护理带教论文实用13篇

护理带教论文
护理带教论文篇1

二、实习护生方面

1、工作上缺乏积极性在当前的实现护生中普遍存在缺乏吃苦耐劳、无私奉献的精神。有的护生还存在着对妇产科不感兴趣的现象,对妇产科的临床实习不重视,在学习上缺乏积极主动的学习态度、同时在临床的实践学习中,护生由于在措辞上的使用不正确,导致了与患者之间的关系处于不友好的状态,甚至还出现与患者争吵的现象,出现投诉的现象,严重的影响了临床教学的效果和质量。

2、相关的法律及安全意识薄弱随着社会的不断发展和进步,法律制度的不断完善。患者的自我保护意识越来越强,在医疗上的纠纷也越来越普遍,然而在临床的实践中。护生由于在学生接受的法律知识教育少,并且护生相关的法律意识不强,在临床的护理实践中很难发现潜在的法律问题。

3、理论与实践的矛盾护生在学校期间,各专业课程结业较早,护生对基本理论遗忘较多,没有牢固的理论基础,护生对于临床的常规处理发生诸多不解,动手操作会素手无策,影响下阶段实习的顺利进行。

三、病人方面

病人是护生进入临床实习阶段的重点,是理论知识实践的重要体现,但由于妇产科的服务对象存在着特殊性,会面临着患者的性器官、家庭婚姻及生育问题,在临床教学中由于面临的患者受到传统观念的影响,导致了出现不愿意配合临床教学的现象。同时在诊断治疗的过程中会涉及到患者的隐私部位,患者由于心理问题,不愿意面对众多的护生进行治疗,同时患者对带教教师有一定的信赖,在护理操作中不愿意让护生参与其中,导致了护生在临床中的实践机会大大的减少。临床护理教学对策

1、加强带教老师的选拔与培训“德高为师,道高为范”。带教老师不仅是护生的道德榜样,同时更是护生知识的传授者。带教教师不仅要严格的符合相关的认知条件,同时还要对带教教师进行临床护理教学能力的培训,提高带教教师的教学水平,同时还要加强带教教师之间的沟通交流,促进教师之间的经验交流和学习。同时要求院内教学经验较丰富的护理或带教教师进行相关的护理理论学术讲座,提高带教教师的教学能力及教学常识,丰富教学经验,创造多样化的教学方式方法。

2、教学方法改进带教教师为了能够帮助学生完成实习任务,应该丰富教学方法,调动学生对妇产科护理的兴趣。如在妇产科疾病的相关护理中,一般的护理程序主要包括查房;病人的病案分析;护理操作示范;观摩自然分娩、人工流产等相关的教学影片。护理教学查房可以帮助护生积累临床护理经验,教师可将自己在临床工作中获得的知识和经验传授给护生。

3、建立良好的师生关系护生脱离学校,进行临床护理实践的过程中不免会出现紧张的心理,而带教教师在临床教学中要不断的鼓励护生、多关心护生的心理情绪,避免在护生出现错误时进行严厉的批评,甚至出现歧视护生的现象,应及时与其他工作人员联系,尤其是主管医师,取得医师的支持及帮助。带教教师在护生进行临床护理实践前要对护生进行相关的护理操作的详细步骤,帮助护生树立信心,消除紧张焦虑的心理。在护生与患者接触时,帮助患者与护生建立一定的情感关系,不断的减轻护生的心理压力,有利于护生临床护理操作的顺利进行。

护理带教论文篇2

1.2由于学校学习基本是理论

实践的机会很少,许多护生对技术操作非常不熟悉,在进入烧伤科时会担心自己无法胜任此工作,造成自身失去信心,为此为新护生制定实习带教计划是必须的:

①结合烧伤专科护理内容,制定基础护理带教,如流体悬浮床、翻身床的使用等。

②在巩固基础护理的基础上,制定烧伤科专科护理带教计划,逐步提高与人沟通意见病情观察的能力。

③学习正确的护理程序及护理文件的书写,并组织新护生参与危重病人的抢救。在为护生制定带教计划的时候需要从态度、知识、技能方面做出具体要求:

①态度:要求护生树立不怕苦、不怕脏的精神,以饱满的精神投入实习中,主动关心每一位病人,尽量满足病人需求。

②知识:掌握烧伤病人的入院处理措施,能正确掌握烧伤原因、面积、深度的估计和分类及健康状况评估,并能够严格按照消毒隔离制度及操作进行护理。

③技能:能准确的进行晨晚间、口腔以及会阴的护理方法。在带教过程中,由于烧伤科的特殊性,带教老师应当尽可能多的提供护生实践机会,做到放手不放眼,对操作失败的护生,要为其讲解正确方法,并进行开导、安慰。

2加强操作训练,实施系统整体带教

2.1烧伤科的护理相对其他科是很特殊的

应当尽快使护生掌握护理技能。为此,在带教过程中要制定操作流程表,供护生查阅。同时,在每次操作前,为护生做操作示范,再指导护生进行操作。

2.2系统连贯性整体带教

指的是带教老师指导护生从病人入院到出院进行护理操作的全部操作流程,带教老师应当将这种连贯性带教的方法和理念渗透到思想中。同时,对于本科常见症状、体征及可能发生的突发病情变化,紧急处理措施,带教老师需对护生详细讲解。在护生对病人进行观察后提出的病情及应当使用的护理措施后,带教老师应当对护生提出的给予补充和指导。在每周的查房过程中,应当采取教学查房,将理论和实践进行结合,由此来提高护生的知识水平。

2.3带教老师指导护生对病人做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育

并可与手术室当班老师联系进入手术室,全程陪伴手术,回病室后有针对的制定护理措施,全面提升护生对烧伤专科知识的全面系统的认识。

3加强沟通能力,全面培养沟通技巧

3.1加强与病人的沟通

病区内的一切护理均是与病人有关,故需要加强与病人的沟通。护生在带教老师的指导下,耐心细致的与病人进行沟通,解除病人的思想顾虑,使病人能真正从思想上接受治疗。同时为病人进行引导,使其明白生活的目标,树立战胜疾病的信心,使护生在不断提高自身语言表达能力的同时,使护患关系得到协调。

3.2建立新型师生关系

带教老师在带教过程中要注意自身角色的转变,注意与护生问话、交谈之间的技巧,避免以命令的口气要求护生,应当对护生一视同仁,耐心细致的对护生进行讲解,树立师德师风的培养,使护生能够树立战胜困难,成为优秀护理工作者的信心。

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1.1调查的对象

通过随机的抽样的方法抽取2010年8月----2011年1月之间在我院实习的60名学生进行调查问卷。对照组是当年在院实习中专15名、大专15名;实验组是当年在院实习中专20、大专10名,中专护生平均年龄为18岁,大专护生平均年龄2l岁,来院实习前全部通过学校统一组织的理论考试,成绩合格。实习时间统一为40周。

1.2方法

培育优质服务理念:实习护生在优质护理示范病区一起同护理老师为患者做生活护理,亲身感受到老师们的服务,言传身教、潜移膜化的影响实习护生。全员动员,统一思想,转变观念,积极参与,具体做法:①实施人文关怀.组织讨沦让每一名护生以“病人为中心、关心人、理解人、尊重人和以护理质量安全为核心”,写出自己心中的承诺,建立优质服务理念“诚信、安全、温馨、关爱”,深入我们护生的内心,融人我们护生的护理工作,让护生心中有病人。②换位恩考,假如我是病人。让护生深深体验到自己作为一个“人”的意义感,从而从病人的角度去探讨他的内心世界,使病人的需要获得满足。③重视人性化管理。强化情感沟通,关注护生职业前途,重视护生的职业前景,工作上严格要求,生活上关心、人格上尊重护生,激发护生工作热情,增强护生主动服务意识。

1.3数据收集和统计学的方法

发放住院患者问卷152份,收回152份,其中有效问卷144份,其有效回收率为94.74%。发放实习生问卷调查60份,回收60份,其全部为有效的问卷,有效的收回率为100%。通常对治疗采用SPSS12.0软件包进行统计学的分析,统计方法包括百分比检验。

2效果

本次实习结束后,通过护理部对实习生的带教效果考核,反映出优质护理服务病区的护生比普通病区主动服务意识强、沟通能力强、技术规范到位,学生反映带教工作认真,在护理部满意度调查中病人反映良好。

2.1提高了病人对护生的工作满意度;自创建优质护理服务示范病房以来,护生主动服务意识明显增强,入院时热情接待,对基础护理及患者饮食、、活动、睡眠、引流管护理明显增强,病人满意度由实施前的91.67%上升到99.17%。

2.2提高了病员对健康知识的知晓率:实施活动以来,护生主动为患者提供健康指导的意识明显增强,重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导,病员认识主管护生、知道药物、引流管、留置针、饮食等的注意事项,患者对健康知识知骁率由实施前的85.56%上升到98.00%.

2.3降低了病员呼叫率:活动实施后,护生主动到病员身边工作的意识明显增强,尤其加强危重病员、手术前后的病员和输液病员的巡视,使病员呼叫率由实施前的53.66%下降到18.18%.

2.4活动开展后护理并发症和投诉率均为0.

2.5结果.对照验与实验组临床带教方法结果比较见表1。说明对照组与实验组有显著性差异,优质服务带教方法明显优于传统带教方法。从表1显示,试验组与对照组心电监护仪的使用,输液泵、微量泵的使用,电动痰吸引,卧床患者更换床单位5项技术操作平均得分比较(P<0.01),表明两组成绩差异有统计学意义。口腔护理、无菌技术两项平均分比较(P>0.05),表明两组成绩差异无统计学意义。表2说明对照组与实验组有显著性差异,新临床带教方法明显优于传统带教方法。

3讨论

3.1提升护生在工作岗位上的积极性

通过给病人生活上的护理、满足病人生理需要,得到病人的认可,护生的职业自豪感、爱岗敬业得到强化、自我价值得到体现。树立了牢固的爱岗敬业思想。

3.2加强与患者的临床沟通

优质护理服务病房区与普通病房区具有一定的差别,不论是患者的身份还是患者的病情现状都存在一定的差别,患者对护理人员的要求相对较高,因此护生在实习期间,加强与患者的沟通交流显得尤为的重要。

3.3加强基本技能训练,锻炼实习护士能力

是带教的实习护生技术操作更加规范,沟通能力更强,招聘单位满意,就业率提高,早日使她们实现护生的南丁格尔梦。带教老师利用每天查房,严格按照规范进行体格检查,也要求护生每天对患者进行体格检查,动态观察阳性体征的变化。让实习生体检训练,当场示教、及时纠正。组织示教性质的操作,如采血、皮试、静脉注射、胸穿、腰穿等,让护生多看多做。让护生先在模型上操作,再指导在患者身上进行操作,做到放手不放眼,放做不放教。既提高了护生的操作基本功,又保证了患者的安全。坚决杜绝年轻一代的医学生过度依赖现代技术设备,而忽视基本的临床技能操作现象。

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1.2方法选取

12名理论知识过硬、操作技能娴熟、经验丰富并具有大专以上学历的老师进行带教工作。为参考组实习生进行常规带教。进行常规带教的方法是:根据实纲的要求制定教学目标和教学方案。实习生无固定的带教老师,由老师和实习生一起进行护理、交班等工作,每周五对实习生本周掌握的理论知识和实际操作的情况进行总结。为观察组实习生进行一对一全程带教。进行一对一全程带教的方法是:在实习生进入科室后,明确每位实习生的带教老师,制定实习计划。带教老师要积极地与实习生进行沟通,了解其内心的想法,明确其实习的意义和价值,建立信任感,缓解实习生对实习的恐惧。向实习生讲解手术室的环境、布局及工作流程及各种规章制度,让其尽快适应手术室护理工作。由带教老师对洗手、穿戴无菌手套、摆放和铺设无菌器械台、传递无菌器械等工作进行示范。在进行示范教学的过程中强调遵守无菌操作原则的重要性。向实习生讲解巡回护士、洗手护士等不同岗位护士的任务和职责,并让实习生做好记录。让实习生总结每位上台护士的表现,由带教老师对总结内容进行仔细的批阅,以此了解实习生对理论知识、操作技能的掌握情况,并提出修改意见,进行有针对性的指导。带教老师需根据实纲定期让实习生参加理论知识培训,讲解手术特殊的摆放方法、医疗器械的使用方法、各种急救知识,并进行实际模拟训练。

1.3观察指标和评价标准综合素质

使用自制的手术室综合素质考评标准考核实习生的综合素质,满分为100分,实习生的分数越高,其综合素质越好。护理技能:使用自制的护理技能评定量表评定实习生对护理技能的掌握情况,护理技能包括操作技能、理论知识、安全缺陷及风险预防四个大项,每个大项的满分为100分,实习生的分数越高,其对护理技能的掌握程度越好。

1.4统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生的综合素质

经过带教后,观察组实习生的综合素质评分为(92.6±2.3)分,参考组实习生的综合素质评分为(78.9±3.4)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组实习生的护理技能

经过带教后,观察组实习生的理论知识评分为(88.7±2.5)分,参考组实习生的理论知识评分为(71.2±5.4)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生的操作技能评分为(89.5±5.6)分,参考组实习生的操作技能评分为(72.3±2.7)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生的安全缺陷评分为(91.4±3.7)分,参考组实习生的安全缺陷评分为(70.5±4.8)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生的风险预防评分为(88.2±5.3)分,参考组实习生的风险预防评分为(73.6±5.3)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理实习生在来到手术室进行实习的第一天,情感状态、心理状态各不相同。一对一全程带教的教学方式缩短了实习生和老师之间的距离,使老师能够全面了解学生的情况,并根据实习生的个人特点及对护理知识的掌握情况,制定有针对性的实习计划,激发实习生学习的积极性和主动性。循序渐进的教学方式可以使实习生的基础理论知识得到巩固,并提高其护理实践的技能。带教老师应具备操作技能娴熟、经验丰富、乐于承担责任等素质,言传身教,以身作则,使实习生能够时刻学习到有效的理论知识及操作技能,提高自身的专业素质,摆正工作态度。在进行教学课程安排时,应确保课程安排具有科学性及合理性,能够保证教学计划的顺利实施,突出分段学习的特点,让实习生循序渐进地学习。

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1.2方法

1.2.1对照组采用传统的内科护理学实习教学模式,以临床查房、经验传授和技能操作为主要教学模式。

1.2.2试验组的带教老师严格遵循循证医学的原则,实行以问题为基础的教学方法。(1)学生和老师针对具体患者提出内科护理中的主要问题。(2)查阅文献收集解决问题的研究依据。(3)严格评价研究依据的真实性和可行性。(4)将研究结果用于指导具体患者的护理。(5)经过临床实践后作出效果评价和总结。

1.2.3采用理论测试和实践技能考核对教学效果进行评估。并针对试验组学生对循证医学教学模式,采用问卷调查。

1.3统计学方法计量资料以(均数±标准差)(x-±s)表示,不同教学模式间成绩比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生评分结果两组学生评分结果显示:试验组学生的理论成绩、实践技能操作及病案分析的评分别为(79.4±6.9)分、(88.6±6.1)分和(89.3±5.7)分,对照组学生评分分别为(75.3±7.8)分、(74.1±7.2)分和(70.4±6.5)分,对比两组学生在实践技能操作和病案分析评分,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2问卷调查结果试验组学生对自己在内科护理学实习期间自学能力、临床思维能力、医患沟通能力、查阅文献能力和教学满意程度等方面的肯定率分别为86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%,均优于对照组的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

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1.3评价指标

1.3.1学习效果评价(1)随机考核评价:带教老师通过口头提问、角色扮演、模拟急救等方法,及时了解实习生的学习效果。(2)阶段考核评价:阶段培训完成后,由本科护士长组织理论、实践技能及急救能力考试。统一理论考核、实践技能和急救能力考试评分标准,均采用100分制。综合成绩大于或等于80分者进入下一阶段培训。(3)终末考核:所有阶段考核达标者参加护理部终末质量考核,合格者授予独立值班资格。

1.3.2实习生工作能力的考核采用本院自行设计的《护士对实习生工作的满意度评定表》、《医师对实习生工作的满意度评定表》对实习生工作能力进行评定。主要涉及护理业务知识的水平、护理质量、实践水平、沟通协调能力等方面。每个评定表有10道问题,有满意、较满意和不满意3个选项。采用《实习生工作能力自我评定表》进行自我评价。主要涉及业务知识水平、技能操作、护患沟通等方面。共20道题,有满意、较满意和不满意3个选项。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行分析处理,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1培训前后实习生的护理部考核分数比较培训前两组护士的理论考核和操作考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后两组护士的理论和操作考核成绩,观察组高于对照组,差异有统计学意义P<0.01)。

2.2满意度调查结果比较观察组与对照组实习生满意度、团队满意度、实习生自我满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2~4。

3讨论

3.1采用内科护理培训手册对实习生进行培训,有利于提高教学质量和学习效果。传统的护理带教模式有一定的局限性,主要表现在杂乱、随机、不能系统化教学等缺点,尽管也有一定的教学目的和要求,但没有具体的书面教学内容,使教学显得很不条理,无形中加重了教与学的负担,并可能造成与教学目标相背离,进而影响教学质量[8-9]。本院的内科护理培训手册更具体、更加规范和程序化。与传统带教相比,主要有以下进步:(1)内容上,内科护理手册更为全面,完全避免了传统模式下可能的遗漏和疏忽,最大范围地提供了合理全面的教学内容和目标。(2)形成了较为明确的培训要求、各阶段考核办法,避免了传统模式下盲目、效率低下的特点,这能够在一定程度使带教老师更为直观地了解自己教学过程中的不足,提高了教学质量。通过本次研究发现,护理部对培训前后实习生的考核中,培训后观察组实习生的理论和实践技术的考核成绩均优于对照组,说明内科护理培训手册能够提高实习生的学习成绩,这可能与培训手册更为简洁、全面的教学模式在一定程度促进了实习生的学习兴趣,且更有针对性、利于自学和复习等特点有关,提高了教学的质量。

3.2采用内科护理培训手册对实习生进行培训,有利于提高实习生的工作能力,工作得到科内护士和医师的好评。通过表2、3可以看出,医生和护士团队对实习生的满意度评价观察组均高于对照组,差异有统计学意义P<0.05)。这说明培训手册对实习生的工作质量、应急协作能力、操作技能、理论知识水平和责任心等方面均有一定的提升。护理培训手册要求带教老师通过提问、讨论和角色扮演、场景等多种形式逐步培养实习生评判性思维能力,这些可以使实习生提高自己的各种水平和能力。现代的医护模式已经转变,良好的医护关系和融洽的气氛能够提高团队的凝聚力,提高整个团队的医疗水平和有效减少医疗过程的不良事件发生,更有利于患者的康复和预后[10]。

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现代的护生也随着社会的变化对带教人员的要求随着改变。她们不仅需要带教人员懂得护理知识操作技巧娴熟还要有广泛的兴趣,富于艺术性、趣味性,在与护生交谈时要言之有据、言之有理,语言亲切和热情,动作要和谐,姿势优美给人以美的享受,特别是抢救病人时应保持头脑冷静、思维清晰、动作稳健不贻误时机,这样使护生真正懂得救死扶伤的含义,从而赢得护生的尊敬,也激发他们对未来的向往和追求。

2建立记录本、护生学习笔记本

一个合格的带教人员应有计划、有目的把知识传授给护生。计划的制订是依据护生在本科室的实习目的及任务而定,再根据计划定期对护生进行考核来了解护生的实习情况,从而使护生能更好地完成学习任务。护生也应有自己的笔记本把带教教师所讲的内容记录,也记录实习期间的学习收获,体会实习中遇到的随感,同时也反映了带教的质量和缺陷。

3突出专业特点有目的地进行带教

护生在临床上学有多种科别的疾病护理,每个科的疾病的病因、机制都不同,所以在护理方面都有自己的要点。特别要注意的是突出本科的专业特点,把基本要领传授给护生,把理论知识和实践相结合。

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关于带教方面的问题

一、实习护生的问题

1.角色转化比较慢:护生由于刚刚从学校步入到工作岗位,内心充满了好奇与胆怯,从心理上不能正确认识护理岗位重大责任。

2.理论与实践结合不紧:经过了3-4年的学校学习,大部分的护生的理论成绩较好。但具体的临床工作与书本理论的衔接有一定的差距。

3.安全意识淡薄:对于现在90%的“90”后护生而言,她们大部分性格热情开放,勇于竞争。做事大胆、不拘小节、行动迅速但不计后果。缺乏慎独精神,并且犯了错表现出无所谓,对于给患者带来的痛苦毫无认识,法律意识比较淡薄。

二、带教老师的问题

1.对带教工作不重视:在临床上很多实习生认为带教老师只会让他们做跑腿或机械性的工作(如扫床、更换被服、测体温、血压、换液体)却不能详细的讲解护理操作细节和重要性。久而久之护生认为护理工作枯燥、乏味。

2.带教操作不正规:有的个别科室护理任务重时,带教老师在带教中操作不正规,事必导致护生出现轻技能、轻护理的现象。

3.消极行为影响大:很久以来临床工作中护士的职业风险高,以及超负荷的工作状态,使带教老师在护理工作中出现了懈怠的消极情绪,从而直接动摇了护生从事护理工作的信心与决心。

对策

一、加强理论知识,积极接受新技能。

要求带教老师做到基础扎实,技术操作娴熟,临床护理经验丰富。护理学不断发展的今天,很多理论知识、操作技能都有了不同程度的改进和更新 ,带教老师也应积极接受新知识、新理念。发现自身理论操作水平不足时,不要固步自封,应该勇于自我批评,勇于向护生学习,教学相长,共同进步。

二、注意为人师表,正身为范。

完善自身的综合素质,端正工作态度,恪守职责,遵循“以德为先,以质为本”的原则。带教过程中要起到表率的作用。带教老师不仅要教会护生护理理论操作技术,更要教会护生为人处世的道理、勇于奉献的精神,做到尊重自己更尊重他人。

三、消除护生心理压力,耐心带教。

老师以热情的态度、和善语言介绍自己及工作环境。护生刚刚进入到一个科室,科室的一切对于他们来说都很陌生,也能够燃起他们对学习工作的好奇心和积极性。对待每一位护生,应向她们详细讲解病区住院环境、医护工作人员、环境设备、各种物品摆放、各项规章制度、打接电话和与人交谈时所应该使用的文明用语。

四、加强理论与实践相结合,激发护生学习兴趣。

老师在带教的同时也应不断的增加自己的护理知识。带教过程可根据护生的学习的不同时期,做好教学计划,进行细节带教。例如实习初期是学习知识强化记忆的最强阶段,也是学生求知欲最强的阶段,应注重正规化的操作指导并结合理论知识的提问,加强印象。在带教中晚期对待护生应多说、多做、多指导,及时纠正护生在护理工作中不正规的操作,做到“一看、二练、三放手、不放眼”的临床带教方法。积极培养护生观察病情的能力,可进行上午下病房,下午集中授课的方式,使用PPT教学、情景教学、PBL教学(问题学习法)等教学模式,不但能激发护生的学习兴趣,培养护生的综合分析能力和主观能动性,同时也能够提高教员带教能力和业务水平。

五、循序渐进,稳步提高动手能力。

带教老师指导护生理论知识与学习操作程序同步进行。带教老师先操作,并反复演示讲解。根据护生的性格和学习接受能力,因人施教。对于刚刚入科的护生要抓护理安全,做好教学互动,出科前召开师生座谈会,进行教与学双向评价。

小结

护理带教论文篇9

在临床带教中,老师的言语和行为可能直接影响实习护生的学习积极性和实习效果。2011年7月,我们对我院50名护生进行问卷调查,在带教中应用人文带教,取得满意效果。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查2008年度在我院实习护生50名,均为女性,年龄17—22岁,其中本科30名大专20名。

1.2 调查方法采用自制调查表进行问卷调查,共设6项内容,每项备有3个答案提供选择(是、不是、说不清)。要求学生对照调查表的内容,按自己的真实想法进行选择打“√”。共发放问卷50份,收回有效问卷50份,回收率100%。

2 结果

带教老师的人性化管理对护生临床实习情绪的影响见表1。

表1 带教老师的人性化管理对护生临床实习情绪的影响

问题是不是说不清

n%n%n%

你是否会介意带教老师对自己的称呼4188.75 33.75 67.50

你认为带教老师与护生之间是否需要进行适当的交流4998.75 00.00 11.25

你认为在实习中带教老师是否应该经常提出问题和建议4593.75 00.00 56.25

你认为带教老师的态度是否会影响其在实习中的情绪4188.75 33.7567.50

你是否重视带教老师的技术操作能力和业务素质2151.25 923.75 1025.00

你是否会因为带教老师的语言而产生情绪的变化4290.00 33.75 56.25

3 讨论

临床带教是以年轻的刚走出校门的人为对象,是一门最富人文关怀和人性温暖的学问。通过人性化带教不仅可促进临床老师的自身发展,也可使护生得到更好的关照。人文关怀是人的本质的需求,是关注人、关心人、重视人的个性、满足人的需求、尊重人的权利。

3.1. 在开展人性化带教过程中,将人文关怀参与到以护生为主体的带教活动中,使人文精神在临床教学工作中得以充分体现。年轻护生刚离开校门时对生活充满幻想,社会阅历少,学习与生活上一直处于被照顾的对象,但进入医院后工作与生活上需要相对独立,并且要学会关爱他人,再加上护理专业知识及操作的不熟练,往往承受能力差,就可能表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑中,会产生危机感和失去信心。融洽的师生关系可以缓解护生压力。护生认为在实习中带教老师应该经常提出问题和建议,说明良好的师生关系应建立在相互交流的基础上,带教老师在进行操作指导时不但要教会护生怎样做,还要告诉护生为什么要这样做,做到理论与实践紧密结。合适的称呼反映了带教老师对护生的重视程度。护生会介意带教老师对自己的称呼,在临床带教中,常常发现带教老师不知道护生的姓名,统称护生为“同学”或“学生”,造成护生感到不被尊重和重视,缺乏温暖和亲切感,影响学习情绪。因此,带教老师对护生的称呼应本着尊重、得体、温暖、亲切的原则,让护生能体会到其社会地位和存在价值。

3.2. 人性化带教应不断提高带教老师自身的业务素质。丰富的理论知识和熟练的操作技术是带教老师业务素质的重要体现。带教老师的技术操作能力和业务素质。娴熟的操作、丰富的学识会使护生对老师产生敬佩感、信任感和安全感,减少护生在实习中的不良情绪。带教老师应逐步提高自身素质,加强理论知识的学习,丰富自己的人文带教能力,提高带教老师语言艺术,在进行操作前,老师对带教对象的能力要有所了解,假若护生在操作中不能一次成功,带教老师也不能当着患者和家属的面毫无顾忌地责备护生,这样会使护生的自尊心受到伤害。对护生的不足,带教老师要根据实际情况,掌握分寸,注意说话场合,语气中肯。对她们要动之以情、晓之以理。同时,满足护生对知识的需求,调动其学习积极性。

4 结论

在临床实习中,代教老师应注意自己的情绪和品行修养,严于律己,为人师表,以良好的素质、娴熟的技能、丰富的知识、热情的态度潜移默化地影响护生,加强与护生的沟通,维系良好的师生关系,使护生在整个临床实习过程中能保持良好的心态,以确保实习任务的顺利完成。

参考文献

[1] 粱立.开设《护士人文修养》课程一护士人文教育创新的思考与实践[J].实用临床医药杂志,2005,9(2):54-55.

护理带教论文篇10

随着社会的进步,经济的发展,人们对健康和生活的品质的追求越来越高,在疾病治疗的同时希望得到更多的尊重,也有更多的人愿意参与到治疗中来。优质护理是指对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在实施时不仅规范操作,更讲究仪表和沟通。互动式教学模式是适应当代社会而出现的一种新的教学模式[1],在教学中强调教师与学生之间、学生与学生之间、学生与患者之间的互动,充分调动了护生的积极性和创造性,在优质护理的开展中有效提高医院护理教学质量,保障住院患者安全,促进患者更快更好地康复,提高临床护生综合素质和能力,发挥护生实习过程中的主体地位。临床护理学习动机是指激发护生进行学习,维持已形成的护理行动,并导致行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态。本文中我们就互动式带教方法在优质护理中应用的效果进行探讨[2],结果报告如下。

资料与方法

1.资料。2011年7月至2012年6月于我院进行实习的164名护生为研究对象,将其随机分为对照组(84名)和实验组(80名)。对照组年龄18-24岁,平均年龄(21.2±1.4岁),学历:本科44名,大专36名,中专4名;实验组年龄17-25岁,平均年龄(21.2±1.4)岁,学历:本科40名,大专38名,中专2名。2组护生年龄、性别、学历、授课时数及授课教师水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。

2.方法。对照组采用常规教学模式进行教学,带领护生进行相关知识点的强调,在临床实践中给予充分的讲解,护生提出的问题给予详细的解释。观察组采用互动式教学方法进行教学,教师与学生之间,教师根据优质护理目标和内容选择以学生为主体教学,课外指导学生查阅、讨论问题、解答学生的提问,带教老师与护生处在一种良好的互动气氛中,并在互动的过程中对需要带教的优质护理内容有非常明确的了解。学生与学生之间,根据优质护理教学内容必须团结协作完成,充分体现在实习过程中学生的互动,然后学生之间讨论,互相考查。学生与患者之间,了解患者对优质护理相应知识的了解程度,然后有针对性实行个体或集体优质护理健康教育,对患者提出的问题一一解答[3]。

3.观察指标及判定标准。将2组护生带教前后的理论成绩和实际操作成绩评分、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力进行统计并比较。(1)理论和实际操作评分。将护生临床护理内容进行重点统计评估,然后根据这些内容进行理论试卷及操作细节评分的制订,理论涉及关联性问题,理论和实际操作均为满分100分,60分及格60分,90分以上优秀。(2)学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力均由有优质护理病房老师们共同进行评估,每个评估项目的最终结果均可分为较佳、一般及较差。

4.数据处理。将文中统计所得数据采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理,计量资料以均数标准差表示,进行t检验,P

结 果

2组护生理论成绩、实际操作成绩评分、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力的比较。见表1。

讨 论

优质护理服务是医疗服务中的重要组成部分,是医院以人为本观念的实际体现,优质护理开展提高了患者护理服务满意度,保持了良好的护患关系。护生在优质护理中发挥着积极且重要的作用,对于患者的心理及生理状态均有明显的影响,并且对于患者的康复指导也有着积极的作用。因此,实习期需要逐渐完善提高护生自身的各个方面的素质。互动式教学模式最大限度地调动学生的学习积极性,变被动为主动,发挥主观能动性,学生可以真切地感知对理论知识的理解以及对实际护理横向与炯向的融会贯通能力。护生在临床实习优质护理期间的带教不仅是将理论知识应用于实践操作的过程,而对护生以后走上工作岗位具有较强的人际沟通能力及正确的工作态度会产生极大的影响,护理专业服务的对象是人,要与不同的人进行交流沟通,临床护理是一个广阔的空间,通过互动式教学模式与健康教育活动,学生交流增多,从而提高人际沟通能力,因此互动式带教方式的选择至关重要[4]。本文中我们就互动式带教方法在优质护理带教中的应用效果进行观察,了解了其在带教中的价值及优势。根据评估结果与常规带教的效果进行比较得知,互动式带教方法在改善护生的理论水平和实际操作能力、学习积极性、学生自我效能感及人际关系能力等方面均优于对照组。

在互动式带教过程中,不仅可以了解护生优质护理方面的综合能力及相关知识掌握程度,还方便带教方案的制订。同时,积极的沟通也从一定程度上活跃了师生间的关系,使师生间能够积极的进行带教与学习。互动式教学模式强调了教师与学生、学生与学生、学生与患者的互动,加强了理论与实践结合,克服了对老师和接触社会的恐惧心理,提高了护生自我效能感及人际关系能力。因此我们认为互动式带教方法在优质护理带教中的效果明显,对优质护理老师的工作积极性也有极大的激励作用,使患者对优质护理更加满意[5]。

参考文献:

[1] 韩文飞,柴继红. 互动式教学模式初探[J]. 中国创新月刊,2010,(14):74-75。

[2] 钱爱丽. 护理带教的沟通式教学模式探讨. 大理学院学报,2007,4(6):47-48。

护理带教论文篇11

临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,是将理论知识与实践相结合的首要过程,因此临床实习带教是护理教学的重要环节。我院是综合性医院,有许多实习护生,他们的学历不等、能力深浅不一,为此,做好护生的临床带教工作,不仅能提高护生实际工作能力,帮助学生树立良好的护理职业形象,同时,促使我们不断地学习,从而提高自己的业务和理论水平。现将临床带教方法报告如下:

1 根据科室特点,合理制定带教计划

1.1 入科教育,明确实习任务

向学生介绍各种工作制度,强调严格遵守各项消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等的重要性。强化安全意识,因为我们的工作对象是人[1],工作中不得有丝毫的马虎,任何疏忽都会增加病人不应有的痛苦,甚至威胁病人的生命。同时让学生明确本科室实习的任务,合理安排基础护理操作与专科操作。

1.2 根据护生的个体差异,实施相应的带教计划

对于接受能力较差的护生,带教老师要有耐心,应多讲、多提问,并让其多练习。对于“混文凭”的护生,要加强思想教育,强调护理工作的重要性。对于勤奋好学、工作认真负责、吃苦耐劳的护生要及时表扬,这样才能发挥他们的主观能动性。总之,要根据每个护生的不同情况,在带教中有所侧重。

1.4 及时讲解、耐心指导

在工作中,不仅要让护生明白怎样做,而且要让他们明白为什么这样做,这就要求带教老师要及时讲解有关知识,可采取晨间提问、科内小讲课、全院大讲课等多种形式。定期小讲课,一般每周一次,每周二次的晨间提问,培养学生理论联系实际的能力。在技术操作方面,带教老师要先让护生预习教科书中讲的操作程序,然后看自己的操作,最后指导护生操作,并纠正其不足之处,逐个过关。指导过程中要有耐心,否则易致护生产生畏惧心理而影响带教质量。

1.5 加强护生的思想教育

护生的思想教育应贯穿于整个实习过程,使其全面而正确理解护理工作的重要性及科学性,培养其“干一行爱一行”的思想,培养其职业自豪感,从而使其全身心地投入到护理工作中。

1.6 定期召开座谈会

为了及时了解护生的生活和工作情况,定期召开座谈会,让护生谈谈实习中的体会,交流实习心得,对带教老师的优缺点给予实事求是的评价,给我们的工作提出意见和建议,同时,老师对护生实习过程中存在的问题也及时指出。这样有助于改进我们的教学工作,提高带教质量。

1.7 出科前对护生综合考核

考核包括两个方面,一方面是平时考核,包括劳动纪律、学习态度、观察和分析能力、学习和表达能力、环境适应能力、团结协作等方面;另一方面是出科考试,包括理论知识考试和技术操作考试,以此来检验护生在这一段时期的实习效果。护生出科后,带教老师要认真总结带教经验及不足之处,进一步改进带教工作从而提高带教质量。

2 选择高素质的带教老师

2.1 对带教老师的选拔严格把关

我院打破论资排辈的旧观念,根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价,择优选拔。

2.2 要求带教老师加强护理专业知识的学习

掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己。我院还组织带教老师参加培训班学习,年终举止技术理论知识评比考核。

2.3 培养自身的责任感和道德品质

带教老师不仅是知识的传授者,也是护生的道德榜样,教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用,对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求教师不可沾染生活恶习,对是非原则坚定不移,对教学科研治学严谨、实事求是,为护生树立正直的好榜样[1]。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。

3 小结

我院带教质量显著提高,得到了实习学生及实习学校的好评,调动了实习同学主动学习的积极性,提高了带教老师的综合素质,同时使我院知名度大大提高。随着科技发展和医学护理事业的进步,护理专业的新技术新理论不断出现,如何更进一步提高护生带教质量、培养出更优秀的护理人才,还有待于全体护理人员不断地探索和完善。

护理带教论文篇12

1.2带教人员确定:采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动,自愿报名。其次,根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定,择优录取,确定带教人员。

1.3带教培训:科总带教老师对带教护士进行系统培训,主要包括:科室带教计划;具体实施方法、步骤;优秀带教护士介绍带教经验;带教常见问题及防范措施。

2.实习生入科教育

2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度;科内人员;病区环境;仪器设备;主要收治病种;常用药物作用、副作用及注意事项;基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。

2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求,告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能;出科考试内容、形式。

2.3护生与总带教老师相互交换联系方式,如:手机号、qq号等,以方便在实习过程中沟通、交流。

通过上述步骤,消除了护生入科时陌生感,对实习科室有了初步了解,对实习目标做到心中有数,能帮助护生顺利开展护理实践工作,较好地完成护理目标。

3.实习过程中人文化带教

3.1带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通,随时了解带教计划完成情况,个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化,予以照顾、帮助。

3.2护生二“主动”。一指主动参与病房管理,积极与患者沟通,与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流,不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。

3.3护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流,随时发现问题,解决问题。

3.4鼓励护生参与科室活动,使护生能更好、更快融入新科室。

3.5严抓理论知识,结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课:即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房,鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习,强化理论知识。

4.规范出科考核

4.1理论考试:由科室护理总带教命题,带教老师监考

4.2护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈,肯定优点,指明缺点,告知其改进要点。护士长抽查。

护理带教论文篇13

The application effect of responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students

CHEN Cai-qing TAN Zhang-hong WU Hui-ping

Nursing Department,Zengcheng District People′s Hospital of Guangzhou City,Guangzhou 511300,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students,and in order to further improve the teaching effect of nursing students. Methods A total of 81 nursing students in our hospital from November 2014 to November 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group received the functional teaching mode,and the observation group received the responsibility system nursing teaching mode.The clinical knowledge and self evaluation results were compared between two groups. Results The theoretical examination,clinical practice,medical records,nursing patient communication,disease assessment and the total scores in the observation group after graduate from department were significantly higher than those in the control group (P

[Key words] Responsibility system teaching;Nursing;Nursing students

实习阶段是护生理论联系实际,培养临床思维及操作能力的关键时期,是培养护生临床基础理论知识向临床实践转化的必要阶段,但临床上工作繁琐复杂,如何进行护生实习带教应成为护生培养的重点[1-2]。护生实习教学应遵循系统化、科学化、实用化的原则,通过科学规范的教学模式可以提高护生自身综合能力及岗前适应能力[3-4]。此外,护生实习教学应重点关注临床实践操作,并及时联系基础理论知识,才能使护生养成规范、科学、实用的临床习惯[5]。责任制教学是我院护生实习期间采用的教学模式主要方式之一,通过有经验的护师进行一对一的指导教学,不仅优化了护理工作体系,还提高了护生教学效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科与骨科实习轮转的护生81例,将2014年11月~2015年11月至神经内科实习轮转的护生作为观察组,共41例,年龄19~22岁,平均(20.14±1.23)岁;学历分布中专10例,大专31例。选择同期至骨科实习轮转的护生作为对照组,共40例,年龄19~23岁,平均(20.16±1.25)岁;学历分布中专15例,大专25例。两组的年龄及学历分布等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 功能制教学模式 对照组护生接受功能制教学模式,具体操作为:由护理部指定具有临床经验的护师进行带教,并对带教护师进行岗前培训,护生轮转至科室后由指定护师进行带教。护生参与临床护理具体工作,且无需负责分管床位,护生参与全科患者的日常护理、治疗及健康宣教等具体工作。每日转轮不同班次,排班顺序依据相关科室安排具体排班。

1.2.2 责任制护理教学模式 观察组护生接受责任制护理教学模式,具体操作为:由护理部指定具有临床经验的护师进行带教,并同对照组护师一同接受岗前培训。护生进入科室轮转实习后,由指定教员进行一对一责任制教学,即护生负责带教老师所管床位,并在带教老师指导下进行健康宣教、日常护理、临床治疗、出院指导等相关工作,护生实习班次安排同带教老师。带教老师应在每日护理工作中对护生进行讲解,并示范操作,在交接班时指导护生并提出临床问题,带教老师充分制定每周带教计划,上报护理部。带教计划中涉及基础理论知识、临床操作技巧、护患沟通能力等多方面内容,具体方法为:①每日指导护生进行操作,按照不同患者护理级别的不同,首先对护生进行理论讲解,随后对护生进行示范指导,随后由护生进行操作,带教老师指出不足及提高改进的方法,着重指出重点问题。②重点扩展护生临床操作思维,培养护生无菌意识、护患沟通能力及病情评估与观察能力。在临床护理工作中,指导护生进行病情评估与观察,按照病情变化及需要及时报告主管医师,并每日做好相关护理内容记录工作。遇到临床上难以解决的问题,带教老师应充分给予护生学习空间,指导护生按照循证医学思维进行文献查阅解决实际问题。③带教突出专科重点护理内容。带教老师不仅指导护生进行日常护理工作,还应指导护生专科临床基础知识,如神经内科护生轮转期间应掌握肌力判定、疼痛评估、康复功能锻炼技巧及日常生活活动的能力培训等。

1.3 评价指标

对轮转护生出科后进行综合能力考核,由护理部统一组织相关科室护师进行试卷命题及指定临床操作内容,考核内容依据最新护士资格考试大纲制定。考核内容最后加权分为:理论考核20分,临床操作20分,病历书写20分,护患沟通20分,病情评估20分,共100分,得分越高表示护理实习掌握程度越高。比较两组护生自我实习评价得分,自我评价采用问卷调查形式,包括自主学习能力、临床操作技能、护患沟通能力、临床思维能力、团队协作能力,每个选项分为1~5分,得分越高表示认同感越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组出科考试成绩的比较

观察组护生理论考核、临床操作、病历书写等得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P

表1 两组出科考试成绩的比较(分,x±s)

2.2 两组护生自我实习评价的比较

观察组护生对自我实习评价得分均比对照组得分高(P

表2 两组护生自我实习评价的比较(分,x±s)

3 讨论

传统的功能制教学模式,是被动的输出知识限制了护生发挥自主学习的积极性与自身学习的潜能,教学效果往往不佳[6]。护生在实习阶段,理论知识缺乏系统归纳,掌握的临床技能与知识较零散,只能应对较为简单的临床护理工作,但对病情较为复杂、护理工作较繁琐时便束手无策,功能制教学是护生机械地按照带教老师的指导进行具体操作,护生缺乏科学、规范的指导[7]。

本研究对比观察责任制教学与功能制教学在临床护生实习中的应用效果,结果发现,观察组理论考核成绩、临床操作成绩、病历书写成绩等均明显优于对照组。责任制教学的优势体现在:①提高了护生的临床理论知识及技能[8-9]。责任制教学通过固定床位患者护理,要求护生了解患者病情及相关护理工作,护生可通过带教老师的指导将临床理论知识转化为临床实践操作,同时老师的不断提问可激发护生的学习兴趣,有助于护生对基础理论知识的及时梳理,形成系统化的临床思维。②提高了护生的病情观察、病历书写能力[10-12]。传统的功能制教学,护生参与全科的护理工作,没有重点关注具体患者的病情,而责任制教学通过具体床位分配,要求护生依据自身理论知识及老师临床经验及时判断患者病情,通过对病情的系统认识,达到提高对疾病的认识、医疗程序的了解及用药指导的相关内容,综合全方位地丰富了护生的临床能力。③提高护生的护患沟通能力[13-14]。责任制教学要求护生随着带教老师进行日常查房、交班及护理工作,护生在老师与患者沟通过程中较容易掌握护患沟通技巧,不仅有利于护生的实习教学,还可提高患者对护理的满意度。④提高护生自我认同感[15]。本研究观察组护生对自我评价各指标均优于对照组。责任制教学使护生更好地参与护理工作,护生与带教老师共同负责固定床位患者的护理工作,增强了护生的参与感,有利于最大程度发挥护生的主观能动性。此外,责任制教学模式采用一对一教学模式,护生对临床护理工作的理解将会更加深刻,同时在老师的示范指导下,护生能及时意识到自身存在的不足,护生实习过程中遇到的困难与问题可以得到及时的解答,而传统的功能制教学护生过于依赖带教老师,遇到问题时缺乏主观能动性。

但责任制教学模式实施还存在一些问题需要注意,即责任制教学要求带教老师素质较高,不仅精通护理工作,还需要科学、规范及系统化的基础理论知识,需要组织带教老师进行系统的培训[16]。此外,责任制教学还需要科学合理的评价体系,只有在不断实践过程中才能构建合理的考核、结构优化的教学体系。总之,责任制教学可以提高护生实习效果,提高其临床理论知识及技能,提高护生自我认同感,值得临床护理教学推广应用。

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