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麻醉医学论文篇1
1．2统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18．0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P＜0．05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2．1观察组患者理论评分
≥90分41例（82％），60－89分9例（18％），平均分为（96．32±3．01）分，参考组患者理论评分≥90分26例（52％），60－89分19例（38％），＜60分5例（10％），平均分为（80．19±2．56）分，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。
2．2观察组患者实践评分
≥90分38例（76％），60－89分11例（22％），＜60分1例（2％），平均分为（92．88±5．19）分，参考组患者实践分≥90分22例（44％），60－89分20例（40％），＜60分8例（16％），平均分为（69．65±6．78）分，比较有统计学意义（P＜0．05）。
麻醉医学论文篇2
肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等，该症多由于肩关节软组织病变，引起肩关节疼痛和活动障碍的慢性疾病。多见于50岁左右的人群，临床治疗多采用理疗、药物等方法，我科自2008年以来采用神经麻醉下中医肩关节松解治疗肩周炎取得了较好疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料112例肩周炎患者，男46例，女66例，年龄41～70岁，平均55岁；病程3～20个月，左肩68例，占60.71%；右肩37例，占33.04%。双肩同时患病7例，占6.25%。随机分为两组，治疗组56例采用臂丛神经麻醉下中医手法松解关节治疗肩周炎；对照组56例采用推拿治疗。两组一般资料经统计学分析无差异。
1.2 诊断标准 病程3个月以上，患者肩部疼痛，外展、外旋、后伸时疼痛加重，患肩内旋、外旋均<40度，外展<70度。经药物、物理等治疗1个月以上，效果不佳。排除骨质疏松、骨肿瘤、骨折等病。
1.3治疗方法
1.3.1对照组患者坐位或仰卧位，医者立于患侧药学论文，用揉法、拿法、滚法，放松患侧肩部肌肉，按压肱二头肌长肌腱沟，揉按肩井、肩隅、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴；以肩关节为轴心，用环转摇肩法，使肩关节做被动的顺时针、逆时针的环转摇动，幅度逐渐增大，以患者能忍受为度；用拿、揉肩关节周围软组织，放松肩部，滑利肩关节，每日1次，每次30分钟，15次为1个疗程。
1.3.2治疗组 患者取仰卧位，肌肉注射盐酸哌替啶1～1.5mg/kg，以1.5%利多卡因于患者肌间沟入路作臂神经丛阻滞麻醉，麻醉起效后一手按住肩部，另一手握住上臂内外旋转肱骨头，尽量后伸和内收，手法应由轻到重，反复多次，直至肩关节活动度达到正常范围。手法松解时要注意后伸<40度；上举<170度；外展<80度；内收<30度；水平旋前<6O度。松解完毕后吸尽关节腔内积血，并在关节腔内注入局部封闭药曲安奈得40mg。卧床休息6h后开始采用棍棒、攀墙等辅助锻炼。每次20min以上，每天3～5次。双肩患者应单边治愈后再治疗另一侧。
1.4疗效标准 优：肩关节活动范围正常，无疼痛，肩外展达90度；双臂上举，中指尖高度差为0；患肩内收、内旋、屈肘，第二掌骨头可以达到T10棘突水平以上。良：肩关节活动功能明显改善，活动时疼痛减轻：肩外展大于75度，双臂上举中指高度差小于5cm；第二掌骨头触及L2棘突水平以上。差：治疗后功能无明显改善。
1.5统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2进行率的检验，P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率94.64%优于对照组78.57%，差异明显（χ2=6.24，P<0.05）。具体见表1。
表1 两组临床疗效比较（例，%）
组别
例数
优
良
差
总有效率%
治疗组
56
35
18
3
94.64*
对照组
56
16
麻醉医学论文篇3
1.2麻醉方法
术前用药：麻醉前30min给予0.01mg/kg的阿托品和2mg/kg的鲁米钠肌内注射，进入手术室后对患者的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)进行常规监测，并开发静脉通道。麻醉诱导：静脉推注或滴注1.0～2.5mg/kg的异丙酚与0.5～1μg/kg的瑞芬太尼，同时静脉注射0.1mg/kg的维库溴铵。根据患者具体情况给予口腔或鼻腔气管插管，并接入麻醉机行间歇正压通气。麻醉维持：连续静脉滴注0.1%的异丙酚与0.0006%或0.0008%瑞芬太尼，控制异丙酚的滴速在50～150μg/(kg•min)，瑞芬太尼滴速控制在0.2～0.3μg/(kg•min)。术中调整滴注速度需根据患者对手术刺激的反应酌情调整，同时需要每30min给他2mg的维库溴铵静脉注射，手术完成前30min停止。术中若患者出现失血情况，需要根据失血多少而进行适当的输血和输液，手术完成后为拮抗维库溴铵的残余松肌，常规静脉注射1mg新斯的明和0.5mg的阿托品。
2结果
麻醉医学论文篇4
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0230-01
麻醉学专业近几年发展迅猛，麻醉工作及其教育已自成体系，形成独立专业，在一定程度上促进了麻醉医学的发展，并成为临床麻醉学必不可少的重要组成部分[1，2]。在麻醉教学中如何运用先进的培养模式、改进教学手段、培养麻醉实习生的学习兴趣，已成为临床医学教育探索的重要课题。我院麻醉科自2007年对麻醉实习生实行规范化教学管理以来，取得较好的效果。
1 教学对象
初入临床的麻醉专业实习生。
2 教学目标
通过为期半年的专科系统化培养，使麻醉实习生能熟练掌握麻醉基本理论，基本麻醉方法、监测技术；急救技术；熟悉麻醉意外及围术期各种并发症的处理，培养麻醉实习生较好的临床思维能力和较强的团队协作能力。
3 规范化培养方法
3.1 师资队伍。由主治医师以上、具有扎实的专科理论知识、丰富的临床工作经验、并具备一定管理水平、能充分保证教学质量的高年资医师担任带教老师。
3.2 教学手段。
3.2.1 建立完整的学生档案。①学生考勤；②每天完成的麻醉工作量；③额外工作内容；以上三项由带教老师签字认可。④参加科室讲课的次数、内容，由教学秘书签字认可。⑤每月总结一次，由教研室主任签字认可。
3.2.2 建立高年资医师授课、临床指导和科研训练的制度。①对实习生每周一次高年资医师理论授课。②由主治医师以上人员亲自带教参加一线临床工作，施行各科的麻醉。③根据个人能力和意愿，参加本科室科研实践。
3.2.3 建立教师与学生互评制度。
3.3 教学内容。
3.3.1 入科教育。由教学秘书负责。集中学习医院实习生上岗规定，各项核心制度，麻醉科各项操作诊疗规范，麻醉科工作流程，科室相关行政规定；熟悉麻醉科手术室工作环境，麻醉准备间、手术室、麻醉恢复室的功能分区；熟悉各类麻醉急救物品、药品；熟悉麻醉文书、电子病历的书写与建立，使实习生能够循序渐进的进入麻醉医生的角色。
3.3.2 医疗安全，医学伦理教育。由指导老师负责。培养秩序井然的工作程序、正规的技术操作、良好的工作习惯是避免麻醉事故、实现麻醉安全的重要保证。在麻醉前认真访视病人，评估病情，签署知情同意书；手术过程中自始至终细致地观察病情变化，及时监测和记录患者各时点的生命体征；认真处理和及时报告麻醉手术期间各种突发意外和并发症；不能，更不能擅离岗位。
3.3.3 临床实践教育。①每周至少一次理论学习；②由主治医师以上人员亲自带教参加一线临床工作，施行各科的麻醉。要求认真访视病人并书写术前、术后访视记录，认真填写麻醉记录单，术后写好麻醉小结。熟练掌握椎管内麻醉、神经阻滞、气管内插管、静吸复合全麻等；掌握各种监护仪、麻醉机、抢救设备的使用及常见病、多发病的麻醉方法及麻醉管理；熟悉动、静脉穿刺术及双腔气管插管、单肺通气及纤维支气管镜的使用。熟悉休克、脑复苏治疗、酸碱电解质失衡的治疗、麻醉机和血气分析仪的使用，以及各种麻醉意外、围术期并发症的诊断和治疗。③根据个人能力和意愿，参加本科室科研实践，由课题负责人进行指导，使其掌握一定的科研思路和方法，鼓励学生提出有意义的创新思路。
3.3.4 考核方法。①教研室主任每天随机提问实习生所学的知识点；每周检查实习生的学习笔记并做修改；制订有效、合理的量化考核指标，每月组织理论和技术操作考核，不断强化巩固所学知识；出科前理论和技术操作考核。②每月组织指导教师和教研室主任以考勤、临床、参加讲课等多项内容对实习学生进行评议，考评分优秀、良好、合格、不合格四档由教研室主任签名后存档。③每月组织进行教师与学生互评，由教研室主任和教学秘书负责，督促教师与学生改进工作态度和学习方法，弥补不足。
4 教学效果
2007年至2013年共计44名麻醉实习生参加了我科的规范化教学，包括本科实习生27人，大专实习生11人。经过在半年的严格带教，他们具备了一定的专业素质，基本掌握常规手术麻醉操作、管理及监测；对各种急诊、特殊病人，围手术期发生的危急情况救治积累了一定经验。所有学生在科室和学校各类考核中合格率均达到100%，已有3名本科实习生考入我院硕士研究生继续学习，其他分配至各医院的学生在工作中也获得了较好的评价。
5 体会
5.1 要有一支优秀的带教团队。带教老师首先要有良好的职业道德、敬业精神和强烈的教学责任感，有进取心，才能在教学中通过言传身教不仅把业务知识传授给学生，还要把良好的医德医风和极端认真的工作态度传授给学生。
5.2 强化职业教育。通过了解学生的人生观、职业观、个人情况等，有的放矢地进行职业教育，强调敬业奉献的工作作风，树立职业荣誉感。在临床实践中注意培养学生加强医患沟通、医护沟通和师生沟通。充分尊重患者的知情同意权，加强医学伦理教育，做到尊重病人的生命，尊重病人的人格与尊严，尊重病人的生命价值，尊重病人的医疗权利，提高麻醉实习生的人文素质[3]。
5.3 规范化教学要适应本专业工作需求。由于麻醉科所涉及专业知识包括休克复苏、水电解质和酸碱平衡失调、感染、外科营养、输血、创伤后内分泌及免疫功能异常、脏器功能维护、围手术期处理、重症监测等外科及心血管系统、呼吸系统等内科知识，是各学科基础知识的有机结合。麻醉教学不能简单套用其他专科的教学模式。
5.4 培养团队协作能力。很多医疗活动都需要集体的配合才能完成，因此还需要培养实习学生沟通、交流和协作的精神。通过建立以团队为基础的学习教学模式[4]，构建一种新型的学习型团队，应用团队化为主体的学习管理模式，培养学生的团队合作精神和竞争意识[5]。
临床麻醉学实习是麻醉学的一项重要教学活动，是理论联系实际的桥梁。如何更有效地提高培训效果，使所有的实习学生都可以达到培训标准是我们的中心任务[6]。我们需要麻醉学专业毕业生能真正学有所长、学以致用，为其将来更好地适应本职工作打下坚实的基础。
参考文献
[1] 左友波，余庆波，陈昌林，等.浅析如何提高麻醉临床实习质量[J].川北医学院学报，2007，22（1）：95-96
[2] 徐桂萍，伍湘伊.对麻醉学专业本科生实习带教方法的探讨[J].西北医学教育，2006，14（5）：614-616
[3] 王亚峰.医学伦理教育应致力于培养医学生的人文素质[J].中国医学伦理学，2003，16（6）：47-48
麻醉医学论文篇5
今年以来，全科医护人员响应院领导号召，从思想上和政治上与院党委保持一致，继续深入学习各种相关的法律，法规。坚持医德规范加强医德医风建设，要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型，责任型，效能型，廉洁型科室。本着实事求是，真抓实干的工作态度，及时自查自纠，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗质量与医疗安全
手术麻醉科是高风险高收益的临床科室，我们是一切工作以质量为核心。
为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，学习和探讨各项流程和规范，强化了各质量管理者和各医护人员的责任，将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围，避免了严重差错事故的发生，全年内无医疗事故发生。
贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。手术室每月一次采样送检监测，患者院感发生率为零。
科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。
三、医疗业绩
截止12月底，我科完成麻醉及相关268例，同比去年减少51例。其中：气管插管全麻32例(减少8例约20%)，其他麻醉94例(减少58例约40%)，疼痛治疗17例(增加1700%)，抢救气管插管5人次，全科业务收入约17万元。
四、业务培训与学习
每月组织全科人员进行理论学习，利用空余时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁，业务素质提高很多。全科医护人员在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育，特别是“三基”的学习，提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。
五、存在的问题及打算
由于手术量和较大手术的减少，医护人员在操作技能方面有所下降，对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级医院进修学习以弥补操作技能的疏生。
过去的一年有成就，有收获，也有困难，有挑战。我们有信心在新的一年里，为科室、为医院的发展做更大贡献，为广大病患者解除痛苦。
关于麻醉医生工作总结优秀范文 在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束，期间收获颇多，受益匪浅，感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项，对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理，在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细操作，精细管理，仔细用药，合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。 西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院，教学科研一体化，麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人，承担全院36个手术室，56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学，提高医师的基础理论水平，科室定期组织教学专题讲座，重点讲述为手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学习讨论日，星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题，每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座，有课题，早上7:00开始，科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况，特效的大家讨论，还经常提问，吓得我们每天晚上都要复习第二天的病人麻醉知识，做好笔记，写好麻醉计划，以前学过的知道但又不全，没有系统整理过，有的根本就没听说过，这次都认真的做好笔记。早上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献，提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气，大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习，大家自己管自己，有毅力的人还学习，那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划，术前访视看了病人后，你就要制订这个病人的麻醉计划，手术中可能预计要发生的问题，应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导，值得我们好好学习。
我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高，对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全，更应该做好做细（操作精细、管理仔细、用药规范），每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理，尽可能减少围手术期的风险。在进修期间，在带教老师的的指导处理过：嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉，活体同种异体肝、肾移植手术，以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症，心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症，积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验，100%都是全身麻醉，95%都是气管插管全麻，给药非常规范，什么药每毫升多少量，什么药对小儿可以用大家都一样，他们叫做标配。每个人就不会给错或给多，便于操作。也许是教学医院，各种操作都比较规范，同我们一样在做硬要联合麻醉时，入脑脊液的药物都要过滤，麻醉包里有两个，我们以前从来没用过，也许有人就不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了，反正就是把你麻到。
还有一点就是团队协作精神，越是手术多越能体现出来，麻醉不管是那个房子有问题，别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强，工作能力强。小儿手术，和我们一样，麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没，大夫准备好了没，都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调，哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好，护士家里有事，手术的安全环节就有所减少，手术就是手术，工作就是工作。每个人都可以批评你，监督你。
最后是学到的新东西，有创监测。有创监测费用比较高，广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的，现在的医疗安全是第一个，必要的操作可以救命。我学会有创动脉，有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压，肺动脉压，血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。
不学不知道，通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后谢谢领导的支持，希望有机会再出去。
关于麻醉医生工作总结优秀范文 自从事麻醉医生岗位以来，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来，在院领导的关心支持下，我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用
麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。
另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。
麻醉医学论文篇6
1．1基本素质教育
学员报到后，先由医院组织集中学习一周，着重学习医院规章制度、岗位职责、各项纪律，并进行职业道德的强化教育，培养学员对医学事业、对患者的高度责任感，增强自我约束力。在老师们的正确引导下，学员认识到麻醉工作的特点及特殊性，养成了严谨的工作作风、吃苦耐劳和勇于奉献的敬业精神，做到以先进党员的标准要求自己，以身作则，急患者之所急，想患者之所想，为医师树立了一个良好的榜样。
1．2制定进修计划
由学员初步拟定进修计划，明确学习目的和努力方向，交科室带教小组审查讨论，经初步考察其基本理论和实际工作能力后，修改、制定出切实可行而且比较详尽的进修内容。
2基本理论技能培训
2．1学员进入科室工作后，首先熟悉本院及科内各项规章制度，严格按要求规范化书写各类医疗文件，进行严格的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)训练。麻醉学涉及知识面相当广泛，不仅包括临床麻醉学和重症监测，还需要对生理学、病理生理学、药理学、解剖学等学科有相当的了解，所以进科前组织理论知识的考试摸底，然后有针对性地进行培训非常必要。
2．2重视理论教学，提高医师的基础理论水平，科室每周组织教学专题讲座两次，重点讲述围手术期处理及治疗对策，以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科主任每周教学一次，监督诊疗计划的正确实施，对疑难病例、麻醉意外及教训、麻醉并发症处理等问题进行专题讨论。另外，每周住院医师互动及进修医师讲课，提高了医师的分析判断能力和理论水平。
3麻醉操作技能的训练及提高
3．1充分利用本科教学模型
强化解剖理论及知识教学，熟悉各种药物作用原理、配伍禁忌及应用方法，熟练应用各种麻醉仪器和设备，如麻醉机、呼吸机、监护仪、除颤仪、血气分析仪、微量注射泵等。科室安排专人对刚进科的进修医师进行一次仪器操作方法的讲解，在尽可能短的时间内熟悉并能正确使用这些仪器设备。
3．2麻醉前指导
讨论麻醉预案，适时提问，启发和调动进修医师的积极性，鼓励发表不同见解，并采用合理化建议，以达到教学相长的效果。尽量安排不同的医师带教，以便学到不同的处理问题的方法，并不断从诊疗失败中吸取经验教训，取长补短。
3．3适当增力。自主操作内容
围手术期的麻醉管理水平是判断一个麻醉医师是否合格的重要依据，要做到围手术期麻醉的平稳过渡不是很容易的，要求麻醉医师应该有一定的预见性，如在用药方面，什么时间该用什么药，该用多少剂量，药物对患者可能会产生什效果等，白始至终都要做到心中有数才行。麻醉操作技能的培训不同于其他临床工作，专业性很强，做一个好的麻醉医师要求具有熟练的操作技能，如气管内插管、椎管内麻醉的穿刺置管、神经阻滞及有创动、静脉穿刺置管等。进修医师在这方面普遍都比较欠缺，在工作中往往表现得过于模式化，对患者个体间的差异缺乏了解。学员应在老师指导下多做些正确的操练，通过足够的自我锻炼，逐步掌握各种操作技术直至熟练运用，提高临床思维能力。
4临床思维能力的培养
从接触病人开始，临床思维活动就已启动，正确的临床思维才能产生正确的诊断和治疗方案。临床思维能力的培养最有效的方法是让医师尽可能多地参加临床病例讨论会、会诊和术前讨论等，由此可以学到许多书本上学不到的知识，汲取各种经验教训，在实践中少走弯路，不能只停留在当记录员、观察员的层面上，被动执行医嘱，而是要发挥主观能动性，主动跟随老师分析病情的思路，学会如何去思考，从中获得丰富的理论知识和临床经验，边实践边学习，逐步提高对疑难病例及并发症的处理能力。医师自己准备病例报告会，结合具体病例查阅相关参考文献，将本科一周以来疑难病例、少见病例的麻醉方案进行讨论和分析，提出自己的建议和意见，最后由教授结合临床实践和经验教训作点评。这种方式对培养和提高医师在进修阶段独立思考问题和独立解决问题的能力有非常显著的效果。
5自学能力的培养
知识的更新与完善很大程度上源于自学。当回到原地区工作时，有效的自学是最直接、最简便的提高自身素质的手段。因此，必须引导进修医师充分意识到自学的重要性，督促其进行有效的自学。自学内容有：通过科室公阅图书、开放书架学习：规定必读书目；麻醉交班提问，定期写读书笔记；经常参加疑难病例讨论，大胆表述自己的见解和观点等。
6科研论文撰写能力的培养
麻醉医学论文篇7
麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。
另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。
三、以后的工作计划
下一步，我认为还有很多工作要做，要和科主任一道，按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术，拓展麻醉科服务领域；优化服务流程，为患者和临床外科搭建最佳手术平台；麻醉技能精益求精，努力提高临床麻醉满意率；发挥麻醉科专业优势，普及提高我院急救危重病人监测治疗水平；适当时机规范推出我院镇痛分娩技术，以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。
总之，总结这一年的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中，为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献！
关于优秀麻醉医生工作总结范文
本人自毕业后即到单位参加工作，经各位上级医师指导及自己的努力，顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，现在将本人作为麻醉医生的一年间的工作总结如下。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。
二、在临床工作方面
遵守医院的.各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，在科室领导的带领和指导下，现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉，并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生，如手术前访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在术前达到最好的身心状态。手术时，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。
三、在工作中不断总结与反思
每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。在值班时，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，过程中学到了不少的东西，深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例，而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。
在如今医患关系紧张的时期，实际工作中，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，努力做好各项工作，为医院的发展，麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。
关于优秀麻醉医生工作总结范文
本人自xxxx年7月从xxx医科大学毕业后即到单位参加工作，经各位上级医师指导及自己的努力，于xxxx年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，并努力领悟党的十七大会议精神，始终坚持党的方针政策，全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。
麻醉医学论文篇8
临床麻醉学包括临床麻醉、重症监测与治疗、心肺脑复苏和疼痛治疗等内容，麻醉科工作范畴不断向更深更广的领域拓展[1]。不断培养麻醉专业优秀人才，提高麻醉质量、手术质量，为手术期病人的生命安全提供质量保障，是每个教学医院麻醉科医师的职责[2]。本文就麻醉学临床带教中存在的问题进行分析并提出一些建议以供今后在教学中参考，从而提高临床麻醉学的带教质量。
一、临床带教中的体会及存在的问题
1.制定教学计划，明确教学目标和重点。石河子大学医学院第一附属医院是一所集医疗/教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合性三级甲等医院，是国家住院医师规范化培训基地，麻醉科是这些工作的承担者之一。近年，麻醉学硕士研究生、规培人员及进修学习的人员数量不断增加，加之临床医学专业的实习生，这些人群学习背景不同，来源地不同，因此，需针对不同实习人员的专业背景和基本情况，制定出“大同小异”的带教计划。
另外，制定明确的学习目标。麻醉专业实习生应完成的学习目标有：麻醉前访视及用药；选择合适的麻醉方法及制定麻醉计划；麻醉实施及术中管理；掌握麻醉特色技术；心肺复苏；使用麻醉设备及处理一般设备障碍；术后镇痛[3]；培养沟通能力。在目标明确的基础上，调动学生积极参与、善于思考、喜于交流的积极性。指导老师需“因材施教”，耐心指导和帮助学生去实现学习目标，并对学习的效果进行定期抽查、考核。
2.理论结合实践，重视实习思想的转变。（1）将理论知识应用于临床实践。由于理论学习与临床实习之间时间跨度大，而麻醉专业的实习又是一门对动手能力和应急处理能力要求较高的临床学科。因为理论学习阶段的操作对象多停留在模拟设备，所以学生刚开始实习时，好奇心和新鲜感会导致学生爱动手，重操作，但不能扎实地掌握理论知识，甚至有时候会出现错误的操作。（2）加强医德教育。树立“厚德载医”的医疗观念，把医德教育贯穿于临床教学的全过程[4]。进入实习岗位，要尽快转变思想。在实习的过程中，带教老师要对学生进行麻醉科医师职业道德教育，教会学生关爱患者，设身处地从患者的角度出发，老师应以身作则，与患者建立良好的医患关系。例如进行访视或检查时，态度和蔼可亲，微笑面对，首先做自我介绍，如：您好，我是您的麻醉医生，现在来了解一下您的情况。对于患者提出的问题做耐心解释，消除患者手术前顾虑。在临床医疗操作的过程中，从患者身上了解疾病的相关知识时，要注意保护患者的隐私。通过医学生与患者的交流，激发学生的学习兴趣，达到临床实践的目的。
3.强化岗位责任感，培养临床应变能力。（1）增强老师的带教意识，强化学生的岗位责任感。“传道、授业、解惑”自古以来都是教师的职责所在。教师要具有良好的职业道德，同时热爱医学事业和教育事业。学生刚进入实习岗位，对临床比较陌生，会感到胆怯甚至无从下手，作为带教老师应富有责任感，耐心指导学生、关心学生，与学生建立良好的师生关系。当然也存在有些带教老师并不愿意接受教学任务，不主动带教或者敷衍了事的现象，甚至有的带教老师把学生当作“跟班”，让学生做自己的私事，或单纯地从事麻醉病历书写、开处方等辅助工作，而不进行临床技能的训练和知识的传授，这些都会给学生带来恶劣的影响，容易使学生积极性受挫。（2）就业和考研也对临床实践教学产生很大冲击[5]。许多医学生为了适应人才市场的竞争，选择继续读书，必然导致精力分散，不能安心实习。特别是在实习后期，学生参加各种考研辅导班或招聘会，个别学生甚至以考研、找工作为借口，迟到、早退、旷课，实习质量难以保证。所以，有必要增强老师的带教意识，强化学生的岗位责任感，要求学生不能擅自离开工作岗位，确实要离开时必须征得老师的同意。只有处理好学生的实习与升学或者找工作的关系，才能保证实习质量，又能培养高质量的医学人才。（3）培养学生良好的心理素质、应变能力和冷静果断的职业素质。麻醉学是一门对理论和实践要求都很高的学科，操作风险高、对设备依赖程度大。麻醉医生每天面对的都是情况复杂的手术患者和需要急救复苏的患者，许多异常情况可能随时发生，这就要求麻醉医师除了具备高度的责任心和扎实的临床业务能力之外，还应该具备良好的心理素质和应变能力。由于实习生对临床的操作训练较少，不能很好地将理论与实践结合起来，这就需要指导老师耐心引导他们，注重培养临床思维能力、应变能力及职业素养，强化临床操作训练。
4.重视麻醉安全教育。麻醉技术是一项高风险的医疗技术，麻醉安全问题是各级卫生主管部门和麻醉医师共同关心的头等大事。因此，必须强化学生的麻醉安全意识。反对“重操作”、“轻管理”现象，即把兴趣或者重心放在麻醉实施上，而疏于监测和术中管理病人。在安全教育过程中带教老师要时刻对学生强调安全的重要性，在麻醉过程中严禁擅离职守、严禁看书玩手机。
二、对教学改进的思考和建议
1.集中授课，全面了解基础理论和技术。采用集中授课的教学模式向学生详细介绍了麻醉科的规章制度、工作范围及人员安排等等，让学生尽快适应科室的学习和工作，实现实习思想的转变。
针对不能将理论知识灵活应用于临床实践的学生，我们还安排了麻醉专业基础知识的培训，包括麻醉前访视及评估、麻醉方法的选择，常用物的选择和使用、常用麻醉方法的实施、麻醉基本操作、麻醉常见并发症的处理等，使学生能尽快熟悉相关专业基础及临床理论。我们在工作前可以指定一些理论知识让学生复习，在工作中提出一些问题让学生回答，最后通过临床实践再进行深刻讲解。这样有利于同学们在临床实际操作中不断巩固已经掌握的麻醉理论，提高麻醉质量。上述措施在培养学生实际工作能力方面起到了很大的作用。
2.健全临床带教组织和管理制度。提高教学的质量依赖健全的临床带教组织、完善的管理制度。例如，形成分级带教管理体系和教学质量评价体系，设置监督制度及考核奖惩制度。首先为进入临床实习的医学生制定固定的指导教师，由院内科教部门监管，把临床带教纳入医院的年终考核体系，并安排一名督导老师专门对带教工作进行指导和监督，定期或不定期对医学生所在科室实习计划的完成情况、医学生的实习情况进行检查和综合考评，评选出一部分优秀的临床带教老师和优秀实习生，并给予一定的奖励。从而促进学生的学习积极性，也会增强临床医生的带教意识。
3.临床麻醉学技能示范教学。针对刚进入麻醉科的实习生，绝大多数人未进行过临床麻醉相关的操作，难免产生畏惧。指导老师可以选择合适的病例进行临床麻醉学教学示范，重要操作可手把手进行示范，并细致地介绍操作过程、操作难点以及可能出现的情况。另外，在临床教学结束后，老师要布置一些讨论作业，要求他们利用课本、文献、网络等查询相关信息，再抽出一定的时间对病例进行讨论。讨论的同时，结合临床病例，能够达到加深学生印象、强化理论的效果。经常组织病例讨论式的教学模式，培养学生的自主学习能力，激发他们的求知欲，对教学示范中学到的东西进行充分理解和吸收。另外，营造学生和老师之间的双向互动，可以增加师生之间的感情。
4.应用现代设备、多媒体等优势教学。针对医学生的特点，可以更多地应用影像、动画、挂图、模拟教材等方法，增强学生的感官感受，给学生以发挥思维想象的空间。
利用现代化教学手段，如实验室的气管插管模型、可视喉镜气管插管技术、B超引导下神经阻滞的实施等，使学生对麻醉前沿的发展有一定了解，而且增加了实习生的学习兴趣，让他们体会现代化麻醉的魅力。
三、结语
必须高度重视临床实习质量，并不断改进和提高教学质量，为麻醉学科的发展培养优秀的人才。
参考文献：
[1]朱秋峰，袁红斌，蒋京京，叶军青，石学银，王来根.麻醉科进修医生临床带教的体会[J].局解手术学杂志，2006，15（4）：261-261.
[2]张蓬勃.麻醉学科临床带教体会和教学改革的思考[J].西北医学教育，2007，15（5）：961-963.
麻醉医学论文篇9
关键词：讨论式教学；麻醉学；临床效果
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（b）-0000-00
麻醉学是一门风险大、技术性强，对设备依赖性较强的综合性学科，如何提高麻醉学教学质量及改进麻醉学教学方法对培养合格的临床麻醉学人才具有重要的作用[1]。临床麻醉学是麻醉专业学生主干课程，其与纵多学科关系密切，涉及内容广泛，其系统性、理论性知识较强，从而增加学生学习难道。讨论式教学方法是以小组讨论作为教学形式，其是指在教师指导下对某一课题进行讨论及学习，从而培养学生发现问题、解决问题以及独立思考的能力[2]。讨论式教学方法可使得学生在被动教学中变得主动，从而使得教学过程变得轻松、活泼，有助于提高课堂气氛，调动学生学习积极性及主动性。此外，讨论式教学是以学生为中心，以实用能力培养为中心的教学方法，因此可提高学生思维能力。为此本文将于2012年9月至2013年9月对临床麻醉学学生应用讨论式教学方法进行教学，且教学效果理想，现报告如下。
1资料及方法
1.1临床资料
2012年9月至2013年9月选取麻醉专业学生80名为研究对象，随机将学生分为实验组及对照组，每组各40名，实验组中男生20名，女性20名，年龄为19～22岁，平均年龄为（20.5±1.4）岁，对照组男生20名，女性20名，年龄为19～22岁，平均年龄为（20.5±1.4）岁，两组学生性别、年龄无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组教师按病种对学生进行讲课，理论课程结束后，让学生在医院各科临床上进行实习，实习结束后让学生完成实习报告，并完成毕业论文，并做相应的临床技能考核。
1.2.2 实验组
实验组学生应用讨论式教学方法进行教学，具体措施如下：（1）准备阶段：将实验组学生分为5个小组，每小组8人，每组选取一名学生选取1名成员担任组长，教师根据教学大纲的相关要求及教学目的提前1周对学生拟定好需要讨论的相关问题及主题，并将定好的提高整理为小册子发给学生。教师在整理讨论的问题的时候可将临床麻醉学中常见的疑难问题列出并整理，同时引导学生查阅、自学、收集及整理相关教学内容，并尝试提出问题、解决问题。同时让每组学生利用课余时间查阅资料，并召开小组讨论会议，对资料进行收集及分类，并将收集回来的资料制成幻灯片，并作为小组发言稿，同时每组选择一名成员发表意见。准备阶段中各组长应准备好相关的资料，并可通过校园网络平台与教师进行探讨交流，并由教师对学生进行引导及修正，从而使得讨论问题更加仔细深入。（2）讨论阶段：讨论阶段是讨论式教学的关键及难点部分，学生按照已经分配好的座位，由讲师对教学涉及的内容及概念进行介绍及讨论，但讨论过程中不做任何评价。随后由各组代表发言人公布讨论结果，随后各组成员对结果进行讨论及交流，并由教师对讨论结果进行点评。此外，本组学生及其他组学生对发言人观点及论据提出质疑，并对学生回答的问题进行补充。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（ ±s）表示，组间计量资料采用成组设计t检验，P
2结果
通过考核可知，实验组麻醉前对病情评估、麻醉前准备用药、气管插管、吸入麻醉、静脉全身麻醉、局部麻醉、复合麻醉以及椎内管麻醉成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
麻醉学是临床医学上重要的组成学科，是麻醉专业学生主干学科，与临床医学专业的相关的课程不同，麻醉学涉及的领域较广泛，其理论复杂[3]。传统麻醉学临床教学中学生一直处在被动的位置，老师在台上讲课，学生在台下听课，从而导致学生被动接受知识，让学生容易产生消极的学习情绪，不利于提高学生学习积极性及主动性，从而影响学生学习成绩[4]。讨论式教学方法是一种以科研可教学相结合的教学方法，其被认为是西方教学的精华，能有助于提高学生知识水平及学习积极性，从而提高学生效果效率。通过本研究中可知，实验组麻醉前对病情评估、麻醉前准备用药、气管插管、吸入麻醉、静脉全身麻醉、局部麻醉、复合麻醉以及椎内管麻醉成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
参考文献
[1]朱金玲，刘英芹，张虎，等.案例教学法在医学遗传学教学中的应用[J].黑龙江医药科学，2011，3（4）：785-787.
麻醉医学论文篇10
1教学准备工作
在开展临床医学规培生麻醉轮转教学过程中，相关教师应做好调查所带学生、制定教学目标、准备教学素材等准备工作。在调查所带学生过程中，可积极组织实习学生座谈会，让教师实际参与到学生们的学习当中。不仅可让师生相互之间有基本的认识与了解，还可让教师切实地了解当下临床医学规培生的学习动态，学习思维等信息，以此为相应教学计划制定提供了良好的参考信息。在制定教学目标中，教师应结合麻醉轮转教学目标与学生实际情况制定针对性教学计划，一方面要注重引导学生正确认识麻醉用药、麻醉方法、麻醉计划制定、麻醉实施、术中管理、术后镇痛、心肺复苏等麻醉基础知识。另一方面还要确保教学目标需能充分调动学生对麻醉相关教学的参与积极性，培养其自主思考与解决临床问题的意识，使相应规培教学具备较高的规范性、有效性。而在教学素材准备中，则可要求相关科室与教师重视通过书籍、互联网、临床资料等渠道收集麻醉学的基础理论知识、麻醉教学影像、医疗器械资料等教学素材，为麻醉轮转教学提供充足的教学资源。在此基础上，还要求教师应切实完善自身教学水平，丰富自身，掌握教学方法，树立正确教学思维，为相关教学开展奠定稳定的师资基础。
2实际教学
开展实际教学开展是临床医学规培生麻醉轮转教学过程中最为关键的一个环节。在此过程中，需重视从灵活应用多种教学方法，重视培养学生临床责任意识、督促学生不断完善自身专业水平等几个方面来开展教学。其中灵活运用多种教学方法可首先应用集中授课来指导学生掌握基本麻醉学知识，然后为学生分配责任带教老师，确保使其能够有约束性地在教师引导下细化了解相关知识。还可通过示范教学让学生实际参与到麻醉实际操作中，以此可切实地提升学生的临床认知与实践能力。最后可通过多媒体等现代化教学手段完善学生的知识认知结构，提升学生的专业认知水平，从而帮助学生真正地掌握麻醉的相关知识。在此基础上，教师还应重视对学生开展医德教育，培养学生的医疗服务意识，强化学生的麻醉安全意识，鼓励学生注重建立良好的护患关系。由于临床医学规培生实际参与教学中可能会考虑往其他行业发展或是考研深造，所以教师在此过程中还需切实了解学生的实际实习心态，强化其岗位责任感，继而才能帮助学生在规培教学中真正获得成长。最后，教师之间应主动沟通交流，探究学生在教学中的不足之处，并根据其结果积极组织小讲课教学、专题讲座等，以此帮助学生不断完善与提高自身专业知识水平，强化学生的临床思维。
3教学考核工作
教学考核是规培教学中不可或缺的一项环节，其不仅可衡量学生规培期间的学习成效，还可对学生的实际学习形成一定的约束性与指示性。在考核实施过程中，可采用阶段性考核形式，以周或月为期限进行基础理论知识与临床实践能力的考核。让教师切实地了解到学生在临床操作与理论认知中有哪方面的欠缺，有效规避终结性考核极易出现疏漏的不足之处[7]。而在考核形式选择中，若单纯应用理论知识考试则会让学生注重一味记背理论笔记内容，而不重视提升自身临床实践能力。因此，应采用理论与实践联合考试，由此才可确保让学生对这两种知识学习都给予充分重视，并促使学生可在考试需求的约束下自主地进行理实结合学习，真正提升其麻醉轮转学习效率。除去考核以外，总结工作也是必不可少的，科室、教师在教学过程中应对相关教学工作进行总结，可为提高学生麻醉知识学习水平，提升教师教学水平提供良好的指示信息。
4讨论
在开展临床医学规培生麻醉轮转教学过程中，首先需要教师端正教学态度，积极做好学生调查、教学目标、教学素材等方面的准备。其次，需灵活运用多种教学方法以调动起学生的教学参与积极性，培养学生的临床工作思维，强化学生的临床独立工作能力，全面完善学生对麻醉学的认知结构。最后，需加强对相关教学的总结、概括工作，麻醉轮转规培教学中真正地培养起学生的临床思维，并全面提升学生的临床实践能力。
参考文献
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[3]谢丽萍，代志刚，张玲玲.临床麻醉学实习带教体会及对教学改进的建议[J].教育教学论坛，2016，7（22）：31-32.
[4]魏霞，张兵.情景模拟教学在麻醉本科临床实习中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：6-8.
[5]傅艳妮，何波，郭明炎，等.微课在麻醉学临床实习教学中应用的探讨[J].基础医学教育，2015，17（8）：728-729.
[6]王彬，闵苏.模拟培训在麻醉学实习教学中的应用[J].检验医学与临床，2016，12（19）：2965-2966.
麻醉医学论文篇11
1 可能引起麻醉科纠纷的原因分析
1.1 局麻、椎管内麻醉、神经阻滞
1.1.1 麻醉者不熟悉手术病患的病历、各项检查结果，盲目麻醉。
1.1.2 用药的剂量、方法不当，尤其是对老年、儿童、身体状况欠佳，高敏性或特异性体质，解毒功能低下的患者，剂量、速度适用不当。
1.1.3 局麻药掺入肾上腺素浓度过高致局部组织坏死。
1.1.4 颈丛阻滞或硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞造成全脊麻。
1.1.5 臂丛阻滞造成气胸。
1.1.6 硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞发生断针、折管。
1.1.7 感染。
1.1.8 局麻患者因精神紧张而致晕针、虚脱、惊厥、癔病发作、高血压脑病发作。
2 全身麻醉
2.1 用药量过大，麻醉过深造成不可逆状态。
2.2 术后复苏或复苏不全，呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
2.3 静脉麻醉误入动脉造成肢体坏死。
2.4 吸入性全麻药损伤咽喉、上呼吸道、眼。
2.5 麻醉术操作失误致严重后果。
2.6 出血性休克、血管栓塞、药物过敏及其他原因的猝死。
2.7 麻醉过程中擅离职守。
2.8 急诊手术饱腹患者呕吐窒息。
2.9 气管插管按常规操作出现牙齿脱落、鼻出血、唇出血、喉头痉挛，喉头水肿，声门损伤，支气管痉挛。
2.10 肌松药高敏致长时间无呼吸。
2.11 按无菌技术和消毒要求操作仍有术后感染。
2.12 麻醉过程中的各种穿刺、插管按常规操作仍发生并发症。
2.13 人工冬眠过程中发生心室纤颤、人工冬眠合剂用后体表出现结节包块，复温期皮肤烫伤等并发症。
2.14 低温麻醉已按常规操作，仍发生心律失常，体温过低，低血压，寒战，冻伤，反应性高温。
2.15 体外循环发生的难以避免的并发症。
2.16 术前不访视患者，没有做好必要的解释工作。
2.17 没有取得患者理解和配合，缺少很好的医患沟通和告知义务。
2.18 违背麻醉术常规操作失误，对麻醉深度观察不够仔细。
2.19 不认真查对，认错、用药剂量、途径错误。
2.20 麻醉监测、麻醉管理不严密，对术中麻醉并发症不能及时诊断或诊断失误，处理不当或处理错误。
2.21 手术结束时对患者放松观察。
2.22 在患者呼吸、循环功能恢复没有达到要求时，急于送回病房。
2.23 患者送回病房时，麻醉师没有向患者家属、值班医生详细认真交接。
2.24 对全麻或急危重患者，麻醉师未能亲自护理，过早拔除气管插管。
2.25 对患者的药物过敏史没有认真地了解，做过敏试验的没有按规定试敏。
3 应对措施
3.1 建立健全工作制度 尽快建立麻醉专科医师培训体质，强调准入制度。我国目前专科医生培训体质尚处于探索阶段，许多麻醉医生不是医学院校麻醉专业毕业，不少医生进入麻醉领域后，不能得到系统的麻醉专科理论培训，对麻醉领域开展的新技术、新项目还不是十分清楚，理解片面。所以，首先应尽快建立专科医生的培训制度，人才和技术准入制度；其次要加强目前已经从事麻醉专科医生的专科理论学习，充分了解本专业的基础知识，提高自己的专业素养，规范临床诊疗行为，特别要重视内，外，妇、儿科等相关学科的知识，及时补充专业知识的空白点。
3.2 具备良好的医德和过硬的技术。
3.3 麻醉科的设备应达到标准。
3.4 认真执行麻醉知情告知制度。
3.5 严格对品的使用和管理。
3.6 加强法律、法规知识学习，提高法律意识。
麻醉医学论文篇12
临床麻醉学是一门理论性.实践性和应用性很强的学科，如何在临床教学更好地培养学生的综合技能，让临床麻醉专业的学生把理论知识和实践结合起来转化为临床实践能力，是临床老师一直探索和研究的课题.在临床实践中为了让实习生提高专业技术水平的同时，在医德品质培养上也应达到较高的境界，这就要求临床教师首先要全面提高自己的思想.业务素质以及医德医风，身体力行，增加”模范榜样”效应；其次严格实施规范化和科学化临床教学方法，努力提高教学质量.
1全方位提高带教老师的综合素养
教师队伍的综合素养是培养医学生的基础.教师的职业素质和师德水平深深地影响着学生，所 教师首先要有敬业精神和强烈的责任感，要有进取心，热爱医疗服务职业，教师在带教中不仅仅要把业务知识传递给学生，还要通过教师的言传身教，把良好的医德医风和高度负责的工作态度传授给学生，要培养”德才”兼备全面发展的学生，教师必须德才兼备.
医务人员服务的对象是人，人的生命具有不可逆性，对人的研究和服务责任重大，来不得半点虚假和差错，这就要求医务工徐者不仅要有精湛的技术，更要有强烈的责任心，要有对病人极端负责的态度，急病人所急，想病人所想，要有爱心，爱护每位病人.只有具备这些条件的医务人员，才能承担维护病人身心健康的重任，才能用自己的言行教育和引导学生，充分发挥教师的”模范榜样”效应.
2运用规范化临床教学
2.1引导学生树立正确的专业思想，养成良好的素质
麻醉专业实习生临床实习期间是树立麻醉专业观念的关键时刻，教师应把握好时机，及时引导，使之热爱本专业，带教者要掌握好实习学生的思想动态，常强调本专业是手术患者生命的”护身符”，常强调本专业的崇高必和神圣性；同时增加实习生对本专业未来前途的信心和使命感.不断进行鼓励，即便是一点点进步也要给予肯定，让他们感受到”白衣天使”的崇高荣誉，感觉到自我的价值.树立牢固的本专业思想是一较长的过程，其间受各种因素的影响，思想上常反复.带教老师在带教期间要经常与实习生交流各自对本专业的看法和感受，帮助学生树立长期和稳定的思想观念.
2.2在业务技术耐心教导，培养医疗安全意识
本专业实习学生在进入临床实习前多数未进行过操作训练，来到临床时，常用的技术操作都不熟练，有的就容易泄气或产生畏难情绪，对此，带教老师一定要有耐心，要注意调动学生的积极性.先从简单的，较为安全的操作入手，实习生每进取一步都给予鼓励和褒奖.在带教中对学生进行严格的规范化教育，如品使用常规，麻醉仪器和各种监护仪的操作规程，各种麻醉技术的操作流程等等，不能将自己的片面的看法和不良习惯搀杂在操作中，影响学习质量.
实习生每完成一项操作后，教师应及时与他们复习操作要领和程序，指出操作时学生动作和程序中规范的地方，分析原因，讲述不规范操作可能会导致的后果，并教授方法；使其完全掌握要领然后放手不放眼的再让学生去做，从而加深印象.在学生掌握了一般的操作后，应注重培养学生多动脑.多思考，加强手术中的监测，增强对术中突发意外的处理能力，切实防止差错事故的发生.要让每位学生从实习起就牢固树立临床安全意识，一切以医疗安全为前提，一切以医疗常规和规程执行医疗工作.
2.3培养实习学生慎独，认真的工作作风
要让学生铭记“ 麻醉如履薄冰 ，如临深渊 ”。让学生时刻记住 “ 只有小手术 ， 没有小麻醉 。 ”“ 麻醉师是患者生命之所系 ，健康之所系 。”要培养实习学生时刻保持谦虚谨慎 、 严肃认真的工作作风.要让实习学生谨记对术中患者呼吸 、 循环的管理要仔细 ，不要过分依赖于监护仪 ；对于患者病情变化要结合患者本身情况 、 麻醉用药情况及手术操作等因素作出综合分析 。 要求实习学生术前写出麻醉计划单 ， 内容应包括术前对病人病情的评价 ，合理的麻醉方法 、 麻醉实施方案 ， 围麻醉手术期病人可能发生的并发症和意外以及防治措施 。 此外 ，在抢救危重伤病员时 ，带教者应多让实习学生参与 ，让他们也置身于紧张的抢救气氛中 ，亲眼目睹抢救场面 ，使他们懂得在抢救危重伤病员时 ，要沉着 、 不慌张 ，下达各项医嘱时要有条不紊 。
2.4 明确岗位责任制 ，养成良好的工作习惯
麻醉工作的危险性时刻存在，秩序井然的工作程序.正规的技术操作、良好的医疗行为是规避麻醉事故.实现麻醉安全的重要保证.要告诫实习学生在麻醉手术过程中必须自始至终细致严密地观察病情变化 ，及时监测和记录患者各时点的生命体征 ，认真处理和及时报告麻醉手术期间各种突发意外和并发症 ，不能，更不能擅离职守.带教老师要以身作责. 只有让实习学生在实习期间明确麻醉师岗位责任制 ，养成良好的工作习惯 ，患者的生命和健康才能得到坚实的保障 。
3 实施科学化临床教学
3.1入科教育
在实习学生进入临床实习前 ， 科室领导要向学生介绍医院和科室的基本情况 ，详细讲述临床麻醉工作的性质和特点、科室管理制度与各项规定、工作常规与专业要求，并提出麻醉实习期间需要达到的实习目标，同时加强医德医风教育和医疗安全教育。经过实习前的入科教育，使学生尽快适应科室工作 ，尽早进入实习境界 。
3.2 操作示教
实行一对一的带教模式，要多次陪同实习学生完成术前访视、术前麻醉操作和诱导、术中麻醉管理、和术后随访.带教中实施因人而异.因才施教.循序渐进的教学方法，让学生逐渐掌握各项临床操作技能，逐渐积累临床经验.示教时还可充分利用模拟人体操作系统训练和强化各项操作技能，降低实习中的医疗安全隐患 。
3.3 专题讲座
结合实习学生在临床实践中出现或遇到的各种问题和困难 ，开展有针对性的专题讲座 。 专题讲座要以教材为基础 ，同时可讲授目前此专题的医学进展和动态 ， 让实习学生有针对性的深化和扩充医学知识。由副教授或具有副教授以上职称的教师担任 ，每周 1次 ，安排在工作的 8h之外。教研室可充分利用现代信息技术丰富教学手段，图文并茂、形象生动的多媒体技术是最常用的教学方式之一 。
3 .4 教学查房
教学查房是理论联系实际的体现.教学查房由经验丰富的讲师或具有讲师以上职称的老师针对临床工作中存在的共同问题进行深人讲解和分析，每周1-2次， 教学查房形式多样，可以是具体麻醉的施与管理，也可以是观看教学录像.电动模拟操作如心肺复苏等.查房前，实习学生应了解查房的内容并提前查阅有关资料文献，使学生带着问题去参加。只有这样，才会让学生对问题留下深刻印象，才会提高学生认识问题和解决问题的能力.组织教学查房，主要是通过对常见病的麻醉处理分析， 进一步认识该种病的术前准备、麻醉实施、术中管理、 术后进一步治疗，培养学生分析问题、认识问题及处理问题的能力，也给医学生克服困难.战胜困难的信心 。
3.5 临床病例讨论
临床病例讨论是以问题为中的教学（Problem BasedLearni ng， PBL 的具体体现，深受教师和学生的欢迎。每周带教老师根据麻醉中遇到的问题给麻醉实习组一个 PBL的专题，要求学生查阅相关资料 ，鼓励学生利用教科书、图书馆的杂志书刊、查询最新的医学信息，在工作中向教师咨询.也可以分工合作，每个人重点针对某个问题查阅资料。每周抽2 h左右的时间进行讨论。首先由在工作中碰到的此专题病人的实习生汇报病人病情、麻醉准备. 麻醉选择、麻醉的实施、 麻醉的管理以及经验教训等， 然后实习学生对麻醉病例、麻醉准备、麻醉选择、麻醉的实施以及麻醉管理存在的问题以及查阅资料进行互相讨论。在讨论过程中辅导教师掌握讨论进行的深度及时间 ，最后由教师进行本次小组讨论小结，并给予每位学生书面形式的评价。这种方式可以充分调动学生参与的热情和积极性，培养学生通过自觉学习解决问题的能力。
3.6营造学术科研氛围
随着医学科学的迅速发展，临床实践也日新月异地在不断进步。 在麻醉实习中要逐渐培养学生的科研意识，以循证医学为基础，利用图书馆和计算机网络系统带来的便利，查询和论证临床实践中出现的新方法和新理论，在强化专业知识的同时还能获得有益的新知识。 带教老师应尽可能让实习学生参与自己或科室的科研活动，并在科研中尽量向学生讲解研究的目的和过程，让学生在参与过程中激发和培养对科研的兴趣和意识；带教老师还可以每半月组织实习学生进行一次读书专题报告会，题目可由带教老师指定，也可让学生自己确定 ，专题要紧密结合临床，同时内容要新颖， 汇报完后老师要组织学生讨论并给予报告人评价和考核；带教老师还可以在实习过程中帮助和指导学生进行科研写作，让他们从文献检索、科研设计.科学试验、课题总结到论文撰写诸多环节上都能得到正规的训练，使他们初步掌握科学研究的基本方法，为今后开展科研.选题、立项打下一个良好的基础。
临床麻醉学实习是麻醉学的一项重要教学活动，是理论联系实际的桥梁，每一位带教老师必须认真带教，每一位实习学生必须认真实习.教学方法的好坏直接关系到教学质量.教学成果的优劣.探求一种适合学生.教师，又适应医学、社会的教学方法是医学和社会发展的必然要求.为此 ，随着医学和社会的发展，仍需不断探索提高临床麻醉实习教学质量的好方法 。
参考文献
