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医院中药房工作总结篇1
2药学查房流程
2．1了解病情
要求临床药师查房前做好充分的准备工作，事先掌握患者病情，熟悉患者基本情况，包括患者相关化验结果，如血常规、肝肾功能、血电解质等情况。
2．2审核医嘱
要求药学查房前先查看患者病历和医嘱，把患者的用药情况和需要进行药学服务的问题尽可能详细地记录下来，为药学查房做好准备。同时分析用药合理性，对用药不合理处提出药物治疗的意见或建议。
2．3床旁查房
要求本次查房患者均为住院过程中的患者，对于这类患者，药学查房重点围绕用药进行，临床药师向患者解释药物治疗方案，通过与患者交流，应能够追踪、监护患者药物治疗过程，了解患者用法用量是否正确，是否按时用药，药物治疗前后变化，是否有不适情况出现。并在查房中回答患者用药问题，进行用药教育，指导患者正确使用治疗药物。
2．4问题反馈
要求根据床旁和患者交流情况，将所发现药学相关问题与医师护士进行沟通。
2．5讨论总结
要求上级医院药学专家点评互动，总结药学查房情况，纠正不足，提出指导性意见(见图1)。
3药学查房具体内容
3．1医嘱审核
药学查房的目的是和患者进行正确的用药教育，因此医嘱合理是前提。而其中重点是主要药物治疗的合理性分析，应做到有理有据，根据专业书籍、相关指南或者询证依据来评判;合理性分析包括是否符合适应证、用法用量是否正确、静脉滴注药物使用顺序、药物相互作用等。
3．2查房内容
初次查房和再次查房内容不同，对于初次查房，重点是对患者进行入院药学评估，了解患者的用药依从性，再次查房时，查房中临床药师观察和询问患者用药后的反应、是否有不适情况出现，是否按要求用药，特殊患者还需要关注其饮食、饮水量、尿量改变等。并且在查房中回答患者的用药问题，进行用药教育。
3．3讨论总结
药学查房过程中如果发现医师有用药问题，应避免在患者面前直接表达出来，可以在药学查房后及时与医师反馈沟通，避免医疗纠纷。药学查房后，应将查房过程中发现的药品问题整理总结，提出药物治疗方案评价，建立药学监护计划或者药历。
3．4临床药师专家点评意见
(1)查房对象的选择:对于不同形式查房，选择对象有所不同。一般来说，临床药师日常工作的查房对象应是所在医疗组所有患者，而对于教学查房、集体查房，应选择能代表病种特征的病例或者特殊病情患者。(2)开始语和结束语:药学查房需要有明确的开始语和结束语:查房前先进行自我介绍，让患者知道交谈的对象及目的，以方便和患者沟通。查房结束时需要有合适的结束语。(3)查房内容:药学查房应能突出药学查房的重点和特色，不能类似医师的查房，强调诊断和病理生理的过程较多，而药师重点特色不明显。用药教育要有针对性，应结合患者情况、根据患者特点有针对性的进行用药教育，不能漫无目的把所有药物有关的知识都和患者讲解，不能生搬硬套地“背病历、背说明书、背指南”。(4)用语确凿、简洁明了:药师对患者用药教育的目标是让患者指导用药目的，应该尽量使用通俗易懂的语言，尽量一句话可以解释药物，让患者易于明白和接受。当然也要根据患者文化程度不同或职业不同而因人而异。不确定的问题可以查询到相关证据后再告诉患者，避免因为一次错误的回答而失去患者的信任，而且错误的用词可能会导致医患矛盾。
4规范化药学查房的意义
4．1加强临床药师与医师、护士和患者之间的交流
临床药师查房过程中会发现一些药物问题，如药物用法用量、不良反应、药物间相互作用等，通过及时与医师和护士沟通，可以建立相互之间的联系，使临床用药更加安全、有效［3］。通过与患者的交流，可以提高患者对药物的认识和用药依从性。而作为临床和药学的纽带，临床药师自己必须有丰富的知识才能解决临床问题，才能在复杂的诊疗过程中游刃有余，从而提出正确的用药建议，得到医护和患者的信任和尊重，这也是有效督促、检查临床药师自我能力提升的途径之一［4］。
4．2提供临床药师之间讨论和学习交流的平台
不同专业临床药师之间知识储备不同，临床思维思路有异，通过规范化查房，可以弥补不同学科药物认识的不足［5］，如同不同专科医师会诊，可以更全面更深刻的理和掌握了药物的使用，这也是临床药师提升综合素质的有效方法之一。
4．3规范查房步骤
药学查房是临床药师参与药物治疗工作的重要途径，然而至今国内并未有统一的标准让药师有迹可循。本次规范查房活动规范了我市各级医院今后查房的步骤，探索并总结了具有我市特色的服务患者、临床的药师工作模式。通过我市药师规范化查房模式的尝试，促进了临床药师与医护患之间的交流，加强了临床药师自身工作能力建设，它必将是临床药师执业水平和职业规范的有力推动。做为临床实践工作，药学查房是一个需要不断实践探索、循序渐进的过程。对于此部分技能实践的模式，希望在更多交流中能得到有效的统一与规范。
作者:吴萍 单位:苏州大学医学院附属第三医院药剂科
参考文献
［1］牟燕，苏乐群，李宏建．临床药师如何做好药学查房［J］．药品评价，2012，9(20):16－17．
［2］王建平，吕宾，沈敏鹤．药学查房模式的探讨［J］．医药导报，2013，32(5):694－695．
医院中药房工作总结篇2
1资料与方法
1.1临床资料从2012年5月起对本院门诊药房人员行使精细化管理，本次研究对象为40例门诊药房人员。其中门诊药方人员的男女比例为25:15，年龄29～46岁,平均年龄（32.48±2.68）岁。8例为本科以上学历，12例为本科学历，16例为大专学历，4例为中专学历。每天到本院门诊药房取药患者大约为100名以上。1.2管理方法对门诊药房人员进行精细化管理，秉持着“严、细、准、精”管理原则，从而对临床各项工作进行精细化。1.2.1目标管理强化药房服务细节，使患者感觉到亲人般温暖，始终秉持着“卓越、严谨、和谐、仁爱”的人文精神，将门诊药房服务具有创新性、人性化，同时坚持者“价廉、质优、业精、医诚、对患者健康和生命做到尽职尽责”的服务准则，从而建立“为了患者一切、为了一切患者、一切为了患者”的现代化医院门诊药房服务模式。1.2.2人员管理（1）新老员工互助、互补：随着药房信息化程度不断提高，需药房人员不断学习新资源，而新入职工作人员均接受了现代化教育方式，掌握大量新理论、新技术，且较容易接受各种新型技术；而老员工具有一定临床经验，对药房工作流程、规范均较为熟练，而实行新老配对、以新促老、以老带新，可促进双方共同成长。（2）以学促进：每周定期开展“药房安全知识”讲堂，加强院内人员对药物管理知识的意识，且定期进行考核，使每位员工均有学习目标和任务，同时使全体人员共同进步，且在工作中不断发现问题，并立即改正。（3）以严促管：门诊药房工作人员属于直接面向患者一类工作，其服务态度和工作质量可直接代表整个医院的工作质量，因此应加强门诊药房的管理，可定期对科室内人员进行培训，且分配工作任务和工作量，将责任落实到岗位，且奖罚分明，有法可依，有章可循，要求工作人员在最短时间内将药物送达至患者手术，但不可随意发放药物，必要时可用易懂且专业话语给患者提供用药咨询。1.2.3药品管理（1）严格管理：进入门诊药房的药物，均应严格验收，做到每盒（每支）必查、效期必查、批号必查、资质必查，同时需形成“审方给药终查、药房上架复查、库房审查”三级审查制度；且按照国家规定对麻醉类、毒性类、精神类药物进行严格管理，且分开存放，并指定专职人员每日对危重物品进行盘点，对于差错、丢失事件，应及时报告，便于组织追查和核实。（2）细化管理：门诊药房管理主要包括药品采购管理、拆零药品管理、药品有效期管理；其中药品有效期属于药品管理核心，应设置专人对库房药品进行盘点，对有效期在半年内的药物进行登记，对于变质、破损、过期药品进行清理。拆零药品管理是药房药品发放的主要特征，拆零药品细化管理可防止药品变质、损坏，根据本科室规定，零散注射剂需放于避光盒、冰箱、原包装内保存，同时拆零片剂需做好相关标记，且及时放于原包装内，密封。药品采购管理，可降低贮存成本，减少药品积压，保证药品质量。1.3观察指标对比干预前、后门诊药房人员的平均侯药时间、药物发错率、总满意率。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前和干预后门诊药房人员的工作效率对比门诊药房人员经精细化管理后发现，干预后的平均侯药时间、药物发错率均显著优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2干预前和干预后门诊药房人员的总满意率对比门诊药房人员经精细化管理后发现，干预后的总满意率明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
精细化管理主要是指数据化、标准化、程序化的手段，从而实现企业“严、细、准、精”管理，从而使组织管理各单元持续、协同、高效、精确运行[2]。近年来，随着精细化管理逐渐运用于临床，能发现明显提高服务质量、满意度，改善服务流程[3-4]。精细化管理属于临床上一类新型的管理模式，将其运用于临床管理中，不仅可提高科室工作质量，还可提高患者满意率，而对于医院门诊药房而言，其不仅仅是简单的自我超越，而是提升整个医院服务质量的基础[5-7]。门诊药房实施精细化管理，不是片面实施精细化管理，也不是教学照搬精细化理论，更不是属于一种形式，而是真正将精细化管理作风和思想贯彻于医院门诊药房，从而全面推行精细化管理活动，使门诊药房人员意识到科学组织构架以及精细化管理目的[8-9]。除此之外，精细化管理运用于门诊药房管理中，可规范业务流程，完善管理制度，将门诊药房工作做到精确、细致、严谨、准确，从而全面提高科室内人员专业素质水平，且为患者提供更为优质服务，真正体现“以药品质量为核心、以患者为中心”服务宗旨，取得经济、社会效益的双丰收[10-12]。通过本次临床试验发现，经精细化管理干预后的平均侯药时间（12.65±2.75）min，药物发错率2.50%，总满意率97.50%均显著优于干预前的平均侯药时间（24.61±5.94）min，药物发错率22.50%，总满意率55.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，精细化管理在医院门诊药房管理中效果确切，其可降低药物发错率，提高患者满意率，缩短患者平均侯药时间，所以其管理方式值得向临床广泛推广。
参考文献
[1]徐辉.信息化时代门诊药房药患纠纷原因及处理对策[J].当代医学,2015,21(33):13-14.
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[3]蒋建梅.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用研究[J].中外医学研究,2015,13(31):160-161.
[4]阿比旦•阿不力克木.医院门诊药房管理中精细化管理实践分析[J].世界临床医学,2016,10(2):189-189.
[5]涂雪松.精细化药房管理模式在提高医院门诊药房工作效率中的应用研究[J].实用医技杂志,2015,22(6):668-669.
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[7]张辉.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2015,12(13):69-70.
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[9]王辉.精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果[J].中国卫生产业,2015,12(6):77-78.
[10]冯丽.精细化管理在医院门诊药房管理的应用[J].中国卫生产业,2015,12(6):103-104.
医院中药房工作总结篇3
药品是一种特殊的商品， 其质量的好坏直接关系到患者的生命安全[1]。在医院药事管理工作中， 退药是一项极为棘手的工作， 根据相关管理条例规定， 药品一经发出， 如无质量以及用药安全等原因， 不得退换。但是， 目前提倡以病人为中心， 因此在日常工作中， 并不能够有效的执行， 退药现象大量存在， 无法杜绝。本文研究分析本院病区药房退药情况， 找出退药原因， 为临床减少退药行为提供理论参考， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2012年3～2014年5月期间本院病区药房退药申请单的相关资料3600份。
1. 2 方法 分类统计2012年3月～2014年05月期间本院病区药房退药申请单的相关资料3600份， 并结合退药品种以及退药原因进行相关分析， 算出所占比例。
2 结果
2. 1 退药品种 本院总领药品种1075种， 退药品种190种。具体情况：儿科中领药68种， 占总领药品种比例为6.33%， 退药56种， 占总退药比例为29.47%;普通外科领药395种， 占总领药品种比例为36.74%， 退药93种， 占总退药比例为48.95%;精神科领药280种， 占总领药品种比例为26.05%， 退药8种， 占总退药比例为4.21%;麻醉科领药60种， 退药0种， 占总退药比例为0;骨一科领药272种， 占总领药品种比例为25.30%， 退药75种， 占总退药比例为39.47%。
2. 2 退药原因 退药原因统计情况：患者拒绝不依从而退药的有520例， 占退药总数比例14.44%;患者临时出院而退药的有308例， 占退药总数比例8.56%;患者死亡而退药的有103例， 占退药总数比例2.86%;录入错误造成退药有840例， 占退药总数比例23.33%;药房缺药造成的退药有165例， 占退药总数比例4.58%;过敏而退药的有85例， 占退药总数比例2.36%;不良反应而退药的有69例， 占退药总数比例1.92%;修改医嘱而退药的有810例， 占退药总数比例22.50%;停医嘱而退药的有700例， 占退药总数比例19.44%。
3 讨论
统计结果表明， 退药次数最多且最频繁的是普通外科（48.95%）， 其次是内一科（39.47%）以及儿科（29.47%）。究其原因， 可能与这些科接诊的疑难杂症患者较多有关， 疑难杂症往往需要主治医师团队的多次讨论， 所以， 会经常调整治疗方案， 有部分患者甚至需要转到其他医院进行治疗， 本院治疗的配方流程与其不相适应， 所以只能采取退药的方式。除此之外， 过度使用抗生素导致药物疗效下降， 从而频繁更换药物的现象也有存在。对于医生[2]， 要尽可能的为患者考虑， 为患者提供安全、有效的药物， 以提高患者的依从性[2]。
电脑输入错误占的退药比例最大（23.33%）， 为了日后减少此类情况发生， 要加强医护人员的责任心、专业技能以及职业道德。修改医嘱以及停医嘱在退药中也占有极高的比例， 其中有的患者是手术后使用抗感染药物（一般均为长期医嘱）， 有的是本院治疗疑难杂症患者较多， 往往需要主治医师团队的多次讨论， 所以， 会经常调整治疗方案。患者的不依从性也是其中的一个重要因素， 患者在没有用够疗程， 就认为药物疗效有限， 坚持让医生退药， 鉴于此， 医生与患者以及患者家属之间缺乏一定的沟通， 患者没有完全按照医嘱进行用药， 有的患者甚至误解医嘱， 从而主动要求退药， 所以， 医务人员在日常的工作中要加强与患者之间的沟通， 努力提高患者的依从性。药房缺药（药品库存不足、质量问题等）也是造成退药的因素之一[3]， 目前， 已通过相关的设置将药房的实时情况（药品的变动更新）提前通知病区， 对于此， 医师重新录入医嘱可以有效避免退药以及药房缺药给患者带来的不便。患者死亡在原则上也可以退药， 除此之外， 过敏以及不良反应的患者在用药后具有较大的毒副作用， 退药情况不可避免[4]。
综上所述， 大多数的退药情况都是可以避免的， 只要增强相关人员的责任心以及提高专业技能水平。除此之外， 要加强与患者的沟通， 在最大限度上减少病区退药率。
参考文献
[1] 唐凤川.本院病区退药原因分析及对策探讨.临床合理用药杂志， 2011， 4（8）：141-142.
[2] 吴炎卿，刘小敏.住院药房退药情况原因分析及对策.中国医药指南， 2011， 9（31）：144-146.
医院中药房工作总结篇4
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0040-02
1业务流程的分析
对一个住院病人来讲,他到医院看病的过程及医院的处理流程,简单的讲是:病人首先要到住院处登记并交纳住院押金,然后,到病区接受主治医生的检查和询问,接受入院常规检查,接受临时治疗或按主治医生制定的长期治疗方案接受长期治疗。治疗过程中医生给病人下医嘱,医嘱产生药品和治疗项目两种申请单,药房根据病区的发药申请单给病人发药,在此之前药房要向药库申请进货,如果药库有库存则发给药房没有则列入采购计划。治疗过程中因为押金不够或是医生的重新诊断重新用药,则需要退药,然后会向药房向药库申请退药。治疗项目在功能检查科室做完后直接记账。治疗结束后护士让病人出科,然后到住院处再给病人办理出院手续。
同时,对医院管理者来讲,还要将上述过程中发生的各类数据信息由医院各职能部门和其下属部门的工作人员把各种单据归类、统计、汇总、计算形成各类报表。并将这些报表,报送相应的管理职能科室,再由这些科室将这些报表制单、汇总、计算形成医院总体的人事、财务、设备、医疗等各类报表和管理分析图表。
2业务流程图
本HIS系统可分为住院管理、病区管理、药房管理、药库管理等内容,从这几大要点出发的角度分析。
3业务流程的概述
本HIS系统包含出入院管理、病区管理、药房管理、药库管理四大模块。整个业务流程包括:入院登记、预交金登记、入科登记、医生诊断检查、医生开医嘱、检查项目执行、发药申请、药房发药、退药申请、药房退药、药房入库申请、药库药品出库、药房药品退库、药库药品入库、药库药品退货、病人出科、出院结算。以下按住院处、病区、药房、药库四大功能科室分别阐述。
3.1住院处:对需要住院的病人首先到住院处办理入院登记手续,住院处给病人分配一个住院号,(即实现病案的“一号制”),对已有首页的复查病人系统根据病历号直接调入。然后登记病人的姓名、年龄、医疗类别、入院日期、待住院的病区和科室、入院诊断等病人入院首页信息。建立病人住院登记记录,是住院病人信息的入口。登记结束后,病人再交纳一定数额的押金,住院处给病人押金收据。当住院患者押金不足时,需要有担保人(如本院职工)方便进行下一步的治疗,这里需要担保人信息及联系方式等,以便分清责任,追缴欠款。
该系统实现了既支持以收费为核心的管理模式,又支持以业务管理为核心的工作方式:即能实现费用信息的分散收集,又能够集中式记账。同时系统支持特殊情况下的费用处理,例如:急救病人入院即立刻死亡等退换病历的情况、特批款、减免款等等。系统覆盖病人在院期间的全部过程,做到在院病人按人按日进行核算,动态监控病人的欠费,使医院从此不再为病人拒交、漏记、误报甚至“不辞而别”而烦恼,彻底解决欠费、漏费问题。
3.2病区:病人入院登记之后,到病区由护士给病人分配床位和相应的主治医生。医生在给病人做完诊断之后给病人下医嘱。由医嘱产生治疗项目执行申请和药品发药申请领单。治疗过程中如果病人申请退药,护士再向药房发送退药申请。
医嘱执行时产生的固定项目费用,例如:护理费、床位费、诊疗费都在相应的功能科室直接记费。需要医技确认的医嘱项目都在检查科室执行完成后,由病区记费。
该功能中病区医嘱管理是医院信息管理系统的基础部分,是临床服务的最集中的体现,是病人信息的基本来源。目前我院未实现住院医生工作站,故我院的病区系统仍采用原有模式,由护士录入医嘱。医嘱是医师下达给病人诊断、治疗、护理工作的指令。医嘱是对病人进行各种临床处理的依据,具有法律效力。医师写出的医嘱必须经核查、复查后,由录入者确定无疑后再进行录入。计算机打印后,经医师、录入者、执行者确认后才生效。执行护士确认后再执行。该系统采用先进的国际模式对在院患者、医院职工、临床科室器械进行管理,使得医院管理向现代化、企业化迈上一个新的层次。
医院中药房工作总结篇5
1基层医院药房管理中存在的问题
1.1药房人员的素质相对不高
基层医院药房人员整体素质不高，文化层次及知识结构都不能满足药房管理的需要，影响药房管理质量。药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足，理论知识得不到及时更新和提高，如果患者对某种药品提出问题咨询，药房人员不能给出专业的解释或满意的回答，还需求助临床医生，这样造成患者对医院的认可度不高。由于其工作性质，基层医院的药房人员很少有机会外出学习交流，药房工作只限于调配处方、领药、做帐等，大多基层医院药师知识结构单一，药物信息采集渠道存在较大局限。
1.2药品管理制度不健全
一些基层医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，有的仓库人员对贮存管理不重视，药品的效价难以保证。
1.3药房信息化水平不高
基层医院药房经营服务模式一般都是采用窗口式的服务模式，药学信息不畅通，有时院内医务人员对药房一些药品的购进信息、效期药品信息及新特药信息均不甚了解，不便于临床用药，也不利于药品周转。而患者要想了解药房某种药品有无，也要通过在药房窗口询问获取。与一些综合性大医院取药相比，患者在药房取药时，不仅浪费了大量的排队时间，而且体力消耗较大，这样容易让患者及家属对医院产生不满意情绪。
2药房管理的改进措施
2.1提高药房人员素质
首先，要树立良好的职业道德观。只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想基础，强烈的事业心和责任感、尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快、暂时忘却病痛[2]。其次要提高专业素质。药师应具有较扎实的专业知识，较高的综合业务素质，要不仅具有药学专业知识，还必须具备医学、护理等相关知识，并有较高的药物信息采集、分析判断能力以及较高的人际交流技能，能更好地与医师、护士沟通，参与合理用药。再次，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励自学为主，脱产学习为辅，对不同层次的人员提出不同的要求。如到大医院进修、参加学术交流等活动，了解国内外医药学的最新信息和发展动态，吸收更多的知识为广大患者服务。最后，要吸纳高层次人才。积极吸纳药学专业的本科生或研究生来医院工作，提高医院的实力的同时也提高药剂人员业务水准。
2.2完善药房制度，规范化管理
无规矩不成方圆，药房要建立健全各项管理制度并保证其正常有效实施。要借鉴其他医疗机构先进的药房管理经验，制定出适合基层医院的药房管理制度，包括：药品拨进验收制度，药品调剂制度（四查十对），品、管理制度，近效期药品管理制度，药品不良反应报告制度，退药制度，交接班制度等。同时要制定各项管理制度的实施细则和操作规程等，要求从药品报告购进、保存及供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到个人，使药房管理制度规范化、标准化、具体化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门相应的奖罚制度，根据药房人员的执行情况及量化考评指标，使药房中的每一项工作都落实到人，充分调动他们的工作积极性。
2.3运用网络管理系统，提高药房信息化水平
网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。此外，医院药学信息现代化将直接提高临床药师服务的效率，还能节省患者及家属的很多时间。
3小结
药品是特殊商品，其质量的优劣直接与人们的生命健康紧密相连，医院药房是药品进出的窗口，加强药房管理，保证药品质量，转变医院药学工作模式，积极开展药学服务，提高合理用药，确保病人用药安全、有效、经济，是药师义不容辞的责任，药师应树立良好的工作作风，不断提高业务水平，时刻把病人的用药安全放在首位，加强医、药、护、患之间的联系和沟通，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强人员管理，提高信息化水平，规范服务的接受社会监督，向患者提供更优质的服务，为医院创造良好的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的可持续发展[4]。
参考文献：
[1]徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科，2007，4（2）：285-286.
医院中药房工作总结篇6
随着医疗服务水平不断发展和进步，医疗消费者对医院管理水平也有了更高要求。在信息化水平不断提升的背景下，医院各科室、部门的管理也离不开网络技术的支持[1]。数字化管理措施在医院管理的多个环节被应用，且取得了满意效果[2]。现将我院西药房应用数字化管理前后的资料进行整理，分析探讨数字化管理对西药房管理的积极影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年12月我院西药房实施数字化管理之前的资料与2016年1月至2016年12月我院西药房实施数字化管理之后的资料作为研究对象，分析数字化管理实施前后西药房药品盘存时间、患者平均取药等候时间以及药品报损率、账实相符率。
1.2研究方法
西药房在应用数字化管理之前，药物配置、划价以及销账、药品发放等都是通过工作人员手工完成。2016年1月份以后西药房引入数字化管理系统，应用计算机数字化管理药品科目、药品配置、销账、划价、发放等环节。在医院内部局域网下，所有科室的计算机内资源共享，各科室医师开具电子处方，各终端计算机都可查询显示处方信息及其执行信息。对应岗位的工作人员通过计算机完成划价、收费工作，西药房计算机系统可收取相关信息，进行药品审核、配置、发放工作，在患者前来取药时，药房内的药品发放人员通过扫描门诊号即可调取对应的电子处方，并进行配药和发药，患者可在最短时间内取得所需药物。另一方面，计算机系统还管理西药房内药品库存情况，在日常工作中计算机系统自动对药物使用、购入情况进行数据加减，提供库存信息随时查询服务和报警服务，详见表1。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，以（P<0.05）为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
选取西药房数字化管理实施前后12个月的药品盘存、报损情况及账实相符情况的资料统计发现，实施数字化管理后药品盘存时间（1.6±0.8）d以及药品报损率（0.05±0.02）%、账实相符率（95.6±1.15）%等指标明显优于实施数字化管理前，且差异有统计学意义（P<0.05）；选取数字化管理前后各550份患者资料统计发现，实施数字化管理后患者平均取药等候时间（20.1±1.3）min，明显低于实施数字化管理前，且差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
医院日常医疗服务中窗口较多，西药房是其中重要的窗口部门之一，其工作效率、工作质量反映了医院总体服务水平、管理水平，是医院整体水平的对外展示窗口[3]。西药房的工作还直接影响药品安全、用药质量、服务水平以及经济效益、社会效益。过去西药房采用人工管理模式，患者取药时需要等待较长时间才能取到药物，药房内工作人员也需要花费大量时间和精力去进行盘点、销账、划价等，工作效率比较低下[4]。西药房还赋有药品监管、用药监督等职责，其药品管理、发放工作非常重要。应用数字化管理后，西药房内工作效率更高，节省时间的同时药品管理及发放工作更加高效、准确，确保了临床用药的及时性、准确性、有效性[5]。本次对比数字化管理实施前后我院西药房的药品管理及发放情况，发现实施后药品盘存时间（1.6±0.8）d以及药品报损率（0.05±0.02）%、账实相符率（95.6±1.15）%、患者平均取药等候时间（20.1±1.3）min等指标明显优于实施数字化管理前，且差异有统计学意义（P<0.05）。所以，数字化管理能有效提高西药房药品管理及发放效率，缩短取药等候时间，减少各类人为失误的发生。
参考文献
[1]陈宁姿.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].中医药管理杂志,2011,19(8):765-766.
[2]韩伟,王艳萍,韩慧侨,等.门诊西药房管理措施探讨[J].中国卫生产业,2015,12(36):181-183.
[3]欧阳宇,闫彩霞,廖义芳.门诊西药房药品管理与发放差错的调查分析[J].中国医学创新,2014,11(24):71-73.
医院中药房工作总结篇7
药品盘点是公立医院药品管理中的一项重要工作，也是目前公立医院管理中较为薄弱的环节。现有的研究实践表明，目前我国一些公立医院正在进行积极有益的探索，以能总结出一套行之有效的管理方法。许百红等（2007）采用了新的二级库存药品盘点方法，实现了将药品盘点的“使用误差”控制在±0.3%的范围内，彭海莹等（2008）提出了采用货位号盘点的方法，能够实现每月账物相符超过90%。本文则从会计管理的视角，从盘点制度的原理，以及要解决的实质性问题出发，探索基于永续盘存法的公立医院药品每日盘点制度的具体做法及效果，希望对公立医院解决药品管理的难点提供借鉴。根据财政部、卫生部财社[2010]36号文《医院财务制度》的规定，药品作为公立医院存货的一项重要类别，需要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。公立医院要“合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。”财政部财会[2010]27号文《医院会计制度》规定，库存物资应按物资类别设置“药品”一级明细科目，并在“药品”一级明细科目下设置“药库”和“药房”两个二级明细科目，并按“西药”、“中成药”、“中草药”进行明细核算。医院物资管理等部门应当在本科目明细账下，按品种、规格等设置数量金额明细账。
从会计管理的角度，存货盘存方法通常包括实地盘存法和永续盘存法。传统的公立医院管理中，大多采用实地盘存法，由于药品的数量金额明细账设立在“医院物资管理等部门”即通常设立在药房和药库，每月需要和财务部门的二级“药库”或“药房”金额账进行核对，以保证账账相符。由于目前公立医院规模的不断扩张，药品的入库、验收、领用数量极多，次数频繁，金额巨大，加之公立医院行政管理人手紧张，导致药库、药房和财务的核对工作成为公立医院管理的一个难点，无论在药品的实物管理和价值管理方面均需要加强，往往表现在财务和药房、药库金额差异较大，无法查明原因；药房、药库账实不符，实际盘点差异较大。个别医院甚至存在以存定耗，用倒轧方式推算药品支出，“做到”账账、账实相符，甚至有医院存在药品丢失的现象。但若采用药品的永续盘点法，则可以减少舞弊和差错的发生，准确核算药品成本，合理保证药品核算的账账相符、账实相符基础。
首先，利用信息化手段加强公立医院药品管理。通过建立药品进销存系统和财务系统的联结，作到药品核算中具有规格型号的数量金额明细核算在药房、药库和财务之间共享，实现药品的进销存实时管理，实现药库、药房数量金额账和财务金额账实时核对，从而实现了各级核算单位药品存货的账面一致，保证药品核算中药库和药房账和财务账的账账相符，以及药库和药房药品明细账和药品实际库存账账账相符，为药品的实物管理打下基础。
在此基础上，探索推广永续盘存法在药品盘点中的创新应用，即药品管理的每日盘点制度。永续盘存法又称“账面盘存制”。它是对于资产的增加和减少，根据各种有关凭证，在账簿中逐日逐笔进行登记，并随时结算出各种资产账面结存数额的一种方法。是区别于实地盘存法（又称定期盘存制）的一种盘点方法，实地盘存法是指平时只在账簿中登记存货的增加数，不记减少数，期末根据清点所得的实存数，计算本期存货的减少数。
永续盘点法下的药品每日盘点制度，即将每月一次的药品盘点工作分解到每日门诊停诊之后进行，具体做法主要四个步骤：
一、盘点计划的制定
财务处负责盘点计划的制定，在制定计划过程中，主要依据不重不漏的原则，保证每个月每个规格型号都能够实际盘点。
每日下午门诊结束后，财务处将当日需要盘点的药品规格型号清单发药房和药库，作为当日盘点计划下达。同时，信息中心将列入盘点计划药品存量隐藏，药库和药房无法读出账面药品存量，实现盲盘。
二、盘点工作的执行
由药房和药库根据当日盘点计划自行盘点，填写实际盘点数字。财务处进行抽盘，抽盘原则为随机抽样，抽盘品种不低于当天盘点品种的50%。
三、盘点结果的反馈
财务处抽盘和药房、药库自盘数据一致表示当日盘点工作完成，财务处通知信息中心开放药品存量数据，药房和药库确认当日盘点的药品品种账实是否相符，如账实相符表示当日盘点工作结束，可以正常下班。如账实不符，需要查明原因，并进行报告。
四、与定期盘点相结合
在每季度最后一日门诊结束后仍作为盘点日，对全部药品进行盘点。若公立医院采取永续盘存法下药品每日盘点制度，对公立医院药品管理有着非凡的经济意义和价值。采用每日盘点法不仅可以使财务部门加强对药品的实时监管，使账账、账实和账表相符，减少药品管理中的损耗现象；而且可以及时发现药品收发过程中的工作差错，为提高医疗的安全性提供基础。同时在每日门诊停诊之后，药房发药相对工作量下降，具有一定空余时间，将繁杂的突击工作分解为充分利用零星工作时间安排的日常工作内容，可以提高工作效率。
参考文献：
[1]彭海莹、季波 （2004）. "我院门诊西药房药品盘点方法的实施及讨论." 中国药房（12）： 24-25
[2]许百虹， 廖广仁， et al. （2007）. "二级库管理模式下药品盘点方式的设计与应用." 中国药房（13）： 988-990.
医院中药房工作总结篇8
1一般资料与方法
1．1一般资料
选取我院2015年5～11月（门诊药房服务质量提高前）和2015年12月～2016年5月（门诊药房服务质量提升后）的患者案例进行数据比较，其中门诊药房服务质量提高前后进行比较。
1．2方法
提高我院门诊药房服务的具体措施如下。（1）改善与患者的关系，强调自身的服务态度：对门诊药房的医护人员进行培训，学习沟通技巧和社交礼仪，让他们在与患者的交流中态度诚恳、和蔼亲切，同时注意规范言语，有耐心回答患者的问题，改善患者与医生、医院的关系，减少他们的负面心理，维护我院正面形象。（2）发展门诊药房窗口咨询：门诊药房的窗口咨询很有必要，工作人员必须做到有耐心、有爱心，专业而又亲切回答患者问题，具体咨询内容包括处方含义、药品用量、复诊信息等，并对患者的问题进行统计。（3）药品管理：药品要根据类别、功能等摆放，方便取用；容易混淆的药品，适当贴上标签，防止错拿的问题出现，拿药时，仔细核对药品的种类与患者的病情，防止出现处方错误，一旦出现要及时联系医生进行解决，减少患者心理负担。
1．3观察指标
患者对医院的满意度调查包括对药房工作效率评价、药房工作人员满意度调查、医院总体满意度调查，总分10分。此外，投诉登记表也是调查的关键，统计投诉产生的原因，具体包括服务态度类、差错类、纠纷类。
1．4数据统计
为保证本研究数据科学性及准确，实验中所得数据均就录入电脑后再取3次以上基于SPSS21．0统计学软件计算所得的平均值，相关运算应用描述性分析（χ±s）及推断性分析。组间比较行χ2与t检验。结果数值以P差异判据，且以P＜0．05表示为差异显著具有统计学意义。
2结果
2．1实施前后患者对医院服务评价比较
门诊药房服务质量措施实施后，患者对医院总体评价得到改善，药房工作人员的工作效率和满意度也都得到提高（P＜0．05）。见表1.
2．2实施前后患者投诉登记分类统计表比较
实行提高门诊服务质量的措施后，总投诉人数明显减少，服务态度明显变好，差错率也明显降低，医患纠纷发生也大幅度减少（P＜0．05）。见表2。
3讨论
近年来医院的发展越来越迅速，人们的经济状况和认知观念也在发生改变，门诊药房作为人们在医院就诊的最后一站，不仅承担着发放药物的工作任务，还起着代表医院形象及服务质量的作用，同时人们希望在拿药的同时了解一些关于药物配伍、药物禁忌、药物使用方法的知识，这就对药房的服务质量提出了很高要求［3］。如今很多药房内存在着拿药取药时间长、药师服务态度不够好等问题，导致患者对药房服务的整体满意度较低，投诉的事情经常发生，严重的甚至会产生医患纠纷，所以通过采取一些措施来提高药房的服务质量，增加患者整体满意度，减少医患纠纷的发生就成了重中之重［4］。本文中我们采取了一些列措施以提高药房服务质量，通过调查问卷、收集数据等形式观察这些措施的效果。从实验结果中我们可以看出，实施后患者对药房的工作质量、工作效率及医院的总体满意度均高于对照组，在投诉方面，对照组的投诉问题大多数是因为药房的服务态度不够好，总投诉人数为45，但是在实验组投诉人数为9，远远小于对照组，这说明我们采取的措施能够减少投诉人数，提高患者对药房的满意度，应该在药房加以实施。笔者建议大概从以下几个方面展开实施。
3．1建立健全规章制度
药房管理人员应该就工作流程、物品的摆放等建立规章制度并且严格执行。药房内各种物品要摆放整齐，药品按照种类陈列在架，保证拿药时能快速准确拿到所需的药品，定期对药品数量进行核查，数量短缺的及时与仓库联系进行补货。工作流程方面需要分工明确，每个药师干好自己的工作，调配制剂时严格按照处方中的剂量进行，不得擅自修改处方。同时每个药师在进行自己的工作时都要检查前面的工作，发现问题以后及时沟通纠正，做到环环相扣，减少错误的发生率。每一位药师都要清楚掌握药房的整体布局和每一种药品的具置，防止在药房内来回寻找药品浪费时间，增加药房混乱度。交接班时更要做好核查工作，接班者仔细检查交班人的工作记录，核查无误后方可接班，避免发生问题时找不到相应的负责人。以上的各个规章制度都要有专门人员不定时监督抽查，检验药房工作是否按照规章制度严格进行，不符合要求的应该予以惩罚［5］。
3．2提高药师专业素养
药房工作，尤其是药物的调剂配制对药师的专业素质要求比较高，所以药房可以定期请药学方面的专家等来进行专题讲座，让药师们了解药学领域的最新发展动向，学习新的知识和技能。也可以经常举行培训，就药物的安全使用、药物的配伍禁忌、药物的适应症、药房管理等问题展开讲解，使药师们对这些问题有更深刻掌握，同时在培训中引导药师们思考如何将这些理论知识更好应用到实际的工作中，通过提问、小组讨论相互交流等方式使基础理论知识与实践方法深入人心，对这些知识要不定期的进行考核，考核不通过的应该继续学习或者加强学习。从根本上整体提高药师的专业素养，为提供更好更准确的药房服务打下基础。
3．3提供人性化的药房服务
从前面的研究中我们可以看到，不论是在对照组还是实验组，因为服务态度而引发的投诉占很大一部分，这说明我们要着重改善我们的服务态度。在工作中，应该对患者微笑相迎，主动询问他们的要求和想法，争取满足每一位患者的要求，解答每一位患者的疑问，对于等待时间较久的患者应该尽量陪伴，向他说明原因，给予一定的心理安慰，消除患者焦虑和不安的情绪。最后发药时应该仔细认真交代患者药物的使用方法和注意事项，对待患者要耐心，患者听不清楚的时候就再讲一遍使患者理解整个药物的使用方法。整个过程中都必须使用礼貌用语，时刻为患者利益和健康着想。在拿药人数增多导致混乱时可以请求安保部门的协助，帮助维持排队秩序，防止纠纷的发生，同时药师们要在保证工作质量的情况下加快工作速度，减少患者的等候时间，尽自己的一切能力提供最人性化的服务［6］。
参考文献
［1］杨秀丽，石佳娜，应茵，等．“品管圈”活动在提升门诊药房服务质量中的应用［J］．中国现代应用药学，2011，12（7）：682－684．
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医院中药房工作总结篇9
1 剖析中不断前进
2008年4月24日，院领导决定对药库保管进行调整、交接。2008年6月23日，院方通过盘点发现麻醉和普通药品都存在着管理混乱，如漏盘、少盘、多盘现象，有亏损的迹象。查找原因，有许多方面如划价过程中划少、划多或漏划；发药过程中多发或少发；借药时没有欠方，或自行调换药品等不良现象，致使以前一直认为库存数量和金额完全正确的，通过清点却的确有亏损。当天就起草整改方案，进行科室开会讨论，并通过院方探讨，最后按照“以人为本、分柜管理、登记台账、每日统计和每月盘点”的规定贯彻执行。每月盘点中进行小结，发现问题及时通报批评，引以为戒，对漏费者进行赔偿处理。通过半年来的精心努力工作，于2008年12月23日盘点结果表明：药库与药品会计和总会计账务完全相符；药房与总会计账务基本一致。总之，通过遇到亏损现象及时整改,遇到过期、破损等现象当月及时处理，避免了一切混乱局面。
2 药房和药库的账物管理更加制度化和规范化
2004年以来，药房和药库相继分开，并实行单独立账管理，就是要促进药房账务管理的规范化，但只是规范了一些方面，并不彻底。如药库、药品会计和总会计每月数据是否一致，药品供应商有票和无票的药品不能汇总到一起，过期、破损药品不能及时处理，致使山西省网上药品集中招标采购报表无法准确进行。为适应新形势、发现新情况、处理新问题，逐步制定了相关规定，如设立了相关报表，跟踪查找，财务科建立了有票账本和无票账本，对供应商积压药品，双方签字后退货处理，药品在养护过程中遇到过期和破损,经工作人员和院领导共同签字后，进行账务处理，这些举措都是财务制度化和规范化的具体表现[1]。
3 继续和加强医院管理年和规范化药房建设
3.1规范门诊和住院处方
在药事管理委员会的指导下进行工作，继续规范门诊和住院处方，按卫生部有关规定开具处方，否则拒发药品，处方合格率基本达到95%。
3.2合理用药
抗生素占全部药品比例为38%，药品收入占全院业务收入的比例达到41%，基本上符合国家规定。
3.3严格按照规范化药房建设中的相关制度办事
做好药品购进验收、药品近效期催销及品的各种记录；建立和完善健康档案，合格建立供货方档案，编制医院常用药品目录，收集药品不良反应报告；对药品实行色标管理，分类存放，做到常温、阴凉、冷藏、避光等条件下的储存；特殊药品按五专进行管理，对违规现象及时向领导汇报。
4 药品网上招标及行风检查
药品集中网上招标是政府对解决群众“看病难、看病贵”的重要举措，一定要加以贯彻执行，并采取相应措施，具体是[2]：
4.1建立药品目录
建立了本院基本用药目录707个，其中挂网药品品规440个，非挂网药品品规198个，特殊药品品规24个，临床急救药品物40个。保证医保、新农合患者的用药需求。
4.2 清理药品
年初对原药库药品进行清理，对新挂网药品品规及时到位，避免了临床用药的断档现象。
4.3严格药品审查
对供应商的资格进行一一再审查，并签订合同书，再到卫生行政主管部门备案，对挂网药品不是本供应商挂网药品品规要索取二级委托配送书，凭票入账。
4.4联合检查
卫生行政主管部门药事办等部门联合检查，结果为十家供货企业全部合法，八家属于网上中标企业，二家属于委托配送，完全符合相关规定。
5 经济指标及相关数据对比分析
5.1药房调配处方数
门诊处方为18 368支，比去年多90支；住院处方为60 180支，比去年多8 805支，递增17%。门诊处方和住院处方分别占23%和77%。
5.2销售业绩
药品销售额比去年多134万元，递增36%。
5.3明细账目
按卫生行政主管部门药事办规定，每月5日前将药品竞价采购情况汇总并上报，本年度相关数据如下：药库总采购485.6万元，药库出库480.4万元，库存26.6万元；药房采购额480.4万元，药品销售额477.3万元，药房库存40.4万元。其中药房库存数最多，因此加强药房的管理意义重大。总之，库房、药房购进和销售基本持平，没有造成积压，周转快。
5.4过期失效破损情况
库房报损占万分之三，药房占千分之四，较去年千分之二多，原因是：①可持续性；②库房人员催销近效期药品工作不到位；③医生用药习惯有所改变；④前半年因管理不善而致。
5.5药库、药房要统一
药库、药房账面余额分别是26.6万元和40.4万元，与实际盘点余额比较，药库完全相符，药房亏损1 033元。这就是改革和管理意义所在。
5.6各功效药品占比例情况见表1。
5.7 各临床科室使用药品所占比见表2。
5.8 住院药房和门诊药房销售额
住院药房和门诊药房销售额分别占85%和15%，其中门诊公费和医保占1%。
6讨论
药房是一个集经济、技术、服务的重要窗口，经济收入占全院收入的41%，随着药库4月份人员的调整，6月份的药房盘点，确实存在着方方面面的问题。管理办法急需出台，因此，我们提出了“以人为本”的理念，即以人为中心，具有良好的职业道德、技术技能和高度的责任心[3]；“分柜管理”，即将柜组分配给相关人员，进行药品的养护、卫生、摆放、数量的检测及盘点时的具体化；“登记台账”，对日常发现的一切问题加以登记、进行相关处理；“每日统计”，即对常用药和贵重药进行当日清点，并进行交接班；“每月盘点”，将半年盘点改为每月盘点，对每月中发现的问题责任到人，进行考核、总结。创新的管理理念，即“以人为本，分柜管理，登记台账，每日统计，每月盘点”，推动了药房和药库的改革，并通过实践检验，确实可行，值得推广。
6.1药品网上招标采购和行风建设
药房管理人员一定要高度重视，严格按照国家相关规定进行工作。
6.2建议合理用药
除发挥临床医生的主要作用外，还要加强临床药师对合理用药的指导，收集药品不良反应报告，为临床服务。
6.3规范化药房建设
规范化药房建设是去年以来工作的一个重点，要按照规定进行管理，提高处方合格率，充分发挥执业药师在医疗机构中的作用。
6.4科学管理，重视人才
只有科学管理，重视人才才能提高工作效率，才能得出方方面面的数据，并进行分析，为领导决策和下一步打算提供一个良好的理论基础。
[参考文献]
[1]沈婷.医务人员职业道德规范手册[M].北京：中国医药科技出版社，2007：4。
医院中药房工作总结篇10
我院是一所集团化发展的医院，笔者所在的分院是以肿瘤诊疗为特色的专科医院，肿瘤化疗药物临床应用较多，到目前为止，绝大多数肿瘤化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成[1-2]。为规范肿瘤化疗药物的配置管理，在分院全面开业之初，药剂科就建立了一个规模相适应的肿瘤化疗药物集中配置室。配置室的设计充分考虑了合理布局、运行安全、高效、节约的原则。一年多来运行良好，为医院解决了化疗药物的职业防护难题。
1 配置室的布局
我院住院大楼是一栋21层的高楼，肿瘤化疗药物配置室设计在三楼，主要用于配置全院的肿瘤化疗药物，为全院六个肿瘤病区提供肿瘤化疗药物的集中配置，同时兼顾了这几个病区的长期输液医嘱的集中配置工作。在设计上充分考虑了病区药房与配置室两个功能区共享的原则，配置室的布局选择了与病区药房相邻。采取配置室归属于药剂科病区药房，其所有人员归药剂科主任主管[3]。将这两个功能区设计为一个管理单元，取消了配置室的药品储备区，配置的药物全部由病区药房管理，实现配置室输液药物“零库存”，节约仓储空间，降低管理成本，有利于集中配置工作运行的安全管理。配置室配备了两台全排的生物安全柜及两台水平层流配置工作台，设计了与功能相适应的医嘱审核区、排药区、一更、二更、化疗药物配置区、普通药物配置区。肿瘤化疗药物配置区采用了独立净化、滤过后全排风设计，保持与相邻区域相对负压5～10 Pa。符合卫生部于2010年4月20日的《静脉用药集中调配质量管理规范》要求。
2 配置室的流程设计与管理成效
2.1 配置室的流程设计
我院输液集中配置信息传递系统是由医院信息中心依据我院工作特点自主设计。在我院的HIS 系统中增加了“输液配置中心”模块， 与医院的信息系统紧密结合，使静脉药物配置室建立了医、药、护三方的沟通渠道[4]。该系统设置了长期输液药物集中配置与临时肿瘤化疗药物集中配置功能，长期输液药物集中配置申请必须在前一天下午4点钟之前完成；临时肿瘤化疗药物集中配置申请只要于当天下午4点钟之前完成。整个输液集中配置信息传递系统设置为：医生工作站医嘱录入、护士站医嘱请领、病区药房汇总发药、药师审核配置医嘱并打印输液配置卡，贴签及排药、长期医嘱退药申请、破损与节余药品处置。
2.1.1 医生工作站医嘱录入医生在合理用药监护系统的监护下，将患者的用药信息在HIS系统医生工作站中录入，按照体表面积及用药频次录入输液药物信息，静脉用肿瘤化疗药物在一个化疗周期中连续多次使用的按长期医嘱处理，单次使用的按临时医嘱处理。
2.1.2 护士站医嘱请领科室医嘱班护士汇总全科医生的集中配置医嘱信息，在医院信息管理护理管理子系统的界面下进行长期及临时输液集中配置的申请。长期输液集中配置申请的为患者次日应用的输液药物；而临时输液集中配置申请的为患者当天的静脉用肿瘤化疗药物，临时输液集中配置申请也包括当天录入并要执行的长期肿瘤化疗药物请领。以上所有请领必须在下午4点之前完成。
2.1.3 病区药房汇总发药临床科室申请的集中配置单在病区药房子系统的日常摆药窗口中自动打印出配置汇总发药单，由药剂师对各科配置汇总发药单逐一摆药，装入配置汇总发药筐。
2.1.4 药师审核配置医嘱并打印输液配置卡审方药师对照医生的医嘱对集中配置的每一组输液配置药物进行审方。如发现某一组输液存在配伍或剂量等不合理问题，药师则点击相应输液组号并在与医生及护士工作站对话框中注明简单的不合理原因，以督促修改不合理处方或更改药物。其余审核合格的输液处方由药师按相应汇总发药单号打印输液配置卡，放入到相应的汇总发药筐中，交给配置人员核对。
2.1.5 贴签及排药已打印好输液配置卡的汇总发药筐，由病区药房的发药人员传递给配置室工作人员，双方共同核对单号的药品及配置卡，核对无误后双方签字确认，由配置室工作人员对相应科室的汇总单号药品进行贴签、排药，并以科室为单位将同种药品输液放置于一个配置筐中，进行分类排药。在全院所有配置药物排药完毕后，再将同种药物以科室为单位传入洁净区，等待次日集中配置。因为所有配置单的药物与配置卡经过双方核对，排药过程中配置卡应与药品一致，如在贴签及排药过程中出现某一药品数量不符，则说明排药出现了差错，应重新核实查单号的排药情况，找出排药差错。
2.1.6 长期医嘱退药申请在系统设计时，充分考虑了医生医嘱的调整及停药情况，系统设置了自动退药功能，已申请的长期输液集中配置药物只要医生在次日6点钟前提出退药申请，系统将自动产生相应的退药及退费信息，所退药品数量自动增加至病区药房相关药品的库存中，并将所有退药信息自动传输给配置室，次日7点钟配置人员对照退药申请将相应的药品撤出配置区。在配置完成后，立即按退药单将当天所退配置药品移交病区药房，保证配置室药品“零库存”。
2.1.7 破损与节余药品处置在配置过程中必然存在药品破损与大容量注射剂节余的问题，为了避免配置室储存节余药品或出现少加药的不道德行为，科内要求配置室每天配置完成之后，及时将节余的大容量注射剂（10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等）移交病区药房，并建立交接记录。如配置过程发生药品破损的情况，则由配置人员将破损的药品交给药房工作人员，药房工作人员及时将相应的药品补发给配置室，并建立破损记录。
2.2 管理成效
我院化疗药物集中配置室通过合理的布局与流程设计，使化疗药物集中配置工作安全、高效、有序运行。采用与药房相结合的管理模式，使配置室药品的库存为零，降低了管理成本，提高了集中配置的安全性。配置室通过一年的有效运行，得到了较好的管理成效。主要表现为以下几点：
2.2.1 信息系统为肿瘤化疗药物配置提供了有力保障我院信息中心根据医院运行特点设计的配置流程，使得运行流程更顺畅，通过药师参与审方，提高了患者用药的合理性，保障了患者用药安全。同时系统实现了配置单自动退药、退费处理，减轻了医务人员的工作量，使临床一线护理人员有更多的时间为患者服务，有利于提高护理服务质量。
2.2.2 实现了化疗药物配置室药品“零库存”药品管理在静脉药物配置中心的管理中是一个重要方面[5]。通过加强对配置室的药品管理，使配置室保持药品“零库存”，大大降低了药品的管理成本，从流程上杜绝排药差错，提高了集中配置的安全性。通过对配置室药品“零库存”管理，减少了配置室的药品储存区，既节约了配置用房，又减少了药品储存区设备投入，降低了药品的管理成本与风险。
2.2.3 严格执行集中配置药品的交接、查对制度，降低配置差错通过严格遵守静脉化疗药物集中配置标准操作规程， 严格执行排药、贴签、配置、成品核对制度，有效地降低肿瘤化疗药物配置差错率的发生。对出现差错及时登记，总结经验教训[6]。
2.2.4 提高了医务人员对化疗药物的职业防护水平由于我院化疗药物实行了集中配置，而且化疗药物配置室设计，按照卫生部颁发的《静脉用药集中调配质量管理规范》的要求，保证了“抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10 Pa负压差”。同时配备了全排风的生物安全柜，符合规范“静脉用药调配中心（室）应当配置百级生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用”的要求。有效地防止了化疗药物在配置过程中的泄漏，保护了广大的医护工作人员的安全。
2.2.5 规范了有毒医疗废物的管理通过化疗药物集中配置，配置后的化疗药物空瓶及一次性用具均分类用双层塑料带密封装袋，直接交给医疗废物处理中心处理，有效地减少了化疗药物对操作人员造成的职业伤害和对周边环境污染[7]。
3 讨论
通过我科开展化疗药物集中配置的实践，我们意识到了建立符合医院自身特色的药物集中配置室，有利于提高医院合理用药水平、保障患者用药安全、提升医院的职业防护能力。我科将化疗药物配置室与病区药房设置在一起，充分利用了两个部门的管理优势，加强了相互监督作用，节约了管理成本，有效地整合了药学资源，符合现代医院管理的要求。通过实现配置室药品“零库存”，加强了药品管理，可有效降低配置差错。化疗药物集中配置的信息系统是医院信息中心自主设计，符合医院各科的运行特点，减少了各部门的工作量，提高了工作效率。总之，开展化疗药物集中配置工作符合当前医院药学发展的方向，给医院药学工作者提供了一个新的工作平台，值得医院药学工作者尝试。
[参考文献]
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[2]刘新春,高海青.静脉药物配置中心与静脉药物治疗[M].北京:人民卫生出版社,2006:189-195.
[3]褚志杰,孙克明,刘世军.我院静脉药物配置中心工作经验总结[J].中国医院药学杂志,2008,28(13):1115.
[4]陈国清,李建国.HIS系统中的静脉药物配置中心系统的功能与应用[J].医学信息,2008,21(3):305-307.
[5]赵方允,任晓明,宋沧桑.静脉药物配置中心的药品盘点[J].医药导报,2009,28(10):1385-1386.
医院中药房工作总结篇11
1资料和方法
1.1一般资料：在2014年4月～2016年4月选择我院收治的接受药物治疗的患者处方94例，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男性27例，女性20例；体重42～86kg，平均体重（53.7±8.3）kg；年龄24～81岁，平均年龄（40.2±6.1）岁；发病至入院接受治疗时间1～9d，平均发病时间（3.5±0.9）d；观察组中男性29例，女性18例；体重45～83kg，平均体重（53.2±8.0）kg；年龄23～85岁，平均年龄（40.8±6.4）岁；发病至入院接受治疗时间1～8d，平均发病时间（3.2±0.6）d。观察组与对照组上述指标比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：采用常规药房管理模式对对照组实施药房管理；采用循证医学原理对观察组实施药房管理，具体内容包括：①加强对医院药房管理信息的登记工作管理：主要内容应该包括门诊药品处方详细分析表、药房咨询记录表、患者满意度调查、药品记录、药事工作差错分析表、退药情况记录、不规则处方记录、住院患者咨询记录、出院患者带药情况、门诊药房纠纷事件的详细记录。对上述这些数据实施统一的整理和系统分析，保证在工作中能够及时发现管理中存在的一些问题，并能够及时运用循证医学的基本原理发现规律，提出解决方案，使管理水平提高；②进一步建立健全药房管理工作规章制度，制定考核标准：根据药房类型和各科室的具体差异，由权威的专家与临床工作经验较为丰富的药房管理员，制定药房管理制度，并设定严格的考核标准，使操作流程能够得到规范，对药房工作过程中存在的一些缺陷应该进行及时有效的改善；③在循证医学基本原理的具体指导下对突出的问题进行集中处理：通过对药房工作中的一些原始数据进行分析，保证能够及时发现退药、药物咨询、不良反应、方法偏差等一系列实际问题，以循证医学原理为依据，在管理过程中对工作人员进行系统的培训，主要内容应该包括熟悉药物有效成分、功效、用法、不良反应等。定期组织老年人听药物教育讲座，改善误食药等问题，并宣传医保政策，使其能够有充分了解。
1.3观察指标：选择两组在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数、对药房管理服务模式的满意度、药房管理计划实施总时间作为观察指标。
1.4满意度评价方法：在患者治疗结束离院当天，以不记名打分方式了解药房管理工作满意度，100分为满分。80分以上为满意，80分以下为基本满意，60分以下为不满意[3]。1.5统计学方法：统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2结果
2.1在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数：对照组在医院接受治疗期间共有8例用药不良事件发生，发生率达到17.0%；观察组在医院接受治疗期间共有1例用药不良事件发生，发生率达到2.2%。组间差异显著（P<0.05）。
2.2对药房管理服务模式的满意度：对照组对药房管理服务模式的满意度为78.7%；观察组对药房管理服务模式的满意度为93.7%。组间比较差异显著（P<0.05）。
2.3药房管理计划实施总时间：对照组药房管理计划共实施（48.92±5.16）d，观察组药房管理计划共实施（39.97±4.25）d，组间比较差异显著（P<0.05）。
3讨论
药房工作出现差错的主要原因包括以下几个方面：①药师专业素质差：药师在工作过程中应该不断学习相关知识，并对知识进行及时更新。但由于药师的日常工作量相对较为繁重，而日积月累进行重复性较强的发药工作，会导致习惯性心理的出现，使药师对工作缺乏应有的动力，会使药物在实际工作中的周转发生滞后，使取药出现不便；②药物的滥用问题：由于缺乏上级医师对工作的具体指导，及药师对法律法规的了解程度不够，导致药物滥用特别是抗生素滥用现象不能被遏制；③管理制度不合理：随着电子技术发展和应用，药房工作变得更加便捷，但由于部分操作人员并非药学的专业人员，对患者针对药品提出的一些问题不能进行准确回答，处方中存在的一些失误很难被发展，使工作压力变得更大[4～6]。
参考文献
[1]宋妍，李春晓.关于药房管理中对循证医学原理的应用分析研究[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：241-242．
[2]曲强，刘晓莉.循证医学在药房管理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，12（82）：224-225.
医院中药房工作总结篇12
结论：加强对药房工作人员和制度管理，能最大限度地减少门诊药房调剂差错的出现，建立和谐的医患关系，推动医院快速发展。
关键词：门诊药房调剂差错
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.567
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0385-01
门诊药房是医院重要组成部分，是整个医疗服务的重要环节。它不仅是药品配发的部门，还是医院与患者及社会交流的窗口[1]。门诊药房调剂质量的好坏直接关系着医院的形象与声誉[2]。门诊药房调剂差错是门诊药房长期存在的着的一个问题，严重影响着药房调剂工作的质量。为了进一步提高门诊药房调剂工作的质量，笔者对门诊药房调剂差错常见的原因进行分析，并探讨解决方案，现将结果分析如下：
1临床资料和方法
调查我院2011年5月-2012年5月间门诊药房58例调剂差错记录，回顾性的分析门诊药房调剂差错的原因，并提出相应的解决方法。
2结果
全部58例调剂差错中，因医师处方书写不规范造成的共16例，占总数的27.6%；因药剂人员责任心不强，不认真的共20例，占总数的34.5%；因药剂人员专业知识匮乏的共14例，占总数的24.1%；因药房管理制度不规范的共8例，占总数的14.8%。
3讨论
发生差错的原因分析：
3.1医师处方书写不规范。临床医生对于药物剂量，不良反应，配伍禁忌等了解不清，盲目开具处方，门诊药师因各种原因未能及时纠正处方错误，导致药物不合理的配发[3]。临床医师处方字迹潦草不容易辨认也是药物调剂差错的原因之一。由于医师处方未注明诊断，药品的规格、用法、用量有错，均会导致药剂人员在药品配发时出现错误。
3.2药剂人员责任心不强，工作不认真。在药品调剂的过程中常常因为药剂人员工作不认真，没有积极性，工作消极而出现药品调配的差错。这种差错主要是出现在药品调配和发药的过程中。在药品调配的过程中，由于药品的包装相似，或者是同一类药品规格或剂型不一样，或者药物已经过期，而药剂人员在药物配置的过程未认真核查药物都会导致药品配置差错[4]。在药品发放过程中出现的问题，主要是由于药剂人员在医院嘈杂混乱的环境下未认真核查取药的患者名字，而将药品错误的发放。
3.3药剂人员专业知识的缺乏。门诊药房的调剂工作是一项专业技能要求很高的工作。由于药房的药剂人员专业水平参差不齐，部分药剂人员不具备临床药学相关的专业知识，不了解药物管理的相关法律规定，对医生开具的处方的合理性及不良反应不能做出准备的判断，对药物的适应性缺乏全面的了解，这些均会造成调剂差错。
3.4药房管理制度不规范。部分医院的门诊药房管理不规范，药品调剂工作没有操作规范，药剂人员工作状态混乱，没有药师专业资格证，专业知识缺乏，也能随意上岗。药剂人员由于缺乏必要的制度约束，工作态度散漫，不认真，对于调剂差错缺乏责任，从而导致了调剂差错的发生。
4防止调剂差错的对策
4.1规范医师处方。医师不仅要掌握自己的专业知识，还应该充分了解常用药物的剂量，不良反应，配伍禁忌等，在开具处方的时候应该充分考虑患者的病情和药物的具体情况，做到不盲目开处方。临床医师在开处方的时候应该字迹清晰，容易辨认，要写明诊断，药品的规格，用法和用量，使药剂人员能明确的知道处方中药物的组成，以便于药物调配。
4.2增强药剂人员的责任心。药品是用于治疗疾病的，因此药品的发放是十分严格，不容许药剂人员有丝毫的差错。这就要求药剂人员要有强烈的责任心。在药品调剂的过程中要区分类似包装的药品，对同一类药物的规格和剂型要心里有数，并定期核查药物的有效期，及时向上级汇报快过期的药品。要加强药品的核查制度，药品要核对完后才能发放。在药品发放的过程中，一旦有患者来取药，应认真核实患者的姓名，性别，年龄等基本情况，以免药品发放错误。
4.3加强药剂人员专业知识培训，提高药剂人员的业务水平。定期派药剂人员去进修，鼓励药剂人员的再学习，提高药剂人员的临床药学知识，做到对医生开具的处方的合理性和不良反应能做出准确的判断，若有不合理能及时告知医生，以减少调剂差错。再者，药剂人员要定期学习药物管理的法律法规，降低调剂差错的可能。
4.4药房管理制度不规范。健全的药房调剂工作制度是保证药房调剂工作质量的重要环节。首先要加强药品的质量管理，对药品的采购，保管，配给过程要做好登记和检查。其次，药剂人员上岗必须要药师资格证，防止无证上岗。最后，在工作中实现奖惩制度，将奖惩与药物调剂差错的次数挂钩，累积数次出现差错的人员应该停止其工作。
总之，安全合理的使用药品，是医疗工作的一个重要的环节。为了保证药品的安全使用，医院药房调剂差错的控制就显得尤为重要。通过上述的分析可以看出门诊药房调剂工作出现的绝大部分问题都是人为的原因造成的，是完全可以避免的。药房工作既是一项辛苦的工作，也是一项责任重大的工作。医院也要制定一系列的药房规范性的制度，减少因为制度不规范引起的药物调剂差错。通过多方面的努力尽量将药房调剂差错减少到最小，建立和谐的医患关系，推动医院快速发展。
参考文献
[1]肖红，孟兆生，崔学.门诊药房调剂差错隐患原因分析及防范措施[J].床误诊误治，2008，21（2）：37-38
医院中药房工作总结篇13
药品质量的优劣以及使用十分合理直接影响使用后的疗效。医院的药房是进行药品管理的主要场所，若管理不善，出现药品质量问题，则直接影响医院的社会声誉和经济效益。为此，应将药房的管理工作纳入医院内部管理的重点内容当中，按照规章制度、法律法规等进行规范化管理。本文总结分析了当前医院药房管理中存在的主要问题，并提出了实施规范化管理的对策。
1.医院药房管理中存在的主要问题
总结当前医院药房管理中存在的问题主要有以下几点：⑴医院在药房管理方面投入不足，并得不到足够重视。卫生部门以及药监部门多次下发药事管理管理规定，并制定了药房管理标准要求。但一些医院在药房管理方面意识仍不强，药房的软硬件投入滞后、药房的设施欠缺或质量较差等均是药房管理工作得不到足够重视的表现。⑵缺乏标准化的记录。由于医院药品大部分从药品经营企业购进，所以对药品生产企业的基本情况了解较少，购进记录也比较简单，对储存药品的养护记录也不能全面反映药品的质量，且一般没有退货药品记录。因此，要查某药品在医院的全部流向记录，存在一定困难 [1]。⑶信息管理技术有待提高。随着信息技术的发展，很多药房也引进了相应的信息管理技术，包括药品的收费、库存、划价等均采用了信息化的管理方法，这在很大程度上提高了管理的效率和质量。但一些医院依然依靠传统的人工管理，或即使引进了信息管理技术，但对新技术的应用能力也十分有限。
2.医院药房实施规范化管理的对策
2.1健全药房的管理制度
药房内的药品种类纷繁复杂，名目众多，需要进行规范化管理。但要进行规范化管理，建立健全药品管理制度是前提。唯有一套比较完善的药品管理机制，才能使药品管理工作有章可循，进而实现规范化管理[2]。当前，需要完善的制度主要应集中在药品的采购、验收、养护、储存、出库复核等方面。并进一步完善贵重和特殊药品的管理制度、药品质量信息收集制度、效期药品管理制度、服务质量管理制度、退货药品管理制度、药品记录制度、奖惩制度等。
2.2规范药品管理程序
药品的质量问题直接关乎患者的生命安全，并关系到医院的声誉问题，因此，医院的药房管理工作至关重要。而要保证药品的质量，离不开规范的药品管理程序。为此，笔者认为应做好以下方面的工作。
2.2.1做好药品入库前的验收工作
对于新采购的药品应按照规定要求进行验收。验收包括药品的剂型、数量、生产批准文号、有效日期、注册商标、规格、说明书、外包装、合格证、标签、药品的色泽、性状等[3]，均需要逐一进行检查，并做好相关的记录工作。对于发票信息与药品不符、标志模糊、有破损、假药、过期药、变质药品等均拒绝入库，把好药品管理的第一道关口。
2.2.2按规定要求进行药品分类管理
在药品入库前应先对药品的性质进行分类，然后根据不同性质的药物进行有差别的储存管理。为此，医院应加大药房的软硬件资金投入，为药品的储存管理提供一个良好的环境。同时，严格按照标准要求设置不同库房的温度。一般而言，阴凉库的温度要求不能高于20℃，冷库房的温度则应保持在2～10℃范围，而对于常温库则保持在0～30℃之间即可，库房的相对湿度应保证在50%～70% 之间[4]。另外，保持通风、做好避光工作，排水设施安排到位等。对于一些使用材料作为药品底垫的药品，需要与地面保持一定距离，以防止受潮。安排专人定期检查和维护库区的照明设施，保证安全用电。同时，定期检查防虫和防鼠设施，对于特殊药品则应严格遵循相关的规定做好保管工作。
2.2.3做到帐物相符
做好药品的信息登记工作，定期进行药品盘点，保证药房中的药品信息对称，实现帐物相符。对于比较零散的药材的盘点工作也应做到细致、认真，保证称量准确，进而实现账务管理的准确性。
2.3注重提升药房管理人员的综合素质
药物品种不断增多，药房管理人员也应注重提升自身的业务能力。为提高药房管理人员的业务能力，应对其加强业务培训力度。培训的内容包括药品的药理性质、配伍禁忌、不良反应、储存注意事项、应用计算机进行管理的技术方法等。培训结束时，应进行考核，以巩固所学知识。同时，为提高药房的服务水平，应强化管理人员的服务理念和意识。改变过去散漫的工作态度，提高服务意识。如主动告知患者药物的用量和用法，分放口服和非口服的药物，并提醒患者防止误服，告知患者服药注意事项，耐心解答患者的疑问等。通过各环节的细节工作，提升医院的服务水平。
3.结语
虽然当前药房管理中依然存在诸多问题，但药房管理工作在医院管理中占有重要地位，应予以重视。通过健全药房的管理制度、规范药品管理程序、提升药房管理人员的综合素质等能有效提高药房的管理水平。
【参考文献】
[1]丁洁.医院药房的规范化管理[J].大家健康.2013，7（0 3）：16-17.
