互联网+CBL教学模式中的中医骨伤教学探索

2019/01/11
中国中医骨伤科

统计源期刊 审稿

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摘要:中医骨伤科学是中医五年制本科专业必修课程,根据普通高等院校的培养方案与目标,本科教学中要求学生具备扎实的理论知识,熟练的动手能力。为了探求“互联网+CBL”教学模式在中医骨伤科学教学中的应用价值,对长春中医药大学2个班级学生进行教学实践,通过问卷调查和访谈,分析开展此教学模式的效果,为提高教学效果与教学改革提供依据。

中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)指出:“加强中医药学科建设和人才成才规律的研究,培养传承型和创新型人才。中医骨伤科学对于临床教学的要求比较高,教学质量的优劣直接影响医学生毕业质量,根据不同学习阶段、不同教学模式的切换点,对于进行理论和实践教学阶段至关重要。我校中医骨伤科学课程为国家级精品课程与精品资源共享课程,为校级、省级、国家级的重点学科,有着国医大师、中华骨伤名师领衔、指导下发展的教学队伍,具有高水平的的学术底蕴和医疗成就,每年都承担大量本科、研究生的中医骨伤科学的教学工作,有着丰富的教学经验。为了进一步提高教学水平与质量,适应现代化“互联网+”教育手段,通过“互联网+CBL”教学模式的结合,进行教学实践应用,获得了显著的教学效果,现简要介绍如下。

1.中医骨伤科学的教学特点与传统方式

中医骨伤科学包涵了理论与临床操作实践知识,为一门中西医充分结合的临床课程。其中医骨伤的发展情况、定义、发病机制、专科诊治方法、特殊的治疗手法、固定方法、中医药特色治疗、练功疗法等内容丰富。随着社会科学技术的发展,理念的逐渐创新,中医骨伤科已形成独特的理论体系与治疗方式,涵盖了多学科的知识,融合了包括解剖结构、人体生物力学、生物材料、放射科学与技术以及现代手术等领域,从而促进了该学科诊疗技术水平的发展。在当前中医发展整体形势下,本科生的教学模式理念的创新至关重要。学生在学习骨伤科疾病时,需要从多角度了解、掌握知识,且具备良好的动手能力。在中医骨伤教学中,根据学校教学大纲要求,重视学生理论知识的学习与掌握,并常常在某个疾病讲解的开端,首先对于疾病局部的正常生理解剖结构分析,并介绍传统中医与现代医学对于疾病的认识,以及中医治疗方法与理论,例如中医特色骨伤疗法———骨折与脱位手法整复、小夹板固定、中药的辨证三期分治等,同时还需要注重对于现代医学知识传授,利用现代医学理论、检查手段(如:影像学检查)、治疗手段(现代医学的手术技巧与内固定,如骨折手术方式、钢板内固定、髓内针固定),做到优势互补,发挥传统中医与现代医学结合的优势。需要学生既要牢固掌握与传承中医诊治特色,又要掌握现代医学检查仪器的使用和手术技巧。使学生与目前中医骨伤科学诊疗方式接轨,了解医学技术与理念的发展成果,为打造全面高层次中医骨伤科学人才提供条件。

2.“互联网+CBL”

教学与现代教育方式相结合在现代教育中,极为重视学生教学质量与效果。一个学生掌握知识的程度与过程,是由浅入深、由低到高的认识与接受,然而学生对于知识的渴求,也随着知识量的增加不断增强,教师的教学方式就有了越来越高的要求,怎样提高教学质量与培养优秀学生成为了院校的急需解决的问题,也是适应新时代创建优质教育的有效途径。从本学科教学实际情况来看,从我学科的具体实际出发,获取较好的教学模式方式,是提高教育教学质量的必要发展条件。我们结合自身学科特点与优势,适应新时代的理念与科技发展,创造良好的授课方式具有重要作用。能够利用现代化教学手段,增强学生的外部刺激,增强学生的学习方法与兴趣,是高素质的教师队伍必备的条件。打破传统的教学模式,提高学生学习兴趣,使其从被动学习转为主动接受,发挥出学生自身素养,使其灵活掌握基础理论知识,鼓励其动手能力。

2017年教育部办公厅关于印发《2017年教育信息化工作要点》中的工作思路中就提出以“构建网络化、数字化、个性化、终身化的教育体系,建设“人人皆学、处处能学、时时可学”的学习型社会,培养大批创新人才”为发展方向,核心目标基本实现具备条件的学校互联网全覆盖、网络教学环境全覆盖,因此“互联网+”时代的教育变革迫在眉睫,互联网平台是学生学习的多元化平台,学生通过移动网络终端、计算机网络,教师可通过制作教学PPT、视频、图片、语音或手机APP,线上线下指导学生共同完成学习目标。“互联网+”为各个领域充分利用的一种模式,将传统的模式与飞速发展的互联网结合,成为了现代教育与社会关注的焦点。应用“互联网+”的教育模式,能够充分注重学生本身的差异性,以及对于本学科知识的关注与需求度,提升学生自主学习能力,充分体现学生学习的自主性和灵活性。在学习过程中,可将传统课堂式教学中未解决的问题,根据实际情况,利用老师与学生的碎片时间,来巩固学习内容、加快学习进程,且学习地点不受限制,以群体在线互动(如微信、QQ),并且通过音频、视频、文字、图片等方式,在任何地点,限定的时间进行学习。并且通过在线互动提问与解答,解决受时间、地点限制的课堂教学以外的问题或不懂内容,亦可通过多次的痕迹浏览,学习内容、掌握和巩固知识,从而激发学习性质,提高学习兴趣与效率。

CBL(case-basedlearning)以案例为基础的教学模式,通过典型案例分析及讨论的教学模式,巩固学习的知识点与技能的教学方法,以典型案例为主导,临床问题为基础,学生主动学习为主体,教师指导为辅助的小组讨论式教学。CBL能够充分发挥学生自主学习能力,以临床典型案例为切入点,将现代教学思维与临床教学模式的结合。通过临床典型案例为引导,更贴近实践,激发学生自我挑战获得知识点答案的热情,发挥对于掌握的基础理论知识的运用能力,通过临床典型分析和问题解答,牢固掌握主要知识点,培养临床疾病的初步判断思维能力。

为了社会发展需要,与时俱进,将中医骨伤科的教学理念提高新的层次,把握信息化教学的时代脉搏。我们尝试了“互联网+CBL”的教学结合模式,通过优势互补,在线临床视频典型案例教学,注重学生的自身专业基础知识巩固,全方位提升学生的自身学习素养,增强自学能力、理解能力,增加干预探索的信心,获得了满意的教学效果与教学质量。

3.互联网+CBL教学模式在中医骨伤科的教学实践

3.1教学素材与构思

中医骨伤科学对于动手能力要求较强,手法复位与小夹板固定为本课程的优势,多在临床实训室及临床实践学习中示范,实践有限,如在对于常见桡骨远端骨折手法治疗时,需根据骨折的分型进行手法复位,且操作时各有特点,在文字讲解的情况下学生极易混淆或记不清,良好的素材构建,通过视频、多角度图片,就可很清晰地将每个环节与注意事项讲解给学生,让学生很容易熟悉和掌握,取得理想的效果。为有效地将“互联网+CBL教学模式相结合,课件素材是课程的核心基础,更好地详细介绍骨伤科疾病的病因病机和诊断治疗,使其实践与理论紧密结合,尤其一些典型的病例素材,如损伤后导致的肿胀、畸形、皮肤瘀青,以及手法整复和固定的过程、各种骨科疾病的影像学检查等临床信息照片或录像的收集,并从易懂易学的角度筛选素材,使很多复杂临床知识与技术操作,通过图片、简短的视频、动画等素材有效的解答使学生理解并掌握知识[3]。

3.2教学实施过程

在准备阶段,要求学生通过自主学习掌握典型案例的基本知识,收集相关资料,对提出问题与诊疗结果进行分析,通过互联网形式小组讨论,不断的阅资料、修正观点,分析过程与结论,统一问题与答案。制作成多媒体课件,进行在线答疑。在实施阶段,在线开始讨论,首先由各组组长发表自己观点,其他组员更正或补充,教师再根据每个小组与组长的临床思维能力、资料整理能力、表达能力等全面评价后进行评分。教师适当引导和启发有争议的问题,避免学生偏离主要方向。最后,由教师进行整理分析,全面解答,并提出解决问题方式、方法与意见。

3.3教学效果调查问卷与分析

2017学年选定中西医结合专业两个班级为教学实验对象,课程结束后发放一份简要的问卷调查,学生针对教学方式的认识和需求、对“互联网+CBL”教学模式的认知、对目前通过“互联网+CBL教学模式所获得的学习效果进行作答,采用(很好、一般、差)评价方式。本科学生数96人,回收有效问卷96份。从问卷结果统计数据分析,学生对于这种教学模式认知度较高,该项超过85%学生认为很好;从对知识的掌握程度方面认为好的学生达到90%以上;在熟练技术操作方面80%学生掌握较好,对学生有较大程度的帮助。从问卷来看,增加了学生与老师沟通学习的机会,提高了学生学习的热情,且自主学习意愿更加强烈。

4.讨论

中医骨伤科学为中医教学中的重要学科之一,是能充分体现我国中医药治疗特色的必修课程之一。现代教学技术与手段,为当前形势下中医骨伤科学教育教学改革的重要举措,是培养高素质中医骨伤人才的必要条件。我学科在中医骨伤科教育教学模式改革中,不断探索与研究,并且在现代社会飞速发展的大背景下,逐步转变教学理念与思想,掌握新时代学生思想的脉搏,“因时、因地、因人”施教,融入现代信息技术与中医教育体质,逐步舍弃缺陷,保留优势,不断创新发展,为推动中医高端人才培养发展提供教育模式新形态。

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