医学检验方向篇1
（一）重要性。人工显微镜形态学检查简便、准确，是许多疾病诊断的“金标准”；同时，不需要特殊仪器，节省成本，且能在各级医院广泛使用［5－6］。目前，虽然形态学检验的仪器已开始用于临床，但需要昂贵的仪器和试剂，成本较高，易出现假阴性和假阳性，重复性不理想等不足之处。另外，大部分临床标本及大多数有形成分形态学检查如骨髓细胞检验、脱落细胞检验等，到目前为止，还不能通过仪器检查，必须靠显微镜检查来完成。因此，在“高大上”的仪器在检验科广泛使用的今天，人工显微镜检查的地位不但没有被削弱，反而更显其不可取代的作用［7－8］。形态学检验关键是检验人员，因此，学校培养具有扎实的形态学检验基本技能的人才刻不容缓，至关重要。
（二）必要性。形态学显微镜检查费时费力，收费便宜，尤其是形态学检验专家的培养非一日之工，长期坚持才能达到，所有这些影响检验人员从事形态学检验的积极性［9］。因此，近20多年来，无论是检验科还是学校形态学检验被淡化或忽视，从事形态学检验人员知识和技能匮乏，由此导致的漏诊、误诊现象在各级医院普遍存在［10］；另外，从事形态学检验人员数量不断减少，已出现断层，如此下去，将会后继无人。近几年来，国内一些专家大声疾呼：“拯救和传承形态学检验，临床要重视形态学检验工作，学校要加强形态学检验教学和人才培养”。目前，大部分院校无论是课程设置还是课时安排，形态学相关的理论和实验教学远远达不到临床要求。因此，开设形态学检验特色拓展方向，加强学生形态学技能培养非常有必要。
二、形态学检验拓展方向工匠人才培养的改革措施
（一）成立教学改革指导委员会，明确培养理念、目标和模式。成立了教学改革指导委员会，主要由系领导、形态学骨干教师和省、市医院形态学检验专家组成。主要职责是对形态学检验特色方向改革设计及实施进行指导，对出现的问题进行研讨等。培养理念：“厚基础、保专业、强方向、显特色”。培养目标：掌握大检验，突出拓展方向，学有专长。培养模式：探索工匠人才培养模式，实施师徒导师制。
（二）制定人才培养计划和培养方案，构建相应的课程体系。根据培养培养目标，经岗位调查研究，构建了“公共基础课程平台!学科基础课程平台!专业课程平台!形态学检验特色拓展方向课程模块”的课程体系。其中形态学方向课程主要有：医学检验导论、临床病理形态学检验、临床寄生虫学检验、临床基础检验形态学、骨髓细胞检验形态学、病原生物检验形态学等课程。
（三）加强师资队伍建设，实施师徒导师制，培养形态学检验工匠人才。形态学检验特色拓展方向工匠人才培养，指导老师队伍建设是关键。建立了导师制的选拔、培养和激励制度。指导老师要热爱形态学教学工作，具有扎实的形态学临床工作经验，注重“双师型”教师培养，指导老师以校内为主校外聘为辅，充分利用校外医院人才资源，尤其是校友资源，聘请他们作为方向指导教师。
（四）加强形态学检验拓展方向课程教材的建设。在国内，首先开设形态学检验方向并开设方向课程，前期，我们编写了形态学检验方向相关课程的讲义，同时辅以国内各种形态学图谱作为参考教材。今年已由我校牵头组织、主编了《临床基础检验形态学》《骨髓细胞检验形态学》《病原生物检验形态学》等课程全国规划特色教材，将由人民卫生出版社出版。该套教材参编的单位主要来自50多所国内高等医药学院及其附属医院形态学知名专家，实力强大。国内首套首版形态学检验系列特色教材的出版将为形态学检验的教学提供重要参考教材。
（五）强化实践教学。培养形态学检验工匠人才，要加强实践教学，提高学生形态学技能。采取的措施是探索师徒导师制，培养工匠形态学检验人才。从大一开始，每个导师带4－6名学生，连续4年校内外指导老师对学生进行一对一指导和培养。充分利用晚上、节假日时间，让学生反复多练；每个假期利用2周时间，组织学生到医院见习，校内和医院相结合；采用各临床标本形态学辨认、图谱参考书、计算机资源库及仿真软件相结合，做到能实不虚，以虚补实，虚实结合；毕业实习到骨髓、体液检查室实习4－5个月。
（六）校院联合，协同育人。医院有丰富的标本及形态学检验专家，为了培养形态学检验工匠人才，与省内一些三甲医院检验科如南方医科大学中山博爱医院、佛山市一等签订了形态学检验见习、实习基地，外聘了专家作为指导老师，学生利用节假日的部分时间去见习，第四学年去实习，优先向协同单位推荐形态学检验优秀毕业生，探索形态学检验工匠人才校院协同培养模式。
三、形态学检验特色拓展方向培养效果
（一）毕业生已成为各医院检验科形态学检验骨干。从办学以来一直重视形态学技能培养，培养学生已成为各医院形态学检验骨干，如广东省尤其是佛山市共10多所大型医院检验科骨髓细胞检验室的组长有50％来自于本校，其中有些校友参加了形态学检验全国教材编写工作。
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医学检验方向篇3
1材料与方法
(1)调查对象。针对牡丹江医学院校2017届医学检验毕业生，在其大学最后一年实习期间发放问卷300份，收回问卷279份，有效率93.0%。(2)材料。牡丹江医学院校2014—2016年医学检验毕业生就业行业流向调查资料，根据医学检验毕业生就业行业流向，筛选并总结适合目前医学检验毕业生的就业去向。(3)统计分析。用统计图进行描述，表达统计结果并进行对比分析。
2结果
(1)2017届医学检验毕业生就业意向调查结果，2017年医学检验毕业生就业选择中三甲及以上医院，二甲至三甲之间医院，考研分别占25.4%，24.4%，18.0%，居毕业生择业方向前三位。(2)2014—2016年医学检验毕业生就业行业流向调查结果，牡丹江医学院过去三年医学检验毕业生就业方向大多集中在二甲及以下基层医院，民营医院，考研成功升学的比例比计划考研的小，进入三甲医院工作的毕业生在当年毕业生中所占比例也较小，进入第三方医学检验机构的毕业生、选择自主创业的毕业生近三年在逐年增加。
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一、医学检验走向检验医学
医学检验可以为临床治疗提供数据，检验人员不亲自参与到治疗中，所以医院觉得它并是不那么重要也并不十分重视它的发展。科学的发展总是超出人的预料，生物化学等大量医学学科应用先进的电子医疗设备，使得医学学科走进了科技化和自动化的时代；检验也不例外，由原来的全凭检验人员的双手演变为半自动甚至在一些方面已经全自动；其中生化检验、血液检验、细胞检验等表现的更为突出。
检验医学可以满足医学检验的更高要求，检验医学不仅仅再是一张写满数据的报告单，检验医学可以为人体健康评估的诊断、预防及治疗提供有力证据，运用生物学、微生物学、血清学、化学、血液免疫学、生物物理学、细胞学、和病理学来分析人体材料，并且可以为人们提供相关方面的资讯信息；还包含结果的解释以及对进一步检查提出合理建议的学科。
二、检验医学教育现状
医学检验教育不再是精英教育，更偏向于大众教育，这是为了适应社会发展的需要，也是自身发展的必然趋势。现在的检验医学不再满足本科这个教育体系，它的教育体系下至专科上至硕士、博士甚至博士后。专业人员的评价等级除了检验技师还有更深层的检验医师，这样就可以完善医学检验教育体系，也能适应我国国情和学科发展的新局势。当然，检验医学在培养目标以及检验系和检验科的关系上还存在问题；以及学生的临床知识的掌握和综合能力的培养都存在一些需要改进的地方。比如，对学生培养的目标方向不明确，检验体系和检验科是相互分离，对学生教育只是片面追求检验知识没有和临床知识以及医学综合能力相结合等一些问题。
三、医学教育改革
为了培养出更多满足社会发展和检验工作要求的检验人员，对医学教育进行改革也是必然的，杨振华在检验医学上面的成就是登峰造极的，他曾经指出医学检验转变成检验医学的本质就是供给资料变成供给信息。信息就包括数据还有对数据的解释说明，这也对检验人员的工作增加了难度以及对检验人员的数量上做出了要求。组织一支检验医师的战队是一项系统工程可以解决检验医学在工作上人手不够的问题，同时它也是检验医学的源头是教育。这就要求检验医师既要掌握临床知识还得学习检验理论这样才能应对现代临床医学的挑战。医学检验涉及到多门学科，但在医学学科发展中又是实用性强的一门学科。教育部对医学检验专业本科教育提出了以下要求：学生必须掌握基础医学临床医学、医学检验等方面的知识和基本力能；这样学生就能在医院和血站以及防疫部门从事医学检验工作，所以新的教育制度要求医学检验学生不再是只要掌握检验方面的知识就可以应付检验工作上的需要，它需要与其他医学学科相结合共同来完成检验工作。
1.医学教育观念的改变
检验医学和医学检验是不同的学科，科学医学和临床的知识在检验医学中都出现过，其中医学技术也是检验医学的一部分；而医学检验主要对知识技术的应用方面的内容。医学教育工作人员意识到陈旧的教学方法不能满足时代的发展需求，所以教育改革以及研究出新的教学模式是当前医学检验向检验医学能否成功转变的关键，医学教育学院应该合理安排课时，对创新教学内容，坚持以人为本的方针，让学生在学习的主动性得到有效的提高，重视学生综合能力的培养。当新生入学时，做好医学入学教育工作，培养学生学习的兴趣，让学生清楚认识到掌握基础医学知识结合临床技术在今后的工作中有很大的作用，做一个多功能的医学人员就必须学习最新的医学理论，具备高素质的医学检验的品质。
2.探索新教学方案
要使得人文与基础医学、专业基础、临床医学知识和专业四大课程相融合就必须加强教育体系的改革，注重学生综合能力的培养。拓宽基础知识结构，让学生在思维方法和自学能力上得到更大的提高。同时适当增开一些课程应对不同学生的需求；为了能让学生和国际医学接轨可以通过双语教学，这样学生就可以更好了解其他国家的医学技术。为了满足学生兴趣发展需求，学校可以通过选修课程来让学生学习自己感兴趣的学科，让学校的教学不再是以老师为中心，老师和学生是学校的两大重要组成部分，应该将老师和学生相互结合来进行日常的授课，使得学生在今后发展更能适应社会需求。
3.培养适应实验室发展需求的人才
高科技的自动化设备在医学研究中广泛运用，使得检验医学的学生必须电脑操作更熟练、拥有强悍的逻辑分析能力，仪器在安装、调试、使用、维护都应该了解并熟知。因为先进的设备在很大一个程度上节约了人力资源，但是它对人才的要求就更多了。学校可以加强学生动手能力的训练，学校可以通过开设实验课来提高学生的动手能力，学生可以自助选择在课前设计自己的实验课题进行分组讨论，配备专业的老师进行指导，并要求学生对课题进行讲解和分析，写一份实验报告，这样有利于拓宽学生的视野，发散学生的思维从而提高学生的综合素质，适应实验室发展。
四、检验医学的展望
检验医学随着生物技术发展也发生了巨大的改变，它表现在三个方面：明显的提高了临床标本和检测效率。使得检验医学更集中更广泛运用；在保健、慢性疾病的自我检测、急性病的快速诊断和患者的个性诊疗都用重大作用；因为检验工作比较简单快速，所以在这些方面都起着重要作；独立的实验室可以很好的解决社区服务站中技术设备落后的情况。检验医学教育改革和发展和检验医学相结合，从中找出更适合检验医学教育的教学体系，培养出更多适应医学工作中医学人才来探索医学的奥秘，更好的为这个社会做出贡献，让医学检验转变为检验医学的工作能够更好更快的完成。
参考文献：
[1]高佩安，孟祥香，江新泉.医学检验向检验医学转变的教育教学改革[J].高校医学教学研究（电子版），2012，（01）：12-14.
[2]韩学波，魏军，徐广贤，汤建中，于欣.医学检验专业实验教学模式改革[J].检验医学与临床，2012，（21）：2766-2767.
医学检验方向篇5
一、检验技术水平的转变
1、仪器方面的转变
目前大型医院的仪器从单机自动化到成组仪器组合例如将血液分析仪、自动血涂片染色机、网织红细胞计数仪及血凝仪构成一个血液学分析仪模块式组合以至整个实验室通过传送带连接各种仪器，构成全实验室自动化(Total Laboratory Automa-tion简称TLA)。
2、检验方法实现标准化
过去测定一种化学成分有不同方法，即使用同一种方法，具体步骤也有微细差别，所得结果和参考值也不一致，给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。方法标准化的好处是不言而喻的。它不仅使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂生产，质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。
二、科研力量和工作理念的发展促使转变
1、随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现，医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析，难以反映疾病发生发展的全貌，如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战，科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。
2、工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化
医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的报告。如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50-60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。
三、检验医学发展中的问题
从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，但确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化。检验科工作的重点已不再是方法学的研究，而是在及时、准确提供报告的同时，协同临床进行诊断和治疗。此外，是为提高医疗质量、加强医院管理，或是循证医学的发展，都要求加强检验与临床沟通。检验通过与临床有效沟通，可促进f临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用；同时又可从临床获得许多反馈信息，借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。
医学检验方向篇6
【文章编号】0450-9889（2012）08C-0082-03
医学检验专业作为南宁市卫生学校的重点专业，已被确立为南宁市卫生学校国家中等职业教育改革发展示范校建设的重点支持建设专业。为了做好医学检验专业建设，南宁市卫生学校医学技术教研室于2011年6～7月和2011年12月期间，分两次深入南宁市、崇左市、来宾市、贵港市的24家县级医院和南宁市、崇左市的32家乡镇卫生院或城市社区卫生服务中心开展医学检验专业人才需求状况与专业教学改革建议调查，通过调查，加深了社会对中职医学检验专业人才需求状况的了解，也收集了很多用人单位和医学检验专业毕业生对中职医学检验专业人才培养和专业教学改革的意见和建议，为南宁市卫生学校医学检验专业建设、开展医学检验专业教学改革提供了重要的依据。
一、调研基本思路、方法与内容
这两次调查的目的是了解社会对中职检验专业的人才的需求状况，包括需求数量、人才素质等方面的要求，为南宁市卫生学校医学检验专业的人才培养模式、教学课程设置和教学方式方法等方面的改革提供相应依据。在方法上，采用问卷调查和个人访谈的方式，调查对象包括医疗机构领导51人，检验科技术人员126人，内容涉及基层医疗卫生服务机构医学检验人员配备状况、学历层次状况、医学检验服务现状、中职医学检验专业毕业生就业状况、毕业生及卫生医疗机构对中职检验人才培养方面的建议等。
二、医学检验专业人才需求调研及分析
（一）广西基层医疗卫生机构医学检验现状与人才配备情况
接受调查的56家医疗机构中，除了有4家社区卫生服务中心因依托相应医院开展临床检验尚未独立开展医学检验服务外，其余52家医疗机构均设有检验科并开展医学检验服务，各基层医疗机构均配备了现代化的医学检验设备，如全自动或半自动血球分析仪、生化分析仪、尿液分析仪、酶标仪以及离心机、恒温水浴培养箱等，能开展血、尿、粪三大常规及肝功能、肾功能、血液生化、病原学检查及免疫检验等各项医学检验检查项目，接受调查的32个乡镇卫生院和城镇卫生服务中心，配备有3位及以上医学检验技术人员的仅有3个，占所调查同级机构的9.4％，而有28个乡镇卫生院及城镇卫生服务中心表示医学检验技术人员严重缺乏，占接受调查同级医疗机构的87.5％。以上说明，广西基层医疗卫生服务机构，尤其是乡镇一级的卫生院，虽然检验设备都较先进、完善，医院开展的医学检验服务项目较为齐全，但医学检验技术人员缺乏状况较为严重，这为中职医学检验专业办学提供了很大的发展空间。
（二）基层医疗机构医学检验技术人员基本情况
在接受调查的126位医学检验技术人员中，其中69位在县级医院检验科工作，有57位是在县级以下医院（即乡镇卫生院或城镇社区卫生服务中心）检验科工作，这些医学检验技术人员的基本情况（包括从事工作年限、学历、执业资格、技术等级等）如表1。
表1说明，县级医院的医学检验技术人员基本情况明显好于乡镇卫生院，乡镇卫生院医学检验技术人员，基本上都是从中职卫校医学检验专业毕业，工作年限不长，职称较低，相当一部分尚未具备医学检验专业执业资格。而乡镇卫生院的46位医学检验技术人员中，有31位是近3年从中职卫校检验专业招聘到现在的工作岗位，占69.6％。在接受调查的32家县级以下医疗机构中，均表示愿意招聘中专学历的医学检验专业毕业生，但要求招聘到的医学检验人员，要通过全国检验技师（士）资格考试，考取检验技师（士）的执业资格，能单独开展各项常规检验工作。因此，县级以下的基层医疗卫生机构是中职检验专业毕业生的主要就业去向，而中职卫校应该承担起为基层医疗卫生机构培养医学检验人才的社会责任。
（三）中职医学检验专业对应的职业岗位分析
接受调查的所有县级医院，均表示希望招聘大专甚至大专以上的检验专业毕业生，而32所乡镇卫生院及城镇社区卫生服务中心均表示愿意招聘中职检验专业的毕业生，这说明，中职卫校检验专业毕业生，应以县级以下医疗卫生机构，尤其是乡镇卫生院的医学检验作为自己的就业方向。
（四）中职医学检验专业对应的职业资格分析
我国从上个世纪末开始执行严格的执业资格制度，其中要求从事医学检验工作人员，必须从医学院校相关专业毕业，并参加全国检验技师（士）资格考试，取得检验技师（士）资格证书。因此，学生毕业后能否顺利通过医学检验技师（士）资格考试，应是中职卫校检验专业办学效果、教学质量评价的重要依据。
（五）医学检验专业人才招聘渠道分析
所调查的24家县级医院中，近3年共招聘了46名大专及大专以上医学检验专业毕业生和3名中职医学检验专业毕业生，49名被招聘的毕业生中，有33名大专院校医学检验毕业生是参加学校组织的毕业生双选会，通过相应考核录用，另外的16名大中专检验专业毕业生是通过社会其他公开招聘渠道经相应考核而就业；所调查的32个乡镇卫生院和城镇卫生服务中心，有27家医疗机构近3年共招聘了42名大、中专检验专业毕业生，其中有38名中职检验专业毕业生，占了总录用人数的90.5％；38名被录用的中职检验专业毕业生，有26名是用人单位直接参加学校毕业生双选择会签约并考核录用，占其中的68.4％，有12名是用人单位通过报刊、网络等方式向社会公开招聘并通过考核后录用，占其中的31.6％。以上说明，乡镇卫生院等县级以下医疗机构是中职检验专业的主要就业方向，中职检验专业毕业生的就业渠道较为通畅，而且就业方式都很公开。各级医疗机构的招聘渠道，完全可以满足包括中职在内的医学检验专业毕业生的就业需要，基层医疗机构对医学检验人才的需求也完全可以满足中职医学检验专业毕业生的就业要求。
三、广西医学检验专业办学现状
（一）广西医学检验专业点分布情况
通过近年的中职学校撤并等调整，广西目前办有医学教育的中等职业学校有南宁市卫校、玉林市卫校和桂林市卫校等17家，而其中仅有南宁市卫校、玉林市卫校、桂林市卫校、北海市卫校、广西桂东卫校等5所中职卫校开设了医学检验专业，加上开设有医学检验的广西医科大学、广西右江民族医学院、桂林医学院、柳州高等医学专科学校、广西卫生职业技术学院等5所高等院校，广西目前共有10所医学院校开设有医学检验专业。
（二）广西医学检验专业招生与就业岗位分布情况
从广西各医学院校2011年招生信息统计，目前广西各类医学院校医学检验专业在校生约4500名，其中，中职学校医学检验专业在校生约1000名。在接受调查的56所医疗机构中，近3年招聘医学检验专业毕业生，县级医院录用的49名毕业生，只有3名中职医学检验专业毕业生，仅占6.1％，乡镇卫生院及城镇卫生服务中心所录用的42名医学检验专业毕业生，有38名是中职医学检验专业毕业生，占了90.5％，以上数据说明，广西的中职检验专业毕业生就业主要分布在县级以下的医疗机构。
（三）广西中职医学检验专业教学情况及存在的主要问题
经调查，目前正在开办有医学检验专业的5所卫校中，对该专业的教学，基本沿用传统的医学检验专业课程设置，尚未开发有学校和专业特色的医学检验课程，在这一课程设置影响下，各学校均使用人卫版的中职医学检验专业教材，根据相应的教学大纲开展教学；师资上，大多教师均为临床医学专业毕业的专职教师，这些教师由于各方面原因，很少到临床检验岗位开展工作实践，因此缺乏相应的医学检验实践工作经验。近年来，随着政府对中职教育的重视和投入，各学校都购进各种自动或半自动生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、酶标仪等先进的现代化检验设备，大大改善了医学检验专业实训教学条件，但受到传统教育教学理念影响和教师医学检验实践经验和教学水平的限制，对医学检验专业教学上，还是以理论教学为主，以实验、见习或实训等实践教学为辅，理论教学与实践教学脱节现象较为突出，不利于中职医学检验专业学生技能的培养，也不利于学生对专业理论知识的理解也掌握，从而影响了中职医学检验专业的教学质量的提高。对近3年从各校毕业的中职医学检验专业的32名毕业生调查中，仅有12名在毕业后通过了医学检验技士的执业资格考试而获得相应的执业资格，通过率为37.5％，这样低的通过率，除与中职学生本身的文化基础素质较低有关外，更与中职医学检验专业课程设置、培养模式、教学方式方法有关。因此，要提高中职医学检验专业的教学质量，为社会培养实用型、技能型中职医学检验人才，作为办学学校，需要转变医学检验专业办学理念和人才培养观念，必须从人才培养模式、专业课程设置、教学方式方法等方面深入改革，通过改革提高人才培养质量，因此我们的教育教学，任重而道远。
四、对广西中职医学检验专业教学改革的建议
（一）对中职医学检验专业培养目标与专业方向调整的建议
调查显示，广西中职医学检验专业毕业生主要的就业方向是乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心等县级以下的基层医疗机构，用人单位注重的是毕业生执业资格和实际工作能力，而中职卫校培养的医学检验专业毕业生的能力素质，离用人单位的要求尚有较大差距。因此，学校应更加明确中职医学检验专业的培养目标：为县级以下基层医疗机构培养技能型、实用型的医学检验技术人才。为此，应纠正脱离实际的培养目标的大而全，根据自身的办学条件，细化医学检验专业的培养方向，将医学检验专业设定为医学检验－基层医疗机构医学检验专门化。只有这样，才能在中职教育生源素质下降的情况下，通过减轻学生的学习负担，提高医学检验专业的教学质量，实现中职医学检验专业的培养目标，使之符合广西基层医疗机构对医学检验人才培养的实际要求。
（二）对广西中职医学检验专业课程设置的建议
在对近5年毕业的32名医学检验专业毕业生的调查中，所有受调查者都认为，学校医学检验专业课程设置落后，教材中的教学内容陈旧，理论内容过多过深，难于掌握，与实际工作不相适应，建议学校调整课程和教学内容，理论教学应必需、够用、实用，重视实践课程开发。众所周知，受国家教育战略调整和就业体制改革的影响，中职生源素质下降是中职教育必须面对的事实。然而，目前广西中职医学检验专业教育在课程设置上尚未作相应的调整，课程设置和课程要求广而深，脱离了中职生学习能力基础，不利于基层医疗机构医学检验技能型人才的培养，因此，必须在深入开展县级以下医疗机构医学检验服务岗位工作任务、人员素质要求调查的基础上，简化教学课程，调整课程目标，开发基于医学检验工作过程的“工－学”结合一体化、符合中职学生学习能力的医学检验专业课程，将课程设置与医院检验科和校内医学检验实训基地建设相结合，改变原有的理论与实践相脱离的医学检验专业人培养模式，实施医学检验专业的“理－实”结合、“工－学”结合的教学培养模式，注重学生的工作能力、工作态度、社会方法能力培养，实现医学检验专业的人才培养目标。另外，在课程开发上，应尽快扭转目前一个学校单打独斗的局面，通过医院与学校合作、学校与学校合作、中职学校与高等院校合作，充分统筹医学检验专业专、兼职教师的资源，更好地完成中职医学检验专业的课程设置改革。
（三）对中职医学检验专业教学改革的建议
依托学校与医院合作，改变传统的医学检验教学方式方法，充分利用校内实训基地和医院检验科的校外实训基地，依靠学校医学检验专职师资和医院的医学检验兼职师资力量，尽可能对中职医学检验专业学生实施“工－学”、“理－实”结合一体化教学，让学生在完成工作任务中实现对专业理论和专业技能的学习掌握，将传统封闭式的教学变为“工－学”结合的开放式教学。在教学评价上，改变以往的理论考试为主、技能考试为辅的传统评价方式，在改革教学评价体系的基础上，重视对学生的学习过程评价，重点考核学生的工作技能、工作态度，客观地评价教学效果。通过教学方式方法改革和教学评价改革，尊重学生在教学中的主体性，促进学生主动学习、能动学习。
（四）对中职医学检验专业师资与实训基地条件配置的建议
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随着科学技术的发展,特别是20世纪80年代开始至今的30余年间,促进了检验理论和应用技术的不断发展,实验室人员可以及时掌握并运用新技术,但临床医生并不能对新的检验项目做到很好的了解,这就使得检验人员与临床医生联系更加紧密,检验工作者的工作不再是单纯地为临床提供检验结果,还应具备对检验结果的解释和把关、检验项目的推广和合理应用的能力,并且能够主动参与到临床诊断与治疗,为临床医护人员提供检验结果和咨询,把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,以便为患者提供更好、更全面的服务。2003年10月,卫生部和中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别,标志着检验医师的诞生。随着检验技术的飞速发展,检验项目也逐年增加,医生在诊断疾病中对检验的依赖度越来越大,鉴于检验在临床工作中发挥越来越重要的作用,培养即懂检验又懂临床的检验医师迫在眉睫。
在全球背景下,为与时代同步,满足社会的需求,培养高质量、高素质、创新能力强的检验医师已经成为全国各大医学院校检验专业学生培养的方向和目标,也是未来检验医学教育的发展方向。但在我国的卫生医学大背景下,培养检验医师的过程呈现“瓶颈”态势,首先,主要是由于要成为一名检验医师既需要考取检验技师证又要考取医师资格证,而医学检验本科生可以考取检验技师证,但不能考医师资格证,即使是上了研究生仍然不能考取医师资格证,使得学习医学检验的人无法成为检验医师;对于学习临床医学的学生来说,他们可以考取医师资格证,研究生阶段选择攻读检验的研究生,毕业后就可以考取检验技师证书,这样的学生可以发展成为检验医师。但由于检验长期以来被认为是临床的辅助学科,所以很少有学习临床医学的学生选择攻读检验的研究生。这就造成了一种本科学习检验的不能成为检验医师,而本科学习临床医学的又很少愿意选择从事检验的局面,使得培养检验医师的道路举步维艰、停滞不前。其实学习检验的本科生也是有系统学习临床知识的,虽然和学校临床医学的本科生在学科教育上安排不尽相同,但是研究生的入学考试,无论是考临床检验,还是其他临床的研究生,都同样要考西医综合,他们都是通过各种途径对临床知识进行了系统学习的,在知识面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高层次人才培养的主要渠道,也是一个学科成熟的标志,因此,本科学习检验的不能成为检验医师,极大地阻碍了培养检验医师的步伐,也严重浪费了教育资源。同样,大多数学习临床医学的本科生认为检验是“小学科”,认为在医院检验科工作没有前途,没有成就感,所以很少有学生愿意攻读检验的研究生,因而影响了检验医师的发展。其次,是因为检验医师定位不明确,很少医院设置了检验医师的岗位,有也没有得到重视,干的和检验技师一样的工作,形同虚设,严重阻碍了检验医师的发展与壮大。
医学检验方向篇8
1．2方法调查对象为医院检验科、病理科负责人及相关单位负责人。运用问卷调查法进行调研并收集相关资料；为确保数据完整性和准确性，对部分数据缺失或人才需求量大的单位采用重点单位约谈法和个人访谈法调研并补充相关资料。调查内容包括4个方面：行业的人才需求总体情况、需求变化的原因、高职人才需求状况及岗位知识和能力的要求。
2结果
经问卷调查，并结合重点单位约谈法和个人访谈法调研，本次调研共调查128家行业单位，回收有效数据114家。
2．1医学检验专业的人才需求变化情况114家提取调研资料的医院和医疗机构中，专业人才需求量增大的（2014年相较于2011年）有66家，其中，三级医院15家（占45％），二级医院23家（占59％），基层医疗机构20家（占59％）；而相关的医疗机构和公司人才需求量均呈现增加趋势。见表1。
2．2人才需求量增加的原因对专业人才需求量增加的医疗机构进行原因分析，结果见表2。结果显示，需求增大原因以医院发展和提升业务能力为主。
2．33年制高职的人才需求情况调查医疗机构或公司中，有29家单位有用人需求，具体数据见表3。三级医院需求很少，而基层医疗机构和相关的医疗机构和公司需求较为旺盛。
2．43年制高职人才职业岗位及岗位技能要求调查分别对对本专业3年制高职29家有用人需求的单位进行职业岗位和技能要求调查，结果见表4、5。结果显示，不同种类的医疗机构对岗位及岗位需求各不相同，有较大差别。临床检验技术方向岗位技能要求：掌握对临床检验、血液学检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、寄生虫检验的样本采集、收集和处理方法，掌握相关仪器的操作方法和注意事项，并具有一定的检验仪器保养、维护和维修的技能，掌握咨询服务的技巧。具有生物安全意识和职业道德；病理检验技术方向岗位技能要求：掌握病理检验标本收检处理的能力并能协助医师取材；掌握制作病理组织切片及细胞涂片的能力。输血与输血技术方向岗位技能要求：掌握对献血者招募、动员以及体检征询、献血者监护的能力；熟悉血液采集、贮存、发放以及血液出入库和运输工作注意事项；熟悉血液样本规定项目的初、复检的方法；营销方向岗位技能要求：熟悉检验试剂及仪器工作原理、性能、流程，并有良好的沟通能力和营销能力；男科实验室操作技术方向岗位技能要求：掌握标本采集法及注意事项；掌握相关仪器的操作方法和注意事项，并能进行结果分析；掌握咨询服务的技巧。
3讨论
3．1根据岗位需求，确定培养目标分析本次调查研究的结果，可得出以下结论：（1）对3年制高职人才需求情况调查中，三级、二级综合性医院及基层医疗机构分别为9％、15％、35％。分析原因是三级医院有本科学历的达标要求，尤其是一些准备升三级的医院由于学历比例的限制，需求量受限。但不可忽视的是基层医院的数量多，需求量也大。相关的专科医疗机构和公司用人需求也较旺盛。（2）对专业人才需求量增加的原因调查发现，三级医院、二级医院的主要原因为提升业务能力需要，业务量增大、医院扩大发展的需要；而基层医疗机构中60％是因为人才流失。（3）对专业方向调查中，医院就业岗位，主要需要临床检验技术方向和病理检验技术方向人才。三级医院因为病理检验任务重，医技各负其责，因此病理检验技术人员需求大；一些二级医院和基层医疗机构为减少购买高昂的仪器设备和用人成本，外检所占比例越来越大，对临床检验技术方向、病理检验技术人员需求也增大。医学检验中心因业务量大面广，主要需要大量的临床检验技术方向和病理检验技术方向人才，另外因业务扩展的宣传需要，也需要营销人员。生物科技公司、血液中心、男科医院都分别需要有临床检验技术背景的营销人员、输血与输血技术方向、男科实验室操作技术方向的人才。因此，根据岗位调查，确定本专业方向是：主要职业岗位是临床检验技术方向，其次是病理检验技术方向，再次是输血与输血技术、检验仪器及试剂营销、男科实验室操作技术方向等。
3．2根据岗位能力要求，构建课程体系人才培养计划制定、课程体系构建是专业方向培养的核心，是教学改革的重点和难点［4－6］。根据调查结果，需对高职检验专业课程体系进行整合和优化，以构建满足实际岗位的需要。
3．2．1特色专业方向课程体系的构建高职检验专业人才培养应构建“临床检验专业基础平台＋特色专业方向模块”的课程体系［7－8］。临床检验专业基础平台由职业基础课模块和职业技术课模块组成，包括公共基础课、专业基础课和专业课三类；特色专业方向模块课程可分为：（1）病理检验技术课程模块：包括病理检验技术、病理切片技术等课程；（2）输血与输血技术课程模块：包括输血与输血技术、人际沟通等课程；（3）检验仪器、试剂营销课程模块：包括检验仪器综合、检验仪器维护、人际沟通、市场营销等课程；（4）男科实验室课程模块：男科实验室操作技术等课程。
3．2．2特色专业方向的选择学生入学后，请相关行业专家开展讲座、座谈；利用见习和第二学期暑假社会实践的机会，让学生充分了解相关岗位的需求、工作职责、流程、知识和技能要求，培养专业学习的兴趣，为后期特色专业方向的选择奠定基础；专业带头人和专业课教师可对学生进行分类指导，在第三学期初进行特色专业方向的选择。
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二、现代医学发展对医学检验人才培养的需求特点及改革思路
随着微电子学的快速发展,仪器学科广泛介入医学领域,给传统的临床学科在疾病检测和诊断上提供了有力的支持。分子生物学技术、自动化与信息技术、生物传感器技术、标记免疫分析技术和流式细胞技术等给医学检验技术的发展提供了广阔的前景。检验科将不断实现仪器的自动化、试剂的商品化、方法的标准化和管理的科学化,但检验的内涵却更加广泛和深奥。在这一发展趋势下,医学检验的过程更“傻瓜化”,而结果则更精确和及时,对医学检验人员的业务能力和素质要求正在逐步从熟练的手工操作技能型向仪器智能化方向转变。医学检验教育任务的重点也应逐渐从培养技术操作型人才向综合素质型人才发展,培养目标和毕业生的业务规格应适应市场的需求,从专业型向复合型转变,注意其全面素质的提高。
这就要求在课程的设置和教学内容上应突出临床综合知识和对检验结果的分析,并加强选修课以拓宽专业知识。当然,医学检验队伍在相当长的时期内尚需要多层次人才,如检验医师、技师和技士,这是我国国情决定的。由于全国各地经济发展不平衡,对医学服务要求也不一样,多层次是必然的。医学检验工作本身也需要多层次人才,且各个层次不能互相取代。我校为国内首批招收五年制医学检验专业学生的院校之一,并分别在1986年和1990年获临床检验诊断学硕士、博士授权点,先后被评为四川省、重庆市重点学科和重庆市卫生局首批医学领先专业,现为国内目前本专业规模最大、层次最齐全的人才培养基地。学校医学检验专业毕业生分布全国各地,成为检验学科骨干,其中培养的博士生和硕士生数量均居国内同专业第一(博士45名、硕士109名、本科生1054名、专科生758名),在该学科发展上,发挥了较好的示范、带动作用。故根据本学科自身特点和国内医学检验界的现状,结合我校医学检验系18年办学经验和社会需求,我们对下阶段医学检验人才培养目标的思路是以检验科工作岗位职责为特点,重点培养以下层次的医学检验人才。
1.医学检验专业七年制。这个层次应培养学生成为基础扎实而宽广、实践能力强、素质高的复合型人才,又是同时具有基本技能、临床技能、科学技能、技术技能和管理技能的高层次检验专业人才,即检验学科队伍中的右翼(clinicalpathologists)。只有这个层次的学生能够把专业知识与临床应用有机地结合起来,达到具有能解释病因和疾病发展变化规律的能力;为临床提供科学的实验数据,对结果的准确性直接负责,并将实验数据转化为临床信息,为临床医师拟定治疗方案当好“参谋”;能随时把检验新技术、新信息传递给临床,并能根据临床需要开展新项目和对检验项目进行优化组合,在检验与临床之间起桥梁作用。他们是真正意义上的临床检验医师,同时具有该专业深层次的科研能力,是检验学科各亚专业的学术带头人。在课程设置与教学安排上,采取与临床医学专业前期趋同、后期分化或采取国外检验医师的培养模式,即学完医疗专业课程后,再强化医学检验专业理论和实践能力,强化专业外语和实验室管理,进行检验学亚专业实习及毕业课题。医学检验专业七年制毕业生授予临床医学硕士专业学位(MasterofMedicineM.M),在检验科工作岗位可参加执业医师考试。经教育部批准,我校2001年已开始招收医学检验专业七年制学生。
医学检验方向篇10
二、开发“产教一体，工学结合”的教材
以检验工作过程为导向，以检验职业岗位能力为模块，以提高学生动手能力为目标，编写临床检验、微生物检验技术、免疫学检验技术、生物化学检验技术、寄生虫检验技术等检验专业核心课程的实训教材。教材与临床深入对接，与临床工作岗位求一致，按项目要求制定实训目的、实训准备、实训原理、实训方法与结果、实训注意事项及实训评价。改原来传统的学科体系为理实一体教学模式。
三、开发项目课程——综合实训课
综合实训课程是按照医学检验工作任务的相关性将检验专业课“临床检验”、“微生物学检验技术”、“寄生虫学检验技术”、“免疫学检验技术”、“生物化学检验技术”的常用基本检验项目进行有机整合、重组合成。该课程的主要内容有显微镜的使用与维护，三大常规操作技能，微生物培养与鉴定基本技能，常见血液病检验，血细胞、微生物、寄生虫形态识别能力，常用免疫学技术，常用生物化学指标检验。常用检验仪器的使用与维修安排在各专业课学习基本完成后进行。以训练基本技能为重点，以巩固提高学生专业素质为目的，带有很强的综合性和针对性（针对学生的动手能力的薄弱环节和岗位要求）。它也是一门以工作过程为导向，以具体检验项目为任务的能力本位课程，是实现“教、学、做”一体化、“理论、实验、实训”一体化的教学模式。主要教学场所是临床检验实训中心，设立真实的工作环境，以完成检验项目为目的。
四、创新“产教一体，工学结合”的教学模式
依托附属医院和校内实训场所，创新教学方法，让部分专业课教学在附属医院检验科实施，通过工学结合，改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法，把理论课教学融入在实训课中，边实训边讲解，形成“教学做”一体化的教学模式。依医学检验工作流程，以“标本采集和制作，设备使用和维护，数据统计与分析”为专业要素，开展技能实训教学，变传统的教学模式为以实际工作任务为导向的“产教一体，工学结合”教学模式。并在教材中增加实训评价内容。
五、改革教学方法
开展行动导向的教学方法，采用项目教学、情景教学和模拟教学手段，提高教学效果。增加模拟实训室，改传统教学方法进行理实一体教学。对通过改进使学生学会操作方法的同时，学会看化验单、学会正确分析实验结果、学会结果报告。修订医学检验技术专业学生技能竞赛评分标准，每学年都开展学生技能竞赛活动，以赛促学、以赛促教和以赛促发展，使竞赛成为教学内容的一部分。同时加强实习前2周学生技能强化训练，进一步提高学生的实践能力，为第三学年顶岗实习打下良好基础，毕业实习从36周增加到40周。
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检验结果准确与否，与病员标本准备紧密联系。病员标本的准备首先应由医生或护士特别交代准备事项，病员应严格遵照执行。对于门诊病员，检验人员应主动询问病员准备情况，得知准备符合要求时方可规范采集或接收标本；如果病员准备不符合要求，检验人员有义务重新向病员或家属交代正确的准备。只有严格把控实验前质量控制，才能保证实验结果的准确性。在工作中，我们总结病员标本准备有：饮食准备、休息准备和运动准备。生化项目检验饮食宜正常、清淡饮食，抽血前8-12小时禁食，空腹采血；抽血前一定要保证睡眠充足、不可剧烈运动后马上抽血。特殊项目的检验有特殊的要求，也应该给病员明确提出。由传统的经验医学向循证医学的发展是21 世纪医学发展的趋势，循证医学是以科学证据为基础的医学，检验医学通过与病员的联系与沟通，可促进标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用。
2 检验与临床医护人员的联系沟通
实验室的质量控制应发展为全面质量保证，实验室从临床上获得宝贵的反馈信息，进一步综合评价检验项目的方法学及其临床价值，不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展。我们常常做出一份检验报告，在保证实验室内质量控制前提下，当结果与临床诊断不符时，我们首先就是与临床医护人员联系。向医生询问病情的变化，治疗方案是否改变，报告检测结果是否与临床吻合；向护理人员了解病员的标本采集是否规范以及询问医护人员是否正确要求病员做好了检验前准备。检验与临床的有效沟通，大大提高临床的诊疗技术水平，检验项目和检验方法的改进更加有效的为临床服务。
3 检验与医院运输护工的联系沟通
目前各大小医院均拥有一批运输护工，这一群体基本不具备医学专业知识，但担任检验工作的一个重要环节：标本的运输。在这个过程中，对标本的存放、运输以及标本在室温放置时间等等都有严格的要求，必须加强严格培训，合格者方可上岗担任该项工作。
总之，检验人员应积极主动与临床沟通联系，强调实验室管理的要素是交流、对话。检验人员与临床医师要共同制定、宣传和执行标本采集、转送的操作规范[2]。检验科在进行临床标本检测的过程中，若发现异常结果应适时与临床联系后决定报告能否发出[3]。
临床医学通过加强与检验医学的联系，亦可从检验医学中获得许多有价值的临床证据和信息，提高诊断水平，指导治疗，观察疗效和判断预后。因此，加强检验医学与临床的联系是一个利在双方、益于病人的大事，应该受到我们广大医务人员的高度重视[4]。
参 考 文 献
[1]武洪云.浅谈检验与临床密切联系的重要性[J].当代医学,2009,9:72.
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1 正确认识检验与临床沟通的必要性
1.1 现代医学已经进入到了循证医学时代，循证医学要求医生在对患者做出初步的诊断后，进一步选择检查手段来确诊或鉴别疾病。因此循证医学要求加强检验与临床沟通，只有改变脱离临床的现状，才能发现问题、回答临床的问题、并完善检验的临床应用和正确选择检验项目。检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制，同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验的方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。在检验新项目层出不穷的现代检验医学时代，加强检验与临床的沟通意义深远。在对患者的疾病诊治过程中，医生越来越依靠对检验信息综合分析来进行诊断和治疗，如果临床医生不了解检验科工作的进展，就不能及时把新技术、新项目有效利用到实际工作中，就不能合理选择检验项目，更多更有效地各种检验证据和信息。
1.2 检验是临床医学的一部分，检验科应该与临床科室加强联系并融为一体。检验科要较好地完成工作并不断发展，离不开临床医生和护士的理解、帮助、支持和参与以及患者的积极配合。因此，检验人员应定期到临床科室与医护人员进行沟通交流，及时了解他们对检验科工作的需求和建议，通过一系列整改措施，促使检验工作的不断改进和发展。
2 加强医学检验的质量管理
2.1 加强检验人员医德医风建设和敬业精神，用院规院纪规范自己的言行，加强责任心，杜绝检验人员对临床医生和患者态度的生、冷、硬、顶等现象。无论临床医生和患者态度如何.检验人员都要态度和蔼，语言诚恳，保持优良的服务态度。
2.2 检验科的主要任务是为临床提供准确、可靠、及时的检验报告，检验结果的准确与否与临床医生对患者疾病的诊治息息相关。因此检验科工作的核心是制定标准化、规范化的操作规程，强调分析前、分析中和分析后全过程的质量管理。通过检验科的规范化管理和制度落实，保证向临床提供的检验结果可靠性和准确性。
2.3 加强业务学习和培训，随着各种检验新技术不断更新，检验科定期组织检验人员开展业务学习和业务培训。除本专业的知识外，还学习一些临床医学和基础医学知识，能够解答临床医护人员和患者提出的相关的检验医学知识，提高检验人员综合分析检验报告单的能力，能够和临床医生共同分析与讨论检验结果，将“检验数据”转化为高效的“临床诊断信息”，从而更好地为患者服务。
3 加强检验与临床的沟通
3.1 检验人员应采取积极主动的态度加强与临床科室的沟通和联系，建立沟通制度和沟通热线，要求检验人员应积极参与对所测结果进行合理分析和解释，并收集临床科室的反馈意见，接受合理建议、需求，改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。检验科人员应积极向临床医生宣传、介绍新技术、新项目的临床意义，使得一些新技术、新项目能够尽早的获得临床应用。检验人员应经常深入到临床一线，积极参加临床查房、会诊和病例讨论等，有利于双方的沟通和业务水平的提高。医学检验的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识，才能更好地使检验与临床紧密结合，促进检验和临床的共同发展。
3.2 加强与临床沟通促进临床医护人员对医学检验的学习和认识。由于检验项目的不断增多与临床检验应用的复杂性等因素，检验与临床的关系，反而越来越不和谐，甚至常常处于一种相互对立状态。为此应加强检验与临床的主动沟通，检验科应主动参与临床科研工作，经常性地与临床科室进行学术讨论和信息交流，临床医护人员也有更多的机会熟悉和了解检验科的实际工作情况，特别要着重宣讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，让医护人员充分了解检验新技术的发展动态。目前，多数临床医生不能合理申请检验项目，其主要原因就是不了解检验医学的进展，不能有效地利用检验新技术、新项目，习惯于旧检验项目。当检验结果与临床不符合时，不少临床医生常常怀疑检验科的水平甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠，增加了医患纠纷的风险。但在临床实际工作中，经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况，标本采集方法不正确、标本送检不及时及临床使用药物等会影响检验结果的准确性。检验质量的提高需要医生、护士的配合沟通，检验科在全面质量管理过程中，标本的采集，运送是最基础，是最重要的方面之一。而这部分工作绝大多数过程是由医生、护士完成的。标本采集的正确与否直接影响检验结果的准确性，也是检验科与临床配合最容易发生问题的部分。因此开展定期的业务讲座是检验与临床相互配合、沟通最有效的方式之一，针对样品采集、存放问题的具体要求，利用这种方式，对医护人员进行详细讲解，使他们对检验业务的认识不断提高，在实际工作中就能取得较好的效果。所以，只有随时加强沟通，才能互相促进，共同提高。检验在现代医学中的作用愈发的明显，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分，它不仅与患者、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。
综上所述，可以看出，检验医学发展到今天，与临床医学的关系已密不可分，一个检验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存，在临床医生工作任务重、压力大的情况下，检验人员应该更加积极主动地跟临床进行交流和沟通，促进大家共同努力，团结协作，才能提高临床的诊疗水平。临床诊疗水平的提高，又能促进了检验科发展，检验与临床是不可分割的相互关系，唯有相互沟通、相互理解、相互信任和支持，消除双方的不满与误解，才能更好地服务于患者，促进医院建设的和谐发展。
参考文献：
[1] 丛玉隆，秦小玲.检验科管理中的几个主要问题与对策[J].中华检验医学杂志，2003，26（11）.
[2] 蔡军.加强医学检验与临床沟通.提高医疗质量[J].国际检验医学杂志，2008.29（1）.
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随着基础医学、临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用，使检验医学得到迅速发展。检验医学（Laboratory Medicine）是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断［1］。
1 检验医学的特点
1.1 高度的智能化和自动化:随着现代医学的发展，临床医学迎来了本质的变化：血液学、免疫学、微生物学和临床生物化学之间将不再存在学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种?PCR?等技术的应用和引进，将使得临床实验室的人员素质更好、学术氛围更浓、科技水平更高。
1.2 其对病因有高度的控制性和整体的协调性:它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。
1.3 检验医学对新技术的应用，使检验更加准确更科学:检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。
1.4 最后随着现代社会的检验的需要，例如基因检测的检验项目前景应用非常广泛:现代国际社会中随着医学科学技术的的应用，意见在检验医学新方法的不断出现，使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。在现代的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。在这种情势之下，传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而恰恰是促进检验医学产生并迅速发展的缘由。
2 检验医学的意义
检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。
检验医学在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由?WHO?推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素(TSH）和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。
正是上述作用地不断发挥，今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分，这也是检验医学的意义所在。
3 检验医学与临床医学结合的必要性和重要性
检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
3.1 检验医学与临床医学紧密结合的必要性
（1）ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致［2］。
（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。
（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于辅助科。即检验科只能向临床科提供所需要的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为越权，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
3.2 检验医学与临床医学紧密结合的重要性 :临床医生主要精通自己的专业知识，有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足，往往是把有相同临床意义的项目都做检测。比如:欲诊断早期肝纤维化，只检测透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）或Ⅳ型胶原即可。而不应该把二、三十种诊断肝纤维化的标志物都或大部分进行检测，这样会造成时间、人、财、物的浪费。因此临床医生应加强对检验医学的学习和认识，随时加强沟通，才能互相促进，共同提高。刚刚毕业的医学生，他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深，往往滞后于临床医学和检验医学的发展，很多新技术、新项目、更新很快，而对检验项目的准确度、精敏度、敏感性、特异性等了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习，或直接向检验人员请教，或去检验科进行必要的见习。请检验科负责人，特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课，特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，使临床医生做到胸中有数［3］。
检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。
总之，检验医学与临床医学只有相互促进，紧密联系，才能使临床医学与检验医学更好的共同发展，以病人为中心的共同目标真正落实，才能更好的为病人服务。
参考文献
［1］ 康克菲．创刊词［J］．中国检验医学与临床，2000（1）．
