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当代护士论文篇1
本文作者：丁洁李颖祁子欣杨玉立王媛工作单位：徐州医学院护理学院
调查对象的一般情况。在被调查的504名护士中，有12名男性，492名女性。年龄最小为20岁，最大为55岁，平均年龄33岁。职称:护士占28.6%，护师占27.8%，主管护师占37.3%，副主任护师占6.3%。护士所面临的工作压力源(见表1)及缓解压力的主要措施(见表2)。
护士工作压力源分析本调查显示护士心理压力主要源于以下方面:护理工作超负荷。被调查护士中每天工作长达10～12个小时者占44.6%，长时间超负荷的工作状态，护理人员体力过度疲劳，精神高度紧张。护理人员严重缺编，配置不足。床护比例严重失调，护理人员严重缺编，配置不足，难以达到分工明确，护士面临高风险、复杂化的工作，压力相对增加。护士待遇差、地位低。医院重医轻护，医护薪酬差距较大，护理人员相对较低，不能很好体现其劳动价值，缺乏归属感，心理不平衡［3］。缺乏良好的人际关系及社会的理解。三级医院护理人员之间竞争压力大，同事之间缺少应有的关爱。同时，医生及各级管理者对护士缺乏理解、支持和认可，而病人和家属对护理工作又过分挑剔［4］，导致护士在工作中时常被这些复杂的人际关系困扰。更为严重的是在家庭关系中，护理人员时常因加班加点遭受家人及朋友的埋怨和指责等，极易导致护士心理失衡。此外，由于近年来医疗事故频发，加之有些媒体对此类事件大肆渲染，导致社会大众对医护人员的评价日益低下，甚至在医患矛盾中，患者把矛头直接指向护士，这对原本处于高风险、高紧张状态的护士来说无疑是一个巨大的心理压力。完善激励机制。被调查对象中，希望通过合理的激励机制缓解工作压力，寻求心理健康的护士比例占40．7%。其中，希望提高待遇的占61.5%，希望得到管理者鼓励的占24.4%。提高护士的工资待遇，是缓解护士压力的主要措施之一。同时护理管理者要实施人性化管理，组织业余文化活动，给护士以适当的鼓励，使护士对自己所从事的职业充满信心。
改善工作环境及人际关系。调查结果显示:有24．2%的护士希望通过改善工作环境及人际关系来缓解自己的心理压力。面对复杂的护患关系，医院管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松的工作环境，保证仪器设备处于完好状态，杜绝由仪器设备导致的差错事故。此外，要增加护护、医护、护患之间的交流沟通，避免不必要的误解，护理管理者给予护士更多的关怀，缓解护士的心理压力。社会及家人应给予理解。充分利用大众媒体向社会宣传护理专业的重要性，让社会公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，纠正社会上对护士的错误认知，提高护士的社会地位。通过整个社会对护士全新的认识，促进护士家属给予护士工作更多的理解与支持，从而消除护士的后顾之忧。自我调适。在利用外界资源缓解压力的同时，自我调适十分重要。本调查显示:有14．9%的护士在遇到压力时会选择自我调适。经常进行自我评估心理健康状况，充分认识到工作中应保持一定程度的压力。正确认识自我，明确自己的目标，肯定自己的价值才能不被日常繁琐的工作所困扰，及时为自己补充新知识，接受更艰巨的挑战［5］。护理工作的性质及特点决定了护士的心理压力。面对不同的压力源，无论是护士自身、护理管理者，甚至是社会大众都应当给予高度的重视。了解护士的真正需求，才能从根本上帮助护士缓解心理压力。
当代护士论文篇2
1.1树立护理观是每个护士的主导思想，更要掌握护理观念。
护理观：是护理学科的根本观念与看法，它属于哲学的范畴，是关于人的健康、环境、护士素质认识的总和，由于是理性认识，因而在护理实践中起着决定性作用，并产生深远的影响。
现代护理观：就是身体护理观、专门学科观、职能扩延观、护理过程系统观，它是护理理论的思想基础。现代护理理论认为，人的健康与其生活和行为方式密切相关，人的心理、精神、社会状况和文化背景对病人病情的转变起着重要的影响。在它的指导下，护理工作的重点才能以疾病护理为中心转向以人为中心的整体护理，形成新的价值方向，使护理理论与实践拓宽到人的心理、行为、文化、社会等方面，形成了新的护理学理论体系。
1.2现代护理工作的特点。
1.2.1思维方式发生了改变，从重视生物的改变到重视心理和社会因素对人的健康的影响。
1.2.2护理的目标是：促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。
1.2.3护理模式的转变要求护士的角色向多元化发展
1.2.4社会性强，服务于人类生命的全过程。
1.3护理职能的延伸，从单纯的疾病护理、生活服务、技术操作，护理的职能已延伸到维护、促进、恢复健康的职能。
2现代护士应具备的素质和思维观念
护理工作是为了人类的健康、社会建设服务的一门专业性和实践性都很强的科学，我们必须提高现代护士的素质，专业水准，促进学科理论的发展，才能面向现代化的护理，面向未来及与国际的护理专业相平行。
2.1面向知识、结构、加强自身修养，形成新的现代护理。社会对医疗护理服务的要求提高了，要求护士必须具备渊博的人文科学、社会学、自然学科知识，尤其是专业基础理论和专业技术，能够独档一面地开展专业理论与实践研究。护士是医生最默契的医疗伙伴，不只是助手，还是更高层技术和人际关系的艺术家。因此护士要不断加强学习，更新知识，了解国内、国际护理学的发展趋势，运用理论联系实践，为人类的健康服务，挑战未来。
2.2适应多种角色护理，培养综合能力。从南丁格尔创建护理专业分析，护士的角色化形象经历了“母亲形象”、“宗教形象”、“南丁格尔形象”和“现代形象”的四个阶段。现代护士角色形象的要求，护士不仅仅是病人的照顾者、康复者、而更多的是去担当病人及人群的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。所以现代护士必须具备以下素质。
2.2.1观察力要敏锐
护士要有敏锐的观察力，除要观察生命体征外，还要观察病人细微外表的行为、躯体动作或语调等变化，以便了解病人内心活动和各机体变化情况。
2.2.2记忆力要准确
护士的职责是执行医嘱，每项工作必须数量化，且数量要准确。数量出了差错，轻者怡误病情，重则造成严重责任事故。
2.2.3情绪要稳定
护士的情绪变化，尤其是面部表情，对病人及其家属都有直接感染作用。护士的积极的情绪、和善的表情举止，不仅能调节治疗环境的气氛，而且能唤起病人的治疗信心，增强安全感。
2.2.4思维要独立
护士必须有独立思维品质，在繁忙中做到心中有数，有较强的应变能力。这样在紧急抢救时，能迅速、准确，而不会不知所措。
2.2.5兴趣要广
为了适应各类病人护理的需要，护士要有广泛的兴趣，因每个病人的兴趣不同，而各投所好，调节好病人的情绪，有利于疾病的治疗和康复。
2.2.6语言修养要好
语言是护士与病人交往的重要工具，态度诚恳，语言文明，并且要注意语言技巧，能帮助病人保持良好的心理状态。
2.2.7性格要温柔
护士要有良好的性格，对自己应自尊、自爱、自信、严以律己，做事不可偏激、独断，这样才能与病人和同事和睦相处，完成好自己的护理职责。
2.2.8工作要有灵活性
护士要眼观六路，耳听八方，对病人处置，边观察边思考，做到准确、无误、互不干扰。
2.2.9身心要健康
护理工作是脑力劳动和体力劳动相结合的一种工作，它不但要有扎实的医学理论知识和熟练的护理技术，还要身体健康。若护士身体不佳，精神不集中，执行医嘱时，易发生差错，此外接触病人时被传染的机会相对增多。
当代护士论文篇3
1我站护士在礼仪方面存在的问题
1.1个别护士没有建立"居民至上"的服务理念，自律性差，意思倦怠，缺乏危机意识和竞争意识，缺乏应用礼仪的习惯。
1.2不注重细节。护士在为居民服务时缺少和居民交流的意识，使居民感到压抑。
1.2.1工作时衣帽不整，工作服不清洁，让患者缺乏信任感。
1.2.2站立跟同事谈话时，扶肩搭背；说话时背对患者，目光游离或斜视。
1.2.3走路左顾右盼，举止不端，治疗盘内物品叮当作响。
1.2.4声音过大，或不及时回答居民的问题。
1.2.5不注意保护患者隐私。
2对策
2.1强化职业道德 采取自学和集中学习的方法进一步学习医务人员礼仪规范，做到真正以居民为中心，体现一种诚实、负责、爱岗、服从、敬业的职业精神。①使社区护士认识到护士礼仪是护理科学发展的必然趋势，是社区护理工作中不可缺少的内容。②护士礼仪不单纯是医德、医风问题，而且是关系到社区卫生服务机构的整体形象、社区效益、护理人员素质等诸多方面。③护士礼仪要求社区护理人员要高水准，严要求，既注重理论学习，又强调理论与实践相结合，使社区护理人员真正懂得什么是护士礼仪。
2.2营造优良的礼仪氛围 良好的氛围可以带动整个团队成员强化第一次就把事情做好的意识，更好地服务居民。要及时掌握整个团队成员的情况，坚持人性化管理，帮助护士解决工作和生活等问题。
2.3规范护士礼仪，成就职业之美。
2.3.1掌握遵循交往的礼仪 ①尊重与接纳原则：护士应首先在心理上接纳尊重居民，保持其主动地位，热情主动地与居民交流。②以居民为中心原则：无论护理过程的长短，都是以居民的康复和需要为根本。为居民多想一点，多听居民说一点，多给居民讲一点，多为居民做一点。③平等原则：护士从居民的利益出发，不分年龄、职业、经济地位、容貌，充分尊重居民的人格。④相容原则：护理人员在交往中培养自己的相容品格，从换位的角度思维，将心比心，对少数居民的烦燥言行予以谅解，以宽以待人的胸怀和礼让来换取居民合作。⑤持久原则：要求护士的关爱、照顾应始终如一。
2.3.2给居民留下良好的第一印象
2.3.2.1保持良好得体的仪表 护士上班前衣饰应注意以下5点：①鞋是否擦过；②裤管是否有线；③是否淡妆上岗；④头发是否梳好；⑤护士服是否有皱纹或污迹[2]。
2.3.2.2微笑服务 "一个美好的微笑胜过十剂良药"。对居民的微笑的3个原则是发自内心、表现和谐、注意环境。
2.3.2.3对患者要有恰当的称呼 恰当的称呼是心理沟通的桥梁，是一种德行，是一个人内在修养知识与阅历的外在表现，是一种自觉遵守社会公德的良好习惯，是一种尊老爱幼的美德，是一种为人处事，宽容豁达的风度，是一种相互交往中向人表示尊重友好的规矩和技巧[3]。
2.3.3行为 ①站姿：基本要求：头端、肩平、胸挺、腹收、身正、腿直、手垂；坐姿。坐姿的基本要求为端正安稳，表现安详、庄重、优雅的风度。②行姿：基本要求为轻松、矫健、优美、匀速、不慌不忙、稳健大方；女士端庄、文雅、温柔之美；男士刚强、豪健的阳刚之气美。③坐姿。基本要求为端正安稳，表现安详、庄重、优雅的风度。④蹲姿：一脚在前，一脚在后，两腿靠紧下蹲；前脚全脚掌着地，小腿基本垂直于地面；后脚脚跟抬起；臀部向下。
2.3.4注重理论学习，提高自身素质 要做好社区的礼仪护理，必须具备扎实的理论基础，不断补充和更新知识来完善自我，通过撰写论文，参加学术交流和各类学术讲座、学习班等继续教育方式获得国内新知识、新动态、新观念，进一步提高知识，启迪思维，学以致用，在实践中不断的升华。
2.4制定严格的规章制度 规章制度是约束、规范护理人员的行为准则。只有制定严格、切合实际的规范条例，并以此来要求社区的护理人员在礼仪上的统一规范化。并将其纳入绩效工资考核范畴，将奖惩落到实处。绩效考核与晋级及分配制度挂钩。制定了科室二次奖金分配方案。根据患者满意率等进行评价，将考核指标充分量化，便于操作、富有实效，力求真正实现优劳优酬的原则。文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，微笑服务在脸上，仪表整洁在身上，才能更好地促进护士礼仪的发展。
3讨论
3个月后，护士主动服务、学习意识明显增强。护士整体护理服务水平提高。居民的满意率明显上升，全年未发现一起纠纷。这说明，良好的礼仪是做好社区护理工作的基础，待人以礼是当代护士应有的风范。良好的礼仪可以促进人与人之间的友好交往，形成一个良好的社会心理气氛，从而构成一个协调和谐的人际关系。一个社区护士在社区活动中所展示的服务内容、职业行为和专业形象，不仅代表个人素质而且代表整个社区卫生服务机构的形象。以现代文明护士的语言、礼仪形象，创造一种团结协作、科学有序的氛围，运用适当的言谈举止和专业形象走进社区，使我们的护理对象消除陌生、紧张的心理，给其以信赖、安全感。在护理进程中，使患者得到温暖从而能顺利完成高质量的护理任务，所以，护士礼仪是社区护理中不可缺少的一项内容，始终贯穿了整个社区卫生服务的过程。
参考文献：
当代护士论文篇4
关键词 ：近代；护理教育；协和医学院护士学校；湘雅护士学校
中图分类号：G719 文献标识码：A 文章编号：1672-5727( 2014) 02-0176-05
中国西医护理教育的起源可以追溯到19世纪80年代，发展至今已有百余年的历史，这其中经历了萌芽、发展、调整和繁荣振兴等几个阶段。1887年，美国基督教护士麦克奇尼在上海成立了护士训练班，标志着西医护理教育在中国的正式诞生，并由此开始进入了最初的萌芽期。进入20世纪之后，随着西方医学在中国社会的广泛传播，西医护理亦在中国大地上落地生根，由最初的萌芽阶段进入到蓬勃发展的阶段。这一时期在中国的护理教育领域出现了两所具有时代代表性和地域代表性的护士学校，分别为北京的协和医学院护士学校和湖南长沙的湘雅护士学校。两所学校创办的西医护理教育成就显著，各有千秋，不仅引领、推动着近代中国护理事业的发展，对当今中国的护理教育亦能提供若干思考与借鉴。
历史沿革——北协和、南湘雅
（一）协和医学院护士学校
鸦片战争之后，中国国门打开，西方文化迅猛地冲击着中华文明。西医作为传播西方文化的一种途径被迅速地推广，许多医学传教士和医生纷纷来到中国开设教堂，借医传教或设立医疗机构从事医疗活动。到20世纪初期，以英美为主要力量的西医医院大量建立起来，由此催生了对医学人才的培养需求。同时，20世纪初期也是我国近代教育体制发生重大转变的时期，封建科举制度被废除，近代西方教育制度被引入，涌现出了大量的西医学堂，其中最具代表性的便是北京协和医学院。1916年，美国洛克菲勒基金会（旧译为罗氏基金会）经过对中国先后三次的考察后选址北京，决定在中国创办一所具有世界一流水平的高等医学院校。1921年，协和医学院举行落成典礼。这所学校以办世界一流医学院校为理念，以培养高质量、高水平的医学人才为办学宗旨，将美国当时最先进的约翰，霍普金斯医学院的教学计划和办学经验移植到中国，采用严苛的精英教育模式进行人才培养。
在培养医学人才的同时，医学院还高瞻远瞩地创办了高等护理教育，培养高级护理人才。护士学校“成立于一九二零年（民国九年）九月二十八日，专以培植女护士为主旨，会在中华护士会美国纽约大学登记，并经教育部立案，为我国之第一护士学校”。护校无论在人员选拔还是教育教学方面，均参照美国护理教育的模式，进行高淘汰率的精英式培养，并在纽约州注册。从学校创办至1952年停止招生，经历了1943年的被迫迁址、1948年的艰难复校。协和护校在跌宕起伏中顽强地生存下来，秉承“勤、慎、警、护”的校训，坚持为中国培养了聂毓禅、王绣瑛、黎秀芳、陈淑坚等一批高素质的护理精英，成为我国护理事业发展的中坚力量。协和医学院护士学校可当之无愧地称为近代中国护理教育之翘楚。
（二）湘雅护士学校
湘雅护士学校的前身是雅礼护病学校。1911年11月，一所以传承南丁格尔精神为己任的专门培养看护者的学校——雅礼护病学校在雅礼医院的怀抱中应运而生。时任雅礼医院护士的美国高级护士盖仪贞（也译作妮娜·盖治）女士应聘为首任校长兼教务长．这是湖南省最早的护士学校，分为男护病学校和女护病学校。在雅礼医院院长胡美、医学教育家颜福庆的多方努力之下,1913年7月，美国雅礼会与湖南省政府签署了合作办医学事业的协议，“湘雅”医学品牌从此建立，包括当时的雅礼医院、雅礼护病学校及湘雅医学专门学校三个机构。当年秋季，护病学校开学。1915年2月，雅礼医院更名为湘雅医院，雅礼护病学校则更名为湘雅护士学校。
湘雅医学教育同样秉承美国教育模式，招生标准高，教学管理严格，淘汰率高。经过数年的发展，其水平已能与当时的协和医院相比肩。20世纪20年代初，中国非基督教运动愈演愈烈，1926年12月，盖仪贞女士辞职回国。1935年7月，湘雅护士学校在教育部备案，更名为私立湘雅医学院附设高级护士职业学校。1938年，受抗战影响，湘雅护士学校迁往湘雅医学院沅陵分院。1939年1月正式复课，并于同年9月正式对外招生，直至1945年抗日战争结束后才复员长沙，一直到新中国成立后被政府接管。
湘雅护士学校在近代中国风起云涌、动荡不安的社会背景下诞生和发展，一路亦是风雨飘摇，但是它始终秉承南丁格尔精神，遵循“勤、诚、谨、毅”的校训，在战火纷飞的艰苦年代依然没有放低培养标准，坚持精英式教育，为中国培养出了一批杰出的护理人才，成为中国护理事业发展的中流砥柱。
两所学校护理教育之比较
（一）生源
两校在招收学生方面均采取“重质量而不重数量”的原则，这固然与当时中国社会风气未开、生源有限有关，但更重要的则是为了培养护理界的精英人才。
协和护校在招生时，十分注重学员的自然科学基础并开设预科教育。其具体招生要求为：“凡愿入甲种肄业者，须由旧制中学毕业，或三三制高级中学肄业二年，始得与考，各生必须能读英文教科书，直接听讲，并能用英文达意者为合格。应考各生，年龄须18岁而独身者，投考前须呈验体格证书，及品行证书。凡愿入乙种肄业者，须三三制高级中学毕业，有考入燕京大学一年级之程度，并须于60学分内有42学分为必修课，12学分为选修课。”从1924年第一届毕业生开始至1952年协和停办高等护理教育，共有28个班毕业,263名学生，其中第一班毕业生仅1名，平均每班毕业生9名。
雅礼护病学校建校时兼收男女学生。学校规定：“凡报考者须肄业中学二年，入学考试各科成绩均须及格，并征得家长同意。1911年前来应考者有60名，学校从中录取了12人，其中男生7人，女生5人”。1927年，护校开始专招收女生且仅限秋季招生。1935年在全国范围录取29人。到1937年，湘雅护校拥有在校生87人。1939年9月，在沅陵分院继续开办湘雅护士学校，并正式对外招生。抗日战争期间，湘雅护理教育从未间断。自开办起到1938年,27年间共毕业226人，年均不到10人，淘汰率达90%。1938年因抗日战争迁往沅陵后，在艰难困苦中连续招生7届，共培养护士90余人。
（二）修业年限
两校的修业年限有所不同，协和医学院护士学校的护理教育是本科高等教育，毕业后颁发学士学位：而湘雅护士学校则不属于本科教育。
协和护士学校的修业年限分为两种，具体情况如表1所示。
湘雅护士学校在创办之初修业年限为四年,1935年7月，更名为私立湘雅医学院附设高级护士职业学校后，学制改为二年半，从1948年开始，修业年限为三年半。
（三）课程设置
两校的课程设置在近代中国护理教育中是比较完善和规范的，从基础到专业，从理科到人文，均考虑到了培养学生的综合素质与人文修养。
协和护校的理论课程分为护理预科必修课程和本科课程。护理预科必修课程包括：中文、英文、生物学、化学、社会学、教育学、心理学。本科的理论课分为五组：生物自然科学组、社会科学组、医学科学组、护理学及护理技术组、语言学组。
湘雅护校的课程设置（以1926年为例）包括解剖学、生物学、化学、应用护理、药物学、营养学、儿童疾病、眼耳鼻喉病、产科护理（女）、生殖泌尿护理（男）、内科疾病、外科疾病、护士伦理学、护理基础历史、野外护理与问题之专题讲座及讨论、英语等。与一般女子职业学校不同，湘雅护校除专业教学之外，还较注意“其他教育性、常识性、团体性之学科”，其目的是“力求所造就之人才，能适应时代之普通需要”。为此，学校除注意基本课程外，“尽量扩充体育设施及课外读物，提倡一切课余活动。凡地方或政府主办之演讲论文及球术运动等类竞赛，靡不参加，且叠获冠首”。因此，护校学生之爱好活动，“亦如其他普通中学然”。不过，护校学生也并未因此放松学业，虽然他们“实习之工作紧张，课堂之作业繁冗。然精读博览之风，蔚然成习”。
（四）教学方法
两校均采用英文教学。协和护校从开办之初即明确要用英文教学，其理由是英文可以直接吸收世界医学知识，也是进行国际交流的必要工具。护校的学生上课极少用到教科书，全部课程基本上依靠教师课堂讲授和指导学生课外阅读参考书。学生须以英文答卷，所有教材、参考书、资料及病历化验单等都使用英文。协和护校以这样的教学方式督促学生的专业水平达到国外同等学校学生的水平。而在湘雅护校采用的则是由外籍教员首创的英语直接教学法。
两校在教学方法上重点突出了实践学科的特点，培养学生的动手能力。此外，两校采用的教学方法还包括按程度编班教学、小班制教学、启发式教学等。
（五）临床实习
两校均非常注重学生的临床实习，为学生提供了充足的实习机会，同时制定了严明的实习纪律。在协和护校，根据学校规定的各科实习的周数和时数，各科护士长为护校学生安排实习病房，规定实习内容和时间，并指派有经验的护士辅导每个学生。实习期间，教师还为学生安排多种临床教学活动，如教学巡诊、读书报告、个案讨论等。“临床实习时，辅导老师都有手册记录学生的实习情况。学生有差错事故处理甚严，像打错针、发错药等要延期3～6个月毕业”。在这种严谨的训练环境里，学生在工作中都十分谨慎，严格遵守制度，极少有发生事故延期毕业的现象。
在湘雅护校，学生先学习主要课程，且须各科成绩均合格，并举行“加冠典礼”后才能参与实习。实习期限，“护士班须满足二十二个月。实习期内，凡请假或因其他事故而缺席之日数，均须延长时间以补足之”。
（六）师资力量
两校亦非常重视护理教学的师资力量，师资中大部分是外籍教员。在协和护校任课的教师，大部分是医学院的教授。协和护校校长美国人沃安娜曾列出一个她所信赖的美国护士学校清单，从这些学校中挑选毕业生来协助她的工作，以达成教学目标。随着协和护校规模的扩大，中国接受护理培训的优秀护士也被吸纳进护校从事教学。
湘雅护校的师资力量主要有两部分：一是外籍教师，在初期办学时占大多数；二是中国籍教师。这些教师的任命均由董事会联合决定。后期中国籍教师开始呈上升趋势，多为优秀的本校毕业生。1921年，共有专职教职员5名，教师基本都是护理专业人员，其中3人为高级护士。专职人员中有外籍教职员3人，中国教职员2人。此外，还有7名毕业生分别担任护士督导以及病房、手术室和诊疗室的护士长等职务。由于护校附属于湘雅医学院，当师资不足时可由湘雅医学院教师兼任，再加之初期的护校规模较小，因此师资方面的问题不是太大。
思考与启示
（一）精英教育理念
两校无论是在相对稳定的时期还是在战乱年代，都坚持小班招生、高淘汰率、培养护理高层次人才的精英教育理念。
协和护校为了保证教学质量，每班学生招生人数都做了限制，入学招生时最少仅为3名，最多也只有20余名。据不完全统计，协和护士学校的毕业生中，曾担任过医院副院长、护理系主任、护校校长、护理部主任的约占27%;担任过科护士长或护校教员的约占18%;担任过各级卫生机关、保健组织领导职务者约占7%。她们中有许多人在1949年前后分别在“中国护士学会”、“中华护理学会”及各大城市护理分会担任负责人，可谓精英荟萃，以致留下“言护理，必言协和”这真切并无可非议的说法。
湘雅护校的护理教育不仅在湖南，甚至在整个中国，都起到了一种示范与导向的作用。在以湘雅护校为主要力量的努力下，“护理服务从仆人提升到有尊严高贵的地位”，同时，其“在妇女护理教育中是非常重要的因素”，“传教士和教会培训的护士是创建中国护理专业的关键人物”。在所有的护理培训课程中，只有湘雅护校的培训课程“可以颁发比证书更高的学位”。因此，可以说湖南乃至中国护理事业之能有今天的发展，其中实在有湘雅护校一班人不可抹煞的功劳。
历史用事实证明了精英人才引领学科发展的真理。精英教育体现在两方面——数量和质量。时至今日，协和护理教育还在努力秉承这一传统，每年招收优秀应届高中毕业生60人，形成了独具特色的小规模高等教育模式。而全国大部分护理院校均加入到了“扩招”的大军之中，有的学校甚至每年招生过干人。在迅速扩大招生规模的同时，是否看到了自身教育水平的薄弱？是否还能够保证本科教育的质量？如果只是看到眼前需求，而不能预测未来的人才需求走势，则必定违背教育的发展规律，培养出来的学生虽数量可观，但将不会再是护理领域的精英，而只能是泛泛平庸之辈。
精英教育更体现在质量上，意味着不能忽视对高学历护士的培养。近三十年虽然高等护理教育得以恢复并迅速发展，但社会对其的认识和理解还是有所偏颇，也有许多质疑之声，认为根本无培养高学历护士之必要，护士只需练好基本功即可。这是错误的，因为只有具备丰富的理论知识、科研能力和临床经验的护士，才能引领整个学科不断创新。只有创新才能发展，否则护士只能沦为诸如“医生的腿”之类的低级劳动力。历史给了我们最好的证明，从历史中反思，才能让现在的护理人员乃至全社会的人逐渐对这个专业的认识有所改观。
（二）重视学生德育
两所学校对学生职业道德的培养可以从各自的校训中窥见一斑。协和护校的校训是“勤、慎、警、护”，即勤劳、谨小慎微、慎独精神、机警、爱护。不仅要求学生技术上娴熟完美，还要求有过硬的心理素质，敏锐的观察力和关爱病人的人道主义精神。湘雅护校的校训是“勤、诚、谨、毅”，“勤”就是“勤事”，尽心尽力于职事，不偷懒，这是对护士职业品质的要求：“诚”就是“真诚”，诚心诚意对待周围的人，不虚假，这是对护士做人品质的要求：“谨”就是“谨慎、严谨”，做事严格遵守科学规程，不随意，这是对护士专业品质的要求：“毅”就是“坚毅”，坚定持久，吃苦耐劳，不畏难，这是对护士性格品质的要求。
在这样的校风、学风中熏陶出来的学生不能不是德才兼备的，学校在讲授护理技能的同时，更注重培养学生如何做人、如何对待患者。诚然，在当时教会教育主导护理教育的大背景下，对学生的思想品德教育总会带有宗教意识灌输的痕迹，但也要客观地看到，在培养人真、善、美的层面的确也起到了积极的作用。反思现在的本科生思想道德教育，也许做得更多的是“言传”，而不是“身教”，加之奖惩力度不够，以致出现道德滑坡的现象。作为未来从事救死扶伤事业的人群，伦理道德意识的培养、正确价值观的树立、规范言行的形成是比之专业知识的学习更应引起重视的。因此，还是要从历史中借鉴，学习当时那种“润物细无声”的道德意识和行为的培养方式。
（三）重视临床实践
两校均十分重视临床实践，同时对教学医院的临床教学工作亦十分重视。临床见习和实习是护理教育中举足轻重的环节，尤其是对高等护理教育。自恢复高等护理教育以来，重理论、轻实践的问题已暴露多年，对本科及以上学历学生临床实践能力的评价普遍偏低，认为高学历学生动手能力差，理论知识又过于僵硬。基于此，近年来，全国许多高等护理院校陆续开展了护理实践教学模式的研究，力求让学生能“早临床、多临床”，既能理论结合实际，培养学习兴趣，又能锻炼批判性思维，为适应临床工作做好过渡。但需注意的问题是如何合理设置理论课与临床实践的比例，使之能够与其他层次护理教育相区别，这是研究的重点与难点。此外，还需加强对临床教学工作的重视，加强带教教师的培训，加强学校与临床之间的沟通，共同制定教学任务与评价体系，让学生在真实的教学环境中体验工作、学习技能、感悟职业精神，同时也能感受到来自他人的人性化关怀。
（四）重视英语学习
近代中国的医学知识主要是由西方传人的，加之当时中国的编译事业也处于初期发展阶段，还受到学校性质的影响，所以近代护理教育多由教会开办。基于此，护校对学生的英语水平要求较高，对英语教学也非常重视。到了上世纪三四十年代，虽然护校逐渐有中国教师加入，并开始以中文授课，但英语授课仍是主要形式。英语教学不仅可以让学生更好地吸收和掌握本学科最前沿的专业知识，还有助于学生增进对西方文化的认识与了解。
现代社会是一个信息化社会。现代护理教育仍旧以美欧为翘楚，要保持与国际水平接轨，必须掌握好英语这门工具语言，必须加强对在校学生的外语学习和锻炼，尤其是对涉外护理专业而言尤为重要。应尽可能多地为学生创设英语环境，开辟英语实习基地，聘请外籍教师，使用外籍教材，锻炼学生的语言应用能力，不能让“涉外”徒有虚名：对在职护士而言，同样应加强英语技能培训，一方面，可以应对越来越国际化的病人来源：另一方面，更重要的是能够及时了解护理学科发展的前沿动态，不断地对自身知识和技能进行更新。
当代护士论文篇5
关键词：日本介护；理念推广；介护人才培养
根据第六次全国人口普查数据显示，截止2010年底，我国60岁及以上人口占比已经达到13.26%，中国已经进入了老龄化社会。国务院印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》中指出，“十二五”期间中国将迎来老年人口增长的高峰，年均增加860万人左右，预计到“十二五”末期，全国老年人口将达到2.21亿，占总人口的16%。根据人口统计学原理计算，到2050年，老年人口将超过4亿人，占30%以上。于此相对的是我国社会养老体系的建设目前还处于初级阶段，很多问题都处于探索中。
同为东亚国家的日本作为我们的邻国，素来有“银发之国”之称，是当今世界各国当中老龄化程度最高，发展最为迅速的国家之一。日本在20世紀70年代就进入了老龄化社会，当时的日本也经历过养老行业的发展和探索阶段，也曾面临过社会资源不足，人才紧缺，社会制度不完善等问题。在这样的社会背景下，日本进行了一系列改革和探索性发展，社会福祉制度和养老行业的产业化发展成果十分突出，特别是日本“介护”福祉制度的构建和专业化人才队伍的壮大，近年来引起了很多国内专业人士的关注，但对于“介护”概念大多解释模糊，或直接等同于护理，那么就先让我们一起来了解一下究竟什么是“介护”。
一、什么是“介护”
日语的“介护”是一个造词，是由日语词“介抱”的“介”和“看護”的“蘸”两个字组合而成，日语古语辞典中并没有这个词。日语的“介抱”即为中文“照顾”的意思，“看护”即为中文“护理”的意思，“介护”即可视为介于普通人都可以做到的“照顾”和专业人员提供的“护理”之间的一项工作，台湾学界将其翻译为“长期照护”。
“介护”这个词在日本出现，最早是与1963年制定的《老年人福祉法》相关联。日本养老制度的构建经历了补缺型，适度普惠型，普惠型，三个阶段的社会福祉制度，与以上三个阶段相对应的则是三部法律的颁布，1946年的《社会救济法》、1963年的《老年人福祉法》、以及1997年的《介护保险法》。其中的《老年人福祉法》规定了建立养老院新体系，新建一批专门面向失能老人的特别养护老人院。但是在大量新建的特别养护老人院里出现的新问题，就是究竟由谁来照顾老年人。从前的养老院都是由阿姨来给老人做饭并照看（日本称为“寮母”），但在特别养护老人院中，大多数都是一些患有认知障碍症或者身体功能严重障碍的失能老人，照顾他们的工作与从前阿姨做的事情是完全不同的。日本政府也考虑过采用一些护理专业的护士，但护士的数量不足，完全应对特别养护养老院的工作是不现实的。
当初设立这种特别养护老人院，就是怀着为了解决一些家庭无法照顾老人，由专业设施代为照顾的初衷。所以照顾老年人的人员，如果要让一些完全没有护理专业知识的人员来进行，就背离了当初的初衷。这样一来就产生了一个问题，谁来进行这项工作，为了吸纳人才，日本首先提高了从业人员的薪资待遇水平，并且大力推广设立专业基础技能的培训机构，来壮大服务人员队伍。那么这些长期从事照顾老人的人员，却无护理专业资格者，究竟怎么界定？他们没有护理资格证，肯定无法称其为护理人员或者护士，就在这个时期，“介护”一词诞生了。
二、“介护”专业的发展
介护专业产生之后，随着日本特别养护老人院和地区养老院援助活动的实践积累，对介护工作的专业性也提出了更高的要求。1987年确立了日本《社会福祉士法》以及《介护福祉士法》，对介护给予专业的资格认证，以保证介护工作的专业化。
1997年颁布的《介护保险法》更是彰显出了介护人员多年形成的专业水平。日本政府为开发介护保险法给付标准评级体系，从1995年开始进行了大规模的调查，从全国被评为优秀的养老机构中选定51家，由专家对机构中的介护工作人员进行了为期两天的全天24小时跟踪，并对他们的行为进行具体到分钟的详细记录，最后得到2379名介护人员向3800位老人提供的约1000万分钟的具体资料，此项调查的依据完全是介护人员多年来形成的专业技术和工作方法，并依托这项调查，开发出了沿用至今的判断介护服务对象初步状况的电脑评断工具。
三、介护与护理的区分
当代护士论文篇6
本文从护士长适应角色，具备良好的综合文化修养和业务能力，注重人性化管理，注重下属业务素质的提高等方面进行了探讨。
护士长应具有良好的道德品质
护士长作为一个基层护理管理者，不仅是指挥者，更重要的还是团体进步的启动者，这就需要管理者本身能起到潜移默化的作用，使被领导者信服，从而尊重和服从领导，愿意追随。因此，应把提高自身素质和敬业精神放在首位。从自身做起，树立榜样。处处要以身作则，以善待人，凡事学会换位思考，保持一颗平常心，乐于奉献，以德服人，要求护士掌握的，自己必须先掌握弄懂，要求护士做到的，自己必须先做好做到，只有这样才能赢得科室成员的尊重和喜爱，科室团体才能形成强大凝聚力。
护士长应具有过硬的专业理论知识和技能
护士长要不断学习，拓展自己的知识面，掌握过硬的专业理论和操作技能，精通本专科的业务知识，在工作中善于计划，工作条理性强，对于新开展的医疗技术，及时组织护士学习、加强培训，并指导实施。在困难面前，要与护士同甘苦、共患难。有解决护理工作中疑难问题、棘手问题的能力，是本学科的护理业务带头人、护理专家，使护士从心底佩服，从心理上信服、尊敬、依从、依赖于护士长，从而提高护士长在团队中的威信。
护士长应学会应用激励理论，努力营造良好的工作氛围
护士长作为护理管理者，应善于运用激励方法，及时发现护士身上的闪光点，给他们机会和空间表现自己，充分发挥护士的积极性、主动性和创造性。对于她们的成绩和优点，及时予以肯定表扬，让她们感到自身的价值［4］。对于工作出现的失误，要分析失误原因、制订解决办法和防范措施，护理管理不放松，但批评要注意场合及方式方法，要给护士留面子，以理服人，这样护士才会把你当作贴心人，有话愿意对你讲，在今后的工作中会自觉纠正自己的错误与习惯。同时，护士长还要像长辈一样关注护士的成长，关心他们的学习、生活，创造条件鼓励护士参加继续教育学习，帮助制订个人发展目标，不断提升科室整体理论水平。护士长在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、滥用职权，因为这样最易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。强化护士间的团队配合，互帮互助，处理问题公平公正，不让护士带着情绪工作，保持团队的和谐氛围，使大家在愉悦的氛围中工作，增加团队的凝聚力。
护士长应注重个人气质的培养
护士长在工作中代表科室的形象，言行举止都会倍受关注。因此，应严格要求自己，规范自己的行为，保持饱满的工作热情，从自己的语言、交谈、着装等小节上起表率作用。“腹有诗书气自华”，护士长不仅要掌握本专业的理论知识，还应具有多方面的知识，因此，护士长要不断学习，养成读书和阅读医学杂志的习惯，不断更新知识，及时了解现代护理管理理念，医疗、护理最新进展，掌握心理学、时事及年轻人的热门话题，和她们有共同的语言，成为她们心目中的偶像。拉近与年轻人的距离，跟上时代的步伐，提升整个科室的团队凝聚力。
护士长应有敏锐的临床观察力和预见性思维
护士长应深入病区，及时掌握整个病区患者的动态，每班护士的工作情况、掌握重点患者、问题患者的病情及心理情况，及时发现医疗纠纷苗头，予以疏导，协调医患、护患矛盾，努力将纠纷隐患消灭在萌芽中。凡重大抢救必须亲自参与，制订抢救护理方案，进行人员调配，检查完善抢救护理记录，对于临终患者做好临终关怀，平息患者、家属的负性情绪，成为护士的依靠，科室的顶梁柱，从而巩固团队的凝聚力。
科室凝聚力是无形的精神力量，是将每一个科室的成员紧密地联系在一起的看不见的纽带。护士长是医院管理工作的基层力量和主力军，医院的发展、科室的建设都离不开护士长的管理工作，护士长只有具有良好的人格魅力，才能调动科室成员自觉的内心动力，使科室成员具有强烈的集体荣誉感。提升科室成员之间的融合度，带出一支有高昂士气的护理队伍。因此护士长自身人格魅力，对于科室凝聚力的形成和科室的协调发展至关重要。
人格魅力是指管理者权力以外的品德、才学、业绩、资历和感情等非权力因素的影响力，也就是个人威信。护士长是否具有强大的个人魅力，对于整个团队的凝聚力起着至关重要的作用。
总之，作为一名当代护士长，在护理管理中，应该做到刚柔相济，将制度刚性与人格魅力的柔性有机结合起来，以个人魅力的柔性促进刚性机制的落实到位，以更加人性化的管理手段来促进护理工作队伍的升华。
参考文献
1 张培.现代护理管理学［M］.北京:北京医科大学出版社,2000:141-142.
当代护士论文篇7
提起护肤品，人们想到的第一印象往往是女性。约翰·伯格也认为“男子重行动而女子重外观。男性观察女性，女性注意自己被别人观察” [1]。然而，随着工业和技术的进步，物质社会极大丰富，人们的消费心理也从实用需求过度到更深层次的精神需求。“在消费社会的语境中，消费文化不会仅仅发生在女性身上，它也同样适用于男性。消费文化一旦启动，它就会浸润一切领域，绝不会在半途刹车” [2]。对美好形象的追求不再仅是女性消费者的权利，新时代男性也开始追求“面子”问题。
一、男士护肤品导入期广告——以90年代“大宝”系列广告为例
“要想皮肤好，早晚用大宝”，曾是90年代红极一时的流行语。在中国护肤品市场刚刚起步之时，还没有专门针对男性的护肤品品牌。大宝是当时第一个使用男性代言并宣传“天天见”的产品，虽然定位不完全是男性产品，但是因为它在电视广告中首创宣传护肤品对男性的作用而被业界多数人认定为中国最早的第一支男性护肤品广告。
（一）大宝的广告诉求
首先通过理性诉求的方式，通过“大宝美容日霜、晚霜社会调查”将日常生活中各种职业如：京剧演员、教师、工人和摄影记者等人的个人心得体验汇集在一起，通过简单真切的语言和生活工作场景的再现，让消费者体会到不同行业领域的人相同的使用感受，拉近与普通消费者的距离，让人产生信赖感。其次，通过感性的述求方式模拟生活场景中的片段利用几个男性之间的诙谐幽默的对话，让人在开心欢乐之余记住该产品“大宝明天见”的广告语。
（二）大宝的广告表现
百姓演员+生活化台词，看似结构简单广告表现，实则蕴含着复杂的观念转变。在当时，男士使用护肤品还没有被社会观念认可，广告如果直接定位为针对男士的护肤品，很可能面临着打不开市场的尴尬。做为男士护肤品的敲门砖，一定要在遵循社会观念的前提下思考。因此，广告表面上强调产品的男女均可、老少皆宜，实则在为当时的男性使用护肤品找到一个妥当的理由，慢慢培养男士使用化妆品的习惯。广告中仅用了一句“我的那瓶都让我老爸用了”，用诙谐幽默的方式巧妙告诉消费者，该产品适合男性使用。
二、男士护肤品成熟期广告——以欧莱雅男士为例
2011年男士护肤品中巴黎欧莱雅以绝对优势排名第一，关注度为31.83%；妮维雅以15.84%的关注度排名第二；曼秀雷敦的关注度为8.48%，排名第三[3]。从2006年进军中国市场，在短短不到六年时间内，欧莱雅男士后来居上，成为男士护肤品市场的绝对领军者。
（一）欧莱雅男士广告诉求
针对不同年龄段男性皮肤的特质及需求的不同，巴黎欧莱雅男士专业护肤系列以“男士控油保湿啫哩”、“男士劲能醒肤露”和“男士抗皱紧肤霜”为主打产品，以“出现问题，解决问题”的形式，为男士皮肤在不同年龄阶段提供各具针对性的解决方案，帮助男性解决如净爽去油光，保湿抗倦容及抗衰老的不同问题。相较市场其它男性护肤品牌多以清洁产品为主，巴黎欧莱雅男士专业护肤系列显然更为专业及全面。
（二）欧莱雅男士广告表现
广告延续一贯的明星代言策略，吴彦祖以其无可挑剔的外表、精湛绝伦的演技和生活中爱家爱生活的新男性形象，成为欧莱雅男士亚洲区代言人。从2006年代言欧莱雅男士的第一支广告开始，吴彦祖似乎成了欧莱雅男士的代名词，也正是这种一脉相承的品牌精神，传递了一种坚持、积极、乐观的特质。同时，广告语“你的皮肤由你掌控！你，值得拥有”，在继承欧莱雅经典广告语的同时结合男性性格中的掌控、主导的特征，赢得了男性消费者的喜爱。
三、分析两则广告中男性的形象变化
在“快乐男声”、“好男儿”等综艺节目，《时尚先生》、《男人帮》等男性杂志和韩剧里花样美男的推动下，男性形象的塑造突破了传统的铁血、硬汉形象，开始作为“观看者”被电视机前的女性消费者观看。伴随而来的是越来越多的男性开始关注自己的“面子”问题。
（一）男性对自己个人形象的关注程度发生变化
在90年代大宝广告中，男性对护肤品的需求被一个摄影记者吐露心声“干我们这行的，风吹日晒，用了日霜，嘿～还真对得起咱这张脸”。男性消费者对护肤品的认识停留在产品的物理层面，即能保护皮肤不受外界伤害这一基本产品功能。欧莱雅广告中，吴彦祖所代表的城市精英为展示自我魅力、赢得他人认可，开始选择用专门针对男士的产品解决自己的肌肤问题。
（二）男性被作为审美对象，重新被社会审视
大宝广告镜头最后笑着说“大宝，天天见”的红衣男子邻家哥哥的形象给观众留下深刻印象，但除了帅气并没有给人传递其他方面（职业、收入等）的信息。在欧莱雅男士广告中，吴彦祖演绎了一个热爱生活，享受工作的成功男士形象，他有着活力乐观的生活态度，和物质享受比较起来，他更关注个人的精神世界，关注个人形象，追求近乎完美的生活品质。广告在某种程度上揭示了新时代男性被作为审美对象应具备的一些特质。
四、护肤品广告中男性形象变化产生的原因
（一）马斯洛需求理论的衍伸
美国著名心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中提出“需求五层次理论”。他认为按照人类的基本需求，由低到高依次为：生理需求，安全需求，情感和归属需求，尊重需求，自我实现的需求。在古代，原始人类生活就是满足基本的生理需求，当一日三餐不再成为担忧的问题之后，便开始寻找一个更安全的领地或者洞穴居住。笔者在这里把这两种需求成为生存需求，在这之上的三种需求才是生活需求。90年代大宝广告诉求点主要在于保护皮肤免受风吹日晒，在马斯洛需求理论中属于安全需求的范畴。而欧莱雅男士系列广告请混血帅哥吴彦祖作为形象代言人并提出“我的生活充实、尽情享受每一刻，不断挑战自我……你的皮肤由你掌控”。欧莱雅男士系列不再单单是一种可以保护皮肤免受自然伤害的护肤品，更是一个让你可以充满自信，赢得别人尊重和实现自我价值的需要。凭借欧莱雅的品牌形象，欧莱雅男士主打市场中高端品牌，购买该商品在某种意义上也是成熟优雅成功男士的社会地位象征，这充分满足了城市精英的自我实现需求。
（二）消费社会活动中的符号消费
根据百度搜索数据统计，中国男性护肤品市场2009年增长27%，而2010年以40%的速度增长，约为女性护肤品市场增长速度的5倍。2011年男士化妆品搜索指数日均值为7万，与化妆品整体行业搜索趋势类似，男士化妆品搜索趋势也呈现上涨态势。此外，最受关注的男士肌肤问题是出油，关注度为29.82%；其次是晒黑/晒伤，关注度为22.10%；干燥排名第三，关注度为16.09%；痘痘、眼部问题和色斑/暗沉的关注度分别为14.59%、9.38%和8.02%。
笔者分析，随着男性护肤品市场的飞速发展，产品品种得以丰富补充，传统市场被精准细分。男士在选择护肤品时出现了两种细分：一种是针对产品功能的细分，比如产品的去油、保湿、防晒、祛皱等物理属性；一种是针对产品价值的细分，即针对不同阶层、收入群体所制定高、中、低档产品。鲍德里亚认为“在生产力发达的社会中，支出的增加，以及仪式中多余的‘白花钱’竟成了表现价值、差别和意义的地方”。和90年代消费产品的物理属性相比，现阶段的购买行为还消费着这些产品所代表和象征的美感、心情、品味、文化、内涵等，即该产品代表的所谓“符号”消费。
（三）女性意识的觉醒和两性关系的变化
有作者总结21世纪推动经济发展和社会进步的三W动力：网络（web）、气候（weather）、女性（women）。在美国、中国这些国家，女性已占劳动力市场的50%左右，女性在政界、商界高层管理中的比例也不断上升。全球现任的民选国家元首中已有超过20位是女性，欧洲不少国家的议会和内阁成员中一半是女性。在现代商业社会中，女性支配的个人消费和家庭消费更占到消费决策的70%以上。传统的男性主导社会的地位遭到质疑，女性作为一只新型的社会力量开始影响并推动着社会的变革发展。当代女性除了照顾家庭这一传统职责之外，还扮演着职业女性、社交达人的角色。随着男女分工越来越不明显，男尊女卑的观念逐渐淡化消失，男性在社会中的角色地位也发生了变化。平等的教育程度、就业环境、社会分工，让男性在传统的社会角色中也开始注意自己的仪表，希望通过干净整洁的面容赢得女性的尊重和青睐。
（四）大众传媒的舆论导向
大众媒体的舆论导向又称舆论引导，是一种运用舆论操纵人们的意识，引导人们的意向，从而控制人们的行为，是他们按照管理者制定的路线、方针、规章从事社会活动的传播行为。大众传媒的舆论导向很大一部分引导和约束着人们的日常生活行为。在当下，大众传媒与消费主义共谋，把男性身体纳入消费系统，不断制造新的意义空间，传统的男女通用护肤品已不再满足人们的消费需求，大众传媒提出专业的男士品牌，这种专属概念冲击着传统的思维，男性在这种舆论压力在再也不敢在公开场合承认自己偷用了老婆的护肤品。大众传媒，引导和刺激消费为切入点，利用颇具诱惑力和煽动性的宣传，压抑和排斥并最终颠覆了陈旧的消费方式和观念，使人们在休闲、消费和感官满足的快乐之中接受了新的消费方式和生活方式，消费意识形态因此得以建构，引导了新的消费主义文化。
参考文献：
当代护士论文篇8
1.2严格规范医护人员的选拔制度，在选择医护人员时，除了对其学历进行考核外，还需要对其品行进行考核，护理人员必须具备细心，耐心，平易近人，做事认真，有高度的社会责任感和服务意识，这些都需要列到考核项目中，并根据不同的岗位，提出不同的要求。
1.3严格落实责任制，实行整体护理，排班要有人性化，每名责人护士管理的患者不能过多，6人为上限，患者从登记入院到出院的全程，应由同一名护士负责，这样便于与患者的沟通，和满足患者的各种要求。并且，根据不同患者的不同情况，合理安排责任护士，如病情不是很严重的可以选较年轻的护士，但对于危重患者，一定要选择经验丰富的，能力较强的护士。
1.4严格医院内卫生清扫工作，要时刻保持环境的干净，保证病房的整洁，地面干净，没有异物，脏东西，如若发现，及时处理，不要在患者心中留下不相信的阴影。
1.5多与患者互动，调查患者对服务的满意度，并将其列为护士等级评选的重要内容。
1.6加强对患者的健康教育，适时的向患者讲解自身病的一些病因，发病机理，发病特征，以及预防措施，日常生活中的注意事项等，对于相关病症，也可以通过图文等多种形式进行拓展。
1.7建立完备的绩效考核制度
1.7.1护理人员按时上岗，并按其岗位管理进行考核，护士应该服从护理工作模式，改革安排，并将其列入绩效考核的依据。
1.7.2坚决贯彻客观、公平、公正，公开的原则，对于劳动强度大，精力耗费多的一线工作人员，应实现多劳多得的原则，坚决摒弃大锅饭制度，充分调动护士工作的积极性。
1.7.3建立护理人员的绩效考核登记制度，并通过考察责任护士的出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等方面为其打分，特别的，患者满意度也需列入其中，并占较大份额。对表现好的护士，要给予精神和物质上的奖励。
2 提高妇产科内医护人员的素质
2.1加强医护人员基础护理的理论知识的培训，提高护理人员的实际工作能力。如可以通过开设特色教程的形式，找经验丰富的下岗老医生开课授学，课程内容包括护理的理论知识，实际护理须知，患者心里探究等多方面的内容。通过学习，夯实医护人员的理论和实际操作能力，使其能更好的为患者服务。也可以通过竞赛的形式，充分调动医护人员的工作热情，不断的自我完善实战技能，提升水平。
2.2优化各管理阶层的管理能力，制定优质的行政计划，保证整个妇产科医护人员高效的工作，这可以通过对管理阶层进行提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到上级医院进行培训，使其接受先进的，高效的教育来实现。
2.3规范护士礼仪 护士礼仪是护士综合素质的体现，得体的礼仪可以为其服务加分。因而，我们也可以通过开设礼仪培训教程，或者是将其列入入职培训的一个环节，规范护士的礼仪，另外，对其进行道德，文化方面的教育也必不可少。知识渊博，举止得体的医护人员，无疑会在患者心中留下良好的印象，患者也会更加愿意配合医护人员工作，病情也会更快的好转，早日康复出院。
2.4对护理人员进行文案工作的培训，提高医护人员观察病情，记录病情的能力，便于其整理和过后总结经验，促进其能力的提高。
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1.1政治素质。政治思想素质是一个管理最根本、最重要的部分。一名合格的护士长应该热爱祖国，具有全心全意为人民服务的精神，有较强的责任感和事业心。热爱护理工作，对工作兢兢业业，认真负责，有良好的护理伦理道德、思想作风、工作作风。能以身作则，严以律己，平等待人，具有优秀品格的护士长会对护士产生巨大的感染力和吸引力，使人产生敬佩感。
1.2身心素质。一名合格的护士长必须是一个健康人，也就是具备强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。健康的身体是保证护理工作顺利进行的条件，健康的心理体现在以乐观、开朗的情绪和同情、理解的心态对待工作和病人，重视体格锻炼，热爱生命，热爱运动，张弛有道。
1.3专业素质。护士长的专业水平直接影响着护士的工作能力，护士长应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，练就精湛的技术，要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用技术，带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
2护士长应具备的角色
2.1领导者。护士长应具备领导的才能和影响他人的能力，带领并指导下属护理人员共同完成护理工作任务，主持病区各种会议，组织护理查房，负责排班，工作中以身作则，以优良的品格，扎实的理论知识，娴熟的专业技能和管理能力，激励护理人员共同完成护理目标。
2.2代表者。在护理行政与业务工作中护士长代表所属单位参加护理部或院方的各种行政和业务会议，接待来访者，履行许多法律、社会性的例行义务。
2.3监督者。护士长监督并审核病区各种护理活动或资料，注意收集各种信息资料，检查护理计划和措施落实情况，维护病区秩序，保证各项工作顺利进行。
2.4代言人。作为病区护患的代言人，护士长应维护护理人员的合理权益，代表护理人员与其他医务人员协商处理业务工作，与后勤行政部门协商沟通，代表病人反映其要求，满足病人的健康要求。
2.5传播者。护士长将从外部人员和上级那里获得的信息文件、命令、有关方针政策、规章等向护理人员宣传和传递，同时收集病区各种信息，做到信息准确，渠道畅通。
2.6计划者。护士长规划有关护理业务，制定年度、季度、月计划，提出工作改进方案，协助护理人员制定、修定护理计划及护理人员岗位职责和建议。
2.7资源调配者。护士长负责病区各类资源的分配，有向护理人员提供足够的人、物和护理服务的责任，排班时合理选择人员，科学进行调配，充分发挥人类资源优势，并负责病区各种仪器设备、办公用品的申请、领取与保养、维修及报废等工作。做好各项工作的准备，保证病区医疗护理工作顺利进行。
2.8协调谈判者。病区接纳的病人具有不同的社会背景、文化、个性等，病区发生任何冲突和矛盾，护士长必须与有关部门进行正式或非正式的协商与沟通，不使冲突激化，当病区面临重大意外事件时，护士长应负责采取处理措施和补救行为。
2.9变革者。护士长管理角色的完善，对护理管理改革创新至关重要，护士长要寻求组织内外部环境的机会进变革，制定战略性护理计划，开发新项目，监督某些护理计划和方案的实施，成为有效的管理者。
3护士长应具备的意识
3.1竞争、创新意识。创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。在护理工作中同样如此。随着医疗卫生改革不断深化，要求护士长有远见和创造性的思维方式，在竞争中求生存、求发展，勇于改革、大胆创新。护士长要敢于创新，必须要有分析能力和看问题的远见，敢于打破常规，把握最新的信息，应用现代护理管理模式，应用现代管理的理论和方法，集思广益，最大限度调动护士的积极性，提高护理工作效率。
3.2经营意识。经济管理是护士长管理工作的重要组成部分，如病区各种物品的领取及使用后的收费、物品器材的监督、妥善处理病人欠费等。医疗市场的竞争将使医疗护理价格市场化，护理工作要结合本科的特点，制定相应的计划与目标，并在此基础上勤俭节约、艰苦奋斗，提高经济效益意识，做到降低成本、合理收费、开源节流、避免浪费。
3.3服务质量意识。随着时代的发展和变革，人们对健康的需求逐步提高，从事护理组织和管理工作的护士长必须具备持续发展的服务理念，树立良好的主动服务观念，完善以人为本，以患者为中心的优质护理服务意识，优化服务流程，注重服务质量的细节，以精湛的专业技术，精心、周到的护理，舒适的内外环境，极大限度地满足患者的需求，为患者解除痛苦，提升护理服务质量。
3.4法律意识。随着患者维权意识的增强，医疗纠纷的增多，作为护士长要具备法律意识。要经常学习各种知识，规范各项规章制度及操作规程，同时加大监管力度，增强责任心，注意自我保护意识，减少医疗纠纷的发生。
3.5人才培养意识。为适应现代护理发展的需要，护士长要重视护士的再学习，经常组织开展新业务、新技术的学习，加强护士素质、专业理论、业务技术的培训。采取考核、培训、小讲课、护理查房、业务学习、进修、护士定期轮岗，从而拓宽护士的知识面，使护士的专业知识强化，提高护理水平。护士长应具备培养下级的能力，善于发现并培养人才，不嫉贤妒能，要甘当人梯，培养优秀合格的护士。做到正确选才、合理用才，要当好伯乐，知人善用、善于发现，挖掘每个人的长处。
护士长的特殊岗位，决定了对护士长的特殊要求。随着医疗卫生改革不断深化，要求护士长有远见和创新性的思维方式，优秀的品质，统筹全局的能力。完善的人格魅力是做好护士长工作的前提，具备较强的业务能力和多元化意识才能推动护理工作向前发展，科学的管理方法与和谐的人际关系则是协调顺利完成各项护理工作的根本保证。
参考文献
[1]潘颖丽，杨艳.实施人本管理提升科室核心竞争力-护理管理杂志，2005（09）
当代护士论文篇10
1 Orem自护理论中护士角色的系统化角色
(role)一词是用来描述人的社会行为，即指社会中某一特定地位人群的行为，而且这些行为为具有一定的可预测模式。现代护士的专业角色包括了：(1)提供照顾者;(2)教育者;(3)咨询者和顾问;(4)管理者和决策者;(5)合作者和协调者;(6)病人利益的维护者;(7)研究者和改革者等等。当然，现代医学还拓展了护士许多角色，如临床护理专家、开业护士……纵多护士角色让护士本身也感到困惑和茫然，护理任务的繁重，护理工作的琐碎，护理病人的复杂……如何让护理工作分类，清晰有度，更好地节约护理资源也是值得思考的问题。Orem自护理论的实践，将病患引入护理模式之中，根据实际情况，以病患的自我感受和自理要求为重点进行评估，选择不同的护理系统有侧重地对病患进行护理照顾，分为三个系统的侧重点不同的护理系统。(1)全补偿系统，指那些病人处于不能参与需要自理的活动，不能自主操作或医嘱不允许活动的情况。护士应进行全面护理。(2)部分补偿系统，护士和病人在满足自理需要时都能起作用，在自理操作时都参与活动。(3)辅助-教育系统，病人对一些治疗性自理需求是能自己完成的，或需要学习去做并能学会的，但没有帮助就不能完成的。护士的角色就是促使病人成为自理者。这样，不但充分尊重病患的参与权与执行权，引导病患逐步成为自理者，同时，也减轻了护士的工作量。笔者认为对提高高原地区护士角色系统化有一定的效果。
1.1 高原地区护士角色系统化的必要性
近年来，随着高原经济及旅游的发展，高原地区除了留守本地的藏族、附近的青海回族，也存在大量的外来务工汉人员及各国游客。人种的不同及各地的风俗习惯不同，也造就了他们对高原护士的更高要求，高原护士必须承担多种护理角色，即全补偿、部分补偿、辅助-教育护理。高原地区气候条件和地理特殊性，使许多患者在发病时，固守自己本地医疗原则，存在着不懂装懂，例如，认为补液为常规救治方案，不补液或补液量过少均被认为救治不力而产生护患矛盾隐患。需要护士正确地发挥其辅助-教育护理角色。
1.2 高原地区护理人员角色系统化意识存在问题有待强化
高原一位普通女护士，她在工作中要表现出专业护士所应具有的角色，在家庭中她是其子女的母亲，也是其父母的女儿，还是其丈夫的妻子的角色行为。因此现代高原每一位护士都充当着多种角色。也存在着多种因素制约着护士正常、持续地发挥其专业的护士角色。
1.2.1 社会因素
长期沉积的封建意识对护理人员角色存在着歧视的眼光，认为护士就是护工、保姆。
1.2.2 自身因素
少数护士本身存在一定的问题，自暴自弃，自我满足，且缺乏钻研精神，业务技术不精，得不到病患的认可和信任。
1.2.3 家庭因素
护理人员婚后受家庭的束缚，既要照顾家庭成员，处理生活中的琐事，又要倒夜班，经济独立维持生计，学习的精力不够，放松了业务学习，导致专业水平和专业技能提高不快。
1.2.4 环境因素
高原地区生活条件相对内地较贫乏、枯燥，由于工作量大、脏、苦，部分高原护士不安心本职工作，情感无寄托，工作热情欠缺，工作主动性及积极性不足。
1.3 病人及其亲属的因素
高原地区经济文化水平相对落后，世居高原地区的人们及外来务工部分谋生人员受教育水平普遍不高，经济状况差，病情的反复给病人及其家属带来巨大的精神压力， 对于护士要求的是全补偿系统的服务。因护士往往是接触病人最频繁的人，所以也最易引发护患矛盾。相对来说，高原地区中接受过高等知识文化教育及外来旅游者，对自我的健康要求比较高，自我感受自尊心更敏感，有一定的医学知识储备，有一定的自理要求，根据此情况，他们所要求护士的就是部分补偿系统及辅助-教育补偿系统更多一些，要求护士专业角色标准更高，也易产生护患矛盾。病人及其亲属的自我保护，法律意识增强，“维法意识”增强及其亲属费用意识增强易引发护患矛盾。
2 对Orem自理理论引入到护理程序中的探索
我院在预防高原地区护患矛盾中，尝试着将Orem自理理论体系与整体护理有机地结合起来，取得了良好的效果。
2.1 首先夯实自我基础，坚持以人为本，提高护士的待遇，努力改善护士的生活条件，以正确的观念留住人才。安心本职工作，做医院的主人翁。(1)解放思想，更新观念，通过不断人文学习和思想交流增强护理人员的责任感和使命感。
(2)加强教育，注重培训，通过多方位的培训和学习，提高护士的专业角色强化。每周固定时间组织全院护士学习理论知识，做好经验交流。不断强化护士的专业角色。(3)积极探索，大胆创新，充分发挥护理人员老、中、青的传帮带作用，提高护士的工作积极性，提高护士的整体素质，提高护理质量。(4)入院后护士对病人进行充分地评估，在评估过程中，更注重用护患沟通，注重了解病人的宗教信仰及风俗习惯及自我要求，对护士的护理的要求。综合各种评估结果作出综合性的护理系统的配备，根据评估具有针对性地护理，如：同一民族受教育程度类似及生活习惯相似的病人居住在同一病房;根据Orem护理理论对其实施不同护理系统的照顾调调整，例如，一位上消化道出血病患的牧区藏族同胞，因其受教育文化程度较低，接受新鲜事物较迟钝，选择对他进行全补偿系统护理，在实施专业护理的基础上，监督和协助其将糌粑多加酥油茶拌软或将牛肉煮烂后少量食用，避免其因其喜食糌粑和风干的生牛肉，说明其质硬，不易消化，损伤食道，易引发再次出血;而对于同样病症的有一定医学基础和自理要求的病患，采取部分或辅助-教育系统护理，做好高原病的防护和救治上的健康宣教，使其了解一定的救治方案及需配合的合作事宜，树立病人对护理人员的信心及对根治疾病的信心。引导其正确地恢复;或者针对同一病人不同患病时期的护理需要，对其实行不同系统的护理照顾。如对手术病患，在其入院时对其进行辅助-教育系统;在术前准备期对其进行部分补偿;在术后麻醉未清醒期进行全补偿系统;在清醒后进行部分补偿系统;在出院前又对其进行辅助-教育系统…高原护士角色系统化的选择是互动的，有助于减轻护患之间因自理需求差异产生的抵触和不必要的矛盾。(5)在救治及护理病人的过程中，加强护患的沟通，重视病患的自我感受和要求，配合引导病人走向自理方向，成为自理者，积极参与治疗。同时，从而预防护患矛盾的产生。
2.2 不断地提高高原地区护士的角色系统定位整体水平，认清过硬的操作技能是实现现代医学模式发展基本要求 (1)加强高原地区护士对人文文化和社会文化的综合学习。以便于正确地评估病患及理解病患的真正需求。保证护理计划的顺利实施。(2)加强护患沟通能力。互相参与，互相学习，共同提高。(3)规范护理文书，准确地使用医疗术语，以备病案存底。(4)实行收费透明化[3]。通过对患者的费用清单，使收费标准透明化，自觉接受社会监督，坚持耐心给病人讲解医疗费用，给患者一个明白、满意的消费。
2.3 健全规章制度，制定护患矛盾风险预案。培训护理人员风险意识 (1)我院护理部在院内局域网中，下发各种详细的规章制度及评估考核表格，同时将专业护理操作标准及对护理人员的服务要求等规定统一打印成册，下发至科室，由各科室的护士长组织护理人员学习，加强风险教育[4]，要求熟悉掌握，并及时通报医院有关安全信息，增强护理人员责任意识。自觉执行各项规章制度和操作规程，用法律规范言行。(2)我科的护患矛盾分析预防小组的建立。组长由护士长担任，成员由本科资深护师担任，出现问题，解决问题，体系完整。
总之，我院在整体护理的基础上，引入Orem自护护理理论是适应新时期高原发展的一项新举措，它有效地、有针对性地对于高原不同人群对于护理的不同要求，对于护士角色系统化的护理照顾服务提供了一个新的方向，侧重点不同的护理服务不但满足了不同病患的自我护理要求，也节省了护士部分重复繁琐的护理工作，对于预防高原地区因文化差异可能发生的护患矛盾取得了较好的效果。更好地为患者服务，提高了护理质量，值得广大护理同仁的借鉴和推广。
参考文献
1 邹恂.现代护理新概念，第2版.北京：北京大学医学出版社，1999，221.
当代护士论文篇11
重症医学科是现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭患者的特殊专科。患者病情危重，病情变化快，护理技术含量高，以及封闭性的管理方式，要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术，还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力[1]。
最近，笔者对ICU护士综合素质情况进行了认真调查，采取电话联系、信函索取、问卷调查等方式，对苏、鲁、冀、豫、辽、皖、赣、湘、浙、京、沪等省市的13个三级医院的ICU护士综合素质进行了调查分析，认为ICU护士的综合素质存在一些不可忽视的问题，必须认真对待，采取有效措施予以解决。
1 当前ICU护士综合素质状况
调查中，笔者从品德修养、理论基础、专业技能、沟通能力和职业形象5个方面设置30个问题，共发出调查问卷1 120多份，回收864份，从8家三级医院索取到近两年来对ICU护士的理论和专业技能考试成绩汇总统计表，11家三级医院近2～3年的ICU护士培训实施计划和工作总结等材料，对从事5年以下的ICU护士综合素质情况进行了调查。据调查分析，各家医院都十分重视ICU护士综合素质的培训和提高，当前ICU护士综合素质总体情况是好的，基本能适应现阶段ICU护理工作要求。但ICU护士综合素质也呈现一些不可忽视的问题和不足，存在着与医疗科技进步、患者对ICU护理新要求、ICU工作新模式及护理新技术新仪器的大量使用等不相适应的问题。调查统计和分析结果：ICU护士的综合素质五方面有近25％达到优秀，有37%达到良好，有48%的ICU护士综合素质不及格。5个方面只有职业形象优秀率达62％，其他4个方面的优秀率都不超过50%。由此可见，ICU护士的综合素质整体偏低，存在着诸多亟待解决的问题，这些问题能否得到有效解决，直接关系到ICU的护理质量和安全。
2 ICU护士综合素质偏低的主要原因
一是自身基本条件偏低。从调查统计来看，ICU护士的文化素质普遍偏低，统计第一学历：本科以上学历的占5%，高考的大专学历占38%，初考连读大专学历占45%，初考中专学历的有12%。初考大专和中专学历的普遍专业理论基础较薄弱，技术技能不全面不熟练，在各家三级医院理论和专业技能考试成绩偏低的ICU护士中占85%左右。
二是选拔用人把关不严。ICU护理工作特殊，对综合素质要求更严格，应该把那些事业心责任感强、文化素质高、技术技能好等综合能力强的挑选进ICU工作。但实际选配ICU护士工作中，往往因受各种因素影响，在选择ICU护士时降低了标准，有的就没有评选的标准，造成选进ICU的护士综合素质良莠不齐，甚至把一些文化素质低、专业技能弱、责任感不强的护士选进或调入ICU工作。
三是在职培训存在缺陷。重症医学专科护士培训是提高护理人员整体素质的重要举措，但目前我国专科护士培训正处于探索阶段，多强调理论和技术操作能力的培养[2]，而对ICU护理工作别需要的人文关怀、交流沟通技能技巧灌输培训不多，对如何有效地获取知识的能力、情绪的调节与自控能力等综合能力的培养则很欠缺等。
3 提高ICU综合素质偏低问题应采取的措施
一是建立ICU护士选用标准和综合素质评价标准。ICU集中了现代化的监护与急救设备，集中了危重的患者；护士既是先进仪器的使用者，又处于抢救患者的第一线；护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一。如何有计划、有目标、有针对性地使没有接触过ICU工作和没有经过系统培训及正规指导的护士尽快地掌握危重症的监护技能，实现从无经验的护士成为合格ICU护士的角色转变，关系到ICU护理队伍的建设和护理质量的高低[3]。因此，对选用ICU工作的护士和综合素质要有一个考核评定的标准和办法，制定护理人员综合素质评价表，采用自评、互评方式，并对评价结果进行反馈、教育、引导和管理。这样就有利于全面客观地评价护士综合素质，有助于提升护士综合素质，进一步增强护理团队的合作能力，最终提高护理工作质量。
二是建立ICU护士继续教育和专项培训有效机制。开展ICU护士的继续教育和专项培训工作，必须要有有效的机制作保障，包括建立专门的课程内容、时间保障机制和考核奖惩制度等。ICU护士除参加其他护士培训外，每1～2周进行1次培训课程，全年共计36次，其中理论授课24次，复杂疑难病例讨论12次，操作技能培训12次，考核6次。授课内容涵盖有效的护理评估、及时准确的病情观察要领、ICU医院感染控制指标、危重患者常见护理并发症的预防、科室常见疾病的护理常规、三基本应知应会、各种检查的正常值等；技能与考核的项目主要有ICU内各种仪器的使用与维护、各种常用的操作流程、服务流程以及抢救流程等。
三是着力解决ICU护士综合素质存在的重点问题。从分析中可发现，当前ICU护士最缺少的是基本功和一些专业性的技能技巧。因此，必须统筹安排，集中力量，突出抓一些重点和薄弱环节的学习和在职培训。一要把加强思想道德教育放在首位；二要打牢专业理论基础当作关键；三要把锤炼心理素质作为当务之急；四要把提高技术技能经验作为核心。通过扎实有效的培训，ICU年轻护士综合素质低的问题一定能得到快速解决。
4 结论
ICU年轻护士的综合素质提高应兼顾专科相关的护理理论、临床能力、教学能力和科研能力[4]。大多数学者认为专科护士同时具有五个角色，包括临床专家、管理者、教育者、顾问和研究者[5-6]。重视和加强对ICU年轻护士综合素质的培养势在必行，必须要以以上几个方面为抓手，提供全面的培训方案，推进ICU年轻护士综合素质的提高，保证护理质量和安全。
[参考文献]
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[3] 张萍，孙玉蓉，王伟. 规范化培训教程在ICU新护士培训中的应用及效果分析[J]. 中国医药导报，2011，8（23）：159-160.
[4] Morrison JD. Evolution of the period operative clinical nurse specialist role[J]. AORN J，2000，7221：227-232.
当代护士论文篇12
1 营造人性化服务环境
1.1发展现代化医院，创建优美、舒适的就医环境。随着社会经济发展和人民生活水平的提高以及医疗卫生资源的需要，许多医院大力实现现代化改造，以医院特有的现代化诊疗环境以及便于患者治疗康复的温馨环境和优质服务所形成的医院文化已成为现代医院的标志。美国学者Fontaine等[4]报道，重症监护病房环境的人性化设计有利于减轻患者的压力，保护患者的免疫功能，促进其恢复健康，满足患者及其家属的需要。
1.2创建方便、温馨的工作流程。实行首问负责制，提供方便、快捷的“一站式服务”，简化工作流程。患者一进入病房主管护士根据其年龄、职业给予亲切而适当的称谓，给予适当的、环境介绍、落实第一顿饭。与患者进行双向交流的服务指导，详细介绍主管医生和护士，并将住院环境、探视陪护制度、饮食、安全等制度逐一为患者及家属进行耐心的介绍。有效的做好入院宣教，对于患者提出的要求，尽快地给予解决和答复。患者出院时叮嘱患者注意身体，协助患者办好相关手续，护送患者至电梯口。以“患者为中心”的人文照护，不仅要在院内实施，还要扩展到患者出院以后[5]。患者出院1w内进行电话随访，关注患者出院后的健康状况。
2 以人为本，推行人性化服务
2.1进行人性化服务理念的教育 在全院进行人文科学以及人性化护理相关的学习，特别注意沟通技巧和心理学的培训，让每个护理人员充分了解护理学发展的趋势，了解人性化护理服务的理念和要求，为在病房开展人性化护理工作打下理论基础[6]。帮助护士建立人性化理念，加强专业理论技能训练，掌握服务患者的技巧，将人性化理念转化为关爱患者的自觉行为，并贯穿于临床护理服务当中[7]。
2.2规范护士行为和语言 从细节着手，集中时间请礼仪老师进行护士的行为和语言培训，要求护士注意礼仪、礼节，仪表整洁、大方、具有良好的修饰和职业特点。
2.3多方面提升护士自身素质 要求护士自觉通过多种途径学习相关知识，训练操作技能，丰富心理学、伦理学、人文科学、专科护理知识，从而在操作规范，沟通技巧，专业知识、服务理念上有进一步的提高。
3 人性化护理管理
人性化管理的对象不仅是患者，只有幸福的员工才有患者满意的医院已逐步成为医院管理者的共识[8]。在维护人的健康方面，护理工作十分重要。但是，现实中护士的地位与医生相去甚远，护士更需要尊重和理解，尤其是护理管理者的尊重和理解。如果护理管理者用过分严格的规章制度督查、控制护理人员，缺少对个人的关爱，不仅会影响个人的自尊，还会增强逆反心理，降低护理服务的工作效率。因此护理管理者需要不断探索和实践人性化护理管理模式，缓解护士各方面的压力，使护士身心健康发展，需要在制度、待遇、文化等各个方面关爱和帮助护士，从各个管理层实施提升护士工作、学习和生活品质的举措，加强员工团队凝聚力建设，使护理人员在辛劳中获得归属感，使大家更好地投入护理服务，形成一种无形的内在动力[4]。
总之，人性化护理内涵不再是“被动而机械地执行医嘱”，它指引护士要以人为本，关爱生命的健康，这完全与现代医学模式相符合。将人性照护理论与整体护理相结合，在高品质医疗水平保持不变的状态小，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，能使患者的满意度上升，提高护士的职业形象及自身素质，同时还能树立良好的护理品牌效应。
参考文献：
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当代护士论文篇13
中国古代的“士”、“士人”，简言之即是知识分子、知识阶层。他们中的优秀分子（即古人说的“士君子”）以坚守、维护社会基本价值、基本准则（“道”）为己任，是一批具有自觉使命感、责任感的人。中国古代士人的使命感、责任感不仅为同时代的世人所称道、景仰，也深深影响了近代以来的新型知识分子。
一
士、士人是中国古代社会的特殊群体，故本文先对士的产生、演变作一简要回顾。在商周，士是负责各种具体事务的最低一级贵族。这种士，史界多称为“贵族士”。到春秋时代，士的地位、构成开始发生变化。众所周知，春秋战国是中国古代社会大变动的时代。随着旧制度逐渐瓦解，旧贵族的地位不断下降，而一些平民的地位则因社会变动得以上升。于是，士这一介乎贵族与平民之间的阶层，人数不断扩大。而且，士的构成也逐渐多为知识人，这同社会变动过程中的文化下移有直接关系。自周室东迁之后，周王室日渐式微，周初的一些封国也先后灭亡。于是，“学在官府”的文化垄断局面一步步被突破，出现了所谓“天子失官，学在四夷”（《左传·昭公十七年》）的状况。乡校与私人办学的兴起，使长期被“官府”垄断的知识文化流布于民间。这样，就出现了一批有知识才能且有信念、理想的新型士人，他们是中国知识分子的原型。由于社会有需求，这批新土人队伍不断扩大，成为与农、工、商并列的“四民”之一，且成为四民之首。
新士人的产生，是春秋战国时期中国社会结构、阶级关系变化的产物，而赋予新士人灵魂、品格、理想的则是孔子和原始儒家。他们是特殊士人精神的塑造者。正是他们提出了理想士人的标准，这些标准为后世优秀士人所坚守，成为中国古代优秀知识分子的传统。
孔子和原始儒家对士的根本要求是使自己终身成为道的坚守、维护、弘扬者。《论语》一则言“志于道”（《论语·述而》），再则言“士志于道”（《论语·里仁》）正是此意。“士志于道”就是说，作为一名真正的士，应终身不懈地向往、追求、维护道；而且，由于“人能弘道”（《论语·卫灵公》），士又应是道的弘扬者。总之，真正的士是离不开道的。
所谓“道”，简言之即社会的基本价值、基本准则，它是一个社会赖以存在，得以正常运转并发展的根本保证，所维护的是社会的整体利益。自然，孔子所说的道乃是那时社会的基本价值、准则。孑L子和原始儒家要求士志于道，即是要求士成为那时社会基本价值、准则的维护者。所以，孔子和原始儒家从一开始塑造理想士人，便赋予他们使命感、责任感，勇于承担责任的担当精神。
二
孔子和原始儒家认为，由于道要靠士去贯彻、落实、维护、弘扬，因此，士首先应是一个自觉接受、拳拳服膺道，能将道落实为自身实际行动的人，是一个道德高尚的人。所以，孔、孟、荀对士应具有的品德作了多方面的说明。为节省篇幅，下面主要举《论语》为例。
子贡问日：“何如斯可谓之士矣？”子曰：“行已有耻，使于四方不辱君命，可谓士矣。”曰：“敢问其次？”曰：“宗族称孝焉，乡党称悌焉。”曰：“敢问其次？”曰：“言必信，行必果，砼硁然小人也！抑亦可以为次矣。”（《子路》）
子路问曰：“何如斯可谓之士矣？”子曰：“切切、偲偲，怡怡如也，可谓士矣。朋友切切、偲偲，兄弟怡怡。”（《子路》）
志士仁人，无求生以害仁，有杀身以成仁。（《卫灵公》）
子张曰：“士见危致命，见得思义，祭思敬，丧思哀，其可矣。”（《子张》）
士志于道，而耻恶衣恶食者，未足与议也。（《里仁》）
士而怀居，不足以为士矣。（《宪问》）
《孟子》的相关记载有：“王子垫问曰：‘士何事？’孟子曰：‘尚志。’曰：‘何谓尚志？’曰：‘仁义而已矣。’”（《孟子·尽心上》）“无恒产而有恒心者，惟士能为”（《孟子·梁惠王上》）。苟子在《非十二子》篇中将士分为从政的“仕士”和在野的“处士”。荀子认为，“仕士”应是“厚敦者也，合群者也，乐富贵者也（“富”当作“可”，可贵系指道德），乐分施者也，远罪过者也，务事理者也。而“处士”则是“德盛者也，能静者也，修正者也，知命者也，著是者也”（“著是”当作“著定”，意为有定守而不随流俗）。
孔、孟、荀对士的要求虽包括才干、能力，但主要是道德。士自然必须恪守基本道德（如仁义、孝悌、忠信、友爱、宽厚、守礼、知耻、远罪），理应是这方面的楷模。但作为士，又应是“德盛”者，尚应有更高要求，比如“见危致命”、“临难毋苟免”（《礼记·曲礼上》），在“天下无道”时能“以身殉道”（《孟子·尽心上》）。由于士无恒产，因此，对士而言，为守道、行道而耐得住穷困就显得更为重要。所以，孔、孟、荀一再指出：“士君子不为贫穷怠乎道”（《荀子·修身》），如果贪图安逸生活（“怀居”），以恶衣恶食为耻，便“不足为士”了。孔子所以一再盛赞颜回之贤，原因之一就是他“一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐。”（《论语·雍也》）孔子本人也是“饭疏食饮水，曲肱而枕之”，却觉得“乐亦在其中矣”（《论语·述而》）。他们都是以道德理性的实现、满足为乐，而不在乎外部物质生活环境的优劣。孔子说：“君子忧道不忧贫”（《论语·卫灵公》），在他看来，真正的士君子所担心的乃是道能否实现、落实，不受损害，而不是自身的贫穷。
孔子曾说：“修己以安人”，“修己以安百姓”（《论语·宪问》），就是说，欲想安人、安百姓，前提是搞好自身的道德修养，使自己成为有德之人。而《大学》讲修齐治平的次第，则更明确地指出：“身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平”，认为欲治国平天下当从修身做起。孔子和原始儒家既赋予士人守道、行道、卫道、弘道的责任、使命，自然要对他们作道德品质、理想人格的塑造。这是因为，士人只有具有高尚的品质，才能承担自己的责任、使命；只有具有高尚的品质，才能获得社会的信任、景仰，从而产生实实在在的社会影响。显然，只会夸夸其谈而不实有其事、实有其德，是不能取信于人、取信于社会，从而完成自己的责任、使命的。所谓“铁肩担道义”，没有一副铁肩（自身硬）是担当不了道义的。应该说，后世优秀的士人都是“德盛”者，他们都能正确地处理公私、义利、理欲、苦乐、荣辱、生死关系，将天下国家置于一己之上，受到社会的景仰，因而不同程度地完成了守道、行道、卫道、弘道的责任、使命，成为古代社会的脊梁。
三
孔子和原始儒家对新士人的塑造，从一开始即郑重赋予使命感、责任感，让他们懂得自己是一批肩负重任的人。《论语》有云：
曾子曰：“士不可以不弘毅，任重而道远。
仁以为己任，不亦重乎？死而后已，不亦远乎？”（《泰伯》）
两千五百多年来，中国的士人一直以这段话自策、自警、自勉，直到今天影响犹在。所谓“任重道远”，不只是落实、推行、弘扬仁德，使之普及于社会，更有治国平天下的要求、责任，意味是深长的。高度自信且极度豪放的孟子曾说：“如欲平治天下，当今之世，舍我其谁也？”（《孟子·公孙丑下》）此语虽狂，但透出的则是冲天豪气和胸怀天下的高度责任感。后世士人也有类似的壮志豪言。比如，东汉末的著名“党人”陈蕃，在少年时曾说：“大丈夫处世，当扫除天下”（《后汉书》卷六十六，《陈王列传》）。另一“党人”范滂也是青年时即“慨然有澄清天下之志”（《后汉书》卷六十七，《党锢列传》）。这可以说是中国古代诸多有志之士的共同志向。后世一些有志之士的确是“身无半文而心忧天下”。诚然，以为仅靠自己和自己的同道者奋斗即可平治、澄清天下是不现实的，“舍我其谁”一类话更是表现了某些士人的自大、狂傲，但从中我们可以看到他们对责任、使命的高度自觉，看到他们对国家命运、社会安危、国计民生（自然也包括对朝廷、社稷）的深切关怀，所反映的乃是可贵的以国事、民事为己事的精神。
西汉的董仲舒曾对士作了这样的解说：“士者，事也。”（《春秋繁露·深察名号》）后来，东汉的《白虎通》、《说文解字》也作了同样的解释。这一解说为后世所认同。鸦片战争前，中国的社会危机日益深重，民族危机也渐露端倪。要求变革的思想家包世臣为了激励知识分子走出故纸堆，关心国计民生，担负社会责任，他又对这一传统说法作了新的解释：
士者，事也。士无专事，凡民事皆士事。（《安吴四种》卷十）
就是说，士虽无专事，但一切“民事”均应是士人所应关心、从事的事。这就把士人的责任明确化了。这一解说虽晚，但这一认识应该说早就有了。比如，明末东林书院那副人所熟知的对联：“风声、雨声、读书声，声声入耳；家事、国事、天下事，事事关心”，即是此意。在中国古代，士人的责任感是越来越自觉的。明代中晚期著名思想家吕坤曾说：
世道、人心、民生、国计，此是士君子四大责任。（《语·应务》）
此四者大体涵盖了社会生活的各个基本方面，将四者定为士人的“责任”，反映了认识的深化。
早在先秦，士即有“仕士”与“处士”之别，即在朝、在野之分。对于在位的“仕士”来说，他们的责任自然更大。吕坤认为，当官只是尽责，“治一邑则任一邑之重，治一郡则任一郡之重，治天下则任天下之重，朝夕思虑其事，日夜经纪其务，一物失所不遑安席，一事失理不遑安食”（《语·修身》）。“官职高一步，责任便大一步，忧勤便增一步”（《语·治道》），必须把官职的高低看作是责任的大小。视当官为尽责，反映的正是古代优秀士人的责任感。至于在野的优秀士人，他们虽无职务，但同样关心民生朝政。这便是范仲淹在《岳阳楼记》中所说的：“居庙堂之高，则忧其民；处江湖之远，则忧其君”。明末以顾宪成为首领的“东林党”人，他们虽退居东林书院论学、讲学，但“讲习之余，往往讽议朝政，裁量人物”（《明史》卷二百三十一，《顾宪成传》），因而招致宦官集团的仇视。东汉末的“党人”因拒绝与把持朝政的宦官集团合作而退居乡里，但并未忘怀朝政。他们“品核公卿，裁量执政”，“树立风声，抗论恬俗”，一时形成“匹夫抗愤，处士横议”的局面。他们“以遁世为非义，故屡退而不去；以仁义为己任，虽道远而弥厉”（《后汉书》卷六十七，《党锢列传》；《后汉书》卷六十六，《陈王列传》），受到时人和后人的景仰。范仲淹在《岳阳楼记》中以自问自答的方式赞叹说，那些忧国忧民之士“进亦忧，退亦忧。然则何时而乐耶？其必曰：‘先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”’。这是对古代优秀士人使命感、责任感的最好概括。
到了近代，一批新型知识分子因受西方近代权利义务观的影响，他们对人们应具有的社会责任感作了更好的表述。梁启超说：“人生于天地之间，各有责任。知责任者，大丈夫之始也；行责任者，大丈夫之终也；自放弃其责任，则是自放弃其所以为人之具也。”（《饮冰室合集》文集之五，《呵旁观者文》）1900年，正值民族灾难空前深重的年代，麦孟华改写顾炎武的名句，提出了“天下兴亡，匹夫有责”的口号（《清议报》第三十八册，《论中国之存亡决定于今日》），它迅速广为流传，成为中国家喻户晓的名言。中国近代新型知识分子的责任观同中国古代优秀士人的责任观是一脉相承的。
四
自孔子起，以孔孟为代表的中国士人始终将守道、行道、卫道、弘道视为自己的使命、责任，它具体表现在以下诸方面。
其一是文化传承。《中庸》云：“仲尼祖述尧舜，文武”。孔子始终以传承、弘扬上自尧舜下至文武周公的精神、文化为己任。为此，他整理删定六经，作出了巨大的历史贡献。诸多孔门弟子以及后起的孟、荀对于整理、阐释、传播上古文化和孔子学说均作出了重要贡献。这一传统为后世士人所继承、发扬，他们一直以“为往圣继绝学”、继往开来为自己的责任、使命。这种薪火相传的事业即使在动荡的年代也不曾中断。秦始皇焚书，使中国上古典籍遭到全国性的空前浩劫。项羽火烧咸阳，又使秦宫所存典籍再毁于火。上古典籍得以流传至今，全赖汉初一批年事已高的经师口授。一幅“伏生传经图”足以令人动容。自宋以来，随着书院兴起，私人讲学盛行，刻印书籍规模日大，这种文化传承的实绩更加明显。中国文化之所以经历劫难而从未中断，同中国古代优秀士人以传道为己任的责任感是分不开的。
其二是对社会的批判。优秀士人始终以维护社会基本价值、基本准则为己任。在政治上，他们希望统治者贯彻儒家“民惟邦本”的理念，做到轻徭薄赋，使民以时，爱惜民力，让民众丰年温饱，灾年免于死亡。家给人足、天下太平是他们的最高理想。可是，由于诸多统治者的自私、短视、贪婪、暴虐，他们不断激化社会矛盾，使得“道”不断遭到背离、破坏。在中国历史上，大致说来“天下无道”之日多于“天下有道”之日。而且，由于“道”带有理想性，难以逐一落实，故而即使在政治比较清明、社会比较安定的时日，背离道的举措和现象也会时有发生。因此，为维护道而批判现实，为坚持“民惟邦本”（《尚书·五子之歌》）的理念而为民请命成为优秀土人的一大重要任务。面对种种社会现实问题，他们或是作苦口婆心的劝诫，陈说利害，提出建设性意见；或是慷慨陈词，作猛烈抨击，以期引起震动。从流传至今的历代“名臣奏议”、诸多名士文集，我们都能见到这类政论，一些文字至今仍使后人震撼、感动。为维护道，古代士人表现了可贵的“威武不能屈”的精神。从把持朝政的种种邪恶势力（外戚、宦官、权奸、佞臣），到为恶一方的豪强和虎狼之吏，都是他们批评、抨击的对象。早在先秦，儒家便提出“从道不从君，从义不从父”（《荀子·子道》）的原则，主张“故当不义，则子不可不争于父，臣不可不争于君”（《孝经·谏诤章》），明确认为，当君父违背道义之时，所从的是道义而不是君、父。所以，中国古代士人的社会批判不少是直接正面地向君主提出的。这类犯颜直谏，其尖锐程度往往令人吃惊。概言之，作为社会基本价值、准则的自觉维护者，中国古代优秀士人从未放弃社会批判的责任，这对维护社会正义，伸张社会正气，兴利除弊，协调社会矛盾，保持社会稳定，都曾起了重要作用。中国古代社会之所以能屡屡摆脱社会危机，由乱而治，这同一代代优秀士人持续的社会监督、批判是有关系的。
其三是道德教化。为求“道”的实现，中国古代士人在作社会批判的同时又自觉从事道德建设，承担道德教化的使命。中国自古即重视对民众的教化，以至从中央到地方均有专人掌管教化。但这项“以教化民”的工作，主力军、施行者还是士人。对于这项使命，士人是自觉的。荀子说：“儒者在本朝则美政，在下位则美俗”（《荀子·儒效》），后世也有“上士贞其身，移风易俗”（《明儒学案》卷六十）之说。在中国古代，优秀士人既是帝王师也是庶民师，他们在这方面所做的工作是多方面的。后世的乡学、社学既是普及文化的场所，也是“导民善俗”、“以成其德”的场所，而主其事者主要是乡里士人。自“乡规民约”兴起后，它对提升民德、建立社会和谐、安定社会秩序曾起了重要作用，而其倡导者也是士人。著名的《蓝田吕氏乡约》便是北宋理学家吕大防、吕大钧兄弟发起制订的。中国土人多重家教，他们曾制订各种家训、家规。这类规、训不仅影响一家、一族、一方，甚至影响后世。比如，《颜氏家训》、《袁氏世范》、朱伯庐的《治家格言》、曾国藩的家训等便产生了这种影响。明清的文士曾留下了一批“清言”集（例如吕坤的《语》、洪应明的《菜根谭》等），其中诸多清新隽永、意味深长的名句、警语、格言对于人们陶冶情操、怡情养性、为人处世、安身立命均有启迪，至今仍为人们所喜爱。宋元以来，戏剧、小说、说唱艺术兴起。这类文学形式固然以娱乐为主，但又明显具有“觉世”、“醒世”、“警世”的意图、功能。创作这些作品，也是士人为教化所做的工作。
其四是匡救社会危机。中国古代士人的使命感、家国情怀在社会出现危机的时刻表现得更为炽烈。由封建制度的内在矛盾所决定，中国古代社会屡屡出现或大或小的危机。由于士人具有深刻的忧患意识、敏锐的洞察力并熟悉历史经验，他们是社会危机的最早察觉者，是人群中的“先知”，是最早敲起警钟的人。在危机刚露端倪之时，他们是社会变革的呼吁、推动者。在中国古代的几次变革中，士人均起了这样的作用，而在近代更为明显。鸦片战争前夜，社会危机日益深重，民族危机也已显现端倪，呼吁清朝政府主动“自改革”的便是龚自珍、魏源、包世臣等一批主张经世致用的士人。后来，康有为、梁启超等呼吁、发动变法维新更是人所共知。而到危局已现之时，优秀士人则是勇打先锋、率众力挽狂澜的领头人。东汉末，由于桓灵昏淫、宦官专权，暴风雨（黄巾起义）即将来临。这时，起而抗争、力图匡救的乃是李膺、陈蕃等“党人”。1126年，金兵大举南下，包围汴京，昏庸的宋钦宗为向金求和竟罢免抵抗派首领李纲，自毁长城。危急之时。“太学诸生陈东等上书于宣德门”，“军民不期而集者数万人”（《宋史纪事本末》卷五十六），迫使钦宗收回成命。明末“东林党”人与宦官集团的斗争、清初江南士人的抗清斗争，都具有这样的性质。至于近代的“公车上书”更是如此。在这些时刻，为了匡时救世、力挽狂澜，不少优秀士人甘冒杀身灭族之险，真正做到杀身成仁、以身殉道，他们的使命感、担当精神以最炽烈的形式得以显现。
