护理系论文篇1
1.2治疗方法
术前首先应全面评估患者的身体状况、临床症状以及体征,积极采取解痉、止痛等对症治疗,待患者病情缓解稳定后在B超定位引导下进行ESWL治疗,控制冲击频率在0.8s/次,碎石电压控制在9~14kV,每次震波碎石冲击应控制在2500次以内,两次间隔震波碎石治疗时间应超过3d。
1.3护理方法
对照组患者采取常规的专科护理干预,观察组患者在对照组常规护理干预基础上配合术前、术中、术后精心的护理干预措施,具体方法如下。
1.3.1术前护理
1.3.1.1心理护理
大部分患者初次进行ESWL治疗担心治疗效果以及手术治疗的安全性,常会产生焦虑、紧张、恐慌等心理变化而影响治疗效果。因此护理人员在术前应多与患者交流、沟通,多介绍碎石室的环境以及注意事项,尽可能消除环境给患者带来的陌生、不安感,了解患者的心理状况并及时予以疏导,最大限度的排解患者的心理障碍,取得患者信任,建立良好的护患关系,让患者能够积极配合。其次可以让手术较成功,恢复良好的患者现身说法,增加患者专科护理措施)和观察组(在常规护理干预基础上配合综合护理干预),对比观察两组患者临床症状缓解时间、排石时间、临床疗效以及并发症发生情况。结果 观察组患者血尿消失时间、腹痛缓解时间、排石时间以及尿路感染控制时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率90.0%明显高于对照组75.0%,观察组患者术后并发症发生率5.0%明显低于对照组16.7%,均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行ESWL的泌尿系统结石患者在术前、术中、术后配合精心的护理干预可有效缓解患者的临床症状,提高手术治疗成功率,降低术后并发症发生率,值得在临床上进一步推广应用。
1.3.1.2皮肤及肠道准备
术前应嘱咐患者洗澡,保持皮肤清洁,为了加快冲击波传播来提高碎石成功率,对于输尿管下段结石患者应进行常规备皮处理。为有效避免粪便阻碍、肠内积气对冲击波传播的影响,术前3d应嘱咐患者禁止饮食鸡蛋、瘦肉、豆制品等容易产气食物。对于输尿管中上段结石患者,术前1d应进行清洁灌肠处理,术晨应禁食。对于输尿管中下段结石患者,术前1h应饮500ml左右温水来适当充盈膀胱,便于超声定位。
1.3.2术中护理，疼痛护理
在碎石治疗过程中,由于体外冲击波聚集的直接冲击,患者常常会感觉到恶心反胃、疼痛等不适感,护理人员应全程陪同整个手术过程,多与患者交谈、聊天,通过聊聊患者童年的美好记忆、未来的憧憬等语言诱导来转移患者注意力。可以指导患者调节呼吸节奏来缓解紧张感,也可以放一些舒缓、愉悦的音乐,平复患者过度应激反应状态,让患者产生一种安宁、平和、放松的心境,进而帮助患者顺利完成手术。
1.3.3术后护理
运动和护理。术后应根据患者结石部位制定合理的运动方案,促进结石的排出,对于肾结石、输尿管结石患者可以建议慢跑、跳绳、蹬楼梯、羽毛球、等慢动作运动。若患者年龄较大,可以借助扶椅背做一些抖动动作。同时应指导患者正确的,对于输尿管上段结石、肾盂以及中肾盏患者应将上半身抬高,取头高足低位,并协助患者拍背促进结石排出；右肾结石患者应取左侧卧位,左肾结石患者应取右侧卧位；肾小盏结石患者应取头低位；若肾结石较大,术后应取平卧位以及侧卧位交替方式。若患者结石短时间内同时排出较多,应卧床休息,并将臀部适当抬高,防止排石过快而形成石街,必要时可沿着输尿管逆向按摩腹部,使结石随尿液缓慢排出。
1.4疗效判定标准
①治愈：体内结石完全被粉碎,并排空。②有效：体内仍然存在残余结石,但残石直径在3mm以内,需要再次手术才可完全排空。③无效：体内残余结石经复震治疗3个月后,仍然未排空。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床症状缓解时间及排石时间
观察组患者血尿消失时间、腹痛缓解时间、排石时间以及尿路感染控制时间均明显短于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者治疗疗效对比
观察组治疗总有效率90.0%明显高于对照组75.0%(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率5.0%明显低于对照组16.7%(P<0.05)。
3讨论
ESWL是一种主要通过体外聚焦冲击波来击碎体内结石并使其随体内尿液自然排出的非手术疗法,近年来随着我国医疗技术水平不断提高,也大大提高了ESWL的碎石成功率以及排石率,ESWL已经成为泌尿系结石治疗的首选方法。ESWL碎石成功率不仅与手术碎石机械的性能密切相关,同时也取决于患者体内结石部位、大小、性质以及患者的身体状况以及耐受能力。国内学者研究表明,很多患者对ESWL治疗缺乏一定的认识,配合不佳、心理紧张、恐惧、慌张等心理变化会激发交感神经过度兴奋,增加患者体内的儿茶酚胺含量,使患者血压升高,也会扰乱患者正常的生理代谢而影响治疗。因此对行ESWL患者应采取必要的护理干预措施,可有效提高临床疗效,降低术后并发症,主要是由于通过护理干预可有效消除患者的心理障碍,取得患者信任,积极配合治疗,保持舒适、放松的心态,让全身肌肉处于完全松弛状态,也可以有效减轻患者的疼痛不适感。本组研究表明,在常规专科护理基础上配合精心护理干预,血尿、腹痛、尿路感染以及排石时间均明显短于常规护理(P<0.05),治疗总有效率以及术后并发生情况也明显优于对照组(P<0.05),与国内大多数文献报道相符。
护理系论文篇2
人体解剖学学习的是正常人体的结构，护理人员面对的是活的标本，掌握常用的体表标志及深部结构在体表的投影，对以后掌握规范的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身和相互对照，进行体表标志的观察和触摸，并给学生讲解—些重要的标志在临床上的应用，使学生十分直观地理解和掌握书本中抽象的描述。如在讲骨学和肌学时，可以触摸一些重要的骨性和肌性标志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等；如学习臀大肌时就结合临床护理，讲解与肌肉注射有关的体表标志；学习关节时，讲解并表演关节的运动和脱位表现；讲解呼吸系统时讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨和颈段气管；讲解脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置；讲解视器时请同学互看对方的双眸，辨认角膜、虹膜、瞳孔、结膜和巩膜等结构。
3．重视解剖与其它基础医学学科的联系
系统解剖学与组织胚胎学、生理、病理和药理等其它基础医学有紧密的联系。教师不能仅在自己的学科领域进行深入的钻研，还要对其他学科加强了解，在备课和讲授中提高融会贯通性。例如通过了解胚胎学，联系胚胎发生，让学生理解器官的不对称分布。消化管在发生时逆时针方向旋转使得胰、脾、胃与肝分别处于的消化管左右两侧；横结肠和升、降结肠反折向上，位于十二指肠前方的冠状面内；与此同时支配食管与胃的左右迷走神经成为前后的位置关系。心在发生时顺时针方向旋转，导致心的2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3在右侧。例如通过联系药理知识，讲解药物在体内的循行，有助于消化系统和血液系统的掌握。
4．病例式教学法的应用，将临床病例与解剖知识结合起来在教学中
基础课的学习目的就是为了临床各科的理论教学及临床实践打基础，解剖学除了是基础医学课，更渗透到了内、外、妇产、儿科学、神经病学、影像等几乎临床的各个学科。在讲解解剖学知识的同时，联系临床，更能激发学生的学习兴趣。例如，讲解肝门静脉侧支循环，解释肝硬化出现呕血、便血原因；讲解眼的结构,解释一些青光眼、白内障的眼部疾病;讲解神经系统病例有核上瘫与核下瘫，脊髓半横断损伤、内囊出血、脊髓灰质炎、桡神经损伤等。
5．重视画图
画图在系统解剖学教学过程中的作用是多媒体无可比拟的，不但老师要自己画图，还要让学生也动手画图.画图不仅能提高学生的兴趣，还能提高学生动手能力，有利于开发学生的观察、想象和形象思维能力等。例如在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结构过程中，画图可以促进学生的理解，在讲解眼球壁、女性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注意。
6．重视标本模型考试
标本模型考试是检验实验教学效果的一个重要手段，也是督促学生掌握知识的一个重要途径。高职学校培养的学生，要求具有扎实的理论基础和较强的动手操作能力。在解剖知识方面，更要重视人体解剖学的实验教学。认识解剖模型和标本是人体解剖学教学过程中的重要环节，可逐渐培养学生的空间形象思维能力。要认真地对待标本考试，并将分数计入期末总评中。
参考文献
护理系论文篇3
2.1心理护理
SLE以年青女性多见，育龄妇女占90%～95%[2]，该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好长期治疗的思想准备。疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。由于SLE常同时侵犯全身器官，在发病后患者常有病重感，因此，护理人员应尽量避免在患者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。这类患者特有的心理特点是容易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系统[3]。这使我们认识到，心理社会因素在疾病的迁延和治疗中起作重要作用，作为临床护理工作者更应该重视患者的心理活动。
2.2病程观察
①注意观察病情变化：观察患者皮损及溃疡的部位、范围，末梢循环情况，有无伴随症状，如咳嗽、胸痛、关节痛等。久病涉及肾脏，注意监测血压，记录24h出入量，观察有无水肿发生；病及心肺者，注意体温、脉搏、呼吸、血压、心律的变化；病及胃肠道者，观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及神经系统时，需密切观察意识状态、面色、瞳孔等情况。②注意药物反应：使用糖皮质激素类药治疗时，告知患者，需坚持长期服药，应严格按医嘱执行，不可自行停药或增减药量，并说明服药后可出现满月脸、痤疮、多毛等现象。服药期间，同时密切观察患者情绪变化及有无真菌感染、溃疡病、糖尿病、骨质疏松、电解质紊乱、库欣综合征等不良反应发生。应用环磷酰胺（CTX）主要的不良反应为胃肠道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少，大剂量冲击前需查血常规、肝功能。CTX冲击时静滴速度一定要放慢，防止液体外漏以免引起局部组织坏死。对于血小板减少者，在静脉穿刺前，扎止血带时间不宜过长，以防皮下出血。白细胞减少时，要做好保护性隔离，避免院内感染。服用免疫抑制剂时应多喝水，以减少肾脏的损害。
2.3饮食护理
SLE患者的基本饮食应为高维生素、优质蛋白质、低脂肪的平衡膳食，动物实验显示低脂肪对自身免疫有益。一项双盲交叉研究显示狼疮患者进低脂肪饮食并补充海鱼油每日10g，共6个月，病情较对照组明显进步。减少刺激性食物摄入，长期应用激素者注意补充钾、钙。肾衰者应限制含钾食物摄入。急性活动期患者宜进食野、金银花茶、绿豆、赤豆汤、西瓜、冬瓜等清热凉血之品；缓解期患者，进食牛奶、蜂蜜、甲鱼汤、银耳汤以滋阴降火。均忌食或少吃芹菜、无花果、蘑菇、豆荚、烟熏食物，以避免诱发SLE。
2.4皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免阳光直接照射，夏日出门应撑伞，对于局部暴露部位，应使用阳光滤过剂，减少局部受刺激。每天检查皮肤，以便发现新的病灶。面部出现红斑者，忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。皮肤红斑处，急性期外涂黄连膏，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染。加强四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接触冰雪或暴露在低温下，防止雷诺现象发生。夏天症状相对较轻，亦注意保暖，不可贪凉、冷饮等，可经常行局部按摩和温水浸泡手脚，促进局部血液循环。避免接触刺激性的物品，如染发烫发剂、发胶等。
3健康教育
过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。告诉患者及家属要严防感染，要少去公共场所，以免感染疾病。出院后必须坚持按治疗方案服药，不可随意停药或减少激素用量，及时门诊复查。若出现癫痫发作、神经精神症状、发生关节肿痛、口腔溃疡或皮损加重、尿蛋白增多应立即到医院就诊。即使无症状，也应定期复查。保持心情舒畅，避免情志刺激。适当参加强身健体的锻炼，但需注意不可劳累。
4小结
SLE育龄妇女发病率高，严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需要积极治疗。经过对患者的病程观察、心理护理、饮食护理、皮肤护理及健康教育，取得了满意疗效，维持了较好的生活质量。
[参考文献]
[1]林懋贤.风湿病诊断手册[M].北京:人民卫生出版社,2000:20.
[2]陈灏珠.内科学[M].北京:人民卫生出版社,1995:11.
护理系论文篇4
1.2方法
1.2.1常规护理
术前完成各项检查，进行心理护理，做好阴道、肠道及皮肤准备。术中、术后加强护理和留置尿管护理，同时密切观察呼吸、心率、体温、血压等生命体征变化，留意患者的疼痛主诉。针对术后可能发生的并发症进行有规划、有目的的护理。
1.2.2预防泌尿系统感染的护理
（1）加强护理人员的无菌观念，保证整个导尿过程的无菌、通畅和密闭。在更换引流袋或是液时都要细心操作，防止病菌侵入机体。
（2）缩短置管时间：通过促进膀胱功能的恢复来缩短置管时间，减少泌尿系统受感染几率，可加强腹肌和膀胱肌的锻炼来实现膀胱功能的恢复。首先要跟患者讲明原因，取得配合，在病情允许的情况下，尽早进行锻炼，做收腹及提肛运动，每次为10-15min，每天至少做3次。
（3）减少反复置管的几率：选择管质较软，易于国定而不易脱落的导尿管；掌握好拔管的时机。拔管前先彻底消毒会和尿道口周围，并将气囊内液抽净，可在术后24h膀胱充盈的情况下进行。
（4）加强相关的健康指导：保持会阴清洁，可在术后适当使用洁阴洗剂清洁外阴并用碘伏棉球消毒尿道口及与尿道口接触的导尿管部分，大小便后要及时清洗外阴与。嘱患者多喝水，保持每日的尿量大于2000ml，可使尿路自动清洁，为减少刺激，尽量穿棉质清洁内衣。
（5）尽早发现感染征兆：护理人员要积极询问病情并仔细观察，早期发现感染征兆。
1.2.3泌尿系统感染诊断标准
当患者出现以下情况时，则诊断为敏系统感染：（1）尿离心后，镜检白细胞为5—8个／HP；（2）尿液细胞计数，白细胞大于10ul；（3）尿培养菌落数＞105／ml。
1.3数据处理
应用SPSS软件，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后护理组发生泌尿系统感染例数为3例，占8.6%，对照组发生泌尿系统感染的例数为11例，占36.7%，两组对比具有显著性差异。
护理系论文篇5
1.1.1平等享受医疗保健权病人有通过自费、公费、医保等形式平等地享有治疗权、生命垂危时的抢救权和健康教育权。
1.1.2知情同意权病人有权获知自己所患疾病的诊治及预后的情况，有权要求和拒绝诊治，有权知道使用的药物及药物的作用和副反应，如果病人因不了解某些诊治的必要性而拒绝诊治，医护人员应晓之以理，以获得病人的理解和同意，绝不能敷衍和强迫病人同意或未经病人同意就实行某些诊治措施，即使对病人完全有益的治疗也要让病人同意后施行。
1.1.3隐私保密权病人有权要求护士对自己的生理、心理及家庭所患疾病等方面给予保密，这些秘密包括：（1）患者的身体秘密，指身体的隐秘部位即生殖器官和性感器官、生理缺陷以及可能影响其社会形象和地位的特殊疾病；（2）患者的个人信息，指患者的既往史、家庭疾病史、生活史、情感史，以及患者的出生、血缘关系等特殊经历；（3）患者的私生活，指一些与社会无关的个人生活［1］。在医疗过程中所谓患者的隐私权应指患者拥有保护自身包括躯体的隐秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。
1.1.4免除社会责任和义务权因患病影响机体的正常功能，使病人承担社会责任和义务的能力减弱，合理、人道地免除病人所承担的社会责任是病人应享有的权利。
1.1.5监督自己的医疗权利实现权病人有权监督医院的医疗、护理工作，有权对医护人员的不良言行和不正确的医疗措施提出意见和批评，并要求改正。
1.2病人在医患关系中的义务病员是一个社会人，就医本身也是一种社会行为，因而病员在就医过程中也有履行社会责任的义务。例如向医务人员正确叙述病情；执行医嘱，接受诊治；文明求医，尊重医务人员；遵守院规和公共秩序；注意个人道德行为，不提不合理要求等等。
2护理侵权的概念和构成要件
2.1护理侵权的概念护理侵权是护理人员在提供护理服务过程中因故意或过失而侵害被护理者的权利，依法承担民事责任。
2.2护理侵权构成的要件
2.2.1侵犯病人的权利必须是发生在提供护理过程中发生在其他医疗过程中的侵权不是护理侵权。例如：手术中发生的手术误伤属于医疗方面的侵权，但如果在手术中由于纱布或缝针未认真核对造成遗留在病人体内的后果则属于护理侵权。
2.2.2护理人员必须是出于故意、过失而造成的侵权行为的发生如果由于不可抗力或者紧急避险造成的损害则不构成侵权。例如：精神病人疾病发作，护士疏于以防范，引起意外事故的发生等。
2.2.3行为必须具有违法性如果是依法或者由于病人诊疗需求而造成的某些不可避免的损害的，则不属于违法，即不属于护理侵权。例如：在旅途中为急产的病人进行接产，造成了感染或一些后果，则不属于侵权。
2.2.4必须有损害结果的发生这种损害的结果可以是物质上和精神上的，没有损害结果则不构成护理侵权。例如：护士由于疏忽将两个床位的同样的药物换水时调换了一下，不属于侵权，但如果换上了不同的药物引起了药物反应，则构成了侵权；精神上的损害例如侵犯病人的隐私权，造成了一定的影响，给患者带来了不良后果等。
2.2.5损害结果是由于护理人员的侵权行为造成两者间有因果关系，如损害结果是由于其他行为造成的则不构成护理侵权。例如：因护士使用静脉留置针，引起了穿刺部位皮肤的感染，两者间就存在因果关系，就属于护理侵权。
3护理侵权的形式
3.1侵犯人身权每个公民依法享有身心不得侵害的权利，任何人不得非法手段加以侵犯，否则要负侵权责任。
3.1.1侵犯自由权自由权是指以身体的动静举止和内心意志不受非法干预为内容的人格［3］。如：在住院期间病人禁止大声喧哗、按时作息、按医嘱服药是应该的，但护理人员在护理过程中以治疗需要的名义非法拘禁、剥夺或限制病人的人身自由、侵犯自由、不法强制病人接受自己的思想观念、变更原有的生活方式，都是侵犯病人的自由权。
3.1.2侵犯隐私权隐私权的概念国内外尚无统一看法，也可称为私生活信息权或私人的信息权［3］，一般是指生活的秘密，其内容包括对隐私事件隐而不宣的权利和隐私事实给予决定权的实现权。病人入院以后，由于治疗的需要，护理人员往往知道病人的许多隐私，对于这些隐私，护士要依照《中华人民共和国护士管理办法》规定“护理人员在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外”。如性病病人的姓名和病情是否愿意说出来，这是他（她）的个人隐私权，如果护士对他（她）进行逼迫，“不然就不给你治疗和护理”，这就形成了侵权。
3.1.3侵犯身体权身体权是指公民个人对器官、肢体和其他组织的支配权。任何人对别人的器官、肢体及其他组织加以侵害都属于侵犯身体权的非法行为。护理过程中最常见的侵害身体权的方式是护理人员违反正确的操作程序和错误使用医疗仪器给病人身体造成损害，如错误使用物理治疗仪器造成被护理者的肢体受损。
3.1.4侵犯健康权健康权是自然人以其器官乃整体的功能利益为内容的人格权。健康的内容即指器官及系统的安全动作和功能的正常发挥，包括生理健康和心理健康。无论哪一方面的侵害都构成对公民健康的侵害。一般来说，护理人员在侵犯被护理者身体权的同时也侵犯了他的生理健康，但也存在仅仅侵犯心理健康的非法行为，如以谩骂、诋毁和其他心理手段侵犯病人的心理健康。
3.1.5其他侵权行为如私拆病人的信件，散布损害病人名誉的言论，即侵犯病人的通信自由权和名誉权（名誉权的侵害以侮辱、诽谤为主要方式）医院侵犯病人的肖像权如拍照、录像等（公民有权禁止他人非法制作自己的肖像，有权禁止他人非法使用自己的肖像）。
3.2侵犯财产权财产权是以财产为客体的权利，对财产的所有权加以依法占有和使用自己的财产，并收取利益［2］。如果护理人员不法侵害被护理者财产的所有权、占有权、使用权和利益权等，则侵犯了被护理者的财产权。例如：在抢救神知不清的病人时，将其身上佩戴的首饰和财物占为己有；对智力障碍病人使用诱骗手段骗得其财物；对病人财物借而不还等都构成侵犯财产权。
4护理侵权的责任
护理侵权的责任是指护理人员因实施侵权行为而承担的法律后果。侵权责任是以侵权行为的发生为根据，在法律伦理上，行为人必须就自己行为所导致的损害负责。护士因自己的过失（包括故意）给病人造成损害的，必须就其造成的损害结果负责任。
4.1行政责任护理人员由于违反医疗规章制度及技术规范的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、记过、留职察看或开除等行政处分。还可以给予中止注册、取消注册处分。
4.2民事责任护理人员侵犯被护理者的民事权利的，要按侵犯的对象负不同的责任。侵犯自由权的要排除妨碍；侵犯身体权的则要停止侵害；侵犯名誉权的要消除影响，恢复病人的名誉，并且赔礼道歉；如果侵权给病人造成经济上损失的还要赔偿损失。
4.3刑事责任如果侵权行为严重，依照刑法的规定已经构成犯罪的，行为人要依法负刑事责任。如“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康者，处3年以下有期徒刑或拘役。”以人为本，以病人为中心，为患者提供优质的医疗服务，满足身心的整体需求，避免给他们带来不良的心理反应和负担已成为卫生工作的根本任务和卫生服务的根本内容，每一位医务人员都应该清醒地认识到任何侵权行为均可导致不良的法律后果，遗憾的是我们的一些医护人员法律意识淡薄，依然我行我素，而陷入各种护患纠纷之中。因此要学法懂法，尊重病人的权利，严格遵守各种规章制度，用法律保护病人自身的合法权益。
【参考文献】
护理系论文篇6
1.2路政巡查主要功能概述
路政巡查的主要作用是能够有效制止损害公路路产的各种违法行为，是一种路线巡查。该功能设计的主要目的是为了保障公路的安全和交通的有效畅通。在本系统设计中，路政巡查是重点的设计内容，主要包括两个方面的功能实现：一是信息的采集功能，通过C/S架构实现；二是信息的管理，通过B/S架构实现。通过该系统，用户在路政日常巡查中发现的各种信息及现场案件处理情况等都可以实现实时的传入，以便路政管理者及时进行案件的总结、查询以及对外公示。
2系统功能设计
2.1公路养护管理主要功能设计
在本系统中，公路养护管理主要功能设计大致包括如下几个方面：第一，信息有效传达设计。在该系统设计中，为使公路信息得到有效的传达，建立了应急处置平台，通过呼叫中心系统实现信息的传递。同时，在系统工作中，还会自动将电话录音等有关信息进行相应的记录，将短信内容加以保留。并且，在该功能设计中，出于方便查阅的考虑，还会保留传真副本。第二，公路监测与接报管理设计。在公路监测设计中，主要功能通过日常监测实现。在监测内容方面，既包括对公路的气象监测，还包括对公路实时路况的监测，同时，还要能够及时监测公路的视频信息。通过公路监测，及时了解最新的事件信息和公路情况，然后通过电话、传真等多种接报方式进行接报管理，完成事件信息的采集处理，做出事件预警。第三，公路预警及相应管理设计。该设计主要包括评估突发事件等级对预警信息加以分类、启动预警信号、制定有效预警方案，最后解除预警情报。应急工作小组会及时根据现场的实际情况做出预警的等级评估，进行预警分类，确定预警级别。然后，通过系统的信息有效传达设计功能以电话、传真等形式启动预警信号，并制定相对应的预警方案。最后，根据预警方案，系统会自动显示任务单位及任务人员等详细的任务划分，并可以打印出相关人员的联系方式等详细的任务内容。当任务完成、确定预警信息安全后，系统会对预警信息加以解除，同时通过信息有效传达设计功能对任务人员进行通知。第四，事件处理功能设计。该设计功能同公路预警及相应管理设计类似，不同的一点是该功能设计是对突发事件进行评估和分类、制定应对突发事件的具体方案，最后确定事件安全后加以解除。第五，应急后续处理功能设计。每当结束一项应急处理行动，就必须撤销相应决策，各参与机构应该以积极的态度投入善后工作中，主要进行两个方面的工作内容：一方面是补偿工作，一方面是整改工作。在补偿工作中，主要检查应急行动过程中造成的人员伤亡或是装备损失，制定赔偿方案，并协同保险机构做好伤亡理赔。在整改工作中，主要是对应急行动进行总结，提出优化意见。
2.2路政巡查主要功能设计
路政巡查功能的设计主要包括两个部分：一是信息采集功能设计，一是信息管理功能设计。其中，在信息管理功能设计中，主要通过管理系统实现，整个系统以B/S架构作为设计基础。之所以采用B/S架构，是因为在路政巡查系统中，需要将相应的巡查信息传递给分局（改成路网中心），通过服务器将其自动上传，以供决策参考。这一部分功能的实现由于采用B/S架构，并不需要额外安装其他软件，确定系统地址后，系统的登录只需要通过用户名和密码就能实现。第一，信息采集功能设计。在该功能设计中，路政小组（改成队员）可以将每日的具体路政案件向系统录入，就可以进行案件的自动汇总。如果用户需要查询相关的路政案件，可以通过报表功能和查询功能实现。在信息采集中，主要包括两个方面的信息采集，一是案件信息采集，主要包括公路案件发生的具体时间、案件发生具置与坐标以及案件处理结果，同时还要记录案件类型以及结案时间。二是当事人信息采集，主要包括当事人的姓名、证件号码、工作单位、联系电话等全面的个人信息。如有必要，还可以对信息进行备注。第二，信息管理功能设计。通过这一功能，路政局（管理部门）以及各个路政单位（大队）可以对路政信息进行全面的汇总和整理，便于信息的分享和传递。如果用户需要查询信息，系统可以以查询和报表的形式向用户呈现。在该功能中，用户对路政信息的管理主要分为输入、输出、加工及案件定位。用户输入用户名和密码便可登录系统输入相关信息，然后可以以年月和单位的形式对各项数据进行查询和统计，根据需要输出路政管理月报表等。此外，通过该功能设计，可以有效实现案件的准确定位，主要分为三步：一是通过输入地址参数打开地图页，在地图上对案件信息进行定位并加以标注，然后就可以实现案件信息的系列查询操作。
3系统实现与展望
该系统的整个设计是基于公路基础数据实现的，以加强现代化公路网络管理、提升公路交通服务水平为目的，通过对多种现代化信息成果的有效利用，辅以数据库技术及多层架构技术，较好的实现了公路的统一化和分级化管理，建立了现代化的统一网络服务平台，为加快公路网路建设及管理作出了重要贡献。在系统的实际运行中，可以快速实现公路管理及路政信息的传达与共享，能够提供快速化、准确化的信息查询服务，为各级领导作出正确决策提供了有效参考，极大提升了公路管理及养护工作水平，有助于实现公路管理的网络化和科学化发展，对建设规范化的公路网络发挥着重要作用。在系统维护的后续工作中，将继续发现系统运行中出现的问题，及时改正系统运行错误，寻找系统功能缺陷并进行进一步的完善，使之更好的满足公路网络建设需求，更好的服务于用户。
护理系论文篇7
儒家思想以孔孟学说为主要代表，其核心思想在发展过程中，已经形成了一套独特的管理系统，是我国传统文化的精神源泉[1]。“仁爱”思想是儒家文化的精髓所在，也是护理文化的灵魂所系。通过在优质护理服务中应用“仁爱”“和”等儒家思想，进行人性化的护理管理，不仅能提高护理的质量，提升患者对护理工作的满意度，改善护患关系，还有助于培养护理人员的人文素养，构建和谐的护患关系，提高护理工作的效率和管理水平。为此，我们有必要对儒家文化和优质护理服务之间的传承关系从如下两方面展开具体讨论。
一、儒家文化和护理文化的关系概述
护理人员的核心价值观会受到护理文化的深切影响，并能够从他们的日常护理工作中体现出来。护理文化可以让护理人员产生无形的精神力量，有助于护理人员良好社会形象的树立。
从这一层面来看，护理文化和儒家文化是一脉相承的，都具有“仁爱”“博爱”和“关怀”的精髓，二者在本质上是一致的[2]。传承儒家文化对于优质护理服务的开展具有非常重要的意义，不仅可以规范护理行为，还可以提高其工作能力，更有助于创建和谐的护患关系，培养其人文素养，树立以“仁爱”为中心的职业信仰[3]。
二、优质护理服务是传承儒家文化的具体表现
1.积极开展“专精”的护理工作
在传承儒家文化的背景下开展优质护理服务，其内涵就是要对患者给予仁爱精神和诚信行为的无私关怀[4]。以老年患者的护理为例，由于年龄较大，他们的生活自理能力有限，心理承受力较差，受到疾病和其他因素的影响，担心增加子女的负担，所以会产生较大的心理压力，需要家人和护理人员给予更多的关怀和照顾。从我院住院患者的陪护方式来看，主要有三种。第一种，由配偶照顾。但是配偶自身的年龄也较大，难免有照顾不周之处。第二种，由子女照顾。但是由于现在很多家庭都是独身子女，夫妻双方要承担4个老人的赡养，同时还要抚育子女，生活压力较大，没有多余的时间和精力来亲自照顾老年患者。第三种，由护工照顾。但是从医院的实际情况来看，很多护工并没有经过专业的培训，无法保证护理质量。因此，老年患者身边出现的护理人员，一定要尊老敬老。在护理过程中，注意使用礼貌用语，行为端庄，和患者交流时尽量面带微笑，对其用药、饮食、运动和心理等进行全方位护理，从细节中彻底贯彻优质护理的服务理念。
2.贯彻落实中西医结合中的无痛护理
在中华传统文化的宝库中，中医护理是其中的重要组成部分。很多著名的医药学家都认为“医是一种仁术”[5]。由此可见，中医护理和儒家文化是相互渗透和相互影响的。当儒家文化在现代护理理念中进行传承时，可以充分发挥品管圈的作用，加强对患者的疼痛管理。护理人员可以采用专用的疼痛量表对其疼痛的程度进行评分，对其疼痛级别进行准确划分，在医护合作的基础上，帮助患者选择合适的镇痛药物，同时充分发挥中医的护理技术，例如按摩穴位、针灸等方式来缓解患者的疼痛和不适感，从而改善患者因为疼痛而产生的焦虑、抑郁、失眠等情绪不良和其他功能障碍，尽量让患者处于一种没有疼痛的舒适状态中，这样不仅可以维护患者的个人尊严，改善其生活质量，还能让患者及其家属对护理人员产生信任感和认同感，提高护理满意度，改善护患关系。
3.充分发扬“仁爱”精神，提高沟通效果
在护理工作中，护理人员如何和患者进行有效的沟通是一门博大精深的学问和艺术，具有一定的特殊性，可以展现出护理人员的综合素质。从当前护理工作的实际情况来看，患者和护理人员这两个群体都有自身的独特性，导致其在相处的过程中经常发生矛盾，甚至因此而导致医疗纠纷，究其原因，最重要的就是两者之间没有进行沟通，或沟通无效。
“仁爱”是儒家文化的核心思想，其内涵就是要对他人怀有仁爱之心，也就是我们常说的“仁者爱人”[6]。在我院开展优质护理服务的过程中，明确了提出了如下要求：护理人员在和患者和家属进行沟通的过程中，首先，合理利用现代护理理论中的沟通技巧；其次，结合中国传统儒家文化中“仁爱”这一思想核心，让患者真切感受到温暖亲切的护理服务，促进疾病的康复，改善预后效果。儒家文化在优质护理服务的传承中，要求怀抱一颗充满仁爱的心来关怀和照顾患者，并主动进行换位思考，感受患者的痛苦和内心的需求，全心全意为患者提供最优质的护理服务。
三、儒家文化在优质护理服务管理中的传承
1.大力倡导并树立“和谐”意识
在传统的儒家文化的管理思想中，“和谐”在其中具有重要地位，是一项非常重要的价值原则，而“人和”则是儒家文化整体管理思想中的主要战略之一。由此可知，儒家文化的管理突出的是“以和为贵”以及“和而不同”的理念。在儒家文化中，“和谐”所表达的意义就是，在管理的过程中要相互团结，进行团队合作。具体到优质护理服务管理中，护士长就是最基层的护理管理者，除了要做好自己病区之内的医生、护士和患者之间的交流、沟通，独立解决问题，对病区进行科学管理之外，还需要坚持与人为善的原则，关心每一个护理人员的身心健康，合理安排值班表，增强团队的向心力和凝聚力。让每一个护理人员在这个集体中有荣誉感和自豪感，树立主人翁意识，群策群力，共同做好病区的护理质量管理。
2.坚持“以人为本”的人文思想
坚持“以人为本”的思想就是指，在管理的过程中要从人的角度出发，将人作为管理的中心，充分调动人的积极性和主观能动性。而强调人的价值也是儒家思想主要特征之一。儒家认为，尊重贤能，善于听取意见，集思广益可以为管理目标的实现提供保障。在护理管理中，要贯彻“以人为本”的管理思想，需要护士长具备较高的综合素质，以儒家思想中“己所不欲，勿施于人”的要求规范管理，和护理人员之间建立相互信任的关系，体现比较民主的人文管理。综合来说，就是指护理管理者既要有仁爱之心，又要能够严格要求自己，规范自己的行为，以身作则。护士长在管理过程中要转变理念，变集权式管理为参与式管理，既能引导护士自觉形成尊老爱老的职业道德和行为标准，也有助于在护理团队中树立威信[7]。
3.做到以“礼”服人
儒家思想的领军人物之一的孟子认为：“仁者爱人，有礼者敬人，爱人者人恒爱之，敬人者人恒敬之。”在这一思想的指导下，护士长在进行优质护理服务管理的过程中，需要了解每一位护理人员的特点，学会欣赏他们，让他们在日常的护理工作中充分发挥出自身优势。同时，秉持“人非圣贤，孰能无过”的思想，包容护理人员的过错，宽容带人。另外，对于年轻护士，努力为其创造更多培训和锻炼的机会，促进其专业素养的提高，快速成长起来。
儒家思想中有“学而优则仕”的思想，我们虽然不鼓励这种思想，但是可以结合当前的实际对其加以创新，促进护理人员为人之道的养成和提高，完善自我教育和自我修养。我们可以组织专业和人文知识的讲座，鼓励大家自学，扬长避短，为护士提供外出学习的机会，与同行交流，接受医疗与护理前沿的信息，不断拓宽视野，全面促进科室形成学习型团队，创造良好的工作效率。
四、小结
综上所述，本文首先阐述了儒家文化和护理文化之间的传承关系，然后分别从护理实践和护理管理等两个方面对儒家文化的传承进行了全面分析，希望能促进优质护理服务活动的顺利开展，提高护理质量。
参考文献：
[1]范卉，王瑜，李坤.儒家思想在老年护理中的实践[J].护理管理杂志，2014，09（15）：683-684.
[2]黄行芝，刘义兰.优质护理服务工作中传承中国传统人文关怀的思考[J].护理学杂志，2015，03（17）：47-49.
[3]温杏良，陈惠冰，李智.加强护理文化建设推进优质护理服务[J].护理实践与研究，2011，12（29）：102-104.
[4]江智霞，李丽湘，杨德芬，等.“仁信礼”对护士身心和谐发展的影响[J].护理研究，2011，17（10）：1564-1565.
[5]陈素锦，丁玉兰.优质护理服务的中国传统文化特征剖析[J].中华护理教育，2011，07（13）：327-328.
护理系论文篇8
SLE以年青女性多见，育龄妇女占90%～95%[2]，该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好长期治疗的思想准备。疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。由于SLE常同时侵犯全身器官，在发病后患者常有病重感，因此，护理人员应尽量避免在患者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。这类患者特有的心理特点是容易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系统[3]。这使我们认识到，心理社会因素在疾病的迁延和治疗中起作重要作用，作为临床护理工作者更应该重视患者的心理活动。
2.2病程观察
①注意观察病情变化：观察患者皮损及溃疡的部位、范围，末梢循环情况，有无伴随症状，如咳嗽、胸痛、关节痛等。久病涉及肾脏，注意监测血压，记录24 h出入量，观察有无水肿发生；病及心肺者，注意体温、脉搏、呼吸、血压、心律的变化；病及胃肠道者，观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及神经系统时，需密切观察意识状态、面色、瞳孔等情况。②注意药物反应：使用糖皮质激素类药治疗时，告知患者，需坚持长期服药，应严格按医嘱执行，不可自行停药或增减药量，并说明服药后可出现满月脸、痤疮、多毛等现象。服药期间，同时密切观察患者情绪变化及有无真菌感染、溃疡病、糖尿病、骨质疏松、电解质紊乱、库欣综合征等不良反应发生。应用环磷酰胺（CTX）主要的不良反应为胃肠道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少，大剂量冲击前需查血常规、肝功能。CTX冲击时静滴速度一定要放慢，防止液体外漏以免引起局部组织坏死。对于血小板减少者，在静脉穿刺前，扎止血带时间不宜过长，以防皮下出血。白细胞减少时，要做好保护性隔离，避免院内感染。服用免疫抑制剂时应多喝水，以减少肾脏的损害。
2.3饮食护理
SLE患者的基本饮食应为高维生素、优质蛋白质、低脂肪的平衡膳食，动物实验显示低脂肪对自身免疫有益。一项双盲交叉研究显示狼疮患者进低脂肪饮食并补充海鱼油每日10 g，共6个月，病情较对照组明显进步。减少刺激性食物摄入，长期应用激素者注意补充钾、钙。肾衰者应限制含钾食物摄入。急性活动期患者宜进食野菊花、金银花茶、绿豆、赤豆汤、西瓜、冬瓜等清热凉血之品；缓解期患者，进食牛奶、蜂蜜、甲鱼汤、银耳汤以滋阴降火。均忌食或少吃芹菜、无花果、蘑菇、豆荚、烟熏食物，以避免诱发SLE。
2.4皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免阳光直接照射，夏日出门应撑伞，对于局部暴露部位，应使用阳光滤过剂，减少局部受刺激。每天检查皮肤，以便发现新的病灶。面部出现红斑者，忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。皮肤红斑处，急性期外涂黄连膏，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染。加强四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接触冰雪或暴露在低温下，防止雷诺现象发生。夏天症状相对较轻，亦注意保暖，不可贪凉、冷饮等，可经常行局部按摩和温水浸泡手脚，促进局部血液循环。避免接触刺激性的物品，如染发烫发剂、发胶等。
3健康教育
过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。告诉患者及家属要严防感染，要少去公共场所，以免感染疾病。出院后必须坚持按治疗方案服药，不可随意停药或减少激素用量，及时门诊复查。若出现癫痫发作、神经精神症状、发生关节肿痛、口腔溃疡或皮损加重、尿蛋白增多应立即到医院就诊。即使无症状，也应定期复查。保持心情舒畅，避免情志刺激。适当参加强身健体的锻炼，但需注意不可劳累。
4小结
SLE育龄妇女发病率高，严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需要积极治疗。经过对患者的病程观察、心理护理、饮食护理、皮肤护理及健康教育，取得了满意疗效，维持了较好的生活质量。
护理系论文篇9
1.前言
GIS（Geographic Information System，地理信息系统）是以地理空间数据库为基础，将计算机技术和空间地理分布数据相结合，通过系统建立、空间操作与模型分析，为地球科学、环境科学和工程设计、企业管理等方面的规划、管理和决策提供有用的信息，目前GIS已广泛应用于土地、电力、交通、资源等领域[1]。
由于城市发展十分迅速，供水管网的变更速度不断加快，大量的管网资料急需处理水利论文，传统的人工统计、分析和纸介质的存储方式已远远不能满足城市供水管网的现代化需要，因此GIS已经成为了供水行业必不可少的重要管理工具[2]。
2.系统建设
2.1.开发平台选择
GIS开发平台的选择对系统日后的建设、维护和扩展都起着十分重要的作用[3]。我们在选择GIS开发平台时主要从以下几个方面考虑：
（1）技术性能。GIS开发平台技术先进性决定了地理信息系统建立起来后能否满足现在和往后的功能需求。在搭建GIS框架时除了要考虑当前的使用需求外，还应适当考虑到日后对系统升级的需要。
（2）价格成本。任何软件系统的建设都离不开资金的投入，GIS系统的开发建设也需要相当大的资金投入。在选择GIS平台时价格成本是必须考虑的因素，主要包括购买GIS平台的费用、二次开发费用、系统维护费用和系统升级费用等。
（3）二次开发难易程度。二次开发主要是发生在GIS系统建设初期，但要使GIS系统具有更强的生命力和实用性，需根据实际情况对GIS功能不断完善。我们在选择GIS平台时，应选择开放式的、容易二次开发与维护的GIS平台论文格式范文。
（4）平台操作的难易性。平台操作的难易性主要影响到GIS系统的维护和操作，要尽量选择容易操作维护的GIS平台。
（5）开发商开发经验。为保证开发的速度与质量，应优先考虑选择开发实力较强、具有GIS开发经验的开发商。在选择好开发平台后，开发商可根据客户的需求进行功能开发。
（6）维护服务。主要包括GIS平台供应商和系统开发商对GIS运行后的维护服务。
（7）GIS的发展趋势。选择符合GIS发展趋势的开发平台，有利于日后的系统升级和二次开发，这是影响GIS系统生命力的重要因素。
深圳水务集团于2004年基于ArcGIS平台建立了管网信息管理系统，在此之前，为了全面了解各平台的使用和开发情况，对国内外各大型GIS平台进行调研。主要调研的平台有：武汉中地公司的MapGIS、北京超图公司的SuperMap、美国ESRI公司的ArcGIS水利论文，这三个平台是目前国内外比较流行和应用广泛的适合于城市供排水GIS信息系统开发建设的平台。通过多次与各平台供应商、二次开发商技术交流，在相同的环境条件下对各平台进行测试，从技术性能、平台费用、响应速度、稳定性、易用性等方面综合考虑后，深圳水务集团最终选择了功能强大、性价比较高的ArcGIS平台。
2.2.系统开发过程
在选择好GIS开发平台后就要展开系统开发工作，主要包括：制定计划、选择系统开发商、需求调研分析、开发过程的控制、功能测试及。
（1）制定计划。在系统开发之前，应首先制定项目开发计划。主要包括：确定系统开发的总目标；设计功能、性能、可靠性以及接口等方面的要求；完成系统开发任务的可行性研究；估计可利用的的资源（硬件、软件和人力等）、成本、效益、开发进度；制定出完成开发任务的实施计划。
（2）选择系统开发商。系统开发商的好坏直接影响到系统开发的成功与否，故在选择系统开发商中需要考虑多方面的因素。如开发商的规模、实力、口碑、开发经验、公司所在地等都需要考虑。
（3）需求调研分析。需求调研分析是在开始编写程序前的重要准备工作，开发人员只有在充分了解需求后才能编写出符合使用方功能要求的系统，才能保证系统开发的效率。开发人员要与使用方充分沟通，了解和讨论系统的具体功能需求、实现方式等，最终确定具体需求和实现方式。
（4）开发过程的控制。为保证能在计划时间内开发出优秀系统，在开发过程中，使用方需要对软件功能开发、开发进度等进行有效的控制和管理论文格式范文。
（5）功能测试及。为保证系统上线后稳定运行，在系统开发过程中和开发完成后，开发人员和使用方都需要对每一项功能进行仔细全面的测试。在确定系统功能符合实际运行要求后才能投入正式运行。
深圳水务集团在供水GIS系统建设前期对各开发商作了充分的调研，在系统需求调研分析上充分考虑了用户的需求水利论文，并吸收旧版供水GIS系统的功能特点，取长补短，为新系统的建设打下了良好的基础。在开发过程中，采取开发人员常驻使用方的方式，这种方式有利于开发人员与使用方及时沟通，能对发现的问题进行及时有效的处理，也有利于有效控制、掌握系统开发的进度。
2.3.系统二次开发及后期修改调整
系统的二次开发和功能调整是在系统正式运行一段时间后，充分了解该系统的功能和存在的问题、不足，在充分了解各方面需求后，对系统的升级和功能优化。
为了让GIS系统能适应业务发展，就需要对系统进行升级，进行二次开发和各种修改调整。所以在系统开发初期就应保留对系统功能进行二次开发及修改调整的余地。
深圳水务集团在供水GIS正式投入运行过程中大大小小做了数十次修改及调整，并充分结合实际需求对系统进行了二次开发与功能维护，应用效果良好。
3.管理维护
3.1.硬件和网络管理
服务器是GIS系统的硬件核心，所有GIS数据都储存在服务器中，应保证服务器时刻处于安全、高效的状态。除了保证服务器外部环境的要求外水利论文，也应注意服务器的病毒防护等工作。GIS的数据交换离不开网络，要让GIS系统安全高效的运行就要建立完善网络系统。
深圳水务集团的服务器管理采取集中管理模式，既能保证服务器的安全，也能让服务器在一个适合的环境中运行。
3.2.软件管理
软件管理主要是针对系统在运行过程中发现的问题进行修改调整。每次版本更新时，需记录每个版本更新的信息，并对上一版本进行保存备份。
深圳水务集团设立了专门的人员对GIS系统进行管理，管理人员将各操作人员发现的问题集中反馈给开发人员，经开发人员修改和双方测试后的新版本系统通过内部网络，用户通过系统登录自动更新。管理人员对上一版本系统进行备份保存。
3.3.系统管理
（1）权限分层管理
为有效管理系统，保证系统数据的安全性与有效性，必须对系统使用者进行权限分配。如：浏览权限人员只能浏览系统，而不能对系统数据信息进行编辑修改，而编辑权限人员则可通过系统修改数据。
深圳水务集团在供水管网GIS系统中的权限分配主要有两种方式：
用户权限组设定，不同权限组中的操作人员有不同的权限，相同权限组中的操作人员有相同的操作权限。
自定义权限，可对相同权限组中的特殊人员进行特殊权限分配。
（2）系统操作培训
系统在开始运行初期应对系统操作人员进行全面水利论文，并有针对性的操作培训，在系统功能调整后也需要针对调整进行再次培训。
深圳水务集团在GIS系统运行初期对不同部门的操作人员进行了有针对性的培训，分为基础操作培训、管网操作培训和水表操作培训。
（3）制定管理制度
为了保证数据及时、准确地录入GIS中，能真正在生产、运营、管理中发挥作用，就必须要制定完善的管理制度，保证GIS系统应用到各类业务上论文格式范文。
深圳水务集团在供水GIS系统建设完成后，从集团公司层面和分公司层面分别制定了GIS系统相关制度，并将相关业务与GIS紧密联系到一起。如：停水方案的制定必须通过GIS系统出方案、管网工程竣工验收必须先将管网资料录入到GIS系统中等。
（4）系统安全性设置
为了保证GIS系统数据的安全、有效，除了要在权限上作设定外，也应在系统程序上下工夫。深圳水务集团在供水GIS系统建立时，对系统安全性予以了充分的考虑。
每一个设施的属性信息中都有“创建人”、“创建时间”、“最后修改人”、“最后修改时间”等信息。这类信息能让系统管理员方便对数据进行管理、跟踪。
采用大量提示信息，如删除提示、信息不全提示等等。
在数据库中安装触发器，在数据库关键数据中嵌入数据触发器，记录数据变化的情况。
退出系统保存提示。
（5）数据维护
GIS系统常采用的数据维护形式有集中式管理和分散式管理。深圳水务集团采用的数据维护方式为分散结合部分集中的管理方式。对于一般管网数据的维护更新，由分公司各片区分别录入；部分重要数据由集团负责更新编辑，这种方式能有效地保证管网数据更及时的更新到GIS系统中水利论文，同时也能使GIS应用更广泛，使GIS系统应用面最大化。
4.结语
随着城市化的快速发展，面对日益复杂的供水管网、业务及海量的数据，各地水司都已应用或开始着手建设GIS系统。为能充分发挥GIS系统的作用，除了在GIS系统建设过程中对平台选择、系统开发过程严格控制外，更应多注意GIS系统的维护、管理及应用工作，同时应建立一个完善的数据更新机制，及时将第一手原始资料录入到GIS系统中，为管网运行、维护提供实实在在的信息支撑，从而实现供水管网标准化、规范化的动态管理。
参考文献：
[1]田一梅，赵新华，黎荣．GIS技术在供水系统中的应用与发展[J]．中国给水排水，2000，16（9）：21-23
[2]王强，谈GIS 在城市供水管网信息资源管理中的应用[J]．山西建筑，2008，34（29）：361-362
护理系论文篇10
1.2方法
对照组实施常规护理方法,实验组患儿实施优质护理服务,具体措施如下。
1.2.1护理人员业务过硬,提高护理服务质量孩子是每个家庭的中心,孩子不舒服生病,家中的大人往往会格外的紧张甚至焦虑、惊恐。本科十分重视加强对护理人员的培训,定期组织人员进行业务学习,提供专业理论知识；同时定期让操作技术好、业务精湛的护士给大家演示技巧、总结经验。这样不仅激发护士的工作热情,还可以提高患儿家属的满意度,减少纠纷。
1.2.2提高服务意识,认识到沟通重要性作为儿科护士,必须重视患者是儿童的这一特殊性。在沟通中适当用幽默语言来缓解紧张、焦虑情绪,可以帮助摆脱困境,帮助护患双方沟通。
1.2.3发营造温馨环境,强化人性化护理。
1.2.4加强基础护理,实施绩效考核护士奖金分配。
1.3评价项目及标准
采用患者满意度和护理质量考核表评价护理干预效果。具体方法为:对入选的380例患儿及家属在出院时以调查问卷的形式进行满意度调查,无记名填写。并根据护理部每个月的护理质量考核表(共12个月),对护理质量考评得分进行分析比较.满意度调查分为四级,分别为:非常满意、满意、一般和不满意。平均满意度=(非常满意+满意)/抽查患者总数×100％。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿及家长满意度调查结果比较
实验组中患儿及家长非常满意为90例(47.3%),满意为71例(37.4%),平均满意度为161例(84.7%)；对照组中患儿及家长非常满意为45例(23.7%),满意为51例(26.8),平均满意度为96例(50.5%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理质量考核比较
实验组和对照组护理质量考核平均成绩分别为(94.1±1.7)分和(86.4±2.3)分,两组比较差异具有统计学意义(t=2.37,P<0.05)。
3讨论
随着医学科学的不断发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的转变,患者、患者家属对护士的工作质量提出了越来越高的要求。儿科作为特殊科室之一,家属不仅对医生有着高要求,对儿科护理工作更是要求极高。如今,孩子是每个家庭的中心,当孩子生病时,家长通常是处于紧张和恐慌状态的,此时如果稍有问题,极易发生矛盾,产生纠纷。因此儿科护士务必要提高自身素质,增强服务意识,加强业务能力,强化责任心,使护理人员从被动服务变为主动服务,从被动执行医嘱、完成护理操作转变为主动与患儿与家属沟通,护患关系得到改善,提高患儿及家属满意度。同时,良好的护患关系是保证患者权益的重要因素,也是医生治疗患儿使患儿康复的关键因素。良好的沟通技巧是护士的基本技能,在儿科临床工作中,通过有效地护患、护属之间的沟通,发展及促进良好的护患关系。护士运用良好的沟通技巧,一切以患儿需要为中心,为患儿制订个体化的护理计划,以满足其全身心的需要；建立良好的护患关系,不仅能消除患儿和家长的心理障碍,缩短护患距离,形成良好的护患关系,减少护患冲突,而且能取得患儿及家长的理解与配合,提高护理质量、缩短病程、提高治愈率。在本研究中,实验组和对照组患儿及家长平均满意度为161例(84.7%)和96例(50.5%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),实验组和对照组护理质量考核平均成绩分别为(94.1±1.7)分和(86.4±2.3)分,两组比较差异具有统计学意义(t=2.37,P<0.05)。
护理系论文篇11
2.1现有老年护理模式
目前我国城市老年护理大致有居家护理、社区护理及机构护理3种模式。
2.1.1居家护理
居家护理主要是在老年人的家里由专业的护理人员、亲人或者志愿者提供专业的护理服务和日常生活照料。居家护理的优点是符合我国老年人传统的生活习惯；缺点是起步晚，发展速度慢，覆盖的人群少，没有形成完整的制度，不符合专业护理人员的护理习惯，居家护理缺少专业能力，医疗服务也无法得到保障。随着中国“4+2+1”家庭的逐渐增加，社会竞争激烈化程度的提高，子女的负担越来越重，独居老人增多，单一的家庭护理无法满足老年护理的需要。
2.1.2社区护理
社区护理是在居家护理的基础上，以老人所居住的社区为服务实施主体，向老年人提供专业护理和精神文化需要。社区护理是以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的优点是既尊重老年人的传统习惯，又能合理利用各方资源，符合老年人、政府、子女等方面的需要。缺点是社区老年护理医疗及护理专业人员缺少、服务素养不高；大部分针对孤寡老人养护，服务辐射面积小；老年护理资金缺乏，缺少老年人需要的场所、环境、设施等硬件条件。
2.1.3机构护理
机构护理是指由政府和社会力量出资建设的养老院、护理院、敬老院等集中养老机构提供的老年护理服务。机构护理的优点是在硬件设置、人员配套、服务项目等方面有较高的优势。缺点向两极化发展，由政府投资的福利性养老机构往往存在低端化状态，尽管人员和设施较为全面，但多数仅仅处于保障性层面。由各类资本投资的私营机构，大多数处于高端消费层面，人员、环境、设施齐全，但收费较高。而且多数老人受传统观念影响，不愿意居住在护理机构中，机构护理无法满足普遍的老年护理需求。
2.2现有老年护理模式存在的问题
2.2.1没有形成整体老年护理体系
居家、社区、机构这3种老年护理模式在现阶段基本处于相对独立状态，尽管目前居家和社区护理有相互补充的发展趋势，但实际上社区的护理补充还是存在服务面狭窄、医疗和护理服务无法与老年人实际状态完全对接的缺点。目前老年护理模式的关键缺陷在于，3种护理模式没有在根本上形成顶层设计、相互补充、资源共享、信息共有的养老体系。最合理的老年护理体系应该是呈金字塔状：底部为接受上门关心照料的大部分老年人，中部为享受日托服务的中等数量老年人，顶部为进入养老机构的少数老年人。
2.2.2养-护-医缺少有效衔接
养-护-医“三位一体”的老年护理机制没有有效建立，目前的护理模式的重点基本还在“养”的层面。居家护理的老年人缺少专业护理，医疗基本靠自己去医院；社区的护理医疗水平和设施有限，不能满足老人的需要；机构护理中老年医疗护理专业人员不能够满足需求。社区和机构在老年人护理时，不能很好地掌握老年人的患病史，护理没有有效针对性。老年人在家、在社区、在护理机构的医疗和护理没有一个有效的桥梁进行衔接。
2.2.3受限于行政体制及制度
目前养老和医疗服务分属不同的行政部门管理。对老年人护理服务的形式、模式、制度等都各自为政，没有形成整体的护理体制和制度。在整体老年护理事业上牵扯到诸多相关行政部门，由于各自的职权和利益问题，不能很好地解决老年护理中存在的协调问题，医疗和护理不能有效地衔接到老年护理中去。缺少卫生和医保系统的参与，老年护理事业不能得到深入发展。
3医疗集团老年护理体系建设
组建医疗集团是新医改中公立医院改革的主要模式之一，医疗集团是将医疗机构进行整合，实施集团化运作。主旨在于优化资源配置，推动区域化医疗服务体系的重构，是新医改的有效载体。目前主要的医疗集团模式是“3+2+1”模式，即三级医院为龙头，纵向联合二级医院和社区卫生服务中心。在集团化运作中，医疗集团推进管理一体化、分级诊疗、双向转诊、资源共享、学科合作、信息联网等。在医疗集团模式下，主要从包括护理服务的提供者、护理服务的层次、护理服务的提供方式、护理服务的接受者和护理服务内容5个方面来构建老年护理体系，从而建立起一个无缝衔接、资源共享、方便快捷的老年护理体系。
3.1护理服务提供者的多元化
医疗集团的老年护理服务由集团各级、各类医疗机构来完成，包括了公益性的公立医院和民营医院，还有家庭、个人和各类组织。多元化的老年护理服务提供，体现了政府和市场的分工，在保证公平的时候能够体现提供服务的效率。
3.2护理服务的分层
医疗集团根据老年护理不同阶段的特点可分为社区、急性、中期、长期和临终5个层级。医疗集团结合老年护理的不同阶段特点，充分发挥各级医疗机构的功能，实现老年护理的分级护理，分工协作。社区卫生服务中心开展慢性病、康复期的老年人护理。社区卫生服务中心的医务人员上门为家里患慢性病和康复期的老人，提供康复护理指导，包括营养指导、健康咨询等和基础护理技术支持，如换药、导尿、测血压、输液等可在家庭实施的护理技术服务。二级医疗机构利用自身特色开展特色老年护理。三级医疗机构负责老年人的急诊急救、老年综合征、多脏器功能损害，急性期护理，以及心血管、神经系统、内分泌等慢性病的治疗效果的评价与指导。民营医疗机构开展个性化老年护理，根据不同需求层次的老年人的需求开展个性化的服务。
3.3护理服务内容的多样化
医疗集团的老年护理不仅是针对有生理问题的老年人护理，还开展健康教育与咨询、心理疏导等预防和指导性护理。老年人可以根据自身的实际需要和条件，选择不同的护理服务内容和护理方式。
3.4护理服务提供方式的可选择性
老年护理不一定在医疗机构内，也可以在家和在社区进行，还可以通过网络和电话进行咨询。医疗集团的居家护理主要是通过“3+X”健康团队来完成，实现网格化管理。机构护理主要是老年人在护理机构、养老院和医院的老年科来完成。
3.5护理服务接收者全覆盖
医疗机构的老年护理基本上实现了集团内的全覆盖，在集团内只要是有护理需要的老年人，都能够享受到自己所需要的老年护理服务。对行动不便又不愿意离开家的由志愿者团队来护理，对想要个性化老年护理的，有老年护理院来满足需要。
4完善医疗集团老年护理体系建设的建议
4.1健全老年护理机制
各级政府部门要将构建老年护理服务体系作为应对人口老龄化的重要举措，建立长效的老年护理服务机制。首先，要完善老年护理法律法规，老年护理服务的健康运行需要相关的制度和法律法规的支持，要在《老年人权益保障法》的基础上，尽快出台与老年护理有关的法律法规，确保老年护理有序开展。其次，要增加老年护理的财政预算，建立起老年护理的整体预算制度，包括基础设施建设投资、机构运行经费补贴、困难老人服务补贴等。第三，要坚持老年护理公益性的发展方向，由政府主导、社会各方参与，大力开展老年护理服务项目。
4.2建立老年护理资源整合体系
以科学配置、合理共享、有效流动的原则对现有的老年护理体系进行资源整合。针对不同区域的卫生服务中心现状，在集团内进行资源合理配置。第一，统筹医疗设施资源的配置及共享，在医疗集团化运作下，在集团区域内实现医疗设施资源的合理配置与共享，过剩设备资源实现平行或下行释放。第二，人力资源共享，针对社区卫生服务中心医疗护理人员专业化程度参差不齐的状况，三级医院及二级医院对社区卫生服务提供人力资源共享。将医疗专家及护理人员进社区制度化。推行社区卫生服务中心专家坐诊；推进健康服务进家庭，让医生护士参与到社区服务团队中；推进集团内会诊制度，建立会诊中心。这些措施极大地推动了社区医疗卫生服务水平的提高，使社区老年护理服务向优质化发展。第三，实行分级服务、双向流动，根据老年人护理及医疗需求的不同程度，在医疗集团内实行分级服务。三级医院、二级医院及社区提供阶梯化服务，同时针对老年人不同阶段的身体状况，实现向下及向上的服务转移，保证老年人能得到最适合的医疗护理服务。
4.3扩充专业人力资源队伍
推动我国养老事业的发展，弥补我国老年护理人才的缺口，必须重视当前养老机构从业人才队伍的挖掘和培养。培养一批专业的老年护理服务队伍。由医疗集团选派老年病医护专业人员对社区卫生服务中心人员进行相关培训。除了专业培训外，强化继续教育，促使从业人员更具专业化。同时，加大向社会进行老年护理人员招聘力度，按集团内人事聘任办法给予相应编制及待遇，充实到老年护理工作中去。
护理系论文篇12
3）继电保护定值单应实现网上电子签名（签章）并加密，保证网上流转的定值单的真实性、安全性与可靠性。
4）系统应具备工作流功能，即每份定值单都应严格按照“经办－审核－批准－下发－执行－完成（回执）－归档”的流程来进行，真正起到“固化工作行为、固化工作流程”的作用。系统应提供数据查询、修改、保存、更新、导入、导出、打印等通用功能，有利于提高各部门的工作效率及工作质量。
二、定值管理的过程管控
1）新、改、扩建设备投入运行前，设计部门、施工单位、运行单位应按照相关规范向调控中心报送相关参数和图样资料，并提出定值申请。
2）调控中心下达保护整定任务书到继电保护组。
3）继电保护组根据相关部门提供的资料，完成对保护及自动装置的编制整定（计算）报告经办，并提交保护整定通知单。
4）保护定值通知单由调控中心负责人审核，并由主管领导批准后方可执行，批准后的定值单返回至经办人。5）由经办人将保护定值通知单传送调度运行人员、设备运行管理单位人员及继电保护执行（调试）人员。
6）调度运行人员对保护定值通知单下令执行。运行管理单位人员对保护及自动装置现场整定校验进行验收、继电保护执行（调试）人员针对保护定值通知单执行（调试）过程中的情况填写回执单。
7）调度人员签收保护定值通知单回执单。
8）继电保护整定计算员对保护定值通知单进行确认、汇总、存档。
三、参数管理的工作流程
1）按照调度管辖范围，35kV及以上线路设计、实测参数由线路班和线路专责负责报送；10kV线路设计参数由配电班、各供电所（或者农电部）、农电专责和线路专责负责报送；线路班、配电班、各供电所（或者农电部）负责填写，农电专责和线路专责负责审核。
2）35kV及以上设备一次铭牌参数由各县局维操队和变电运行专责负责在OMS中报送；10kV快分开关参数由配电班、各供电所（或者农电部）、农电专责和线路专责负责报送；各维操队、配电班、各供电所（或者农电部）负责填写，变电运行专责和农电专责负责审核。
3）所有保护装置技术说明书及二次部分参数暂通过纸质由施工单位报送，保护整定员负责审核。
4）参数审核后，由相关主管领导批准后，由调控中心负责参数入库，入库后的参数一般不得随意修改，若需修改需要有依据或者领导批准。
四、定值单管理的工作流程
1）流程由经办人（整定计算员）发起，根据具体的设备和相关资料，计算出对应定值单上各个数据，查出要被替换的定值单号，并签名，流程状态为“经办”。
2）填上整定数据的定值单交给审核人进行计算校对，流程状态为“审核”。如检查无误则签名，转下一步；如有误则退回经办人，由经办重新开始。
3）审核通过的定值单传给相关主管领导批准，流程状态为“批准”。如无误则签名后交给经办人，准备下发；如发现问题，则直接退回给经办人，由经办重新开始。
4）经办人将经审核、批准的定值单加盖“继电保护整定计算专用章”后，下达给调度员及设备运行管理人员和现场执行人员，流程状态为“执行”。
5）设备运行管理人员和现场执行人员根据所下达的定值单，调整设备的整定值，完成工作后签名，并由现场执行人员填写回执单，流程状态为“完成”；如现场执行人发现该定值单上填写的被替代的定值单号有误，要退回给经办人，由经办重新开始。
6）经办人检查上交的定值单，检查无误后签名，流程状态为“归档”，并找出要被替代的定值单，加盖“作废”章；如发现该定值单上填写的被替代的定值单号有误，则应由经办人从经办重新开始。
五、定值系统的功能分析
1）定值单管理功能分成四部分：系统管理、参数管理、定值单管理和流程控制。
2）参数管理主要是用于定值整定计算需要的参数、图样等资料报送、统计和查询，参数报送应符合有关流程和规范，并形成模板。
3）定值单管理主要用来实现对供电企业内部的定值单的流转、查询与统计。定值单包括：正在执行的定值单、作废的定值单、临时的定值单等。其中定值单模板管理是对与系统内各种继电保护设备和自动装置设备对应的定值单模板进行管理，可以查询已有的模板，添加新模板，删除不用的模板。
4）流程控制是对参数报送及定值单流转状态的体现、生成和控制，包括启动工作、待办工作、已办工作、归档工作。流程中每一步骤都必须相关人员（当事人）签字（盖章）并进行流转，参数管理和定值单流转需体现状态（经办、审核、批准、执行、完成、归档）。流程状态应在参数表和定值单上自动生成。不同权限的用户可以通过流程控制功能了解不同参数数据和定值单当前所处的流程位置，也可知道自己的操作过程，及待办理相关工作。
六、结束语
1）系统在技术上是分散式的。借助计算机及网络技术手段，实现了定值单管理上的信息资源共享。
护理系论文篇13
1.2.1护理病历护理及医嘱处理是护士每天的工作。通过护理病历模块，护士可以实时确认患者的基本信息，并结构化地记录患者每天的生命体征和其他各项指标，同时反映在患者的结构化病历模板中[4]。护士在测量患者某一时刻的体温、脉搏等后，通过使用PDA，点选记录字段，就可方便地将数据录入系统。
1.2.2医嘱的执行和护理文书的处理对患者使用药品、护理医嘱的执行是护士执行医嘱的主要操作内容。区别于传统的护士先打印执行单，再依次执行的手动方式，移动护理的优势在于无需护士打印医嘱执行单。护士可以通过系统直接查看医嘱执行项目，并根据不同医嘱采取不同的处理方式。下面以输液类医嘱为例来说明整个移动护理系统的业务流程：系统自动将医嘱项目生成相应的一组条码，并将姓名、床号等患者的基本信息打印在标签上，同时打印出配液相应的医嘱项目。这样一张集合患者身份、医嘱信息的条码标签会粘贴在已配好的输液器上，再将这份液体交予执行护士执行，配液护士根据打印出的医生医嘱信息进行配液。这样的操作流程不但方便护士执行医嘱操作，也减少了护士使用计算机的次数。同时系统采用条码扫描的方式，使得整个护理工作显得有条不紊。在护士进行医嘱执行时，先扫描患者腕带上的身份识别条码，核对患者身份，再扫描输液器上的条码，当进行扫描确认时，系统就完成了患者与医嘱执行项目的核对，也只有在患者信息与医嘱的执行对象完全匹配的时候，系统才会给出相应的确认信息。最后护士只要点击确认，即可完成此次医嘱的执行[5]（如图8所示）。
1.3应用优势
1.3.1患者信息的床边输入与查询确认该系统的大范围应用不但改变了传统的医护人员在患者床边手工记录患者体征信息和纸质查询诊疗信息的工作方式，也使医护人员可以及时获得和处理电子化的患者信息。
1.3.2医疗管理中的实时审批在医院管理和医疗管理中涉及到诸多审批流程，移动护理信息系统的应用使得审批可以随时随地地进行（如抗生素、品的管理）。这样既降低了临床医护人员的工作强度，又使患者得到及时的护理，最终使医院的审批制度既严格又切实可行。
1.3.3药物条码化管理在系统设计中，还利用了条码和条码打印机，通过打印条码，提高了系统的准确性、易用性和可操作性，同时也将信息化技术直接应用至患者床边。条码技术的普及也使医院实现了实时计费的收费模式。在患者诊疗过程中，任何诊疗服务的提供和药品的服用都实时传递至医院的HIS数据中心，做到患者确认、消费明晰、收费清晰，使诊疗消费有据可循[5]（如图10所示）。
2技术创新点
2.1移动计算技术移动计算技术是各类智能设备在无线网络环境下，通过实时计算和移动数据传输等功能，及时地将信息准确提供给网络内的其他用户和系统的一种技术。同时移动设备还支持一维、二维条码以及RFID标签信息的采集和数据通信。
2.2“军卫一号”接口及中间件技术为了保证移动护理信息系统的模块化、兼容性和扩展性，系统采用中间件平台实现与各个系统的数据交换。在移动护士站系统中，通过接口技术读取患者在“军卫一号”HIS中的基本信息以及医生所开具的医嘱，并在移动护士站和PDA上予以体现。在医嘱执行之后，自动（PDA）或手动（移动护士站或PDA）填写医嘱处理时间，并将医嘱处理的开始时间和结束时间通过接口反馈给HIS进行记录，从而完整地记录整个医嘱的生命周期管理。应用服务器中的中间件负责移动护士站和HIS之间的权限校验、负载均衡、同步处理和系统自动升级服务。
2.3条码和RFID技术条码和RFID技术主要体现在患者诊疗信息、身份信息、药品信息及标本信息等标签的搜索、录入和识别。通过使用条码和RFID技术来提高信息的传递效率，保证信息的准确程度，也杜绝了人工判断所造成的差错。
