护理信息篇1
2、病人药物信息管理
该系统在病区电脑终端设有病人药物领取与使用情况记录，医护人员可以随时监控药物的使用情况，避免人为因素造成药物滥用、错用等。
3、病人医疗费用管理
该系统可以统计整个住院过程中患者治疗的费用、详细药物费用清单、医保报销及自费情况等，有利于患者了解治疗所产生的费用，真正考虑患者的知情权，达到科学管理。
4、护理人员工作管理
该系统设置了护理工作管理流程，一是护理排班，护士长只需录入密码，即可显示排班程序，进行排班、修改、打印，并与护理部设立电子邮件，或短信通知，使信息沟通更便捷；二是护理分工，按照不同的病种病症进行不同的分级护理，通过信息录入，系统筛选出最佳护理方案，使护理工作更加人性、高效，大大提高管理效率。
二、NIS的优势
1、人性化
NIS在医嘱信息处理与执行中，对于药物的使用及特殊用药的使用时间段均设有标记提示，从而避免了药物错用、滥用等情况的发生。为了更好地对重症病人进行实时监护，护理信息系统与监护仪相连接，患者的各种生理监测信息可由监护仪直接导入医生电脑和护士工作站，不仅减少了医护人员手工录入的负担和可能发生的差错，同时也能够更好的保证病人的安全。2．2智能化该系统改变了原有的手写医嘱模式，最大限度地保证了患者的安全治疗要求，拉近了护士与患者的距离。同时能对医嘱执行过程进行全程记录，每一条医嘱的执行人、执行时间等主要执行信息均能得到完整的数字化体现，不仅提高了医护质量，还可有效避免医疗事故的发生，对于护理工作效率和管理水平的提高起到了积极的促进作用。
2、系统化
该系统能很好地改善病区护理、患者用药、病情监护等管理，如药房可以根据电脑提供的主治医生的医嘱进行发药，系统对每一条医嘱提供发药明细、停药扣减查询，护士能清楚地了解每位患者的用药和药物使用时间等动态情况，避免错误录入，并增强了护士对药品的管理意识。药房管理人员也能随时查询药品存药数，做到及时领补，对药品使用过程进行监管，使药品管理更规范。
3、高效化
该系统不仅可完成护理记录的各个环节，标本处理，费用及耗材的管理，还可直接查阅病人的病历及相关信息，包括各种检查结果、结论及各种检测样本图像。同时可以掌握病人及护理的动态情况，管理整个护理团队，从而提高护理管理效率与质量，而且对于科室考核能起到积极作用，如该系统可提供阶段时间内护士的具体工作量、任务分配情况及出错率等量化指标，可把量化指标作为护理质量考核的依据之一，与各护理单元效益工资直接挂钩，从而调动护士的工作热情，有效实现了护理管理高效、有序的目标。
三、NIS的缺陷
1、国内系统设计缺陷
相关研究报道显示，国内的NIS尚存在相关功能不够完善、界面使用不够直观等缺陷，以及信息不能完全共享、推广应用不足等。笔者分析认为，这主要是因为NIS开发研制缺少统一的管理标准，政府指导与医院之间缺乏相互配合与信任所导致。而且目前国内尚无专门机构或政府职能部门对NIS进行监管，国家对此也无统一的规范。因此，有必要对现有的系统设计进行标准化改进，加强与国外成熟的系统设计公司合作。政府应积极组织各级医院之间进行系统并网、信息共享，减轻病人的重复检查，共同建立适合我国临床实际情况的医院护理信息系统。
2、系统成本高，衔接难
该系统软、硬件投入大，在运行中调试、维护较困难。目前我国已有医院尝试使用PAD与HIS链接，主要功能用于药物的管理，目的是给病人以清晰、明了的用药信息，方便医患沟通，但由于缺少监护参数整合，导致系统使用效率偏低。随着医院信息化进程的加快，各种网络系统的融合、链接势在必行，为了快速、准确地处理突发事件，护理信息系统应成为医院信息化发展的一个方向。
3、系统安全与维护问题
系统的安全管理问题包括硬件安全、系统软件安全和应用系统安全等，一旦出现服务器系统崩溃、交换机等设备瘫痪、病毒和黑客入侵、供电线路或网线发生故障、人为操作不当引起的系统故障将会给医护工作造成极大不便，甚至是无法预料的后果。对此，必须事先设计好应急预案，在故障发生时，医保科室应及时报告维护中心故障情况，并作好解释和协调工作。门、急诊护士应帮助医生准备手写处方及相应的检查治疗单等。待系统恢复后，及时将中断的信息输入到计算机。
护理信息篇2
管理要规范化、程序化、科学化，保证整个护理管理系统功能的发挥，从而提高管理效率。我院护理部通过护理副院长、科护士长、护士长三级负责制进行领导，作出年度、月工作计划、周工作安排。组织制订《各科疾病护理常规》，各种质量检查标准，制定各班人员岗位职责，以及各项规章制度。组织成立护理质量检查小组（由护理部成员、科护士长或护士长组成）。同时，按目标管理要求，分解制订目标并加以实施与控制，进行阶段性及年终考核评分。评分标准主要内容有：护理文件书写质量考核评分标准；消毒隔离质量考核评分标准；特级、I级护理质量考核评分标准；基础护理质量考核评分标准；病房管理质量考核评分标准；责任制护理质量考核评分标准等。在护理人员考核方面，主要内容有：护士长岗位责任制考评，护士长工作手册考评，护理人员三基理论成绩考评，护理人员技术操作成绩考评，护理人员岗位责任制考评等。
2 信息处理
护理部准时按计划收集信息，加工处理。每完成一项，迅速进行成绩统计，分类记录。每次质量检查时，建立反馈意见表，对取得的成绩和主要问题，通过护士长会议每周进行反馈，对于高危患者压疮的预防报告表、输血输液反应报告表、差错事故报告表等，由当班护士或护士长及时发现报告，护理部成员接到信息后马上进行查对、核实、记录，根据情况统计，作出分析报告。以月报表的形式，向医院质量控制部门输送护理质量信息，并附以必要的文字说明。对护理管理人员则以一览表和坐标图方式，公布全院及各科质量指标完成情况。各科护士长考评成绩，全院护理人员考评情况均及时准确载入护理人员技术档案。
通过调查了解，找出存在问题，制订新的管理措施，修改检查标准及《各科疾病护理常规》等，不断健全各项护理规章制度，并且及时反馈给每一位护理人员。总而言之，护理信息的收集、处理、输送、反馈制度化进行，提高了护理管理效力。根据记录提供的信息，每年度进行年中及年度两次总结评比，奖励优秀科室和个人，以调动护理队伍的积极性，形成良好竞争氛围。
护理信息篇3
1 护理信息系统
护理信息系统系指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合;是医院信息管理系统的一个子系统[3]。护理信息系统的根本驱动力在于避免医疗事故与差错，提高医护质量[4]。
2 nis构成
2.1 护理质量管理系统 将护理质量控制小组的检查结果输入计算机，可随时为管理者提供护理质量的相关准确信息、查询手段及规范的决策方案[5]。
2.2 护理人力资源管理系统 通过计算机实现护士个人基本情况和业务技术档案的无纸化管理，便于管理者进行有效的人员调配和对科室护士工作负荷的了解。
2.3 护理成本管理系统 管理者能随时通过网络掌握护理物资的数量、分布及使用情况，便于调配以达到资源共享的目的。
2.4 临床护理信息系统 包括患者的基本信息、治疗信息、重症监护等方面的信息系统。
2.5 护理综合信息管理系统 主要由人员档案系统、继续教育学分系统、质量控制系统、人力资源调配系统、业务信息系统以及系统维护等模块组成[6～9]，几乎涵盖护理管理工作中涉及的各类信息。
3 nis的护理管理的应用
3.1 在护理质量管理中的应用 护理质量管理是护理管理工作的重要组成部分，将电子计算机作为先进的管理手段广泛应用于护理质量的控制与评价，是现代护理思想、方法和手段的集中体现，提高了护理质量现代化管理水平，是护理学科发展的必然趋势[10]。护理管理者能随时掌握护理质量信息动态，为质量评比、质量分析、下个周期考核重点提供可靠依据。同时临床护士、护士长能及时得到质量信息反馈，使各护理单元很快对质量问题进行分析，提出改进措施，提高工作质量。厉群等[11]报道的浙江省金华市第二医院开发的“护理质量管理子系统”，包括病区质量管理与护理部质量管理两部分，具有登记与查询两大功能。该软件的应用使护理人员考评及科室护理质量管理量化，减少了主观因素对护士绩效评价的干扰，提高了护士工作的积极性。由于信息反馈快，管理者从而很快发现和纠正问题，变终末质量管理为环节控制，减少了护理差错事故的发生率，提高了患者的满意率。
3.2 在人力资源管理中的应用
3.2.1 在人力资源调配管理中的应用 由于患者对护理的需求量和质量不断增高，是护理人力资源配置不足的情况更显严峻。利用该分类系统，护士长只需将病房中病人需执行的护理项目在预先制定的表格上作记号，然后由专人输入计算机，经软件运行就可以得到病房每班需要多少护士，护理部可据此对全院护士进行统一调配，从而做到根据病人的实际需要，科学合理地调配人员[12]，有效避免护理单元人浮于事和超负荷运转现象的出现。
3.2.2 在人员档案管理中的应用 利用此类nis，将护理人员信息，包括个人简历、技术职称、护士注册、进修情况、工作经历等输入保存于计算机，避免手工记录产生的误差。管理者使用系统的查询功能，可以全面掌握全部护理人员的信息，了解护士层次结构和分布，为人员、人才管理提供依据。
3.2.3 在人员继续教育管理中的应用 随着护理事业的发展和进步，要求护理人员不断学习，更新知识，以适应学科发展现状。在网络环境运行下，护士可根据自己的时间，灵活机动地参加院内统一的培训和考核，而各级护理管理人员则可根据自己的权限查询分管人员的培训与考核结果，有效地解决由于护士倒班，难以参加院内统一培训的难题。
3.3 在护理成本管理中的应用 近年来控制医院成本意识不断增强，护理是重要的成本中心。解放军第九十四医院将护理成本分为直接成本与间接成本，利用计算机技术建立护理成本核算基本模型。它的应用不但可以保存数据的完整性，提高护理成本核算的自动化程度，而且有效地控制了护理成本，为我国相对独立、完整的护理成本核算体系的建立奠定了基础[13]。有助于把医院管理中的未知因素转变为已知因素，减少盲目性，从而不断提高成本管理水平，使医院管理者能够选择最佳方案，做出正确科学决策。
在当今信息时代，计算机在护理工作中的运用经历了从单机上开发单任务的nis到单机上开发多任务的nis再到在医院局域网环境下开发nis的发展阶段。随着护理信息化工作的发展，移动工作站、护理专家系统、远程护理会诊咨询系统等nis的不断建立和完善，护理管理才能真正实现信息化、科学化。
【参考文献】
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10 杨银深，刘晓玲，梁金霞，等.护理信息系统的研究进展及应用现状.齐鲁护理杂志，2008，14(23)：47-49.
护理信息篇4
A discussion regarding to the discipline connotation of nursing informatics
LIU Hui1 CHI Hui2 LIU Huaping1
1.School of Nursing, Peking Union Medical College, Beijing 100144, China; 2.Institute of Medical Information, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100020, China
[Abstract] Nursing informatics, as an emerging nursing specialty in recent 30 years，has no consensus about the connotation of it around the world. This paper analyzes the development, research object, methodological basis, research contents, education pattern, native status of nursing informatics, and discusses the discipline connotation of it from the perspective of nursing. It aims to cause further research and discussion，jointly advance the development of nursing informatics discipline.
[Key words] Nursing informatics; Features of discipline; Development of discipline
从20世纪中叶开始至今的全球信息化，深刻改变了人类社会生产生活方式。20世纪60年代后期，美国、加拿大、英国、瑞典、日本、韩国等国在护理实践中开始引入信息技术，逐步印证了弗洛伦斯・南丁格尔19世纪提出的关于收集利用信息可以改善疾病治疗和管理的理念。护理行业信息化的规模发展产生了新的学术需求，对应的护理学专业领域称之为护理信息学。从历史看，全球范围的信息与生物技术革命、社会老龄化和疾病谱的改变，将引导护理信息学向纵深发展。而当前我国护理行业不断扩大的信息建设，是国内护理信息学发展的背景和机遇。
一般认为“护理信息学”一词最早由Scholes和Barber于1980年在MedInfo大会（东京）上提出。1992年，美国护士协会（American Nurses Association，ANA）认可护理信息学具备独特的知识体（distinct body of knowledge），是护理学的一门专业[1]。从提出到认可，护理信息学只用了12年的时间。快速的发展印证了护理信息学旺盛的现实需求和生命力。各国学术组织（如美国护士协会、世界医学信息协会等）和学者不断地试图对护理信息学做出解释，已有多个版本，但其确切含义至今尚无共识[2]。
护理信息学缺少相对稳定和规范的内涵描述，给本专业的长期发展和护理人员的参与造成了困扰。本文通过分析护理信息学的基本特点、研究对象、方法学基础、研究实践内容、教育模式等问题，从护理角度构建了护理信息学研究实践领域的若干模型，探讨护理信息学作为我国护理学二级学科的可行性。期望引起进一步的讨论，以共同推动我国护理信息学的建设和发展。
1 护理信息学的基本特点
近年已有多篇文献报道国内外护理信息学的进展，本文不做赘述。为明确若干专业建设问题，我们有必要先讨论该专业发展呈现的基本特点。
1.1 实践需求的主导地位
护理行业的信息化需求与护理信息学之间的关系极为密切，是后者产生的土壤并赋予其存在的价值。而护理信息学的研究、实践和人才培养必须在实践需求之下才能获得有意义的发展。护理行业的信息化又是护理行业发展的工具和现象，最终目的是服务于人的健康。脱离实践需求谈论护理信息学是没有意义的（图1）。
图1 护理信息学的服务目标模型
1.2多学科的辐射与交叉
护理信息学是多学科交叉的专业领域，而且不断有新的学科加入。新学科强化了该专业的服务能力，从简单的信息再现走向护理决策支持和信息整合开发。多学科交叉的方式是以护理行业信息化实践需求为中心，向护理科学、计算机科学、信息科学、管理科学等各学科呈辐射状交叉（图2）。
图2 护理信息学的学科交叉模型
1.3 服务范围和人群的扩大
1.3.1 向全护理行业提供理论技术资源服务的领域从单纯的临床护理实践扩展到护理管理、教学、科研等护理领域其他部分。
1.3.2 向全社会提供护理信息的管理或服务从服务于临床护士和护理管理者，走向其他健康服务者，走向护理学者、教师和学生，走向患者和家庭；从医院走向康复服务机构，走向科研院校、行政部门和社区，成为全社会的健康资源。
1.4 加速扩大的研究规模
本文通过分析Web of Science数据库截至2013年9月收录的3088篇护理信息学相关论文的年代分布情况，初步了解当前护理信息学研究的发展状态（图3）。
2 护理信息学的研究对象
研究对象是一个学科区别于其他的标志。关于护理信息学的定义已有多种，但针对其研究对象的讨论比较少，应推动讨论以尽快形成共识。
2.1 护理领域的信息不等于护理信息学研究对象
护理领域的信息（按照形态可表述为护理领域的数据、信息和知识），显然是护理信息学研究的内容，但不足以构成护理信息学的研究对象。因为这个提法既不能表征该专业的主要目的和全部内容，也不能区隔专业领域的边界，用来描述护理信息学研究对象是有缺陷的。因此，国外学术机构和学者一般将信息作为实践的媒介或一部分研究内容来处理，并不断地吐故纳新。2001年ANA认为护理信息学综合了护理学、信息科学和计算机科学，用以实现数据、信息和知识的管理和交流，从而在决策上为护士和健康服务者提供支持。时隔7年，ANA 2008年就修改了这个定义，在数据、信息和知识的基础上新增了智慧（wisdom）[3]，即“该专业整合护理学、计算机科学和信息科学，在护理实践中管理和传播数据、信息、知识和智慧。”ANA强调“智慧”是对知识的合理运用。智慧不属于信息范畴。有学者认为智慧包括三个关键要素[4]：①既照顾公共利益，也照顾当事者间的利益；②运用智力和情感解决问题；③运用经验和常识去处理问题。
自20世纪90年代起，管理系统的应用、护理数据的处理、通信技术的应用、护理术语的标准化等等先后成为护理信息学关注的热点，又纷纷被新的技术种类和理念所替代。具体的研究内容缺乏稳定性，因而不适合用来描述这个快速发展的实践领域。
2.2 护理信息学研究对象的描述
从需求的角度看，护理信息学研究与信息相关的科学技术如何满足护理领域需要的问题，即以人的健康为最终目标的护理领域信息化的问题。
从资源的角度看，护理信息学研究信息资源在护理领域的开发、管理、利用问题及其相关规律。
从学科的角度看，护理信息学研究计算机科学、信息科学、管理科学、术语学等相关学科与护理科学围绕护理领域信息化实践的最佳结合。
从应用的角度看，护理信息学研究信息相关的科学技术在护理实践、护理管理、护理研究和护理教育方面的应用。
实践性是护理信息学专业研究的鲜明特色。护理信息学全部研究内容都服务于护理领域的实践活动（包括临床实践、管理、教育和科研），并在实践活动的牵引下快速发展。在护理信息学发展过程中，需求具有自变量的性质，其他内容随需求的变化而变化。基于前述观点，本文认为护理信息学的研究对象应当描述为：以人的健康为最终目标的护理领域信息化的一切问题及其规律，包括信息资源的开发与管理、各学科知识的应用与结合等。
3 护理信息学的方法学基础
3.1 通过文献计量工具看护理信息学研究
护理信息学是学科交叉的结果。不同学科对护理信息学的研究和实践方法都产生了积极的作用，已经形成了一定的理论和方法群。本课题运用文献计量学方法，对护理信息学研究涉及到的理论和方法学进行了探索。
通过分析Web of Science数据库截至2013年9月收录的3088篇护理信息学相关论文，发现护理信息学主要分布于护理学、计算机科学、医学信息学（下图中最粗线形成的三角形），还包括卫生保健服务、图书情报学、教育学、工程学、心理学、经济学以及医学的各个专业领域（图4）。
3.2 护理信息学的方法学结构
按照国内目前的学科状况，将上述结果归纳如下：护理学（Nursing Science）、计算机科学（Computer Science）、信息科学（Informatics）、管理科学（Management Science）、其他学科。
上述学科中计算机科学、信息科学和管理科学构成了护理信息学的方法群。信息科学包含图4中的医学信息学、图书情报学，对护理信息学的影响至少有三方面，一是信息工程技术，二是以信息论的视角，三是信息方法论。部分学者认为护理信息学属于信息学的一个分支。管理科学包含图4中的卫生保健服务管理，是护理信息学获得更深入发展的重要手段，在本领域应用日益增多。
其他科学如教育学、工程学、心理学、经济学、语言学（尤其术语学）以及医学的各个专业领域（如社会医学、公共卫生等）则在某些方面发挥影响。多学科拓宽了护理信息学的应用范围，从侧面诠释了“智慧”作为护理信息学研究新阶段的特征。
4 护理信息学的研究内容
本文从护理领域信息化的角度出发，对护理信息学研究内容做一简单分类，并举例介绍一些热点课题进展。
4.1 护理作为一门科学的信息化问题
护理作为一门科学，其信息化至少需要解决三方面问题：①护理学的知识表达，如术语及分类标准化、数据编码和信息标准等，支持全领域信息化；②现代信息技术和研究理念在护理科研中的应用，如护理知识的组织和检索、数据挖掘、支持循证护理实践、科研辅助软件开发等；③关注护理领域信息化的宏观管理和政策。国际研究的热点课题包括护理数据和术语标准化及其与卫生保健术语的整合、循证护理实践基础上的知识更新等。
限于篇幅，本文举例介绍护理术语及分类标准化的研究进展。按照GB/T 15237.1-2000中的描述，术语是在特定专业领域中一般概念的词语指称[5]。术语标准化则是运用标准化的原理和方法，通过制定术语标准，使之达到一定范围内的术语统一，从而获得最佳秩序和社会效益[6]。护理术语及分类标准化是护理信息数据共享与交流的基本条件。该基础问题不解决，护理领域的信息化难以避免“碎片化现象”。
美国等西方国家已取得一定的成果。国际护理术语与分类标准化研究的起步以1973年北美护理诊断协会（前身）确定37个护理诊断数据集[7-8]为标志，迄今已历经四个时期，目前已从研制标准转向标准的检验、修订和实施。20世纪90年代国际护理学界相继出现了一系列的术语系统，包括国际护理协会（ICN）的国际护理实践分类（ICNP）、护理干预分类法（NIC）、护理结局分类法（NOC）、临床护理分类系统等。2003年国际标准组织ISO18104：2003《健康信息学―护理参考术语模型集成》。
我国香港和台湾地区的学者较早关注并研究美国护理标准化数据集的引进、迁移和本土化。2009年我国卫生部推出了19个电子病历数据集和32个健康档案数据集（试行），其中首次了临床文档基础模板的《护理操作记录数据集》[9]。2010年，国家质量监督检验检疫总局、中国国家标准化管理委员会了《健康信息学―护理参考术语模型集成》（GB25515-2010-T），等同采用ISO18104：2003标准并做少量编辑性修改[10]。
由于护理具有特殊的社会、文化和管理属性，从国外引进的护理术语标准至今缺乏实践上的认可。有学者认为北美护理诊断协会NANDA的部分诊断不适于我国，需要对护理诊断进行重新定位，并提议建立我国的护理诊断分类体系[11-12]。从2011开始，国内逐渐出现关于护理术语标准化的实践与分析的实证研究。但目前我国还缺乏统一的、与国际接轨的临床护理术语标准化体系用于护理实践，亟需相关的研究工作。
4.2 护理作为一类实践的信息化问题
护理实践地服务于人的健康、亚健康、治疗疾病和康复，其信息化集中在护理数据的收集、管理和利用，是最受关注的护理信息学研究领域。计算机、互联网和信息系统技术在临床护理实践中的应用一直是近20年来护理信息学的研究主题，主要的研究实践内容有医院护理信息系统（NIS）的研发与升级、护理临床决策支持、电子病历（EMR）、个人健康档案（PHR）、移动计算技术的应用、社区（家庭）护理的信息支持等。近年国际学者还特别关注通过信息学的工具和途径改善患者安全、护理质量和健康结局，以及电子健康档案相关课题。国内关于护理实践领域的信息化报道与研究文献较多，本文不再赘述。
目前该领域有两个发展趋势：一是运用新技术提升临床护理质量和工作效率；二是加强支持患者、家属和社会公众的护理知识和信息服务需求。尤其后者，是公众健康服务的新内容，有效地帮助患者主动参与护理过程，将在未来老龄化社会和疾病谱改变为背景的慢性病护理中发挥显著作用。这实际上也体现了护理领域信息化的本质即服务于人的健康。
4.3 护理作为一个教育专业的信息化问题
护理教育的信息化包括护理教学环境、学习内容和学习方式变革三方面，参与者来自护理院校、医院、培训机构、软硬件厂商等。护理教学环境信息化包括基础信息设施建设、软硬件研发和服务人员培训；护理学习内容信息化包括课程资源的数字化和信息技能教育；护理学习方式的信息化，主要是护理课程在线学习和信息化实验教学。本文仅以护理学习方式的变革为例简单说明。
在线学习（或称远程教育、在线教育）类项目以其更低的经济成本、更多样的选择、更大量的潜在生源，吸引了大量的学校和公司加入研发。当前美国护理联合会认可的大多数护理院校都提供了网络教学[13]。如今，在线学习的理念和实践已经发展到了“慕课”（Massive Open Online Course，MOOCs）即大规模开放在线课程的阶段。“慕课”作为更大范围的教育资源共享方式，非常有利于弥补护理教育需求与优质资源供给之间的不平衡。我国发展大规模和高质量的护理在线学习有一定的后发优势，包括新建的网络设施、已开展的精品课程制作与传播、一大批优质的高等护理教育资源，但仍需要大量的组织和技术性工作。
信息化实验教学包括传统实验教学的信息化应用和网络化的虚拟实验教学。后者如虚拟病房、虚拟抢救室等，在西方国家已有较多应用。加拿大百年理工学院开发的网络教学平台除教授课程外，还具有实验模拟功能，可以通过模拟真实环境和相应处理措施，从而提高学生的实际操作能力，如感染控制和预防[14]。比利时根特大学提供网上课程和模拟实验平台，护理学生可以充分模拟压力性溃疡的具体情境，增加对压力性溃疡的了解，提高对压力性溃疡的辨别[15]。国内许多护理院校的教学实验室不同程度地引入了信息管理支持，有一些院校开展网络化的实验教学。
我国教育部等六部委于2013年将护理专业列入4个紧缺人才优先发展专业，而护理教育的信息化对护理人才的培养和继续教育尤显价值。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》明确提出要加快教育信息化建设，护理专业教育的信息化也可视为教育信息化的一部分。
5 护理信息学教育
按照国外的经验，护理信息学教育具有明显的层次性特点，不同层次有不同的人才培养目标和对应的职业管理方式；护理信息人才的职业管理则是该专业教育的必要延续。
基础层次：该层次的护理信息学教育针对普通护理专业学生和一般护理人员，培养基本信息素质。2008年ANA指出，所有护士不论是否属于信息专业领域的都应具备信息能力（Information Competencies）。由于护士正于无处不在的计算环境之中，因此所有的护士都必须具备信息素质和计算机素质[3]。在当今世界范围内的护理本科教育，已经逐步把计算机基本知识列入基础课程。但如何让护理生掌握更具实用性、更切合护理情境的信息技能，仍是非常艰巨的课题。
专业层次：该层次的护理信息学教育针对中高级护理信息专业人才。美国的实践较为成熟，对本专业的中、高级人才有不同的培养要求：中级专业人才应全面培养计算机应用能力、信息素质能力及信息管理能力；高级护理专业信息人才除具备前述基本能力外，还应加强培养高级信息分析、项目管理与信息系统设计能力。
职业资格管理：职业资格管理是美国护理信息学人才培养的特色。美国护理认证中心（ANCC）对符合条件且通过测试的申请者给予信息护士（Informatics Nurse）等职业资格[16]。
社会需求：美国医疗信息与管理系统学会（HIMSS）调查结果显示，2011年护理信息领域受访者的平均工资为98 702美元，与2007年的83 675美元和2004年的69 500美元的调查结果相比，2011年报告的平均工资比2007年高出16%，比2004年高出42% [17-18]。
目前我国护理信息学教育尚在研讨阶段，遑论职业资格管理。借鉴美国的经验，我国目前的护理信息化已进入大规模建设时期，应考虑建立多层次护理信息教育人才培养体系及其职业资格管理，服务于我国护理事业发展。
6 关于我国护理信息学当前发展状况的探讨
6.1 发达国家的经验
早在20世纪90年代，ANA就认可了护理信息学是护理学之下的一门独立的专业实践领域。美国的经验对护理信息学的定位有借鉴意义。
从科学体系上，护理信息学具备成为护理学下二级学科的条件：护理信息学具有独特的研究对象和实践领域，形成了相对独立的知识体系，在全国的医院拥有一批护理信息学专业队伍从事实践工作（该队伍已扩展到教育、科研和公众领域），建立起了若干专业组织机构。
从专业设置上，护理信息学已经成为护理教育内的独立专业：21世纪初，在发达国家陆续有护士学校和护理学院开设独立的护理信息学课程和专业学位课程，建立了专业的教学与研究师资队伍，涉及多个层次的学位教育以及继续教育[19]。
6.2 我国护理信息学仍处于快速发展的初期
我国护理信息学的研究实践已有很多成绩，但整体上仍处于发展的初期：一是尚未在全国形成一支专业实践队伍，多由临床护士、教育工作者等兼任；二是有待组织自身知识体系建设，形成一批有影响的研究和实践成果；三是护理信息学专业教育仍在探索中，各层次护理信息学教育需要切实地组织与整合，护理信息学人才的管理机制尚未明确；四是护理信息学作为一门学科和专业，缺乏顶层设计。
我国护理信息学的发展有巨大的需求基础：一是我国已进入信息化建设的高峰时期，全国范围内的医院信息建设规模庞大，部分医院已达到较高水平。护理信息管理系统（NIS）的设计和运行产生了大量的研究和开发任务，而且加快我国的护理信息学人才队伍及管理机制的形成；二是我国老龄化社会形成与疾病谱改变的历史背景，对护理服务产生了紧迫的需求，既包括护理质量和效率的提升，也包括护理人才的培养。这都需要护理信息学发挥有力的支持作用。
我国学者很早就关注护理信息学的发展，并做了很多调查和研究工作。有多个护理院校尝试将护理信息学作为护理学研究生的培养方向之一。护理信息学的学术组织也在不断涌现。所有这些努力，将为我国护理信息学的发展打下良好的基础。
因此，笔者认为护理信息学是护理学范围内一个独立的专业实践领域，是正在形成的一门护理学二级学科，也是一个正在形成的护理学教育专业。
7 关于护理信息学定义的讨论
本文认为，护理信息学是研究以人的健康为最终目标的护理领域信息化一切问题及其规律的护理学二级学科和独立实践领域，它综合应用护理科学、计算机科学、信息科学、管理科学等相关科学理论和技术，服务于护理各领域的发展。本文权且对护理信息学做一个粗浅的描述，希望更多的学术机构和广大学者来批评和讨论护理信息学的内涵，共同保持这个快速发展学科的开放与活力。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-03-07本文编辑：程铭）
护理信息篇5
自制一本记事本，封面写上护士长消息本，首页写上护士长留言、护士长反馈信息信息留言。护士长留言时应注明日期、时间并签名。护士长每天查阅信息本，以了解来自护士的信息。
2 信息本的内容
包括传达会议精神、布置工作任务、医生信息、病人信息（表扬、批评）、护士长的各种信息。
2.1 护士长留言 ①传达院部、护理部的会议精神及有关指示，要求护士认真贯彻执行；②布置工作任务，要求护士及时完成；③传达医生对护士的意见，好的给予肯定和表扬，不足的地方要求护士有则改之、无则加勉，协调好医生和护士之间的关系；④传达召开公休座谈会的意见及平时病人的意见；⑤工作忙的时候护士长提醒大家“三查七对”，重病人多时提醒大家“加强病情观察”注意服务态度，及时与病人沟通避免医疗纠纷；⑥护理质量检查时发现问题及时告诫，并要求限时整改；⑦病房发现有盗窃现象时，提醒护士在进行晨间护理时应告知病人，注意保管好自己的贵重物品，夜班同志“及时关门”；⑧对新知识、新技术及注意事项摘抄在信息本上，以便护士及时获得信息；⑨平时护士在工作中存在的缺点及时在信息本上批评指正，不一定药点名批评，对工作积极、自动的护士给以肯定或表扬；⑩逢年过节，护士长在信息本上给大家祝福，道声平安，使护士得到关怀和温暖。
2.2 护士留意 ①提前提醒护士长请领物品；②报告有关损坏的物品、器械及丢失原因；③遇上抢救、护士加班及时记录，以便护士长给予补休；④护士临时家中有急事留意，以便护士长调整加班；⑤护士对工作在建设性的意见、提供参考，这样加强了大家的相互沟通，加强了凝聚力。
护理信息篇6
1.调查对象
高职在校生338人，其中三年制203人，五年制135人。
2.调查方法
（1）调查工具
采用P.A.T.C.H量表第二部分（护理信息能力：计算机应用能力量表），其中包括WORD、图形程序、数据库、EXCEL、教育软件、互联网、E-Mail、PPT、专家决策系统、医院信息系统、护理信息系统、多媒体设计、聊天室、论坛讨论、虚拟仿真、互联网广播/视频、远距离传输的信息装置等18个条目。采用Likert 5级评分法进行赋分。赋分如下：“不知道”=0；“没有经验的新手”=1；“有些经验，程度高级一点的初学者”=2；“应付自如，能胜任的使用者”=3；“精通的、熟练运用的使用者”=4。各条目总和即为该护生护理信息能力得分，分数越高，表明该生护理信息能力越强。
（2）调查方法
本次调查采用便利抽样的方法共发放调查问卷345份，回收345份，有效问卷338份，有效回收率98%。
（3）统计方法
采用SPSS17.0进行描述性统计和t检验。
二、结果与讨论
1.高职护生护理信息能力水平整体偏低
本调查采用P.A.T.C.H.护理信息能力部分，总分得分范围为0～72分，而本次调查中，护生得分为10～30分，7.1%的护生得分为10～15分，42.3%的护生得分为16～20分，42.6%的护生得分为21～25分，8%护生得分为的26～30分，高职护生护理信息能力整体水平偏低，与临床需求存在很大差距。其原因可能有以下几点：护生信息意识薄弱；计算机课程教师的专业是计算机专业，不具备医学专业知识；缺乏针对性教材。
2.不同学制高职护生护理信息能力具有差异性
不同学制高职护生护理信息能力得分具有统计学差异（p
三、对策
1.强化高职护生的信息意识
21世纪是信息爆炸的时代，为适应信息时代护理事业的发展，学校应增强护生的信息意识。学校可采用双证书教育，增设护理信息技术等课程，要求学生在校时必须获得相应证书，从而减少与临床需求之间的差距。
2.强化师资队伍建设
教师是教育活动的领导者，在整个教育过程中起着主导作用。作为护理专业计算机课程教师需要具有计算机、护理和医学信息管理等专业知识。因此，护理专业可以聘请医院的护理骨干或鼓励教师到医院等医疗场所学习先进护理知识和临床护理信息技能，以培养学生适应职业能力的岗位需求。
3.编写护理信息技术教材
护理信息篇7
1.2提升护理质量，确保护理安全。
护理信息体系包括了病人从就诊到出院的全过程，几乎涵盖了护理工作的全部流程。在信息化体系严密、准确的指导命令下，各岗位护士按程序规范操作，减少了护理差错，提升护理质量，从而确保了护理安全。
1.3增加有效护理时间，提高患者满意度。
通过加强护理信息化体系建设，既能实现无纸化办公，节省医院成本，又能最大程度的减少护理人员用于排班、病案管理、领用物品等方面的时间，确保用于病人的有效护理时间，加强医患沟通，提高患者满意度。
2护理信息化体系建设的现状
2.1护理信息系统广泛应用。
护理信息化体系建设带来的诸多益处促进了护理信息系统的广泛应用。当前，护理质量监控信息化、护理人力资源管理信息化、护理绩效管理信息化、护理教育信息化等均得到了不同程度的推广应用。
2.2护理信息体系建设水平不一。
由于地区间经济发展不平衡，加之医院本身级别限制，各地区、各医院间护理信息化体系建设水平不一、发展有差距。资料显示，全国医院信息化管理系统的建设比例已接近80%，但西北地区的建设不足20%。
2.3缺乏统一的护理信息化标准。
护理信息化标准包括护理业务标准、术语标准、技术标准、文档标准、数据交换标准等，是我国护理信息系统设计和实施中应该遵循的规范。但目前为止，我国尚未形成统一的护理信息化标准。
3护理信息化体系建设的未来趋势
3.1大数据分析促进护理信息的价值转化。
医疗机构的发展带来了医疗数据的快速增长，同样门诊量与住院病人的增多，激增了护理专业信息的数量。利用大数据信息集成平台，从纷繁复杂的数据中汇集总结，进而提取对护理管理甚至是对医院管理与发展有重要价值的信息，从而实现护理信息的价值转化，进一步指导护理信息化体系的建设与发展。
3.2智慧医院的建设给护理信息化体系建设带来了前所未有的发展机遇。
“智慧医疗”包括数字化医院和区域卫生信息化两部分，其目的是通过物联网、云计算等技术实现医疗机构的临床管理、运营管理、互联互通、业务协作等功能。“智慧医疗”要求护理服务更加方便、快捷、智能，从而给护理信息化体系建设的发展带来了新的要求和机遇。
护理信息篇8
文章编号：1004-7484（2014）-04-2131-02
信息技术的渗透力极强，具有强大的增效功能，其迅速的介入，使医院管理领域发生了较大变化。1992年，计算机信息技术在医院诊疗工作上的应用，标志着医学诊断技术的重大飞跃。近年来，医院信息化建设正在飞速发展，并逐渐成为实现医院可持续发展和科学管理的重要手段。护理工作作为医院管理工作的重要内容，由于其管理特点，成为了广泛应用信息系统的组成部分。因此，深入研究护理工作，促进护理管理的现代化建设与可持续发展，应加强护理管理的信息化建设。
1 护理工作与医院信息系统应用的联系
医院信息系统，即医院管理信息系统，也就是利用网络通信技术、计算机技术等现代化技术手段，综合管理医院的物力、人力、财力，采集医疗活动的数据并进行处理、储存、汇总、加工生成各种信息，为医院的运行提供各种服务信息的全面管理。医院管理信息系统是将信息技术与管理思想相结合的精品，是一种有效的管理手段。护理管理工作在医院工作中占有重要地位。护理人员数量多，护理工作范围广，贯穿于病人就诊、治疗、出院的全部过程中，因此，护理工作的管理更需要标准化、规范化，而信息技术正符合护理管理的需要，所以进一步加强和规范护理管理工作的信息化十分重要。
1.1 医院信息系统的数字性与护理工作的复杂性 由于护理工作十分繁杂，其管理需要依靠信息技术去量化，以实现管理工作的规范化、标准化。医院信息系统可以让护理工作人员通录入工作信息，进而实现工作行为思维数量化，其不仅可以客观反映护理人员的工作规律，也方便管理者实施管理流程，提高管理效率，除此之外，护理管理量化也可实现严格管理，强化落实规章制度，从而提高护理服务的质量。
1.2 医院信息系统的共享性与护理工作的管理形式 护理工作的范围广、程度繁杂，因此其管理工作难度大。例如业务查房、调整班次、护理质量监控等，其管理过程费时费力，且管理信息反馈所需时间长。运用医院管理信息系统，不但可以实现信息资源共享，还利于信息快速流通，进而及时反馈护理信息，完善工作中的不足。
1.3 医院信息系统的时效性与护理质量监控 护理工作贯穿于病人就诊、治疗、出院的全部过程中，实现对护理工作过程的质量监控，就应注重管理每一个环节的护理质量，实行护理环节质量监控，增强护理质量管理工作的实际意义。医院管理信息系统应用可对信息发生点进行记录，其信息录入具有实时性，使信息管理具有时效性，使环节质量管理得到了可靠保证。除此之外，医院管理信息系统可以自动标记任何时间内每个岗位的工作信息，简化了环节质量分析和评价工作，使之有的放矢。
1.4 医院信息系统应用的广泛性与岗位的多样性 医院信息系统涉及医疗工作管理的全部过程，任何部门的问题均会为医院整体效益带来影响。护士岗位涉及医技科室、卫生经济、临床科室以及医疗统计部门，医院信息系统应囊括多种护理岗位的工作范围。护理岗位应成为医院信息系统的最早参与者、最活跃的群体，必将受益极大，最终提高工作效率和质量以及管理水平。
1.5 医院信息系统的集成性与护理工作效率 医院信息系统集成了医院各方面的管理，对医院管理工作流程实现了重构和优化，网络作业有效的规避了人力资源的浪费，缓解了护理人员工作压力，同时增加了护理服务时间，使护理服务得到改善，进而提高了护理工作的质量和效率。除此之外，医院信息系统的集成性使医院分割式管理模式向一体化管理模式转化，使单项管理变为多方面的控制，护理工作和管理活动也将变得透明，进而提高了医院整体管理水平。
2 提高护理管理水平与医院信息化建设的联系
医院信息化建设是其实现科学管理的必备基础，医院信息系统的应用可以体现医院管理水平。护理管理是医院信息化建设的重要方面，因此，护理管理者应积极参与医院信息化建设，提高自身管理能力和知识水平，促进护理管理发展。
2.1 更新护理管理观念 提高服务质量和科学管理的水平，实现管理效益的最大化，应强化信息意识，运用信息去发现并解决问题。医院运行医院信息系统后，标准制度、传统工作模式以及医务人员的观念等均会发生不同程度的改变。管理者观念对实施管理影响重大，管理者的信息意识是提高管理水平的关键性因素。在此，护理管理者应加强学习，不断强化信息意识，探索护理管理规律，积极参与医院信息化建设活动，以满足护理管理发展的要求。
2.2 探索护理管理方法，努力实现医院信息化建设的创新 信息化管理改变了护理工作模式和各岗位工作流程，护理管理方法也将随之发生变化。应用医院信息系统后，护理人员的工作通过计算机终端录入的信息来反映，信息发生过程反映了工作质量。因此，护理管理者应熟悉系统功能，还应该掌握数据分析、管理方法。例如病人入院、处置、核算、交费、出院等流程中的信息处理，可以通过监控工作截面来实现。在此，我们应利用信息技术，加快护理管理软件的开发，把先进的护理管理思想转化为工具，在医院管理信息系统的基础上，不断扩充护理管理领域，依靠科技提高护理管理水平。
3 结束语
综合上述，全面加强医院现代护理管理，我们应以医院信息化发展工作为中心，不断探究医院信息系统管理与护理工作相结合，转变护理观念，在新形势下不断进行护理管理创新，顺应护理管理的科学发展。在此鼓励护理管理者积极参与医院信息化建设活动，提高自身管理水平，为护理管理信息化建设做出贡献。
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护理信息篇9
医疗保健中信息技术的运用需要三大要素：群体、个体、信息系统。医疗保健是一个多变的环境因为信息技术的快速变化。个人态度，个人能力以及信息需求也与信息系统的使用息息相关。最后，电子信息系统在工作过程中的使用以及整合影响医疗保健工作者的工作积极性。[1]本文的目的是描述护理管理者在日常工作中对于电子信息系统的认知理解状况，重点在于宏观的描述信息系统。
背景：
资料和方法
样本的收集采取的是特征群体面谈的原则，于2013年春天采集。一线以及二线的护理管理者参与了此次面谈。8组特征群体分别来自不同的组织机构，访谈时间大约为每组2-3个小时，面谈的信息完整记录。每组面谈至少配置2名研究员，2名研究员中的其中1位负责介绍此次面谈的目的，意义，并且带领每组切入话题，比如劝导参与者分享他们的观点等等，另一名研究员则是负责记录此次面谈。护理管理者应邀参与此次面谈，他们需要满足以下标准，他们需要熟悉人力资源管理，并且对于信息学的知识有所涉猎，自愿参与特征群体面谈。调查个人及单位都采用匿名处理。调查数据分析针对面谈内容采取归纳总结的分析方法。ATLAS分析软件也运用于此次调查中。分析结果表明主要类别为护理管理工作中对于电子信息系统的赞成者和反对者”。其中包含三个子类型：（1）护理管理者对于信息技术的理解；（2）管理信息系统的可用性；（3）个人能力和工作进程的发展。
护理管理者对于信息技术的理解
大部分护理管理者都能赞同计算机一级电子信息系统是日常工作进程中必备的元素之一，他们也提出信息技术在健康护理机构已经上升到了战略高度，因此，护理管理者有机会作为护理代表深入了解IT行业的运用。[2]
护理管理者在信息系统使用的先决条件部分达成共识，即足够的计算机硬件资源，舒适的计算机使用环境，基本的个人使用计算机技能，电子信息系统的了解，恰当的计算机升级服务。护理管理者以及其他护士都很渴望使用计算机资源，以至于护理管理者开始担心电子信息系统变得如此重要，一旦系统崩溃，一切医疗工作都将终止。
护理管理者使用一些电子信息系统来完善他们的护理功能。例如人力资源管理系统，财政管理系统，临床信息系统，交流信息系统等等。
使用信息系统利弊皆有。护理管理者认为使用信息系统加强了他们作为管理者的角色的作用，同时也便于他们的管理有序进行，同时也存在着一些问题。信息系统并不是适用于所有的护理管理者，有些护理管理者并没有使用信息系统。即使同一个医疗机构也不是所有的护理管理者都在使用信息系统，这种传统方法和电子信息系统方法管理的不同步浪费了大量的工作时间。[3]
同时，尽管信息系统的便利使得护理管理者从中受益但是信息系统的维护所花费的经济代价有时十分巨大。
管理信息系统的可用性
护理管理者对于信息系统的可用性评价十分严苛。可用性被分为两类，一类为信息内容使用障碍，一类为信息系统使用障碍，虽然护理管理者在日常工作中使用信息系统，但是他们也发现有些信息在信息系统中缺失的现象。当信息系统中只有相关联的信息时，对于护理管理者来使用是十分困难的，因为信息系统的复杂性或者是没有权限等原因。有些数据并没有得到及时更新，所以有些护理管理者会质疑信息的实效性。
信息系统使用障碍方面也存在一些问题。同一系统中存在不同的版本。并且一些系统正处于开发初期或者调试阶段，因此使用起来极为不便，还有一个问题就是对于信息系统的长远规划严重不足。
个人能力和工作过程的发展
实施信息系统对于护理管理者是一个挑战，护理管理者从四个方面描述了这种挑战：管理，被管理者，环境，变化的工作过程，护理管理者必须以身作则，使得被管理者以他们为榜样，被管理者的个人能力也是一个重要因素，护理管理者为了能够使得他的团队能够很好的运用信息系统，应该对于团队中被管理者的能力有所认识，创造一个乐观，积极的学习氛围，改变传统的工作过程是管理导向的范畴，使得被管理者能够认同接受新的工作过程。
护理管理者也需要清晰的认识到实施信息系统的普及化会增大他们的工作量，他们必须妥善处理好之间的关系。
讨论
本文的主要目的是为了描述护理管理者在日常工作中对电子信息系统的理解运用，通过护理管理者对于信息技术的理解，管理信息系统的可用性，个人能力和工作进程的发展这三个方面阐述。
参考文献：
护理信息篇10
1手术室护理基本内容
手术室护理的基本内容主要分为三个方面：①手术护理安全：手术室的护理安全非常重要，在进行护理之前一定要保障护理的安全。护理人员要严格执行查对制度，对患者的病历、腕带、手术通知、切口标识进行准确的核对，交接班一定要认真。在搬运患者的过程中，动作要轻、稳，注意不要碰到患者的损伤部位。在手术过程中，用药、输血均要进行严格的检查核对，使用过的药瓶、储血袋等在手术完成后经过核对清楚才能丢弃。手术中所需的器械、物品等也必须经过严格的检查等等。手术室的护理安全工作是保障手术能够有效进行的重要基础，对于手术的进行有着非常重要的作用。②体位安放原则：在手术室中，对于患者体位的安放也非常重要。在安放患者体位时，要尽可能实现舒适，使患者处于功能位狀态暴露手术野，避免患者受寒，然后对患者的身体状况进行详细的检查。③围手术期护理技巧：围手术期的护理工作是整个手术室护理中的核心内容。涉及到术前、术中、术后的护理干预。几乎临床上所有手术室护理都需要从这三个阶段来开展。并且在手术室的细节护理有很多，护理人员要根据手术患者的病情不同症状不同有不同的护理方式。护理人员要有无菌观念，并且熟记各手术器械特点、用途、掌握常规医疗技术（如心肺复苏等）。在手术室的护理中，护理人员最好身体素质过硬，能撑住连台、急诊手术等。护理人员除了进行基本的护理工作，还要具备和手术医生、麻醉医生交流、合作的能力。护理人员要有极强的责任心（如术后清点器械等）和奉献精神（平日夜间、周末值班或加班），手术室护理的工作不容小觑。
2手术室护理信息化建设
2.1加强网络基础设施随着科技的不断发展，网络基础设施不仅是手术患者病历资料分析的基础，更是实现手术完整进行的保障。因此发展手术室护理信息化建设的第一步就是应该完善网络基础设施，扩大医院网络的覆盖面积，提高网络手术室护理的服务质量，为手术室信息化的建设做出贡献。比如构建患者病历资料网络检索系统、电子手术室监控系统等等，在实施手术的过程中，只需要在搜索仪器上输入关键字，患者姓名或是相关术式就能找到对应的护理信息资料，甚至可以搜索到网络知识中有关的信息，为查询者提供方便，也为手术室护理信息化建设创造良好的基础。
2.2临床护理信息系统的加入在当今社会，手机电脑等电子设备为人类提供了方便。在网络信息技术发展的背景下，手术室护理的信息系统也应该加以改进。在现代的医院中，应该将移动护理信息系统、临床护理信息系统、病患呼叫信息系统等纳入使用，以电子数据信息的方式存在电子设备中，这种做法不仅方便查阅，还可以增加资料的广泛性，为现代人类的发展提供更好的帮助。移动信息系统的使用，能够快速显示服务信息，使患者的病情变化能够及时告知护理人员，在很大程度上减少了不良事件的出现。并且许多医院的相关服务功能也在逐渐完备，拥有多种现代化的服务手段，可为患者提供更加完善的护理服务。在临床护理信息系统的发展过程中，还可以建立一个统一的资源管理标准，按照医院的科室体系的内容进行整合，最后为护理工作者提供一个集成信息服务平台。不仅可以提高护士资源查阅的速度，还可以促进信息化手术室护理的良性循环。
2.3护理管理系统护理管理系统也是手术室信息化建设中的重要内容。手术室护理是一项技术型的工作，只有在强大的技术工作人员的工作中才能实现真正的发展。所以提高护理人员的专业能力是发展的重要环节，通过护理管理系统来为年轻上进的工作者提供免费的培训机会，提高其临床护理技术水平。同时也要提高工作人员的综合素质，鼓励其发展特色的数字资源，为医院的发展做出贡献。在加强信息技术的同时，也要注意服务态度的发展。加深对医院对手术室护理工作的研究，将数字资源和手术室护理相融合，促进其相辅相成，共同发展。
3手术室护理信息化管理
3.1完善手术室护理信息化管理机制完善手术室护理信息化管理机制，利用信息网络对手术患者各方面的情况进行清楚详细的记录，有效的实现对患者病情、基本资料的全面了解等等，以及手术室的注意事项。加强手术室护理信息化的服务效率，提高工作人员对于手术室护理的信息服务意识。此外，还要通过信息化的管理机制来提升手术室护理服务大众的意义，结合网络信息化的发展，信息化管理能够在手术室护理信息中做好内容分类和数量统计，进一步解决由于人力不足所产生的管理缺失。使得手术室护理工作的安排井然有序。但同时，信息化的发展也给医院手术室护理工作带来了一定的威胁。可能会导致护理人员仅仅通过信息系统中的数据来分析患者的病情，有可能会在手术进行的过程中出现误差。针对这种问题，医院可以在手术室信息系统中，可能出现变化的方面做好标识，提醒护理人员在临床进行观察分析和学习。
3.2管理者提升信息科技素质手术室信息化系统的管理者对手术室护理工作的各方面发展起着决定作用，不仅决定了手术室护理信息化的发展方向，更决定了护理工作者接收信息的内容。在信息化的发展下，医院需要一个有着信息科技知识的图书管理者，运用良好的知识文化素养和信息科技管理能力，只有同时具备这两种专业水平的管理人员才是最适合促进当今时代手术室护理信息化管理的人员。完成手术室护理信息化的建设，使得医院的手术室护理更具有先进性、科学性、实用性、使护理人员能够及时掌握全面的临床信息。
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护理信息篇11
信息技术应用于妇产科可有效提高效率，使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏，为了提高护理有效性，本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果，现分析如下。
1.管理内容
为了提高妇产科护理管理效果，我们从信息若干方面进行。在进行护理时，还要根据妇产科具体情况合理操作。
2.应用方法
将所有患者信息录入系统里，信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整，根据患者不同阶段记录资料，对患者情况进行跟踪调查，及时反馈，发现异常及时处理。
2.1登记信息
2.1.1信息登记:患者入院时间，住院号，床号，姓名，年龄，诊断，五官功能状况，机体活动能力，外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果，体重，身高，生命体征，用药情况，血型，家族遗传史，既往史，手术及外伤史，过敏史，传染病史，病情变化及治疗护理记录，新生儿情况，怀孕时间，产程记录，特殊产检记录，生育史，配偶健康状况，家庭特殊情况，籍贯，文化程度，既往用药史，精神心理状况，怀孕期间异常情况记录，联系方式，身份证号码;家属姓名，家属电话，家属地址以及生产通知人。为了方便查阅，可以将患者的情况，编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等［3］。所有的资料不仅要收集齐全，还要对妇女的其他资料进行补充，提高妇产科护理管理效果［1］。
2.1.2信息修改:当之前信息记录改变，或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改，并要留下相应修改人修改痕迹记录，方便必要时检查。
2.2信息查询
可提供妇产科的便捷查询途径，同时保护患者隐私，设置查询网站或微信或短信等及时查询提醒功能，患者注册会员，设置专属密码，并可设置自动提醒患者及家属定时进行复诊［2］。提醒患者及家属对婴儿进行定期采血检测及接种疫苗。提供相关妇产科宣教资料、视频，便于患者了解自己的疾病，手术，用药，检查，饮食以及孕期、产褥期知识，婴儿健康问题，哺育方法等相关知识及注意点，并注明适合，慎用及禁忌之处。对于妇产科医务人员提供另一查询平台，方便查询患者病情变化，及时提醒患者，亦可提高患者后期护理效果，及时查找患者的家属，了解患者康复情况，另一方面，方便医务人员总结经验，及时收集资料，选择更好的治疗护理方法，节约资源，以更行之有效的方式服务患者。也可助其通过查阅前沿的妇产科临床资料提升自己专业水平，避免医疗事故的发生。
2.3信息审核
每一个记录及资料的上传都要经过逐级审核，以防错误发生。
2.4信息反馈
对于审核不通过的可以反馈注明原因，记录或上传者亦可说明理由，同时还可建立医院内部跨科医务人员交流例如治疗或护理合并症，甚至可在上下级，同级医院之间进行相关疑难问题及知识的交流和反馈，经更有经验的专业人士指导，更好的服务于民。对于患者或家属的在线疑问亦可通过网络渠道进行解答。
2.5信息汇总
方便妇产科医务人员收集资料，分析原因，选择更好的途径服务大家。
3.讨论
使用信息化手段管理，可避免手工记录耗费大量时间和精力，减少疏漏［4］和纸张成本，简化工作流程，提高护理效率，也促进其他人员工作效率的提高。为了顺利实施这一信息化管理，要让护理人员掌握计算机基本操作技能。为了改善护理效果，要将其分为若干区域，方便管理。为了信息的完整性，根据患者不同阶段记录资料，对其进行跟踪调查，发现异常及时处理。这样可提高护理工作效率及患者满意度。从而提高妇产科护理信息化管理水平，让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
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护理信息篇12
文章编号：1007-2349（2011）11-0090-01
1护理信息系统内容
护理信息系统（NursingInformationSystem，NIS）是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统，包括护理管理信息系统（护理质量管理、护理人力资源管理、护理研究、教学管理等）和临床护理信息系统（包括患者管理、医嘱管理、药品管理、费用管理等功能的护士工作站、临床护理记录系统等）。
2信息化管理在中医护理管理中的重要性
21建立了全院护理人员电子档案在OA（OfficeAutomation）系统内，建立护理人员电子档案，包括了护士基本信息、专业学习经历、在职继续教育情况等内容，护理管理人员可以随时准确的掌握护理队伍的动态信息，有助于科室人员合理调配，有效避免了护理人员浮于事和超负荷运转现象。提高了护理管理的科学性，也为护理人才的管理、计划、培养等提供了依据，同时解决了以往资料保存不全、难以查询的问题。
22保证了护理质量的持续改进完善护理质量标准，对照标准进行检查，包括护理部检查和科室的二级质控检查，将检查的结果汇总、统计、动态对比分析管理，在护理质量考核中寻找薄弱环节，分析原因所在，将信息快速反馈给护理管理者，及时采取管理对策，确保护理质量持续改进。
23护理管理规范化、科学化护理管理系统使用，此系统包括护理管理和临床护理所有文书，具体内容包括各种规章制度、中医护理常规、工作量表、业务学习、质量控制登记本、护士排班表、护士长手册、难免和带入褥疮填写和上报、住院病人的入院评估、危重护理记录单、一般护理记录单、出院指导等，全院统一规范，在工作中以上所有内容均可在系统里按要求填写，需要归档的护理文书规范的打印后归档，不需要归档的护理文书直接保存在电脑里，护理部可随时在系统里调看护士长管理情况（各项工作是否按时记录）、科室患者情况（有危重患者及时下科室看各种护理措施是否落实、有措施是否及时规范记录）和护士在岗情况（工作量大上班护士少可提醒护士长及时调配），简化了临床护理工作的流程，提升了护理工作的效率。
24护士工作站的使用使临床护理管理更加规范护士工作站的启动并将患者的所有信息和医生工作站、办理出入院处、药房、功能科、病案室等部门连接，护士简化了医嘱单、治疗单、输液单、发药单等的转抄，同时避免了在转抄过程中的漏抄和笔误，患者三测单的所有内容输入电脑后可规范的打印，避免了手工绘制所导致的点不圆线不直等情况，同时实现对患者动态信息管理，故护士工作站的使用节省了护士大量的时间，同时降低转抄过程中差错发生率。
25OA系统的使用为护理研究、护理教育搭建了交流平台科室与护理部之间、科室与科室之间，利用院内办公OA系统将护理信息、学习资料、规章制度、操作程序、护理专科论文等内容发到院内网上，方便各科室护士随时学习，为中医护理研究、护理教育搭建了交流平台。同时各种通知及文件的发放，都可在OA系统上完成，减少护士、护士长来回往返行政与临床，真正把时间还给护士，把护士还给病人。
护理信息篇13
随着社会不断进步，医院对于护理模式也在不断整改与完善，逐渐使护理模式具有了更强科学性、合理性，但是其相关工作人员对于工作积极性和主动性还是有待提升。信息化护理模式能够充分调动护理人员工作积极性，使其明确自身工作职责，以有效提升护理质量。
2妇产科护理信息化管理系统重要性
2.1满足优质护理各项需求。现阶段人民对于身体健康方面有了足够重视，当然，对医院护理各方面需求也在不断增大，在医院妇产科工作中，其护理模式对于患者康复起到了重要作用[1]。为了顺应时展，良好满足医院妇产科优质护理服务各项需求，就要遵照“以患者为中心”服务原则，为了能够为患者提供更加优质护理服务，我国在医院护理模式中开展了信息化管理。在临床信息系统建立基础之上，将计算机技术合理运用在医嘱、电子三测单、配液、护理病历以及自动化办公等管理模式中，有效掌握患者各方面信息，对患者在康复过程中所出现问题能够及时发现并加以解决，以有效提升护理质量，帮助患者快速恢复健康。2.2满足业务不断增长需求。目前，我国经济发展迅速，带动了医院发展，各地医院通过不断扩建规模来促进自身发展，与此同时，患者数量也在急剧增加，但是相关护理工作人员数量却不能有效满足业务增长需求。另外，护理人员在工作时，不仅仅要在妇科病患者病床前为其提供良好服务，还要对患者每日情况进行及时记录，其中包括患者生命体征变化、护理记录、病房出入次数、心理状态等信息。由此可见，在医院妇产科护理过程中实施信息化管理模式，能够有效减轻护理人员工作负担，使其不再拥有过多繁琐事务，提升护理质量。
3妇产科护理信息化管理系统构建
实现妇产科护理信息化管理，能够有效将护理人员工作任务及目标进行电子化处理，便于操作，便于校对，使护理人员能够拥有更多时间对患者身体各项指标予以观察，以提升工作效率。3.1执行电子医嘱签收制度。传统医嘱处理方式就是为每个病人建立病历夹，其夹子当中存放了入院记录、病程记录、用药记录以及医嘱等信息，护理人员在对其实施护理时，要随时翻阅病历夹才能对患者病况有明确了解，通过抄阅方式来了解患者医嘱信息。在实施电子医嘱制度后，医师下发电子医嘱，即刻就能到达护理工作站，不仅节省了护理人员大量时间，也提升了工作效率和护理质量，降低医嘱执行过程中出现错误率。3.2电子床位管理制度。传统床位管理需要工作人员通过手写方式对病人多项信息予以记录，然而医院妇产科病人较多，有些排队的病人没有床位可以合理安排，护理人员要根据本子上所记录信息进行倒床，并及时记录，使得相关工作人员不能对其进行有效管理，造成管理混乱局面发生。3.3护理记录电子应用。相关工作人员除了要对患者进行输液、治疗、护理之外，还要对其每天护理进行记录，记录内容具有多样性，其中包括病人症状、病程以及出入量等信息，以往传统记录过程都是由相关工作人员手写完成，不仅耗费了大量时间，也容易对其中某项信息有所疏忽[2]。在护理记录实施电子化记录方式后，可以制作出具有合理性的多样化模板，使其内容丰富，便于工作人员进行填写，节省时间的同时，有效降低失误率，为护理质量有所保障。3.4配液管理。目前，我国大多医院都施行了电子化配液管理模式，在医师为患者开完医嘱之后，将其医嘱内容通过网络传输给护理工作站，护理工作站会将其内容发送给配液中心。此种管理模式能够有效满足妇产科患者治疗需求，也保证了治疗具有针对性，并且在配液时降低了失误率，避免对患者造成健康安全隐患。同时，降低了人为性错误发生，使得工作人员能够具有足够时间观察患者病况，确保了工作质量和效率。3.5自动化办公护理模式。为了实现优质护理工作各方面需求，医院应当在现有网络平台基础之上，实现护理办公自动化，将妇产科护理站办公过程中部分工作实施网上直报措施。比如妇产科内感染卡片上报、设备采购计划、护士排班表、物资申领等信息，通过网络形式呈现出来，实现了资源节约，同时也使相关管理层人员对其护理工作站各项工作进度、员工工作态度等信息加以掌控，在此过程中，及时发现工作中存在问题，并加以有效解决。
4结束语
综上所述，在医院妇产科施行信息化建设能够为相关工作人员节省大量时间，实现“以患者为中心”护理原则，另外，通过网络信息化管理，能够有效提升护理工作质量和效率，为患者提供更高质量服务。
作者:周芳 单位:湖南环境生物职业技术学院
