手术室实习带教组长篇1

品管圈；多元化教学；院校合作

临床实习是实施“学院+行业”双主体人才培养模式的重要途径之一，是护生毕业前的一次综合实践环节。但由于护理理论教学与临床实践的差距是明显存在的[1]，尤其是临床手术室，环境特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性更强、工作流程与病房完全不同，护生在进入临床手术室进行实践学习时普遍无所适从、自我价值感降低[2]。如何调动教与学双方的积极性、提高手术室实践教学质量，成为手术室护理实践教学中急需解决的重要问题。笔者与某医院手术室护士长合作，于2014年7月至2015年3月将品管圈下的多元化教学方法引入手术室护理实践教学中，取得了良好的教学效果，现总结如下。

1研究对象

采用方便取样法，将2014年7月至2015年3月期间在某医院手术室轮转实习的中职、高职层次护生作为研究对象，一月轮转一批，每批实习生6～9名。其中，将2014年7月至11月期间的实习护生32人作为对照组，男生8名，女生24人，年龄（19.82±1.72）岁；2014年12月至2015年3月期间的实习护生35人作为实验组，均为女生，年龄（19.21±1.87）岁。两组性别、年龄、学历层次及各层次人数、入科考试成绩等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2方法

护生在手术室的实习周期为1个月，对照组按传统模式带教，实验组采用品管圈下的多元化教学活动模式，比较分析两组护生实习成绩、实习满意度自评结果及对带教教师的评价。

2.1对照组

采用传统模式带教：入科宣教+操作示范+理论讲课+一对一教学。

2.2实验组

采用品管圈下的多元化教学活动模式，具体如下。

2.2.1品管圈的形成

品管圈由13～14人组成，每组8～9名护生、4名教师、1名护士长，其中手术室护理带教组长为圈组长，每批实习护生组长为圈副组长。在圈中，圈组长负责监管及主持品管圈的活动，明确分工、各负其责，圈副组长总结同组护生的反馈信息后反馈给圈组长，以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展教学活动，每周开1次圈会，沟通教学经验，发现与分析现存的教学问题，提出整改方案等。另外，校内专职教师每月至少一次与带教教师和护生进行沟通、交流，掌握护生的思想和工作动态，帮助解决实习中存在的问题。

2.2.2品管圈下多元化教学活动模式的实践

（1）四级教学管理模式。建立“护士长-带教组长-带教教师-实”四级教学管理模式，护士长参加周会，对带教和实习质量进行宏观监控；带教组长（圈组长）负责教学工作的管理和协调，定期召开带教教师工作会，组织带教教师参加教学方法的学习和经验交流，并负责制订教学计划，组织教学活动，指导临床教学的实施，完成护生出科考核，反馈带教教师和护生的意见及建议；带教教师负责理论授课、操作指导等临床带教，批阅实习生手册；实（圈副组长）负责全组护生考勤，组织周会前的护生讨论，定期给带教组长反馈教学改进的方面。（2）目标教学模式。根据手术专科知识、教学大纲、实习周期和护生期望，确定每周教学重点，教学活动按照每周目标循序渐进地进行，所有圈员集体学习时间为每周二下午，包括理论授课、操作示范和演练、教学查房、教学讨论、护生讲课等。（3）情景模拟演练模式。时间安排在手术室实习第3周周末，将查房内容提前告知各圈员，此时护生已熟悉手术室环境，对手术室基础理论知识和操作技能有所了解。情景模拟方法：创设手术操作场景带教教师讲解操作实施要点护生扮演手术病人、手术室护士等角色，进行演练护生相互点评、讨论角色感受教师点评答疑。此方法能更进一步促进教学互动，减轻护生心理压力，提高护生自主学习能力和专业思维能力。（4）多媒体辅助教学模式。手术室的护理随着外科亚专业的发展要求已实行专科分组管理，护生在手术室实习期间被随机安排在各专科组，带教教师可以针对专科特点进行专病专教，缩短了护生适应新环境和掌握专科手术配合技能的时间[3]，但限制了护生对其他专科手术配合的学习。因此，各专科组将常见手术配合要领拍成图片或视频，制作成多媒体教学资料，每组圈会安排1次多媒体辅助教学活动，在播放视频或图片的过程中专科组长指导和答疑，以便护生了解、学习其他专科手术。（5）实习生手册模式。包括手术室教学手册和实习日记。手术室教学手册是护生的实习指南，内容包括手术室环境布局、手术室工作流程和工作制度、各岗位护士工作流程和职责、手术室护理技术操作规范、常用器械图谱、科室培训计划和周目标，护生入科时下发出科时上交，人手一册，供护生预习和复习，使护生能有计划、有步骤地掌握手术室基础理论知识和操作技能，提高学习效率。实习日记的内容以当日学习的知识为主、学习感想为辅，通过日记可了解护生学习状况和思想动态，适时调整教学计划，因材施教。

2.3效果评价

每批护生实习结束前进行理论与操作考核，理论考核采用试卷考核形式，操作考核以各项技术操作分解步骤的所得分值总和为准，测试结果均以80分为达标。同时，向护生发放实习满意度自我评价表（设满意、不满意两个维度）和带教教师评价表（设带教教师的职业道德、业务能力、带教态度、教学能力、教学模式5个维度，各项目分值为20分，总分100分，以所得分值的总和为标准）。以上结果由教学组长汇总并分析。

2.4统计学方法

应用SPSS17.0软件分析数据，采用统计描述、t检验。

3结果

实验组的理论与操作考核成绩、实习满意度及对带教教师5个维度的评分和总分均较对照组高（P<0.05），结果见表1～3。

4讨论

4.1品管圈科学化、规范化、动态化的管理提高了教师的教学能力和护生成绩

品管圈活动注重师生间的双向互动及监督机制，构建了动态的教学监督管理机制，所有圈员共同参与、相互学习，使手术室实践教学工作更加系统化和规范化。对带教教师而言，为得到护生的认可，将不断学习新知识，相互交流教学经验，提高自己的教学能力，避免了传统模式下带教教师因医院工作繁忙而使带教工作随意、盲目[4]；对护生而言，能非常及时地明确操作中的错误与不足，主动发现和学习解决一些临床实际问题，临床思维能力和动手能力等综合能力得以提升。表1～2结果显示，实验组护生的理论和操作考核成绩及对实习的满意度均较对照组高（P＜0.05），验证了品管圈下的多元化教学活动在手术室护理实践教学中的有效性。

4.2品管圈下的多元化教学活动有利于教学质量的不断提高

传统的带教模式下，由于护生对在校期间理论知识的遗忘、学习缺乏主动性、知识不连贯，加上环境陌生，护生的学习积极性低，教师对护生学习成果的认可度也低[5]。以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展品管圈下的多元化教学活动，能使带教教师及时分析教学过程的各个环节，发现存在的问题，交流经验，探讨分享教学方法与效果，明确每周教与学要达成的目标，制订翔实可行的教学活动流程和标准，使教学更具方向性、连贯性和目的性。同时，实施多元化教学模式，护生从亲身体验出发对临床教学提出问题，教、学气氛活跃而有效，带教教师和护生双方的专业技能及职业道德也有了积极、主动的提升，教学质量不断提高。

4.3通过品管圈下的多元化教学活动找出传统带教方法的不足并加以改进

品管圈活动中，圈成员全面分析了传统带教效果差的常见原因，主要包括：（1）手术室工作环境：特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性强、工作流程与病房完全不同；（2）带教教师：带教态度及意识较差、带教能力参差不齐、治学态度不够严谨、带教与科室工作冲突等；（3）护生：学习时不善于总结、专科理论知识薄弱且与实际脱节、角色转换慢、缺乏工作主动性等；（4）教学管理：教学计划与实际教学工作脱节、教学目标无针对性及渐进性、非带教教师随意安排护生任务、计划实施及督促力度不够、计划实施后缺少追踪改进等。圈成员集思广益，制订了切实有效的改进计划：（1）带教教师充分了解实习护生的学习兴趣、学习需求；（2）带教中将情景模拟、多媒体教学、实习手册等教学模式合理结合；（3）建立健全教学质量的监管及教与学双方的反馈机制，有效增强教师的教学责任心、创造性及科研意识，并在工作中以身作则，不断强化以人为本的服务理念；（4）修改教学目标和教学计划，使带教更有针对性，加大了带教工作的监督力度及带教计划实施后的改进力度。表3显示，实验组对带教教师的业务能力、教学能力、带教态度、职业道德、教学模式的评分及总分均较对照组高（P＜0.05）。

4.4开展品管圈下的多元化教学活动提高了护生的学习效率和满意度

在品管圈活动中，每位护生都有机会在圈周会中将自己的学习过程、收获与所有圈员分享，护生学习热情和求知欲增高，且不断挖掘自身潜力，在自我学习和集体学习中有效地将书本知识与临床实践相结合，通过达成周目标、阶梯式掌握手术室理论知识和提高操作技能，使综合能力得到提升。另外，专科分组结合多媒体教学模式，使护生在掌握所实习专科手术配合技能的基础上，更广泛地了解了其他各专科手术配合的知识和外科手术发展动向，提升了护生的自我认可度，使护生对手术室实习的满意度提高。带教教师对护生在学习态度、实习态度及临床能力等方面的满意度也随之提高。综上所述，品管圈是全员参与，持续不断地推行管理，进而提高护理质量的一种先进的管理方法，将品管圈下的多元化教学活动应用于手术室护理实践教学工作中，充分调动了带教教师的带教积极性及管理意识，激发了护生的学习主动性，使带教团队的整体素质及护生的实习成绩得以有效提升。但在主题的选定、产生带教问题原因的分析解决、活动目标的设定与落实等方面，需进一步分析、思考、查找、改进，使品管圈下的多元化教学活动在提高教学质量方面更具意义。

参考文献：

[1]邹芳亮，孙晓宁，潘永毅，等.护理本科院校理论教学与临床实践差距的研究[J].中华护理教育，2014，11（7）：493-496.

[2]吴素清，黄春霞，黄荔红，等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004，39（2）：124-125.

[3]吴云.专科分组结合标准化患者教学在手术室实习护生中的应用[J].护理学杂志，2013，28（4）：67-68.

手术室实习带教组长篇2

临床护理带教是护理专业教育的重要环节之一，而手术室因为其专业特殊性，无菌要求高，手术种类多，实习生多数感环境陌生，她们一旦参加手术实践容易产生恐惧紧张心理[1]。针对手术室专科的特点，为提高手术室实习生的教学质量，我院制定一套科学可行的教学内容，采取定人带教，带教组长为总带教老师的方法进行教学，取得满意效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年9月-2011年6月在本科实习的护生共有120人，均为女生，其中大专26人，约占21.7%，中专94人，约占78.3%，将实习生随机分为对照组和试验组进行带教，两组情况大体相似，带教老师均为在本科工作五年以上或护师职称以上的护士担任，实习时间为四周。

1.2 方法 1)对照组采取入科即进行环境介绍，接着跟班带教，不定带教老师，教学内容按实纲要求随机完成。试验组采取设一名带教组长为总带教老师，定一名带教老师按照科内制定的教学内容进行教学，带教组长督导完成教学内容。带教组长每周讲课一次，出科前对实习生进行考核。2)科室设一名带教组长为总带教老师，由本科学历，主管护师职称，责任心强的高年资护士担任，教学内容由护士长组织实和具有资格的带教老师共同开会，根据以往实习生的要求、反馈意见，参照护校的大纲要求，结合本专业的特色，制定出科学可行的教学内容。教学内容为：第一周,手术室环境以及三区的划分，手术室的各种规章制度，认识刀片、缝线、缝针以及常规器械，敷料包器械包的包扎，外科刷手法，正确穿手术衣，戴无菌手套，本周带教组长讲课内容为无菌技术操作。第二周,铺无菌器械台以及小中手术的洗手、巡回配合工作，讲解手术中进行的无菌原则以及术前的准备工作，留置套管针的正确使用以及电刀的使用方法，本周实讲课内容为洗手、巡回护士职责，手术室查对制度。第三周,正确穿针引线，传递器械，参与中、小手术的配合，正确核对病人，能根据《手术安全核查表》对病人进行核对，对医疗垃圾正确分类。本周实讲课内容为情景模拟阑尾切除手术的配合。第四周,各种的安置，局麻药的种类及注意事项，标本的保管方法，特异性感染手术后手术间的处理方法，中、大手术的配合，微创手术器械的清洗和保养。本周实讲课内容为子宫全切术的手术配合。

2 考核办法 带教组长在实习生出科前进行理论和操作考试，成绩分为优秀、良好、合格。90分以上为优秀，80-89为良好，79分-70分为合格。出科前一天由护士长组织实习生开会，反馈并发满意调查表。

3 结果 两组实习生的理论和操作考试成绩满意例数见表1。

表1两组实习生的理论和操作考试成绩满意例数

由表得出：试验组带教成绩明显优于对照组，满意度也明显高于对照组。

4 讨论

4.1 明显提高了教学质量 由指定老师按制定的教学内容进行教学，带教组长督导完成，避免了教学内容的随意性和盲目性，跟班不跟人，使得教学内容无连续性和有序性，有些方面实习生反复学，有些方面实习根本没有学到，容易出现遗漏，而定人老师带教按教学内容施教，使得带教责任到人，教学内容规范、明确、连续有序，带教组长督导，落实并检查效果，使得带教工作落到实处，提高教学质量。同时带教组长的督导和考核，提高了护生的积极性和主动性，从而激发护生学习知识，掌握技能的兴趣，提高教学水平[2]。

4.2 密切了师生关系，提高了护生的满意度 首先，由专人老师带教，学生有更多的机会和老师接触、交流，消除陌生感，有问题能够及时地提出并解决，同时，老师对学生更深入了解，从而有针对性地开展临床教学，提高护生的满意度，其次，跟班不跟人的教学方法，出科后的实习生对手术室护理方面的知识还存在很多疑点，甚至盲点，使得实习生的自信心下降，而定人按教学内容带教，实督导落实法，使护生能够完成实习内容，达到目标，学生的理论和技能都得到升华，增强了护生的自信心，提高了对带教的满意度。

4.3 调动了带教老师的积极性,提高了带教老师的水平 通过护士长组织实习生开会反馈、满意测试卷调查，使得带教老师主动教学性增强。定人带教，对带教老师也是一种压力，老师的一言一行所表现的知识水平，专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[3]，老师的学习的热情也增强，为了更好地教学，带教老师进一步规范了自己的言行，丰富自己的知识，提高自己的技能并不断创新，从而提高了带教老师的水平。

参考文献

手术室实习带教组长篇3

二、讨论

根据统计出的两组结果，笔者进行了三方面的论证:第一，随着医患关系日益紧张，患者的自我保护意识的增强，这一系列因素导致临床实习护生独立操作的机会越来越少，护理技术掌握及熟练需要的时间也比较长。动手能力及操作技能的培训是达到带教目标的重要环节。既让学生学习到应掌握的知识与技能，又能使患者满意是护理工作者，特别是护理管理者和带教者认真思考的问题。多项实践证明:临床护理工作者不断总结经验，探索新的教学方法，护理实习生就能在学习与工作中完成由实习生到合格护士的转变。因此，临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，还要不断提高教学水平，为培养新时期合格的护理人才作出贡献。第二，带教是培养高质量护理人才的重要环节。我国手术室传统的教学采取一对一带教老师固定不变，因带教老师的素质参差不齐，监管力度不够，难以保证优质的教学水平。按专科化轮转并安排两名专科老师带教，彻底改变了过去的培训措施制定多而落实少的现象，使临床护理实习效果明显提高，护理实习生动手操作的机会大大增加。临床护理多数是通过操作来完成的，且常作为评价护理实习生“实践能力”的重要指标。第三，随着我国手术室护理人员向各临床专科专业化的发展，手术室传统的一对一临床带教模式不能很好地完成实纲。而大多数大型医院手术室护理人员采取相对固定专科化，加之一般安排带教老师都是先安排资历高、年长的带教，但现实是这一类老师一般都是承担巡回工作而不上台洗手配合手术，为了完成教学任务，只能讲讲洗手配合相关的理论知识，操作无法完成。必然导致护理实习生掌握的专科知识、专科技能单一，与学校的教学目标大相径庭，实习效果大大降低。花蕾等研究发现护理实习生最关注实习效果。

手术室实习带教组长篇4

1 制定临床带教计划 结合护生实纲，根据本科室的特点，制定适合手术室的教学计划，安排每阶段该掌握及了解的内容。

2 优化带教教师队伍 带教老师的知识水平直接影响护生的满意度乃至教学质量，要提高临床教学质量，教师是关键，因此带教老师的选择就成为我们的首要任务，带教老师不仅需具备过硬的专业知识和操作能力，还需具有良好的职业道德和高度的责任感，同时重视带教老师自身综合素质的提高，在带教前必须进行社会知识、人文知识、沟通技巧等的学习，全面提升自己。熟悉带教的总体计划，分步骤，循序渐进进行带教，做到心中有数，方向及目标明确。

3 带教方式 我科采用“一对一”的专人带教加带教组长统一管理的带教模式进行带教;组长负责对学生进行专科理论知识讲授及技能的演示，并根据教学进度安排带教老师给护生集中理论小讲座2次，并作好护生出科的理论、操作考核工作等，收集护生和带教老师的意见，对所提问题进行分析整改反馈。其外安排带教老师做到一对一的带教，在带教过程中负责对实习生进行专科理论及技术教育，达到实纲的要求。

4 带教方法

4.1 初期 实习第一周，此期学生刚进入手术室，对于这样一个陌生的环境往往会感到不知所措。入科第一天，首先由带教组长介绍手术室的布局、分区、设施及各项规章制度，以及进手术室的特殊要求，明白手术室的流程；并进行无菌技术操作、外科洗手法、穿脱手术衣、铺无菌手术台的操作示范等。然后由带教组长安排每一位实习护生的一对一带教老师，带教老师在工作中详细讲解各班工作职责、手术室查对制度、手术安全核查制度、标本送检制度、常用器械名称、性能、使用、消毒、缝针、缝线型号及用途，耐心讲解并示范外科洗手、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾及手术前的准备工作、手术后整理工作等使护生进入实习后对工作环境有一个全面的了解。此期的带教主要以老师讲课为主，边讲解边示范，护生以看为主，一定要耐心讲解严格要求，为下一步的学习打下好的基础。

4.2 中期 实习中期，老师和护生一起做。此期护生对手术室的环境及常规工作已经比较熟悉，老师可安排护生参加一些具体工作，如：手术包的准备、巡回护士配合、洗手护士配合等。巡回护士学习，了解巡回护士的工作内容，查对制度的执行、手术的摆放等。洗手护士的学习，带教老师应边讲解边指导共同完成手术的配合，要强调无菌观念，防止污染，注意查对，注意无菌物品的保护和手术器械的正确传递，以保证手术的顺利完成。每做一项操作，带教老师都先示范，边操作边讲解，使学生初步掌握一些手术配合程序和操作，逐渐帮助护生将理论知识与临床操作相结合，同时使护生又带着问题重新去翻开书本，避免学习的盲目性。此期的带教要求护生在学习过程要先观察再进行实践。带教老师要在工作时强调重点加强教导，适当的给于鼓励，以减少焦虑，促进学习。

4.3 后期 实习最后一周，此期护生对环境已熟悉，各项操作已基本掌握，有一定的独立工作能力，可安排护生负担术式相对简单固定的手术的配合工作，但坚持做到“放手不放眼”的原则，随时注意观察手术的进展情况，不断提高护生实际操作能力。此期带教工作以护生做，老师看为主。要求做到放手不放眼，带教老师在工作中善于发现他们的长处，并适宜的给予肯定和赞扬，以激励护生主动学习的能力。

5 出科考核 考核是教与学的双向评价过程，是对教学工作的检查、监督和促进出科考试是用来检查护生这一段学习成果的，也是考查带教老师的教学成绩的。在结束实习前1-2d，由带教组长进行出科前考试，分理论和操作两部分。操作包括开启无菌包、穿脱无菌手术衣、取无菌溶液、外科洗手、一般器械台的摆放等。结合平时的工作态度，操作技能、理论考核情况，写好实习鉴定并记录成绩。肯定成绩，提出不足，增加护生的责任心和自信。并将评价结果及时反馈给护生，使其改进学习以利于护生在今后的工作中发挥自己的特长，更好的胜任工作。

6 重视教与学反馈,对教学效果进行评价 进行教学效果相互评价，不光要有带教老师对学生的评价，还要有学生对老师的评价，这样的互评有助于教学的改进和提高，促进临床教学的更好发展。带教组长经常听取带教老师和护生的意见，定期检查带教老师和护生的操作情况，及时了解教与学中存在的问题，进行整改。同时在结束手术室实习前要求护生及时填写反馈表，对带教老师的带教情况、带教方法、对带教老师的意见和要求，对带教工作的建议等进行反馈，总结经验，不断改进教学方法，提高带教质量。

7 体会 “一对一”的专人带教加带教组长统一管理的带教模式，要求在带教工作中，带教老师一定要切实负起责任来，以“放手不放眼”的态度指导带教工作的全过程。使护生可以比较全面地学习各种手术的配合，能在较短的时间内，了解手术室的工作环境及各班职责，掌握严格的无菌技术操作及中、小手术的洗手、巡回配合工作，有利于提高护生的学习积极性和主动性，也有利于提高临床教学质量，使实习工作圆满完成。同时又发挥了带教组长的教学指导作用，又调动了低年资护士参与带教工作的积极性，使其专业知识、基础操作、讲课能力都能得到全面锻炼和提高，从而进一步促进手术室整体基础操作规范化，整体带教意识和能力以及整体护理水平的提高。

参考文献

手术室实习带教组长篇5

关键词：带教护理程序手术室

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0445-02

随着医学的发展，护理领域引入了护理程序的方法，使得病人得到了更加合理化人性化的护理照顾。而手术室护理也从单纯的手术配合发展到了对病人实施整体护理，使病人在手术过程中得到更舒适的各方面的护理服务。[2]我院在培养护生方面，将护理程序引入到带教中，受到了较好的带教效果。

1资料收集与方法

将进入手术室实习的护生随机分为两组由经过培训的带教老师进行带教。单批次为实验组，使用护理程序的方法进行带教；双批次为对照组，不使用护理程序的方法进行带教。分别收集三个月进入手术室实习的护生资料。其中实验组20人，对照组23人。

2结果

护生实习结束后实验组的满意率为97%，对照组的满意率为80%。出科考试成绩大于90分的实验组为19人（95%），对照组为18人（78.3%）。

T检验P

3方法

3.1对照组护生进入手术室实习后，不按照护生的意愿，带教老师按照自己习惯的授课方式进行带教。实习结束后，进行理论和操作考核。出科成绩=理论×40%+操作考核×60%。

3.2实验组护生的带教老师按照护理程序的方法对护生进行带教。

3.2.1评估。

3.2.1.1目的。手术室对与刚进入临床实习的护生来说，都是陌生而感兴趣的科室。手术室不同于病房，其工作强度大，节奏快，仪器设备多，无菌技术操作要求严格，让很多护生都感到无所适从。

针对我们科室的实习学生，存在着学历跨度大，年龄跨度大，实习时间长短跨度大的特点，带教前的评估直接关系到教学质量的高低。进行带教前的评估是很重要的。

3.2.1.2方法。通过谈话、书面等方式，了解护生的基本情况，包括学历、曾经实习过的科室、对手术室带教方式需求，对手术室带教的期望。同时，带教老师要提前告知对护生的要求以及需要达到的目标。双方在沟通中达成共识，建立相互信任。

3.2.2诊断。

3.2.2.1特点。根据评估所得到的信息，针对不同的护生，给予不同的“诊断”。每个护生都有其各自的特点，对带教老师的要求也不相同。因此，所给予的“诊断”应具有个体性、特异性。

3.2.2.2方法。“诊断”的内容应包括学历、实习时间、护生容易接受的带教方法、护生对手术室实习后所能达到的学习效果等。

3.2.3计划。根据“诊断”制定教学计划。

3.2.3.1学历方面。对不同学历应制定不同的教学计划。要求带教老师在施教的过程中因人制宜，不可“一视同仁”。

3.2.3.1.1大专生。注重在临床实际操作的基础上加强理论联系实际的能力。培养其讲课的能力。不能单纯的让其进行重复的临床操作。

3.2.3.1.2中专生。针对中专生在校学习理论时间短，学校教学也相对浅显的特点，应先建立良好的理论基础。在加强理论学习的基础上再进行临床操作，教学效果会事半功倍。

3.2.3.2实习时间方面。

3.2.3.2.1对实习时间短（2周）的护生。尽可能的让其对手术室各方面都有个大概的了解。如第一周了解手术室分区、布局、手术室规章制度、手术室常用敷料折叠方法、打包方法及常用器械名称、使用方法、传递方法。第二周，了解手术室常用的无菌技术操作、在带教老师的带领下参与小型手术的配合。

3.2.3.2.2对实习时间长（4周—6周）的护生。就要让他们能够更深入的了解手术室的各个方面。以四周为例。第一周了解手术室分区、布局、手术室规章制度、手术室常用敷料折叠方法、打包方法及常用器械名称、使用方法、传递方法。第二周了解手术室常用的无菌技术操作、在带教老师的带领下参与小型手术的配合。第三周掌握手术室常用的无菌技术操作，掌握手术中常用仪器使用、注意事项及保养。第四周在带教老师的指导下能独立完成小型手术的配合。

3.2.3.3护生容易接受的带教方法。每个人容易接受的带教方法不同。根据护生所能接受的方法进行带教能使护生主动进入学习角色，最大限度的接受带教老师所传递的信息，达到最好的带教效果。

3.2.3.4护生对手术室实习后所能达到的学习效果方面。带教老师应在带教计划中重点对护生所提的学习要求进行强调。带教计划要有个体差异性。以便在实习结束后能达到护生的预期效果。

3.2.3实施。根据带教计划进行带教工作。

3.2.4评价。

3.2.4.1每周对带教效果进行评价。周计划按计划完成，下一周按原计划进行。如果没有完成，要查找原因，及时修订下一周的带教计划。

3.2.4.2实习时间结束。按带教计划对护生所需掌握的内容进行出科前的考试，包括理论和操作考核。出科成绩=理论×40%+操作考核×60%。考核合格，手术室实习合格。若不合格，给予补考一次。若再不合格，重新实习手术室。同时，带教老师同护生一起总结实习经验教训，“互学互助”。

4讨论

通过资料收集得到的数据显示，将护理程序运用到手术室护理带教中，护生的学习效果得到了大幅的提高。

4.1不使用护理程序进行护理带教，带教老师按照自己的意愿进行带教活动，护生不能很主动的参与到带教活动中，使得护生被动的学习。这样不能很好的调动护生的学习积极性，护生不能主动吸收带教老师所传达的信息。填鸭式的学习使护生的学习效果不是很理想。

4.2使用护理程序能很好的调动护生的学习积极性，护生能主动参与到带教活动中，使得护生主动学习。这样提高了护生的学习积极性，使护生得到了较好的学习效果。

5体会

将护理程序运用于手术室带教的过程中，使得带教工作按程序进行，做到有章可循，便于带教老师在带教过程中及时发现问题，解决问题，使得带教工作能够顺利完成。同时，将护理程序运用于手术室带教中，让护生提出自己的需求，带教老师提出自己的要求，双方达成共识，充分发挥护生的主观能动性和学习积极性，让护生能更加主动的参与带教工作，提高学习效率，圆满完成手术室的学习。

参考文献

手术室实习带教组长篇6

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2016年1月于我院100例手术室护理实习生随机分成两组，观察组(50例)和对照组(50例)。这些实习生全部完成全日制的理论学习，其中护理大专生14名，护理中专生86名，对两组手术室护理实习生学历、年龄、身高等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

回顾性分析我院2014年1月～2016年1月100例手术室护理实习生，随机分为观察组50例和对照组50例，对比两组分别采用不同的带教方法，即对照组手术室护理实习生在实习期间采用常规的实习管理，观察组在常规实习管理的基础上进行针对性带教管理。对照组采用常规实习管理。观察组在此基础上进行针对性带教管理，首先分析带教工作管理中存在的问题，对这些问题进行针对性制定相应措施。具体操作步骤如下:①建立新的带教管理模式:对实习生进行全面的指导，加强对实习生工作的监督及管理［1］。废除旧的带教管理模式，一个带教老师带教多个学生，实行责任制带教［2－3］。②带教老师选择:带教老师具有双重身份，肩负着护理理论和临床实践相结合的使命［4］。带教老师的有效教学行为是能够提高手术室护理实习生的实习质量，提高教学质量。选择综合素质好、热爱带教工作、业务精、具有强烈的责任感和事业心、热爱护理事业、有扎实理论知识、丰富临床经验、严于律己、以身作则、专业技术规范熟练、掌握手术室的新技术、新业务、尊重和爱护学生的优秀医护人员担任带教老师。③对带教老师加强专项培训:定期对带教老师进行培训，强化带教老师的医德，提高带教老师带教工作的责任感。能够使带教实习生在实习期间养成很好地工作习惯和规范的操作技能。④注重临床实践:在对手术室实习生带教工作中，不仅要求理论知识的掌握，也要求临床实践的掌握。带教老师尽量选择步骤简单的手术进行，实习内容包括协助医生铺无菌单、器械清点和传递等，还有各种仪器的使用方法及注意事项等，其中重点内容是物品清点及无菌操作。在带教工作中，带教老师应鼓励实习生多进行实践，遇到错误的操作及时更正。根据不同学生的掌握情况在带教老师的指导下进行小手术操作。⑤带教老师对实习生的沟通能力进行培养:高质量的护理服务是建立在良好的沟通基础上，良好的护患沟通可以提高患者护理效果，减少医患纠纷的发生率。带教老师应教会手术室护理实习生具有相互沟通的能力，让他们懂得护理人员需要时时在工作中获取不同的信息，需要具有搜集、提取、存贮信息的能力，提高知识水平和工作能力。带教老师需要教会实习生最基本的护患沟通方法，并以实例教实习生与患者沟通技巧与注意事项。⑥制定针对性教学计划:根据各校护生的教学大纲要求、实习目标及医院制定的总带教计划。定期在手术室护理实习生中开展评选优秀带教老师活动，不仅增强了带教老师的积极性，也形成了良好的教学氛围。

1.3统计学处理

统计分析软件采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，用百分数表示计数资料，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组手术室实习生带教工作效果，两者差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

3讨论

实习是护理专业生进入临床实践的一个最后阶段，且对未来进入临床工作是非常重要的。实习期要保证手术室护理实习生实习质量，所以要对手术室护理实习生在实习期阶段所遇到的问题进行分析与总结，对实习期的手术室护理实习生负责。在实习期间，带教老师不仅要教会实习生各种护理规范操作，还要教会学生理论结合实际。在临床实践中，教会实习生注重与患者的沟通，提高实习生的工作态度，提高实习生护理服务理念。提高实习生实习期间实习质量［5］。本研究中，如表1所示，观察组的理论成绩和操作水平明显高于对照组。二者差异有显著性，具有统计学意义(P＜0.05)。通过数据表明，笔者通过加强手术室护理实习生带教管理，提高手术室护理实习生的理论知识与操作水平，提高教学质量。使手术室实习生在工作掌握操作技能、工作态度、与患者的沟通能力、服务理念等方面都显著地提高了。综上所述，通过不断地努力探索，应充分认识只有对实习生理论知识、临床操作技能及护理知识全方位的进行培训，才能提高手术室护理实习生护理综合能力，才能确保手术室护理实习生实习期间实习质量，才能为临床培养具备临床分析问题能力、创造思维能力、熟练规范的临床操作能力、懂得与患者沟通能力、有很高责任心、很高的护理服务的优秀护理人才［6］。手术室护理实习生的实习至关重要，护理临床实践不仅使实习生理论知识联系临床实践提供了机会，还为实习生提供了丰富的临床经验以及养成了实习生良好的工作习惯，提高了实习生理论知识与临床操作水平，使实习生初步了解临床护理工作的内容［7］。为实习生在未来的社会竞争中发挥自己的特长及毕业后能更快、更好地胜任工作奠定了坚实的基础。

4参考文献

［1］周旋.护理实习生临床工作能力培养管理路径［J］.吉林医学，2010，10(26):5263.

［2］吴菊红.临床护理实习生带教工作的体会［J］.吉林医学，2010，31(17):2764.

［3］张雪，张秋，徐海丽，等.一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用［J］.中国医药导报，2013，10(36):148.

［4］任国兴.对实习护士临床带教的经验体会［J］.亚太传统医药，2010，6(3):159.

［5］叶琳，张海凤.提高临床护理教学质量的几项对策［J］.护理杂志，2004，21(2):76.

手术室实习带教组长篇7

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.22.058

手术室承担着对患者进行手术、抢救、检查等一系列重要任务的场所。由于其专科性，实践性强、手术器械种类多、无菌要求高、专业知识涉及面广、工作流程与其它科室差异性大等特点，护生进入手术室实习普遍存在无所适从感[1]。随着护理学教育的不断发展，传统教学模式已跟不上现代手术室护理教学的步伐。为了适应手术室现代护理教学的需要，近年来笔者对手术室护理教学的具体内容和教学模式进行了不断的探索，2014年笔者将一体化组合教学模式运用到手术室护理教学中，取得了一定的效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年8月-2014年3月进入手术室实习的30名护生为对照组，其中女生25名，男生5名，本科2名，专科28名，年龄18～23岁，平均（20.1±0.78）岁。选取2014年8月-2015年3月进入手术室实习的28名护生为试验组，其中女生24名，男生4名，本科4名，专科24名，年龄18～13岁，平均（20.2±0.89）岁，两组均经过临床护理学专业2～3年理论知的学习，在手术室实习周期为4周，带教老师均由6年及以上临床护理经且具有护理师及以上职称的老师担任。两组护生学历、性别、年龄等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统的教学模式：即入科时对科室规章制度讲解、手术室相关理论知识的理论讲课、相关操作项目进行操作示范以及“一对一”教学。

1.2.2 试验组 在对照组教学模式的基础增加一体化组合的教学模式，现介绍如下。

1.2.2.1 阶段目标教学 根据实纲要求结合手术室专科知识及护生实习周期，在护理部总的教学计划指引下由总带教及带教老师制定了见习阶段、熟悉阶段、实践阶段、巩固阶段4个阶段目标，阶段目标的设定遵循由易到难、循序渐进的原则，阶段时限设定为1周，每个阶段的教学目标由认知目标和技能目标两方面组成，并对其进行层层细分，将目标细化具体到天，护生入科时将4阶段教学目标发放给每位护生，带教老师根据阶段目标进行带教，于每阶段结束前对护生教学目标掌握情况给予评价打分。

1.2.2.2 多媒体辅助教学 此种教学模式宜选择在实习初期和中期。由于护生对手术室环境、布局、工作流程、性质较陌生，特将手术室环境及相关操作拍摄成图片或视频制作成多媒体教学资料在护生入科时进行学习，促进护生对手术室的认识，减轻其紧张焦虑情绪[2]。同时准备了常见手术的配合图片、视频，在教学过程中护生可有选择性地学习和人机对话进行复习。多媒体教学通过多感官的直接刺激，提高了护生的学习兴趣、开拓了护生视野，增强了自我认可度。

1.2.2.3 教学反思日记 教学反思日记模式贯穿于整个手术室教学过程中。护生入科第一日进行岗前培训后由总带教对教学反思日记相关知识的培训，具体内容包括书写反思日记的目的、方法及书写要求。每位护生每周书写2～3篇。要求护生在手术室实习过程中把亲身经历、遇到的问题、实习的体会以日记的形式记录下来，通过查阅教科书或互联网知识平台分析问题的原因、护理措施及其理论依据[3]。带教老师每周定期对反思日记进行批阅、归纳、总结，对日记中的共性问题进行集体反馈；对个别问题采用单个反馈。

1.2.2.4 情景模拟教学 适用于实习中期教学查房环节中，此阶段护生对手术室专科理论及操作技能已有一定了解。具体方法：由带教老师给出模拟病例并讲解操作要点、原则及注意事项后，分别由护生扮演患者、护士、患者家属等角色，根据查房要求进行演练，演练过程由带教老师进行引导，演练结束后组织护生互评，带教老师对护生理论知识的掌握、操作技术熟练程度、沟通能力进行点评，对闪光点给予表扬，同时对模拟教学中的问题与不足予以分析和指正[4]。

1.2.2.5 护生讲小课教学法 护生讲小课一般安排在实习巩固阶段，根据手术室教学计划护生在实习第四周结束前进行护理小讲课，护理小讲课以组为单位，每组3～4名，时间限定为20～30 min。小课要求紧密结合临床实践，选题要遵循针对性、实用性和专业性原则。由总代教和实习小组长讨论课件题目，带教老师对课件内容的选择、讲课技巧进行指导。听课对象主要为护士长、总带教及带教老师、手术室低年资护士、手术室实习护生。课后由护士长、带教老师评价护生小讲课的优点、亮点及不足。护生小讲课增强了护生学习的主动性、参与性；同时掌握了理论与实践相结合的能力、语言表达能力、提高了综合能力[5]。

1.3 评价指标

护生第四周中期对其进行出科理论、操作技能考核，理论考试内容依照《外科护理学》中的相关知识进行，操作技能考核为外科刷手法、无菌技术操作。出科理论、操作考试均为百分制。第四周末向护生发放对教学模式的满意度调查表，满意度分为满意和不满意2个维度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用非参数检验中的 检验分析，P

2 结果

2.1 两组护生入科理论成绩、出科理论、操作技能成绩比较

试验组护生入科学理论成绩跟对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），试验组出科理论成绩、操作技能成绩均优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组护生对教学模式满意率比较

试验组护生对教学模式的满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着现代护理临床教育的发展，传统的带教模式已然有悖于现代的护理教学理念。传统的教学模式存在教学目标不明确、带教老师凭借自己的经验带教等问题，而使临床带教具有盲目性和随意性的特点[6]。阶段目标教学使带教老师及护生明确了每一阶段具体的教学内容、教学目标，使老师与护生根据教学目标指引进行教与学，使教学活动趋向于目标化、规范化；多媒体辅助教学形式独特、内容直观、感官刺激面多、信息输出量多，便于护生更快进入手术室工作角色，减低紧张焦虑等不适感，同时护生通过多媒体教学资料能更全面的了解不同科别手术的配合内容，提高了护生学习兴趣与自主性；教学反思日记在寻找事件的原因以及实行措施的理论依据的过程中，巩固原有的理论知识，使护生学会了将理论知识指导临床实践、学会运用分析、综合的思维技巧应对复杂的问题，伴随着临床经验的累积，提高了护生分析问题和解决问题能力；情景模拟教学是一种模拟真实场景演练的教学法，为护生提供了一个综合运用知识的平台，学习氛围较为活跃，使以往胆小的护生在演练的过程锻炼了表达与操作的能力，护生在体验各种角色的同时增强了护生的学习动力、合作交流能力，提高了临床思维能力、动手能力；护生讲小课从选题、备课、讲课的各个环节激发了护生学习的积极性与主动性，培养了护生收集、整理知识的能力，提高了理论与实践结合的能力、表达能力以及综合能力。研究结果显示，一体化组合教学模式组护生的出科理论、出科操作技能成绩均优于对照组，差异均有统计学意义（P

传统的教学模式师生的沟通方式主要表现为“老师负责讲，护生负责听”，其形式单一、死板、缺乏创新性。一体化组合教学模式在教学各个环节中，带教老师一直和护生保持沟通，老师能随时掌握护生的学习情况，针对学习过程中的薄弱环节进行辅导，做到“因材施教、有的放矢”，其次一体化组合教学模式增进了师生间的情感，融洽的师生关系促进和激发了护生的学习热情、使带教老师更尽心的指导护生。再次护生的学习热情促进了带教老师不断的学习专业知识、业务水平，提高自身的带教水平，真正体现了教学相长，从而不断的提高教学质量。从护生对教学模式的满意度调查结果显示，试验组护生对教学模式的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

一体化组合教学模式在手术学护理教学中的应用对手术室的护理教学提出了更高的要求：首先实施一体化组合教学模式必须制定各个阶段具体、切实可行的教学计划、目标，教学活动的流程及质量控制标准，各位教学组老师需充分掌握上述内容；其次需要准备内容丰富的课件、手术室相关知识的图片、视频等多媒体辅助的教学资料；再次为了情景模拟教学、护生小讲课教学模式更好的开展，最好配备单独的供教学使用的多功能教学室；最后手术室各级教学管理人员在教学过程中需要持续与护生保持沟通、注重护生对教学的反馈，对出现的问题、不足之处应进行及时纠正与调整，使一体化组合教学模式在手术室的护理教学中发挥最大化的效果，实现教与学的双赢。

参考文献

[1]林雅.手术室新带教方法的应用[J].华北煤炭医学院学报，2011，13（6）：858-859.

[2]李英，陈云超，张晖，等.多媒体教学结合PBL 教学法在手术室临床教学中的效果研[J].护士进修杂志，2012，27（1）：30-31.

[3]蔡永红，卞春梅，顾冬梅.反思日记带教对手术室本科护生的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（6）：117-118.

[4]赵美琴.情景模拟在静脉输液操作临床带教中的应用[J].护理杂志，2015，32（2）：62-64.

手术室实习带教组长篇8

1带教老师的选拔

临床带教老师是使护校学生进入护理角色的指导者，也是护校学生开始从事临床实践工作的启蒙者，带教老师的思想素质、工作作风、技术操作水平和理论知识乃至他们的一言一行都对护生的心理素质和专业素质产生难以估量的影响。因此，选择一些具有良好的职业道德，丰富的临床经验，娴熟的操作技能，扎实的理论基础知识，较强的分析问题能力和语言表达能力，还要有高度的责任心和耐心，注重知识更新的护理人才担任带教工作，以高水平的护生树立良好的行为规范。

2按护校实习大纲要求，制订带教计划手术室安排

一个总的带教老师为教学组长，负责实习生的接待和管理安排，按照护理部的安排，手术室实习4周。

2.1进科前3天由教学组长集中带教培训，培训内容：(1)熟悉环境，入科安全教育和制度教育。(2)正确戴口罩、帽子。(3)如何划分清洁区、无菌区、污染区。(4)认识常用器械的名称及用途(甲状腺、剖腹器械、剖宫产等)(5)各类刀片及缝针的类型及安卸方法和穿针引线。(6)刷手，穿无菌手术衣，无接触式戴无菌手套。(7)打开无菌包，整理、铺置无菌台及清点物品。

2.2第2周安排进入手术间，一对一的带教参加一些中小手术的巡回，并讲解有关知识。 要求掌握：(1)巡回护士的职责。 (2)手术室常用体位的摆放。如甲状腺体位、膀胱截石位、侧卧位等。 (3)熟悉手术间的环境和一些仪器的使用。如高频电刀、负压吸引连接方法。 (4)手术中与麻醉医生的配合。

2.3第3周一对一带教参加手术配合，讲解相关知识。要求掌握：(1)器械护士的职责。 (2)掌握手术室的基本功如：穿针引线，穿无菌衣，无接触式戴手套，帮医生戴手套。 (3)掌握清点物品原则及器械的名称、用途。 (4)掌握感染手术前准备和术后处理。

2.4第4周前3天继续手术配合工作， 后2天：(1)由教学组长进行操作考核和理论考核。 (2)护生写出科总结，并以座谈的形式总结学生和老师存在的问题并提出改进意见。

3实习期间

手术室实习带教组长篇9

1．2教学方法

对照组采用传统教学法，入科后直接分给带教老师进行实习带教，观察组根据实习护生在手术室的实习目标采取两段式阶梯教学方法进行带教，具体的操作方法如下。

1．2．1制订计划所有实习生进入手术室实习，时间均为4周，入科后第1周由手术室专职的带教教师负责为期2d～3d的集中示教，短期集中培训结束后随机分配给各带教老师，再由带教老师实行一对一的带教。第4周由专职带教老师进行理论和操作考核。1．2．2工作流程制定详细的带教工作流程，并按照实施计划进行带教。

1．2．3带教的内容与形式第一阶段集中授课，入科后，第2天、第3天由手术室专职的带教教师负责为期2d～3d的集中示教，此期重在帮助护生全面了解手术室环境、三区划分、各类工作制度和各级人员职责分工、手术安全核查制度和工作流程、正确外科刷手、无菌技术、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术铺巾、倒取无菌溶液、铺无菌器械台等手术室专科护理操作，正确使用高频电刀及气压止血带等各类专科仪器，正确摆放手术，了解手术室常用的手术器械（名称、使用及清洗方法）；手术包的准备、器械包的准备、手术后对污染的器械的处理方法，了解手术室内手术台面、地板及墙壁的消毒方法。模拟手术配合，要求学生查找一些与手术有关的资料，如手术图谱、相关的解剖知识、手术操作步骤、手术配合的注意事项等，使他们在配合手术时更加主动。第二阶段进行一对一带教，带教中采取跟人跟班的带教方法，带教老师坚持放手不放眼的原则，随时注意手术进展情况，并督促和提示指导护生术中配合工作。培训护生的动手操作能力和团队协作能力，并提高无菌操作的意识，了解各班次的职责范围与带教老师共同值班，参与急诊手术抢救配合，提高分析、判断、解决急诊手术中应急问题的能力，带教形式结合以问题为基础的学习（PBL）教学，由手术室专职带教教师进行详细的讲解和示范，跟班带教老师进行一对一的讲解和示范，然后让护生进行逐一的操作，同时对于出现问题的部分及时进行更正和指导。在手术室带教过程中，采用情景模拟教学方法，让护生自己模拟病人或家属，感受具体的巡回护士与器械护士的职责，感受应该如何与病人及家属沟通交流。术前接病人时、手术开始前、病人离开手术室前时如何按照《手术室安全核查表》和《手术风险评估表》的要求落实查对；感受如何在手术开始前、手术关腔前、手术关腔后、缝合皮肤后《手术护理清点单》的正确核查清点填写；感受如何做好手术前和术后的访视工作。

1．3观察指标

出科前由护士长和带教组长对护生进行理论和操作的考核，重点考核无菌技术操作，结合实习生的工作能力和态度给出评分，同时学生给带教老师评分，反馈其优点和不足，不足之处不断改进以提高带教质量。通过考核成绩、对科室满意度、对老师满意度的评分（每项赋分均为100分），观察组采取两段式阶梯教学与对照组采取的传统带教方法的效果。

1．4统计学分析

数据进行统计分析和处理，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护生的考核成绩和对科室满意度以及对老师满意度的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

手术室实习带教是护理教学的重要组成部分，两段式阶梯教学法使护理教学有计划、有内容，具有全面性、整体性。通过总带教集中培训学习，再实行专人带教，让他们的每项工作都变得具有条理性；增加了每个实习生对手术室的亲切感，使实习生在短时期内更快地适应环境，树立了无菌观念，掌握了手术室基本技能和操作，进而更好地把理论用到实践中；同时也对带教老师提出更高的要求，只有不断更新知识和理念，不断提高自身素质和教学质量才能适应临床教学的需要，给老师与学生营造良好的学习环境，进一步增加了老师和学生的感情。运用考试等方法来强化每个实习生对手术室里工作细节的记忆，也可以让他们更加热爱学习，努力提升自己；并且还能很快看清问题，进而根据发现的问题，不断改良自己教育学生的办法，提升教育学生的质量，达到临床带教的最终目的。带教老师尽量参与护生在手术室实习的全过程，在实际工作中边示教边讲解，使护生能尽快地融入手术室的实习生活，有步骤地进行学习。由于手术室与其他病房有所不同，大部分学生会有紧张、恐惧的心理。作为带教老师应热情接待，让实习生倍感亲切，用柔和的语调，并耐心地疏导护生，缓解他们的恐惧心理，以便迅速地使护生进入手术室实习的角色，共同落实并完成教学计划。因此，在教学过程中应注意师生互动，观察实习护生的反应，活跃学习气氛。在角色扮演护生运用语言性沟通和非语言性沟通知识和技巧的过程中，感受了病人、家属和护士等各种角色的内心世界，角色间的矛盾与冲突，使他们不断地反思作为病人和家属的苦衷，从而能更好地为病人服务，对护士职业有更深刻的认识。而传统的带教方式一般很难达到满意的带教效果，随着医疗事业的不断发展和管理水平的不断提高，两段式阶梯教学在各科室的带教工作中逐渐得到应用。

手术室实习带教组长篇10

实习结束前二天,由带教组组长和带教老师共同考核成绩打分（4）带教学生分成两组进行,均为同一组老师带教。分为：试验组，对照组。a， 学生的一般情况 两组学生分为：试验组（N1）,对照组（N2），两组中专生各150人，大专生各50人,两组学生年龄在17-20岁之间，均来自相同院校：广西壮族自治区南宁市干部学院、广西南宁市卫校、广西壮族自治区卫校，广西壮族自治区妇幼保健院、广西柳州医专、广西南宁市中医卫校、广西玉林市卫校.b， 各组的带教培训方法 试验组：一看二讲三背四操作。第一周，不管是中专生还是大专生都要以理论知识培训为主,带教老师专门进行理论知识培训和技术操作演示，台下学生练习。第二周，才能在手术中进行实地技术操作。1至2天,了解手术室各项规章制度，熟悉手术室环境，布局,重点掌握清点制度、查对制度、标本管理制度，无菌技术操作原则,建立严格的无菌观念，熟悉消毒灭菌的方法,原理及注意事项；3至4天,熟悉常用手术器械的名称和用途性能,清洗，手术物品准备,术后污染物品的处理方法；4至5天,无菌六项的技术操作,传递器械基本技术,上刀片,为实际工作进行模拟演示。重点进行强化理论知识，尤其是手术室专科理论知识，提高操作技能。多讲解手术室工作程序，接送病人规则和注意事项，巡回护士和器械护士职责以及配合要点，手术患者常见摆放，术后整理及中小常见手术配合。5至7天,常见手术需要准备那种器械包，如何打开无菌包，一次性无菌物品打开法都一一作示范性操作，手术人员穿无菌手术衣，戴无菌手套，外科洗手法示范练习，静脉留置针的穿刺法操作演示。高频电刀的使用方法，心电监护的使用方法，中心吸引的连接方法等。第2周熟悉洗手护士工作， 前一二天由带教老师带上台，如何打开无菌包，学会管理无菌器械台和配合手术工作。在带教老师的指导下，安排护生独立参加基本手术，护生通过自己亲身的实战、体验和领悟手术配合的技巧。参加常用手术的摆放,如平卧位,侧卧位,俯卧位,截石位等。对照组：两周时间里,学生的理论知识和技术操作都在同时进行,尤其是手术室的技术操作在台下未进行演习,全部是在手术台上进行操作，面对面进行示范教学.第1天，熟悉手术室环境和介绍手术室的规章制度，认识手术室的各种布类以及打包法，和带教老师参加巡回护士的工作。第2天以后，带教老师开始带学生上台配合手术，讲解手术室器械护士工作职责，进行认识和讲解常见的器械名称，用途以及传递方法，学会管理无菌器械台.第3天,跟班式进行实地学习,各种理论知识和技术操作都是同时进行传授，两周的时间里,都能按照教学大纲完成教学任务.三

结果手术室护生实习结束出科考核成绩表注:学生出科进行四个方面考核,以试卷打分形式(100分制),90分以上为优秀,80-89分为优良.结果对比：用spss统计软件分析比较，试验组与对照组的考核成绩采用两独立样本T检验方法得出结果，两组存在显著差异，p

2

护生的心理健康也是不容忽视。 护生年龄小,心理自我调节能力差,社会经历少,易胆怯,害羞,中专生遇到问题不会主动寻求老师,家长帮助,倾向于与同龄人倾诉,又得不到实质的帮助,处于无助的境地,容易引发焦虑,加上其就业前景不乐观,大部分高级别的医院甚至已经不接收中专生实习,这些均易致其失望心理的产生［3］。3． 护生的理论知识普遍基础较差，进入手术室要尽快进行理论的培训是必要的。现在多数学生是独生子女或者家庭条件较好，在家倍受父母呵护，优越感强，缺乏主动、勤奋、吃苦耐劳的精神，学习不认真，理论知识掌握不好。4

手术室实习带教组长篇11

1.1护生原因：　由于手术室相对封闭的工作环境，特殊的工作性质，不同于临床各科室的护理技术操作，先进的仪器设备，严格的管理制度使护生产生陌生感和紧张心理，据调查78%的护生对手术室有神秘陌生感，48%的护生有紧张情绪［2］，护生常有畏惧、小心翼翼、无所适从、不敢动手操作、自信心不足等表现，严重影响护生对各项护理操作的掌握。手术室各项护理工作要求严谨，无菌技术操作严格，护生对手术室接触的时间短，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多，而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，也有带教老师担心护生影响手术的时间和效果而独立完成，从而减少了护生实践的机会，不利于护生工作能力的培养。护生学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料；还有部分护生害怕操作错误或存在惰性，把工作推给他人做；有的护生选择护理专业不是自己本人的真实愿望，再加上由于近年来就业形势比较严峻，护生在实习后期因急于找工作而不安心学习，这些都影响了护生的实习效果。手术病人病情复杂且手术种类多，手术器械和仪器的不断改革更新，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要。

1.2带教老师原因：　术室工作量相对较大，手术要求高或时间的原因，虽然带教老师想让护生多操作，或者即使让护生操作，带教老师也担心因为不熟练、不规范而影响手术；再者，手术配合时需精力集中，带教老师无暇更多的讲解、示范，减少了护生实际操作机会，影响实习效果。带教老师缺乏教育、管理、科研、心理等方面的知识，缺乏综合性知识的积累，部分临床老师缺乏积极的带教态度和情感，只是在机械的完成护生实纲等。

2对策

2.1带教老师的选择和要求

2.1.1提高带教老师对手术室护理教学重要性的认识要：　手术室护生带教的任务一是要教会护生认识手术室不同于临床各科室的各种手术器械、仪器的使用、消毒、保养，各手术的护理配合等；二是学会在手术室特定环境下工作及工作流程；三是培养护生在各类手术中的参与和合作精神；四是教会护生如何适应和改造学习环境。手术室带教老师必须以培养学生的这四种能力为目的设计教学内容和教学手段，使学生通过实习认识、熟悉、掌握手术室的环境、工作和技能，实习护士成长的过程需要带教老师的步步指引和导教，老师作为过来人应该充分认识教学工作的重要性。

2.1.2　提高带教老师的自身素质和业务水平：　护士长根据手术室护士的理论技能、业务水平、个人素质、职业道德、能力结构、教学意识等进行综合评价，择优选拔，竞争上岗。医院护理部经常聘请专家进行各专业教师进行授课、培训等，科室内每月进行组织学习相关理论知识和操作技能，鼓励护士外出进修学习以提高带教老师的专业理论知识和操作技能。各科教学负责人经常进行探讨优秀的教学方法，改进教学方式，通过深刻详细的专题讲座、活泼生动的多媒体课件、清晰明了的手术护理配合过程录像等教学使实习护生更易读懂、弄懂，上台进行手术操作配合时不会茫然不知所措。

2.1.3　加强师生沟通交流，进行教学意见反馈：　带教老师不仅要学会与患者的沟通技巧，亦应加强与学生之间的有效沟通交流，及时了解学生的思想和心理，在工作中通过赞赏激发学生学习的热情，增强对职业的热爱，保持工作积极性。护士长在护生出科时在对学生实习表现进行评价的同时，收集学生对带教老师的评价，听取学生的意见和建议，及时进行反馈。

2.2　护生的实习管理和考核

2.2.1　加强岗前培训：　护生入科第一天，由科室负责管教学的带教组长进行岗前培训，主要介绍手术室各项规章制度、无菌技术要求、操作原则，手术结构、布局、环境，各器械、物品、药品的名称、摆放位置，各手术间的要求和用途，简单介绍洗手护士和巡回护士的分工和职责；讲解医疗安全的重要性，加深护生的认识和重视，加强其责任心，严防带教中差错事故的发生。

2.2.2　落实带教计划，培养护生的实际工作能力：　向护生介绍科室医护人员，认识带教老师，由带教老师依照实纲，对中专、大专不同的实习要求，认真备课，制定高质量、统一、详细、切实可行的教案进行规范实习，实习生跟定带教老师后，要虚心请教，不懂必问，做好实习日记；每日下午固定时间带教老师按照教学计划讲授常见的手术配合方式和要点，实习过程中带教老师对学生定期进行理论、模拟操作考核，实习最后1w由带教组长主持理论考试和操作考核。

3小结

教育的根本在于培养和提高人的素质，培养高素质、有能力、有知识，并能与临床实践需要相适应的护理人才是护理教学活动的理想状态和最佳效果，亦是临床护理教育的最终目标。手术室工作是一个多科室、多专业人员配合的过程，工作随机性强，各个环节都不能出现任何差错，手术室的临床护理带教是一项长期而细致的实践活动，是一个系统化、循序渐进的程序，护生要在有限的短暂时间内获取广泛的知识，需要带教老师不断更新自身的知识和技能、进行自我充实，总结自己的工作和带教经验，制定有目的、有计划、有针对性、科学的教学方案，避免带教的随意性和盲目性，采用由浅到深、由简到难、循序渐进的教导方式，使护生掌握术前准备、术中配合、术后处理等基本操作技术，培养护生对工作的积极性和责任心，提高学习效率和独立完成工作的能力，以及工作中的自我防护能力，胜利完成实习任务。

手术室实习带教组长篇12

1.1 熟悉手术室环境及介绍相关制度

新护士入科后，由护士长或负责教学工作的总带教带领他们参观手术室，初步了解手术室的布局及分区；由护士长负责讲解手术室的各种规章制度，各级护理人员的工作职责及各班次的工作范围及职责。利用多媒体幻灯演示手术室的各项无菌技术操作，如七步洗手法、外科刷手法、穿无菌手术衣法、无接触式戴手套法、无菌器械台的建立等。并同时强化新护士的无菌观念和护理安全意识，使之了解手术室工作的特殊性；重视手术过程中无菌技术操作的重要性，建立风险意识、增强责任心。

1.2 分配专职带教老师，实施“导师制”教学

由护士长、总带教、各专科组长讨论，指派责任心强，专业过硬的主管护师或高年资护师对新护士实行“一对一导师制”带教。带教老师要具有：极强的无菌观念，专业理论及基础理论扎实，各项操作规范，工作态度严谨，有极高的慎独修养，能够在工作中为新护士起榜样作用的手术室资深专科护士担任。导师在今后的带教工作中负责讲解、指导、演示、督导新护士的全程护理配合。并要针对所带护士的接受能力与实际操作水平，制定相应的教学计划及掌握阶段考核时间。并能够及时向各专科组长及教学护士长反馈新护士在手术配合中出现的问题，及时调整数学方法和教学实践进度。由于各带教老师实行全程督导带教，所以她们之间不仅是同事、师生也极易建立起亲情，这对于新、老同志的交流与沟通，及时掌握护士的思想及学习进度起到重要的作用。

2 分专科组专业实践阶段

2.1 基本操作技能培训

每位新护士由专职带教老师带领进入各个专业组(心外、血管外科、关节置换、移植手术除外)。在配合手术的过程中，完成从最基本的外科洗手法、无菌器械台的建立等到各种手术的护理配合，详细讲解各项无菌技术操作的方法及注意事项，并督导其能够独立完成各项操作。对于手术安排方面，采取分层次、分难易度，由易到难、循序渐进；从小手术逐步向大手术过度，同类手术安排带教4~5台后使其独立进行配合，带教老师台下巡回指导。连续一段时间配合相同类别的手术，这样有助于牢固迅速地掌握该类专业手术的护理配合技术。

2.2 定期完成工作学习笔记

对新护士，我们要求从进入手术配合学习开始，要每天记录手术配合流程的工作笔记，逐步形成完整的手术整体配合概念。该笔记要求的内容有：手术名称、手术部位及相关解剖、手术的摆放要求、手术用物及器械的准备、手术步骤及配合流程、特殊手术步骤的配合环节。每周由带教批改指正，护士长抽查半年评选优秀笔记，持续1~2年，使新护士养成自觉记录工作重点的好习惯，也便于指导今后的专科轮转。

2.3 定期进行各项基础操作的考核

在新护士进入专科带教环节后，由护士长及各专科组长制定相关考核内容，定期对其进行理论及实践考核。并结合带教老师的反馈意见对其进行综合评价，目的是为了促进新护士对专科知识学习的积极性，使其能够熟练掌握各项专业操作，尤其是无菌技术操作及各专业组内精密仪器的操作方法及保养程序，加强其参与手术室管理的意识。

3 专科知识的交流与自我展示

3.1 专科知识讲授

各专科组长根据轮转新护士的需求自行安排时间，对其讲授各专科的专业知识、手术配合技巧、专科精密贵重仪器的使用及保养方法。

3.2 晨间小讲课

安排新护士自定讲课题目，结合书本及临床进行资料的查阅、完善，形成完整的讲义。利用早交班讲授，带教老师予以补充点评。目的：在督促新护士自觉学习的基础上，培养讲课能力与沟通能力，为她们提供展示自我的平台。

3.3 强化应急培训及安全意识

工作实践中带教老师要针对手术室护理工作的特点反复强调容易发生差错事故的隐患环节，增强安全意识；讲授危重症手术患者的抢救工作程序，各种突发状况的应急预案及处理流程；特殊感染手术的配合流程及处理原则等，进一步提高新护士独立工作的能力与处理各种突发事件的能力。

4 人文关怀教育与慎独修养教育

4.1 树立“以患者为中心”的工作理念

在日常配合带教中重视人文关怀教育，由于新护士均为80后、90后的独生子女，以往生活中习惯了以我为主，在进入工作岗位后要帮助其完成角色的转变。带教老师以自身行为去影响她们，使其感到用温暖的话语、和善可亲的态度、轻柔的动作、熟练的操作，对缓解手术患者紧张恐惧的情绪有多么重要，也是向手术患者及家属展现手术室护士良好素质的机会。

4.2 加强手术室护士的人文素质培养

我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》以及全国护理工作会议上明确指出“加强护士队伍，将人文关怀融入护理工作中，营造关心患者，帮助患者的氛围”。手术室是一个团队，要注重营造一种充满人性、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境、人文精神。在带教过程中，不仅要师生同读专业、探讨专业问题还要有宽阔的精神视野，才能够对人性和人的心理有真切的了解，才能做到“使患者如亲人”。

4.3 注重培养“慎独”精神及团队意识

手术室实习带教组长篇13

2结果

2.1两组护生出科考核结果见表1由表1可见，观察组的出科考试总成绩高于对照组，差异有统计学意义（t=2.75，P＜0.05）。2.2两组护生的医生满意度调查结果见表2由表2可见，观察组的医生满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2.69，P＜0.05）。

3讨论

以往终结性评价对实习生的考核主要是出科前的理论、操作考核，有些学生为了得到较高的出科成绩，只注重理论的复习，甚至是考试前的突击理论复习，不注重实习的过程，造成高分低能，更有甚者低分低能，远远偏离了实习的本质，更谈不上理论联系实际，实践促进理论的理解掌握；而且在出科考试中暴露的一些问题，也没有时间及时纠正，有可能导致将一些不良习惯和错误带入将来的临床工作。而运用形成性评价法后，围绕设计好的教学目标展开教学，教学过程中针对出现的问题及时纠正，让学生少走弯路；其次教科书的教学往往滞后于临床，本次研究在专科知识考核中加入如层流净化的一些基本知识、层流净化手术间的管理、《手术室护理实践指南》等，不断修改完善科室的教学目标，提高临床教学效果。本次研究结果显示，观察组的出科总成绩明显高于对照组（P＜0.05），与杨徐静[4]的研究一致，可见形成性评价明显提高实习效果。形成性评价有利于提高护生的学习积极性，形成性评价周期短，反馈及时，护生的实习目标更加明确；带教老师与学生的沟通、交流机会增加，能及时纠正实习中的缺点，使学生能及时掌握专业知识、专业技能，同时提高实习生的沟通能力。带教老师根据评价的结果也能及时修订教学计划，改进教学方法，共同进步，做到教与学的相长。即形成性评价是能促进教学双方的调整和改善的教学评价方法。以往在传统的评价中往往实习的后两周会安排实习生单独配合一些简单的手术的洗手工作，由于缺少评估，实习生由于无菌观念不强、铺巾不熟练、器械的陌生而造成医生满意度的低下；而实行了形成性评价后，对学生的评估及时，能清楚了解学生的知识技能掌握程度，可以更加合理的排班，提高了医生的满意度（P＜0.05），同时也减少学生初次单独洗手配合手术的恐惧感。形成性评价目前在我国的发展尚处于起步阶段[5]，与美国相比，在创新性评价方式的开发、评价体系的构建、评价机构的设置等方面尚存在差距，而在评价方法的选择、评价次数的控制及评价质量的控制等方面尚存在认识不足[6]。建立健全形成性评价的评价体系，使用更加公正、公平、实用、简便的评价方法，是临床教学工作者以后的努力方向。

参考文献

1马红丽．构建网络化护生考核评价体系的探索[J]．护理与康复，2010，9（10）：887-889.

2McWilliamP，BotwinskiC．Developingasuccessfulnursingobjectivestructuredclinicalexamination[J]．JNursEdu，2010，49（1）：36-41．

3姜安丽．护理教育学[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2012.191．

4杨徐静.形成性评价法在耳鼻咽喉科护理临床带教中的应用[J].护理杂志，2010，9（29）：63-64，76.