乡村医生医疗工作计划篇1
根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20__〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20__年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。
二、工作职责
1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，医`学教育网搜集整理重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。
讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。
2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;
组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。
3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。
三、培训内容、时间、方式
1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。
要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。
2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。
3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;
乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。
四、保障措施
1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;
县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。
2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。
从2010年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;医`学教育网搜集整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。
3、奖惩措施
奖励:培训期结束，县卫生局对组织得力，效果显著的单位和乡村医生进行奖励;
惩处:对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，注销其执业注册、收回执业证书或其他处罚;没有达到规定学时或考核不合格的人员，应在6个月内进行补训和考核。
4、工作要求:乡村医生是我县一支重要的卫生队伍，是捍卫我县三十多万农民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。
加强乡村医生培训是提高乡村医生业务技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。各单位一定要站在忠实实践重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，按照县卫生局的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
乡村医生培训计划范文2一.我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。
在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。
通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。
二.存在的问题和努力方向：
1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。
总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。
乡村医生培训计划范文3一、培训目标
根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20__〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20__年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。
二、工作职责
1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，医`学教育网搜集整理重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。
讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。
2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;
组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。
3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。
三、培训内容、时间、方式
1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。
要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。
2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。
3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;
乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。
四、保障措施
1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;
县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。
2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。
从年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;医`学教育网搜集整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。
3、奖惩措施
奖励:培训期结束，县卫生局对组织得力，效果显著的单位和乡村医生进行奖励;
惩处:对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，注销其执业注册、收回执业证书或其他处罚;没有达到规定学时或考核不合格的人员，应在6个月内进行补训和考核。
4、工作要求:乡村医生是我县一支重要的卫生队伍，是捍卫我县三十多万农民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。
加强乡村医生培训是提高乡村医生业务技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。各单位一定要站在忠实实践重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，按照县卫生局的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
乡村医生培训计划范文4一、继续加大医疗质量控制力度
采取多种措施，增强医生质量意识，安全意识，服务意识，从而促进医疗工作质量提高。
1.以科学严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。
医务科将继续深入科室规范各环节管理。
2.坚持三级质控组医疗质量检查、考核、评比，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行通报，对年终医疗质量前三名的科室给予一定的奖励，后三名的科室予以处罚。
二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质
要使全院医务人员树立学习钻研专业知识精神，提高自身素质和业务能力，采取多种措施，提供学习机会。
1.按照我院医疗需求，引进在专业医疗业务骨干。
2.鼓励中青年医生参加继续教育学习，提高自身业务能力。
、
3.选送医疗骨干按照专业需要外出进修学习、交流，引进新知识、新技术。
4.坚持在院内举办医疗知识、新业务新技术、专业技术培训
5.加强科内业务理论学习和操作培训，坚持三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
三、抓好医疗安全工作
1.充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关。
2.坚持医疗纠纷讲评和案例分析制度，增强医生安全意识，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
四、做好其他常规和指令性医疗工作
乡村医生医疗工作计划篇2
二、现状分析
（一）基本概况。县地处大别山腹地，鄂、豫、皖三省七县两区结合部，总面积3814平方公里，下辖23个乡镇、224个行政村，总人口67.11万人（2016年底统计数字），其中农业人口59.03万人（占总人口87.96%），人口自然增长率7‰。2016年全县实现生产总值83.5亿元，财政收入7.78亿元，财政支出34、58亿元（其中卫生事业费支出4、23亿元，占财政支出的12.22%），农民年人均纯收入7762元。
（二）医疗卫生资源
1、医疗卫生机构：2010—2015年全县规划设置医疗卫生机构445所，其中县直医疗卫生机构7所：县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生局卫生监督所、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校；乡镇卫生院28所；社区卫生服务中心2所、站12所；村卫生室277所，村卫生站103所，诊所5所，社会办医务室11所。
2、医疗卫生人员：全县现有医疗卫生人员2274名，其中，公办医疗卫生机构人员1446名，社会办医机构人员10名，乡村医生818名。现有卫生技术人员2137名，平均每千人占有卫技人员3.388人。公办医疗卫生机构1446名在职职工中，专业卫生技术人员1311名，占90.7%，其他人员135名，占9.3%。卫生技术人员中，高级职称28名，占2.1%；中级职称318名，占24.3%；取得执业医师资格人员618名，占47.1%;助理级职称235名，占17.9%；员级职称112名，占8.6%。卫生专业技术人员在医疗岗位工作1176人，占89.7%；公共卫生岗位工作135人，占10.3%。
3、床位设备：全县2016年底共开设病床1452张，其中县级医疗机构739张，乡镇卫生院713张，平均每千人拥有病床2.14张。2016年底县直医疗机构拥有CT、DR或CR、500mAx光机、心电监护仪、尿液分析仪、彩超、生化分析仪、电子胃镜、多功能麻醉机等设备，全县23所乡镇卫生院配有CT、CR或200-500mAx光机、黑白B超或彩超、麻醉机、尿液分析仪、生化分析仪等设备。
（三）居民医疗卫生保健服务的现状与需求。2016年县级医院门诊量255762人次，住院病人34966人次；乡镇卫生院门急诊量751826人次，住院病人30759人次；村卫生室（站）、诊所等医疗卫生机构就诊1073990人次。全县总住院人次中，乡镇卫生院住院比例占33.38%，县级医院住院比例占36.69%，县外医院住院比例占29.93%。
（四）计划生育技术服务机构现状。目前全县设计划生育技术服务机构24所，其中县计划生育服务站1所，隶属县卫计委直接管理，23个乡镇各设置有1所计划生育服务所，隶属乡镇政府管理。
（五）存在问题
1、医疗卫生资源总量短缺，分布不均衡。由于我县经济发展相对滞后，财政困难，卫生事业投入相对不足，医疗卫生资源（主要指病床、医生、防保和卫生监督人员、房屋、设备等）总量明显低于全国县级平均水平。
2、医疗卫生计生网络基本健全，服务功能有待完善。各级各类医疗卫生机构基本覆盖全县各地，但除县级医疗卫生单位和部分乡镇卫生院外，多数基层医疗卫生机构功能不到位，重基本医疗、轻预防保健等公共卫生服务，无法为当地群众提供全面优质的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。
3、监管体制不健全，乡村卫生服务一体化尚不稳固。卫生监督管理体制尚不健全，农村卫生监督管理力量薄弱，全县医疗秩序仍然不够规范。一些地方无证非法行医屡禁不止，一室多点、明合暗分现象仍一定程度存在，扰乱了医疗卫生服务市场秩序，妨碍了农村公共卫生任务的落实，影响了人民群众的医疗安全，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。
三、规划指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻十和十八届三中、四中、五中全会精神，树立科学的卫生计生发展观，坚持以健康为中心的卫生发展理念，本着有利于加强公共卫生工作、发挥卫生监督职能、深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生计生协调发展的原则，对县域医疗卫生计生机构进行适当的调整，使机构设置适应现阶段形势发展的需要，逐步建立起网络布局合理、功能完善齐备、运行机制灵活、管理体制科学的县、乡、村三级卫生计生服务体系，使全县人民较好地享有和利用卫生计生资源，切实保障人民群众的身体健康，保证农村新型合作医疗制度的顺利实施和基本公共卫生服务的落实，积极推进健康建设。进一步完善药品带量采购政策，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生计生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略，加快小康的建设步伐。
四、规划目标
到2020年，我县医疗卫生计生机构规划设置目标是：深入推进全县医药卫生体制综合改革力度，县人民医院保持全市二级甲等综合医院领先水平，新建门诊综合楼，新增介入科、放疗科，扩大血液透析、康复理疗学科规模，创建5个市级重点学科，全面提高综合服务能力；县中医医院加快新病房大楼建设，力争实现2016年底顺利投入使用，强化内涵建设，突出中医特色，巩固提高二级甲等中医院成果，争取“十三五”期间顺利通过三级中医院验收，创建4个市级重点专科专病；提升县疾病预防控制中心服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，积极争创部级卫生应急综合示范县；健全以县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）为龙头的妇幼保健和计划生育服务体系，提升全县妇幼保健和计划生育工作整体服务质量和服务水平，建立以妇女、儿童为重点人群的县级综合体检中心，不断提高全县妇女儿童的健康水平；完成卫生计生监督体制改革，整合卫生计生监督机构，提升监督执法水平；全县乡镇卫生院基本达到原卫生部《乡镇卫生院建设标准》要求，实现“人员、房屋、设备、技术、管理”五配套，其中，古碑、双河、南溪三所中心卫生院达到二级医院标准，努力实现基本医疗和基本公共卫生服务质量双提升；全面巩固提高乡村卫生服务一体化管理成果，贯彻落实基本药物制度、全面实行药品带量采购，进一步规范药品零差率销售；积极发展社区卫生服务，建成一批规范化的社区卫生服务中心（站）；支持鼓励社会资本注入或兴建民营医院，积极引导符合资质条件的人员办理个体诊所。建立健全县乡医疗共同体，逐步推进并最终实施分级诊疗和双向转诊制度。通过建设，我县卫生服务能力及群众利用服务能力不断提高，实现布局合理、管理规范、运转高效，进一步巩固和完善县乡村三级医疗卫生服务网格。
五、医疗卫生机构设置
（一）配置原则。根据原卫生部《医疗机构设置规划指导原则》（卫医发〔1994〕25号）和《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》精神，结合我县经济社会发展及医疗机构分布情况，以政策引导、适度发展、整体规划、适时调整为要求，公立医疗机构实行总量控制，公立医疗机构的布局能保障群众基本医疗服务需求，鼓励发展上规模、有特色的社会办医院和社区卫生服务机构，进而实现医疗资源优化配置。医疗机构设置遵循以下原则：
1、协调发展原则。充分利用现有医疗卫生计生资源，优先发展和保证基本医疗服务、基本公共卫生服务，重点发展社区医疗卫生服务，适度控制公立医院建设规模，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质社会办医疗资源，适应人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。
2、优化配置原则。以区域服务人口和延伸服务人群为依据，对现有医疗机构进行布局调整与资源优化，在同一区域中合理设置不同层级的医疗机构，构建由综合医院、专科特色医院与社区卫生服务机构组成，门诊部、诊所作为补充的两级医疗服务体系。各级各类医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，服务群众方便。
3、分级诊疗原则。明确各级医疗卫生计生机构的功能和职责，建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务体系，引导常见病、多发病诊疗在基层医疗机构，危重急症和疑难病诊疗在县级医院。
4、公立主导原则。以公立医疗卫生计生机构为主导，按照国家规划标准确定城区和主要集镇社会办医的合理比重。原则上维持已有公立医疗机构的结构，完善基层医疗机构布局，支持、引导、规范发展符合规划标准要求和医疗机构基本条件的社会办医疗机构，实现我县医疗卫生投资主体多元化。
5、需求导向原则。以需求为依据，根据我县发展规划和医疗需求，对现有医疗卫生计生资源合理调整，实现合理配置，调整服务方向和内容，提高服务质量，更好地满足居民多层次的医疗卫生计生服务需求。鼓励举办高起点、有特色、上规模，填补县内专科空白的医疗机构；限制低层次、无特色、小规模的医疗机构。
6.统一规划。原则上以“十二五”医疗卫生资源设置规划为本底，实现资源优化配置，全县范围内所有医疗卫生计生资源必须依法接受县级卫生计生部门的行业管理，打破行政隶属关系和所有制界限，实现统一规划、合理布局、方便群众、共享资源。
（二）配置内容
1.针对现状存在的问题，提出医疗卫生资源布点要求。
2.依据县乡村发展规划，考虑未来医疗设施需求量。明确近期医疗资源配置目标，并进行布点。
3.分类、分级设置，明确公立医院布局及规模；在做好乡村医疗卫生服务机构规划，发挥县级医院医疗设备和专业人才方面的优势，结合乡村医疗卫生服务方便群众的特点，形成完整的医疗卫生计生服务体系。
（三）配置标准。结合《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、县域经济社会发展及人口发展情况，按照2020年全县常住人口70万，分类测算所需医疗机构的数量和床位总数。全县设置医疗卫生计生机构434个（见附表），其中：
1、县级医疗卫生计生机构：设置8所，即：县人民医院（包括体检中心、120急救中心、县看守所卫生所）、县中医医院（包括门诊部、健康体检中心、健康养老中心）、县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）、县疾病预防控制中心（包括门诊部）、县卫生计生综合监督执法局、县新型农村合作医疗管理中心、县卫生进修学校、产业园区综合性医院。
2、乡镇级医疗卫生计生机构：设置23所乡镇卫生院（加挂乡镇妇幼保健计划生育服务站牌子），其中：乡镇中心卫生院9所，防治结合型乡镇卫生院14所（其中梅山镇卫生院与江店社区卫生服务中心实行一个机构两块牌子，按一般卫生院管理）。卫生院统一核算异地设置的门诊部3所。
3、村级医疗卫生机构：设置村卫生室226所，村卫生站124所。以后根据服务人群及行政区划调整需要，适当增减（撤）村卫生室（站）。
4、社区卫生服务中心（站）：设置2所社区卫生服务中心，17所社区卫生服务站。
5、社会办医：设置11所医务室，以后根据需要，在相关条件具备的前提下，适当增设医务室。
6、诊所：设置23所诊所。
7、床位总量设置标准：医疗机构床位数按4.8张/千人配置，以70万人口计算，至2020年全县总床位数应达到3360张，累计新增910张。
县计划生育服务站与县妇幼保健院合并成立县妇幼保健计划生育服务中心（加挂县妇幼保健院牌子）。乡镇卫生院与乡镇计划生育服务所整合，成立乡镇妇幼保健计划生育服务站，乡镇卫生院与乡镇妇幼保健计划生育服务站实行一个机构两块牌子。
六、保障措施
（一）加强组织领导，保障资金投入。各级、各有关部门应支持协助卫生计生部门认真组织实施本规划。多渠道筹措资金，加大对卫生计生事业的投入，特别是对乡、村两级医疗卫生计生机构的投入，加快医疗卫生计生机构房屋、设备建设，使规划内的医疗卫生计生机构完全达到《医疗机构基本标准》要求。
（二）深化医药卫生体制改革，促进医疗卫生计生机构发展。深化医药卫生体制改革，实施医疗卫生计生机构分类管理，落实基本医疗和基本公共卫生服务职能，大力推行乡村卫生服务一体化管理，建立县乡医疗服务共同体，加强各级医疗卫生机构间协作，促进共同发展。
乡村医生医疗工作计划篇3
2013年，全面完成村卫生室的标准化建设；基本药物制度规范实施，合理用药率达100%；乡村一体化管理率100%；建成基于健康档案的信息系统，实现与新农合、药品监管的互联互通；80%的村卫生室配备1名执业（助理）医师。
2015年，提升乡村一体化管理水平，一体化管理率达到100%；每个村卫生室至少配备1名执业（助理）医师，村卫生室和乡村医生队伍建设提高到一个新的水平。
二、主要任务
（一）明确乡村医生职责，改善乡村医生执业条件
1．明确乡村医生职责。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括：在专业公共卫生机构和镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。
2．合理规划设置村卫生室。县级卫生行政部门根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合党群（综合）服务中心建设，综合考虑服务人口、居民需求以及地理交通条件等因素，进一步完善村卫生室设置规划。原则上每个行政村设置1所村卫生室，服务人口较多或服务面积较大的行政村酌情增设。全面实施政府投入或村民委员会投入，着力推进镇卫生院领办村卫生室，实现卫生院对村卫生室资产的统一管理。
3．加强村卫生室设施设备建设。各地要为村卫生室建设通过划拨方式提供土地，减免各种规费，采取政府投入及村集体支持、社会捐助等多种方式筹集建设资金，加速推进村卫生室标准化建设。重视加强村卫生室信息化建设，将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设规划和管理范围，配备必要的信息设备，实施县、乡、村卫生机构宽带联网。根据村卫生室功能定位设计有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。加快建立乡村卫生机构管理信息系统，借助信息技术对乡村医生服务行为和任务完成情况进行管理及绩效考核。
（二）积极推进乡村一体化管理，规范乡村医生执业行为
1统一人员管理。村卫生室从业人员原则上按照服务人口1‰－12‰比例配备。乡村医生必须取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。乡村医生可在辖区内各村卫生室之间合理调配。村卫生室从业人员凭证执业，定岗定职，严禁并坚决打击不具备执业资格人员非法行医。
2统一业务管理。乡村卫生机构应根据功能定位提供适宜的基本医疗服务，积极构建分级诊疗、双向转诊服务机制。合理划分乡村卫生机构基本公共卫生服务职能，把劳务密集型的公共卫生服务任务主要交给村卫生室承担。镇卫生院要加强对村卫生室日常服务的监管，督促村卫生室严格执行处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等医疗服务规范，并按规定做好各项工作记录。镇卫生院要组建由公共卫生医师、临床（全科）医师、护理人员等组成的健康管理服务团队，实行辖区分片责任包干，指导村卫生室做好相关服务工作。
3统一药械管理。加强村卫生室药品和医疗器械管理，建立规范的药品和医疗器械管理制度。村卫生室使用的药品、医疗器械由镇卫生院统一配备，严禁村卫生室从其他渠道采购药品和医疗器械。镇卫生院对村卫生室用药情况进行动态监管，指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。
4统一财务管理。县级卫生行政部门会同有关部门统一规范村卫生室医疗服务项目，在省定医疗服务价格范围内，制定村卫生室医疗服务收费标准。规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要规范村卫生室资产和收支管理，村卫生室的经常性收支纳入镇卫生院统一核算，实行收支两条线管理。
5统一绩效考核。县级卫生行政部门要认真贯彻《省委办公厅省政府办公厅转发省卫生厅等部门关于推进基层医疗卫生事业单位人事制度改革意见和关于公共卫生与基层医疗卫生机构及工作人员绩效考核工作指导意见的通知》（办发〔〕10号），建立乡村医生基本信息电子档案，规范开展乡村医生年度考核。以村卫生室执业人员的服务年限、岗位职责、学历水平等因素为基础，综合考虑服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等制定村卫生室绩效考核实施细则。镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，每季对村卫生室和乡村医生开展1次绩效考核，公示考核结果，并作为财政补助经费核算、执业人员动态调整和收入分配的依据。
（三）全面实施基本药物制度，建立合理补偿机制
1将村卫生室纳入基本药物制度实施范围。在村卫生室全面实施基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售，全部配备使用国家基本药物目录内的药品，基本药物由镇卫生院负责供应。
2建立基本医疗卫生服务补偿机制。县级卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口，明确应当由乡村医生提供的40%的基本公共卫生服务的具体内容，并根据考核结果及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。各地要在村卫生室全面开展新农合门诊统筹，合理制定村卫生室一般诊疗费标准以及新农合支付标准和办法，将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在镇卫生院就医的支付比例。积极开展新农合支付方式改革，探索按人头付费、总额预付等多种支付方式，引导乡村医生和村卫生室改善服务行为，提高服务质量。村卫生室运行经费可通过政府购买服务的方式解决。
3实施乡村医生定额补偿。村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，各地要综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式，对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。定额补偿标准按照服务人口数量或核定后的乡村医生人数制定，补助水平与当地村干部的补助水平相衔接，具体由各县（市、区）人民政府结合实际制定。要根据村卫生室执业人员的服务年限、岗位职责、学历水平等因素合理制定补助分配办法，对作出突出贡献、获得市级以上优秀乡村医生荣誉称号的乡村医生应进一步提高补助水平。
4全面落实乡村医生养老保障政策。各地要认真贯彻落实省、市有关部门关于解决乡村医生养老保障问题的意见，符合条件的乡村医生可参加企业职工基本养老保险制度；对男年满60周岁、女年满55周岁且未参加企业职工基本养老保险制度的退职乡村医生，由当地政府给予适当补助，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难问题。
（四）健全培养培训制度，优化乡村医生队伍结构
1开展乡村医生在岗培训。省级卫生行政部门制定乡村医生培养培训规划，县级卫生行政部门结合实际，统一制定乡村医生年度培训计划，强化乡村医生“三基”训练。采取务实进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。镇卫生院要通过业务讲座、临床带教、例会等形式，积极做好乡村医生培训工作。依托农村卫生信息网络，大力开展乡村医生实用技能在线培训，促进适宜技术在村卫生室推广应用。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。
2加强乡村医生后备力量建设。年县级卫生行政部门要完成农村卫生队伍建设规划编制，明确队伍建设目标，政策措施，建立乡村医生后备人才库。根据乡村医生队伍发展需要，做好免费定向培养工作，及时为村卫生室补充服务人员。各地要制定优惠政策，创新管理，鼓励城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大专以上毕业生到村卫生室工作。各地要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。
3推动乡村医生向执业（助理）医师转化。鼓励在岗乡村医生参加规范的学历教育，支持符合条件的乡村医生报名参加国家执业（助理）医师考试。县级卫生行政部门要在机构编制部门批准的编制总额内，进行统筹安排，预留一定数量的编制，用于公开招聘取得执业助理医师及以上资格的乡村医生，以及村卫生室新补充符合执业资格条件的人员。要适应乡村卫生机构一体化发展的要求和农村基本医疗卫生服务需求，建立镇卫生院编制总量管理、动态调整的长效机制。
三、保障措施
乡村医生医疗工作计划篇4
具体目标：
——到年底，全市行政村实现村卫生所（室）和乡村医生全覆盖；建立乡镇卫生院和村卫生所（室）设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核一体化规范管理机制。
——到2013年年底，乡村医生中专以上学历达到80%，大专以上学历达到10%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到20%。
——到2015年年底，乡村医生中专以上学历达到100%，大专以上学历达到20%，取得执业（助理）医师执业资格比例达到40%。
——全面落实乡村医生待遇，使乡村医生补助水平与村干部补助水平相衔接。
二、主要任务
（一）进一步明确乡村医生职责
乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。
（二）实现村卫生所（室）全覆盖
1.合理规划设置村卫生所（室）。县（市、区）级卫生行政部门要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生所（室）设置。原则上，每个行政村设置1个村卫生所；村型较大、人口较多或自然屯较为分散的行政村，可在距村卫生所（室）较远或居民较为集中的自然屯下设村卫生室，村卫生室数量不得超过行政村总数的10%；人口较少或交通便利的村，可联合设置村卫生所。乡镇所在地行政村原则上不设村卫生所。村卫生所（室）设置规划由县（市、区）级卫生行政部门制定，经市卫生行政部门审核同意后，报当地县（市、区）政府批准实施，同时报省和市卫生行政部门备案。
2.加强基础设施和规范化建设。村卫生所（室）的业务用房和基本设备要按照国家和省有关规定要求建设配备。村卫生所（室）房屋面积不少于60平方米，做到预防保健室、诊查室、治疗室和药房分开；开展留观、静脉滴注业务的应增设观察室。按照《全市农村卫生所规范化建设实施方案》规定，对村卫生所（室）实行规划设置、内部布局、人员执业、标识标牌、设备标准、制度规范、公示内容、医疗文书、药品耗材采购和健康档案“十统一”规范化建设。
3.多种方式举办村卫生所（室）。村卫生所（室）可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办。各地区要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生所（室）的房屋建设和设备购置。
（三）实现乡村医生全覆盖
1.合理配备乡村医生。乡村医生可在村级医疗卫生机构（包括村卫生所室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构）执业。县（市、区）级卫生行政部门要会同有关部门本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，按其服务人口数量、本地区经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，合理制定乡村医生需求计划。原则上，每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生执业。各地区乡村医生需求计划确定后，报市卫生行政部门批准，并上报省卫生行政部门备案。
2.实行全员竞聘上岗。要按照“竞争上岗、择优聘用”的原则，制定乡村医生竞聘上岗实施方案，以在村卫生所（室）执业并具备乡村医生执业资格人员为竞聘对象，通过考试考核等方式开展乡村医生竞聘上岗工作，将职业道德和业务水平较高、群众认可的人员选聘到村卫生所（室）。乡村医生可在全乡镇或全县范围内调剂聘用。对竞聘上岗的乡村医生履行聘任及注册登记手续，与乡镇卫生院签订聘任合同。同时，妥善做好落聘人员分流安置工作。对于落聘的乡村医生，在以后的招聘工作中要优先聘用。对于乡村医生人数不足的地方，可打破户籍限制，面向社会公开招聘具有执业（助理）医师资格人员，保证每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成乡村医生竞聘上岗工作。乡村医生竞聘上岗具体办法由县（市、区）卫生行政部门会同当地人力资源社会保障和财政等部门制定。
（四）加强乡村医生和村卫生所（室）管理
1.严格乡村医生执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生所（室）从事护理等其他服务的人员应具备相应的合法执业资格。县（市、区）级卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律、法规，加强准入管理。新进入村卫生所（室）从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业（助理）医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。县（市、区）级卫生行政部门要按照《乡村医生从业管理条例》和《乡村医生考核办法》等有关文件规定，组织开展乡村医生执业培训和考核，并将培训、考核结果作为乡村医生继续执业的依据。要每两年对乡村医生进行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；对再次考核不合格者，取消乡村医生执业资格。各地区要按照全省统一部署要求，在规定时限内全面完成村卫生所（室）内不具备执业资格人员清退工作。
2.强化县（市、区）级卫生等部门管理职责。县（市、区）级卫生行政部门要发挥业务主管部门的作用，对乡村医生和村卫生所（室）的服务行为和药品器械使用情况等进行监管。要建立健全符合村卫生所（室）功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。要科学划分乡镇卫生院和村卫生所（室）的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果必须在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生所（室）执业的乡村医生进行动态调整的依据。县（市、区）级卫生、财政、物价监管等部门要加强对乡村医生和村卫生所（室）补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。
3.建立乡村卫生服务一体化管理机制。按照国家和省关于推进乡村卫生服务一体化管理相关文件规定，对乡镇卫生院和村卫生所（室）实行设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“七统一”规范管理，健全完善相关体制机制和制度措施，不断提升乡村医疗卫生机构服务能力和管理水平。
4.推进村卫生所（室）信息化建设。将村卫生所（室）纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用进行管理和绩效考核，提高村卫生所（室）的服务能力和管理水平。要在统一规范的农村居民电子健康档案的基础上，根据村卫生所（室）的功能定位设计有关软件，实行乡镇卫生院和村卫生所（室）统一的电子票据和处方笺。
（五）将村卫生所（室）纳入相关制度实施范围
1.在村卫生所（室）推行基本药物制度。将村卫生所（室）纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物和省补充药品集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生所（室）执业的乡村医生要全部配备使用基本药物和省补充药品，基本药物和省补充药品由乡镇卫生院负责采购与供应。各地区要按照全省统一部署要求，及时启动村卫生所（室）实施基本药物制度工作。
2.将村卫生所（室）纳入新农合门诊统筹实施范围。将符合条件的村卫生所（室）纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生所（室）收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生所（室）医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励各地区结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索实行总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生所（室）转变服务模式，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生所（室）诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取、套取新农合资金。
（六）落实乡村医生补偿和养老政策
1.健全多渠道补偿机制。各地区要高度重视乡村医生的“网底”作用，采取有效措施建立稳定的乡村医生补偿机制。
（1）按照卫办农卫发相关文件规定，将门诊统筹及一般诊疗费结合起来实施门诊总额预付，按照每名参合农民每年10元的标准向乡、村两级医疗卫生机构支付一般诊疗费。
（2）县（市、区）卫生行政部门合理确定乡村两级医疗卫生机构基本公共卫生服务职责分工，将不少于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并按照相同比例安排落实专项补助经费，采取政府购买服务方式，通过绩效考核拨付财政专项补助资金。
（3）按照政发相关文件规定，落实对每名乡村医生每年不低于1200元的公共卫生服务补助政策。
（4）按照政办发相关文件规定，省和县（市、区）两级财政部门按照农业户籍人口每年人均4元标准（省级财政2元、县级财政2元）落实对实行“一体化”管理的村卫生所（室）实施基本药物制度和药品零差率销售补助经费；对应用中药饮片和中医非药物疗法的村卫生所（室）给予优惠补偿政策。
（5）县（市、区）级财政部门要采取适当方式对村卫生所（室）运行费用给予专项补助，保证其正常运转。各地区要随着国家和省补偿政策的调整，及时按照新的补偿标准和规定落实地方政府配套补助经费。
2.积极解决乡村医生养老问题。各地区要结合新型农村社会养老保险制度（以下简称“新农保”）的推进，采取政府补助等多种形式，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难问题。
（七）健全乡村医生培养培训制度
1.加强乡村医生培训工作。各级卫生行政部门要从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定乡村医生人才培养培训规划。采取多种途径，鼓励乡村医生参加医学学历教育，提高人员素质，促进乡村医生向执业（助理）医师转化，并将乡村医生具有执业（助理）医师资格的比例作为绩效考核的一项重要指标。未获得中专及以上学历的乡村医生要积极参加乡村医生中专学历教育培养项目，到2015年，乡村医生要全部达到中专及以上学历。各级卫生行政部门要采取临床进修、集中培训、城市支农等多种方式，选派乡村医生到乡镇卫生院或县级医疗卫生机构进行培训，同时要选派县级医院或乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生所（室）带教，不断提高乡村医生临床实践技能。各地区要继续推广下级医生向上级医生拜师学艺活动，积极提高乡村医生的业务素质。鼓励乡村医生在执业中学会中西医两法，熟练掌握县（市、区）级卫生行政部门规定的中医适宜技术。县（市、区）级卫生行政部门对在村卫生所（室）执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周，并将培训结果作为岗位聘任、年度考核和职称晋升的重要依据。
2.加强乡村医生后备力量建设。县（市、区）级卫生行政部门要摸清并动态掌握本地行政区域内乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，从本地区选派人员进行定向培养，及时补充到村卫生所（室）。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生所（室）工作。对到村卫生所（室）工作的医学院校大中专毕业生，优先纳入规范化培训计划。各地区要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接工作。
三、保障措施
（一）加强组织领导。加强乡村医生队伍建设是提高村卫生所（室）综合服务能力的重要举措，对于保障农村居民健康具有重要意义。各地区要高度重视乡村医生队伍建设工作，作为推进医改的重要内容，与目标考核和评先定优紧密衔接，采取有力措施，实施强力推进。各有关部门要加强沟通协调，密切配合，推动乡村医生队伍建设工作深入开展。
乡村医生医疗工作计划篇5
第三条 农村医疗站必须以全心全意为人民服务为宗旨，坚持预防不主、防治结合，做好本村的医疗卫生工作。
第四条 农村医疗站以集合办为主，多种形式并存。
集体办的，房屋、设备、资金为全体村民所有；集体办有困难的，可以承包给乡村医生联合办或乡村医生个体办，但房屋、设备等均不得折价变卖，已变卖的，应立即收回。办医确有困难的，乡卫生院可设点办。
第五条 农村医疗制度可以实行合作医疗、劳保医疗、医疗保险、自费医疗等。
第二章 机构、设施和任务
第六条 农村医疗站的设置，原则上每行政村设立一所，小的毗邻村可联合设立医疗站。
第七条 农村医疗站应具备下列条件：
（一）诊断室、治疗室和药房分设；
（二）有诊断桌、检查床、治疗台、高压消毒锅、切开包和各种型号的注射器等必备的医疗设施；
（三）有150种以上的常用中、西药品；
（四）药品占金和周转金不得少于全村人均3元；有条件的还可配备中草药和设观察床。
第八条 农村医疗站的任务是：
（一）贯彻执行卫生法规和政策，宣传、普及卫生科学知识；
（二）负责本村群众疾病的预防，实施计划免疫，搞好疫情报告和处理；
（三）指导开展环境卫生、卫生、食品卫生、学校卫生和爱国卫生运动；
（四）负责农村常见病、多发病和传染病的治疗和急救处理，对疑难病人及时转诊治疗，对慢性病人做好康复工作；
（五）开展科学接生、妇女儿童 保健和计划生育等技术服务工作。
第三章 领导与业务管理
第九条 农村医疗实行村民委员会和乡（镇）卫生院双重领导和管理，行政体育场和管理以村民委员会为主，业务入场和管理以乡（镇）卫生院为主，并接受农村卫生协会的指导。
第十条 医疗站站长由村民委员会和乡（镇）卫生院协商提名，由乡（镇）人民政府审查，报县（市）卫生行政部门审批任命。
第十一条 县（市）、乡（镇）人民政府和村民委员会应把医疗站建设纳入农村发展规划，定期计划、布置、检查和落实各项医疗卫生任务。
第十二条 县（市）卫生行政部门和乡（镇）卫生院应加强对村医疗站的业务管理，帮助其建立健全各项业务管理制度和技术操作常规，每年应对农村医疗站的工作考核一至二次，并建立考评档案。
第十三条 农村医疗站应建议和完善岗位责任制以及考勤、财务、处方、就诊登记、药品管理等各项制度。每年年底向乡（镇）卫生院报告其业务收入、库存药品、流动资金和人均医疗费等情况。
第十四条 医疗站应严格执行药品价格和医疗服务收费标准，不得到所辖范围以外行医、售药。药品必须从合法经营的交易会购入，严禁使用假劣、霉坏变质和过期失效的药品。
第十五条 农村医疗站的各项业务工作必须执行操作常规，消毒严格、处置合理，各种注射应做到一人一针一管，严防交叉感染。发生差错、事故，应及时上报主管部门鉴定处理。
第十六条 农村医疗站的业务收入用于发展本村医疗卫生事业和医务人员的部分报酬。村民委员会不得提留或挪作它用。
第十七条 农村医疗站的处方、收据和门诊登记等至少保存3年，以便备查。
第四章 医务人员
第十八条 农村医疗站的人员要精干，医务人员必须具备初中毕业以上文化程度，热爱农村基层卫生工作，并经过半年以上系统的专业培训。两人以上的医疗站应的一名女医务人员。
选拔、调配乡村医生和卫生员由村民委员会和乡（镇）卫生院协商提名，经乡（镇）人民政府审查后，报县（市）卫生行政部门批准。
第十九条 农村医疗站的医务人员应树立良好的医德医风，做到文明行医，坚持训诊、出诊、送医送药上门，方便群众。
第二十条 县（市）卫生行政部门应有计划、有组织地搞好乡村医生和卫生员的业务培训工作。初训工作应在农村中心卫生院进行，复训工作应在县（市） 医院或县（市）卫生学校进行。乡卫生院应建立医疗站医务人员的业务档案，定期进行技术考核，作为晋升的依据。
第二十一条 乡村医生、卫生员每三至五年进行一次考核，考核合格的予以晋升。乡村医生的考核发证由地、市卫生行政部门组织进行；卫生员的考核发证由县（市）卫生行政部门组织进行。
取得乡村医生资格十年以上，并经脱产学习累计达两年以上，或农民中专医疗专业、乡村医生函授学校毕业，具有医师技术水平的，经县（市）卫生行政部门申报，地、市卫生行政部门统一考试合格的，可定为乡村医师。
第二十二条 农村医疗站医务人员的报酬从乡村医生补助费、业务收入和乡村集体提留中解决。应贯彻按劳分配的原则，根据其技术水平和服务质量，联劳计酬。
第二十三条 农村医疗站医务人员在责任田、自留地分配、困难救济和其他福利方面，应与村民享受同等待遇。农村医疗站及医务人员不承担义务工。
第五章 奖励与处罚
第二十四条 凡模范遵守本办法并在工作中取得显著成绩的单位或个人，乡（镇）卫生院或县以上卫生行政部门应给予表彰或奖励。
第二十五条 对违反本办法，医德不良、推诿病人、贻误病情或其他严重医疗事故的，应视情节轻重，给予批评教育、警告、调低补助费、降低技术职称或取消行医资格等行政处分或处理。情节严重构成犯罪的，由司法机关贪污追究刑事责任。
第六章 附则
乡村医生医疗工作计划篇6
计划生育家庭在新型农村合作医疗中享受补助应同时具备以下条件：
1、1933年1月1日以后出生。
2、本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口。3、没有违反国家和我省计划生育法律法规和政策规定生育，且自愿参加新型农村合作医疗制度。
4、现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女。
5、独生子女父母领取了《独生子女光荣证》，两女孩的父母采取了相应的节育措施。
（二）范围、标准
对符合补助条件的计划生育家庭夫妻及其0-18周岁的子女，在新型农村合作医疗中个人应缴纳的资金由财政全部承担。
二、对象确认和申报程序
（一）个人申请。符合补助条件的计划生育家庭夫妻及其0-18周岁的子女，按照参加新型农村合作医疗的要求和程序,由村上报乡镇计生办。
（二）乡镇计生办审核、公示。乡镇计生办对申请对象逐人进行申核，并在审核对象所在村公示7天。经公示，符合补助条件人员由乡镇计生办将《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》（附件1）送乡镇合疗办进行参加合作医疗资料审核。
（三）县级人口计生部门确认。各乡镇将乡镇合疗办和计生办审核后、乡镇主要负责人签字的《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》上报县级人口计生行政部门，县级人口计生行政部门对补助对象进行复核、检查并确认。
（四）县级合疗办确认。县级人口计生行政部门审核确认后，将《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》和《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》（附件2）报县级合疗办确认，由县级合疗办负责人签字、盖章。
（五）市级人口计生行政部门备案。县级人口计生行政部门将县级合疗办审核确认的《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》一式两份和电子文件上报市级人口计生行政部门审核备案。市级备案后将《陕西省农村新型合作医疗计划生育家庭参合人员名册》、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》一式一份返县级人口计生部门。
（六）省级人口计生行政部门备案。市级人口计生行政审核备案、汇总后，将《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（市级）》（附件3）、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》一式一份和电子文件上报省人口计生行政部门备案。
在各级审核和备案中，对不符合补助条件的人员要及时通知本人。
三、资金来源、划拨与合疗证发放
（一）资金来源。计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助个人应缴纳的资金由省级财政承担。
（二）资金划拨。省人口计生委与符合资金发放资质的金融机构签订委托协议，委托发放机构根据协议开设“农村计划生育家庭医疗补助专户”。每年，省人口计生委根据市级人口计生行政部门上报的人数和补助标准，向省财政厅提出资金需求申请；省财政厅审核后，将补助资金直接拨付到发放机构的“农村计划生育家庭医疗补助账户”，委托发放机构将资金及时拨付到各县级合疗办专用账户。资金划拨时间不晚于当年县级合疗筹资截止时间。
（三）合疗证发放。县合疗办收到补助人员名单及资金后，按照合疗办的规定，为计划生育家庭办理和发放合疗证。
四、监督与管理
（一）各级党委政府主要领导要亲自负责，人口计生、财政和卫生等相关部门要密切配合，各负其责，确保补助工作的顺利进行。省人口计生、财政和卫生部门每年要对这项工作进行检查。凡工作不负责任，造成重大失误的，要通报批评，直至追究责任。
（二）充分发挥群众监督和舆论监督的作用，保证补助工作公平公正，通过张榜公布、逐级审核、社会监督等措施，确保政策执行的公正性。
（三）各地要切实加强宣传工作，深入宣传省政府关于农村计划生育家庭享受合疗补助的政策，让群众原原本本地了解补助的条件和标准，做到家喻户晓，人人皆知。
附：1、《××省新型农村合作医疗计划生育家庭参合人员名册》
2、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（县级）》
3、《计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（市级）》
附件1：
××省新型农村合作医疗计划生育家庭参合人员名册
陕西省市县区乡镇村
合疗证编号
户主姓名
身份证号
户内成员
家庭
类型
补助金额
(元)
备注
姓名
性别
出生年月
与户主关系
填表人：
注:家庭类型中应填报：a：独生子女户b：双女户c：子女死亡现无子女
乡镇负责人：
附件2：
计划生育家庭参加新型农村合作医疗
补助对象汇总表（县级）
市县填表时间：
乡镇
合计
独生子女户
双女户
现无子女户
备注
户数
人数
户数
人数
户数
人数
户数
人数
合计
县计生局审核意见
负责人签字：（盖章）
年月日
县合疗办审核意见
县合疗办资金账户名称
县合疗办资金账户开户行
县合疗办资金账号
负责人签字：（盖章）
年月日
市计生局备案意见
负责人签字：（盖章）
年月日
附件3：
计划生育家庭参加新型农村合作医疗补助对象汇总表（市级）
市：填表时间：
县（区）
合计
独生子女户
双女户
现无子女户
合疗办资金账户
户数
人数
户数
人数
户数
人数
户数
人数
账户名称
乡村医生医疗工作计划篇7
按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，进一步明确乡村医生职责，科学规划和设置村卫生室，合理配置乡村医生，改善农村卫生服务条件；积极稳妥地将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（简称新农合）门诊统筹实施范围，落实补助政策；积极解决乡村医生养老问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。
二、明确乡村医生职责
乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务，包括在专业公共卫生机构和卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到上一级医疗机构；认真填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资工作；协助开展村级爱国卫生运动，改善农村卫生环境，促进新农村建设等工作。
三、合理规划设置村卫生室及乡村医生配置
（一）村卫生室的规划设置。村卫生室原则上按一村一室进行设置。符合政办字[]13号文件规定实施基本药物制度的村卫生室全部纳入规划设置范围，此范围覆盖不到的村可设置一处实施基本药物的村卫生室，所需指标从所在镇（街道）现有未纳入规划范围的村卫生室中调剂，不再新增加村卫生室数量。新调剂设置的村卫生室必须在规定时间内达到市级规范化设置标准。卫生院驻地原则上不设村卫生室，相应职能由卫生院承担。村卫生室可由政府、集体、单位举办，或由乡村医生联办、个体举办。卫生室调整设置的程序为：个人申请、所在村委会同意、镇政府（街道办事处）审核、区卫生局批准。
（二）村卫生室的建设。村卫生室业务用房面积不低于80平方米，具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，诊断室、治疗室、药房和观察室“四室分开”，基本设备按照国家规定的标准配备。
（三）乡村医生的配置原则。每个村卫生室配备至少1名乡村医生。根据妇幼卫生工作需要，适当选配女性乡村医生。
四、规范乡村医生和村卫生室管理
（一）严格乡村医生准入和执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在区卫生局注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员应具备相应的执业资格。区卫生局要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强乡村医生准入管理，规范服务行为。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应具备执业助理医师及以上资格。
（二）强化管理职责。区卫生局要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围。要建立健全村卫生室的管理制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。科学划分卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务项目量，劳务密集型的公共卫生服务项目主要分配给村卫生室。加强对村卫生室实施基本公共卫生服务项目的绩效考核，考核结果在其服务的行政村公示，并将其作为财政补助经费核算和对已列入范围的村卫生室进行动态调整的依据。区卫生、财政、物价等部门要加强对村卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。
（三）加强对村卫生室的业务指导和管理。积极推进卫生院和村卫生室一体化管理，在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，卫生院受区卫生局委托，对村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面予以规范管理。卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的技术指导，对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督。村卫生室的财务和资产与卫生院分账管理、独立核算。区卫生局统一组织对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核，建立以服务质量和数量为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，充分调动乡村医生积极性。
（四）提高村卫生室信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用进行管理和绩效考核。建立统一规范的居民电子健康档案，实行卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺，逐步实现村卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购、新农合报销等业务工作的信息化和网络化管理。
五、将村卫生室纳入相关制度实施范围
（一）加快推进村卫生室实施基本药物制度进程。起，逐步在纳入规划设置范围的村卫生室全面推行基本药物制度。村卫生室严格按照《国家基本药物目录（基层版）》、《省增补药物目录（年版农村基层部分和社区部分）的通知》配备、选用基本药物，全部药品实行零差率销售。村卫生室定期向卫生院提供基本药物采购计划，由卫生院挂网采购，配送供应企业统一配发。严禁通过其它渠道采购药品。村卫生室要采取多种形式，公示药品品名、规格、单位、采购价、零售价，公开医疗服务收费标准。村卫生室的药品配发办法另行制定。
（二）积极将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。将实施基本药物制度的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理。加大新农合门诊统筹推进力度，将其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合定点支付范围。充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。
六、完善乡村医生补偿和养老政策
（一）建立健全多渠道补偿政策。根据村卫生室提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。对村卫生室提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。区卫生局根据村卫生室的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由村卫生室提供的基本公共卫生服务具体内容，并合理核定其任务量。区卫生局按照《区人民政府关于基层医疗卫生机构综合改革实施意见》（政发[]38号）文件规定，每年对村卫生室组织2次集中考核。要按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨，从人均基本公共卫生服务经费中按40%左右的比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费，任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。
村卫生室实施基本药物制度后，区财政采取专项补助的方式给予村卫生室定额补助，按照服务每千人每年1万元的标准拨付。具体分配方案由区卫生局另行制定。
（二）积极解决乡村医生的养老问题。按照《区人民政府关于开展国家新型农村社会养老保险工作的意见》（政发[]30号）的文件精神，鼓励符合条件的乡村医生参加新农保。对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。有条件的村可以采取补助等形式，推动乡村医生参加当地较高档次的新农保，提高养老保障水平。
七、加强乡村医生培养培训工作
区卫生局要建立乡村医生后备人才库。合理制定乡村医生培养规划，建立健全乡村医生继续教育和培训制度。结合实施“卫生强基”工程，切实做好乡村医生在岗培训和卫生适宜技术推广的组织实施、监督管理和评估工作，对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2。卫生院要制定乡村医生培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导。乡村医生应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训。鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师考试。积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。
八、切实做好农村医疗卫生服务体系建设的保障工作
乡村医生医疗工作计划篇8
发展我县卫生事业，要以“*”重要思想为指导，认真贯彻川委发（*）2号和绵委发（*）2号文件精神，巩固和深化卫生体制改革，加强公共卫生工作，健全卫生服务网络，整体提高全县医疗卫生工作水平。工作目标是：到2010年，在全县基本建立起三级防保体系、卫生服务体系、突发公共卫生事件应急处理体系、卫生监督执法体系和合作医疗制度。主要包括：建立基本设施齐全的卫生服务网络；建立具有较高专业素质的卫生服务队伍；建立精干高效的卫生管理体制；建立卫生扶贫和对口支援制度；健全卫生系统职工社会保障制度；建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，使全县人民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全市平均水平，保障全县经济社会跨越式发展。
二、完善预防保健网络，全面落实公共卫生工作
1、明确公共卫生责任。县、乡(镇)两级政府按照分级管理的原则，全面承担公共卫生工作的责任。建立和完善突发公共卫生应急处理机制，加强“120”急救体系建设，建立快速、高效的应急机制，有效处理突发公共卫生事件，遏制重大疫情的暴发流行；健全防保网络，落实好区域卫生规划；要全面贯彻《两纲》，做好妇幼保健工作；要大力推进爱国卫生运动，促进农村初级卫生保健；要加强卫生执法监督，规范医疗市场秩序，加大食品卫生监测监督力度，保障群众生命健康和安全。
2、健全农村预防保健网络。依托中心卫生院建立预防保健所（以下简称防保所），依托乡（镇）卫生院设立乡（镇）预防保健站（以下简称防保站），实行一套班子两块牌子。防保所（站）人员按中央、省、市规定配备，防保所站主要承担疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育和计划生育服务等公共卫生事务。防保所（站）所（站）长原则上由卫生院院长兼任。建立起以县防保机构为龙头，镇乡卫生机构为枢纽，村卫生站为网底的三级卫生防保网络。
3、加强重大疫情的预防控制。坚持预防为主方针，实施群防群控措施，采取县、乡、村三级联动机制，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和就地预防、就地观察、就地治疗的农村突发公共卫生事件应急处理机制。切实加强高危人群监测，搞好艾滋病等传染性疾病和慢性非传染性疾病的预防和控制。到2010年，全县农村儿童计划免疫接种率达到95%以上，基本消灭地方病。
4、依法做好妇幼保健工作。实施妇女、儿童发展规划，加强农村卫生院的产科、儿科和急救“绿色通道”建设，做好以围产期为重点的孕产妇保健，提高住院分娩率。加强爱婴医院建设，做好新生儿疾病筛查、治疗和儿童系统保健管理。倡导婚前医学检查，降低出生缺陷率，提高出生人口素质。在“*”期间，全县孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别下降到60/10万和15‰以下，农村住院分娩率、新生儿疾病筛查率分别达到90%和70%以上。
5、加强肿瘤防治工作。要因地制宜地开展肿瘤预防工作，控制主要危险因素。开展肿瘤科普宣传和健康教育，提高群众对癌症危险因素及早诊早治的知晓率；制定癌症早发现、早诊断、早治疗计划并组织实施，到2010年癌症的发病率下降到200/10万以下。
6、积极开展爱国卫生运动。以改水改厕为重点，加强农村环境卫生整治，推动卫生县城、卫生集镇、文明村、卫生村建设，提高农村自来水和无害化卫生厕所的普及率。到2010年，农村改水受益人口达到80%以上，自来水、卫生厕所普及率达到70%以上。继续推进“亿万农民健康促进行动”，深入开展健康教育，倡导科学、文明、健康的生活方式。
三、优化卫生资源配置，完善卫生服务体系
1、加强卫生服务网络建设。农村卫生服务网络以公有制为主导，由政府、集体、社会、个人举办的各类医疗卫生机构组成。县级医疗卫生机构、社区卫生服务站、建制乡（镇）卫生院由县政府举办。村卫生站原则上每村设置一所，邻近村也可联台举办。对村卫生站和符合条件的民办医疗机构给予税收减免等鼓励政策。支持县直医疗卫生机构到农村办医或向下延伸服务，鼓励县、乡、村医疗卫生机构纵向合作，推进乡村卫生服务一体化。力争3—5年，完成县级医院、疾病控制、卫生监督、妇幼保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务。
2、发挥卫生机构整体功能。县级医疗卫生机构承担农村预防保健、健康教育、基本医疗、基层转诊、医疗急救以及对基层卫生人员的业务指导和技术培训。中心卫生院实行医防结合，承担农村基层片区的医疗救护和所在辖区的预防保健、公共卫生管理，有条件的可以向医院模式发展。乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，主要负责预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术和乡村医生培训等服务，同时受县级卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职责。积极探索城镇社区卫生发展模式，搞好社区卫生服务。村卫生站负责当地农村卫生综合服务。民办（个体）医疗机构是卫生资源的重要组成部分，要正确引导和积极扶持，明确职能定位，发挥其在突发公共卫生事件应急处理和医疗救护等方面的作用。
3、加大农村卫生人员培训力度。对农村卫生人员的培养给予扶持，鼓励农村基层卫生人员接受医学学历教育，建立培训基金，培训经费由财政和单位、个人按一定比例分担。全县乡（镇）卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上资格，其它卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格，未达到要求者解除聘用合同。到2010年，全县60%乡村医生要具备执业助理医师以上专业技术资格。县卫生局制定培训计划，由县卫校负责实施。建立优秀卫生医疗技术人员政府津贴奖励制度，县政府每两年开展一次名医（名中医）和学科带头人评选活动，对当选者发给政府津贴，并授予荣誉称号；由县卫生局制定具体的评选、奖励、考核办法，报县政府审批。
4、发挥中医药在农村的优势与作用。认真贯彻落实保护、扶持、发展中医药的政策。强化对乡、村医生中医药知识和技能的培训，有条件的乡（镇）卫生院要设立中医科。推广农村中医药适用技术，扩大中医药服务领域。允许乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药。努力推进中西医结合，鼓励西医人员学习、应用中医药和中医药人员学习、应用西医诊疗技术。县中医院要发挥中医医、教、研的龙头作用，*年创建成国家二级乙等中医专科医院，到2006年达到省农村中医工作先进县标准。
5、建立卫生对口支援和巡回医疗制度。县直医疗卫生单位，要支持和帮扶乡（镇）卫生院，特别是边远贫困的卫生院。要帮助受援单位开展新技术及人才培养，完善技术操作规范和管理制度。建立下乡巡回医疗服务制度，巡回医疗服务所需经费由县财政给予补助。县级医疗卫生机构的医务人员在晋升主治医师或副主任医师职称前，必须到乡（镇）卫生院累计服务一年，每次不得少于3个月。鼓励城市卫生技术支农，对到农村医疗机构服务的城市卫生技术人员给予基层工作津贴。
四、进一步巩固和深化卫生改革
1、乡（镇）卫生院管理体制。坚持政府举办的乡（镇）卫生院人、财、物由县级卫生行政部门主管。乡（镇）卫生院建设所需用地实行划拨，建设规模和标准由卫生行政部门会同计划、财政、建设部门审定，卫生部门负责实施。乡（镇）卫生院人员编制按县编委下达的方案执行。
2、卫生事业单位领导人员管理制度。取消事业单位行政级别，实行聘用制，引入竞争机制，改变单一的委任制，区别不同情况分别实行聘任、选任、委任、考任等多种选任用方式。县直医疗卫生单位领导实行民主推荐，卫生主管部门提名，按干部管理权限考察、报批，由卫生行政部门聘任。乡镇卫生院院长由县卫生局聘用考核，报组织人事部门备案。建立健全任期目标责任制，年度工作述职制度和离任审计制度。
3、卫生事业单位用人制度。实行全员聘用制，各级各类人员在定职责、定编制、定岗位的基础上，彻底打破人员身份界线，变身份管理为岗位管理。事业单位的人员编制由机构编制部门管理，岗位设置方案由用人单位制定报卫生行政部门审查同意后实施。加强聘后管理，建立和完善岗位考核制度，考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据。落聘、解聘、辞聘人员报由县人才服务中心实行人事，其相关费用由本人缴纳，在规定期内未上岗的由原单位予以辞退。用人单位需要补充缺岗人员，在编制范围内由用人单位将所需专业人员及要求报卫生行政部门，卫生行政部门会同人事部门向社会公开招聘，由用人单位聘用、人事部门备案。卫生系统内在职在编专业技术人员的配置，由卫生行政部门根据工作需要进行调剂，报人事编制部门备案。
4、事业单位的工资分配机制。卫生事业单位大力推行以岗位工资、绩效工资为主体，以业绩为主要取向的多种分配形式。允许多种生产要素参与分配，工资增长的幅度必须低于单位效益增长幅度，内部分配制度接受监督，报卫生主管部门备案。
5、药品医疗器械供应制度。县级医疗单位主要药品和重要医疗器械必须招标采购，乡（镇）卫生院必须从具有“药品经营许可证”的药品批发企业采购药品，在建设农村药品供应网络和推进乡村服务一体化改革中，由乡（镇）卫生院为村卫生站代购药品的，不得以此谋利。按照省级有关部门制定的乡村医生基本用药目录，规范农村基层用药行为。
6、深化改革,积极稳妥推进卫生资源的进一步整合。引导和支持民营资本对现有的医疗卫生单位实行股份制改造，或单独举办民营医疗机构，力争通过招商等多种形式，在县城办一所有实力的民营医院。政府按照区域卫生规划，对其积极引导、依法审批，严格监督管理。社会力量和个人办医实行自主经营，自负盈亏，照章纳税。高度重视卫生发展改革中的新情况、新问题，积极探索医疗卫生事业发展的新思路，使之更好地为全县人民的健康服好务。
五、认真落实卫生工作政策，加大卫生投入
1、加大卫生投入。根据公共财政预算要求和全县基本防保需求及财力状况逐年增加对卫生事业投入。强化防保网络建设，从*年起，财政按所服务人口每年每人0.5元的标准预算安排专项经费用于村级防保员承担公共卫生任务补助；财政根据全县乡镇卫生院、县人民医院、县中医院等的工作性质、工作量大小和实际工作状况（由卫生局考核），每年定额补助专项用于基本防保和基本医疗补助；财政安排专项资金保证公共卫生突发事件应急处理和“120”医疗救治体系正常运转，以及艾滋病、结核病等传染病的预防和基层防保人员的业务培训；在积极争取国家和省市财政投入的同时，县财政安排专款用于乡镇卫生院基础设施建设，力争5年内达标。巩固乡镇卫生改革成果，妥善处理职工养老保险、医疗保险等具体问题。认真落实卫生事业的各项税费减免政策，促进卫生事业的健康发展。
2、加强卫生经费的监督管理。县卫生部门要加强统筹、协调，严格考核使用好卫生经费，县财政、审计部门要加强卫生经费的监管、审计，严禁挤占和挪用各项卫生专项经费，确保卫生经费的安全使用。
六、完善新型农村合作医疗及医疗救助制度
1、稳步提高农民参合率。按照党委领导，政府组织，部门配合，卫生服务的总体要求，加大对新型农村合作医疗及医疗救助制度的宣传力度，动员广大农民积极参与。财政部门要按实际参合人数配套补助资金，安排工作经费；各乡镇党委政府要切实加强领导，认真组织实施，把宣传发动、制度规范、资金收缴等工作抓细抓实；宣传、民政、农业、审计、扶贫等部门要按照各自职责，恪尽职守，全力支持新型农村合作医疗工作。
2、对农村贫困家庭实行医疗救助。医疗救助对象主要是农村“五保户”和贫困农民家庭，救助形式可以是对救助对象患大病给予一定的医疗费用补助，也可以是资助其参加当地合作医疗，医疗救助资金通过政府投入和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。独立的医疗救助基金实行统筹管理和个人申请、村民代表评议、民政部门审核批准、医疗机构提供服务的管理体制。
3、加强监管，优化服务。县卫生行政主管部门要健全各项规章制度，严格资金管理；财政部门要搞好合作医疗专项基金监管，确保基金安全；要加强定点医疗机构监管，规范操作程序，做到资金封闭运行，帐目公开透明；各定点医疗机构和县新型农村合作医疗服务中心要不断提高服务水平，落实各种便民利民措施，方便群众就医和报帐。
七、依法加强医药卫生监管，规范医疗服务市场秩序
1、加强医药卫生市场监督管理。卫生行政部门要依法实施医疗卫生机构的全行业监管，实行卫生机构、从业人员、医疗卫生技术应用等方面的准入制度。充实卫生监督执法队伍，加大公共卫生执法力度，加强食品安全、职业病防治、生产销售健康相关产品的卫生监督，严厉打击危害公共卫生和非法行医等违法行为。药品监管部门要强化药品、医疗器械生产、经营、质量的监管。价格主管部门要加强对农村医药市场价格及收费行为的监督检查。计生、工商、税务、公安、监察等部门要齐抓共管，切实保护群众健康和用药安全，维护全县正常社会经济秩序。
乡村医生医疗工作计划篇9
2、全市农村卫生改革发展的目标任务是：农村医疗保障体制和农村卫生投入机制基本建立，管理体制、运行机制改革取得明显进展；新型农村合作医疗制度不断完善，综合管理水平有效提高；以村卫生室、乡镇卫生院建设为重点，基本完成县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设，服务条件显著改善；农村卫生人才队伍不断加强，素质明显提高；农村药品供应保障体系基本建立，药品虚高定价得到有效遏制；农村医疗卫生综合服务能力明显增强，群众健康保障水平切实提高。
二、加快村级卫生组织建设
3、合理设置村级卫生室。一个行政村原则上设立一个卫生室。村卫生室可以集体办，鼓励支持吸纳社会其他资金投向村级卫生室建设。也可以由具备从业资格的乡村医生、乡镇卫生院办，村卫生室由县级卫生行政部门根据服务面积，服务人口和交通条件等，合理布局，以方便群众，有效利用。
4、规范建设标准。全市在2010年前基本完成村级卫生室建设。村卫生室应做到诊断室、治疗室、药房三室分开，业务用房面积不少于60平方米，服务人口在1000人以上的业务用房面积应相应提高。对业务用房未达标的要进行改扩建或新建，达到建设标准，积极申请省上验收通过，争取省政府为每个村卫生室平均补助1万元的以奖代补政策，有条件的县可再给予适当补助。
5、明确人员资质。村医必须持有乡村医生执业证书或具备助理执业医师以上资格，医德良好，能够热心为群众服务。要及时充实乡村医生队伍，优化学历、年龄结构。对有设置规划、无乡村医生的村卫生室，允许具备资质的异地人员办医从业；对有村卫生室，无合格乡村医生的，由市卫生局组织培训考试、考核，合格后发证上岗。鼓励县、乡退休医生到村卫生室工作。
6、健全管理制度。规范全市村卫生室机构名称（），实行标识标牌、医疗文书、防保卡册、工作制度、收费票据五统一，做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告、消毒有记录、药品购销与新农合报销补偿有台帐。
7、认真落实村医公共卫生服务补助。每人每月120元，由县区卫生局组织乡镇卫生院考核兑现年度公共卫生补助。公共卫生服务补助经费由各级政府负担，省级补助不足部分由市、县（区）财政按比例承担。
三、全面推进乡镇卫生院改革发展
8、深化人事分配制度改革。全面推行聘用制度和岗位管理制度。乡镇卫生院根据编制职能，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理。院长实行聘任制和目标责任制，职工实行全员聘用制，形成院长能上能下，职工能进能出，待遇能高能低的用人机制。人员工资实行岗位绩效工资制度，将基本工资的30%和部分医技收入作为绩效考核工资。乡镇卫生院在核定的绩效工资总量内，按照规范的分配程序和要求，可采取灵活多样的分配形式和分配办法自主分配，重实绩、重贡献，向优秀实干人才和关键岗位倾斜。个人收入不得与业务收入挂钩。
9、改善工作生活条件。乡镇卫生院在保障业务正常开展的同时，要妥善解决职工的住宿、用餐等生活问题，规划建设职工公寓，为乡镇卫生院“留住人才”提供必要的生活保障。
10、完善投入机制。继续贯彻市政府（2006）19号文件精神，认真落实各项农村卫生经济政策。乡镇卫生院人员工资由县级财政全额预算安排，对其职工应交纳的养老保险、基本医疗保险等统筹费用单位负担部分及按国家标准核定的离退休人员费用由县级财政负担。落实《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》（陕政发〔2006〕33号）中关于乡镇卫生院公共卫生经费的规定。
11、规范管理。全市乡镇卫生院统一标识标牌，用两年的时间完成乡镇卫生院的规范建设和技术等级评估认定工作，明确各级各类人员岗位职责，建立健全管理制度，规范服务行为。强化公共卫生服务职能，加强对村卫生室的业务指导，推行乡村一体化管理。
12、合理解决兼职问题。对取得临床执业（助理）医师资格的专业技术人员经市卫生行政部门考试、考核合格，可同时兼职乡镇卫生院其他临床业务或医技工作，兼职多劳多得，按劳定酬，实现乡镇卫生院一人多职，一专多能。
13、加强工作考核。由各县区卫生局组织对乡镇卫生院考核，连续两年考核不合格的院长予以解聘。工作人员的考核按照事业单位工作人员考核规定执行。县区卫生局委托乡镇卫生院考核村级卫生室，根据考核结果支付年度补助。
四、加快基础设施建设，提升医疗机构服务能力
14、提高服务能力。加强县级医疗机构规范化管理，加快人才队伍建设，加大学科带头人、技术骨干培养力度。县级中医院要突出中医特色，加强中医专科专病建设；县妇幼保健院要加强孕产妇急救能力建设，强化出生缺陷防治；县区公共卫生机构要重点加强应急能力建设和提高对乡村卫生机构的业务指导能力，有效发挥县级医疗机构在农村三级医疗卫生服务网络的中心指导作用。
15、加快卫生项目建设。按照统筹规划、填平补齐、分步实施的办法，使县区级医疗卫生机构、乡镇卫生院基础设施建设逐步达到国家标准。县级综合医院、中医院重点加强急诊科、手术室、供应室、重症监护室、药房的规范化建设；县妇幼保健机构重点加强产科、儿科、保健科的基础设施建设；县疾控中心要加强实验室建设；乡镇卫生院要加强预防保健规范化接种门诊、产科、急救转诊基础设施建设。
五、加强农村卫生人才队伍建设
16、充实农村卫生人才队伍。继续落实全省“十一五”期间农村基层人才队伍振兴计划，制定引进人才政策。加强成人在职继续教育，为乡镇卫生院培养人才，由市县卫生局推荐在岗人员离职到安康职业技术学院进行一年培训，每年培训150名，连续三年完成450名的培训任务。离职培训人员工资照发，同时享受单位绩效考核的平均工资水平。
17、强化在职培训。组织县、乡村在职在岗人员，积极参加卫星卫生科技远程教育，并进行学分管理，建立必要的激励机制。县级医疗机构要制订人才培养计划，每年要选派专业技术人员到上级医疗机构进修学习、参加培训和学术交流，加强学科带头人、业务骨干的培养。乡镇卫生院专技人员每五年必须到县级以上业务单位进修学习一次，时间不少于半年，进修学习期间享受在岗待遇。对乡村医生采取集中培训，以会代训等方式加强业务培训，每年集中培训不少于一次。市县区财政每年要安排一定的人员培训经费，鼓励在职人员参加学历教育。
18、优化人员结构。县、乡医疗机构录用临床医学专业新进人员，其中进入县级医疗机构的应具备大学本科以上学历，进入乡镇卫生院的应具备大学专科以上学历，缺编的医疗机构按规定面向社会公开聘用具备资质的专业技术人员。严格控制非专业技术人员进入医疗卫生机构，县、乡医疗卫生机构卫生技术人员比例不得低于85％、90％。
19、加强对口支援工作。严格执行县级医疗单位医生晋升主治医师，市级医疗单位医生晋升副主任医师职称前必须到农村医疗机构累计服务一年的制度。市、县、乡医疗单位要建立长期稳定的对口支援关系，帮助乡、村提高医疗技术、服务能力和管理水平。市县医疗机构要按同级卫生行政部门的培训计划免费接收一定数量的农村卫技人员进修学习。
六、规范农村药品供应管理，降低药品虚高价格
20、实行农村药品供应“三统一”。按照基本用药目录，以市为单位对乡村医疗机构用药实行统一招标、统一价格、统一配送，减少农村药品采购中间环节，最大限度地降低药品价格，探索乡、村卫生机构药品零售补助政策。加强对农村药品、医疗器械的监督管理，保障农村药械安全。
七、强化农村公共卫生服务
21、切实做好农村公共卫生工作。强化县区、乡镇政府农村公共卫生工作责任，加强对严重威胁农民健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防和监测，实行农村孕产妇免费住院分娩。大力开展农村爱国卫生运动，加强农村卫生环境综合治理，积极开展卫生县城、村镇创建活动。强化农村卫生执法监督，加强对农村食品卫生、学校卫生、公共场所卫生、职业卫生、医疗服务市场等方面的监督检查，切实保障农民群众健康权益。
22、加强健康教育与促进。建立卫生部门牵头，多部门合作的健康教育与促进工作网络,制定实施农村健康教育与促进规划。加强对基层健康教育人员培训，扎（）实开展健康教育进电视、进农家、进课堂活动，提高农民健康知识普及率，引导农民真正树立起预防为主、从我做起的健康卫生新理念，养成良好的卫生习惯和文明健康的生活方式。
八、扎实推进新型农村合作医疗制度建设
23、提高筹资标准。按照省卫生厅、财政厅（陕卫合发〔2009〕387号）文件精神，从2010年开始，全省新农合年筹资标准原则为每人每年150元，其中：地方财政新增20元由省财政负担；农民个人缴费由每人每年20元增加到30元，确有困难的县区可两年到位。
24、完善制度，规范管理。严格定点医疗机构的监管，逐步扩大住院单病种范围，有效控制医药费用。科学设计门诊统筹方案，提高报销比例，扩大农民群众参合受益面。完善直通车报销，方便农民就医。落实经办机构编制、人员和经费，夯实工作职责，规范工作流程。推行计算机信息网络管理，加快信息网络建设，实现全市联网，提高工作效率和服务质量，不断提高新农合的管理水平。
乡村医生医疗工作计划篇10
二、工作目标
以行政村为单位，规范、稳妥地推行乡村一体化管理，在全市探索市、乡二无治理模式的有效形式，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，加强规范管理，提高服务效率，为我市广大农村群众提供方便、价廉、优质、高效的基本医疗卫生服务，使人民群众真正享受到医改工作带来的惠民成果，确保“人人享有基本卫生保健服务”目标的实现。
三、基本原则
1、坚持村卫生所的公益性，增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。
2、坚持实行医疗机构设置规划，以优化调整现有卫生资源为主导，健全农村基层卫生服务网络。
3、坚持循序渐进，分阶段、有步骤推进，逐步实现全面整合。
4、坚持院办院管为主体，强化乡镇卫生院对村级卫生机构的综合管理和业务指导。
5、坚持预防保健、公共卫生服务、基本医疗全面推进，中西医相结合。
6、坚持探索村办乡管的运行机制，切实保障乡村医生的合法权益，促进村卫生所健康发展。
四、目标任务
（一）建立健全村级卫生网。
1.规划。严格按照我市村卫生所设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生所。原则上，每个行政村应有1所村卫生所，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生所；对村型较大、人口较多，自然村较为分散的行政村，可在距村卫生所较远（1公里以上）、居民较为集中的自然屯设村卫生室。村卫生所和村卫生室同属乡镇卫生院派出机构。
2、房屋。村卫生所房屋鼓励争取政府支持、集体租赁和村医集体购买。其房屋面积和基本装配要按照国家规定的标准，合理规划和配备，其中，村级卫生所（室）业务用房面积原则上不少于60平方米，有独立分开的预防保健室、诊察室、治疗室、处置室和药房。
3、设备。至少拥有以下基本设备：听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等；有与开展的诊疗科目相应的其它设备；有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等；设有健康宣传栏或宣传窗。
4、标识。全市村卫生所实行统一标识，印章。
5、布局。要做到结构合理，环境整洁，物品、器械放置有序到位，相应制度、图表上墙公示，要在醒目位置张贴便民措施或服务公约、服务电话及投诉电话、常用医疗收费标准和注射药品配伍禁忌表。
（二）实行“七统一，两独立”。
“七统一”即：在行政、人员、业务、财务、药品、工资、绩效考核等七个方面加强规范管理；“两独立”即：村卫生所（室）实行法律责任和财务核算独立。
1、行政管理。
（1）市卫生局管理职责。市卫生局统一领导全市乡村一体化工作，制定出台工作制度、管理制度、乡村医生工作职责等各项规章制度。
（2）乡镇卫生院管理职责。乡镇卫生院负责对本乡镇卫生工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核，对村卫生所（室）实行统一管理。乡镇卫生院聘任村卫生所（室）长，聘期一年，实行目标管理。乡镇卫生院协助卫生局打击和取缔本辖区内无证行医、乡村医生所外行医等非法行医行为。
2、业务管理。
（1）乡镇卫生院统一部署、安排上级业务部门下达的各项工作任务。要加强对村卫生所（室）人员进行指导和培训。
（2）乡镇卫生院要带领和指导村卫生所转变服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务和主动服务，加强对农村居民的健康管理。
（3）乡村两级医疗机构要为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
（4）要严格加强乡村两级医疗质量管理，建立健全村级卫生机构的门诊登记、处方书写、药品使用等规章制度和业务技术规范。
（三）财务管理
乡镇卫生院和村级卫生机构要严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督。
（1）市卫生局职责。要加强对乡镇卫生服务一体化管理财务工作的业务指导和收支审计。
（2）乡镇卫生院职责。统一管理各村卫生所（室）的业务收入、社会保障和固定资产，实行“村财乡管村用”。设立村卫生所(室)总帐和分帐，对各个村卫生所（室）的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨和业务收支帐册。公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，对各村卫生所（室）实行统一的收费标准、收费收据，做到收费价格公开，票据齐全。
（3）村卫生所职责。自觉接受乡镇卫生院财务监管。财务实行独立核算。从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹资金，用于支出村卫生所（室）的房屋租赁、办公用品、取暖费、水电费、交通费等相关费用。
（四）药品管理
乡镇卫生院和村卫生所全部实施基本药物制度，实行集中网上采购和零差率销售，村卫生室实施基本药物和非基本药物双轨制。村卫生所（室）定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院负责供应，禁止从非法渠道购进药品。村卫生所（室）要建立真实完整的药品购销、验收记录，不得擅自扩大用药范围，要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方的要求，规范、合理使用国家基本药物和省增补基本药物，严格控制门诊输液和抗生素、激素的使用。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（五）工资管理
乡镇卫生院统一核算、管理和发放乡村医生工资，乡村医生工资由公共卫生服务、基本药物补助和诊疗活动收入三部分组成。
公共卫生服务性收入，根据承担的公共卫生服务项目及完成情况、个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核取得；基本药物补助按销售额比例补到人头；诊疗活动收入根据村卫生所（室）诊疗次数获得相应比例的一般诊疗费。此外还包括中医药收入等其它收入。乡镇卫生院统筹本乡镇村级医疗卫生机构业务收入用于支付乡村医生工资和村卫生所（室）业务支出。
乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹），乡村医生取得的月收入低于300元的不参加统筹。
当月利润(元)提取利润比例(%)业务收入工资发放(%)
低于(含)300不参加利润提取全额发放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村卫生所诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。
乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：
业务收入按比例提取后利润达到（元）统筹比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
（六）人员管理
按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生所（室）可适当增加乡村医生配置。
（1）乡村医生应接受乡镇卫生院统一安排，全部进入村卫生所（室）执业，私自执业者一律取缔乡村医生执业资格。
（2）乡镇卫生院可根据需要调配乡村医生到卫生院或村医生所（室）工作。在本辖区内取得执业助理医师及以上资格的乡村医生方可调配聘用到卫生院工作，并签订聘用合同，聘用期限为一年。具备《乡村医生执业证书》的乡村医生可在本乡镇本村级医疗机构调配使用。
（3）乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。
（4）禁止一人办所。对于夫妻或父子（女）同所的必须三人或三人以上同时执业。
（5）乡村医生聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。对于未完成本年度公共卫生服务工作的乡村医生，不予参与年度考核和下年度聘用。
（七）目标考核管理
（1）卫生局职责。负责对乡镇卫生院乡村一体化组织实施工作进行考核。制定乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核办法。组织实施村卫生所(室)从业人员培训和年度考核。
（2）乡镇卫生院职责。乡镇卫生院对村卫生所（室）实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生所的医疗服务质量；3、村卫生所的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
（3）依据考核结果兑现奖惩和工作经费。在卫生院工作的乡村医生参照卫生院职工绩效考核，享受与卫生院职工同等工资、待遇和福利。
（八）两独立：即村卫生所（室）法律责任和财务核算独立。
1、法律责任独立。村卫生所（室）均为独立法人，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。村卫生所（室）的工作人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任自行承担。
2、财务核算独立。村卫生所（室）的业务开展实行财务独立核实，统一分配，自负盈亏的经营管理。
五、工作步骤
1、调查摸底。对全市村卫生所（室）进行排查，核实在岗乡村医生人数。
2、统一规划。根据全市实际，综合统筹乡村一体化工作布局，重新核发村卫生所（室）《医疗机构执业许可证》，确定乡村医生执业地点。
3、实质运作。对村卫生所（室）进行整合，对村卫生所（室）现有资产进行盘点，确认，出台考核和奖惩制度，层层签订责任书，履行有关人员聘用手续。
乡村医生医疗工作计划篇11
2、全市农村卫生改革发展的目标任务是：农村医疗保障体制和农村卫生投入机制基本建立，管理体制、运行机制改革取得明显进展；新型农村合作医疗制度不断完善，综合管理水平有效提高；以村卫生室、乡镇卫生院建设为重点，基本完成县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设，服务条件显著改善；农村卫生人才队伍不断加强，素质明显提高；农村药品供应保障体系基本建立，药品虚高定价得到有效遏制；农村医疗卫生综合服务能力明显增强，群众健康保障水平切实提高。
二、加快村级卫生组织建设
3、合理设置村级卫生室。一个行政村原则上设立一个卫生室。村卫生室可以集体办，鼓励支持吸纳社会其他资金投向村级卫生室建设。也可以由具备从业资格的乡村医生、乡镇卫生院办，村卫生室由县级卫生行政部门根据服务面积，服务人口和交通条件等，合理布局，以方便群众，有效利用。
4、规范建设标准。全市在20xx 年前基本完成村级卫生室建设。村卫生室应做到诊断室、治疗室、药房三室分开，业务用房面积不少于60 平方米，服务人口在1000 人以上的业务用房面积应相应提高。对业务用房未达标的要进行改扩建或新建，达到建设标准，积极申请省上验收通过，争取省政府为每个村卫生室平均补助1 万元的以奖代补政策，有条件的县可再给予适当补助。
5、明确人员资质。村医必须持有乡村医生执业证书或具备助理执业医师以上资格，医德良好，能够热心为群众服务。要及时充实乡村医生队伍，优化学历、年龄结构。对有设置规划、无乡村医生的村卫生室，允许具备资质的异地人员办医从业；对有村卫生室，无合格乡村医生的，由市卫生局组织培训考试、考核，合格后发证上岗。鼓励县、乡退休医生到村卫生室工作。
6、健全管理制度。规范全市村卫生室机构名称（），实行标识标牌、医疗文书、防保卡册、工作制度、收费票据五统一，做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告、消毒有记录、药品购销与新农合报销补偿有台帐。
7、认真落实村医公共卫生服务补助。每人每月120 元，由县区卫生局组织乡镇卫生院考核兑现年度公共卫生补助。公共卫生服务补助经费由各级政府负担，省级补助不足部分由市、县（区）财政按比例承担。
三、全面推进乡镇卫生院改革发展
8、深化人事分配制度改革。全面推行聘用制度和岗位管理制度。乡镇卫生院根据编制职能，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理。院长实行聘任制和目标责任制，职工实行全员聘用制，形成院长能上能下，职工能进能出，待遇能高能低的用人机制。人员工资实行岗位绩效工资制度，将基本工资的30%和部分医技收入作为绩效考核工资。乡镇卫生院在核定的绩效工资总量内，按照规范的分配程序和要求，可采取灵活多样的分配形式和分配办法自主分配，重实绩、重贡献，向优秀实干人才和关键岗位倾斜。个人收入不得与业务收入挂钩。
9、改善工作生活条件。乡镇卫生院在保障业务正常开展的同时，要妥善解决职工的住宿、用餐等生活问题，规划建设职工公寓，为乡镇卫生院“留住人才”提供必要的生活保障。 11、规范管理。全市乡镇卫生院统一标识标牌，用两年的时间完成乡镇卫生院的规范建设和技术等级评估认定工作，明确各级各类人员岗位职责，建立健全管理制度，规范服务行为。强化公共卫生服务职能，加强对村卫生室的业务指导，推行乡村一体化管理。
12、合理解决兼职问题。对取得临床执业（助理）医师资格的专业技术人员经市卫生行政部门考试、考核合格，可同时兼职乡镇卫生院其他临床业务或医技工作，兼职多劳多得，按劳定酬，实现乡镇卫生院一人多职，一专多能。
13、加强工作考核。由各县区卫生局组织对乡镇卫生院考核，连续两年考核不合格的院长予以解聘。工作人员的考核按照事业单位工作人员考核规定执行。县区卫生局委托乡镇卫生院考核村级卫生室，根据考核结果支付年度补助。
四、加快基础设施建设，提升医疗机构服务能力
14、提高服务能力。加强县级医疗机构规范化管理，加快人才队伍建设，加大学科带头人、技术骨干培养力度。县级中医院要突出中医特色，加强中医专科专病建设；县妇幼保健院要加强孕产妇急救能力建设，强化出生缺陷防治；县区公共卫生机构要重点加强应急能力建设和提高对乡村卫生机构的业务指导能力，有效发挥县级医疗机构在农村三级医疗卫生服务网络的中心指导作用。
15、加快卫生项目建设。按照统筹规划、填平补齐、分步实施的办法，使县区级医疗卫生机构、乡镇卫生院基础设施建设逐步达到国家标准。县级综合医院、中医院重点加强急诊科、手术室、供应室、重症监护室、药房的规范化建设；县妇幼保健机构重点加强产科、儿科、保健科的基础设施建设；县疾控中心要加强实验室建设；乡镇卫生院要加强预防保健规范化接种门诊、产科、急救转诊基础设施建设。
五、加强农村卫生人才队伍建设
16、充实农村卫生人才队伍。继续落实全省“十一五”期间农村基层人才队伍振兴计划，制定引进人才政策。加强成人在职继续教育，为乡镇卫生院培养人才，由市县卫生局推荐在岗人员离职到安康职业技术学院进行一年培训，每年培训150 名，连续三年完成450 名的培训任务。离职培训人员工资照发，同时享受单位绩效考核的平均工资水平。
17、强化在职培训。组织县、乡村在职在岗人员，积极参加卫星卫生科技远程教育，并进行学分管理，建立必要的激励机制。县级医疗机构要制订人才培养计划，每年要选派专业技术人员到上级医疗机构进修学习、参加培训和学术交流，加强学科带头人、业务骨干的培养。乡镇卫生院专技人员每五年必须到县级以上业务单位进修学习一次，时间不少于半年，进修学习期间享受在岗待遇。对乡村医生采取集中培训，以会代训等方式加强业务培训，每年集中培训不少于一次。市县区财政每年要安排一定的人员培训经费，鼓励在职人员参加学历教育。
18、优化人员结构。县、乡医疗机构录用临床医学专业新进人员，其中进入县级医疗机构的应具备大学本科以上学历，进入乡镇卫生院的应具备大学专科以上学历，缺编的医疗机构按规定面向社会公开聘用具备资质的专业技术人员。严格控制非专业技术人员进入医疗卫生机构，县、乡医疗卫生机构卫生技术人员比例不得低于85％、90％。
19、加强对口支援工作。严格执行县级医疗单位医生晋升主治医师，市级医疗单位医生晋升副主任医师职称前必须到农村医疗机构累计服务一年的制度。市、县、乡医疗单位要建立长期稳定的对口支援关系，帮助乡、村提高医疗技术、服务能力和管理水平。市县医疗机构要按同级卫生行政部门的培训计划免费接收一定数量的农村卫技人员进修学习。
六、规范农村药品供应管理，降低药品虚高价格
20、实行农村药品供应“三统一”。按照基本用药目录，以市为单位对乡村医疗机构用药实行统一招标、统一价格、统一配送，减少农村药品采购中间环节，最大限度地降低药品价格，探索乡、村卫生机构药品零售补助政策。加强对农村药品、医疗器械的监督管理，保障农村药械安全。
七、强化农村公共卫生服务
21、切实做好农村公共卫生工作。强化县区、乡镇政府农村公共卫生工作责任，加强对严重威胁农民健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防和监测，实行农村孕产妇免费住院分娩。大力开展农村爱国卫生运动，加强农村卫生环境综合治理，积极开展卫生县城、村镇创建活动。强化农村卫生执法监督，加强对农村食品卫生、学校卫生、公共场所卫生、职业卫生、医疗服务市场等方面的监督检查，切实保障农民群众健康权益。
22、加强健康教育与促进。建立卫生部门牵头，多部门合作的健康教育与促进工作网络,制定实施农村健康教育与促进规划。加强对基层健康教育人员培训，扎（）实开展健康教育进电视、进农家、进课堂活动，提高农民健康知识普及率，引导农民真正树立起预防为主、从我做起的健康卫生新理念，养成良好的卫生习惯和文明健康的生活方式。
八、扎实推进新型农村合作医疗制度建设 24、完善制度，规范管理。严格定点医疗机构的监管，逐步扩大住院单病种范围，有效控制医药费用。科学设计门诊统筹方案，提高报销比例，扩大农民群众参合受益面。完善直通车报销，方便农民就医。落实经办机构编制、人员和经费，夯实工作职责，规范工作流程。推行计算机信息网络管理，加快信息网络建设，实现全市联网，提高工作效率和服务质量，不断提高新农合的管理水平。
乡村医生医疗工作计划篇12
二、目标原则
（一）目标
从年起，在全市农村范围内开展新型农村合作医疗工作，实现在全市建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。
（二）原则
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，兼顾小病的农村医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度的基本原则是：
1、政府支持、自愿参加、多方筹资：农民自愿以户为单位全员参保，遵照有关规定，按时足额缴纳合作医疗经费；乡、村集体给予资金扶持；市、县财政每年按实际参合人数安排专项资金予以补助。
2、以收定支、保障适度：坚持以收定支，收支平衡，通过试点分析，逐步调整方案，实现每年资金筹资和使用基本平衡或略有节余，避免出现资金不足或资金沉淀过多的情况发生，既保证新型农村合作医疗制度能持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗服务。
3、就近就医、方便群众、自主选择：参保农民可以在本区（县）内县、乡、村三级定点医疗机构就诊，医药费按比例当场减免。参合农民经转诊在县以上医疗机构就诊，自己先垫付医药费，凭发票和处方到乡合医办按规定报销。
4、科学管理、民主监督：通过建立科学的管理机制，对资金的筹集、使用和医疗机构的服务进行严格管理和监督。农民可通过派选代表的方式参与方案实施过程的监督。
三、参保对象及福利包
（一）参保对象
新型农村合作医疗的参保对象为市农业人口户。
（二）福利包及大病统筹报销标准
政府补助参保农民每人每年35元，农民个人缴纳10元，共45元，其中40元直接用于农民医疗福利包补偿，另外5元作为大病统筹基金。
1、市统一设立筹资水平、报销比例和报销最高限额的福利包和大病统筹报销标准。
门诊及住院补偿标准
大病统筹补偿标准
2、以区为单位根据自己的情况设立家庭帐户和以大病统筹为主的福利包，补偿标准由各区自行制定。
四、筹资及资金管理
（一）筹资
1、筹资方式
（1）建立新型农村合作医疗基金。
①列为部级新型农村合作医疗试点县，参保农民每人每年由中央财政承担20元，地方财政承担的15元，由省、市、县按7：5：3比例分担，省财政承担7元，市财政承担5元、县财政承担3元，农民缴纳10元参保费。
②因高新区未成建制，故含在乌当区内，财政筹资由自己负责）对参保农民每人每年由市、区财政各承担175元，农民缴纳10元参保费。
③四个区由市财政对每个参保农民每年补助10元，各区财政承担不少于25元，农民缴纳不少于10元。
合作医疗资金的筹集以区（县）为单位进行统筹和管理。有条件的乡、村集体经济组织应对本地合作医疗制度给予适当的资金支持。
（2）建立大病统筹基金。在合作医疗基金中按每个参保农民提取5元建立大病统筹基金，用于因发生大病后医疗费用超过封顶线一定金额的参保农民进行二次补偿，以防止因病致贫、因病返贫。大病统筹基金实行个人承担医疗费用累计分段按比例补偿，补偿范围参照城镇职工医疗保险目录执行，不符合的不予补偿。
（3）建立医疗救助基金。按照《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（〔2004〕3号文件）要求，由市、区（县）政府筹措资金，建立农村医疗救助制度，资助农村救助对象参加新型农村合作医疗，对患大病导致个人负担过重，影响家庭基本生活的农户按《市农村医疗救助实施方案》执行。
参加新型农村合作医疗且符合计划生育政策的独生子女户和双女结扎户家庭由市人口与计划生育局从计划生育家庭奖励扶助专项资金中给予补助，其余部分由个人承担。
（4）安排工作经费。
各区、市、县要将新型农村合作医疗的工作经费列入财政年度预算，工作经费用于合作医疗基线调查，宣传发动及筹资，表、卡、册、证的制作，照相，管理督导、网络维护及日常办公和人员薪酬等），确保新型农村合作医疗工作的顺利实施。该项经费不得从新型农村合作医疗基金中提取。市级财政按财权事权统一的原则给予各区、市、县适当补助。
（5）安排计算机网络建设费。
新型农村合作医疗工作实行计算机网络管理是保障资金安全性，提高合作医疗办公室工作效率的重要措施。各区、县要统一使用国家推荐的新型农村合作医疗管理软件，在年12月31日前完成合作医疗计算机网络的建设、调试及人员数据录入工作，确保计算机网络管理与新型农村合作医疗报销工作的启动同步进行。计算机网络建设经费由市、区（县）财政按11比例匹配，运行及维护经费由各区、县财政自行解决。
2、筹资时间
年12月1日——12月31日为收费筹资时间，补偿兑现时间从年1月1日起至年12月31日止，有效期为一年。
（二）资金管理
1、新型农村合作医疗基金，坚持以收定支，收支平衡和公开、公平、公正、县办县管的原则进行管理。筹集的新型农村合作医疗基金只能用于参保农民就诊费用的报销，不得挪作他用。
2、新型农村合作医疗基金的使用要实行专户存储、封闭运行。各区（市、县）、乡（镇）要按照银行帐户设置标准，完善各级合作医疗办公室开设专用账户的手续，设立独立的合作医疗基金专用账户，乡（镇）合作医疗基金专户由乡（镇）财政所实行统一管理。市、县配套的合作医疗资金要及时划入县合作医疗基金专用帐户，县合医办根据乡合作医疗工作进展情况，按期将合作医疗补助资金预拨到乡（镇）合作医疗专用帐户上。各区（市、县）要严格按照全市统一的方案实施，加强新型农村合作医疗基金的监督管理，新型农村合作医疗基金如有结余，结余部份滚入下一年度合作医疗基金中使用。
参保农民到县、乡、村三级定点医疗机构就诊，由定点医疗机构按补偿标准当场报销，每月定点医疗机构凭报销单据向县、乡合医办报账；参保农民按规定转诊到县以上医疗机构发生的医疗费用，由参保农民持有关票据到乡合医办按比例报销。
3、新型农村合作医疗的宣传发动和筹资工作，由县、乡人民政府负责。农民缴纳的合作医疗费，原则上按年度由县、乡合医办派出人员或委托有关机构收取并及时上缴乡合医办，由乡合医办存入区（县）合作医疗资金专户，收取费用时应使用省财政统一监制的票据。
4、各地要严格按照统一制定的补偿标准和现行的医疗价格标准以及合作医疗用药目录，对农民进行补偿；对超过封顶线的可申请在大病统筹基金及医疗救助基金中按规定支付。乡镇合作医疗管理办公室以及村委会每季度要向群众公布一次资金报销情况。
5、凡参加合作医疗的村民持合作医疗证可任意在指定的县、乡、村三级定点医疗机构进行门诊治疗或在乡镇卫生院住院治疗；在乡以上（不含乡）医疗机构住院或县以上（不含县）医疗机构就诊需经本乡合作医疗办公室同意并办理转诊手续。凡未经合作医疗办公室转诊，私自到上级医疗机构就诊的，不予报销。
6、各级合作医疗管理办公室要严格执行报表上报制度。各乡按年度填写合作医疗情况报表上报县合医办，由县合医办汇总后上报市合医办。合作医疗情况报表是合作医疗工作情况的真实反映，是各级核算合作医疗配套资金的重要依据，因此，报表必须真实完整，不得弄虚作假。各级合医办在汇总下级报表时必须严格审核，必要时入户抽查核实。
五、组织管理
（一）管理机制。
按照精简、效能的原则，建立新型农村合作医疗制度管理机制。各区、市、县分别成立由卫生、财政、编委办、农业、民政、审计、计生、教育、物价、药监、民宗等有关部门人员组成的新型农村合作医疗领导小组，领导小组下设合作医疗管理办公室或合作医疗管理中心；乡级成立由相关部门和农民代表组成的合作医疗管理委员会，委员会下设独立于卫生服务机构以外的合作医疗管理办公室和监督管理办公室，乡合作医疗办公室由分管乡长兼任主任，必须配备医务人员和1名计算机操作人员；村级成立由村主任、村会计、村医生和2名以上参保农民代表组成的新型农村合作医疗管理小组。各区、县、市机构编制委员会办公室要按照省人民政府办公厅《省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于加强我省新型农村合作医疗试点工作意见的通知》（黔府办发〔〕3号）文件精神明确落实各级新型农村合作医疗办公室的机构、人员编制问题。
（二）监督机制
1、市、区（县、市）、乡成立由人大、纪检、监察、审计、财政、物价等相关部门和参保农民共同组成的农村合作医疗监督委员会，定期检查、监督农村合作医疗基金使用和管理以及定点医疗机构的服务情况。
2、各级合医办每半年向同级合作医疗领导小组汇报资金的收支、使用情况；乡合医办至少每季度向村民公布合作医疗资金的收支、使用情况，保证参加合作医疗农民的参与、知情和监督权利。
六、保障措施
（一）加强组织领导
建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民医疗保障水平，减轻农民负担，解决因病致贫、因病返贫问题具有重要作用。我市全面开展新型农村合作医疗工作也是在全省“做表率，走前列”的实际行动。建立新型农村合作医疗制度是一项十分复杂、艰巨的工作，各区、市、县有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，加强领导，建立健全工作机构，落实工作经费，积极从各种渠道筹集资金帮助贫困农民参保。卫生行政部门要做好新型农村合作医疗的协调和管理工作，加强对定点医疗机构的规范和督查；财政部门要严格基金管理，确保基金安全；编制部门要落实合作医疗管理机构的人员、机构编制问题；食品药品监管部门要加强农村药品质量的监管，保证农民用药有效、安全；物价主管部门要加强对农村医疗卫生机构的价格监督，严厉查处价格违法违规行为；农业、民政、计生、民宗等部门要积极从多渠道筹集资金帮助农民参保；各相关部门要群策群力，切实把这项工作抓好抓实，抓出成效。
（二）加强宣传教育。
通过农村党员干部远程教育等多种形式进行宣传，乡合作医疗领导小组成员、村支两委人员要进村入户进行宣讲，确保农村合作医疗工作的目的、意义、补偿办法、优惠办法等政策宣传到户、宣传到人，确保新型农村合作医疗入户知晓率100%。
（三）加强卫生改革，规范农村卫生行业管理，提高卫生服务质量和服务水平。
1、提高农村卫生服务的质量和水平。加强农村卫生服务网络建设，强化对农村医疗卫生机构的行业管理，推进农村医疗卫生体制改革，推行乡村卫生服务管理一体化，不断提高卫生服务质量和服务水平，使农民得到较好的医疗服务。
2、清理整顿村卫生室。整顿原则是建立一村一室（乡政府所在地不设村卫生室，个别村民居住分散的村经过批准可多设一个村卫生室），改变一村多室、无序竞争的医疗秩序。对乡村医生实行严格准入，采取统一考试和考核的办法，公开招聘村卫生室医务人员。对个别村因无人报考或报考人员因考试不合格暂缺村医的，由乡镇卫生院派医生领办村卫生室。
3、规范农村医疗机构的进药渠道和用药目录。对所有新型农村合作医疗县级定点机构合作医疗药品和乡村两级合作医疗定点机构的药品实行“四统一”管理，即统一招标、统一采购、统一供应、统一药价。由市成立有药监局、卫生局、监察局、物价局等部门参加的药品招标、询价采购领导小组，根据合作医疗基本药物目录组织统一招标或统一询价采购，并统一规定药品加成率，一般为15%~25%，乡、村由乡镇卫生院统一代购，实行代购的乡镇卫生院要严格按照省药品监督管理局和省卫生厅联合下发的《关于乡镇卫生院统一代购药品有关问题的通知》要求执行，卫生院除必要的费用（2%的药品存贮管理费）外，不得进行经营性销售。村医在乡镇卫生院进药后，按统一规定的药价销售药品。药品价格要张榜公布，接受群众监督。
4、实行乡村卫生服务管理一体化。市卫生局统一制定乡村诊疗规范，各区、市、县要加大乡村医生培训力度，提高乡村医生服务水平。乡卫生院对村卫生室卫生服务实行四统一管理：统一人员管理、统一药品管理、统一分配管理、统一业务管理，每年与村医签订目标责任书，年终进行考核，根据考核结果，决定是否继续聘用。
5、加强医疗机构监督管理。各区、市、县卫生局和合医办要加强对县、乡、村三级医疗机构的监督管理，检查处方的规范性、药品与用药目录的符合性、药价按规定执行的真实性等。对不合格处方拒付医疗机构垫付的医疗费，违规严重的限期整改，甚至取消定点医疗机构的资格。
（四）对新型农村合作医疗实施计算机网络化管理，加强计算机网络的建设及维护。全市要逐步建立统一的计算机网络管理系统，各区、县要加强计算机网络的建设及管理、维护，确保合作医疗资金支付的准确性、安全性、可监督性。
乡村医生医疗工作计划篇13
一宣传发动阶段××年月日──月日各乡镇、有关部门和单位采取多种方式进行大规模的系列宣传活动。
二资金筹集阶段（月日──月日各乡镇街道按照《龙州市新型农村合作医疗章程》，落实农民个人缴费、镇财政和乡镇卫生院补贴金额；对参与率达到以上的乡镇街道，市财政按照各乡镇街道）参与新型农村合作医疗的人口数量，配套补贴基金。
二实施阶段从月日开始由市、乡两级新型农村合作医疗经办机构按照有关规定报销参加农民的相关诊疗费用。合作医疗实施年度从当年合作医疗费用报销之日起计，到来年的该日为一个实施年度，各乡镇于实施年度的最后一个季度内筹齐下年度新型农村合作医疗基金，保持这一制度的持续运行状态。三、主要措施
一实行领导工作目标责任制。市委、市政府已把建立新型农村合作医疗制度纳入全市社会事业发展的长远规划和各乡镇年度工作考核内容，实行党政主要领导工作目标责任制，定期通报各乡镇工作情况。对工作力度大、进展顺利、效果好的乡镇予以表彰奖励。各乡镇主要负责同志是推行工作的第一责任人，要借鉴试点乡镇的做法，把合作医疗基金征收工作列入镇、村干部岗位责任制考核内容，实行领导班子成员包片、乡镇干部包村、村干部包户责任制，依靠强有力的领导措施保证开办工作的顺利进行。
