经济困难的精神障碍患者，肇事肇祸精神障碍患者，低收入家庭中的重病患者，重度残疾人以及老年人，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者，县级以上人民政府规定的其他特殊困难人群）。以上11类人群按照各司其职、各负其责、各计其功的原则，由各级民政、扶贫、卫计等部门分别审核，共同认定后，通过各自信息系统与新农合信息系统对接，在新农合信息系统中对认定人群进行精确标识。截止2015年底，贵州省已认定27个县的11类农村医疗保障救助对象259.83 万人，到今年4月底将全面完成全省623万农村贫困人口认定工作。二是精准制定保障政策。对11类医疗救助保障对象，精准设计系列保障政策：第一资助参合政策。对特困供养人员、二十世纪六十年代初，精减退职老职工，家庭经济困难的肇事肇祸的严重精神障碍患者参合，个人应缴费用由民政部门给予全额资助；对计生“两户”家庭成员参合，个人应缴费用由卫生计生部门给予全额资助；对最低生活保障家庭成员参合，由民政部门给予人均不低于30元标准资助；对低收入家庭中的重病患者、重度残疾人及老年人参合，由民政部门给予人均不低于10元标准资助。第二取消住院起付线政策。取消建档立卡11类贫困人口经转诊在省级定点医疗机构住院起付线，各地根据实际制定市、县级定点医疗机构住院起付线减免具体政策；第三实施“三重医疗保障”兜底政策。“第一重”是完善新农合普惠报销政策，提高11类农村贫困人口门诊报销水平，提高住院政策范围内报销比例，增长幅度不低于5个百分点；“第二重”是全面实施大病保险政策，降低11类农村贫困人口大病保险报销起付线（具体标准由各地自行制定），在新农合报销基础上再提高10个百分点以上的比例；“第三重”是在落实前两种报销政策后，仍不能解决剩余医疗费用的11类农村贫困人口，实行计生医疗救助和民政医疗救助。实施半年来，已有23.55万农村贫困人口享受到“三重医疗保障”政策补偿，住院费用实际报销比例达到90%以上，其中，新农合报销65.8%，大病保险报销13.2%，医疗救助再报销11%。实施三重医疗保障政策以来，贵州省各地新农合基金和民政医疗救助基金都保持在合理支出范围内。
2015年5月，副总理在贵州赫章县调研看望了两户贫困户，对实施“三重医疗保障政策”、实现兜底保障给予了充分肯定。
在控制医疗费用方面，通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式改革等措施，控制贫困人口大病治疗费用，有效减轻贫困人口看病就医费用负担。
（二）让贫困人口“看得好病”。重点是要对7000多万农村贫困人口中患有大病和长期慢性病的近2000万人进行有效救治。2000万人这么一个庞大的群体，疾病情况又是如此复杂，如何组织、如何治疗，这项工作难度极大。关键是对象要精准，要精准到户、到人、到具体病种，重点是要实施分类救治，让患病的贫困人口得到有效的治疗。
（三）让贫困人口“看得上病”。农村贫困人口大多生活在边远山区、深山区、石山区等交通闭塞地区，就近“看得上病”，可以让他们患有的疾病得到及时有效医治，并有效减轻因看病就医而增加的交通、食宿等生活开支。实施健康扶贫工程，必须要想方设法优化医疗资源布局，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，基本实现“小病不出乡、大病不出县”，方便贫困人口看病就医。
（四）让贫困人口“少生病”。一方面就是通过环境整治、健康促进和健康教育工作，防治结合，引导重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式，提高贫困地区整体健康水平。举个例子，有人得了传染病，好不容易治好了，一回家，人畜同室，还得生病。有人算过账，在预防上花1元钱，可以节省9元药费，100元抢救费、误工损失、陪护费。在贫困地区抓预防保健更重要，这是解决因病致贫、因病返贫问题的治本之策。因此我们大力开展爱国卫生运动，加强卫生城镇创建活动，加快农村卫生厕所建设进程，有效提升贫困地区人居环境质量。实施农村饮水安全巩固提升工程，推进农村垃圾污水治理，综合治理大气污染、地表水环境污染和噪声污染。
三、组织实施健康扶贫工程的工作安排
中央层面，国家卫生计生委、国务院扶贫办是实施健康扶贫工程的牵头部门，负责统筹协调、督促落实；国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部等12个部门分工负责，制订政策，保障健康扶贫工程顺利实施。目前，我们正按照中央统筹、省负总责、市（地）县抓落实的工作体制，进行了以下五个方面的工作：
（一）制定实施方案。我委正在协调有关部门制定实施健康扶贫工程的重点任务分工方案，制定委内工作方案，明确了每项政策举措的时间表、路线图、责任人。将健康扶贫工程纳入部委党组医疗改革联系点制度作为重要工作内容，每个党组成员联系若干个省份，运用调研指导、座谈推进等机制，督促各地全面实施健康扶贫工程。各地区、各部门结合实际和部门分工，制定具体实施方案，提出工作要求，明确责任分工，层层落实责任，确保健康扶贫工程顺利实施。
（二）进行全面部署。今年4月，我委将会同国务院扶贫办联合召开健康扶贫工作会议，对组织实施健康扶贫工程作出全面部署，核实核准因病致贫、因病返贫情况工作。
（三）抓紧出台政策。2016年提高新农合门诊报销水平，政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点以上。
健康扶贫措施篇13
一、基本现状
XX镇位于XX县东北部，全镇辖16个行政村，总人口35214人，设一家乡镇卫生院，16个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口2031户，6015人。 其中因病致贫共 1514 人，占贫困总人口的 25 %。
二、主要措施及成效
(一)加强领导，强化责任。为保证我院健康扶贫工作有效落实，根据上级精神，结合我镇实际，我们迅速组建了由院长为组长，副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组，为工作开展提供强有力的组织保障。科学制定实施方案。由院长牵头，会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作落到实处。
(二)加强宣传，营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群，政府网站，手机报等发送健康扶贫信息500多条，粘贴宣传栏100份、发放宣传册2300余份，发动宣传车4次，电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策；开展下乡义诊26次，耐心解答群众关心的热点问题，合理引导贫困群众科学就医、理性就医，在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。
(三)提升卫生服务能力
1、卫生院严格按湖北省“四化”标准（建设标准化，业务规范化，管理科学化，运行信息化）建设和管理。确保贫困人员患者有地方看病，贫困人员在镇卫生院就诊率达90%。
2、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队3个。精准扶贫对象建档6015人，建档率100%，精准扶贫家庭医生签约服务6015人，签约率100%。高血压管理人数756人，管理率94%，糖尿病管理人数 147人，管理率92%，严重精神障碍患者人数198人，管理率100%。做好疾病预防控制工作，加强健康教育和宣传，培养群众良好的卫生习惯，提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病，不生病。村卫生室已建成9座，在建7座。
3、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖，严格执行基药零差率销售。减轻贫困人口用药负担。
（四）全面落实健康扶贫工作措施
一是落实免费体检服务，建立健康档案。XX镇政府印发《XX镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》20余份，下发到各驻村工作队、村两委，压实工作责任，全力配合卫生院做好体检工作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、B超等人员，对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动，共免费体检 1238人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员，卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检，力求免费体检率达100%。
二是推行“一站式”服务，落实先诊疗后付费住院治疗。
在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口，粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程，及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时，持社保卡办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，享受“先诊疗后付费”，出院按“四位一体”“一票式”结算，只结清个人自付部分。2019年1--4月，全镇共收治精准扶贫对象患者 865 人，总金额 423.7万元，四位一体报销 396.7万元，报销比例达93.6 %。其中我院共救治精准扶贫对象患者264人，总金额45.5万元，四位一体报销 42.8万元，报销比例达94%。全镇慢病已申定320人，待审定72人，收集资料89人。
（五）做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中对23种大病（先天性心脏病，白血病，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，终末期肾病等）患者建立专项救治台账，并进行销号管理。全镇患23种大病共 110人。
2、慢性病签约服务管理一批627人，对慢性病人员进行家庭医生签约服务，积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个性服务，建立疾病预防的第一道防线。
3、重病兜底保障一批564人。
4、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况，实时更新数据。
