篇1
2 总体规划
初步构想总建筑面积3 000～5 000 m2。包括：陈列厅、藏品库、业务办公用房、后勤管理及机房变电室等附属用房。陈列厅分为中国医学史、中药、校史三部分,中国医学史展厅面积约800～1 200 m2,中药展厅面积700～1 200 m2,校史陈列厅面积约500～1 000 m2。
中国医学史展览厅按主题陈列分类,分为：中医药古文物、中医文献古籍、历代名医画像和造像、中医药古代用具、医学科教、少数民族医学、中医对外交流、历代名人与中医药等几个展区,每类按时展沿革布展。中药展厅要以其宏大规模充分展示中药学体系的各个方面,主要包括中药综合展区、中药材标本室等。校史陈列厅通过陈列校史图片、实物,简要反映和介绍中医药大学创建以来的发展历程与前进方向。分为：学校概述、各个时期的发展情况、发展现状等几个部分。通过参观,让观众了解学校的严谨学风,瞻仰历届校长、学校名人的塑像,增强学生爱校情感。
陈列厅采用环形布局,首尾相接,使参观路线固定,顺序性强。对门厅的装饰、布置、色调等安排处理要做到既不繁琐,也不过于单调；陈列厅净高以4.5～5.5 m为宜,按人的最佳视线角度,最佳引导作用的活动路线,以及对展品和谐适用、舒适宜人的环境去组织安排；整体装饰应以简洁、大方、朴素为宜,色彩宜淡雅调和,光线宜柔和明朗,材料要吸音、保温,墙面、地面、吊顶应平坦。
陈列厅和藏品库必须从建筑面积、布局、防震、防火、防盗、防腐蚀、防潮及运输系统与现代化的科学管理设备等方面,认真规划建设。其他附属用房要结合使用功能要求,统筹安排,以形成博物馆健全协调的整体。
3 博物馆陈列设计的具体事项
3.1 中国医学史展览厅
3.1.1 中医药古文物展区
①远古时期文物。在这个展厅中,展示我们的祖先在很早以前就有对中医药学的细心研究和发明创造。展品：如骨针、骨制等标本文物及针灸、热敷、火罐用法的说明图片。②古代文物。中医药在这一时期进入全面发展的阶段,两晋经隋唐五代是中国古代本草发展史上第一个繁荣时期。中国古代长寿养生之道也在这一时期兴起,无机药物的应用,成了制药化学发展的先锋。展品：如医用药签、小药瓶等文物实物。③近代文物。1840年后,夹杂着殖民色彩的西方医学开始在我国广泛传播,形成了中西医并存的局面,同时也引发了中西医学汇通的思想。展品：民国时期药品保证书、药品广告招贴、中药盒等。
3.1.2 中医文献古籍展区
中医文献在中国中医药的历史上是不可或缺的一部分,因为中医药文化和中医药事业今天的发展离不开这些文学著作的指导。这些医药文学著作把一些凌乱无章的病症归结到一起,使得人们在治病救人方面从束手无策到有据可查,从不知道这种病症到知晓并能医治这种病症。这些中医古籍给我们提供了许许多多前辈们总结下来的经验,使我们懂得中医的精髓和中医治病救人的精神。展品：中医药学古籍,尤其是治疗疑难杂症的秘方书籍等。原本、影印本或拓本。
3.1.3 历代名医画像和造像展区
①画像。搜集历代名医画像原本、影印本或拓本,按出生年代先后顺序排列。②造像。一方面可以搜集历代名医造像真品,另一方面可以采用复制品,使观众有一个感性上的了解。展品：历代名医及医事活动雕塑。
3.1.4 中医药古代用具展区
①行医器具展区。展品：医章、听诊器、手术用的工具等。②药用器具展区。展品：药碾、盛药储药器具药杵等。③卫生器具展区。展品：耳勺、卫生拍等个人使用的卫生器具。④养生器具展区。展品：养生图腾、药枕等。
3.1.5 医学科教展区
①古代医学教育。使用图片、复制医用造像等展示医学教育的发展。展品：穴位图、标注穴位的铜人等。②现在代中医学教育。主要结合课堂教学和实验。展品：人体图、人体造像等。
3.1.6 少数民族医学展区
少数民族在中国医学的历史中占有举足轻重的地位,保留了祖先们的医学经验和医学疗法。展品：少数民族用来治病的医疗用具和中药材,例如藏医、藏药等。
3.1.7 中医对外交流展区
中医药文化源远流长,历史文化的交流是必不可少的,正是先辈们不断的交流将医学一次又一次地改进,才会有今天发达的医学,交流的经验是发明是否有实用价值的一个很好的验证办法。展品：与国际交流有关的奖杯、奖牌、邮票、信件、纪念品等。
3.1.8 历代名人与中医药
在中国的历史当中,很多名人都与中医药有着不解的缘分,如、、刘少奇、邓小平等,这些名人们更多地信赖中医中药的治疗,信赖中医中药的悠久的文明历史,信赖中医中药治病救人的方法。这也是中医药的威信经久不衰的一个重要原因。展品：名人的照片、题词、画像等。
3.2 中药展厅
3.2.1 中药综合展区
本区集中反映中药、方剂的发展概况和成就,为中医药现代化提供思路。展品：各种出土药物、方书、盛药器皿,及其相关的文物。
【关键词】 中医药文化；博物馆；大学
1 目的及意义
建设中医药大学博物馆首先可以引导学生全面系统地了解中医药发展史。目前,通过课堂教学和实验,学生只是对某一章节所涉及的医史、中药标本等有感性上的认识,缺乏系统认识。而博物馆的建设恰恰弥补了这项不足。其次,可以加大中医药在社会上的影响。我国中医药学博大精深,源远流长,如果博物馆从大学走进社会,将会促进人们对中医药的了解,使我国的中医药学得到更好的继承和发扬,而中医药也将拓宽它的领地。再次,可以扩大中医药大学在社会上的影响力。当前全国的中医药大学中,拥有专业性博物馆的学校寥寥无几,而中医药大学抓住时机搞博物馆建设,不仅为我国中医药事业的宣传做出了贡献,同时还可以提高学校的社会知名度。因此,中医药大学博物馆的建设具有重大意义。
2 总体规划
初步构想总建筑面积3 000～5 000 m2。包括：陈列厅、藏品库、业务办公用房、后勤管理及机房变电室等附属用房。陈列厅分为中国医学史、中药、校史三部分,中国医学史展厅面积约800～1 200 m2,中药展厅面积700～1 200 m2,校史陈列厅面积约500～1 000 m2。
中国医学史展览厅按主题陈列分类,分为：中医药古文物、中医文献古籍、历代名医画像和造像、中医药古代用具、医学科教、少数民族医学、中医对外交流、历代名人与中医药等几个展区,每类按时展沿革布展。中药展厅要以其宏大规模充分展示中药学体系的各个方面,主要包括中药综合展区、中药材标本室等。校史陈列厅通过陈列校史图片、实物,简要反映和介绍中医药大学创建以来的发展历程与前进方向。分为：学校概述、各个时期的发展情况、发展现状等几个部分。通过参观,让观众了解学校的严谨学风,瞻仰历届校长、学校名人的塑像,增强学生爱校情感。
陈列厅采用环形布局,首尾相接,使参观路线固定,顺序性强。对门厅的装饰、布置、色调等安排处理要做到既不繁琐,也不过于单调；陈列厅净高以4.5～5.5 m为宜,按人的最佳视线角度,最佳引导作用的活动路线,以及对展品和谐适用、舒适宜人的环境去组织安排；整体装饰应以简洁、大方、朴素为宜,色彩宜淡雅调和,光线宜柔和明朗,材料要吸音、保温,墙面、地面、吊顶应平坦。
陈列厅和藏品库必须从建筑面积、布局、防震、防火、防盗、防腐蚀、防潮及运输系统与现代化的科学管理设备等方面,认真规划建设。其他附属用房要结合使用功能要求,统筹安排,以形成博物馆健全协调的整体。
3 博物馆陈列设计的具体事项
3.1 中国医学史展览厅
3.1.1 中医药古文物展区
①远古时期文物。在这个展厅中,展示我们的祖先在很早以前就有对中医药学的细心研究和发明创造。展品：如骨针、骨制等标本文物及针灸、热敷、火罐用法的说明图片。②古代文物。中医药在这一时期进入全面发展的阶段,两晋经隋唐五代是中国古代本草发展史上第一个繁荣时期。中国古代长寿养生之道也在这一时期兴起,无机药物的应用,成了制药化学发展的先锋。展品：如医用药签、小药瓶等文物实物。③近代文物。1840年后,夹杂着殖民色彩的西方医学开始在我国广泛传播,形成了中西医并存的局面,同时也引发了中西医学汇通的思想。展品：民国时期药品保证书、药品广告招贴、中药盒等。
3.1.2 中医文献古籍展区
中医文献在中国中医药的历史上是不可或缺的一部分,因为中医药文化和中医药事业今天的发展离不开这些文学著作的指导。这些医药文学著作把一些凌乱无章的病症归结到一起,使得人们在治病救人方面从束手无策到有据可查,从不知道这种病症到知晓并能医治这种病症。这些中医古籍给我们提供了许许多多前辈们总结下来的经验,使我们懂得中医的精髓和中医治病救人的精神。展品：中医药学古籍,尤其是治疗疑难杂症的秘方书籍等。原本、影印本或拓本。
3.1.3 历代名医画像和造像展区
①画像。搜集历代名医画像原本、影印本或拓本,按出生年代先后顺序排列。②造像。一方面可以搜集历代名医造像真品,另一方面可以采用复制品,使观众有一个感性上的了解。展品：历代名医及医事活动雕塑。
3.1.4 中医药古代用具展区
①行医器具展区。展品：医章、听诊器、手术用的工具等。②药用器具展区。展品：药碾、盛药储药器具药杵等。③卫生器具展区。展品：耳勺、卫生拍等个人使用的卫生器具。④养生器具展区。展品：养生图腾、药枕等。
3.1.5 医学科教展区
①古代医学教育。使用图片、复制医用造像等展示医学教育的发展。展品：穴位图、标注穴位的铜人等。②现在代中医学教育。主要结合课堂教学和实验。展品：人体图、人体造像等。
3.1.6 少数民族医学展区
少数民族在中国医学的历史中占有举足轻重的地位,保留了祖先们的医学经验和医学疗法。展品：少数民族用来治病的医疗用具和中药材,例如藏医、藏药等。
3.1.7 中医对外交流展区
中医药文化源远流长,历史文化的交流是必不可少的,正是先辈们不断的交流将医学一次又一次地改进,才会有今天发达的医学,交流的经验是发明是否有实用价值的一个很好的验证办法。展品：与国际交流有关的奖杯、奖牌、邮票、信件、纪念品等。
3.1.8 历代名人与中医药
在中国的历史当中,很多名人都与中医药有着不解的缘分,如、、刘少奇、邓小平等,这些名人们更多地信赖中医中药的治疗,信赖中医中药的悠久的文明历史,信赖中医中药治病救人的方法。这也是中医药的威信经久不衰的一个重要原因。展品：名人的照片、题词、画像等。
3.2 中药展厅
3.2.1 中药综合展区
本区集中反映中药、方剂的发展概况和成就,为中医药现代化提供思路。展品：各种出土药物、方书、盛药器皿,及其相关的文物。
3.2.2 中药材标本室
本室主要介绍中药形态、功效,传播中药科学知识。展品：植物蜡叶标本、中药材标本、各类中药饮片、中成药、药用动物剥制与液体浸制中药鲜活标本立柱长廊及药用植物彩色照片、专题介绍的彩色电脑喷绘展板等。
3.3 校史陈列厅
3.3.1 学校概述
做学校总体概述的展板,解读学校的校训,让观众对学校有一个初步认识。
3.3.2 各个时期的发展情况
按历史沿革,选重点时期,加以文字介绍,说明学校具体发展历程。展品：照片、所获荣誉、学校历届校长及名人的照片、塑像等。
3.3.3 发展现状
体现学校目前发展的最新成果,使观众对学校的未来有所展望。展品：照片、图片、大事记、所获荣誉等,随时更新。
4 博物馆管理
博物馆管理是一项系统工程,大学中所建的博物馆在管理方面又与一般公益性博物馆有所不同。初步拟设管理模式如下：①馆长。主要负责博物馆管理的总体工作,及时和学校领导沟通、汇报工作。②保卫。主要负责博物馆安全工作。③总务。主要负责博物馆日常具体管理工作,及时传达上级领导指示精神,督促实施工作。④保管。主要负责文物标本的征集、鉴定、研究,以及藏品的管理、科学保护等工作。⑤陈列。主要负责陈列展览的研究、设计、制作、布置等工作。⑥群工。主要负责接待、组织观众、陈列讲解及其他形式的教学实验、社会教育、宣传活动。⑦信息。主要负责博物馆多媒体、数字化教学、影像图片资料等工作。
5 博物馆的技术信息化
5.1 多媒体的使用
多媒体展示能有效地将中医药典籍中的文字、图片等信息转变为用户交互体验,很好地增强了中医药博物馆科普教育,传播传统文化的作用。多媒体的应用范畴：展示引导、名医简介、药物互动竞猜、针灸沿革、中草药鉴别等多个展示点的互动演示。例如针灸智能人、按摩点穴智能人、舌诊多面体展示、脉象仪、辨证论治触摸屏、中药标本趣味习作展示等。
5.2 数字博物馆的建设
在中医院大学网站下建设中医药博物馆网页,实现博物馆数字化、网络化、信息化。使观众足不出户就可以了解中医药的相关知识,与观众及相关研究人员及时互动、沟通、交流。
篇2
自力更生开办制药厂解决药品缺乏的困难。边区缺医少药，人口死亡率极高。这对积蓄抗战力量十分不利。边区政府从成立时就比较重视药品生产。边区丰富的中草药资源为制药业的开展提供了条件。“药材在边区出产近百余种，如麻黄、铁心甘草、大黄、党参、关参、秦椒、知母、车前子等。为补西药之不足，1940年边区就开始研究炮制成药。”[1] 1938年8月由八路军后勤总部卫生部开始筹建的八路军制药厂，是边区生产药品的开端。其厂址位于关中分区的赤水（今旬邑）县清水源吕家村， 1939年元旦举行开业典礼，正式开始生产。1939年3月又在延安城东17公里处的拐峁村筹建了光华制药厂。边区政府民政厅于1940年在安塞冯家成立卫生材料厂。下设采买，制造化验，总务三科。用本地土产药材，在当时极其简陋的条件下，半年多制造药品60余种，其中经医疗单位试用证明有30多种特效药。1941年5月，卫生材料厂与光华制药厂合并。因此，八路军制药厂和光华制药厂是边区药品生产的主要力量。
药厂开办后在辗转中不断发展壮大，机构逐渐健全。八路军制药厂开办初期有厂房12间，技师3名，工人30人，管理人员15名。分为西药部、中药部和材料部三个部门。1939年7月17日厂址迁到安塞县西口村。新厂有厂房46间，窑洞14孔。新增设制造部、教育部、管理科、化验室和仓库。并开办了制药人员训练班，从建厂到1942年5月共开办三期。“中药训练班为抗战培养了近百名合格的、掌握一定理论知识并具有实际技能的制药人才。1940年，八路军制药厂（对内称十八集团军化学制药厂）人员增至100人。” [2]并且还设立了研究室，专门负责药品鉴定和新药品的研制。1943年春，军委卫生部将药厂移交陕甘宁边区联防司令部领导。厂名改为陕甘宁晋绥边区联防军司令部卫生材料厂（内部仍称八路军制药厂）。厂址迁至延安城东50华里处地姚店子张二村。“管理方面设工务处、教育处和管理科。工务处下设药科学校。生产方面分中药、西药、材料制造部。厂成立总党支，全厂及药校学员近300名，工房36间，库房、教室、办公与宿舍90余间。”[3]至此，药厂建制基本建成。有生产有研发，各司其职。1947年7月，迁到山西临县碛口镇，全厂有职工190人。
光华制药厂成立时就利用边区出产的药材，用科学方法，加工制作中成药，并对中医进行综合研究并改良。药厂设有制药间、研究间、捻药间、丸药间、干燥间、包装间、提炼间等，组织机构比较健全。1941年为进一步研究医药工作，光华制药厂与卫生部医大，合作成立了中西医研究室，专门研究医药生产及用途。
生产药品种类逐渐增多，产量不断发展。据《新华日报》报道，八路军制药厂投产三个月就制成中西药品40余种，有西药盐酸纳、康福那心、鱼肝油等20余种，中药有止咳丸、红色补丸等10多种，共有40多箱。1941年，八路军制药厂秋季完成丸片剂如壮尔神、汗必灵咳利痰尽等20余种。“制药厂为了解决盛放药品的容器问题，于1944年还试验制造了第一批安瓿，到1946年底共制造安瓿8000多个”[4]，1947年7月迁到山西临县，“至年底烧制玻璃棒、安瓿、比重计等10万支。”[5] 光华制药厂的产品种类繁多，有“清胃散、胜利茶、退热散、八路军行军散、调经丸、保婴丹、关节丸，目前正在研究淋浊丸、白带丸、遗精丸、生肌胶等数种。这些药治疗的范围极广，男、女、老、幼均所必需。”[6]
药品产量不断发展。八路军制药厂产量增长很快，根据《解放日报》报道材料统计，注射剂由1939年的3900盒增到1941年的6000盒，同期片剂有250磅增至6000磅，酊剂由154磅增至1600磅。中药丸剂1939年的产量为2500磅，1940年增为9000磅。药棉由1940年的1100磅增到1941年的2000余磅。1947年7月，迁到山西临县碛口镇，至年底共生产中药3万磅，年产西药1.1万磅。光华制药厂1939年3月成立到9月底，“制成胜利茶10400包，红白痢丸4000包，八路军行军散2000包，痧症丸3770包，妇科调经丸3200包，止咳散3650包，胃痛散2300包，补脑丸4000包，退热散4000包，保婴丹3000包，共计40320包，超过计划15320包。”[7] 1940年光华制药厂半年制药20万包以上，精选民间的药方，制成丸剂、粉剂、锭剂、膏剂等。这就解决了民众的一部分医药问题。此外，“还编成两册通俗药物学，叙述中药的药理，综合经验。”[8] 1941年5月，边区卫生材料厂被合并到光华制药厂为该厂分厂，药厂进一步扩大。“光华厂6月就出产药品30余种，经临床检验60%以上有功效。”[9]可以看出，边区药厂生产的药品既有西药还有中药西制的片剂酊散等多种。不仅如此，而且生产药品的技术不断改进和提高，药品纯度不断提高。1942年八路军制药厂生产出酒精、硫酸钠、硫酸镁、阿托品，从马牙碱中结晶出小苏打比国外用仪器解析的还高，纯度达99.6%。
边区创办的制药厂不仅在抗日战争时期为边区军民提供了大量的药品，缓解了边区药品匮乏的状况，而且为边区及新中国的药品制造业奠定了一定的基础。“在化学工业和制药厂的部门中，可以看到边区的化学技术人材，是在发展着的。国药厂、八路军制药厂，千余种由国药炼成的药品对于边区人民的保健是大有贡献的。”[10]八路军制药厂不但为边区及晋西北提供了所需药品，而且还向前线供给部分药品。“1943年春至1944年5月，制造药品200余种。部队中历年所用药品该厂平均占86%。”[11] 1947年，光华制药厂撤离延安随战陕北，为解放战争服务。1944年6月，“土产中草药制成丸、散、酊剂等十余种，有麻樟丸、咳利疾尽、白陶土、健胃散、婴儿散、妇福灵、远志酊、陈皮酊、妇纺樟脑酊、红色大补丸、仁丹等。其中尤以麻樟丸代替阿司匹林，咳利疾尽代替托氏散、及白陶土、妇福灵等最为特效。边卫所属医院及各卫生机关所用制药三分之二为边卫自制品。”[12] 卫生机关大部用自制药品，药效不下于西药。陕甘宁边区“到1945年，药品已做到自给一半，六年来曾自制药品近十万磅。”[13] 1948年八路军制药厂改称为西北人民制药厂，1949年5月西安解放后，迁到山西新绛县泽掌镇，与晋绥军区制药厂合并，成立西北人民制药厂，1954年改为西安制药厂。
注释：
[1] 中国革命博物馆编.解放区展览会资料[G]. 北京：文物出版社.1988，34.
[2][3][4][5][7][9][11]卢希谦：陕甘宁边区医药卫生史稿[M]. 西安：陕西人民出版社.1994，127、128、128、129、124、125、128.
[6]郭奇、史念海、张岂之.陕西通史革命根据地卷[M].西安：陕西师范大学出版.1997，214.
[8]武衡.抗日战争时期解放区科学技术发展史资料：第二辑[G].北京：中国学术出版社.1984，196 .
[10]田方：三届工展参观记 [N].解放日报，1941-11-11.
篇3
个人基本简历
姓名： - 国籍： 中国 个人照片 目前所在地： 广州 民族： 汉族 户口所在地： 广州 身材： 166 cm 55 kg 婚姻状况： 未婚 年龄： 25 岁 培训认证： 诚信徽章：
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职 应聘职位： 市场销售/营销类:销售代表 商务代表 工作年限： 5 职称： 无职称 求职类型： 全职 可到职- 随时 月薪要求： XX--3500 希望工作地区： 广州 个人工作经历： 公司名称： 上海强生制药有限公司起止年月：XX-05 ～ XX-01 公司性质： 中外合资所属行业：化学化工，生物制品 担任职务： 销售代表 工作描述： 主要负责开发中山小榄,东凤,东升,南头,黄圃,三乡等镇的终端客户规范拜访和连锁上架,按照制定的线路拜访客户,将客户分类管理, 重点培养与管理VIP店员,制定区域销售计划及地区商业的管理等公司品牌建设工作..了解商业公司人员架构，新品上架促销，贯彻执行公司的销售策略,制定和实施区域性的市场发展计划。 主要成绩:在产品市场价格不稳定和缺少市场活动的情况下对区域内的药店和连锁增加产品的有效铺点4个.在缺少主管的指导下,团结同事,合理调配资源.保持所负责地区业绩持续增长，并在2个月内达到公司的指标要求。并与所负责连锁,商业客户（中山新特药公司，中山福仁堂药房连锁，中山丰泽医药连锁）达成提供每月销售流向协议. 离职原因： 个人发展
教育背景
毕业院校： 广东药学院 最高学历： 大专 毕业- XX-01-01 所学专业一： 药学 所学专业二： 受教育培训经历： 起始年月 终止年月 学校（机构） 专 业 获得证书 证书编号 XX-04 XX-04 中美天津史克制药有限公司 销售技巧培训 XX-07 XX-07 上海强生制药有限公司 销售技巧与客户管理
语言能力
外语： 英语 一般 国语水平： 优秀 粤语水平： 精通
工作能力及其他专长
本人具备一定的市场独立开发能力及市场管理经验。具有较强的市场分析；营销策划能力,思维谨慎,能独立解决问题；有较强的团队精神,适应能力强,能在压力下工作。对事业寻求稳步发展.对渠道开发及归拢, 经销商管理有丰富经验，能有效地完成公司下达的销售指标.
详细个人自传
求 职 意 向 工作性质： 全职 应聘职位： 销售代表/商务代表 目标地点： 广州市 XX/04-XX/12：中美天津史克制药有限公司 所属部门： 销售部零售组 职 位： 药店代表 工作经历；主要负责白云,花都区商业客户及终端药店的管理. 包括日常拜访/陈列理货/培训/新产品的铺货等，与商业客户共同对目标及重点客户培养，市场活动的合作与执行.评估市场活动的可执行性与预计销量,监督商业客户在活动期间销出销量的真实性,管理客户的进货渠道,保证其购进渠道从公司规定的渠道内购进.医药市场及价位信息的及时沟通，新产品的购进及上架. 主要成绩： 开发花都市商业、零售市场，开发和培养出新的潜力客户及现有客户的跟进。如：广东英达尔，广东东泽药业，广州泰安生药业，花都为民，花都天仁药业连锁，广东康之家药房连锁,花都福泽药业。到现阶段，该批客户仍然与中美史克有良好的合作关系。任职期间在直接主管的指导下, 超额完成花都地区的兰美抒铺货工作指标和成功举行大型的药店经理渠道归拢会议.XX年获得公司芬必得销售精英奖. 紧密团结同事，协助并指导组内新代表工作并超额完成指标。XX年1到5月份全国渠道排名前20名。平均每年达成均在100%以上. ________________________________________ XX/05-XX/01:上海强生制药有限公司 所属部门： 销售部零售组 职位： 销售代表 主要负责开发中山小榄,东凤,东升,南头,黄圃,三乡等镇的终端客户规范拜访和连锁上架,按照制定的线路拜访客户,将客户分类管理,发掘客户潜力, 重点培养与管理VIP店员,制定区域销售计划及地区商业的管理等公司品牌建设工作..了解商业公司人员架构，新品上架促销，贯彻执行公司的销售策略,制定和实施区域性的市场发展计划。 主要成绩:在产品市场价格不稳定和缺少市场活动的情况下对区域内的药店和连锁增加产品的有效铺点4个.在缺少主管的指导下,团结同事,合理调配资源.保持所负责地区业绩持续增长，并在2个月内达到公司的指标要求。并与所负责连锁,商业客户（中山新特药公司，中山福仁堂药房连锁，中山丰泽医药连锁）达成提供每月销售流向协议. 附 加 信 息： 职业生涯取得成绩 XX年获得中美天津史克制药有限公司芬必得销售精英奖.. XX年1到5月份获得中美天津史克制药有限公司全国渠道排名前20名
药剂学专业个人简历表格二
基本简历
姓 名： 冯小姐 国籍： 中国 无照片 目前所在地： 广州 民族： 汉族 户口所在地： 湛江 身材： 161 cm? kg 婚姻状况： 未婚 年龄： 26 岁
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职? 应聘职位： 生物化工/制药工程：医药技术科研人员、医院/医疗/护理/美容保健类：药品生产/质量管理（QA/QC）、医院/医疗/护理/美容保健类：药品注册/新药申报员 工作年限： 1 职称： 无职称 求职类型： 全职 可到职日期： 随时 月薪要求： 2000--3500 希望工作地区： 广州 个人工作经历： 公司名称： 广州正盈科技有限公司起止年月：2006-09 ～ 2009-07 公司性质： 私营企业所属行业：医疗，卫生事业 担任职务： 项目工程师 工作描述： 主要负责保健品、消毒产品、进口药品申报工作，熟悉保健食品及相关产品申报的流程【从组方到拿批文】，能独立完成项目，现已有申报下多个品种批件。参与过多个GMP，尤其对GMP中的生产工艺、批记录、检验文件最为熟悉。同时还兼顾医药质量管理协会保健品工作委员会的工作，组织培训和相关活动。 离职原因： 合同到期 公司名称： 北京瑞诺康医药开发有限公司起止年月：2004-05 ～ 2006-07 公司性质： 外商独资所属行业：化学化工，生物制品 担任职务： 科研人员 工作描述： 从事新药研发工作，主要做中药，西药和中西复方制剂的改剂、仿制和六类新药，包括全套新药申报资料编写，原始资料编写及独立完成质量研究实验。熟练操作电脑、紫外、高效液相等仪器，可以独立完成薄层色谱和微生物等实验。 离职原因： 想回广东发展
教育背景
毕业院校： 北京医科专修学院 最高学历： 大专 毕业日期： 2004-07-01 所学专业一： 药学 所学专业二： 受教育培训经历： 起始年月 终止年月 学校（机构） 专 业 获得证书 证书编号 2002-09 2004-07 北京医科专修学院 药学 大专毕业证书 00000000
语言能力
外语： 英语 一般 国语水平： 精通 粤语水平： 精通
工作能力及其他专长
从事新药研发中质量标准的研究建立及申报资料编写,主要做中药,西药和中西药复方制剂的改剂,仿制和六类Ⅱ的新药,包括全套申报资料编写和原始资料编写以及质量研究实验部分工作（包括6个中药品种，3个中西复方制剂品种及1个西药品种）。熟练操作电脑，紫外分光度计，高效液相等仪器，可以独立摸索液相条件，熟练操作薄层鉴别，微生物实验等。
详细个人自传
具有敬业精神，踏实勤快，领悟性强，性格开朗，善于交流，有良好的团队精神。
个人联系方式
通讯地址： 联系电话： 家庭电话： 手 机： QQ号码： 电子邮件： 个人主页：
药剂学专业个人简历表格三
个人基本简历
姓名： - 国籍： 中国 个人照片 目前所在地： 广州 民族： 汉族 户口所在地： 肇庆 身材： 159 cm 43 kg 婚姻状况： 未婚 年龄： 24 岁 培训认证： 诚信徽章：
求职意向及工作经历
人才类型： 普通求职 应聘职位： 行政/人事类:采购 行政/人事类 医药文职类 医院/医疗/护理/美容保健类 药剂师 工作年限： 1 职称： 无职称 求职类型： 全职 可到职- 一个月 月薪要求： XX--3500 希望工作地区： 广州 深圳 个人工作经历： XX年7月毕业至今 广东岭南制药有限公司采购员 XX年12月－XX年4月广州市第一人民医院临床药学室 XX年8月10－20日太极集团曲美业务及推销员 XX月11－8月5日广州医学院第二附属医院药房见习 XX年5月1－7日兼职海尔冰箱促销员 XX年10月1－7日兼职TCL电视促销员 以及每个寒暑假都在南海和顺国仁药房见习
教育背景
毕业院校： 广东药学院 最高学历： 本科 毕业- XX-07-01 所学专业一： 药学 所学专业二： 受教育培训经历： XX年9月～XX年6月 广东药学院 药学 学士学位 XX年1月 广东省药品生产企业档案管理工作会议 XX年12月 GMP认证检查评定标准 XX年9月 危险化学品登记培训
语言能力
外语： 英语 良好 国语水平： 优秀 粤语水平： 优秀
工作能力及其他专长
专业能力: 接受过系统高等临床药学专业教育,具有扎实的现代临床药学专业理论知识和技能;具有医学及与医学,临床医学相关的基础知识与技能,医疗文书知识与技能;具有参与临床药物治疗方案的设计与实践,研究与实施合理用药的知识与技能,有较强的动手能力和研究分析能力 计算机能: 熟练运用CorelDRAW、Word、Powerpoint、Excel等办公软件。 语言能力: 有良好的英语基础；选修药学专业英语；流利普通话和粤语 其它能力: 自学能力、组织沟通协调能力、团队合作能力、动手实验能力强；具备发掘信息价值的能力
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2009年，瑞典维康士有限公司（Wilkris & CO AB，以下简称“瑞典维康士公司”）与兰州佛慈制药股份有限公司（以下简称“兰州佛慈公司”）达成合作意向，为“岷山”牌浓缩当归丸在瑞典申请药品注册。目前注册申请材料已经准备完毕，将于近期正式递交瑞典药监局（Medical Products Agency，MPA），这将是在瑞典和在欧盟国家第1个申请药品注册的中成药产品。
瑞典维康士公司作为中国企业申请中成药注册的前期准备过程历时2年，其专业团队研究了相关所有申报要求、查阅了大量科技文献、对药材和药品成分进行了严格的检测和分析、与瑞典药监部门进行了多次沟通，其做法和经验对于国内中药企业申请欧洲药品注册具有重要借鉴意义。
1 背景分析
1.1 欧盟传统草药的相关法规和药品注册
欧洲议会和欧盟理事会颁布的《欧盟传统草药法》于2004年4月30日正式生效，该法规定传统草药必须在2011年4月30日前注册，否则将被禁止销售。
根据《欧盟传统草药法》规定，凡进入欧盟市场的传统药品都必须符合欧洲药典标准。如果进口药品没有被欧洲药典收载，则以欧盟成员国药典为准。如果成员国药典也没有收载，可以用其他国家的药典（如中国的药典）作为参考标准。欧盟成员国之间互相承认各国药品管理机构签署的产品质量报告。
《欧盟传统草药法》也设立了草药药品简化注册条件，即所申请的草药药品有30年以上的使用历史，其中包括在欧盟国家至少有15年的使用历史，就不需按常规要求提供符合欧盟标准的临床Ⅰ～Ⅲ期药品实验报告。
1.2 中草药在欧盟的使用现状
目前，欧盟市场的中草药大多以食品、保健茶、植物药原料或农副土特产品的形式流通，尚无中成药在欧盟正式完成药品注册。以瑞典为例，瑞典各中医针灸诊所一般都使用中草药作为辅助治疗手段，包括中成药和饮片。此前，这些产品大多数通过英国进口到瑞典。瑞典药监部门对中草药的态度比较宽松，除出现医患纠纷外，较少检查、干预中草药产品的使用和销售。由于《欧盟传统草药法》最后宽限期已过，中草药的进口受到制约，瑞典的一些中医针灸诊所发现很难从英国进口到中成药，只能进口一些饮片。
《欧盟传统草药法》的实施将改变欧洲国家政府对天然药（含中药）产品的管理比较宽松的状态，对相关产品的注册和销售趋向严格。
1.3 中瑞企业合作进行产品注册
兰州佛慈公司1929年始建于上海，1956年由上海迁往兰州，是一家拥有80多年中成药生产经营历史的“中华老字号”企业。经多年发展，公司已开发了一批质量好、疗效显著的中成药产品，如六味地黄丸、浓缩当归丸等，不仅在国内市场广受欢迎，而且销售到海外市场。
2006年，兰州佛慈公司为进一步把产品推广到欧洲市场，曾尝试在英国进行产品注册，后由于高昂的注册费用以及在英国的合作伙伴对注册程序和法律法规了解不够深入，最终放弃了注册项目。尽管如此，该公司仍然关注产品注册问题，并在欧洲寻找合作伙伴。2009年，经甘肃省卫生厅介绍，瑞典维康士公司与兰州佛慈公司接触并达成合作意向，作为中方企业的公司，为“岷山”牌浓缩当归丸在瑞典申请药品注册。
兰州佛慈公司看重瑞典维康士公司多年从事中瑞经贸交流的经验，熟悉瑞典医疗体系和药品生产的管理体系，可与瑞典药监部门进行有效的沟通，曾在瑞典和欧洲注册过中药器械，因此，选定瑞典维康士公司为其产品进入欧洲市场做注册申请。
2 兰州佛慈公司产品特点和工作基础
兰州佛慈公司于1996年9月取得了我国西北地区第一家澳大利亚药品生产质量管理规范（GMP）认证证书，1999年11月又取得了西北地区第一家中药行业的中国国家药监局GMP认证证书。公司积极推进中药工业化、国际化和自主创新，采取不同工艺提取药材有效活性成分，首创中药浓缩丸新剂型。
近年来，兰州佛慈公司产品行销全国并出口至东南亚、美国、加拿大、日本、澳大利亚、英国、荷兰、南欧等27个国家和地区，包括佛慈浓缩丸系列产品，如桂附地黄丸、六味地黄丸、浓缩当归丸、香砂养胃丸等。兰州佛慈公司连续多年名列中国中成药出口十强，对海外市场较为熟悉，从原料种植到生产都实现了严格的管理与监测。公司所有产品均制定了高于法定标准的企业内控质量标准，主要产品于十几年前就增加了重金属、砷盐等检测项目。为了达到出口国标准，公司开展了对铅、镉、铜、砷、汞等重金属元素和农药残留量的微量测定，并参加了中国药品生物制品检定所牵头组织的“对六味地黄丸8种重金属限量控制的方法标准”的相关工作。
兰州佛慈公司多年的生产经验、出口业绩、严格的质量管理体系，以及技术保障能力使其具备了在欧盟申请药品注册的基本条件。
3 中成药产品注册过程分析
瑞典维康士公司于1990年在斯德哥尔摩成立，是一家从事医疗卫生产品国际贸易的企业，的主要产品有“华佗牌”和“神人牌”针灸产品，用于静脉、淋巴水肿和心血管疾病辅助治疗的家用保健器械等，并从事健康产品的咨询，在北京设有办事处。
瑞典维康士公司是瑞典商会会员、瑞中贸易理事会常务会员单位。1996年，瑞典维康士公司帮助“中华老字号”苏州华佗医药器材公司“华佗”牌针灸针在瑞典和欧盟成功注册，成为中国在欧盟注册的第一个中医器械。2008年，瑞典维康士公司与世界针灸联合会签署战略合作协议，在未来5年继续推动中医药在瑞典和其他北欧国家的推广和发展；受甘肃省卫生厅委托，协助甘肃省在包括瑞典在内的北欧国家开展公共卫生领域的交流与合作。
瑞典维康士公司和兰州佛慈公司达成合作协议后，就开始进行详细的调研工作，通过策略分析，有步骤地制定了申请计划，逐步完善申请材料，现已进入递交正式申请材料的阶段。
3.1 选择简化注册的策略
瑞典维康士公司根据实际情况，选择了瑞典作为注册受理国。一方面，瑞典医药科技发达，医疗体系完整，药品审批和监督严格，信誉度高，备受欧盟所有成员国的尊重；另一方面，在瑞典通过药品注册的产品，较容易通过欧盟其他国家的药品注册。
瑞典维康士公司对兰州佛慈公司现有品种在海外出口注册情况进行认真梳理，从中确定了“浓缩当归丸”作为正式申报的第一个药品。因“浓缩当归丸”已在加拿大、澳大利亚等国家完成药品注册，具有较好的注册基础，且该产品的成分单一，便于描述说明。
药品的疗效显著是其注册成功的基本保障。当归在中国有上千年的应用历史，中医药学术界有“十方九归”之说，被称为“女科之圣药”、“血中之圣药”等。瑞典维康士公司选择了当归治疗妇女月经不调、痛经等活血方面的基础功能来申请药品注册。此外，当归已经纳入欧洲及世界上多个国家的药典，其功效为欧洲国家认可。
另从生产企业分析，除草药种植、产品生产、质量检测等方面的优势外，兰州佛慈公司先后承担了主管部门支持的有关当归道地药材资源、质量标准及当归指纹图谱等的多项科学研究项目，对其产品“浓缩当归丸”的技术支撑条件优势明显。
经过分析，瑞典维康士公司决定选择简化注册方法，即立足于药品使用记录和药典文献记录申请注册。为此，公司组织了专门团队针对药品使用状况和药典记录开展工作。他们认为，据欧盟规定，只要是成分相同的产品在欧盟已经有15年使用历史即可视为符合条件。药品可以是不同厂家的产品，也可以具有不同名称。若没有以前的出口证明和进入欧盟的证明，采用文献证明的方式也可。欧美各国对传统草药的研究历史很长，并有大量的科学文献发表，这些都可以作为在欧盟实际使用的证明。此外，欧洲各国出版的植物药目录（Herbal Medicinal Products Monographs）对中药常用的植物及其功效也有详细的描述，可用作参考文献。
“浓缩当归丸”的成分是当归，1900年当归就开始在欧洲使用，1930年在德国及瑞典进行注册（但当时并不称为“当归丸”）。最新修订版的英国药典从2008年1月1日起实施，它收录了生药当归和成药当归。欧洲药典也收录了当归。另外，对当归药性和临床应用研究的中外文献很多，瑞典维康士公司查阅了近百份参考文献，明确展示了当归已经在欧洲实际使用了15年以上。基于这些工作，公司着手准备药品注册申请。
3.2 做好药品活性成分和重金属含量检测
瑞典维康士公司结合当归成药的疗效和英国药典中列出的活性成分，最终选择了4种有效成分进行注册，分别是阿魏酸（Ferulic Acid）、当归多糖（Angelica Polysaccharide）、挥发油和藁本内酯（Z-Ligustilide）。根据注册要求，兰州佛慈公司开展了相关工作。鉴于藁本内酯的成分测定比较困难，该公司委托中国中医科学院对当归药材和成药中的藁本内酯进行测试，由于该物质的标准对照品（standard reference material）缺乏和检测要求高等原因，这项测试耗时3个月才完成。其他3种成分由兰州佛慈公司自行完成测试报告。
除了药材及成药中的有效成分之外，其中的重金属和农药残余等也需要测定，以符合欧盟标准。这些测定结果，包括所有测试和分析程序，最终形成2份表格，提交给瑞典药监局。一旦药品注册通过批准，此表格就是今后该药品进入瑞典的标准，海关和药监局的检测都以此为标准。
因此，国内中药企业，既要保证药品有效成分在申请时能达到标准，又要保证药材和成药质量稳定，在产品进入欧洲市场时能够通过各方检验，特别是对药材的质量要严格控制。2012年3月，国内各媒体对甘肃陇西当归药材在种植加工过程中使用剧毒农药、生长剂和硫磺熏制的系列报道，应该引起各中药生产商的重视。
3.3 充分准备注册申请材料
针对欧盟传统草药注册法规和相关指南，瑞典维康士公司对“浓缩当归丸”的相关资料按照注册规定的5个部分进行整理，包括管理信息、技术文献综述、药理信息、非临床研究报告清单、临床研究报告清单。
3.3.1 管理信息 包括所有申请材料的一览表、企业及产品基本信息、药品目标人群、专家信息、临床信息、非临床信息、环境风险评估、GMP、优良种植规范（GAP）、优良实验室规范（GLP）、药用植物种植和采集管理规范指南规范（GACP）等材料。该部分有标准模板，按要求逐一填写，要求内容准确翔实。
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1临床诊断
精神科住院医生收集病史资料是否全面、可靠，不是件很容易的事情，只有把资料收集完全、核实无误，才能确立正确的诊断。资料的分析必须从客观事实出发，并按照疾病的发生和发展过程，分清主次，有次序地进行，切记牵强附会，主观片面的推测。收集病史资料后要去伪存真，去粗取精，应根据1，发病的背景?，分析病人的性别、年龄、职业、病前性格、神经类型特点、家族遗传史、过去患病史及发病当时病人的躯体状态和神经机能状态，以确定疾病是在什么样基础上发生发展的。2，发病因素?，有无远因及近因，这些因素与本病的发生在时间上有何联系，是躯体因素，还是精神因素。3 病程发展规律? 起病时间、急缓，是进行性发展还是阵发性出现；疾病处于病程发展的那一阶段，是早期、晚期、高潮期还是缓解期。4 症状特点? 有那些精神症状和躯体症状，症状出现的规律如何，最好能从病理生理学，病理心理学角度去分析它的性质特点及它们之间的相互关系和内在联系，并注意症状与发病背景和发病诱因之间的联系。在上述分析的基础上，将得到的重要结果综合起来，便对患者的临床征象获得一个较完整的概念，将这类概念与已有的精神病的临床概念进行对比之后，便可考虑建立诊断。 明确精神病症状学在临床诊断各类型精神病上的价值及重要意义。精神症状的产生原因是错综复杂的，临床表现是多种多样的，多种精神症状在多种精神疾病中均可同时出现。所以熟练掌握精神病症状学、 熟练运用、 正确识别尤为重要，只有这样才能作出较正确的诊断和相应的治疗。 精神检查要掌握第一手病史资料，胸中有数，要因人而异，掌握机动灵活的检查方法；精神检查是进一步核实病史，认定和发现精神症状的过程。即使同一病人，有的医生能够通过精神检查发掘精神症状，有的医生却不能，这就是一个技巧和方法问题，必须通过实践才能学到手。至于怎样才能根据检查所得的资料辨证地进行临床思考做出比较符合实际的诊断，更不是简单地套一套标准所能解决的。精神检查并不是和病人简单地谈唠家常，而是要掌握病人病态心理，挖掘潜在隐蔽的精神症状，既不能暗示，也不能诱导，防止借机而造成真假难辩的精神症状，给诊断带来困难。 目前有些精神科医生有忽视临床工作的倾向，以致采集病史简单，观察病情粗糙，诊断公式化。因此要做到五勤：（1）勤想，诊断、鉴别诊断、用药是否合理；（2）勤查体，要做到四早，早发现，早预防，早诊断，早治疗；（3）勤学，即巩固原有的知识又不断学习新知识，提高自己业务水平，解决临床实际问题；（4）勤看，就是经常查房观察病情变化，及时处理；（5）勤问，向工作人员及精神症状暂时缓解的病人了解患者病情及生活情况。
2临床治疗
2.1药物治疗
精神病人的治疗方法分为急性期治疗、慢性期治疗（或者也可以说是长期维持性治疗）。根据疾病不同时期，药物治疗所用的药物类型、剂量、服用次数等各不相同，需要患者在专科主治医生的指导下用药。1安全为主：抗精神病药物一般来讲是安全的，但用药之前均应常规检查血常规、肝、肾、心功能，并在服药过程中定期复查。有条件的可作血药浓度监测。出现不良反应时，应及时与医生取得联系，合理处置 2个体化用药：要根据患者的具体临床特点及躯体情况，选择安全、有效、便于服用的抗精神病药物。3单一用药、缓慢加减剂量：一般情况下主张单一用药。对于某些难治型的病人可合用其它不同种类的抗精神病药物。通常情况下，抗精神病药物无论是增加或减少剂量时均应缓慢进行，这样，不仅可以减少病人对药物的不良感受，同时亦有利于观察病人对药物剂量调整后的反应 。 4维持性治疗：急性精神症状控制后，首次发病者药物维持治疗至少一年。对某些服药不依从和拒药的慢性病人，注射抗精神病药物长效制剂可作为首选维持治疗方案。此外，患者病情好转好，在医生的指导下方可断药或停药。 5有效不换方：既往服用疗效好的药物，本次服用仍有效。家庭维持治疗的患者更不能随意更换药物品种。如果服用的抗精神病药物疗效不佳或服药依从性差，可在专科医生的指导下换药
2.2心理治疗
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中医药政策是指在中华人民共和国成立之后，中国共产党和中国政府针对中医药事业制定的大政方针、行为准则以及相应的实践活动。其内容主要是以领导讲话、指示、卫生部等相关国家机关的文件、法律规范、党报社论、中医工作实践等形式表现出来。
建国后党的中医药政策研究是一个综合性的课题，从目前的情况来看，对该课题的研究还非常不充分，没有引起学术界的广泛关注，少数涉及该课题的研究者大多是中医学界的医史工作者。
从著作角度来看，中国中医科学院研究员王致谱、蔡景峰主编的《中国中医药50年》（福建科技出版社，1999年）是一部全面反映建国50年间中医药发展概貌的学术专著，同时，陈敏章编写的《中国医学通史？现代卷》（北京人民卫生出版社，2000年），赵含森等编著的《中西医结合发展历程》（中国中医药出版社，2005年）等著作也对建国后中医事业的发展概况进行了梳理。但这类通史性质的研究尽管涉及面广，时间跨度长，但不可避免有所疏漏，不可能对建国后的中医政策进行更加深入的发掘和研究，对于历史中的重大事件也未能做出深入思考。
从论文角度来看，学术界对于建国后中医药政策的研究也有所涉及，如2006年广州中医药大学医史文献专业毕小丽的硕士学位论文《建国初期的中医进修》（1949―1955），黄永秋的学位论文《建国初期西医学习中医运动的研究（1955-1959）》，陈可冀、陈士奎的论文《党和国家的中西医结合方针的确立和沿革》（《科技和产业》，2002年第2卷第5期）等都分别从不同角度对不同时期的中医药政策进行了梳理和分析。
此外，医学界有关该课题的研究成果还有：《近50年来现代中医教育机构发展史略》（余永燕，《中国中医基础医学杂志》2005年第11卷第12期）；《从中医进修到西医学习中医》（张效霞、王振国，《中医研究》2005年1月）；《新中国北京中医管理研究》（梁峻，《中华医药文明史论集》中医古籍出版社）。上述都是从医学史角度出发的研究，最近几年有些学者也开始从党史学和政治学的角度关注这个问题，比如：《建国初期党的中医政策述论》（许红霞，《传承》2008年第9期）；《中共的中医政策在新中国的贯彻――以北京为例》（刘慧娟，《北京党史》2007年1月）；《关于发展中医药的思想和实践》（李洪河，《党的文献》2008年第5期）。可以看出，已经有学者开始关注建国以来党的中医事业及中医政策的发展和变迁这个课题，并进行了可贵的探索。但是从该领域的总体研究现状来看，成果还是较少。
二、现状评析
（一）研究所取得的成绩
1.对建国后中医药政策发展的整个历史过程及阶段性情况都进行了描绘。在这方面，既有全景性的鸿篇巨著，也有阶段性的研究成果。既有对整个历史过程的把握，也有细致的阶段性描述，做到了粗细结合。
2.从横向上对建国后的中医药政策进行了多角度的研究，有从医学史角度进行介绍的，有从党史角度进行考察的，也有从管理学角度进行解构的，做到了研究角度的多样化。
3.在研究水平上实现了从政策介绍到政策反思的转变。对于如何制定科学有效的中医药政策，学界从不同角度提出了对策建议。如雷正荣所著的《对中医院发展的政策建议》、姚澄所著的《多源流视域下我国中医药政策的嬗变》（《江苏中医药》2009年第8期）等。
（二）存在的不足和欠缺
1.通史类的著作只着重于全景式的勾画和覆盖。没有做到细节记录和深入思考，并且对于党的中医政策问题往往不是通史类著作的重点。
2.中医医史类著作把侧重点放在中医事业本身的特点上，较多的关注医学发展、医院管理体制、医学专业教育、中医药管理体制、中医科研机构等专业方面，没有在一个大的政治史、社会史，或是一个更宽泛的历史文化背景下去考察这段历史。
3.党史角度的研究成果要么局限于地方史，未能从全国的角度出发，要么局限于研究领袖人物对中医的看法，没有全面而系统地研究建国后党的中医政策的历史变迁，也未能做出全景性的历史考察。
（三）今后努力的方向
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道地药材蕴含着深厚的文化内涵,深受中国历史和文化传统的影响,“天药合一”的道地观切合“天人合一”的古老哲学思想,表现出人与自然的辩证逻辑和辩证观念。道地药材在临床上的广泛应用不但反映了中医对病机、病因乃至“证”的深刻认识,更全面体现出中医药传统文化对药物性质、功效及其不良反应等问题的全面认知,是传统医学发展水平的重要标志。而道地药材文化延续至今,药用价值愈加显现,成为中华传统文化长盛不衰的象征之一。虽然在道地药材漫长的历史演变过程中充满了概念的更替、制度的变迁以及观念的演进,却映射出中华民族独具特色的历史文化发展轨迹。道地药材植根于中华民族文化的沃土,保留着形成民族身份的原生状态以及中华民族特有的思维方式、心理结构等,展现出中华民族绵延不绝的精神性生存价值。
2 道地药材的文化特性
2.1 传统稳定性
道地药材溯源于我国原始先民的创造,流传于漫长的农耕文化社会环境中,其原本是一种典型的地域文化,具有强烈的地域性特征和民族特色。道地药材的概念最早可追溯至西汉年间,《神农本草经》中所述“土地所出,真伪新陈,并各有法”,即强调了区分产地,讲究地道的重要性。该书收载了大量的先秦药物知识,于各药条后一般不注明产地,但从药名所示,却可看出若干药物与产地的联系。书中所载的365种药物中,不少从药名上看就带有地道色彩,如巴戟天、蜀椒、蜀枣(山茱萸别
名)、秦椒、秦皮、吴茱萸、阿胶、代赭石等。巴、蜀、秦、吴、阿、代都是地名简称。而随着历史上产地变迁、资源融合甚至行政区划设置的改变,道地药材在空间上表现出聚集的态势,与特定区域紧密联系。如著名的“四大怀药”即指产于古怀庆府所辖的博爱、武陟、孟县、沁阳等地的地黄、山药、牛膝、菊花;以“浙八味”(玄参、麦冬、白术、浙贝母、延胡索、白芍、郁金、菊花)为代表的浙江产道地药材基本上分布在宁(波)绍(兴)平原和北部太湖流域。道地药材文化在历经时间流转、空间迁移和社会变革后仍然包涵着被人们忽视或忘却的文化记忆,承载着中华文化独特的内涵与意义。道地药材在传承过程中,尽管有的产地甚至来源都有所变化,但其主要内容和精神保持不变。这种相对固定的内容和精神,构成了道地药材的传统特性,形成传统中医药的特定文化品质。道地药材受各种因素的影响具有顽强的生命力和应变能力,与作为传统中医药文化的其他部分相比,呈现出更强的稳定性。一般道地药材形成的时间都甚为久远。如上述道地药材的命名中,巴、蜀、秦、吴、东阿、代州都是西周前后的古国地名,沿用至今已经有数千年之久。虽然中华民族在历史上饱经战乱,人文不断变迁,尤其是近现代社会激烈变革,受到西方文化的强烈冲击,但道地药材一直处于相对稳定状态,与其历史传统一脉相承。应当说,历史的洗礼愈加赋予道地药材无限的品质魅力,这也正是我们珍视道地药材文化的重要原因。
2.2 价值延续性
道地药材文化是在长期的历史过程中自然延续下来的,与一个地区、一个民族的生产与生活方式的自然演进共同进步和发展。由于道地药材文化中包含着历史上不同时期生产力发展状况、科学技术发展程度、人类创造能力和认识水平的原生态保留、反映和总结,因此,在大多数人类生活区域都已面临不同程度的消亡危险时,道地药材文化所独有的科学价值使其在本质上属于可无限延续下去的文化类型。道地药材文化中蕴涵了大量的自然、人文及社会等学科知识,是现代医药创新的源泉之一,也是传统中医药文化传承和发展的决定性因素之一。现代研究表明,同一种药材由于产地不同,质量确有差异,外观、性状、作用也有所不同。如广州产穿心莲抗菌作用远较福建、安徽产者为优;四川绵阳、三台产的川麦冬与浙江余姚浒山产的杭麦冬相比,不仅块根短小,中央木心细弱不易抽出,皮薄嫩,而且味微甘,嚼之粘性差;黄芪的道地产区在山西,而湖北引种的黄芪植株较高大、根部分枝多质硬、味不甜而微苦,且不含微量元素硒[3]。又如,道地药材的独特、优良的加工技术保证“道地性”具有不可替代性。在道地药材产区形成过程中,积累了大量的加工技术和经验,这些技术和经验保证了道地药材与非道地药材的品质差异,形成自己的道地性优势。如川附子的加工,通过用胆巴水浸泡、煮沸、水漂、染色等步骤制成盐附子、黑顺片、黄附片等品种,制成的加工品毒性低、品质优[4]。
2.3 时代应变性
道地药材在漫长的历史传承过程中,以滚雪球的方式吸纳了不同时代、不同地域、不同传承主题的世界观和价值观,呈现出时代应变性,这种发展变化仍在进行并将延续下去。道地药材中不乏有外来药材的引种,如西洋参、西红花、马钱子、丁香、胡椒等。这在侧面也反映出道地药材文化并不是狭隘的地理概念,而是具有兼容并收的特点,能够主动吸纳其他文化中积极的因素并转化到已有的文化价值体系中,表现出旺盛的生命力和持续的创新能力。文化的变异性在道地药材的发展过程中更多地表现为道地药材文化的持续创新。此外,道地药材产区变迁在一定程度上也导致道地药材文化呈现出变异性。如上党人参转为辽参,抚芍转为川芍,陕西的甘遂转至山西,安徽的白头翁转至东北等。这种道地药材的变异,或因发现比原来更佳的新产区,或因原来的产区产量减少而无实际价值,或因人为的滥采滥伐而使资源枯竭等,使原有的最佳产地变成了历史,人们又寻找开发药材的新的最佳产地。和其他事物的发展一样,道地药材在历史上就是这样不断更新、不断演化、不断发展的[5]。
2.4 表现形式多样性
道地药材的一般表述实际上指道地药材的物质载体,即质优效佳的特定地域的药材商品;这仅是道地药材的有形表达,而无形表达应该是道地药材所承载的文化信息。医药界对道地药材的论述通常是基于有形性的认识,而对于道地药材文化而言,更多地应该强调对其无形性的认识。但就一种具体的道地药材而言,有形表达和无形表达常常是无法分离的,必须从整体上去全面认识和研究它。道地药材文化的表现形式呈现多元化的特点,不仅包括有形的物态药材商品,也包括无形的生态观和环境观、对传统诊疗方式的信仰以及独特的炮制加工技艺等。在传承方式上,既有历代本草的文字记载,也有代代相传的口传心授。道地药材文化表现形式的多样性更多地渗透到人们的日常生活中,影响着人们的消费观念。同是六味地黄丸,由于河南宛西制药有限公司坚持采用道地药材入药,选用了铜陵凤丹皮、温县怀山药、伏牛山山茱萸、建瓯泽泻、金寨茯苓、武陟怀地黄,其售价和销售量就远高于其他厂家的同类产品,在市场上得到了消费者的青睐。
3 道地药材传承的文化意义
首先,道地药材不仅因其药材商品的物质载体属于物质文化的范畴,更因其内蕴价值观念、审美情趣和思维方式可以被归到精神文化的范畴。其二,由于文化的传承并非文化传统的简单延续或单向传递,而是通过文化的生产和消费得以实现的沉淀过程。道地药材文化恰恰在潜移默化地影响生活方式、消费方式、生产方式以及人们的社会心理,时至今日,道地药材仍然是制药业、食品业、化妆品业等产业生存和发展的重要条件,而且在医药科技创新中发挥出重要的先导作用。对于亿万中国人而言,道地药材文化不仅传递着技术的文明,更是一种延续几千年的特定生活方式。其三,道地药材对于传统中医药临床疗效的独特意义,对于文化多样性有着举足轻重的作用。道地药材的功效不仅在于能够帮助患者从病痛中解脱,更意味着一种人文价值的回归和精神心灵的抚慰。在某种意义上,认同道地药材文化,就是承认中华民族最基本的思想权利和价值选择权利,是对文化生态平衡的切实维护。
4 道地药材保护的路径选择
道地药材是中华民族千百年来创造的知识产品,是其长期以来智力劳动和精神生产的产物,蕴涵了大量的自然、人文及社会等学科的知识,是现代医药创新的源泉之一。道地药材在历史、文化、精神、科学以及经济等方面所表现的价值,均与知识产权有着密切联系。道地药材在特定的区域、群体中世代传承,不断创新,与现行知识产权法律制度必然存在一定的联系和共性。道地药材文化表现出诸多典型的知识产权特征,如无形性、地域性、可复制性等。更为重要的是,当前道地药材文化的损害越来越多地表现为道地药材知识产权利益的流失。由于道地药材文化法律保护的缺失,不可避免地出现了道地药材的概念被滥用、传统炮制工艺濒临失传、道地产区无法分享道地药材在商业利用中的衍生利益等一系列问题,因而使得道地药材伪品泛滥和质量下降,最终的结果将导致外部社会对道地药材的来源、内涵及其他本质特征产生错误认识。这不仅会切断特定群体同自己文化成果之间的身份联系,使自己的文化贡献被主流社会所遗忘,而且在外部社会公众中形成了对道地药材的负面文化印象。因此,运用知识产权制度对道地药材进行法律保护势在必行。
5 道地药材文化的知识产权保护模式及措施
根据道地药材的特点,对其知识产权保护应采用综合保护模式,现有的知识产权制度和行政保护手段相结合,并且以司法保护(主要是知识产权法)为主,以行政保护为辅,二者相互补充,各自发挥不可替代的作用。此外,在知识产权保护的具体措施上可以从以下几个方面来考虑。
5.1 采取分级分地域保护方式
道地药材品种繁多,其药用价值和濒危程度不一,因此,对于经济价值高的珍稀药材应当优先保护。可以根据道地药材的资源调查状况划分保护等级。对具有开发价值且能够规模化、产业化的道地药材品种优先发展,重点保护。另外,由于历史上产地变迁、资源融合甚至行政区划设置的改变,使得道地药材在空间上呈区域聚集的态势。因此,对道地药材产区的生态环境保护应当实行区域管理,重点以知识产权为纽带,打破传统的行政区域界限,跨部门与跨行政区协调管理,强化各利益相关方的参与,综合开发、利用和保护道地药材产区水、土、生物等资源,最大限度地顺应自然规律,充分利用生态系统功能,实现道地产区的可持续发展。
5.2 鼓励道地产区自发性保护
鼓励道地产区成立非政府组织的保护协会或行业协会,吸引道地产区企业、个人的积极参与,对道地药材的知识产权进行自律性保护。行业协会可以作为企业与管理部门之间的桥梁,有效协调药农、生产销售企业和政府等多方的利益。将地理标志(证明商标)的使用与日常维护交给行业协会处理,政府部门集中精力进行市场的管理监督。另外,由行业协会根据具体情况及时引导药农调整道地药材的种植数量等,以适应市场的变化,并不断促进道地药材产业的发展。
5.3 建立完善的传承人制度
对濒临失传的道地药材传统炮制工艺,采取抢救措施,大力培养传承人。在法律上明确传承人的地位,可以通过主管部门对药工命名和嘉奖,作为对药工的精神鼓励;对熟练掌握传统技能的药工给予特殊待遇,使其生活有保障并且优越,鼓励带徒授艺,使传统炮制工艺后继有人。
5.4 建立道地药材文化保护基金
除了政府加大对道地药材保护和发展的资金投入之外,可以设立道地药材文化保护基金,用于道地药材的保护、传承人的培养和资助,加强文化传承的引导,使道地药材成为中华民族传统文化的有效载体之一。资金来源可以是多渠道的,应尽可能吸纳国内外团体、社会组织、商业团体和个人的捐赠,并对捐赠者在税收上予以减免,以鼓励其对保护道地药材文化的贡献;适当时予以表彰,加大媒体的宣传力度,以引起社会对道地药材文化的广泛关注。
总之,通过上述制度构建和具体措施的落实,逐步建立道地药材有序合理的使用规则,避免不适当地歪曲使用道地药材,保护道地药材权利主体的物质权利和精神权利,同时平衡其与使用者之间的利益分配,将道地药材的保护定位在一个适当的范围,促进道地药材文化的传播和发展,最终实现传统中医药的创新和进步。
【参考文献】
[1] 谢宗万.论道地药材[j].中医杂志,1990,31(10)：43-46.
[2] 胡世林.中国道地药材论丛[m].北京：中医古籍出版社,1997.2.
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中医传承班旨在造就一批“通人文、强经典、重传 承”的中医药专门人才,学生本身在入班前就树立了 献身中医之决心。因此《中国医学史》的促进学生热爱 中医，更加稳固专业思想,树立献身中医的决心的教 学目标就可以不再作为重点与之相对应的中医传承 班学生的医史教学和课程定位就应简洁化,但简洁不 代表简单,《中医医学史》融合了医学和人文学科,课 程内容涵盖医药名家、医药名著、医药文化历史、中外 医学交流史以及人类疾病史等模块气所以课程定位 的简洁化目标要求学校和教师做到以下两点（1)简 洁化的课堂教学目标的设计要科学、有度。一堂课要 侧重解决学生的亟待解决的问题真正给学生留下东 西远比整节课从头讲到尾或者蜻蜓点水式的教学要 实用的多。当然,简洁化的课程需要教师高度化地总 结教学知识,简洁不是简单是明确重点,让学生更好 地接收学习。因而简洁化的背后是教师更认真精要地 备课,学生也要全神贯注地听讲,更多时间启发其独 立发现和思考的能力，这对其他学科的学习也有良好 的促进作用。（2)教学过程中要突出引导学生从历史 视角认识和掌握医学发展过程，运用中医的思考方 法启发学生的中医思维提高学生的思考能力。通过 学习医学史与政治、经济、文化和社会之间存在的联 系，可以提高学生的人文素质,可以帮助他们树立科 学的思维方式,使他们获得全面的发展。总之中国医 学史课程的开设，可以使他们尽快了解祖国医学宝 库J果究中国医药学的发展历史轨迹和未来广阔的发 展前景,为进一步深入学习中医学相关知识奠定坚实 基础。
二、中医思维常态化
重医术更重“中医思维”，天津中医药大学校长中 国工程院院士张伯礼说过：“好中医不只靠单纯的技 能训练就能培养出来,一名好中医一定是要有‘中医 思维’的,而且临床实践力也很强”。当代中医学生在 科学思维的教育中成长起来，中医理论的思维模式与 他们日常所学或所接触到的现代思维模式不同,这就 成为了当代中医学生学习中医的阻碍,为此对于初入 中医之门的传承班学生来说,转变思维方式,顺利建 立起中医思维模式对于能否学好中医有着至关重要 的作用1中医理论与中医思维是不可分离的整体，中 医思维贯穿于整个中医学，并指导着中医的理论、诊 断、治则。我们学习中医,只有了解、学习并且灵活运 用中医思维才能掌握中医学的特点及其规律。《中国 医学史》作为中医学入门课程之一其教学是为了达 到补充其他中医类课程未能考虑到的重要中医药知 识的目的。中医学学术体系比较特殊,特征也极其鲜 明，而这些特征是在一定的历史条件下形成的，因此 中国医学史的教学目标就是探寻中医学术体系及特 征的形成背景,分析其缘由，在此基础上对中医学术 体系和特征的本质、指导意义及研究价值进行了一系 列详细的阐述0从而引导学生初步建立中医思维,让 学生深入了解中医学并对其有更加深刻的理解,达成 实现中国医学史教学的最终目标，发挥其指导性意 义。
三、教学方式多样化
1.传统板书与现代多媒体讲解方式有机地融合。 随着多媒体技术的发展以及网络资料的丰富,实现了 教材内容的多样化,改变了目前教学形式单一化的现 状。如此不仅解决了有限课时与教材内容丰富之间的 矛盾,可以在有限的课时内尽可能地提供更多的知识 内容,而且让比较枯燥无味的历史内容变化成以学生 喜闻乐见的方式来开展医学史课的教学彳曽加了学生 们的求知欲以及感性认识。采用多媒体上课,多数教 师是坐在电脑前，按照课件按部就班地讲给学生听， 虽然可以在有限课时内教授更多知识,解决了有限课 时与教材丰富之间的矛盾,但是缺少生动的肢体语言 交流,而传统的教学方式是采用黑板一粉笔一讲授的 教学模式,虽然讲述内容有限,但教师的眼神、面部表 情、肢体语言都是与学生的交流,而且教师板书速度 可以与学生的笔记速度保持一致,书写内容轮廊清晰 完整,便于学生对讲授内容的系统总结于课后掌 握和加深记忆,因此中国医学史教学方式应为二者的 有机结合。
2. 讨论式教学方法的应用。以教师为主进行医学 史理论阐述和分析力卩之医学史作为考査科目学时的 有限性,《中国医学史》很容易被学生忽视。笔者认为 很有必要将讨论式课堂教学法积极弓I入到《中国医学 史》课堂教学。同时将问题式教学法涵盖其中首先由 师生针对教学单元共同设计问题其次以问题的不同 划分相应的学生讨论小组进行讨论教师进行即时引 导和解疑，最后各问题组学生选代表发言或者辩论， 由教师点评总结并分析难点和重点这样更加有助于 发挥学生在教学过程中的主体地位优势彳吾养学生主 动学习和积极创新的精神进而改善该门课程的教学 效果,提高教学质量叱。
3.重视中医医案的作用。中医医案是记录中医临 床实践的一种文字资料。中医医案不仅具有促使学生 认识中医学的发展史,了解历代中医学的发展成就与 特点、医家对中医发展做出的贡献，而且在一定程度 上也是一种医德教育，激发学生的学习兴趣，有利于 培养和加深学生对中医课的认识。所以将中医医案适 当引入到《中国医学史》教学中所起到的教学作用可 谓事半功倍时由于中医传承班配备的师资力量强 大,授课教师多为资深中医专家,他们就能够将自身 多年总结的中医临床经验和在临床中见到的经典案 例结合医史相关内容声情并茂地向学生讲解更有利 于学生接受并理解，为深入学习中医、献身临床打下 基础。
四、考核方式灵活化
当前高校中国医学史课程的成绩考核方法仍以 传统的试卷考试为主且考核的内容更侧重基础性识 记部分,因而这种衡量方式仅仅使得学生了解中医学 历史梗概,并不能达到该课程最初的教学目标,更不 能适应中医传承班教学要求的需要。笔者认为，制定 考核目标和指标应该从教与学两个角度考虑不但要 考察学生最终掌握该门课程的情况,更要顾及学生平 时主动阅读相关书籍、思考和动手实践获取的医学史 知识,也就是将考核方式设置为形成性与终结性考核 并重,将考核成绩分为多个部分,即：曰常课堂的讨论 形成性考核成绩+课下学生自学和对医学史深入理解 的情况+期末开卷考试。为培养学生主动获取知识的 能力，提高学生积极参与的热情激师可以鼓励学生 在课堂上与大家进行交流,将其课后阅读的通俗易读 的医学史读物的心得体会成绩作为其平时的考核成 绩。期末以开卷为主要形式的考试方式,全方位多方 面考査学生对教材的熟悉程度,将课堂内外及期末考 试的成绩相结合作为学生学习《中国医学史》效果的 检验。
五、教学反馈标准化
课方法 和手段，即教学反馈。同时,我们知道教学效果的好 坏最终都要以学生的评价为主要的衡量指标，因此， 我们还要建立教学反馈机制。
1.建立形式多样的教学反馈方式。在传统的以书 面文件为主的高校教学评价基础上彳曽加一些其他形 式的教学反馈方式,例如在接受中医教改的每个年级 中挑选一些学生代表,针对中国医学史教学效果开展 座谈会形式的调査工作® ,不但要积极总结好的可以 借鉴的经验,而且也要根据学生代表提出的意见或建 议进行总结和分析，进而不断修正中医教学方法更 好地满足同学们的求知需求真正让《中国医学史》这 门课程起到了解中医历史,建立中医思维的作用。
2. 详细传达反馈内容及结果。目前高等院校对教 学评价结果的反馈仅仅注重分数和排名激师无法得 知自身在教学过程中的长处和不足,更谈不上发扬优 势,改善劣势,故而笔者认为应将学生对教学情况的 评价结果详细传达给教师，以便教师明确教学过程中 存在的问题及时纠正。
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在当今经济全球化的大环境下，自然、人文资源重新配置以求得其为人类共享效益的时代，中医药事业作为中国的传统医学事业，在中国这块神州大地上已经历经了几千年之久，让中医药事业能够顺应时代的发展，并跟随时代的步伐，走向规范化、标准化，甚至是国际化的视野，需要对中医药事业进行有效的整理、规范和标准，才能更好地顺应时代的发展，作为中医药专业的基本词汇也是一样的，只有达到标准化、规范化的中医药基本词汇才能为中医药更长远的发展奠定基础。近年，有关中医药事业规范化、标准化的讨论愈演愈烈，也涉及到中医药基本词汇的相关论著，但中医理论的现代语言阐述的文章则不多，然而，中医药基本词汇作为中医药学基本组成部分能够得到广泛关注也是近几年才兴起的。
一、中医药基本词汇历史的简单论述
近些年兴起的新兴学科――术语学，使我国传统词汇统一工作向前迈出了一大步，推动了中国传统词汇全面发展进程。在古代，汉语词汇的统一工作进行了相当长时间的发展，有着古老而光荣的历史，并为我国词汇的规范化工作奠定了丰厚的基础，也为现代各类传统词汇分支学科的规范化工作树立标杆。从《尔雅》、《说文解字》到《辞海》、《辞源》等都为现代辞书的编纂奠定良好的基础，再到现代，《现代汉语词典》、《新华字典》等一系列汉语字典、词典的编纂都为我国汉语词汇的规范化做出重大贡献。在我国，初级状态的词汇标准化工作是“古已有之”的。同样，伴随着传统汉语的规范化、标准化的展开，为中医药现代的各项规范化、标准化工作奠定基础，中医药基本词汇也伴随着传统词汇的规范化和中医药的发展，并不断走向规范化的道路。
（一）中医药基本词汇形成雏形
中医药基本词汇体系初步形成至今已有两千年的历史，建立之初已独具特色，形成了一整套较为严密的命名原则与方法。如《黄帝内经》的问世标志着中医学理论体系的形成，这部著作中详细提出了中医药学中的基本概念，如生理、病理、病因、病机等，并提出了中医药的相关基本概念的中医药专业术语，如阴阳、五行、脏腑、经络、气血、津液、六淫、四诊、治则、治法、制方、配伍等，基本奠定了中医药专业词汇的基本框架体系。在东汉时期，医圣张仲景收集大量资料，写出了中医药经典巨作――《伤寒杂病论》，该书包括《伤寒论》和《金匮要略》，提出397法，113方；《金匮要略》部分专论内科杂病40余种，载262方，书中记载了大量中医的病名、证名、药名等，这些一直沿用至今；再到中药学的经典巨著――《神农本草经》，书中系统讲述了中药学相关的理论知识和相关的中药的用法、用则，提出了中药学的相关专业名词术语，如七情合和、药性配伍、四气五味等，并将记载的365味药物创新提出三品分类法的收药方法，另外，书中的大量相关药物的记载一直沿用至今，一直在中医药事业中发光发热，这些中医著作的传承推动了推动着中医药事业的发展。虽然古代中国并未明确提出某种“标准”，却从专业角度对中医术语进行了隐形规范。
（二）中医药基本词汇发展成熟
两汉以后，随着新药物不断发现、外来医药传入等医疗活动的不断发展，中医药不断走向成熟，中医药基本词汇的规范化也出现了新变化：一是出现新的名词术语；二是随着传统中医药学发展和改进，对传统中医药有了更新的认识，对原来的中医药名词术语开展订正工作，将其中的正确的不断发扬光大，将其中的谬误加以改正。如南北朝时期，对《神农本草经》进行补充、整理，撰成《本草经集注》一书[1]。该书在原书的基础上新增了多味药材，如前胡、百部等。在唐朝时，国家新修药典《新修本草》在《本草经集注》七百多味药的种基础上，新增加药物一百多种，丰富了传统的中医药理论，该书为了药物的鉴别，还配绘了药图。北宋时期，是我国中医药著作高度发展时期，先后编写了《开宝本草》、《本草图经》、《大观本草》、《政和本草》等一系列的中医药学相关的著作；南宋时期则编有《绍兴本草》[2]，这些中医药相关理论书籍的编著均为中医药理论的完善提供保障。“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”中医药发展到金元，形成了医学流派“四大家”，即刘完素（寒凉派）、张从正（攻下派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）争鸣的局面。金元四大家在医学临床辩证取得成果颇丰，出现了许多临床辩证新术语。明朝，是我国传统中医药文化大发展大繁荣的时期，著名的医药学家李时珍花费毕生心血编纂的中医药教材――《本草纲目》，该书将书中的一千多味药材按“从微至巨、从贱至贵、物以类从、目随纲举”等一系列的分类方法，将全部药材归为十六部六十大类，并依次排列，建构成明朝以前最完备的中医药词汇的基本体系。早在清朝我国最早的中医杂志《吴医汇讲》就要求医生处方所写药名必须使用通用名，开始注重中医药基本词汇书写和使用的规范统一。
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2021年，江北区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实省、市医疗保障工作要求，紧紧围绕区委区政府决策部署，紧抓医保改革契机，努力推进江北区医疗保障事业高质量发展，努力当好浙江建设“重要窗口”模范生。上半年，现将2021年上半年工作情况及下半年工作思路简要报告如下：
一、2021年度上半年工作总结
（一）聚焦建党百年，深入推进党史学习教育。一是加强领导带头学。局党组坚持以上率下、全面推进，推动学习教育深入开展。拟定《中共宁波市江北区医疗保障局党组关于开展党史学习教育的实施方案》，围绕习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神以及中央、省、市、区有关文件精神，明确总体要求、学习内容、主要任务，紧盯时间节点，确保党史教育各项工作迅速展开。截至目前，局理论中心组带头开展学习研讨4次。二是深化党员集中学。结合“三会一课”、“周二夜学”、专题培训等形式，同时依托“学习强国”资源平台将党史学习融入日常，深化学习效果，截至目前，实现“学习强国”学习全覆盖，“周二夜学”中党史专题学习研讨6次。组织完成局全体党员及入党积极分子《论中国共产党历史》《毛泽东 邓小平 江泽民 胡锦涛关于中国共产党历史论述摘编》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习问答》《中国共产党简史》四本必读书目的征订，实现必读书目全覆盖。此外，组织开展医保政策业务学习，以学促行，充分调动机关党员开展党史学习教育的主动性和积极性，增强了“医保为民”的本领。三是多种形式深入学。积极开展党史学习教育主题宣讲，在局党支部、团支部的组织安排下，开展了“学党史、谈使命”微党课，积极选派青年干部参加全区青年理论宣讲大赛暨微型党课大赛，选派党员干部参加区党史知识竞赛；此外，赴宁波北仑张人亚党章学堂开展“重温党史激情怀、锤炼党性践初心”主题党日活动。结合4月份医保基金宣传月活动，成立普法宣传小组，开展“‘医’心跟党走，‘保’障为民生”实践活动并做好“五进”现场宣传，发放各类宣传资料1万余册，参与现场活动的群众达500余人次；组织全区定点医药机构专题培训，培训人员共260人，有效拓宽我局党史教育覆盖面。
（二）深化改革实践，着力推进医保“数字化”转型。一是提升医保电子凭证“应用率”。制作宣传海报和折页、电子医保凭证申领使用简介、给学生家长一封信等，通过各级医保经办机构、定点医药机构、街道（镇）、学校、企业等进行推广，并与腾讯公司合作开展电子医保凭证有奖激活活动，方便参保群众全面了解、积极参与。此外，走访指导辖区大型医疗机构、连锁药店，进一步提高医保电子凭证使用率，促进申领、使用率整体提高。截至目前，我区医保电子凭证激活率达52.2%、结算率达4.63%。二是提升政务服务“网办率”。开展医保经办培训班和“云课堂”直播，并通过8718前洋直播平台开展线上培训讲解,通过医保政策在线讲解和“浙里办”现场操作示范，让企业和群众学会在线办理医保业务；在医保大厅增设平板电脑，面对面指导办事群众在线办理医保业务；开展医保在线经办宣传，通过印发宣传单、建立钉钉和QQ群等方式，多形式、多角度、广覆盖宣传引导，有效提高医保在线经办知晓率和使用率。此外，针对浙江政务服务网2.0新推出后暂时存在的应用、查询不便等共性问题，汇总问题、形成建议、协调反馈，及时疏通网上办事的堵点。三是推进医保信息业务编码“标准化”。全面贯彻12项国家医保信息业务编码标准，指导定点医药机构按要求做好国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护。截至目前，已完成全部197家定点医药机构、1502名医生、1218名护士、279名执业医师及药师的国家编码映射；28000余条医疗服务项目、22000余条药品、4500余条医用耗材的国家编码比对及编码入库备案；29家医疗机构门诊慢性病和医保基金结算清单数据上传；70余条贯标问题数据核查整改，并做好新增贯标数据审核上报和赋码工作。四是推进管理服务“精细化”。制定《关于提升医保经办服务满意度工作方案》，创新工作理念，优化业务流程，调整医保“最多跑一次”事项清单，重新认领事项10个，调整事项16个；加强部门协调，会同大数局清理我局超期件9件；有效降低差评件数量，上半年差评件数量（4件）为全市各区县最低。此外，持续推进精准高效参保，截至6月底，我区户籍人口参保率达99.6%，参保人数达273493人。五是实现转移接续“一网通办”。积极对接“长三角跨省医保关系转移接续平台”，实现与上海全市，江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和安徽省本级等省市的医保转移接续“一网通办”，方便参保人“一站式”办结医保转移接续业务。
（三）突出质量效益，精准实施惠民减负举措。一是积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治。根据上级工作要求，我局及时制定《开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理工作方案》，将困难群众因病致贫返贫问题专项治理作为年度重点工作切实抓紧抓好。承办医疗救助工作以来，我局累计救助84125人次、支出医疗救助资金794万余元。2020年协同有关部门积极做好个人年度自负超5万元的高额医疗费用困难人员帮扶救助，共计救助13人。二是高效承接职工医保“二次申报”。社保省集中后，职工基本医疗（生育）保险与社会保险完全拆分，职工基本医疗（生育）保险的征缴模式由原五险统一申报调整为“二次申报”，由医保经办机构负责承接。为积极适应新形势，提高经办效率，我局制定《职工基本医疗（生育）保险二次申报工作预案》，及早宣传引导、增设潮汐窗口、开启延时服务，确保业务顺利开展。截至目前，已顺利完成职工医保申报业务6000余件，一次办结率和群众满意率均达100%。三是稳妥实施职工医疗保险单位缴费费率减征。根据市局《关于做好阶段性降低医疗保险单位缴费费率工作的通知》文件要求，核对并减征2020年12月份医保单位缴费部分，共计16990家单位，168799人，减征金额6436.08万元。四是继续做好2021年度低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同，严格审核资助申请材料，顺利将资助金发放资助对象，切实减轻困难群众参保负担。2021年，共资助三老人员和精减退职职工105名，资助金额35230元。
（四）严格准入支付，规范医药机构协议管理。一是规范定点医药机构准入管理。邀请驻区委宣传部纪检监察组参与定点准入现场审核，上半年，共受理6家医药机构的准入申请，经网上审核、现场检查和专家评估，全部审核通过，已签订医保服务协议4家，其余2家经医保系统测试合格即可签订。此外，及时做好约200条信息变更登记，并与相关定点医药机构重新签订医保服务协议。二是推进医保支付方式改革。持续推进辖区10家定点医疗机构DRGs点数法付费改革，以第九医院为试点，探索建立病案填报、反馈复核工作机制，并积极在全区推广应用，进一步提升我区病案入组率和DRGs点数法付费精准率。三是开展统算数据分析。为加强医疗保险总额预算付费管理，我局在积极开展定点医疗机构预算总额指标解答和控费指导的基础上，合理审慎做好预算指标调整初审上报。上半年，共初审通过因床位数增长申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构3家合计增加1291万元，以及因职工医疗、生育两险合并申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构9家合计403万元，并上报市局终审。四是落实药品耗材带量采购。督促医疗机构按时完成约定量并及时回款，按照采购周期及时完成协议续签工作。上半年，完成国家药品集中带量采购第1批、第2批约定采购量，完成国家带量第2批第2年约定采购量上报并督促医疗机构完成协议签订，并完成国家带量第5批带量采购国家集中采购平台约定量审核上报。
（五）贯彻两部条例，提升医保基金监管质效。一是法制宣传凝共识。为做好新颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》和《浙江省医疗保障条例》（以下简称两部条例）宣传贯彻工作，进一步营造人人知法、人人守法的良好氛围，我局扎实开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动，通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传，进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、守法意识，共同维护基金安全。上半年，分发宣传册、折页共计1万余册，专题授课8场次，累计培训1200余人次。二是自查自纠找隐患。对照两部条例相关规定，细致摸排纳入基本医疗保险支付范围的所有医药服务行为和医药费用，自查自纠“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，本次自查自纠范围为2020年1月至2021年4月30日期间定点医药机构执行医保政策情况。截至目前，已完成全区全部194家定点医药机构自查自纠，其中59家不同程度存在违规情况，合计违规费用74.5万元，拟退回金额为11.9万元。三是依法监管见成效。经过长期实践与总结，我区医保基金日常稽核巡查和网上医疗费用审核已成常态，“双随机、一公开”监管和多部门联合执法检查也初见成效，医保基金综合监管模式已初步建立。上半年，现场巡查定点医药机构43家次，“双随机、一公开”监管检查32家次，多部门联合执法检查11家次，查处违规医药机构11家次，暂停医疗保险服务费用结算6家次，解除医疗保险服务协议1家。
二、2021年度下半年工作思路
下半年，我局将继续在省、市医疗保障局的指导和区委区政府的领导下，重点做好以下几方面工作：
（一）进一步强化党史学习教育。一是持续深化学习。通过中心组学习、专题辅导培训、主题党日活动等形式，持续抓好习近平总书记考察浙江重要讲话精神和重要回信精神，进一步发挥领导干部率先示范做用，带领全体党员沿着红色足迹学党史，努力在学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行上炼出真功夫。二是坚持以学促干。坚持以人民满意为根本目标，服务参保群众、服务定点医药机构，切实将党史学习教育成果转化为干事创业的强大动力，深入开展“我为群众办实事、我为企业解难题、我为基层减负担”专题实践活动，努力破解医保工作在新时期、新环境、新要求下存在的各项难题，以优异成绩迎接建党100周年。三是践行以学促改。深入开展访民情察民意，发动全局党员干部深入基层，问需于民、问计于民，把学习教育的成果体现在转作风、优环境、促发展上，不断提高群众获得感、幸福感、安全感。
（二）进一步推进参保提质扩面。一是全力做好居民医保年度申报工作。指导好街道（镇）、社区（村）和学校过细做好年度申报通知和办理工作，做到“全员保”“及时保”“尽早保”，确保全区户籍人口参保率保持在全市前列。二是持续拓展“医银合作”深度和广度。加强与甬城农商银行的沟通交流，进一步深化和提升经办服务和参保资助等工作的质量效益。三是继续做好精准扶贫工作。加强与民政、残联等部门的沟通协调和对未参保的精准扶贫对象的走访帮扶，做到“认定一户、参保一户”，确保全额免缴参保率达到100%。此外，持续开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理，实现困难群众应保尽保。
篇11
就医学的性质而言,一方面,现代西方医学将人看成一个生物体,在实验室进行器官、组织、细胞以至分子水平的研究,属于自然科学范畴。但由于作为医学服务对象的人既是自然进化的产物,具有生物特征,同时人还具有社会特征,是社会关系的总和,是文化的创造者。因而,健康和疾病不仅仅是生物学问题,更是社会文化问题。
医学人类学着重于有关健康与疾病的跨文化研究,在20世纪60年发展成为人类学的主要分支学科。医学人类学在人类学基本理论指导下,运用人类学的研究方法,从生物和社会文化的角度,研究人类的疾病和保健问题及其与生物学因素和社会文化因素的相互关系。[2](P.2)在医学人类学文献中,根据医疗体系在其社会中的地位以及病因观①的不同,可以分为三种主要类型。
第一类:现代医学,即现代西医。在其所在国被称为是常规医学、正统医学或主流医学等。在当代,现代西医借助科技力量获得快速发展,在治疗人类的疾病方面发挥着主导作用,被大多数国家和地区的政府认定为正统医学体系,而当地的民族传统医学则被归入非正统的医学体系。
第二类:替代医学或称补充医学。这类医学一般有较长的发展历史、较系统的医学理论,且疗效确切,但因其医学理论和治病机理尚未能用科学做出圆满的解释,使得这类医学的治疗者执业的合法性受到一定限制,其药品在许多西方国家不能作为药品销售,只能作为健康补充品在一般食品商店里销售。中医学及中国少数民族的传统医学等都属于这一类。
第三类:民间医学。依照医疗人类学的定义,就是非现代西方的、土着的、当地人自行发展出来的或具有鲜明地域特征和民族特征的一套固定而完整的医疗观念和行为,包括对疾病的认知、命名、分类、病因查找、治疗、预防等内容。[3](P.42)
上述分类采用的是以现代医学作为常规医学的西方国家的划分标准。在中国,上述分类标准中的替代医学或补充医学被称为传统医学,就是指历史上传承下来的中医学以及少数民族医学。在我国的医疗制度中赋予中医学、蒙医学等传统医学和西医学一样的合法地位,这在世界上是独一无二的。这不仅是政府的选择也是社会文化的选择。可见对医学体系的分类与其在社会中的地位及所处的历史时期有关。
医学不仅是生物学意义上的科学,而且是人类学意义上的文化。不同民族的传统医学是该民族传统文化的重要组成部分,是该民族利用当地的植物、动物、和其他自然资源对抗疾病的经验总结。不能因为其理论和方法暂时还不能用现代科学做出圆满的解释而轻易予以否论文定。一般认为,传统医学的历史往往是一个古老民族文化的缩影,甚至被视为是本民族的象征之一。蒙古族传统医学,简称蒙医药学,是一门历史悠久、具有完整理论体系和丰富临床实践经验的传统医学系统。蒙医药是蒙古族文化的宝贵财富,具有鲜明的地区特色和民族特色。千百年来,为蒙古民族的繁衍昌盛和社会进步做出了重要贡献。为了更好地理解蒙医药学等民族医学在维护健康治疗疾病方面的作用,及其所具有的持久而旺盛生命力的原因所在,笔者认为,有必要就蒙医药学的形成、发展及特征做简要论述。
二、蒙古族传统医学的形成、发展与特征
蒙医药学的形成与发展可概略地分为三个阶段。
第一阶段: 12世纪以前,原始医学阶段,即蒙医药学的萌芽和积累经验时期。古代蒙古族及其祖先,繁衍生息在北方辽阔的蒙古高原,过着逐水草而游牧、狩猎的生活,在同寒冷、潮湿、风雪等自然灾害和各种疾病抗争的实践中,逐步积累了原始的医疗知识和经验,早在12世纪以前,就发明和使用了许多适合当时蒙古社会、经济、文化、气候、地理条件的独特治疗方法。当时,蒙古人多饮用酸马奶、羊肉汤以补养身体;对由寒冷所致的疾病用热敷、热针、艾灸及瑟必素疗法;①对于因长期食用肉食,积热内盛,则施以放血、煎服大黄根等医治。自古以来蒙古人因狩猎、游牧等生产生活方式以及长期的征战,经常骑射搏击,容易发生跌伤、骨折、脱臼、脑震荡等外伤事故。因而,古代蒙古人积累了丰富的治疗骨伤的经验,创造出许多适合当时社会生产、生活条件的整骨疗伤的方法。这一时期是蒙医药学的萌芽和积累经验时期。
第二阶 段: 13-16世纪上半叶,古代蒙医药学的形成时期。从13世纪初成吉思汗统一蒙古各部落,到明朝初期,随着蒙古帝国的兴起和强大,各民族、各国家之间的经济文化交往十分频繁,蒙医药也进入到一个新的发展时期。原始时期产生的整骨术、蒙古灸、刺血疗法、外伤科、饮食疗法以及药物学知识均有了新的发展。在长期的医疗实践中随着临床经验的积累,产生了初步的医学理论。至迟到公元13世纪,蒙古族开始孕育自己的医学体系。这一时期最大的特点是,随着各民族之间经济文化交流的日益发展,医药学方面的交流也更加频繁。蒙医药学不仅吸取了其他民族医药学的精华,丰富了自己的内容,而且,蒙医药对其他民族医药学的发展也给予了一定的影响。
第三阶段: 16-20世纪中叶,近代蒙医药学的形成与发展时期。16世纪以后的近400年的历史时期,蒙医药学在古代蒙古族经验医学的基础上,吸收了古印度医学和藏医学、中医学等传统医学的成分,发展成为有系统的理论体系,又保持原有古代蒙医药学丰富医疗经验特点的近代蒙医药学。随着印、藏医学的传入,在蒙医内部出现了三个不同的学术派别,即:传统的古代蒙医学派、藏医学派和近代蒙医学派。
古代蒙医学派:这个学派以擅长传统医疗技术而闻名。他们有丰富的蒙古传统医疗经验,尤其在骨伤科、传统疗术和饮食疗法等方面经验丰富。当时这个学派的某些疗术带有蒙古传统宗教———萨满教的色彩。这一学派崇尚自然疗法,理论上受蒙古族传统的天人相协思想影响,追求顺应自然,强调和谐,因此治疗思想基本是通过传统的针刺、放血、药浴、整骨、正脑等方法,达到寒、温、动、静的相对平衡状态。
藏医学派:印、藏医学经典在蒙古地区广泛传播以后,蒙古族中学习印、藏医学,尤其学习《四部医典》并支持其理论的人日益增多,并成为一个学派。此学派基本沿用藏医理论、方法治病。他们有较高的理论水平,其中的很多人精通《四部医典》,编写了许多医学着作,对藏医理论和医疗经验的传播做了大量的工作。但他们忽视古代蒙医学的传统疗术和临床经验。
近代蒙医学派:大约17世纪末、18世纪中叶,在上述两派争鸣的基础上形成了这一学派。他们主张古代蒙医学同印度医学和藏医学相结合的观点。这个学派既熟悉古代蒙医的传统医疗经验,又精通藏医《四部医典》的理论。在几个学派的长期并存中,近代蒙医学派逐渐强大,到了19世纪以后成为蒙医学的主流。这个时期是蒙医药学发展史上的极盛时期。在这400年的历史中涌现了很多着名的蒙医药学家,他们给后人留下了《方海》、《四部甘露》、《蒙药正典》等数十部丰硕的古典医学巨着。[4](P.71-73)
包括蒙医药学在内的民族医学大多具有悠久的发展历史,在千百万年的演进发展中,形成各自不同的特征,但同时民族医学也具有一些共同特征,例如:
朴素的自然观。认为人是自然的一部分,在人与自然相抗争、相协调的过程中,充分尊重和运用自然力,尽量调整人体自身以适应自然。在此基础上,发展出了整体的、以调整人体功能为主的医学观。即认为人是由身体、心理和精神构成的精细而复杂的整体,因此,要以整体观来诊断和治疗疾病。又因为每个人都是独特的,都有不同的体质和气质,医生在诊断和治疗时要分别对待。
对本地区、本民族的常见病、多发病、疑难病有深入的探索和独特的疗效,对当地植物、动物、矿物的深刻认识和有效利用,反映了民族医药的民族性、地域性和传统性。除一般的药物疗法外,民族医学的外治疗法多种多样。
蒙医药学除具有上述民族医学的一般特征外,还有其自身的特殊性。蒙医药学是在游牧经济基础上产生和发展的,因而处处体现出游牧文化的特征。
首先,与中药相比剂量小,用药量成人每次不超过2~3克。便于保存和携带,适合游牧。此外,蒙药还具有取材广泛、来源丰富、加工炮制简单、疗效肯定、副作用小等特点。
其次,除药物治疗外,还有放血疗法、灸疗法、针刺疗法、浸浴疗法、罨敷疗法、熏蒸疗法、按摩疗法、“以震治震”的正脑术等多种传统疗术,这些传统疗术以其疗效神奇、民族特点突出而享有盛誉。特别值得称道的是外伤治疗、骨科发达。蒙古族传统整骨术是以手法复位、夹板固定、喷酒按摩、功能锻炼等行为疗法为主,辅以蒙药治疗、饮食调节等综合性治疗方法。蒙古族传统整骨术的最大特点是体外施治,一般不需要做手术。具有操作易行安全,不受环境条件限制,患者痛苦小,愈合快,合并症少,功能恢复好等优点。
酸马奶疗法是蒙古族典型的绿色食品疗法,历史悠久。蒙古人以此法健身、治病,它是用马奶经过发酵制成的一种保健饮料,适用于肝中毒、心脏病、高血压、肺痨、神经衰弱等多种疾病的治疗。
第三,在处理一般常见病的基础上,对牧区的多发病、常见病及疑难病的治疗积累了丰富的经验,疗效显着。如,对痛风、风湿病、肠胃等消化疾病、中风等脉系病、心脑血管病、骨折、脱臼、脑震荡等都有独特的疗法。
第四,动物药多。内蒙古的药用动物有100种以上,其中蒙药应用的有66种。家畜和动物脏器是生物药物最主要的原料。此外,还发现和利用了动物的血、肉、骨、角、结石、粪便等成分的药用价值。
如上所述,蒙古族传统医学历史悠久,有着丰富的临床实践经验。自古以来,深得广大蒙古族患者的信赖。时至今日,依然是蒙古族就医时的主要选择之一。蒙古族传统医学与现代医学一起,共同承担着当地人民防病治病、维护健康的使命。
三、当代蒙古族医疗选择的多样化格局
地方医疗体系包容了一个社会中与健康有关的许多成分,包括了一群人或一个社会所能够利用的全部医疗资源。目前可供生活在内蒙古的蒙古族选择的医疗资源有三类:第一类,以蒙医药为主的传统医疗;第二类,西医;第三类,民间医疗。人们根据自己的条件和需要选择使用,形成三个部分相互区别又相互交叠的现象。尽管在蒙古族内部对医疗资源的选择存在异质性,但对于生活在牧区或半农半牧区的蒙古族牧民而言,对蒙医药怀有深厚的感情,对蒙医蒙药有很强的认同感和依赖,同时也不排斥西医等其他医疗手段。
下面介绍的案例是根据笔者2005年7月在内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗阿古拉镇所做的实地调查整理而成。笔者认为,能够基本反映蒙医药在牧区和蒙古族聚居的半农半牧区的使用情况以及蒙古族牧民、农民的医疗选择,具有一定的代表性。
案例解读
阿古拉镇的医疗资源及人们的就医行为阿古拉镇地处科尔沁左翼后旗中部的沙坨地区,距旗政府所在地甘旗卡镇120华里,是一个蒙古族聚居的半农半牧区。阿古拉中心卫生院作为该镇主要医疗机构,承担着本镇居民和所属嘎查农牧民的防病治病、卫生防疫、妇幼保健以及村级卫生室建设等工作。阿古拉中心卫生院始建于1953年,初为合作医疗形式,到20世纪60年代变为苏木卫生院, 2001年阿古拉撤苏木建镇,该院亦变为镇卫生院, 2002晋升为中心卫生院。
该院在岗的11位大夫全部是蒙医,其中的5人是从社会上聘请的有多年行医经验的蒙医。院长格日勒图,毕业于内蒙古蒙医学院,其余为卫校毕业。当地是蒙古族聚居区,对蒙医蒙药有较高的需求。卫校毕业的人中有的是学西医的,到阿古拉中心卫生院工作后,都要跟着老蒙医学习蒙医。
特色科室有蒙医传统理疗科:该科应用蒙医传统疗法如放血、针灸、按摩、拔罐等方法治疗心脑血管疾病、风湿病、关节炎、腰椎间盘突出症等疾病。蒙医传统骨科:运用传统蒙医整骨术,治疗各种骨伤、骨折等。蒙医内科:用蒙药治疗急、慢性肝炎,胃肠炎等常见病、多发病以及各种传染病。
院长格日勒图介绍说,当 地冬季气候寒冷,农牧民一年四季在野外干活,外感风寒,故风湿病较多。其次是胃病等消化道疾病。主要是因为饮食不规律,卫生条件较差,生活水平低,小病得不到及时治疗。他还介绍,当地人求医多选择蒙医,认为蒙药疗效好,副作用小、便宜。对西医的选择多是打针和“挂吊瓶”(指输液),认为见效快。得了大病和急性病,多去旗医院或通辽市医院找西医检查治疗,病情缓解后,会继续吃蒙药治疗。当地患者选择阿古拉卫生院就医的原因,据院长分析,主要有以下因素:一是路近方便;二是大夫好药好。该院的几位蒙医大夫对有些病治得很好,如用蒙药治疗肝病、胃肠道疾病等有很好的疗效;还有的大夫掌握一定的蒙古族传统疗术,如放血、针灸、接骨等技术;三是花费少,如检查费比大医院便宜一半,一般是几十块钱。治疗费、药费也比大医院便宜;四是语言通,手续简单。
结合上述案例,笔者认为蒙古族就医行为的选择依据如下:
首先,民族医学经过漫长的历史千锤百炼传承下来,大都有深厚的积淀,疗效确切。即使是生活在边远少数民族地区的人们,其就医行为一般而言也是理性的,蒙古族牧民就医时首选蒙医蒙药,蒙医药的良好疗效是主要的原因。尤其是对牧区的常见病和多发病,其治疗优势尤为显着。
其次,根据病情和病症不同而选择不同的医疗手段。确诊疾病时往往求助于西医,因为西医先进的检验手段是传统医学无法企及的。对于重病和急性病,先去找西医检查治疗,病情缓解和稳定后,用西医治疗的同时,也会找蒙医治疗。如果是慢性病或西医无法确诊的疑难病症,多选择吃蒙药,认为蒙药副作用小,不仅能治标而且能治本。对西医的选择多是手术、打针和输液。第三,经济的考虑。在西医占主导地位的今天,蒙医药仍然受到广大患者的欢迎,价格相对低廉,符合目前大多数患者的经济能力和消费水平,也是一个不容忽视的原因。大医院高昂的医疗费用使得收入较低的牧民、农民望而却步。第四,医患关系及语言交流的便利。医患关系是医学人类学和医学社会学研究的重点内容之一。由于文化背景对人的思想、行为的制约和引导作用,不同文化中治病的场所及在该场所中医生与病人的互动有时区别甚大。而医生和患者之间的有效沟通对成功治愈病患有至关重要的意义。[5](P.163-166)对于牧民来说,语言也会成为一个交流的障碍。蒙医与牧民交流起来无疑更自如、轻松、有效。
篇12
作者：王东晓 朱曼 郭代红 裴斐 王伟兰 郭代红 单位：总医院药品保障中心
系统、科学的药学问诊，可使药师全面了解病人的病史、诊断、用药史、既往药物过敏及药物不良事件处置情况，与患者建立和谐、相互信任的药—患感情与信息交流平台，及时了解和掌握患者对药物的认知程度、用药依从性，从而进行合理的药物治疗并合理解释和判断药物与临床疗效之间的关系，预防、发现和纠正药物不良反应的发生。制定临床药师药学问诊标准流程，使药学问诊模式化我院5名专职临床药师基于病区实践工作，带领8名临床药师培训学员通过病区问诊及模拟药学问诊训练，及时讨论、交流药学问诊的常规流程和内容，总结经验及不足，制定临床药师药学问诊标准操作流程（图略），规范了药学问诊模式。对药学问诊标准操作标准流程解析如下。药学问诊前的准备药师在问诊前应首先查阅病历，了解患者的病史、诊断、病情，明确疾病的诊断、临床表现、辅助检查、治疗原则等相关临床知识；重点关注患者既往及目前的药物使用情况，熟练掌握其目前所用药物的药理作用、用法用量，不良反应等，对一些新药或不常用药物的信息可通过查阅工具书及文献资料做到心中有数。此外，在查阅病历了解患者疾病、药物使用情况等专业信息的同时，还应关注和评估患者的文化教育背景、目前的疾病严重状况等，结合其病史和现用药情况，针对不同的患者选择不同的问诊对象（如患者病情允许、神志清醒，可直接询问患者；危重患者则应询问其家属）、准备个体化的问诊提纲，做到有的放矢。自我介绍带着充分的问诊前准备，来到患者床旁，药师首先应进行自我介绍。恰当的自我介绍是进行良好沟通的关键，有助于患者了解药师的职责、问诊意图，较好地配合问诊。药学问诊的主要内容药学问诊的主要内容是药学问诊标准操作流程图的核心内容，应包含患者整个诊疗过程中的所有疾病及药物相关信息。针对刚入院患者、诊治过程中的患者和治疗结束拟出院患者应有不同的问诊侧重内容。刚入院患者：该类患者药师首次接触，对其信息的采集要从零开始，应详细询问患者的一般资料（包括姓名、年龄、民族、职业等）、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，在问诊中重点关注其既往用药史、药物食物过敏史、药物不良反应的处置史等，初步判断患者对疾病和药物的认知程度、性格特质、用药依从性等。诊治过程中的患者：该类患者的个人基本信息、疾病诊断、主要治疗药物等药师已全面掌握，此时应重点询问患者使用治疗药物后其症状、体征的改善情况，是否有新发症状，从而合理解释和判断药物与临床疗效之间的关系，协助医生优化药物治疗方案，及时预防、发现、纠正药物不良反应的发生。治疗结束拟出院患者：药师对该类患者的住院治疗已进行了全程药学监护，此时应在综合分析其药学监护重点、治疗药物特点的基础上，再次询问患者对自身疾病、服用药物的知晓情况，评估其用药依从性，从而制定并进行针对性强的个体化用药教育。应特别注意，临床药师的药学问诊应贯穿于患者的整个诊疗过程中，在问诊中随时根据所搜集到的药学信息给予患者适时的用药教育，必要时为患者提供全面、详实的用药教育材料。
药学问诊的注意事项按问诊标准操作流程规范问诊时，为保障药学问诊的顺利进行，达到药学问诊的目的，在问诊过程中还应注意下列细节。注重仪表，有礼有节仪表关系到沟通者的感知、第一印象、接受程度。药师应注意着装整洁，佩带胸卡。进门时轻轻敲门；询问时采取前倾姿势，面带笑容，眼神注视患者、使用礼貌性语言；态度认真和蔼、语言柔和；问诊结束时礼貌告别并表示感谢。系统提问，重点询问药物使用情况问诊是通过系统询问获取患者疾病资料的收集过程，药师在问诊时应按主要线索系统提问，着重留意药物相关信息，切忌随意发问。聆听与回应药师在问诊时应耐心听取患者的陈述，必要时保持沉默，尽可能让患者充分描述和强调他认为重要的情况和感受，同时适当引导，对患者正确的做法或认识给予适当的微笑、赞许或鼓励性话语，赢得其对药师的信任。避免使用医学术语不同文化背景的患者对各种医学和药学词汇的理解有较大差异，药师问诊时应避免使用医学、药学术语，尽量选用通俗易懂、口语化的语言来描述专业现象，减少沟通障碍。尊重患者隐私药师对患者所陈述的关于个人隐私的内容应严格保密。对于癌症、癔病或其他危重疾病患者的实际病情应谨慎对待，切忌随意透露给患者本人，应本着以病人利益为重的原则注意遵守必要的保密制度。规避医患矛盾、正确答复药师就患者对疾病及诊断所产生的疑问要谨慎回答，避免因药师的不恰当评价导致不必要的医患矛盾。在治疗药物方面，如患者提出的问题药师不懂或不清楚，应诚恳地向患者说明并承诺会在查阅相关工具书及文献资料后为其提供科学、合理的答复。认真记录在问诊时应作好记录，并在问诊后及时归纳整理、进行必要的分析，及时就药物治疗问题客观地与医生沟通，共同保障患者的用药安全。
临床药学的迅猛发展打破了医药分家的局面，明确了药师深入临床、直接参与患者用药的发展方向，体现了以病人为服务对象，解决临床安全合理用药的宗旨。问诊是临床上采集病史的简称和认识疾病的开始，它不仅是临床医师的一项重要基本功能，也应成为临床药师必备的一项基本技能。与医学问诊不同，药学问诊旨在为合理用药服务。我院结合自身临床药师工作实践，在药学问诊模式探索中进一步明确了药学问诊的目的，制定了药学问诊标准操作流程。该问诊操作流程基本涵盖了药学问诊所必需的患者疾病及用药信息，规范了药学问诊操作，使药学问诊条理化、专业化、程序化，操作性强，可为临床药师提供一种规范化的标准问诊模式。临床药师应充分利用自己的专业特长，熟练掌握药学问诊的标准流程，结合适当的问诊技巧，将规范化的药学问诊渗透于患者的整个诊疗过程中，并在临床实践中不断检验和完善问诊流程，保障合理用药。
篇13
然而，浙江金华制药厂历史悠久，员工主人翁意识强，国企意识浓厚，尽管并入*集团多年，市场意识大大提高，但是思维方式、做事风格中保留了很多国企的色彩，其中一些很好的思想和做法，需要继承和发扬，有些不适应时代的旧毛病需要彻底抛弃。为此，需要建立一套适应市场竞争、符合集团要求、体现自身特色的企业文化。
二、企业文化的深厚渊源
我们认为，企业文化离不开地域文化、行业文化，子公司文化离不开*集团文化。地域文化、行业文化和*集团文化是*文化融合的共同基础，无论是原有金华制药厂的员工还是*制药厂的员工，对此都比较认同。为此，首先需要从浙江地域文化开始，挖掘*文化基因；同时又要从医药行业特点出发，寻找*企业文化的根基；在充分理清集团文化和企业领导人思想风格的基础上，结合*的文化积淀，总结升华出*企业文化。
从地域文化来看，浙江地域文化是*企业文化的土壤。山清水秀的浙江大地，孕育出勤劳智慧的浙江人民，“敢为天下先”、“诚实守信”的浙商品格支撑浙江商人在全球建功立业。*的基因里，涌动着浙商的所有优秀品质。
从行业文化来看，医药行业有其特殊性，对质量和安全的高要求，必须溶入全体员工的血液。“一瓶药，两条命：一条是患者的命，一条是企业的命。”这在企业文化中必须作为重点来体现。
从*集团文化来看，企业文化是企业创立者在多年经营过程中积淀下来的精神财富，构成企业文化要素的还有全体员工的具体贡献。*集团是胡季强董事长一手缔造的，*的今天是余斌总经理带领全体*员工励精图治、奋发图强的结果。在*内部，处处有胡季强的影子，处处有余斌的影子，他们的思维方式、做事风格深深影响着全体金康人。
基于以上三点，通过对*的历史进行深入研究，总结升华出了需要继承和发扬的优秀做法，结合浙江人的文化特点，确定出*企业文化基调：传承历史、融入集团；创新管理、简单高效。
三、明确企业的纲领
在这个基调的基础上，通过对*的企业文化进行全面整理，形成了一整套企业认同度较高的*企业文化大纲。在文化大纲中，*的企业宗旨表述为如下内容：
使命：为人类健康，献至诚至爱；
愿景：中国特色原料药和冻干、缓控释技术领先企业；
管理理念：简单、高效、服务；
座佑铭：敢于打破一切常规；
核心价值观：诚信、创新、业绩、和谐、安全；
质量观：质量是生产出来的；
付酬观：能力决定岗位，贡献决定分配；以岗定薪、易岗易薪、随效浮动，能增能减；
存在价值：为医生提供安全有效的治病药品，帮助战胜病魔；为患者提供价格公道、疗效确切的治病药品，助其解除痛苦，提高生命质量；为股东提供合理的回报；为员工提供合理的收入和能力的提升；为社会创造就业机会；为国家提供税收。
上述宗旨的产生，基于对企业文化的基本认识。企业文化在于传承和提炼，而不是空穴来风或者闭门造车。尊重金华制药厂的历史，尊重*的历史，尊重金华制药厂并入*集团的事实，尊重历史的传承，寻找共同认同的价值观，进而消除文化的隔阂，将其融为一个整体，发挥整体效用。上述宗旨正是在*的历史和现实中提炼出来的。
比如“敢为天下先”的理念，源自浙江人“敢为天下先”的精神，从明清时代的龙游商帮，到改革开放后的一代浙商，靠的就是“敢为天下先，勇敢闯市场”；*集团也深深继承了这种精神，都说*爱折腾，敢为天下先，走过的弯路比较多，受的挫折也比别人多，从一个小镇的养蜂场一跃成为现代植物药的旗舰企业和第一品牌；这条精神脉络延伸到*，余斌总经理就是敢为天下先的典型。余斌总经理从金华制药厂机修工成为*的总经理，从中专生到最后成为浙江大学硕士研究生。其历程便是这种“敢为天下先”精神的最佳注解。“敢为天下先”的*人，市场从国内做到国外，公司主要产品硫酸阿米卡星和盐酸大观霉素成为世界市场主要供应商，能够左右国际市场同类产品的价格；药品生产向国际最高标准看齐，率先通过德国CGMP认证，药品制剂获得出口国际主流市场的先机。
四、多管齐下，促进文化融合
在明确企业文化宗旨、制定企业文化大纲后，*正在采取多种措施，为进一步促使文化融合。
一是加强企业宗旨、理想信念教育，以统一思想认识。*办企业的目的是为了最广大民众的健康，“集天下才智，创宏伟事业，为人类健康，献至诚至爱”更是*集团的核心追求。办企业如逆水行舟，不进则退，任何时候都必须积极进取。*目前虽然已经是国内知名企业，但前面的道路还很长，我们还要走出去参与国际竞争，到国际经济舞台上去占有一席之地，需要*全体员工的一致努力。
二是大力培育亲情文化，把广大员工的心聚在一起。公司每年要举行大型庆祝活动，活动的形式可以是多种多样的。公司曾经举行过职工演唱会，职工运动会，由员工自编自导的文艺演出，庆功宴，春节团拜活动，重温入党誓词等活动，通过大量的文艺体育活动，使员工队伍的心相通，情相融。
三是通过民主意识的发扬和经常举行的各种大讨论，调动员工队伍的参与意识。*的决策程序要求企业重大决策都要先由广大员工民主讨论，由行政、工会、党办等团体、部门广泛发动，通过内部网络、党团支部大会等各种民主渠道，征求大家意见。公司领导充分听取意见后再做出决策。比如，公司搞国际GMP认证、搞14000认证等重大决策，就充分发动干部、员工进行广泛讨论。在讨论过程中，对前进道路上的困难有了更为充分的认识；大家认识到企业只有走出国门才能进一步做大做强，只有借助国际制药标准才能进一步提高企业竞争力。最后统一了认识，齐心协力搞认证，取得了圆满成功。
四是在全公司范围内开展征文比赛以及演讲比赛。比赛题目有：我是如何克服困难的？我是如何成功的？我是如何看待当前工作的？我是如何看待公司未来的？我是如何看待金康企业文化的？我是如何看待金康人才观的等等，让每一个人都说出自己的故事或者内心的期望。
五、发掘优秀文化的榜样
我们认为企业文化不是照本宣科，绝大多数员工都不喜欢理论的宣导，相反他们更喜欢一种喜闻乐见的方式。为此，我们既要从企业历史和现实中提炼出来，同时也必须还原到员工具体的工作生活环境当中。最好是通过一种最容易模仿的方式让他们来判断基本的是非。基于此，在*文化传播中，那些带有主流文化特征的优秀员工成为文化的典型。
有一位下过岗的普通女工，只有小学文化，40岁时找到了第二份工作，两年以后又面临失去，希望公司再给一次工作的机会，再苦再累都可以，最后却连打扫卫生的机会都没有得到。她曾经觉得每月按时领到几百元的工资就很满足了。然而，来到金康，改变了她的命运。不仅拥有了可观的收入，盖起了漂亮的别墅，投资的项目也非常成功，并且对未来充满了信心。她成为一位连续8年的销售冠军，一个人的销售业绩抵得上一个办事处；在一个地方把销售做得业绩娇人，换一个地方依然做成公司的销售冠军。她没有任何背景靠山，也从不给院长行贿，却成为院长的座上宾，院长主动为其端茶倒水，院长还时常把她请到家中用餐、叙旧。
她就是员工中赫赫有名的——大妈。
成功是从来就不会轻易给人的，大妈为了今日的辉煌，付出的心血、汗水难以计数，承受的压力无法描述。刚做销售时，同事们不理解，家里人不支持；正在上学的孩子无人照顾；医院大门往哪里开都搞不清楚；进到医院更象刘姥姥进了大观园，四处碰壁；她曾经连续半年没有收入，把家里仅有的、20年来积攒下来的4万元钱全部拿出来开发市场，销售却迟迟不见起色。
大妈的条件不比任何人更具优势，然而，大妈成功了！大妈的成功告诉我们：只要有梦想、肯付出，一切皆有可能！
员工中流传的故事，为大家树立了学习的好榜样。
