医疗行业市场调查篇1
人才培养中的定位2012年，中国医疗器械行业市场规模1500亿元，近10年复合增长率为21.3%，远超发达国家。医疗器械营销人才占整个医疗器械行业人才需求数的38%，优秀的医疗器械销售人才被称为“医疗器械销售工程师”或“产品技术专家”，其必须具有专业的医疗器械产品知识背景，并以系统的、专业的营销方法或手段创造、沟通与传送价值给客户，满足客户特定需求成功获取订单。70%以上的医疗器械行业企业认为，市场调研能力是医疗器械营销人才必须具备的重要能力。医疗器械市场调研课程将市场调研技术与医疗器械行业特色紧密结合，是医疗器械营销专业的核心课程，主要培养学生理解并具备医疗器械行业市场调查意识、市场调查方法、数据处理与资料综合处理、报告撰写以及高效报告市场调研的能力。以学生为主体开展的每个市场调研项目，都如同一家独立的市场调研公司为组织客户所提供的完整调研服务。由此可见，医疗器械市场调研课程的设计是以创业为导向，把每一个项目视作新创立的市场调研公司的产品或服务，帮助客户进行市场环境、消费者需求、竞争对手和市场销售策略的调研。既增强了学生的创业意识、服务意识、独立自主开展项目以及团队合作的能力；又实现了校企的深度合作，增强企业对教学过程的参与，使课程教学更接近工作实践。
二、高职医疗器械市场调研课程传统教学模式的分析
（一）传统的高职市场调研课程的教学模式
高职市场调研课程的传统教学主要沿用本科学院的教学模式，即沿用统计学知识体系的整个框架，侧重市场调查资料的分析统计：将侧重点放在描述统计，接着介绍抽样分布，推断统计（区间估计、假设检验、方差分析、回归模型、指数与预测等），教材集中于分析功能的理论知识，使高职营销专业学生学习的难度很大，逐渐失去了对该课程的学习兴趣。
（二）高职市场调研教学中存在的主要问题
1.教材教学照搬本科院校教材内容，重理论轻应用。目前高职高专市场调查教材市场上，大多沿用本科院校的同类教材，即使高等职业教育“十一五”规划教材、高职高专经济管理类专业课教材，也是以统计学知识框架为主导。教师需要在有限的课时中把与市场调研相关的基本概念、原则、方法、步骤以及在实践中的运用等知识传授给学生。再加上高职学生本身的数学功底比较薄弱，导致学生在填鸭式的教学中似懂非懂了调研的一些基础理论，如步骤、调研问卷的设计原则等，但是却无法引起学生学习的积极性和创造性，在后续的工作中对市场调研并不能很好的开展。2.教学内容与专业结合程度差，忽略了知识的迁移和实际应用。市场调研是市场营销专业的基础课程，但在实践中必须为不同行业企业解决具体问题。教师在授课过程中，往往由于自身专业所限，忽视了不同专业学生知识结构的差异性，忽略与学生所学专业之间的联系，不能对不同专业、不同授课对象做到因材施教。他们往往在本科教学模式的基础上，要么主动降低理论教学的难度，要么改头换面，引进一些通用案例，增加一些强化性练习题目，谓之加强实践教学环节，但普遍不具备实践意义。3.教学方法比较单一，实践教学效果不佳。市场调研不像市场营销有大量的案例，如果教师没有从事过完整的市场调研实践工作，就很难在教学中引入丰富的市场调研案例，甚至因为行业特点的不同误导学生。目前市场调研课程的教学方法主要是以教师讲授为主，缺乏师生互动，学生属于被动接受。另外，数据分析与预测等内容更加枯燥，单纯依靠教师讲授，学生学起来极其费力。关于“你认为市场调查课程对你的专业有用吗”这一问题有99%的学生认为有用，但只有不到5%的学生选择“学到了相关知识”，只有不到1%的学生表示“对市场调查与分析课程感兴趣”。这些调查结果显示：学生一方面认识到市场调查课程的重要性，另一方面又对其中的统计分析知识畏惧和厌倦。因此可以得出：推动学生围绕某一项目进行市场调研的实践比单一理论教学更好，即学生分组开展市场调研。但由于在调研过程中，缺乏监督、辅导和严格的细节考核，学生从撰写调研方案、到具体调查问卷的设计、抽调样本的选择等都可能存在着误差，从而使市场调研项目流域形式，学生并没有真正的学习到调研技术。4.教校企合作流于形式，师资也缺乏调研行业经验。校企合作对企业缺乏实质利益，往往导致企业参与教学流于形式。相关教师，尤其是年轻教师缺乏行业实际项目的调研经验，无法准确把握行业市场动态，为市场调查进行全面的策划，学生也无法开展与行业企业相关的市场调研实践项目等。这进一步导致了市场调研课程在教学上是泛泛而谈，重理论轻实践，与行业无法结合，调研技术单一化、技术方法层次不丰富、适用性比较差的困境。
（三）创业导向的高职医疗器械市场调研课程的设计
大学生创业不是现有企业岗位的竞争者、填充者，而是通过创办新的现代企业，为自己、为社会更多的人创造就业机会、并直接为社会创造价值作出贡献。医疗器械市场调研课程的设计以创新创业为导向，创新课程教学目标、贯彻“教学做”一体化的教学方法设计、加强校企合作，创立以公司运作模式为主线的教学体系，促进高职学生具有科学的创业意识、对创业项目进行科学调研和决策。1.契合行业特色，创新课程教学目标。医疗器械行业企业对医疗器械市调人员的能力需求有：能掌握系统的统计分析知识、理解并熟悉市场调查的流程、能熟练运用市场调查的调查技巧和方法、能准确地进行市调报告的撰写以及向客户进行报告展示讲解的能力。其中，前两点是传统的市场调研课程人才培养的目标，而后两点则更强调学生能成功开展市场调研项目和把调研结果用书面语言面对面向客户展示的能力。医疗器械市场调研课程要求学生能全面了解市场调研的工作流程，掌握市场调研的理论与方法，成功开展医疗器械行业项目的调研，培养学生的寻找市场机会，成功开展市场信息调研，并对调研信息进行整理、分析、撰写调研报告，为企业管理者及毕业创业提供决策建议。2.以公司运作模式为主线实施“教学做”一体化。市场调研必须以真实市场调查作业流程为主线进行教学内容的选取和整合，确定市场调研问题、设计市场调研方案、组织实施市场调研、形成调查结果等“四大项目”，然后进一步分解成组建调研团队、认知市场调研、界定调研主题与内容、设计调查表、选择调查方式与方法、撰写与宣讲市场调研方案、组织实施市场调研、整理分析调研信息、撰写与提交市场调研报告等“九个工作任务”，明确每一个项目和任务应达到的知识能力、职业能力和社会能力培养等具体目标。医疗器械市场调研课程教学采取教学做一体化模式。在课程老师的指导下，学生分成多个项目小组，每个小组6~7个人，组建项目团队，每个项目团队分解为项目管理经理、研发部、访问部、数据分析部以及客户沟通部等。每个项目小组根据医疗器械企业客户的要求，进行市场调研问题分析和确认，设计市场调研方案，组织深度访谈的问题和设计市场调查问卷；市场访问部具体进行样本抽调、进行市场调查和调查有效性确认；数据分析部进行数据的录入、整理和分析，根据调研结果形成市场调研结果的确认；客户沟通部和项目团队成员一起形成市场调研报告，并由客户沟通部向客户进行调研报告展示。每一部门工作的开展必须经过项目经理的批准和其他小组的审核或知会确认。以市场调研创业公司运作模式为主线开展的医疗器械市场调研课程实践有效地带动了学生用课堂所学的市场调研理论和方法，结合行业企业需求，按照市场调研的项目过程，积极主动地进行项目的开展，同时以市场调研公司的运作模式进行项目小组成员的分工，将课堂教学、学生知识学习、课内外的实践以及行业需求进行了紧密结合，实现了教学做一体化的贯穿。3.利益共享带动校企深入合作。无论是行业企业参与课程教学目标设置，参与教材编写，还是给学生提供毕业实习机会，他们都比较被动，因为企业并没有得到实质的利益回报。在医疗器械市场调研的课程教学中，可以成立校企紧密合作的市场调研公司，企业提供较少的项目服务费用，老师组织学生开展企业委托的市场调研项目，项目小组对企业调研项项目进行分析、寻找要解决的问题、设计调研方案、开展市场调研并将调研报告进行客户展示，提供客户最满意的调研方案，并把相关建议提交给客户。该课程在教学中曾尝试为广州旭军医疗器械有限公司、广州纽康医疗用品有限公司和广州和茂医疗用品有限公司做产品推广、私家看护等市场调研项目，既充分调动了学生将市场调研知识应用于实践的积极性，同时给企业提供了一手的市场资料，实现了校企双赢的深度合作。
参考文献
[1]陈学忠.以“349能力链”为基础的高职市场调研课程教学模式研究[J].黑龙江教育,2012(6).
[2]李宏宇.市场调研与预测探究式课堂教学改革研究[J].大庆社会科学,2016(4).
[3]朱杉.高职院校市场营销专业校企合作企业需求情况调研[J].现代经济信息,2016(12).
医疗行业市场调查篇2
1 调查目的
医疗旅游是一种新兴高附加值的旅游业态,根据世界旅游组织的定义,医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。在海南,创新旅游业态,大力发展高附加值的医疗旅游业,成为“十二五”时期国际旅游岛建设的一项重大课题。但在竞争激烈的条件下海南的医疗旅游业如何发展？这就需要先了解海南医疗旅游市场的现状和问题,有针对性地解决海南医疗旅游发展中存在的问题,从而促进海南医疗旅游的发展。
2 调查说明
本次调查主要以发放调查问卷的形式,并结合相关的统计数据进行分析。调查问卷发放的对象是来海南旅游的外地游客,问卷发放主要采取旅游景点随机发放和导游随团发放相结合。发放的景点遍及海口和三亚以及一些市县。本次调查共发放调查问卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的问卷25份,回收有效问卷共320份。
3 调查结果与分析
3.1 目前海南医疗旅游市场现状
(1)目前海南医疗旅游市场还远未形成。虽然三亚中医院是国内较早从事医疗旅游服务的医院,并且吸引了大量俄罗斯以及中亚一些国家的患者,具有相当的国内外知名度,但从总体上说,海南医疗旅游市场还远未形成。
从调查情况看,目前外地游客仍主要将海南作为传统旅游的目的地,而不是改善身体健康状况的医疗旅游目的地。如在问到游客“您此次选择海南作为旅游目的地的原因是什么？(多选)”的问题,有63%的游客选择“海南空气好,景观好,适合休闲度假”,有43%的游客选择“欣赏海南独特的热带风光”,而选择“海南的热带气候和新鲜空气适合慢性病的康复”的只有13%。而在问到“您有没有听说过‘医疗旅游’时,有64%的游客表示没有听说过。游客的年龄结构、健康状况以及旅游时间长度数据也证明了游客只是将海南作为传统旅游的目的地。在调查中发现,45岁以下的游客占调查总量的75%,其中30岁以下占39%；55岁以上只有14%。由于年轻人居多,所以在问到“您的身体状况如何”的问题时,有59%的游客回答身体状况很好,有亚健康问题的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。从游客在海南旅游的时间看,游客在海南的停留时间七天以上的只有22%,七天以下达78%,其中四天以下占55%。而如果是寻求医疗旅游服务,时间则往往要超过一个星期,甚至长达数月。可见,游客是将海南作为观光、休闲度假的目的地,而不是将其作为改善健康的旅游目的地,海南的医疗旅游市场还远未形成。
(2)海南医疗旅游潜在客源市场前景较好。虽然目前海南的医疗旅游市场还远未形成,但在调查中发现,海南的潜在客源市场前景较好。
海南是一个旅游胜地,旅游业是海南的支柱产业,这将会为医疗旅游的发展奠定客源基础。从地域上看,目前海南的国外游客主要来自亚洲和欧洲,亚洲以新加坡、韩国、马来西亚和日本为主,欧洲游客主要来自俄罗斯,占海南全部外国游客的35%。[注：根据海南旅游委的统计数据整理。]新加坡和马来西亚位于东南亚,是海南华侨集中的地区,虽然新加坡和马来西亚与海南自然环境相近,医疗旅游业较发达,但如果海南发展特色医疗项目,也可以利用天然的血缘关系开拓其在东南亚的市场。除了东南亚国家外,俄罗斯、韩国、日本、德国等国家都是位于高纬度、冬天寒冷的地区,海南可以利用其位于热带的有利条件开展针对高纬度国家的医疗旅游服务项目。
本次调查的游客中,内地游客占96%,与海南旅游委2010年的统计数据基本一致,这也意味着大陆是海南最大的医疗旅游客源地。中国地域广阔,大部分地区位于中高纬度,冬天寒冷,所以海南成为国人冬天度假的胜地。另外,近年来经济发展迅速,人们更加注重自身的健康问题。如在问到“如果条件允许,您希望在海南既旅游又通过当地的医疗服务改善身体状况吗”,有90%的游客给出了肯定回答。根据海南旅游委的数据,海南省2010年过夜国内游客数量261.59万人,那么希望在海南通过医疗服务改善身体状况的国内游客就有235万人,这是一个巨大的数字。可见,接近客源地是海南发展医疗旅游的最大优势条件。
本次调查发现,老年人群将是海南医疗旅游业一个稳定的客源群体。虽然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身体健康状况,且老年人有时间,尤其是退休老人,也有经济条件做长期的旅游疗养。调查中在问到“您退休后希望来海南长期(每年至少三个月)居住吗”,有57%的游客表示退休后来海南长期居住。而且随着我国老龄化社会的到来,这一群体将越来越大。我国第六次人口普查的数据显示,2010年中国内地60岁及以上老年人口总量增至1.78亿,人口老龄化水平达到13.26%。到21世纪中叶，老年人口比重还将增加1/3。所以老年人将成为海南的一个比较大而稳定的医疗旅游服务需求群体。
(3)中医医疗服务更受期待。根据患者所需医疗服务的不同,可以将医疗旅游服务划分西医疾病治疗服务(包括手术整容)和传统医学的康复保健服务。提供西医重大疾病治疗服务的医疗旅游市场的形成主要是一些医疗机构凭借着一流的医疗技术和优质服务吸引异地(国际)患者慕名前往而逐渐形成的。提供传统医学的康复保健服务市场则更依赖于人们对于传统医学的态度、特色的服务项目以及优质的自然环境条件。而海南一流的自然环境条件发展中医养生康复保健是得天独厚的条件,海南也因此成为重要的旅游胜地。而人们对我国传统医学的态度非常有利于发展传统医学的康复保健服务。在调查中发现,绝大多数游客对中医持肯定态度。如在问到“您对中医的态度”时,有83%的人认为“得看具体病情,中医对慢性病和亚健康的康复有效,西医对急性病治疗有效”,另有6%的游客表示“中医能治病,只看中医”,只有11%的人表示“中医不能治病,只看西医”。在问到“如果海南发展医疗旅游业,您认为应该发展哪种服务”,有85%的人选择了“中医养生康复保健”,有15%选择“西医重大疾病治疗”。这表明了随着亚健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越来越多的人希望通过中医医疗服务改善身体状况。可见,相对于西医重大疾病治疗,外地游客更期待海南发展中医养生康复保健服务。如果海南开发出一些特色的中医医疗服务项目,则海南医疗旅游市场前景将很广阔。
3.2 海南发展医疗旅游存在的问题
(1)医疗缺乏吸引力。这表现在海南医疗水平低,医疗市场不完善,缺乏特色医疗项目等方面。
医疗条件是发展医疗旅游业的重要条件,海南的医疗水平低成为海南发展医疗旅游业的重大障碍。近年来海南的医疗设施和设备得到很大的改善,许多设备已达到国内先进水平,但医疗服务水平和质量方面还不尽如人意。在调查中发现,75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务,究其原因,其中有35%的游客认为“海南医疗技术差、服务差,信不过”。在问到“您认为如果海南想发展医疗旅游业,当前应该重点做好哪些工作(多选)”,有70%的人认为海南“应当提高医疗技术水平，改善医疗服务质量”。可见,医疗水平是制约海南旅游业发展的一大障碍。
医疗市场不完善也是制约海南医疗旅游发展的重要因素。许多民营医疗机构在长期经营中缺乏诚信,竞争无序,失去患者的信任,再加上民营医院往往不是医保定点医院,因此患者心理上往往倾向于公立医疗机构。在调查中有53%的游客认为提供医疗旅游服务的医院应为公立医院,27%的游客选择公私合营,14%的游客选择国家所有私人运营,只有8%的游客认为在海南提供医疗旅游服务的医院性质应为私立医院,这些数据表明了患者心理上较倾向于有政府背景的医院。然而,尽管患者信赖公立医院,但公立医院也存在问题。一些公立大医院仍然存在环境差、态度差、过度服务、滥开抗生素等问题。在虽有医疗需要但不会选择在海南选择医疗服务的游客中,60%的游客是因为海南的医疗市场不完善。其中25%的游客认为医疗市场混乱,担心受骗；16%的游客认为海南存在看病难看病贵问题；19%的游客担心医疗保险不能报销。因此在与国际接轨方面,海南在医院管理的标准化、制度化,提高医疗服务质量方面以及医疗体制改革方面还需要相当多的工作要做。
特色医疗项目往往会吸引游客慕名前往,而且也会由于产品差异而避免出现竞争对手。海南的特色中医医疗虽开始在国际上产生影响,但远没有成为著名的品牌产品。在调查中有35%的游客认为海南发展医疗旅游业应开发出特色的医疗服务项目。可见,缺乏特色的医疗服务产品品牌将是影响海南医疗旅游业发展的重要因素。
(2)旅游市场有待进一步完善。海南旅游产品层次低,旅游市场秩序有待进一步整顿,海南的旅游形象有待提升。海南旅游产品发展多年,但旅游产品层次低,不能满足游客的高端需求；另外,旅游市场秩序有待进一步规范,服务质量有待提高。虽然旅游业发展多年,但并没有赢得良好的旅游形象,投诉纠纷时有发生。在调查中有38%的游客认为海南发展医疗旅游业应该建立良好的旅游业秩序。
(3)医疗与旅游缺乏有机结合。医疗条件和旅游资源是发展医疗旅游业的两个重要因素,但还需两者的有效结合。在泰国、印度等国家,一方面,开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目；另一方面,旅游部门和机构熟知各大医院的医疗项目和技术水平,向外推荐本国的医疗服务以吸引大量国际患者。如新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”，专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务,使新加坡抗衰老美容闻名全球,并以健检便宜著称。目前,海南的医院还比较专注于传统治病的医疗模式及过去医疗机构所担任的任务,没有把医疗旅游当做自己的一个发展方向,一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识。如海南有大量国际游客,但很多医院竟然没有英文标志的指示牌,外国患者去医院就医非常不方便。另外,一些医院的个别服务项目虽然治疗效果不错,却缺乏旅游部门有效的推介。目前,海南的医疗和旅游有待于有机结合起来提供医疗旅游服务。
3.3 建议
(1)增加海南医疗吸引力。首先通过多种途径提高海南医疗水平。近年来海南已经采取多种措施提高其医疗水平,如通过人才培训、人才引进、建立与国内知名医院与海南医院的合作帮扶关系、放宽港澳台资入驻医疗市场限制等。在此基础上,海南还应进一步推进医疗改革和开放,进一步放宽对外资的限制,如放宽外资合资办医的比重,甚至允许外资独资办医等,引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量。
其次,进一步规范医疗市场,尽快推进海南医院通过JCI国际标准认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,也代表了医院服务和医院管理的最高水平。只有取得了国际标准认证,才能得到国际患者的信任。同时JCI标准也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。通过JCI认证是发展医疗旅游的重要条件。亚洲各国医疗机构都有很多家通过JCI认证的医院,海南至今还没有一家医院通过该认证。所以推进海南医院通过国际JCI认证是海南发展医疗旅游的重要条件。
最后,尽快开发出特色医疗项目。海南可结合自身的环境资源优势开发出特色医疗服务项目。调查表明一些特色项目还是很有前景的。对于问题“如果条件允许,您希望在海南享受什么医疗项目(多选题)”,选择森林氧吧+中医疗养康复的有27%,选择温泉+中医疗养康复的有24%,选择温泉+中医美容项目的有15%。由于海南游客众多,所以这些特色服务项目都将有较大的消费群体。因此海南可将中医与海南的温泉资源、海岛阳光、清新空气结合开发出一些特色的中医医疗服务项目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鲜空气+适当体育运动项目康复,因此可以开展一些适当体育运动项目。考虑到老年人将是海南的稳定客源市场,而且近年也有许多北方省份的老年人来海南越冬,可以先开发出针对老年人群体的康复保健养生医疗服务。黎医是海南的特色医学,黎医特色医疗服务产品将会对游客有很强的吸引力。
(2)开发旅游新产品,提升海南旅游形象。旅游业发展除了进一步整顿旅游市场秩序、提高服务质量之外,应该尽快开发出新产品。随着国际旅游岛的建设,一些有条件的旅游机构可以结合医疗服务,开发出养病、养生、养心、养智等新市场,形成新的旅游产品。如可以针对大量来海南越冬的北方老年人群体,建立老年人中医疗养院；可以针对爱好运动的群体开发出相关的体育运动项目,等等。
(3)建立相关组织机构,促进医疗和旅游有机结合。海南发展医疗旅游业需要医疗机构和旅游机构彼此主动的相互融合,但这种整合也需要相关组织机构的有力推动、规范、管理和监督。为此,可以借鉴新加坡、中国台湾等的做法,在海南省旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展,并向海内外推广海南医疗旅游服务业。另外,应成立海南医疗旅游协会,制定行业管理规范,协助政府出台相关产业扶持政策；为行业发展做好政策引导和协调服务；增进医疗旅游相关行业之间相互了解和信息交流,促进医疗旅游产业的健康发展,等等。
另外,为了推进海南医疗旅游业的发展,还需要政府部门的大力支持,如制定医疗旅游产业发展优惠政策；针对私人企业的税收信贷优惠；建立医疗人才流动机制；通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度,等等。
参考文献:
［1］孟卓.医疗旅游医院新金矿［J］.当代医学，2004(11)：27.
医疗行业市场调查篇3
通过专项行动，严厉打击非法行医违法活动，规范我区医疗服务市场秩序，进一步加强医疗机构的规范化管理。
（一）严厉打击各种非法行医行为，取缔无证行医。
（二）对已取得《医疗机构执业许可证》的单位开展的诊疗项目、人员资质进行全部清查。
（三）建立、完善专项整治行动和日常监管相结合的长效机制和措施，切实维护人民群众的健康权益。
二、工作内容和重点
（一）切实加强对医疗机构的经常性管理，定期或不定期对全区各级各类医疗机构进行督导检查，重点检查：
1、医疗机构有无出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》开展执业活动的行为；有无使用过期、失效或伪造、涂改《医疗机构执业许可证》开展执业活动的行为。
2、医疗机构有无聘用非卫技人员开展执业活动的行为。
3、医疗机构有无出租承包科室、超范围执业的行为。
（二）坚决取缔无证行医行为。重点打击未取得《医师执业证书》擅自执业的“黑医生”，未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何行医资质的游医、假医及药店
坐堂行医等非法行医行为。
（三）对全区乡镇（中心）卫生院、个体诊所、私营医院等督查率达100%；
三、组织领导
（一）区打击非法行医专项行动领导小组
各行动小组负责对辖区开展专项整治活动并协调辖区乡镇专项整治活动情况的监督检查。
各乡镇要成立打击非法行医专项整治行动小组；乡镇打击非法行医专项整治行动小组负责对乡镇非法行医情况及时上报区打击非法行医专项整治领导小组办公室。
四、实施步骤和工作安排
（一）宣传动员、调查摸底阶段（2014年2月29日前）。对本辖区内开展专项行动进行全面动员和部署。组织人员调查摸底，系统的对各自辖区内非法行医自查，登记。
（二）集中整治阶段（2014年3月1日－2014年5月30日）。区卫生监督所要针对各地摸底清查中发现的各种违法行为，认真组织落实整治行动工作，认真严肃地进行突击整治，该立案的立即立案，该查处的坚决查处，切实履行好监督执法职能。各乡镇医院防保所自3月1日开始，要及时将有关违法行医信息上报区专项整治行动领导小组办公室。
（三）规范长效管理阶段（6月1日～7月中旬）：各医疗单位按照《区卫生局关于强化医疗服务市场监管专项行动实施方案通知》确定的职责分工，认真组织落实医疗市场长效监管工作，及时依法严厉查处各类违法违规行为。
（四）总结阶段（7月下旬）：认真做好工作总结，确保案件查处到位，震慑各类违法行为，净化我区的医疗市场。
五、工作要求
（一）加强组织领导，提高思想认识。当前，严重威胁我市人民群众身体健康和生命安全的非法行医行为仍有发生，医疗市场秩序亟待规范，各单位要充分认识到医疗市场专项整治工作的重要性和紧迫性，从讲政治、保稳定、促发展的高度，积极参与专项整治工作。
医疗行业市场调查篇4
前言
ニ孀盼夜医改的不断深入，医疗市场的进一步成熟，各规模医疗机构在竞争市场中的地位趋于稳定。大型综合医院凭借其权威性、规模性，顺利的坐上了“老大哥”的宝座；社区医院据守基层医疗阵地，深入社区内部；私营医院则走专业化、特色化道路。然而，中小型医院受到自身内部与外部市场的双重制约，在医疗行业的发展中显得格格不入。
ケ收呋于对徐州市明富医院进行的详细市场分析和市场调查，研究消费者医院选择的行为，对于中小型医院的生存和发展提出几点建议。
1.调研究结果概述
バ熘菝鞲晃骞倏埔皆菏墙苏省及淮海经济区第一家集眼、耳、鼻、咽喉、口腔、头颈外科于一体的专科医院。医保定点单位，离休医保定点单位。前身是2002年的徐州市耳鼻喉专科医院，2004年扩大规模，变更名称。以后，逐步引入先进技术，并与清华同方等多家知名机构进行合作。一方面，拓宽了医院的业务范围；另一方面，提升了医院的专业性。
ッ鞲灰皆旱卮居民住宅密集区，1个院校校区。明富医院辐射的市场环境中，共有中小型医院2个，社区医疗机构4个，无大型综合医院。
サ餮醒本框为明富医院周边三公里居民。调查结果显示，明富医院的知名度达86.1%，而去过的仅占61.6%。消费者对明富医院的满意度分布紧密，落在一般和较满意中间。对其各项细则指标，服务水平、硬件设施等，满意度评价相似，集中分布在一般和较满意之间。
ザ韵费者的医院选择行为研究发现，消费者对明富医院的定位偏低，用于满足其基本的医疗需求。如此而言，明富医院与社区医疗机构区分不开，形成竞争，且制约了明富医院的自身发展。另外，在市场经济条件下, 我国享有人均医疗资源仍处于较低水平, 但以病人为中心的需方市场已经形成, 在医院竞争激烈的条件下, 具备了病人选择医院和医生的条件。这对大型的、人才密集的医院非常有利, 而对于中小型医院却是雪上加霜。虽然明富医院的创立和发展有其专业性，但受其规模、医师资质的影响，影响力有限。消费者在寻求复杂治疗的时候，很看重医院的权威性，这一点是明富医院类中小型民医院所缺乏的竞争力。
2.明富医院存在的问题
ヒ皆翰棵胖诙啵科室人员紧张。不少消费者在接受我们的调查时反映，在就医高峰时期，明富医院常常捉襟见肘。而一些科室全年清闲，无人问津。另外，在本次合作调研时我们发现，中层管理人员较多、权责较少，信息沟通不够迅速，且一些职位因架构需要而存在，实际工作很少。部门的众多，不仅分散了人员的精力，也潜在的增加了医院开销。
テ笠敌蜗竽：，被动定位。医院一味追求业务的发展，而很少关注企业形象的建立和维护，因此，消费者往往根据主观认识定位明富医院。仅从机构设置和医院规模而言，明富医院属于中型医院。在实际经营过程中，明富医院医疗水平、环境、服务态度等方面较社区诊所均没有太大差距，只能满足消费者基本需求，无法获取高度信赖。一名被调查者提到自己的就医经历，明富医院医师给小孩看感冒，还对照医书开药。大多数被调查者反映只去该家医院买药或者打点滴。由此，明富医院被定位为提供基本医疗服务的的机构，与其经营初衷相悖。
3. 结合明富医院现状谈中小型医院发展道路
ブ行⌒鸵皆旱霓限味ㄎ唬虽然可以在激烈竞争的市场中分的一份羹，但必须有危机观念, 走“小综合、大专科”的发展之路①。“小综合”就是要整合原有科室规模, 重新配置医疗资源; “大专科”就是要瞄准市场,发展有本院特色的科室。
ァ爸行⌒汀钡淖晕胰鲜逗头⒄苟ㄎ槐匦肷钊牍众的心中，积极引导消费者对于医院的规模认识。医院的内部调整，不是简单的减法去查，而是重新的整合，将不需要单独存在的科室及行政部门进行合并，积极引导科室减员增效、缩编减负。在原有科室实力不减, 医院基础不削弱的同时, 还要附加发展“大专科”, 进行优化组合, 整合的目的是增加人员危机感, 减少非医疗性开支, 削减不合理占用的医疗资源, 使之轻装上阵, 寻找发展机遇。②
ァ按笞科”的建设是一项风险与成功同在、胆量与谋划兼备的系统工程。只有在市场调查的基础上, 结合本院的具体情况, 对医院功能结构进行调整, 集中医院优势资源, 以适应“大专科”建设的需要。只有这样才能以“小综合”的整合促进“大专科”的建设, 以“大专科”的发展推动“小综合”的完善。
4.建议
4.1合理医疗，降低虚高药费，纠正以药养医。③ “看病难”一直以来是我国急需解决的民生问题。这个“难”，一方面集中反映在医疗费用上。由于我国目前药品定价还没有建立起一套科学的管控体系， 药品价格虚高现象普遍。另外，药品市场的竞争越来越大，有待规范的市场竞争催生了贿赂医师以抢占市场的不良行为。医生工资阳光化后，这一现象愈加猖狂。中小型医院，一般要价高于平价药店及社区医院，而提供的医疗服务较为基础，因而模糊了消费者对其定位。中小型医院不是药品市场竞争战的主要战场，所以可以尽量回避一些市场潜规则，实施合理医疗， 在用药上选择便宜的药品， 既能达到相同的治疗效果， 又能非常有效地降低虚高药费。走“亲民”路线，逐步稳定自己的行业地位。
4.2经营与品牌。④品牌是现代医院管理关注的重点之一, 亦是中小型综合性医院的困惑之一。品牌不等于名牌, 品牌是医院综合实力的体现, 是医院服务差异性、文化理念独特性、价格合理性的抽象化。中小型医院由于受到诸多因素的制约, 一时成为不了名牌, 但它不可没有自己的品牌。经营过程中，要加大力度, 扶植自己的优势科室, 力争形成自己的特色。客观上来说，中小型医院无法与大型综合医院形成全面竞争，而在某一方面的专注研究和发展，也可以超越大型医院。本着“不求大而全，但求小而精”的原则，找准自己的优势，准确定位，充分利用有限的人力和资源，扶植重点科室的发展，在医疗行业中，争得一席之地。
4.3走出营销误区。中小型医院的影响力有限，因而试图采用一些营销手段抓住消费者眼球，其中以每日药品特价为例。变相强调的“价廉物美”这一传统观念在药品市场并不能奏效。药品事关消费者的健康问题，基本没有消费者会为了贪图小利而轻视了自己的健康。消费者心理表明，“药品特价”映射的信息是过期、仿制等。因此，“药品特价”不仅不会增加销售，反而会招致消费者的怀疑，更严重的会对医院形象产生负面影响。
おげ慰嘉南祝
[1]李 鲁,姜敏敏, 梁万年, 等. 卫生管理干部职业化现况研究[J].中华医院管理杂志, 2004, 20( 9) : 524- 527.
医疗行业市场调查篇5
病人是医院生存和发展的基础。据美国服务专家赖克尔德和萨瑟估计,顾客满意度每增加5% ,利润可以相应增加25% ～85%[1]。在目前我国医疗市场大环境下,医院的竞争日益激烈，是否拥有一批固定的病人,是医院保持其竞争优势的有效手段之一。医院应通过对病人满意度调查，以了解病人情况以及病人对医院在医疗技术、服务质量方面的需要，从而有针对性地开展市场营销活动，培养医院的忠诚病人群体。因此,进行病人满意度调查不仅是医院为提高医疗质量、改善医疗服务，而且为医院开展市场营销起到关键性的作用。因而在实践中，结合医院开展市场营销的需要，医院进行病人满意度调查一般应包括以下三个方面的作用：
1 病人满意度调查的主要内容
1.1 以病人为核心，开展病人基本情况调查
病人对医疗服务满意度的评价不仅来源于医疗服务的质量，即医疗技术水平、服务态度、服务价格及服务的环节;同时来源于病人本身，即病人自身的特点，如：生活环境、职业、文化、年龄及经济状况，这些因素都影响病人对满意度的评价[2]。进行病人基本情况的调查是做好特色服务、个性化服务的前提，由于病人的生活环境不同，存在职业、文化、年龄和经济状况的差异，对医疗服务的需求就必然不同，通过调查发现：①44.4%的蓝领、50.0%的个体户、40.0%的农民、不发达农村42.2%和47.0%初中以下文化的人群对医生的技术水平较其他人群更为重视。因为这群人的经济收人和文化水平偏低，决定了他们把疾病的治疗作为基本和重要的健康需要。②31.3%的31～45岁中青年、28.7%的白领、29.8%的具有大专以上文化水平的人、41.5%的学生对服务态度比其他人群更为重视。因为这群人具有较高的经济收入和社会地位，决定了他们需要医护人员对他们更多的尊重。③32.0%的农民、34.4%的不发达农村和36.0%的其他人员，占医院病人总数的21.1%，这类人群对医疗价格比其他人群更重视。因为这群人的经济收入较低，对自身健康要求不高，决定了他们需求低价格的医疗服务[3]。为了做好市场营销工作，医院必须了解病人的特点，有针对性地开展市场营销工作，才能够抢占更大的医疗市场。
1.2 以质量为关键，开展病人医疗需要调查
进行病人服务满意度调查的重点内容是医疗服务，即：医疗技术和服务质量，这是医院做好医疗服务的基础和前提。通过调查发现：①医生的技术水平是影响病人对医疗服务满意度评价的最重要因素，病人对医疗服务的评价中有55.9%的人选择了医疗技术水平。②医护人员的服务态度成为影响满意度评价的第二大因素，病人对医疗服务的评价中有30.6%的人选择服务态度。通过了解病人对医院医疗技术和服务质量的评价，从而医院有针对性地加强医疗技术的培训和强化医护人员的服务质量，加强医院内部管理，提高医疗服务质量，这是做好市场营销的关键。不能提供高质量的医疗服务，就难以得到病人的认同，就无法占领医疗市场。
1.3 以服务为重点，开展病人服务需要调查
医院的环境和后勤服务对病人的满意度也起到至关重要的作用。医院环境清洁、美观、安静的程度、病人在医院接受检查治疗的方便程度、病人住院期间生活起居的方便程度、是否需要配合使用治疗饮食、是否能够得到所需要的治疗饮食、住院期间饮食提供方情况、对医院伙食的满意程度、对医院服务有意见是否有地方投诉、对医院门诊服务的综合满意程度、医院设立的指示牌是否能清楚地为就诊指点方向是病人能否选择本医院治疗的主要原因。
1.4 以营销为目的，开展病人就医选择调查
病人通过什么渠道和什么原因选择了我们医院也应纳入调查的范围，通过原因调查，才能找到医院的关键竞争优势和劣势，才能更好地发挥优势、避免劣势，提高医院的核心竞争力。通过多渠道调查，医院开展市场营销才知道未来的方向和重点：①通过朋友介绍和亲身体验医院服务后再次选择来院就医的，说明这是医院的忠诚顾客，如果这样的人群在不断地减少，医院就必须加大内部管理，提高医疗技术和服务质量；如果这样的人群在不断地增加，说明医院的医疗水平和服务质量均得到认可，医院就需要加大对外宣传，扩大医院的知名度和影响力。②通过媒体和广告选择来院就医的病人，说明是初次来院就医，说明医院的医疗市场在不断扩大，此时需要进行多种形式的市场营销活动，使医院持续、健康、快速地发展。
2 实施病人服务满意度调查的结果
2．1 提供管理依据
满意度问卷调查实际是向病人征求意见,请他们对每位医务人员的服务态度、服务质量和职业道德等多方面进行评价。当前,医疗水平的高低、医疗质量的好坏、服务态度的优劣及医疗收费水平均成为病人选择医疗单位时所要考虑的因素。因此,医院管理者必须经常将调查反馈回来的信息进行逐条、逐项分析,及时解决医疗工作中存在的问题,为病人提供优质、高效、低价的医疗服务。
2．2 提高了医疗质量
医师是医疗工作的主体,各级医师能否严格执行各项制度、及时有效地实施诊疗手段,是医疗质量不断提高的关键。因此,必须从健全质量管理组织、完善质量管理制度、健全质量管理标准、加大质量考评力度出发,对每个环节进行严格地监控管理,惟此才能使医疗质量得到明显提高。经常性地在伤病员中进行满意度问卷调查,及时了解他们对医疗工作的意见和要求,对强化医疗质量管理、提高医疗质量都起到重要意义。
2．3 提升服务水平
护理是一个服务性强的职业，随着人们文化物质生活水平的提高，对护理也提出了更高的要求，人们不仅仅满足于“一针见血”的打针技术，护理人员的语言、仪表、举止等同样影响着病人[4]。医院通过病人服务满意度调查，医院的护理工作就有了针对性，知道病人的需求，就能够为病人提供优质高效的医疗护理服务，从而把护理质量管理定位在护理工作是否满足病人的健康需求上。实施调查以后，在满意度调查表中，对我们的建议及意见栏写得最多的是:“也许，你们不是最好的，但是，我们在住院期间，你们为我们提供的服务、爱心及我们所提出的每一个小小的要求得以及时得到解决，让我们觉得你们就是最好的。”
2．4 培养忠诚病人
由于我院三面环海，仅有连接的陆地还是大城市，医疗市场相对固定，培养忠诚病人对医院的发展就显得越来越重要。通过3年的实践，我院住院病人明显增加。分析原因，主要有两个方面：一是通过服务满意度的调查，我院的医疗服务水平得到全面的提高。病人再次有病时，更加愿意回到我院来治疗，还经常把我院的医院服务介绍给身边的其他病人，让他们也来我院就诊和治疗。二是通过服务满意度的调查，我院的医疗服务更加人性化，医疗服务更贴近病人的需要，实现良性发展的效果。
2．5 增加病人收容
我院实施病人服务满意度调查以后，病人服务满意度逐年提高，三年来住院人数明显增加，2004年住院人数为2937人次，2005年为3 799人次，2006年为6 168人次，2007年为8 546人次。我院的病人人数2007年较2004年增长191%。
目前我国正处于市场经济时代，医疗市场正逐步由供方市场转向需方市场，病人的评价是对医疗服务质量的最终衡量，病人是医院的“上帝”，作为医院应加强医务人员医疗技术和服务观念的培训，增强竞争意识，使医疗技术现代化，服务观念现代化，从而加速卫生现代化的进程。
[参考文献]
[1]克里斯托弗・H・洛夫洛克.服务营销[M].第3版.北京:中国人民大学出版社,2001.578.
[2]张波,闫双银,苍盛.病人服务满意度调查的实践和体会[J].中国医药导报，2007，4(13):121-122.
医疗行业市场调查篇6
二、工作任务
(一）严厉打击非法医疗美容行为。重点查处非医疗机构开展“注射美容”、“激光美容”、“隆鼻”、“割双眼皮”等行为，运用手术、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入的医疗美容活动。一是对2018年至2019年全省打击非法医疗美容专项行动中被要求整改和受到行政处罚的机构进行回头看。二是及时查处生活美容机构以及其他机构未取得相应资质开展医疗美容服务的行为。三是以投诉举报为线索，查处利用宾馆酒店、会所、居民住宅等场所违法开展医疗美容的行为。四是查处无医师资质的个人开展医疗美容服务的行为。
(二）加强美容医疗机构监管，规范医疗美容服务行为。督促医疗美容机构依法执业，强化自我管理主体责任。一是查处医疗美容机构使用非卫生技术人员从事医疗美容服务行为。二是查处医疗机构将医疗美容科室出租、承包给本医疗机构以外的人员和机构从事医疗美容服务行为。三是查处医师到非医疗机构开展医疗美容服务的行为。四是查处医疗美容机构超范围执业行为。
三、职责分工
（一）县卫生健康局统一部署，明确责任分工，制定《县打击非法医疗美容专项整治行动实施方案》。加强执法人员的业务学习和培训，提高行政执法能力。
（二）按照属地管理的原则，各乡镇（街道）卫计服务中心对各自区域内非法医疗美容线索进行全面排查、对发现的非法医疗美容行为进行调查、取证并及时将非法行医线索、调查取证材料上报县卫计执法大队。
（三）县卫计执法大队对群众举报、巡查发现及各乡镇、街道卫计服务中心上报的非法医疗美容线索以及违法事实清楚、证据确凿的非法医疗美容进行立案查处。
（四）局督查室对各单位非法医疗美容线索上报、查处工作开展情况进行督查，对各单位工作开展不力、执法人员工作失职、有意瞒报、谎报非法医疗美容线索等行为进行调查处理，并将调查处理结果上报县纪委派驻三组。
四、工作步骤
（一）组织发动阶段（2020年6月20日至7月10日）。全力部署，制定方案。
（二）自查整改阶段（2020年7月11至7月31日）。一是要求医疗美容机构和医务人员落实自我管理主体责任，将医疗质量和医疗安全放在首位，按照相关制度标准，规范医疗美容服务行为，并按要求认真开展依法执业自查整改，及时报告自查整改情况。二是督促乡镇（街道）卫计服务中心对辖区内非法医疗美容行为进行摸底排查，发现线索及时上报。三是公布举报电话，鼓励群众积极提供案件线索。请各乡镇、街道卫计服务中心于2020年7月20日前将专项行动自查整改情况报送至卫计执法大队监督四科。
（三）集中行动阶段（2020年8月1日至11月30日）。根据要求全面开展专项行动。一是加强执法，从严处罚。加大监督执法力度，快速查处违法违规行为，对查处的案件，依法依规从严、从重处罚。对发生违法违规行为的医疗机构和医务人员按规定进行失信行为记分，将从事非法医疗美容严重失信的个人纳入非法行医信用黑名单。加强与医疗美容和生活美容协会的沟通协作，强化信息通报与监管联动，发挥行业自律作用，将行业自律情况作为监管的重要参考。二是强化宣传，营造氛围。充分发挥媒体的舆论导向作用，加大曝光力度，及时通报专项行动进展、重大案件查处情况等。大力宣传、普及卫生法律法规和医疗美容科普知识，提高人民群众的自我保护意识，引导群众正确选择医疗美容，动员社会力量监督医疗美容市场，主动提供举报线索。
（四）总结阶段（2020年12月1日至12月10日）。专项行动期间各乡镇、街道卫计服务中心明确专人负责。请各乡镇、街道卫计服务中心于2020年12月10日前将专项工作开展情况、图片以及相关监督检查文书报送至卫计执法大队监督四科。
五、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。打击非法医疗美容是规范医疗美容行业、维护人民群众健康权益、确保医疗质量和医疗安全的重大举措。要将打击非法医疗美容作为一项民心工程列入重要议事日程，精心部署，周密安排，要按照《县打击非法医疗美容专项整治行动实施方案》的要求，确保打击非法医疗美容工作有力、有序、有效、常态化开展。
县卫健局成立常态化打击非法医疗美容行动领导小组，领导小组成员名单如下:
县卫计执法大队负责医疗市场的执法人员和各乡镇卫计服务中心分管主任、负责医疗市场卫生监督的执法人员在领导小组的指导下开展打击非法医疗美容执法活动。
医疗行业市场调查篇7
当然,在收获的同时,这一时期医疗卫生事业发展中也存在问题。当时中国医疗卫生事业发展中存在的问题主要有:总体投入和专业技术教育赶不上医疗服务体系的迅速扩张,致使医疗卫生服务的总体技术水平较低;经济、社会发展的不平衡状况,导致地区之间,城乡之间,在医疗服务体系发展和医疗保障水平上依然存在很大差距;过分严格的政府计划管理,在一定程度上制约着医疗服务机构及医疗人员的积极性和创造性地发挥。此外,城镇公费医疗和劳保医疗制度一直存在着对患者约束不足以及一定程度的资源浪费问题,农村合作医疗制度则存在互济功能不足的问题,如此等等。
然而,计划经济时期医疗卫生事业的发展能取得显著成就,关键的因素又在哪里?我们认为,计划经济时期中国之所以能够在医疗服务体系建设方面、在干预重点选择方面以及在费用保障机制发展方面取得突出成效,政府的主导作用是决定性因素。医疗卫生的投入以政府为主,医疗卫生资源在不同卫生领域以及不同群体间的分配由政府统一规划,具体服务的组织与管理也由政府按照严格的计划实施。从而保证了全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务,确保了中国人民健康水平的迅速提高。这些成绩的取得,说明中国当时的选择符合医疗卫生事业发展的基本需要。
改革开放以来,中国的医疗卫生体制发生了很大变化,在某些方面也取得了进展,但暴露的问题更为严重。从总体上讲,医疗改革是不成功的。在医疗卫生服务体制方面,医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存;公立机构的组织与运行机制在扩大经营管理自的基础上发生了很大变化;不同医疗卫生服务机构之间的关系从分工协作走向全面竞争;医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标。 在医疗保障体制方面,随着80年代初期解体,农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解;由于该制度赖以生存的体制基础已经不复存在,各级政府及社会各界试图恢复合作医疗制度的努力一直未见明显成效。城镇地区,随着国有企业以及其他方面的体制改革,传统的劳保医疗制度和公费医疗制度也遇到了很大困难。 除此之外,政府对医疗卫生事业的行政管理体制、药品生产与流通体制等等也都发生了非常大的变化。在医疗卫生事业的行政管理及资金投入方面,中央政府的统一协调职能不断弱化,各种责任越来越多地由地方政府承担。药品生产与流通走向全面市场化。
医疗领域市场化,可以细分为两类:一类是医疗保障的市场化,一个是医疗服务的市场化。医疗保障的市场化一般指的是通过商业性的医疗保险,以自愿性为主,为民众提供医疗保障。简而言之,不是由国家强制提供的医疗保障。医疗服务的市场化说到底是由谁来提供医疗服务。原来的体制是由国家直接办医院,国家财政付款,这是事业单位模式。现在国家财政拨款占医院收入的比重越来越低,这个过程应该叫走向市场化。
纵观我国现行的医疗卫生行业的现状,在供给层面上已基本形成了商业化、市场化的服务提供模式。各种资本都可以进入医疗服务领域,基本上不存在进入和退出限制,新建医疗机构的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。包括公立医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构,都已经成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。在医疗卫生服务机构的微观组织和管理方面,普遍转向企业化的管理模式。各种医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争;医疗服务的价格形成机制也主要依靠市场供求关系来决定。
在需求层面,医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人消费品。目前在城镇地区,医疗保障(保险)制度所覆盖的人群大约有1亿人左右,不足全部城镇从业人员的半数;在农村地区,则只有全部人口的10%左右
医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化。这种走向的医疗体制变革的优势主要体现为:通过竞争以及民间经济力量的广泛介入,医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长,技术装备水平全面改善,医务人员的业务素质迅速提高,能够开展的诊疗项目不断增加。此外,所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争,明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性,内部运转效率有了普遍提高。
但是我们不能忽视,改革开放时期医疗体制变革所带来的消极后果,使得医疗服务的公平性下降以及卫生投入的宏观效率低下。出现这种问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律,它表现在医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾;医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾;医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾;疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。
当前医疗体制的定论,简单的成功与失败都过于轻率。但可以肯定的是医疗体制的改革,最终的目的是为了让大多数获益。回顾医改的最近十年,民众对此看法如何,我们通过一组数字就可了解。78.9%的人认为医院比十年前多,的确,1980年全国医院达到18万,到2003年达到29万,反映了我国医疗行业的高速发展,但却有60.1%的人认为比十年前看病更难了,其中最关键的重点是认为药价更高,看病更贵了。越来越多的医院背离了公益性,转而追求纯粹的经济利益,有81.2%的人认为,现在的医院在他们眼里是盈利性的而非公益性机构。
如今,中国医疗卫生事业发展中的问题及其严重后果已经引起了社会各界的高度关注,全面推进医疗卫生体制改革也得到了社会各界的高度认同,各个领域的改革也都开始进一步推进。能够面对问题、正视现实,加快推进改革固然值得肯定,但改革能否获得预期的进展及良好的效果则是另一问题。
中国的医疗改革,要切合中国的国情,而中国的国情,莫过于人口基数大,农村人口多而且收入低。据统计,2008年我国乡村人口依然还有72135万,而这部分人口的年平均人收入只有4761元,还有城镇人口中还有很大部分是低收入人口,如果中国医疗改革道路走市场话为主导的道路,就会变成美国那样,医疗保健支出占了居民消费的很大一部分(在美国接近百分之二十,这恐怕是国人难以接受的)。而且市场化主导的医疗不会瞄准那些农村人口和城市低收入者。
我国的医疗卫生事业走了一条高水平、低覆盖的路子,世界上最先进的医疗技术我们都大量的采用,医疗卫生体系呈现倒金字塔形,高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院,农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。2003年,卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示,群众有病时,有48.9%的人应就诊而不去就诊,有29.6%的人应住院而不住院。一如现在中国医疗的现状“朱门酒肉臭,路有冻死骨”,医院豪华,服务周到,可是却没有多少人够胆子进去,我们把这种制度归结为“为少数人提供高质量的服务”。调查地区两周新发病例未就诊比例为38.2%(其中:城市为47.9%、农村35.6%),比2003年下降了6百分点,农村下降幅度略大于城市。未就诊病例中,70%的患者通过自行服药或药店购药等方式对疾病进行了治疗,只有少部分患者未进行任何治疗。2008年,卫生部组织开展的第四次国家卫生服务调查结果显示,经医生诊断需住院而未住院的比例为21%(其中:城市22%、农村20%),与2003年调查相比,出现下降趋势。
我们需要政府主导的为广大的公民提供公平的医疗服务,由于中国人口基数大,必然导致医疗服务的质量的下降,我们称之为“为多数人提供低质量的服务”,虽然说是低质量,但是并不是代表医不好病,只是说环境不好,服务不好,但是试问,又有谁会在意感冒发烧的时候是否要睡好的病房,要有空调等,大多数人只是需要用一个架子吊着点滴打吊针而已。特别是在农村,“行脚”医生的模式还是没有过时的。这种成本底下的模式在中国广大的农村中还是十分值得推行。
我们需要的是一种金字塔式的医疗模式,底下是基础,是主要部分,在政府主导的廉价
医疗的基础上,充分引进市场竞争,这样才可以形成一个稳定的医疗体制。
据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示,目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障,基本上靠自费看病。2008年第四次国家卫生服务调查结果显示本次调查城市地区居民拥有各种社会医疗保险比例为71.9%,参加城镇职工医疗保险的比例为44.2%,比2003年增加了14个百分点,城镇居民基本医疗保险的参保率为12.5%。农村地区,拥有各种社会医疗保险人口的比例达到92.5%,89.7%的调查居民参加了新型农村合作医疗、2.9%拥有其他社会医疗保险。由于中国的特殊国情,在一定的长期内,中国的财政不可能像英国加拿大德国这些国家那样为全民提供免费的医疗服务。中国更应该学习新加坡储蓄医疗保险制度,由国家强制居民把一部分收入存入国家直接管理的账户,该账户只限于在政府设立的医疗机构支付住院费用和少数昂贵的门诊费用, 并制定严格的启动和提取限额。
在任何情况下,卫生事业都必须坚持为人民服务的宗旨,不能把医疗服务变成牟利的工具。中国的医疗制度只能走政府主导的道路,才可能让更多人享受到医疗的服务。
参考文献:
医疗行业市场调查篇8
__市整顿和规范药品市场秩序专项行动实施方案药品是与人民群众身体健康和生命安全密切相关的特殊商品，当前我国正处于药品风险高发期，在研制、生产、流通、使用等环节的违规违法行为和制假售假现象时有发生。按照国务院统一部署，省政府决定用一年左右的时间在全省范围内深入开展整顿和规范药品市场秩序专项行动。根据《国务院办公厅关于印发全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案的通知》（[20__]51号）、《__省整顿和规范药品市场秩序专项行动实施方案》（__府发电[20__]84号）和《__市整顿和规范药品市场秩序专项行动实施方案》（__市府办发[20__]123号）的要求，结合我市实际制定本方案。一、指导思想以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以保障人民群众用药安全为目的，以药品监督管理相关法律、法规、规章为依据，全面整顿和规范全市药品生产、流通、使用秩序，严厉查处各种违法违规行为，坚决打击和遏止制售假劣药品等违法犯罪活动，保证药品规范生产和上市质量，切实保障人民群众的用药安全。二、工作重点及主要目标1．坚持整顿和规范相结合，加强对药品生产、流通及使用三个环节的重点清理和整顿，严格准入管理，强化日常监管，打击制售假劣药品、医疗器械的违法犯罪行为，查处失职、渎职行为，推动行业自律。2．通过专项行动，使弄虚作假等违法违规申报行为得到惩处，行业自律水平有效提高；《药品经营质量管理规范》（G）和《中药材生产质量管理规范（试行）》（GAP）得到切实落实；违法药品广告得到有效整治，流通企业经营行为和医疗执业机构使用药品行为更加规范；药品、医疗器械不良反应（事件）能够得到有效监测；合理用药水平明显提高，药品市场秩序明显好转，药品质量更加可靠，增强人民群众用药安全感。三、主要任务与工作措施（一）以整顿市场流通秩序为重点，规范药品、医疗器械经营行为。1．加强对药品经营企业《药品经营质量管理规范》（G）认证后的跟踪检查，全面清理药品、医疗器械经营主体资格，坚决打击药品、医疗器械批发企业出租（借）许可证和批准证明文件以及零售企业出租（借）柜台行为，严厉查处进货渠道混乱以及购销记录不完备等违规经营行为。2．规范中药材种植、加工行为和中药材、中药饮片的购销渠道，加强对疫苗经营企业的监督检查，继续整治“一药多名”，开展药品包装、标签、说明书的专项检查。3．加强药品、医疗器械抽查抽验工作，及时发现假劣药品、医疗器械流向。根据监督检查的需要提高药品、医疗器械抽验的针对性，一旦发现假劣药品、医疗器械产品，要立即采取措施严格依法查处，解决药品、医疗器械抽验与监督检查脱节的问题，确保人民群众用上安全有效的药品和医疗器械。（二）以提高临床合理用药水平和加强药品、医疗器械不良反应（事件）监测为重点，规范药品、医疗器械使用行为。1．市食品药品监管局、卫生局要加强药品、医疗器械不良反应（事件）的组织机构建设和监测人才队伍建设，落实责任，不断完善药品、医疗器械不良反应（事件）监测报告制度，严格执行药品、医疗器械不良反应限时报告制度。2．努力提高合理用药水平。市食品药品监管局要加强合理用药的宣传、教育，督促各药品经营企业、医疗执业机构认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方药与非处方药分类管理办法》严格规范处方药的使用、经营行为；市卫生局要加强对临床用药的监控，开展抗菌药物使用情况分析和评价，实施抗菌药物用量动态监测、超常预警，对过度使用抗菌药物的行为要及时予以干预。（三）大力整治药品、医疗器械虚假违法广告。市食品药品监管局要对全市药品、医疗器械广告进行一次大规模的清查，凡是电视广告、店内店外广告未经批准或经审批后篡改内容均属虚假违法广告，市食品药品监管局要及时移交工商行政管理部门进行处理。对情节严重或多次处理仍不改正的，要在该产品主要经营场所公告，公开其虚假违法宣传的具体内容，保护消费者的合法权益。对虚假违法宣传的品种，要对其进货渠道、产品质量及租赁柜台经营等情况进行重点监督检查，依法查处。（四）重点查处大案要案。建立健全行政执法、司法监督、纪检监察联动的大案要案查处工作机制。对符合移送条件的药品、医疗器械案件，市食品药品监管局要及时依法移送司法机关处理，案件涉及跨县、跨省的重大案件，要及时报__市食品药品监督管理局牵头组织查处。市食品药品监管、工商、卫生等部门要公开举报电话，畅通群众举报和 渠道，在查办大案要案过程中发现涉嫌商业贿赂的要及时转交治理商业贿赂工作机构查处，对重大典型案件要及时予以曝光。四、工作步骤及时间安排此次专项行动分三个阶段进行：动员部署阶段（20__年9月）。各有关行政执法部门要根据本方案制定具体专项行动实施方案。市食品药品监管局牵头制定药品生产、流通环节实施方案；市卫生局牵头制定药品使用环节实施方案，工商局牵头制定整治虚假违法药品、医疗器械广告实施方案，并负责具体实施。同时将具体实施方案报市政府、市整规办、__市食品药品监管局。组织实施阶段（20__年10月至20__年6月）。各有关行政执法部门按照专项行动方案和具体实施方案积极开展工作。市政府将组织有关部门对各部门开展专项行动的情况进行重点检查。检查总结阶段（20__年7月）。各有关行政执法部门要对这次专项行动工作进行认真总结。并将总结情况及时上报送市政府，做好迎接__市有关部门检查验收的准备工作。五、工作要求和保障措施（一）统一认识，加强领导。整顿和规范药品市场秩序专项行动是今明两年整顿和规范经济秩序的重点工作。按照“全国统一领导，地方政府负责，部门指导协调，各方联合行动”的工作格局和“标本兼治，着力治本”的工作方针，各级人民政府要高度重视药品、医疗器械安全工作，建立政府负总责，有关部门承担具体责任的药品医疗器械安全责任制。将专项行动的任务和工作目标逐级分解落实，逐级考核。确保抓出实效，市政府成立__市整顿和规范药品市场秩序专项行动协调小组（见附件），由__市__食品药品监督管理局负责日常协调工作。药品生产、经营企业、医疗执业机构为药品安全第一责任人，要加强行业自律并向政府、社会公开承诺，恪守诚信，保证不制售假劣药品。(二)分工协作，密切配合。药品市场秩序整顿需要统筹安排，联合行动，综合执法是这次整顿和规范药品市场秩序专项行动的主要形式。各级人民政府要加强对专项行动的领导和督察，有关部门要明确职责，各司其职，密切配合。食品药品监管部门要充分发挥职能作用，按照日常监督检查和协调工作；经委部门要加强对药品行业的管理，提高行业自律水平，引导企业诚信守法经营；财政部门要为专项行动提供必要的经费保障；卫生部门要加强对医疗机构药品、医疗器械购销、使用、保管的监督检查，强化对医务人员的教育管理，防止药品滥用；工商部门要加大对违法药品、医疗器械广告查处力度，做到违法必究；新闻宣传部门要加强对新闻媒体监管并配合做好专项行动相关宣传工作，营造良好的舆论环境；公安部门要深挖制售假劣药品和医疗器械的犯罪网络，加大对制售假劣药品和医疗器械犯罪活动的打击力度；监察部门要依法加强监督，加强跨地区、跨省查处大案要案的协调工作，严肃查处大案要案背后的腐败行为和药品生产、销售中的商业贿赂行为。对拒不执行国家法律，专项行动不认真开展，造成制售假劣药品和医疗器械问题严重，打击不力的，要严肃追究部门有关领导和相关人员责任。各有关部门要建立健全药品安全内部信息交流制度，实现信息资源共享，避免出现各自为政、多头执法、重复执法或监管缺位的问题。（三）加强督查，严格执法。专项行动期间，市整顿和规范药品市场秩序专项行动协调小组将从有关部门抽调专人组成联合督查组。通过明查暗访的形式对各有关部门开展专项行动工作进行督查。各有关部门要制定有力措施建立药品、医疗器械安全责任制和责任追究制，进一步规范行政执:请记住我站域名法行为，依法依纪追究行政不作为和行政乱作为，严厉查处有法不依、执法不严、违法不究等执法中存在的、、以及各部门保护主义行为。进一步加强药品监管法规体系建设，加快药品监督和卫生系统基础设施建设，逐步改善相关监管行政执法和技术支持条件。（四）打与扶并重，促进发展。医药产业发展水平是药品质量体系和安全的重要保证，这次专项行动要坚持集中整治和制度建设，严格执法和科学管理，打假治劣与扶优扶强相结合的原则，立足当前，规划长远，标本兼治，着力治本。逐步建立和完善药品安全监管的制度措施，形成药品安全监管的长效机制。各有关部门要把此次专项行动与促进医药产业健康发展有机结合起来，鼓励和扶持强优企业，促进__医药产业持续健康发展。附件：__市整顿和规范药品市场秩序专项行动协调小组成员名单：此页无正文主题词：经济管理药品市场整顿通知抄送：市委办，市人大常委办，市政协办，市纪委，人武部，市人民法院，市检察院__市人民政府办公室一秘书科年月日印发 （共印份）
《__市整顿和规范药品市场秩序专项行动实施方案》
医疗行业市场调查篇9
在各级各类医疗卫生单位公共场所悬挂扫黑除恶宣传标语，充分利用电子屏、宣传栏等工具，宣传扫黑除恶和社会治安综合治理相关工作信息，滚动播放“扫黑除恶”宣传标语。各级卫生健康行政部门和医疗机构强化安全防范工作，加强安保力量，加强和公安部门的联动，及时报警，配合警方。充分发挥职能作用，充分落实各级卫生健康行政部门和医疗机构的主体责任，积极参与扫黑除恶专项整治行动。
对各级医疗机构职业医闹等涉黑涉恶总体情况、表现形式及其成因等进行全面排查，广泛收集黑恶势力犯罪线索，梳理分析并提供案件线索，做到底数清、情况明。建立了涉黑涉恶线索管理台账，指定专人负责，严守保密纪律，按规定程序处置问题线索，确保件件有著落。对隐瞒不报，不移送或私自损毁的，严肃追究责任。
二、大力打击非法行医
为进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，加大对非法行医打击力度，提高打击非法行医联合执法效率，5月31日上午8点30分，市卫生健康委、市公安局联合召开了打击非法行动专项检查工作部署会议，会议通报了近年来我市打击非法行医成果，对执法中遇到的困难和问题进行了分析，交流了在执法工作中的作法、经验和对策。市卫生健康委、市公安局就如何解决联合执法中存在的问题，进一步提高打击非法行医的合力和效力，建立相互配合、相互支持、团结协作的打击非法行医和打击非法医疗美容联动机制，提出了具有针对性、可操作性的建议和意见。
会议结束后，由市卫生健康委牵头，抽调市卫生监督所，东安区卫生监督局、西安区卫生监督局，市公安局食药环支队等部门执法人员15人，分成3个检查组。对西安区，爱民区涉嫌非法行医的场所进行了集中打击。
联合检查组对涉嫌非法行医的7家场所进行了集中检查，经检查发现，4家美容场所、1家按摩场所存在违规医疗广告的行为，执法人员对违规医疗广告进行了清除，1家美容按摩场所及1家中医研究所存在违法行为，涉嫌非法行医，目前，案件正在进一步调查处理中。
三、严格治理医疗乱象
一是市卫生健康委加强了加强了医疗广告日常监测。市、县级卫生监督所按照权限负责监测医疗机构在各类媒体医疗广告的行为。通过逐步建立和完善医疗广告监测制度的长效机制，采取有效手段，重点对电视台、电台、报刊、户外、网络及公共场所医疗广告进行定期监测，对监测到的违法医疗广告切实做好记录及相关证据的采集。两年来已对在各类媒体的医疗广告开展监测1128例。依法查处违法医疗广告的医疗机构。对监测到违法医疗广告的医疗机构，我市积极依法进行查处，并及时下达整改意见书。截止目前，发现一起取得医疗广告审查证明的医疗单位篡改审查内容医疗广告。加强了部门沟通，形成监管合力。市卫生健康委依托整治虚假违法广告联席会议制度，密切与市场监督管理局、宣传部等部门沟通联系，及时沟通监管信息，加强协作配合，对于发现的违法医疗广告，及时移交同级广告监督管理机关进行查处，打造起各部门齐抓共管的长效监管模式。
二是不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。市卫生健康委为纠正医疗服务领域存在的过度检查、过度用药、过度治疗等损害群众利益的突出问题，进一步规范医疗服务行为，推进医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，切实维护人民群众的健康权益，制定并下发了《牡丹江市“三过度”医疗专项整治工作实施方案》，对全市各医疗机构开展过度医疗行为专项整治活动，并组织专家对各二级以上医疗单位进行专项检查并下达整改交办单，并于3月进行了“三过度”医疗专项检查的回头看，强化监督，落实责任各医疗机构要切实履行监督管理职能，积极查找问题，对发现的违规违纪行为进行严肃处理。对多次违规、问题较多的医生要采取限制处方权、停止处方权、高职低聘、待岗学习培训、调 离岗位等处理，并记录到医德考评档案中，并给与一定经济处罚。对于存在管理责任的院领导及科主任，一经发现，根据情节给予相应的经济处罚和行政处理，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予处分直至降职处理。对问题严重的医疗机构实行年终目标考核“一票否决”，并追究单位主要领导的责任。
四、整理卫生健康系统扫黑除恶工作重点
聚焦卫生健康服务过程中可能发生涉黑涉恶问题的重点地方、重点环节、重点区域，重点单位，把打击锋芒始终对准发生在群众身边，群众反映最强烈、最深恶痛绝的各类黑恶势力违法犯罪，彻底铲除其经济基础和滋生土壤，结合行业特点，突出打击以下重点：
1、威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的黑恶势力。
2、操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力。
3、暴力传销、非法限制人身自由、强行拉人入伙、劫掠敲诈钱财的黑恶势力。
4、系统内有关领导干部和国家工作人员充当黑恶势力“保护伞”，涉嫌参与或直接参与黑恶势力有关活动的。
5、干预、操控、把持、破坏系统基建项目、设备药品等招标采购工作的黑恶势力。
6、在医疗纠纷调处过程中，专门受雇他人插手医疗纠纷，组织、煽动、参与闹事或暴力威胁甚至伤医伤护的黑恶势力；采取“摆队形”“占场子”、威胁恐吓、跟踪滋扰等手段破坏社会秩序的“职业医闹”等黑恶势力。
7、寄生在医疗机构等场所强买强卖敲许勒索的黑恶势力。
医疗行业市场调查篇10
1.1 调查对象：调查对象为2006年1~5月在重庆市涪陵中心医院二门诊就诊的门诊病人。
1.2 调查方法：由医院工作人员采用自行设计的问卷进行调查，随机抽样。共发放问卷调查表432份，收回问卷调查表432份，其中有效问卷428份。调查对象年龄14~76岁。
1.3 调查内容：问卷内容包括3个部分，第一部分为就诊病人的基本情况，包括性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、职业、付费方式、选择本医院就诊的原因等。第二部分是门诊医疗服务满意度的具体项目，主要包括医院的环境、医护人员的技术水平、工作人员的态度、费用的合理性等，具体分为25个项目，每个项目分为非常满意、满意、较满意和不满意4个级别，分值1~4。最后还设置了两项开放性问题，即本次就诊最满意项目和本次就诊最不满意项目。
2 结果
2.1 被调查门诊病人的基本情况：见表1。
2.2 医疗服务满意度总体情况：见表2。调查中给出的最高分为100分，共9人，其中有3人给出了50分的最低分，占0.7%。门诊医疗服务满意度平均为86.5分，总体评价为满意。
2.3 医疗服务满意度各项目平均得分及排序：结果见表3。
3 讨论
3.1 门诊医疗服务满意度分析
3.1.1 不同人群就诊满意度不同：从调查结果看，文化程度、付费方式、年龄、职业等因素都影响满意度，文化程度越高，满意度越低。自费比例越多，满意度越低；从年龄结构来看。50岁以上人群满意度最低，从职业分类来看，农民和无职业人群满意度最低。这可能与不同人群对医疗服务的需求有一定差异有关，各类人群文化程度越高，越注重服务质量；自费比例的高低决定了对医疗收费的关注程度，所以农民和无职业人群的满意度也很大程度受到医疗收费的影响；而50岁以上人群，由于年龄较大，行动不便，对医疗服务要求更高，特别是对各个环节的等候时间有更高的期望值。所以，医院应加强研究不同人群医疗服务需求，以提供更好的服务。
3.1.2 不同就诊环节满意度显著不同：表3中清楚地反映了门诊医疗服务满意程度各调查项目得分存在明显不同，门诊病人最满意的是医院环境和导医。最不满意主要集中在药品及检查收费，其次是挂号、交费、检查及等医生的时间太长，此外病人对各环节医务人员的服务解释也不太满意。这与问卷中设置的两项开放性问题，即本次就诊最满意项目和本次就诊最不满意的项目一致。
从调查的门诊病人分析，尽管病人选择医院主要原因是技术水平，占66.6%，但不论是自费，还是公费和医保，病人对医疗费用依然非常敏感，也非常重视。此外，门诊“三长一短”依然未得到根本解决，挂号、收费、检查等环节等候时间较长，这些因素都严重影响了门诊医疗服务满意度。所以，医院应加强在医疗费用、就诊流程等方面的控制和管理。
3.2 牢记服务宗旨，提高医疗服务质量：通过病人满意度调查，分析医疗市场和病人医疗服务需求，可以不断改进医疗服务质量，提高医院的市场竞争力。从此次调查结果分析，14%的病人来自外地，说明医院具有一定的影响力和辐射范围。84.3%的病人不是第一次来院就诊，也说明广大群众对医院的信任，医院还可以培育更多的“忠诚客户”，开拓更广阔的市场，这些都需要通过医疗服务质量的持续改进作保证。医疗服务市场竞争的核心是医院与病人之间“客户关系”的竞争，竞争的成功与否是医院生存和发展的关键[1]。医院必须在改善就医环境，提高医疗技术水平的同时，在降低医疗费用、优化服务流程、培养员工的服务意识、规范服务行为等诸多方面下功夫，努力提高各环节的服务质量，真正做到以病人为中心，病人满意度才会提高，医院才会有更强的竞争力，取得“两个效益”双丰收。
医疗行业市场调查篇11
1资料和方法
1.1资料来源资料来源于宜昌市卫生局2005年1月组织的对城区民营医院的检查和考核，考查内容为摘要：营业范围，执业人员资质、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护、医疗废弃物的处理及医疗质量管理。检查涉及的科室摘要：急诊科、输液室、供给室、口腔科、妇产科、外科、内镜室、放射科及医护质控职能科室。
1.2方法根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生气构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的新问题。
2基本情况
城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。
3存在的新问题
3.1人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。
3.2机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。
3.3擅自开展“义诊”，刊登虚假广告未经批准擅自开展“义诊”，在报纸和电视台上刊登虚假广告（广告刊登的外地专家或高级职称实际为本地专家或中级职称，夸大疗效），变相宣传性病广告的医院共4所（占50.00%）。
3.4消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗平安隐患部分民营医院口腔科和内镜室无功能分区，诊断、操作、治疗、消毒均在同一室内进行；诊疗室内无空气消毒设施；器械消毒灭菌后不标明消毒灭菌时间，有的残留血污渍；使用中的消毒液不定期更换；未对消毒效果进行监测；医护人员操作时不严格执行无菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，经综合评定不合格的有6所（占75.00%）。
3.5违规处理医疗废物医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。
3.6片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些和疾病无关的检查或用一些和疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。
4目前状况分析
经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。
4.1经济利益驱动民营医疗机构重视经济效益，轻视国家的法律法规，忽视医疗平安和医疗质量管理。民营医院多数为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，一些民营医院只强调企业化经营的功利性，忽视医疗机构的社会性，面对日趋激烈的市场竞争，受利益驱使、背弃医德，对就诊人无病说有病，小病说大病，彼病说此病，做一些和疾病无关的辅助检查，开大处方或用一些无治疗意义的药物（占医院总数的87.50%），为降低成本，追求利润最大化，忽视医患个人防护（占25.00%），未经分类、消毒处理随意外排医疗废物，污染环境（占87.50%）。依法行医意识淡薄，未经许可擅自扩大诊疗范围，开设利润高、准入严的服务项目（占12.50%）。虚假医疗广告（占50.00%），误导、欺骗患者。聘用医疗技术人员不注册（占60.81%），甚至使用非医师行医（占2.70%）。消毒隔离和无菌操作制度不规范（占75.00%），无医疗质量监控制度及组织（占87.50%），存在医疗平安隐患，轻易引发医疗纠纷，发生医疗事故。
4.2准入门槛过低民营医疗机构准入门槛过低，登记校验不严，监管力度不够。目前，医院污水和医疗废物处理后的达标排放在一些地区未被纳入民营医院的准入必备条件。重新登记校验制度不建全，校验中偏重的是机构的从业人员和法定代表人的资质及机构用房情况，而忽视机构消毒隔离和医疗质量控制制度的落实审验。作为监管部门自身而言，也因为队伍不健全、经费不足以及缺乏长效监督机制等原因而监管乏力，同时，由于卫生、药监、工商、环保等部门缺乏合作，给不法分子提供了可乘之机，上述部门虽均拥有对医疗市场监管的权力，但是各管一摊，各行其是。民营医院存在的新问题较多，仅靠一个部门的监管，只能是“按住葫芦又起瓢”，难以治本。就拿医疗广告管理来说，其审批和监督处罚职权分属卫生行政和工商部门，必然存在一定的衔接和配合新问题。另外，缺少和新闻媒体部门的沟通和配合也不容忽视。
4.3管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构和执行机构形式和实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。
4.4法律法规滞后法律法规不健全，滞后于民营医疗机构的发展。目前，国家在民营医院、营利性医院的监管方面法律法规缺位，缺少配套管理政策。虽然有医院分类管理政策，但没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》；对已经成立的民营医院缺少相应的监督机制。这导致民营医院一方面难以快速发展，另一方面却滋长了部分民营医院不合理医疗服务。并且，现有的法规内容也不健全，一方面无法可依，如摘要：不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，恶意诊断，民营医院出租、外包科室，雇请医托等无条款规定的法则，医疗广告审批和管理分离，对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面有法无罚，现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定，《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等［3］，《执业医师法》规定医疗技术人员必须注册变更登记后方可到异地执业，执业助理医师不可以单独执业，但他们对不遵守的却没有罚则。
此外，民营医院作为在市场经济条件下发展起来的新生事物，在医疗水平、服务质量、设备条件等方面和公立性医疗机构还有较大差距，大多数民营医院为营利性医疗机构，必须缴纳国家规定的税收。其次，在银行贷款和融资方面存在着种种限制，非公有制医院贷款融资困难大，非公有制医院的资金来源主要依靠于民间或者国际资本，面对日趋激烈的市场竞争，部分民营医院采取一些非法手段求得生存，这也是产生上述新问题的一个重要的原因。
这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，轻易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革和发展。
5建议和策略
5.1改革现行的医疗管理监督体制，尽快建立、完善法律法规，保证民营医院规范运作修订《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《护士管理办法》，增加对不遵守医疗技术规范不写病历、不开处方、开大处方和做一些和疾病无关的检查，未经注册异地执业和执业助理医师单独执业等情况的罚则，对出租、外包科室、恶意诊断、讲座行医、义诊、医托等，应制定相应的条款及罚则，增加《广告法》、《医疗广告管理办法》对“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告的条款和相应的法律责任［3］。为改变民营医院法制环境新问题，应根据国务院《医疗机构管理条例》，尽快出台《民营医疗机构管理条例》，将各级各类、不同所有制性质的医疗机构纳入《条例》统一管理。为民营医院发展提供法律依据，使医疗行政主管部门的管理有法可依、有章可循。要从根本上解决新问题，还有赖于深化医疗体制改革，改革现行的医疗监督体制，对外应该将卫生监督执行机构和行政机关合二为一，这样做的好处是法理相通、权责统一，执法高效，利益同体，对内强化各项职能，调整工作重点［2］，将医政执法和医疗服务市场监管作为卫生监督执法的重要内容，并强化卫生监督力量，在人员和经费上给予保证，加强日常监督执法力度，规范民营医疗机构执业行为。
5.2合理制订规划，建立医疗市场的准入机制应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医平安。
5.3加大监管力度，制定质量监测评价体系，建立预警机制和退出机制，强化服务意识和质量意识在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的日常监督管理工作，在管理上可参照其他行业管理经验，根据医疗机构的医疗技术水平、依法行医、服务质量、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面，建立质量监测评价体系实行量化分级管理。开展经常性监督检查工作，一方面，发挥卫生行政和卫生监督部门的主导功能，加大监管力度，及时查处医疗机构擅自超范围经营，使用非卫生技术人员、无证装备大型医用设备，恶意诊断，刊登虚假广告，雇请医托，违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为；另一方面，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治。应该设立预警机制，以便适时调整政策，规范民营医院的经营行为，引导其健康发展，同时，要建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差、传染病疫情报告、消毒隔离制度不落实的民营医院要果断要求其整改直至退出。
5.4实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制为使卫生资源的宏观调控功能得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院和公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予和公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。
5.5加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的新问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗平安的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。
6小结
综上所述，在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的管理，以卫生行政管理和卫生监督执法为主，首先，从医院的设立、医疗技术人员的从业资质、执业行为管理，医疗质量的控制，传染病疫情报告、消毒隔离的落实，医疗废弃物的处理、医疗价格的统一规范、医疗广告的监督和审批等方面加强制度建设和监管；其次，加强和药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的联系和协作，多管齐下综合整治，并加大对民营医院的日常监管，民营医院“重利轻义”的势头必将受到抑制。要从根本上解决新问题，还有赖于深化现行的医疗及监督体制改革，尽快建立和完善相关的法律法规，依法加强医疗市场的监管力度，规范医疗服务市场，营造公平有序的法制秩序和市场竞争氛围，引导其健康发展，实现医疗服务市场投资的多元化，以满足群众不同层次的医疗需求。
参考文献
1曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）摘要：94.
医疗行业市场调查篇12
我国实行医疗体制改革以来，民营医院从无到有、从小到大，民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着民营医疗机构准入的放开，民营医疗市场出现的问题也随之增多。了解和掌握民营医院执业现状及存在的问题，能够更好加强民营医院的监管，规范医疗服务行为，引导其健康发展，净化医疗服务市场，2005年1月宜昌市卫生局对宜昌市城区8所民营医院进行了检查和考核，现将考查情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 资料来源于宜昌市卫生局2005年1月组织的对城区民营医院的检查和考核，考查内容为：营业范围，执业人员资质、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护、医疗废弃物的处理及医疗质量管理。检查涉及的科室：急诊科、输液室、供应室、口腔科、妇产科、外科、内镜室、放射科及医护质控职能科室。
1.2 方法 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的问题。
2 基本情况
城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。
3 存在的问题
3.1 人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象 检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。
3.2 机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护 未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。
3.3 擅自开展“义诊”，刊登虚假广告 未经批准擅自开展“义诊”，在报纸和电视台上刊登虚假广告（广告刊登的外地专家或高级职称实际为本地专家或中级职称，夸大疗效），变相宣传性病广告的医院共4所（占50.00%）。
3.4 消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗安全隐患 部分民营医院口腔科和内镜室无功能分区，诊断、操作、治疗、消毒均在同一室内进行；诊疗室内无空气消毒设施；器械消毒灭菌后不标明消毒灭菌时间，有的残留血污渍；使用中的消毒液不定期更换；未对消毒效果进行监测；医护人员操作时不严格执行无菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，经综合评定不合格的有6所（占75.00%）。
3.5 违规处理医疗废物 医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。
3.6 片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度 7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些与疾病无关的检查或用一些与疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。
4 现状分析
经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。
4.1 经济利益驱动 民营医疗机构重视经济效益，轻视国家的法律法规，忽视医疗安全和医疗质量管理。民营医院多数为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，一些民营医院只强调企业化经营的功利性，忽视医疗机构的社会性，面对日趋激烈的市场竞争，受利益驱使、背弃医德，对就诊人无病说有病，小病说大病，彼病说此病，做一些与疾病无关的辅助检查，开大处方或用一些无治疗意义的药物（占医院总数的87.50%），为降低成本，追求利润最大化，忽视医患个人防护（占25.00%），未经分类、消毒处理随意外排医疗废物，污染环境（占87.50%）。依法行医意识淡薄，未经许可擅自扩大诊疗范围，开设利润高、准入严的服务项目（占12.50%）。虚假医疗广告（占50.00%），误导、欺骗患者。聘用医疗技术人员不注册（占60.81%），甚至使用非医师行医（占2.70%）。消毒隔离和无菌操作制度不规范（占75.00%），无医疗质量监控制度及组织（占87.50%），存在医疗安全隐患，容易引发医疗纠纷，发生医疗事故。
4.2 准入门槛过低 民营医疗机构准入门槛过低，登记校验不严，监管力度不够。目前，医院污水和医疗废物处理后的达标排放在一些地区未被纳入民营医院的准入必备条件。重新登记校验制度不建全，校验中偏重的是机构的从业人员和法定代表人的资质及机构用房情况，而忽视机构消毒隔离和医疗质量控制制度的落实审验。作为监管部门自身而言，也因为队伍不健全、经费不足以及缺乏长效监督机制等原因而监管乏力，同时，由于卫生、药监、工商、环保等部门缺乏合作，给不法分子提供了可乘之机，上述部门虽均拥有对医疗市场监管的权力，但是各管一摊，各行其是。民营医院存在的问题较多，仅靠一个部门的监管，只能是“按住葫芦又起瓢”，难以治本。就拿医疗广告管理来说，其审批和监督处罚职权分属卫生行政和工商部门，必然存在一定的衔接和配合问题。另外，缺少与新闻媒体部门的沟通和配合也不容忽视。
4.3 管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清 按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构与执行机构形式与实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。
4.4 法律法规滞后 法律法规不健全，滞后于民营医疗机构的发展。目前，国家在民营医院、营利性医院的监管方面法律法规缺位，缺少配套管理政策。虽然有医院分类管理政策，但没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》；对已经成立的民营医院缺少相应的监督机制。这导致民营医院一方面难以快速发展，另一方面却滋长了部分民营医院不合理医疗服务。并且，现有的法规内容也不健全，一方面无法可依，如：不写病历、不开处方、开大处方和做一些与疾病无关的检查，恶意诊断，民营医院出租、外包科室，雇请医托等无条款规定的法则，医疗广告审批与管理分离，对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面有法无罚，现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定，《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等［3］，《执业医师法》规定医疗技术人员必须注册变更登记后方可到异地执业，执业助理医师不可以单独执业，但他们对不遵守的却没有罚则。
此外，民营医院作为在市场经济条件下发展起来的新生事物，在医疗水平、服务质量、设备条件等方面与公立性医疗机构还有较大差距，大多数民营医院为营利性医疗机构，必须缴纳国家规定的税收。其次，在银行贷款和融资方面存在着种种限制，非公有制医院贷款融资困难大，非公有制医院的资金来源主要依靠于民间或者国际资本，面对日趋激烈的市场竞争，部分民营医院采取一些非法手段求得生存，这也是产生上述问题的一个重要的原因。
这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，容易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革与发展。
5 建议与对策
5.1 改革现行的医疗管理监督体制，尽快建立、完善法律法规，保证民营医院规范运作 修订《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《护士管理办法》，增加对不遵守医疗技术规范不写病历、不开处方、开大处方和做一些与疾病无关的检查，未经注册异地执业和执业助理医师单独执业等情况的罚则，对出租、外包科室、恶意诊断、讲座行医、义诊、医托等，应制定相应的条款及罚则，增加《广告法》、《医疗广告管理办法》对“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告的条款和相应的法律责任［3］。为改变民营医院法制环境问题，应根据国务院《医疗机构管理条例》，尽快出台《民营医疗机构管理条例》，将各级各类、不同所有制性质的医疗机构纳入《条例》统一管理。为民营医院发展提供法律依据，使医疗行政主管部门的管理有法可依、有章可循。要从根本上解决问题，还有赖于深化医疗体制改革，改革现行的医疗监督体制，对外应该将卫生监督执行机构与行政机关合二为一，这样做的好处是法理相通、权责统一，执法高效，利益同体，对内强化各项职能，调整工作重点［2］，将医政执法与医疗服务市场监管作为卫生监督执法的重要内容，并强化卫生监督力量，在人员和经费上给予保证，加强日常监督执法力度，规范民营医疗机构执业行为。
5.2 合理制订规划，建立医疗市场的准入机制 应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医安全。
5.3 加大监管力度，制定质量监测评价体系，建立预警机制和退出机制，强化服务意识和质量意识 在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的日常监督管理工作，在管理上可参照其他行业管理经验，根据医疗机构的医疗技术水平、依法行医、服务质量、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面，建立质量监测评价体系实行量化分级管理。开展经常性监督检查工作，一方面，发挥卫生行政和卫生监督部门的主导作用，加大监管力度，及时查处医疗机构擅自超范围经营，使用非卫生技术人员、无证装备大型医用设备，恶意诊断，刊登虚假广告，雇请医托，违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为；另一方面，加强与药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治。应该设立预警机制，以便适时调整政策，规范民营医院的经营行为，引导其健康发展，同时，要建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差、传染病疫情报告、消毒隔离制度不落实的民营医院要坚决要求其整改直至退出。
5.4 实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制 为使卫生资源的宏观调控作用得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院与公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予与公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。
5.5 加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识 针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗安全的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。
6 小结
综上所述，在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的管理，以卫生行政管理和卫生监督执法为主，首先，从医院的设立、医疗技术人员的从业资质、执业行为管理，医疗质量的控制，传染病疫情报告、消毒隔离的落实，医疗废弃物的处理、医疗价格的统一规范、医疗广告的监督和审批等方面加强制度建设和监管；其次，加强与药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的联系和协作，多管齐下综合整治，并加大对民营医院的日常监管，民营医院“重利轻义”的势头必将受到抑制。要从根本上解决问题，还有赖于深化现行的医疗及监督体制改革，尽快建立和完善相关的法律法规，依法加强医疗市场的监管力度，规范医疗服务市场，营造公平有序的法制秩序和市场竞争氛围，引导其健康发展，实现医疗服务市场投资的多元化，以满足群众不同层次的医疗需求。 参考文献
1 曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）：94.
医疗行业市场调查篇13
2目前部分疗养院在市场营销方面存在的不足
一是服务观念滞后。一些疗养院还是以自我为中心,坐等疗养员、伤病员上门联系服务,在工作中强调我们能提供哪些服务,在服务过程中对疗养员、伤病员居高临下,以“帮助者”身份自居,而现代营销观认为:医疗机构营销的出发点是服务对象而不是自我,重点是服务对象所需要的医疗服务,而不是我们所能提供的医疗服务,目的是通过患者的满意而不是数量获利。二是提供的服务同质化严重。疗养院没有对服务市场进行细分,对不同群体、病种只提供一种(类)服务,特色显现不突出。如把疗养服务等同于宾馆的住宿服务,把预防、保健服务等同于医院的治疗服务,而疗养院在这两方面都不具优势,与之竞争吃败仗也是情理之中的事。三是营销组织不健全。医疗机构市场化的过程也是其企业化的过程,而对于一个企业而言,构建完善的营销组织对企业的运作有很大帮助。部分医疗机构还缺乏企业策划、品质管理、危机公关等部门,这大大限制了医疗机构进行服务营销的能力。四是营销宣传实施力度不够。在老百姓心目中,疗养院形象一直与养老、住宿、休闲、医疗技术差、易出现医疗差错事故等观念联系起来,而我们在转变消费者传统观念方面的宣传措施还不到位,以致疗养员、伤病员对疗养院在心理上有一种潜在的排斥心理。如何转变消费者的观念、做好疗养院的自身宣传也是我们面临的一大难题。
3疗养院应该如何搞好医疗市场的营销
