护理管理篇1
开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡，马继红，CHEN Xinyi，Ma Jihong
专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏，LI Shumin
在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍，吴渭虹，NIU Yanping，Wu Weihong
开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣，吴渭虹，Li Shurong，Wu Weihong
上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华，叶莲华，ZOU Jianhua，YE Lianhua
潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅，李法云，王志萍，王立英，刘素美
今后十年我国护理管理发展趋势 李旭，LI Xu
门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞，张战地，陆毅，Wang Yunxia，ZHANG Zhandi，LU Yi
神经外科基础护理工作到位管理 李敏，闫明，杨梅林，许云霞，李明英，闫华，魏萍，金淑芬，赵南南
更新管理模式提高护理质量 李瑛
护理学术活动质量管理实践与效果 毕越英，席延荣，张秀英，解葵，孙树秦
护理管理论文的写作思路及方法 谢贞，XIE Zhen
中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁，Shen Ning
以问题为基础的学习模式用于临床护理教学 刘晓联，靳晓玉，刘春梅，LIU Xiaolian，JIN Xiaoyu，Liu ChunMei
护理人员专科教育的实践与思考 刘志敏，王卫霞，万晓金
采取跨越式方法培养新护士的探索 刘红梅，LIU Hongmei
浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁，高幼军
整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉，云月，何惠玲，沈小青，王頔
整体护理查房形式及方法探讨 罗文川，LUO Wenchuan
中国病人教育模式研究 黄津芳，李剑媛，王春生，HUANG Jinfang，LI Jianyuan，WANG chunsheng
健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用 侯彩妍，HOU CaiYan
临床路径实施于人工关节置换术的可行性探讨 宁宁，成翼娟，NING Ning，CHENG Yijuan
护士长如何适应护理改革发展的需要 史建莉，周荣慧，刘坤，Shi Jianli，ZHOU Ronghui，LIU Kun
门诊服务模式的改革与创新 李玮，LI Wei
应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲，张冀蒙
新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健
规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧
紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍，李伟，郭丽霞，古丽，赵雪枝
规范护理行为维护病人合法权利 王卫东，陈灿娣
谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰
运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥，张力，王在英
ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚，梁远兰
手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞，谢自茂，李艳华
实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先
对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海
护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍，李素慧
中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧，陈智
护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼，耿建英，刘军英
护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华
加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅，唐建萍
开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂，陈慧，山常芬
提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞
预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红
成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣，吴燕群，盛趣英，梁建英，顾月群
食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉，蔡宝英，王卫霞，刘志敏，孙菁，毕义刚，张俊文
危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君，于淑英，何晓冰
社区护理管理模式探讨 彭惠仙
香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞
护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬
一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊，周荣慧
风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清
激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊，杨茜，杨帆，王静
护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞
加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华，邹建华，周小芳，黄群
通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉，周荣慧，夏婕，潭秀萍
SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠，李勇，李一涛
检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明，王丽军，雷蕾，王燕
临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英，杜慧敏
医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华，刘春霞
从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君，于淑英，田静，陈小英
建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂，田延利，黄文霞
急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青
膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学，王冬，沈研，李众利，刘玉杰，王岩
实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰
提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平，韩玉芳
住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花，李菊英
提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍，周林
住院病人费用日清单实施的体会 武志红，殷方明，张芹
医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军，杨娟，雷蕾，王燕，关旭明
护理管理篇2
护理；风险管理；护理质量
0引言
随着社会的发展，人们维权意识和健康意识的加强，在医院就诊时对医疗服务质量也要求更高。护理工作是医院所有工作的一个重要部分,护理管理是提高护理质量的关键，整体护理操作、处理、抢救与配合过程中都存在着护理风险，甚至简单的临床活动也有一定的风险性，故医院护理管理工作重如何规避显在的或是潜在的风险尤为重要。而风险管理是一种以最小的损失换取最大利益的经济学管理模式，不仅能有效地减少并避免了护理当中出现的意外风险和医护纠纷，还能有效保证患者在就医过程中的安全性[1]，提高患者对医院和护理人员的信任度。护理管理工作中实施风险管理,管理者可以提高风险意识,抓住工作重点，从而增强管理实效，提升护理人员对待工作的责任感。有效控制护理风险的发生，能充分地体现以人为本的服务理念,实现安全护理目标。我院护理部加强实施护理风险管理后效果显著，现做如下报告。
1管理方法
1.1加强护理人员培训
定期组织护理人员进行进行继续医学教育，进行本专业技术培训，要求熟练掌握护理操作，提升对风险因素的的处理能力和观察能力；护理人员要向患者说明护理服务的内容和意义，与患者多进行沟通，确保护理工作能够有序进行，避免风险事件发生；加强护理人员风险意识培养，组织护理人员学习相关的法律法规，通过提升综合素质与风险防范意识来减少风险的发生[2]。
1.2完善护理管理制度
实施风险管理的核心内容就是用制度来约束和规范各项活动，以达到预防风险事件发生的目的，需要护理管理者在实践中不断地规范和完善各项工作程序和安全护理制度，完善护理警示标识在护理管理中的应用，采取各种有针对性、目的性和科学性的警示标识，达到全员皆知，可以起到警醒的作用[3]。加强护理部、科室以及病区二级质量控制的管理，明确管理职责，全方位无死角监控全院的护理工作，重点监控护理质量。护理部按季度考核护理质量，对易产生护患纠纷的科室和重点科室要按月进行综合考评，各科室护士长要积极落实病房管理制度、护理质量管理制度和护理安全管理制度等，一经落实就要严抓谨防，对高危环节要加强安全管理。
1.3强化护理人员服务意识
要把患者放在首位，注意言行，多从患者角度考虑问题，尊重患者的权利，主动与其沟通，取得患者的信任，积极配合治疗，支持护理工作的实施；增强护理人员的安全用药意识，随时检查病房，密切监测患者的用药情况，谨遵医嘱，发现患者用药不当要及时制止[4]，出现药物不良反应要及时迅速告知医师处理，以免贻误最佳治疗时机；对患者要经常进行健康宣教，讲解疾病的基础知识、治疗方案以及治疗的重要性，认真履行告知义务，让患者享有知情同意权，消除患者的不良心理因素，对治疗产生信心和依从性。
2结果
我院加强了护理风险管理后，各科室的护理纠纷发生率逐步下降，患者满意度逐年上升，护理人员的技能熟练掌握程度，服务态度、沟通能力、责任心、应急能力均有了明显提升。
3结论
医院护理工作中的风险因素包括一切影响病人康复的因素,护理人员的自身因素,发生医院感染危险因素等。在护理管理过程中要重视因护理服务质量差和不可靠的系统造成的护理风险,风险的大小是以对病人造成的不良后果和医院受损失程度来确定的。随着护理模式的改变，护理质量的提升，强化科学管理已成为提高专业护理品质的重要路径,基于目前护理风险事件存在的普遍性与严重性，如何增强护士的安全防范意识，进而保障患者安全，引起了国内护理管理者的高度重视,目前相当部分的护理管理者在风险管理的环节中对结果相当重视，而往往忽视了细节管理，没有从根本上找出解决护理风险事件途径。建立完善的风险管理流程，全面提升护士风险意识及风险行为能力，降低风险事件的发生率成为护理管理者讨论的热点话题[5]。有效的风险管理可以最大限度地防止风险的发生,维护患者的生命安全和自身权益，护理管理者要将工作方法从被动转为主动，防范于未然，抓住工作的重心，确保一旦发生风险，能迅速做出反应，将危险和损失降到最低。加强护理风险管理，加强护理人员培训，完善护理管理制度，强化护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识，增加团体的健康性及提高护理队伍的水平，可以有效降低护患纠纷发生率，提高患者对护理工作的满意度。综上，应用风险管理可提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度,有效地降低医疗风险和事故的发生。
参考文献
[1]苏晓燕.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(6):160-161.
[2]蒋小瑞.护理风险管理在呼吸内科住院患者中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2015(15):85-85.
[3]李娟.护理风险管理识别与防范[J].中国药物与临床,2014,14(3):407-408.
护理管理篇3
随着公众医疗知识水平的提高和法律意识的增强，就医过程中的医患纠纷、护患纠纷时有发生[1]，给临床工作造成了一定影响，同时还增加了不必要的负担。这一现象在各大外科科室尤为常见，主要是因为外科急症患者多、患者病情变化快、病种复杂多样[2]，同时存在的各项危险因素也较多[3]，稍有不慎便有可能发生意外及纠纷。因此，加强护理风险管理在外科护理管理中的应用就变得尤为重要。本文将对护理风险管理在外科护理管理中的应用价值进行探讨分析，旨在为临床外科护理提供参考。
1资料与方法
1.1研究资料。选择我院2016年6月至12月实施常规护理期间的100例患者作为对照组，2017年1月至6月实施护理风险管理期间的100例患者作为观察组，其中观察组男性56例，女性44例，年龄18-64岁，平均（43.26±5.33）岁；对照组男性55例，女性45例，年龄18-66岁，平均（44.19±5.06）岁；两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。1.2研究方法。对照组采取常规护理管理，主要包括护士长对护理人员的工作和考勤情况进行考核监督，及时解答护理人员在工作过程中的疑难问题，并指导其进行常规护理操作。观察组采取护理风险管理，具体内容包括：（1）成立护理风险管理小组。根据医院及科室情况，成立包括4-6人在内的护理风险管理小组，制定组长人员，同时制定护理计划。在组长的带领指挥下进行护理风险管理工作。（2）开展护理培训。根外科护理特点，进行护理理论及知识技能的培训工作，提高外科护理人员的工作意识和基础操作能力，尤其是急救能力。（3）优化人力资源配置[4]。合理分配护理工作，形成新老互助的局面，避免新人因劳动强度过大而导致的疲惫感及对积极性的影响。（4）建立及完善合理的奖惩机制。对护理人员建立完善的绩效考核制度，并将风险事件纳入其中，奖励具有风险防范意识及工作表现积极良好的人员，反之则给予处罚。1.3评价指标。分析比较两组患者的护理风险事件发生率及护理质量评分的差异。1.4统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，其中，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用检验，以P<0.05表示其差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理风险事件发生率的比较。观察组和对照组患者在治疗期间的护理风险事件发生率比较结果见表1。由表1可知，观察组共计发生1例感染，2例管道脱落，护理风险事件总发生率为2.5%；对照组共计发生3例坠床，5例感染，4例管道脱落，护理风险事件总发生率为12.0%；经检验可知，观察组发生护理风险事件的发生率显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者的护理质量评分比较。观察组患者的护理质量评分为（93.19±9.26）分，对照组为（78.53±10.14）分，t检验的结果显示，观察组患者护理质量评分显著高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着我国国民经济的发展以及人们法律意识的提高，护理安全问题成为了近年来临床护理工作的重中之重，这在临床外科中表现尤为明显。在护理安全管理的过程中，通过采取有效措施来降低护理风险事件的发生[5]，是护理风险管理的主要目的，也是临床护理工作的研究重点。与常规护理管理相比，护理风险管理更加注重对风险的防范工作，其整个管理也更加的专业化和系统化。在本次研究中，通过比较护理风险管理前后各100例患者治疗期间护理风险事件的发生率以及患者对护理质量的评价，其结果显示实施护理风险管理的观察组发生护理风险事件的发生率显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理质量评分为（93.19±9.26）分，对照组为（78.53±10.14）分，观察组患者护理质量评分显著高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。这也与文献报道的结果相一致，符合护理风险管理的效果。综上所述，护理风险管理在临床外科的护理工作中，具有积极的应用效果，它不仅能够显著降低外科护理过程中护理风险事件的发生率，还有效提高了患者对护理质量的评价，具有重要的应用意义。
参考文献
[1]赵青丽.护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业,2016,16(10):167-169.
[2]李丽霞.层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用体会[J].当代医学,2012,18(35):16-17.
[3]蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5104-5105.
护理管理篇4
骨科护理存在的不安全因素
患者的因素
骨科住院患者由于意外伤害，发病急，病情重，脊柱损伤高位截瘫患者有发生压疮的高危因素；高龄关节置换患者，容易发生各种并发症；骨科住院患者下肢身静脉血栓发生率远远高于其他科室患者。
药品与器材的因素：
骨科患者离不开药物治疗，护士每天要面对大量的口服药及静脉药品，并且药品的名称、剂量、用药时间也复杂，容易发生药物的配伍不当、错发、漏发、医嘱处理不当等，骨科使用专科器材多，包括骨钉牵引相关器材，外固定支具，（颈托、胸背支架，四肢外固定支具），牵引床等，各种器材均有可能存在不安全隐患。
护理人员因素：
骨科护士年轻化，专科护理经验不足，基础知识及基本技能相对缺乏，仪器操作不熟练，急诊病人多，夜班护理工作量大，使工作负担无形加重，科室正常工作进度受到影响。
其它因素：
突发事件有关，如地震，大批挤压伤病人；由于骨科患者创伤大，容易引起个体心理适应障碍，住院期间容易与医护人员发生冲突；断肢再植患者使用抗凝剂滴速不容易管理；受伤肢体部位多，留置针位置不合适。
安全管理措施
定期组织业务学习，提高各级护理人员的业务水平：定期组织人员学习相关规章制度并落实各项规章制度，遇到疑难病例、新技术、新项目，组织业务学习，制订完整护理计划，做好病情观察，预防并发症的发生，提高护士对疾病发展的预见性。对低年资护士严格带教，定期以讲座或培训的形式组织专业知识的培训，定期组织对危重患者进行模拟抢救练习与考核，熟悉掌握各种仪器操作方法，分阶段考核，鼓励护士参加各种与专业相关的学术活动，提高护士综合素质和业务水平。
加强专科护理技术操作及应急能力培训：教学组长对规培护士进行专科护理技术操作培训，组织学习专科护理护理常规，制订各种意外事件的应急预案，组织护士学习并熟练掌握，保证每位护士均能独立应对各种突发事件，排班上新老搭配，以老带新，层层把关，保证护理工作的安全。
加强护理过程中的安全管理：对危重、疑难手术、有纠纷倾向、年老体弱等病员，加强质量督查，落实生活护理，对存在问题及时进行分析及时解决，对卧床的患者进行压疮评估，对压疮高风险患者设置压疮危险警示卡，落实危重、大手术病人的护理措施，有效地预防各种护理并发症的发生，确保护理过程的安全。
落实患者的安全管理措施：建立与完善各项患者安全制度与规范，每一位病员均需要佩戴腕带，腕带标识的内容包括姓名、年龄、性别、诊断、血型，对四肢手术者把腕带佩戴在患侧，以提高医护人员对患者身份诊断识别的准确性。保障护理过程的安全性。
落实药品管理制度：对高危药品使用高危药品警示标识，严格控制静脉输液流速，严格执行三查八对，对病区内药柜内药物存放定期检查，严格分开放置。提高用药的安全性。
加强护理安全教育：提高护理人员的安全意识是保证护理安全的基础，进行护理安全管理教育，使全体人员了解安全管理的作用及目的。我科将护理安全管理的重点放在早期发现护理安全隐患，及时发现不安全因素，及时进行整改，形成一套完整的制度和流程，把事件扼杀在萌芽状态。
树立以病员为中心的服务理念：注重护患沟通，增强人文关怀意识，及时疏导不良心理反应，尽力满足病员合理要求，强调主动服务意识，取得患者及家属的理解和信任。 建立良好的护患关系，规范服务准则， 维护患者知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同承担起生命和健康的风险，建立抵御风险的共同体，提高患者满意度，为病员提供优质的护理。
加强住院环境管理：为病人创造安全舒适的住院环境，病房内设施合理，检查室、换药室、病房前设有明显标志，走廊、室内、过道无障碍，清洁人员拖地后应立即擦干，保持地面清洁、干燥，以便于行走；病人使用拐杖时教会如何预防跌倒，对精神障碍、老年、小儿、神志不清病人加床栏，对各种医疗设备、急救药品严格交接班，保证各种设备正常运转，保证护理安全。
讨论
护理管理篇5
1强化细节服务理念。牢固树立安全服务意识我院在狠抓护理质量的同时,注重对护士的宣传教育和培训工作。科室每月组织护士进行专科理论学习,专科技能操作练习,总结上一月工作,并对上一月工作中出现的问题集体讨论,提出具体防范措施。科室新进护士必须进行上岗培训,学习基础知识,专科知识,护理相关的法律知识,强化细节服务理念,提高护士的安全服务的警惕性,让护士认识到自身的工作,关乎着人民的健康和生命,工作细节的一时疏忽,就有可能造成无法挽回的损失。医学实习生进行人科培训,并在带教老师的看护下方能进行护理工作。教育护士工作中要一丝不苟,要热心、耐心、细心,具备“医者父母心”。提高护士的认识水平,使护士自觉把细节服务贯穿于护理工作中,从而杜绝和减少护理差错事故的发生,提高患者的满意度。
2 建立健全细节管理机制,严格操作规范2.1建立质控网络,制定细节管理标准我院建立护理质量监控组,各科成立护理质量监控小组。科室质量控制的重点是进行护理过程的细节管理,护士是质量控制的基础,使基层护理人员直接参与护理安全管理,从被动受检到主动参与,强化了护理人员的安全意识,增强了做好护理安全工作的自觉性,形成人人抓安全、人人重视安全的良好环境,有力地保证了护理工作的质量。制定了质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发事件应急预案、特殊用药、检查患者知情同意制度、安全输液、输血制度等,要求严格按标准实施,要求每个人认真履行职责,严格落实岗位责任制,形成人人参与、个个尽责的工作局面,从而使得护理质量大大提升。
2.2严抓高危因素,确保细节管理的落实确定护理风险高危人群、高危环节、高危时段等高危因素,并做好监控。包括重点部位、重点人员重点管理、加强重点时间段的管理、加强科室毒麻、限制药品的三级管理等。对节假日,晚夜间及午休时间段加强检查及督导。对年轻的低年资护士加强教育与培训,科室排班注意高低搭配,强弱互补。对危重患者、手术病人、老年患者、婴幼儿、有心理障碍、精神异常患者等,做好风险评估,实行床边交接,主动沟通和交流,及时救治与护理,保证安全,把工作做细、做到位。对科室毒麻、限制药品每班交接,专人负责管理,并且做到定点安置,专柜上锁。对急救仪器和器械随时保持备用状态,定人管理,定点放置,定期消毒灭菌,定期检查维修。
2.3严格执行查对制度,遵守无菌技术操作原则“三查七对”制度,及无菌技术操作原则是细节管理的重点部分,也是科室质控小组督导的主要内容。护理操作中,要严格查对制度,医学教育|网搜集整理严格执行2种以上的身份识别制度和查对制度,意识清醒的患者实、 行反向查对。在护理操作中,要严格遵守无菌技术操作原则,严格执行消毒隔离制度,防止差错事故的发生,预防院内感染及交叉感染。
3 加强基础护理,认真做好分级护理病室床单位要保持清洁、整齐。床铺清洁,干燥,平整,无污渍,无异味。室内空气新鲜,每日定时开窗通风,必要时消毒。协助患者做到“三短九洁”,卧位舒适,各种管道通畅、固定良好,床头牌符合分级护理等级要求;护士要做到掌握病情“七知道”,并按照护理级别要求巡视病房,发现问题“三及时”,及时发现,及时解决,及时防范,并有安全防范措施。认真执行特护和一、二、三级护理常规,做好生活护理,皮肤护理,饮食护理,管道护理等。对危重患者的特护要不间断地严观病情,及时、准确地执行医嘱,熟练掌握和使用急救药品器材;对重症需绝对卧床者行一级护理,要每30 min巡视1次,仔细观察病情,精心照料患者的饮食和大小便,定时翻身按摩,防止发生压疮;对不能下床活动者行二级护理,每2~4 h巡视1次,对患者给予必要的生活、饮食护理;对病情轻或待出院者行三级护理,要每天巡视3~4次,关心其生活起居和执行必要的医嘱治疗,并做好出院指导,健康教育。
4 提供人文关怀,提倡文明礼貌服务我院自2010年起,在全院普及礼仪知识,推行文明礼貌服务,营造温馨氛围,实行人文关怀,使护患关系得到了显着的改善,降低了患者投诉率,医学教育|网搜集整理在整体上推动了护理质量的提高。教育护士树立以人为本的理念,做到理解患者、关心患者、尊重患者,主动与患者沟通,耐心解释、交流注重满足患者的期望,根据患者的不同需要,制定相应的护理计划,为患者减轻肉体痛苦。同时,还应从思想和情感上进行人文关怀,及时发现并疏导患者的不良情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励患者积极主动的配合治疗与护理,促进患者早日康复。
护理管理篇6
1.2护理服务考核和评价对护理工作效果定期做好考核工作，考核内容应包括护理的各个方面，并结合对患者的问卷调查进行，包括护理质量、护理工作具体内容和患者满意度等，通过综合全面的考核，利于护士责任意识的提高和责任落实效果的提升。同时，根据考核结果进行总结评价，并对评分高的护士进行一定的奖励，以此促使所有护士的护理积极性和护理服务水平的不断提高。
1.3评价标准（1）对分层次管理实施前后的护理质量进行整体评价，各相关指标均按100分制，主要包括基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护。（2）对接受护士分层次管理后护理的120例患者（观察组）进行问卷调查，所有问卷均收回；并与分层次管理前接受护理的120例患者（对照组）的问卷调查资料进行比较。护理满意度，按照满意、基本满意和不满意3个等级评价。
1.4统计学处理使用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，计数资料用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分层次管理实施前后护理质量情况分层次管理实施后，在基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护等相关评价指标上，护理质量均明显优于实施前，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
护士分层次管理是临床护理服务方式不断发展的体现，与患者对服务质量以及服务细节要求的不断提高具有很好的吻合性，利于护理水平的提升，以及护士责任意识的提高。
分层次管理是将护理人员按照护理经验和护理水平以及护理专业知识的掌握程度等通过科学分层次后分别采用不同的方式进行管理，充分发挥不同层次护理人员的作用，同时促进所有护理人员护理水平不断提升的一种管理方式。分层次管理并非将护理人员划分不同的等级，而是对不同护理层次的护士更有针对性地加强管理或培训，利于所有护理人员均充分发挥自身的护理能力，并尽快实现护理水平的提高。分层次管理并不着眼于“分”，而根本上更利于整体护理质量的改善，分层次管理后，各层次护士之间的联系更加紧密，形成一个更利于相互协调开展工作的整体。
护理管理篇7
以患者为中心是当今护理工作的主要精髓,社区护士长要严格执行分级护理制度、查对、灭菌、消毒、隔离、差错事故防范制度以及文件书写等制度,建立并完善社区护理的各项制度,任务到区、责任到人;在医院护理部统一领导下,按计划开展各项社区护理工作,遵循以社区为本,以患者为中心,以健康为中心的社区护理目标为导向,满足和拓宽护理服务,定期进行质量评估,提供安全、有效、经济、便捷的护理服务与护理技术;为社区护士创造良好的工作环境;如若出现差错应追究护理责任;实现社区护理规范化管理。护士由专科转向社区,应学习全科护理理论,重点加强常见病、多发病、慢性病监测、管理知识。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别,社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外,还要学习掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创等技术操作。要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理等,以保证护理服务质量,以适应社区护理服务需求。
护士长在护理管理中应以人为本
护理管理中,以人为本集中体现对护士的尊重、关心、鼓励、信任,充分发挥护士的创造精神,调动护士的积极性,体现护士的劳动价值。人文精神是护理管理的理论和导向,护理管理则是人文精神的具体实践和应用。护士长是科室第一负责人,对内要为院领导和护理部负责,对科室护理人员负责和对病人负责,因此,护士长是责任较大的护理管理者,在以人为本的整体护理中,要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上,使她们得到关心和爱护。护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责,用自己实干的精神带动她们,感染她们。综上所述,护士长是护理管理的主体,提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
加强护士长自身建设,不断提高自身素质
社区护士长是最基层、最直接的管理者,其管理水平的高低直接影响着社区护理质量。护士长是护士的导师,应用文明的语言,以高尚的情怀和道德要求每个护理人员的行为和护理过程。在护理管理中必须要有强烈的事业心和责任感,具备一定的自身素质和工作方法与领导技巧。工作中必须以身作责,率先垂范,无私奉献,应具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,要充分认识到自己的优点和缺点,扬长避短,否则将影响护士的情绪及护理工作质量。护士长在分配工作上要平等待人,以达到护理工作的最佳效果;协调好护士与护士之间的关系,让护士们以诚相待,团结和睦,使每位护士生活在集体中有亲切感和归属感,热爱自己的集体,关心自己的集体。
护士长应具备创新意识,提出创造性的建议,带领社区护理人员进行创造性的工作
护理管理篇8
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0377-01
安全是人类的基本需要，也是护理工作的基本需要。患者的安全与护士的职业安全，共同构成护理安全。护理安全一般指患者在接受护理全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 [1]护理安全管理也成为提高护理质量的首要保证。
1 国内外护理安全现状
1.1 全球面临患者安全问题的挑战，患者安全已成为世界性重要议题。据美国医学研究所1999年的报告美国约有44，000-98，000例住院病人死于医疗差错，医疗差错导致病人死亡人数高于交通事故（43，458）、乳腺癌（42，297）、AIDS（16，516），排到死亡原因的第八位。 [2]英国卫生部在2000年报告估计住院患者中不良事件发生率约10%，一年约发生不良事件850，000件。德国每年医疗事故10万起，其中2.5万起事故导致患者死亡。欧洲医疗质量专题调查委员会2000年估计，在欧洲的医院，每10个患者就有一个患者遭受可预防的伤害以及医疗护理相关的不良后果。医疗差错、事故发生率：药师11%、医生38%、护士38%、其他人员13%（其中30%-50%事故中，有2%由护士引起）。卫生部2007年对全国696所医院的调查，发生护理差错的类别有：给药错误（包括剂量错误、途径错误）、操作失误、发生压疮、管道脱出、病人跌倒坠床、服务态度不好引起纠纷等。
1.2 患者安全世界高度关注。美国前总统布什在2003年宣称：越来越多的医疗事故诉讼案正在破坏美国的医疗体系，每年不得不花费巨额资金来应对医疗官司。2006年美国医疗保险开支3700亿美元，2008年10月出台医改新定―医疗保险拒赔医疗失误。
1.3 患者安全国内高度关注。2006年国际护士节主题-保证安全的护士配置，保障患者的生命安全。卫生部医院管理年核心内容-保障医疗安全。2009年卫生部医院管理年-患者安全十大目标，表明了国内对患者安全的高度关注。
2 影响护理安全的主要因素
2.1 管理层（护士长）的因素：管理制度不健全、业务培训不到位、设备、物资管理不善，职业道德教育薄弱、管理监督不得力。
2.2 护士自身的因素：法律意识较淡薄、自我保护意识淡薄、缺乏以人为本服务理念、缺乏有效的沟通、缺乏娴熟的专业技能、工作责任心不强、护理告知中不规范行为、临床护理教学的不规范（实习生疏于管理）。
2.3 病人的因素：良好的感觉功能是帮助识别和判断自身行动安全的必要条件，任何一种感觉障碍都会存在潜在的危险。
2.4 物质因素：设备缺乏或性能不好、不配套。护理物品质量不过关或数量不足。药品质量差、变质、失效等。
2.5 环境因素：基础设施配备及布局、危险品管理、环境污染、病区治安等。
2.6 其他因素：医院感染管理潜在安全隐患、护理文书中的不规范行为、医护记录不相符或记录不完整。
3 构建良性安全文化-护理安全反思
3.1 犯了错误的人是否该受罚：批评和责备个人对整个系统的改进没有任何积极作用，错误会此起彼伏，不利于同样错误的预防。
3.2 医务人员能不能犯错误的问题：人都是有缺点的，是人就会犯错误的，不论他们受到多么好的训练，他们都会犯错，医务人员也不例外。
3.3 病人安全是否就是提醒人们更加小心的问题：医务人员是世界上最小心的人，95%的情况下错误不是因为不小心或不够注意而发生的，而是系统本身存在的问题。
4 护理安全管理
护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。护理安全管理是我们管理者工作的重心。零缺陷是护理安全管理的理想追求。
4.1 建立和完善统一护理安全管理体系。
4.1.1 护理部―护士长―护士，层层把关，各司其责。 [3]
4.1.2 运用科学管理体系：安全管理路径，上报系统。
4.2 完善管理制度、健全应急预案、风险意识，法律教育、加强护士长的管理职能、纳入病房的安全目标管理。
4.2.1 环境要求、地面采用防滑地板保持整洁，干燥、走廊应设扶手无障碍物、警示标识清晰醒目等。
4.2.2 制度、规则、流程、方法完善。
4.2.3 加强各种制度护理安全及法律知识培训、提高护理人员安全意识、提高护理文书的书写、加强有效的沟通、加强管理人员自身素质培训、加强对护士进行规范化培训、护理人员配置合理、重点环节管理。
4.2.4 成立护理质量委员会制定并执行护理不良事件上报制度、成立护理安全管理小组、纳入病房的安全目标管理、讨论分析案例。
4.3 护士长在护理安全防范中的作用。
4.3.1 审慎负责，严格执行质量第一的思想观念。培养护士慎独素质，规范安全护理措施，认真观察病情，严格交接班。护士长要有安全观念，良好的业务素质和强烈的责任心。重视护理文书的准确及时和法律效力。保持护理工作环境布局合理、固定、规范。
4.3.2 在预防差错中护士长必须把好五关。①把好新护士入科关。②把好护理人员的思想情绪关。③把好治疗室抢救室药品柜的管理关。④把好护理交接班关。⑤把好医护配合关。
5 小结
护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质护理的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。我们要不断的更新安全观念，通过持续改进管理，不断完善探索出一套行之有效的办法，保证护理安全，提高护理质量，更好的为患者服务。
参考文献
护理管理篇9
主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
出版周期：月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1671-315X
国内刊号：11-4716/C
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发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2001
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Caj-cd规范获奖期刊
护理管理篇10
1.1人才竞争的挑战新时期人才竞争成为护理管理的主要问题。加入WTO后，发达国家对发展中国家在人才市场上采取最简单易行的办法，即用高工资、高待遇将高素质护理管理人才挖走。近几年来国内地方人事和分配制度改革力度加大，吸引优秀人才的政策和举措纷纷出台，军队医院护理人员队伍中，高学历、高层次的护理人才显得更加缺乏。加之近年来军队的精简整编，军人护士连年大比例转业，致使在岗护士工作量增加，也在一定程度上影响了护理队伍的新稳定，无法适应新型护理模式对护士人才队伍建设提出的要求。
1.2竞争策略的挑战军队对医疗服务的指标，往往从质量、服务、价格三方面来评价。医疗市场原有的竞争，主要着力于改善服务，提高技术质量，降低价格来满足市场的需要。新时期，特别是加入WTO后，合作医疗机构的数量不断增加，其掌握并运用国际先进护理技术及管理技术，为患者提供更加便捷、周到的优质服务，导致综合竞争力由技术质量基础上的服务与价格的组合优势来决定。由此，军队护理质量将会随着国际水平的冲击产生巨大的压力［1］。
1.3综合素质的挑战人的综合素质是人类进步和社会发展的标志。一个国家、一个民族、一个单位的兴旺发达，取决于也表现于人的综合素质上。目前，社会对护理的需求领域不断扩大，国际间护理学术交流不断增加，从护理教育、护理研究到护理临床实践，都将面临与国际接轨的必然性。而我军护理学科的整体水平和学历结构还不够完善，部分护理人员还缺乏社会学、心理学、伦理学、人际学、教育学等人文知识。护理服务领域的扩大、护理学科的发展，对护理人员的综合素质提出了更高的要求，提高护理人员的综合素质成为护理管理工作的首要任务。
2对策
2.1加快护理人力资源开发新时期，要实现护理发展目标，就必须把人作为最重要的资源来挖掘。在市场竞争的今天要立于不败之地，靠的就是人才。护理管理要加大人力资源的开发力度，清醒地认识到引进人才是基础，用人是关键，留人是保障，育人是后劲。目前，要求护理管理者要加倍努力，优化护理人才培养环境，选拔中青年学科带头人，做到人才的选拔、使用、培养、提高和管理一体化，使之挑起促进护理学科建设和发展的重任。
2.2推动创新发展科学技术迅速发展的今天，军队护理管理者一要有强烈的创新意识，要从医疗资源高消耗的粗放型管理向“优质、低耗、高效”的集约化管理转变；二要加强技术创新，要使大量高精尖仪器设备和高新技术应用于医疗领域，使医学技术和医疗质量提高到新的水平；三要加强服务创新，树立市场观念，掌握供求、价格、竞争三要素，根据市场需求确定服务方向、服务方式和服务手段。
2.3开展继续教育新时期军队开展继续教育是适应时代和科学技术飞速发展的需要，也是开发人才资源和加强护理队伍建设的需要［2］。首先，要着力抓好优秀中青年学科带头人的培养，鼓励外出深造，提高学历层次，加强素质培养，促进知识更新；第二，为适应军队建设不断发展的需要，有意识地注重“第二梯队”骨干的培养，让其打牢基础，练好基本功，以确保护理管理层相对稳定；第三，制定不同专科、不同层次人员的继续教育计划，采取有效措施，使护理人员整体水平得到提高。
2.4不断深化改革军队护理管理者必须坚持面向部队、服务战备的正确方向，这是我军的宗旨和根本职能所决定的。要不断深化改革，才能生存，才会有发展。只有用积极的态度去认识深化改革的重要性和必要性，才能迎接新时期的挑战。随着时代的发展，作为军队护理管理者，既要立足于“打得赢”，提高服务保障水平，又要积极适应市场经济变化的新形势，不断深化护理改革，开创军队护理管理工作的新局面。新晨：
护理管理篇11
非权力影响力:护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,表现出优秀的个人行为态度与行为方式,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。
出色的管理艺术:护理管理是艺术,是技巧。一位富有管理艺术的护士长,应该学会充分运用管理艺术,包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能被接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策,应付自如,工作效率高等。
代言人的角色:护士长既要代表患者的利益,反映患者和陪护人员的要求,与有关人员包括医生、医技、后勤等部门联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。同时又要做医院的执行者,坚决贯彻执行医院或医生下达的各项工作任务,完成各项指示,并成为同科护士的知心人。护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,以诚相待,从整体利益出发,多为护理人员争取权益。
学科带头人:护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人;练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范;赢得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。
护理管理技巧
作风民主,宽宏待人:护士长的作风民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。
公正和公开:作为护士长处理问题一定要公正,切不可戴有色眼镜,厚此薄彼,不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大,护理工作质量势必受到影响。护士长应当尽可能让护士知道你对工作的想法和打算,不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性。
运用激励机制,激发工作热情:每个人身上都有优点和不足,作为护士长重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。要及时发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;要适当激发护士的工作热情。①感情激励:人非草木,孰能无情?激励,就是对人的激发和鼓励。在实行人性化管理的今天。关键是要把护士当作“人”来关心,给与充分的尊重、理解、信任和关怀。②需要激励:马斯洛把人体的需要分为五个层次,即生理需要、安全需要、从属和爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。对富有创造性的护士来说,自尊的需要和自我实现的需要最为强烈,特别是自我实现的需要又是最中之最。自我实现是个体渴望充分发挥自己的最大潜能,实现自己的抱负和人生目标,同时又能使自己不断成长,不断进步,得到认可和肯定的需要。要想让她们在工作中付出努力,作出贡献,就要多为她们考虑,只有满足这些富有创造性的护士在这些方面的真正需要,才能使她们以十倍甚至是百倍的热情投入到工作中。③利益激励:随着社会的发展,只讲奉献是无法激励护士的工作热情的,护士长要将精神激励与物质激励有机结合起来。只有找到合适的方法,才能对护士进行有效的激励,使护士看到自己的成效,积极性得到最大的发挥,才能使护理质量不断提高。
护理管理篇12
1制定正确目标
“服务态度第
一、医疗质量第
一、病人利益第
一、医院声誉第一”是我院的办院宗旨，以质量求生存，以创新求大战、以安全求保障，以服务为宗旨的治院理念。其中护理工作为医院工作的重要组成部分，护理管理实行绩效管理都以促进护患和谐、保障医疗安全、提高护理质量为目标。
2采用合理的评价工具
随着西方的现代人力资源管理的理念和模式引入中国和我国医疗卫生体制改革的不断深入，中国的护理管理者尝试引用了360度考评法、六西格玛管理、关键业绩指标、目标管理法、平衡计分卡等建立护理工作综合绩效评价体系，对护理人员的工作绩效进行全面考评，推动了我国的护理人力资源管理机制也由传统的人事管理思维模式向战略性人力资源管理模式转变，在一定程度上调动了护理人员工作的积极性，提高了护理质量和效率[1]。
3全员参与
人们以往认为绩效管理管理部门的工作。绩效管理应该是各级管理者及每位员工共同来承担的工作,只是每一方担负的职责有所区别。长期以来,医院在考核员工时,没有把管理层包括在内,使得他们认为绩效考核就是医院赋予自己的权限,自己可以决定对员工怎么样,必要时可以惩戒表现差的员工。这使得管理人员没有紧迫感,没有做好绩效管理的压力。而员工往往认为管理是管理者的事，与自己无关，做好自己本职工作就好，缺乏合作精神和工作激情，不利于提高其业务水平及工作质量，同时还影响管理工作的落实。笔者认为，①通过定期培训，加强管理理论提高管理人员的管理水平。②有意识培养管理人员的倾听、教导、激励、解释、说服等人际沟通能力，能较好与下属员工进行直接沟通,与患者的进行有效沟通。如果不具备这些基本的人际沟通技能,绩效管理就无法进行。③建立良好的激励体系，有利于充分发挥各个员工的能动性，但是绩效不应限于工资和奖金，还应注意激励手段的多样化,如员工个人能力的发展,承担更多的工作责任,获得职位的提升,以及获得公开的精神奖励等。④实行院务公开，在实施绩效管理时,员工最大的担心就是自己被蒙在鼓里。可通过与主管人员的直接交流,或是通过信件、内部网页、会议等各种媒体使每一个员工都参与到医院的管理中，了解医院的发展现状，加强员工的主人翁精神。4全面建立绩效管理系统绩效管理是一个循环的、动态的系统。绩效管理系统所包含的几个环节紧密联系、环环相扣，任何一环节的脱节都将导致绩效管理的失败。所以在绩效管理过程中应重视每个环节的工作，并将各个环节有效地整合在一起，力求做到完美。
绩效规划是主管与员工合作，制定某一时段、某一过程或某一方面的总体要求，把工作目标进行可量化的分解或形成若干子系统，它是医院护理管理任务的落实，是整个绩效管理系统中最基本的环节，也是必不可少的环节。
持续的绩效沟通就是管理者和员工共同工作，以分享有关信息的过程。这些信息包括工作进展情况、潜在的障碍和问题、可能的解决问题的措施以及管理者如何才能帮助员工等。由此看来，绩效管理就是一种双向的交互过程。而且这种交互沟通必须贯穿于绩效管理的整个过程。
绩效考核本身也是一个动态的、持续的过程。不能孤立地进行绩效考核，而应将绩效考核放在绩效管理系统中考虑，绩效考核的一个重要目的是发现员工工作中的绩效问题并进行改进，而不是单纯因为考试而考试，考核更强调积极学习的过程，而非考试本身。但在工作中常常忽略掉了过程，反而过分关注考核的成绩，导致本末倒置，不仅占用了护理人员过多的时间和精力，给护理人员造成生理和心理上的压力，同时，给原本繁忙的临床工作也造成更大的压力，不利于临床护理的开展和护理业务水平的提高。绩效考核不等同于绩效管理，它只是管理的一个环节，管理人员应正确认识绩效考核的目的和意义，才能在日常管理工作中合理运用，使绩效管理正常开展。
重视考核前期与后期的相关工作绩效计划和持续的沟通是绩效考核的基础，只有做好绩效计划和沟通工作，绩效考核工作才能顺利进行。因为只要平时认真执行了绩效计划并做好了绩效沟通工作，考核结果就不会出乎考核双方的意料，最终考核产生分歧的可能性会很小，也就减少了员工与主管在考核方面的冲突。
绩效改进是绩效考核的后继工作。所以考核工作结束后，要针对考核结果进行分析，寻找问题，并提供工作改进的方案以供员工参考，帮助员工改进工作绩效。另外，在考核中还应将当前评估与过去的绩效联系起来，进行纵向比较，从中发现问题和不足，对失败的教训加以总结、改进，对成功的经验加以肯定，并适当推广，对未解决的问题放到下一个循环中，使整个系统呈螺旋上升的态势，使绩效管理体系呈良性循环方向发展。
总之，护理要发展，管理是关键，将现代管理理念及先进的管理方法应用于护理管理实践中，可在不断满足服务对象需求和专业发展需求的同时提高护理管理者的素质，为实现提高医疗质量，促进医患和谐，创造医院良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展的目标大步迈进。新晨：
护理管理篇13
1.3护士长面试的选拔通过上面的理论与操作技能的考核，医院会根据其成绩进行一个内部排名，排名根据成绩的高低进行，然后医院择优录取，入选面试和答辩环节，面试和答辩结束后会在现场打分，考生会在白己本场的面试结束后知道白己的分数，全部人员考核完会将分数进行公示。打分是按照去掉一个最高分，去掉一个最低分，然后将剩分数进行平均计算并得出最后的分数的规则进行。
2护士长岗前培训与教育
每一位在聘任名单中的人员都要参加岗前培训，会被分配到医院不同科室的监护病房进行培训，培训后要进行每月的考核与审计，月考核与审计医院会要求护理部来检查，经过3个月的培训结束后，医院根据其竞聘人员的工作表现来决定是否会长久聘用。
