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家庭健康档案篇1
一、当家理财档案的内容和种类
对一般的家庭来说，当家理财档案主要有两类：
（一）家庭管理记录档案
1、物资记录。为了日常生活的方便，我们可以给家里的抽屉、橱柜、箱子等等事先做好“分工”，如哪个抽屉放票证，哪个抽屉放日用杂物等等，都分门别类，编上号码，并建立家庭物资管理记录，让每一类、每一样东西都有固定的放置位置。用过以后，放归原处，用时一翻“档案”，随手可得。
2、家务记录。为了高效率地做好日常家务，核算好家庭财力支出，建好家务备忘卡和家务日记，很有必要。
3、储蓄记录。除了定点集中放置所持有的存储单据之外，应设立一份储蓄记录表，将其号码、金额、利率、存储点、到期日、开奖日期等内容详细记载。
4、收支记录。设立家庭收支明细账，收入部分设有收入时间、来源、金额等栏目，支出部分设有支出时间、事由、单位、数量、单价、金额、余额等栏目。可记一本账，也可记“日常开销账”和“菜金专用账”两本帐。建立家庭理财账簿，既能使开支量入为出，做到每月略有结余，不发生家庭经济赤字，又可将账目前后对比，启发子女养成艰苦奋斗、勤俭节约的良好习惯。
（二）家庭理财档案
家庭中的理财档案主要有：
1、收支发票档案。
2、贵重物品档案。
3、金融档案：一是各类银行存款、信用卡及股票和记账式有价证券（如债券、国库券）等。二是各类保险的凭据。三是个人之间相互借款的凭据、收据、合伙契约、协议书等。
4、珍贵物品档案。
5、证件档案：包括家庭成员的户口簿、身份证、结婚证书、离婚证书、独生子女证、（子女）出生医院证明书等。
二、家庭理财档案的管理
（一）家庭理财档案的保管。
每个人的生活内容、生活方式不同，保管档案的方式也有所不同。要因“家”制宜，对于分类后的材料，可分装入袋，并标明项目，存放于抽屉内，贴上标签。有条件的家庭最好备一专门档案柜或保险柜收装。随着计算机和信息网络技术在金融领域的广泛应用，电子文件作为一种新的信息载体已经进入档案管理范围，有电脑的家庭，可将个人家庭金融档案存入电脑，建立总目录，以便随时检索。对于非常重要的家庭理财档案资料，还可以复制备份或利用银行的保管箱贮存，以防止遗失或被盗。
（二）家庭理财档案的日常管理
在建档管理时需注意：
1、入档要及时。
2、内容要全面。
3、重要的证件，最好预先复印1至3份，随时备用，保护原件。
4、存档要保密。
5、资料要经常
6、对入档的理财资料经常进行研究分析，可提高自己理财的本领，避免不必要的损失，保证家庭理财取得最佳经济效益。
三、建立当家理财档案的意义
1、物资管理规范—生活更有理性。家庭物资管理混乱，东西越到用时越难找的现象时有发生。若建立物资管理档案，让每一类、每一样东西都有固定的放置位置，用过以后，放归原处，用时一翻“档案”，随手可得，生活变得理性而轻松。
2、制定投资计划—凡事预则立。尽管家庭投资规模有大有小，但投资计划却没有大小之分，计划做得好，小规模也能创造高效益。在股市、邮市滚了十来年的王先生这几年来成功的体验就是每年都做好比较现实和适中的投资计划，目标获利一般不超过50%。这样投资的心态不容易被外界热潮风浪所动，因此在股市和邮市上都没有大的投资失误。虽然从某一个时期或短期来看，王先生的获利没有别人那样大起大落有刺激，但最终他的获利是最稳健的。
3、掌握投资资料—磨刀不误砍柴工。收集投资对象的资料是家庭投资不可或缺的重要一环，是理财档案的重要组成部分。投资成功人士一般比较注重投资对象资料的收集，如财务报表、人事变动、价格行情、市场信息等，并对这些资料进行深入研究和细致的分析。
家庭健康档案篇2
构建硬件网络：按照城市社区卫生服务中心和卫生服务站的标准要求，江夏区作为远城区试点单位，合理规划布局、统一标志标识、保证房屋面积、添置医疗设备、购置网络设施等。网络系统充分利用现有设备，在区卫生局建立中心服务器，区财政局、各服务中心、各服务站等终端都通过VPN方式连接到区卫生局，实现日常业务动态管理。
更新服务内涵：首先通过宣传教育，广泛发动，调动医务人员和农民参与的积极性；其次制定新型的医疗卫生服务标准；动员村乡两级医务人员，责任到人，分片包户，逐步入户体检调查，建立全覆盖的农民家庭健康档案（包括农民身份证号码、医保号码、电话联系方式，健康体检资料、就诊记录等）；将农民的健康资料输入计算机，按村、组、户建立起树形结构的农民健康档案，作出农民健康诊断，评估农民的健康情况，预测农民的健康支出，预约提供健康服务。
优化分析方法：利用同步远方社区软件，将农民的健康资料自动化汇总分析，采用纵向到底〔省、市、区（县）、服务中心、服务站、村、组、户〕；横向到边（卫生、财政、医保、农合、疾控、妇幼、政府等部门）的原则，实现网上实时监控、动态管理、网上评估等功能，从而提高管理效率，增加管理透明度。
保证社区资金及时到位：各级财政在社区服务中心设置财政专户，建立资金帐，补助及专项全部直接到中心。社区服务中心建立财务核算管理制度，各服务站通过报帐制，财政和卫生主管单位，利用同步远方社区卫生综合管理系统平台，在网上通过对各基层单位的社区公共卫生项目管理内容实行考核，对各基层社区服务中心和服务站进行综合评估，得出相应的考核分值。
结果与分析
调整院内科室设置：通过创建新型农村卫生服务社区化管理模式，调整院内的科室设置，将原来科室改成新型的全科诊室，设置了处置室、治疗室、观察室、抢救室、健康档案管理室、健康宣教室、康复治疗室、心理咨询室等科室，有效利用原有的房屋、设备、使科室更加合理，更加适应农村农民新的健康需求。
优化医务人员结构：由于科室重新设置，服务职能改变，服务内涵增多，医务人员角色也发生了改变。为适应新的服务职能，医务人员通过自学、培训、考试等，成为了新型的全科医务人员，他们可以全方位地为农民提供医疗、卫生、保健、康复、心理咨询、计划生育等方面的医疗卫生服务。
增加公共服务内容：原来的分院、门诊部等过去只单纯提供基本医疗。创建服务站后，增加了公共卫生服务内容，将传染病防治、计划免疫、慢性病管理、健康宣教、妇幼保健、卫生监督、新型农村合作医疗、村卫生室管理等纳入了卫生服务站的工作中，将基本治疗真正转入到以预防为主，健康关口前移。
改变医疗服务模式：过去的医疗模式是坐等农民上门就医，被动治疗农民的疾病。由于健康档案的建立，村乡两级医务人员可以根据健康诊断，上门服务，提前预约就诊，这样进一步融洽了医务人员与农民的关系。利用新合作医疗保险，凭医疗保险病历和卡号，直接在农民就医过程中减免医药费用，让农民直接受益，从而增加农民对医务人员的信任感和满意度。
评估预测农民健康：由于建立了农民的动态健康档案，使医务人员可以对农民的健康状况做出健康诊断，评估农民的健康水平，分析农民的疾病构成、预测农民的健康支出，从而为财政投入、医疗保险报销比率、农村卫生政策提供重要参考依据。
讨论与建议
随着经济的发展、时代的进步，农民的健康保障系统的建立成为农村实现小康社会的重要标志之一。我们要尽快地建立农民的家庭健康档案，提供预防式、家庭式、康复式的农村医疗卫生服务，把医疗、预防、保健、康复、心理健康、宣传教育送到农村，送进村，送入农户家中。构建和谐农村，维护稳定国策。
家庭健康档案篇3
1、内科：血压测量、心肺听诊；
2、外科：脊柱、四肢、甲状腺、淋巴结检查；
3、五官科：眼、耳、口、鼻；
4、辅助检查：肝功能（谷丙转氨酶、乙肝表面抗原）、血生化（肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、血糖）、B超（肝、胆、脾、胰、肾）、子宫、附件（女性）、心电图。
（三）实施方法
1、市合管办提供符合要求的参检人员名单清册交镇卫生科。
2、镇领导小组负责组织协调，并根据市合管办提供的名单编制体检时间计划的安排。
3、各行政村、居委根据镇领导小组安排的时间制订本单位的体检计划，按本单位计划分批负责通知，组织体检对象到本单位体检场所有序体检。各村（居）委必须安排体检场所，并组织好体检场所的体检秩序，保证体检工作的有序进行，每天安排250人。
4、各行政村必须安排三间独立、整洁、卫生并有正常电源的体检室（心电图、B超、妇产科）和1-2间候诊室。
5、卫生院准备体检医疗设备，选择业务水平高、责任性强、能吃苦耐劳的医务人员负责体检工作。
6、请各企事业单位大力支持本单位参加农村医疗保险的职工回户口所在村的体检工作，参检时间半天不作旷工处理。
（四）实施时间：根据市政府要求，结合本镇实际，全镇体检工作必须全部结束，参检率务需保证100%。
二、完善健康档案
以行政村为单位，以这次参保群众免费健康体检为契机，完善个人健康档案和家庭健康档案，健康档案以户为单位建立。
三、工作要求
（一）提高认识，加强领导。对参保群众实行免费健康体检和完善社区居民健康档案工作，是市委市政府十件实事之一，是实施“农民健康工程”，巩固农村医疗保险制度，实现市委“人人都有一个好身体”、“建设幸福”这一重要目标的重大举措，是党和政府立党为公，执政为民理念的具体体现，涉及面广，人数量大，时间较紧，任务很重。因此，要求各村（居）委、医院要从贯彻落实“三个代表”重要思想的政治高度来认识这项工作的重要性，均要成立相应的领导小组，各村（居）委要建立由村（居）委主任、分管卫生工作的同志、妇女主任、社区卫生服务站医生等人员组成的领导小组，做到村（居）委主任亲自抓，分管卫生工作的同志具体抓，其他人员共同抓，确保体检人员的有序和安全。卫生院要建立院长总负责的领导小组，选派医务人员负责体检业务工作，各部门要通力合作，务求把这项工作的各项任务落到实处。
（二）广泛宣传。要充分宣传开展这次免费健康体检是政府实施的一项亲民、爱民的民心工程，是建设幸福和谐社会的具体体现，提高参保群众对免费健康体检政策的知晓率和参与率，促进免费健康体检工作的顺利开展。
家庭健康档案篇4
二、工作对象
免费健康体检项目对象为：持区辖区农业户口的居民（除0—3岁儿童、35—59岁妇女、60岁以上老人、孕产妇、低保对象、残疾人，其按《区卫生局、区财政局关于印发<2009年全区城市基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案>的通知》享受有关待遇）。农民健康档案项目对象为：持区辖区农业户口的所有居民。
三、工作目标
为农民实施免费健康体检及建立家庭健康档案工作分2个阶段完成：2010年4月—2011年3月，对象体检率达35%以上，农村家庭健康档案完整建档率达35%以上；2011年4月—2012年3月，对象体检率达70%以上，农村家庭档案完整建档率达70%以上。
四、工作内容及补助标准
充分利用现有卫生服务信息管理系统，实施免费健康体检项目和建立农民家庭健康档案项目，确保全部实现电脑信息化、系统化管理。具体内容及补助标准见附件1。
1、免费健康体检项目。分为农村学校（含幼儿园）学生体检和成人体检。农村学校（幼儿园）学生体检由各镇卫生院（相关社区卫生服务中心）组成体检小组，以学校（幼儿园）为单位对学生（4—14岁）进行健康体检；补助标准合计22元/人。成人健康体检按照属地管理的原则，由农民（15—34岁女性和15—59岁男性）凭新型农村合作医疗证或农业户口簿在辖区镇卫生院（相关社区卫生服务中心）参加体检；补助标准合计85元/人。
2、建立农民家庭健康档案项目。由镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）以户为单位，建立农民家庭健康档案，并进行编号保管；补助标准合计5元/户。
五、工作程序
（一）签订服务合同。由区卫生局与镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）签订服务合同或协议，明确服务范围、目标任务、服务要求、服务期限、资金支付、违约责任等内容。
（二）开展健康教育。由区卫生局统一制作坚固耐用的永久性宣传展板，重点宣传农民免费体检及建立家庭健康档案工作的相关政策；印制卫生健康服务手册。由镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）深入村落社区，以户为单位免费发放，普及基本卫生知识，引导农民建立科学文明健康的生活方式。
（三）组织参加体检。由各镇（有关街办）协调辖区卫生院（社区卫生服务中心）制定体检安排，并落实体检场所。由各镇（有关街办）以村为单位，有计划地组织辖区农民参加体检。由镇卫生院（社区卫生服务中心）组织人员，按照体检安排，有序开展免费体检工作，建立农民家庭健康档案，及时反馈体检信息，对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病人进行全程管理。
六、资金使用
（一）资金来源。区财政安排农民免费健全体检和建立家庭健康档案项目专项资金230万元。
（二）资金管理。项目资金实行专帐管理，专款专用。使用单位要单独建帐核算，不得挤占、挪用资金，也不得超范围使用资金。项目资金如有结余结转下年度。
（三）资金支付。一是宣传经费。用于宣传资料、宣传栏、健康服务手册等制作；经费数额根据需要据实拨付，由区卫生局统筹使用。二是农民免费健康体检和建立家庭健康档案项目工作经费。实行预拨及考核拨付制，由区财政局、卫生局年初参照各辖区人口数（见附件4）预拨项目经费15%，年中按服务工作量预拨补助经费80%，年末按服务工作量的考核结果综合核拨补助经费。项目资金采取财政直接拨付的方式，支付给镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）。
七、组织领导
区政府成立以分管领导为组长，区卫生局、区财政局、区教育局、区文化广电局、区新村办等有关部门（单位）及各镇（有关街办）负责人为成员的区实施农民免费健康体检及建立家庭健康档案工作领导小组。领导小组下设办公室（设在区卫生局），由区卫生局主要领导任办公室主任。各镇（有关街办）应成立相应机构，全面组织开展辖区内实施农民免费健康体检及建立家庭健康档案工作。具体职责分工为：
区卫生局：负责全面组织开展农民免费健康体检及建立家庭健康档案工作；对镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）工作开展情况实施监督与管理；对镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）所承担工作进行业务评估与指导。
区财政局：负责实施农民免费健康体检及建立家庭健康档案工作安排专项资金；针对专项资金加强管理与监督，确保资金专款专用。
区教育局：负责开展农村学校做好免费健康体检及建立家庭健康档案工作的宣传；提供学生健康体检工作场所，并组织各学校（幼儿园）学生参加体检。
区文化广电局：负责配合做好农村健康宣传教育等工作。
区新村办：负责把农民免费健康体检及建立家庭健康档案工作列入各镇新农村建设的一项重要内容，同部署、同落实、同考核。
各镇（有关街办）：负责协助搞好健康档案、疾病防治和卫生防病知识宣传工作，鼓励农民在镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）治疗常见病、多发病。组织农民群众大力开展爱国卫生运动。
八、考核及日常监管
（一）考核。成立农民免费健康体检及建立家庭健康档案工作考评专家委员会，由区卫生局和财政局代表、公共卫生专家、农民代表按各占1/3的比例组成。考评专家委会员于每季度或半年，根据《区实施农民免费健康体检及建立家庭健康档案工作项目考评细则》（见附件2）规定，结合所签订合同或协议提供的卫生服务项目，对农村卫生服务机构进行一次考评。考评采取随机抽样问卷调查的方式，由农民代表对农村卫生服务机构提供的卫生服务项目的数量、质量进行打分。考评结果作为财政补助经费的依据，达90分以上为合格，足额支付补助资金；不足90分的按比例扣减补助资金。
（二）服务监管。区卫生局严格执行服务机构的准入和退出制度，对镇卫生院（相关社区卫生服务中心）或村卫生所（社区卫生服务站）实施例行的年度监督评审和日常监督，建立事前、事中、事后以及服务供需方相互制约的监督机制，加强服务行为和成本费用的监管，定期公示服务数量、质量和效果、农民满意度等情况，为农民提供优质服务。
家庭健康档案篇5
(二)推进杜区卫生服务档案管理规范化，是加强国家档案资源建设的必然要求。社区卫生服务档案是社区卫生服务活动的真实记录和凭证，是一种相对独立的档案门类，也是国家重要的档案资源之一。如果不推进社区卫生服务档案管理规范化，不提高社区卫生服务档案管理的规范化水平，国家档案资源建设将会受到十分不利的影响。
(三)推进社区卫生服务档案管理规范化，是实现社区卫生服务档案管理自动化的必然要求。随着办公自动化和网络化的发展，社区卫生服务档案的自动化和网络化已经提到了重要议事日程，如果不推进社区卫生服务档案管理的规范化，使其管理内容、管理方式、方法不加以规范，要实现社区卫生服务档案管理的自动化和网络化是根本不可能的。
(四)推进社区卫生服务档案管理规范化，是充分发挥社区卫生服务职能的必然要求。社区卫生服务具有医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体职能，是社区建设的重要组成部分。随着社区建设的发展，社区卫生服务作为政府实行的具有一定福利性质的社会公益事业，正日益成为社区居民离不开的重要事业。如果不推进社区卫生服务档案管理规范化，不提高社区卫生服务档案管理的规范化水平，就很难提高社区卫生服务的水平和效率，影响社区卫生服务作用的充分发挥。
二、推进社区卫生服务档案管理规范化的主要任务和内容
明确社区卫生服务档案管理规范化的任务和内容，是推进社区卫生服务档案管理规范化的关键。从目前情况看，推进社区卫生服务档案管理规范化的主要任务和内容有如下三个方面：
(一)必须规范社区卫生服务档案的构成
从目前情况看，社区卫生服务档案主要应包括综合管理、家庭健康档案、健康教育、药品管理、设备管理、基本建设、会计档案等。
1．社区卫生服务综合管理类档案主要应包括对社区卫生服务机构、人员、资格等方面进行管理的过程中产生的相关文件材料和社区综合健康状况材料。社区综合健康状况材料，主要应包括四个方面情况：①社区人口学资料；②社区患病资料；③社区死亡资料；④社区危险因素调查及评估等。
2．家庭健康档案是社区卫生服务档案的核心，主要应包括五个方面：①家庭基本资料；②家族患病史；③家庭健康状况；④家庭以往患病记录；⑤家庭成员健康资料(居民个人健康档案)等。
家庭成员健康资料主要应包括两个方面，一是以问题为导向的健康问题记录，二是以预防为导向的记录。个人健康问题记录包括：①居民基本资料；②以往病史；③所患疾病状况描述及治疗进展情况记录；④特殊疾患随访记录表；⑤化验及辅助检查记录；⑥转诊、会诊记录等。预防为导向的记录包括：①周期性健康检查记录；②预防接种记录；③儿童生长与发育评价记录；④病人教育记录；⑤危险因素筛查及评价记录等。
3．社区卫生服务健康教育类档案主要应包括健康教育系统、健康教育组织、健康教育计划、健康教育活动内容、健康促进记录等。
4．社区卫生服务药品管理类档案主要应包括社区卫生服务机构药品目录、药品服用说明书、药品进出库清单、药品采购清单等。
5．社区卫生服务设备类档案主要应包括社区卫生服务机构购置诊断设备、治疗设备、医疗辅助设备、电教设备的随机文件材料和在使用维护过程中形成的文件材料。仪器、设备要建立总账、分户账、档案卡；各种仪器设备的说明书、线路图等资料要分类存档。
6．社区卫生服务基本建设类档案主要应包括社区卫生服务办公、活动场所等基本建设项目的文件材料，如基本建设项目的设计图、施工图、竣工图、工程概算、决算等。
7．社区卫生服务财务档案主要包括财务决算报表、账簿、凭证等。
(二)必须规范社区卫生服务档案的分类方法
可将整个社区卫生服务档案分成综合管理、家庭健康档案、健康教育、药品管理、设备管理、基本建设、会计档案等七大类。
1．综合管理类档案宜按年度――问题分类法进行分类。就是先将综合管理类档案材料按年度分开，然后在每个年度内按问题进行分类。
2．家庭健康档案类宜采用家庭――姓氏分类法进行分类。先将健康档案按社区内的各个家庭分类，然后在每个家庭内按家庭成员的姓氏进行分类。
3．健康教育类宜采用年度――问题分类法进行分类。先将健康教育类档案按年度分开，然后在每个年度内按问题进行分类。
4．药品管理类宜采用门类――品种分类法进行分类。先将药品管理类档案按药品门类分开，然后在门类内按品种进行分类。
5．设备管理类宜采用类别――设备分类法进行分类。先将设备类档案按设备类别分开，然后在每个类别内按具体设备进行分类。
6．基本建设类宜采用项目分类法进行分类。将基本建设类档案按各个具体的基本建设项目进行分类。
7．会计档案类宜采用年度――类型分类法进行分类。先将会计档案按年度分开，然后在每个年度内按会计档案材料的类型进行分类。
(三)必须规范社区卫生服务档案管理的几个重要环节
1．必须规范社区卫生服务档案的收集工作。坚持集中统一管理社区卫生服务档案的原则，进一步明确社区卫生服务文件材料的归档范围，将社区卫生服务文件材料收集齐全，确保其完整。
2．必须规范社区卫生服务档案的整理工作。按照上述分类方法，及时将收集来的社区卫生服务文件材料进行系统化的分类整理编号，编制案卷总目录和分类目录，为社区卫生服务档案的保管和检索利用提供基础条件。
3．必须规范社区卫生服务档案的日常管理工作。建立健全档案查借阅、保护、保密、统计等日常管理制度，强化各种保管和管理措施，加强对社区卫生服务档案的管理，确保档案安全，延长档案寿命。
4．必须规范社区卫生服务档案的提供利用工作。加强社区卫生服务档案编研和检索工作，编制各类必要的检索工具，优质高效地提供档案查借阅服务，积极主动地开展档案提供利用工作，满足开展社区卫生服务工作的实际需要。
三、推进社区卫生服务档案管理规范化的主要措施
推进社区卫生服务档案管理规范化是一件十分繁重和紧迫的重要任务，必须采取综合有效的措施，从整体上加以推进。
(一)必须加强对社区卫生服务档案管理规范化的宏观研究，在管理理论上实现突破。将社区卫生服务档案规范化管理的研究列入有关计划，尽快拿出研究成果，以指导实践。
(二)必须把社区卫生服务档案管理列为社区卫生服务业务建设的一项重要内容，使其同步发展。将社区卫生服务档案管理纳入社区卫生服务事业的发展规划和计划当中，与其同步规划，同步建设，使社区卫生服务档案管理工作随着社区卫生服务事业的发展而同步发展。
(三)必须加强对社区卫生服务档案管理的业务培训、检查和指导。社区卫生服务机构建档工作起步较晚，管理人员的档案意识还很薄弱，管理水平较低，如果不加强对其业务培训、检查和指导，就跟不上档案管理科学化、规范化、标准化的发展进程。只有及时培训、常指导、勤检查，及时发现并解决管理工作中存在的各种实际问题，才能保证社区卫生服务档案管理工作的健康有序开展。各级档案行政管理部门应高度重视社区卫生服务档案管理工作，切实加强对社区卫生服务档案管理工作的业务指导。
家庭健康档案篇6
随着我国医疗体制的进一步深化改革，社区卫生服务机构成为实施国家基本公共卫生服务项目的主导机构。建立居民健康档案是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，通过建立健康档案可以不断提高广大群众对自身健康的重视程度，在维护群众健康、提高社区卫生服务质量和有效解决看病难、看病贵等医患矛盾具有重要作用。
1 建立居民健康档案的重要性
居民健康档案是基层卫生服务机构医务人员为社区居民建立的健康信息档案，是反映社区人群健康状况的客观资料。居民健康档案的建立与完善能够帮助社区卫生医疗机构医生准确分析与评估服务群体的健康水平以及家庭和本社区疾病发病情况，并在系统分析的基础上做出社区卫生诊断，根据社区诊断科学制定适合本社区群众的健康教育干预和疾病防治工作方案，有助于提高群众健康生活保障能力，提高社区卫生医疗资源在保障群众健康方面的作用。
2 社区健康档案管理的基本要求
基层卫生服务机构开展社区卫生服务首先要建立居民健康档案。在卫生计生行政部门的统一组织领导下，由社区卫生服务中心通过对所辖社区老年人、慢性病人、低保、残疾等重点人群每年开展一次免费的周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取居民健康基本信息，建立居民健康档案。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源等。系统完整的健康档案能为社区医生提供全科医疗，促进有效地配置卫生资源，解决社区居民的主要健康问题提供科学而客观的依据。
2.1 建立居民健康档案的方式
在建立居民健康档案过程中，应遵循逐步完善、资料收集前瞻性、基本项目动态性、客观性和准确性、保密性的基础上，通过以下方式建立健康档案：（1）辖区居民到社区卫生服务中心接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区卫生服务中心组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。（3）已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由社区卫生服务中心通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。（4）将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放，电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
2.2 规范管理健康档案
社区卫生服务机构必须按照国家关于管理病历资料要求，设立健康档案放置的专门场所，健康档案可以按内容分类存放，或以家庭住址或类似人群为单位存放。对具有特殊健康需求的群体以及差异性项目，应在设立常规项目类别的同时增加设置；对于外迁或者死亡的居民健康档案，应根据其是否具有研究价值决定存放与否及其存放期限。
2.3 注意健康档案信息保密
社区居民健康档案可能涉及到个人、家庭的隐私问题，因此在档案建立与管理工作中一定要注重保密工作。医务人员应充分保障当事人的权利和要求，不得以任何形式泄露。要强化保管与使用健康档案人员的责任意识，根据档案法律法规建立健全查阅与审核登记制度，医务人员应经过审批和允许后方可查阅，对健康档案信息不得向无关人员泄露。在双向转诊过程中，必须告知相关隐私信息时必须经患者本人同意。
2.4 强化档案质量考评管理
各级卫生计生主管部门应当将考核评估工作列入社区卫生服务机构综合考核中，实施量化考核；应当定期检查社区卫生服务机构居民健康档案的建立和利用情况，按照相关规定抽查健康档案的建档率是否达到相关要求。全面评估居民健康档案的完整性、真实性以及使用成效等相关内容，对其中的成功经验及时予以总结推广，对健康档案管理中存在的不足及时予以反馈并督导整改，必要时召开现场经验交流会。要将档案管理与社区卫生服务机构年终考核、与医务人员的绩效考核和职称晋升等工作有机结合起来，作为一项长期性的工作，有效开展社区卫生服务并逐步提高服务质量。
3 强化居民健康档案管理的措施
各社区卫生服务机构应采取以下措施，强化居民健康档案管理工作。
3.1 加大宣传力度，提高居民保健意识
社区卫生服务机构应当利用健康教育讲座、社区宣传栏和免费体检等活动为契机和宣传阵地强化宣传工作，让居民明白建立健康档案在健康维护中的重要性与必要性，获得其对该项工作的支持与理解，使医务人员更好地完成健康档案的建立和管理任务。
3.2 实施动态管理，及时更新健康档案信息
动态管理居民健康档案的主要做法是向居民发放全科医疗就诊卡和健康档案编号，每一次到社区卫生服务机构就诊后，将其信息及时添加到健康档案中并录入到健康档案信息系统，准确及时地完善健康档案信息，便于方便快捷地利用和管理健康档案信息。社区卫生服务机构在条件允许的情况下，还应定期或不定期与居民开展健康档案信息双向交流活动，以及时更新和完善居民健康档案，为提高人群健康水平奠定基础。
3.3 安排专人专岗，提高档案利用成效
社区卫生服务机构管理者要合理安排人力资源，明确专人负责居民健康档案管理工作。其主要职责是及时收集接诊医务人员接诊患者的医疗信息和健康状况，及时分门别类整理、补充、存储和加工健康档案信息并使之信息化，方便医务人员利用档案信息。要做好信息化管理工作，充分发挥专用软件作用，同步管理纸质档案与数字化档案。
3.4 借助信息系统，强化慢性疾病防治效果
在健康档案管理工作中，要紧密结合慢性病管理工作，实现慢性病管理与健康档案管理信息的同一性，将患有慢性病患者的健康档案中实行双重管理，相互配合发挥维护病人健康的作用。
在档案信息化过程中，要根据工作实际分类管理，保证及时更新与便捷管理数据信息，备份重要数据，定期不定期开展流行病学分析研究。可以通过不同颜色（绿色-健康，黄色-糖尿病，红色-高血压等）封面的形式明显标识文本档案，使健康档案与慢性病社区防治工作相辅相成。
家庭健康档案篇7
随着我国新医改的不断推行，医疗卫生行业备受关注，并且医疗信息化建设已经成为软件界的一个热点。新医改方案明确指出医疗服务体系要实现以人为本的目标。对于现在的区域医疗来讲，实现其信息化，建立居民电子健康档案等工作是关键。医疗信息化并不是简单地代替人的手工劳动，而是通过信息技术和业务流程重组的双向动力作用，建立一个集约化、科学化的卫生工作模式。区域医疗系统解决方案，基于卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的思想，提出了以电子健康档案作为区域医疗信息化建设的信息载体，基于医疗行业信息化架构，实现医院、社区、公共卫生等信息资源的整合和共享，从而实现以居民为中心的区域医疗体系。针对区域医疗中的重点问题，总结出一系列解决方案。为卫生信息化发展的过程中，离不开电子化档案系统，无论是对卫生服务的记录、数据库管理，还是分析和再利用相关数据。区域医疗信息化的发展，实现了电子健康档案的构建，方便了居民的就医，而且也能够让医疗者能够更加清楚地了解患者的实际情况，总而言之，电子健康档案是医疗信息化发展的结果，也是医疗发生的需要。
1居民健康档案
1.1居民健康档案概念
居民健康档案就是记录有关居民健康的资料的系统化文件，包括病历记录、健康检查记录、保健卡片，个人、家庭一般情况。对于居民健康档案的定义在《居民健康档案管理规范》（试行）中已经给出。总而言之，居民健康档案就是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式。居民健康档案主要包括个人基本信息表、健康体检表。个人基本信息表主要包括性别、身份证号、联系电话、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史、既往史、家族史、遗传病史、残疾情况；健康体检表主要包括症状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健康指导。
居民健康档案是居民健康管理过程的重要科学依据。健康档案数据来源主要是与人的健康有关的各项数据指标，可以用三个坐标轴来表示，X轴代表生命阶段，Y轴代表健康和疾病问题，Z轴代表卫生服务活动。由此可见，有了居民健康档案就能够全面、有效、多视角地描述居民的健康信息。如图1所示。三维坐标轴上的某一区间连线所圈定的空间域，表示个人在特定的生命阶段，因某种健康或疾病问题而发生相应的卫生服务活动所记录的信息数据集。理论上一份完整的健康档案是由人从出生到死亡的整个生命过程中所产生和记录的所有信息数据集构成。
居民电子健康档案的建设是区域医疗信息化建设的一项关键内容，电子健康档案通过具有逻辑性、层次性和时序性的特性来关注健康的相关信息。
1.2健康档案的内容
健康档案的内容就是卫生服务活动的记录，也就是包括一个人从生下来到死亡过程中的一切健康记录，具体内容主要包括家庭健康档案、个人健康档案、慢性病随访记录、身体检查记录、特殊人群(老年人、妇女、儿童等)保健记录和社区健康档案等。其中，家庭健康档案是必须要有的，家庭是由人这个个体组成的，它也是影响人生活的一个重要环境，在一定程度上影响着人的身体健康。家庭健康档案是以家庭为单位，对家庭成员的医疗保健活动的情况进行记录，如家庭的基本资料、家庭生活周期、家庭各成员的健康档案、家系图、家庭卫生保健等，这些资料都是了解家庭医疗保健的重要依据。个人健康档案就是人从出生到死亡的整个过
程健康状况情况以及所进行的卫生服务记录。个人健康档案主要包括基本信息、健康问题记录、以预防为导向的记录这三部分。基本信息就是姓名、性别、身份证号等信息；健康问题记录就是有过的病史等记录；以预防为导向的记录就是定期身体检查、预防接种等。社区健康档案就是对社区人们健康状况进行记录的资料库。
2电子健康档案及其构建
2.1电子健康档案
电子健康档案就是对居民从出生到死亡整个过程中的病史、接种史、保健史等于健康相关信息的记录，在一定程度上规范了居民健康管理过程。电子健康档案是时展的必然结构，它代替了传统健康档案，二者具有很大区别。电子健康档案能够实现共享、在线、实时的功能，能够为医疗提供全面、准确的健康信息。电子健康档案具有以下优势：满足自我保健的需要。对于健康档案，居民可以通过授权进行查阅。电子健康档案能够将居民不同生命阶段的健康状况情况清楚地记录下来，接受医疗卫生机构的健康咨询，进而能够促进居民自我防范意识的提高。满足健康管理的需要。电子健康档案具有持续积累、动态更新的作用，这两种作用促进了卫生服务提供者系统地掌握服务对象的健康状况，及时发现问题，及时解决，将疾病扼杀在摇篮中，这样也达到了预防为主和健康促进目的。电子健康档案能够共享功能实现了居民跨机构、跨地域的就医。满足健康决策的需要。满足健康决策的需要。电子健康档案能够为医疗机构提供更全面的信息，有利于医疗机构能够客观的评价居民的健康状况，为卫生机构提高服务质量方面提供可靠依据。
电子健康档案(Eletronic Health Record)简称HER，它是以个人健康、保健和治疗为中心的数字记录，包括体检、记录、门诊、病史、各种影像信息及相关药物治疗信息等。建立全民电子健康档案，可为医疗机构的数据共享提供支持，提高医生、护士工作效率和医疗质量，控制医疗费用，有助于解决老百姓“看病难、看病贵”等问题。电子健康档案系统就是对健康档案信息的整理、分析，根据患者的实际情况，做出合理的建议。居民可以通过互联网来查询档案信息，医生也可以将这些信息作为患者疾病诊断的参考资料。电子健康档案的网络构建标准要以“人”为中心才能更好地实现社区和医院的资源共享。卫生部已经出台了与电子健康档案相关的试行标准与规范，但由于是框架性、建议性标准，各地在建设过程中还存在理解各异、模式不一等问题。因此，卫生主管部门应将其进一步细化并形成约束力较强的标准，引导各地的电子健康档案建设，提供统一的数据来源。
2.2电子健康档案数字资源区域数据中心的构建
2.2.1数字资源区域数据中心建设条件
在互联网环境下，区域信息化是电子健康档案建立的前提，其建立主要是以一个区域为中心集中建立。由于互联网的参与，使其环境和规模越来越大，因此，在如此大的规模下，电子健康档案的建立要采用卫生信息资源的集成式进行。电子健康档案的建立需要数字资源区域数据中心的支持，这样从技术支持、用户使用方面都非常便利。目前，数字资源区域数据中心已经在我国的某些地区建立起来，并已经在实际中应用起来，取得了较好的成绩。
2.2.2电子健康档案包含的内容
电子健康档案与传统的健康档案在核心上都是一致的，它们都是以人的健康为中心，不同的是电子健康档案利用这一中心构建了一个逻辑架构，此架构一共有三个维度，分别是以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动作为三个维度，此逻辑架构主要用于对健康档案的组成结构进行详细、准确、全面的描述以及对复杂信息间的内在联系进行准确地阐述。电子健康档案将人一生的健康问题通过有序的记录起来，并且将所记录的大量信息按照一定的分类规则进行分类和抽象描述，促进电子健康档案更加系统化。电子健康档案包含内容主要有：1)在医院HIS系统中，电子病历并不等于电子健康档案，电子病历包含电子健康档案的一部分，患者每次住院的所有详细信息都在电子健康档案中；2)在社区中，电子健康档案的创建主要包括个人基本信息、病史记录、预防接 种信息以及现在健康状况等信息内容；3)区域电子健康档案数据中心依托医院及社区居民电子健康档案在省市一级地区建立区域网络信息服务中心。区域电子健康档案数据中心包括了一个人一生的健康状况信息。全民享受医疗保健的最高理念的实现可以说区域电子健康档案数据中心建立起到了促进作用。电子健康档案不仅有利于公民自己获取信息资源，而且还有助于医院和社区能够更方便的获取卫生信息资源。近年来，我国绝大多数医院的HIS系统得到了较快的发展，其中的电子健康档案已经相当成熟，社区医疗的电子健康档案建设也得到了较快的发展。但是这这种的医疗机构都存在一个共同的问题就是各自为政，尤其在医院HIS系统中表现的更加突出，开发商在开发HIS系统中都是根据各自的要求来进行，对电子健康档案的构建没有一个统一的标准。对于社区医院而言，它们的数据库系统参差不齐。面对这些问题，电子健康档案发展得到阻碍，因此，必须尽快解决这些问题，让电子健康档案充分发挥出其作用。由此可见，为了解决这些问题，建立数字资源区域数据中心是非常重要的，进而促进电子健康档案的建立。
2.2.3数字资源区域数据中心设计原则
数字资源区域数据中心设计原则主要表现在以下几个方面：1)具有高度运行能力的主服务器。区域医疗数据中心的建立要求其主服务器要具有高度运行能力，主服务器在此发挥着无以伦比的作用，能够更好的满足用户和医疗工作者更多的数据处理要求。在运行过程中，技术是非常重要的，整个运行平台必须确保技术先进性。另外，由于数字资源区域数据具有强大的扩展功能，因此，对于未来技术升级的需求以及应用需求能够很好满足。2)具有高度的数据库安全功能。由于网络的参与，数字资源区域数据中心要求其安全性和可靠性的最基础的。因此，为了确保数据更加安全和可靠，要适当的进行数据备份，以防发生问题时，不会有任何损失。3)卫生信息数据的标准化建设。建立卫生信息数据的标准化需要国家的支持，应从国际标准角度出发，充分结合我国的实际国情来进行建立。
2.2.4数字资源区域数据中心建设
在区域资源卫生信息系统下，构建数字资源区域数据中心总数据库时按照分层式来进行。医院的HIS系统、各社区医院医疗服务系统以及家庭终端都要与数字资源区域数据中心相链接，最终实现，医院、病人、社区服务中心相互之间的连接，当然在这三个方面通过各自的密钥系统使其具有不同的权限。
2.3电子健康档案模型
1)个人健康信息共享与交换模型
传统的区域医疗服务与现代化的区域医疗服务的核心内容有一定的区别。传统的区域医疗服务网络是以临床信息共享为核心，而随着网络和医疗的快速发展，目前区域医疗服务网络是以患者为中心，最终向以人的健康为中心发展。通过对与健康相关信息的维护，根据这些信息级别等标准来对人健康状态进行判断，为个人用户提供相应的健康保健信息参考，而这些信息主要包括个人基本信息、居民健康档案信息卡、健康体检表、病史记录、双向转诊单、预防信息等。总而言之，这些信息可分为两类：第一类是个人的基本信息、健康信息等，第二类就是服务提供者所提供的患者个人的健康体检表、病史记录、预防保健康复服务记录等。这种健康信息系统的作用是非常大的，不仅能够让个人注册之后能够获取自己的健康信息，而且系统还可以根据本人的实际情况推荐一些合适的健康课程。这种信息系统还可以根据个人的诊疗服务类别来总结个人健康偏好，根据个人的相关健康偏好来推荐相关的服务或者相关的专家。另外，此系统还可根据个人长期的健康状况来为个人未来的健康做出一个合理的健康规划建议等。虽然这个系统具有如此多的功能，但是其所提出的健康建议也只能代表个人健康状况的局部情况，不能将个人健康状况的全面情况清楚的反映出来，对于症状相类似的患者，此系统很可能提供相同的健康信息，但是无法针对每个患者提出不同的健康需要，无法区分相似患者之间不同的健康状况。那么从这点来看，根本没有将个性化的服务发挥出来，顶多也只将信息和服务进行分类和条理化的效果实现了而已。健康信息系统产生这些问题的原因主要在于以下几个方面：第一，现存的健康标准较多，没有统一。在不同健康服务网络门户或者在不同的医疗机构系统中，它们采用不同的健康标准，而这些分布式健康系统之间对患者全面的健康信息无法进行共享和协同，从而导致在不同系统中，这些信息产生“信息孤岛”；第二，患者自身完整的健康特点并没有得到医疗系统网络的重视，因此它们所收集的信息根本不全面，存在片面性，不具备完整全面的健康特征模型，从而导致个人健康完整信息无法得到跟踪；第三，针对患者健康内容需求相匹配的推理机制在医疗系统中没有体现出来，也就是说，医疗系统的健康建议的推理能力较弱。
2) Web服务解决方案
健康系统建立的条件就是Web标准，数据拥有语义标识主要是因为其使用了本体和元数据，就因为如此，才彻底消除了信息产生的“孤岛”。健康系统封装各种软硬件资源，并将其作为Web服务，彻底将业务和资源分离开来，在状态的Web服务和有状态的软硬件资源条件下，这种分离能够从根本上得以区分。Web服务资源本身形式比较固定，具有明确的语义，这种特性无论Web服务形式怎么变化，只要具有标准化的数据资源，根据Web服务变化进行重用和组装。另外，网格的功能也是非常大的，其具有分布式超级计算等科学计算的专业用途，不仅如此，网格也在一定程度上能够提供大规模商用和专业知识组织服务，确保更多信息资源能够实现共享和交互。
在实际医疗中应用基于网格的Web信息检索，借助患者健康信息，来实现最佳目标，即在适当时间利用适当方式为患者提出适当的资源服务，这个目标既是医务工作者为患者提供健康服务的主要目标，同时也是区域医疗信息化的最终目标之一。为每个患者提供个性化服务在健康服务来说能够达到最佳效果，但是这种个性化服务的实现还需要付出一定的代价，此代价主要取决于异构医疗系统以及解决患者需求特征和所需资源之间匹配问题。由此本文提出了健康档案网格服务的概念框架，同时利用健康信息交换模型对患者的所有健康信息进行分析，进而构建相应的建模，进而通过标准化的服务为医疗工作者和患者提供健康信息。
2.4健康信息标准分析
1) HL7 CDA标准
CDA是一个文档标识标准，规定了用于交换的临床文档的结构和语义。CDA文档是详细而完整的信息体，这些信息体包括文本、图像、声音和其它多媒体文件。既可以与消息一起传输，又可以独立于传输的消息而存在。利用XML语言来编写符合CDA临床文档架构的文档，在编写过程中，可以包含丰富的数据类型。赋予文档的语义来源于HL7的信息参考模型，元数据名称是从标准的医学术语而得来。CDA文档的特点是表达各种不同含义可以充分利用众多的元数据组合来进行，这主要是因为元数据名称是从标准的医学术语中得来的，可以确保描述更加准确，并且能够实现信息共享。
2) openEHR标准
openEHR标准的提出主要是针对电子健康档案标准，进一步加快了医疗领域信息化的进程。医疗公共信息的读取、交换、修改的标准都被openEHR进行了进一步的规范。openEHR标准的制定参考了很多个电子健康文档标准，其中构建电子健康档案标准的基础就是参考模型和原型模型，软件对象模型和数据库模式的定义由参考模型负责，其实在制定过程中还涉及了服务模型。openEHR标准的构建促进了电子健康档案的进一步发展。openEHR标准参考了很多CDA的内容。
2.5区域医疗电子健康档案推送网格
区域医疗信息系统由于应用了很多的现代化先进技术，如网格技术、网络技术、分布式管理技术等，而变得如此成熟。网格技术在区域医疗信息系统中的应用最大功能就是实现信息共享。健康信息数据的维护通过服务网格管理平台来实现，其也就是对健康信息交换文化的维护。对于健康信息交换文化的共享在不同的医疗系统和评价系统间主要是通过健康信息交换模型来实现，如将用户的健康偏好、健康状况等信息充分利用起来，提供面向个人的网格服务。另外，根据这种交换模型的要求建立服务资源特征模型，健康资源网络为用户推荐合适他们的资源，推荐合适他们自己的服务设计方案，充分解决用户所需。我国医疗机构有很多，每个地区都有很多，并且每个医疗机构都具有其特色的服务，因此，用户一般是不会在同一个医疗机构接受治疗或者检查，也就是说，用户可能会使用很多不同的医疗管理系统，而这些系统也就只能存储用户健康信息片段。那么如何将这些分离的片段共享起来或者能够实现交换等呢，此时这个问题显得如此重要。是要使用推理机制或者排序算法呢，还是用健康模型互操作来完成呢？在这里本文提出了应用网格服务体系结构的思想，使用表示、共享和访问健康概况信息的一般概念和实现互操作健康服务的方法和相关技术。
电子健康档案的难点在于实现众多医疗机构间大量异构系统、异构与数据的整合。健康数据的涉及面广、涉及的部门多、数据繁杂、数据增长快、适时性高。不仅需要整合跨机构跨部门的横向数据，还需要建立以个人为中心跨越时间维度的纵向记录。为此，建立以区域范围内的健康数据共享平台，以健康数据共享平台为中心整合多方的异构数据成为建立电子健康档案的共识。
3结束语
区域医疗信息化的发展，需要电子健康档案的支持，电子健康档案中的卫生信息资源能够通过各种技术（网格技术、信息搜索技术等）实现共享，方便就医。总而言之，建立居民电子健康档案，能够提高区域卫生服务的针对性、有效性和便捷度，并且能够通过开发卫生服务相关软件，不断拓展卫生服务，加强卫生服务管理，最终提高卫生服务管理效率。我国电子健康档案的建设还与发达国家有一定差距，因此，还需要相关人士对电子健康档案建设提起重视，深入研究，不断完善电子健康档案的构建，能够进一步促进我国卫生事业的发展，卫生事业是我国发展的一个特殊且重大的事业。因此，不断完善电子健康档案，也促进了我国整体的进步和发展。
参考文献：
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家庭健康档案篇8
1.3 有助于学校科学管理。建立高校教师心理健康档案，可以弥补高校教师档案主要包括教学档案、科研档案和身体健康检查档案三方面内容的缺憾，有助于管理者最大限度挖掘教师的潜能，帮助教师确立科学、健康的工作理念，提升自身心理素质，进而营造良好的校园文化氛围，完善学校管理体系，实现目标教育和素质教育的双赢。
2 高校教师心理健康档案建立的原则
2.1 客观性原则。高校教师心理健康档案资料应符合事实，准确可靠，客观记录。一是全面综合测评，除心理测验外还要包括自我与他人的观察评价。二是选择适合的心理测量工具。三是方法适当，使用正确，严格遵守相应规则。
2.2 系统性原则。系统性原则是指在建立心理档案的过程中，要以系统的观点保证所收集资料的完整性和有序性。一是以目标为导向，规范有序地收集资料;二是资料应尽可能完整;三是要及时补充和更新心理档案资料，准确反映教师心理的变化;四是使用的测评工具尽可能前后一致，便于结果分析。
2.3 全面性原则。高校教师心理健康档案所收集的资料应包含师德修养、教育机智、师生关系、教学活动及科研能力、团队合作等多方面评价，同时包含教师的个性心理差异，家庭及其社会文化环境对教师的综合影响等。
2.4 发展性原则。教师心理档案是一个动态发展的档案，反映了教师心理活动及个性特征的完善发展。教师从岗前培训到熟练教学，其心理活动伴随着专业活动，经历了从简单到复杂，从低级到高级的发展过程。因此，要加强跟踪研究，以便预测并及时发现问题，为其成长和发展创造良好条件。
2.5 保密性原则。档案管理须严格遵守保密性原则，专人负责管理高校教师心理健康档案，妥善保管其个人信息及测试结果等资料，非专业人员包括行政领导等不得随意翻阅、泄露教师的心理健康档案内容。不得公开教师个人真实信息，避免给教师带来极大的身心伤害，进而影响心理健康档案建立及心理咨询与心理辅导等工作的顺利开展。如因工作等特殊需要引用咨询案例时，须征得教师本人同意，对资料进行适当处理。
3 高校教师心理健康档案建立的内容
高校教师心理健康档案主要通过问卷调查、访谈、个体咨询及团体咨询等方式，综合记录教师的个性心理特征和心理健康状况。主要包括四方面内容：
3.1 高校教师基本资料。个人信息包括：姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、政治面貌、专业背景、学历、职称、健康状况等。家庭情况包括：家庭居住地、父母健康状况、家中排行、近亲有无精神方面病史等。对高校工作的看法包括：对工作现状的满意度，对师生关系的满意度，在集体中所处的地位与作用等。个人心理健康状况的自我评价包括：是否接受过心理咨询和治疗，近期有无烦恼，应对烦恼与挫折的方法有哪些，是否愿意接受心理咨询等。
3.2 经过标准化信效度检验的心理测评量表。主要是：心理卫生综合评定量表：症状自评量表（SCL-90）、一般健康问卷（GHQ）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）。
个性人格问卷：卡特尔16种人格测验（16PF）和艾森克个性测验（成人）（EPQ）。
家庭功能与家庭关系评定问卷：家庭环境量表（FES）和OLSON婚姻质量问卷（ENRICH）。
生活质量与主观幸福感测查：总体幸福量表（GWB）和教师职业倦怠问卷（MBI）。
其他心理量表：应付方式问卷、生活事件量表、匹茨堡睡眠质量指数、心理弹性量表等。
家庭健康档案篇9
关 键 词：居民健康档案；JavaEE架构；UML语言；数据管理与分析
中图分类号：TP 文献标识码：A
1 引言
多年的医疗信息化技术的发展使医院信息系统（Hospital Information System， HIS）在各大中医院中的应用日益成熟，产生了大量的医学数据，然而这些数据的获取、转换、存储和传输目前主要局限在医院的日常事务操作，并作为历史数据存储在各基层医疗机构，其中拥有合理的数据结构和充足的数据量。利用这些数据开展进一步深入的分析，体现对医院管理、疾病诊断和治疗以及医学研究等的价值，是近些年信息技术领域和软件开发要解决的重要问题。
随着我国经济的快速发展和社会的进步，“以人为本”理念在全社会范围内被广泛接受，每个个体都越来越重视自身的健康状况并致力保证自身健康水平，使得基于已有的大量医疗数据完成健康档案的建立与管理的工作成为全社会普遍关心和着力开展的一项重要工作，居民健康档案的计算机化管理[1]在卫生部的领导下逐步建立并发挥越来越重要的作用。
居民健康档案[2]是居民健康信息的有组织的系统化信息，主要用于帮助医疗卫生服务机构掌握居民的身体健康状况，进而分析居民的身体健康问题，预测流行病的爆发情况并筛选出高危人群，从而开展有针对性的治疗。另一方面，医疗卫生服务部门还可以通过健康档案获取居民的基本身体健康状况，为社区居民提供更加有效的、便捷的和较为连续的相关医疗卫生服务，全面提升医疗卫生服务效率，提高医疗服务行业的资源利用率。
本文在详细分析了居民健康档案的数据构成的基础上，设计了健康档案管理与健康状态分析系统的总体流程，基于JavaEE架构，实现了双终端访问接口，在健康档案管理与数据分析系统构建方面开展了卓有成效的工作。
2 健康档案系统数据分析
项目组仔细研究了《国家基本公共卫生服务规范》、《电子病历数据规范》等与健康档案相关的数据与管理规范，查阅了国家医疗卫生部门制定的相关数据标准，确定了本项目研究的健康档案数据的核心内容，其中的数据信息主要有居民个人基本信息、常规健康体检信息、关于重点观察人群的健康状况以及相关医疗卫生服务部门的数据。居民个人基本信息中的数据项包括索引编号、姓名、家庭住址、个人收入等基本信息，以及与健康状况有关的血型、家族病史、药物过敏史、残疾情况等相关信息；常规健康体检信息中的数据项包括一般健康状况、身体检查、生活方式、住院情况等；关于重点观察人群的健康状况信息主要包括三十六个月内出生的儿童、孕产妇、年长者和患有一定程度的精神病等群体的有效健康资料；相关医疗卫生服务部门的数据信息包括医务人员接诊以及疾病诊断过程中产生的文字和影像资料等。
目前，通常以表格方式对居民健康档案数据进行组织与管理，分为居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡等数据。通过对这些医疗信息内容以及结构进行研究与分析，以XML作为健康档案数据的表示与存储的基础，遵循HL7标准，构建了健康档案数据模型，用以存储居民健康档案。
3 健康档案管理模式
通过对健康档案数据以及健康档案管理业务与流程的详细分析，仔细研究了《健康档案基本架构与数据标准》、《健康档案基本数据集编制规范》、《健康档案公用数据元》等标准与规范[3]，多渠道获取各类人员对健康问题的关注角度与关注点，基本明确了健康状态分析系统业务处理的高层逻辑，并以此为基础，定义了系统业务处理的大体逻辑模式，即“安全性认证+数据录入与导入+数据统计分析与展示+健康水平评价”的模式。
本系统主要是以健康档案数据管理为基础，实现高层数据处理功能（如各种查询和统计工作），因此健康档案数据的准确性、完整性和安全性是本系统能够得以正常运行并发挥作用的前提。本着这样的指导思想，在进行健康档案数据录入和修改之前，必须通过一定的数据安全管理机制进行必要的安全性认证，在进行健康档案数据录入时，系统必须要实时地进行多种数据正确性的校验，保证系统内数据的有效性与权威性。
4 系统实现
系统开发采用面向对象开发方法[4-5]，以Windows XP为操作系统平台，基于JavaEE架构[6-7]，实现了系统的主要功能。居民健康档案系统主要包括对个人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能，个人健康档案创建界面如图1所示，基本信息包含了身份证号、居民姓名、民族、籍贯和出生日期等相关信息，家庭信息包含了家庭成员、家庭住址、成员关系等相关信息，健康信息包含了血型、家族史和遗传病史等个人特征信息，这些信息为后续服务提供依据。
居民健康档案信息以XML格式存储，以便与Agent获取的其他健康数据进行整合，健康档案信息的XML数据存储如图2所示。
个人身份证号是个人信息检索的索引，使用个人身份证号定位到个人的相关信息，通过个人信息检索获取个人健康档案资料，个人健康档案资料主要包括血型、历史疾病、手术和家族史等。统计功能用于实现对个人健康数据，如血型、血压、血糖等的统计分析，图3为系统对血型和HR对比后的统计界面。
5 结论
通过健康档案管理与数据分析的研究与系统的构建，明确了健康档案数据的基本构成，进一步明确了健康档案管理在现代社会的重要意义，进一步深化了健康档案数据的利用价值，进一步强化了居民的自身健康管理的参与意识；健康状态分析系统的运行与应用，实现了个人健康信息的综合管理与多样化展示，充分利用计算机硬件平台和移动终端硬件平台，为用户提供方便快捷有效的健康信息服务，达到了预期目标。
参考文献
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http：//baike.baidu.com/view/2323799.htm
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[4] Grady Booch，著[美].邢春丽，译.面向对象项目的解决方案[A].北京：机械工业出版社，2009.
家庭健康档案篇10
我们所创建的社区居民健康管理系统由五个功能模块组成，包括档案管理、信息服务、家庭监护、信息传递和系统管理，居民健康档案根据普通患者、儿童患者和心脑血管疾病患者三种群体进行分类。
社区居民健康系统的五个模块所产生的功能具体如下：
档案管理模块的主要功能是既可以生成和打印所需要的档案报告，还可以进行档案的修改、添加和删除。信息服务模块利用了先进的网络技术，通过网络把社区服务中心和用户家庭关联起来，在社区居民从网上查询所需医疗信息的同时还可以将自己的健康信息情况上传到服务中心，这样社区卫生服务中心就可以及时地了解社区居民用户当前的健康情况，并根据实际情况对社区居民制定出合理的康复计划。家庭监护，这个模块主要是针对社区的独居老人以及患有心脑血管疾病的老人，社区卫生服务中心通过先进的网络技术对有需要的家庭进行监护，防止和减少意外情况的发生。信息传递，主要是使用先进的网络技术完成社区医院和中心医院的网络互通，如果病人需要在大中型医院进行治疗，那么医院医生就可以将所需要的病历档案通过网络及时地获取，同时社区医生也可以通过互通网络来获得中心医院专家的技术支持和指导。系统管理的主要功能是社区居民用户用来对信息进行修改、添加和删除，以及社区用户设置权限，修改用户密码和对系统数据的备份和还原。
二、社区居民健康档案管理系统的保密安全
社区居民健康档案管理系统的保密安全主要从三个方面来进行控制，即操作系统、数据库管理和应用程序。用户登录时采用双密码，一个密码进入应用程序，另一个密码用来进入数据库，双密码的主要作用是防止其他人仅用一个密码就可以直接打开应用程序并进入数据库。
用户进入管理系统的主要流程是：首先用户要用一个账号来连接注册表，在注册表中查找是否有此用户，如果有，系统将用户输入的密码与系统进行比对，密码正确用户就可以进入应用系统并将第二层数据库密码解密，然后系统把该用户ID和密码再次进行比对，正确则进入数据库，如果错误就退出系统。应用系统密码是由用户本人进行设置和更改，用户的ID号是系统的管理员进行分配。
三、社区居民健康档案管理系统的表现方式
首先是社区居民健康档案管理系统的数据库，数据库主要是把居民家庭住址、社区医生安排、常见疾病和体检情况等基本信息情况进行记录。在系统中，我们把居民的姓名、年龄、联系电话等个人信息存放在居民基本信息表里，在社区服务中有需要的时候可以快速从表中提取。
接下来是社区居民健康档案管理系统的服务器终端，社区居民健康档案管理系统是运行在Windows2000应用程序所提供的进程，其中主要用到了COM组件，因此这个服务器终端的应用程序没有应用界面。
家庭健康档案篇11
社区家庭健康支持系统是以家庭为中心，以家庭成员为对象，以社区为范围，以家庭功能评估为依据，向家庭提供集评估、预防、治疗、保健、康复、健康教育、休闲娱乐为一体的新型社区医疗服务模式，是最经济、最有效、最切实可行的新型社区医疗服务模式[1，2]。可以提高社区居民的生活质量、提升社区居民的生活品质，构建幸福家庭、和谐社区；提供医患互动交流新的平台，让医患融为一体，共享快乐与健康，构建真正的和谐医患关系[3，4]。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2012年7月～2013年6月我院所在地福田区的翠海社区家庭和碧海云天社区家庭为对象，两个社区家庭均包含各种家庭类型。分别采用分层随机抽样方法，各抽取300户家庭，即随机抽取常住、暂住家庭各150户，然后按随机数列表的方法分为两组，即干预组和对照组。
1.2 方法
第一，建立家庭健康档案，进行健康筛选：入户调查人口学资料，如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、民族、社会经济状况等；健康行为，如吸烟、喝酒、饮食习惯、行为、运动、就医行为等；临床资料，如过去病史、个人史（药物过敏、月经史等），各种检查结果和心理评估等指标，建立家庭电子健康档案。筛选出存在或潜在疾病的人员，采取“S-O-A-P”形式，对其进行描述。第二，评估分析和社区健康管理干预：由上一步的操作可以了解社区家庭的主要健康问题、家庭功能、生存质量状况及其影响因素，对卫生服务需求的总量、需求分布状况、所需的服务类型及服务的利用现况，从而策划社区家庭健康干预方案。第三，社区家庭健康干预方案的实施：采取如下措施进行干预，如24 h热线健康咨询、全科医生电话预约出诊、上门诊治常见疾病；设立网上交流平台；组建社区家庭互助小组；开展各种形式的健康拓展活动等。
对干预组进行上述各个步骤，对对照组只做到建立家庭健康档案、健康筛选并进行适当的社区健康教育，进行为期1年（2012年7月～2013年6月）的社区综合性干预，另外对两组分别以FACES、APGAR（《家庭功能评估量表》、《世界卫生组织生存质量测定量表》）进行干预前后的调查分析。
1.3 观察指标
以社区家庭成员健康知识、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率、健康信念形成率和健康行为形成率、社区居民慢性病患病率、社区慢性病患者规范管理率以及社区家庭功能评估得分、家庭成员健康状况与生存质量评估得分等为指标进行综合衡量评定。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0进行数据分析，各种指标用百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组社区家庭成员健康知识知晓率、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率、健康信念和健康行为形成率结果比较
将干预前后两组调查问卷结果进行汇总、统计、分析，结果比较见表1。由表1可知，社区家庭成员健康知识、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率均达到90%以上，健康信念形成率和健康行为形成率均达到85%。对各种指标采用χ2检验行统计分析：干预前两组社区家庭成员健康知识知晓率、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率、健康信念和健康行为形成率无显著性差异（P > 0.05）；但干预后两组间三个指标均P < 0.01，具有显著性差异。
2.2 干预组和对照组社区居民慢性病患病率和社区慢性病患者规范管理率前后结果对比
将干预前后两组调查问卷结果进行汇总、统计、分析，结果比较见表2。由表2可知，对照组实验前后指标数值变化不大，而干预组社区居民慢性病患病率下降20%，社区慢性病患者规范管理率提高20%；对各种指标采用χ2检验进行统计分析：干预前两组的社区居民慢性病患病率和慢性病患者规范管理率均无显著性差异（P > 0.05）；但干预后两组社区居民的慢性病患病率进行比较，P < 0.05，即有显著性差异，同时慢性病患者规范管理率分析P < 0.01，即具有显著性差异。
2.3 干预组和对照组实验前后《家庭功能评估量表》、《世界卫生组织生存质量测定量表》得分对比
在实验开始和结束时分别对两组做《家庭功能评估量表》、《世界卫生组织生存质量测定量表》调查分析，综合得分情况作出汇总，见表3。由表3可知，对照组实验前后得分情况变化不大，而干预组社区家庭功能评估得分均提高20%，家庭成员健康状况与生存质量评估得分均提高20%。
3 讨论
本研究结果显示，干预组社区家庭成员的健康知识、心理卫生知识和慢性病防治知识知晓率均达到90%以上，健康信念形成率和健康行为形成率均达到85%，干预组社区居民慢性病患病率下降20%，社区慢性病患者规范管理率提高20%，这与关于社区家庭系统化管理的文献报道一致[5]。由此可知，社区家庭健康管理系统对社区家庭实施全面、连续、有针对性的全程疾病干预和家庭健康管理，建立了健全电子健康档案，通过医学保健干预措施，消除各种疾病的诱发因素和行为危险因素，从而降低社区居民的患病率，提高防治知识知晓率、健康信念形成率和健康行为形成率、规范治疗率、控制率和治疗效果，减少并发症的发生，提高其健康水平。
社区家庭健康管理系统强调社区范围的照顾，为居民提供综合性、连续性、协调性的保健。由于我国各个地区经济发展不平衡，卫生事业发展也有很大差异，其卫生资源、主要的卫生问题也不尽相同，我国正处在第一次卫生交替阶段。传染病、寄生虫病和慢性非传染性疾病都有可能成为社区所面临的主要卫生问题，传染病和寄生虫病应立足于社区，着眼于人群，控制疾病的流行，而慢性疾病应将重点放在改变人们行为方式和生活习惯，开展社区健康促进工作，以达到提高健康水平及卫生健康质量的目的[6]。故此建立完整、真实的健康档案，成为建立社区健康管理系统的重要任务，健康档案能够为医生提供患者全面、基础的资料，使医生可以全面了解居民个体及其家庭问题，做出正确临床决策[7]。据相关报道指出[8]，社区健康管理系统为社区医生为居民提供针对性和连续性的服务提供了保障，从而更好地实现慢病管理，普及和推广健康教育知识。同时，健康档案为社区诊断提供了依据，能够了解社区居民的整体健康状况；掌握社区的疾病分类情况，通过流行病学调查，查出居民健康的危险因素，从而能够有针对性地开展工作；能够更多地了解社区居民的综合情况，从而更有针对性地为居民提供预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多方位的社区卫生服务[9，10]。另外，提高了社区服务站日常工作的效率，使其更加方便、快捷、规范，为居民提供更好的服务。
[参考文献]
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[3] 卢若艳，郑振佺. 福州市某区社区居民健康档案管理现状及其影响因素[J]. 医学与社会，2010，23（9）：53-54.
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家庭健康档案篇12
1.2党和国家惠及民生的政策对社区居民健康档案建设发挥了支撑和促进作用，其社会地位和重视程度大幅提高。金融危机使我国党和政府为社区医疗卫生事业作出了惠及民生的重大决策，为加速社区居民健康档案的建设带来了新的机遇。使这项长期的、惠及子孙后代的社区居民健康档案建设蓬勃兴起。
1.2.1社区居民健康档案覆盖面迅速扩大，作用越来越明显。我国的社区卫生服务经过了十年的发展，而社区居民健康档案建设工作只用两三年就初具规模。社区居民健康档案包括个人健康档案、家庭健康档和社区健康档案三大类。前者是以健康问题和预防问题为导向的记录。以问题为导向的健康记录通常包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验检查项目及结果、转诊会诊记录等；以预防为导向的记录通常包括周期性健康检查、预防接种、儿童生长发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等[3]。这些资料与个人关系密切，与医生的平时诊疗和预防工作结合率高，成为经常翻阅利用的内容。家庭健康档案诸如家系图、家庭生活周期、家庭环境，以及社区健康中反映的社区健康特征、环境特征和资源利用状况的信息等因其内容丰富，覆盖广泛，是决策与管理的重要依据，备受各级政府重视。
1.2.2各级政府和卫生行政部门开展了大张旗鼓的宣传教育和层层培训，为促进社区居民健康档案建设，维护社会稳定发挥了重大作用，同时为规范社区居民健康档案的格式，保证建档质量奠定了基础。
1.2.3各级政府以人民健康水平和疾病谱的变化作为医疗卫生工作重点，有的放矢发挥政府职能作用。社区居民健康档案的作用，包括平时利用和综合利用。平时利用就是对个体的疾病预防或治疗，以及定期或特殊的健康检查信息记入个人的健康档案。综合利用是对个人、家庭和社区健康档案中共性的指标，采用流行病学和卫生统计学等研究分析方法，进行数据处理，找出规律性、普遍性的指标，为工作决策提供依据，如社区疾病防治的重点是什么，就要分析各种疾病的人群分布及其危害程度情况，把分布广泛、患病率高、危害健康程度较重的疾病作为防治重点。哪一个季节应该以哪种疾病防治为重点，这就要分析不同疾病在不同季节的消涨情况。这就是疾病谱的分析方法。社区居民健康档案能准确反映疾病谱的真实性，自然很容易确定疾病预防控制工作的重点。
农村与城市的疾病谱有差异，这与不同社区不同环境因素有关。比如流脑流行受人口密度的影响，乙脑流行与蚊子密度有关，流行性出血热和钩端螺旋体病与鼠密度和生活劳作习惯有关等等。另外，通过长期防治的疾病逐步得到控制，也会显示在疾病谱上。如七十年病率较高的丝虫病现在在很多区域已经消灭，疟疾发病以乡为单位每年病例数以百计、千计，如今已基本消灭。根据不同时代的疾病谱需要不断调整工作重点，制定政策，指导药品研发、生产、贮备，经费、资源配置，人才培养方向等，社区居民健康档案可提供的综合作用可见一斑。
2 档案部门要加强对社区居民健康档案的管理
2.1依法管理社区居民健康档案。
2.1.1档案部门要把社区居民健康档案纳入自己的职责范围，依法管理，加强行政监督。从定期归口收集管理入手，对档案员进行统一培训，增强档案室的行政监督力度，使社区居民健康档案工作走上法制法轨道。
2.1.2建立社区居民健康档案的管理模式。要充分利用档案部门的技术优势，研究制定区域内统一的建档模式，实现社区之间、区县之间、地区之间的数据对接，并为计算机管理奠定基础。
2.1.3依法保护社区居民健康档案的各种载体信息材料和生物材料等资源，防止被窃取外流；依法保护社区居民健康档案的隐私记录，维护尊重人格，防止破坏社会稳定的非法行为发生，保持社会、家庭的和谐安定。
2.1.4指导社区开展居民健康档案资料编研，为广泛利用大开方便之门。利用综合的或单项的统计资料，为自身的历史对比、横向的地区之间甚至国家之间的对比，提供资料，为饮食结构研究、医药发展研究和教学研究提供依据。
2.2管理模式的建立与发展
2.2.1建立社区档案分类大纲。要把居民健康档案纳入社区档案的管理范畴，建立台帐，分配全宗号。年度统计资料和专项分析材料应列为永久保存的档案材料定期收集进馆，为以后的发展比较和工作决策提供本底资料。社区居民的健康档案是动态资料，其建档方式通常采用群体建档和个体分别建档相结合的方式。其基本方法是在确定了建档对象后 ，对所有的建档对象通过个人健康检查、家庭调查等途径获取的资料，填入个人健康档案。对日后新加入的居民则采取个别建档的方式，把平时就诊资料记录进档，通过不断积累逐步完善个人健康档案。个人健康档案使用期限是人的终生，为便于检索，对已故之人要有专门的销号检索，以减少贮存空间占用，为统计带来方便。
2.2.2设置卷内目录。按照目前我国统一的居民健康档案的内容一般为十项：即一般资料、长期性健康问题、暂时性健康问题、体检记录、按诊记录、随访记录、会诊记录、转诊记录、辅助检查和其他资料。由于档案是动态形式，为便于翻阅查找和内容扩充，一要使用打孔活页装订；二要用不同颜色的纸张做卷内目录，便于卷内检索；三是将不同型的资料进行打孔、折叠、粘贴后归类，保持案卷整齐；四要对特殊载体材料（如X光胶片、CT胶片、核磁共振胶片等）另行编号，分开存放，并在报告单和目录上注明存放号。这方面要在实践中不断摸索完善。
2.2.3装具的设置。一要分类，不同材质的载体要选不同的装具。防磁、防虫、防火、防尘、控制温湿度等档案保护措施要达到基本要求，以加强对居健康档案的保护。例如许多医疗化验检查报告单是电脑打印，字迹颜色浅且容易氧化模糊直到字迹消失，对这类材料要以喷墨材料及时复印保存。
2.3社区居民健康档案的利用
2.3.1满足基本利用功能。个人健康档案是开展“六位一体”的基础。居民健康档案纪录了人们健康信息的系统文件，是开展社区卫生防病工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导“六位一体”的卫生服务需求，提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的基础。这是建设社区居民健康档案的初衷，建档必须以满足这些利用功能为前提。
2.3.2使社区居民健康档案能提供群体健康状况的动态变化。根据社区居民健康档案提供的信息，能够识辨高危人群，了解病人的来源，疾病构成，严重程度，年龄、职业、时间、地区的分布，对于有效组织诊疗服务，合理配置卫生资源，及时调整服务项目，采取相应的适宜技术和措施，控制疾病的发展发挥重要作用，并能有针对性地进行健康教育与健康促进。为此，要求对家庭健康档案和社区健康档案作为重点统计资料，长期系统归档保存。
2.3.3发挥社区居民健康档案科研与教育的重要作用。居民健康档案在医学科研中具有重要的利用价值在于资料的全面性、连续性、可检索性，是不可多得的好教材。计算机的应用，将使社区居民健康档案在科学计算、信息管理、过程控制、记录查询、保密检索、音像动态、远程会诊、互联网传送和资源共享等方面，带来了巨大的发展空间。因此，档案管理部门在应用现代管理技术，做好社区居民健康档案方面的指导协调作用。加强社区居民健康档案的管理工作，大有可为，必将为档案部门的业务工作开辟一片新天地。
家庭健康档案篇13
1 大学生心理健康档案的特点
心理档案是专业档案的一种，是指对个体的心理发展状况、心理测试结果、心理咨询记录、心理自我表达等材料的记录与保存。心理档案是一个动态性的档案，目的是为了评估与预测个体的心理行为。大学生心理档案是根据大学生的成长历程与心理特征建立起来的，主要记录与心理活动有关的内容，用来预测大学生心理行为并为实施心理辅导与危机干预提供参考的档案管理系统。其主要特点有：
1.1 动态性。大学时期是大学生心理的重要发展期，其心理状态处于变化之中。学生心理档案反映了学生的成长轨迹，是一个动态发展的档案。建设学生心理档案要定期对学生进行心理测试与调查，补充新的资料，尤其是反映学生心理成长变化的动态信息，为评定、预测及指导学生心理发展提供科学依据。
1.2 系统性。心理档案不是心理材料的简单罗列和堆积，而是按照一定的顺序、类别排列的有内在联系的体系。不仅要求学生心理档案资料的连续完整性，还要反映学生的整体心理面貌和学生心理素质发展的脉络[1]。
1.3 专业性。大学生心理健康档案具有很强的专业性和保密性，对档案资料收集及档案管理人员的素质要求也较高。因此，学校应指定专职人员负责大学生心理健康档案的建档及管理工作。管理人员除应具备良好的职业道德外，还要了解档案工作，掌握心理学专业知识，具备心理测试、调查、访谈和计算机操作等方法技能。重庆市教育部门表示，心理档案建立工作中的主要测试者不是学校的管理者，而是身份中立的专业人员。主持测试者事先应经过严格培训，档案管理者系统学习心理辅导知识，取得相应资格方可上岗。
2 大学生心理健康档案的建设
2.1 大学生心理健康档案的主要内容。大学生心理档案的内容主要包括两个方面：学生的基本资料、反映学生心理健康状况和心理特点的资料。
2.1.1 基本资料。影响学生心理发展的基本资料，亦即学生基本情况，主要包括个人基本情况、家庭生活情况、学校学习生活情况及对个人生活有影响的重大社会生活事件等。一般资料包括姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、政治面貌、就读学校、年级、家庭住址、爱好特长等。身体状况资料主要包括血型、一般健康状况、身体发育状况、生理缺陷、个人病史等。家庭背景主要包括家庭成员工作性质及职务、文化程度、家庭的组织结构、家庭的居住环境、家庭的经济状况、家庭气氛、家长的教育方式与态度、亲子关系、是否独生子女、家中排行等。学习生活情况主要包括学习经历、辍学、留级、特长爱好、行为习惯、体育运动、社会活动参与、不平凡的社会经历、担任班干部及获奖情况等。影响学生个人生活的重大社会生活事件。如家庭成员的死亡、父母离异、与他人（包括教师、同学）的关系紧张、生活环境条件改变、影响个人生活的重大挫折等。
2.1.2 反映大学生心理健康状况和心理特点的资料。这些资料的获取需要通过心理测试、问卷、访谈以及观察等定性与定量相结合的方法，主要有：各种心理测试结果、心理咨询记录、学生心理状况综合评定材料、班级活动情况、教师对学生的评价、学生自我评价等。通过对资料的科学分析得出学生的心理健康状况和心理特点。学生心理健康状况和心理特点主要包括以下方面：一是智力水平。如智力总体水平如何，是言语智力或是操作智力占优。二是个性特征。包括学生具有哪些比较稳固的兴趣，持续性如何；性格、气质特点，哪种占主导地位；哪些个性品质较好，存在哪些不良倾向等。三是心理健康状况。如心理状况如何，有无心理障碍，程度如何等。四是学习心理特征。包括学习心理动机状况，学习认知因素状况，学习社会因素状况，学生态度、方法、意志力、考试心理、学习困难的诊断等。五是职业能力倾向类型。包括学生的职业兴趣与职业能力，适合做什么类型的工作，职业倾向是什么，职业倾向与学习专业关联程度等。
2.2 大学生心理健康档案资料的收集方法。大学生心理健康档案的基本资料可以采取填表的方式获得。为了保证资料的客观真实性，对学生基本资料的获取尽量不采取单独的方式进行，最好将其结合在调查、访谈之中。对于反映学生心理健康状况和心理特点的资料主要依靠以下方法获取。
2.2.1 心理测试法。是指依据心理现象构成元素化、心理现象测量操作化和心理现象评价数量化的操作流程，编制标准化的实验工具，如量表，将被测试者的反应记录下来，然后进行量化处理，描绘行为的轨迹，并对其结果进行分析。这种方法的最大特点是对被测试者的心理现象或心理品质进行定量分析，具有很强的科学性，其范围包括能力测验、人格测验、心理健康测验、职业能力与兴趣测验等。2004年教育部组织心理学专家研制了“中国大学生心理健康相关评定量表”，包括四个方面：大学生生活应激量表（测量承受的心理压力）、大学生心理健康量表（测量心理困扰的症状）、大学生适应量表（测量心理健康达到的水平）和大学生人格量表（测量人格特征）等[2]。随着计算机技术的发展和广泛应用，心理测验已出现了明显的计算机化趋势。
2.2.2 访谈法。是指是通过访员和受访人面对面地交谈来收集对方有关心理特征和行为数据资料的方法。根据访谈进程的标准化程度，可将它分为结构型访谈和非结构型访谈。现在使用访谈法进行心理学研究时，要求访员都必须受过专门的训练，掌握访谈的专门知识和技能。访谈法有助于对心理问题进行深入探讨但也存在工作成本高、信息失真或者偏差大、结果难以处理等问题。访谈法适用于大学生的心理困扰、心理障碍的原因、行为倾向等深层次的问题。
2.2.3 观察法。是有计划、有目的地观察研究对象在一定条件下言行的变化，做出详尽记录，然后进行分析处理，从而判断他们心理活动特点的方法。观察法可分为自然观察法和实验室观察法。观察法的主要优点是被观察者在自然条件下的行为反应比较真实自然，但大学生对行为反映的自我控制力强，需要在自然状态下长时间的观察才能获取真实的资料；其主要缺点是观察资料的质量容易受观察者能力和其他心理因素的影响。
2.2.4 调查法。是指通过书面或口头回答问题的方式来分析、推测群体或个体心理特征的研究方法。调查法分为群体调查法和个体调查法，群体调查法比较容易和迅速地获得大量资料，便于进行定量分析。其缺点是被调查者对问卷的态度及问卷的回收率可能会影响调查结果的真实性和准确性。个体调查法可以从多个方面获得有价值的资料，但调查者的态度、方式与资料的价值关联度比较高。此方法适用于大学生群体心理特征的研究以及对大学生个体心理问题的深入探究。
2.2.5 作品分析法。这里的作品是指学生通过脑力和体力劳动生产出来的成品。作品分析法是借助学生的各种评定、记录以及学生的作品（学习心得、日记、笔记、各种作业等）来获取学生心理信息的方法。与其他研究方法相比，作品分析法由于其隐蔽性的特点，更容易排除因被试防范心理所带来的信息失真。大学生有着强烈的个性表现欲望，创新能力强，在其作品中能明显体现出其典型、稳定的个性特征和心理特点。但作品分析法具有较大的主观性，所以它不仅对研究者的素养提出了较高的要求，更需要研究者要从多个作品中找出共性，避免“以偏概全”。
3 大学生心理健康档案建设与管理的原则
3.1 科学性原则。在建立大学生心理档案的过程中要本着实事求是的态度，对所获取的信息（包括测验的、观察的以及调查访谈的）进行客观的描述，切忌主观臆造。在采用心理测验时要选择相对成熟的，信度、效度好的标准化量表。在资料收集过程中，要最大程度地避免无关因素对结果的干扰。
3.2 系统性原则。首先要长期、定时的收集相关资料，使心理档案本身要有序、完整、系统。其次要运用整体的、系统的观点，将对学生心理的考察放入一个有组织的系统中。再次是测评工具的选择和使用方面前后测评要一致。心理档案本身有系统性才有可能进行追踪研究，揭示学生心理变化的过程。
3.3 保密性原则。在建立和使用大学生心理档案时由于经常涉及到学生个人的人际关系、家庭情况、心理障碍、身体疾病等方面的隐私，学校对此负有保密责任。在资料收集过程中，首先要对学生明确档案的保密性原则，才能取得学生的信任，获取有价值的心理资料。管理与使用过程中，也不能轻易将信息流露，以防对学生带来伤害。
3.4 发展性原则。在建立学生心理档案的过程中，首先，档案的内容要不断补充、更新，及时反映学生心理的动态变化，保障档案资料连续完整。其次，要以发展变化的观点看待学生的心理。不仅要在心理问题的分析与把握中而且在心理问题的解决和预测上要体现发展的眼光，以积极的态度看待学生的进步，助添学生成长的信心和力量。最后，要将学生心理档案视作“成长档案”。学生心理档案建立的目的不在于了解学生已有的发展历程和结果，更要重视和引导学生未来的发展，要利用心理档案引导学生健康成长。
3.5 教育性原则。建立大学生心理档案的目的是为了学生的全面发展。建立档案所采用的方法与工具要符合学生的身心发展规律。档案的建立与使用要有利于学生正确认识自我，有利于学生健康成长和学校教育质量的提高。心理档案以引导学生健康发展为目的，应避免对学生心理问题刨根问底或进行心理疗伤等易给学生造成心理负担或二次创伤行为的发生。
