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公卫十四项，项项都重要。身为公卫人，学会了电脑操作并熟练使用拼音打字、表格制作;慢性病人随访、老年人随访、重精管理、家庭医生签约服务等各项工作，面面俱到;开设健康教育宣传栏，对村民进行健康宣教，积极做好群众健康咨询;档案填写，加班加点，下得了乡，拍得了照，熬得了夜，积极迎检……工作上兢兢业业，吃苦耐劳，切切实实完成每一项公卫任务，不断提升居民的健康获得感，努力当好居民健康守门人。
当前工作存在的问题
1、身份尴尬，工伤认定难。如村中签约被狗咬伤，上报下求却无人相问。
2、待遇、养老落实难，付出与收入不成正比。如公卫经费考核发放没有具体标准，干了活，国家拨的40%的公卫经费到手却只剩下一点点。
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1、居民健康档案
截止目前，东海街道社区卫生服务中心共建立了101490份电子健康档案，建档率达到了78.37%。其中动态使用的档案达到了50%，包括老年人、高血压、糖尿病、重精、孕产妇、儿童的档案的更新和使用。
2、健康教育
中心每个季度下去各个卫生所实地抽查健康教育宣传栏的更新情况，一旦抽查没有及时更新，扣发当季度的该项目补贴经费。今年各个村卫生所和服务站都按时更新了健康教育宣传栏。
截止目前，中心共发放健康教育宣传材料22000多份，共举办健康教育讲座16次，健康教育活动20次，接受健康咨询达到4000多人次。在各个社区都形成了良好的健康教育和健康促进的氛围。
3、慢性病健康管理
慢性病健康管理依然面临比较严峻的考验，档案的真实性是重中之重。各团队要将那些以前没有进行随访管理的档案以及有规范管理的档案进行整理，确保联系方式和疾病史的真实性，确实有慢性病的要及时纳入管理。同时联系方式有问题的，要通过乡村医生、社区居委会、人口健康助理员等多渠道进行沟通、落实，确保电话能够打通，不要存在空号或者号码不存在等情况。
截止目前为止，已管理的高血压患者共计5105人，规范管理的高血压患者4660人，规范管理率达到91.28%；已管理的糖尿病患者共计1854人，规范管理的糖尿病患者共1645人，规范管理率达到88.73%。今年中心在慢性病真实性上下了一定的功夫，剔除了原先的水分，以及部分较难随访的档案。高血压和糖尿病的健康管理数离任务目标还是有很大的差距，各个团队仍然在抓紧落实慢性病的筛查工作以及随访工作，逐步将慢性病工作做到位、做规范。
4、老年人健康管理
中心从今年3月初开始开展老年人体检工作，与东海街道卫计办联合发文，通过社区居委会，集中组织体检对象前来中心参与体检工作。所有团队都至少集中组织了两次这项工作，到11月份，部分团队还有进行后续的扫尾工作，主要针对行动不便的老年人提供上门入户体检工作。
截止目前已体检总数2062人，老年人健康管理率55.31%，距离67%的健康管理率还是有不小的差距。今年彩超整体完成情况有所改善。
5、中医药保健管理
该项工作结合老年人体检一并开展，截止目前已完成1956人。中医药健康管理率52.47%，已经完成50%的管理任务。
6、严重精神障碍患者管理
对国网在册425例严重精神障碍患者进行登记管理，需要开展随访和康复指导工作。严重精神障碍患者的管理工作要求配合综治部门和民政局，国网和综治网都要按时填报数据。今年10月份进行了1次诊断复核工作，通过诊断复核，提高了严重精神障碍患者的人数，方便今后更好地提供相应的规范化服务。截止目前，规范管理357例严重精神障碍患者，规范管理率达到了84%。对真实在管的患者，今年度下放到每个社区进行规范管理，要求团队每个季度要及时、规范地开展面访工作。
7、预防接种
截止目前，已建立预防接种证人数2778人，五苗接种率均达到95%以上。其中一类疫苗接种32716针次，二类疫苗接种29244针次。主动搜索工作开展情况良好。
8、孕产妇健康管理
按时到各社区和上级部门了解本社区孕妇情况，通过多渠道开展孕前保健、早孕建卡、早孕检查工作，截止目前，常住人口早孕建卡人数为477人，早孕建卡率89.83%。及时筛查高危从而提高早孕建卡率和高危筛查率。
9、0-6岁儿童健康管理
对辖区常住人口新生儿访视494人次，开展儿童健康管理4519人。为0-36个月儿童提供中医药保健服务1532人，0-36个月儿童中医药管理率达到50.86%。
10、肺结核患者健康管理
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数共40人，管理了40人，已完成治疗的54人，规则服药人数49人，规则服药率91%。
11、传染病及突发公共卫生事件
截止到目前，中心共登记上报传染病122例，传染病疫情报告率100%，今年未发生突发公共卫生事件。每个月的自查、督导检查中发现有应报未报的传染病病例，均已及时整改到位。
12、卫生计生监督协管工作
今年中心共计上报4次医疗卫生相关的线索，并及时反馈给区卫监所。协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查494多次。下放五小场所巡查任务到每个社区的人口健康助理员。
二、主要存在的问题
1、联系方式：各社区卫生服务团队普遍都有联系方式有问题的档案存在。
2、慢性病随访服药情况：服药情况与患者自述的不相符。患者有服药，而易联众录入不服药，或者患者不服药而易联众录入服药等。
3、资料录入不规范：易联众的录入没有按照要求录入，例如健康评价录入错误，随访的转诊备注信息不规范，健康教育和现存主要健康问题也有疏漏的。
4、没有规范管理：分类随访不到位，血压、血糖控制不满意的，该季度没有按要求增加随访次数。
5、乡医、服务团队没有按要求对慢性病患者进行随访工作，患者述说从没有人问过，或是上门为其随访。
6、通知落实不充分：社区卫生服务团队没有通知到位，导致集中下乡体检的总体体检情况不良好，没有起到预期的效果。团队成员不应单纯依靠老人会、居委会和其他组织来通知体检，本团队成员也应该参与到通知老年人体检的工作中。
7、分工安排不合理：团队在开展基公卫工作的过程中，分工不明确，导致个别项目进展不顺，项目工作开展迟滞。
8、后续工作不到位：基公卫工作的成效往往体现在后续的管理，例如体检工作结束之后的随访，慢性病患者的后续随访工作等。团队开展工作时，往往只看眼前，缺少后续的管理工作，导致居民依从性差、认可度低。
9、业务水平需进一步提高：传染病应报未报的病例，反映出中心医务人员对传染病防控工作意识薄弱、知识不牢固、业务水平不扎实。易联众录入不规范，没有按照规范要求来录入；
三、整改措施
1、各社区卫生服务团队、服务站、卫生所应加强慢性病随访联系方式变更的相关工作。以日常随访工作为契机，逐步将联系方式更新到位。中心人员在修改、更新档案时，要对每份档案的联系方式进行验证核查，并登记核查情况；
2、通过门诊来新发现慢性病患者，并登记在基公卫工作日志上。每个月定期汇报。新发现的慢性病真实档案必须有服药记录，应进行规范管理，并逐步替换原有的存在真实性问题的档案；
3、加强易联众规范录入的培训，每位录入的人员要求细致认真。团队要形成自我考核的机制，及时发现问题，及时解决问题；对历次考核中出现录入问题比较多的团队，将重新进行易联众的规范录入培训。
4、每年新增多少个慢性病的真实档案，就要相应的替换多少个存在真实性问题的档案；
5、随访过程中，应反复与患者强调每年接受的相关服务，以及平时会有电话询问的情况存在，强化记忆；
6、加强团队的沟通协调能力。团队负责人要定期与成员商讨工作开展事宜，集思广益，提高团队的工作效率。
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（一）社区卫生工作
1、大力推进社区卫生信息化建设。今年，我们加大对社区卫生服务软件应用的培训力度，在市、区两级建立了监管决策查询平台，实现了工作进度实时查询，工作质量适时监管。同时，我们结合现代家长需求，拓展了社区卫生服务信息系统功能，开发了儿童保健卡制作功能，通过定期的儿童保健服务为儿童留下健康轨迹和成长照片，受到了辖区广大儿童家长的欢迎。
为提升社区卫生服务效率，拉近与社区居民之间的距离，市卫生局委托网通公司，对社区卫生服务网络进行3G改造，给每家机构配备了无线上网卡，医生外出时可通过3G网络随时登录社区卫生信息系统、查阅居民的健康档案，并将本次随访的最新信息第一时间上传。随访信息即可“一次录入，全程享用”。
2、加强社区卫生服务能力建设。一是举办__年度社区卫生服务能力建设培训班，邀请相关省、市相关专家举办全科医学、基本公共卫生服务、医院管理、药品管理、档案管理等专业培训班，进一步提高社区医务人员技术水平。二是投入__万元，通过政府招标采购为10所有场地、有人员的10家社区卫生服务中心配备了500MA X光机，大大提升了社区卫生服务机构的服务能力。三是继续开展社区卫生服务机构标准化建设。截止目前，我市已经有7家社区卫生服务中心、2家社区卫生服务站完成了标准化建设，还有5家社区卫生服务中心正在建设当中，预计底前可全部完工。经过标准化建设的社区卫生服务机构装修精致、环境温馨、标识统一，已经成为城市机构建设的一道靓丽风景线。
3、完善社区家庭医生服务制度。今年继续在全市范围内全面开展社区家庭医生式服务，以社区卫生服务团队为单位，以全科医生为核心，以居民健康管理为主要内容，按照分片包干、责任制管理的要求，社区卫生服务团队与服务家庭签订服务协议，在社区医生与居民间建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的“点对点”健康责任制管理。为进一步完善社区家庭医生责任制度，市卫生局在全市统一了社区医务人员出诊服，包括春装和夏装。
4、出台社区卫生服务机构配置大型医用设备指导意见。今年4月份，市卫生局针对一些社区卫生服务中心配置大型医用设备的配置要求，提出配备大型医用设备与社区卫生服务机构功能定位及国家政策相违背，对已经购置其他医疗机构更新替换下来的大型医用设备，必须按照规定程序办理配置审批手续，其他社区卫生服务未经审批，不配置CT等大型医用设备。
5、非政府办社区卫生服务中心基本药物补助到位。为准确核定__年度18家非政府办社区卫生服务中心药品零差率销售情况，市财政局、市卫生局继续采取委托的方法，委托安阳汇丰会计师事务所于4-6月份，对18家社区卫生服务中心审计，审计确定基本药物销售额为__万元，市财政160万元补助款已经于7月份拨付到各县（市、区）。据统计，市财政两年来为非政府办社区卫生服务中心拨付补偿款共计__万元。
6、我市“示范社区卫生服务中心”创建工作见成效。今年，我市的龙安区文昌社区卫生服务中心被评为“省级示范社区卫生服务中心”，殷都区铁西路社区卫生服务中心被评为“全国示范社区卫生服务中心”。截止目前，我市已经拥有1家全国示范社区卫生服务中心，3家省级示范社区卫生服务中心。
（二）妇幼保健工作
1、举办母婴保健专项技术培训班。为提高我市母婴保健专项技术服务水平和服务质量,市卫生局于5月*日至6月*日分七期对全市1200余名母婴保健专项技术服务人员进行了母婴保健法律法规及相关业务知识培训。为提高培训层次，特邀请北京大学人民 医院王山米教授、北京大学第三附属医院王永清教授，河南省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心主任赵德华教授来安授课。
2、严格助产技术服务单位验收与审批。市卫生局于__年__月29日至__月2日，组织有关专家对申请母婴保健技术服务的69家单位，按照《__市助产技术服务基本标准》进行了现场考核。其中取得二级助产技术服务资格的单位33家，取得一级助产技术服务资格的单位28家，取得婚前医学检查资格的单位6家，不合格单位6家。
3、积极开展新生儿死亡评审工作。今年，我局将开展新生儿死亡评审工作做为妇幼卫生工作的重点，市卫生局成立了新生儿死亡详审领导小组和评审专家组。为规范开展评审工作，今年*月份我们邀请省妇幼保健院妇产科、儿科及保健科专家到安授课，并带领我市专家进行了首次新生儿死亡评审工作。
4、重大公共卫生妇幼项目进展顺利。截止10月底，共为*名农村孕产妇发放了住院分娩补助，发放资金*万元，全年任务完成率为*%；为*名农村妇女孕前和孕早期补服叶酸片，全年任务完成率在室96.11%。
5、__县、__县成为“两癌”检查项目县。*年国家在部分地区实施了农村妇女“两癌”检查项目，今年__月份，在试点扩大过程中，我市的两个县被纳入试点范围。根据项目安排，今年安阳县将有*名农村妇女可以接受免费的宫颈癌检查，内黄县将有20__名农村妇女可以接受免费的乳腺癌检查。*月初，在两县卫生、妇联、财政等多部门密切配合下“两癌”检查项目全面展开。目前，内黄县已经顺利完成20__例农村妇女的乳腺癌检查工作，安阳县也已为*名农村妇女进行了宫颈癌检查。
6、出台托幼机构卫生保健管理规定。为加强我市托儿所、幼儿园的管理与监督，提高托幼机构卫生保健工作质量和水平，有效预防和减少疾病发生，切实保障儿童身心健康，今年10月份，市卫生局与市教育局联合出台了托儿所幼儿园卫生保健管理规定。这是我市首次针对托幼机构出台具体的保健管理规定。市卫生局将于近期内组织开展托幼机构卫生保健人员培训、考核工作，各县（市、区）卫生局也将随即开展托幼机构卫生评价工作。
7、__年，全市孕产妇住院分娩率为99.29%，孕产妇死亡率为10.23/10万，婴儿死亡率为2.46‰，5岁以下儿童死亡率为3.1‰。
（三）细化基本公共卫生服务项目，明确乡、村两级职责分工
1、细化基本公共卫生服务项目内容。为进一步细化基本公共卫生服务项目，安阳市卫生局、市财政局联合下发了《关于印发居民健康档案等国家基本公共卫生服务项目工作方案的通知》，以往各县（市、区）对基本公共卫生服务项目要求不一致，特别是老人体检、孕期检查、慢性病人体检等方面检查项目过少，如在年度考核中发现有个别卫生院在进行老人体检时，除测量身高、体重外，实验室检查只进行血常规、尿常规，B超、心电图等均未按要求开展。针对以上问题，我市依据《国家基本公共卫生服务规范》、《省基本公共卫生服务项目实施方案》要求,对建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治等10个基本公共卫生服务项目工作进行了规范和细化。
2、明确了乡、村两级职责分工。为促进我市城乡基本公共卫生服务项目顺利实施，扎实做好各项基本公共卫生服务工作，安阳市卫生局、财政局制定下发了《关于明确市乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工的通知》，根据乡镇卫生院、村卫生室功能定位，经过有关方面专家论证、测算与分析，对我市乡、村两级基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务项目职责进行了可操作性的细化分工，确定乡卫生院承担67.7%的任务，村卫生室承担32.38%的任务。为确保职责分工切合实际，安阳市决定在国家基本公共卫生服务项目内容、要求不变的情况下，每2年调整1次职责任务分工。此举不但确定了乡镇卫生院与村卫生室在基本公共卫生服务方面所承担的任务量，还为卫生院对村卫生室进行绩效考核、核拨经费提供了依据。
截止__年__月底，全市各基层医疗卫生服务机构共为390.61万城乡居民建立了居民健康档案，管理0-6岁儿童*万人，管理孕产妇5.16万人，为*万名60岁以上老人提供了免费的健康检查，系统管理高血压28.45万人、糖尿病患者*万人，管理重性精神疾病患者8845人，为*名0-6岁儿童建立了预防接种卡，接种剂次达到*次，为__对新人提供了免费的婚前医学检查。
二、明年工作打算
（一）社区卫生工作
1、大力推进社区卫生信息化建设。实现社区基本公卫与基本医疗系统的无缝对接，在市、区两级卫生部门建立监管决策平台，实现基本公共卫生服务量化考核目标、基本药物电子化监管、服务信息的互联共享等目标。
2、加强社区卫生服务能力建设。一是明年上半年举办理论与临床实践相结合的城市社区卫生服务能力建设培训班，进一步提高社区医务人员技术水平。二是全面实施卫生强基工程，至少为每家社区卫生服务中心配备价值不少于30万元的大型医疗设备，增强服务能力。三是继续开展社区卫生服务机构标准化建设。__年，至少完成3-5个社区卫生服务中心，提升社区卫生服务形象。
3、完善社区家庭医生服务制度。全面开展社区家庭医生式服务，以社区卫生服务团队为单位，以全科医生为核心，以居民健康管理为主要内容，按照分片包干、责任制管理的要求，社区卫生服务团队与服务家庭签订服务协议，在社区医生与居民间建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综合的“点对点”健康责任制管理。加强社区卫生服务机构与医院和专业公共卫生机构的分工协作，逐步建立健全社区首诊、双向转诊、分级医疗等工作机制。
4、继续开展示范社区卫生服务中心创建活动。以示范社区卫生服务中心创建为抓手，对照创建标准，对社区卫生服务机构的准入条件、基本设施、人员配备、科室设置、基本功能进行严格考核，并加大对社区家庭医生工作、社区基本医疗核心制度落实情况的考核力度，确保创建一个，达标一个，示范一个。*年至少再有1家社区卫生服务中心建设成为省级示范社区卫生服务中心。
5、加大宣传力度。充分发挥报纸、电视、广播和网络等宣传工具的作用，加大对社区卫生服务工作的宣传力度；加大对社区卫生工作中涌现出来的好人好事的宣传力度，特别是工作一线的社区责任医生的 先进事迹，形成良好的社区卫生人文环境。
（二）妇幼保健工作
1、完成全市托幼机构卫生保健人员资质培训。按照《*省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》要求，*月底前完成全市托幼机构卫生保健人员培训、考核工作，各县卫生局7月底前完成托幼机构卫生评价工作。
2、加强妇幼保健机构能力建设。积极争取国家和各级财政对基层妇幼保健机构基础设施建设的投入。充分利用好妇幼保健机构能力建设项目配备设备，增加新项目、开展新服务，进一步提高服务能力与水平。
3、高标准实施妇幼重大公共卫生服务项目。深入实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷及农村妇女“两癌”检查项目，加强项目督导检查。广泛开展社会宣传和健康教育，营造项目实施良好社会氛围。
4、加强出生缺陷防治工作。积极与民政部门配合，本着自愿的原则，为居民免费提供婚前保健服务，力争婚检率达到50%以上。深入贯彻落实《新生儿疾病筛查技术规范》，确保在全市所有助产技术服务单位普及新生儿疾病筛查技术服务，力争__年全市新生儿筛查率不低于80%。
（三）健康教育工作
1、围绕卫生中心工作，利用各种传媒，采取积极措施，以普及《中国公民健康素养》为重点，依托“亿万农民健康促进行动”和基本公共卫生服务工作，加强健康知识的宣传，引导城乡居民建立文明健康的生活方式，不断提高全民的健康水平和生活质量。继续推进无烟医疗卫生系统、无烟学校、无烟机关等无烟公共场所创建工作。
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（一）农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求，我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个，总投资100万元，三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔，鹤林，静边镇，清溪场镇，三板，土溪镇，岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设，总投资633万元，预计八月底主体工程竣工。
（二）城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建，系香港政府灾后援建项目，待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作，在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行，先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
（三）公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备，加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《县卫生应急物资储备方案》、《县卫生应急工作培训工作计划》、《县甲型H1N1流感防控应对和疫情处置预案》、《县甲型H1N1流感医疗救治工作方案》、《甲型H1N1流感预检分诊会诊转诊制度》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》；修订了《县食物中毒事件应急预案》，真正做到了有备无患，防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设，建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个，落实县、镇、乡应急人员共340人，同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇（中心）卫生院负责人或公卫科长共100余人，进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
（四）新农合医疗制度稳步完善
1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人，参合率为97.3%，筹集资金7610.88万元。其中：农民个人缴纳221.94万元，县财政补助440万元，中央补助3597万元，省财政补助3350.94万元全部到位。
2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次，补偿金额4468.4万元。其中：门诊288029人次，补偿金额485.37万元；特殊门诊4661人次，补助金额98.42万元，县内住院补偿27796人次，补偿金额3043.46万元，县外住院4749人次，补偿金额841.15万元。
3、学习实践科学发展观，认真解决“看病贵”问题，制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2010年新型农村合作医疗补偿工作的通知》，切实解决人民群众“看病贵”问题，收到较好效果。
（五）公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型H1N1流感确诊病例，有密切接触的，我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务，甲型H1N1流感防控工作取得了阶段性成效，受到县委、县政府的好评。
2、加强了狂犬病防制。今年初，全县有犬46484只；1至4月底共灭犬10467只（其中限养区犬只503只，伤人畜犬88只）；现有犬只35726只（其中新增犬692只，观赏犬164只，警卫守护犬72只）。在现有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；办证犬19491只；栓养犬21031只。犬伤暴露857人次，犬伤暴露后规范处置857人次，规范处置率100％；发生犬伤牲畜1例。处理违反《四川省预防控制狂犬病条例》行为13起，实施行政处罚13人次，处罚款850元。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查，进一步加强了管理，落实了责任。
（六）妇幼卫生工作成绩显著。
1、4月21日，在达州市妇幼卫生及社区工作会议上，我县荣获全市2010年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。
2、新生儿疾病筛查2300例，筛查率达到42.15％；对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月，住院分娩率为80.13％，高危孕产妇住院分娩率为99.86％；高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5％；高危孕产妇管理695人，管理率达99.86％；产前检查率92.88％，产后访视率92.47％；系统管理建卡率92.38％，卡册回收率99％；孕产妇系统管理率达91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生儿破伤风发生率0‰；孕产妇死亡1例，死亡率20/10万；婴儿死亡52例，死亡率10.4‰；新生儿建卡5010例，建卡率达98.64％；3岁以下儿童系统管理率90.01％，生长发育监测率99％。
（七）医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核，为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设，不断提升医院管理水平，提高医疗服务质量。公开服务承诺，公示收费标准及药品价格，加强医患沟通与交流，尽可能地让病人来则安心，走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试，为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
（八）无偿献血工作有序开展
今年1—5月，全县共计无偿献血892人次，献血量达29.59万毫升，满足了临床用血需求。
（九）卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组，分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队，对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治，目前已取得阶段性成效。
2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次，按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求，检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个，对存在的问题，责令单位及时整改，消除了安全隐患，确保了节假日居民食品卫生安全。
3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动，出动卫生监督员138人次，监督检查785家，监督乳制品49个样、火锅底料12个样，样品合格率100％.
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查，通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作，卫生许可证持证率100％，持有效健康合格证明上岗率达到97.7％，对个别学校存在的问题，提出了整改意见，把整改落到实处。
5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次，车辆41台次，检查医疗机构216家，取缔非法行医4家，责令停业3家，警告12家，限期整改15家，没收药品73个品种，没收器械20件，罚款5.34万元。
（十）中医工作不断加强
1、开展县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训，培训师资60名，分批对全县60个乡、镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训，目前，全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名（50岁以下）温习中医四部经典著作培训报名。
（十一）医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制，印发了《2010年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》，与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求，结合深入学习实践科学发展观活动，扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查，不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制，医务人员做到热情接待，仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的，引导病人到相关科室进行诊治，无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治，合理检查，合理用药，减少了大处方，滥检查的做法。
（十二）城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法（试行）》，《县城乡环境综合治理过错责任追究办法（试行）》、围绕“开展城乡环境综合治理工程，我该怎么办？”开展了深入学习讨论，明确了责任及过错责任追究，每个职工自觉把责任落到实处，主动把责任区清扫得干干净净，办公室设备存放得整整齐齐，窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督，保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时，我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传，提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识，引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
（十三）深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日，卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会，传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神，同时结合卫生工作实际，印发了《县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》，明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中，领导撰写调研报告15篇，党员干部写学习心得300余篇，办学习专栏8期，信息简报36期，宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。:
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差，底子薄，诊疗水平普遍较低，卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求，亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重，卫生资源总量不足，招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足，乡镇（中心）卫生院设备缺乏，不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观，落实县委、县政府“五气”新要求，树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2010年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务；完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求，将妇幼卫生工作抓紧、抓好，落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累，做好审计准备，按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案，落实应急设备设施，开展应急演练，提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作，预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100％，计划免疫“五苗”全程接种率达98％。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员，孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰，新生儿疾病筛查率达50％以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动，落实医院评审、评价制度，制定惠民医疗措施、开展惠民医疗；构建和谐医患关系，做好预防和处置医疗纠纷；严格医师、护士的准入管理和考试考核工作；按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果，力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40％；积极建设中医特设专病、专科，走特色效益之路；积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规，提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度；落实卫生执法监督“网络化”管理；进一步加强卫生执法检查，打击非法行医，保护群众健康权益。
篇5
今年的文教口工作主要呈现五大特点：一是基础得到夯实，资源总量不断扩大。通过认真实施各项规划，使社会事业的规模总量有了较大幅度的提升，与全省发达县市区的差距逐步缩小。文化方面，每万人口拥有公共图书馆、文化馆面积和公共图书馆藏书增长*%；教育方面，小学、初中、高中的生均校舍面积分别比去年同比增长*%、*%、*%；卫生方面，千人医生数、千人医院床位数与去年同比增长*%、*%；体育方面，每万人拥有体育场地占地面积提高*%，体育人口增长*%；广电方面，电视人口综合覆盖率达97.6%；档案方面，馆藏档案与去年同期相比增长*%，残疾方面，残疾人向外推荐就业人数达个。二是服务体系不断完善，服务能力进一步增强。主要是建立和完善体系；一是完善基础教育体系；二是构建了贫困家庭学生就学保障机制；三是建立中小学校园及青少年安全保障体系；四是启动公共卫生体系建设；五是探索建立农民健康保障体系；六是构建健康繁荣的文化市场服务体系；七是完善城乡体育健身服务体系；八是构建现代广播电视传媒服务体系。三是建设了一批重大基础设施项目，提升了优质资源比例。我市中学迁建项目基本完工，广电中心动工建设；贝林医院开业；传染病房主体工程基本完工；有线数字电视开通，教育“四项”工程扎实推进，大剧院的设计方案基本完成等等；四是改革不断推进，机制不断创新。坚持以经营的理念，加快推进社会事业各项改革，在保持总量的基础上，在增量实行放开搞活的原则，大力推进社会事业改革，取得了明显成效。贝林医院成功招商办医、桃源路口医院正式挂牌等等；五是塑造了特色，增强了活力。教育方面：主要是争取省教育强市。文化方面，主要是以开展蜜蜂文化节等大型的节会活动推进文化融入经济社会发展；体育方面，主要承办了XX市第二届运动会等大型的比赛活动为载体，加快推进群体工作的开展；卫生方面主要是做好副伤寒的防治、血防工作以及合作医疗等工作。残疾主要是引进了康复医院。
2006年，文教口认真实施市委、市政府确定的各项重点工作，总体完成情况良好：
教育方面：积极争创教育强市。投入近3000万元用于改造乡镇学校校舍改造、教育装备，以及加强校园绿化、净化、美化和文化建设，做大、做强、做精农村学校，完成校舍改造7700平方米，新建校舍32000平方米，在建校舍16800平方米。新增教育强乡镇5个，贺村和须江镇成校被确认为首批省级中小企业职工培训示范基地。二是积极实施“四项”工程。到9月底止，共投入资金500多万元，23个建筑面积为1.03万平方米的食宿修理改造项目已全部完成，另有23个建筑面积为3.01万平方米新建项目已动工建设。为8360名家庭贫困学生减免费用162万多元，为6100多名学生每周免费“爱心营养餐”，开展师德培训，培训教师7000多人次。三是加快事业建设步伐。江中新校区二期工程建设基本完工，并成功承办了XX市第二届运动会。另外，完成了双溪口乡、贺村镇、新塘边镇中心小学教学楼建设，开始动工建设中山路小学新校区。四是加大布局调整力度。全市共撤并小学24所，撤并初中5所，减少普通高中1所。另外，还新创办了1所民办小学（我市文溪外国语小学），从今年秋季入学，我市六中已停止招生，我市中学和滨江中学扩招4个班级，高中段学校正逐步向城区集聚。农村学校重点启动了峡口片区中小学布局调整，跨乡镇联办的新峡口初中已开始建设，并撤并了大峦口和保安乡两所初中。五是大力开展城乡教育帮扶。组织骨干教师巡回教学、巡回师德讲演和送教下乡活动等活动，努力缩小城乡教育差距，提高农村学校师资水平和教育质量。
文化方面：一是做好文化课题调研，编制文化发展规划。召开我市历史文化研讨会，拟定了10个与古道文化相关的调研课题，做好古道历史遗迹的普查和保护工作，做好相关资料的搜集和整理工作，与福建浦城交流申遗工作经验和相关资料整合，为申遗工作营造成了良好的工作氛围。积极做好《文化融入我市经济社会发展规划》的编制工作,挖掘、梳理、整合我市历史文化资源，塑造我市文化特色，打造我市文化品牌。二是抓好项目建设。基本完成大剧院的方案设计工作；完成市博物馆技术防范工程的设计和安装并试运行，启动坛石、风林、须江等乡镇的省东海明珠工程、XX金走廊工程和特色文化村建设。三是做好文物保护工作。三卿口碗厂、峡口大公殿、茅坂兰坞祠堂、大陈汪氏祠堂被公布为省级文物保护单位，三卿口碗厂积极向国家文物局申报国家级文物保护单位。对清湖镇古街区进行调查和资料整理，制订保护方案，向省文物局申报省级历史文化保护区。完成黄衢南高速公路我市段沿线的文保点调查和勘察工作。对廿八都文昌宫维修工程进行检查验收。指导督促上余大夫第、礼贤城隍庙等文物维修工程。四是举办和承办下列重大文化活动。成功承办了五彩我市·2006元宵大型巡游活动，开展《我市本色》公演活动，参加XX建市20周年文艺晚会演出，做好中国（我市）蜜蜂文化节暨“兴工强市”广场文化活动周，积极筹备参加第20届三山艺术节等文化活动。五是加强文化市场管理。进一步完善文化市场行业自律和行业管理，成立文化经营行业协会印刷行业、音像制品、歌舞娱乐分会。制订并实施文化市场星级管理制度。同时加大节日期间文化市场稽查力度，共查处了8家网吧的违规行为。
卫生方面：一是甲型副伤寒疫情得到有效控制。全市共投入专项防控经费达41万元，防止病源向外扩散，有效控制了副伤寒疫情的暴发；二是血防工作落实到位。投资200多万元，开展碗窑乡筑坝灭螺工作，目前三条坝已完工，另外两条坝正在建设当中，从根本上达到控制钉螺的目标。三是集中开展麻疹无偿强化免疫接种。全市共投入30万元，集中开展对全市6万名适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动，接种率达到99.5%，有效遏制我市麻疹流行态势。同时，认真落实儿童计划免疫疫苗免费接种工作，受到了群众的广泛欢迎。四是扎实推进新型农村合作医疗工作，到目前止，全市参加新型农村合作医疗的参保人员达40.63万人，占全市农业总人口的83.3%，共筹集资金2201.7万元。全市共有7203人次参保农民报销医药费用，发票金额3388万元，可报发票金额2967万元，实际报销金额达885万元，平均每笔1188元，达到万元以上的110人，达到2万元封顶的有27人,大病住院实际补偿率为25.26%。在今年的筹资工作中，全市共有422545 人参加了新型农村合作医疗，参保家庭129795户，筹资总额12620767元，参保率达90.76%。
体育方面：一是以争创省体育强市为目标，开展创建体育强镇活动；二是成功地承办了XX市第二届运动会，并获得了团体总分第二名、金牌总数第三名的好成绩；三是群体活动声势浩大。举办三人制篮球赛上、健康家庭健身赛，以及体育领头人乒乓球赛、乒乓球大赛、篮球大赛等节庆期间大型的体育活动；四是展农村体育活动；将农村体育与新农村建设相结合，通过争取省体育局补助购置、奖励等多种途径，安装健身路径15条，有14个村新建了篮球场，对淤头镇永兴坞村乡村体育俱乐部进行了规划等等，有效地促进了农村体育工作的开展。
广电方面：一是抓好新闻宣传报道工作。积极围绕我市各项中心工作，突出发展基调，开设了《抢抓机遇全力干事》、《缩小差距勇于争先》、《跻身全国两百强》等专栏，为我市经济社会的发展营造了团结、稳定、鼓劲的舆论环境。二是精心组织实施了“百万广告扶工行动”，为60家企业的180多个产品免费拍摄制作播出了宣传广告，总价值达到138万元，把我市“兴工强市、借力发展”的行动落到了实处；三是注重科技创新，加强与大专院校合作。广电部门自主开发的XX市公文阅办系统在XX市各县（市、区）全面推广使用，同时与上海交通大学软件学院建立了友好合作伙伴关系，与杭州电子科技大学计算机学院、软件学院共同建立了教学研实践重点基地，对推进我市IT产业的发展奠定了基础。四是加快推进重点项目建设；开通了有线数字电视，完成了广电中心的建筑设计方案，年内准备动工建设。
档案方面：一是加强档案馆藏资源开发建设。在做好档案资源接收的基础上，为有关单位撰写《廿八都镇志》、《市人大志》以及群众查阅相关档案等提供原始材料，截止10月31日共接待查阅档案资料人员560人次，调阅档案资料807卷册，二是利用档案资料，开展爱国主义教育。会同相关部门举办了《铭记历史，展望未来》图片展，有3万多人观看展览；三是编制了《清漾毛氏衍脉世系简图》，促进了石门清漾古文化村的保护与开发；四是开通了电子档案馆，方便群众查询相关资料；五是加快拓展档案服务工作领域，为社区、民营企业做好规范性建档工作档案管理工作，上门指导相关部门做好档案达标工作，同时，还抓好重点建设项目的档案工作，依法介入工程档案专项验收。六是继续抓好农业农村档案工作，并加强培训，不断提高全市档案人员业务素质。
残联方面：一是创办了康复医院，为150多名残疾人提供了康复诊疗优惠服务，为全市劳动模范实行了免费体检，取得良好的社会效益，有力地推进我市卫生体制改革和卫生事业的发展，标志着我市残疾人事业跃上了一个新台阶；二是实施残疾人安居工程。市残疾作为扶贫解困工作中的一个重点和亮点来抓，共完成了48户的危房改造任务。三是积极开展各种助残日活动。四是开展职业培训，推进劳务输出。今年已陆续介绍本地就业和输送到宁波、温州等地务工的有168名残疾人，解决了他们的就业困难。
从目前来看，我市文教口工作最主要的问题有四个方面：一是服务体系尚不能完全满足人民群众的社会需求，统筹经济社会协调发展的任务更加艰巨。随着生活水平的逐步提高，群众对优质资源的需求量进一步上升，投入不足和优质资源供应不足的矛盾重新显现。限于我市条件，政府不可能大幅度增加投入，同时由于群众对政府公办、经营的社会事业尚有难以摆脱的福利性情结，社会投资又对预期的发展前景还有一定的疑虑，因此，在保证财政投入依法增长的同时，构建多元化投入机制的任务更加艰巨。二是城乡社会事业差距扩大的问题日益突出，全面落实统筹城乡发展战略任务更加艰巨。社会事业有限的投入大多投到城区，占人口20%的城区却集中了80%左右的优质资源，农村社会发展水平和资源条件滞后于城区，成为农村社会事业发展整体格局中的突出矛盾；三是政府职能转变不适应社会事业发展的要求，全面深化社会事业各项改革任务更加艰巨。从管理体制看，社会事业管理还基本延续着计划经济的管理模式，存在着“政事不分”现象；从行政管理看，社会事业单位条块分割，难以做到有效结合，资源共享；从运行机制看，公益性事业与经营性产业比较模糊，政府办与市场办事业的界限不清，财政性投入不足，影响了纯公益性事业单位工作的正常开展。四是社会不安全因素增多，构建社会事业公共安全体系任务更加艰巨。青少年生活环境更趋复杂，公共卫生、食品安全、学校与周边环境安全、文化市场管理等难度增大，打造平安我市的任务繁重。
2007年的工作思路
2007年是“十一五”规划实施的起始年，也是我市实现“跻身全国两百强”目标的关键年，做好明年的各项工作，有利于加快推进经济社会的协调发展。当前，我市社会事业发展正面临许多有利条件，特别是十六届五中全会提出要以科学发展观统领经济社会发展全局，把经济社会发展切实转入全面协调可持续发展的轨道。这是我市社会事业快速发展的机遇期，也为抓好社会事业工作打下了牢固的思想基础。这几年我市社会事业工作方法的不断创新，为推进社会事业发展奠定了良好的工作基础。因此，社会事业工作要紧紧抓住当前有利时机，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大五中精神，树立科学发展观，以人的全面发展为目标，以经营的理念，加强统筹，调整结构，提高质量，深化改革，实现均衡发展。
加强统筹--就是要通过制订完善各项规划，建立以规划为导向，协调运用政策、投资和监测等手段的宏观调控体系。通过实施有力的宏观调控，促进经济增长与社会进步相统一。
调整结构--就是要合理划分政府供给公共产品和市场供给产品的范围，继续把提供公共卫生、义务教育、公共文化、历史文化遗产保护、社会弱势群体保护等公共产品摆在更为突出的位置，优先安排公益性社会事业项目。同时发挥政府投资的示范作用，构建多元化的投资机制，补充政府公共资源的不足。
提高质量--就是在不断扩大资源总量的同时，要研究提高质量的问题，增强活力和竞争力。
深化改革--就是要着力推进教育体制、文化体制、卫生体制改革，推进内部机制转换，以经营的理念，做大做强文化产业、体育产业、IT产业等，进一步增强我市社会事业的活力。
均衡发展--就是坚持基本社会公共服务均等化的标准和要求，统筹城乡社会协调发展，促进城乡社会事业的均衡发展。
明年的工作思路上主要是做好六个对接：
1、与十六届五中全会的精神相对接；十六届五中全会上提出要着力构建和谐社会，加快推进教育、文化、卫生等社会事业发展，这是我市社会事业一次难得的发展机遇，对此，文教口各部门要认真贯彻落实十六届五中全会精神，加快发展社会各项事业。一是要认真实施科教兴市战略，把教育放在优先发展的地位，以教育四项工程为抓手，切实完善基础教育体系，加快推进教育事业均衡发展；二是要加强公共卫生体系建设，推进卫生改革与发展，建立农村公共卫生的防控体系，加强人才队伍建设，增强卫生应急处置能力，特别要对卫生布局规划、公共卫生三级预防体系、农村卫生保健以及新型农村合作医疗作为今后工作的重点；三是要大力发展文化事业，提高我市文化特色竞争力，加快推进文化融入经济社会的发展；重点要加快要以争创省文化先进县为抓手，根据文化融入经济社会的发展规划，加快推进公共文化设施建设，争取到2010年争创全国文化先进县。四是要切实维护社会公平，要高度关注社会弱势群体，维护他们的利益，优先安排公益性社会事业项目，特别是要抓紧完善低保子女免费入学、新型农村合作医疗等五大社会保障体系建设。
2、与省五大百亿工程相对接；我市文教卫事业要抢抓当前难得的发展机遇，就要树立“抓项目就是抓发展”的理念，不断加大项目工作力度。在谋划今后重大社会公益性项目的时候，要有大局意识，不能仅局限于自身工作职责范围和专业区域，而应跳出传统思维的束缚、跳出部门地域的框框，站在全市的高度，了解分析全国全省发展趋势和政策情况，围绕以国家、省投资方向和政策导向、国债资金、省“五大百亿工程”项目的投资方向以及我市发展的战略，抓紧谋划一批重大社会公益事业项目，只有这样才能抢得先机列入省重点，争取到有关要素资源和政策的支持。
3、与跻身全国两百强的目标相对接；市委跻身全国两百强的行动纲要已经出台，文教口各部门要根据各自的实际，对照要求认真理清明年的工作思路，尽快对各项目标任务作出分解落实，责任到人。在工作中要抓住三个整合，一是要整合教育资源，教育部门要以“四项工程”为抓手，加快推进教育资源的整合，努力实现均衡教育的目标；二是要整合卫生资源，要加快推进卫生事业改革，大力扶持民营医院的发展，加强血防和传染病的防治等工作；三是要整合文化资源，要梳理我市的文化资源，并根据即将出台的文化融入经济社会发展纲要的精神，加快推进文化事业的发展。
4、与乡镇区划调整工作相对接；规划是灵魂。我市的乡镇区划调整工作已全部到位，各部门要根据新一轮的乡镇区划调整的方案，按照“调研出思路，思路带规划，规划带项目”的思路，抓紧做好新一布局调整规划方案的调研，并在调研的基础上，完善相关的布局调整规划方案，在新一轮的布局调整规划方案的基础上，实施我市重大基础设施项目的建设，达到资源优化配置的目的。
5、与产业化发展的思路相对接；以产业带动公益性事业的发展是社会事业今后的发展方向。我市的文化产业、体育产业、IT产业与其他地区相比具备一定的优势。在文化产业方面，印刷业和文化用品产业已具备一定的基础，文化部门在此要重点进行研究，如何扶持他们做大做强；体育产业方面，我市已将体育产业纳入到六六产业当中，体育部门明年要重点进行调研，如何把我市的羽毛球产业和体育用品产业做大做强；IT产业方面，我市的信息化建设走在全省各县区的前列，广电部门要利用人才和技术方面的优势，积极与高校联姻，把我市的软件开发和推广作为今后工作的重点，使广电部门成为发展高新技术产业主力军。还有卫生、教育部门要对民营医院和民办教育今后的发展方向也要进行认真的总结和调研，努力实行公民办教育持续协调发展的目标。
6、与相互合作促发展的思路相对接；合作促发展是永恒的主题。文教口部门在这方面具备这方面的优势。去年我市在教体结合方面工作做得较好，对培养我市的体育后备人才，提高我市竞技体育水平等方面都取得了明显成效。但在文教结合、教卫结合、文广结合等方面还有待进一步加强。因此，明年文教口各部门要积极利用这个口子当中的人才优势、技术优势，相互配合，达到共同促发展的新路子。如设立教育部门开设文艺班，为文化部门培养文化艺术人才；将调研卫校如何与职业中专进行合作办学，提高师资的利用率等等。
（一）明年的工作重点：
教育方面：一是认真实施“四项工程”。按期保质完成2006年度动工兴建的23个续建工程，同时，新安排实施“两改”项目25个，总建筑面积3.09万平方米。创建标准化学校28所。“家庭贫困学生资助扩面工程”和“爱心营养餐工程”。要在确保达到应保尽保的目标；二是积极推进四项改革：首先是推进基础教育课程改革；其次是推进招生考试制度改革；第三是推进教育管理体制改革；第四是积极推进办学体制改革。三是启动并实施新一轮学校布局调整。结合行政区划调整，完成《我市市学校布局专项规划》修订编制工作，启动并实施新一轮学校布局调整。重点要加快峡口初中建设，完成峡口片学校布局调整，并妥善解决布局调整后乘车难问题；四是组建名校教育集团。探索“名校+新校”、“名校+民校”、“名校+弱校”、“名校+名企”等集团化办学模式和与之相适应的运行机制，组建名校教育集团，提高优质教育资源利用效益。五是构建远程教育体系。投入500万元，在新江中设立远程教育中心，建立网络图书、网络教育教学系统，初步实现高中段名师资源的共享。六是继续开展创建平安校园活动。
文化方面：一是以构筑公共文化服务体系为着力点，加强城市与农村文化基设施建设。要抓好我市大剧院、文化广场两大文化设施工程建设的同时，将现有的文化馆、图书馆、博物馆等文化单位资源进行重组和整合，建设文化艺术中心，以整体提升城市公共文化场馆的品位和档次。另一方面，要加快农村基层文化网络建设，争取每年建成2个省“东海明珠”工程，2个XX“金走廊”工程和4个特色文化村（社区）。二是以仙霞古道申遗为契机，加强对历史文化遗产的保护和利用。做好双塔主题文化公园和其它城市历史文化景观规划，打造城市特色文化品牌，并积极将三卿口古瓷村列入全国重点文保单位，并做好廿八都国家级历史文化保护区和清湖古码头古街区省级历史文化保护区的申报工作。三是以挖掘古道文化积淀为重点，广泛开展我市历史文化研究。四是以打造我市特色文化为目标，加强文艺创作，丰富群众文化生活。大力挖掘和弘扬民间传统文化，打造我市特色品牌。五是加快推进文化产业发展。要进一步规范市场准入，降低门槛，完善扶持政策，优化发展环境，充分调动多种所有制投资文化创业的积极性，大力发展民营文化企业。同时进一步完善政策，吸引社会力量兴办公益文化项目，参与公益文化管理，支持捐助公益文化活动。六是进一步改革和完善人才选拔机制、人才使用机制和人才管理机制，试行文化单位“雇员制”，加强民间艺术人才队伍和文化产业人才队伍建设。
卫生方面：一是推进项目实施工作。完成市人民医院传染病区工程各项建设，动工兴建市第四专科医院综合楼工程，完成市卫生局机关、市卫校、市卫生监督所、市疾病预防控制中心整体迁建工程设计、土地征用等前期准备工作，争取在年内动工。二是根据全省农村卫生工作会议精神，大力实施农民健康工程；三是继续推进医疗卫生单位的体制改革工作，积极扶持贝林医院、康复医院、桃源骨伤科医院等民营医疗机构的发展，构建完善的农村公共卫生服务体系；四是做好血吸虫病、副伤寒、艾滋病等重大疾病的预防控制和卫生监督工作，提高疫情应急处置能力。四是进一步健全完善新型农村合作医疗制度。要逐步增强合作医疗吸引力，建立长效筹资机制，确保新型农村合作医疗资金安全。
体育方面：一是要积极筹办第十三届运动会工作；二是备战XX省第十三届运动会，争取在省运会上实现金牌零的突破；三是争创体育强市。做好市体育中心的前期规划设计工作，为市体育中心建设作准备。争取实动实施西山健身公园建设；四是围绕“六六”产业，服务经济主体，主要是在赢牌体育用品公司、航宇体育用品公司的扩张上做好服务工作，从产品定位，市场前景、质量提升、推介沟通上为两公司出谋划策，为壮大我市体育产业。
广电方面：一是加快广电中心建设步伐，力争在2007年底完成土建工程。；二是计划投资500万元，对市区有线电视网络进行改造，进一步提高广播电视节目收听收视质量；三是继续抓好广播电视进村入户工程建设，提高广播电视入户率。同时要完成乡镇区域调整后的广播电视线路调整工作，确保广播电视正常运行。四是加强与上海交大、杭州电子科技大学的合作，生产在市场上有一定竞争力的软件产品，进一步做强我台软件开发产业。
残联方面：一是要抓好残疾人的职业技术培训，提高残疾人的就业能力和就业比例；二是做好继续实施贫困残疾人“安居工程”建设；三是利用康复医院阵地，推进残疾人康复工作的开展。
档案方面：一是进一步推进档案馆工作和数字化档案馆建设。二是做好乡镇区划调整的档案的接收工作；三是加强档案信息资源开发利用工作。四是开展民营企业规范建档的推广工作，巩固村级建档成果。
（二）文教口明年重点工程初步安排
1、农村中小学改寝改食堂建设工程；
2、市广电中心建设工程；
3、市区有线电视网络改造工程；
4、我市大剧院建设工程；
5、新建我市远程教育中心工程；
6、西山健身公园建设工程；
7、市人民医院传染病区建设工程；
8、市第四专科医院综合楼建设工程；
篇6
2005年，文教口认真实施市委、市政府确定的各项重点工作，总体完成情况良好：
教育方面：积极争创教育强市。投入近3000万元用于改造乡镇学校校舍改造、教育装备，以及加强校园绿化、净化、美化和文化建设，做大、做强、做精农村学校，完成校舍改造7700平方米，新建校舍32000平方米，在建校舍16800平方米。新增教育强乡镇5个，贺村和须江镇成校被确认为首批省级中小企业职工培训示范基地。二是积极实施“四项”工程。到9月底止，共投入资金500多万元，23个建筑面积为1.03万平方米的食宿修理改造项目已全部完成，另有23个建筑面积为3.01万平方米新建项目已动工建设。为8360名家庭贫困学生减免费用162万多元，为6100多名学生每周免费“爱心营养餐”，开展师德培训，培训教师7000多人次。三是加快事业建设步伐。江中新校区二期工程建设基本完工，并成功承办了XX市第二届运动会。另外，完成了双溪口乡、贺村镇、新塘边镇中心小学教学楼建设，开始动工建设中山路小学新校区。四是加大布局调整力度。全市共撤并小学24所，撤并初中5所，减少普通高中1所。另外，还新创办了1所民办小学（我市文溪外国语小学），从今年秋季入学，我市六中已停止招生，我市中学和滨江中学扩招4个班级，高中段学校正逐步向城区集聚。农村学校重点启动了峡口片区中小学布局调整，跨乡镇联办的新峡口初中已开始建设，并撤并了大峦口和保安乡两所初中。五是大力开展城乡教育帮扶。组织骨干教师巡回教学、巡回师德讲演和送教下乡活动等活动，努力缩小城乡教育差距，提高农村学校师资水平和教育质量。
文化方面：一是做好文化课题调研，编制文化发展规划。召开我市历史文化研讨会，拟定了10个与古道文化相关的调研课题，做好古道历史遗迹的普查和保护工作，做好相关资料的搜集和整理工作，与福建浦城交流申遗工作经验和相关资料整合，为申遗工作营造成了良好的工作氛围。积极做好《文化融入我市经济社会发展规划》的编制工作,挖掘、梳理、整合我市历史文化资源，塑造我市文化特色，打造我市文化品牌。二是抓好项目建设。基本完成大剧院的方案设计工作；完成市博物馆技术防范工程的设计和安装并试运行，启动坛石、风林、须江等乡镇的省东海明珠工程、XX金走廊工程和特色文化村建设。三是做好文物保护工作。三卿口碗厂、峡口大公殿、茅坂兰坞祠堂、大陈汪氏祠堂被公布为省级文物保护单位，三卿口碗厂积极向国家文物局申报国家级文物保护单位。对清湖镇古街区进行调查和资料整理，制订保护方案，向省文物局申报省级历史文化保护区。完成黄衢南高速公路我市段沿线的文保点调查和勘察工作。对廿八都文昌宫维修工程进行检查验收。指导督促上余大夫第、礼贤城隍庙等文物维修工程。四是举办和承办下列重大文化活动。成功承办了五彩我市·2005元宵大型巡游活动，开展《我市本色》公演活动，参加XX建市20周年文艺晚会演出，做好中国（我市）蜜蜂文化节暨“兴工强市”广场文化活动周，积极筹备参加第20届三山艺术节等文化活动。五是加强文化市场管理。进一步完善文化市场行业自律和行业管理，成立文化经营行业协会印刷行业、音像制品、歌舞娱乐分会。制订并实施文化市场星级管理制度。同时加大节日期间文化市场稽查力度，共查处了8家网吧的违规行为。
卫生方面：一是甲型副伤寒疫情得到有效控制。全市共投入专项防控经费达41万元，防止病源向外扩散，有效控制了副伤寒疫情的暴发；二是血防工作落实到位。投资200多万元，开展碗窑乡筑坝灭螺工作，目前三条坝已完工，另外两条坝正在建设当中，从根本上达到控制钉螺的目标。三是集中开展麻疹无偿强化免疫接种。全市共投入30万元，集中开展对全市6万名适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动，接种率达到99.5%，有效遏制我市麻疹流行态势。同时，认真落实儿童计划免疫疫苗免费接种工作，受到了群众的广泛欢迎。四是扎实推进新型农村合作医疗工作，到目前止，全市参加新型农村合作医疗的参保人员达40.63万人，占全市农业总人口的83.3%，共筹集资金2201.7万元。全市共有7203人次参保农民报销医药费用，发票金额3388万元，可报发票金额2967万元，实际报销金额达885万元，平均每笔1188元，达到万元以上的110人，达到2万元封顶的有27人,大病住院实际补偿率为25.26%。在今年的筹资工作中，全市共有422545人参加了新型农村合作医疗，参保家庭129795户，筹资总额12620767元，参保率达90.76%。
体育方面：一是以争创省体育强市为目标，开展创建体育强镇活动；二是成功地承办了XX市第二届运动会，并获得了团体总分第二名、金牌总数第三名的好成绩；三是群体活动声势浩大。举办三人制篮球赛上、健康家庭健身赛，以及体育领头人乒乓球赛、乒乓球大赛、篮球大赛等节庆期间大型的体育活动；四是展农村体育活动；将农村体育与新农村建设相结合，通过争取省体育局补助购置、奖励等多种途径，安装健身路径15条，有14个村新建了篮球场，对淤头镇永兴坞村乡村体育俱乐部进行了规划等等，有效地促进了农村体育工作的开展。
广电方面：一是抓好新闻宣传报道工作。积极围绕我市各项中心工作，突出发展基调，开设了《抢抓机遇全力干事》、《缩小差距勇于争先》、《跻身全国两百强》等专栏，为我市经济社会的发展营造了团结、稳定、鼓劲的舆论环境。二是精心组织实施了“百万广告扶工行动”，为60家企业的180多个产品免费拍摄制作播出了宣传广告，总价值达到138万元，把我市“兴工强市、借力发展”的行动落到了实处；三是注重科技创新，加强与大专院校合作。广电部门自主开发的XX市公文阅办系统在XX市各县（市、区）全面推广使用，同时与上海交通大学软件学院建立了友好合作伙伴关系，与杭州电子科技大学计算机学院、软件学院共同建立了教学研实践重点基地，对推进我市IT产业的发展奠定了基础。四是加快推进重点项目建设；开通了有线数字电视，完成了广电中心的建筑设计方案，年内准备动工建设。
档案方面：一是加强档案馆藏资源开发建设。在做好档案资源接收的基础上，为有关单位撰写《廿八都镇志》、《市人大志》以及群众查阅相关档案等提供原始材料，截止10月31日共接待查阅档案资料人员560人次，调阅档案资料807卷册，二是利用档案资料，开展爱国主义教育。会同相关部门举办了《铭记历史，展望未来》图片展，有3万多人观看展览；三是编制了《清漾毛氏衍脉世系简图》，促进了石门清漾古文化村的保护与开发；四是开通了电子档案馆，方便群众查询相关资料；五是加快拓展档案服务工作领域，为社区、民营企业做好规范性建档工作档案管理工作，上门指导相关部门做好档案达标工作，同时，还抓好重点建设项目的档案工作，依法介入工程档案专项验收。六是继续抓好农业农村档案工作，并加强培训，不断提高全市档案人员业务素质。
残联方面：一是创办了康复医院，为150多名残疾人提供了康复诊疗优惠服务，为全市劳动模范实行了免费体检，取得良好的社会效益，有力地推进我市卫生体制改革和卫生事业的发展，标志着我市残疾人事业跃上了一个新台阶；二是实施残疾人安居工程。市残疾作为扶贫解困工作中的一个重点和亮点来抓，共完成了48户的危房改造任务。三是积极开展各种助残日活动。四是开展职业培训，推进劳务输出。今年已陆续介绍本地就业和输送到宁波、温州等地务工的有168名残疾人，解决了他们的就业困难。
从目前来看，我市文教口工作最主要的问题有四个方面：一是服务体系尚不能完全满足人民群众的社会需求，统筹经济社会协调发展的任务更加艰巨。随着生活水平的逐步提高，群众对优质资源的需求量进一步上升，投入不足和优质资源供应不足的矛盾重新显现。限于我市条件，政府不可能大幅度增加投入，同时由于群众对政府公办、经营的社会事业尚有难以摆脱的福利性情结，社会投资又对预期的发展前景还有一定的疑虑，因此，在保证财政投入依法增长的同时，构建多元化投入机制的任务更加艰巨。二是城乡社会事业差距扩大的问题日益突出，全面落实统筹城乡发展战略任务更加艰巨。社会事业有限的投入大多投到城区，占人口20%的城区却集中了80%左右的优质资源，农村社会发展水平和资源条件滞后于城区，成为农村社会事业发展整体格局中的突出矛盾；三是政府职能转变不适应社会事业发展的要求，全面深化社会事业各项改革任务更加艰巨。从管理体制看，社会事业管理还基本延续着计划经济的管理模式，存在着“政事不分”现象；从行政管理看，社会事业单位条块分割，难以做到有效结合，资源共享；从运行机制看，公益性事业与经营性产业比较模糊，政府办与市场办事业的界限不清，财政性投入不足，影响了纯公益性事业单位工作的正常开展。四是社会不安全因素增多，构建社会事业公共安全体系任务更加艰巨。青少年生活环境更趋复杂，公共卫生、食品安全、学校与周边环境安全、文化市场管理等难度增大，打造平安我市的任务繁重。
2006年的工作思路
2006年是“十一五”规划实施的起始年，也是我市实现“跻身全国两百强”目标的关键年，做好明年的各项工作，有利于加快推进经济社会的协调发展。当前，我市社会事业发展正面临许多有利条件，特别是十六届五中全会提出要以科学发展观统领经济社会发展全局，把经济社会发展切实转入全面协调可持续发展的轨道。这是我市社会事业快速发展的机遇期，也为抓好社会事业工作打下了牢固的思想基础。这几年我市社会事业工作方法的不断创新，为推进社会事业发展奠定了良好的工作基础。因此，社会事业工作要紧紧抓住当前有利时机，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大五中精神，树立科学发展观，以人的全面发展为目标，以经营的理念，加强统筹，调整结构，提高质量，深化改革，实现均衡发展。
加强统筹--就是要通过制订完善各项规划，建立以规划为导向，协调运用政策、投资和监测等手段的宏观调控体系。通过实施有力的宏观调控，促进经济增长与社会进步相统一。
调整结构--就是要合理划分政府供给公共产品和市场供给产品的范围，继续把提供公共卫生、义务教育、公共文化、历史文化遗产保护、社会弱势群体保护等公共产品摆在更为突出的位置，优先安排公益性社会事业项目。同时发挥政府投资的示范作用，构建多元化的投资机制，补充政府公共资源的不足。
提高质量--就是在不断扩大资源总量的同时，要研究提高质量的问题，增强活力和竞争力。
深化改革--就是要着力推进教育体制、文化体制、卫生体制改革，推进内部机制转换，以经营的理念，做大做强文化产业、体育产业、IT产业等，进一步增强我市社会事业的活力。
均衡发展--就是坚持基本社会公共服务均等化的标准和要求，统筹城乡社会协调发展，促进城乡社会事业的均衡发展。
明年的工作思路上主要是做好六个对接：
1、与十六届五中全会的精神相对接；十六届五中全会上提出要着力构建和谐社会，加快推进教育、文化、卫生等社会事业发展，这是我市社会事业一次难得的发展机遇，对此，文教口各部门要认真贯彻落实十六届五中全会精神，加快发展社会各项事业。一是要认真实施科教兴市战略，把教育放在优先发展的地位，以教育四项工程为抓手，切实完善基础教育体系，加快推进教育事业均衡发展；二是要加强公共卫生体系建设，推进卫生改革与发展，建立农村公共卫生的防控体系，加强人才队伍建设，增强卫生应急处置能力，特别要对卫生布局规划、公共卫生三级预防体系、农村卫生保健以及新型农村合作医疗作为今后工作的重点；三是要大力发展文化事业，提高我市文化特色竞争力，加快推进文化融入经济社会的发展；重点要加快要以争创省文化先进县为抓手，根据文化融入经济社会的发展规划，加快推进公共文化设施建设，争取到2010年争创全国文化先进县。四是要切实维护社会公平，要高度关注社会弱势群体，维护他们的利益，优先安排公益性社会事业项目，特别是要抓紧完善低保子女免费入学、新型农村合作医疗等五大社会保障体系建设。
2、与省五大百亿工程相对接；我市文教卫事业要抢抓当前难得的发展机遇，就要树立“抓项目就是抓发展”的理念，不断加大项目工作力度。在谋划今后重大社会公益性项目的时候，要有大局意识，不能仅局限于自身工作职责范围和专业区域，而应跳出传统思维的束缚、跳出部门地域的框框，站在全市的高度，了解分析全国全省发展趋势和政策情况，围绕以国家、省投资方向和政策导向、国债资金、省“五大百亿工程”项目的投资方向以及我市发展的战略，抓紧谋划一批重大社会公益事业项目，只有这样才能抢得先机列入省重点，争取到有关要素资源和政策的支持。
3、与跻身全国两百强的目标相对接；市委跻身全国两百强的行动纲要已经出台，文教口各部门要根据各自的实际，对照要求认真理清明年的工作思路，尽快对各项目标任务作出分解落实，责任到人。在工作中要抓住三个整合，一是要整合教育资源，教育部门要以“四项工程”为抓手，加快推进教育资源的整合，努力实现均衡教育的目标；二是要整合卫生资源，要加快推进卫生事业改革，大力扶持民营医院的发展，加强血防和传染病的防治等工作；三是要整合文化资源，要梳理我市的文化资源，并根据即将出台的文化融入经济社会发展纲要的精神，加快推进文化事业的发展。
4、与乡镇区划调整工作相对接；规划是灵魂。我市的乡镇区划调整工作已全部到位，各部门要根据新一轮的乡镇区划调整的方案，按照“调研出思路，思路带规划，规划带项目”的思路，抓紧做好新一布局调整规划方案的调研，并在调研的基础上，完善相关的布局调整规划方案，在新一轮的布局调整规划方案的基础上，实施我市重大基础设施项目的建设，达到资源优化配置的目的。
5、与产业化发展的思路相对接；以产业带动公益性事业的发展是社会事业今后的发展方向。我市的文化产业、体育产业、IT产业与其他地区相比具备一定的优势。在文化产业方面，印刷业和文化用品产业已具备一定的基础，文化部门在此要重点进行研究，如何扶持他们做大做强；体育产业方面，我市已将体育产业纳入到六六产业当中，体育部门明年要重点进行调研，如何把我市的羽毛球产业和体育用品产业做大做强；IT产业方面，我市的信息化建设走在全省各县区的前列，广电部门要利用人才和技术方面的优势，积极与高校联姻，把我市的软件开发和推广作为今后工作的重点，使广电部门成为发展高新技术产业主力军。还有卫生、教育部门要对民营医院和民办教育今后的发展方向也要进行认真的总结和调研，努力实行公民办教育持续协调发展的目标。
6、与相互合作促发展的思路相对接；合作促发展是永恒的主题。文教口部门在这方面具备这方面的优势。去年我市在教体结合方面工作做得较好，对培养我市的体育后备人才，提高我市竞技体育水平等方面都取得了明显成效。但在文教结合、教卫结合、文广结合等方面还有待进一步加强。因此，明年文教口各部门要积极利用这个口子当中的人才优势、技术优势，相互配合，达到共同促发展的新路子。如设立教育部门开设文艺班，为文化部门培养文化艺术人才；将调研卫校如何与职业中专进行合作办学，提高师资的利用率等等。
（一）明年的工作重点：
教育方面：一是认真实施“四项工程”。按期保质完成2005年度动工兴建的23个续建工程，同时，新安排实施“两改”项目25个，总建筑面积3.09万平方米。创建标准化学校28所。“家庭贫困学生资助扩面工程”和“爱心营养餐工程”。要在确保达到应保尽保的目标；二是积极推进四项改革：首先是推进基础教育课程改革；其次是推进招生考试制度改革；第三是推进教育管理体制改革；第四是积极推进办学体制改革。三是启动并实施新一轮学校布局调整。结合行政区划调整，完成《我市市学校布局专项规划》修订编制工作，启动并实施新一轮学校布局调整。重点要加快峡口初中建设，完成峡口片学校布局调整，并妥善解决布局调整后乘车难问题；四是组建名校教育集团。探索“名校+新校”、“名校+民校”、“名校+弱校”、“名校+名企”等集团化办学模式和与之相适应的运行机制，组建名校教育集团，提高优质教育资源利用效益。五是构建远程教育体系。投入500万元，在新江中设立远程教育中心，建立网络图书、网络教育教学系统，初步实现高中段名师资源的共享。六是继续开展创建平安校园活动。
文化方面：一是以构筑公共文化服务体系为着力点，加强城市与农村文化基设施建设。要抓好我市大剧院、文化广场两大文化设施工程建设的同时，将现有的文化馆、图书馆、博物馆等文化单位资源进行重组和整合，建设文化艺术中心，以整体提升城市公共文化场馆的品位和档次。另一方面，要加快农村基层文化网络建设，争取每年建成2个省“东海明珠”工程，2个XX“金走廊”工程和4个特色文化村（社区）。二是以仙霞古道申遗为契机，加强对历史文化遗产的保护和利用。做好双塔主题文化公园和其它城市历史文化景观规划，打造城市特色文化品牌，并积极将三卿口古瓷村列入全国重点文保单位，并做好廿八都国家级历史文化保护区和清湖古码头古街区省级历史文化保护区的申报工作。三是以挖掘古道文化积淀为重点，广泛开展我市历史文化研究。四是以打造我市特色文化为目标，加强文艺创作，丰富群众文化生活。大力挖掘和弘扬民间传统文化，打造我市特色品牌。五是加快推进文化产业发展。要进一步规范市场准入，降低门槛，完善扶持政策，优化发展环境，充分调动多种所有制投资文化创业的积极性，大力发展民营文化企业。同时进一步完善政策，吸引社会力量兴办公益文化项目，参与公益文化管理，支持捐助公益文化活动。六是进一步改革和完善人才选拔机制、人才使用机制和人才管理机制，试行文化单位“雇员制”，加强民间艺术人才队伍和文化产业人才队伍建设。
卫生方面：一是推进项目实施工作。完成市人民医院传染病区工程各项建设，动工兴建市第四专科医院综合楼工程，完成市卫生局机关、市卫校、市卫生监督所、市疾病预防控制中心整体迁建工程设计、土地征用等前期准备工作，争取在年内动工。二是根据全省农村卫生工作会议精神，大力实施农民健康工程；三是继续推进医疗卫生单位的体制改革工作，积极扶持贝林医院、康复医院、桃源骨伤科医院等民营医疗机构的发展，构建完善的农村公共卫生服务体系；四是做好血吸虫病、副伤寒、艾滋病等重大疾病的预防控制和卫生监督工作，提高疫情应急处置能力。四是进一步健全完善新型农村合作医疗制度。要逐步增强合作医疗吸引力，建立长效筹资机制，确保新型农村合作医疗资金安全。
体育方面：一是要积极筹办第十三届运动会工作；二是备战XX省第十三届运动会，争取在省运会上实现金牌零的突破；三是争创体育强市。做好市体育中心的前期规划设计工作，为市体育中心建设作准备。争取实动实施西山健身公园建设；四是围绕“六六”产业，服务经济主体，主要是在赢牌体育用品公司、航宇体育用品公司的扩张上做好服务工作，从产品定位，市场前景、质量提升、推介沟通上为两公司出谋划策，为壮大我市体育产业。
广电方面：一是加快广电中心建设步伐，力争在2006年底完成土建工程。；二是计划投资500万元，对市区有线电视网络进行改造，进一步提高广播电视节目收听收视质量；三是继续抓好广播电视进村入户工程建设，提高广播电视入户率。同时要完成乡镇区域调整后的广播电视线路调整工作，确保广播电视正常运行。四是加强与上海交大、杭州电子科技大学的合作，生产在市场上有一定竞争力的软件产品，进一步做强我台软件开发产业。
残联方面：一是要抓好残疾人的职业技术培训，提高残疾人的就业能力和就业比例；二是做好继续实施贫困残疾人“安居工程”建设；三是利用康复医院阵地，推进残疾人康复工作的开展。
档案方面：一是进一步推进档案馆工作和数字化档案馆建设。二是做好乡镇区划调整的档案的接收工作；三是加强档案信息资源开发利用工作。四是开展民营企业规范建档的推广工作，巩固村级建档成果。
（二）文教口明年重点工程初步安排
1、农村中小学改寝改食堂建设工程；
2、市广电中心建设工程；
3、市区有线电视网络改造工程；
4、我市大剧院建设工程；
5、新建我市远程教育中心工程；
6、西山健身公园建设工程；
7、市人民医院传染病区建设工程；
篇7
社区卫生服务作为国家城市卫生服务体系的重要组成部分，与我国基本国情相适应，能有效减轻医疗费用给政府财政带来的压力，有利于构筑防控重大公共卫生事件的机制和防线，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供优质、价廉、方便、快捷、连续、综合的卫生服务方面具有很大的优势。因此，政府推动社区卫生服务建设发展具有重要现实意义[1]。
1.1是履行社会公共服务职能的必然要求 为广大人民群众提供优质的公共服务是政府义不容辞的责任。社区卫生服务提供的是最基本的公共卫生服务，这种特殊服务的宗旨是提高广大居民的健康水平。从社区卫生服务的性质考察，无论是属于公共产品的社区公共卫生，还是属于准公共产品的社区医疗，政府都应当重视从各个方面对其进行资金和政策的投入，这也是政府真正履行公共服务职能的必然要求。
1.2是合理配置医疗卫生资源、优化卫生服务结构的必然途径 现阶段民众享受不到高覆盖面、高质量医疗卫生服务的原因之一就是医疗卫生体制改革的失败以及医疗卫生资源配置的不合理。在大医院人满为患的同时，社区卫生服务机构却无人问津。长此以往，必将导致一种恶性循环，造成服务质量的下降、医患关系的紧张以及卫生资源的极度浪费。而社区卫生服务强调采用符合成本效益的适宜技术而不是昂贵技术，其预防疾病的成本远低于治疗成本，有利于扭转服务机构靠向患者收费赚取收入，希望患者越多越好的错误激励机制，有利于患者合理分流；发展社区卫生服务能避免大医院的重复建设和重复购置，从而减少政府的重复投资，使居民享用低医疗成本的服务，并可通过健康教育、预防保健，培养居民健康的生活方式，减少发病，从而能够有效地控制医药费用过快增长，减轻政府财政的压力。但是，完善卫生服务体系的结构、布局、功能，使医疗卫生资源的配置能够发挥其最大的效用，在很大程度依赖政府在其中起到的作用，合理地引导和发展社区卫生服务，可以使卫生服务资源得到合理的配置和优化，为患者提供更加优质高效的服务[2]。
1.3是政府工作"以人为本"、保证社会公正的重要体现[3] 在"科学发展观"的指导下，"以人为本"的理念应该贯穿于政府工作的方方面面。我国已经进入经济社会高速发展时期，然而医疗卫生服务问题已经成为制约经济社会发展的瓶颈。同时，考察我国的医疗卫生服务体系，"看病贵、看病难"的现象也已经成为制约我国居民健康水平的重大问题。社区卫生服务关注的是最广大人民群众最基本的健康问题。政府投入社区卫生服务建设彰显了其"以人为本"的工作理念，保证了社会的公平公正，同时也为经济社会的发展奠定了基础。
2 城市社区卫生服务与政府职能概述
2.1城市社区卫生服务的属性和分类[4-5]
2.1.1社区卫生服务的属性 明确界定社区卫生服务的属性是研究该领域政府职能的前提和基础。只有按照其内容的不同性质将社区卫生服务中纯公共产品、准公共产品和私人产品的性质及范围划分明确，才能进一步确定政府、集体、市场、个人在社区卫生服务领域中的相应责任，有利于进一步明确政府在其中应当承担的职能。从总体来说，社区卫生服务具有以下属性：①社区卫生服务提供者和消费者双方信息不对称，社区卫生服务的主动权掌握在全科医生手里；②社区卫生服务消费是基于维护生命健康权利的基本消费，需要社区从解决疾病向解决居民健康问题发展，不仅要求诊治常见病，而且要满足健康教育、康复保健等多方面的需求，预防性、干预性和公共卫生服务的比重逐步加大；③社区卫生服务需求增多，供给方式日趋多样化、个性化，社区卫生服务市场却是有限的。随着人们卫生观和卫生服务模式的转变以及社会发展和经济生活的提高，不同背景的社区和人群其需求层次也是不一样的，而在一个社区内开展卫生服务，其服务时间和范围、对象和病种是有限的，社区卫生服务机构供给的能力也是有限的，在某些方面存在一定的竞争性和排他性。④社区卫生服务提供的目标不是追求利润最大化，而是把公益性放在首位。在社区卫生服务领域中，卫生产品信息的不对称性可能直接导致"市场失灵"。主要表现为存在医生谋取"垄断利润"的可能，影响了医疗市场的公平，侵犯患者的利益。因此，要求政府必须干预，强化有计划的政策引导和制度保障。
2.1.2社区卫生服务的基本分类 我国社区卫生服务提供的是"六位一体"的综合性基层卫生服务，包括公共卫生服务和基本医疗卫生服务两部分。根据卫妇社发（2006）239 号"关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知"要求，社区卫生服务机构提供的公共卫生服务包括卫生信息管理、健康教育、慢性病预防控制、计划生育技术咨询指导等，并协助处置辖区内的突发公共卫生事件及政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务；提供的基本医疗卫生服务包括一般常见病诊疗护理、社区现场应急救护、家庭医疗服务、转诊服务等，以及政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。按照这些内容，可以将社区卫生服务分为公共卫生服务、准公共卫生服务和私人卫生服务三类[6-7]：①公共卫生服务：具有公共产品特点，受益面大、具有明显社会效益和外部效应，主要用于防范和化解公共卫生风险，但个人不愿购买和私人机构不愿或难以提供的卫生服务。从经营的角度看，在自由市场经济条件下，作为个人对这类公共卫生服务的主动需求很小，供给者提供这类产品也不会获得理想的利润。同时，由于消费人数的增加一般不导致成本的增加，而且一经提供就有众多的人享受，所以从社会角度上考虑，公共卫生服务会产生很高的经济效率；然而，在市场机制下这种具有高经济效率和很强公益性的公共服务是没有人愿意主动提供的。这是医疗卫生服务领域中市场完全失灵的领域，自由市场机制并不能实现卫生资源的有效配置。主要包括卫生监督执法、重大疾病控制与预防、以及健康教育等[8]。②私人卫生服务：个体根据自己的健康需求、支付意愿和支付能力，要求社区卫生服务机构为其提供的特殊而非必需的卫生服务；受益者主要为个体，且不具有外部效应的卫生服务，可由个人、补充医疗保险、商业保险付费。比如，病因明确、疗效明显的急症就诊、外科手术等，有着价格弹性小、成本--效益好等特点，随着经济发展，可以逐步纳入准公共产品进行提供；而有的病种，价格弹性大，没有确切的治疗和防病效果，成本--效益差，就属于私人卫生服务。③准公共卫生服务：介于公共和私人卫生服务之间，具有明显社会效益和一定外部效应，但根据现阶段国家或各地区的财力和卫生资源状况，还不能完全由政府保障，需要由政府和个人共同承担的卫生服务。这类服务如果完全按照市场规则来配置资源，必然会出现市场失灵，不能完全依赖市场机制，也不宜完全采用市场提供方式。如果为数众多的低收入群体得不到这类应有的正常的服务，对公民健康、劳动力资源供给的潜在影响是不言而喻的，对于家庭、社会、国家都是一种损失，严重影响社会和国家的稳定，因此，对于这些具有"公"、"私"两种属性相结合的社会效益较高的公共产品，虽然它具有部分私人产品的性质，但由于是在社区这样一个特殊具体的环境下，涉及到广大居民的基本医疗服务，所以在很大程度上也具有公共产品的特质，宜归属于准公共产品的范畴。
2.2政府在社区卫生服务中的主要职能[9-11] 政府职能是，根据社会需求，政府在国家和社会管理中承担的职责和功能。从市场经济发展史来看，发达国家政府职能演变的规律是：从以经济为主逐步扩展到以社会性公共服务为主[12]。
在国外社区卫生服务发展中，宏观调控和信息服务是国外社区卫生服务中政府的主要职责。在西方市场经济国家，政府的主要职责在于制定"游戏"规则，加强宏观调控，提供信息服务。具体就是管执照、管规划、管考核、管监督；以及协调疾病基金或保险公司等医疗保险机构和医师协会的关系，做出最终裁判；此外政府还可以为居民提供有价值的信息，以利于患者更好地选择卫生服务。
而在我国，就目前的现状来看，由于社区卫生服务领域中存在市场失灵的现象，社区卫生服务又具有基础性、综合性、连续性、协调性、可及性、公平性、公益性等特点，从而决定了政府作为社会公共利益的代表，注定是社区卫生服务的领导者和主导者。因此，政府在社区卫生服务中所履行的职能主要体现在以下3个方面：①政府是建设者。城市社区卫生服务是卫生改革和发展的战略要点，是实施区域卫生规划的基础，是切实加强预防战略，增进健康的重要环节，在社区卫生服务的起步阶段，政府应成为卫生事业筹资主体、卫生机构建设主体和公共卫生服务的费用支付主体。②政府是组织者。社区卫生服务活动是由多种要素有机构成的复杂的运行系统，政府是这个系统高效公平运行的组织者和调控者。为实现这一职能，政府需要完成一系列的经济行为，包括将社区卫生服务纳入基本的医疗保障制度，保证其可持续发展，培育和完善社区卫生服务市场体系和运行机制，为系统运行提供良好的环境。③政府是管理者。政府通过政策、法规和行政力量对社区卫生服务实施管理。颁布与制定社区卫生服务发展规划与实施计划、社区卫生服务行业标准与社区卫生服务指标体系、社区卫生服务管理、监督与评估制度、社区卫生服务行业职业技术支撑与队伍建设等政策法规，把握其可操作性、稳定性、导向性原则[13]。
3 西山区社区卫生服务现状调查及结果分析
处于研究的需要，对西山区居民卫生服务需求与利用情况以及西山区社区卫生服务机构的基本情况进行了调查。
3.1资料与方法
3.1.1一般资料 采用非概率随机抽样方法，分别在前卫、福海、金碧、永昌、棕树营、西苑、马街、海口、碧鸡、团结10个街道办事处抽取1个总中心共10个社区卫生服务中心进行调查。而在每个办事处抽取 30个居民进行问卷调查。
3.1.2调查内容 ①西山区居民卫生服务需求与利用情况；②西山区社区卫生服务机构的基本情况
3.1.3方法
3.1.3.1 查阅相关资料 统计报表，年度总结等。
3.1.3.2 问卷调查 采用研究者自行设计的调查表，调查社区居民和前来社区卫生服务机构就诊的患者。 总共调查人数为300 人，回收有效调查表297 份，回收率 99%。
3.1.3.3 现场调查和访谈 对社区卫生服务机构的设置基本情况，资金投入和财务收支情况，医疗服务项目开展与提供情况以及人力资源配置等情况做了详细的调查。 调查社区卫生服务中心 10个。
3.1.4分析方法 问卷调查资料采用 EXCEL2000 建库。 另外，也对一些资料直接进行总结、归纳和分析。
3.2调查结果
3.2.1西山区卫生机构、床位、人员数和运营情况（含驻区省、市医疗机构） 截止2010年底。辖区内共有政府举办的非营利性医疗机176家，民办医院23家，个体医疗机构488家；辖区内医疗机构总床位数6505张，其中非营利性医疗机构设置床位数5388张，营利性医疗机构设置床位1117张。辖区内共有医务工作人员13220人，其中：执业医师7204人，护士3437人，药剂人员366人，管理人员563人，其他卫生技术人员623人，乡村医生135人，非卫生技术人员892人。全区共有社区卫生服务机构77个，其中社区卫生服务中心27个，服务站50个。公办38个，民办28个，国有企业转型11个，卫技人员1302名，执业医师172名（全科医师108名），，护理人员485名（全科护士67名）。
3.2.2西山区居民卫生需求和利用情况
3.2.2.1调查居民的就医可及性 在所调查的人口中， 有近 68%以上的居民最近的医疗点在 2 km以内，有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方；有接近 45%的居民可在 15 min内到达最近的医疗机构，有近 20%的居民前去就诊要耗时 30 min以上。综合上述两项指标可以看出，15min社区医疗服务圈：即居民从家中步行 15min均可到达一个社区卫生服务机构，享有方便、快捷的社区基本医疗和公共卫生服务构建规模尚未很好形成。
3.2.2.2居民医疗服务需求、利用及费用情况调查 在所调查人口中， 有70.4%的居民患病后都首选市区级及以上的医院就诊， 只有 27.3%的居民患病后选择社区卫生机构。 同时，还了解到其实有近 80%的患者的病因都是一些常见病、慢性病和康复治疗，完全可以在社区得到解决。 而患病的居民选择就诊单位的主要原因有三个，按比重大小分别是医疗技术好、离家近和价格便宜。由表3、表5可以看出，在这次调查的 297 名居民中， 只有81 名居民利用过社区医疗服务，占 27.3%，患者平均每次就诊费用约为 180 元。
3.2.2.3社区医疗服务满意度评价 在所调查的人口中，居民对社区医院最不满意的方面主要是技术水平差，普遍反映在社区医院看病不放心，担心误诊，耽误了治疗。 除此以外，也有部分居民反映社区医院有时会提供一些不必要的服务，导致医疗费偏高。
3.3西山区社区卫生服务机构的调查结果
3.3.1基本情况 所调查的社区卫生服务中心很多都是由原城区卫生院拆分或由部分中小型企业职工医院变身而来，成立时间都有十几年以上。但以卫生行政部门认可的时间为准，都是在 2006～2008年建立的。 10间社区医疗机构中，均有《医疗机构执业许可证》；均属于非营利性机构；由公立医院办的有2间，民营资本办的有 1间，由卫生院转型的有6间，由厂矿医务室办的1间。
3.3.2政府对社区卫生机构的资金投入和社区医疗机构的财务收支情况[14] 所调查的 10 所社区卫生服务机构的业务用房只有 6所为当地政府部分提供使用， 而其余的 4 所卫生机构的业务用房的资金来源全部是自筹。从区卫生局有关负责人了解到，2006～2008年，按城镇人口每年人均8元标准，由市级财政投入基本公共卫生服务经费。从2008年开始，按照农村人口每人年均6元标准，市级财政投入基本公共卫生服务经费，2009年开始，中央和省级财政增加基本公共卫生服务经费投入，增加到人均15元。到2011年达到25元，由各级财政共同承担。在所有被调查的社区卫生服务中心都不同程度的得到政府的财政补助，其中，政府提供财政补助最多的达到了 40余 万元，最少的也有 5万余元。 所调查的 10 个社区卫生服务机构在日常运作的过程中， 据卫生局报告统计，2012年我区社区医疗的财务收支情况为盈利。
3.3.3社区医疗服务机构的服务范围 所调查的社区医疗服务机构平均服务半径 3.1 km，最小服务半径为 0.6 km，最大服务半径为9.7km；平均服务人口49351人， 最少服务人口 26722 人， 最多服务人口为 99871人，服务人口在 4.00 万～5.00 万的较普遍，有 5 个，占 50%。
3.3.4所调查的社区卫生服务机构医疗项目的开展与提供情况 所调查的社区卫生服务机构运作以来，都是以开展常见病、多发病诊疗为主，而其它社区卫生服务功能开展不理想甚至没有开展，特别是作为社区卫生服务的"双向转诊"机制尚未真正建立，只有社区医院单方面向上转诊，而大医院的下转患者次数为零。
3.3.5社区医疗服务机构人力资源状况 在所调查的 10家社区卫生服务机构中，虽然全科医生配备都符合标准； 但每家都有不同程度的人员兼职情况，从而制约着社区卫生服务的发展和服务功能的开展。
总之，为了最大限度地节约医疗成本和医疗资源，从根本上缓解群众"看病贵、看病难"的问题，必须合理分工，各司其职，目前，政府虽然提出各医疗结构分级负责并努力推行，要求大医院发展高技术，负责疑难杂症，社区负责预防、保健、康复和基本医疗，以真正实现"小病进社区，大病到医院，康复回社区"的目的，但现实是，居民的医疗保健观念还存在滞后和误区，同时社区卫生服务机构自身建设也存在硬伤，理想和现实差距很大。一方面，居民对社区卫生服务了解不够深入，对社区医院所提供的服务认同度还不够高，担心被延误病情或误诊而难以放心托付。居民们往往无论大病小病都到大医院，导致大医院人满为患、门庭若市；虽然，社区卫生服务机构也做了大量的努力，也得到一些居民的认可，但社区医院在人群中的影响力和吸引力仍然十分微小。另一方面，由于主客观因素，社区卫生服务机构硬件、软件建设均存在一定问题，居民缺乏对机构的信任，直接导致社区卫生服务的利用率低下。随着人们经济和生活水平的提高，居民对医疗保健的要求也越来越高，如果社区卫生服务机构的卫生人员素质、软硬件设施、服务水平不能得到有效的质的提高，很难让居民放心就诊。
在调查中，充分反映出医疗安全问题与服务需求的矛盾。如患者在大医院配好的注射类药物，要求社区医院上门注射，其中部分药品为易于发生药物反应的生物制品、抗生素类药物等，社区医师出于医疗安全的考虑往往难于满足患者的要求，虽然经过解释大多数患者能够接受，但也有不少患者表示不满。在研究过程中也发现，社区卫生服务发展受许多因素的影响，而且相互交织，相互制约，如：由于区卫生公共服务的筹资机制不合理，而政府对社区卫生服务的投入分配不均，致使社区卫生服务中心的运行成本得不到合理的补偿，影响了社区卫生服务机构业务用房的改善、基本医疗设备的购买、人员的培训、职工工资与福利待遇的提高；进而又导致了社区卫生服务人员稳定性差、高素质人才难以引进、服务质量偏低、服务功能无法进一步拓宽、预防保健工作难以真正落实等一系列问题的产生，影响了社区卫生服务在社区居民中的声誉，导致居民满意度不高，最终减少了社区居民对社区卫生服务的利用。
以上调查的结果给我们的主要启示是：要实现社区卫生服务的和谐发展，健全和规范"六位一体"功能，除政府给予政策、财政等外部大力支持外，社区卫生服务机构还需苦练内功，增强自身软实力，提高服务质量，特别是培养大量具有优秀资质的卫生人员、拥有可靠的医疗设备和过硬的服务能力；还需要加强宣传引导，更新观念，提高居民对社区卫生服务的认识；还需要各级职能部门结合实际制定合理、有效、可行的规章制度，来规范社区卫生服务的运转。
4 西山区社区卫生服务发展过程中政府职能履行现状分析
4.1宣传引导机制的缺失导致社区医疗出现严重的"信任危机" 由于长期以来，对社区卫生服务机构以及"双向转诊制度"缺乏有效的广泛宣传，导致居民对社区卫生服务机构的信任度一直较低。
在本次调查当中，有近64%的居民在选择对社区卫生服务机构最担心的选项中都选择了"技术水平低"。在大医院人满为患的同时，社区卫生服务机构却无人问津，居民们通常只是感冒发烧的小病才到社区卫生服务机构就诊，或者先在大医院确诊后到社区医院进行治疗和后期康复。很多患者担心，社区卫生服务机构在设备、药物配备和医生的资质等方面都不如大医院，担忧在社区就诊会延误病情。一般而言，经济条件许可的情况下，居民们都希望能够到医疗条件好得多的大医院去就诊。
4.2政府对社区卫生服务机构考核兑现机制不合理、投入分配不均[15] 西山区在政府购买公共卫生服务中，主要采取的方式是每年对各社区卫生服务机构进行两次量化考核，然后根据考核结果兑现相关经费。但是，在考核过程中，区卫生局只对社区卫生服务机构的总中心进行考核，总中心又对所辖区域内的分中心和服务站进行交叉考核。这样一来，考核标准的把握程度就会出现不一致的情况，最终往往会因考核中的主观因素过多而导致政府兑现经费在各社区卫生服务机构中分配不均，多的可兑现到几十万，少的则只有几万甚至几千。调查表明，仅2012年的兑现款中，政府提供财政补助最多的达到了40余万元，最少的却只有 5万余元甚至几千元。
4.3西山区在城、郊两个区域的社区卫生服机构设置不均衡 据本次调查表明，西山区现有社区卫生服务机构共77家，其中城区7个办事处共61家，三个郊区办事处共16家。由表8可以看出，从服务人口来看，城区社区卫生服务机构设置多出5个百分点，即至少多设置了4家。而郊区社区卫生服务机构设置不足5个百分点，以城区为标准，即在郊区至少还需设置4家社区卫生服务机构；从服务区域来看，出现严重比例失调。这也是导致西山区尚未很好形成"15min社区医疗服务圈"的主要原因。出现上述现象的主要原因有2方面，①政府在社区卫生服务机构的布点布局上，未出台科学、合理的规划指导意见和相关政策文件；②政府卫生行政部门的引导有失偏颇，致使社会资本筹资举办方考虑经济效益问题而不愿到郊区投资[16]。
4.4政府对社区的管理和监督机制不健全 在调查中，许多居民反映社区卫生服务机构经常提供不必要的服务和医疗费用过高等问题。而同时，大多数社区卫生服务机构却认为运行资金不足，只能以开展基本医疗服务来维持日常开支，导致预防、保健、康复、健康教育、计生指导等社区卫生服务功能项目只能开展部分甚至不开展。 但从其财政收支状况来 100%的社区卫生服务机构都处于盈利状态，而他们的盈利基本上都来源于基本医疗服务。由此判断，居民所普遍反映的一些问题确实存在。这与政府对社区的管理监督机制不健全有很大关系。
目前政府对社区卫生服务机构的管理和监督手段主要是考核，但在实践中，只是把考核作为体现政府主管部门的权力体现方式，把考核指标的设定以及考核的操作作为平衡多方利益的重要手段，而没有真正把综合评价体系的设置与评价作为干预、引导社区卫生服务方向的指挥棒；考核内容及指标设置不尽科学，容易误导形式主义。同时，比较重视强调政府的投入与支持力度，但对如何细化内部运行规程以完善社区卫生服务功能、微观管理的合理度和科学性等缺乏系统的思考。比如对健康档案的管理，往往只重视健康档案建档率的指标考核，却忽视档案信息变更率，从而容易误导社区卫生服务机构重视表面文章，弱化服务实质，重建档，轻管理，出现健康档案从建档之日起就成了死档案的现象。同时，由于缺乏有力的监督和制衡措施，在一定程度上，转诊制度形同虚设，导致在城市两级医疗卫生机构之间，"小病在社区、大病进医院"的工作机制一直未真正形成[17]。
4.5政府缺乏吸引从事社区卫生服务的优秀人才的激励机制 本次调查表明虽然现在社区都在加强全科医师及其他人员的配备，但由于资金问题，全科医师除了工资以外不能享受其他福利和保障，再加上根据政府的规定补贴只针对岗位而不对人，以致退休后也不能享受应有的待遇，所以很难吸引优秀人才。
5 现阶段西山区社区卫生服务建设中政府职能实现的途径
5.1明确政府责任，强化管理和监督职能 要使社区卫生服务机构以及从业人员的行为符合居民的利益，明确政府责任，制定规则和严格监管非常重要。
5.1.1合理提出本地区城市社区卫生服务机构的规划布点的原则。重点以满足区域范围内群众的公共卫生服务和基本医疗卫生服务需求为原则，可以充分考虑结合城市的大小、原有卫生资源的设置、人口的密度、交通状况、居民的经济收入等来综合考虑。同时，也不能片面强调几分钟服务路程的要求，既体现工作的原则性，又要有相对的灵活性。
5.1.2用法律、经济、行政手段加强宏观管理，实现对社区卫生服务机构全行业的有效监管。对社区卫生服务机构实行动态管理，优胜劣汰。在准入方面，凡是申请建立社区卫生服务机构，必须要具有能够提供"六位一体"综合的能力；实行年检制度，对年度评估不合格的或受到行政处罚的社区卫生服务机构实行摘牌和取消医保定点单位资格等措施，直至取消举办者的资格；通过公开招标重新建站[18]。
5.1.3理顺服务价格体系。社区卫生服务内容非常广泛，有些项目如家庭护理、代请会诊等，按现行医疗收费标准难以套用，需要建立一套适合于社区卫生服务的价格体系。社区卫生服务是无偿服务和有偿服务的结合，疾病的诊治费、药品费等为个人提供的卫生服务，，应该实行非营利性的有偿服务，按照服务成本收费；而健康档案建立费用、健康教育、卫生保健、疾病预防等为公众提供的卫生服务应实行无偿服务，但也要按核定成本，通过政府购买的方式得到合理的补偿[19]。
5.1.4采取有效措施推进"双向转诊"制度。强调两级医疗卫生网络机构的责任。要将双向转诊制度的执行纳入两级机构的职责范围；建立合理的转诊机构和工作流程，双向转诊单位要制定双向转诊制度实施细则，明确服务流程，确保服务的连续性；强调对"双向转诊"情况的监管和考核，将"双向转诊" 工作纳入考核指标，与医疗机构负责人个人绩效考核挂钩[20]。
5.2加大宣传力度，增加居民的认同感 对于社区卫生服务的宣传，要让居民明确其定位、特色以及发展方向。 明确社区卫生服务和大医院在功能方面是不相同的，除了提供基本的医疗服务外，还提供居民的保健服务。因此，现阶段政府有一项非常重要的职能就是制定更多的惠民政策用来引导居民的就医方向，并且对我们所做的工作进行宣传，让更多的居民了解到在社区卫生服务中心就医的各项便民优惠政策，能够通过亲身体验真正感受到社区卫生服务带来的便捷与实惠[21]。
5.3加大政府财政投入，建立健全科学的补助机制 就目前情况来看，政府对社区卫生机构的房屋、设备、人员进行的大力投入并没有收到预期的效果， 居民没有得到切实的实惠，社区卫生机构的效率依旧低下。因此，有必要改变社区卫生投入的方向，在加大对社区硬件设施和人才投入的同时也重视对社区参保人群的投入。另外，政府卫生行政部门在对社区卫生服务机构进行量化考核时，提前培训好一批专业素质强、与各社区卫生服务机构无直接利益关系的考核专家组，由经过培训的专家组统一对各社区卫生服务机构进行考核。避免因考核标准把握不一致及人情关系影响最终的考核兑现经费。
5.4制定有效的激励机制，培养社区卫生服务人才 要解决好社区医疗人才的瓶颈问题，首先应该对社区医务人员继续进行专业化的培训，同时加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生机构服务，完善全科医师、护士的任职资格制度。同时，采取物质奖励的方式激励医务人员下基层，如给在社区卫生中心服务的医务人员适当的补贴，并将根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升，给予适当倾斜。 再者，要加强人员和技术交流，有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动，提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平[22]。
6 结论
大力推进城市社区卫生服务建设和发展，是社会和谐发展赋予政府的重大政治责任。政治责任是指政府官员制定符合民意的公共政策并且推动其实施的职责，与公共权力密切相关。政府对健康负有不可推卸的政治责任，保证每个公民都享有最基本的健康保健，保证公民共享社会文明成果，是政府义不容辞的责任。近年来，我国的经济水平有了很大提高，但贫富差距进一步扩大，影响了健康的公平性和医疗服务利用的均衡性，由于区域间、各社会阶层间的收入和基本公共卫生都存在一定的差距，社会成员之间依靠自己的力量享受到的公共卫生和基本医疗卫生服务肯定存在差距，政府的政治责任就是要从政策上主导，建立公平的卫生服务体系，努力缩小这种差距，提高人居幸福指数，力求实现居民间基本医疗卫生服务的公平，保障公民健康公平。社区卫生服务中预防的功能是防控重大公共卫生事件的重点；而且，社区卫生服务机构可以发挥街道、群体、各社会团体、医务人员、家庭的优势，依托严密的组织网络结构，作出快速敏捷的反映，在控制传染病源，切断传播途径，保护易感人群方面构筑起三道防线；还可以建立有效的防范、治疗、保障机制，开展各种形式的宣传教育和健康促进活动。社区卫生服务作为公共卫生体系的基础环节，在疾病预防控制、突发公共卫生事件的医疗救治、卫生监督执法和公共卫生信息系统建设中发挥不可替代的重要作用。
总的来说，加强社区卫生工作，发展城市社区卫生服务，要求各级政府必须进一步解放思想，更新观念，深化改革，坚持政府主导、社会参与，加快整合卫生资源，建立健全社区卫生服务网络，加强社区卫生服务队伍建设，强化综合一体化服务，拓展社区卫生服务领域，完善社区卫生服务功能，坚持质量效益优先，提高社区卫生服务水平，努力为居民提供"低成本、广覆盖、高质量"的社区卫生服务，发挥其双重网底功能，最终实现"人人享有基本医疗卫生服务"的目标。
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