调查情况分析篇1
1.1 资料：收集我院2006年全部住院患者品处方共计
4 085张，统计患者性别、年龄、疾病、科别及药品品种、用法用量、用药天数、总用药量等。
1.2 方法：以世界卫生组织药物利用研究小组推荐的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标[1]，DUI1则反之。DUI≤1为合理用药。各药DDD值参考《中国药典》(2005版)，《新编药物学》(15版)及临床实际使用情况确定。有关计算为：DDDs=总用药量／该药的DDD值；DUI=DDDs／实际用药天数。
2 结果
麻醉处方一般情况和品和品使用情况见表1、2。
3 分析与讨论
3.1 年龄、性别分析：使用品患者年龄分布较广泛（8～88岁），以20～60岁范围内用药集中；从性别上，各种品的使用均为男性大于女性，男女之间使用哌替啶、美菲康、吗啡针的比例差别较大，男性使用分别占74.96％、97.52％和82.48%。此结果除与我院为矿山创伤急救医院，青中年男性患者较多有关外，也提示了本地区男性癌症患者多于女性。
3.2 用药结构分析：表1、2显示，我院品使用率最多的科室是麻醉科(46.09％)，其次是外科(25.19%)。芬太尼针消耗量最大(42.45%)，用药频度居前，主要用于麻醉科术中的全麻辅助用药及术后镇痛泵；哌替啶针次之（23.37%）， 其使用主要是外科(烧烫伤及创伤性镇痛)、麻醉科（术中镇痛）及临床各科的部分癌症患者镇痛；美菲康片（18.78%）主要在内、外、五官及疼痛科用于晚期肿瘤及术后镇痛；吗啡针（10.69%）主要在内科及麻醉科使用，用于晚期癌痛和手术镇痛；可待因片（2.76%）主要在内科用于镇咳。统计显示，我院用于癌痛患者吗啡制剂（吗啡针、美菲康片）的消耗量远大于哌替啶，表明了我院大多数医生已经将吗啡类制剂作为控制癌痛的首选药物，也预示我院在使用品治疗癌痛患者方面正向着WHO治疗癌痛方案的原则趋近。
3.3 药物利用分析：表2显示，芬太尼针、哌替啶针及吗啡针的DUI>1。在我院，98%以上的芬太尼针是在麻醉科作为手术诱导麻醉剂或术中镇痛使用。因为麻醉泵的使用，芬太尼针在手术诱导麻醉时计量可达1.4 mg，且临床上对此剂量已普遍接受，故本统计的DUI>1不属滥用[2]。吗啡针DUI>1，是因为我院医师为晚期癌症的患者开的处方日剂量远远大于限定日剂量。由于吗啡镇痛效果好，安全可靠，持续时间长(约20小时)，WHO已把吗啡的消耗量作为评定一个国家改善癌痛状况的指标，被认为是最好的术后和癌症镇痛药物，国家规定对癌痛患者镇痛使用吗啡由医生根据病痛需要和耐受情况决定剂量，故其DUI>1也不属于药物滥用[3]。哌替啶针DUI>1，说明哌替啶的使用存在不合理现象，调查中也发现，我院有相当部分慢性癌痛患者长期大量使用哌替啶针，因为哌替啶作用时间短，要达到止痛目的，常需多次给药，以致医生日处方量大于该药的DDD。吗啡阿托品、强痛定、可待因、美菲康的DUI≤1，表明医师在日处方量低于该药的DDD值。由此可见，我院品的应用除哌替啶外，尚属合理，无过多滥用现象。
3.3 存在的问题分析
3.3.1 统计结果显示，我院有28.36%哌替啶用于晚期肿瘤患者的止痛，且使用剂量个体差异大，有的100～200 mg/d，有的可高达600 mg/d。这与医生的用药习惯及对“癌症三阶梯止痛指导原则”的认识程度有关。事实上，WHO推荐的“癌症三阶梯止痛指导原则”中，对癌痛治疗不推荐使用的第一个药物就是盐酸哌替啶[4]，因盐酸哌替啶作用维持时间短(2～4小时)，镇痛效力弱(为吗啡的1/1～1/8)，其代谢产物去甲哌替啶易在体内蓄积，产生中枢神经系统中毒症状。提示临床医师在癌症止痛药物选择上应遵循“癌症三阶梯止痛指导原则”，转变哌替啶作为癌痛患者长期用药的习惯。
调查情况分析篇2
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调查情况分析篇3
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象来源于宿迁地区在口腔正畸科就诊的患者，随机抽取其中的2288例作为研究对象。所有受试者均符合临床诊断标准[1]。患者中包括有男698例，女1590例，年龄9～45岁，平均（21.5±12.2）岁。本组受试者均接受了临床检查、CT检查。病例纳入标准：患者均处在恒牙正常萌出的年龄范围内，临床检查并未发现牙齿萌出。
1.2方法
1.2.1研究方法 抽取宿迁地区在2010年1月～2015年12月间在口腔正畸科就诊的患者2288例作为研究对象，对其展开埋伏于发病情况调查，并对调查结果进行统计分析，调查内容包括患者一般资料、埋伏牙发病率、埋伏牙发病部位等。
1.2.2调查方法 对患者的基本信息进行收集，并对患者实施临床检查、常规X线平片检查，部分患者增加牙片、上颌前部片、螺旋CT或者是锥形束CT检查，确诊埋伏牙。对患者年龄、性别、发病率、发病部位等进行统计分析。
1.3数据处理 在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（x±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受？字2检验，P
2结果
2.1埋伏牙发病情况 本组受试者共确诊埋伏牙123例，发病率为8.22%。统计发现，本组受试者中，男性患者检出埋伏牙43例，发病率为9.41%，女性患者检出埋伏牙80例，发病率为7.69%。显然男性患者埋伏牙发病率高于女性（P
2.2埋伏牙数目统计 经统计发现，123例159颗埋伏牙患者，检出1颗埋伏牙者94例（76.42%），2颗者24例（19.51%），3颗3例（2.44%），4颗者2例（1.63%）。显然检出1颗埋伏牙患者所占比例最高（P
2.3埋伏牙发生部位统计 123例159颗埋伏牙发病部位分别为：上颌埋伏牙140颗，下颌埋伏牙19颗，显然上颌埋伏牙高于下颌埋伏牙所占比例（P
3讨论
埋伏牙为一种比较常见的错合畸形，会对患者口腔正常功能的发挥、美观等产生很大程度的影响，会造成牙弓完整性的破坏、邻牙牙根吸收、咬合关系紊乱等等[2]。调查结果显示[3-4]，牙弓中任何牙位均会发生埋伏，种族、人种、调查对象的差异，造成目前埋伏牙患病情况统计结果也不尽相同。
国外曾有文献报道[5-6]，埋伏牙的患病率在5.6%～18.8%之间。本次研究中，通过对2288例正畸患者展开调查发现，埋伏牙的发病率8.22%，此次调查均剔除了埋伏牙多生。本次研究中，通过调查还发现，埋伏牙发病率男性高于女性。埋伏牙患者年龄分布情况为：9～12岁者51例，13～18岁者44例，19～45岁者28例。显然9～12岁者所占比例最高。123例159颗埋伏牙患者，检出1颗埋伏牙者94例（76.42%），2颗者24例（19.51%），3颗3例（2.44%），4颗者2例（1.63%）。显然检出1颗埋伏牙患者所占比例最高。123例159颗埋伏牙发病部位分别为：上颌埋伏牙140颗，下颌埋伏牙19颗，显然上颌埋伏牙高于下颌埋伏牙所占比例。上颌埋伏牙中，尖牙90颗，中切牙40颗，侧切牙10颗。显然在上颌埋伏牙中，尖牙所占比例最高。这一结果与相关文献报道结果一致。
通过本次调查发现，埋伏牙发病多为上颌，其中上颌尖牙发病率最高；埋伏牙发病以单发为主[7]。由此证实，在正畸科门诊患者中，埋伏牙的发病率较高，临床医师应对埋伏牙早期发现、及时治疗给予足够的重视。
参考文献：
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调查情况分析篇4
一、企业基本情况分析
从回收的问卷看，在企业已建内部控制制度中，有超过半数的企业建立了业绩考核制度，成本费用、工程项目、销售和收款内部控制制度的建立情况较好，可见，企业对于重要生产经营环节比较重视。而仅有28.57%的企业存在对外担保内部控制制度，29.46%的企业建立了投资和筹资内部控制制度，可知，仍有一部分企业的内部控制制度建立不尽完善，一些传统思想左右着管理层，对非经常性的筹投资活动不够重视，而这些活动往往会对企业产生长期的影响。
从我们的调查中知道，内部控制建立时间在1995年以前的仅有10%，而2001年以后的占到60%，所以，大多数企业建立内部控制的时间较晚，实践经验较少，这也是内部控制制度不完善的主要原因。在企业已实施信息系统中，有50%的企业实施了会计电算化系统，有23.21%的企业实施了erp系统。可见很多企业虽然建立了内部控制系统，但是与之相关的信息系统并不完善，可能导致内部控制的实施和监督失去有效的支撑。
二、企业内部控制实施与监督情况的分析
根据coso五要素框架，监控是对内部控制系统的运行质量不断进行评价，并将内部控制系统的缺陷和改进意见反馈给有关管理部门甚至董事会，它是对其他内部控制的一种再控制。为此，本文通过分析众多学者对这一领域的研究成果和相关的政策建议，使用调查报告的形式研究了南京地区内部控制的实施和监督情况，从执行、反馈、评价和监督等几方面对调查的结果进行了分析。
1.执行情况分析。在本研究中，内部控制的执行与反馈情况主要从企业关键业务流程的实施控制、企业内部控制分析报告以及当地政府对企业内部控制的推动作用等方面进行分析。
从企业控制制度的执行情况来看，总体效果并不乐观，仅有22.47%的企业内部控制执行情况“很好”，这方面的地区差异不明显。下面将对此做详细的分析。
（1）企业关键业务流程的实施控制情况。在调查中，企业的采购审批、生产流程、合同批准、授权批准、销售渠道与资金可供程度的流程设计较好；但是采购周期较长、生产效率较差，选择“很好”的分别仅占11.00%和14.58%.其中最可能的原因是，在实践中，虽然审批制度可以控制业务流程，但是流程过严导致的效率低下可能会使得有些制度形同虚设，从而使企业不能较好地把握好授权的度，这样，滥用职权的情况就难免会发生。
（2）企业内部控制分析报告。这里的调查表明，企业资金分析和税务分析报告建立情况均较差，均低于30%，非南京地区的建立情况明显好于南京地区，由此可见，在内部控制分析报告方面，非南京地区已经走在南京地区的前面。此结论与下文内部控制评估报告的分析具有一致性。
（3）当地政府对企业内部控制的推动作用。在此部分的调查中，有44.79%的企业认为政府对企业内部控制实施没有推动作用，在认为政府有推动作用的企业中有55.56%的企业认为政府的推动作用较小。可见，政府没有充分发挥其推动作用，这可能是由于大多数企业都认为内部控制是企业内部的事务，政府不方便参与其中。但是如果政府能规范内部控制制度的各种标准和强化标准的实施，就会有利于企业加强内部控制系统的建立和运行。各国实践都表明，在企业的运行过程中，内部控制问题如果能够受到公众尤其是政府的关注，那么企业出现问题的频率和对经济的负面影响就会减少。另外，调查中，南京地区的“政府推动作用”项选择“大”的占40%，非南京地区的占57.14%，可见，非南京地区的政府推动作用领先于南京地区。
2. 实施中的反馈与评价情况分析。这部分内容主要围绕业绩评估报告、财务会计人员是否充足及是否有内部控制评估报告等方面进行分析。
（1）企业是否有业绩评估报告。在调查中，有79.21%的企业有业绩评估报告，但仍有20.79%的企业没有业绩评估报告。企业如果没有业绩评估报告，其内部控制的实施情况就无法评价，那么内部控制是否达到了预期的效果就很难具有说服力。从地区上看，南京地区有82.80%的企业有业绩评估报告，稍好于非南京地区的75%，由此可见，南京地区更重视对企业业绩的分析与评价。
（2）企业财务会计人员是否充足。在调查中，有85.71%的企业认为财务会计人员充足，其中，南京地区有占90%的企业认为财务人员充足，而非南京地区的比例是84%，这其中最可能的原因是南京地区的企业更加关注财务方面人才的储备；在会计系统是否提供了完整的会计记录，使注册会计师能在成本效益的基础上实施审计的调查中，有91.35%的企业做出了肯定的回答，而且无明显的地区差异。由此可以看出，大部分企业的财务人员比较充足，而且能够胜任其岗位职责。但事实上企业的内部控制实施情况却不太乐观，这可能与企业领导将内部控制看成是财务人员的主要责任有关。然而，内部控制本身是一个系统，需要公司各个层面人员的共同参与，不可能由某个部门单独完成。
（3）企业内部控制评估报告制度的建立。从我们的调查中知道，大多数企业的内部控制评估报告制度并不完善，非南京地区建立内部控制报告的情况普遍好于南京地区。可见，非南京地区对内部控制评估的意识较强。另外，我们发现，企业资金、经营、财务的内部控制报告制度的建立比例要高于其他内部控制报告制度，这说明企业对生产经营和财务资金的控制比较重视。但是调查中的“投资控制报告”的比例较低，这与前面内部控制基本情况的分析和内部控制分析报告结论具有一致性。调查中，内部评估报告的周期在“一年”的占50.00%，大多数企业的评估周期正常，仍有10.42%的企业内部控制报告的周期在两年以上，如果评估周期较长，就不利于发现和解决企业内部控制执行中存在的问题，这方面的调查无明显的地区差异。
3.实施中的监督分析。在本研究中，内部控制的监督主要包括内审部门建立和内审报告情况，考核激励机制，会计事务所的更换情况及对现有内部控制系统的研究等方面。
（1）企业是否有独立的内部审计部门和内部审计报告。从调查中可知，有83.33%和84.62%的企业有内审部门和内审报告，仍有16.67%和15.38%的企业没有内部审计部门和内审报告。在地区差异方面，南京地区的内审部门建立情况明显好于非南京地区，而在内审报告调查中，南京地区也稍好于非南京地区，原因可能是南京企业在长期的实践中积累了较多的经验，在内部审计方面相对于非南京地区企业较成熟。
（2）企业是否有考核激励系统。调查显示，有85.86%的企业建立了考核激励系统，南京地区的这一比例为88.24%，稍好于非南京地区的80.65%，有14.14%的企业没有考核激励系统。大量的事实证明，如果一个企业没有激励就不会有动力，不利于内部控制的实施与监控，也不利于员工力量的凝聚和企业的长期发展。
（3）企业近五年是否存在更换会计师事务所。调查显示，32.89%的企业近五年存在更换会计事务所的现象。一个企业如果频繁更换会计事务所，说明其管理层的内部控制意识不足或者根本就不重视内部控制，这不利于企业内部控制实施的连续监控。从地区差异上看，有24.49%的南京企业存在更换会计事务所的情形，非南京地区的这一比例为48.15%，明显高于南京地区，这种现象的原因可能是南京地区比较重视内部审计，而相对忽视外部审计的重要监督作用，这与上文中的内部审计方面的调查结论具有一致性。27.27%的被调查者认为所在企业的控制制度不完善，这与企业内部控制系统建立不甚完善的结论一致。
（4）企业是否对现有内部控制系统进行研究。调查显示，有72.45%的企业对现有内部控制系统进行研究，但仍有27.55%的企业没有研究现有的内部控制体系。事实上，企业只有对现有的系统进行研究、分析存在的问题，才能有针对性地改进内部控制系统。从地区看，有78.57%的南京企业进行研究，明显高于非南京地区的57.14%，这说明南京地区比非南京地区对现有内部控制的研究更有主动性。其原因可能是南京企业能够较好地认识到内部控制的重要性，当内部控制系统的运行与设计标准出现偏差时，容易对其加以修正、完善。
三、结论与建议
通过上述的分析，我们发现，非南京地区的企业在内部控制分析报告、政府推动作用等方面明显领先于南京地区，这些地区的差异说明非南京地区的企业比较重视对内部控制实施情况进行分析总结，比较倾向于利用外部的监督来推动企业内部控制的发展；而南京地区的企业在内审部门及内审报告的建立、更换会计事务所的频率和对现有内部控制的研究等方面明显好于非南京地区，这些现象说明南京地区的企业比较重视内部权利的制衡，相对于外部监督来说，更重视企业内部的监控和对现有体系的研究。
内部控制作为一个系统，其运行包括了执行、反馈、评价和监督等过程，需要公司各个层面人员的共同参与。在系统运行的各个环节中，需要进一步加强和完善以下诸方面。
首先，企业要注重业务流程的设计，并时刻关注内部控制执行情况，尤其非南京更要重视程序的规范和权力的制衡，这样才能提高内部控制的执行效率如缩短采购周期和提高生产效率等，以防止有些制度形同虚设。
其次，企业要建立和完善业绩评估报告，只有这样才有可能形成有权威的评价标准、内部控制分析和评估报告；而且要缩短报告周期，以便及时发现问题。尤其是南京地区，需要提高内部控制评估的意识。
再次，企业要重视评价和监督系统的建立。在内部审计部门编报内部审计报告时，要强调准确性，及时性和有针对性。尤其是非南京地区在坚持外部审计独立性的同时更应重视内部审计，关注内部控制执行中重要环节脱离预期的偏差，帮助有关部门和人员寻找产生控制偏差的原因。另外，频繁更换会计事务所不利于企业的连续监督，尤其南京地区要重视外部审计的作用。
最后，由于环境和企业经营的变化，企业现有内部控制制度在具体实施过程中，可能会暴露出一些问题，例如体系不够完善、内容不够完整、可操作性不强等。因此，企业在运行过程中对原有内部控制制度进行不断的修改和完善，有效的内部控制有利于公司治理的完善和现代企业制度的建立。
参考文献：
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调查情况分析篇5
1 材料与方法
1.1 资料来源
我院所有临床科室2006年6月期间出院患者的所有病历，共计2571份。
1.2 调查方法
详细登记与统计2571份病历患者的姓名、性别、年龄、住院号、住院科室、住院天数、出院诊断。然后逐份查阅病历，对治疗记录单中长期医嘱及临时医嘱中的抗菌药物使用情况进行逐一统计记录，内容包括抗菌药物名称、剂量、用法、疗程及是否有病原学检查和药敏实验（局部用药、抗结核药及抗真菌药用药不计）。
2 结果
2.1 2571例住院患者抗菌药物使用情况
见表1。 表1 2571例抗菌药物使用情况（略）
2.2 抗菌药物使用类别 见表2。表2 各类抗菌药物使用人次及使用率排序（略）
2.3 抗菌药物使用品牌（化学名称为准）前20位排名
见表3。表3 抗菌药物使用品种前20位排名（略）
3 建议
笔者通过分析认为，目前存在的抗菌药物使用过多过滥、抗菌药物应用指征不当、围手术期预防用药时间过长、老年患者用药剂量过高4种现象，必须引起临床医生的高度重视。为此，提出以下建议:
3.1 严格掌握抗菌药物适应症，对每一类，每一种抗菌药物的抗菌谱及特点有充分的认识，做到对症用药;
3.2 加强抗菌药物选择的针对性，有条件时要做病原学检查和药敏试验，根据其结果，有的放矢地选择适宜的抗菌药物类别和品种;
3.3 提高抗菌药物对患者的针对性，根据患者的年龄、生理特点、病理特点，选择合适的抗菌药物品种和剂量，力求安全、经济、合理使用抗菌药物;3.4 进行本院细菌耐药情况监测，定期分析耐药趋势，结合抗菌药物用量的动态监测，随时进行品种调整，确保临床准确、有效地使用抗菌药物;
3.5 开展抗菌药物不良反应报告和监测工作，及时发现抗菌药物的不良反应，帮助患者正确认识不良反应，提高治疗依从性，并在临床用药时避免类似的不良反应发生［1～3］。
参考文献
调查情况分析篇6
（一）、企业分布情况
根据xx年企业所得税税源调查抽样方案的要求，全县共选取样本企业x户，分别代表不同类型、不同产品、不同规模的企业，并尽可能地选择上一年度被调查的企业，保持样本企业的连续性。
1、样本企业经济类型
xx年度企业所得税税源调查各种经济类型在被调查企业中所占的比例是:有限责任公司占x%；私营企业占x%;国有企业占x%;集体企业占x%;股份有限公司占x%；其他内资企业占x%；外商投资企业占x%。
2、样本企业产业结构
从产业结构上看，第二产业企业的比重较大，占总户数x%，第一产业的企业相对较少，占总户数的x%，原创：第三产业的企业户数占总户数的x%。(见下表)。其中第二产业中，采矿业占总户数的x%、制造业占x%、电力、燃气生产、供应占x%。
产业
户数
比例%
第一产业
x
x
第二产业
x
x
第三产业
x
x
(二)企业资产状况及经营情况
1、企业资产总量
xx年度被调查企业资产总额为x万元，其中:流动资产x万元，固定资产x万元，长期投资x万元。全县企业资产主要分布在中小型企业，在全县x户企业中;4户中型企业资产总额x万元，占全部资产总额的x%;x户小型企业资产总额x万元，占x%。
2、经济效益情况
从全县样本企业整体情况看，x年度实现销售(营业)收入x万元，实现利润总额x万元，企业经济效益情况如下:
(1)、企业利润主要集中在中小型企业。从被调查企业来看x户中型企业实现利润总额x万元，占全部企业利润总额的x%;x户小型企业实现利润x万元，占x%。
(2)、x户外商投资企业实现销售收入x万元，占全部销售收入的x%;实现利润总额x万元，占全部企业利润的x%。
(3)、在第二产业中，x户制造业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%，实现利润x万元，占全部企业利润的x%;x户采矿业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%,实现利润x万元，占全部企业利润的x%;x户电力、燃气生产供应业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%，实现利润总额x万元，占全部企业利润总额的x%。
(4)、在第三产业中，x户批发和零售业企业实现销售收入x万元，占全部企业销售收入的x%实现利润总额x万元，占全部企业利润总额的x%。
3、企业负债情况
xx年度被调查企业负债总额为x万元，资产总额xx万元，资产负债率为x%。其中中型企业负债总额x万元，占全部企业负债总额的x%，小型企业负债总额x万元，占全部企业负债总额的x%，从资产负债率来看，中型企业负债率为x%;小型企业为x%。小型企业资产负债率明显高于中型企业。
二、税源分析
（一）内、外资企业所得税方面分析
x户被调查企业xx年度应缴企业所得税额为x万元，占各税合计的x%。其中内资企业xx年度应缴企业所得税额为x万元，占各税种合计的x%;外资企业为x万元，占各税种合计的x%。内、外资业所得税占各税合计比例对比表
经济类型企业所得税(万元)比例％
内资企业x
外资企业x
合计x
根据分析，我县内资企业提供的所得税仍占重要地位。
（二）按经济类型分析
xx年度x户企业各项税收合计总额x万元。内资企业提供的各项税收合计为x万元，占全部税收总额的x%。其中国有企业提供的各税合计为x万元，占全部税收的x%;集体企业为x万元，占x%;有限责任公司为x万元，占全部税收的x%;股份有限公司x万元，占全部税收的x%;私营企业x万元，原创：占全部税收的x%;其他内资企业x万，占全部税收的x%;外商及港澳台投资企业x万元，占全部税收的x%;各类企业各税合计数据表(按经济类型)
经济类型各税合计（万元）比例%
一、内资企业x
(一)国有企业x
(二)集体企业x
(三)有限责任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私营企业x
(六)其他内资企业x
二、外商及港澳台投资企业x
合计x
从表中看出:股份制公司提供的税源占主导地位;外资企业提供的税源居重要地位，股份制企业之所以占比重较高，主要是因为国有企业改为股份制企业，资产结构的优化促进了股份制企业的迅速发展，所以股份制企业占比重较大。随着近年来各级招商引资力度的不断加大，我县外资企业呈现良好的发展势头。
（三）按产业结构分析
xx年度我县第一产业各税合计为x万元，占税收总合计的x%;第二产业各税合计为x万元，占税收总合计的x%;第三产业各税合计为x万元，占税收总合计的x%。从数据看，我县第二产业在税收收入中占主体地位，提供税收主要集中在第二产业上。第一产业方面，由于农产品价格偏低，导致第一产业提供的税收也偏低。我县第三产业税收收入与第二产业相比还有很大差距，应加大对各项政策落实扶持的力度，把第三产业培植成我县税源增长点。
三、税负分析
（一）按产业企业所得税税负分析。
xx年我县企业所得税名义税负是x%，实际税负是x%。按国民经济行业分类标准，对x户样本企业进行测算，得出xx年度各行业企业所得税税负水平。第一产业名义税负为x%，实际税负为x%;第二产业名义税负为x%，实际税负为x%；第三产业名义税负为x%，实际税负为x%。由此看出第三产业的实际税负最高并且和名义税负基本持平。第一产业税负最低。
（二）按不同经济类型企业所得税税负水平
按经济类型分类标准，对抽调的x户企业进行分析、测算，得出x年度经济类型企业所得税税收负担水平(见下表)。
xx年企业所得税税负情况表(按经济类型)
项目名义税负%实际税负%总体水平x
一、内资企业x
(一)国有企业x
(二)集体企业x
(三)有限责任公司x
(四)股份有限公司x
(五)私营企业x
二、外商及港澳台投资x
(一)港澳台投资企业x
(二)外商投资企业x
从表中数据看出(1)内资企业的实际税负低于名义税负x个百分点。xx年度内资企业名义税负x%，实际税负x%。(2)外资及外商投资企业实际税负比名义税负x个百分点，xx年度外资企业名义税负为x%，实际税负x%。(3)不同类型的内资企业实际税负有较大差距。
（三）按企业规模企业所得税税负水平
按照企业规模划分标准进行分析测算，得出不同规模的企业所得税税收负担水平。
项目名义税负实际税负
总体税负x
中型企业x
小型企业x
根据测算结果看出中型企业实际税负高于小型企业，也高于调查企业的平均实际税负。通过调查分析得出:
调查情况分析篇7
心电图检查用于临床已逾百年，因其操作简单、方便，实用性强等优点，现已在临床上广泛使用。在内科临床科室，心电图几乎与血、尿常规并列成为临床医学的三大检查常规［1］。近几年心电监护仪也普遍使用于急、危、重症患者的救治，护士正确观察和识别心电图的波形，对疾病的发现、诊断、预防、治疗提供准确的信息，甚至能在抢救病人时争取宝贵的抢救时间。现将本院80名护士进行调查和测验的情况报告如下：
1对象和方法
1.1调查对象 我院心内科、神经内科、内分泌科、急诊科80名临床护士，年龄19-48岁。其中中专学历26人，大专学历34人，本科学20人；护龄＜5年30人，＜10年29人，＜20年21人；护士31人，护师33人，主管护师16人。
1.2调查方法自行设计调查内容，由大内科护士长组织，以测验的形式，采取闭卷考试。发放试卷80份，回收80份，回收率100%，有效试卷100%。其中基础知识和心电图图谱知识共计100分，计时60分钟。
1.3调查内容（1）一般情况包括姓名、年龄、学历、护龄、职称、所从事的专科以及与知晓心电图知识有关的问题。（2）基础知识（40分） 内容包括心电图图形各波段的命名、特征、正常值、心率的计算方法、心电轴等心电图基本知识。（3）异常心电图图谱的识别与诊断（60分）内容包括自律性异常的心电图图谱5份（早搏、房颤、室颤、室扑、室性心动过速），传导性异常的心电图图谱5份（一度AVB、二度AVB、三度AVB、束支传导阻滞、预激综合征），其他心电图图谱5份（心肌缺血、心肌梗塞、窦性停搏、正常心电图、室上性心动过速）。要求以发报告的形式书写答案。
1.4 统计学方法: 所有数据经SPSS11.5 统计软件处理,计量数据以均数±标准差表示, 采用多因素方差分析比较不同护龄、科室、学历组总正确率, 各组内采用SNK方法比较, P ＜ 0.05 有统计学意义。
2结果
2.180名护士对知晓心电图知识的意义调查情况 见表1.
2.2各层次护士基础知识掌握平均得分情况调查 见表2.
2.3各层次护士对心电图图谱分析情况 见表3.
3讨论
3.1 心电图知识难于掌握心电图知识理论抽象，内容复杂，难于记忆理解［2］，85%的护士认为心电图知识难于理解和掌握，特别是只有中专水平的护士来说，更是难上加难；繁忙的护理工作时间内几乎无暇学习。提高学习兴趣，理论与实践相结合，不要被其复杂性或枯燥无味所威慑，掌握正确的学习方法，运用正确的分析诊断方法，建立正确的思维方式，"多看、多听、多想、多请教"。韩愈的"业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随"对每一位心电图学习者都有自勉意义。
3.2 护士对掌握心电图知识思想上认识不足 （1）从调查中发现，每一个护士都会操作心电图机，这也是工作中要求掌握的操作方法，但却普遍认为心电图知识是医生该掌握的知识。遵医嘱执行，把结果给医生就完成工作。（2）只有9名护士拥有专业的心电图书籍，其他的主要是在内科教材上和平时上班时间内看到或听到心电图知识，自称"略懂一点皮毛"。（3）从表1可以看出，造成护士主观上不重视的原因就是平时考试占分比例极少或几乎没有。
3.3管理层不重视本次调查发现，只有二名护士进修过心电图学习，其他护士均没经过系统的专业学习和培训。多数护士以不是自己负责的工作而缺乏主动学习心电图知识的热情。管理者对护士是否要知晓心电图知识也未作特殊要求和规定，平时也未组织相关理论系统地学习。
3.4 从表3看出，低年资护士对常见异常心电图的改变如房性早搏、传导阻滞、房颤、室上性心动过速、心肌梗塞知晓情况尚不尽人意，对室颤、室扑、室速等严重危及生命的心电图改变还没有全部掌握，知晓率分别为24.1%和48.3%，一旦出现紧急状况，必然耽误患者的救治机会，造成难以估算的后果；高年资护士知晓心电图知识的情况也不容乐观，16名主管护师中有一人把室性心动过速判断为室上性心动过速，对房性早搏，房室传导阻滞、束支阻滞、窦性心动过速的识别率过低。临床护士基础知识相对扎实，得分率分别为67.5%，82.5%，95%，而对心电图波形识别率却不高，理论与实际未能正确联系。在临床工作中，还要多钻研，加强理解，注意理论与实际相结合。不断提高识图能力。
3.5 经过本次调查，建议从以下几方面提高本院护士的心电图知识（1）转变思想观念，讲解护士掌握心电图知识对工作的重要性，树立风险意识；从而能自觉学习心电图相关知识，正确观察和记录心电监测内容。（2）人手一册心电图专业书籍，每月不定期抽考；注重基础知识和基本技能的培训，每月对常见心律失常的心电图进行分析、讲解，加深理解，提高判断能力。（3）对测试不理想的护士，人人参加为期一个月的专业心电图知识强化培训，制定培训计划，要求培训期间，熟练的识别常见异常心电图如室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动、房扑、室上性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、急性心肌梗死等心电图图形的诊断。对室颤、室性心动过速、窦性停搏等恶性心律失常应人人知晓，快速准确判断。、通过培训要求懂得排除干扰，准确识别各种信号，同时结合临床症状，作出正确判断［3］。（5）重视对低年资护士的培训［4］ ，重视对低年资护士的传、帮、带、教工作，加强护士之间的交流, 提倡一对一带教法，鼓励高年资护士结合自身实际不断指导低年资护士, 同时也鼓励低年资护士能不断向高年资护士请教相关知识, 不断提高自身水平。平时在工作中遇到不明白的心电图图谱时，可存留图谱，有空时翻出来看看，加深记忆。（6）开展多种继续教育途径，有计划地选送一批理论知识扎实，虚心好学的护士到上一级医院进修学习，从而激发其他护士的学习热情；聘请专业医生讲课，学习更多的新观念、新理论、新知识；科室组织加强业务学习，坚持每月一次的小讲课。逐步提高心电图知识的整体水平。
参考文献
［1］ Jonh R. Hampton 轻松学习心电图，第6版.北京：北京大学医学出版社，2004,1.
［2］ 黄素华等.临床护士心电图教学中的诊断分析技能培养［J］.实用心电学杂志，2009；2（18）
调查情况分析篇8
农民、服务业、个体商户、无业者、事业单位职工(如公务员、医生、教师、部门职员等)感染率分别为8.24%(510/42)、11.65%(352/41)、8.41%(214/18)、6.94%(72/5),1.04%(674/7)。服务业者感染率明显高于其他人群,差异具有统计学意义(P0.05),见表3。
2.5 个人卫生习惯对阴道毛滴虫感染情况的影响
个人卫生习惯与阴道毛滴虫的感染密切相关,混用洗脚盆清洗会阴、使用公共毛巾浴巾及内外衣裤混洗致阴道毛滴虫感染率显著上升(P0.05),所以认为民族对阴道毛滴虫的感染分布无影响。
从阴道毛滴虫通过性接触传播这一角度考虑,本研究进一步调查了避孕方式与阴道毛滴虫感染的关系,结果显示组间比较无统计学意义(P>0.05),所以认为不同的避孕方式与阴道毛滴虫的感染关系不大。然而个人卫生习惯与阴道毛滴虫的感染密切相关,混用洗脚盆清洗会阴、使用公共毛巾浴巾及内外衣裤混洗致阴道毛滴虫感染率显著上升。由于阴道毛滴虫在离开宿主后仍能存活一段时间,因而不良卫生习惯很可能导致间接感染的发生。
总之,要解决阴道毛滴虫对人们健康造成的威胁,不仅要提高医生的诊治水平,更应大力普及预防知识、加强卫生保健教育,并且要对高发人群定期普查,控制感染范围。此外,发现病情应及时治疗,强调夫妻同治,以控制阴道毛滴虫的传播和流行。
[参考文献]
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调查情况分析篇9
1 调查对象及调查方式
1.1 调查对象 选取300名来自包头医学院的在校大学生作为调查对象，并分为汉族、蒙族及男生、女生组，每组随机发放调查问卷75份。
1.2 调查方式 采用发放调查表的方式，进行统计调查，回收调查表290份，有效调查表280份，使用SPSS 11.5软件对调查结果进行X2检验，p
2 调查结果统计与分析
调查的6个问题，男生与女生比较P值小于0.05，有显著差异。对于汉族、蒙族除饮水种类和水杯种类上P值小于0.05，有显著差异外，在其它问题上，P值均大于0.05，无显著差异，结果表1，水杯清洁情况调查统计表。
2.1 医学生对水的需求 男生、女生水需求量X2检验，P值小于0.05，有统计学意义，女生对水的需求量较大为77.6%，男生对水的需求量较少为62.4%。汉族和蒙族对水的需求量没有显著差异。
2.2 饮水种类的选择 男生与女生、汉族与蒙族在饮水的选择上P值均小于0.05，差异显著。61.6%的男生和56.5%的蒙族学生选择碳酸饮料，49.3%的女生和45.4%的汉族选择白开水。经常饮用碳酸饮料的杯子远不如经常装白开水的清洁。
2.3 水杯的类别 男生与女生、汉族与蒙族在水杯的选择上P值均小于0.05，差异显著。使用的水杯以塑料水杯和钢化水杯居多。有46.5%的男生和45.5%的蒙族学生选择塑料水杯，因其携带的方便。44.1%的女生和汉族学生选择钢化水杯，更注重的是水杯的实用性。
2.4 水杯杯盖的作用 男生与女生比较中P值小于0.05，有统计学意义。女生还是比较在意装饰，而男生相对讲究的是实用性。汉族和蒙族比较中P值大于0.05，没有显著差异。
2.5 水杯清洁的情况 男生与女生在清洁频率和清洁方式上，P值均小于0.05，有显著差异。汉族与蒙族比较，P值均大于0.05，无显著差异。58.4%的女生经常清洗水杯，而61.9%的男生很少清洁水杯，水杯清洁卫生与水杯消毒意识女生略高。而汉族和蒙族在这两个问题比较中P值均大于0.05，没有显著差异。
3 结 论
3.1 性别不同使得学生们在水杯的使用和清洁方面有很大的差别，而民族的影响差别相对来说较小，为进一步研究水杯中微生物及最适合水杯的消毒方法提供一些建议。
3.2 男性水杯清洁度稍低于女性，女性在水杯卫生与水杯清洁消毒意识高。学生们清洁水杯的意识有待进一步提高，应加强对水杯清洁卫生的学习培训，从而降低生活中存在的健康隐患。
参考文献
调查情况分析篇10
1 研究方法
2013年2月～3月随机抽取赣州市医院脑卒中患者或/和家属及其陪护人员100人，进行问卷调查，其中调查内容包括：脑卒中的一般知识、预防知识、识别知识、处理知识及获取脑卒中防治知识途径，其中一般知识 14.5 分，预防知18.0分，识别知识11.5分，处理知识16.0分，脑卒中防治知识获取途径不计分，满分60分。共分发调查问卷100份，取92份有效问卷进行统计分析，回收率 92%.
统计分析数据送入SPSS 13.0统计软件采用ANOVA方差分析。
2 脑卒中知识认知的情况调查结果
（1）各类知识总分情况各类知识总分中处理知识回答正确率最低，识别知识的总分最低，。原始得分平均为：一般知识为 8.9 ±2.8，预防知识为9.6 ±3.0，识别知识为5.9± 2.6，处理知识为 8.6±2.9，总分为3 3.8±8.7。
（2）人群分层的各类知识总分情况 对调查对象分层显示：①性别：各类知识总分女性均略低于男性，其中预防知识和识别知识差异显著；②年龄：各类知识总分均为老年组>中年组>青年组，且差异有显著意义；③职业：在各类知识总分中，知识分子>工人>农民；④文化程度：在各类知识总分中，高中及以上>初中及以下，除处理知识未达显著差异外，其余均有统计学意义；⑤脑卒中复发者：在各类知识总分中，脑卒中复发者的调查对象得分均显著高于陪护患者为首发的调查对象（表1）。
（3）获取防治脑卒中知识途径情况各年龄组、性别、职业及文化程度不同获取的途径依次是阅读相关的报刊杂志、收看广播电视、阅读科普手册、亲人朋友影响、医务人员宣教。女性获知率低于男性，且获知率随年龄增长逐渐增加。工人、农民获知率较低，知识分子较高，文化程度低者获知率较低。通过医务人员宣传教育的获知情况在各组均低 （表2）。
3结果讨论
（1）各类知识得分情况分析 ①一般知识得分结果显示患者家属或其陪护人员对脑卒中的一般知识已有所了解。②预防知识得分结果显示调查对象对脑卒中的危险因素的认识还不够多。分层结果显示男性掌握的预防知识显著多于女性，可能与当地女性受教育程度相对较低有关；青年组显著低于中老年组，且农民最低；高文化程度者得分较高。③识别知识总分结果显示，调查对象对脑卒中的识别充分不足，还有待加强相关知识的健康教育。④处理知识得分结果显示，对脑卒中是一种“ 急症”的紧迫性认识不足。青年组低于中老年组，其原因可能是中老年人随着年龄增加，就医次数的增加，各种途径获得的相关医学知识亦渐丰富，且老年人相对比较关心自身健康，获取医学知识欲望较强烈。
（2）获取防治脑卒中知识途径调查结果显示， 目前人们获得疾病防治知识的途径没有专业性，大多通过阅读散在的多种流行杂志上刊登的卫生知识、观看电视、收听广播、家人、朋友或亲属患者之间的相互宣传，而主动到医院从医生那获得宣传教育很小，不到 1 / 5。由此，我们呼吁社会，希望民众通过科学的途径获得相关知识，组织医务人员参与公众卫生知识的宣传教育。
参考文献
[1] 王利燕，袁长海，李广元. 我国脑卒中的经济负担及影响因素分析[J].医学与哲学， 2006， 27 （9）： 427.
调查情况分析篇11
1.1 调查对象 随机整群抽取本辖区7-9年级2所中学13到20岁中学生3184例作为调查对象，其中男生1687例，女生1497例。
1.2 检查方法 为每年度学生体格检查，由医生检查口腔情况，检查方法以视诊为主，受检者采取坐式或立位，在充足的光源下接受检查。诊断标准按国家龋齿病统一标准规定，凡乳恒牙龋齿、失、龋补均做龋齿统计。2 结 果
2.1 本辖区13-20岁中学生患龋情况，见表1，受检的3184例中学生中，龋齿检出人数为977例，患龋率为30.68%，龋均为0.67，患龋者龋均为2.18，女生患龋率为35.67%，龋均为0.83，患龋者龋均为2.32；男生患龋率为26.26%，龋均为0.53，患龋者龋均为2.01，女生患龋率、龋均均高于男生。
表1 本辖区13-20岁中学生患龋情况
性别 受检
人数 患龋
人数 患龋
率（%） 患龋
牙数 受检
者龋均 患龋
者龋均
男 1687 443 26.26 891 0.53 2.01
女 1497 534 35.67 1240 0.83 2.32
合计 3184 977 30.68 2131 0.67 2.18
2.2 各年龄组患龋情况，见表2，随年龄增长患龋率有增长趋势。可能与高年龄段样本数偏少有关。
表2 各年龄组患龋情况
年龄
（岁） 受检
人数 患龋
人数 患龋
率（%） 龋补
牙数 患龋
牙数 患龋
者龋均
13- 12 3 25.00 0 9 3.00
14- 602 130 21.59 120 232 1.78
15- 931 264 28.36 182 539 2.04
16- 1041 377 36.22 347 869 2.31
17- 567 191 33.69 134 451 2.36
18- 26 9 34.62 1 24 2.67
19- 3 2 66.67 0 3 1.50
20- 2 1 50.00 1 4 4.00
合计 3184 977 30.68 651 2131 2.18
2.3 不同性别中学生龋、失、补构成情况比较，见表3，男性龋的构成比56.45%，龋的充填率39.62%，女生龋的构成比61.45%，龋的充填率34.84%。男性龋的充填率高于女生。
表3 不同性别中学生龋、失、补构成情况比较
性别 受检
人数 龋 失 补
牙数 构成比（%） 牙数 构成比（%） 牙数 构成比（%）
男 1687 503 56.45 35 3.93 353 39.62
女 1497 762 61.45 46 3.71 432 34.84
3 讨 论
龋病是多因素作用下发生的慢性感染性疾病，不仅使牙齿缺损，且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障碍等，严重的还可以引起牙髓、牙槽骨及颌骨的炎症，甚至造成牙颌器官的后天畸形，严重影响儿童、青少年的身心健康发展。本次调查结果显示，本辖区13-20岁中学生患龋率为30.68%，龋均为0.67，患龋者龋均为2.18，女生患龋率为35.67%，龋均为0.83，患龋者龋均为2.32；男生患龋率为26.26%，龋均为0.53，患龋者龋均为2.01，女生患龋率高于男生，与第三次全国口腔健康流行病学调查结果一致［5］。女生患龋率高于男生，主要因为女生的生理发育早于男生，故乳、恒牙萌出均早于男生，致使牙接触口腔环境的时间及受到龋病的侵蚀可能性均早于男生有关［6］，也与女生爱吃零食、甜食有关。随年龄增长患龋率有增长趋势，可能与高年龄段样本数偏少有关。龋的构成比较低，龋的充填率也较高，表明本辖区人们对口腔健康的重视程度较高。口腔卫生状况应当引起人们的足够重视，尽管本辖区中学生的龋患率相对较低，龋补率相应也较高，使大部分活动龋能得到及时治疗，但仍然需要加强基层医疗单位的口腔技术力量，对已发生的龋病应早发现早治疗，开展非创伤性充填技术，控制龋病的发展，提高龋病治疗率。同时社区责任医师和儿童保健医务人员要根据教育对象的特点和教育的内容选择不同的方法。如提倡中小学生“人人刷牙、早晚刷牙、选用保健牙刷刷牙”，因刷牙可以有效清除牙面菌斑，Vanobbergen等［7］。再如定期举办家长学校，开展社区集体活动，加强家长也孩子之间的沟通；定期上门服务，设置电脑健教网络；定期开展专家座谈，普及防龋知识，强化家长及学生的口腔卫生知识，提高口腔自我保健能力，尽量减少龋病对孩子健康的危害。
参考文献
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调查情况分析篇12
Survey on occurrence of sharp injuries among nursing students
CHEN Yurong LIANG Yue-xiang
1.Consultation Center of Difficult and Complicated Diseases, the Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212001, China; 2.Department of Nursing, the Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212001, China
[Abstract] Objective To understand the status of sharp injuries among nursing students for providing scientific evidence of taking corresponding occupational protection. Methods 100 nursing students were investigated to know the incidence of sharps injuries. Results 100% nursing students suffered sharp injuries．Of those sharp injuries 58.67% were caused by needles, which accounted for the first. The main operations related to sharp injuries are to open ampoule (35.56%), to treat waste (30.22%). Sharp injuries occurred mainly in the treatment room (56.89%); the incidence of sharp injuries is proportional to practice time of the nurses, and it has no relationship with the degree of nursing students. Nursing students' post-processing methods of sharp injuries are not standardized． Conclusion Nursing students have poor awareness of sharp injuries protection．Therefore, education of the sharp injuries protection knowledge should be emphasized , to recognize its importance and enhance sense of protection, while increasing the management of occupational protection to reduce the risk of sharp injuries .
[Key words] Nursing students; Sharp instrument injury; Investigation and analysis; Countermeasures
临床实习是护理学生成长的必由之路，但鉴于医院工作的特殊性，护生在临床实习期间面临各种职业危害，其中锐器伤是最常见的一种。大量研究证实护士是医院中发生锐器伤的高危人群[1-3]。实习护生由于环境不熟悉、技术不熟练、缺乏临床经验以及职业防护专业知识，发生锐器伤的机会更多。为此笔者于2009年12月对我院（综合性教学医院）的实习护生进行锐器伤发生情况的调查，旨在了解其锐器伤现状，为开展锐器伤防范知识和技能的培养提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2009年12月选择在江苏大学附属医院实习的护生100名，其中实习期28周88名，男2名，女86名；本科34人，大专28人，中专26人；实习期44周 12名， 均为大专女生。
1.2 调查方法
采取回顾性问卷调查、便利取样法。2009年12月对我院实习的100名护生进行调查。由一位调查者发放问卷并负责收回，说明本次调查的目的和意义以及填写问卷的注意事项，护生自愿参与，在10～15 min内如实填写、独立完成问卷调查。发放问卷115份，回收问卷109份，回收率94.8%。有效问卷100份，有效回收率92.6%。
1.3 调查工具
采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括：医疗锐器损伤发生的次数及地点分布、锐器损伤的种类、锐器伤时处于何种操作环节、致伤锐器物是否被患者的体液污染、锐器损伤程度、锐器损伤接触部位、锐器伤时有无防护措施、损伤后伤口处理。
1.4 统计学方法
将收回的调查表逐项进行统分归类，所得的数据采用SPSS10.0软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 实习护生锐器损伤的发生率
100名调查对象中，共发生225次锐器损伤,100人(100%)都发生过锐器损伤。锐器损伤1~2次的29人次，锐器损伤3~5次的39人次，锐器损伤6次以上的32人次，最多发生锐器损伤10次。其中针刺伤最多，132人次，占58.67%，其次为安瓿玻璃割伤65人次，占28.89%，其他为掀铝盖时割伤、刀片割伤等。
2.2 不同实习周期的护生发生锐器伤情况的比较
见表1。
2.3 相同实习时间不同学历护生锐器损伤率的比较
见表2。
2.4 实习护生锐器损伤时相关操作和发生场所构成比
护生发生医疗锐器损伤率与其所进行的相关操作有关，以开安瓿（80人次，占35.56%）、处理废物（68人次，占30.22%）、配制液体（37人次，占16.45%）操作损伤率较高，其他操作依次为洗器械、拔导管、各种注射、采血等；锐器损伤发生场所与不同操作有关，以治疗室（128人次，占56.89%）操作损伤率最高，其次为处置室、病房等。
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2.5 损伤部位
锐器伤主要部位在手部，占损伤的88.64%，集中发生在开安瓿、处理废物等操作环节上，其它依次为手臂、脚、大腿。
2.6 锐器的伤害程度[4]
分析可见 225人次损伤中，损伤严重者有4人次，占1.78%；有78人次为中度皮肤刺穿有出血,占34.67%；而轻度表面少量出血或无出血143人次，占63.56%。
2.7 锐器受污染的调查
锐器是否被患者的体液污染调查发现，锐器受污染为57例次，占25.33%；而未受污染为113例次，占50.22%；不清楚是否被污染55例次，占24.44%。
2.8 护生锐器损伤后处理情况
见表3。
3 讨论
3.1 锐器伤的危害
锐器伤是造成护士职业损伤的主要危险因素。全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病，特别是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎的感染。锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高，远远大于皮肤接触与黏膜接触的＞80%[5-6]。有资料显示，只需0.004 mL带有乙型肝炎病毒的血液造成的针刺伤时，足以使受害者感染乙型肝炎；艾滋病病毒污染的锐器刺伤后感染几率为0.3%，丙型肝炎病毒污染的锐器刺伤后感染几率为1.8%。因此，医护人员正面临着严峻的职业暴露的危险,实习护生也是如此。
本次100名调查对象中，共发生225次锐器损伤，100个护生均发生过锐器损伤，发生率为100%，与国内报道的护生锐器伤发生率基本相符[9-10]。其锐器损伤1~2次的29人次，锐器损伤3~5次的39人次，锐器损伤6次以上的32人次，最多发生锐器损伤10次。其中针刺伤132次，占58.67%，远比国外报道的护士针刺伤的几率高[11-12]，而与国内报道的护生针刺伤几率基本相符[9-10]，但调查对象的实习时间不统一。因而，安全处理用过的针头是非常重要的。
本次调查护生锐器伤主要是针刺伤、安瓿玻璃割伤，分别占58.67%、28.89%；而护生锐器伤时相关操作主要为开安瓿（35.56%）、处理废物（30.22%）、配制液体（16.45%）。这与护生的实习特点相符，以护理性和辅工作为主，治疗性工作为辅，与对锐器的污染情况的调查结果（污染率25.33%、非污染率50.22%、不确定占24.44%）相符。虽然直接暴露率不高，但如伤口未按正规处理，不能避免伤口暴露在污染环境中，存在再污染的危险。
3.2 锐器伤的几率与实习时间成正比
从表1可以看出，实习时间为28周的88名护生，发生锐器伤18例次，人均发生锐器伤（2.05±2.83）次；实习时间为44周的12名护生，发生锐器伤45次，人均发生锐器伤（3.75±4.69）次，统计学检验有显著意义（P＜0.01）。实习护生刚从学校转向临床，并需定期轮转科室以完成实习任务。因此对不同科室的工作特点及快节奏的工作会不太适应；或因操作不够熟练或操作的失误导致情绪不稳定等因素易发生锐器损伤。因此，许多研究都提示随着实习时间的延长，锐器伤的发生几率也随之增高[10]。
3.3 锐器伤的几率与实习护生的学历无关
从表2可以看出，相同实习时间不同学历护生发生锐器损伤的几率无统计学意义（P＞0.05)，说明护生发生锐器损伤的频率与学历无关。护生在校期间学习的重点是基础和专业理论知识、技能培训，以满足临床服务患者的需要，对职业伤害防护的教育是个空白，只是在进入临床前对实习生进行简单的职业伤害防护指导，并没有形成系统的、形象的、与实践相结合的教育，因此教育效果并不好。
3.4 锐器伤后处理方法不规范
锐器伤后应立即挤出受伤局部的血液，流动水或肥皂水冲洗，再进行消毒和包扎；并对暴露源污染情况进行评估，报告院感科，检测患者及受伤者的有关血化验项目，落实补救措施、定期随访和做好登记工作。表3提示，护生对锐器伤后的局部处理和后续工作均存在欠缺，特别是后续工作其执行几率很低，与国内同类研究的结果相符[13]。分析原因：其中大部分护生没有掌握正规处理的方法，部分医院没落实正规处理程序或对护生不关心、不重视，部分护生认为正规处理太浪费时间或对锐器损伤未有足够重视，存在侥幸心理。
4 应对措施
4.1 增设职业防护课程，培养职业防护技能
护理教育在护生职业安全教育方面是一个薄弱点，甚至是一个盲点，护生只是零星、间接地了解职业防护知识和防护技能。建议将职业防护纳入护理学基础课程中，作为护生的必修课程，并将职业防护的思想贯穿在基础护理操作课程、内外妇儿护理学等课程的教学中，让学生养成时刻保护自身安全的操作习惯，避免职业伤害的发生。
4.2 职业防护作为实习的培训内容之一
护生在进入临床实习前进行集中强化培训时应包括职业防护内容，实习中每科的入科介绍应根据科室的特点介绍职业防护要点，带教老师在具体带教过程中，都应将职业防护作为教育内容结合临床实际工作再不断给予强化和指导，如护理操作要戴手套、操作前后要正确洗手、各种损伤性操作中锐器的怎样处理才能防止或减少锐器伤害、锐器伤后伤口的正确处理方法、玻璃瓶的正确切割方法、污染锐器的收集与处理等，通过这样点面结合的教育有助于全面提高学生的职业防护知识的掌握程度，增强护生自我防护意识。
4.3 加强职业防护教育,强化职业安全意识
职业防护教育应作为终身教育课程，并不断根据科学的发展和院感知识更新来充实教育课程，工作中严格遵循标准化预防的原则，将所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，接触这些物质时，必须采取规范的防护措施，在服务患者的同时保护好自身，即“关爱患者,关爱自己”。
5 小结
护生是护理队伍未来主力军，是护理事业的未来，护生的健康体魄更是护理事业的希望所在。因此我们重视护生职业防护的教育和指导，使他们在临床工作环境中养成良好的自我防护意识，减少各种职业伤害的发生，更好地为促进人们的健康事业作出贡献。
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调查情况分析篇13
抗菌药物具有杀菌或抑菌活性，临床上多用于治疗感染性疾病。在抗生素未普及之前，抗生素是对感染最有效的药物，但随着抗菌药物的广泛应用，部分的医院已经出现了抗菌药物的不合理应用，最后使病原体出现了耐药性，影响了治疗效果[1]。抗生素的合理使用可以降低不良反映和耐药性的发生。本文对我院的抗生素的使用情况机进行了总结和分析。进而为我院的抗菌药物的合理应用和开展药监提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料 将我院2008年6月到2012年4月共4年间的2540份病人的开药情况进行总结，其中使用抗菌素的药方有1150份（45.2%），头孢菌素类和青霉素类的使用率最高分别为365（31.7%）和大环内酯类（30.7%），其中外科使用抗菌药物居首位，占320（27.8%）。
1.2 方法 采用回顾性调查，按照卫生部《抗生素临床合理应用指导原则》的要求，根据我院的实际情况，制定新的用药规范，并且要求每一个科室的具体情况，根据药理作用对患者实施针对性的药物治疗，并且将每个科室使用的抗菌素的情况、和抗菌素的种类进行总结，每月初将使用的情况以报告形式报告感染科。
2 结 果
2.1 抗菌药物的使用情况及联用情况 抽查的2540份处方中使用抗菌素的处方有1050份，使用抗菌素的使用率45.2%。单用抗菌药方850份，占73.9%；两种抗菌药物联用120例，占10.4%，三种抗菌药物联用15例，占1.3%。
2.2 各科室抗菌药物的使用情况 各个科室的抗菌药物的使用情况较多的是外科，345份，占30%，其余的科室为内科、儿科、肛肠科。各个科室的使用情况如表1所示。
2.3 抗菌药使用种类 在1150例的抗菌处方药中，主要有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和其他的一些抗菌药物，具体的所占比例如图表2所示：
2.4 给药方式 本院的使用抗菌药物的使用过程中，口服的处方药654份，占56.8%；注射的处方药的345份，30%，局部给药抗菌药处方151份，占13.1%。
3 讨 论
国家规定的抗菌药物使用率为50%以下，而我院的抗菌药物使用率为45.2%，这与我院的严格遵守抗菌药物的使用情况和我院严格的规章制度密不可分，同时与区卫生局等行政部门加强对乡镇卫生院抗菌药物的临床应用监督密不可分，也规范了本院抗菌药物的使用。
抗菌药物的联合可以有效地控制感染和避免耐药性的产生，但是抗菌药物的联合应用也有一定风险，增加了药物之间的相互作用和治疗的成本，更重要的也会引起更多的不良反应，所以抗菌药物的联合应用必须有严格的规范与原则。我院的联合抗菌药物的使用为11.7%，所以可能存在不合理用药的情况[2]。比如：头孢菌素类和氨基糖苷类的联合应用，虽然有协同作用，但增加了肾的损害。
各个科室的抗菌药物的使用情况不同，这主要与各个科室的种类不同，所治的疾病不同，感染程度不同，还与各个科室的管理程度与能力有关。在所有的科室当中外科的抗菌素的使用率是最高的345例（30%），这种现象可能外科本身对抗菌素有大量的需求，更可能是外科医生过分的依赖抗生素所引起的。抗菌素本身是有很大的抗感染能力，但是术后的感染不能单凭单一的抗菌药物，更应该注意手术之前的准备和严格的无菌操作，以及规范准确的手术操作和术后的护理等各方面，这才是有效的合理的预防手术感染的措施[3]。而儿科的抗菌素使用率270份（23.4%），儿童的器官是发育不完全的，对药物本身就极其的敏感与特殊的反应性，因此临床的使用时儿科医生更要严格的控制抗菌药物的使用。
不同的抗菌药物的抗菌能力是不同的，但抗菌药物的作用越强副作用也越大，所以我院都是以基本的抗菌药物为主。头孢菌素类占有最大比例，占31.7%。依次为大环内酯类、氨基糖苷类等。头孢菌素类和大环内酯类具有广泛的抗菌作用|疗效准确、不良反应少等特点，是抗菌药物的首选。抗菌药物切不可盲目应用，应该结合各个药物的特点和患者的病情来合理用药[4]。比如：青霉素G和头孢类均属内酰胺类，作用机制相同，联合应用会竞争同一靶位，产生拮抗作用，结果疗效下降了，并且毒素增加，产生了耐药菌株。基层医院的细菌敏感试验条件有限，抗菌药物的选取并不完善，所以要求临床医生应用抗菌药物的选取应该谨慎[5]。
通过本次的调查与分析，我院各个科室的抗菌药物的使用情况基本的合理，抗菌药物的使用率为45.2%，低于国家的50%的标准，但也存在用药的不合理情况，所以我院应该进一步规范和加强抗菌药物的管理，并且应该严格的遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，把握每种药物的药性，促进药物的合理使用，提高我院抗菌药物的整体临床水平，确保患者用药的安全有效。
参考文献
[1] 阿斯古丽？哈力，加尔恒？夏拉合买提.我院抗生素应用情况及合理性分析[J].中国现代药物应用，2012，6（l3）：88-90.
[2] 李胜文，豆甲泰.基层医院抗生素使用现状的调查及分析[J].中国现代药物应用，2013， 07（04）：53-54.
