健康发展论文篇1

在70项测试的基础上，我们又和美国宾法夕尼亚大学合作，在俞大维博士的指导下，筛选出48名同学，征得本人和家长的同意，分为四组，由我校两位经过培训的年轻教师从98年9月11日开始"乐观人生课程"。经过半年的培训，参加本课程学习的同学明显感到自信心增强，心理承受水平提高，开始能够进行一定的情绪调节。

经过一年多的实践，我们看到了心现健康教育给孩子们带来的生机，同时我们也深深地感到心理健康教育仅对一部分发现问题的学生有点为时已晚，应面向全体，防患于未然。心理地健康教育光靠专家和一部分老师远不能达到提高全体学生心理素质的要求，必须面向全体，全员参与。

一、研究的目的与具体目标

心理健康是素质教育的根本目标，通过研讨我们要帮助学生解决在学习、生活和成长过程中的心理问题和心理障碍，建构学生健康的心理。

根据授课内容的不同我们制定了以下的教学目标：

1、学会自我控制，培养学生持之以恒的精神。

2、学会正确的认知自己，树立"我能行"的自信心。

3、学会自我激励，了解兴趣的来源及其产生的神奇效果。

4、学会全面、客观、公正地评价他人，了解一些评价他人的技巧。

5、学会和谐地与人沟通，尊重他人，助人为乐，培养良好的个性。

6、学会调节自己的心境，摆脱烦恼和焦虑，保持乐观的情绪。

二、设计研究方案

1、全体动员，全员参与。学校要求每一位班主任老师针对自己班学生所存在的问题，有目的性地选择教材内容，开展组内研究。

2、根据年龄段，选择切入点。由于学生的年龄段不同，面对的心理问题也就各个相同。因此，我们以学生心理发展的年龄特点为基础，以心理导向教材为依托，我们选择了低年级：《你能坚持多久》、《聪明的我》。中年级：《了解兴趣》、《怎样看待他人》。高年级：《尊重他人》、《寻找快乐》这六课书进行了全校的专题研究。

三、进行教学研究，探讨有效的教学方法

通过研讨，我们达到了这样一种共识：心理健康课不是语文课，更不是思想品德课，绝不能仅仅满是于让学生了解一些心理学的知识，懂得一些道理，更重要的是通过学生的自主参与，主动讨论，扮演角色，体验情感促进他们的心理发展。

可以采用以下的教学方法：

l、轻松自然的导入，创设温馨的课堂气氛

温馨的课堂气氛是使学生愉快地参加知识的形成过程，充分享受获取知识乐趣的心理条件，也是学生主动学习、主动探究的良好环境。因此，教师的导入起着至关重要的作用。三年级的潘东辉老师在教学中设计了这样的导入方法：首先放起轻松优美的音乐，然后教师在音乐的伴奏下款款而谈："同学们好！伴着悦耳的音乐，非常高兴，我们又来到了轻松愉快的小学生心理导向的课堂，谁愿意把你最喜欢做的事或最喜欢的学科告诉给大家，让我们一同来分享你的欢乐……"这样，使学生在极其放松自然的状态中不知不觉地走近了老师。

2、生动有趣的故事，引发学生的思考

小学生的思维具有形象性的特点，因而生动有趣的故事最能牢牢地吸引学生、启发学生的思考。根据这一特点，在心理健康教育中采用故事法。如六年级的《寻找快乐》一课教师播放了一段配乐故事《国王与农夫》，听后引发学生思考：故事中的主人公"国王"拥有那么多的财富为什么还不快乐？而一贫如洗的农夫整天在地里干活却觉得非常快乐呢？这正是这节心理健康课要讨论的重点。学生带着这个问题仔细读文，反复思考得出：国王之所以不快乐是因为它欲求过高，而农夫之所以快乐是因为他经常想着那些比自己还不幸的人。从而使学生悟出了寻找快乐的第一种方法--"降低欲求"。

3、激烈地争论，在雄辩中明理

小学生由于年龄比较小，是非评价极其不稳定，老师创设情景恰到好处地引起争论，可帮助学生在一波未平，一波又起的讨论中明辨道理。如在四年级《怎样看待的人》一课中教师恰当地运用了这一方法。首先教师播放了一段录像，然后让学生针对片中的"小刺头"对小组长小明的评价："臭美，不关心同学，不爱帮助人，批评人粗鲁、骄傲。"展开激烈地辩论。正方、反方各自举出事实阐明自己的观点，同学们也是各抒己见，相持不下。那么到底哪种意见是正确的呢？老师并不急于给出答案，而是引导学生来到"智慧泉"边的森林里看看小动物们是怎样给即将报考杂技学校的小猴子写评语的。（小动物们给小猴子写鉴定，既看优点，也看缺点）这时再引起学生进行第二次的讨论："小刺头"对小明的评价有没有片面、偏激的地方呢？经过讨论，孩子们的认识像无数条上溪汇入江河一样走到了一起。从而得出：①评价他人要从事实出发，既看优点，也看缺点。②不能从自己的好恶去评价别人，要客观、公正。启思明理水到渠成。

4、角色扮演与情景模拟相结合，产生情感体验，达到自我教育的目的

在五年级《尊重他人》一课中，教师设计了"实话实说"这一教学环节。学生通过扮演主持人、特约佳宾、观众，模拟生活情景，实话实说，坦白内心。孩子们那一句句热情洋溢的赞美与致谢；一声声发自内心的歉意与忏悔，催人泪下。这一课在五年级连讲了三个班，每到这个环节都出现了高潮，引起了学生感情的共鸣，都有学生情不自禁地流下激动的泪花，真正达到了自我教育的目的。

5、小品与实例相结合，使学生转变观念，接受心理训练

小品表演是孩子们喜闻乐见的表现形式，特别是心理健康导向课中一个个生动有趣的小故事更适合学生表演，而每一个小故事中都包含着一个深刻的哲理。它使学生在愉悦的故事情境中明白了道理，转变了观念，接受了心理训练。四年级《尊重他人》和五年给《寻找快乐》的教学中都运用了这种方法。同学们通过一个个生动有趣的小品表演总结出了一条条评价他人的技巧：宽宏大量，善于原谅别人；宽容大度，从别人的失败中看到成绩；热情赞扬别人的长处，使人悔悟自己的过错；用赞美的评价去改变有缺点的人。找到了寻求快乐的心理防卫术：做自己喜欢的事；不在意别人的评价；换个环境；降低欲求；幻想成功；肯定自我；转移注意等等。使学生明确同一件事不同的人会有不同的看法和态度。世界上不少事，是好是坏很大程度上取决于我们自己的想法，可以说快乐是一种自我选择，快乐就掌握在我们自己手中。

6、引导反思，纠正自我，寻求新知

心理健康课对于教师来讲是倾听、是引导；对学生来讲是倾诉、是交流。它为学生提供了一个说心里话、宣泄情绪、情感的机会和场所。在感知、体验、明理之后，教师要引导学生对自己过去的行为和经历进行反思、检查、评价,从而调整自我，寻求新知，使问题得到补步的解决。如：在五年级《尊重他人》一课的最后，老师安排了写谢意卡和歉意卡这一教学环节。教师饱含深情地引导学生："同学们，在我们朝夕相处的五年中，我们每个人都得到过别人热情的帮助，让我们至今都感到非常的温暖，心中充满感激之情，那就让我们借此机会写张谢意卡，表达你衷心的感谢！如果你做了不尊重别人的事，仍让你感到很后悔，那么，来，就让我们写张歉意卡，表达你深深的歉意。让我们在这千禧之年到来之际，把忧愁、烦恼留在旧的一年，让我们带着快乐的心境，朝气蓬勃，携手走向新世纪。通过"写卡--读卡--送卡"教师引导学生进行反思，纠正旧我，寻找新我。

7、捕捉教育时机，弥补缺失的爱

著名的教育家苏霍姆林斯基说过："在每个孩子心中最隐秘的一角，都有一根独特的琴弦，拔动它就会发出特有的音响，要使孩子的心同我们讲的话发生共鸣，我们自身就需要同孩子的心弦对准音调。"可见，作为一名教师，只有善于捕捉教育时机，随时让自己的心对准孩子的心弦，才能真正达到教育孩子的目的。在《寻找快乐》一课中，一个男孩子勇敢地讲述了自己心中最隐秘的故事，他说："我父母在我四岁的时候就已经离婚了，可是他们一直瞒着我，前几天才告诉我。听了以后，我非常地恨他们，躲进了自己的小屋不理他们。通过今天的学习，我知道了快乐与不快乐就掌握在自己的手中，况且离婚是他们俩大人的事，并不说明他们不爱我，再说还有大姑疼我，我生气又有什么用呢？"听着这个孩的内心独白，老师热泪盈眶，充满深情地对他说："你真是个敢于面对生活、勇敢、善于调节自我的孩子。老师相信你，今后不论遇到什么样的困难，你都会勇敢乐观地面对，蔡老师和全班同学都愿意做你永远的朋友！"全班同学也情不自禁地鼓起掌来。我坚信，这一刻将给他留下终生难忘的印象，老师真挚的话语，同学热烈的掌声将永远激励他战胜困难的勇气。

8、精心设计的结束语，升华、启思、充满激励

精彩的结束语不仅仅是对全文内容的总结升华，更是对学生寄予的无限期望与启迪。常用的有以下四种形式：

①总结式。例：《怎样看待他人》"学会正确地看待他人，这是我们合作的基础。一位曾有几千名科学家参与的登火星计划中承担重任的华人科学家说过："人才最重要的是合作精神。未来社会的创造，需要我们在各方面与他人合作，发挥各自的潜能，这就要求我们正确地看待他人，正确地看待自己。"

②期望式。例：《尊重他人》"好言一句三冬暖，恶语伤人十日寒。"希望同学们在今后的交往中尊重他人，以真诚友好的态度对待他人，赢得更多的朋友，人人做受大家欢迎的人。

③启发式。例：《了解兴趣》"孔子曰：知之者不如好知者，好知者不如乐之者。"同学们，现在的学习是时代赋予我们的光荣使命，是实现我们自己理想的基础，让我们注意培养自己广泛的兴趣，并把兴趣转化为积极的行动。（出示投影）--书山有路勤为径，学海无涯趣作舟。④祝福式。例：《寻找快乐》（伴着"祝你平安"的乐曲）在人生的道路上会有许多的不平之路，会遇到这样或那样的问题。当你遇到不公正待遇时，你就要降低欲求，寻找快乐；当你不被别人理解受到委屈时，你就要转移注意，消除烦恼；当你考试没考好时，你就要对自己说，不要紧，下次再努力。这样你就会心里充满阳光，脸上绽出甜蜜的微笑。请记住：生活就像一面镜子，你对他哭，他就对你哭；你对他笑，他就对你笑。老师衷心地祝愿同学们：每天都有一个好心情，少一些烦恼，多一些快乐，愉快健康地成长！

四、总结与讨论

通过研究我们认为，心理健康课应是在教师指导下的学生感知、体验、明理、反思、迁移、运用的过程，并认为心理健康教育要体现以下六条基本原则：

1、平等性原则。我们要求老师在课上与学生平等交往，既是老师，更是朋友，这是上好心理课的关键。

心理健康课对于教师来讲是倾听、是引导；对学生来讲是倾诉、是交流。它为学生提供了一个说心里话、宣泄情绪、情感的机会和场所。在感知、体验、明理之后，教师要引导学生对自己过去的行为和经历进行反思、检查、评价,从而调整自我，寻求新知，使问题得到补步的解决。如：在五年级《尊重他人》一课的最后，老师安排了写谢意卡和歉意卡这一教学环节。教师饱含深情地引导学生："同学们，在我们朝夕相处的五年中，我们每个人都得到过别人热情的帮助，让我们至今都感到非常的温暖，心中充满感激之情，那就让我们借此机会写张谢意卡，表达你衷心的感谢！如果你做了不尊重别人的事，仍让你感到很后悔，那么，来，就让我们写张歉意卡，表达你深深的歉意。让我们在这千禧之年到来之际，把忧愁、烦恼留在旧的一年，让我们带着快乐的心境，朝气蓬勃，携手走向新世纪。通过"写卡--读卡--送卡"教师引导学生进行反思，纠正旧我，寻找新我。

2、尊重性原则。在教学过程中一定要认真倾听学生的发言，尊重学生的言行，呵护学生的人格。

3、鼓励性原则。鼓励学生积极参与，敞开心扉，吐露心声，坦白观点。

4、参与性原则。教师与学生共同参与心理训练全过程。

健康发展论文篇2

1开展健康教育,迎接新世纪的挑战

随着社会、经济、文化的发展,医学模式的转变,新的健康观念的提出,护理学已进入健康促进的时代[1],护理工作由过去的以疾病为中心转向以人为中心,护理工作逐步扩展到对人的全部生命过程中的健康问题的照顾。护理健康教育作为整体护理工作的重要组成部分列入护理工作中,并提到了学科发展的日程。如何做好护理健康教育工作,更好地发挥护理专业的独立功能,是护理工作者21世纪努力的方向。

健康教育作为一种理论应用于人类健康事业,起源于本世纪初。美国1925年最先兴起健康教育,经过反复探讨,在实践之中深化提高,至今已成为一门独立学科,在社会学和医学知识中占据重要位置[2]。20世纪之初,随着西方医学知识的传入,健康教育理论开始引入我国。

纵观健康教育发展史,我国古代就有许多关于健康教育的思想及论著,就非常注重疾病的预防和养生保健。1909年中华护士会及1925年中华医学会的成立,1930年中华教育学会的成立都对我国健康教育发展做出了积极的推动作用。1933年陈志潜在《中国医学杂志》发表“定县乡村教育实验”,可谓我国社区健康教育的雏形。1934年陈志潜编译的《健康教育原理》一书,是我国最早的健康教育论著。1935年由胡安定、邵象伊等发起组织“中国卫生教育社”,同年成立“中华健康教育研究会”,这两个全国性的健康教育群众性团体的成立,为当时的健康教育事业起了积极的推动作用。1939年在上海成立的中华健康教育协会与中华医学会合办了《中华健康杂志》,注重宣传普及卫生知识,并注重心理、社会和环境的健康教育。20世纪80年代中期,世界卫生组织提出健康促进理论,联合国儿童基金会提出的社会动员理论使我国的健康教育理论提高到一个新的水平。

当医学模式转变为心理生物社会的模式后,卫生发展的新观点、新理论不断涌现。健康教育事业日新月异。随着社会的需求和群众自我保护意识的增强,我国健康教育事业发展很快。我国在参加第13届世界健康教育大会的报告中,提出了从单纯的卫生科学知识的传入改变为传播与教育并重的新观念。在1990年的全国健康教育工作会议上将“卫生宣传教育”改为“健康教育”,健康教育的工作领域和服务范围不断拓展。1997年间中共中央提出的“卫生工作改革和发展的决定”中明确提出:“健康教育是全民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育”,把健康教育提到了重要的位置。展望未来,护理健康教育事业将会成为世纪所关注的学科,定会以更快的速度蓬勃发展。

2健康教育中一个新概念——自我保健

WHO指出,自我保健正成为一个发展趋势,21世纪的护理实践正向临床护理与个人预防,保健相结合方向发展。随着社会经济和科学技术的发展,人们生活水平的提高,对于健康认识的不断深化,从50年前没有疾病便是健康到当今健康的三维观念(不仅是没有疾病和虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应性良好的完美状态)。这些使人们意识到健康的自我保健价值和作用。自我保健在维护健康中的重要作用,通过健康教育后的自我保健,可以恢复人的自我防护能力,掌握自己的健康。健康教育可以使人们“多靠自己,少依赖医生”。

3健康教育中的重要内容——行为干预

21世纪不论是发达国家还是发展中国家,新型传染病及慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等均有上升趋势。现代医学证明这些疾病与人们不良卫生习惯有着密切关系,要对这些疾病取得好的治疗效果,最根本的方法是通过健康教育来干预人们的行为,纠正不健康行为,指导健康行为。开展饮食指导、戒烟、戒酒、减肥训练、缓解精神压力等多种形式的健康教育。21世纪健康教育是通过护士的健康教育(以临床判断能力和丰富的医学知识为基础),实行护理干预(护理干预的内容包括提供信息、咨询、提醒,增进健康措施以及其他形式的关注),即根据计划指导和督促目标对象,改变行为,维护其健康。因此,行为干预是健康教育的一个重要内容。

4新型护患关系为健康教育的发展提供了机遇

随着社会的发展,人们对护理的要求越来越高,体现在病人对个人健康权利的重视。病人服从医生、护士这种传统的“主动-被动型”护患关系已不适应以病人为中心的现代护理模式。21世纪必将在“平等—合作型”的基础上,逐步建立起“引导-合作型”或“相互参与型”的新型护患关系[3],护理工作一方面让病人了解自己的疾病,参与治疗和护理,另一方面赋予医护有告之实情、尊重病人的意愿权,调动病人的主观能动性,强化其遵医行为的责任。因此,在健康教育实施中,护士不再是单纯地传授知识,而是要听取病人的意见,互相配合、商量,制定教育计划,护士根据制定的目标及内容进行系统指导,共同达到预期目标。1995年日本试行公开护理计划,旨在提高质量。美国护理专家A.Davis曾提出:“健康服务对象必须参与自己的护理政策”。在健康教育的实施中,护士应不断提高自身素质,承担起保健提供者、决策者、沟通者、社会领导者、管理者的多重角色,以适应时代变化趋势。

5社区健康教育者的中心工作

1998年,国际护士会提出的主题是“携手共促社区保健”,这正适用于我国,我国的社区保健势在必行[4]。50年来,各省市已成立了三级卫生保健网,但从医疗卫生的资源分布来看,更多的是偏重对大城市。社区中许多贫穷、残疾并缺乏卫生资源和知识的个人及家庭,他们渴望得到更详细的卫生指导。在新世纪,要通过各医院、保健中心、病人家庭及社区间密切配合,建立医疗协作网,创造一个信息相通的社会组织,实现医疗技术共用,医疗资源共享,使医疗延伸到院外,提高病床周转率和使用率,和社区共同承担起促进病人健康教育的目的。因此护理工作范围也进一步拓宽,护士应走向社区,根据人们生命周期和家庭周期主要危险因素进行生命监测和控制,提高人们自身控制疾病和自我保健的能力,帮助他们得到基本的健康服务和援助。开展公共健康事业,推动社区卫生工作进展,这将是新世纪健康教育者的中心工作。

6老年护理、家庭护理教育研究的发展方向

2000年我国老年人已占人口总数的7.3%~8.8%,已成为老年国。随着人民生活水平的提高,家庭结构逐渐向小型化发展,家庭照顾老年人的状况随之改变。医院的作用、结构将重新设计,护理工作的范围随之拓宽。医院护理工作将根据老年人生理、心理特点,开展面向社会的老人护理、家庭护理、临终关怀。护理还将在多元化场所服务,向社区老人提供长期预防、保健、健康咨询,对慢性病人和康复期病人主动追踪护理信息。为此加强老年护理,开展家庭护理,担负起社会赋予护士新的使命,是21世纪护理工作者需要研究的方向。

7加强健康教育研究,推动学科发展

护理工作者要在不断的实践活动中,系统研究我国健康观,健康教育需求,为开展健康教育提供依据,并提供针对性的护理教育内容以及适合的教育方法。不断提高健康教育能力,并把健康教育与护理工作如何一体化,健康教育体制如何进一步完善作为研究方向,使护理健康教育不断发展、完善、提高。开展护理健康教育,营造健康氛围,是护理人员努力的方向。护理工作者只有不断充实自己,发挥护理专业的独立功能开展护理健康教育,才能真正体验到护理工作的价值,看到护理学科的发展前景。

参考文献:

[1]李旭.国外护理新动向——临床护理与预防保健相结合[J].国外医学:护理学分册,1994,13(1):1-2.

健康发展论文篇3

（一）自发尝试阶段

早在20世纪80年代末，浙江省杭州、宁波等市的一批中小学德育工作者和班主任就自觉地开展了学生的心理辅导工作。他们在工作中发现，对学生的一些心理问题，传统的思想政治工作收效甚微，有时甚至起反作用。而当教师应用心理学原理帮助学生时，不少心理问题便迎刃而解。这激发了部分教师学习心理学的积极性，他们通过自学，请专家做讲座和参加学术交流会的方式丰富心理学知识，结合实际工作摸索心理辅导的规律。该阶段的特点是没有上级领导部门的行政干预，教师凭热情学习和工作，缺乏系统的培训和指导，工作的科学性不强。

（二）经验累积阶段

进入20世纪90年代后，浙江省越来越多的学校开展了学生心理健康教育工作，一些市（县、区）的教育管理部门也做了大量工作，取得了许多成功的经验。例如：到20世纪90年代末，杭州市普及了中学心理辅导站，开通了“西泠青春热线”；宁波江东区普及了小学心理健康教育工作；富阳市启动了“区域性推进中小学心理健康教育研究计划”。在十多年的实践中，浙江省初步形成了一支心理健康教育队伍，从开始的由兼职教师负责转向由专家、专门工作者负责，现又形成了专家指导下的以校长、德育教师、班主任、心理教师为骨干的全体教育工作者共同参与的工作模式。与此同时，不少教师和单位积极开展了心理健康教育研究，出现了一批有影响的科研成果。

（三）全面推广阶段

1999年国家教育部颁发了《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》后，浙江省开始全面推广中小学心理健康教育，教育管理部门和高等院校以及学术团体开展了多种形式的心理健康教育普及工作。2000年8月，浙江省教科院组织本省专家编写出版了《浙江省心理健康教育教师指导纲要（试用本）》，并举办了由200多名教师参加的首届学校心理健康教育骨干培训班。

2001年2月7日，浙江省教育厅颁发了《关于认真贯彻教育部文件精神，进一步加强浙江省中小学心理健康教育的意见》，提出逐步建立和完善省、市、县、学校四级心理健康教育组织网络，并于2001年8月底成立了以厅领导直接负责，各有关部门领导共同参加的中小学心理健康教育指导中心，各地、市、县也相应成立了心理健康教育指导中心。由此，心理辅导中心建设便有步骤地从省示范性普通高中和省重点中等职业学校开始向各级各类学校推广，计划在2005年底所有初级中学都建立“心理辅导室”，各市（县、区）建立区域性心理辅导中心，工作覆盖面达100%。2002年4月17日，浙江省教育厅又颁发了《浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书管理办法（试行）》和《浙江省中小学心理健康教育教师岗位职责（试行）》，进一步推动了心理健康教育的发展。

二、浙江省中小学心理健康教育面临的主要问题

浙江省中小学心理健康教育面临着一些问题，主要表现为以下几个方面。

（一）研究方面的问题

1.理论研究比较薄弱。

首先，对心理健康教育的哲学基础几乎没有研究。哲学是心理学的重要理论基础，缺少哲学指导的心理健康教育很难获得深层次的突破和发展。其次，心理健康教育的基本概念和范畴比较模糊，如心理健康教育、心理素质教育、心理辅导、心理咨询等概念需要更确切的界定，心理健康教育的内涵与外延及其与五育（尤其与德育）的关系有待进一步澄清。

2.应用研究存在不足。

从已发表的论文和学术会议交流文章看，应用研究中“方法中心”现象比较突出，即运用心理测量法的调查研究比较多。具体问题有：重复性调查多，有新意的研究不多；对学生（尤其是初中生和小学生）的干预研究多，对教师和家长的干预研究少；采用心理因素取向的研究比较多，采用生理、心理和社会因素相结合的立体取向研究少；运用国外量表多，自编量表少；横向研究多，跟踪研究少；实证研究和人文研究相结合的少；取样范围小，跨地区协作研究缺乏；对弱势群体如民工子女、残障学生、贫困地区学生等的研究少；对少数民族学生的研究很少。

（二）实践方面的问题

1.市（县、区）和学校心理健康教育发展不平衡。

杭州、富阳、舟山普陀区等地建立了各级心理健康教育组织，但有的市（县、区）进展缓缦，不少学校处于应付层面，一些学校尚未开展工作。发展不平衡的原因是多方面的，如原有的工作基础、领导的重视程度、教师的工作兴趣和热情等。心理健康教育要想得到良好发展，必须要有领导的支持，要有满腔热情的教师。

2.心理健康教育大多是针对人格和生活心理问题展开的，相对忽视学习和生涯的心理健康教育。

心理健康教育的重要目的包括帮助学生提高学习效率，发挥学习潜能，培养学生选择未来发展方向的能力。所以，忽视学习和生活发展的心理健康教育是片面的。

3.心理健康教育的科学化和专业化水平不高。

虽然许多学校已采取了诸如上课、讲座、学科渗透、热线电话、咨询信箱、个别咨询和团体咨询等活动，但由于缺乏系统规划而使心理健康教育在不少地方游离于学校整体教育工作之外，表现为心理辅导教师“孤军奋战”，心理健康教育活动被其他教育活动随意取代，“心理辅导室”有牌无人等现象。有的活动过于形式化，如大面积建心理档案、搞心理测量；有的活动过于成人化、课程化、知识化，把心理健康教育变成了心理学知识的学习。此外，市场上各种教材和读物良莠不齐，有些是匆匆组织“”编写而成的。这些都不利于心理健康教育的和学化和专业化水平提高。

4.对教师和家长的心理健康教育重视不够。

调查表明，浙江省中小学教师心理问题检测率为10.60%，中学生父母心理问题检出率为13.16%，小学生父母心理问题检出率为2.97%。中小学生的心理健康与父母的心理健康存在显著相关。因此，开展教师和家长心理健康教育必须成为心理健康教育的一个有机组成部分。目前，杭州市已开展这项工作，如开通教师心理热线等，但其他地方尚未启动。

5.负责心理健康教育的教师素质参差不齐。

目前心理健康教育师资短缺，在职培训是目前提高心理教师素质的主要途径。有的地方（如杭州、富阳等）培训比较系统，教师的素质比较好。但大多数地方只进行讲座式或观摩式的培训，个别学校甚至把不能胜任教学工作的“编余”教师用来应付心理健康教育工作，这就影响了教师素质的提高。

（三）管理方面的问题

1.行政立法欠缺，管理体制尚不健全。

虽然浙江省中小学心理健康教育指导中心明确规定了各市（县、区）教育部门在教委的统一部署下于2001年8月前建立中小学心理健康教育组织系统，做到分工明确、责任到人，以确保学校心理健康教育有组织、有领导地稳步发展。（注：方展画.浙江省心理健康教育工作的形势与任务[J].浙江教育科学，2001,(3).）但由于缺乏相应的比较具体的行政立法，心理健康教育工作还没有从根本上纳入学校教育体系，不少地方的组织管理工作或不到位，或处于虚设状态。

2.人事制度不到位，教师职称无法解决。

从2001年起，浙江省教育管理部门开始根据教育部的有关精神，着手解决中小学心理健康教育教师的职称问题，但具体的人事制度还没有出台。目前中小学还没有“心理健康教育教师”这个编制，意味着这类教师还没有合法的地位。

3.缺乏有效的评估机制。

中小学的其他教育活动都有比较完备的评估机制，但心理健康教育工作的评估机制还不成熟。因此，这项工作到底做得怎么样，目前还没有一个为大家认可的评估方法。这一问题不解决，即使人事制度到位，也无法对教师的工作进行科学的评价。

三、浙江省中小学心理健康教育的发展战略目标

（一）总体目标

一是方向问题。中小学心理健康教育必须在马克思主义指导下，走科学道路，以学校心理学为理论和方法的依据，从本省各级各类学生的心理发展的客观情况出发，努力培养具有良好心理素质的学生。心理健康教育要避免德育化、学科化、医学化、形式化等不良倾向。

二是发展问题。尽管广大师生和家长对心理健康教育的需求非常迫切，但作为一项科学工作，必须按客观规律办事，不能在没有条件或条件不成熟的情况下一哄而上，搞假大空。掌握好发展规模和速度是确保心理健康教育稳健发展的必要措施。

三是行政立法问题。学校心理健康教育工作要成为学校日常工作的一部分，必须有相应的法规作保障。有了行政立法，就有了设岗、考核、奖惩的依据，工作就有了合法的地位，一切相应的措施就能名正言顺地得以落实。

四是机制问题。要建立培训和监督机制，使从事心理健康教育的教师分地区、分层次接受系统的培训，明确省市县区各级培训的任务，并通过监督、评估，引导心理健康教育的方向，提高教育水平；引进竞争机制，对心理健康教育岗位实行动态管理，优胜劣汰；建设对科研与创新的激励机制，鼓励教师创造性地研究和解决学生的实际心理问题，在教育活动中研究，在研究中开展教育工作，提高心理健康教育的质量。

（二）具体目标

根据存在的问题和总体目标，我们认为，到2010年为止，浙江省中小学心理健康教育应该努力实现以下八个具体目标。

1.加强基础理论研究，积极参与建立中小学心理健康教育的理论体系。

基础理论问题包括中小学心理健康教育的哲学基础、科学基础、对象、任务、目的、方法、内容、原则、途径、师资培训、效果评价等等。构建心理健康教育的理论体系需要同行的协同努力，浙江省应积极参与，力争在该领域内发挥重要作用，在理论上有所建树。

2.加强应用研究，形成“问题为主，方法为辅”的研究风格。

由于大量的研究流于方法中心，为矫枉过正，必须强调“问题中心”，形成“问题为主，方法为辅”的研究风格，以解决心理健康教育中的实际问题为核心，开展科研工作。至于应用研究中的一些具体问题，科研管理部门可以采取一些必要的措施引导，如对创新性研究、长时期的研究加大投资等。

3.发展多元化的心理健康教育模式。

从心里健康教育的实践来看，学校—家庭—社会全员参与模式、家长—班主任—心理辅导教师合作模式、班级心育模式、学科渗透模式以及心理辅导活动课为载体的心育模式都有其行之有效的一面。我们认为，心理健康教育模式的建构应该考虑学生的特征、教师的特征、教育内容、学校的环境条件等因素。如游戏模式适合小学生，但不一定适合高中生；活动课模式不一定适合每个教师（注：蒋建民，等.农村中小学心理辅导站工作现状调查报告[J].浙江教育科学，2001,(5).）；小组练习适合提高交往技巧，但班级讲座可能是性教育的最佳方式；有的乡镇妇联与村委会合作组织家长学校，与家长的一些经济利益挂钩，效果很好，但城市学校这样做比较困难。这些差异决定了心理健康教育应该走多元化道路。

4.建立“以班主任为基础”的心理健康教育队伍。

从某种意义上说，班主任是心理健康教育的“天然”资源，建立以班主任为基础的心理健康教育教师队伍是现实的，也是必要的。

5.培养一批“研究—实践型”的心理健康教育教师。

从浙江省近年的情况来看，心理健康教育研究者主要是高校教师和科研机构人员，实践者主要是中小学教师，两者合作时，实践者对研究者的依赖性比较强，而研究者没有时间和精力做过多的指导，以致常常出现这样的局面：以编书或写调查论文的形式结题，课题结束了，研究工作甚至心理健康教育也就终止了。所以，发展一批“研究—实践型”教师对于推动心理健康教育事业的稳健发展是极为有利的。

6.建立心理健康教育网站，实现心理健康教育信息化。

中小学心理健康教育网站可由省中小学心理健康教育指导中心主持建设，各市（县、区）网站由相应的指导机构建设，学校根据自身的条件建立网站，各级网站相互联系形成心理健康教育网络。网站内容可以根据年级、性别、问题等分类，并使用个人密码，保证不同年龄的人进入合适的网站。

7.建立中小学心理健康教育质量管理制度。

浙江省已有专家在研究心理辅导活动课的设计和评价问题，（注：刘宣文.心理辅导活动课的设计与评价[J].中国学校卫生，2002,(4).）心理健康教育的其他形式如个别和团体辅导的效果评价也需要研究。只有确立了有效的评价指标和方法，质量管理制度才能建立起来。

8.加强对弱势群体学生和少数民族学生的心理健康教育研究。

弱势群体学生主要有三类：民工子女、贫困地区学生和残障学生，他们特殊的生活环境和自身条件必然会对其心理发展造成一定的影响。此外，浙江省有49个少数民族，他们的经济、文化和社会地位的特殊性会使学生心理发展有别于汉族学生。因此如何根据他们的特点建构有效的心理健康教育模式，是一个值得研究的问题。

四、浙江省实现心理健康教育发展战略目标的对策

（一）行政立法，使心理健康教育有法可依

根据浙省的实际情况，制定中小学心理健康教育工作行政法规，使心理健康教育合法化，同时解决心理健康教育教师的人事编制问题，消除教师的后顾之忧。

（二）整合各方面力量，系统培训心理健康教育教师

在浙江省心理健康教育领域起引导作用的力量有：高等院校、教育科研机构、教委教研室、学术团体。目前这些力量之间的合作不多，没有形成合力，广大中小学领导和教师感到“山头太多”，无所适从。对此，有关部门可组织分级培训，如省级培训（高级培训）、地区级培训（中级培训）和县（区）级培训（初级培训）。要确定培训教师的资格，制订培训大纲和考核方法。同时，结合培训工作可以组织科研活动，共同研究具有浙江特色的心理健康教育（培训）模式。

（三）加强宣传和普及活动，消除对心理健康教育的种种误解

心理健康教育的主要任务是提高人们的心理素质和预防心理障碍的发生，其次是帮助少数人治疗心理疾病。但有人以为心理健康教育的重点是治疗心理疾病，结果使人敬而远之。此外，也有人认为心理健康教育是德育的一种特殊途径，其功能是“感化”或“教化”那些常规教育无能为力的“差生”。还有人认为心理健康教育都是老师给学生提供解决各种心理困惑的标准答案，这使学生对老师期望过高。要消除这些误解有赖于心理健康教育知识的普及。

（四）以点带面，促进心理健康教育事业的繁荣

杭州、富阳、舟山普陀区等地区的心理健康教育经验可以推广应用于其他地区，尤其是富阳在农村开展的区域性推广经验值得广大农村地区中小学借鉴。落后地区要主动邀请发达地区的教师去传授知识经验，或到发达地区观摩学习；管理部门可以有组织地安排学习交流和观摩活动，促进心理健康教育有系统有步骤地向落后地区推进。

（五）设置心理健康教育专业和方向，培养专业人才

健康发展论文篇4

人生一世，最宝贵的是生命，但没有健康，其他的又何从谈起呢?健康保险在中国该如何发展，成为每个人思考的问题。笔者针对当前中国健康保险市场存在的主要问题提出了发展健康险的一些建议。

一、我国商业健康保险存在的问题

近年来，我国的保险业发展迅速，保费收人以超过30%的速度增长。与此相反，商业健康保险业从建国到医疗体制改革之前，几乎处于停滞状态，在医疗改革之后，才开始缓慢发展，但总体水平远远落后于广大群众的需求。总的来说，我国的商业健康保险业主要存在以下几个问题:

1.健康保险品种单一，覆盖面窄

2003年7月18日，由中国保险监督管理委员会起草的《健康保险管理暂行办法))(草拟)的讨论稿中写到:“健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿或给付的一种保险。”这在中国是首次对健康保险的概念和业务范围作出了明确的规定。文件中还写到:“健康保险具体包括疾病保险、医疗保险、失能收人损失保险和护理保险。”目前在中国保险市场上健康保险产品的种类主要包括疾病保险、医疗保险，而失能收人损失保险和护理保险在国内保险市场上几乎还是空白。

用工制度改革后，公费医疗面日益窄小，个人支付医疗费用的群体范围扩大，同时对医院有关数据和全社会的患病的概率难以掌握，给保险费率的精确计算带来一定的难度。此外，药品的价格普遍较高，随着医药科学的不断进步，检测手段日益改进，带来昂贵的医疗费用，使商业保险望而却步。尽管这几年保险公司也推出了不少新险种，但也只限在重大疾病，对覆盖面较大的疾病险种还显得苍白无力。另外，因为中国的人口老龄化问题日益严重及中国的家庭结构倒置，护理保险在中国的发展前景非常好，但要发展起来仍需要相当长的时间;而对于失能收入损失保险，是一个全新的领域，大部分业内人士认为在现阶段中国发展这种险种的难度很大，主要障碍是缺乏社会诚信体系，保险公司很难控制风险。据统计资料显示，2003年1—7月份，我国健康保险保费收人148亿元，只占到同期寿险保费收人的8.9%;2000年我国卫生总费用4764亿元，商业保险公司的健康保险赔付额为12.9亿元，仅占全国卫生总费用支出的0.2%，我国健康保险覆盖面之窄是显而易见的。

2.没有专门经营健康保险业务的保险公司

首先，从法律规定上看，没有明确界定健康保险业务的性质。2003年1月1日实施的修改后的《保险法》规定:“同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务;但是，经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构核定，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。”这一规定改变了原来健康保险业务只能由人身保险公司经营的局面，在一定程度上承认了健康保险业务与人身保险业务的差异。但是保险法第九十二条第一款又规定:“人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险。”我国《保险法》仍将健康保险归为人身保险业务，保险业务的一些基本原则如补偿原则、代位原则和分摊原则在法律上仍不适用于健康保险业务，但实际上，健康保险区别于寿险，它比寿险更复杂，在理赔、定价、受益等方面要考虑的因素较多，而在某些方面却与财产保险有相似之处。

其次，从国内经营情况看，目前经营健康保险业务的公司，大都是经营寿险业务的公司，由于对健康保险在风险本质、精算方法、管理技术、服务内容等方面与寿险业务的差异性认识不足，从而在经营行为上表现出对不同人群的健康保险需求缺乏认真研究，不下功夫开发健康保险的风险控制技术，不注重建立健康保险的管理体系和专业人才队伍，而是沿用寿险的经营模式和方法在经营健康保险，在与医院的合作和管理方面更是缺乏创新。从发达国家的保险经营上看，寿险与健康保险不能或很少混业经营，有的国家将健康保险划为保险业的第三产业，在经营中与寿险和财险都区别开来，在精算上要考虑健康保险的长期和短期收益、稳定及波动程度，还有设计的复杂程度。因此，健康保险是一个专业性很强的独特领域，应有专门的健康保险公司来独立经营。

3.缺乏有效的风险管控体系

长期以来，由于公费医疗、劳保制度的存在，“病人看病，家属、医生搭车，国家买单”的思想普遍存在，而且根深蒂固，被保险人很难被带进商业保险的消费中来。在这种情况下，被保险人、医疗服务提供者成为拥有共同利益的行为主体，使得保险机构的费用控制很是被动。在健康保险的保险人与被保险人之间存在着最明显的信息不对称，被保险人对自己身体健康状况的了解往往比保险人更加全面，患有疾病的人比健康的人更加容易购买健康保险，这样就会产生逆选择风险，保险公司在核保时稍有疏忽，就有可能引起非常严重的后果。

另外，投保人和被保险人的道德风险也经常在健康保险中出现，尤其是在重大疾病保险中，更有甚者，被保险人与医生串通一气共同来欺骗保险公司以诈取巨额保险金。同时由于缺乏对疾病的专业知识和医疗技术壁垒的存在，患者只能被动地接受医生所提供的医疗服务，而作为理性经济人的医生，往往做出更合乎自身利益的选择，提供过度的医疗服务。这样肯定会导致不必要的高额检查项目、大处方的出现，而且，由于医疗服务在我国已有多年的发展历史，医疗服务提供者在机构和技术上的发展相对于商业保险来讲远远超前，医院有对医疗消费抉择的垄断权，而商业医疗保险公司很难介入到医疗服务当中，对医疗费用加以监督和限制。

4.商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确，社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差，风险防范意识和健康保障意识还不强。

商业健康保险作为社会保障重要组成部分，缺乏相应的制度保证。保险公司在承保、理赔核算等经营过程中缺乏以应有的法律规章进行自我保护和规范，有些人可能认为商业健康保险只是社会保障体系的补充。在基本医疗保险制度的扩展过程中，各地的执行标准也不完全统一，基本医疗保险的保障范围、保障程度，主管部门对定点医疗机构的管理力度和把握尺度等方面也有一定的差异，这种不统一为经营健康保险的进一步发展带来了困难。

当然，除此之外，还有一些其他因素，如法律环境、政策环境、政府职能的转换、医疗体制、医药销售分配、价格体制等等，都对健康保险的发展构成了干扰。

二、对我国商业健康保险发展的建议

1.明确健康保险地位，提高社会公众对健康保险的认识

首先，从法律上界定健康保险的概念，明确商业健康保险与社会医疗保险的界限，认识商业健康保险在社会保障体系中的重要地位。同时，从财政上争取健康保险业务的税收优惠;其次，加大宣传力度，增强民众风险防范意识，用典型事例和客观的数字来进一步说明论证商业健康保险的必要性和重要性。

2.研究市场需求，加大创新力度，完善健康保险产品体系

健康保险业务的经营发展需要不断有新的险种来满足市场需求，各保险公司应在遵循商业健康保险的经营规律基础上，以准确的市场定位确定经营领域，同时根据自身的业务规模和管理水平，积极拓展健康保险新的业务领域，逐步完善健康保险产品体系。在有条件的地方开展试点，积极进行产品品种、经营模式、业务管理水平的创新，相关部门应及时总结经验，并进行推广。

具体来讲，在险种开发方面进行市场细分，提供与不同消费群体的健康保障需求相适应的产品，重点突出险种的保障功能，并积极引导消费者在购买健康保险产品时应着眼于其保障功能。总的原则是:对于低收人、无保障的人群，提供低价格、宽范围、低保障的险种;对于享有基本医疗保障的人群，提供低价格、窄范围、高保障的险种;对于较富裕的年轻群体，提供价格与保障程度比例适中、保障期长、保障范围有针对性的险种;对于高收入的中年群体提供高价位、保障全面的保险产品。对产品推出的顺序问题，由于保险公司在推出健康险种的前期阶段，风险控制技术和经验数据的积累尚有一个过程，在无成熟模式可借鉴的前提下，应优先推出风险较易控制的险种，以团体补充医疗保险、短期健康险、定额给付型险种等业务为突破口，并可辅之以具有附加值的保险产品和服务项目，如开发医疗保险救助卡等，减少一些诸如门诊医疗保险等费用报销型险种的开发和推广。当保险公司风险控制能力达到一定水平时，再逐步扩大责任范围，增加费用报销型险种的供给和提高赔付限额等。待时机成熟后，再适时推出一些老人护理保险、长期住院保险等新型险种。

3．构建科学的专业健康保险经营体系，走专业化经营之路

保险业界应当首先从观念上转变对健康保险的认识，明确健康保险的特殊性，从而才能确保健康保险的专业化发展方向;其次，要设置专业健康保险经营机构，尽快设立一批专业的健康保险公司或在保险公司内部成立专门的健康保险部，同时还要完善各类中介管理主体以确保与医疗服务机构的有效合作，建立起完善的专业化经营体系;最后，从保险公司内部管理上，要完善专业管理制度体系，建立专业的精算体系，注重积累精算数据，加强精算评估，科学厘定产品费率，防范产品开发风险，建立专门的核保核赔体系，制定和实施健康保险核保核赔管理制度，加快研发和推广健康保险专用的核保核赔管理手册等专业技术工具，培养专业化的经营管理人才，开发建立健康保险专业化的信息管理系统。

4.建立有效的风险管控制度

在商业健康保险的经营中，风险控制至关重要，从目前情况看，保险公司风险管控水平严重滞后，已成为制约商业健康保险业务发展的瓶颈，因此在大力推动发展商业健康保险专业化的同时，一定要加强风险控制，建立行之有效的风险管控体系。

首先，要推进医疗服务机构与保险公司之间的战略利益联盟，积极探索医保合作的途径，争取建立起一个政府、保险公司、医院、保户“四赢”的医保合作模式。保险公司可以在实务中采取各种途径，如可以对医院实行公开竞标来选择合作的定点医院，可以不定期地对定点医院的医疗活动进行抽查等等，以有效控制医疗费用，监督医疗服务活动。

其次，一定要严把承保关，根据不同健康保险产品的要求，对被保险人进行严格的体检，防止逆选择风险的发生，通过公司的计算机信息系统，掌握被保险人的健康信息，有针对性地采取预防措施及对医疗服务提供者和患者实施有力监督。同时对一些长期健康保险产品，还要注意调整费率。

健康发展论文篇5

一、我国商业健康保险存在的问题

近年来，我国的保险业发展迅速，保费收人以超过30%的速度增长。与此相反，商业健康保险业从建国到医疗体制改革之前，几乎处于停滞状态，在医疗改革之后，才开始缓慢发展，但总体水平远远落后于广大群众的需求。总的来说，我国的商业健康保险业主要存在以下几个问题：

1.健康保险品种单一，覆盖面窄

2003年7月18日，由中国保险监督管理委员会起草的《健康保险管理暂行办法))(草拟)的讨论稿中写到：“健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿或给付的一种保险。”这在中国是首次对健康保险的概念和业务范围作出了明确的规定。文件中还写到：“健康保险具体包括疾病保险、医疗保险、失能收人损失保险和护理保险。”目前在中国保险市场上健康保险产品的种类主要包括疾病保险、医疗保险，而失能收人损失保险和护理保险在国内保险市场上几乎还是空白。

用工制度改革后，公费医疗面日益窄小，个人支付医疗费用的群体范围扩大，同时对医院有关数据和全社会的患病的概率难以掌握，给保险费率的精确计算带来一定的难度。此外，药品的价格普遍较高，随着医药科学的不断进步，检测手段日益改进，带来昂贵的医疗费用，使商业保险望而却步。尽管这几年保险公司也推出了不少新险种，但也只限在重大疾病，对覆盖面较大的疾病险种还显得苍白无力。另外，因为中国的人口老龄化问题日益严重及中国的家庭结构倒置，护理保险在中国的发展前景非常好，但要发展起来仍需要相当长的时间；而对于失能收入损失保险，是一个全新的领域，大部分业内人士认为在现阶段中国发展这种险种的难度很大，主要障碍是缺乏社会诚信体系，保险公司很难控制风险。据统计资料显示，2003年1—7月份，我国健康保险保费收人148亿元，只占到同期寿险保费收人的8.9%；2000年我国卫生总费用4764亿元，商业保险公司的健康保险赔付额为12.9亿元，仅占全国卫生总费用支出的0.2%，我国健康保险覆盖面之窄是显而易见的。

2.没有专门经营健康保险业务的保险公司

首先，从法律规定上看，没有明确界定健康保险业务的性质。2003年1月1日实施的修改后的《保险法》规定：“同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务；但是，经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构核定，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。”这一规定改变了原来健康保险业务只能由人身保险公司经营的局面，在一定程度上承认了健康保险业务与人身保险业务的差异。但是保险法第九十二条第一款又规定：“人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险。”我国《保险法》仍将健康保险归为人身保险业务，保险业务的一些基本原则如补偿原则、代位原则和分摊原则在法律上仍不适用于健康保险业务，但实际上，健康保险区别于寿险，它比寿险更复杂，在理赔、定价、受益等方面要考虑的因素较多，而在某些方面却与财产保险有相似之处。

其次，从国内经营情况看，目前经营健康保险业务的公司，大都是经营寿险业务的公司，由于对健康保险在风险本质、精算方法、管理技术、服务内容等方面与寿险业务的差异性认识不足，从而在经营行为上表现出对不同人群的健康保险需求缺乏认真研究，不下功夫开发健康保险的风险控制技术，不注重建立健康保险的管理体系和专业人才队伍，而是沿用寿险的经营模式和方法在经营健康保险，在与医院的合作和管理方面更是缺乏创新。从发达国家的保险经营上看，寿险与健康保险不能或很少混业经营，有的国家将健康保险划为保险业的第三产业，在经营中与寿险和财险都区别开来，在精算上要考虑健康保险的长期和短期收益、稳定及波动程度，还有设计的复杂程度。因此，健康保险是一个专业性很强的独特领域，应有专门的健康保险公司来独立经营。

3.缺乏有效的风险管控体系

长期以来，由于公费医疗、劳保制度的存在，“病人看病，家属、医生搭车，国家买单”的思想普遍存在，而且根深蒂固，被保险人很难被带进商业保险的消费中来。在这种情况下，被保险人、医疗服务提供者成为拥有共同利益的行为主体，使得保险机构的费用控制很是被动。在健康保险的保险人与被保险人之间存在着最明显的信息不对称，被保险人对自己身体健康状况的了解往往比保险人更加全面，患有疾病的人比健康的人更加容易购买健康保险，这样就会产生逆选择风险，保险公司在核保时稍有疏忽，就有可能引起非常严重的后果。

另外，投保人和被保险人的道德风险也经常在健康保险中出现，尤其是在重大疾病保险中，更有甚者，被保险人与医生串通一气共同来欺骗保险公司以诈取巨额保险金。同时由于缺乏对疾病的专业知识和医疗技术壁垒的存在，患者只能被动地接受医生所提供的医疗服务，而作为理性经济人的医生，往往做出更合乎自身利益的选择，提供过度的医疗服务。这样肯定会导致不必要的高额检查项目、大处方的出现，而且，由于医疗服务在我国已有多年的发展历史，医疗服务提供者在机构和技术上的发展相对于商业保险来讲远远超前，医院有对医疗消费抉择的垄断权，而商业医疗保险公司很难介入到医疗服务当中，对医疗费用加以监督和限制。

4.商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确，社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差，风险防范意识和健康保障意识还不强。

商业健康保险作为社会保障重要组成部分，缺乏相应的制度保证。保险公司在承保、理赔核算等经营过程中缺乏以应有的法律规章进行自我保护和规范，有些人可能认为商业健康保险只是社会保障体系的补充。在基本医疗保险制度的扩展过程中，各地的执行标准也不完全统一，基本医疗保险的保障范围、保障程度，主管部门对定点医疗机构的管理力度和把握尺度等方面也有一定的差异，这种不统一为经营健康保险的进一步发展带来了困难。

当然，除此之外，还有一些其他因素，如法律环境、政策环境、政府职能的转换、医疗体制、医药销售分配、价格体制等等，都对健康保险的发展构成了干扰。

二、对我国商业健康保险发展的建议

1.明确健康保险地位，提高社会公众对健康保险的认识

首先，从法律上界定健康保险的概念，明确商业健康保险与社会医疗保险的界限，认识商业健康保险在社会保障体系中的重要地位。同时，从财政上争取健康保险业务的税收优惠；其次，加大宣传力度，增强民众风险防范意识，用典型事例和客观的数字来进一步说明论证商业健康保险的必要性和重要性。

2.研究市场需求，加大创新力度，完善健康保险产品体系

健康保险业务的经营发展需要不断有新的险种来满足市场需求，各保险公司应在遵循商业健康保险的经营规律基础上，以准确的市场定位确定经营领域，同时根据自身的业务规模和管理水平，积极拓展健康保险新的业务领域，逐步完善健康保险产品体系。在有条件的地方开展试点，积极进行产品品种、经营模式、业务管理水平的创新，相关部门应及时总结经验，并进行推广。

具体来讲，在险种开发方面进行市场细分，提供与不同消费群体的健康保障需求相适应的产品，重点突出险种的保障功能，并积极引导消费者在购买健康保险产品时应着眼于其保障功能。总的原则是：对于低收人、无保障的人群，提供低价格、宽范围、低保障的险种；对于享有基本医疗保障的人群，提供低价格、窄范围、高保障的险种；对于较富裕的年轻群体，提供价格与保障程度比例适中、保障期长、保障范围有针对性的险种；对于高收入的中年群体提供高价位、保障全面的保险产品。对产品推出的顺序问题，由于保险公司在推出健康险种的前期阶段，风险控制技术和经验数据的积累尚有一个过程，在无成熟模式可借鉴的前提下，应优先推出风险较易控制的险种，以团体补充医疗保险、短期健康险、定额给付型险种等业务为突破口，并可辅之以具有附加值的保险产品和服务项目，如开发医疗保险救助卡等，减少一些诸如门诊医疗保险等费用报销型险种的开发和推广。当保险公司风险控制能力达到一定水平时，再逐步扩大责任范围，增加费用报销型险种的供给和提高赔付限额等。待时机成熟后，再适时推出一些老人护理保险、长期住院保险等新型险种。

3．构建科学的专业健康保险经营体系，走专业化经营之路

保险业界应当首先从观念上转变对健康保险的认识，明确健康保险的特殊性，从而才能确保健康保险的专业化发展方向；其次，要设置专业健康保险经营机构，尽快设立一批专业的健康保险公司或在保险公司内部成立专门的健康保险部，同时还要完善各类中介管理主体以确保与医疗服务机构的有效合作，建立起完善的专业化经营体系；最后，从保险公司内部管理上，要完善专业管理制度体系，建立专业的精算体系，注重积累精算数据，加强精算评估，科学厘定产品费率，防范产品开发风险，建立专门的核保核赔体系，制定和实施健康保险核保核赔管理制度，加快研发和推广健康保险专用的核保核赔管理手册等专业技术工具，培养专业化的经营管理人才，开发建立健康保险专业化的信息管理系统。

4.建立有效的风险管控制度

在商业健康保险的经营中，风险控制至关重要，从目前情况看，保险公司风险管控水平严重滞后，已成为制约商业健康保险业务发展的瓶颈，因此在大力推动发展商业健康保险专业化的同时，一定要加强风险控制，建立行之有效的风险管控体系。

首先，要推进医疗服务机构与保险公司之间的战略利益联盟，积极探索医保合作的途径，争取建立起一个政府、保险公司、医院、保户“四赢”的医保合作模式。保险公司可以在实务中采取各种途径，如可以对医院实行公开竞标来选择合作的定点医院，可以不定期地对定点医院的医疗活动进行抽查等等，以有效控制医疗费用，监督医疗服务活动。

其次，一定要严把承保关，根据不同健康保险产品的要求，对被保险人进行严格的体检，防止逆选择风险的发生，通过公司的计算机信息系统，掌握被保险人的健康信息，有针对性地采取预防措施及对医疗服务提供者和患者实施有力监督。同时对一些长期健康保险产品，还要注意调整费率。

健康发展论文篇6

(一)卖方的我国医疗市场

由于我国医疗资源短缺和布局不平衡，也由于医疗技术的专业性和治疗结果的不确定性所形成的供需双方的信息不对称，导致了我国医疗卖方市场的现状。乡镇医疗资源匮乏，城镇医疗诚信缺失。公立医院以乏力的行政框架管理商业化运作的医疗流程。在这样的机制下，医疗工作缺乏执行质量标准的驱动力。比如：合理用药，特别是抗菌素的合理使用，是有严格的规范可循的。但是，因为监管乏力，在经济利益的驱动下，弃标准于不顾的现象还是存在的。目前最有力的监督就是患者或者家属所提起的为数稀少的诉讼。虽然各地政府以管理者的身份进行了诸多的努力和尝试，但是因为不涉及技术层面，没有从医学专业的角度与医疗行业进行信息对称的博弈，所以难以取得显著成效。

(二)基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈

作为社会保障重要组成部分的基本医疗保险，对医院的医疗行为所进行的有力约束是前所未有的。基本医疗保险的管理手段已经超越了一般的医疗卫生管理的限度，它从医学专业层面上对医疗行为进行了一定程度的解构，从而制定了从病种定额拨款到药物品种限制，从大病统筹到治疗项目分类给付方式，从宏观管理到微观控制一整套的医疗保障管理机制。这样的管理机制对医疗行为形成了有效的约束。但是，由于没有深入到医学领域的技术底层，医院仍然存在着明显的信息优势。所以，在这样的基础上形成的医保政策仍然难以抗衡院方的灵活对策。医院可以凭借信息不对称的优势对患者进行医疗项目诱导消费，甚至支配患者的医疗项目选择行为。比如，医院提供更多的自费服务项目让患者选择，限制基本医疗保险承担的支付项目的选择，从而达到减少支出增加结余的目的。有些不法的医院甚至对参保病历进行技术处理，从而获取额外的医疗拨款。

此外，医疗资源的不合理配置使医院的卖方市场有了获得超额利润的特权，也使基本医疗保障的政策在一定程度上失效。当基本医疗保险限定病种治疗金额的上限时，医院就深挖它的下限，使得下限不是零而是负数。在几乎所有的大型医院，基本医疗保险参保患者办入院手续之前都必须先自己掏腰包进行上千元的检查，在基本医疗保险与卖方的医疗市场博弈的过程中，主动性一直掌握在医院一方。

(三)基本医疗保险对卖方医疗市场的“撞击作用”

我国的医疗事业从局部的公费医疗逐步过渡到局部的基本医疗保险，走过了十余年的漫长的医疗改革历程。媒体上说，医疗改革十余年基本上是不成功的，也有的说是失败的。客观地看，没有看到凸显的成就不等于没有成就。起码建立起了一个完整的基本医疗保障体系，尽管这个体系还没有覆盖到乡村，但是它的触角已经逐步向外延伸，逐渐有更多的人得到了医疗保障体系的呵护；尽管这个体系还存在很多亟待解决的问题，但是它的前瞻性和示范性在一定程度上代表了未来社会健康保障的发展方向。为什么人们身受医疗保障的庇护却难以叫出个“好”字?最为根本的原因不在医疗保险本身，也不在医院本身，更不在医疗资源紧缺本身。问题的本质在于民众的眼睛无法看懂医术本身，这就是医疗行业中供需双方的信息不对称。而基本医疗保险本身没有起到平衡信息不对称的作用，也没有形成使卖方医疗市场地位发生动摇的强大震撼力，它对卖方医疗市场的作用仅仅可以看作是一种引起一定震动的“撞击作用”。这也是当人们审视和评价十几年的医疗改革的时候感到不成功的真正原因。

二、信息不对称在医疗问题上凸显

在信息经济学中，经济主体所享有的私人信息对其理性决策具有重要作用。经济主体之间信息不对称的影响可以体现在两个方面，一个是道德风险，另一个是逆选择。道德风险的存在直接导致信息不利一方的风险加大，而逆选择同样让信息不利的一方在不觉中做出损己利人的决策。市场只有在信息对称的情况下才能达到最好效果。而目前我国医患之间的信息是高度不对称的。患者对各种治疗方式的效益与风险的了解通常要比医疗服务提供者少得多。缺乏医疗知识的患者对医生而言，处于明显的信息劣势。这种信息不对称一方面给医生带来了“开大处方”等牟利的机会，同时也给患者带来深度的恐慌和信任缺失。

在信息不对称的前提下，作为医疗服务供给者的医院，既是医疗活动的决策者和执行者，也是医疗活动的获利者。当医院面临自身利益与患者利益的冲突时，牺牲患者利益巩固自身利益则是一件轻而易举的事情。当医院采取一系列诱导需求的手段来增加医疗项目或者延长治疗时间从中牟利时，患者可能正在那里真诚地道谢呢。信息不对称使得患者对自己的医疗需求无从判断和选择，只有毕恭毕敬地听从医生的推荐。诱发需求带来的医疗支出的上涨在世界范围内具有普遍性，这种“掠夺式”的医疗服务产生于这样的信息高度不对称的前提之下，更会在信息不对称中不断地发生。

信息不对称在医疗问题上凸显，给患者带来了日益高涨的医疗消费，也给医疗保险带来了更大的道德风险。在患者与医院的博弈中，患者难免是输家。在保险公司埋单医疗费用的时候，也面临同样的命运。不过与个人相比，保险公司是更有实力的团队，同时它可能也有能力通过平衡信息不对称来改变博弈中的劣势地位。

三、健康保险的专业化发展所面临的困难

基本医疗保险是社会保障的重要组成部分，商业健康保险是不可或缺的补充。健康保险走向专业化发展的道路是保险市场发展的必然。看到我国健康保险的巨大潜在市场，各大保险公司都推出了健康保险产品。2006年仅上海一地就有23家寿险公司和22家产险公司同时销售他们的上百种雷同的健康险产品。总体来看，在市场争夺的竞赛中，老牌的保险公司的优势地位仍然是无可替代的。因为，那些新兴的专业化的健康保险公司正处在起步阶段，它们仅仅完成了“专门化”的过程，还没有来得及打造出专业化的产品和专业化的服务流程。从产品和服务上看，与非专业化的健康保险公司相比，没有“专业化”带来的任何优势。所以目前的专业健康保险公司面临着更多的困难。

(一)面临新创公司的一般困难

任何新创公司都要经历走人市场的过程，准客户要经过对公司和它的产品了解、接受和消费这样三个阶段才会成为真正的客户。客户对公司和产品需要了解，既要了解公司的产品，也要了解公司的服务，更要考察公司的信誉度。而这一切对于初创公司来讲比老牌公司有更多的困难。慎重的客户不但要了解目标公司的产品，还要进行横向比较和选择，如果没有更适合自己需求的产品，没有更具吸引力的产品内涵，客户更会认同老牌公司的产品。

(二)专业健康保险公司还没有体现出真正“专业化”带来的优势

“专门化”不等于专业化，专业化的健康保险市场需要专业化的产品设计、专业化的服务内容和专业化的技术保证。目前市场上健康险产品主要是重大疾病定额给付保险、住院医疗费用补偿性保险和住院津贴等几类保险，这些产品从本质上来说大同小异。从专业健康险公司目前首推的产品来看，也是以短期医疗险和意外健康险为主的。这些险种没有创新，湮没在同质的产品中很难对消费者产生特殊的感召力，加之公司初创，规模和影响力不足，展业会更加困难。专业健康保险公司的真正生命力就在于它拥有非专业公司不具备的专业化的产品和专业化的服务。

1.产品缺乏和创新乏力

健康险是市民最需要的险种之一，而目前我国的健康险产品研发落后，有效供给不足。因此，只有针对消费者健康保险的真正需求而设计的专业化的健康保险新品，才能成为驱动健康保险市场的动力。健康保险与专业性极强的医疗领域密不可分，它涉及到专业性极强的医学领域的深层知识，也涉及疾病发生发展的规律研究，更涉及到当前的医疗卫生体制和医院的经营和营利模式。而健康保险的经营决不是一张简单的保险合同加上履行合同的医疗费用报销。健康保险更是一种服务——保证健康的服务。因此，健康保障机制是健康保险运作机制形成的基础，也是健康保险新产品研发的基础。而我国目前的健康保障体系是一个近乎独立的王国，保险公司和医疗体系之间没有深度足够的合作机制。也就是说目前我国的健康险品种基本上在医院的势力范围之外打转。只有打造出具有专业水平的健康保险新产品才会显示出专业健康保险公司的优势。

2.管理上没有体现出健康保险的专业优势

健康保险产品不同于一般保险产品，有其自身的特殊性。首先，作为保险标的的“健康”是特殊的。健康保险产品的定价、营销、核保、理赔、经营风险控制等环节均不同于一般的保险产品，也不同于寿险产品。因此作为专业的健康保险公司在管理上必须体现出不同于一般保险公司的健康管理水平。这是专业健康保险公司可能具备优势的环节之一。而新兴的健康保险公司在短时间内，还不能把健康管理水平提高到应有的高度，新兴的健康保险公司在市场竞争中的优势难于显现。实践也证明，当前国内新兴的专业保险公司发展缓慢。

3.人才缺乏

在我国，健康保险公司处于初创阶段，人才缺乏是第一大问题。作为健康保险专业公司之所以有生存的空间就在于它的专业化的特征。要想获得专业化的特殊优势就少不了专业化的人才。除了一般的保险人才外，健康保险公司需要与医学专业的深度接触，因此特别需要那些跨学科的专业人才，需要懂保险业务更精通临床医学的人才。从保险人员中培训医学人才不现实，引入资深的临床医学人才到保险公司，可以缩短人才培养周期，加强产品研发的医学技术含量。

4.展业困难

正是由于没有创新的产品，没有急百姓之所急的针对性产品，仅以传统的基础健康保险产品展业，缺乏竞争力是必然的。展业靠产品品质，靠销售渠道畅通，更靠服务作为后盾支持。新兴的专业化健康保险公司如果没有“专业化”带来的优势，那么更不可能有其它优势。不管是老牌的产险公司还是寿险公司都有新兴的健康保险公司所不具备的规模优势、渠道优势和人气优势。没有服务优势是展业困难的又一症结。作为专业的健康保险公司，必须从产品服务上入手，打造出更适合百姓需求的服务流程。

(三)产品的市场认同

和任何商品一样，保险商品也需要市场的认同，而保险商品尤其需要消费者的认同。客户对保险产品的买入仅仅是获得一种对未来风险事件的化解承诺，因此，消费者除关心产品本身的品质以外，更关心的是公司的信誉、售后服务和理赔承诺的兑现。因此，新兴的健康保险公司在产品的市场认同上会有更大的阻力。不过，困难是危机也是生存的契机。打造专业化的健康保险产品和专业化的服务，是健康保险生存和发展的必然。

四、专业化健康险发展的必由之路

健康保险的专业化发展之路要经过三个阶段：公司初创的起步阶段、健康资源整合的进展阶段和稳定发展的成熟阶段。

专业化的健康保险公司，首先要继承现有的健康保险产品，同时还要进行新的专业化的健康保险产品研发和配套服务规程的制定。这一阶段既要逐步打造出一系列健康保险新产品，同时还要整合出一个符合国情的健康服务体系。在相关的数理统计资料匮乏的情况下，必然要经历一个艰辛的起步过程。经过一定时期的探索和实践之后，公司的产品品种不断丰富，产品品质逐步提升，最终形成一整套专业化和系统化的产品。

随着产品体系的形成和完善也就终止了步履蹒跚的起步阶段，进而转入健康资源整合的进展阶段。这一阶段专业的健康保险公司要为其产品运营调配社会上的健康服务资源，整合出与产品完全适应的健康服务体系。这一阶段有更多健康资源与保险公司合作，共同构成相互密切合作的健康资源体系，同时从管理上也形成了非常完善的健康管理体系标准。

当运行机制不断完善和健全的时候公司便进入了稳健发展的展业期，也就是公司发展的第三阶段。这一阶段的到来意味着专业化的健康保险公司的真正形成。专业健康保险公司具备丰富的专业化健康保险产品，同时也拥有完善的、专业化的健康服务协作体系，此时，专业化优势会非常明显地显现出来，其它保险公司所经营的非专业化的保险产品的客户群将逐渐转入专业化服务的健康保险公司，最终其它保险公司会逐步退出健康险市场。

五、专业化健康险的衍生职能

当专业化的健康保险公司发展成熟之后，为了实现合理赔付，减少公司的损失，必然要加强医疗行为的监管，因此健康保险公司便衍生出了医疗监理的职能，这一职能是制衡医疗行业不健康发展的重要砝码，是政府行政监督行为所不及的技术补充。

(一)专业化健康险公司有平衡信息不对称的能力

现有的医疗体系是买方市场的医疗体系，保险公司为医疗埋单必然会遇到与基本医疗保险同样的医疗信息不对称问题的困扰。因此专业化的健康保险公司必须有平衡信息不对称的能力。这个能力可以来自两个方面，一个是在打造专业化的健康保险产品的同时，打造一支医疗监督管理的专业化队伍，让他们直接与医疗机构对话，直接解决信息不对称问题。另一方面，健康保险公司可以整合当前的健康检查公司，或者委托第三方健康检查公司实现平衡信息的作用。第三方健康管理公司在为保户提供健康管理的同时，接受保险公司的委托任务，由他们直接和医疗机构沟通医疗相关问题，确保信息相对对称，规避医疗过程带来的道德风险。不管采用什么方式，必须以平衡信息不对称为重要的规避风险的砝码，把过度检查、过度治疗的可能性降到最低程度。既维护患者的健康，也减少了医疗资源的浪费。

(二)专业化的健康险公司能够更好地顺应我国医疗事业发展的需求

在当前我国的卖方医疗市场氛围下，医疗卫生的行业腐败是一个不可回避的问题。上述的分析也看到了基本医疗保险面对医疗行业现状的无奈。其根本原因是缺乏信息对称的约束机制。医疗产品的购买不同于任何其它商品。作为消费者个人是无力与整个医疗行业抗衡的，连质疑的能力几乎都没有。当专业的健康保险公司替广大患者支付医疗费用的时候，情形就不同了，专业化的健康保险公司有能力平衡不对称的医疗信息，也有能力监督医疗行为的整个实施过程。可以对医疗机构的不合理用药和不科学的治疗方法提出质疑，也有能力制止不合理的医疗行为的发生。可以看出，专业化的健康保险公司在为保户服务的过程中是自身利益的维护者，更是保户利益的维护者。健康保险公司起到在专业水平上监管医疗行为的作用，这种作用是政府管理行为所不及的。专业化的健康保险服务必将为保户提供越来越周到细致的健康管理服务，提供防病、治病的全程服务。因此，专业化的健康保险是顺应中国医疗事业发展需求的，它所提供的健康服务是基本医疗保险的重要补充。

[参考文献]

健康发展论文篇7

Keywordshealthybuildinginhabitantenvironmentenergysustainabledevelopment

1前言

随着我国国民经济的发展，城市建设发展很快，目前城市化水平为28%。按照世界上城市发展规律，这正是从起始阶段向城市化加速发展的转变阶段。在我国东部沿海地区，城市化水平已接近或超过35%，已经进入加速发展阶段。这都预示今后5年及下个世界我国城市化将有飞速发展。

城市化发展推动建筑行业的兴旺，随着人们对建筑环境要求的不断提高，北方地区建筑供暖，南方地区建筑空调，以及黄河下游、长江中下游流域建筑供暖与空调都成为极迫切的问题。近5年来我国房间空调器产量持续以40%的年增长率上升，就充分说明需要的迫切性，但随之而来的能耗的增加和对环境的污染。北方地区供暖耗煤已占全国总煤耗的11%以上，长江中下游地区空调器及热泵的发展已使该地区供电出现严重紧张和短缺。若充分满足这一地区建筑空调的要求，空调电耗将占该地区总电耗的30%以上，这将对这一地区的经济社会产生巨大影响。供暖燃煤直接污染大气，并释放产生温室效应的CO2，这已是老问题。大量空调设备的使用会放出CFC物质破坏大气的臭氧层已成为全球性的环境保护问题。此外，空调器在夏季将热量排入大气，在冬季又从大气中大量吸热，当空调器高密集度安装时，还会严重影响城市区域小气候。

城市化的发展使建筑能耗越来越大，工业发达国家建筑能耗占总能耗的30%～50%，我国的建筑能耗也达总能耗的10%以

上。目前人类所消费的能源绝大部分属于枯竭性能源（如石油、煤炭、天然气等），有关专家估计，按目前的能源消费增长率持续下去，枯竭性能耗只能维持200～300a左右，因此人类面临的能源问题是严峻的。本世纪70年代初世界性的能源危机曾推动了节能建筑的发展。

当今的建筑除了能耗大的问题外，还存在病态建筑的问题。根据欧洲的有关调查报告，在非工业建筑中，健康建筑（HealthyBuildings）只占50%～70%。所谓与建筑有关的疾病（BRI,BuildingRelatedIllness）指的是由于建筑物室内环境有害辐射（电磁辐射和放射性物质）、温湿度太高或太低、生物化学有害物浓度太高等引起的各种疾病或身体虚弱。建筑综合症（SBS，SickBuildingSyndrome）指的是建筑环境使人们产生的各种不舒适症状，如头痛、疲劳、感冒、恶心等。建筑建筑指的是具有满足人们居住或生产等活动要求的适宜的热环境、光环境、声环境和空气环境的建筑物。其中热环境包括室内的温度、湿度、洁净度和空气的流动速度等，光环境包括建筑物室内外的照明和色彩等，声环境包括建筑物室内外的噪声、音响效果和震动等，空气环境包括室内外的空气组成成分、气味等。造成SBS的主要原因可能是缺乏对建筑物的合理维护，建筑物热负荷、污染物负荷的变化，建筑设备控制方案的改变，或者建筑设计不合理等。

低能耗健康建筑指充分利用自然能源的被动式供热空调建筑，它能提供人们生活和生产需要的建筑环境，保证人体的卫生和健康，同时具有节能建筑能耗低的特点。低能耗健康建筑的研究在欧洲和日本等国家已受到相当的重视，美国由于能源比较丰富，着重研究的是健康建筑。MiltonKeynes是英国发展最快的城市，它位于伦敦和伯明翰的中间。MiltonKeynes有一个能源公园（MiltonKeynesEnergyPark），其中的建筑统一规划和设计，应用了多种建筑节能措施。该能源公园的建筑能耗指标是一般建筑的一半，因此深受用户欢迎。我国是发展中国家，能源的建筑速度远跟不上国民经济发展需求。目前我国人均年能耗不到1t标准煤（只达到世界平均值的三分之一），而想在本世纪末实现"小康"水平，人均能耗至少要达1.5～1.6t标准

煤。可见，降低建筑能耗，大力宣传和发展低能耗健康建筑将成为我国在21世纪的一个迫切和重要的工程。

地球是人类生存与发展的基础，为人类社会的文明和进步提供了适宜的空间和丰富的自然资源。近30年来，由于人口增

长，工农业发展，已经导致生态环境恶化和气候变化。1972年在斯德哥尔摩召开的联合国人类环境会议上，世界各国政府的代表共同发表《人类环境宣言》，第一次正式表达了世界各国人民对保护环境问题的强烈关注，明确提出可持续发展的概念。20年后的1992年6月3～14日，在里约热内卢召开的联合国环境与发展大会上，来自一百多个国家和地区的一百多位政府首脑通过了《里约宣言》和《21世纪议程》两个纲领性文件。人类理智地选择可持续发展。可持续发展的最广泛的定义是"人类应享有以与自然相和谐的方式过健康而富有生产成果的生活权利"，并"公平地满足今年后代在发展与环境方面的需要"。可持续发展的思想实质，一方面要求人类在生产时说可能地少投入、多产出；另一方面又要求人类在消费时尽可能地多利用、少排放。因

此，人类在转变传统发展模式、实行可持续发展战略的时候，必须纠正过去那种单纯靠增加投入、加大消耗实现发展的模式和以牺牲环境来增加产出的错误做法，从而使经济发展更少地依赖地球上有限的资源，而更多地与地球的承载能力达到有机的协

调。可持续发展强度以长远和全局的辩证眼光看待环境和发展，社会和经济的发展必须与地球生态自然环境的变化相适应，人类对自然资源和能源的消耗不能超出全球生态环境的极限，这样才能"成功地为后代留下一个可自下而上的星球"。

人类的绝大部分生活和生产活动在人居环境里进行，随着人们对建筑环境要求的提高，建筑一方面消耗更多的自然能源和资源，另一方面产生和排放更多的温室气体和废物。追溯历史，早在1980年，国际建筑师协会第14届大会发出的建筑师华沙宣言指出：要"认识到人类--建筑--环境三者之间有密切的相关性"。人居环境可持续发展要综合考虑城市化发展和环境保护问题，在保护中发展，在发展中重视保护。大力推广低能耗健康建筑是人居环境可持续发展的重要保证之一，人类不应该为短期的目的而牺牲长期的资源和环境，应时刻记住"地球不是我们从父辈那儿继承来的，而是从从自己的后代那儿借来的"。

2低能耗健康建筑的关键技术

低能耗健康建筑的实现涉及城市能源规划、节能建筑设计、城市微气候改善和建筑自动化等领域的科学技术的研究和应

用。

2．1城市能源规划

全面解决建筑物供暖和空调问题，对适应城市化的飞速发展，缓解能源紧张特别是电力供应不足问题，以及保护城市局部环境及大气臭氧层，都有极重要的意义。解决这一问题的关键在于合理的城市能源规划。通过研究城市能耗结构、能源转换、能源利用等环节，结合城市规划对整个能源系统进行总体设计，研究为解决建筑物供热、供冷、供燃气等的需要应配置的最合理的能源转化与能源输送系统，重点为我国北方地区热电联产、供冷相适应的大型的供热、供冷方式，与集中供热、供冷相适应的大型蓄冷蓄热装置以及全面规划电力、煤气、冷热源及蓄能的能源系统。

城市的能源规划首先要估算城市的能源需求，包括生活用能（热水、照明、电器、炊事、供暖、空调）和生产用能（工业、农业、林业、其它产业）的性质用量。然后要考察城市的能源结构，对各种可用能源，如电能、煤、燃气、沼气、太阳能、风能、潮汐能、地热能，进行定性和定量的调查和研究。最后制定出城市冷、热、水、电、气等能源的统一、联合供应，以实现城市能源系统的最优的社会和经济效果。

2．2节能建筑设计

节能建筑的设计思想是充分利用建筑所在环境的自然能源和条件，在尽量不能常规能源的条件下，创造出人们生活和生产需要的室内外环境。节能建筑的设计关系到三方面的研究内容：当地气候特征，室内环境的设计要求，以及建筑物的结构特

征。

当地气候特征指当地一年四季室外气象条件，如空气的温湿度、风速和风向、日照率、降雨量、积雪等。在冬季日照率大的地方，可以考虑太阳能的利用，如被动式太阳房、太阳能集热器。夏季日照率大的地方则要考虑建筑物的有效遮阳措施。夏季昼夜温差大的地方，可以利用建筑物的蓄冷特性进行自然冷却。

室内环境的设计要求包括对室内空气温湿度的要求。传统的设计方法要求空调建筑的室内环境必须维持在一个比较狭窄的温湿度范围，如温度在25～28℃之间，相对湿度在50%～70%之间。空调设备的容量是根据维持整个空调要求的温湿度值来决定的。近年来大量空调建筑的使用已带来所谓空调建筑综合症的问题，那长期生活在空调建筑中的人出现的某些症状，如疲劳、易感冒、恶等，总之是体抵抗环境变化的能力降低了。这是由于空调建筑的室内环境比较稳定，空气温湿度变化小；另一方面由于空调建筑的密封性好，室内空气品质差，人们得不到足够的新鲜空气。目前民办各国都在极力提倡FreeCoolingBuilding等利用自然冷却的非空调建筑，通过合理设计和使用管理，某些气候地区完全可以不使用常规能源而维持建筑环境达到设计要求，这种建筑就是所谓的"零能源"建筑（ZeroEnergyBuildings）。室内环境的设计应建立在对人体热舒适性研究的基础上。有关研究指出在室温不超过30℃房间，完全可以通过风扇提供的动态风来维持人体的热舒适。即使需要空调的房

间，也可以采用区域空调的办法来维持人体所在工作区的热舒适性，而没有必要维持非工作区的温湿度。可见采用区域性动态空调的方法会大大降低建筑物空调的能耗。

建筑物的结构特征指建筑物的造型、朝向、围护结构保温情况，外墙外窗的遮阳情况，以及建筑空间的通风换气情况。合理的建筑结构应该在夏季有效地组织通风和防止太阳照射，减少室内过热和潮湿；在冬季有效地利用太阳能对外墙外窗进行保温，提高室内温度；在过渡季有效地利用室外空气进行通风，改善室内空气品质。有关调查指出，位于同一地方的相同类型的建筑物，由于建筑结构的不同会导致能耗指标相差超过一倍。

2．3城市微气候改善

城市化的发展使为人类开始意识到建筑对城市微气候的影响。合理规划建筑形式与位置以改善城市小气候，妥善处理空调系统对外的热污染，以及全面考虑绿化、遮阳等对城市环境的影响将是城市建设规划和设计中的一个重要组成部分。

建筑群的布置应注意建筑物的空间和平面的布局，以减少和控制城市风沙和建筑物之间的强烈辐射对环境污染的作用。

城市水资源的规划对微气候也起明显的作用。河道的合理布置和走向往往可以改善城市局部区域的热岛效应。

城市的三维绿化对防止夏季太阳强烈照射，改善空气品质和美化环境都能起到不可估量的积极作用。

从气象观测数据可以知道，城市市中心的环境温度一般比效区的环境温度高出3℃左右。城市市中心由于工业、商业、娱乐业等建筑密集，加上人口也相对多，交通拥挤，造成市中心的热量相对大得多，形成局部热岛效应，如何改善市中心的微气候已成为城市人居环境研究的一个课题。

2．4建筑自动化

建筑自动化指建筑设备系统（如供热空调系统、给排水系统、照明系统、运输系统、消防系统、保安系统、办公系统、通讯系统等）的监测、管理、运行和控制的自动化。智能大厦的基础是通讯自动化系统CA、办公自动化系统OA、大楼自动化管理系统BA、消防自动化系统FA和信息自动化系统MA的有机统一。建筑自动化要求建筑设备系统的合理设计、有效使用以及运行控制过程中的能量节约，以保证建筑设备在提供要求的建筑环境的同时，达到初投资、运行费和维修服务费最小的优化目标。

建筑自动化不仅是实现能耗建筑的必要条件，而且也是建筑安全、舒适和适应性的保证。随着建筑物规模的增大（如日本计划在下个世纪建造一能够容纳一个城市的建筑，也称"建筑城市"），对整个建筑物的规划、设计和管理越来越像是对一个城市的规划、设计和管理。计算机技术的发展和应用为建筑自动化提供物质基础和技术手段。

3结束语

随着人们对"人类-建筑-环境"认识的深入，人居环境的可持续发展逐渐成为全球普遍关注的问题。低能耗健康建筑追求在尽量少用不可再生自然资源和能源的条件下，为人们生活和生产创造卫生、健康和合理的建筑环境，因此它是保证人居环境可持续发展的关键之一。低能耗健康建筑的实现取决于城市能源规划、节能建筑设计、城市微气候改善和建筑自动化等领域的科学技术的研究和应用。

4参考文献

1中国政府21世纪的白皮书

健康发展论文篇8

艺术既不是道德的统领者,也不是道德的仆人。艺术和道德是相辅相成、密不可分的。人们通过艺术活动,传递思想、文化、道德和行为方式,使社会成员的感情能够相互沟通,从而使整个社会和谐发展。同时,艺术也是具有社会性质的艺术,不能违背社会的发展而发展。一方面,艺术影响道德。任何艺术作品都是在它所处的一定时代、一定社会的道德背景下创作出来的,必然要反映现实社会生活的道德关系。人类的任何活动都会渗透着一定社会条件下的道德要求和道德规范,艺术活动也不例外。诚然,一些艺术作品不能直接的反映道德,但是通过创作者的审美观念,也往往可以体现某种道德情操和道德理想。

艺术影响道德还表现在,由于艺术的生动、形象和能给予人以深刻印象等特征,使得艺术作品对人民群众具有道德教育作用。托尔斯泰认为,把艺术等同于美是浅薄的,因为艺术的价值取决于“它在人生中的作用”。在托尔斯泰看来,艺术的价值存在于它的道德目的之中,优秀的艺术作品表达了道德善的一面,人们可以从中吸取道德的善的训诫。我国古代伟大的思想家、教育家孔子主张“以礼乐正天下”,尽管他重视礼乐的目的是为了维护封建统治,但是,他看到了“乐”在培养人们道德情感中的重要作用,这是我们今天值得借鉴的。一部能够给予观者深刻印象的艺术作品,能给人提供一幅栩栩如生的人生画卷,人们在欣赏这幅美妙图画的时候,会产生对人生、对社会、对未来的深刻反思,由此引起情感上的共鸣。从而使人们在这种共鸣中不断提高自己对人生、对未来、对社会的感悟。

另一方面,道德也影响着艺术。在文学作品、建筑、书法、实用工艺之类的艺术形式中这方面的例子随处可见。例如,虽然建筑是一门偏重于实用和表现的艺术,但是同其它各门艺术一样,作为一种社会文化的反映,它也能体现出特定的伦理道德观念。因此道德影响艺术是一个比较普遍的现象。同时,道德对艺术的影响,还表现在艺术创作者的人生观、价值观、审美观和道德观对艺术创作的影响。既然艺术是对现实生活的反映,艺术作品当然就是社会生活在艺术家头脑中反映的产物。因而在描写和表现人们的道德面貌与道德生活时,必然融入艺术家个人的道德评价和道德判断。在现代社会,道德感情中往往掺杂了太多其他因素的“碎片”,这使得某些艺术创作者为道德而艺术,为政治而艺术,为私利而艺术,从而扼杀了其成果的艺术。

在艺术与道德并行发展的今天,这并不意味着艺术可以跨越道德而发展。以行为艺术为例,2001年,中国成都,一个名为《复活节快乐》的行为艺术在上演着:某头不幸的公猪被抬上手术台,而后被剖开胸膛,露出尚在跳动的心脏,然后在痛苦的嚎叫声中死去,血腥的场面让观众吓得脸色苍白。据说该行为艺术本来想展示猪的受难与复活,猪的死纯属于意外事件。但是整件作品中呈示出虐待与血淋淋的场面已背离了正常的审美观,实际上是美学的恐怖主义。近年来,这种趋势愈演愈烈,让垂死的金鱼在地上进行“死之舞蹈”、从被剖开胸膛的牛尸体中钻出、用人的尸体制成表达某种离奇理念的物品,甚至是吃死婴等极端的表现方式,使得审美离人们越来越远。与此同时,一些艺术工作者明知“知人论画”的道理,但却抵挡不住实际利益的诱惑,对一些粗制滥造的作品进行涂脂抹粉,全然忘记自己的道德操守和学术立场。

如果试图描写残暴的行为,就去大力渲染断臂残腿,或拉肢酷刑、血腥拷打,或残忍火刑等血淋淋的场面,都是于艺术无补的。再就艺术的惯例而言,艺术家们总是为我们展现出现实中动人的侧面,制约着我们在通常情况下对恐怖、愤怒等行为的反应。尤其是使我们经历那种视他人的创伤为自己切肤之痛的强烈的同情心得以减轻。如果照搬惨不忍睹的场面,只会迫使观众远远地避开。艺术家的生存不应是故作先锋的孤立,不是在自己的创作中反道德而是力争获得超越性境界。因为艺术来源于社会,同时又服务于社会。真正反道德的艺术家往往脱离公众,然而公共领域中的公众今天已经不是庸众,他们每个人正在成为日常艺术家,并以自己的审美观来评价艺术家。艺术品的专业界限和独特身份正在被改写,一味地反道德是没有前途的。转中国-探析今天的一些艺术行为之所以走到了反人性、反道德伦常的极端,实质上在于一些人对艺术的误读,对美与善的曲解。美是艺术的本源,而善则是道德的标准。马克思的艺术美育观点告诉我们:艺术的审美教育目的,在于塑造人的情感,使人的情感获得解放,构建一种高尚的现代人的精神,实现人的全面自由发展。然而,在一些艺术家的眼中,美与善却在他们的视野之外,所谓艺术行为就是标新立异,以怪诞的、背离社会伦常的行为达到令人咋舌的效果。剥去这些怪诞行为艺术的外衣,其实留下的是内容的贫乏、对生命的亵渎以及对人的发展的阻碍。

艺术是从美的角度反映社会文化生活,而道德是从善的角度反映这一点,应该把艺术和道德用辩证的思维方式联系在一起。美与善在艺术作品中不仅是并行不悖的,而且也是可以相互促进的,美的艺术也就是道德的艺术,道德的艺术也是美的艺术,没有道德价值保障的艺术就会显得很苍白,躲进象牙塔中成为一种无用的玩偶,甚至于走向颓废;而没有审美价值作基础的艺术就会变得乏味,由于其功利目的太强而最终沦为道德的工具。

健康发展论文篇9

文化是指人类社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的综合。医院文化是医院职工在工作和生活过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，是在传统医学文化、现代医学文化及相关文化的相互交流渗透中不断发展、逐渐形成的具有医院自身特征的一种群体文化。一般而言，医院文化包括狭义和广义两种概念。狭义的医院文化主要是指医院的核心价值观，也就是办院的理念；广义的医院文化是指医院在其核心价值观的支配下，在诊断、治疗、康复过程中所展现出来的特色、制度、行为、环境等。这里所说的医院文化，主要从广义上来理解，包含着医院精神、医院制度、医院环境三个领域。医院精神文化，主要体现为医院的办院理念、发展目标和发展战略；医院制度文化，主要体现为医院的规章制度、运行机制和医务人员的行为规范等；医院环境文化，主要体现为物质层面的院容院貌、建筑风格、纪念性标志等。在非物质层面，主要体现在人际关系、院风、医风、行风和党风

等。

1 医院文化的多重功能

医院文化是以人为中心提高医院的整体素质，提高医院的医疗水平和信誉，赢得医院发展的巨大的潜能源。医院文化在医院的发展中起着内聚人心、外树形象的核心作用，优秀的医院文化对社会进步起着积极的促进作用。医院文化在医院内涵建设中具有五方面的重要功能：

导向功能。医院文化最重要的功能，就是告诉人们在医院建设中应该有什么样的价值取向，医院的一切发展战略、目标定位、规章制度、技术规范、科室设置等，都受到这个核心价值观的制约。

激励功能。医院文化一旦渗透到每一位职工的内心，就会激发出个体和群体无穷的能量，能够激发职工为了医院的荣誉和使命而自觉形成努力进取的事业心、责任感。通过良好的文化氛围，对职工的激励不再是一种外在的推动，而是一种内在的积极性、创造性的发掘。

规范功能。没有规矩不成方圆，医院文化是一种无形的行为准则，通过广大职工在医疗实践中形成的自我约束机制，通过舆论和信念的向心作用，像控制系统那样形成一个强大的自我约束力量，从医院管理的深层规范来约束塑造医院和职工的思想与行为，从而有效地保证医院经营目标和服务宗旨的实现。

辐射功能。医院文化一旦形成较为固定的模式，不仅会在一定区域范围内发挥作用，对本区域群体成员的行为产生影响，而且也会通过各种渠道对社会产生影响。因为医院的经营活动是面向社会、服务大众的，所以，医院文化向社会的辐射性很强。人们可以通过新闻媒介、患者自身感受的介绍、患者之间的信息传递等渠道，去影响大众的认知和选择，因此，医院要不断加强自身整体素质的提高，塑造独具特色的医院形象，提高医疗服务质量和文化品位，并把医院文化作为纽带，将医院的经营理念、服务宗旨、价值取向等传递给广大患者与群众，进而树立并提高自己在社会公众心目中的良好形象。

2 医院文化渗透到医院发展的各个领域

医院文化广泛渗透在医院办院的各个环节中，影响和支配着医院的发展方向、发展特色和发展质量，是医院生存发展、办出特色和获得赞誉的根本，可以说医院文化是医院内涵建设的核心内容，是医院的核心竞争力。

医院的发展不仅在于特色专科和新技术的开展，还在于医院文化的长期熏陶和潜移默化，所以，思考医院的长远发展，要着眼于以下三个方面：

要把医院文化体现在办院理念、办院特色和办院定位上办成什么样的医院，如何办成这样的医院，既是医院办院的基本要旨，也是医院文化特色的本质所在。医院文化是医院在长期发展过程中浓缩的文化精华，医院的办院特色和办院定位是医院不断适应时代要求的产物。也就是说，有什么样的医院文化，就有什么样的办院理念、办院特色、办院定位。当今社会处在一个急剧变革的时期，机遇与诱惑并存，如何体现自己的办院理念、如何强化自己的办院特色、如何进一步准确定位，需要医院根据自身的文化秉性不断调整。

要把医院文化体现在凝聚人才上。医院文化是医院的物质财富和精神财富的总和，是医院取之不尽、用之不竭的精神动力和智慧之源，是医院强大的动力源。加强医院文化建设，使广大职工在对医院发展目标、行为准则、价值观念的认同基础上产生强烈的使命感，激发出职工对本职工作的自豪感，将医院职工统一于共同的指导思想和办院理念之下，汇聚到一个共同的目标之前，形成一个坚不可摧的整体。要牢固树立办院以医务人员为主体的理念，全心全意依靠医务人员办院，在学科建设、新技术开展和科研项目中，要舍得在人才资源开发上的投入，要给人才以成就事业的舞台，同时还要关心他们的思想和生活，让他们尽心干工作，安心做事业。

要把医院文化体现在医院制度设计上。院风、医风、学风是表现医院风格的文化，也是医院制度规范的结果。要在制度上体现对医务人员和患者正确的价值和行为导向，特别是要建立科学的评价制度和激励制度，不能将经济效益作为评价医务人员技术水平的唯一标准，也不能以学术论文作为评价科研水平的唯一依据。

医院作为一个组织和管理体系，具有自己的个性和特点，只有激发医务人员参与医院发展的积极性，医院才有凝聚力。现代医院管理制度应该把发扬民主放在重要的位置，首先要广泛听取医务人员特别是专家的意见，群策群力，集思广益；其次要严格遵循民主程序，做到民主决策、科学决策、依法决策。

要把医院文化体现在富有品位的院容院貌上。医院环境是医院文化得以向外界展示的物态语言，也是社会各界考察医院品牌的直接途径之一。因为医院环境在病人治疗疾病、修养身心过程中起着相当重要的保证作用，所以，加强医院环境建设应遵循建筑独特、布局合理、设施完善、功能齐全、方便适用、优美舒适、整洁宁静等原则。

3 以医院文化建设为重要的战略基点

改革开放20多年来，我国医疗卫生事业飞速发展，但卫生事业的发展和改革还面临着许多深层次的矛盾和问题，医院的领导班子和领导干部，要明确医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位，着眼于医院发展的长远战略目标，明确医院的定位和发展使命，切实加强医院文化建设。

要认真学习科学发展观，夯实医院文化根基。医院领导班子和党政领导干部，应该认真学习科学发展观，深刻理解其科学内涵、基本要求和基本原则，牢固树立正确的政绩观，并全面落实科学发展观。要着眼于长远发展，重点思考和把握好影响医院科学发展的各种关系，特别是医院自身发展与服务社会的关系、创新突破与和谐稳定的关系、依法自主办院与服从政府统筹的关系、医院学科建设与治病救人的关系等等。

要把文化建设作为医院战略规划的重中之重，凸现医院文化特色医院要实现科学、可持续的发展，就应坚持以特色立院、以特色建院、以特色强院。在确定特色、发展特色与强化特色上做足文章。要从社会价值和发展战略的层面上对特色问题形成高度的文化自觉，深入思考医院的办院定位和为人民群众健康服务的使命，从医院的长远发展来明确战略定位。

健康发展论文篇10

一、循环经济的基本概述

（一）循环经济的基本含义

循环经济是一种以资源的高效和循环利用为核心，以“减量化、再使用、再循环利用”为原则，以低消耗、低排放、高效率为基本特征，以生态产业链为发展载体，以清洁生产为重要手段，达到实现物质资源的有效利用和经济与生态的可持续发展的经济增长模式。这种新的模式是对“大量生产、大量消费、大量废弃”的传统经济增长模式的根本变革。从长远来看，循环经济本质上是一种生态经济，是可持续发展理念的具体体现和实现途径。它要求遵循生态学规律和经济规律，合理利用自然资源和环境容量，以“减量化、再使用、再循环利用”为原则发展经济，按照自然生态系统物质循环和能量流动规律重构经济系统，使经济系统和谐地纳入到自然生态系统的物质循环过程之中，实现经济活动的生态化，以期建立与生态环境系统的结构和功能相协调的生态型社会经济系统。

（二）循环经济的3R原则

减量化原则，属于源头控制，旨在源头减少投入生产和消费过程的物质流量，坚持生产和资源节约并重，实现资源和污染物排放的源削减。在生产领域，减量化原则常表现为生产过程中的节能、节材、节约资源及节约土地，所生产产品的体积小型化和轻型化，并要求产品包装追求简单朴实而不是豪华浪费以及产品功能增大化，从而达到减少废弃物排放的目的。在消费领域，减量化原则要求改变消费至上的生活方式，推崇政府绿色采购、倡导适度消费和绿色消费，反对使用一次性用品。

再使用原则，属于过程控制，目的是提高产品和资源的利用效率，要求产品和包装容器以初始形式多次使用，防止物品过早的成为废物。在生产领域，要求按照生态设计的理念来设计使用标准尺寸的零部件，以便于维修和升级替换，从而延长产品的使用寿命；在消费领域，提倡消费者购买耐用的商品，减少一次性用品的使用，强调通过强化服务等手段，尽可能延长产品的使用寿命而减少废弃。

再循环利用原则是循环经济运行应遵循的第三原则，属于终端控制，目的是使在生产和消费过程中产生的废物，通过“资源化”的手段，变废为宝，化害为利，将其再加工为可重新使用的原材料或产品，使其重新返回到生产和消费领域。

（三）中国发展循环经济的目标

中国发展循环经济的目标是到2010年，力争建立比较完善的循环经济法规体系、政策支持体系、评价指标体系、技术创新体系和有效的激励约束机制。要力争重点行业资源生产力和资源利用效率有较大幅度提高，形成一批具有较高资源生产力、较低污染排放的清洁生产企业，对重点领域要建立完善资源合理利用的体系和机制，形成若干符合循环经济发展模式的生态工业园区和农业园区，以及资源节约型城市。

二、中国循环经济发展的现状及存在问题

（一）中国循环经济的发展现状

进入2004年，发展循环经济正式成为中国的一项国策，社会各界对此给予了空前的关注，不仅理论性的研究成果大量涌现，各项实践活动也取得了一定的进展：

1.大量的企业已经加入到清洁生产的行列。统计数据显示，目前，中国已在20多个省（区、市）的20多个行业、400多家企业开展了清洁生产审计，建立了20个行业或地方的清洁生产中心。另外1万多人参加了不同类型的清洁生产培训班，5000多家企业通过了ISO14000环境管理体系认证，几百种产品获得了环境标志。在发展中国家中，中国是国际上公认的清洁生产搞得最好的国家。

2.生态工业园区建设得到不断加强。所谓的“生态工业园区建设”就是指在工业企业相对集中的地区或开发区，根据生态学的原理组织企业生产，建立企业间的经济循环利用关系，使得一个企业的“废料”变成另一个企业的原材料，尽可能减少废气物和污染的排放，甚至“零排放”。2004年4月，第一个部级生态工业示范园区在天津开发区落户。在获得一定的经验之后，这种实验将陆续在全国49个部级经济技术开发区中进行。

3.生态农业发展取得了长足进步。发展生态农业的口号在中国提出的时间较早，并且得到了全国各地的积极响应。从20世纪90年代起，农业部在全国批准了两批各51个生态农业示范县。经过积极地探索，中国已在种植业、养殖业、农产品加工业等领域总结出了上百种生态农业模式。

4.区域层次上循环经济试点工作已经展开，各地在试点过程中统一部署，做好了规划。在中国的一些地方已经形成了自己的特色，比如辽宁省和山东省。辽宁省将循环经济的理念融入到老工业基地的结构调整中。按照循环经济的三大原则，制定和实施一整套法律和经济政策体系，在企业、生态工业园区、城市和产业等多个层面同时推进循环经济的发展，力争在调整和优化产业结构的同时，实现经济跨越式发展。山东省从点（企业层面）、线（行业层面）、面（社会层面）多层次、全方位推动循环经济的发展，组织实施“613工程”，即抓好煤炭、建材、发电、轻工、化工和冶金等6个重点行业，10个循环型企业，300个循环经济骨干企业的发展。

5.开始尝试排污权交易。从经济学角度来解释，循环经济与传统经济一个最大的不同就是将企业和个人对环境保护的外部效益内部化了。谁对环境造成了污染，谁就要为此付出相应代价。在这种情况下，“排污权”成为了一种可以进行交易的商品。在政府对污染排放进行总量限定的情况下，污染排放量大的企业可以向污染排放量小的企业购买排放指标。通过这种市场自动调节的方式，污染排放量大的企业就将逐渐被淘汰，注重环保和废弃物的回收再利用将成为企业的自觉行为。2003年南京下关电场与江苏太仓港环保发电有限公司签署了中国第一个二氧化硫排放权协议，后者以每年170万元的价格从前者手中购买了17000吨的排放指标，合同时效期为三年。

（二）中国循环经济发展存在的问题

尽管已经取得了一些明显的宏观经济效益，但是与发达国家相比，中国循环经济的发展仍处于理念倡导、早期摸索以及局部实验示范阶段，有些方面依然存在不同程度的缺陷和不足，仍需引起我们的重视。主要问题还在于中国循环经济的立法工作严重滞后。截至目前为止，中国还没有专门的全国性的循环经济法律。虽然现有的相关法律已经包含了循环经济的萌芽，例如《中华人民共和国清洁生产促进法》、《固体废弃物处理法》等都有涉及。

三、推进中国循环经济快速健康发展的措施（一）加强立法和执法工作

有法可依，有章可循，是发展循环经济的先决条件，只有建立健全的法律法规，才能把循环经济发展工作纳入法制化轨道。所以我们必须加快循环经济的立法工作，建立和完善有利于循环经济发展的法律法规体系和政策体系，明确政府、企业、社区和公民在发展循环经济中的责任和义务，并建立有效的执法监督机制，确保法律的有效性和严肃性。（1）吸收和借鉴国际先进理论成果和实践经验，结合中国的实际情况，建立促进循环经济发展的法律法规制度，做到有法可依。（2）建立健全有效的行政管理体制，把发展循环经济纳入规范管理的轨道，做到有法必依。加强执法队伍建设，提高执法人员素质，做到执法必严。（3）加大环保产品的质量管理和监督检查力度，对违反法律法规者及时曝光并给予相应的制裁，做到违法必究。

据悉，中国正在加快《循环经济促进法》的立法进程，并抓紧制定发展循环经济的专项法律。“中国循环经济发展论坛2004年年会上海宣言”指出，到2010年，中国将建立比较完善的循环经济法规体系、政策支持体系、技术创新体系和激励约束机制。

（二）政策引导与经济激励并行

环保产业在中国尚属新兴产业，所占市场比例很小，需要政府采取对策积极扶持发展。政府应大力宣传，多方筹集资金，增大对环保产业和城市环保基础设施的投资力度，同时，通过政策和经济等手段培育有助于环保产业成长的市场条件，引导企业加快技术进步和技术创新，向环保产业的方向转移。就目前中国相关政策的建设情况来看，在基本法出台之前，国务院在2005年的《关于加快发展循环经济的意见》可以暂时作为指导中国目前循环经济发展的基本政策，其他还有一些相关政策对循环经济发展也较为有利。

（三）加快产业结构调整和合理布局

中国人均耕地和水资源低于世界平均水平，今后每年还有大量新增劳动力需要就业。必须不断提高资源的利用效率，加大对农产品及其副产品加工企业的支持，实现农村劳动力的转移，减少对耕地、水资源的过度使用。同时要扶持生态农业的发展，农副产品要在“吃干榨净”之后回归大地，建立循环的生物链。对第二产业要按照低消耗、低排放、高效率的要求，扶持能源消耗少、科技含量高、排污少的项目，依法淘汰那些技术落后、浪费资源、污染严重、没有市场、治理无望的生产工艺、设备和企业，减轻工业污染负荷，缓解结构性污染问题。对第三产业的发展主要靠智力和人力资源，极少造成环境污染，具有广阔的发展前景，是中国今后一个时期吸收新成长的劳动力、转移农业劳动力的主要领域。合理布局，要考虑城市的发展规划、人口分布、环境容量和总量控制等综合因素，从区域污染治理和可持续发展的角度，进行合理的布局，凡排放污染物的工业、交通、城市公用设施，必须符合国家或地方规定的环境监测标准。对达不到标准的，要给以经济处罚，并限期治理；对群众意见大，影响人民生活的，要实行关、停、并、转、迁，严格控制环境污染和生态破坏。

（四）环保部门应充分发挥“指导、监督、推动、服务”的作用

1.指导。就是指导循环经济的发展，首先要抓好循环经济规划的编制，通过指导循环经济试点规划的编制来发挥作用。环保部门要指导发展循环经济有积极性的地区、企业、园区等，并组织专家队伍，结合当地的环境和经济状况，因地制宜地编制本地区、本企业、本园区的循环经济发展规划，将本地区的经济发展、环境保护、资源节约、循环利用和生态产业链的发展纳入规划，形成可实施的项目。其次要做好宣传工作，正确引导舆论，普及循环经济知识，宣传发展循环经济的重要性、迫切性，介绍国内外循环经济动态等。

2.监督。环保部门作为一个执法监督部门，应进一步加大环境执法力度，认真贯彻《清洁生产促进法》和《环境影响评价法》，逐步建立生产者责任延伸制度，同时利用市场机制和经济手段保障这些责任制度得以有效实施。

3.推进。环保部门要继续稳步推进循环经济试点示范工作，试点面除了现有的清洁生产和生态工业园区的示范以外，还可以选择一些废弃物，包括废包装、废塑料、废旧家电、厨余垃圾、废旧汽车等重要的生活、工业废物，开展回收、拆解、循环利用、最终处置的全过程示范试点。通过这些试点工作，推进全社会循环经济的建设。

4.服务。各地环保部门应组织开展循环经济的科学研究，建立和完善循环经济的技术支撑体系，组织建立循环经济的技术咨询服务队伍，充分利用现有的环境科研和服务机构及社会各界的科研力量，开展循环经济的信息、咨询等技术服务工作。

5.切实有效地加强企业行为的转变

首先，企业要改变传统的生产方式，积极推行清洁生产方式，使各种资源能够有效地被循环利用，在提高经济效益的同时实现生态效益。传统工业生产方式是最大限度地开发利用自然资源，最大限度地创造社会财富，最大限度地获取利润；而在循环经济条件下要求企业在进行生产时要充分考虑自然生态系统的承载能力，尽可能节约自然资源，不断提高自然资源的利用效率，循环使用资源，创造良性的社会财富。同时，在生产中还要求尽可能利用可循环再生资源替代不可再生资源（如利用太阳能、风能、沼气等）。使生产合理地依托在自然生态循环之上；尽可能利用高科技，以知识投入替代物质投入，以达到经济、社会、环境和谐统一，真正全面提高人民群众的生活质量。其次，企业的其他行为，包括经营目标、经营思想理念、环境管理方式等也应有较大的转变：（1）企业在选择商品生产技术时，应考虑尽量减少对环境的不利影响，在选用生产原料和产品制造过程中，应符合环保标准；（2）企业在产品设计和包装装潢设计时，应尽量降低商品包装或商品使用的残余物，以减少商品对环境的污染；（3）企业应努力建立一套行之有效的废物回收体制。

（六）积极倡导绿色消费

绿色消费的含义有：消费者在消费时选择未被污染或有助于公众健康的绿色食品（如无公害蔬菜、瓜果等）；在消费过程中注重对废弃物的处置，不要造成对环境的污染；消费者应转变消费观念，注重环保，节约能源，实现可持续消费。绿色消费观和绿色消费行为将导致人类的消费结构发生重大变革，消费结构的改变必将导致社会的产业结构、技术结构和产品质量的调整和升级，形成绿色消费需求与经济增长之间的良性循环，从而推动循环济的发展。在此笔者认为，政府和环保部门应制定一个明确的“可回收垃圾”和“不可回收垃圾”的划分标准，这样既方便我们消费者正确有效地处理各种生活废弃物，增强环保意识；又能提高环保部门的工作效率和质量，避免了工作因疏忽造成不必要的浪费和环境的二次污染。

（七）密切加强国际间的相互合作

综上所述，循环经济作为一种新的经济增长模式，虽然在中国提出的时间较早，但现在仍处于早期探索和局部实验阶段，所以要实现党的十六大和十六届三中、四中全会精神提出的以科学发展观为指导，以优化资源利用方式为核心，以降低废弃物的排放为目标，以技术创新和制度创新为动力，加强法制建设，完善正确措施，形成政府调控、市场引导、企业实践、公众参与的机制，形成有中国特色的循环经济发展模式，加快建设资源节约型和环境友好型社会的宏伟目标，仍需经历一个漫长而曲折的过程。所以笔者认为，只有各级政府、各个企业、每个消费者共同努力，才能使中国循环经济步入健康有序的发展轨道，从而实现经济增长与环境保护的协调发展。

参考文献：

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健康发展论文篇11

论文摘要：中国企业普遍缺乏核心竞争力和市场开拓的多元渠道，更不具备独立的跨国营销组合手段，作为“稀缺”资源的广交会被看成是一个捷径和高效的营销方式。但出口竞争依赖低价格优势，综合效益和利润不高等顽症均能在参展的各环节得到反馈。核心技术与品牌的缺乏导致企业在贸易谈判中失去定价话语权!同时，行业管理严重失控，广交会中一些“假、大、空”之弊端与市场化运作存在深刻矛盾。如何祛除行政化管理模式、建立新型出口绩效考核指标，实施参展商的门槛制度是政府面临的严峻挑战。 论文关键词：广交会；恶性竞争；效益；核心竞争力；新型考核机制 中国对外贸易的最大平台是被称作“华夏第一展”的广交会。广交会自始至终担当着牵一发动全身的重要角色。全球任何一个展览，无论从到会数之众、品种之多、成交额之高，还是从国家的重视程度来看，都无法与广交会相提并论。但在国际经济秩序、信息技术发生巨变的新一轮国际竞争与分工中，广交会仍然延续以低价招徕客商、低值产品为导向、“博大”却不“精深”的地摊式贸易方式，导引国内众多的企业停留在全球产业链末端、为一份渐趋微薄的利润给世界打工的会展模式难道不应该寻求变革吗? 一、会展模式和具有中国特色的“广交会”经济效益分析 参展是一种高效的营销方式。现代贸易中的“展览”已被公认为最杰出的市场之一，它促使来自各方的同行、买(卖)主、投资者相聚一堂，彼此交流。商家不仅做成了生意，还调查了市场，得到了新的启发并获得了新信息，多种益处在几天内同时获得。参加国际性会展，特别象中国的广交会，是中方企业扩大产品出口的重要渠道，也是走向国际市场的一条捷径。 多年来，广交会始终使国内众多的大中小企业趋之若骛，成为“稀缺”资源并形成一种磁场效应与广交会情结。这是因为，我国出口企业普遍缺乏核心竞争力，资金有限，尚不具备独立的跨国经营手段，只好将广交会作为开拓客户的唯一路径。众所周知，最初的广交会是国家在计划经济时代唯一同外部世界联络的窗口!在其漫长的、由初级产品转为工业制成品的过程中，广交会为中国的出口创汇做出了辉煌贡献，也培养了数以万计的“老广交”和外贸人才。目前，中国对外贸易经过20多年高速发展，贸易规模已居全球第三。但外贸粗放型的增长方式并未得到根本扭转，出口竞争主要依靠低价优势，贸易利益与其规模很不相称，产品和企业的核心竞争力脆弱，市场抗风险能力较低，综合效益和利润微薄；在世界资源与产品整合中并未摆脱最底层之角色，这些症状都能在广交会的各环节得到反馈。从另一个意义而言，广交会也是一个外贸粗放型产品之集大成者。政府当以科学发展观思路与思想解放之智慧，努力改变对外贸易增长方式“增产不增利”(张春森，何京扬，2007)的恶性出口局面；推动实现从贸易大国到贸易强国的转型，这样的观点基于以下几点事实。 二、“广交会神话”的破解与几个敏感问题 (一)关于自有品牌问题广交会已成为一个响亮的部级招牌，但几十年来，广交会的不断壮大并没有促使数以万计的中国出口企业拿得出几个在国际间响亮的品牌。中、小企业在市场开发和产品推销的渠道上过度单一并集中在一年两届的广交会。据我们对长三角近百家企业的调查结果显示，超过80％的企业的产品带有完全或大部分仿制性，多为贴牌生产：自主研发、具有自主知识产权的产品拥有率不到5％：拥有自主品牌产品的企业所占比例不足3％，自有品牌在同类产品中具有一定知名度的企业占的份额不足1％，超过50％的企业每年用于广交会的费用开支占据企业年度产品推介成本的70％以上。核心技术和核心品牌的缺乏导致了在贸易谈判桌上只能仰人鼻息!其低利润局面无法在签合同的广交会这个大舞台上得以改观。企业缺少可用于宣传自身产品和市场开拓的多元渠道(鲁丹萍，2007)，除广交会外的其他会展和电子商务等形式都没有得到应有的重视和推广，从而直接导致了企业在众多同类产品中不断实施低价竞争。行业管理严重失控。 (二)关于低价竞销与海关最低限价制通常认为贸易能使双方受益(李恒，2007)。但在“出口至上”理念的推动下，中、小企业在出口谈判过程中“孤筏单舟”，处在产业链最底端，丧失谈判主动权，只获得微不足道的利益。在1993～1997年，中国商会、机械 基础件分会曾在全国实施过海关最低限价制，即要求国内各企业出口的产品如链条、轴承、阀门等不得低于海关核定的最低限价，但并没有真正解决问题，更没有起到保护企业的目的。原因是：这个规定对下面的企业未形成行政或行规的硬性约束，也无处罚措施，结果价格越卖越低，早已突破限价底线。例如：某个销路好的产品由多个生产厂家供应，出口产品的可替代性太强，致使每家都使出绝招争抢客户和市场。中国的液晶产品业已完全沦为“打工者”，导致产业自身难以实现技术瓶颈的突破，更使得下游产业的技术本土化、利润本土化难以为继，沦为组装车间。自己生产，别人赚钱的局面呈全国性态势。以毁坏资源和环境以及国民健康等形成的“贫困增长”赚取的外汇和财富，对国家和民族的可持续发展造成重大破坏力。“贫困化”增长的涵义是：“大国经济增长引起贸易条件严重恶化，导致社会福利下降程度远远高于人均产量增加对社会福利的改善程度，最终会出现越增长越贫困的结果。因此又叫‘悲惨的增长”’(陈晔，2007)。判断一国是否出现贫困化增长的最主要依据就是贸易条件。过去的十个年头，我国的贸易条件呈不断恶化态势，无序竞争蔓延，突出表现为：中国进口产品价格的居高不下和中国出口产品价格的疯狂下跌。以园林工具为例，浙江省做这个产品的企业就有50家之多，轴承热销的1997年，浙江省慈溪周巷镇的轴承厂家达到近10家之多。一套UCP204型号的轴承由原来的3.10美元最后贱卖到0.80美元，近乎白给!企业同业间竞争过度，导火索由广交会引燃，广交会的展位按行业区分。从我国中、小出口企业的行业分布看，纺织服装、鞋帽箱包、五金工具和塑料制品等轻工产品在其出口体系中占据很大份额，但由于内部竞争激烈，利润率被一再压低，因此难以获得较高利润。在广交会上，同类产品的出口企业在同等环境中向外商展览，外商对比企业各自的报价后，对价格差异一览无余，然后拼命压价，企业此时为获取竞争优势，完全处于被动挨打中，贸易方式、价格条件选择上失去主动权和话语权!“贸易条件恶化”，呈一边倒趋势(曾铮，胡小环，2005)。商会曾核定的海关最低限价制度成了一个名副其实的摆设，于是各企业便自编自导，上演一出“杀敌一千，自伤八百”的闹剧!也使得来自海外的贸易摩擦案例激增。 (三)关于广交会“假、大、空”部分现象透视行政主导模式的展会方式亟待改进，比如展位问题。展位主要以指标的方式在各省(区、市)和行业之间进行分配，难以靠市场化手段进行调节。一些中、小型民营企业，至今无法进入这个国内最大的出口交易平台。 1、广交会具有浓郁的政府主导机制和地方官员追求政绩的政治色彩。政府职能的多位、错位影响市场机制正常发挥作用。在展位资源配置上主要靠权力分配，而非市场调剂，如摊位的分配与定价等等。各省交易团的正、副团长均由各省外贸厅长、或副厅长等高官担任，他们带着签大单的任务，将下面的企业置于签大单的重压之下，一些边远贫困省份的副省长亲自督战，甚至不惜把在广交会之前已经签好和待签的合同书拿到广交会上，再行签字仪式以充数。每到广交会临近结束之际，没有签到多少合同的企业都会在上级领导的不断催问和暗示下，虚报合同、虚添成交额，然后报至各行业分会汇总并向外界披露，这早已是公开的秘密。 2、广交会期间，每天都有大会出版的战报，报纸的内容主要是各交易团上报的签约数额统计，这些数额含有大量水分。广交会按省、市组团，每日团部会要求下属参展企业填制当日成交统计表，汇总到大会并公布，各参展单位均有夸大。它传导的信息还会使那些尚未签约的公司及领导坐立不安并互相攀比。事实上并不是所有的外商都是来现场签约的。客户对产品有一个认识、洽谈、考察工厂与最终签约的交互过程：现场下单的中小客人居多，而大客户一般不会现场下单，会在会后继续商谈和评估。但中方总是急功近利，误导舆论，片面地主张来广交会就是来签合同的。这就是“假、大、空”——合同是假的，数额是大的，利润是空的! 3、“假、大、空”还体现在来宾统计的数字上!参展一届交易会，国内参展的正式业务代表证包括临时进馆证的费用都十分昂贵，于是，一些企业的业务代表与外商联手，利用邀请函和护照等证件，设法为自己办理一张“来宾”证出入展馆，因为来宾证是给外商的免费进馆证。由此又可以知道，每届广交会官方统计的外商到会数也是含有水分的!每届到会外商都会比上一届高出许多，自欺欺人。它说明广交会自身的管理存在诸多漏洞。 4、场外交易火烧眉毛!广交会新馆“馆外展”争夺战升级(李向东，2007 )。由于广交会展馆的政府主导与管制，使得无法进入正式展馆的诸多企业，千方百计在展馆外的周围布设大量非官方、非规范摊位，大打“擦边球”招徕外商。与广交会旧馆广州流花路中国出口商品交易中心一墙之隔的广州锦汉展览中心，第七届纺织服装及面料展览会借机同时开张，在新馆琶洲会展中心对面的中洲中心，同样在广交会开幕当天进行的是中国(广州)国际厨卫、建材展，同期在周边先后举办的展会达20个以上。广交会期间“搭车”抢夺外商的现象可以用“生吞活剥”来形容!为抢客户而打架的事情不算什么新闻。同样的产品，场内一个价，场外一个价。“广交会”上万商云集，价格透明度非常高，出口厂商杀价竞争的情况非常严重，结果是低价竞争吞噬了本来就微薄的利润，同时，展位的供不应求现象又催生了“黑展位”交易，定价几万元的展位被以数倍的高价转手倒卖也是公开的秘密(俞禾，2004)。这一切都加剧了看上去热闹但实际上失衡的恶性竞争、贫困增长的态势。 (四)关于广交会易名后产生的问题在广交会这样一个“万商云集”的国家展会上设立进口展区，无疑可以借助广交会的品牌优势和影响，吸引更多的国外企业和国际知名品牌商品参展。但从“出口窗口”到“进口平台”合二为一的会展方式并不符合展会自身的发展规律。这是因为：第一，目前的广交会是一个庞杂的综合展会系统，而非高新技术专业展会，其性质决定了参会的中方企业主要是来做出口成交，到会的外商是来采购低廉的中国商品。第二，“进出口”(Import&Export)几个字在文字上可以并列，但并不意味“进出口”这种国际贸易可以同时在一个展会上并驾齐驱。一国进口国外产品，有一个质量、品牌、价格、售后等选择的范围与取舍过程，诸如进口产品的技术外溢度、新型材料、结构与国别之甄选等等，这些要素并不能在广交会得以自我实现。特别是像中国这样的发展中国家，进口的应该是高新技术产品而非一般性、普通性产品，进口企业前期更多的是通过预先的技术资料研究和分析、产品性能比较与可行性评估以及后期考察进口地制造商、参加国外专业会展来达到主要目的。第三，综合展的定位不清。在进口展馆的数百个展位里，展品涉及工业与消费品两大类，既有豪华轿车、机械设备，又有几美分的螺钉、螺母。进口展区让部分国内供货商乔装打扮，有机可乘，申请者拿不到摊位，只好曲线招徕。而来自欧美等发达国家或跨国公司的先进技术与装备则很少，产品趋同性强，少见货真价实的前沿产品。由此又使广交会原本紧张的展位更加稀缺。 三、关于参展广交会的几点建议 (一)建立出口绩效考核创新指标 建立配套创新、引进吸收再创新激励机制(裴长洪，彭玉镏，2007)。现有对外贸易评价体系过于注重GDP的增长与产值的拉动，难以体现出质的衡量。中央和地方政府需要密切配合并迅速建立一套更加科学化的外贸综合指标系统，用新型指标考核外贸出口销售利润率，利用现有公共资源评估、监控企业对社会、环境、生态、健康等破坏的影响，以环保、民生等技术性硬指标主动抑制低价出口，重点支持高技术含量，高附加值产品参展，逐步减少“高耗能、高污染和资源型”产品出口。以“门槛”制改变广交会展位严重供不应求的局面，打破现有的行政主导办展模式，实现市场化运作，用市场手段来调剂展位的分配。做法就是按以上量化指标，公平地确定参展广交会的各企业。政府应在公开、公平、公正的平台上统筹，抓大放小，并逐步放开摊位价格，使各企业参展成本大幅度提高，从而以市场为导向，自然性淘汰那些低端企业和产品，这可以使优秀企业脱颖而出，又使得中国出口产品的价格因为其参展成本上升而上升，实现外贸适度发展和持续发展。这一步看似痛苦，但对中国对外贸易的健康发展有百利而无一害! (二)会展专业化信息技术与网络的突飞猛进，使得今后的进出口贸易不可能总会是以数以万计的海外客户以看样成交方式来现场签约。我们应从长远的发展观出发，改革广交会中存在的部分“假、大、空”现象，祛除“赶集似”的展会管理模式和虚热表象，借鉴国外先进的展会模式与理念，逐步将广交会办成专业性的大型交易会。同时要“促进行业发展、避免行业内无序竞争、实行行业内的自我协调、自我约束、自我管理作用(谷永芬等，2007)，使参展商和采购商的层次都得以提高，也可以使出口商拿到较高的订单价格”。 (三)优化进口产品结构与招展扩大进口是一个新课题。从进口的角度来看，如果今后广交会的专业化会展模式取得成功的话，就会带动参加广交会的外国出口 商以较专业的姿态展示出与广交会专业相吻合的产品，即优化参展商品的结构。吸收往届经验教训，广交会应当在今后加大招展组展力度。加大宣传力度，扩大招展范围，提高宣传和招展的针对性和实效性。在面向科技水平发达的国家、资源丰富的国家、与我国互补性强的国家上下功夫。尤其是要多吸引欧美等与我国贸易顺差较大的国家和地区的企业来参展，把广交会培育成出口和进口双向交流的真正的国际贸易平台。 四、结语 通过广交会，我们可清晰透视我国各类产品目前和将来的国际竞争力如何。必须尖锐地指出：广交会，包括中国的会展业，应本着科学发展观的方针，进一步解放思想，使之走上凭“高、新、尖”产业技术为龙头的专业化、市场化、法制化、国际化的轨道发展，从而导引中国对外贸易由“出口创汇”向“出口创利”发展(魏建国，2006)，即：它的运作、转型以及发展方式应当是健康、持续、有序，从而使这个来之不易的国家品牌充分发挥引导和示范作用，发挥国家行政资源与地方行业组织的监督作用。

健康发展论文篇12

安全与生产、效益是密不可分的。只有安全好了,才能保证更好地生产。生产中存在着一定的不安全的隐患，与自然界作斗争,随时都会发生意想不到的事情,所以处处都要警惕、时时刻刻都要注意安全。安全是企业生产的前提，生产又是效益的保障。谈到效益,我们总是想到利润、成本、资金、节支等字眼,很少有人想到安全。但越来越多的现实已经向我们证明，只有安全好了，才是最大的效益，安全不好,出了事故，企业和个人都将受到损失，效益又从何谈起！

安全重在管理，管理重在现场，现场重在落实，生产活动是一个变化的动态的过程,作为生产活动主体的各类人员，由于受各类环境因素和自身条件的影响，在这个过程中，经常会有各类不安全行为的发生，这就要各级管理人员、尤其是现场的班组长、跟班队长，多督促、多检查，发现隐患及时处理，认真落实好班组长安全生产责任制。各类检查人员，要深入现场发现问题、解决问题，而不是在办公室听汇报。同时，加大对各级管理人员的考核力度，一级管一级，下级对上级负责，层层落实好岗位职责，使现场控制在有序、平稳的状态中。

现阶段实现安全生产的有效途径：

1、发挥好理念先导作用。

心态安全是安全生产健康发展的基础和前提，最能体现安全意识。无论是管理者还是普通员工，只有心态安全才会行为安全，才能保证安全制度落到实处。以安全价值观为核心的安全理念是心态安全文化建设的灵魂。追求健康是人皆有之的基本需求，可是为什么在一些单位“三违”现象屡禁不止？最根本的问题就是观念问题，就是没有树立正确的安全理念。比如说，一些企业盲目追求效益，迫使或诱发本单位职工拼设备、拼体力，违章冒险蛮干；又比如，上级组织安全大检查是帮助下级查出隐患，预防事故，这本是好事，可下级往往百般应付，恐怕查出什么问题，查出问题便想方设法大事化小、小事化了；再比如，“我要安全”本来应是职工本能的内在需要，可现在却变成了管理者强迫被管理者必须完成的一项硬性指标。如果上述错误观念不破除，正确的安全理念不树立，那么，安全生产的建设就永远是一座空中楼阁。

2、发挥好宣传教育作用

企业安全管理的落脚点在班组，防范事故工作的终端是每一位员工，目的就是要努力保证他们的人身安全。因此，如何认真地确立起每一位员工的安全意识，使之实现“要我安全”，到“我要安全”的根本性转变，是企业安全文化建设的中心任务。坚持以人为本的安全方针，营造“人人关注安全”良好氛围，必须拓宽宣传教育形式，建立起整体性的，全方位，全过程，全员的安全环境。通过电视、报刊、板报、标语、读本等媒体和安全知识竞赛、演讲比赛、歌咏文艺演出等形式多样的活动，加强安全生产宣传攻势，做到寓教于乐，使安全生产意识深入人心，安全知识广为传播，潜移默化地规范人的安全行为，培养人的安全心态。

3、发挥好亲情感染作用。

从理论上讲，促使全员树立正确的安全意识，最基本、最有效的手段就是宣传教育。安全生产的宣传教育适应了职工群众对安全生产的内在需求，从主观上讲职工是愿意接受的。但是以往的安全教育大多是“你说我听，你打我通”，不是大道理满堂灌，就是家长式的训斥。要解决安全问题入心入脑的问题，还应注重情感投入，可采用亲情教育法，如在会议室设立“全家福”牌板，把每个家庭对亲人的安全企盼写在照片的下面，时时提醒职工牢记亲人的嘱托；如为职工过生日，送警句，恳谈会，兄弟交心等方法，不失时机、潜移默化地向职工宣传安全思想；再就是开展安全共保活动，基层单位定期向职工家属发出安全承诺书，号召家属发挥好安全第二道防线作用，真诚邀请家属参加到安全共保活动中来。

4、发挥好管理规范作用。

职工安全素质的高低与安全管理者的方法是有直接联系的。过去、理者抓“三违”更多依赖的是批评教育和经济加处罚。不可否认，批评和罚款能使违章职工的思想受到触动，但仅仅通过经济手段控制“三违”现象是不现实的。尤其是个别管理人员在执行制度过程中方法简单粗暴，很容易使职工感情上受到伤害，进而对安全管理人员产生抵触情绪和逆反心理，使经济处罚的有效作用大打折扣。为了增强管理效果，管理者应该在严格执行刚性制度的同时，注重柔性管理方法的使用。如在基层单位会议室设置“不规范行为警示台”，让违章指挥和违章操作者站到台上，将违章经过及危害说清楚，促使其自我反思，自觉遵守 规章制度。企业管理人员要发挥示范作用，当生产条件达不到安全、危害员工健康时，不得盲目指挥、违章指挥。尤其当威胁到员工生命安全时，要把保障员工的安全放在第一位。此外，要为员工创造优美，舒适的工作环境，确保员工心情舒畅、精力充沛地去工作。

5、落实制度“严”字当头。

人即是安全工作的受益者，又是出事故的受害者，搞好安全生产工作必须坚持以人为本。因为人的生命只有一次。从我们每个人成长的艰难性，可以看到父母之心难违；从失去亲人悲痛的难忍性，可以看到交织之情亦难违；从党对人民群众生命安全的高度负责性，我们深知党心民心更不可违。因此，抓好安全生产工作是每一个管理人员的基本要求，也是每一个企业搞好安全工作的出发点和落脚点。以人为本抓好安全生产工作必须从人的生命只有一次作为基本出发点，看待安全工作的重要性和紧迫性。

健康发展论文篇13

一个国家商业健康保险的经营和发展与该国医疗保障制度密切相关，从理论上说，一个国家的公共医疗保障制度，即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度，对商业健康保险会产生一定的“挤出效应”。但实践表明，即使在公共医疗保障制度保障水平较高的国家和地区，也仍存在商业健康保险的发展空间。

1.国家医疗保障制度。在国家医疗保障制度安排下，国家通过财政预算拨款作为医疗保险资金的主要来源，为国民提供几乎是免费的医疗保障，如英国、加拿大。从理论上说，实行国家医疗保障制度的国家，由于公共医疗保障制度对商业健康保险的“挤出效应”，该国的商业健康保险将受到很大程度的抑制。但由于国家医疗保障制度提供的服务质量不高、等待期长等缺陷，许多国民在国家免费提供的医疗保障之外还另外购买商业健康保险，以提高其健康保障水平。例如，加拿大实行国家医疗保障制度，国民享受免费的医疗保险，但商业健康保险保费收入仍然占寿险保费总收入的22%左右。

2.社会医疗保障制度。在社会医疗保障制度安排下，通过立法强制实施，保险基金主要来自雇主和雇员，国家财政给予补贴，如德国、日本、台湾地区。在社会医疗保障制度安排下，社会医疗保险虽然覆盖面广，但往往保障水平不高，商业健康保险仍然存在很大的发展空间。

3.商业健康保险制度。在这种健康保障制度安排下，政府只为特定人群(如老年人、残疾人、低收入者、军人)提供医疗保障，其他人群通过购买商业健康保险提供医疗保障。如美国，美国的医疗保险制度是一种政府健康保险计划、私营健康保险计划和管理型医疗保险的结合体。除了老人和—些特殊群体，大多数美国人主要依靠雇主和(或)雇员本人购买的商业健康保险来提供医疗保障。美国是典型的以推行商业健康保险为主的国家，商业医疗保险覆盖人群超过总人口的60%，商业健康保险保费收入约占人寿保险总保费的20%。

由此可见，无论是在实行国家医疗保障制度或是社会医疗保险制度的国家，还是以实行商业健康保险制度为主导的国家，商业健康保险都存在较大的发展空间，其在寿险总保费收入中的占比通常高于20%。

我国的商业健康保险同样具有巨大的发展空间，据中国保监会公布的数据，2005年全国人身险保费收入3697亿元，健康保险费收入只有307亿元。如果我国的商业健康保险能达到寿险的20%，按2005年的寿险保费计算，商业健康保险费收入将达到739亿元，可见我国商业健康保险的发展潜力巨大。

二、我国商业健康保险的经营状况及其国际差距

(一)我国专业健康保险公司的经营状况

2003年，保监会出台《关于加快健康险发展的指导意见的通知》，提出健康保险专业化经营的理念，要求保险公司建立专业化的经营组织，引导行业健康快速发展。2004年人保健康、平安健康等五家专业健康保险公司获准筹建，健康保险专业化经营迈出实质性步伐。2005年以来，人保健康、平安健康、昆仑健康和瑞福德健康四家专业化健康保险公司先后开业。

人保健康提出“健康保障+健康管理”的经营理念，即不仅提供事后补偿，还将为客户提供个性化的健康服务，包括健康咨询、健康维护、就诊管理和诊疗服务等，目的在于改善客户健康状况，有助于保险公司降低赔付率和产品价格，增强竞争力。人保健康虽然可以依赖中国人保的强大品牌优势，但由于人保基本没有经营健康保险的经验和数据积累，经营难度较大。

平安健康保险公司将推出第三方管理服务等新型服务，引入“管理型医疗”模式。在产品上将会突破传统健康险的模式，为客户提供如眼科与牙科保健、老年看护等非传统健康险产品。平安健康保险公司将充分利用集团现有的保险成本优势、渠道优势、综合服务优势等，提高健康保险业务的盈利能力。以目前的形势来看，平安还处于“潜龙未动”状态，实力尚未显示。

其他专业健康险公司，昆仑健康和瑞福德健康已通过验收，但其目前核心岗位位置空缺且欠缺专业人才和经营经验，也没有提出让人刮目相看的“蓝海战略”，经营难度很大。

据保险公司的资料显示，我国各家保险公司经营商业健康险业务的综合赔付率均超过盈利平衡点，部分已涉足商业健康保险的公司也渐生退意，有的甚至已经在大规模地停止商业健康保险业务并欲逐步全面退出。

(二)国外健康险的经营状况

与之相对应，国外众多的以经营健康险为主业的公司却取得了不俗的业绩。2002年，国外共有8家以经营健康险为主业的公司人选《财富》500强，这些公司的经营状况为我国健康保险的发展提供了有益的启示。

上述8家主要经营商业健康保险的保险公司的财务经营状况表明，经营健康保险不仅不一定亏本，甚至可以进入世界500强。尽管目前我国有些公司的商业健康保险经营状况不太好，但这并不意味着商业健康保险本身就必然经营不好，而是我们的风险控制能力薄弱。只要充分借鉴其他国家健康保险经营的成功经验，做好数据分析、风险控制、产品开发、客户服务、信息系统等基础性工作，我国的商业健康保险必将大有可为。

三、推进专业化经营，提高我国保险公司健康险水平

导致我国商业健康保险发展困境的关键在于专业化经营的缺乏。专业化是健康保险的必由之路，这一点已在保险界形成共识，但如何进行专业化却是目前最应该探讨的问题，各保险公司应采取综合措施，不断推进专业化经营，来提高我国保险公司的健康险水平。

1.要建立专业化经营的组织架构。专业化经营的组织架构有多种形式，可以是专业健康保险公司，也可以是集团下的专业子公司，还可以是公司内的一个业务管理系列。事实上，各种经营模式都各有其优势和不足(见表2)，没有适合所有保险公司的标准模式。保险公司应根据其规模、发展目标、市场定位和战略，选择适合自己的经营模式，而且我国各地区之间发展不平衡，也应该鼓励市场的多样性，关键在于赋予所选择的组织形式充分的技术开发、业务管理、产品开发等的权限和职能，彻底改变健康保险业务依附于寿险业务的状况。

2.要建立专门的核保和核赔体系。鉴于健康保险的风险控制特点，各保险公司应建立专门的健康保险核保和核赔体系；制定和实施健康保险核保人与核赔人的管理办法；加快研发和使用健康保险专用的核保、核赔手册等专业技术工具。要进一步发挥行业的力量，着手制定疾病表。